તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા: પ્રકારો, કારણો, લક્ષણો અને સારવાર. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની જટિલ સારવાર

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (CRF)કિડનીની ગંભીર સ્થિતિ છે, જે તેમના કાર્યોના ધીમે ધીમે નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આપણી કિડની સતત લોહીમાંથી વધારાનું પ્રવાહી અને ઝેર ફિલ્ટર કરે છે, જે પછી પેશાબ દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

ક્રોનિક કિડની ફેલ્યરમાં, શરીરમાં પ્રવાહી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ખતરનાક ઝેર એકઠા થાય છે જેને કિડની દૂર કરી શકતી નથી.

ક્રોનિક કિડની ડિસીઝના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમે કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકતા નથી. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા જ્યાં સુધી કિડનીનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ધ્યાનપાત્ર ન બની શકે.

કિડની રોગની સારવાર રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવા તેમજ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડનાર મૂળ રોગની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર ધીમે ધીમે ટર્મિનલ સ્ટેજ તરફ આગળ વધે છે, જે કૃત્રિમ રક્ત શુદ્ધિકરણ (ડાયાલિસિસ) અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિના જીવલેણ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

ESRD ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ રોગ અથવા ઝેર તમારી કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને નુકસાન મહિનાઓ કે વર્ષોમાં વધુ ખરાબ થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 અથવા 2.
. હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
. પુનરાવર્તિત કિડની ચેપ.
. ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રોન્સની બળતરા.
. પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ.
. સાથે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર લાંબા ગાળાના અવરોધ urolithiasis, પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ અને કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપો.
. વેસીકોરેટેરલ રીફ્લક્સ, એટલે કે મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રનો રીફ્લક્સ કિડનીમાં પાછો આવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે જોખમ પરિબળો:

ડાયાબિટીસ.
. હાયપરટોનિક રોગ.
. હૃદયના રોગો.
. ધુમ્રપાન.
. સ્થૂળતા.
. ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર.
. સંબંધીઓમાં કિડની રોગ.
. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમર.

વધુમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે વંશીય વલણ સાબિત થયું છે. યુ.એસ.ના રહેવાસીઓ વચ્ચેના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આફ્રિકન અમેરિકનો, ઉત્તર અમેરિકન ભારતીયો અને પૂર્વ એશિયનોમાં CRF વધુ સામાન્ય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો ધીમે ધીમે, મહિનાઓ કે વર્ષોમાં વિકસે છે. તેઓ મુખ્યત્વે શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોના સંચયને કારણે થાય છે.

લક્ષણોમાં શામેલ છે:

ઉબકા અને ઉલ્ટી.
. ભૂખ ન લાગવી.
. ઊંઘમાં ખલેલ.
. નબળાઈ અને થાક.
. પેશાબ આઉટપુટમાં ઘટાડો (ઓલિગુરિયા).
. માનસિક પ્રવૃત્તિમાં બગાડ.
. સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને ખેંચાણ.
. હાયપરટેન્શન જેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે.
. નીચલા હાથપગમાં સોજો.
. છાતીનો દુખાવો.
. શ્વાસની તકલીફ.

કિડનીની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો ઘણીવાર બિન-વિશિષ્ટ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ અન્ય રોગો વિશે પણ વાત કરી શકે છે. વધુમાં, કિડની ખૂબ સારી રીતે અનુકૂલન કરે છે અને કાર્યના આંશિક નુકશાન માટે વળતર આપે છે. એ કારણે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોજ્યાં સુધી કિડની ડિસફંક્શન ખૂબ જટિલ અને બદલી ન શકાય ત્યાં સુધી દેખાઈ શકશે નહીં.

તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું જોઈએ?

જો તમને કોઈ શંકાસ્પદ લક્ષણો જણાય તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. જો તમે ક્રોનિક કિડની ડિસીઝનું જોખમ વધારતા રોગોથી પીડિત હો, તો તમારા ડૉક્ટરે સતત તમારી દેખરેખ રાખવી જોઈએ, લોહી અને પેશાબની તપાસ કરવી જોઈએ અને તમારું બ્લડ પ્રેશર માપવું જોઈએ. કોઈપણ સંજોગોમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ન કરો - મુશ્કેલીના પ્રથમ સંકેત પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો!

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના નિદાન માટે નીચેના પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. રક્ત પરીક્ષણો.

કિડની કાર્ય પરીક્ષણો લોહીમાં ઝેરી કચરાના ઉત્પાદનોના સ્તરને માપે છે, જેમ કે યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન. જો લોહીમાં તેમની સામગ્રી એલિવેટેડ હોય, તો કદાચ કિડની તેમનું કામ કરી રહી નથી.

2. પેશાબ પરીક્ષણો.

પેશાબ પરીક્ષણો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની લાક્ષણિકતા અસાધારણતાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. પ્રોટીન, લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને ખાંડ પેશાબમાં મળી શકે છે - આ ઘટકોની સામગ્રી ચોક્કસ કિડની રોગ અથવા પ્રણાલીગત રોગ સૂચવી શકે છે.

3. કિડનીનું વિઝ્યુલાઇઝેશન.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ મોટાભાગે કિડની અને પેશાબની નળીઓની તપાસ કરવા માટે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, એન્જીયોગ્રાફી (વેસ્ક્યુલર પરીક્ષા), વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

4. કિડની બાયોપ્સી.

બાયોપ્સી માટે, ડૉક્ટર એનેસ્થેસિયા આપે છે અને પછી પરીક્ષણ માટે કિડની પેશીના નમૂનાને દૂર કરવા માટે ખાસ લાંબી સોયનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રયોગશાળામાં, બાયોપ્સીમાંથી મેળવેલા કોષોનું કેન્સર, આનુવંશિક અને અન્ય રોગો માટે પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર

અમુક પ્રકારની ક્રોનિક કિડની ડિસીઝની સારવાર કારણ પર આધાર રાખીને કરી શકાય છે. પરંતુ ઘણીવાર કિડની ફેલ્યોર અસાધ્ય હોય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવારનો હેતુ લક્ષણોમાં રાહત, ગૂંચવણો અટકાવવા અને રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવાનો છે. જો તમારી કિડનીને ખૂબ જ ગંભીર નુકસાન થયું હોય, તો તમારે ડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડશે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની ગૂંચવણોની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ડિમોશન લોહિનુ દબાણ.

ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર ધરાવતા લોકોને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય છે. તમારા ડૉક્ટર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લખી શકે છે. સામાન્ય રીતે આ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (ACEIs) અથવા AT-II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ તમારું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડશે અને તમારી કિડનીને જાળવવામાં મદદ કરશે. હકીકત એ છે કે ઉચ્ચ દબાણકિડનીના ફિલ્ટરિંગ ઉપકરણને નુકસાન પહોંચાડે છે. ડૉક્ટર તમારા માટે તે કરી શકે છે વારંવાર પરીક્ષણોકિડનીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે લોહી અને પેશાબ. ઓછી સોડિયમ આહારની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

2. કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરો.

તમારા લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવામાં મદદ કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર સ્ટેટિન દવાઓ (સિમવાસ્ટેટિન, એટોર્વાસ્ટેટિન) લખી શકે છે. ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ ધરાવતા લોકોમાં વારંવાર કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધી જાય છે, જે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓનું જોખમ વધારે છે.

3. એનિમિયાની સારવાર.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમને આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ અને હોર્મોન એરિથ્રોપોએટિન સૂચવવામાં આવી શકે છે. એરિથ્રોપોએટિન લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, જે એનિમિયાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, અને તેની સાથે, નબળાઇ, થાક અને નિસ્તેજ અદૃશ્ય થઈ જશે.

4. એડીમાની સારવાર.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, શરીરમાં પ્રવાહી જાળવી શકાય છે, જેના કારણે એડીમા વિકસે છે. સામાન્ય રીતે હાથ અને પગમાં સોજો આવે છે. પ્રવાહી દૂર કરવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

5. ઓસ્ટીયોપોરોસીસથી હાડકાંનું રક્ષણ.

તમારા ડૉક્ટર બરડ હાડકાંને રોકવા માટે કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીના પૂરક લખી શકે છે. તમારા લોહીમાં ફોસ્ફેટનું સ્તર ઓછું કરવા માટે તમને દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ કેલ્શિયમના વધુ સારી રીતે શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે અસ્થિ પેશી.

6. ઓછી પ્રોટીન આહાર.

જ્યારે આપણું શરીર ખોરાકમાંથી પ્રોટીન મેળવે છે, ત્યારે તે ઝેરી નાઇટ્રોજનયુક્ત સંયોજનો બનાવવા માટે પ્રક્રિયા કરે છે. જો કિડની આ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરી શકતી નથી, તો તે લોહીમાં એકઠા થાય છે, આપણા શરીરને ઝેર આપે છે. આ પદાર્થોના તમારા સ્તરને ઘટાડવા માટે, તમારા ડૉક્ટર ઓછા-પ્રોટીન આહારની ભલામણ કરી શકે છે.

અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર

ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના છેલ્લા તબક્કામાં, જ્યારે કિડની પ્રવાહી અને ઝેર દૂર કરવા સાથે સામનો કરી શકતી નથી, ત્યારે તમે કાં તો ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા દર્દીને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી શકો છો.

1. ડાયાલિસિસ.

ડાયાલિસિસ એ રક્તમાંથી ઝેરનું કૃત્રિમ શુદ્ધિકરણ છે. અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા માટે ડાયાલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, એક ખાસ મશીન ફિલ્ટર દ્વારા લોહીને પમ્પ કરે છે જ્યાં વધુ પ્રવાહી અને ઝેરી પદાર્થો જાળવી રાખવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસમાં, કેથેટરનો ઉપયોગ પેટની પોલાણને ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનથી ભરવા માટે થાય છે જે શોષી લે છે. હાનિકારક પદાર્થો. આ સોલ્યુશન પછી બહાર કાઢી નાખવામાં આવે છે અને તેને તાજા સાથે બદલવામાં આવે છે.

2. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

જો તમારી પાસે અન્ય નથી ગંભીર બીમારીઓજીવન માટે જોખમી, તમે સ્વસ્થ દાતા અથવા મૃત વ્યક્તિ પાસેથી કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે ઉમેદવાર હોઈ શકો છો કે જેમણે તેના અંગો અન્યને આપી દીધા હતા.

જો ડાયાલિસિસ અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવું શક્ય ન હોય, તો ત્રીજો વિકલ્પ શક્ય છે - રૂઢિચુસ્ત સહાયક સારવાર. પરંતુ આ કિસ્સામાં, અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે આયુષ્યની ગણતરી અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે.

તમારી સારવારના ભાગરૂપે, તમારા ડૉક્ટર તમારી કિડનીને વધુ સારી રીતે કામ કરવામાં મદદ કરવા માટે વિશેષ આહારની ભલામણ કરશે. તમારી કિડની માટે હાનિકારક એવા ખોરાક અને પીણાંને દૂર કરવા માટે તમારા આહાર નિષ્ણાતને તમારા આહારની સમીક્ષા કરવા કહો.

ન્યુટ્રિશનિસ્ટ તમને સલાહ આપી શકે છે:

1. મોટી માત્રામાં મીઠું ધરાવતો ખોરાક ન ખાવો.

તમારા સોડિયમનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે ખારા ખોરાકને ટાળો. અનિચ્છનીય ખોરાકની સૂચિમાં તૈયાર ખોરાક, સ્થિર રાત્રિભોજન, ચીઝ અને કેટલાક પ્રોસેસ્ડ માંસનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ફાસ્ટ ફૂડ ટાળવું જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરો કે તમારા દૈનિક આહારમાં કેટલા ગ્રામ મીઠું હોવું જોઈએ.

2. પોટેશિયમ ઓછું હોય તેવો ખોરાક પસંદ કરો.

તમારા આહાર નિષ્ણાત તમારા પોટેશિયમનું સેવન ઘટાડવાની સલાહ પણ આપી શકે છે. પોટેશિયમથી ભરપૂર ખોરાકમાં કેળા, નારંગી, બટાકા, ટામેટાં અને પાલકનો સમાવેશ થાય છે. તમે આ ખોરાકને સફરજન, કોબી, દ્રાક્ષ, કઠોળ અને સ્ટ્રોબેરી સાથે બદલી શકો છો, જેમાં થોડું પોટેશિયમ હોય છે.

3. ખોરાકમાં પ્રોટીન (પ્રોટીન) ની સામગ્રી મર્યાદિત કરો.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, રોગગ્રસ્ત કિડની પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો સામનો કરી શકશે નહીં. લોહીમાં નાઇટ્રોજન સંયોજનોના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે, તમારે તમારા પ્રોટીનનું સેવન મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે. પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક: માંસ, ઇંડા, ચીઝ, કઠોળ. શાકભાજી, ફળો અને અનાજમાં ન્યૂનતમ પ્રોટીન જોવા મળે છે. સાચું છે, કેટલાક ઉત્પાદનો કૃત્રિમ રીતે પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ છે - લેબલ્સ પર ધ્યાન આપો.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની ગૂંચવણો

સમય જતાં, ક્રોનિક કિડની રોગ લગભગ દરેક માનવ અંગને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સંભવિત ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

પ્રવાહી રીટેન્શન, જે હાથ અને પગમાં સોજો તરફ દોરી જાય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને ફેફસામાં પ્રવાહી સંચય થાય છે.
. લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં અચાનક વધારો (હાયપરકલેમિયા), જે નબળી પડી શકે છે સામાન્ય કામહૃદય
. કેન્દ્રની હાર નર્વસ સિસ્ટમ, જે વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, બુદ્ધિમાં ઘટાડો અને હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં બગાડ, જે દર્દીના શરીરને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.
. લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો (એનિમિયા).
. અસ્થિ પેશીની નબળાઇ, વારંવાર અસ્થિભંગ.
. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો.
. ઓછી કામવાસના અને નપુંસકતા.
. પેરીકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિયલ કોથળીની બળતરા.
. ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો જેમાં માતા અને ગર્ભ માટે જોખમો શામેલ છે.
. ઉલટાવી ન શકાય તેવું કિડની નુકસાન જેમાં જીવનભર ડાયાલિસિસ અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા નિવારણ

ક્રોનિક કિડની રોગના જોખમને ઘટાડવા માટે તમારે આની જરૂર છે:

1. આલ્કોહોલિક પીણાં ટાળો.

જો તમે આલ્કોહોલ પીતા હો, તો તેને મધ્યસ્થતામાં રાખો. પશ્ચિમી ડોકટરો માને છે કે 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની તંદુરસ્ત સ્ત્રી માટે ધોરણ એક પીણાંથી વધુ ન હોવું જોઈએ, અને તંદુરસ્ત માણસ માટે - દિવસમાં બે કરતા વધુ પીણાં નહીં. સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકો, બીમાર અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે આલ્કોહોલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

2. દવાઓ માટેની સૂચનાઓનું પાલન કરો.

એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ સહિતની કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉત્પાદકની સૂચનાઓનું પાલન કરો. સ્વાગત મોટા ડોઝદવાઓ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો તમને કિડની રોગનો ઇતિહાસ હોય, તો કોઈપણ દવાઓ લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

3. તંદુરસ્ત શરીરનું વજન જાળવો.

જો તમને વધારે વજનની સમસ્યા હોય, તો કસરત શરૂ કરો અને તમારા આહારને નિયંત્રિત કરો. સ્થૂળતા માત્ર કિડનીની સમસ્યાઓનું જોખમ જ નહીં, પણ ડાયાબિટીસમાં પણ ફાળો આપે છે, હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે અને આયુષ્ય અને જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે.

4. સિગારેટ છોડી દો.

જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો આધુનિક પદ્ધતિઓનિકોટિન વ્યસન મુક્તિ. ગોળીઓ, નિકોટિન પેચ, મનોરોગ ચિકિત્સા અને સહાયક જૂથો તમને છોડવામાં મદદ કરી શકે છે.

5. તમારું સ્વાસ્થ્ય જુઓ.

સમય જતાં તમારી કિડનીને અસર કરી શકે તેવા ચેપી રોગો થવાનું ટાળો.

કોન્સ્ટેન્ટિન મોકાનોવ

કિડની નિષ્ફળતા- આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જેમાં કિડનીની પેશાબ બનાવવાની અને/અથવા ઉત્સર્જન કરવાની ક્ષમતા આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે, અને પરિણામે, પાણી-મીઠું, એસિડ-બેઝ અને શરીરના ઓસ્મોટિક હોમિયોસ્ટેસિસમાં ગંભીર વિક્ષેપ વિકસે છે, જે ગૌણ તરફ દોરી જાય છે. શરીરની તમામ સિસ્ટમોને નુકસાન. ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર, તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને અલગ પાડવામાં આવે છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા એ કિડનીના હોમિયોસ્ટેટિક કાર્યમાં અચાનક, સંભવિત ઉલટાવી શકાય તેવું વિક્ષેપ છે. હાલમાં, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના બનાવો દર 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ 200 સુધી પહોંચે છે, જેમાં 50% દર્દીઓને હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડે છે. 1990 ના દાયકાથી, ત્યાં એક સ્થિર વલણ છે, જે મુજબ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા વધુને વધુ એક અંગની પેથોલોજી નહીં, પરંતુ બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમનું ઘટક બની રહી છે. આ વલણ 21મી સદી સુધી ચાલુ છે.

કિડની નિષ્ફળતાના કારણો

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાને પ્રિરેનલ, રેનલ અને પોસ્ટરેનલમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રિરેનલ એક્યુટ રેનલ નિષ્ફળતા ક્ષતિગ્રસ્ત હેમોડાયનેમિક્સ અને ફરતા રક્તના કુલ જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે, જે રેનલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને રેનલ પરિભ્રમણમાં ઘટાડો સાથે છે. પરિણામે, રેનલ હાયપોપરફ્યુઝન થાય છે, લોહી નાઇટ્રોજનયુક્ત ચયાપચયમાંથી પૂરતા પ્રમાણમાં સાફ થતું નથી, અને એઝોટેમિયા થાય છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના તમામ કેસોમાં પ્રિરેનલ એન્યુરિયા 40 થી 60% માટે જવાબદાર છે.

રેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર ઘણીવાર રેનલ પેરેનકાઇમાને ઇસ્કેમિક અને ઝેરી નુકસાનને કારણે થાય છે, ઓછી વાર કિડની અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની તીવ્ર બળતરા દ્વારા. રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા 75% દર્દીઓમાં, રોગ તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા એ એન્યુરિયા સાથેના અન્ય પ્રકારો કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે અને એક્સ્ટ્રારેનલના કોઈપણ સ્તરે અવરોધના પરિણામે થાય છે. પેશાબની નળી. પ્રિરેનલ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના મુખ્ય કારણો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, એટલે કે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો સાથેની પરિસ્થિતિઓ છે.

બીજું કારણ એનાફિલેક્ટિક અથવા બેક્ટેરિયોટોક્સિક આંચકાને કારણે ગંભીર વાસોડિલેશન હોઈ શકે છે. પ્રિરેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર ઘણીવાર એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે, જે બર્ન, લોહીની ખોટ, ડિહાઇડ્રેશન, ઝાડા, લિવર સિરોસિસ (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185) જેવી પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. .html) અને પરિણામી જલોદર. મૂત્રપિંડની તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા કિડની પર ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કને કારણે થાય છે: પારાના ક્ષાર, યુરેનિયમ, કેડમિયમ, તાંબુ. ઝેરી મશરૂમ્સ અને કેટલાકમાં ઉચ્ચારણ નેફ્રોટોક્સિક અસર હોય છે. ઔષધીય પદાર્થો, મુખ્યત્વે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, જેનો ઉપયોગ 5-20% કિસ્સાઓમાં મધ્યમ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ છે અને 1-2% - ગંભીર. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના તમામ કિસ્સાઓમાં 6-8% માં, તે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગને કારણે વિકસે છે.

રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો નેફ્રોટોક્સિક ગુણધર્મો ધરાવે છે, જેને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગની જરૂર છે. હિમોગ્લોબિન અને મ્યોગ્લોબિન, મોટા જથ્થામાં લોહીમાં ફરતા, પણ રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આનું કારણ અસંગત રક્ત અને હિમોગ્લોબિન્યુરિયાના સ્થાનાંતરણને કારણે મોટા પ્રમાણમાં હેમોલિસિસ છે. રેબડોમાયોલિસિસ અને માયોગ્લોબીન્યુરિયાના કારણો આઘાતજનક હોઈ શકે છે, જેમ કે ક્રેશ સિન્ડ્રોમ, અથવા બિન-આઘાતજનક, લાંબા સમય સુધી આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગ કોમા દરમિયાન સ્નાયુઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ. કંઈક અંશે ઓછી વાર, રેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોરનો વિકાસ રેનલ પેરેનકાઇમાની બળતરાને કારણે થાય છે: એક્યુટ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, લ્યુપસ નેફ્રીટીસ, ગુડપાશ્ચર સિન્ડ્રોમ.

રેનલ ડિસફંક્શનના તમામ કેસોમાં પોસ્ટ્રેનલ એક્યુટ રેનલ ફેલ્યોર લગભગ 5% હિસ્સો ધરાવે છે. તેનું કારણ કિડનીમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં યાંત્રિક વિક્ષેપ છે, મોટેભાગે બંને બાજુના પથરીઓ દ્વારા ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધને કારણે થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના પ્રવાહના અન્ય કારણોમાં ureteritis અને periureteritis, ureters ના ગાંઠો, મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ, જનનાંગો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સંકુચિત અને ટ્યુબરક્યુલસ જખમ, રેટ્રોપેરીટોનીયલ પેશીઓમાં સ્તન અથવા ગર્ભાશયના કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસ, અજાણ્યા દ્વિપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય કેન્સર. રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓની પ્રક્રિયાઓ. પ્રિરેનલ પરિબળોને કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં, પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમને ઉત્તેજિત કરતું કારણ રેનલ પેરેન્ચાઇમાનું ઇસ્કેમિયા છે.

80 mm Hg ની નીચે બ્લડ પ્રેશરમાં ટૂંકા ગાળાનો ઘટાડો પણ. કલા. જક્સ્ટેમેડુલરી ઝોનમાં શન્ટના સક્રિયકરણને કારણે કિડની પેરેન્ચાઇમામાં રક્ત પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સમાન સ્થિતિ કોઈપણ ઇટીઓલોજીના આંચકા સાથે, તેમજ રક્તસ્રાવના પરિણામે, સહિત થઈ શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. ઇસ્કેમિયાના પ્રતિભાવમાં, નેક્રોસિસ અને પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાનો અસ્વીકાર શરૂ થાય છે, અને પ્રક્રિયા ઘણીવાર તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ સુધી પહોંચે છે. સોડિયમનું પુનઃશોષણ તીવ્રપણે વિક્ષેપિત થાય છે, જે તેના મેક્યુલા ડેન્સા વિસ્તારમાં વધેલા પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે અને રેનિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પેરેનકાઇમાના સંલગ્ન ધમનીઓ અને ઇસ્કેમિયાના ખેંચાણને જાળવી રાખે છે. મુ ઝેરી નુકસાનઉપરાંત, પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સનું ઉપકલા મોટાભાગે પીડાય છે, અને મ્યોગ્લોબિન અને હિમોગ્લોબિન રંગદ્રવ્યોની ઝેરી અસરના કિસ્સામાં, આ પ્રોટીન દ્વારા ટ્યુબ્યુલ્સના અવરોધને કારણે પરિસ્થિતિ વધુ તીવ્ર બને છે.

તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસમાં, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા બંને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓના સોજો, પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો, જે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને ગ્લોમેર્યુલીમાં સંકોચન સાથે પ્રસારની ઝડપથી વિકાસશીલ પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. ટ્યુબ્યુલર લૂપ્સ અને ઇસ્કેમિયાનું કારણ બનેલા વાસોએક્ટિવ પદાર્થોનું પ્રકાશન. પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં, કિડનીમાંથી પેશાબના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન મૂત્રમાર્ગ, પેલ્વિસ, એકત્રિત નળીઓ અને નેફ્રોનના દૂરના અને નજીકના ભાગોને વધારે પડતું ખેંચવાનું કારણ બને છે. આનું પરિણામ વિશાળ ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમા છે. જો પેશાબનો પ્રવાહ ઝડપથી પૂરતો પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તો કિડનીમાં ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના અવરોધ સાથે, કિડનીની ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ થાય છે, જે ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસમાં પરિણમી શકે છે.

લક્ષણો દ્વારા નિદાન

તમને ચિંતા કરતા લક્ષણો પસંદ કરો અને સંભવિત રોગોની યાદી મેળવો

કિડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કોર્સને પ્રારંભિક, ઓલિગોઆનુરિક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રારંભિક તબક્કો કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા તે કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમના વિકાસનું કારણ બને છે. તે આ સમયે છે કે અગાઉ વર્ણવેલ તમામ પેથોલોજીકલ ફેરફારો વિકસે છે, અને રોગનો સંપૂર્ણ અનુગામી કોર્સ તેનું પરિણામ છે. આ તબક્કાનું એક સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ રુધિરાભિસરણ પતન છે, જે ઘણીવાર એટલું અલ્પજીવી હોય છે કે તે કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. ઓલિગોઆનુરિક તબક્કો લોહીની ખોટ અથવા ઝેરી એજન્ટના સંપર્કના એપિસોડ પછી પ્રથમ 3 દિવસમાં વિકસે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે પાછળથી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે, તેનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. ઓલિગોઆનુરિયાની અવધિ 5 થી 10 દિવસ સુધીની હોય છે. જો આ તબક્કો 4 અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે. અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે દ્વિપક્ષીય કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ છે, જો કે 11 મહિના પછી રેનલ ફંક્શનના પુનઃપ્રાપ્તિના જાણીતા કિસ્સાઓ છે. ઓલિગુરિયા આ સમયગાળા દરમિયાન, દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 500 મિલી કરતા વધુ નથી. પેશાબનો રંગ ઘાટો હોય છે અને તેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન હોય છે. તેની ઓસ્મોલેરિટી પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટી કરતાં વધી નથી અને સોડિયમનું પ્રમાણ ઘટીને 50 mmol/l થઈ ગયું છે. યુરિયા નાઇટ્રોજન અને સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન દેખાવાનું શરૂ થાય છે: હાયપરનેટ્રેમિયા, હાયપરકલેમિયા, ફોસ્ફેમિયા. મેટાબોલિક એસિડિસિસ થાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી મંદાગ્નિ, ઉબકા અને ઉલટી, ઝાડા સાથે નોંધે છે, જે થોડા સમય પછી કબજિયાતને માર્ગ આપે છે. દર્દીઓ સુસ્ત, સુસ્ત હોય છે અને ઘણીવાર કોમામાં સરી પડે છે. ઓવરહાઈડ્રેશનનું કારણ બને છે પલ્મોનરી એડીમા, જે શ્વાસની તકલીફ, ભેજવાળી ઘોંઘાટ અને કુસ્મૌલ શ્વાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હાયપરકલેમિયા ગંભીર વિકૃતિઓનું કારણ બને છે હૃદય દર. પેરીકાર્ડિટિસ ઘણીવાર યુરેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. સીરમ યુરિયામાં વધારાનું બીજું અભિવ્યક્તિ એ યુરેમિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલાઇટિસ છે, જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવમાં પરિણમે છે જે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા 10% દર્દીઓમાં થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિમાં ઉચ્ચારણ અવરોધ છે, જેના પરિણામે દર્દીઓ ચેપ માટે સંવેદનશીલ બને છે.

ન્યુમોનિયા, ગાલપચોળિયાં, સ્ટૉમેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો રોગ થાય છે, પેશાબની નળીઓ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઘામાં ચેપ લાગે છે. સેપ્સિસ વિકસી શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો તબક્કો 9-11 દિવસ ચાલે છે. પેશાબની માત્રા ધીમે ધીમે વધવા લાગે છે અને 4-5 દિવસ પછી 2-4 લિટર પ્રતિ દિવસ અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. ઘણા દર્દીઓ નુકશાન અનુભવે છે મોટી માત્રામાંપેશાબમાં પોટેશિયમ - હાયપરકલેમિયા હાયપોકલેમિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે હાયપોટેન્શન અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના પેરેસીસ અને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. પેશાબની ઘનતા ઓછી છે, તેમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાનું પ્રમાણ ઓછું છે, પરંતુ 1 અઠવાડિયા પછી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થના તબક્કા દરમિયાન, રોગના અનુકૂળ કોર્સ સાથે, હાયપરઝોટેમિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત થાય છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન, કિડનીનું કાર્ય વધુ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ સમયગાળાની અવધિ 6-12 મહિના સુધી પહોંચે છે, જેના પછી કિડનીનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

કિડની નિષ્ફળતાનું નિદાન

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. તેનું મુખ્ય માર્કર લોહીમાં નાઇટ્રોજન ચયાપચય અને પોટેશિયમના સ્તરમાં સતત વધારો અને પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો છે. સાથે એક દર્દી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓતીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, તેનું કારણ નક્કી કરવું હિતાવહ છે. રેનલ એકમાંથી પ્રિરેનલ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું વિભેદક નિદાન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પ્રથમ સ્વરૂપ ઝડપથી બીજામાં ફેરવાઈ શકે છે, જે રોગના કોર્સને વધુ તીવ્ર બનાવશે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરશે. સૌ પ્રથમ, તે હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે વિભેદક નિદાનતેના અન્ય પ્રકારોમાંથી પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, જેના માટે કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, જે પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમના વિસ્તરણની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા ઉપલા મૂત્ર માર્ગના દ્વિપક્ષીય અવરોધની હકીકતને નિર્ધારિત અથવા બાકાત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, રેનલ પેલ્વિસનું દ્વિપક્ષીય કેથેટરાઇઝેશન કરી શકાય છે. જો ureteral catheters મુક્તપણે પેલ્વિસમાં પસાર થાય છે અને તેમના દ્વારા પેશાબ સ્ત્રાવની ગેરહાજરીમાં, પોસ્ટ્રેનલ એન્યુરિયા વિશ્વાસપૂર્વક નકારી શકાય છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સપેશાબની માત્રા, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માપવા પર આધારિત છે. કેટલીકવાર રેનલ રક્ત પ્રવાહની લાક્ષણિકતા માટે રેનલ એન્જીયોગ્રાફીનો આશરો લેવો જરૂરી છે. કિડની બાયોપ્સી કડક સંકેતો અનુસાર થવી જોઈએ: જો તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ અથવા પ્રણાલીગત રોગની શંકા હોય.

કિડની નિષ્ફળતાની સારવાર

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સારવાર મુખ્યત્વે પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમના વિકાસનું કારણ બનેલા કારણને દૂર કરવા માટેનું લક્ષ્ય હોવું જોઈએ. આઘાતના કિસ્સામાં, જે 90% તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું કારણ છે, મુખ્ય વસ્તુ એ ઉપચાર છે જેનો હેતુ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા અને રક્ત પરિભ્રમણની માત્રાને ફરીથી ભરવાનો છે. પ્રોટીન સોલ્યુશન્સ અને મોટા-મોલેક્યુલર ડેક્સટ્રાન્સનો પરિચય અસરકારક છે, જે કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણના નિયંત્રણ હેઠળ સંચાલિત થવો જોઈએ જેથી ઓવરહાઈડ્રેશન ન થાય. નેફ્રોટોક્સિક ઝેર સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, પેટ અને આંતરડા ધોઈને તેને દૂર કરવું જરૂરી છે. યુનિથિઓલ ભારે ધાતુના ક્ષાર સાથે ઝેર માટે સાર્વત્રિક મારણ છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસ પહેલાં પણ હાથ ધરવામાં આવેલ હેમોસોર્પ્શન ખાસ કરીને અસરકારક હોઈ શકે છે.

પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ઉપચારનો હેતુ પેશાબના પ્રવાહને વહેલા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હોવો જોઈએ. કોઈપણ ઇટીઓલોજીની તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં ઓલિગુરિક તબક્કામાં, ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે સંયોજનમાં ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, જેની માત્રા 200 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે. "રેનલ" ડોઝમાં ડોપામાઇનનો વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે, જે રેનલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનને ઘટાડશે. સંચાલિત પ્રવાહીના જથ્થાએ સ્ટૂલ, ઉલટી, પેશાબ અને શ્વાસ અને પરસેવો દરમિયાન વધારાના 400 મિલી વપરાશ દ્વારા તેની ખોટને ભરપાઈ કરવી જોઈએ. દર્દીઓનો આહાર પ્રોટીન-મુક્ત હોવો જોઈએ અને 2000 kcal/દિવસ સુધી પ્રદાન કરે છે.

હાયપરક્લેમિયા ઘટાડવા માટે, ખોરાકમાંથી તેના સેવનને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે, અને તે પણ હાથ ધરવું સર્જિકલ સારવારનેક્રોટિક વિસ્તારોને દૂર કરવા, પોલાણની ડ્રેનેજ સાથેના ઘા. આ કિસ્સામાં, કિડનીના નુકસાનની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં રાખીને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ. હેમોડાયલિસિસ માટેના સંકેતો પોટેશિયમની સામગ્રીમાં 7 mmol/l કરતાં વધુ વધારો, યુરિયા 24 mmol/l સુધી, યુરેમિયાના લક્ષણોનો દેખાવ: ઉબકા, ઉલટી, સુસ્તી, તેમજ ઓવરહાઈડ્રેશન અને એસિડિસિસ. હાલમાં, તેઓ વધુને વધુ પ્રારંભિક અથવા તો નિવારક હેમોડાયલિસિસનો આશરો લઈ રહ્યા છે, જે ગંભીર મેટાબોલિક ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. આ પ્રક્રિયા દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે પ્રોટીન ક્વોટા 40 ગ્રામ/દિવસ સુધી વધે છે.

કિડની નિષ્ફળતાની જટિલતાઓ

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં મૃત્યુદર કોર્સની તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર અને સૌથી અગત્યનું, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બનેલા અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાથી બચી ગયેલા દર્દીઓમાં, 35-40% કેસોમાં રેનલ ફંક્શનની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે, 10-15% કેસોમાં આંશિક પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે, અને 1 થી 3% દર્દીઓને સતત હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડે છે. તદુપરાંત, બાદમાં સૂચક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઉત્પત્તિ પર આધાર રાખે છે: રેનલ સ્વરૂપોમાં, સતત ડાયાલિસિસની જરૂરિયાત 41% સુધી પહોંચે છે, જ્યારે આઘાતજનક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં આ આંકડો 3% થી વધુ નથી. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસના વધુ વિકાસ સાથે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં પરિણામ છે.

“કિડની ફેલ્યોર” વિષય પર પ્રશ્નો અને જવાબો

પ્રશ્ન: છોકરી નબળી છે, તેને તાવ નથી, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, ઘણી વાર પીવે છે, પરંતુ દિવસમાં એકવાર પેશાબ કરે છે. આ લક્ષણો શું છે? ડોકટરો નિદાન કરી શકતા નથી.

જવાબ:આવા કિસ્સામાં, તમારે નક્કી કરવું જોઈએ કે બાળક દિવસ દરમિયાન કેટલું પીવે છે (ચાલો માપવાના કપમાંથી પીએ) અને તે કેટલું પ્રવાહી બહાર કાઢે છે (ડાયપરનું વજન કરો). જો વિસર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોય (તફાવત 300-500 મિલી કરતા વધુ હોય), તો રેનલ નિષ્ફળતા ધારણ કરી શકાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો અને ચિહ્નો | કિડની નિષ્ફળતાનું નિદાન

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (CRF) એ એક લક્ષણ સંકુલ છે જે પ્રગતિશીલ કિડની રોગના કોઈપણ ચિહ્નો સાથે નેફ્રોન્સના ધીમે ધીમે મૃત્યુના પરિણામે વિકસે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોના વિગતવાર ચિત્ર માટે વપરાતા શબ્દ "યુરેમિયા" ને માત્ર નાઇટ્રોજનયુક્ત ડેરિવેટિવ્ઝના ઉત્સર્જનમાં સ્પષ્ટ ઘટાડોના અર્થમાં જ નહીં, પણ મેટાબોલિક અને મેટાબોલિક સહિત તમામ કિડનીના લક્ષણોનું ઉલ્લંઘન પણ સમજવું જોઈએ. અંતઃસ્ત્રાવી રાશિઓ. આ લેખમાં, આપણે ક્રોનિક કિડની ફેલ્યરના લક્ષણો અને મનુષ્યમાં ક્રોનિક કિડની ફેલ્યરના મુખ્ય ચિહ્નો જોઈશું. કિડનીની બિમારીનું નિદાન એકદમ જટિલ નથી, કારણ કે લક્ષણો કિડનીના નુકસાનના અન્ય ચિહ્નો સાથે સુસંગત છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - લક્ષણો

પોલીયુરિયા અને નોક્ટુરિયા એ રોગના અંતિમ તબક્કાના વિકાસ પહેલાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના રૂઢિચુસ્ત તબક્કાના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ તબક્કામાં, ઓલિગુરિયા પછી અનુરિયાના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે ફેફસાં અને રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફાર

યુરેમિયા સાથે ફેફસાંમાં લોહીના સ્થિરતા અને પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો પ્રવાહી રીટેન્શન સાથે જોઇ શકાય છે. એક્સ-રે ફેફસાંના મૂળમાં ભીડના ચિહ્નો દર્શાવે છે, જેનો આકાર "પતંગિયાની પાંખો" જેવો છે. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન આ ફેરફારો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં પ્યુર્યુરીસીના લક્ષણો શુષ્ક અને એક્સ્યુડેટીવ (યુરેમિયા સાથે પોલિસેરોસાઇટિસ) હોઈ શકે છે. એક્ઝ્યુડેટ સામાન્ય રીતે હેમોરહેજિક પ્રકૃતિનું હોય છે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં થોડી સંખ્યામાં મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સ ધરાવે છે. પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા વધી છે, પરંતુ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં સીરમ કરતાં ઓછી છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો ઘણીવાર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હોય છે. જીવલેણ લક્ષણોના સંભવિત વિકાસ ધમનીનું હાયપરટેન્શનએન્સેફાલોપથી, હુમલા, રેટિનોપેથી સાથે. ડાયાલિસિસ દરમિયાન ધમનીના હાયપરટેન્શનના લક્ષણોની સતતતા હાયપરરેનિન મિકેનિઝમ્સને કારણે જોવા મળે છે. અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સ્થિતિમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનના ચિહ્નોની ગેરહાજરી ક્ષારના નુકશાનને કારણે છે (સાથે ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ) અથવા વધુ પડતું પ્રવાહી ઉત્સર્જન (મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો દુરુપયોગ, ઉલટી, ઝાડા).

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના પર્યાપ્ત સંચાલન સાથે પેરીકાર્ડિટિસના ચિહ્નો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોપેરીકાર્ડિટિસ બિન-વિશિષ્ટ છે. ફાઈબ્રિનસ અને ફ્યુઝન પેરીકાર્ડિટિસ બંનેના ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે. હેમોરહેજિક પેરીકાર્ડિટિસના લક્ષણોના વિકાસને રોકવા માટે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ ટાળવા જોઈએ. મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન હાયપરકલેમિયા, વિટામિનની ઉણપ અને હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમના ચિહ્નોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. મુ ઉદ્દેશ્ય સંશોધનક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો શોધવાનું શક્ય છે: મફલ્ડ ટોન, "ગેલપ રિધમ", સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, હૃદયની સીમાઓનું વિસ્તરણ, વિવિધ લયમાં વિક્ષેપ.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે કોરોનરી અને સેરેબ્રલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નોમાં પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ હોઈ શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા અને એરિથમિયાના લક્ષણો ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કામાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં જોવા મળે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં હેમેટોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં એનિમિયાના ચિહ્નો નોર્મોક્રોમિક અને નોર્મોસાયટીક પ્રકૃતિના છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં એનિમિયાના લક્ષણોના કારણો:

• કિડનીમાં erythropoietin ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો;
• અસ્થિ મજ્જા પર યુરેમિક ઝેરની અસર, એટલે કે એનિમિયાના લક્ષણોની એપ્લાસ્ટીક પ્રકૃતિ શક્ય છે;
• યુરેમિયાની સ્થિતિમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની આયુષ્યમાં ઘટાડો.

હેમોડાયલિસિસ પર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં નિયમિત હેપરિન વહીવટ દરમિયાન રક્તસ્રાવના લક્ષણો વિકસાવવાનું જોખમ વધી જાય છે. વધુમાં, નિયમિત હેમોડાયલિસિસ ફોલિકના "ધોવા"ને પ્રોત્સાહન આપે છે, એસ્કોર્બિક એસિડ્સઅને બી વિટામિન્સ. ઉપરાંત, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, રક્તસ્રાવમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. યુરેમિયા સાથે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. વધુમાં, લોહીના સીરમમાં ગુઆનિડિનોસુસિનિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે, પ્લેટલેટ પરિબળ 3 ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

CNS ડિસફંક્શન સુસ્તી અથવા તેનાથી વિપરીત, અનિદ્રાના ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. ટર્મિનલ સ્ટેજમાં, લક્ષણો શક્ય છે: "ફફડાટ" ધ્રુજારી, આંચકી, કોરિયા, મૂર્ખ અને કોમા. સામાન્ય રીતે ઘોંઘાટીયા એસિડિક શ્વાસ (કુસમાઉલ પ્રકાર). ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કેટલાક લક્ષણો હેમોડાયલિસિસ દ્વારા સુધારી શકાય છે, પરંતુ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG) માં ફેરફારો ઘણીવાર સતત હોય છે. પેરિફેરલ ન્યુરોપથી મોટર રાશિઓ પર સંવેદનાત્મક જખમના વર્ચસ્વના સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ઉપલા હાથપગ કરતાં નીચલા હાથપગને વધુ અસર થાય છે અને નજીકના હાથપગ કરતાં દૂરના હાથપગને વધુ અસર થાય છે. હેમોડાયલિસિસ વિના, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ફ્લૅક્સિડ ટેટ્રાપ્લેજિયાના વિકાસ સાથે સતત પ્રગતિ કરે છે.

કેટલાક ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં હેમોડાયલિસિસની ગૂંચવણોના લક્ષણો હોઈ શકે છે. આમ, એલ્યુમિનિયમનો નશો સંભવતઃ ડિમેન્શિયા અને સમજાવે છે આંચકી સિન્ડ્રોમ્સઆયોજિત હેમોડાયલિસિસમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં. પ્રથમ ડાયાલિસિસ સત્રો પછી, યુરિયાની સામગ્રીમાં તીવ્ર ઘટાડો અને પ્રવાહી માધ્યમોની ઓસ્મોલેરિટીને કારણે, મગજનો સોજો વિકસી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો

ભૂખનો અભાવ, ઉબકા, ઉલટી (તેમજ ખંજવાળ) એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં યુરેમિક નશોના સામાન્ય લક્ષણો છે. મોઢામાં અપ્રિય સ્વાદ અને મોંમાંથી એમોનિયા જેવી ગંધ લાળ દ્વારા યુરિયાના એમોનિયામાં ભંગાણને કારણે થાય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો સાથેના દર ચોથા દર્દીમાં ચિહ્નો દેખાય છે પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ સંભવિત કારણોમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી કોલોનાઇઝેશન, ગેસ્ટ્રિન હાઇપરસેક્રેશન અને હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમનો સમાવેશ થાય છે. ગૌણ ચેપ સાથે સંકળાયેલ ગાલપચોળિયાં અને સ્ટેમેટીટીસના લક્ષણો વારંવાર જોવા મળે છે. હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સીનું જોખમ વધારે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં અંતઃસ્ત્રાવી ડિસઓર્ડરના લક્ષણો

પેથોજેનેસિસનું વર્ણન કરતી વખતે, યુરેમિક સ્યુડોડાયાબિટીસના લક્ષણો અને ગૌણ હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમના ચિહ્નોના વિકાસના કારણો પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યા છે. એમેનોરિયાના ચિહ્નો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે; હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન અંડાશયના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. પુરુષોમાં, નપુંસકતા અને ઓલિગોસ્પર્મિયા, લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. કિશોરોમાં, વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થા ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ત્વચાના ફેરફારોના ચિહ્નો

ત્વચા સામાન્ય રીતે શુષ્ક હોય છે; નિસ્તેજ, યુરોક્રોમ્સની રીટેન્શનને કારણે પીળા રંગની સાથે. હેમોરહેજિક ફેરફારો (petechiae, ecchymoses), ખંજવાળ સાથે ખંજવાળ ત્વચા પર જોવા મળે છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોની પ્રગતિ સાથે, પરસેવોમાં યુરિયાની સાંદ્રતા એટલા ઊંચા મૂલ્યો સુધી પહોંચી શકે છે કે કહેવાતા "યુરેમિક ફ્રોસ્ટ" ત્વચાની સપાટી પર રહે છે.

બહારથી ચિહ્નો હાડપિંજર સિસ્ટમક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે

તેઓ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ગૌણ હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમને કારણે થાય છે. આ ચિહ્નો બાળકોમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ત્રણ પ્રકારના નુકસાન શક્ય છે: રેનલ રિકેટ્સ (સામાન્ય રિકેટ્સ જેવા ફેરફારો), ફાઈબ્રોસિસ્ટિક ઓસ્ટીટીસ (ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટિક હાડકાના રિસોર્પ્શનના લક્ષણો અને ફાલેન્જીસમાં સબપેરીઓસ્ટીલ ધોવાણ દ્વારા લાક્ષણિકતા, લાંબા હાડકાંઅને ડિસ્ટલ ક્લેવિકલ્સ), ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ (હાડકાની ઘનતામાં વધારો, મુખ્યત્વે વર્ટીબ્રેની). ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં રેનલ ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હાડકાના ફ્રેક્ચર જોવા મળે છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય સ્થાન પાંસળી અને ફેમોરલ ગરદન છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - ચિહ્નો

કાર્યકારી નેફ્રોન્સના જથ્થામાં ઘટાડો, બાકીના નેફ્રોન્સમાં હાયપરફિલ્ટરેશન અને હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે ગ્લોમેર્યુલર રક્ત પ્રવાહ (એન્જિયોટેન્સિન II-પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સિસ્ટમ) ના હોર્મોનલ ઓટોરેગ્યુલેશનમાં ફેરફારના સંકેતો તરફ દોરી જાય છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એન્જીયોટેન્સિન II પરિવર્તનશીલ વૃદ્ધિ પરિબળ બીટાના સંશ્લેષણને વધારવામાં સક્ષમ છે, અને બાદમાં, બદલામાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. આમ, ઇન્ટ્રાગ્લોમેર્યુલર દબાણમાં વધારો અને હાઈપરફિલ્ટરેશન સાથે સંકળાયેલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો ગ્લોમેર્યુલર સ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે. એક દુષ્ટ વર્તુળ બંધ થાય છે; તેને દૂર કરવા માટે, હાયપરફિલ્ટરેશનને દૂર કરવું જરૂરી છે.

કારણ કે તે જાણીતું બન્યું કે યુરેમિયાની ઝેરી અસરના લક્ષણો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીના સીરમને પ્રાયોગિક રીતે રજૂ કરીને પુનઃઉત્પાદિત કરવામાં આવે છે, આ ઝેરની શોધ ચાલુ રહે છે. ઝેરની ભૂમિકા માટે સૌથી વધુ સંભવિત ઉમેદવારો પ્રોટીન અને એમિનો એસિડના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો છે, ઉદાહરણ તરીકે, યુરિયા અને ગુઆનીડીન સંયોજનો (ગુઆનીડાઈન, મિથાઈલ અને ડાઇમેથાઈલ ગુઆનીડીન, ક્રિએટીનાઈન, ક્રિએટાઈન અને ગુઆનીડીનોસ્યુસીનિક એસિડ, યુરેટ્સ, એલિફેટિક એમાઈન્સ અને પેપ્ટીસાઈડના કેટલાક ઘટકો. સુગંધિત એસિડ્સ - ટ્રિપ્ટોફન, ટાયરોસિન અને ફેનીલાલેનાઇન). આમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે, ચયાપચય નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તેના પરિણામો વિવિધ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં મૂળભૂત ચયાપચયના લક્ષણો

જ્યારે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો હાજર હોય, ત્યારે હાયપોથર્મિયાના ચિહ્નો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. પેશીઓમાં ઉર્જા પ્રક્રિયાઓની ઘટતી પ્રવૃત્તિ સંભવતઃ યુરેમિક ટોક્સિન્સ દ્વારા K. Na પંપના અવરોધને કારણે છે. હેમોડાયલિસિસ સાથે, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયના લક્ષણો

K+, Na+ પંપની કામગીરીમાં ફેરફાર સોડિયમ આયનોના અંતઃકોશિક સંચય અને પોટેશિયમ આયનોની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે. કોષમાં ઓસ્મોટિકલી પ્રેરિત પાણીના સંચય સાથે વધારાની અંતઃકોશિક સોડિયમ છે. લોહીમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં ઘટાડાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના સતત રહે છે: તે જેટલું ઓછું છે, બાકીના દરેક કાર્યકારી નેફ્રોન સોડિયમ આયનોને વધુ તીવ્રતાથી ઉત્સર્જન કરે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં હાયપરનેટ્રેમિયાના વ્યવહારીક કોઈ ચિહ્નો નથી. એલ્ડોસ્ટેરોન (સોડિયમ આયનોની જાળવણી) અને એટ્રીયલ નેટ્રીયુરેટીક પરિબળ (સોડિયમ આયનોનું વિસર્જન) ની બહુ-દિશાયુક્ત અસરો સોડિયમ આયનના ઉત્સર્જનના નિયમનમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

જેમ જેમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો વિકસિત થાય છે, તેમ તેમ દરેક બાકી રહેલા નેફ્રોન દ્વારા પાણીના ઉત્સર્જનમાં પણ વધારો થાય છે. તેથી, 5 મિલી/મિનિટના ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન દર સાથે પણ, કિડની સામાન્ય રીતે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જાળવવામાં સક્ષમ હોય છે, પરંતુ ઓછા ધ્યાન કેન્દ્રિત લક્ષણોના ભોગે. જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર 25 મિલી/મિનિટથી નીચે હોય છે, ત્યારે આઇસોસ્થેનુરિયા લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે. આ એક મહત્વપૂર્ણ વ્યવહારુ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જાય છે: ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કુલ દૈનિક મીઠાના ભારના ઉત્સર્જનની ખાતરી કરવા માટે પ્રવાહીનું સેવન પૂરતું હોવું જોઈએ. અતિશય પ્રતિબંધ અને શરીરમાં પ્રવાહીનો વધુ પડતો પ્રવેશ બંને જોખમી છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોટેશિયમ આયનોની સામગ્રી પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અને પોટેશિયમ-ઘટાડવાની પદ્ધતિઓના ગુણોત્તર પર આધારિત છે. પ્રથમમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે સ્નાયુ કોશિકાઓ દ્વારા પોટેશિયમના શોષણમાં વધારો કરે છે), તેમજ મેટાબોલિક એસિડિસિસ (કોષોમાંથી પોટેશિયમ આયનોના પ્રકાશનને પ્રેરિત કરે છે) સાથેની પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે. પોટેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો અતિશય કડક હાયપોકેલેમિક આહાર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ (પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ સિવાય), અને ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. આ વિરોધી પરિબળોનો સરવાળો ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (અંતિમ તબક્કાના લક્ષણોના અપવાદ સિવાય, જે હાયપરકલેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે) ના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ લોહીમાં પોટેશિયમ સ્તરમાં પરિણમે છે. હાયપરક્લેમિયાના ચિહ્નો એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સૌથી ખતરનાક અભિવ્યક્તિઓમાંનું એક છે. ઉચ્ચ હાયપરકલેમિયા સાથે (7 mmol/l કરતાં વધુ), સ્નાયુ અને ચેતા કોષોતેઓ ઉત્તેજનાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, જે લકવો તરફ દોરી જાય છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડે છે, AV બ્લોક, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પણ.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફારોના લક્ષણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સંકેતો સાથે લોહીમાં ફરતા ઇન્સ્યુલિનની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે. તેમ છતાં, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની સ્થિતિમાં, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઘણીવાર નબળી પડી જાય છે, જો કે નોંધપાત્ર હાયપરગ્લાયકેમિઆ, કેટોએસિડોસિસ ખૂબ ઓછું જોવા મળતું નથી. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં આના માટેના ઘણા કારણો ઓળખવામાં આવ્યા છે: ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે પેરિફેરલ રીસેપ્ટર પ્રતિકારના ચિહ્નો, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પોટેશિયમની ઉણપના લક્ષણો, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, કોન્ટ્રાન્સ્યુલર હોર્મોન્સ (ગ્લુકોગન, વૃદ્ધિ હોર્મોન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, કેટેકોલામાઇન) ના વધેલા સ્તરો. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને એઝોટેમિક સ્યુડોડાયાબિટીસ કહેવામાં આવે છે; આ ઘટનાને સ્વતંત્ર સારવારની જરૂર નથી.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ચરબી ચયાપચયમાં ફેરફારોના લક્ષણો

હાઈપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા, લિપોપ્રોટીન Aનું એલિવેટેડ લેવલ અને HDL લેવલમાં ઘટાડો ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોરનું લક્ષણ છે. તે જ સમયે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે. હાઇપરઇન્સ્યુલિનિઝમ દ્વારા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડના સંશ્લેષણમાં વધારો કરવામાં અસંદિગ્ધ યોગદાન આપવામાં આવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ ચયાપચયના લક્ષણોમાં ફેરફાર

લોહીના સીરમમાં ફોસ્ફરસની સાંદ્રતા વધવા લાગે છે જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ સામાન્ય સ્તરના 25% કરતા ઓછો થાય છે. ફોસ્ફરસ હાડકામાં કેલ્શિયમ જમા થવાના સંકેતોને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં હાઈપોકેલેસીમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. વધુમાં, હાયપોક્લેસીમિયા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વશરત એ કિડનીમાં 1,25-ડાઇહાઇડ્રોક્સિકોલેકેલ્સિફેરોલના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો છે. આ વિટામિન ડીનું સક્રિય મેટાબોલાઇટ છે, જે આંતરડામાં કેલ્શિયમ આયનોના શોષણ માટે જવાબદાર છે. હાયપોક્લેસીમિયા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, એટલે કે, ગૌણ હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ વિકસે છે, તેમજ રેનલ ઓસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી (પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં વધુ વખત).

લક્ષણો દ્વારા કિડની નિષ્ફળતાનું નિદાન

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોના નિદાનમાં સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ એ છે કે મહત્તમ (ઝિમ્નીટ્સ્કી ટેસ્ટમાં) પેશાબની સંબંધિત ઘનતા, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ અને લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર નક્કી કરવું. નોસોલોજિકલ સ્વરૂપનું નિદાન જે રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો તરફ દોરી જાય છે તે વધુ મુશ્કેલ છે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો પછીનો તબક્કો. અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કે, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ક્રોનિક અને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વચ્ચે તફાવત કરવો ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, ખાસ કરીને તબીબી ઇતિહાસ અને પાછલા વર્ષોના તબીબી દસ્તાવેજોની ગેરહાજરીમાં. પોલીયુરિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં સતત નોર્મોક્રોમિક એનિમિયાની હાજરી ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સૂચવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના નિદાનમાં પેશાબની સંબંધિત ઘનતાનું નિર્ધારણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું લાક્ષણિક લક્ષણ આઇસોસ્થેનુરિયા છે. 1.018 કરતા વધારે સાપેક્ષ ઘનતા રેનલ નિષ્ફળતાનું સૂચક છે. પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં ઘટાડો, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ઉપરાંત, વધુ પડતા પ્રવાહીના સેવન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ અને વૃદ્ધત્વ સાથે અવલોકન કરી શકાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે, હાયપરકલેમિયા સામાન્ય રીતે ટર્મિનલ તબક્કામાં વિકસે છે. સોડિયમ આયનોની સામગ્રી નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી, અને હાયપરનેટ્રેમિયા હાયપોનેટ્રેમિયા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. કેલ્શિયમ આયનોની સામગ્રી સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે, ફોસ્ફરસ વધે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કિડનીના કદનું નિદાન

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોનું નિદાન કરવા માટે, એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ લક્ષણરેનલ નિષ્ફળતા - કિડનીના કદમાં ઘટાડો. જો કદમાં કોઈ ઘટાડો જોવા મળતો નથી, તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં કિડની બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં મેટાબોલિક ફેરફારોના લક્ષણો

સૌથી મહત્વપૂર્ણ મિકેનિઝમ્સ:

• બીસીસીમાં વધારા સાથે સોડિયમ અને પાણીના આયનોની જાળવણી, વાહિની દિવાલમાં સોડિયમ આયનોનું અનુગામી સોજો અને દબાણકર્તા એજન્ટો પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે સંચય.
• પ્રેશર સિસ્ટમ્સનું સક્રિયકરણ: રેનિનાંગિયોટેન્સિનલ્ડોસ્ટેરોન, વાસોપ્રેસિન, કેટેકોલામાઇન સિસ્ટમ્સ.
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે રેનલ ડિપ્રેસર સિસ્ટમ્સ (પીજી, કિનિન્સ) ની અપૂરતીતા.
• નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ સિન્થેટેઝ અવરોધકો અને ડિગોક્સિન જેવા ચયાપચય, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનું સંચય.
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ વધે છે

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સ્થિતિમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના સંકેતો માટેના જોખમી પરિબળો: હાયપરલિપિડેમિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, લાંબા સમય સુધી ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ચેપ વિરોધી પ્રતિરક્ષાના ચિહ્નોનું નબળું પડવું

તેના કારણો નીચે મુજબ છે.

• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ફેગોસાઇટ્સના અસરકર્તા કાર્યોમાં ઘટાડો.
• આર્ટેરિયોવેનસ શન્ટ્સ: હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, જો તેમની સંભાળના નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે, તો તેઓ ચેપનો "એન્ટ્રી ગેટ" બની જાય છે.
• અંતર્ગત કિડનીના રોગો માટે પેથોજેનેટિક ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર આંતરવર્તી ચેપનું જોખમ વધારે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નોની પેથોમોર્ફોલોજી

CGTN ના વિવિધ કારણો હોવા છતાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કિડનીમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોના લક્ષણો સમાન છે. પેરેનકાઇમામાં ફાઇબ્રોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ છે: કેટલાક નેફ્રોન્સ મૃત્યુ પામે છે અને સંયોજક પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. બાકીના નેફ્રોન્સ કાર્યાત્મક ઓવરલોડનો અનુભવ કરે છે. "કાર્યકારી" નેફ્રોન્સ અને રેનલ ડિસફંક્શનની સંખ્યા વચ્ચે મોર્ફોફંક્શનલ સહસંબંધ જોવા મળે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. તમામ વર્ગીકરણોમાં સૌથી નોંધપાત્ર સંકેતો એ છે કે લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર.

ક્લિનિકલ સ્થિતિથી, પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

પ્રારંભિક અથવા ગુપ્ત. લક્ષણો - ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં 60-40 મિલી/મિનિટનો ઘટાડો અને બ્લડ ક્રિએટિનાઇનમાં 180 µmol/l સુધીનો વધારો.

રૂઢિચુસ્ત. ચિહ્નો - ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દર 40-20 મિલી/મિનિટ, રક્ત ક્રિએટિનાઇન 280 µmol/l સુધી.

ટર્મિનલ. લક્ષણો - ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 20 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછો, બ્લડ ક્રિએટિનાઇન 280 µmol/l ઉપર.

જો પ્રથમ બે પર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કાતમે દવાની સારવારનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે કિડનીના અવશેષ કાર્યને ટેકો આપે છે, પરંતુ ટર્મિનલ તબક્કામાં માત્ર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી જ અસરકારક છે - ક્રોનિક ડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોના કારણો

ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (પ્રાથમિક અને ગૌણ) એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. નિષ્ફળતા ટ્યુબ્યુલ્સ અને રેનલ ઇન્ટરસ્ટિટિયમ (પાયલોનફ્રીટીસ, ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ), મેટાબોલિક રોગોના ચિહ્નો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ), એમાયલોઇડિસિસ, જન્મજાત પેથોલોજી (પોલીસીસ્ટિક કિડની ડિસીઝ, રેનલ હાયપોપ્લાસિયા, ફેન્કોની સિન્ડ્રોમ, વગેરે) ને નુકસાનના લક્ષણોને કારણે પણ થઈ શકે છે. .), અવરોધક નેફ્રોપથી (યુરોલિથિઆસિસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ગાંઠ) અને વેસ્ક્યુલર જખમ (હાયપરટેન્શન, સ્ટેનોસિસ રેનલ ધમનીઓ).

કિડની નિષ્ફળતા

તે શુ છે?

શરીરમાંથી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા અને એસિડ-બેઝ અને વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા - આ બે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કિડની દ્વારા કરવામાં આવે છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહ આ પ્રક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરે છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ એકાગ્રતા, સ્ત્રાવ અને પુનઃશોષણ માટે જવાબદાર છે, અને ગ્લોમેરુલી ગાળણ કરે છે.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા એ કિડનીના કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિનો ઉલ્લેખ કરે છે. પરિણામે, શરીરનું પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ સંતુલન વિક્ષેપિત થાય છે, અને હોમિયોસ્ટેસિસ વિક્ષેપિત થાય છે.

કિડની નિષ્ફળતાના બે તબક્કા છે: ક્રોનિક અને તીવ્ર. તીવ્ર કિડની રોગ પછી, નિષ્ફળતાનું તીવ્ર સ્વરૂપ વિકસે છે. મોટાભાગના એપિસોડમાં આ એક ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે. કાર્યકારી પેરેન્ચાઇમાનું નુકસાન રેનલ નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપના ધીમે ધીમે વિકાસ અને પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે.

કિડની નિષ્ફળતાના કારણો

આ રોગ ઘણા કારણોસર દેખાઈ શકે છે. બાહ્ય નશો, ઉદાહરણ તરીકે, સાપ કરડવાથી અથવા ઝેરી જંતુઓ, દવાઓ અથવા ઝેર સાથે ઝેર, રેનલ નિષ્ફળતાના તીવ્ર સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ચેપી રોગો પણ કારણ બની શકે છે; કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ); પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ; કિડનીની ઇજા અથવા હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર (પતન, આંચકો).

ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો સામાન્ય રીતે ઉણપના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ હોઈ શકે છે, જે ક્રોનિક સ્વરૂપનું પણ છે. યુરોલોજિકલ પેથોલોજી, પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ, ડાયાબિટીક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ એમીલોઇડિસિસ - આ તમામ રોગો કિડનીની નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કિડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

પીડાદાયક, બેક્ટેરિયલ અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકો રોગના પ્રારંભિક તબક્કે લક્ષણો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પછી હોમિયોસ્ટેસિસ વિક્ષેપિત થાય છે. તીવ્ર યુરેમિયાના લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે. દર્દી તેની ભૂખ ગુમાવે છે, તે સુસ્ત, સુસ્ત અને નબળા બની જાય છે. ઉલટી, ઉબકા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને ખેંચાણ, એનિમિયા અને ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે. શ્વાસની તકલીફ (પલ્મોનરી એડીમાને કારણે). દર્દીની ચેતના અવરોધાય છે.

રોગની સાથે જ ચિહ્નો વધે છે અને વિકાસ પામે છે. કામગીરીમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, દર્દી ઝડપથી થાકી જાય છે. તે માથાના દુખાવાથી પીડાય છે. ભૂખ ઓછી થાય છે, અને મોંમાં એક અપ્રિય સ્વાદ અનુભવાય છે, ઉલટી અને ઉબકા થાય છે. ત્વચા સુકાઈ જાય છે, નિસ્તેજ અને લપસી પડે છે, સ્નાયુઓનો સ્વર ઘટે છે, અંગો ધ્રૂજવા લાગે છે (ધ્રૂજારી), હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવો અને દુખાવો દેખાય છે. લ્યુકોસાયટોસિસ, રક્તસ્રાવ થાય છે, અને એનિમિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો દર્દીને ઉત્તેજના અને ઉદાસીનતામાં ફેરફારનો અનુભવ કરે છે, એટલે કે, તે ભાવનાત્મક રીતે નબળા બને છે. દર્દી અયોગ્ય વર્તન કરે છે, તેની માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવામાં આવે છે, અને રાત્રે ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે. ત્વચાની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તેની છાયા પીળી-ગ્રે થઈ જાય છે, ચહેરા પર સોજો આવે છે, ખંજવાળ અને ખંજવાળ દેખાય છે. નખ અને વાળ બરડ અને નિસ્તેજ બની જાય છે. ભૂખના અભાવને લીધે, ડિસ્ટ્રોફી પ્રગતિ કરે છે. અવાજ કર્કશ છે. Aphthous stomatitis અને એમોનિયાની ગંધ મોંમાં દેખાય છે. ઉલટી, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, ઓડકાર અને ઝાડા જેવી પાચન વિકૃતિઓ રેનલ નિષ્ફળતાના વારંવાર સાથોસાથ છે. સ્નાયુમાં ખેંચાણ વધે છે અને ઉત્તેજક પીડા થાય છે. પ્યુરીસી, જલોદર અને પેરીકાર્ડીટીસ જેવા રોગો દેખાઈ શકે છે. યુરેમિક કોમાના સંભવિત વિકાસ.

કિડની નિષ્ફળતાની સારવાર

કિડનીના કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિની સારવાર કરતી વખતે, તેના વિકાસ તરફ દોરી જતા કારણોને ઓળખવા અને દૂર કરવા જોઈએ. જો સારવારના આ તબક્કાને હાથ ધરવાનું અશક્ય છે, તો હિમોડાયલિસિસ જરૂરી છે, એટલે કે, રક્તને સાફ કરવા માટે કૃત્રિમ કિડનીનો ઉપયોગ કરવો. રેનલ ધમનીઓમાં અવરોધ સર્જાયો હોય તેવા કિસ્સામાં બાયપાસ સર્જરી, પ્રોસ્થેટિક્સ અને બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરવી જરૂરી છે. વધુમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ, એસિડ-બેઝ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. લોહી શુદ્ધ થાય છે અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ક્ષેત્રના લાયક નિષ્ણાતે સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયાની દેખરેખ રાખવી જોઈએ આ રોગ, કારણ કે આ એક જટિલ જટિલ ઉપચારાત્મક ઘટના છે.

પોષણ સુધારણા એ મુખ્ય નિવારક પગલાં પૈકી એક છે. નિર્ધારિત આહારમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી અને મર્યાદિત માત્રામાં પ્રોટીન ખોરાક હોવો જોઈએ. મેનૂમાંથી માંસ અને માછલી, ડેરી ઉત્પાદનો, સૂકા ફળો, બટાકા અને કેળા, તેમજ પોટેશિયમથી સમૃદ્ધ અન્ય ખોરાકને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જરૂરી છે. કુટીર ચીઝ, અનાજ અને કઠોળ, મોટી માત્રામાં મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફરસ ધરાવતી બ્રાનનું સેવન કરવામાં આવે ત્યારે મર્યાદિત હોવું જોઈએ. કોઈ રોગની સારવાર કરતી વખતે, કામના સમયપત્રકનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; તમારે વધુ પડતું કામ કરવું જોઈએ નહીં અને તમારી જાતને વધુ પડતી મહેનત કરવી જોઈએ નહીં અને આરામ કરવા માટે વધુ સમય ફાળવવો જોઈએ.

જો અપૂર્ણતાના તીવ્ર સ્વરૂપની પર્યાપ્ત સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે, તો તે દર્દીને રોગમાંથી છુટકારો મેળવવામાં અને જીવવામાં મદદ કરશે. સંપૂર્ણ જીવન. રોગગ્રસ્ત કિડનીનું પ્રત્યારોપણ અથવા હેમોડાયલિસિસ - ફક્ત આ બે પદ્ધતિઓ વ્યક્તિને જીવવામાં મદદ કરશે. ક્રોનિક સ્વરૂપરોગો

વિડિયો

વૈકલ્પિક દવાઓની વાનગીઓ સાથે કિડનીની નિષ્ફળતાની સારવાર

• બર્ડોક.ઉકાળવામાં આવેલ બર્ડોક રુટ કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરશે. મૂળને કોઈપણ ઉપયોગ કરીને લોટમાં પીસી શકાય છે સુલભ રીતે, એક મોટી ચમચી પાવડર એક ગ્લાસ ખૂબ જ ગરમ પાણીમાં ઉકાળવામાં આવે છે. આખી રાત રેડવાનું છોડી દો જેથી સવાર સુધીમાં પ્રેરણા તૈયાર થઈ જાય. દિવસ દરમિયાન તમારે નાના ભાગોમાં તૈયાર પ્રેરણા પીવાની જરૂર છે. પેશાબમાં વિસર્જન કરતા વધુ પ્રવાહી પીવા માટે પ્રતિબંધિત હોવાથી, ડોઝ દર્દીના પીવાના શાસન અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. જો આ સ્થિતિ પૂરી ન થાય તો, સોજો વિકસી શકે છે. પ્રેરણા માટે અગાઉથી પાણી તૈયાર કરવું જરૂરી છે. જો અવક્ષેપ રચાય તો તેને ઉકાળીને, સ્થાયી થવા દેવી અને ફિલ્ટર કરવાની જરૂર છે. પતાવટ માટેના જારમાં જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે ચુંબક અથવા ચાંદીની ચમચી હોવી જોઈએ.
• ઇચિનેસિયા ટિંકચર.આ દવા રોગની સારવારમાં નોંધપાત્ર લાભ લાવશે. ઘરે આ ઉત્પાદન બનાવવું મુશ્કેલ નથી. મૂળ, પાંદડા અને ફુલોમાં સમાન હીલિંગ ગુણધર્મો છે, તેથી આખો છોડ ટિંકચર તૈયાર કરવા માટે યોગ્ય છે. આશરે 150 ગ્રામ તાજી કાચી સામગ્રી અથવા 50 ગ્રામ સૂકું ઘાસ એક લિટર વોડકા સાથે રેડવું આવશ્યક છે. કન્ટેનરને 14 દિવસ માટે રેડવાની અંધારાવાળી અને ઠંડી જગ્યાએ મૂકો. ટિંકચરને સમયાંતરે હલાવવાની જરૂર છે. જરૂરી સમય પસાર થયા પછી, ટિંકચરને જાળી દ્વારા ફિલ્ટર કરવું જોઈએ. ડોઝ એ દવાના 10 ટીપાં છે, જે પાતળું હોવું આવશ્યક છે સ્વચ્છ પાણીઅને છ મહિના માટે દિવસમાં ત્રણ વખત લો. ટિંકચરની સાથે, તમે નીચેના લોક ઉપાયોનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો: અપૂરતા પાકેલા અખરોટ અને મધનું પ્રેરણા. તે નીચે પ્રમાણે તૈયાર કરવામાં આવે છે: માંસ ગ્રાઇન્ડરનો ઉપયોગ કરીને અખરોટને પીસી લો અને સમાન ભાગોમાં તાજા મધ સાથે ભળી દો. મિશ્રણને સારી રીતે મિક્સ કરો, ઢાંકણને ચુસ્તપણે બંધ કરો અને 30 દિવસ માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ મૂકો. તમારે દરરોજ ત્રણ નાના ચમચી મિશ્રણ ખાવાની જરૂર છે, તેમને ત્રણ ડોઝમાં વિભાજીત કરો. આ ઉત્પાદન રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપશે અને લોહીને શુદ્ધ કરશે.
• જડીબુટ્ટીઓનો સંગ્રહ.એક હીલિંગ તૈયાર કરવા માટે હર્બલ રેડવાની ક્રિયા, જે સારવારમાં મદદ કરશે, તમારે નીચેના પ્રમાણમાં કચડી જડીબુટ્ટીઓ ભેળવી જોઈએ: હોર્સટેલના 6 શેર અને સ્ટ્રોબેરી પાંદડા, 4 શેર ગુલાબ હિપ્સ, 3 શેર પાંદડા અને ખીજવવું ના દાંડી, 2 શેર કેળ અને ડ્રોપ કેપ, 1 શેર લિંગનબેરીના પાંદડા, ક્રિમીયન ગુલાબની પાંખડીઓ, બુદ્રા ઘાસ, જ્યુનિપર ફળો, લવંડર, બિર્ચ અને કિસમિસના પાંદડા, બેરબેરી. સરળ થાય ત્યાં સુધી તમામ ઘટકોને સારી રીતે મિક્સ કરો. મિશ્રણના બે મોટા ચમચી 500 મિલીલીટર ગરમ પાણીથી ભરેલા છે. લગભગ એક કલાક માટે થર્મોસમાં રહેવા દો, પછી દિવસમાં ત્રણ વખત મધ સાથે ભેળવીને સેવન કરો. ગરમ પ્રેરણા છ મહિના સુધી દરરોજ ભોજન પહેલાં 20 મિનિટ લેવી જોઈએ. જડીબુટ્ટીઓ સાથે સારવાર કરતી વખતે, હાયપોથર્મિયા અને ડ્રાફ્ટ્સના સંપર્કને ટાળવું જરૂરી છે.
• શણ અને horsetail.એક ઉત્તમ ઉપાય વૈકલ્પિક ઔષધશણના બીજનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે. એક નાની ચમચી બીજને ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં ઉકાળવા જોઈએ. પછી લગભગ 2 મિનિટ માટે ધીમા તાપે પકાવો. સૂપને 2 કલાક માટે રેડવું છોડી દો. આ પછી, ઠંડુ ઉત્પાદન ફિલ્ટર કરવું જોઈએ અને દિવસમાં 4 વખત 100 મિલીલીટર સુધી લેવું જોઈએ.

હોર્સટેલકિડનીની નિષ્ફળતાની સારવાર માટેનો ઉત્તમ ઉપાય છે. તે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, અને શરીર પર બળતરા વિરોધી, બેક્ટેરિયાનાશક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એસ્ટ્રિજન્ટ અસર પણ ધરાવે છે. હોર્સટેલ ઘાસને ઉપયોગ કરતા પહેલા સૂકવવામાં આવે છે અને કચડી નાખવામાં આવે છે. ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, તમારે કાચા માલના 3 મોટા ચમચીની જરૂર પડશે, 500 મિલીલીટર ઉકળતા પાણી રેડવું. 30 મિનિટ માટે ઓછી ગરમી પર રાંધવા. પછી સૂપને ઠંડું કરવામાં આવે છે, ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને દરરોજ ત્રણ કે ચાર ડોઝમાં લેવામાં આવે છે.

• સી કાલે અને સુવાદાણા.સુવાદાણા સારવારમાં ઉત્તમ સહાયક છે. ઘાસના બીજને મોર્ટારમાં ગ્રાઇન્ડ કરો અને તેમાંના એક ભાગને 20 ભાગ પાણી સાથે રેડો. ઉત્પાદન દિવસમાં 4 વખત લેવું જોઈએ, એક સમયે અડધો ગ્લાસ પીવો. સુવાદાણામાં બળતરા વિરોધી, એનાલજેસિક અને મૂત્રવર્ધક અસરો હોય છે.

આયોડિન, પ્રોવિટામિન્સ અને વિટામિન્સથી ભરપૂર સી કાલે અથવા કેલ્પ પણ સારવારમાં ખૂબ મદદ કરે છે. તે વિવિધ સલાડમાં ઉમેરી શકાય છે અને આમ ખાઈ શકાય છે. જરૂરી માત્રા દરરોજ આશરે 100 ગ્રામ છે. શરીરમાંથી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરતી વખતે લેમિનારિયા કિડનીના કાર્યમાં મદદ કરશે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

નેફ્રોન્સનું ઉલટાવી શકાય તેવું મૃત્યુ કિડનીને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, રેનલ નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં. તે ક્રોનિક કિડની ડિસીઝના પરિણામે દેખાય છે અને એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે કિડની ધીમે ધીમે તેમનું કામ ખરાબ અને ખરાબ કરવાનું શરૂ કરે છે. સમગ્ર માનવ જીવન આનાથી પીડાય છે. આ રોગ નોંધપાત્ર ભય પેદા કરે છે અને ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર ચાર તબક્કામાં થાય છે.

સુપ્ત તબક્કો - વ્યવહારીક રીતે આ તબક્કે રોગના કોઈ ચિહ્નો દેખાતા નથી; તે ફક્ત શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ દ્વારા શોધી શકાય છે.

વળતરયુક્ત તબક્કો - ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જેના કારણે મોઢામાં શુષ્કતા આવે છે અને ઝડપથી થાક અને શરીરની નબળાઈ આવે છે. તૂટક તૂટક તબક્કો એસિડિસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી સુધારણાથી બગાડ સુધી સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફારો અનુભવે છે, જે રોગના કોર્સના આધારે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે ક્રોનિક સ્વરૂપની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.

ટર્મિનલ એ રોગનો છેલ્લો ચોથો તબક્કો છે, તે યુરેમિક નશો તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

ક્રોનિક ઉણપના કારણો છે:

• ureters ના વારસાગત જખમ, જેમ કે હાયપોપ્લાસિયા, પોલીસીસ્ટિક અને ડિસપ્લેસિયા, તેમજ વારસાગત રોગોકિડની;
• વેસ્ક્યુલર રોગો જે કિડની પેરેન્ચાઇમાને નુકસાન પહોંચાડે છે. તે આના જેવું હોઈ શકે છે વેસ્ક્યુલર રોગો, જેમ કે હાયપરટેન્શન અને રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ;
• યુરોલોજિકલ રોગો, આલ્બ્રાઇટની ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ, રેનલ ડાયાબિટીસ, એટલે કે, ટ્યુબ્યુલર ઉપકરણમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓ;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, એમાયલોઇડિસિસ, ગાઉટ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, મેલેરિયા અને અન્ય રોગો જે ગ્લોમેરુલીને નુકસાન થાય છે.

ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોરનાં લક્ષણો

અંતર્ગત રોગનો કોર્સ ક્રોનિક અપૂર્ણતાના ચોક્કસ લક્ષણોની હાજરીનું કારણ બને છે. સૌથી સામાન્ય અને સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ શુષ્કતા છે ત્વચાઅને તેમનો પીળો રંગ, તેમજ તેમની ખંજવાળ, પરસેવો ઓછો થયો. નેઇલ પ્લેટ અને વાળની ​​સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, તેઓ તેમની ચમક અને શક્તિ ગુમાવે છે. શરીર પ્રવાહી જાળવી રાખવાનું શરૂ કરે છે, જે હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ટાકીકાર્ડિયા અને ધમનીય હાયપરટેન્શન દેખાય છે. નર્વસ ડિસઓર્ડર એ હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કે દર્દીઓ ઉદાસીન, સુસ્ત અને સુસ્ત બની જાય છે, તેઓ ભૂખમાં ઘટાડો અનુભવે છે, જે ડિસ્ટ્રોફીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગના લક્ષણોમાં સાંધા અને હાડપિંજર પ્રણાલીમાં દુખાવો, અંગોમાં ધ્રુજારીની હાજરી અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ પીડાય છે, આ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ, અલ્સર અને ધોવાણ સાથે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલાઇટિસના વિકાસમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર

ક્રોનિક કિડની ફેલ્યરની સારવાર માટે પદ્ધતિઓ અને દવાઓની પસંદગી તે કયા તબક્કે છે અને અંતર્ગત રોગ કેવી રીતે આગળ વધે છે તેના પર આધાર રાખે છે. પોષણમાં સુધારો, કાર્ડિયાક કાર્યનું સામાન્યકરણ અને પુનઃપ્રાપ્તિ એસિડ-બેઝ બેલેન્સદર્દીને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરો. આહારની રચના એવી રીતે કરવી જોઈએ કે પ્રોટીન ખોરાક અને મીઠાનો વપરાશ મર્યાદિત હોય. શારીરિક પ્રવૃત્તિનું નિયમન કરવું જોઈએ જેથી દર્દીને કોઈ જોખમ ન આવે.

રિપ્લેસમેન્ટ સારવાર તરીકે, ઉપયોગ કરતી વખતે, રક્ત શુદ્ધિકરણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે કૃત્રિમ કિડની. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

રોગના અંતિમ તબક્કે, ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસી શકે છે: એરિથમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. વાયરલ હેપેટાઇટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ.

જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો દર્દી ઘણા વર્ષો સુધી સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકશે.

સૌથી રસપ્રદ સમાચાર

આધુનિક દવા મોટા ભાગના તીવ્ર કિડની રોગોનો સામનો કરવા અને મોટા ભાગના ક્રોનિક રોગોની પ્રગતિને રોકવાનું સંચાલન કરે છે. કમનસીબે, તે હજુ પણ લગભગ 40% ટકા છે રેનલ પેથોલોજીક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (CRF) ના વિકાસ દ્વારા જટિલ.

આ શબ્દનો અર્થ થાય છે કિડની (નેફ્રોન્સ) અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાનનાઇટ્રોજનયુક્ત કચરાના લોહીને શુદ્ધ કરવા, એરિથ્રોપોએટિન ઉત્પન્ન કરવા માટે કિડનીનું કાર્ય કરે છે, જે લાલ રક્ત તત્વોની રચના માટે જવાબદાર છે, વધારાનું પાણી અને ક્ષાર દૂર કરે છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સને ફરીથી શોષી લે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું પરિણામ એ પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ, નાઇટ્રોજનની વિકૃતિ છે. એસિડ-બેઝ બેલેન્સ, જે આરોગ્યની સ્થિતિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનો સમાવેશ કરે છે અને ઘણીવાર ટર્મિનલ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં મૃત્યુનું કારણ બને છે. જ્યારે વિકૃતિઓ ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે નોંધાયેલ હોય ત્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે.

આજે, CKD ને ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) પણ કહેવામાં આવે છે. આ શબ્દ પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) હજુ સુધી ઘટાડી શકાયો નથી ત્યારે રેનલ નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસની સંભવિતતા પર ભાર મૂકે છે. આ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ પર વધુ સાવચેતીપૂર્વક ધ્યાન આપવાની મંજૂરી આપે છે અને તેમના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે માપદંડ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન જો દર્દીને 3 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે બેમાંથી એક પ્રકારની રેનલ ડિસઓર્ડર હોય તો કરવામાં આવે છે:

• તેમની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે કિડનીને નુકસાન, જે પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, GFR ઘટી શકે છે અથવા સામાન્ય રહી શકે છે.
• કિડનીના નુકસાન સાથે અથવા તેના વિના સંયોજનમાં 60 મિલી પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા જીએફઆરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. શુદ્ધિકરણનો આ દર કિડનીના લગભગ અડધા નેફ્રોન્સના મૃત્યુને અનુરૂપ છે.

શું ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે

લગભગ કોઈપણ લાંબી માંદગીસારવાર વિના કિડનીનો રોગ વહેલા કે પછી નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી શકે છે અને કિડની સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. એટલે કે, સમયસર સારવાર વિના, ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર જેવા કિડનીના કોઈપણ રોગના આવા પરિણામ માત્ર સમયની વાત છે. જો કે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, પ્રણાલીગત રોગોરેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

• કિડનીના રોગો: ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ, ક્રોનિક ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ, નેફ્રોલિથિયાસિસ.
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પેથોલોજીઓ: urolithiasis, urethral strictures.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો: ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સહિત. એન્જીયોસ્ક્લેરોસિસ રેનલ વાહિનીઓ.
• અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ: ડાયાબિટીસ.
• પ્રણાલીગત રોગો: રેનલ એમીલોઇડિસિસ, .

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા કેવી રીતે વિકસે છે?

કિડનીના અસરગ્રસ્ત ગ્લોમેરુલીને ડાઘ પેશી સાથે બદલવાની પ્રક્રિયા એક સાથે બાકીનામાં કાર્યાત્મક વળતરના ફેરફારો સાથે છે. તેથી, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેના અભ્યાસક્રમમાં ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનું મુખ્ય કારણ ગ્લોમેર્યુલસમાં રક્ત ગાળણક્રિયાના દરમાં ઘટાડો છે. સામાન્ય ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 100-120 મિલી પ્રતિ મિનિટ છે. એક પરોક્ષ સૂચક કે જેના દ્વારા વ્યક્તિ GFR નક્કી કરી શકે છે તે રક્ત ક્રિએટિનાઇન છે.

• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો પ્રથમ તબક્કો પ્રારંભિક છે

તે જ સમયે, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 90 મિલી પ્રતિ મિનિટ (સામાન્ય વેરિઅન્ટ) ના સ્તરે રહે છે. કિડનીના નુકસાનની પુષ્ટિ થઈ છે.

• બીજો તબક્કો

તે 89-60 ની રેન્જમાં GFR માં થોડો ઘટાડો સાથે કિડનીને નુકસાન સૂચવે છે. વૃદ્ધ લોકો માટે, કિડનીને માળખાકીય નુકસાનની ગેરહાજરીમાં, આવા સૂચકાંકોને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે.

• ત્રીજો તબક્કો

ત્રીજા મધ્યમ તબક્કામાં, જીએફઆર 60-30 મિલી પ્રતિ મિનિટ સુધી ઘટી જાય છે. તે જ સમયે, કિડનીમાં થતી પ્રક્રિયા ઘણીવાર દૃશ્યથી છુપાયેલી હોય છે. ત્યાં કોઈ તેજસ્વી ક્લિનિક નથી. ઉત્સર્જિત પેશાબના જથ્થામાં વધારો, લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન (એનિમિયા) ની સંખ્યામાં સાધારણ ઘટાડો અને સંબંધિત નબળાઇ, સુસ્તી, કામગીરીમાં ઘટાડો, નિસ્તેજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, બરડ નખ, વાળ ખરવા, શુષ્ક ત્વચા હોઈ શકે છે. , ભૂખમાં ઘટાડો. લગભગ અડધા દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અનુભવે છે (મુખ્યત્વે ડાયસ્ટોલિક, એટલે કે ઓછું).

• ચોથો તબક્કો

તેને રૂઢિચુસ્ત કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેને દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને, પ્રથમની જેમ, હાર્ડવેર પદ્ધતિઓ (હેમોડાયલિસિસ) નો ઉપયોગ કરીને રક્ત શુદ્ધિકરણની જરૂર નથી. તે જ સમયે, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન 15-29 મિલી પ્રતિ મિનિટના સ્તરે જાળવવામાં આવે છે. દેખાય છે ક્લિનિકલ ચિહ્નોરેનલ નિષ્ફળતા: ગંભીર નબળાઇ, એનિમિયાને કારણે કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રામાં વધારો થાય છે, રાત્રે વારંવાર વિનંતી સાથે રાત્રે નોંધપાત્ર પેશાબ (નોક્ટુરિયા). લગભગ અડધા દર્દીઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છે.

• પાંચમો તબક્કો

રેનલ નિષ્ફળતાના પાંચમા તબક્કાને ટર્મિનલ કહેવામાં આવે છે, એટલે કે. અંતિમ જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા 15 મિલી પ્રતિ મિનિટથી ઓછી થાય છે, ત્યારે પેશાબનું વિસર્જન ટીપાં (ઓલિગુરિયા) ની માત્રા જ્યાં સુધી તે સ્થિતિ (અનુરિયા) ના પરિણામમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય ત્યાં સુધી. નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરો (યુરેમિયા) સાથે શરીરના ઝેરના તમામ ચિહ્નો પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે, તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન (મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય સ્નાયુ). ઘટનાઓના આ વિકાસ સાથે, દર્દીનું જીવન સીધું લોહીના ડાયાલિસિસ પર આધારિત છે (બિન-કાર્ય કરતી કિડનીને બાયપાસ કરીને તેને સાફ કરવું). હેમોડાયલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિના, દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

દર્દીઓનો દેખાવ

જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે ત્યાં સુધી દેખાવ પીડાતો નથી.

• એનિમિયાને લીધે, નિસ્તેજ દેખાય છે, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને કારણે, શુષ્ક ત્વચા.
• જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પીળાશ દેખાય છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટે છે.
• સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ અને ઉઝરડા થઈ શકે છે.
• આના કારણે ખંજવાળ આવે છે.
• ચહેરાના પફનેસ સાથે કહેવાતા રેનલ એડીમા દ્વારા લાક્ષણિકતા, સામાન્ય પ્રકારના અનાસારકા સુધી.
• સ્નાયુઓ પણ સ્વર ગુમાવે છે અને ફ્લેબી બની જાય છે, જેના કારણે થાક વધે છે અને દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટી જાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમના જખમ

આ ઉદાસીનતા, રાત્રિની ઊંઘની વિકૃતિઓ અને દિવસની ઊંઘની લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. યાદશક્તિ અને શીખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. જેમ જેમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વધે છે તેમ તેમ યાદ રાખવાની અને વિચારવાની ક્ષમતામાં ગંભીર અવરોધ અને ખલેલ દેખાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરિફેરલ ભાગમાં વિક્ષેપ, ઠંડક, કળતરની સંવેદનાઓ અને ક્રોલિંગ સંવેદનાઓ સાથે અંગોને અસર કરે છે. ભવિષ્યમાં તેઓ જોડાશે ચળવળ વિકૃતિઓહાથ અને પગ માં.

પેશાબની કામગીરી

તેણી પ્રથમ વખત પોલીયુરિયા (પેશાબની માત્રામાં વધારો) થી પીડાય છે જેમાં રાત્રીના સમયે પેશાબની પ્રબળતા છે. વધુમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો અને ઉત્સર્જનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી એડીમેટસ સિન્ડ્રોમના વિકાસના માર્ગ સાથે વિકસે છે.

પાણી-મીઠું સંતુલન

• મીઠું અસંતુલન પોતાને વધેલી તરસ, શુષ્ક મોં તરીકે પ્રગટ કરે છે
• નબળાઈ, અચાનક ઉભા થવાથી આંખોમાં અંધારું આવવું (સોડિયમની ખોટને કારણે)
• વધારાનું પોટેશિયમ સ્નાયુ લકવોનું કારણ બની શકે છે
• શ્વાસની તકલીફ
• હૃદયના ધબકારા ધીમા, એરિથમિયા, હૃદયસ્તંભતા સુધી ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક બ્લોકેડ.

વધેલા ઉત્પાદનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓપેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન દેખાય છે ઉચ્ચ સ્તરફોસ્ફરસ અને લો બ્લડ કેલ્શિયમ સ્તર. આનાથી હાડકાં નરમ પડી જાય છે, સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ થાય છે અને ત્વચા પર ખંજવાળ આવે છે.

નાઇટ્રોજન સંતુલન વિકૃતિઓ

તેઓ લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન, યુરિક એસિડ અને યુરિયામાં વધારો કરે છે, પરિણામે:

• જ્યારે જીએફઆર 40 મિલી પ્રતિ મિનિટ કરતાં ઓછું હોય છે, ત્યારે એન્ટરકોલાઇટિસ વિકસે છે (દર્દ, પેટનું ફૂલવું, વારંવાર છૂટક મળ સાથે નાના અને મોટા આંતરડાને નુકસાન)
• મોંમાંથી એમોનિયા ગંધ
• ગૌણ આર્ટિક્યુલર જખમ જેમ કે સંધિવા.

રક્તવાહિની તંત્ર

• પ્રથમ, તે બ્લડ પ્રેશર વધારીને પ્રતિક્રિયા આપે છે
• બીજું, હૃદયને નુકસાન (સ્નાયુઓ - પેરીકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ)
• દેખાય છે નીરસ પીડાહૃદયમાં, હૃદયની લયમાં ખલેલ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પગમાં સોજો, મોટું યકૃત.
• જો મ્યોકાર્ડિટિસ પ્રતિકૂળ રીતે આગળ વધે છે, તો દર્દી તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુ પામે છે.
• પેરીકાર્ડિટિસ પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાં પ્રવાહીના સંચય અથવા તેમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના નુકશાન સાથે થઈ શકે છે, જે સાંભળતી વખતે પીડા અને હૃદયની સીમાઓના વિસ્તરણ ઉપરાંત છાતીપેરીકાર્ડિયમની લાક્ષણિકતા ("અંતિમ સંસ્કાર") ઘર્ષણ અવાજ આપે છે.

હિમેટોપોઇઝિસ

કિડની દ્વારા એરિથ્રોપોએટિનના ઉત્પાદનમાં ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હિમેટોપોએસિસ ધીમો પડી જાય છે. પરિણામ એનિમિયા છે, જે નબળાઇ, સુસ્તી અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થવામાં ખૂબ જ વહેલા પ્રગટ થાય છે.

પલ્મોનરી ગૂંચવણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા. આ uremic ફેફસાં છે - ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમા અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેફસાના બેક્ટેરિયલ બળતરા.

પાચન તંત્ર

તેણી ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા, ઉલટી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. યુરેમિયા સાથે, ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ ખામીપેટ અને આંતરડા, રક્તસ્રાવથી ભરપૂર. તીવ્ર હિપેટાઇટિસ એ યુરેમિયાનો વારંવાર સાથ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કિડનીની નિષ્ફળતા

શારીરિક રીતે બનતી સગર્ભાવસ્થા પણ કિડની પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ક્રોનિક કિડની રોગમાં, ગર્ભાવસ્થા પેથોલોજીના કોર્સને વધારે છે અને તેની ઝડપી પ્રગતિમાં ફાળો આપી શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો રેનલ ગ્લોમેરુલીના અતિશય તાણને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેમાંના કેટલાકના મૃત્યુ,
• રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ક્ષારના પુનઃશોષણ માટેની પરિસ્થિતિઓના બગાડથી પ્રોટીનની ઊંચી માત્રાની ખોટ થાય છે, જે રેનલ પેશીઓ માટે ઝેરી છે,
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વધેલી કામગીરી કિડનીની રુધિરકેશિકાઓમાં નાના લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવામાં ફાળો આપે છે,
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધમનીનું હાયપરટેન્શન બગડવું ગ્લોમેર્યુલર નેક્રોસિસમાં ફાળો આપે છે.

કિડનીમાં ગાળણક્રિયા વધુ ખરાબ અને ક્રિએટિનાઇનની સંખ્યા જેટલી વધારે છે, ગર્ભાવસ્થા અને તેના સગર્ભાવસ્થા માટે વધુ પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ. ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રી અને તેના ગર્ભને ગર્ભાવસ્થાની ઘણી જટિલતાઓનો સામનો કરવો પડે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન
• એડીમા સાથે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ
• પ્રિક્લેમ્પસિયા અને એક્લેમ્પસિયા
• ગંભીર એનિમિયા
• અને ગર્ભ હાયપોક્સિયા
• વિલંબ અને ગર્ભની ખોડખાંપણ
• અને અકાળ જન્મ
• સગર્ભા સ્ત્રીની પેશાબની વ્યવસ્થાના ચેપી રોગો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દરેક ચોક્કસ દર્દી માટે ગર્ભાવસ્થાની સલાહની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સામેલ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી અને ગર્ભ માટેના જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેમને જોખમો સાથે સહસંબંધિત કરવું જરૂરી છે જે દર વર્ષે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિની સંભાવના ઘટાડે છે. નવી ગર્ભાવસ્થાઅને તેનું સફળ નિરાકરણ.

સારવાર પદ્ધતિઓ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સામેની લડાઈની શરૂઆત હંમેશા આહાર અને પાણી-મીઠું સંતુલનનું નિયમન છે

• દર્દીઓને એવો આહાર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તેઓ દરરોજ તેમના પ્રોટીનનું પ્રમાણ 60 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરે અને મુખ્યત્વે છોડના પ્રોટીનનો વપરાશ કરે. જેમ જેમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા 3-5 સ્ટેજ પર આગળ વધે છે, પ્રોટીન દરરોજ 40-30 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે. તે જ સમયે, પશુ પ્રોટીનનો હિસ્સો થોડો વધ્યો છે, જે ગોમાંસ, ઇંડાને પ્રાધાન્ય આપે છે. દુર્બળ માછલી. ઈંડા-બટેટાનો આહાર લોકપ્રિય છે.
• તે જ સમયે, ફોસ્ફરસ (કઠોળ, મશરૂમ્સ, દૂધ, સફેદ બ્રેડ, બદામ, કોકો, ચોખા) ધરાવતા ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત છે.
• વધારાના પોટેશિયમ માટે કાળી બ્રેડ, બટાકા, કેળા, ખજૂર, કિસમિસ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, અંજીરનો વપરાશ ઘટાડવાની જરૂર છે.
• ગંભીર એડીમા અથવા ઇન્ટ્રેક્ટેબલ ધમનીય હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં દર્દીઓએ દરરોજ 2-2.5 લિટર (સૂપ અને ગોળીઓ લેવા સહિત) પીવાની પદ્ધતિ સાથે સંચાલન કરવું જોઈએ.
• ખોરાકની ડાયરી રાખવી ઉપયોગી છે, જે ખોરાકમાં પ્રોટીન અને સૂક્ષ્મ તત્વોને ટ્રેક કરવાનું સરળ બનાવે છે.
• કેટલીકવાર વિશિષ્ટ મિશ્રણો, ચરબીથી સમૃદ્ધ અને નિશ્ચિત માત્રામાં સોયા પ્રોટીન ધરાવતા અને સૂક્ષ્મ તત્વોમાં સંતુલિત, ખોરાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• આહારની સાથે, દર્દીઓને એમિનો એસિડ અવેજી - કેટોસ્ટેરિલ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ઉમેરવામાં આવે છે જ્યારે GFR 25 મિલી પ્રતિ મિનિટ કરતાં ઓછું હોય.
• કુપોષણ માટે લો-પ્રોટીન આહાર સૂચવવામાં આવતો નથી, ચેપી ગૂંચવણો CRF, અનિયંત્રિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન, GFR 5 મિલી પ્રતિ મિનિટ કરતાં ઓછું, પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો, સર્જરી પછી, ગંભીર નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, હૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે ટર્મિનલ યુરેમિયા, નબળી આહાર સહિષ્ણુતા.
• ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન અને એડીમા વગરના દર્દીઓ માટે મીઠું મર્યાદિત નથી. આ સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, મીઠું દરરોજ 3-5 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે.

એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ

તેઓ આંતરડામાં બંધાઈને અને નાઈટ્રોજનયુક્ત કચરો દૂર કરીને યુરેમિયાની તીવ્રતાને કંઈક અંશે ઘટાડી શકે છે. આ માટે કામ કરે છે પ્રારંભિક તબક્કાગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાના સંબંધિત સંરક્ષણ સાથે સીઆરએફ. પોલિફેપન, એન્ટરોડ્સ, એન્ટરોજેલ, સક્રિય કાર્બનનો ઉપયોગ થાય છે.

એનિમિયા સારવાર

એનિમિયાને દૂર કરવા માટે, એરિથ્રોપોએટિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. અનિયંત્રિત ધમનીય હાયપરટેન્શન તેના ઉપયોગની મર્યાદા બની જાય છે. એરિથ્રોપોએટિન (ખાસ કરીને માસિક સ્રાવની સ્ત્રીઓમાં) સાથે સારવાર દરમિયાન આયર્નની ઉણપ થઈ શકે છે, તેથી ઉપચારને પૂરક બનાવવામાં આવે છે. મૌખિક દવાઓઆયર્ન (સોર્બીફર ડ્યુરુલ્સ, માલ્ટોફર, વગેરે, જુઓ).

રક્તસ્ત્રાવ ડિસઓર્ડર

લોહીના ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ ક્લોપીડોગ્રેલ સાથે કરવામાં આવે છે. ટિકલોપેડિન, એસ્પિરિન.

ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર

ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે દવાઓ: ACE અવરોધકો(રામીપ્રિલ, એનાલાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ) અને સાર્ટન્સ (વલસાર્ટન, કેન્ડેસર્ટન, લોસાર્ટન, એપ્રોસાર્ટન, ટેલમિસારટન), તેમજ મોક્સોનિડાઇન, ફેલોડિપિન, ડિલ્ટિયાઝેમ. સેલ્યુરેટિક્સ (ઇન્ડાપામાઇડ, એરિફોન, ફ્યુરોસેમાઇડ, બ્યુમેટાનાઇડ) સાથે સંયોજનમાં.

ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ

તે કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ સાથે બંધ થાય છે, જે ફોસ્ફરસના શોષણને અટકાવે છે. કેલ્શિયમનો અભાવ - કૃત્રિમ વિટામિન ડી તૈયારીઓ.

પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિકૃતિઓ સુધારણા

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર જેવી જ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પાણી અને સોડિયમના આહારમાં પ્રતિબંધોને લીધે દર્દીને ડિહાઇડ્રેશનથી રાહત આપવી, તેમજ લોહીના એસિડિફિકેશનને દૂર કરવું, જે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને નબળાઇથી ભરપૂર છે. બાયકાર્બોનેટ અને સાઇટ્રેટ્સ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સાથેના ઉકેલો રજૂ કરવામાં આવે છે. 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને ટ્રિસામિનનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ગૌણ ચેપ

આ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ અથવા એન્ટિફંગલ દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે.

હેમોડાયલિસિસ

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ગંભીર ઘટાડા સાથે, નાઇટ્રોજન ચયાપચયના પદાર્થોમાંથી રક્ત શુદ્ધિકરણ હેમોડાયલિસિસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે કચરાના ઉત્પાદનો પટલ દ્વારા ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનમાં જાય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું ઉપકરણ એ "કૃત્રિમ કિડની" છે; ઓછા સામાન્ય રીતે, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે, જ્યારે સોલ્યુશન પેટની પોલાણમાં રેડવામાં આવે છે, અને પેરીટોનિયમ પટલની ભૂમિકા ભજવે છે. ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા માટે હેમોડાયલિસિસ ક્રોનિક મોડમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ માટે, દર્દીઓ દિવસમાં ઘણા કલાકો સુધી વિશિષ્ટ કેન્દ્ર અથવા હોસ્પિટલમાં મુસાફરી કરે છે. આ કિસ્સામાં, સમયસર રીતે ધમની શંટ તૈયાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે 30-15 મિલી પ્રતિ મિનિટના GFR પર તૈયાર કરવામાં આવે છે. જીએફઆર ઘટીને 15 મિલીથી ઓછું થાય ત્યારથી, બાળકો અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ડાયાલિસિસ શરૂ થાય છે; જ્યારે જીએફઆર 10 મિલી પ્રતિ મિનિટથી નીચે આવે છે, ત્યારે અન્ય દર્દીઓમાં ડાયાલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, હેમોડાયલિસિસ માટેના સંકેતો આ હશે:

• નાઇટ્રોજનયુક્ત ઉત્પાદનો સાથે ગંભીર નશો: ઉબકા, ઉલટી, એન્ટરકોલાઇટિસ, અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર.
• સારવાર-પ્રતિરોધક એડીમા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ. સેરેબ્રલ એડીમા અથવા પલ્મોનરી એડીમા.
• ગંભીર રક્ત એસિડીકરણ.

હેમોડાયલિસિસ માટે વિરોધાભાસ:

• રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ
• સતત ગંભીર હાયપોટેન્શન
• મેટાસ્ટેસિસ સાથે ગાંઠો
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોનું વિઘટન
• સક્રિય ચેપી બળતરા
• માનસિક બીમારી.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

આ ક્રોનિક સમસ્યા માટે આમૂલ ઉકેલ છે કિડની રોગ. આ પછી, દર્દીને જીવન માટે સાયટોસ્ટેટિક્સ અને હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવો પડે છે. જો કોઈ કારણોસર કલમ ​​નકારી કાઢવામાં આવે તો વારંવાર ટ્રાન્સપ્લાન્ટના કિસ્સાઓ છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી કિડની સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા એ ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાનો સંકેત નથી. સગર્ભાવસ્થાને જરૂરી મુદત સુધી લઈ જઈ શકાય છે અને નિયમ પ્રમાણે, સિઝેરિયન વિભાગ 35-37 અઠવાડિયામાં.

આમ, ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ, જેણે આજે “ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર” ની વિભાવનાને બદલી નાખી છે, ડોકટરો સમસ્યાને વધુ સમયસર જોવાની મંજૂરી આપે છે (ઘણીવાર જ્યારે હજુ પણ કોઈ બાહ્ય લક્ષણો ન હોય ત્યારે) અને ઉપચાર શરૂ કરીને પ્રતિસાદ આપે છે. પર્યાપ્ત સારવાર દર્દીના જીવનને લંબાવી અથવા બચાવી શકે છે, તેના પૂર્વસૂચન અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (CRF) એ એક ડિસઓર્ડર છે જે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે, જે ઘણી વખત તરફ દોરી જાય છે ગંભીર પરિણામોમાનવ સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે પણ.

આ રોગને કારણે, કિડની ખરેખર તેમના મૂળભૂત કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે જે સમગ્ર શરીરના કાર્યને ટેકો આપે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - દવામાં તે શું છે, તેઓ તેની સાથે કેટલો સમય જીવે છે, અમે આગળ શોધીશું.

પેથોલોજીનો સાર

કિડની ફેલ્યોર એ કિડની કે પેશાબની સિસ્ટમનો રોગ હોવો જરૂરી નથી. ના કારણે વિવિધ પેથોલોજીઓસજીવ, જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, થાય છે કિડનીના માળખાકીય ઘટકોનું મૃત્યુ. અને મૂત્રપિંડ ઉત્સર્જન અને ગાળણ માટે જવાબદાર છે.

મુ તીવ્ર સ્વરૂપરોગ, કિડનીના કાર્યમાં નિષ્ફળતા ઝડપથી વિકસે છે, જ્યારે કોર્સ ધીમે ધીમે, ધીમે ધીમે, કેટલીકવાર કેટલાક મહિનાઓ સુધી આગળ વધે છે, પરંતુ પ્રગતિની સ્થિર વલણ ધરાવે છે. આ ઉલટાવી શકાય તેવું ડિસઓર્ડર.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અચાનક દેખાતી નથી. તે રોગોનું પરિણામ છે નેફ્રોન્સ પર હુમલો કરે છે(પેશાબની વ્યવસ્થાનું એક તત્વ જે કિડનીનો ભાગ છે):

• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• યકૃતનું સિરોસિસ.

એક અથવા બીજી બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે, નેફ્રોન્સનું ધીમે ધીમે મૃત્યુ થાય છે. શરૂઆતમાં આ સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો છે, મહિનાઓ, ક્યારેક વર્ષો પસાર થાય છે, તે વધે છે. આખરે કિડની બંધ થઈ જાય છે તેના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે.

50 ટકા નેફ્રોનને પણ નુકસાન માનવો દ્વારા ધ્યાન બહાર ન આવે. અને જ્યારે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા જેવા સૂચકાંકો બદલાવાનું શરૂ કરે છે અને શરીર દ્વારા જાળવી રાખવામાં આવે છે, ત્યારે જ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ટાળવા માટે વર્ષમાં એકવાર પરીક્ષણો લેવા અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

ICD માં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા "જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો" વર્ગમાં છે. કોડ N18.9. સારવાર નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

આ રોગ ઘણી બિમારીઓ પર આધારિત છે જે જીવનના વિવિધ સમયગાળામાં માનવ શરીરને અસર કરે છે: જન્મજાત પેથોલોજીઓકિડની, સંધિવા, ડાયાબિટીસ, મેટાબોલિક સમસ્યાઓ, કિડની સમસ્યાઓ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને અન્ય. કોઈપણ પદાર્થો સાથે ક્રોનિક ઝેર એક ઉત્તેજક પરિબળ હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખતરનાક સ્થિતિ. તેથી, બાળકના આયોજનના તબક્કે પણ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. જો કોઈ સ્ત્રી પહેલેથી જ આ રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપથી પીડાય છે, તો નિષ્ણાતને ગર્ભ ધારણ કરવાના તમામ જોખમો અને શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું પડશે.

ત્યાં જાણીતી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ખૂબ ગંભીર સ્વરૂપ સાથે, સ્ત્રીને પસાર થવું પડ્યું હતું ગર્ભપાત, કારણ કે તે તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જતા ઉત્તેજક પરિબળો:

• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• યુરોલિથિઆસિસ રોગ;
• સિસ્ટીટીસ અને પેશાબની સિસ્ટમના અન્ય રોગો.

સિસ્ટીટીસ ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે અસર કરે છે તેના પર અમારો લેખ વાંચો.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બનતું પાયલોનફ્રીટીસ ખાસ કરીને કપટી છે, કારણ કે તે ટોક્સિકોસિસના અભિવ્યક્તિઓ જેવું લાગે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પાયલોનેફ્રીટીસ શા માટે થાય છે તે નક્કી કરવું અશક્ય છે.

જો દર્દી અને ગર્ભ માટે જોખમો ન્યૂનતમ હોય અને તેણીને બાળકને લઈ જવાની મંજૂરી હોય, તો ડૉક્ટર તેના માટે સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ સૂચવે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિઅને બેડ આરામસહેજ તીવ્રતા પર. ખાસ, દવા સારવાર, હોસ્પિટલમાં રોકાણ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોને ઘટાડવામાં મદદ કરશેઅને બાળકને જન્મ આપો.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળી સ્ત્રીમાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાના સ્પષ્ટ સંકેતો છે - લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો 200 µmol/l સુધી અને તેથી વધુ.

જો લોહીમાં 190 µmol/l નું ક્રિએટિનાઇન લેવલ જોવા મળે તો ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવી પ્રતિબંધિત છે.

હકીકત એ છે કે આ સૂચક જેટલું ઊંચું છે, તે વધુ સંભવિત છે પ્રિક્લેમ્પસિયાનો વિકાસ. અને આ સ્ત્રીના જીવન માટે એક વાસ્તવિક ખતરો છે: સ્ટ્રોક અથવા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા શક્ય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, ગર્ભ માટે જોખમો છે: અકાળ જન્મ, સ્તનપાન સઘન સંભાળ.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું વાર્ષિક નિદાન થાય છે એક મિલિયનમાંથી 5-10 બાળકો. રોગના કારણો જન્મજાત રોગો છે, જેમ કે પાયલોનેફ્રીટીસ અને વિવિધ નેફ્રોપથી, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પોલીસીસ્ટિક કિડની રોગ અથવા હસ્તગત રોગો, જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસનો વિકાસ.

બાળકને એનિમિયા છે, થાક વધે છે, માથાનો દુખાવો, વિકાસલક્ષી વિલંબ, તરસ, વગેરે.

IN શાળા વય 14 વર્ષ સુધી, બાળકની વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં વધારો થાય છે, જે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના કિસ્સામાં પ્રતિકૂળ છે. કિડની શરીર સાથે વધતી નથી, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, અને પેશાબની વ્યવસ્થાની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. આ બાબતે મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ.

આજે, પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર સાથે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા બાળકો જીવવા માટે સક્ષમ છે 25 વર્ષ સુધી, ખાસ કરીને જો તે 14 વર્ષની ઉંમર પહેલા શરૂ કરવામાં આવ્યું હોય.

રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો

તેના દેખાવની શરૂઆતમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, ત્યાં સુધી ચિહ્નો દેખાઈ શકશે નહીં કિડનીના કાર્યને 50% સુધી નુકસાન. જેમ જેમ પેથોલોજી વિકસે છે, દર્દી નબળાઇ, થાક અને સુસ્તી અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. નીચેના લક્ષણો પણ થઈ શકે છે:

1. વારંવાર પેશાબ, ખાસ કરીને રાત્રે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના આઉટપુટને લીધે, નિર્જલીકરણ વિકસી શકે છે;
2. ઉલટી ના bouts સાથે ઉબકા;
3. તરસ અને શુષ્ક મોંની લાગણી;
4. પેટનું ફૂલવું, દુખાવો દુખાવો;
5. ઝાડા;
6. નાકમાંથી લોહી;
7. તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને શરદીથી વારંવાર બિમારીઓ;
8. એનિમિયા.

રોગના અંતિમ તબક્કે, દર્દી ગૂંગળામણના હુમલાથી પીડાય છે અને ચેતના પણ ગુમાવી શકે છે. બધા લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે.

વર્ગીકરણ

આ રોગ સમગ્ર વસ્તીમાં વ્યાપક છે ગ્લોબ. આંકડા મુજબ, લોકો તેનાથી બીમાર પડે છે દર વર્ષે એક મિલિયન વસ્તી દીઠ 60 થી 300 લોકો. સઘન સંભાળ સાથે, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 50 ટકાથી વધુ છે. નિષ્ણાતો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને અલગ અલગ રીતે વર્ગીકૃત કરે છે. દાખ્લા તરીકે:

દરેક તબક્કા અને વર્ગીકરણમાં તેના પોતાના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ છે, જેનું મૂલ્યાંકન ફક્ત ડૉક્ટર જ કરી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની ગૂંચવણો

ઘણા કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા એ વ્યક્તિમાં લાંબા ગાળાના રોગોનું પરિણામ છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાથી સીધી જ ગૂંચવણો થાય છે, એક નિયમ તરીકે, પહેલેથી જ રોગના ગંભીર તબક્કામાં. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદયરોગનો હુમલો અને ગંભીર હાયપરટેન્શન છે.

CRF પણ અસર કરે છે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ. પછી દર્દીને આંચકી, નર્વસ ડિસઓર્ડરનો વિકાસ, ઉન્માદ પણ જોખમ રહેલું છે.

જ્યારે ડાયાલિસિસના સ્વરૂપમાં ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે થ્રોમ્બોસિસ પણ સામાન્ય છે. પરંતુ સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણછે કિડની નેક્રોસિસ.

દર્દી કોમામાં જઈ શકે છે, જે ઘણીવાર પરિણમે છે મૃત્યુ.

અંતિમ તબક્કાનું ક્લિનિક

ટર્મિનલ સ્ટેજ એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનો અંતિમ તબક્કો છે. તે સૌથી મુશ્કેલ અને, કમનસીબે, અસાધ્ય છે. આનો મતલબ એક અથવા બંને કિડનીની સામાન્ય કામગીરીમાં સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા.

ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) ઉપચાર હોવા છતાં ન્યૂનતમ મૂલ્યોમાં ઘટાડો થાય છે. ગંભીર યુરેમિયા થાય છે, એટલે કે, શરીર ખરેખર તેના પોતાના "કચરો" વડે ઝેર કરે છે.

આ સ્થિતિ રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ઉન્નત ડાયાલિસિસ થેરાપી, જેમ તેઓ કહે છે, રૂઝ અને અપંગ બંને. તે જીવનના કાર્યોને જાળવી રાખે છે પરંતુ ગંભીર હાયપરટેન્શન, ગંભીર એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યોને ગંભીર અસર થાય છે. મોટેભાગે દર્દી મૃત્યુ પામે છે વિકસિત હૃદય રોગવિજ્ઞાનને કારણે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં અપંગતા

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે અપંગતા મેળવવા માટે, તમારે તબીબી તપાસ કરાવવી આવશ્યક છે.

જો કે, દર્દીને કામ કરવા માટે સક્ષમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જો તેની પાસે ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોરનો સુપ્ત અથવા પ્રારંભિક તબક્કો હોય, તે પોતાની સંભાળ રાખી શકે અને તેને નાના જખમ હોય. આંતરિક અવયવોઅને અવ્યક્ત લક્ષણો. આવા દર્દીઓને હળવા શ્રમમાં તબદીલ કરવામાં આવે છે અને વિકલાંગતાનું 3 જી જૂથ આપો.

બીજું જૂથવિકલાંગતા રોગના અંતિમ તબક્કામાં અને આંતરિક અવયવોની નોંધપાત્ર ક્ષતિમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ રોજિંદા જીવનમાં કામ કરવાની અને પોતાની સંભાળ લેવાની ક્ષમતા સચવાય છે.

અને પ્રથમ જૂથરોગના ગંભીર અંતિમ તબક્કા, શરીરને ગંભીર નુકસાન અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ધરાવતી વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે. રોજિંદા જીવનમાં, આવા દર્દીઓને અન્ય વ્યક્તિની મદદની જરૂર હોય છે.

વિકલાંગતાની નોંધણી કરવા માટે, દર્દીએ બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણો, હાડપિંજર સિસ્ટમના એક્સ-રે, કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સારવાર કરતા ડૉક્ટરના નિષ્કર્ષ સહિત તમામ પરીક્ષાઓ અને અભ્યાસોના પરિણામો માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. આ દસ્તાવેજો સાથે, વ્યક્તિ કમિશનમાં જાય છે.

વિકલાંગતાના જૂથને નિર્ધારિત કર્યા પછી, દર્દીને હળવા કામ સોંપવામાં આવે છે અને માન્ય વ્યવસાયોમાંથી એક માટે ફરીથી તાલીમ આપવામાં આવે છે. અથવા, ટર્મિનલ તબક્કામાં, યોગ્ય ઘરની સંભાળ નક્કી કરવામાં આવે છે અને જાળવણી ઉપચાર અથવા પુનર્વસન કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં આવે છે.

યાદ રાખો કે કિડનીની નિષ્ફળતા મોટાભાગે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં વિકસે છે વિવિધ પ્રકારોહાયપરટેન્શન અથવા urolithiasis થી પીડાતા.

કિડની ફેલ્યર એટલે શું? “હેલ્થ ટીવી” કાર્યક્રમ જુઓ:

કિડની નિષ્ફળતા- એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ જે વિવિધ રોગોમાં થાય છે અને કિડનીના તમામ કાર્યોના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કિડની એ પેશાબની વ્યવસ્થાનું એક અંગ છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબની રચના છે.

તે આ રીતે જાય છે:

• એઓર્ટામાંથી કિડનીની વાહિનીઓમાં પ્રવેશતું લોહી રુધિરકેશિકાઓમાંથી ગ્લોમેર્યુલસ સુધી પહોંચે છે, જે એક ખાસ કેપ્સ્યુલ (શુમ્યાન્સકી-બોમેન કેપ્સ્યુલ) દ્વારા ઘેરાયેલું છે. ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ (પ્લાઝ્મા) તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો સાથે કેપ્સ્યુલમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રીતે પ્રાથમિક પેશાબની રચના થાય છે.
• પ્રાથમિક પેશાબ પછી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ સિસ્ટમમાંથી પસાર થાય છે. ત્યાં પાણી છે અને શરીર માટે જરૂરીપદાર્થો લોહીમાં પાછા શોષાય છે. ગૌણ પેશાબ રચાય છે. પ્રાથમિકની તુલનામાં, તે વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે અને માત્ર વધુ કેન્દ્રિત બને છે હાનિકારક ઉત્પાદનોચયાપચય: ક્રિએટાઇન, યુરિયા, યુરિક એસિડ.
• ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમમાંથી, ગૌણ પેશાબ રેનલ કેલિસીસમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી પેલ્વિસમાં અને મૂત્રમાર્ગમાં.

કિડનીના કાર્યો, જે પેશાબની રચના દ્વારા સમજાય છે:

• શરીરમાંથી હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું વિસર્જન.
• રક્ત ઓસ્મોટિક દબાણનું નિયમન.
• હોર્મોન ઉત્પાદન. ઉદાહરણ તરીકે, રેનિન, જે બ્લડ પ્રેશરના નિયમનમાં સામેલ છે.
• રક્તમાં વિવિધ આયનોની સામગ્રીનું નિયમન.
• હિમેટોપોઇઝિસમાં ભાગીદારી. કિડની જૈવિક રીતે સ્ત્રાવ કરે છે સક્રિય પદાર્થએરિથ્રોપોએટિન, જે એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ની રચનાને સક્રિય કરે છે.

રેનલ નિષ્ફળતામાં, આ તમામ રેનલ ફંક્શન્સ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

કિડની નિષ્ફળતાના કારણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

કારણો પર આધાર રાખીને, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ:

• પ્રિરેનલ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ રક્ત પ્રવાહને કારણે. કિડનીને પૂરતું લોહી મળતું નથી. પરિણામે, પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, અને કિડનીની પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે. લગભગ અડધા (55%) દર્દીઓમાં થાય છે.
• મૂત્રપિંડ સંબંધી. રેનલ પેશીઓના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ. કિડની પૂરતું લોહી મેળવે છે પરંતુ પેશાબ ઉત્પન્ન કરી શકતી નથી. 40% દર્દીઓમાં થાય છે.
• પોસ્ટરેનલ. પેશાબ કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધને કારણે તે બહાર નીકળી શકતું નથી. જો એક મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધ આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત કિડનીનું કાર્ય સ્વસ્થ વ્યક્તિ દ્વારા લેવામાં આવશે - રેનલ નિષ્ફળતા થશે નહીં. આ સ્થિતિ 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

ચિત્રમાં: A - પ્રિરેનલ રેનલ નિષ્ફળતા; બી - પોસ્ટ્રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા; સી - રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો:

પ્રિરેનલ	એવી પરિસ્થિતિઓ જેમાં હૃદય તેના કાર્યોનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે અને ઓછું લોહી પંપ કરે છે: એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, ગંભીર રક્તસ્રાવ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો: સામાન્યીકૃત ચેપ (સેપ્સિસ), ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અમુક દવાઓનો ઓવરડોઝ દરમિયાન આંચકો. નિર્જલીકરણ: ગંભીર ઉલ્ટી, ઝાડા, દાઝવું, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના વધુ પડતા ડોઝનો ઉપયોગ. સિરોસિસ અને અન્ય યકૃતના રોગો: આ વેનિસ લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે, સોજો આવે છે, અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી અને કિડનીને રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે.
મૂત્રપિંડ સંબંધી	ઝેર: રોજિંદા જીવનમાં અને ઉદ્યોગમાં ઝેરી પદાર્થો, સાપ કરડવાથી, જંતુના કરડવાથી, ભારે ધાતુઓ, અમુક દવાઓની વધુ પડતી માત્રા. એકવાર લોહીના પ્રવાહમાં, ઝેરી પદાર્થ કિડની સુધી પહોંચે છે અને તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનો વિશાળ વિનાશઅસંગત રક્તના તબદિલી સાથે, મેલેરિયા. આનાથી કિડનીની પેશીઓને નુકસાન થાય છે. કિડનીને એન્ટિબોડી નુકસાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, માયલોમામાં. કેટલાક રોગોમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનો દ્વારા કિડનીને નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે, ગાઉટમાં યુરિક એસિડ ક્ષાર. કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયા:ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમોરહેજિક તાવ, વગેરે. રેનલ વાહિનીઓને નુકસાન સાથે રોગોમાં કિડનીને નુકસાન: સ્ક્લેરોડર્મા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, વગેરે. એક કિડનીમાં ઇજા(જો બીજો કોઈ કારણોસર કાર્ય કરતું નથી).
પોસ્ટરેનલ	ગાંઠોપ્રોસ્ટેટ, મૂત્રાશય અને અન્ય પેલ્વિક અંગો. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મૂત્રમાર્ગને નુકસાન અથવા આકસ્મિક બંધન. યુરેટરલ અવરોધ. સંભવિત કારણો: લોહી ગંઠાઈ જવું, પરુ, પથ્થર, જન્મજાત ખોડખાંપણ. પેશાબની તકલીફઅમુક દવાઓના ઉપયોગને કારણે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

કિડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે:

• પ્રારંભિક તબક્કો;
• દૈનિક પેશાબના જથ્થામાં 400 મિલી (ઓલિગ્યુરિક સ્ટેજ) થી ઓછા થવાનો તબક્કો;
• પેશાબના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો તબક્કો (પોલ્યુરિક સ્ટેજ);
• સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કો.

સ્ટેજ	લક્ષણો
પ્રારંભિક	આ તબક્કે, હજુ સુધી આવી કોઈ રેનલ નિષ્ફળતા નથી. વ્યક્તિ અંતર્ગત રોગના લક્ષણો વિશે ચિંતિત છે. પરંતુ કિડનીની પેશીઓમાં વિક્ષેપ પહેલેથી જ થઈ રહ્યો છે.
ઓલિગુરિક	રેનલ ડિસફંક્શન વધે છે અને પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. આને કારણે, હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાં જળવાઈ રહે છે, અને પાણી-મીઠું સંતુલનમાં વિક્ષેપ થાય છે. લક્ષણો: દૈનિક પેશાબના જથ્થામાં 400 મિલી કરતા ઓછા ઘટાડો; નબળાઇ, સુસ્તી, સુસ્તી; ભૂખમાં ઘટાડો; ઉબકા અને ઉલટી; સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ (લોહીમાં આયન સામગ્રીના ઉલ્લંઘનને કારણે); કાર્ડિયોપાલમસ; એરિથમિયા; કેટલાક દર્દીઓ અલ્સર અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અનુભવે છે; શરીરના નબળા પડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેશાબ, શ્વસનતંત્ર, પેટની પોલાણના ચેપ. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો આ તબક્કો સૌથી ગંભીર છે અને તે 5 થી 11 દિવસ સુધી ટકી શકે છે.
પોલીયુરિક	દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે, પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે, સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતાં પણ વધુ. આ તબક્કે, ડિહાઇડ્રેશન અને ચેપ વિકસી શકે છે.
સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ	કિડની કાર્યની અંતિમ પુનઃસ્થાપના. સામાન્ય રીતે 6 થી 12 મહિના સુધી ચાલે છે. જો તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા દરમિયાન કિડનીની પેશીઓનો મોટો ભાગ બંધ થઈ ગયો હોય, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અશક્ય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

• ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કોઈ અભિવ્યક્તિ નથી. દર્દી પ્રમાણમાં સામાન્ય લાગે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે કિડનીના 80%-90% પેશીઓ તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે ત્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે. પરંતુ આ સમય પહેલાં, જો તપાસ કરવામાં આવે તો નિદાન કરી શકાય છે.


• સામાન્ય રીતે પ્રથમ દેખાય છે તે સામાન્ય લક્ષણો છે: સુસ્તી, નબળાઇ, વધારો થાક, વારંવાર અસ્વસ્થતા.


• પેશાબનું વિસર્જન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તે (2-4 લિટર) જેટલું હોવું જોઈએ તેના કરતાં દરરોજ વધુ ઉત્પાદન થાય છે. આને કારણે, ડિહાઇડ્રેશન વિકસી શકે છે. રાત્રે વારંવાર પેશાબ થાય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પછીના તબક્કામાં, પેશાબની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે - આ એક ખરાબ સંકેત છે.


• ઉબકા અને ઉલ્ટી.


• સ્નાયુઓનું ધ્રુજારી.


• ત્વચા ખંજવાળ.


• મોઢામાં શુષ્કતા અને કડવી લાગણી.


• પેટ દુખાવો.


• ઝાડા.


• નાક, પેટમાં રક્તસ્ત્રાવલોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે.


• ત્વચા પર હેમરેજિસ.


• ચેપ માટે સંવેદનશીલતામાં વધારો. આવા દર્દીઓ વારંવાર શ્વસન ચેપ, ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે.


• અંતમાં તબક્કે: સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. શ્વાસની તકલીફ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા થાય છે. દર્દી ચેતના ગુમાવી શકે છે અથવા કોમામાં પડી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો જેવા હોય છે. પરંતુ તેઓ વધુ ધીમે ધીમે વધે છે.

કિડની નિષ્ફળતાનું નિદાન

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ	તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા	ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ	તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ જાહેર કરી શકે છે: રેનલ ડિસફંક્શનના કારણને આધારે પેશાબની ઘનતામાં ફેરફાર; પ્રોટીનની થોડી માત્રા; urolithiasis, ચેપ, ગાંઠ, ઈજા માટે લાલ રક્ત કોશિકાઓ; લ્યુકોસાઇટ્સ - ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે.
પેશાબની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા	જો રેનલ ડિસફંક્શન ચેપને કારણે થયું હોય, તો અભ્યાસ દરમિયાન પેથોજેન શોધી કાઢવામાં આવશે. આ વિશ્લેષણ રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થયેલા ચેપને ઓળખવાનું પણ શક્ય બનાવે છે અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ માટે પેથોજેનની સંવેદનશીલતા નક્કી કરે છે.
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ	તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં ફેરફારો જાહેર થાય છે: લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) માં વધારો - ચેપ, બળતરા પ્રક્રિયાની નિશાની; લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન (એનિમિયા) ની સંખ્યામાં ઘટાડો; પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો (સામાન્ય રીતે નાની).
રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર	ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને કારણે શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં, ફેરફારો શોધી શકાય છે: કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો અથવા વધારો; ફોસ્ફરસના સ્તરમાં ઘટાડો અથવા વધારો; પોટેશિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો અથવા વધારો; મેગ્નેશિયમના સ્તરમાં વધારો; ક્રિએટાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો (એક એમિનો એસિડ જે સામેલ છે ઊર્જા ચયાપચય); પીએચમાં ઘટાડો (રક્ત એસિડિફિકેશન).	ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે ફેરફારો દર્શાવે છે: યુરિયા, શેષ રક્ત નાઇટ્રોજન, ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો; પોટેશિયમ અને ફોસ્ફરસના સ્તરમાં વધારો; કેલ્શિયમ સ્તરમાં ઘટાડો; પ્રોટીન સ્તરમાં ઘટાડો; કોલેસ્ટ્રોલનું વધતું સ્તર એ વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસની નિશાની છે, જે રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT); મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).	આ પદ્ધતિઓ તમને કિડની, તેમની આંતરિક રચના, રેનલ કેલિસિસ, પેલ્વિસ, યુરેટર્સ અને મૂત્રાશયની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં, સીટી, એમઆરઆઈ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ મોટેભાગે પેશાબની નળીઓના સાંકડા થવાનું કારણ શોધવા માટે થાય છે.
ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ	અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, જે દરમિયાન કિડનીની વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
છાતીનો એક્સ-રે	તેનો ઉપયોગ શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ અને કેટલાક રોગોને ઓળખવા માટે થાય છે જે રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે.
ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી	દર્દીને નસમાં એક પદાર્થ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે અને પેશાબને રંગ આપે છે. પછી સિસ્ટોસ્કોપી કરવામાં આવે છે - મૂત્રમાર્ગ દ્વારા દાખલ કરાયેલ ખાસ એન્ડોસ્કોપિક સાધનનો ઉપયોગ કરીને મૂત્રાશયની તપાસ. ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી - સરળ, ઝડપી અને સલામત પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક્સ, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.
કિડની બાયોપ્સી	ડૉક્ટર કિડનીની પેશીઓનો ટુકડો મેળવે છે અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલે છે. મોટેભાગે આ ખાસ જાડા સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર ત્વચા દ્વારા કિડનીમાં દાખલ કરે છે. જ્યારે નિદાન સ્થાપિત કરવું શક્ય ન હોય ત્યારે શંકાસ્પદ કેસોમાં બાયોપ્સીનો આશરો લેવામાં આવે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG)	આ અભ્યાસ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા તમામ દર્દીઓ માટે ફરજિયાત છે. તે હૃદયની સમસ્યાઓ અને એરિથમિયાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
ઝિમ્નીત્સ્કી ટેસ્ટ		દર્દી દિવસ દરમિયાન તમામ પેશાબને 8 કન્ટેનરમાં (દરેક 3 કલાક માટે) એકત્રિત કરે છે. તેની ઘનતા અને વોલ્યુમ નક્કી કરો. ડૉક્ટર કિડનીના કાર્યની સ્થિતિ અને દિવસના અને રાત્રિના સમયે પેશાબની માત્રાના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

કિડની નિષ્ફળતાની સારવાર

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે નેફ્રોલોજી હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો તેને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે. ઉપચાર રેનલ ડિસફંક્શનના કારણો પર આધાર રાખે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે, ઉપચાર સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, અંતર્ગત રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે - આ ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શનને રોકવામાં મદદ કરશે અને પછીથી તેમની સાથે સામનો કરવાનું સરળ બનાવશે. જ્યારે પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે અને રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનો સામનો કરવો જરૂરી છે. અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે પરિણામોને દૂર કરવાની જરૂર છે.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા માટે સારવાર માટેની સૂચનાઓ:

સારવારની દિશા	ઘટનાઓ
પ્રિરેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા.	મોટા રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં - રક્ત તબદિલી અને રક્ત અવેજી. જો મોટી માત્રામાં પ્લાઝ્મા ખોવાઈ જાય, તો ખારા, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને અન્ય દવાઓ ડ્રોપર દ્વારા આપવામાં આવે છે. એરિથમિયા સામે લડવું - એન્ટિએરિથમિક દવાઓ. જો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો હૃદયની દવાઓ અને દવાઓનો ઉપયોગ કરો જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે.
રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા	ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે - ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (એડ્રિનલ હોર્મોન્સની દવાઓ), સાયટોસ્ટેટિક્સ (દવાઓ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે) નો વહીવટ. ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે - દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ઝેરના કિસ્સામાં, રક્ત શુદ્ધિકરણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો: પ્લાઝમાફેરેસીસ, હેમોસોર્પ્શન. પાયલોનેફ્રીટીસ, સેપ્સિસ અને અન્ય માટે ચેપી રોગો- એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ.
પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા	પેશાબ (ગાંઠ, પથ્થર, વગેરે) ના પ્રવાહમાં દખલ કરતી અવરોધને દૂર કરવી જરૂરી છે. મોટેભાગે, આને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા	અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દરમિયાન શરીરમાં થતી વિકૃતિઓ સામે લડવાના પગલાં
પાણી-મીઠું અસંતુલન દૂર કરે છે	હોસ્પિટલમાં, ડૉક્ટરે દર્દીના શરીરમાં કેટલું પ્રવાહી મેળવે છે અને ગુમાવે છે તેની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. પાણી-મીઠાના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વિવિધ ઉકેલો (સોડિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, વગેરે) ડ્રૉપર દ્વારા નસમાં આપવામાં આવે છે, અને તેમની કુલ માત્રા 400-500 મિલીથી વધુ પ્રવાહીની ખોટ કરતાં વધી જવી જોઈએ. જો શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન હોય, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ). ડૉક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ પસંદ કરે છે. ડોપામાઇનનો ઉપયોગ કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે થાય છે.
લોહીના એસિડીકરણ સામે લડવું	જ્યારે લોહીની એસિડિટી (pH) 7.2 ના નિર્ણાયક મૂલ્યથી નીચે જાય ત્યારે ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ચોક્કસ મૂલ્યો સુધી ન વધે અને પીએચ 7.35 સુધી વધે.
એનિમિયા સામે લડવું	જો લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટે છે, તો ડૉક્ટર રક્ત તબદિલી અને એપોટીન (એક દવા જે કિડનીના હોર્મોન એરિથ્રોપોએટીનનું એનાલોગ છે અને હિમેટોપોએસિસને સક્રિય કરે છે) સૂચવે છે.
હેમોડાયલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ	હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ રક્તને વિવિધ ઝેર અને અનિચ્છનીય પદાર્થોમાંથી શુદ્ધ કરવાની પદ્ધતિઓ છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે સંકેતો: ડિહાઇડ્રેશન અને રક્ત એસિડિફિકેશન જે સાથે દૂર કરી શકાતું નથી દવાઓ. ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શનના પરિણામે હૃદય, ચેતા અને મગજને નુકસાન. એમિનોફિલિન, લિથિયમ ક્ષાર સાથે ગંભીર ઝેર, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડઅને અન્ય પદાર્થો. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, દર્દીનું લોહી એક ખાસ ઉપકરણ દ્વારા પસાર થાય છે - એક "કૃત્રિમ કિડની". તેમાં એક પટલ છે જે લોહીને ફિલ્ટર કરે છે અને તેને હાનિકારક પદાર્થોથી સાફ કરે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસમાં, રક્ત શુદ્ધિકરણ સોલ્યુશન પેટની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઓસ્મોટિક દબાણમાં તફાવતના પરિણામે, તે હાનિકારક પદાર્થોને શોષી લે છે. પછી તેને પેટમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અથવા તેને નવી સાથે બદલવામાં આવે છે.
કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ	કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીના શરીરમાં ગંભીર વિકૃતિઓ થાય છે, અને તે સ્પષ્ટ થાય છે કે દર્દીને અન્ય રીતે મદદ કરવી શક્ય નથી. કિડની જીવંત દાતા અથવા શબ પાસેથી લેવામાં આવે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, દવાઓ સાથે ઉપચારનો કોર્સ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે તે દાતાની પેશીઓને અસ્વીકાર અટકાવવા માટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે આહાર

રેનલ નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોની હાજરીના આધારે, 25% થી 50% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોમૃત્યુ:

• નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન - યુરેમિક કોમા.
• ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.
• સેપ્સિસ એ સામાન્ય ચેપ છે, "લોહીનું ઝેર", જેમાં તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો પ્રભાવિત થાય છે.

જો તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો લગભગ 90% દર્દીઓમાં કિડનીના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન

જે રોગ સામે કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થયું હતું, તેની ઉંમર અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. હેમોડાયલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ઉપયોગ શરૂ થયો ત્યારથી, દર્દીના મૃત્યુ ઓછા વારંવાર થયા છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કોર્સને વધુ ખરાબ કરતા પરિબળો:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• ખોટો આહાર જ્યારે ખોરાકમાં ફોસ્ફરસ અને પ્રોટીન ઘણો હોય છે;
• લોહીમાં ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી;
• પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યમાં વધારો.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા પરિબળો:

• કિડની ઈજા;
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ;
• નિર્જલીકરણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા નિવારણ

જો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જતા રોગની યોગ્ય સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે, તો કિડનીના કાર્યને અસર નહીં થાય અથવા, ઓછામાં ઓછું, તેની ક્ષતિ એટલી ગંભીર નહીં હોય.

કેટલીક દવાઓ કિડનીની પેશીઓ માટે ઝેરી હોય છે અને તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. તમારે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના કોઈપણ દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.

મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાતા લોકોમાં કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસે છે. આવા દર્દીઓને ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવાની અને સમયસર પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.