શિન સ્પ્લિન્ટ સિન્ડ્રોમ સારવાર. શિન સ્પ્લિન્ટ્સ અને લેગ ટનલ સિન્ડ્રોમ્સ. નિદાન અને સારવાર. હાડકાના રોગો માટે લક્ષિત ઉપચાર

સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) અધિજઠર પ્રદેશમાં યોગ્ય અને ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થિત છે. સ્વાદુપિંડનું માથું, શરીર અને પૂંછડીને અલગ પાડવામાં આવે છે. ગ્રંથિનો કરોડરજ્જુ અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ સાથેનો સંબંધ કોષ્ટકમાંથી જોઈ શકાય છે. 3 અને અંજીર. 452. ગ્રંથિ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનલી સ્થિત છે અને ઓમેન્ટલ બર્સાની પાછળની દિવાલ દ્વારા આગળના અથવા નજીકના અવયવોથી અલગ પડે છે. સ્વાદુપિંડની પાછળની સપાટી પર ફેસિયલ આવરણ હોય છે, ગ્રંથિનું માથું આગળ અને પાછળ બંને તરફ ફેસિયલ આવરણ ધરાવે છે (A. M. Lebedev) સ્વાદુપિંડના જેલની અગ્રવર્તી ધારના સ્તરે નોડલના મેસેન્ટરીનું મૂળ હોય છે. કોલોન, જેના પાંદડા આ જગ્યાએ અલગ પડે છે, એક - ઉપરની તરફ, અન્ય - kpizu ગ્રંથિની જેલની અગ્રવર્તી સપાટી મેસેન્ટરીના મૂળની ઉપર આવેલી દેખાય છે. જમણી તરફ ચાલુ રાખીને, મેસેન્ટરીના મૂળને પાર કરે છે. ગ્રંથિનું માથું લગભગ તેના મધ્યના સ્તરે. ગ્રંથિની પૂંછડી કેટલીકવાર બધી બાજુઓ પર પેરીટેઓનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જે સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત સ્વાદુપિંડની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. સ્વાદુપિંડની સામે પેટની પશ્ચાદવર્તી કોથળી છે, જે તેમાંથી ઓમેન્ટલ બર્સા દ્વારા વિભાજિત થાય છે. ઓમેન્ટલ ટ્યુબરકલ (ટ્યુબર ઓમેન્ટેલ) સબગેસ્ટ્રિક ગ્રંથિ સુધી પહોંચે છે. નીચેની સપાટીયકૃત ફ્લેક્સુરા ડ્યુઓડેનોજેજુનાલિસ સ્વાદુપિંડના શરીરમાં આગળ અને નીચેની તરફ સ્થિત છે.આંતરડાનું સ્પ્લેનિક ફ્લેક્સર સ્વાદુપિંડની પૂંછડીને અડીને છે; પૂંછડીનો છેડો બરોળ સુધી પહોંચે છે. સ્વાદુપિંડની પાછળ સ્થિત છે: 1) માથાના પ્રદેશમાં - નીચલા Vena cava, પોર્ટલ નસનો પ્રારંભિક ભાગ; 2) શરીરના વિસ્તારમાં - શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક જહાજો, એરોટા, સૌર નાડીનો ભાગ; 3) પૂંછડીના વિસ્તારમાં - ડાબે i g o h k i . ઉપરથી નીચે સુધી ગ્રંથિને વટાવતા બહેતર મેસેન્ટરિક વાહિનીઓ તેની નીચલા ધારની નીચેથી બહાર આવે છે અને ડ્યુઓડેનમની અગ્રવર્તી સપાટી પર પડે છે (જુઓ, ફિગ. 446 અને 456). યુ ટોચની ધારસેલિયાક ટ્રંક એરોટામાંથી નીકળી જાય છે, અને સ્પ્લેનિક ધમની તેની સાથે ડાબી તરફ ચાલે છે. બાદમાં, નીચે સ્થિત સ્પ્લેનિક નસ સાથે, પૂંછડીની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે, જેની સાથે જહાજો બરોળ સુધી પહોંચે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય યકૃતની ધમની (એ. હેપેટિક કોમ્યુનિસ) માથાની અગ્રવર્તી સપાટી પર રહે છે. સ્વાદુપિંડનું. આ સ્થાન વિકલ્પ યકૃતની ધમનીસાથે સંકળાયેલ ખતરનાક ગૂંચવણ(એ. હેપેટીકા કોમ્યુનિસનું લિગેશન) સ્વાદુપિંડના માથાના રિસેક્શન દરમિયાન. સ્વાદુપિંડની નળી (ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ) ગ્રંથિમાંથી પસાર થાય છે, તેની પાછળની સપાટીની નજીક, ગ્રંથિની સમગ્ર લંબાઈ સાથે. તે ડ્યુઓડેનમ મ્યુકોસાના રેખાંશ ગણો પર ખુલે છે (જુઓ પૃષ્ઠ 530). વારંવાર બનતી સહાયક નળી (ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ એક્સેસોરિયસ) મુખ્ય એકથી અલગ પડે છે અને ઉચ્ચ નળીના સ્વતંત્ર ઉદઘાટન સાથે ખુલે છે, જે ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ગૌણ પેપિલા (પેપિલા ડ્યુઓડેની માઇનોર) બનાવે છે. સ્વાદુપિંડના લોબ્યુલ્સની અસંખ્ય નાની નળીઓમાંથી, સ્ત્રાવ મુખ્ય ઉત્સર્જન નળી સ્વાદુપિંડમાં એકત્રિત થાય છે, તેની સમગ્ર લંબાઈમાંથી પસાર થાય છે. નળીમાંથી પસાર થાય છે મધ્ય ભાગપૂંછડી અને શરીર, ધીમે ધીમે વ્યાસમાં વધારો કરે છે, ગરદનના વિસ્તારમાં તે દિશા બદલે છે અને સામાન્ય પિત્ત નળીના અંતિમ ભાગ સાથે જોડાય છે, અને પછી ડ્યુઓડેનમ (ફિગ. 453) માં પ્રવેશ કરે છે. સ્વાદુપિંડની નળી અને સામાન્ય પિત્ત નળીના જંક્શન પર, મુખ્ય પેપિલાનું એમ્પ્યુલા રચાય છે. ડ્યુઓડેનમ. સ્વાદુપિંડના અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓના ચાર પ્રકારના ફ્યુઝન છે, જે સ્વાદુપિંડના પેથોલોજીમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે (જુઓ. ફિગ. 453). સ્વાદુપિંડને બે પ્રણાલીઓની શાખાઓ દ્વારા વિતરિત રક્ત સાથે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પુરું પાડવામાં આવે છે: સેલિયાક ટ્રંક અને ઉપલા ભાગ મેસેન્ટરિક ધમની. પ્રથમ એ દ્વારા ગ્રંથિને રક્ત પુરવઠામાં સામેલ છે. સ્વાદુપિંડનું ડ્યુઓડેનાલિસ શ્રેષ્ઠ. શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી તે એ તરફ જાય છે. સ્વાદુપિંડનું ડ્યુઓડેનાલિસ હલકી ગુણવત્તાવાળા. બંને ધમનીઓ; ઉપલા અને નીચલા, ગ્રંથિના માથાના વિસ્તારમાં એનાસ્ટોમોઝ બનાવે છે. સ્વાદુપિંડના શરીર અને પૂંછડીને રક્ત પુરવઠો a ની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. લીનાલિસ પાંચ નાડીઓ સ્વાદુપિંડના વિકાસમાં ભાગ લે છે: સૌર, યકૃત, સ્પ્લેનિક, શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક અને ડાબા મૂત્રપિંડ. સ્વાદુપિંડના અપ્રિય લસિકા વાહિનીઓ માટેના પ્રથમ તબક્કાના પ્રાદેશિક ગાંઠો મુખ્યત્વે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ગાંઠો અને ગાંઠો છે જે સ્પ્લેનિક ધમની સાથે ગ્રંથિની પૂંછડીના પ્રદેશમાં પડેલા છે. બીજા તબક્કાના પ્રાદેશિક ગાંઠો સેલિયાક ગાંઠો છે

ટિકિટ નંબર 11 1. એન્યુરિઝમ વગેરે માટેના ઓપરેશન્સ. 2. ખભાની પાછળની સપાટી, તેના વિશે બધું અને તેના વિશે બધું રેડિયલ ચેતા 3. સેલ ડેમેજનું વર્ગીકરણ, ઓપન ન્યુમોથોરેક્સ 4. રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા, સ્તરો, પેશી. પેરીનેફ્રિક બ્લોક.

ટિકિટ નંબર 12 1. ગરદનની સરહદો, ત્રિકોણ, સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશ, પિરોગોવનો ત્રિકોણ 2. કોલેટરલ રક્ત પુરવઠો અને તેના વિશે બધું 3. મેડિયાસ્ટિનમ: વર્ગીકરણ, સીમાઓ, એક્સ્ટ્રાપ્લ્યુરલ અભિગમો અને તેમના તર્ક 4. નાના આંતરડા વિશે બધું

જો તમે 12મી ટિકિટમાં કંઈ ઉમેરશો તો: પહેલો પ્રશ્ન. રક્ત પુરવઠો, લિમ્ફેટીક્સ, ઇન્નર્વેશન. 4થી. રિસેક્શન નાનું આંતરડું

ટિકિટ નંબર 13 1. વ્યક્તિગત અને વય પરિવર્તનશીલતાની જોગવાઈઓ. ટૂંકમાં, બ્લા બ્લાહ... 2. એક્સિલરી ફોસા. 3. ચહેરાની સેલ્યુલર સ્પેસ, પરુ છોડવું, ઇન્ર્વેશન, સબમન્ડિબ્યુલર નર્વ અને બીજું કંઈક... મને શું યાદ નથી. મને હજી આ પ્રશ્નની ખબર નહોતી. 4. ડાયરેક્ટ ઇન્ગ્વીનલ હર્નિઆસ.

ટિકિટ નંબર 13

1. પરિવર્તનશીલતા પર શેવકુનેન્કોના શિક્ષણ, તેમણે અમુક પ્રકારનો ગ્રાફ આપ્યો, હું સમજાવી શક્યો નહીં કે તે આ મુદ્દા સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે.

2. એક્સિલરી પ્રદેશ, પૂછ્યું કે તે અન્ય સેલ્યુલર જગ્યાઓ સાથે કેવી રીતે વાતચીત કરે છે.

3. ડીપ ચહેરાનો વિસ્તારજગ્યાઓ, pterygoid venous plexus, phlegmon. મેં પૂછ્યું કે ચહેરાના કફ કેવી રીતે ખુલે છે.

4. ડાયરેક્ટ ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા, બાસિની પદ્ધતિને પૂછ્યું

ટિકિટ નંબર 14 (પેશિકોવ)

1. શેવકુનેન્કો અનુસાર ગરદનના ફેસિયા, ગરદનની સેલ્યુલર જગ્યાઓ, ટોપોગ્રાફી લસિકા ગાંઠોગરદન 2. ક્યુબિટલ ફોસા (તેના વિશે બધું) 3. ફેફસાના ઓપરેશન્સ (તેના વિશે બધું) 4. ઇન્ગ્યુનલ ત્રિકોણ, ઇન્ગ્વીનલ સ્પેસ, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં ઇનગ્યુનલ કેનાલની સામગ્રી, અગ્રવર્તી દિવાલને મજબૂત કરવાની પદ્ધતિઓ

ટિકિટ નંબર 15 ટિકિટ.

1. અન્નનળી

3. બકલ, ચ્યુઇંગ વિસ્તાર

4. પિત્તાશય

ટિકિટ નંબર 16 (ચુકીચેવ) 1. કનેક્ટિંગ ફેબ્રિક્સ. પ્રાથમિક, ગૌણ, વિલંબિત સીવણ. તેમની વચ્ચેના મૂળભૂત તફાવતો. સારું, અને સ્નાયુઓ, ચામડી, રજ્જૂને લાગુ કરવાના સિદ્ધાંતો વિશેની ગાંઠો વિશે 2. નીચલા પગની અગ્રવર્તી સપાટીની ટોપોગ્રાફી. ચેનલો, સમાવિષ્ટો અને તમામ પ્રકારના વેસ્ક્યુલર બંડલ્સ સહિતના પ્રશ્નો સાથે નરકમાં 3. નાના પેલ્વિસની ટોપોગ્રાફી. ઉંમર અને લિંગ દ્વારા તફાવત. અંડકોષનું હાઇડ્રોસેલ. અંડકોશના સ્તરો 4. માસ્ટાઇટિસ, વર્ગીકરણ. એક્સેસ. ફ્લેગમોન

ટિકિટ નંબર 16

1. ફેસિયા, ગરદનની સેલ્યુલર જગ્યાઓ, કફ માટે ગરદનમાં ચીરા

2. ફોરઆર્મ: સ્નાયુઓ, એસએનપી, પિરોગોવ સ્પેસ, ચીરો

3. હૃદય: રક્ત પુરવઠો અને નવીકરણ

4. વિશે બધું કોલોન

ટિકિટ નંબર 17.

1. મધ્ય સર્વાઇકલ ત્રિકોણની ટોપોગ્રાફી. સર્જિકલ ડિબ્રીડમેન્ટગરદનના ઘા 2. હાથની પામર સપાટી. પ્રસૂતિ નિષ્ણાતના હાથની વિભાવનાઓ.. કફ માટે ચીરો અને પરુનો ફેલાવો 3. મિડિયાસ્ટિનમની સરહદો. આગળ અને પશ્ચાદવર્તી મીડિયાસ્ટિનમ. મેડિયાસ્ટિનમમાં એક્સ્ટ્રાપ્લ્યુરલ એક્સેસ 4. ઓપરેશન્સ: કોલોનોસ્ટોમી, એનલ પ્રોલેપ્સ, કોલોન રિસેક્શન

ટિકિટ નંબર 18 1. રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ શીથનું માળખું. પેટની દિવાલના નબળા બિંદુઓ. પેટની સફેદ રેખા અને નાભિની રિંગની રચના. 2. અલ્નાર ફોસા 3. પોર્ટલ નસની સર્જિકલ શરીરરચના, પોર્ટોકેવલ એનાસ્ટોમોસીસ. પેટની પોલાણમાંથી લસિકા ડ્રેનેજ 4. ટ્રેચેઓસ્ટોમી

ટિકિટ નંબર 18

1. પોર્ટો અને કાવા-કેવલ એનાસ્ટોમોસીસ

2. હિપ, વેસ્ક્યુલર અને સ્નાયુઓની ખામી,ફેમોરોપોપ્લીટલ કેનાલ

3. mastoid પ્રક્રિયા, trepanation

4. પેરીનિયમ, પેલ્વિક અને જીનીટોરીનરી ડાયાફ્રેમ, અંડકોશ અને અંડકોષ, ટેસ્ટિક્યુલર હાઇડ્રોસેલ માટે કામગીરી

ટિકિટ નંબર 19 (ચુકીચેવ) 1. ક્રેનિયલ વોલ્ટના હાડકાંની રચનાની વિશેષતાઓ. પીએચઓ, તમામ સંભવિત સ્થળોએથી રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, જેમ કે ડિપ્લોએટિક વાહિનીઓ, સાઇનસ, ડ્યુરા મેટરના વાસણો, વગેરે. 2.Lungs.borders.Segments, etc., વગેરે, પ્રશ્નોની મુખ્ય યાદી જુઓ 3.Finger.Topanatomy.Finger સામાન્ય રીતે. 4. ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી. બંને પ્રકારો. સ્યુચરિંગ છિદ્રિત અલ્સરપેટ

ટિકિટ નંબર 19

1. અવયવો અને પ્રણાલીઓની પરિવર્તનશીલતાના આત્યંતિક સ્વરૂપો પર શેવકુનેન્કોનું શિક્ષણ માનવ શરીર

2. હિપ અને ટિબિયાના અંગવિચ્છેદનની ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક પદ્ધતિઓ, ઉદાહરણો. અંગવિચ્છેદન માટે ખાસ સાધનો

3. સેલ્યુલર જગ્યાઓ ચહેરાના વિભાગવડાઓ ચહેરાના નસના એનાસ્ટામોસેસ અને શક્ય માર્ગોઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગૂંચવણો પ્યુર્યુલન્ટ ચેપચહેરાઓ

4. પેટની પોલાણની વિભાવના, પેટની પોલાણ. પેટની પોલાણનું માળમાં વિભાજન. પેરીટોનિયમની ટોપોગ્રાફી: અસ્થિબંધન, ખિસ્સા, ફોલ્ડ્સ, ચેનલો, બેગ

ટિકિટ નંબર 19

1. ક્રેનિયલ વોલ્ટના હાડકાં, CMR સાથે સર્જીકલ સારવાર.

2. આંગળી, સ્તરો, તેમની લાક્ષણિકતાઓ, સાયનોવિયલ આવરણ.

3. ફેફસાં. લોબ્સ, સેગમેન્ટ્સ, રક્ત પુરવઠો, લસિકા પ્રવાહની રચના, ઓપરેશન દરમિયાન એક્સેસ.

4. ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી. suturing પેટ અલ્સર

ટિકિટ નંબર 20 1. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને તેના વિશે બધું 2. ફેમોરલ ધમની 3. ક્રેનિયોટોમી 4. લીવર

ટિકિટ નંબર 21

1. અન્ટરોલેટરલ પેટની દિવાલ.

2. આંગળીઓની શરીરરચના.

3. નુકસાનનું વર્ગીકરણ છાતીની દિવાલ. ઓપન ન્યુમોથોરેક્સ suturing.

4. કરોડરજ્જુની નહેરની સામગ્રી. લેમિનેક્ટોમી. કરોડરજ્જુની નળ.

ટિકિટ નંબર 21

1. પોર્ટો- અને કેવા-કેવલ એનાસ્ટોમોસીસ. ક્લિનિકલ મહત્વ.

2. જાંઘ, સીમાઓ, સ્તરોની સપાટીઓ. સ્નાયુબદ્ધ અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુના, સીમાઓ, સામગ્રીઓ.

3. માસ્તોઇડ, ટોમોગ્રાફી, માળખું. માસ્ટોઇડિટિસ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ સ્ટ્રીક્સનો ફેલાવો. માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાના ટ્રેપેનેશન.

4. પેરીનિયમ, જીનીટોરીનરી અને પેલ્વિક ડાયાફ્રેમ. અંડકોશ અને અંડકોષ. ટેસ્ટિક્યુલર હાઇડ્રોસેલ માટે ઓપરેશન્સ.

ટિકિટ નંબર 22 1. અભ્યાસ પદ્ધતિઓ 2. ઘૂંટણની સાંધા 3. છાતી, સરહદો, સબક્લાવિયન પ્રદેશ, સ્તરો. ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ 4. વધારાના અને ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ઘા મૂત્રાશય, સિસ્ટોસ્ટોમી, પંચર

ટિકિટ નંબર 23 1. પેશીઓનું વિભાજન અને જોડાણ. પ્રકારો અને પદ્ધતિઓ, સીવણ સામગ્રી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગુંદર, લેસર, વગેરે. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ. બાયપાસ સર્જરી કોરોનરી વાહિનીઓ. 2. વેસ્ક્યુલર અને સ્નાયુબદ્ધ લેક્યુના. જાંઘ વિસ્તાર. ફેમોરલ કેનાલ. ઓબ્ટ્યુરેટર કેનાલ. ફેમોરલ અને ઓબ્ટ્યુરેટર સ્નાયુઓની હિર શરીરરચના. 3. 1લી, 2જી, 3જી શાખાઓની ચામડીની શાખાઓના બહાર નીકળવાના સ્થળોના અંદાજો ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા. ટોપોગ્રાફી ચહેરાના ચેતા. પેરોટીડ ગ્રંથિના પશ્ચાદવર્તી મેક્સિલરી અને બકલ ભાગોમાં suppurative પ્રક્રિયાઓ માટે ચીરોની શરીરરચના. 4. મને યાદ નથી

ટિકિટ નંબર 24

1. સર્જિકલ સાધનો વિશે બધું, ઉપયોગના નિયમો 2. જાંઘના મધ્યસ્થ સ્નાયુઓ, એડક્ટર કેનાલ, પ્રક્ષેપણ ફેમોરલ ધમની 3. એઓર્ટિક કમાન, તેની શાખાઓ, રિકરન્ટ અને ફ્રેનિક ચેતા, બહેતર વેના કાવા 4. સેલિવાનોવ સ્કૂલનાં બાળકો અને પેલ્વિક પેશીનું ડ્રેનેજ

ટિકિટ નંબર 25

1. ગરદનના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન.

2. પોપ્લીટલ ફોસા અને તેના વિશે બધું (એક્સેસ, વગેરે)

3. સ્તનધારી ગ્રંથિની રચના રક્ત પુરવઠા લસિકા ગાંઠો.

4. પિત્તાશય સિટોપિયા તેનું સ્થાન ઇન્ર્વેશન રક્ત પુરવઠા.

ટિકિટ નંબર 26

1. શેવકુનેન્કોનો સિદ્ધાંત,

2. એક્સિલરી વિસ્તાર,

3. ચહેરાના ઊંડા વિસ્તાર,

4. ઇન્ગ્યુનલ કેનાલની પાછળની દિવાલને મજબૂત બનાવતા, ડાયરેક્ટ ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયાનું હર્નીયા રિપેર.

ટિકિટ નંબર 26

1. પેટની પોલાણનો ઉપરનો માળ, ઓછો અને મોટો ઓમેન્ટમ, અવયવો, અસ્થિબંધનનું નિરીક્ષણ

2. સમગ્ર નીચલા પગ, માટે કામગીરી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

3. નાના પેલ્વિસનું સબપેરીટોનિયલ માળખું, ફેસિયા, સેલ્યુલોઝ સ્પેસ, ડેપોનવિલિયર-સેલિશેવ એપોનોરોસિસ

4. ટ્રેચેઓસ્ટોમી

ટિકિટ નંબર 26 (ચુકીવ)

1. પેટની પોલાણનો ઉપરનો માળ. બેગ, ઓછા ઓમેન્ટમ વિશે બધું.

2. નીચલા પગનો વિસ્તાર અને નીચલા પગની નહેરો, સારું, આ વિસ્તાર વિશે ખરેખર બધું

3. પ્રશ્ન મોટો હતો, પરંતુ મને 2 શબ્દો યાદ આવ્યા - નાના પેલ્વિસ)))

4.ટ્રેકીઓસ્ટોમી

ટિકિટ નંબર 27 (ચુકીવ)

1. પિરોગોવ, સર્જરીમાં તેમનું યોગદાન

2. પાછળનો વિસ્તારટિબિયા, બેડ સ્તરો ચેનલો સ્ત્રાવ ટિબિયલ ધમની

3. થાઇરોઇડ અને પેરાશિટોઇડ. સિન્ટોપી, રક્ત પુરવઠો, લસિકા ડ્રેનેજ. નિકના જણાવ્યા મુજબ રિસેક્શન....

4. નાભિની હર્નિઆસઅને પેટની સફેદ રેખાનું હર્નીયા. સર્જિકલ સારવાર.

ટિકિટ નંબર 28

1. 104 (હર્નીયા) 2. 38 (મેડીયલ મેલેઓલસ) 3. 54 (ફ્રન્ટો-પેરીટો-ઓસીપીટલ) 4. 145 (પેલ્વિસ)

ટિકિટ નંબર 29 1. પ્યુર્યુલન્ટ રોગોઆંગળી અને હાથ 2. ટેમ્પોરલ પ્રદેશ 3. હિર. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની સારવાર 4. ડ્યુઓડેનમ

ટિકિટ નંબર 30 1. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓસ્તન અને તેમની સર્જિકલ સારવાર 2. પ્લાન્ટર ક્ષેત્ર 3. ટેમ્પોરલ પ્રદેશ 4. ફેકલ ફિસ્ટુલા અને અકુદરતી ગુદા. ચૂકીચેવ.

ટિકિટ નંબર 31

1. પગની નસોની સર્જિકલ શરીરરચના, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે કામગીરી.

2. થાઇરોઇડ, પેરાથાઇરોઇડ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ખતરનાક ઝોન, તેની સાથે કામગીરી

3. આંતરડાના એનાસ્ટોમોસીસ, નાના અને મોટા આંતરડાના સર્જન શરીરરચના. આ એનાસ્ટોમોસીસ સાથેની ભૂલો. મેં ખંતપૂર્વક ટાંકા ભર્યા, તે ખૂબ સારું કામ કર્યું

4. રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા, અંગો અને જહાજોની ટોપોગ્રાફી.

ટિકિટ નંબર 32

1. આંતરડાના સ્યુચર, જરૂરિયાતો. લેમ્બર્ટ સીમ, વગેરે.

2. અગ્રવર્તી ખભા વિસ્તાર.

3. ડાયાફ્રેમ તેના વિશે છે.

4. નીચલા પીઠ, સ્તરો, કિડની, ureters.

ટિકિટ નંબર 33

1. પેનારીટિયમ માટે કામગીરી

2. મેડિયાસ્ટિનમ, આંતરિક સ્તનધારી ધમનીની ટોપોગ્રાફી

3. ગળું અને સર્વાઇકલ પ્રદેશઅન્નનળી

ટિકિટ નંબર 34

1. પિરોગોવ - ટોપોગ્રાફિક એનાટોમીના સ્થાપક, તેમના કાર્યો

2. ગ્લુટીલ પ્રદેશ, સીમાઓ, સ્તરો, માટે પાયા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન

3. સબલિંગ્યુઅલ વિસ્તાર, સરહદો, સ્તરો, થાઇરોઇડ

4. લેપ્રોટોમી, એપ્રોચ, બરોળ પર સ્પેરિંગ ઓપરેશન્સ, સ્પ્લેનેક્ટોમી

ટિકિટ નંબર 34

1. અંગવિચ્છેદન. ટેકનીક. હાડકાં, પેરીઓસ્ટેયમ, રક્ત વાહિનીઓની સારવાર. ફ્લૅપ એમ્પ્યુટેશન વિશે બધું.

2. છાતીની દિવાલની રચના, સેલ્યુલર જગ્યાઓ, સ્તરો, સ્નાયુઓ, જહાજો, ચેતા, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની ટોપોગ્રાફી.

3. યકૃતમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવાના પ્રકાર, તેનું વિચ્છેદન અને હિપેટિક સ્યુચરના પ્રકાર

4. નીચલા પેટની પોલાણના પેરીટોનિયમના માળ, ઓમેન્ટમ, ખિસ્સા, સાઇનસ, રિસેસ. તેમનું ક્લિનિકલ મહત્વ.

ટિકિટ નંબર 34

1. ઓપરેટિવ સર્જરી, શસ્ત્રક્રિયા- વ્યાખ્યા. લક્ષ્યો, ઉદ્દેશ્યો, તબક્કાઓ, વર્ગીકરણ, વગેરે. કામગીરી વિશે બધું.

2. ટોપોગ્રાફિક શરીરરચનાગ્લુટેલ પ્રદેશ.

3. સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ પ્રદેશ. + ગરદનનો કેરોટીડ ત્રિકોણ: વેસ્ક્યુલર નર્વ બંડલ, ફ્રેનિક ચેતા અને સહાનુભૂતિ થડ.

4. એપેન્ડેક્ટોમી અને તેની સાથે જોડાયેલ બધું

ટિકિટ નંબર 35 1. ઇન્ગ્યુનલ કેનાલ, ઇન્ગ્વીનલ હર્નિઆસ 2. ખભાનો એન્ટેરોમેડિયલ પ્રદેશ 3. વેગોટોમી, પેટ પર ડ્રેનેજ ઓપરેશન્સ 4. હૃદય, રક્ત પુરવઠો, ઇન્નર્વેશન

ટિકિટ નંબર 35

1. અંડકોષના વંશ વિશે

2. જાંઘ + ઇન્ગ્યુનલ કેનાલના એન્ટિરોમેડિયલ સ્નાયુ જૂથ વિશે

3. પેટ પર વાગોટોમી અને ડ્રેનેજ ઓપરેશન

4. હૃદયને રક્ત પુરવઠા, કોરોનરી સાઇનસ, લસિકા પ્રવાહ વિશે બધું

ટિકિટ નંબર 36 1. અંડકોષનું ઓન્ટોજેનેસિસ. ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયાબાળકોમાં. 2. આગળ - મધ્ય ભાગહિપ્સ ઇનર્વેશન. સ્નાયુઓ. રક્ત પુરવઠો. અને ત્યાં કંઈક... 3. વાગોસિમ્પેથેટિક નાકાબંધી. પેટ પર ડ્રેનેજ કામગીરી. 4. હૃદયને રક્ત પુરવઠો. અને તે વિશે બધું

ટિકિટ નંબર 37 (ચુકીચેવ) 1. રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુના આવરણનું માળખું. લીનીઆ આલ્બા અને નાભિની રીંગ 2. એલ્બો ફોસા: સ્તરો, સીમાઓ. SNP. રેડિયલને નુકસાન સાથે હાથના મોટર અને સંવેદનાત્મક ગોળાઓની વિકૃતિઓ , અલ્નાર ફોસામાં અલ્નાર અને મધ્ય ચેતા. 3. પોર્ટલ નસની સર્જિકલ એનાટોમી. પોર્ટોકેવલ એનાસ્ટોમોસીસ. પેટના અંગોમાંથી લસિકા ડ્રેનેજ

પોલાણ 4. ટ્રેચેઓસ્ટોમી: સંકેતો, તકનીક, ગૂંચવણો.

ટિકિટ નંબર 38 (લુકિન)

1. વિકાસના આત્યંતિક સ્વરૂપો પર શેવકુનેન્કોનું શિક્ષણ.....

2. ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક અંગવિચ્છેદન + વિશેષ સાધનો

3. ચહેરાની સેલ્યુલર જગ્યાઓ. ચહેરાના નસના એનાસ્ટોમોઝ. પ્યુર્યુલન્ટ ચેપના ફેલાવાની રીતો.

4. પેટની પોલાણની વિભાવના, પેટની. પેરીટોનિયમ, ખિસ્સા, ફોલ્ડ્સ, બેગ, અસ્થિબંધનનો કોર્સ. ખિસ્સા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું!!

સ્વાદુપિંડ, સ્વાદુપિંડ, રેટ્રોપેરીટોનલી માં સ્થિત છે ઉપલા વિભાગપેટની પોલાણ. તેની લંબાઈ 14-18 સે.મી., માથાના વિસ્તારમાં પહોળાઈ 5-8 સે.મી., મધ્ય ભાગમાં - 3.5-5 સે.મી., જાડાઈ - 2-3 સે.મી.

ગ્રંથિને માથામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, કેપુટ પેનક્રિયાટીસ, કરોડરજ્જુની જમણી બાજુએ આવેલો એક વિસ્તૃત ભાગ, એક શરીર, કોર્પસ પેન્ક્રિયાટીસ અને પૂંછડી, કૌડા સ્વાદુપિંડ, બરોળ તરફ ટેપરીંગ થાય છે.

ગ્રંથિનું માથું ચપટી છે; તે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટી વચ્ચે તફાવત કરે છે. માથાના નીચલા કિનારે હૂક આકારની પ્રક્રિયા હોય છે, પ્રોસેસસ અનસિનાટસ, 2-5 સે.મી. લાંબી, 3-4 સે.મી. પહોળી. પ્રક્રિયાનો આકાર વેરિયેબલ હોય છે, મોટેભાગે ફાચર આકારની અથવા અર્ધચંદ્રાકાર આકારની હોય છે.

માથા અને શરીર વચ્ચેની સરહદ પર એક ખાંચ છે, ઇન્સીસુરા પેનક્રેટીસ, જેમાં શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક જહાજો પસાર થાય છે.

ગ્રંથિનું શરીર પ્રિઝમેટિક આકાર ધરાવે છે, તેથી તેની ત્રણ સપાટીઓ હોય છે: અગ્રવર્તી, અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, ચહેરા પાછળની બાજુ, અને નીચલા, ચહેરાની નીચે. સપાટીઓ ઉપરની, અગ્રવર્તી અને નીચલી ધાર, માર્ગો સુપિરિયર, અગ્રવર્તી અને નીચલી ધાર દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. ઘણીવાર ગ્રંથિનું શરીર સપાટ થઈ જાય છે, અને પછી ત્યાં માત્ર બે સપાટીઓ (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) અને બે ધાર (ઉપલા અને નીચલા) હોય છે.

સ્વાદુપિંડની બાજુમાં છે કરોડરજ્જુનીઅને મોટા જહાજોરેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા; તેનું શરીર કંઈક અંશે વેન્ટ્રલ દિશામાં આગળ વધે છે, જે ઓમેન્ટલ ટ્યુબરકલ બનાવે છે.

સ્થિતિ, પ્રક્ષેપણ અને હાડપિંજર. સ્વાદુપિંડ એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં સ્થિત છે અને ડ્યુઓડેનમથી બરોળના હિલમ સુધી વિસ્તરે છે. તે નાભિ અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા વચ્ચેના અંતરના લગભગ ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. હાડપિંજરના સંબંધમાં, ગ્રંથિ I અને II લમ્બર વર્ટીબ્રેના સ્તરે સ્થિત છે, અને તેની પૂંછડી X-XI પાંસળીના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે.

સ્વાદુપિંડ, એક નિયમ તરીકે, પેટની પોલાણમાં ત્રાંસી સ્થાન ધરાવે છે, કારણ કે તેની પૂંછડી અંદર જાય છે. ડાબું હાયપોકોન્ડ્રિયમ, સહેજ ઉપરની તરફ વધે છે.

સિન્ટોપી.ગ્રંથિની અગ્રવર્તી સપાટી પેરીટોનિયમથી ઢંકાયેલી હોય છે અને તે પેટની પાછળની દિવાલના સંપર્કમાં હોય છે, જેમાંથી તે સાંકડી અંતર દ્વારા અલગ પડે છે - ઓમેન્ટલ બર્સાની પોલાણ. પશ્ચાદવર્તી સપાટી રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશી, અવયવો અને તેમાં સ્થિત મોટા વેસ્ક્યુલર થડને અડીને છે. સ્વાદુપિંડનું માથું ડ્યુઓડેનમના સી આકારના વળાંકમાં સ્થિત છે. ટોચ પર તે ડ્યુઓડેનમના ઉપલા ભાગની નીચલા અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીને અડીને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથિ સમૂહ ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી સપાટીને આંશિક રીતે આવરી લે છે. અનસિનેટ પ્રક્રિયા ડ્યુઓડેનમના નીચલા ભાગ સાથે સંપર્કમાં છે, તેનો મધ્ય ભાગ શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક અને પોર્ટલ નસોની પાછળ સ્થિત છે, અને કેટલીકવાર શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીની પાછળ સ્થિત છે.

ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મેસેન્ટરીનું મૂળ ગ્રંથિના માથાની અગ્રવર્તી સપાટી પર અનસિનેટ પ્રક્રિયાના પાયા પર નિશ્ચિત છે.

ઉપલા વિભાગમાં ગ્રંથિના માથાની અગ્રવર્તી સપાટીને અડીને એક ટ્રાંસવર્સ છે કોલોન, નાના આંતરડાના નીચલા - આંટીઓમાં.

ધમનીની કમાન, ચઢિયાતી અને ઉતરતી અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડેનલ ધમનીઓ દ્વારા રચાયેલી, ડ્યુઓડેનમની દિવાલથી 1-1.5 સે.મી.ના અંતરે સ્થિત છે અથવા સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુઓડેનમ દ્વારા રચાયેલી ખાંચમાં પસાર થાય છે.

ગ્રંથિના માથાના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં ઉતરતા વેના કાવા, જમણી બાજુ છે રેનલ ધમનીઅને નસ, સામાન્ય પિત્ત નળી, પોર્ટલ અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક નસો.

ઉતરતી વેના કાવા 5-8 સે.મી. માટે ગ્રંથિ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ગ્રંથિના માથા અને ઉતરતા વેના કાવા, તેમજ મૂત્રપિંડની નળીઓ વચ્ચે, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓનો પાતળો પડ હોય છે. અહીં કોઈ ગાઢ સંલગ્નતા નથી અને તેથી, જો જરૂરી હોય તો, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના ડ્યુઓડેનલ રિસેક્શન દરમિયાન, તેમજ ડ્યુઓડેનમના ગતિશીલતા દરમિયાન, ગ્રંથિનું માથું, ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગ સાથે, સંપૂર્ણપણે મુક્તપણે અલગ થઈ શકે છે. ઉતરતી વેના કાવા અને રેનલ વાહિનીઓ.

પોર્ટલ નસ હલકી કક્ષાના વેના કાવાથી વધુ સપાટી પર અને મધ્યસ્થ રીતે સ્થિત છે. તે સ્વાદુપિંડના માથાના સંપર્કમાં ફક્ત તેના પ્રારંભિક વિભાગ સાથે 1.5-3 સે.મી. માટે આવે છે, પછી, નીચેથી ઉપર, ડાબેથી જમણે, કંઈક અંશે ત્રાંસી રીતે ખસેડીને, તે હેપેટોડ્યુઓડેનલ અસ્થિબંધનમાં પ્રવેશ કરે છે. પોર્ટલ નસ ગ્રંથિના માથા અને શરીર વચ્ચેની સરહદ પર રચાય છે.

પોર્ટલ નસ અને સ્વાદુપિંડ વચ્ચેનું જોડાણ ખૂબ જ મજબૂત છે; તે નસો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમામાંથી આવે છે અને સીધા પોર્ટલ નસ અથવા તેની ઉપનદીઓમાં વહે છે.

સામાન્ય પિત્ત નળી પોર્ટલ નસની જમણી બાજુએ સ્થિત છે અને તેની પાછળની સપાટીની નજીક સ્વાદુપિંડના માથાની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે; દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નળી ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગ અને સ્વાદુપિંડના માથા દ્વારા રચાયેલી ખાંચમાં અથવા ગ્રંથિના માથાની પાછળની સપાટી પર સ્થિત છે. નળીના પાછળના ભાગમાં ધમની અને શિરાયુક્ત કમાનો હોય છે, જે ચઢિયાતી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ વાહિનીઓ દ્વારા રચાય છે. આ કમાનો સ્વાદુપિંડના માથાની પાછળની સપાટી પર ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગથી 1-1.5 સે.મી.ના અંતરે આવેલા છે.

બહેતર મેસેન્ટરિક નસ 1.5-2 સે.મી. માટે ગ્રંથિના સંપર્કમાં હોય છે. તે ઇન્સિસુરા પેનક્રિયાટીસમાં સ્થિત છે અને લગભગ સંપૂર્ણપણે ગ્રંથિની પેશીઓથી ઘેરાયેલી છે. ફક્ત ડાબી બાજુએ આ ખાંચ ખુલ્લી છે, અને અહીં, નસની બાજુમાં, ઉપરી મેસેન્ટરિક ધમની સ્થિત છે, જે પેરીઆર્ટેરિયલ પેશીથી ઘેરાયેલી છે.

ગ્રંથિ શરીરની અગ્રવર્તી સપાટીને અડીને પાછળની દિવાલપેટ ઘણીવાર ગ્રંથિનું શરીર પેટના ઓછા વળાંકની ઉપર આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે બહાર નીકળે છે અને હેપેટોગેસ્ટ્રિક અસ્થિબંધન, તેમજ યકૃતના પુચ્છિક લોબના સંપર્કમાં આવે છે. ગ્રંથિના શરીરની ઉપરની ધાર પર ગેસ્ટ્રોપૅન્ક્રેટિક અસ્થિબંધન હોય છે, જેની પાંદડા વચ્ચે ડાબી ગેસ્ટ્રિક ધમની પસાર થાય છે, તેની સાથે સમાન નામની નસ હોય છે. આ અસ્થિબંધનની જમણી બાજુએ, ગ્રંથિની ઉપરની ધાર સાથે અથવા તેની પાછળની બાજુએ, સામાન્ય યકૃતની ધમની આવેલી છે. ગ્રંથિની નીચેની ધાર સાથે (તેની અગ્રવર્તી સપાટી પર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં) ટ્રાંસવર્સ કોલોનની મેસેન્ટરીનું મૂળ છે.

સ્વાદુપિંડના શરીરની પશ્ચાદવર્તી સપાટી સ્પ્લેનિક વાહિનીઓ અને ઉતરતી મેસેન્ટરિક નસ સાથે સીધા સંપર્કમાં છે. સ્પ્લેનિક ધમની સ્વાદુપિંડની ઉપરની ધારની પાછળ સ્થિત છે. કેટલીકવાર રસ્તામાં વળાંક અથવા આંટીઓ રચાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચાલુ અલગ વિસ્તારોધમની ગ્રંથિની ઉપરની ધારની ઉપર બહાર નીકળી શકે છે અથવા નીચે તરફ જઈ શકે છે, સ્પ્લેનિક નસની નજીક જઈ શકે છે અથવા તેને પાર કરી શકે છે.

સ્પ્લેનિક નસ એ જ નામની ધમનીની નીચે અને જવાના માર્ગ પર સ્થિત છે પોર્ટલ નસગ્રંથિમાંથી આવતા 15-20 ટૂંકા શિરાયુક્ત થડ મેળવે છે. સ્વાદુપિંડની નીચેની ધાર પર, ઉતરતી મેસેન્ટરિક નસ પસાર થાય છે, જે શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક, સ્પ્લેનિક અથવા પોર્ટલ નસ તરફ દોરી જાય છે.

સ્વાદુપિંડની પાછળના રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં કંઈક અંશે ઊંડે એરોટા છે, તેમજ તેની શાખાઓ છે: સેલિયાક ટ્રંક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમની. આ જહાજો વચ્ચેનું અંતર મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મહાધમનીમાંથી તેમના ઉદ્ભવના બિંદુએ 0.5-3 સે.મી.થી વધુ હોતું નથી; કેટલીકવાર તે એક સામાન્ય થડમાંથી ઉદ્ભવે છે. સેલિયાક ટ્રંક સેલિયાક નર્વ પ્લેક્સસથી ઘેરાયેલું છે, જેમાંથી અસંખ્ય શાખાઓ ધમની વાહિનીઓ સાથે પેટના અવયવોમાં મોકલવામાં આવે છે.

ગ્રંથિની પૂંછડી આગળ પેટના તળિયે અડીને હોય છે અને પાછળને આવરી લે છે રેનલ વાહિનીઓ, આંશિક રીતે ડાબી કિડનીઅને ડાબી એડ્રેનલ ગ્રંથિ, ડાબી બાજુએ તે બરોળના હિલમના સંપર્કમાં આવે છે. તેની ઉપરની કિનારી ઉપર સ્પ્લેનિક વાહિનીઓ છે, જે અહીં ઘણીવાર બે કે ત્રણ મોટી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે બરોળના દરવાજા તરફ જાય છે; નીચલા ધાર સાથે, ગ્રંથિના શરીરના પ્રદેશની જેમ, ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મેસેન્ટરીનું મૂળ ચાલે છે.

સ્વાદુપિંડની નળી, ડક્ટસ પેન્ક્રિએટિકસ, સમગ્ર ગ્રંથિ સાથે ચાલે છે, તેની પાછળની સપાટીની નજીક છે, અને ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સામાન્ય સાથે ખુલે છે. પિત્ત નળીપર મુખ્ય પેપિલા. ઓછા સામાન્ય રીતે, સ્વાદુપિંડની નળી તેની જાતે ડ્યુઓડેનમમાં ખુલે છે, તેનો સંગમ સામાન્ય પિત્ત નળીના મુખની નીચે સ્થિત છે. એક સહાયક સ્વાદુપિંડની નળી ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે મુખ્ય નળીમાંથી શાખાઓથી છૂટી પડે છે અને ડ્યુઓડીનલ મ્યુકોસા પર પેપિલા ડ્યુઓડેની માઇનોર પર મુખ્ય નળીથી સહેજ (આશરે 2 સે.મી.) ઉપર ખુલે છે.

રક્ત પુરવઠો. સ્વાદુપિંડની ધમનીઓ યકૃત, સ્પ્લેનિક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીઓની શાખાઓ છે. સ્વાદુપિંડના માથામાં રક્ત પુરવઠો મુખ્યત્વે ચાર સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમનીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે: શ્રેષ્ઠ અગ્રવર્તી, શ્રેષ્ઠ પશ્ચાદવર્તી, ઉતરતી અગ્રવર્તી અને ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી.

સુપિરિયર પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડનીકોડ્યુઓડેનલ ધમનીગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીમાંથી તેની શરૂઆતથી 1.6-2 સે.મી.ના અંતરે પ્રસ્થાન થાય છે અને સ્વાદુપિંડના માથાની પાછળની સપાટી પર નિર્દેશિત થાય છે. તે સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે નજીકના ટોપોગ્રાફિક-એનાટોમિકલ સંબંધમાં છે, તેની આસપાસ સર્પાકાર છે. પશ્ચાદવર્તી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડના ડ્યુઓડેનલ ધમની સાથે જોડાય છે.

સુપિરિયર અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડના ડ્યુઓડેનલ ધમનીડ્યુઓડેનમના ઉપલા ભાગના નીચલા અર્ધવર્તુળ પર ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીમાંથી પ્રસ્થાન થાય છે, એટલે કે બહેતર પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમનીના મૂળથી 2-2.5 સેમી નીચે. આ ધમની નીચેની અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

ઉતરતી અગ્રવર્તી અને ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડનીકોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓશ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી અથવા તેની પ્રથમ બે જેજુનલ ધમનીઓમાંથી ઉદ્દભવે છે, aa. જેજુનાલ્સ વધુ વખત તેઓ પ્રથમ જેજુનલ અથવા શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી સામાન્ય થડ સાથે ઉદ્ભવે છે, ઓછી વાર - સ્વતંત્ર રીતે પ્રથમ અથવા બીજી જેજુનલ ધમનીમાંથી, અને માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં - મધ્ય કોલોનના પ્રારંભિક વિભાગમાંથી, સ્પ્લેનિક ધમનીઓ અથવા સેલિયાકમાંથી. ટ્રંક

અગ્રવર્તી અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની એનાસ્ટોમોસીસ બહેતર અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ ધમની સાથે, અગ્રવર્તી ધમનીની કમાન બનાવે છે.

ઉતરતી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડનીકોડ્યુઓડેનલ ધમનીપશ્ચાદવર્તી પશ્ચાદવર્તી સ્વાદુપિંડની કોડ્યુઓડેનલ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોઝ, પાછળની ધમનીની કમાન બનાવે છે.

સ્વાદુપિંડના શરીર અને પૂંછડીને સ્પ્લેનિક, સામાન્ય યકૃત અને ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓ તેમજ સેલિયાક અને શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીઓમાંથી ઉદ્દભવતી શાખાઓ દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે.

ત્યાં મોટી, ઉતરતી અને પુચ્છ સ્વાદુપિંડની ધમનીઓ છે.

મહાન સ્વાદુપિંડની ધમનીસ્પ્લેનિકમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને સામાન્ય યકૃતની ધમનીમાંથી ઘણી ઓછી વાર. તે ગ્રંથિની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે, પૂંછડી તરફ જાય છે, અને તેના માર્ગ પર ગ્રંથિના પેરેન્ચાઇમાને અસંખ્ય શાખાઓ આપે છે.

ઉતરતી સ્વાદુપિંડની ધમનીસ્પ્લેનિક, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે, કેટલીકવાર મહાન સ્વાદુપિંડ અથવા શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમનીમાંથી. તે ડાબી તરફ જાય છે અને તેની નીચલા ધારની નજીક ગ્રંથિના પદાર્થમાં શાખાઓ પડે છે.

પૂંછડીના વિસ્તારમાં ગ્રંથિની શાખાઓ પુચ્છ ધમની, સ્પ્લેનિકની શાખાઓમાંથી અથવા ડાબી ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક ધમનીમાંથી ઉદ્ભવે છે.

સ્વાદુપિંડની નસો સમાન નામની ધમનીઓ સાથે આવે છે. ગ્રંથિના માથામાંથી વેનિસ આઉટફ્લો સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડીનલ નસો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડની નસો એકબીજામાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, પોર્ટલ નસના તમામ મૂળને જોડે છે.

લસિકા તંત્ર. લસિકા વાહિનીઓઅને ગાંઠો સ્વાદુપિંડને ચારે બાજુથી ઘેરી લે છે.

લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ લસિકા ગાંઠોના નીચેના જૂથોમાં થાય છે:

1) સ્વાદુપિંડ, ગેસ્ટ્રોપેનક્રિયાટિક અસ્થિબંધનની પાછળ સ્વાદુપિંડના શરીરના ઉપલા ધાર સાથે પડેલો;

2) ઉપલા સ્વાદુપિંડ, ગ્રંથિની ઉપરની ધાર સાથે સ્થિત છે;

3) સ્પ્લેનિક, બરોળના દરવાજા પર પડેલો;

4) ગેસ્ટ્રો-સ્વાદુપિંડનું, ગેસ્ટ્રો-સ્વાદુપિંડના અસ્થિબંધનની જાડાઈમાં પડેલું;

5) પાયલોરિક-સ્વાદુપિંડ, પાયલોરિક-સ્વાદુપિંડના અસ્થિબંધનમાં બંધ;

6) અન્ટરોસુપીરિયર સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડેનમ, ડ્યુઓડેનમના શ્રેષ્ઠ ફ્લેક્સરમાં સ્થિત છે;

7) અગ્રવર્તી સ્વાદુપિંડનો ડ્યુઓડેનલ (6-10 ગાંઠો), ડ્યુઓડેનમના નીચલા ફ્લેક્સર પાસે પડેલો;

8) પશ્ચાદવર્તી પેનક્રિએટિકોડ્યુઓડેનલ (4-8 ગાંઠો), ગ્રંથિના માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે;

9) પશ્ચાદવર્તી પેનક્રિએટિકોડ્યુઓડેનલ (4-8 ગાંઠો), ડ્યુઓડેનમના નીચલા ફ્લેક્સર નજીક ગ્રંથિના માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે;

10) નીચલા સ્વાદુપિંડ (2-3 ગાંઠો), સ્વાદુપિંડની નીચલા ધાર સાથે પડેલા;

11) preaortic retropancreatic (1-2 ગાંઠો), વચ્ચે પડેલા પાછળની સપાટીસ્વાદુપિંડ અને એરોટા.

ગ્રંથિની નવીકરણસેલિયાક, હેપેટિક, સ્પ્લેનિક, મેસેન્ટરિક અને ડાબા રેનલ પ્લેક્સસની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સેલિયાક અને સ્પ્લેનિક પ્લેક્સસની શાખાઓ તેની ઉપરની ધાર પરની ગ્રંથિ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક પ્લેક્સસની શાખાઓ નીચલા ધારથી સ્વાદુપિંડમાં જાય છે. રેનલ પ્લેક્સસની શાખાઓ ગ્રંથિની પૂંછડીમાં પ્રવેશ કરે છે.