ઉપલા દાંતની ચેતા. રક્ત પુરવઠો અને મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશની નવીકરણ. મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશની ચેતાના પ્રકારો અને તેમના કાર્યો

જ્યારે માતા તેના નવજાત બાળકને પ્રથમ વખત જુએ છે, ત્યારે તેણી પ્રથમ વસ્તુ કરે છે તે તેને સ્પર્શ કરે છે અને તેની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે. દરેક નાની વસ્તુ તેની ચિંતા કરે છે. કેટલાક શિશુઓમાં, માતાઓને તેમના પેઢા પર સફેદ આવરણ, સફેદ ટપકાં અથવા બમ્પ જોવા મળે છે. નવજાત શિશુના સ્વસ્થ પેઢા આછા ગુલાબી રંગના હોવા જોઈએ અને કોઈપણ તિરાડો કે સોજો વગરના હોવા જોઈએ.

બાળકમાં સફેદ પેઢાના કારણો આ હોઈ શકે છે:

1. દૂધ પછી તકતી, સ્વચ્છતા ધોરણોના ઉલ્લંઘનને કારણે;
2. કેલ્શિયમની ઉણપનવજાત શિશુના શરીરમાં. નર્સિંગ માતાના દૂધમાં હંમેશા સંપૂર્ણ રચના હોતી નથી આવશ્યક વિટામિન્સઅને સૂક્ષ્મ તત્વો. આ ઘણીવાર યુવાન માતાઓ અને ખરાબ ટેવો ધરાવતી માતાઓમાં થાય છે;
3. સ્ટૉમેટાઇટિસ એ શિશુના મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એક રોગ છે, જે આયર્ન, વિટામિન્સ અને ફોલિક એસિડના અભાવને કારણે થાય છે. Stomatitis ભાવનાત્મક તણાવ દરમિયાન થાય છે, સાથે વાયરલ ચેપઅથવા ફૂડ પોઈઝનીંગ. રોગની સારવાર કરવી જ જોઇએ.

બાળકના પેઢા પર સફેદ તકતીના કારણને આધારે, બાળરોગ ચિકિત્સક યોગ્ય સારવાર સૂચવે છે:

1. જો તમારા પેઢા સફેદ હોય સ્તન નું દૂધ, તમારે અંગૂઠાના બ્રશથી તેમના પર જવાની જરૂર છે, અને તકતી બંધ થઈ જશે.
2. જો કેલ્શિયમની અછત હોય, તો બાળકના આહારમાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા વિશેષ ખોરાક અને બાળકોના વિટામિન્સ સાથે પૂરક હોવું જોઈએ.
3. જો નવજાતનાં સફેદ પેઢાંનું કારણ સ્ટેમેટીટીસ છે, તો રોગની તીવ્રતાના આધારે તેની સારવાર દવાથી થવી જોઈએ.

લ્યુકોસાઇટ્સની સામગ્રી માટે પેશાબની પરીક્ષા લેવી જરૂરી છે. બાળકમાંથી પેશાબ ભેગો કરવો એટલું સરળ નથી. ડાયપર અથવા ડાયપરમાં પેશાબ ભેગો કરવો અને પછી તેને નિચોવી નાખવું ખોટું હશે. ડાયપર અને પોટીસ જંતુરહિત હોતા નથી, અને ડાયપરમાં ફિલર હોય છે અને પાણીના સંપર્ક પર તે જેલમાં ફેરવાય છે. સૌથી સરળ અને સાચો રસ્તો- પેશાબની થેલીનો ઉપયોગ. તે પ્લાસ્ટિકની થેલી છે જેમાં એક છિદ્ર છે અને છિદ્રની આસપાસ એક એડહેસિવ સ્ટ્રીપ છે. તેઓ છોકરાઓ અને છોકરીઓ માટે અલગ છે. તમારા બાળકને ધોઈ લો અને તેને તેની પીઠ પર મૂકો. જ્યારે બાળક શાંત થઈ જાય, ત્યારે બેગમાંથી રક્ષણાત્મક સ્તર દૂર કરો અને કાળજીપૂર્વક તેને બાળકના જનનાંગો સાથે જોડો. લગભગ અડધો કલાક રાહ જુઓ અને નમૂનાઓ એકત્રિત કરવા માટે સામગ્રીને જંતુરહિત કન્ટેનરમાં રેડવામાં આવી શકે છે. વિશ્લેષણ સવારે એકત્રિત કરવું આવશ્યક છે. ક્લિનિકમાં પરીક્ષણ લેતા પહેલા, તેને રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવું આવશ્યક છે.

નવજાત શિશુમાં સફેદ તકતીને રોકવા માટે, તેને ઉકાળેલું પાણી આપો. દરેક ખોરાક પછી, એક ચમચી. તમે સારવાર માટે સોડા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરી શકો છો. એક ગ્લાસ પાણી દીઠ એક ચમચી ખાવાનો સોડા. તમારી આંગળીની આસપાસ પાટો લપેટો, તેને સોડાના દ્રાવણમાં ડુબાડો અને તકતીને દૂર કરીને, બાળકના પેઢાને હળવેથી સાફ કરો.

બાળકના પેઢા પર સફેદ ટપકાં

નવજાત શિશુના ગુંદર પર સફેદ ફોલ્લીઓ ઘણા કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે, તેથી તેમની ઘટનાનું કારણ ચોક્કસપણે નક્કી કરવું જરૂરી છે. કેટલાક શિશુઓ ક્યારેક તેમના પેઢા પર કોથળીઓ વિકસાવી શકે છે. તેઓ મોતી રંગના હોય છે અને દાંત જેવા દેખાય છે. થોડા સમય પછી તેઓ જાતે જ દૂર થઈ જશે. તેઓ બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ ઊભું કરતા નથી.

જો બાળકને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા હોય, તો આ સ્ટેમેટીટીસ સૂચવી શકે છે. જો સ્ટૉમેટાઇટિસ યીસ્ટ હોય, તો જીભ અને પેઢા સફેદ ટપકાં અથવા કુટીર ચીઝ જેવા સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલા હોય છે. આ સમયે, બાળક તરંગી બની શકે છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. સ્ટોમેટીટીસ શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. બાળકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખૂબ જ નાજુક અને ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

જ્યારે માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય અને જો તેણીએ એન્ટિબાયોટિક્સ લીધી હોય ત્યારે સ્ટોમેટીટીસ થાય છે.

બાળકો તેમના મોંમાં બધું જ મૂકે છે અને સરળતાથી ચેપ લાગે છે. જો બાળક ગાલને કરડે છે અને ઘા રચાય છે, તો હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો સરળતાથી મોંમાં પ્રવેશ કરે છે, અને સ્ટેમેટીટીસ થાય છે.

સ્ટોમેટીટીસ ચેપી, ફંગલ અથવા બેક્ટેરિયલ હોઈ શકે છે.

ચેપી સ્ટેમેટીટીસ બેક્ટેરિયા દ્વારા થતા અન્ય રોગો સાથે વારાફરતી થાય છે. પરિણામે, બાળક લાલચટક તાવ, ઓટિટિસ મીડિયા, ઓરી અથવા ચિકનપોક્સથી બીમાર થઈ જાય છે.

ફંગલ સ્ટેમેટીટીસ અથવા થ્રશ પણ થાય છે તંદુરસ્ત બાળક. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા નબળા અને અકાળ બાળકો ખાસ કરીને ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે.

બેક્ટેરિયલ સ્ટેમેટીટીસ સાથે, બાળક મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓ વિકસાવે છે અને તાપમાન વધે છે.

નિવારણ માટે, હર્બલ ડેકોક્શન્સ વડે તમારા બાળકના મોંને ધોઈ લો અથવા સિંચાઈ કરો. કેમોમાઈલ, ઓક છાલ, કેલેંડુલા અને અખરોટના પાંદડાનું ટિંકચર સારી રીતે મદદ કરે છે.

બાળકના પેઢા પર સફેદ પિમ્પલ્સ

જો તમે તમારા બાળકના મોંમાં સફેદ પિમ્પલ્સ જુઓ છો, તો તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકને તેના વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. કેટલીકવાર માતાપિતા માને છે કે બાળક ફક્ત દાંત કાઢે છે અને પિમ્પલ્સને વધુ મહત્વ આપતા નથી. દરમિયાન, આ સ્ટેમેટીટીસનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, જે કેન્ડીડા ફૂગને કારણે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પાચનતંત્રમાં હોય છે. ફૂગ ધીમે ધીમે ફેલાય છે અને તેને દૂર કરવી સરળ નથી. તમારા ડૉક્ટર લિક્વિડ એન્ટિફંગલ દવાઓ લખી શકે છે.

બાળકમાં જૂના પિમ્પલ્સનું બીજું કારણ હોર્મોનલ કટોકટી હોઈ શકે છે. આ ગર્ભાશયની બહાર બાળકના અનુકૂલનની પ્રતિક્રિયા છે. પિમ્પલ્સ જન્મ પછી બીજા કે ત્રીજા દિવસે દેખાઈ શકે છે. તેમના દેખાવનું કારણ એસ્ટ્રોલ હોર્મોન છે, જે છેલ્લા મહિનાઓમાં બાળકના શરીરમાં સંચિત થયું છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકને પ્લેસેન્ટા અને અંડાશયમાંથી માતા પાસેથી સ્ત્રી હોર્મોન્સ પ્રાપ્ત થાય છે. નવજાત બાળકના પ્રથમ દિવસો તરુણાવસ્થામાંથી પસાર થતા કિશોર જેવા દેખાઈ શકે છે.

બાળકમાં સફેદ પેઢા (ફોટો)

મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશની રચના

મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઉચ્ચ ડિગ્રીસંવેદનાત્મક અને મોટર ચેતા રચનાઓ બંને દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિશીલ સંવર્ધનને સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયા અને પેરીવાસ્ક્યુલર પ્લેક્સસની શાખાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશ મુખ્યત્વે ટ્રાઇજેમિનલ (એન. ટ્રાઇજેમિનસ) અને ફેશિયલ (એન. ફેશિયલિસ) ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. તેઓ મિશ્ર છે. આમ, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ, સંવેદનાત્મક કાર્ય ઉપરાંત, મોટર કાર્ય કરે છે (મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ માટે), અને ચહેરાના ચેતા, ઉપરાંત મોટર કાર્ય, ઓટોનોમિક નિયમન કરે છે (સબમેન્ડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથીઓ માટે).

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ.સેમિલુનર ગેન્ગ્લિઅન (ગેન્ગ્લિઅન ટ્રાઇજેમિનાલ, એસ. સેમિલુનેર), ક્રેનિયલ કેવિટીમાં સ્થિત છે, તે એક રચના છે જેમાંથી ત્રણ શાખાઓ વિસ્તરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા(ફિગ. 11).

પ્રથમ શાખા ઓર્બિટલ નર્વ છે- શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર દ્વારા તે ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે, તે ત્રણ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે આંખની કીકી, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાંનો ભાગ, ઉપલા પોપચાંની, કપાળ અને તાજ વિસ્તારને ઉત્તેજિત કરે છે. ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ આગળના હાડકાની સપાટીથી ભ્રમરની રીજના આંતરિક ભાગના વિસ્તારમાં નાના હાડકાના છિદ્રો દ્વારા બહાર નીકળે છે. આંખની ચેતા ડેન્ટલ સિસ્ટમના વિકાસમાં સીધી રીતે સામેલ નથી. જો કે, કેટલાક રોગોમાં (ન્યુરલજીઆ, જીવલેણ ગાંઠો) તેના કાર્યનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

બીજી શાખા મેક્સિલરી ચેતા છે- ફોરામેન રોટન્ડમ (માટે. રોટન્ડમ) દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી બહાર નીકળે છે અને તે પેટેરીગોપાલેટીન ફોસા અને ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફિશર દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં અને પછી ઇન્ફ્રોર્બિટલ નહેરમાં જાય છે. ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ નર્વ (એન. ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) ની જેમ, તે ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ફોરેમેન દ્વારા ઉપલા જડબાના શરીરની અગ્રવર્તી સપાટી પર બહાર નીકળે છે, જ્યાં, વધુ ભાગોમાં વિભાજીત થાય છે. નાની શાખાઓ, ઇન્ફ્રોર્બિટલ પ્રદેશ, નીચલા પોપચાંની, નાકની પાંખો અને ઉપલા હોઠની ત્વચાને સંકુચિત કરે છે.

પેટરીગોપાલેટીન ફોસામાં, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની બીજી શાખાના મુખ્ય થડમાંથી ઘણી શાખાઓ ઊભી થાય છે. તેમાંથી એક ઝાયગોમેટિક પ્રદેશ (એન. સિગોમેટિકસ) ને ઉત્તેજિત કરે છે, ઘણી શાખાઓ બેઝલ પેલેટીન ગેન્ગ્લિઅન (ગેન્ગ્લિઅન ટેરિગોપૅલેટિનમ) માં પ્રવેશ કરે છે. નીચલા ઓર્બિટલ ફિશર તરફ જતા, ચેતા ઘણી સુપરપોસ્ટેરિયર મૂર્ધન્ય શાખાઓ આપે છે, જે, તેના ટ્યુબરકલ દ્વારા ઉપલા જડબાની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરીને, ડેન્ટલ પ્લેક્સસ (પ્લેક્સસ ડેન્ટાલિસ સુપિરિયર) બનાવે છે. નાડીમાંથી વિસ્તરેલી નાની શાખાઓ ઉપરના જડબાના દાઢ અને દાળના સ્તરે બ્યુકલ બાજુ પર જીન્જીવલ માર્જિનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે.

મુખ્ય થડની ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ નહેરમાં પ્રવેશતા પહેલા, મધ્યમ ચઢિયાતી મૂર્ધન્ય ચેતા તેમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, જે, ચેતાની પશ્ચાદવર્તી મૂર્ધન્ય શાખાઓના સંપર્કમાં આવતા, શ્રેષ્ઠ ડેન્ટલ પ્લેક્સસ (પ્લેક્સસ ડેન્ટાલિસ સુપિરિયર) ની રચનામાં ભાગ લે છે. ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેનમાંથી બહાર નીકળતા પહેલા, ચેતાના મુખ્ય થડમાંથી અગ્રવર્તી સુપિરિયર મૂર્ધન્ય ચેતા (nn. alveolares superiores anteriores) ની કેટલીક શાખાઓ નીકળી જાય છે. હાડકાની જાડાઈમાં ઘૂસીને, આ શાખાઓ શ્રેષ્ઠ મૂર્ધન્ય નાડીની રચનામાં ભાગ લે છે અને અગ્રવર્તી દાંત (ઈન્સિસર્સ, કેનાઈન) ની રચના કરે છે. આ નાડીમાંથી ચેતા શાખાઓ પ્રીમોલાર્સ, મેક્સિલરી સાઇનસ અને બકલ-લેબિયલ બાજુના પેઢા સુધી વિસ્તરે છે. તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેલેટલ બાજુ પરના પેઢાને પેટરીગોપાલેટીન ગેન્ગ્લિઅનમાંથી આવતી શાખાઓ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જે મોટા પેલેટીન ફોરામેન દ્વારા તાળવુંમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્રણ સૌથી મોટી શાખાઓમાં વિભાજન કરીને, મોટી પેલેટીન નર્વ (એન. પેલેટીનસ મેજર અગ્રવર્તી) માત્ર કઠણ તાળવાની જ નહીં, પણ આંશિક રીતે નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ આંતરે છે. નાની પેલેટીન ચેતા (nn. palatini minores) તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કાકડાનો વિસ્તાર અને નરમ તાળવાના પાછળના ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઓછી પેલેટીન ચેતામાં મોટર તંતુઓ હોય છે જે લિવેટર સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. નરમ આકાશ(m. levator veli palatini) અને uvula ના સ્નાયુઓ.

અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉત્કૃષ્ટ પાછળની અનુનાસિક શાખાઓ (nn. nasales posteriores superiores), pterygopalatine ganglion થી વિસ્તરે છે અને sphenopalatine foramen (for. sphenopalatinum) દ્વારા અનુનાસિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. બાહ્ય શાખાઓ શ્રેષ્ઠ અને મધ્યમ ટર્બીનેટ્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે, અને આંતરિક શાખાઓ અનુનાસિક ભાગના પાછળના ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે. અનુનાસિક પોલાણના અગ્રવર્તી ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નેસોપેલેટીન નર્વ (n. nasopalatine) દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જે અનુનાસિક ભાગ સાથે આગળ અને નીચે ચાલે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શાખાઓ આપે છે, અને ચીરી નહેર દ્વારા સખત તાળવુંમાં પ્રવેશ કરે છે. , બીજી બાજુએ સમાન નામની ચેતા સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોસિંગ.

મેક્સિલરી ચેતાના સ્ત્રાવના કાર્યો મોટા પથ્થરની ચેતા (એન. પેટ્રોસસ મેજર) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે - ચહેરાના ચેતાની એક શાખા - અને ઊંડા પથ્થરની ચેતા (એન. પેટ્રોસસ પ્રોફન્ડસ), જે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સહાનુભૂતિશીલ નાડીમાંથી વિસ્તરે છે. .

ત્રીજી શાખા મેન્ડિબ્યુલર નર્વ છે (એન. મેન્ડિબ્યુલારિસ)- અંડાકાર ફોરામેન (માટે. ઓવેલ) દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી બહાર નીકળે છે. મેન્ડિબ્યુલર ચેતા મિશ્રિત છે, જેમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ છે. ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી, તે બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે - અગ્રવર્તી એક, જેમાં મોટર ફાઇબર હોય છે, અને પાછળની એક, મુખ્યત્વે સંવેદનાત્મક.

મોટર ચેતા મસ્તિક સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમાંથી દરેકની નજીક સમાન નામની શાખાઓના સ્વરૂપમાં આવે છે (n. massetericus, n. pterygoideus medialis, n. pterygoideus lateralis, n. temporalis). વધુમાં, મોટર ચેતા માયલોહાઇડ સ્નાયુ અને લેવેટર સોફ્ટ પેલેટ સ્નાયુમાં જાય છે.

મેન્ડિબ્યુલર નર્વની સંવેદનાત્મક શાખાઓ છે: બકલ ચેતા (n. buccalis), auriculotemporal nerve (n. auriculotemporalis), inferior alveolar nerve (n. alveolaris inferior) અને lingual nerve (n. Iingualis).

બકલ ચેતામેન્ડિબ્યુલર ચેતાની અગ્રવર્તી શાખામાંથી બહાર નીકળે છે પછી તે ફોરામેન અંડાકાર છોડે છે, પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓ વચ્ચે નીચે અને બહારની તરફ જાય છે, બકલ સ્નાયુ દ્વારા ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સંવેદનશીલ શાખાઓ આપે છે. પ્રીમોલાર્સ અને દાળનું સ્તર.

ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતાસ્ત્રાવના તંતુઓ ધરાવે છે જે પેરોટીડને ઉત્તેજિત કરે છે લાળ ગ્રંથિ. સંવેદનશીલ તંતુઓ ટેમ્પોરલ પ્રદેશ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, ઓરીકલનો અગ્રવર્તી ભાગ, કાનનો પડદો અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઊતરતી મૂર્ધન્ય ચેતાનીચલા જડબાની શાખાની આંતરિક સપાટી સાથે પસાર થાય છે, અને પછી મેન્ડિબ્યુલર ફોરામેન (માટે. મેન્ડિબ્યુલેર) દ્વારા નીચલા જડબાની નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે. નહેરમાં પ્રવેશતા પહેલા, માયલોહાયોઇડ ચેતા (એન. માયલોહાયોઇડસ) ઉતરતી મૂર્ધન્ય ચેતામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે - માયલોહાઇડ સ્નાયુ માટેની મોટર શાખા અને ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના અગ્રવર્તી પેટ. નહેરમાં, હલકી ગુણવત્તાવાળા મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુ દાઢ, પ્રીમોલાર્સ અને તે જ સ્તરે, વેસ્ટિબ્યુલર બાજુ પર પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને શાખાઓ આપે છે. ચેતા તંતુઓનો મુખ્ય ભાગ જડબાની હાડકાની નહેરમાંથી મેન્ટલ ફોરેમેન (માટે. મેન્ટલ) દ્વારા બહાર નીકળે છે, જેના પછી તેને માનસિક ચેતા (એન. મેન્ટિસ) નામ મળે છે. તેની શાખાઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે નીચલા હોઠ, આગળના દાંતના સ્તરે પેઢા અને રામરામ વિસ્તારની ચામડી.

કેટલાક ચેતા તંતુઓ હાડકાને છોડતા નથી, પરંતુ પાતળી ચીરી શાખાના રૂપમાં હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે. અસ્થિ પેશીરામરામ, બીજી બાજુની સમાન શાખા સાથે કેનાઇન, ઇન્સિઝર અને એનાસ્ટોમોસીસને ઉત્તેજિત કરે છે.

ભાષાકીય ચેતા, મેન્ડિબ્યુલર ચેતામાંથી ઉતરતા મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુના સમાન સ્તરે પ્રસ્થાન કરીને, તે બાહ્ય પેટરીગોઇડ સ્નાયુની આંતરિક સપાટીથી નીચે જાય છે. પ્રારંભિક વિભાગમાં તે સબમેન્ડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓ માટે ચહેરાના ચેતા (કોર્ડા ટાઇમ્પાની) ની ગુપ્ત શાખા દ્વારા જોડાય છે. મોંના ફ્લોરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ ઘૂસીને, ભાષાકીય ચેતા નાની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાંથી મોટાભાગની જીભના અગ્રવર્તી 2/3 ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે. બીજો ભાગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે સબલિંગ્યુઅલ વિસ્તારઅને ભાષાકીય બાજુ પર મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા.

જીભના પશ્ચાદવર્તી ત્રીજા ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ગ્લોસોફેરિંજિયસ ચેતાની શાખાઓ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, અને જીભની મોટર ચેતા હાઇપોગ્લોસલ ચેતા (એન. હાઇપોગ્લોસસ) છે.

ચહેરાના ચેતા.ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ (n. facialis)નું ખૂબ મહત્વ છે. ચહેરાના સ્નાયુઓનું સમગ્ર જૂથ ચહેરાના ચેતા (ફિગ. 12) ની શાખાઓ દ્વારા રચાય છે.

આ ચેતાની એક અથવા બીજી શાખાને નુકસાન કાયમી લકવો તરફ દોરી જાય છે, ચહેરાના સામાન્ય અભિવ્યક્તિને વિકૃત કરે છે. ચહેરા પર વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે ચહેરાના ચેતાની શાખાઓની ટોપોગ્રાફીનું જ્ઞાન ખાસ કરીને જરૂરી છે (કફની શરૂઆત, ઘાવની સર્જિકલ સારવાર, ગાંઠો દૂર કરવા વગેરે).

ચહેરાના ચેતા, VII જોડી છે ક્રેનિયલ ચેતા, સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ફોરેમેન દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટી છોડ્યા પછી, તે નીચે અને આગળ જાય છે, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ઉપલા અને નીચલા શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુની શાખાને મોટા કાગડાના પગ (પેસ એન્સેરીનસ મેજર) કહેવામાં આવે છે. ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ અલગ પડે છે: આર. ટેમ્પોરાલિસ, આર. બુકાલીસ, આર. ઝાયગોમેટિકસ, આર. માર્જિનલિસ, આર. મેન્ડિબુલા

ચહેરાના ચેતાને નુકસાન થવાની સંભાવનાને રોકવા માટે, ચહેરા પરના ચીરોની દિશા માટે એક આકૃતિ પ્રસ્તાવિત છે (ફિગ. 13).

સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ દરમિયાન વધુ સલામતી માટે (ફ્લેમોન ખોલવું, વિદેશી શરીરની શોધ વગેરે), ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, અને પછી, જો શક્ય હોય તો, માત્ર મંદબુદ્ધિથી પેશીઓને અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરો.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ, n trigeminus દાંત, જડબા, પેરીમેક્સિલરી સોફ્ટ પેશીઓ, આંખના સોકેટ્સ અને તેમની સામગ્રીઓ તેમજ ચહેરાના અન્ય અંગો માટે સંવેદનશીલ ચેતા ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (ફિગ. 27) છે. માત્ર ગ્લોસોફેરિન્જિયસ ચેતા, n. ગ્લોસોફેરિંજિયસ, વેગસ ચેતા, n. વેગસ, હાઈપોગ્લોસલ ચેતા, n. હાયપોગ્લોસસ અને સર્વાઇકલ પ્લેક્સસની કેટલીક શાખાઓ મૌખિક પોલાણ, ગળામાંથી અને ચહેરાની ચામડીમાંથી આંશિક રીતે પીડા સંવેદનશીલતા પ્રસારિત કરવામાં નજીવો ભાગ લે છે (ફિગ. 28).

આ ચેતા મગજમાંથી નીકળી જાય છે અને સેરેબેલર પેડનકલ્સની નજીક, પોન્સની બાજુથી ખોપરીના પાયા પર બે મૂળમાં દેખાય છે. નાનું, અગ્રવર્તી, નબળું મૂળ (પોર્ટિયો માઇનોર) મોટર છે; મોટું, પાછળનું, મજબૂત મૂળ (પોર્ટિયો મેજર) -

સંવેદનશીલ છેલ્લું મૂળ (પોર્ટિયો મેજર) ટેમ્પોરલ હાડકાના ઇમ્પ્રેસિઓ ટ્રિજેમિની પિરામિડના નોચમાં રચાય છે સેમીલ્યુનર નોડ (ગેસેરીયન નોડ), જેને ગેંગલીઅન સેમીલુનેર કહેવાય છે, એસ. ગેસેરી, અગ્રવર્તી ધારથી જેની ત્રણ શાખાઓ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ વિસ્તરે છે: ભ્રમણકક્ષા, મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર -

n ઓપ્થેલ્મિકસ, એન. મેક્સિલારિસ અને એન. મેન્ડિબ્યુલારિસ અગ્રવર્તી થડ (પોર્ટિયો માઇનોર), જે ગેસર ગેન્ગ્લિઅનની રચનામાં સામેલ નથી, તે મેન્ડિબ્યુલર ચેતા સાથે જોડાય છે અને તેને મિશ્ર (સંવેદનાત્મક અને મોટર) ચેતા બનાવે છે.

ત્રણ શાખાઓમાંની દરેકની શરૂઆતથી રેમસ મેનિન્જિયસ ડ્યુરા મેટરમાં જાય છે.

ભ્રમણકક્ષાના જ્ઞાનતંતુ મગજના ડ્યુરા મેટર ઉપરાંત, ભ્રમણકક્ષાના તમામ અવયવો, ઉપરના ભાગનો અગ્રવર્તી ભાગ અને નાકના બાજુના ભાગોને સંવેદનાત્મક તંતુઓ પૂરો પાડે છે. આગળના સાઇનસઅને આંશિક રીતે અન્ય વધારાના અનુનાસિક પોલાણ, ઉપલા પોપચાંની, કપાળની ચામડી અને પીઠ

નાકની કી, તેમજ ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો, ખાસ કરીને ઉપલા જડબાની ભ્રમણકક્ષાની દિવાલ; મેક્સિલરી નર્વ ઉપલા જડબા અને તેને ઢાંકતા નરમ ભાગો તેમજ નાકની નીચેની પોપચાંની અને પાંખોને આંતરે છે; મેન્ડિબ્યુલર ચેતા નીચલા જડબાને તેના નરમ પેશીઓને આવરી લે છે. આ દરેક. ચેતા ખોપરી છોડીને તેની નજીકના સોયાબીનમાં પ્રવેશ કરે છે

નોડ સાથે જોડાણ કે જેમાં અન્ય ક્રેનિયલ ચેતા અને સહાનુભૂતિના તંતુઓ પ્રવેશ કરે છે, ખાસ કરીને નેત્ર ચિકિત્સામાં - સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન, ગેન્ગ્લિઅન સિલિઅર, મેક્સિલરી નર્વ સાથે - સ્ફેનોપેલેટીન ગેન્ગ્લિઅન સાથે, ગેન્ગ્લિઅન સ્ફેહોપલેટિનમ, અને મેન્ડિબ્યુરીક્યુલર સાથે ગેન્ગ્લિઅન ઓટિકમ.

ઓર્બિટલ ચેતા.ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખા. ઓર્બિટલ નર્વ (ફિગ. 27 જુઓ) (ફિગ. 29 અને 30) ગેસેરિયન ગેન્ગ્લિઅનમાંથી ઉદ્ભવે છે, તેની સાથે પસાર થાય છે. ઓક્યુલોમોટર ચેતા, એન. ઓક્યુલોમોટોરિયસ, અને ટ્રોક્લિયર ચેતા, પી. ટ્રોકલેરિસ, કેવર્નસ સાઇનસ, સાઇનસ કેવર્નોસસની બાહ્ય દિવાલની જાડાઈમાં, અને તેમની સાથે અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા ઘૂસી જાય છે, ફિસુરા

ઓર્બિફાલિસ ફ્યુપેરીયર, ભ્રમણકક્ષાના પોલાણમાં. ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશતા પહેલા પણ, ઘણીવાર શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની ફિશરની અંદર, ભ્રમણકક્ષાની ચેતા વિભાજીત થાય છે તમારા પોતાના પરત્રણ મોટી ટર્મિનલ શાખાઓ: નેસોસિલરી ચેતા, n. નેસોસિલિઅરિસ, આગળની ચેતા, n. ફ્રન્ટાલિસ, અને લૅક્રિમલ નર્વ, n. લૅક્રિમાલિસ (ફિગ. 29 અને 30 જુઓ).

નાસોસિલિરી ચેતા ભ્રમણકક્ષામાં સૌથી મધ્યસ્થ રીતે સ્થિત છે અને તેની શાખાઓ સાથે આંખની કીકી (આંશિક રીતે), પોપચા, લૅક્રિમલ કોથળી, પશ્ચાદવર્તી ચાળણીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પૂરી પાડે છે.

ચેટી કોષો, સ્ફેનોઇડ સાઇનસ, નાકના અગ્રવર્તી અને બાજુના ભાગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેમજ આંશિક રીતે નાકની કોમલાસ્થિ અને ડોર્સમની ત્વચા અને નાકની ટોચ. તેની શાખાઓ છે: 1) લાંબી મૂળ, રેડિક્સ લોન્ગા, - સિલિરી નોડ સુધી, જેમાંથી ટૂંકા સિલિરી ચેતા આંખની કીકીમાં જાય છે, પીપી. ciliares breves;

2) લાંબી સિલિરી ચેતા, એનએન. ciliares longi, ઓપ્ટિક નર્વની મધ્ય બાજુ પર, n. opticus, - આંખની કીકી સુધી; 3) પશ્ચાદવર્તી ethmoidal ચેતા, n. ethmoidalis પશ્ચાદવર્તી, - પશ્ચાદવર્તી ethmoidal કોષો, cellulae ethmoidales posteriores ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે પશ્ચાદવર્તી ethmoidal ઓપનિંગ દ્વારા; 4) અગ્રવર્તી એથમોઇડલ નર્વ, n. એથમોઇડાલિસ અગ્રવર્તી, - અગ્રવર્તી ઇથમોઇડલ ઓપનિંગ દ્વારા, ફોરામેન ઇથમોઇડલ અન્ટેરિયસ, ક્રેનિયલ પોલાણમાં અને ક્રિબ્રિફોર્મ પ્લેટ, લેમિના સેન્બ્રોસા - અનુનાસિક પોલાણમાં, તેના મ્યુકોસમાં પસાર થાય છે; 5) ટર્મિનલ અનુનાસિક શાખા બહાર આવે છે

પાંખની ચામડીની નીચે અને નાકની ટોચને n કહેવાય છે. નાસાલિસ એક્સટર્નસ; 6) ઊતરતી ટ્રોક્લિયર ચેતા, n, ઇન્ફ્રાટ્રોક્લેરિસ, m હેઠળ જાય છે. ત્રાંસી ચઢિયાતી.

આગળની ચેતા, સૌથી જાડી, તેની ઉપરની દિવાલની નીચે ભ્રમણકક્ષાની મધ્યમાં ચાલે છે અને ત્રણ શાખાઓમાં વહેંચાયેલી છે: 1) તેમાંથી સૌથી મજબૂત સુપ્રોર્બિટલ ચેતા છે, એન. સુપ્રોર્બિટાલિસ, - સુપ્રોર્બિટલ નોચમાંથી પસાર થાય છે, ઇન્સીસુરા સુપ્રોર્બિટાલિસ, - અહીં ચામડીમાં કપાળ અને શાખાઓ સુધી; 2) આગળની શાખા, હેમસ ફ્રન્ટાલિસ, કપાળના મધ્યભાગની ત્વચાને અગાઉની ચેતા સુધી પહોંચાડે છે;

3) સુપ્રાટ્રોક્લિયર ચેતા, એન. સુપ્રાટ્રોચ-લેરિસ, આંખના આંતરિક ખૂણા પર, ભ્રમણકક્ષાની છતની નીચેથી બહાર આવે છે, ઉપલા પોપચાંનીની ચામડી, નાકના મૂળ અને કપાળની બાજુના ભાગને ચેતા પ્રદાન કરે છે.

લૅક્રિમલ નર્વ બાજુમાં ચાલે છે, જે લૅક્રિમલ ગ્રંથિ અને અંશતઃ ઉપલા પોપચાંની ( બાજુનો ભાગતેના).

સિલિરી, અથવાસિલિરી, નોડ (જુઓ. ફિગ. 29 અને 30) ભ્રમણકક્ષાના પાછળના ત્રીજા ભાગમાં ઓપ્ટિક નર્વની બાજુમાં સ્થિત છે અને તે પેરિફેરલ છે ચેતા ગેન્ગ્લિઅન, જેના કોષો સંવેદનાત્મક, મોટર અને સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ સાથે સંકળાયેલા છે. તે ત્રણ મૂળ મેળવે છે: એક સંવેદનાત્મક એક નેસોસિલરી ચેતામાંથી - રેડિક્સ લોન્ગા, એક મોટર - ઓક્યુલોમોટર ચેતામાંથી - રેડિક્સ બ્રેવિસ, એક સહાનુભૂતિ (મધ્યમ મૂળ) - આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના પ્લેક્સસમાંથી, પ્લેક્સસ કેરોટિકસ ઈન્ટર્નસ, - રેડિક્સ સિમપેટીસ. .

સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનમાંથી, 4-6 ચેતા થડ આંખની કીકી તરફ વિસ્તરે છે - ટૂંકી સિલિરી ચેતા, જે તેમના માર્ગ પર 20 ની માત્રામાં આંખની કીકીમાં વિભાજિત થાય છે અને પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં તમામ પેશીઓના ચેતા પુરવઠા માટે મોટર, સંવેદનાત્મક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ હોય છે. આંખની કીકી આંખની કીકી તરફ જવાના માર્ગમાં, સિલિરી ચેતા થડ પણ સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિઅનને બાયપાસ કરીને, આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના નાડીમાંથી સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ દ્વારા જોડાય છે. આ ટૂંકી અને લાંબી સિલિરી ચેતા આંખની કીકીના તમામ પેશીઓને સપ્લાય કરે છે.

મેક્સિલરી ચેતા.ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની બીજી શાખા - મેક્સિલરી નર્વ (જુઓ. 27) (ફિગ. 31) પેઢાં, દાંત, ઉપલા જડબા, નાકની ચામડી (પાંખો), નીચલા પોપચાંની, ઉપલા હોઠ, આંશિક રીતે ગાલ, અનુનાસિક પોલાણ, સ્ફેનોઇડ અને મેક્સિલરી સાઇનસ. આ ચેતા ફોરામેન રોટન્ડમ દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી નીકળી જાય છે અને પેટરીગોપાલેટીન ફોસા, ફોસા પેટેરીગો-પેલેટીનામાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે તેની ઉપરની ધારથી ઝાયગોમેટિક ચેતા છોડે છે,

n ઝાયગોમેટિકસ, અને તેની નીચલી ધારથી થોડે આગળ આગળ - સ્ફેનોપેલેટીન ચેતા, પીપી. સ્ફેનોપલાટીની. પછી તે નીચલા ભ્રમણકક્ષાના ફિશરમાં પ્રવેશે છે, ફિસુરા ઓર્બિટાલિસ ઉતરતી કક્ષાની, અને ઇન્ફ્રોર્બિટલ ચેતાના નામ હેઠળ જાય છે, એન. infraorbitalis, infraorbital ગ્રુવમાં અને infraorbital canal, canalis infraorbitalis, and the infraorbital foramen, foramen infraorbitale, તે ચહેરા પર દેખાય છે, કેનાઈન ફોસા, ફોસા કેનિના, જ્યાં તે ઘણી ટર્મિનલ શાખાઓમાં બહાર નીકળે છે ( ફિગ. 29). ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ તેમની સાથે છેદે છે, એન. ફેશિયલિસ, જે એક જટિલ નાડીની રચનામાં પરિણમે છે - નાના કાગડાનો પગ, પેસ એન-સેરીનસ માઇનોર.

ઝાયગોમેટિક ચેતા, pterygopalatine fossa માં શરૂ કરીને, તે inferoorbital fisure દ્વારા infraorbital nerve સાથે ભ્રમણકક્ષાના પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે અને ત્યાં તેને બે શાખાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે - zygomaticofacial, n. zygomaticofacialis, અને zygomaticotemporal, n. temporazylis;

બંને શાખાઓ ઝાયગોમેટિક ઓર્બિટલ ફોરેમેન દ્વારા ઝાયગોમેટિક હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે

stiye, foramen zygomaticoorbitale. પછી ઝાયગોમેટિક-ફેસિયલ ચેતા ઝાયગોમેટિક હાડકાની બાહ્ય સપાટી પર સમાન નામના છિદ્ર દ્વારા દેખાય છે (ફિગ. 32), અને ઝાયગોમેટિક-ટેમ્પોરલ ચેતા (તે જ નામના છિદ્ર દ્વારા પણ) ટેમ્પોરલ ફોસામાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્રવેશ કરે છે. ટેમ્પોરલ ફેસિયા, ઝાયગોમેટિક કમાનની ધારથી સહેજ ઉપર દેખાય છે. બંને ચેતા પોતપોતાના વિસ્તારોની ચામડીમાં શાખાઓ ધરાવે છે. મધ્ય મંદિરની ત્વચામાં ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ ચેતા શાખાઓ, અને ગાલની ચામડી અને આંખના બાહ્ય ખૂણામાં ઝાયગોમેટિકોફેસિયલ ચેતા શાખાઓ (જુઓ. ફિગ. 32).

સ્ફેનોપેલેટીન ચેતા (જુઓ. ફિગ. 27), સામાન્ય રીતે 2-3, અંશતઃ સ્ફેનોપેલેટીન ગેન્ગ્લિઅન સ્ફેનોપલેટિનમમાં પ્રવેશ કરે છે, અંશતઃ તેને બાયપાસ કરીને, સીધી તેની શાખાઓમાં.

નોંધપાત્ર ગેન્ગ્લિઅન(જુઓ. ફિગ. 27, ફિગ. 33 અને 34) એ કહેવાતા સહાનુભૂતિ છે, એટલે કે, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથે જોડાણમાં, મેક્સિલરી ચેતાની સહેજ નીચે pterygopalatine ફોસામાં સ્થિત નોડ. \

નોડ તરફ દોરી જાય છે ચેતા માર્ગોતેના મૂળ છે. આમાં પહેલેથી જ પરિચિત સ્ફેનોપેલેટીન ચેતા અને વધુમાં, પેટરીગોઇડ નહેરની ચેતા (n._vid) નો સમાવેશ થાય છે.