ચહેરાનું વેનિસ નેટવર્ક. ચહેરા અને ગરદનની વેનિસ સિસ્ટમ. ડીપ અને સુપરફિસિયલ ફેટી સ્ટ્રક્ચર્સની એટ્રોફી અને ડિસલોકેશન વૃદ્ધત્વના બાહ્ય ચિહ્નોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે

ચહેરાના વાહિનીઓ ચહેરાને રક્ત પુરવઠાનો મુખ્ય સ્ત્રોત બાહ્ય કેરોટિડ ધમની છે. ગરદનના વિસ્તારમાંથી, ચહેરાની ધમની ચહેરા પર આવે છે, જે નીચલા જડબાના શરીરના મધ્ય ભાગથી આંખના આંતરિક ખૂણા સુધી ત્વચા પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. મોટી શાખાઓ આપે છે: ઉપલા અને નીચલા હોઠની ધમનીઓ અને અંતિમ શાખા - કોણીય ધમની, અનુનાસિક ધમનીઓ દ્વારા ભ્રમણકક્ષાની ધમની સાથે anastomoses.

બીજી મોટી ધમની - મેક્સિલરી ધમની (એ. ઝિલારિસ) - નીચલા જડબાની સાંધાકીય પ્રક્રિયાની ગરદનના સ્તરે પેરોટીડ ગ્રંથિની જાડાઈમાં બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીમાંથી નીકળીને ચહેરાના ઊંડા પ્રદેશમાં જાય છે. , બાહ્ય પેટરીગોઇડ સ્નાયુની બાહ્ય સપાટી પર આવેલું છે અને પહેલા ટેમ્પોરોપ્ટેરીગોઇડ પેશીઓની જગ્યામાં આવેલું છે, પછી - ઇન્ટરપ્ટેરીગોઇડ જગ્યામાં.

A. મેક્સિલારિસ એ બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની સૌથી મોટી શાખા છે; તે 19-20 શાખાઓ આપે છે અને ચહેરાના સમગ્ર ઊંડા વિસ્તારને મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ અને ડેન્ટોફેસિયલ ઉપકરણ સાથે લોહી પહોંચાડે છે. ધમની બંધન માટે અગમ્ય છે, તેથી, જો જરૂરી હોય તો, તેઓ કેરોટીડ ત્રિકોણમાં ગરદનમાં બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીના બંધનનો આશરો લે છે. ધમનીની નજીકના ચહેરાના ઊંડા વિસ્તારમાં, ત્રણ વિભાગોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

1) મેન્ડિબ્યુલર (પાર્સ મેન્ડિબ્યુલરિસ) - આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાની ગરદન પાછળ. સૌથી મોટી શાખા ઊતરતી મૂર્ધન્ય ધમની છે (એ. મૂર્ધન્ય હલકી ગુણવત્તાવાળા);

2) પેટરીગોઇડ (પાર્સ પેટરીગોઇડ) - ટેમ્પોરલ સ્નાયુ અને બાહ્ય પેટરીગોઇડ વચ્ચે. શાખાઓ:

a) મધ્યમ મેનિન્જિયલ ધમની (એ. મેનિન્જિઆ મીડિયા);

b) ઊંડા ટેમ્પોરલ ધમની;

c) masticatory ધમની;

ડી) શ્રેષ્ઠ મૂર્ધન્ય ધમની;

e) બકલ ધમનીઓ;

e) પેટરીગોઇડ ધમનીઓ.

3) Pterygopalatine (pars pterygopalatine) - pterygopalatine fossa માં. શાખાઓ: ઇન્ફ્રોર્બિટલ, ફેરીન્જિયલ, પેલેટીન, વગેરે.

ચહેરાની વેનિસ સિસ્ટમ બે સ્તરોમાં વહેંચાયેલી છે. નસોનું પ્રથમ સ્તર ચહેરાના નસ સિસ્ટમ દ્વારા રચાય છે, વી. ફેશિયલિસ, જેની ઉત્પત્તિ કોણીય નસ, સુપ્રોર્બિટલ, બાહ્ય અનુનાસિક, ટ્યુબ નસો, નાક, તેમજ રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર નસ, વી. રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલરિસ, જાડાઈમાં સ્થિત છે પેરોટિડ ગ્રંથિ. નાકના મૂળના પ્રદેશમાં, ચહેરાની નસમાં બહેતર ભ્રમણકક્ષાની નસો સાથે અને તેમના દ્વારા ડ્યુરા મેટરની નસ-સાઇનસ સાથે વિશાળ એનાસ્ટોમોઝ હોય છે. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ) અને મગજના પટલની બળતરાના વિકાસ સાથે, ઉપલા હોઠ, નાકના કાર્બંકલ્સ અને બોઇલને કારણે ચેપ સાઇનસની નસોમાં પ્રવેશી શકે છે.

ચહેરાના ઊંડા વેનિસ નેટવર્કને pterygoid venous plexus (plexus pterygoideus) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. તે પોસ્ટમેક્સિલરી નસમાં વહે છે. આમ, બંને સિસ્ટમો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઇન્ટરમેક્સિલરી સ્પેસમાં સ્થિત પેટરીગોઇડ પ્લેક્સસ, ડ્યુરા મેટરની નસ-સાઇનસ સાથે જોડાયેલ છે. પોસ્ટમેક્સિલરી અને ચહેરાની નસો મેન્ડિબલના ખૂણાથી ચહેરાની સામાન્ય નસમાં પાછળથી ભળી જાય છે, જે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં વહે છે.

ચહેરાના ચેતા. ચહેરાની રચના ચહેરાના, ટ્રાઇજેમિનલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતા, સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ.

ચહેરાના ચેતા (કપાલની 7મી જોડી મગજની ચેતા) મુખ્યત્વે ચહેરાના સ્નાયુઓની મોટર ઇનર્વેશન કરે છે. ચેતા સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ફોરેમેન દ્વારા ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડને છોડી દે છે અને 1 સેમી નીચે પશ્ચાદવર્તી ઓરીક્યુલર નર્વ બનાવે છે.

ચહેરાના જ્ઞાનતંતુની મુખ્ય થડ ગ્રંથિની જાડાઈમાં પ્રવેશે છે અને અહીં તે શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાંથી શાખાઓના પાંચ જૂથો ઉદ્ભવે છે. શાખાઓ શ્રાવ્ય નહેરમાંથી 1 સેમી નીચેની તરફ એક બિંદુથી ત્રિજ્યાપૂર્વક વિસ્તરે છે. મુ બળતરા પ્રક્રિયાઓગ્રંથિમાં ચહેરાના ચેતાના લકવો અને પેરેસિસ થઈ શકે છે. ચહેરા પર ચીરો ફક્ત ચહેરાના ચેતાની શાખાઓના કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા બનાવવામાં આવે છે. ચેતા પ્રમાણમાં છીછરી છે, ત્યાં છે મહાન ભયતેની શાખાઓને નુકસાન, જે ચહેરાના ચેતા અથવા તેની વ્યક્તિગત શાખાઓના લકવો તરફ દોરી જાય છે.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (ક્રેનિયલ ચેતાની 5મી જોડી) રચના અને કાર્યમાં મિશ્રિત (સંવેદનાત્મક-મોટર) છે. મગજનો દાંડો છોડ્યા પછી, ચેતા સેમિલુનર ગેસેરિયન ગેન્ગ્લિઅન બનાવે છે. નોડ ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની ટોચ પર અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે અને ડ્યુરા મેટર દ્વારા રચાયેલી પોલાણમાં આવેલું છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રણ મુખ્ય શાખાઓ ગેંગલિયનની અગ્રવર્તી ધારથી પ્રસ્થાન કરે છે: I) ભ્રમણકક્ષા; 2) મેક્સિલરી; 3) મેન્ડિબ્યુલર.

તેના ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ માળખું અનુસાર, ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા સૌથી જટિલ છે. તેની શાખાઓ હાર્ડ-ટુ-પહોંચના શરીરરચનાત્મક વિસ્તારોમાંથી પસાર થાય છે અને રક્તવાહિનીઓ સાથે જટિલ સંબંધોમાં પ્રવેશ કરે છે. તે જ સમયે, કારણ કે ચેતા ડેન્ટોફેસિયલ ઉપકરણ માટે સંવેદનશીલ પીડા ઉત્તેજના વહન કરે છે, ચહેરા પરના ઓપરેશન દરમિયાન ચેતાની શાખાઓનો એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે. તેથી, અમે તે સ્થાનોને ધ્યાનમાં લઈશું જ્યાં ચેતાની મોટી શાખાઓ ચહેરા પર બહાર નીકળે છે.

તે તરત જ નોંધવું જોઈએ કે ચહેરાની ચામડી ટ્રાઇજેમિનલ ચેતામાંથી પીડાની ઉત્તેજના મેળવે છે.

પ્રથમ શાખા આગળના અને ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારોની ત્વચાને આંતરે છે.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની બીજી શાખા ઇન્ફ્રોર્બિટલ પ્રદેશ, નાક, ઉપલા હોઠ, દાંત અને ઉપલા જડબામાં પીડાને ઉત્તેજન આપે છે. તે પેટરીગોપાલેટીન ફોસામાં ગોળાકાર છિદ્ર દ્વારા ખોપરીમાંથી બહાર નીકળે છે અને મુખ્ય શાખાઓ છોડી દે છે. ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ચેતા ઉતરતા ભ્રમણકક્ષાના તિરાડમાંથી બહાર નીકળે છે, ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે, ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવમાં રહે છે અને ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરામેન દ્વારા બહાર નીકળે છે. તે ભ્રમણકક્ષાની ધારની મધ્યથી 0.5 સેમી નીચે સ્થિત છે, તે "કાગડાનો પગ" બનાવે છે, જેમાંથી લેબિયલ અને અનુનાસિક શાખાઓ નીચલા પોપચાંની સુધી વિસ્તરે છે. રસ્તામાં, ચેતા ઉપરના પશ્ચાદવર્તી, મધ્યમ અને અગ્રવર્તી મૂર્ધન્ય ચેતાઓ આપે છે; તેઓ ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં ઉપલા જડબામાં પ્રવેશ કરે છે. આ ચેતા મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ટ્યુબ્યુલ્સમાં જોડાય છે ઉપલા જડબાઅને શ્રેષ્ઠ ડેન્ટલ પ્લેક્સસ બનાવે છે.

વધુમાં, pterygopalatine fossa માં, pterygopalatine શાખાઓ અને મેક્સિલરી નર્વની શાખાઓ (n. petrosus major and n. facialis) ઓટોનોમિક pterygopalatine ganglion બનાવે છે, જેમાંથી પેલેટીન ચેતા પ્રસ્થાન કરે છે: મોટા (મોટા પેલેટીન ફોરેમેન દ્વારા બહાર નીકળે છે), મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી (ઓછા પેલેટીન છિદ્રમાંથી પ્રવેશ કરે છે), ગમ, નરમ અને સખત તાળવું.

પશ્ચાદવર્તી અનુનાસિક ચેતા, જેની એક મોટી શાખા, નાસોપેલેટીન ચેતા, ચીકણી ફોરામેન દ્વારા બહાર નીકળી જાય છે અને તાળવાના આગળના ભાગને આંતરે છે.

મેન્ડિબ્યુલર નર્વ ફોરેમેન ઓવેલ દ્વારા બહાર નીકળે છે. મિશ્ર ચેતા મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ માટે મોટર ઇનર્વેશનનું વહન કરે છે: ટેમ્પોરલ, મેસેટર અને પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓ. તેની સૌથી મોટી શાખાઓ છે: બકલ, ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ, ઉતરતી કક્ષાની અને ભાષાકીય ચેતા. ઉતરતી મૂર્ધન્ય ચેતા નીચે ચાલે છે આંતરિક સપાટીબાહ્ય pterygoid સ્નાયુ, પછી pterygoid સ્નાયુઓ વચ્ચે તે મેન્ડિબ્યુલર ફોરામેનમાં પ્રવેશ કરે છે અને ધમની સાથે મેન્ડિબ્યુલર કેનાલમાં બહાર નીકળી જાય છે. નીચલા જડબાના દાંતમાં પીડાને ઉત્તેજન આપે છે, તેની અંતિમ શાખા n. મેન્ટલ્સ (માનસિક) છે. આ ચેતા માનસિક રંજકદ્રવ્ય દ્વારા બહાર નીકળે છે. ભાષાકીય ચેતા નીચેથી જીભમાં જાય છે.

માનસિક જ્ઞાનતંતુ નીચલા હોઠની ચામડી, કેનાઇન અને પ્રીમોલર્સના વિસ્તારમાં પેઢાં અને રામરામની ચામડીને ઉત્તેજિત કરે છે. મેન્ટલ ફોરેમેન જડબાની નીચેની ધાર અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા વચ્ચે મધ્યમાં સ્થિત છે.

માથાના ચહેરાના ભાગની વાહિનીઓ અને ચેતાઓની પ્રોજેક્શન શરીરરચના:

1. ચહેરાની ધમની (એ. ફેશિયલિસ) મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધારના આંતરછેદમાંથી નીચલા જડબાની નીચેની ધાર સાથે આંખના આંતરિક ખૂણા સુધી ચડતી દિશામાં પ્રક્ષેપિત થાય છે.

2. મેન્ડિબ્યુલર ફોરેમેન (ફોરેમેન મેન્ડિબ્યુલેર) મૌખિક પોલાણની બાજુથી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં મેન્ડિબ્યુલર શાખાની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કિનારીઓ વચ્ચેના અંતરની મધ્યમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે, તેની નીચલા ધારથી 2.5-3 સેમી ઉપરની તરફ.

3. ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ફોરેમેન (ફોરેમેન ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) નીચલા ઓર્બિટલ માર્જિનની મધ્યથી 0.5-0.8 સે.મી. નીચેની તરફ પ્રક્ષેપિત છે.

4. મેન્ટલ ફોરેમેન (ફોરેમેન મેન્ટિલિસ) પ્રથમ અને બીજા નાના દાઢ વચ્ચે નીચલા જડબાના શરીરની ઊંચાઈની મધ્યમાં અંદાજવામાં આવે છે.

5. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુની થડ (ટ્રંકસ n.facialls) કાનના પાયામાંથી દોરેલી આડી રેખાને અનુરૂપ છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેરોટીટીસ માટે ચીરો

સંકેતો. સેલ્યુલાઇટિસ અને પેરોટીડ ગ્રંથિની ફોલ્લો.

ટેકનીક. દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે, તેનું માથું બાજુ તરફ વળેલું છે. 5-6 સે.મી. લાંબા ત્રણ રેડિયલ ચીરો બનાવવામાં આવે છે. આ ચીરો કાનના ટ્રેગસથી શરૂ થાય છે: ઉપલા ભાગ - ઝાયગોમેટિક કમાનની નીચેની ધાર સાથે, મધ્યમાં - મોંના ખૂણાની દિશામાં, મુખ સુધી પહોંચે છે. મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધાર (m. masseter), નીચલા એક - નીચલા જડબાના કોણ અને રામરામ વચ્ચેના અંતરની મધ્યથી દિશામાં, m ની અગ્રવર્તી ધાર સુધી પણ પહોંચે છે. માસસેટર

કટની દિશા ચહેરાના ચેતા (ફિગ. 83) ની શાખાઓના કોર્સ સાથે એકરુપ છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી સાથે ત્વચાને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે. ઘાને પહોળો કરવા માટે હુક્સનો ઉપયોગ કરો. પેરોટીડ-મેસ્ટિકેટરી ફેસિયાને ગ્રુવ્ડ પ્રોબ સાથે સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરીને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે. પછી કેપ્સ્યુલ અને પેરોટીડ પદાર્થના સુપરફિસિયલ સ્તરને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે. લાળ ગ્રંથિ. ચીરો સાથેનો મુખ્ય ભય એ ચહેરાના ચેતાની શાખાઓને નુકસાન છે જે પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની જાડાઈ દ્વારા રેડિયલી રીતે પ્રવેશ કરે છે.

ચેતા શાખાઓ ઓળંગી શકાતી નથી. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સ્ટેનન ડક્ટ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની નીચેની ધારને મોંના ખૂણા અથવા નાકની પાંખ સાથે જોડતી રેખા સાથે પ્રક્ષેપિત છે; આ મર્યાદાઓની અંદર, ચીરો અત્યંત સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિના ઉત્સર્જન નળીને ઇજા ટાળો. ચીરોમાં ગોઝ સ્ટ્રીપ્સ (ટેમ્પોન્સ) દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ફોલ્લાઓ ગ્રંથિ (મેન્ડિબ્યુલર ફોસા) ના ઊંડા ભાગોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે વોઇનો-યાસેનેત્સ્કી અનુસાર એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. મેન્ડિબલના ચડતા રેમસની પશ્ચાદવર્તી કિનારી અને સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટિયલ સ્નાયુની અગ્રવર્તી કિનારી વચ્ચે ઇયરલોબથી નીચે તરફ, માથું પાછું ફેંકીને 3 સેમી લાંબો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ચીરો મેન્ડિબલની કિનારી પાછળ 1-1.5 સેમી હોવો જોઈએ જેથી ચહેરાના ચેતાની નીચેની શાખાને નુકસાન ન થાય, જે તેની સામે રહે છે.

ઘાની કિનારીઓ તીક્ષ્ણ હુક્સ અને બ્લન્ટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ (ફોર્સેપ્સ) વડે ખેંચાય છે, જે સ્ટાઈલોઈડ પ્રક્રિયા તરફ 2.5 સેમીની ઊંડાઈ સુધી અને ફેરીંક્સની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ તરફ પસાર થાય છે, પેરોટીડ ગ્રંથિની પેશીમાંથી પ્રવેશ કરે છે (જુઓ આકૃતિ. 83 ).

પરીક્ષણ કાર્યો (સાચો જવાબ પસંદ કરો)

1. ટ્રાંસવર્સ સાઇનસ ખોપરીના હાડકાંની રચનાત્મક રચનાને અનુરૂપ છે:

1) બાહ્ય occipital protuberance;

2) mastoid પ્રક્રિયા;

3) ઉપલા ન્યુચલ લાઇન;

4) નીચલી નુચલ રેખા.

2. માથાના નરમ પેશીઓની ધમનીઓ નીચેની દિશાઓ ધરાવે છે:

1) અક્ષીય;

ટોપોગ્રાફિક શરીરરચનાગરદન ગરદનના સંપટ્ટ અને તંતુમય જગ્યાઓ. ગરદનના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ. ગરદનના અંગો

સીમાઓ અને બાહ્ય સીમાચિહ્નો. ગરદનના વિસ્તારની ઉપરની સરહદ નીચલા જડબાના પાયાની ધાર સાથે, માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાઓના શિખરો દ્વારા અને ઉપલા ન્યુચલ રેખા સાથે પાછળથી દોરવામાં આવે છે. નીચલી સરહદ સ્ટર્નમના જ્યુગ્યુલર નોચ સાથે, હાંસડીની ઉપરની કિનારીઓ સાથે, સ્કેપુલા (એક્રોમિઓન) ની હ્યુમરલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા 7મી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયા દ્વારા દોરવામાં આવે છે.

ગરદનના વિસ્તારની જટિલ ટોપોગ્રાફી અને અસંખ્ય જહાજો અને ચેતાઓમાં સૌથી વધુ, વિવિધ બાહ્ય સીમાચિહ્નોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેને પાંચ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: હાડકા, કોમલાસ્થિ, સ્નાયુ, વેસ્ક્યુલર અને ચામડીના ફોલ્ડ્સ. સીમાચિહ્નો તમને ગરદનને વિભાગો અને વિસ્તારોમાં વિભાજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને ગરદન પર સર્જિકલ અભિગમની યોજના બનાવવામાં પણ મદદ કરે છે.

મધ્યરેખા ગરદનને જમણા અને ડાબા ભાગમાં વહેંચે છે. ફ્રન્ટલ પ્લેન, સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા દોરવામાં આવે છે, ગરદનને અગ્રવર્તી, વિસેરલ અને પશ્ચાદવર્તી સ્નાયુબદ્ધ (ગરદન) વિભાગોમાં વિભાજિત કરે છે. ટ્રાંસવર્સ પ્લેન, હાયઓઇડ હાડકા દ્વારા દોરવામાં આવે છે, ગરદનના અગ્રવર્તી ભાગને સુપ્રહાયોઇડ અને ઇન્ફ્રાહાયોઇડ પ્રદેશોમાં વિભાજિત કરે છે.

અગ્રવર્તી ગરદનના સ્નાયુઓ ત્રિકોણ (ફિગ. 84) ના સ્વરૂપમાં વિશિષ્ટ સંકલન પ્રણાલી બનાવે છે.

ત્રિકોણની સીમાઓ મોટા સ્નાયુઓના રૂપરેખા સાથે દોરવામાં આવે છે. સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ (સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ) સ્નાયુ અગ્રવર્તી ગરદનના દરેક અડધા ભાગને આંતરિક અને બાહ્ય (બાજુની) ત્રિકોણમાં વિભાજિત કરે છે. આંતરિક ત્રિકોણની અંદર, સબમન્ડિબ્યુલર ત્રિકોણને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના પેટ દ્વારા બંધાયેલ છે. અજોડ માનસિક ત્રિકોણ ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના અગ્રવર્તી પેટ વચ્ચે અલગ પડે છે. વધુમાં, આંતરિક ત્રિકોણમાં કેરોટીડ અને સ્કેપ્યુલોટ્રેકિયલ ત્રિકોણ હોય છે. બાહ્ય ત્રિકોણમાં, સ્કેપ્યુલર-ટ્રેપેઝોઇડ અને સ્કેપ્યુલર-ક્લેવિક્યુલર ત્રિકોણને અલગ પાડવામાં આવે છે. ત્રિકોણ ગરદનની જટિલ શરીરરચના નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરે છે. દરેક ત્રિકોણ તેના અનન્ય સ્તર-દર-સ્તર શરીરરચના અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર તત્વોની ગોઠવણી દ્વારા અલગ પડે છે.

સ્તરો. ગરદન વિસ્તારના સ્તર-દર-સ્તર શરીરરચનામાં, શરીરરચના તત્વો તરીકે ફેસીયા અને સેલ્યુલર જગ્યાઓનો મુદ્દો જે પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ નક્કી કરે છે તે પ્રકાશિત થવો જોઈએ.

ગરદનનો સંપટ્ટ એક શરીરરચનાત્મક તત્વ છે જે ગરદનને સંપૂર્ણ બનાવે છે. વી.એન. શેવકુનેન્કો (ફિગ. 85) અનુસાર ગરદનના સંપટ્ટનું વર્ગીકરણ સૌથી વધુ વ્યાપક અને વ્યવહારીક રીતે સ્વીકાર્ય છે, જે મુજબ ગરદન પર પાંચ ફેસિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે (કોષ્ટક 12). ફેસીયાની શીટ્સની વચ્ચે ફેટી પેશી અને લિમ્ફોઇડ પેશી હોય છે, તેથી ફેસીયા ગળામાં કફનું સ્થાન (મુખ્યત્વે એડેનોફ્લેમોન) અને પ્યુર્યુલન્ટ લીક્સની દિશા નક્કી કરે છે.

ગરદનના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ. ગરદનમાં બે મોટા ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ છે: મુખ્ય અને સબક્લાવિયન.

ગરદનના મુખ્ય ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલમાં સામાન્ય કેરોટીડ ધમની, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ, વાગસ ચેતા. તે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ (સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ) સ્નાયુ અને કેરોટીડ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ગરદનમાં સ્થિત છે. આમ, કેરોટીડ ધમની સાથેના મુખ્ય સોસિસ્ટોનર્વસ બંડલમાં બે વિભાગો છે: સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના ક્ષેત્રમાં 1 લી વિભાગ, કેરોટીડ ત્રિકોણમાં 2 જી વિભાગ. સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના વિસ્તારમાં, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ ખૂબ ઊંડો આવેલું છે, સ્નાયુ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, 2જી અને 3જી ફેસીઆ. બંડલનું આવરણ 4 થી ફેસિયાના પેરિએટલ પર્ણ દ્વારા રચાય છે અને, પિરોગોવના કાયદા અનુસાર, પ્રિઝમેટિક આકાર ધરાવે છે, સ્પર્સ સાથે આવરણ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ સાથે નિશ્ચિત છે.

ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના તત્વોની સાપેક્ષ સ્થિતિ અહીં નીચે મુજબ છે: નસ ધમનીની આગળ અને બહારની બાજુએ આવેલું છે, વેગસ ચેતા નસ અને ધમની વચ્ચે અને પાછળની બાજુએ સ્થિત છે.

ઉપર, મુખ્ય ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ કેરોટીડ ત્રિકોણ (ફિગ. 86) માં સ્થિત છે, જે ઉપર ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના પશ્ચાદવર્તી પગ દ્વારા, આગળ ઓમોહાયૉઇડ સ્નાયુના ઉપલા પેટ દ્વારા અને પાછળની અગ્રવર્તી ધાર દ્વારા બંધાયેલ છે. sternocleidomastoid સ્નાયુ. ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ સ્નાયુ અને ત્રીજા સંપટ્ટ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી. માથું પાછું ફેંકવાથી, કેરોટીડ ધમનીની ધબકારા ગરદન પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, અને ધબકારા પર પલ્સ અહીં જોઈ શકાય છે.
નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે પણ નક્કી કરો લોહિનુ દબાણ. ન્યુરોવેસ્ક્યુલર બંડલના તત્વોની સંબંધિત સ્થિતિ સમાન રહે છે, શિરાયુક્ત તત્વો વધુ સપાટી પર રહે છે, અને સામાન્ય ચહેરાની નસ અહીં આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં વહે છે. સ્તર પર કેરોટીડ ત્રિકોણમાં સામાન્ય કેરોટીડ ધમની ટોચની ધારથાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ (પિરોગોવ અનુસાર) આંતરિક અને બાહ્ય શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે. તેમના તફાવતોને જાણવું વ્યવહારીક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. એનાટોમિકલી વિશ્વસનીય નિશાનીબાહ્ય કેરોટીડ ધમની - કેરોટીડ ત્રિકોણમાં બાજુની શાખાઓની હાજરી, જેમાંથી શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ, ભાષાકીય અને ચહેરાની ધમનીઓ સતત છે. મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની ઇજાઓ દરમિયાન રક્તસ્રાવને રોકવા માટે બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીનું બંધન શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ ધમનીને અલગ કર્યા પછી તરત જ કરવામાં આવે છે. ગરદનની આંતરિક કેરોટીડ ધમની શાખાઓ આપતી નથી. આંતરિક કેરોટીડ ધમની સામાન્ય રીતે ત્રણ વિભાગોમાં વિભાજિત થાય છે:

1) સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીના વિભાજનથી હાયપોગ્લોસલ ચેતા સુધી;

2) હાઈપોગ્લોસલ ચેતાથી કેરોટીડ ધમની નહેરમાં પ્રવેશ સુધી અને 3) ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા માટે, આંતરિક કેરોટીડ ધમની ફક્ત પ્રથમ વિભાગમાં જ સુલભ છે.

કેરોટીડ ત્રિકોણનું શરીરરચનાત્મક લક્ષણ એ છે કે મોટી ચેતા થડની હાજરી. મુખ્ય ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના ભાગ રૂપે, યોનિમાર્ગ ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતાની 10મી જોડી) અહીં ચાલે છે. કમાનની રચના કરતી વખતે, બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીને હાઇપોગ્લોસલ ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતાની 12મી જોડી) દ્વારા ઓળંગવામાં આવે છે, અહીં તે અગ્રવર્તી સપાટી પર પડેલી નીચે ઉતરતી શાખા આપે છે.
સામાન્ય કેરોટીડ ધમની, જે પછી સર્વાઈકલ પ્લેક્સસ (સર્વાઈકલ લૂપ) સાથે એનાસ્ટોમોસ થાય છે. સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીના વિભાજનમાં કેરોટીડ ગ્લોમેર્યુલસ, કહેવાતા ઇન્ટરકેરોટિડ પેરાગેન્ગ્લિયા, રીસેપ્ટર બોડી (ગ્લોમસ કેરોટીકસ) આવેલું છે. આંતરિક કેરોટીડ ધમની પાછળ સહાનુભૂતિયુક્ત થડની ઉપરી ગાંઠ આવેલી છે. સાંકડી જગ્યામાં પોઝિશનિંગ મોટા જહાજો, ક્રેનિયલ ચેતા, રીસેપ્ટર રચનાઓ અને સહાનુભૂતિયુક્ત થડ કેરોટીડ ત્રિકોણને ગરદનના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન તરીકે ઓળખવા દબાણ કરે છે.

સહાનુભૂતિપૂર્ણ ટ્રંક. સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ થડમાં 3-4 ગાંઠો છે. ઉપલા નોડ 2 જી અને 3 જી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના સ્તરે સ્થિત છે, 5 મી ફેસિયા અને લોંગસ કોલી સ્નાયુ પર સ્થિત છે. મધ્યમ નોડ અસ્થિર છે, તે સામાન્ય કેરોટીડ અને ઉતરતી કક્ષાની થાઇરોઇડ ધમનીઓના આંતરછેદ પર, 6 ઠ્ઠી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના સ્તરે સ્થિત છે અને 5 મી ફેસિયાની જાડાઈમાં આવેલું છે. મધ્યવર્તી નોડ 7 મી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ઉપરની ધારના સ્તરે, ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓમાં પ્રવેશતા પહેલા વર્ટેબ્રલ ધમનીની સપાટી પર આવેલું છે. નીચલી, અથવા સ્ટેલેટ, નોડ સબક્લાવિયન ધમનીની પાછળ, 7 મી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના નીચલા ધારના સ્તરે સ્થિત છે.

સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડની મુખ્ય ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની નજીકની નિકટતા અને વેગસ ચેતા સાથે એનાસ્ટોમોસીસની હાજરી વિષ્ણેવ્સ્કી અનુસાર વેગોસિમ્પેથેટિક નાકાબંધીની અસર સમજાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, vagosympathetic નાકાબંધી તીવ્ર રીફ્લેક્સ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે, જે ઉપલા સર્વાઇકલ કાર્ડિયાક ચેતાના શ્રેષ્ઠ સહાનુભૂતિવાળા ગેન્ગ્લિઅનમાંથી પ્રસ્થાન સાથે સંકળાયેલ છે, અને યોનિમાર્ગ ચેતા - ડિપ્રેસર ચેતાથી હૃદય સુધી, કહેવાતા ઝિઓન ચેતા. .

સબક્લાવિયન ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ સબક્લાવિયન ધમની, સબક્લાવિયન નસ અને બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ દ્વારા રચાય છે. સબક્લેવિયન ધમનીના કોર્સ સાથે અને અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ સાથેના તેના સંબંધ અનુસાર, ત્રણ વિભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે. સબક્લાવિયન ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ ગરદનના આંતરિક અને બાહ્ય ત્રિકોણમાં સ્થિત છે. ગરદનના આંતરિક ત્રિકોણમાં, સબક્લેવિયન ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના તત્વો ગરદનની ઊંડા આંતરસ્નાયુબદ્ધ જગ્યાઓ પર કબજો કરે છે.

ગરદનની ઊંડી આંતર-મસ્ક્યુલર જગ્યાઓ. સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટિયલ પ્રદેશના ઊંડા સ્તરોમાં આંતરિક ત્રિકોણમાં ગરદન પર, નીચેની ઊંડા આંતરસ્નાયુઓની જગ્યાઓ અલગ પડે છે: I) પ્રીસ્કેલિન ફિશર; 2) સ્કેલેન-વર્ટેબ્રલ ત્રિકોણ; 3) ઇન્ટરસ્કેલિન ગેપ.

પ્રથમ ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસ - પ્રીસ્કેલિન ફિશર (સ્પેટિયમ એન્ટેસ્કેલેનમ) આગળ અને બહારથી સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ દ્વારા, પાછળથી - અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ દ્વારા, અંદરથી - સ્ટર્નોહાયોઇડ અને સ્ટર્નોથાઇરોઇડ સ્નાયુઓ દ્વારા મર્યાદિત છે. સ્પેટિયમ એન્ટેસ્કેલેનમમાં મુખ્ય ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલનો નીચલો વિભાગ છે (એ. કેરોટિસ કોમ્યુનિસ, વિ. jugularis interna, એન. vagus), ફ્રેનિક ચેતા અને પિરોગોવનું વેનિસ કોણ - આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ અને સબક્લાવિયન નસનું સંગમ. શરીરની સપાટી પર, વેનિસ એંગલ સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. બધું વેનિસ એંગલમાં વહે છે મોટી નસોગરદનનો નીચેનો અડધો ભાગ (બાહ્ય જ્યુગ્યુલર, વર્ટેબ્રલ, વગેરે). થોરાસિક લસિકા નળી ડાબી શિરાના કોણમાં વહે છે. જમણી લસિકા નળી જમણા વેનિસ એંગલમાં વહે છે. થોરાસિક લિમ્ફેટિક ડક્ટ (HLD) એક અનપેયર્ડ રચના છે. તે 2 જી લમ્બર વર્ટીબ્રાના સ્તરે રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં રચાય છે. વેનિસ એંગલ સાથે તેના સંગમના બિંદુએ GLP ના અંતિમ વિભાગના બે પ્રકારો વર્ણવેલ છે: છૂટાછવાયા અને મુખ્ય.

સબક્લાવિયન નસનો ટર્મિનલ વિભાગ પ્રીસ્કેલિન ફિશરમાં સ્થિત છે. નસ હાંસડીના આંતરિક અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદે હાંસડીને પાર કરે છે અને પ્રથમ પાંસળી પર રહે છે. સબક્લાવિયન નસ થી શરૂ થાય છે નીચી મર્યાદાપ્રથમ પાંસળી અને એક્ષેલરી નસનું ચાલુ છે. જમણી અને ડાબી સબક્લાવિયન નસોની ટોપોગ્રાફી લગભગ સમાન છે. સબક્લાવિયન નસને બે વિભાગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: હાંસડીની પાછળ અને ટ્રિગોનમ ક્લેવિપેક્ટરેલમાં હાંસડીની નીચેથી બહાર નીકળતી વખતે. સબક્લાવિયન નસ પ્રથમ પાંસળીની અગ્રવર્તી સપાટી અને હાંસડીની પાછળની સપાટી વચ્ચેથી પસાર થાય છે. સબક્લાવિયન નસની લંબાઇ 3-4 સે.મી., વ્યાસ 1-1.5 સેમી કે તેથી વધુ છે. સબક્લેવિયન નસ અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુની આગળ સ્થિત છે. નસ તેના સતત સ્થાન દ્વારા અલગ પડે છે, તેની દિવાલો પ્રથમ પાંસળી અને કોલરબોન વચ્ચેની જગ્યામાં નિશ્ચિત છે, આ રચનાઓના પેરીઓસ્ટેયમ અને પાંચમા ફેસિયાના સ્પર્સ. આ સંદર્ભમાં, સબક્લાવિયન નસમાં ખેંચાણ થતું નથી, તેની દિવાલો ક્યારેય તૂટી પડતી નથી. આ ગંભીર હાયપોવોલેમિયા (આંચકો, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન) દરમિયાન સબક્લાવિયન નસનું પંચર અને કેથેટરાઇઝેશન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સબક્લેવિયન નસમાં લોહીના પ્રવાહનો ઉચ્ચ વોલ્યુમેટ્રિક વેગ કેથેટર પર લોહીના ગંઠાવાનું અને ફાઈબ્રિન જમા થવાથી અટકાવે છે. હાંસડીના મધ્ય ત્રીજા ભાગની નીચેની ધાર પર સબક્લાવિયન એઆર છે
ટેરિયા અને નસને અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે. ધમનીને નસમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જે નસને બદલે ધમનીને ભૂલથી અથડાવાનું ટાળે છે. તે જ સમયે, ધમની થડમાંથી નસને અલગ કરે છે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ. હાંસડીની ઉપર, નસ પ્લ્યુરાના ગુંબજની નજીક સ્થિત છે; હાંસડીની નીચે, તે પ્રથમ પાંસળી દ્વારા પ્લુરાથી અલગ પડે છે.

સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની પાછળ તરત જ, સબક્લાવિયન નસ આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ સાથે જોડાય છે, જમણી અને ડાબી બાજુએ બ્રેકિયોસેફાલિક નસો રચાય છે, જે મિડિયાસ્ટિનમમાં પ્રવેશ કરે છે અને, એક થઈને, શ્રેષ્ઠ વેના કાવા બનાવે છે. આમ, સમગ્ર આગળના ભાગ સાથે, સબક્લાવિયન નસ હાંસડી દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. તેમના સર્વોચ્ચ બિંદુસબક્લેવિયન નસ હાંસડીની મધ્યના સ્તરે પહોંચે છે, જ્યાં તે તેની ઉપરની ધાર સુધી વધે છે. આગળ, સબક્લાવિયન નસને ફ્રેનિક નર્વ દ્વારા ઓળંગવામાં આવે છે; વધુમાં, ડાબી બાજુએ, ફેફસાના શિખર ઉપર, થોરાસિક લસિકા નળી આંતરિક જ્યુગ્યુલર અને સબક્લાવિયન નસોના સંગમથી બનેલા વેનિસ કોણમાં જાય છે.

નાના બાળકોમાં સબક્લાવિયન નસની વિશેષતાઓ. નવજાત શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, છાતીની ઊંચી સ્થિતિને કારણે (સ્ટર્નમની જ્યુગ્યુલર નોચ 1લી થોરાસિક વર્ટીબ્રા પર પ્રક્ષેપિત થાય છે), ગરદન પ્રમાણમાં ટૂંકી હોય છે. તેનો આકાર નળાકાર છે. સબક્લાવિયન નસ પાતળી-દિવાલોવાળી હોય છે, જે 1લી પાંસળીને ચુસ્તપણે અડીને હોય છે અને કોસ્ટોસબક્લાવિયન લિગામેન્ટની પાછળની બાજુમાં હાંસડી હોય છે. સબક્લાવિયન નસનો અંતિમ ભાગ વેનિસ કોણપ્લ્યુરાના ગુંબજ પર સીધું આવેલું છે, તેને આગળ આવરી લે છે. નવજાત શિશુમાં, નસનો વ્યાસ 3 થી 5 મીમી સુધીનો હોય છે, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં - 3 થી 7 મીમી સુધી, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 6 થી 11 મીમી સુધી. સબક્લેવિયન નસ હાંસડી દ્વારા આગળ ઢંકાયેલી હોય છે અને ફક્ત નાના બાળકોમાં જ તે હાંસડીની ઉપર સહેજ બહાર નીકળી શકે છે. સબક્લેવિયન નસ તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે છૂટક ફાઇબર સાથે હોય છે, જે ખાસ કરીને બાળકોમાં સારી રીતે વિકસિત થાય છે. જીવનના પ્રથમ પાંચ વર્ષના બાળકોમાં, સબક્લેવિયન નસ હાંસડીની મધ્યમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે; મોટી ઉંમરે, નસનું પ્રક્ષેપણ બિંદુ મધ્યસ્થ રીતે બદલાય છે અને હાંસડીના મધ્ય અને અંદરના ત્રીજા ભાગની સરહદ પર સ્થિત છે. .

બીજી ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસ - સ્કેલનોવર્ટિબ્રલ ત્રિકોણ (ટ્રિગોનમ સ્કેલનોવર્ટેબ્રેલ) - પ્રીસ્કેલિન ફિશરની પાછળ સ્થિત છે. ત્રિકોણની બાહ્ય ધાર અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ દ્વારા, અંદરની ધાર લોંગસ કેપિટિસ સ્નાયુ દ્વારા, પ્લુરાના ગુંબજ દ્વારા આધાર અને 6ઠ્ઠી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયા દ્વારા ટોચની રચના થાય છે. સબક્લાવિયન ધમનીનો 1મો વિભાગ ત્રિકોણમાં આવેલો છે. આ વિભાગનું મહત્વ ખૂબ જ મહાન છે, કારણ કે ત્રણ મહત્વપૂર્ણ શાખાઓ અહીંથી પસાર થાય છે: વર્ટેબ્રલ, થાઇરોસર્વિકલ ટ્રંક અને આંતરિક થોરાસિક ધમની. વર્ટેબ્રલ ધમનીની સ્થિતિની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ માત્ર તેના મોંથી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની હાડકાની નહેરમાં તેના પ્રવેશ સુધીના નાના વિસ્તારમાં પ્રમાણમાં મુક્ત મેનીપ્યુલેશનની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે સ્કેલેન-વર્ટેબ્રલ ત્રિકોણમાં - તેનો પ્રથમ વિભાગ. બીજો વિભાગ અસ્થિ નહેરમાં સ્થિત છે, ત્રીજો - સાઇફનની રચના સાથે એટલાસમાંથી બહાર નીકળવા પર, અને ચોથો - ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ. સ્કેલેન-વર્ટેબ્રલ ત્રિકોણ એ ગરદનનો બીજો રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન છે, કારણ કે સબક્લેવિયન ધમનીની પાછળ સહાનુભૂતિના થડનો નીચલો નોડ આવેલો છે, યોનિમાર્ગ ચેતાની સામે, અગ્રવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુની બહાર ફ્રેનિક નર્વ (ફિગ. 87) છે. .

મધ્યમ સ્કેલીન સ્નાયુઓ. અહીં સબક્લેવિયન ધમનીનો બીજો વિભાગ આઉટગોઇંગ કોસ્ટોસર્વિકલ ટ્રંક અને બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના બંડલ્સ સાથે આવેલો છે.

સબક્લાવિયન ધમનીનો ત્રીજો વિભાગ ગરદનના બાહ્ય ત્રિકોણમાં સ્થિત છે, અહીં ગરદનની ટ્રાંસવર્સ ધમની ધમનીમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, સબક્લાવિયન ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના તમામ તત્વો ઉપલા અંગના એક્સેલરી ફોસામાં પસાર થવા માટે એકસાથે જોડાય છે. ધમનીની અંદરની બાજુએ એક નસ હોય છે, પાછળની બાજુએ, ઉપર અને બહારની બાજુએ, ધમનીથી 1 સેમી, ત્યાં બ્રેકિયલ પ્લેક્સસના બંડલ્સ હોય છે. સબક્લાવિયન નસનો બાજુનો ભાગ સબક્લાવિયન ધમનીથી અગ્રવર્તી અને હલકી બાજુએ સ્થિત છે. આ બંને જહાજો 1લી પાંસળીની ઉપરની સપાટીને પાર કરે છે. સબક્લેવિયન ધમનીની પાછળ પ્લ્યુરાનો ગુંબજ છે, જે હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડાથી ઉપર વધે છે.

(v. facialis communis) anat ની યાદી જુઓ. શરતો

- સુઘડ ઈંટકામ, તેના કુદરતી સ્વરૂપમાં જોવા માટે રચાયેલ છે - પ્લાસ્ટર, કોટિંગ, વ્હાઇટવોશિંગ, પેઇન્ટિંગ અથવા ક્લેડીંગ વિના...
આર્કિટેક્ચરલ ડિક્શનરી
- પ્રમાણભૂત ઈંટકામ, મુખ્ય ચમચીને દૃશ્યમાન છોડીને...
આર્કિટેક્ચરલ ડિક્શનરી
મોટા તબીબી શબ્દકોશ
- ચહેરાના વિસ્તારમાં B. તેના મૂળને ધ્યાનમાં લીધા વિના...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- ગર્ભમાં જોડાયેલ શિરાયુક્ત નળી, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિનલ V ના સંમિશ્રણ દ્વારા રચાય છે, જે પહેલા હૃદયના વેનિસ સાઇનસમાં વહે છે, અને પછી એટ્રિયામાં...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- અનતની યાદી જુઓ. શરતો...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- adj. ...
સમાનાર્થી શબ્દકોષ

પુસ્તકોમાં "સામાન્ય ચહેરાની નસ".

લેખક બેટિના વ્લાદિમીર

પેનિસિલિનેસની આગળ અને પાછળ

જર્ની ટુ ધ લેન્ડ ઓફ માઇક્રોબ્સ પુસ્તકમાંથી લેખક બેટિના વ્લાદિમીર

પેનિસીલીનેઝની આગળ અને પાછળની બાજુઓ આપણે પેનિસિલીનેઝને 19મા પ્રકરણમાં પહેલાથી જ મળ્યા છીએ. આ એન્ઝાઇમ બેક્ટેરિયાની ઢાલ છે, જે પેનિસિલિન પરમાણુઓના સ્વરૂપમાં વિનાશક તીરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેણીએ ડોકટરોને કેટલી મુશ્કેલી પહોંચાડી હતી, જેમને નિરાશા સહન કરવી પડી હતી

ભાગ ત્રણ વિયેના, કેવેસેસ, ટનબ્રિજ વેલ્સ, વિયેના (1938-1947)

ધ હેયર વિથ એમ્બર આઈઝ: હિડન હેરિટેજ પુસ્તકમાંથી લેખક વાલ એડમન્ડ ડી

ભાગ ત્રણ વિયેના, કેવેસેસ, ટનબ્રિજ વેલ્સ, વિયેના

એ) આગળની બાજુ

ધ ઓન્લી બેગોટન વર્ડ પુસ્તકમાંથી. ભાષાના આધારે પ્રાચીન રશિયન વિશ્વાસ અને ઇતિહાસને સમજવાનો અનુભવ લેખક મોલેવા સ્વેત્લાના વાસિલીવેના

27. સ્વ – ચેતનાની આગળની બાજુ

પુસ્તકમાંથી યુનિવર્સલ કીસ્વ-જાગૃતિ માટે. અધ્યાત્મજ્ઞાનશ્ચ યોગેશ્વર લેખક સિદ્ધારમેશ્વર મહારાજ

27. સ્વ એ ચેતનાની આગળની બાજુ છે સ્વ એ ચેતનાની આગળની બાજુ છે. આ પોતે જ જીવન છે. આ આપણે પોતે છીએ. ભગવાન કોણ છે? “હું તે છું” નો અર્થ આ છે: જ્યારે હું ઊંઘમાંથી જાગીશ ત્યારે શું જાગે છે, શરીર કે સ્વ? ખાવા પીવા જેવી બધી ક્રિયાઓ ભગવાન કરે છે.

ફેસ મેશ

પ્રારંભિક લોકો માટે મધમાખી ઉછેર પુસ્તકમાંથી લેખક ટીખોમીરોવ વાદિમ વિટાલીવિચ

ફેસ મેશ તેમાંના ઘણા સ્ટોકમાં હોવા જોઈએ. મધમાખી ઉછેર કરનાર પોતે અને તેના પરિવારના તમામ સભ્યોને તેમની સાથે પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. કેટલીકવાર એવું બને છે કે મધમાખીઓ, ખરાબ હવામાનને કારણે અથવા ખરાબ લાંચને કારણે, કોઈને પસાર થવા દેતી નથી, અને આગળની જાળી - શ્રેષ્ઠ માર્ગપર ડંખ ના નિશાન વગર રહે છે

ફાસ (આગળની બાજુ)

લેખક દ્વારા ગ્રેટ સોવિયેટ એન્સાયક્લોપીડિયા (FA) પુસ્તકમાંથી ટીએસબી

ફાસ (આગળની બાજુ) ફાસ (ફ્રેન્ચ ચહેરા પરથી - ચહેરો), 1) કોઈ વસ્તુની આગળની બાજુ. 2) કિલ્લેબંધીમાં, દુશ્મનનો સામનો કરતા લાંબા ગાળાની અથવા લાકડા-પૃથ્વીના અગ્નિ માળખાની બાજુ. F. ને તારની વાડ અને એન્ટિ-ટેન્કના સીધા વિભાગો પણ કહેવામાં આવે છે

મેક્સિલોફેસિયલ ટ્રોમા

લેખકના પુસ્તકમાંથી

મેક્સિલોફેસિયલ ટ્રોમામેક્સિલોફેસિયલ ઇજાઓને બંધમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ઉઝરડા, હેમરેજ, સ્નાયુઓના ભંગાણ, રજ્જૂ અને ચેતા, બંધ અસ્થિભંગખોપરીના ચહેરાના ભાગના હાડકાં, નીચલા જડબાના અવ્યવસ્થા) અને ખુલ્લા (ઘા, ખુલ્લા અસ્થિભંગ) ચહેરાના નરમ પેશીઓના ઉઝરડા

"વિયેના, વિયેના - ફક્ત તમે જ..."

વિયેના પુસ્તકમાંથી. માર્ગદર્શન લેખક Striegler એવલિન

"વિયેના, વિયેના - ફક્ત તમે જ..." "... તમે મારા સપનાનું શહેર બનશો!" વિયેના આશ્ચર્યજનક રીતે વૈવિધ્યસભર છે. સમ્રાટનું ભૂતપૂર્વ નિવાસસ્થાન પણ આધુનિક કલા કેન્દ્ર છે. એક શહેર જે તમને દિવસ દરમિયાન ખરીદી કરવા માટે આમંત્રિત કરે છે, અને સાંજે શાશ્વત અવાજો

ચહેરાના ન્યુરલિયા

હોમિયોપેથિક હેન્ડબુક પુસ્તકમાંથી લેખક

ચહેરાના મજ્જાતંતુઓની પીડા આક્રમક પ્રકૃતિની - કોલોસિન્ટ. ડાબી બાજુની ચહેરાના મજ્જાતંતુ: પીડા સૂર્યના ઉદય અને પતન સાથે વધે છે અથવા ઘટે છે; આંખમાંથી એક બાજુએ લૅક્રિમેશન - સ્પિગેલિયા. ગંભીર ચહેરાના ન્યુરલિયા, સામાન્ય રીતે જમણી બાજુ -

ચહેરાના ન્યુરલિયા

શરદી વિના જીવન પુસ્તકમાંથી લેખક નિકિટિન સેર્ગેઈ એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ

ચહેરાના મજ્જાતંતુતા ચહેરાની ત્વચા પર શરદીને કારણે સંવેદનશીલ લોકોમાં ચહેરાના મજ્જાતંતુતા મોટેભાગે થાય છે. સંધિવાની બળતરાચહેરાના નરમ ભાગો જે ચેતા સુધી જાય છે. કેટલીકવાર તે દાંતના રોગો અને દુખાવો સાથે સંકળાયેલું છે. માં જ લાગ્યું

પ્રકરણ 1 ફેશિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મિરર ઓફ ધ સોલ એન્ડ હેલ્થ પુસ્તકમાંથી. ફેશિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને રીફ્લેક્સોલોજી ચેન લી દ્વારા

પ્રકરણ 1 ફેશિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માથાનો આગળનો ભાગ

Rottweilers પુસ્તકમાંથી લેખક સુખીનીના નતાલ્યા મિખૈલોવના

માથાના ચહેરાનો ભાગ માથાના આગળના ભાગમાં આંખો, કાન અને ગરદનનો સમાવેશ થાય છે. તે બધાએ સ્પષ્ટ ધોરણોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે, ખાસ કરીને જો કૂતરાને વિવિધ પ્રદર્શનોમાં ભાગ લેવા માટે તૈયાર કરવાની યોજના છે. તે પણ મહત્વનું છે કે કૂતરો જો કોઈ ખામીઓ નથી

2. રિવર્સ અને આગળની બાજુ

પુસ્તક પુસ્તકમાંથી 10. ફ્રુટ્સ ઓફ વિઝડમ (જૂની આવૃત્તિ) લેખક લેટમેન માઈકલ

2. પાછળ અને આગળની બાજુઓ વ્યક્તિની રચના એવી રીતે કરવામાં આવી છે કે તે હંમેશા આગળ જુએ છે, તેની ભાવિ વૃદ્ધિ, ઉન્નતિ, તેનો માર્ગ તેને "નીચેથી ઉપર" ચડતો લાગે છે, તે તેની દરેક ભાવિ સ્થિતિને સમજે છે. જેટલું મોટું, વર્તમાન કરતાં વધુ સારું, આજે. જો તે અનુભવે છે

"ફ્રન્ટ સાઇડ" પ્રેક્ટિસ કરો

વૉકિંગ થ્રુ ધ ફીલ્ડ્સ, અથવા મૂવિંગ યોર લેગ્સ વૈકલ્પિક રીતે પુસ્તકમાંથી લેખક ક્રાસ નતાલ્યા એલેક્ઝાન્ડ્રોવના

પ્રેક્ટિસ “ફેસ” 1. આ પ્રેક્ટિસ એ બ્લોક્સને દૂર કરવા માટે ચહેરાની મસાજ છે. ખુરશી પર અથવા ફ્લોર પર બેસીને પ્રદર્શન કર્યું “તુર્કીશ શૈલી”.2. બંને હાથની આંગળીઓના પેડ્સ (અંગૂઠા સિવાય) કપાળની મધ્યમાં એકબીજાની સમાંતર રાખો. ધીમી અને સરળ

- (v. faciei profunda, PNA) અનાતની યાદી જુઓ. શરતો... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

રક્તવાહિનીઓ- રક્તવાહિનીઓ. વિષયવસ્તુ: I. એમ્બ્રીયોલોજી...................... 389 P. સામાન્ય એનાટોમિકલ સ્કેચ......... 397 ધમની પ્રણાલી........ 397 વેનસ સિસ્ટમ ....... ....... 406 ધમનીઓનું કોષ્ટક ............. 411 નસોનું કોષ્ટક ......... .. ... …

સુપિરિયર વેના કાવા સિસ્ટમ- શ્રેષ્ઠ વેના કાવા સિસ્ટમ વાહિનીઓ દ્વારા રચાય છે જે માથા, ગરદનમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. ઉપલા અંગ, દિવાલો અને છાતીના અંગો અને પેટની પોલાણ. ટોચનું એક Vena cava(વિ. કાવા સુપિરિયર) (ફિગ. 210, 211, 215, 233, 234) અગ્રવર્તી ભાગમાં સ્થિત છે... ... માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

ઉપલા અંગની ધમનીઓ- સબક્લાવિયન ધમની (એ. સબક્લાવિયા) સ્ટીમ રૂમ. ડાબી બાજુ, લાંબી, એઓર્ટિક કમાનમાંથી ઉદ્દભવે છે, જમણી બાજુ બ્રેકિયોસેફાલિક ટ્રંક (ટ્રંકસ બ્રેકિયોસેફાલિકસ)માંથી આવે છે. દરેક ધમની હાંસડીની ઉપરથી પસાર થાય છે, એક બહિર્મુખ કમાન બનાવે છે જે પ્લ્યુરાના ગુંબજ ઉપરથી પસાર થાય છે... માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

હૃદય- હૃદય. સામગ્રી: આઇ. તુલનાત્મક શરીરરચના.......... 162 II. એનાટોમી અને હિસ્ટોલોજી........... 167 III. તુલનાત્મક શરીરવિજ્ઞાન......... 183 IV. ફિઝિયોલોજી................... 188 V. પેથોફિઝિયોલોજી................ 207 VI. શરીરવિજ્ઞાન, પેટ..... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

પેલ્વિસ અને નીચલા અંગોની ધમનીઓ- સામાન્ય iliac ધમની (a. iliaca communis) (ફિગ. 225, 227) એ પેટની એરોર્ટાના દ્વિભાજન (વિભાજન) દ્વારા રચાયેલી જોડીવાળી જહાજ છે. સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તના સ્તરે, દરેક સામાન્ય ઇલિયાક ધમની આપે છે... ... માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

ગરદન- આઇ નેક (કોલમ) શરીરનો ભાગ, મહત્તમ મર્યાદાજે નીચલા જડબાના નીચલા ધાર સાથે પસાર થતી એક રેખા છે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની નીચેની ધાર, માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાની ટોચ, શ્રેષ્ઠ ન્યુચલ રેખા અને બાહ્ય ઓસિપિટલ પ્રોટ્રુઝન; નીચેનું... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ

ગરદન- (કોલમ), માથા અને ધડ વચ્ચેની ઇન્ટર્સ્ટિશલ લિંક હોવાને કારણે, જીવન માટે મહત્વપૂર્ણ સંખ્યાબંધ અવયવો અને પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરથી, Sh. નીચલા જડબાની ધાર અને તેમાંથી આવતી રેખા દ્વારા મર્યાદિત છે મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયામાં અને આગળ બાહ્ય તરફ... ... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

પેટ- પેટ. (ગેસ્ટર, વેન્ટ્રિક્યુલસ), આંતરડાનો એક વિસ્તૃત વિભાગ, જે ખાસ ગ્રંથીઓની હાજરીને કારણે, વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે. પાચન અંગ. ઘણા અપૃષ્ઠવંશી પ્રાણીઓ, ખાસ કરીને આર્થ્રોપોડ્સ અને... ...ના સ્પષ્ટ રીતે ભિન્ન "પેટ" મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

થોરાસિક અને પેટની પોલાણની ધમનીઓ- થોરાસિક એઓર્ટા (એઓર્ટા થોરાસિકા) માં સ્થિત છે પશ્ચાદવર્તી મીડિયાસ્ટિનમ, અડીને કરોડરજ્જુનીઅને તે બે પ્રકારની શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે: આંતરિક અને પેરિએટલ. આંતરડાની શાખાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) શ્વાસનળીની શાખાઓ (આરઆર. બ્રોન્ચિયલ્સ), ...... માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

રક્તવાહિનીઓ- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) એક બંધ પ્રણાલી બનાવે છે જેના દ્વારા રક્ત હૃદયથી પરિઘ સુધી તમામ અવયવો અને પેશીઓ સુધી અને પાછું હૃદય સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. ધમનીઓ હૃદયમાંથી લોહીને દૂર લઈ જાય છે, અને નસો હૃદયને રક્ત પરત કરે છે. તબીબી જ્ઞાનકોશ

https://qualitymedicine.ru https://fullmedicine.ru https://honeymedicine.ru https://firehealth.ru https://elmedicino.ru https://plusmedicine.ru https://youmedicine.ru https://primemedicine.ru https://enjoyhealth.ru https://caremedicine.ru

સામાન્ય કેરોટીડ ધમની,a.carotisકોમ્યુનિસકેરોટીડ ત્રિકોણમાં પસાર થાય છે અને થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધારના સ્તરે અથવા હાયોઇડ હાડકાના શરીરને a.carotis externa અને a.carotis interna (દ્વિભાજન) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે રોકવા માટે, a.carotis communis ને VI સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના ટ્યુબરક્યુલમ કેરોટિકમ સામે ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિની નીચેની ધારના સ્તરે દબાવવામાં આવે છે.

બાહ્ય કેરોટિડ ધમની, a.carotis external,માથા અને ગરદનના બાહ્ય ભાગોમાં લોહીનો સપ્લાય કરે છે. બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીમાંથી, તેની શરૂઆતથી સહેજ ઉપર, તે પ્રસ્થાન કરે છે ઉચ્ચ ધમનીથાઇરોઇડ ગ્રંથિ, a.thvroidea ચઢિયાતી અને નીચે અને આગળ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તરફ જાય છે. રસ્તામાં, તે કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સપ્લાય કરતી a.laryngea સુપિરિયર આપે છે. ભાષાકીય ધમની, a.lingualis, હાયઓઇડ હાડકાના મોટા શિંગડાના સ્તરે ઉદભવે છે અને રોગોવના Pi ના ત્રિકોણ દ્વારા ઉપર તરફ જાય છે (m..mylohyoideus ની પાછળની ધાર દ્વારા રચાય છે, m.digastricus નું પાછળનું પેટ અને n.hypoglossus નું થડ) જીભ સુધી. ચહેરાની ધમની, a.facialis, નીચલા જડબાના કોણના સ્તરે ભાષાકીય ધમનીથી સહેજ ઉપર જાય છે, m.digastricus ના પશ્ચાદવર્તી પેટમાંથી અંદર જાય છે અને m.masseter પર જાય છે, જ્યાં તેની અગ્રવર્તી ધાર પર ચહેરા પર જડબાના નીચલા ધાર પર વળે છે. પછી આ ધમની આંખના મધ્ય ખૂણામાં જાય છે, જ્યાં તેની અંતિમ શાખા, a.angularis, anastomoses a.dorsalis nasi (આંતરિક કેરોટીડ ધમની સિસ્ટમમાંથી a.ophthalmica ની શાખા) સાથે. ફેરીન્ક્સ અને નરમ તાળવું, પેલેટીન કાકડા, સબમેન્ડિબ્યુલર ગ્રંથિ, મોંના ફ્લોરના સ્નાયુઓ, સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓ, ઉપલા અને નીચલા હોઠને લોહી પહોંચાડે છે. ચડતી ફેરીન્જિયલ ધમની, a.pharynqea assendens, બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની અંદરની સપાટીથી તેની શરૂઆતમાં શરૂ થાય છે અને ગળાની બાજુની દીવાલ, નરમ તાળવું અને આંશિક રીતે પેલેટીન ટોન્સિલને સપ્લાય કરે છે અને તેની શાખાઓ ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશ કરે છે. મેનિન્જીસ માટે. A.stemocleidomastoidea ને નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે અને તે જ નામના સ્નાયુઓને રક્ત પુરું પાડે છે. ઓસિપિટલ ધમની, a.occipitalis શરૂ થાય છે પાછળની સપાટીબાહ્ય કેરોટીડ ધમની અને પશ્ચાદવર્તી પેટની નીચે m.digastricus માથાના પાછળના ભાગમાં જાય છે, આ વિસ્તારની ત્વચા અને સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડે છે, એરીકલ, સખત મેનિન્જીસ. પશ્ચાદવર્તી એરીક્યુલર ધમની, a. auricularis પશ્ચાદવર્તી, m.digastricus ના પશ્ચાદવર્તી પેટની ઉપરથી પસાર થાય છે અને પાછળની ચામડીમાં જાય છે. ઓરીકલઆ વિસ્તારની ત્વચા અને સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠો, ચહેરાની ચેતાઅને મધ્ય કાન. સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની, a.temporalis superficialis, બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીની બે ટર્મિનલ શાખાઓમાંથી એક. તે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સામેથી ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં પસાર થાય છે, જે ટેમ્પોરલ સ્નાયુના ફેસિયા પર ત્વચાની નીચે સ્થિત છે. તેની ટર્મિનલ શાખાઓ રામસ ફ્રન્ટાલિસ અને રેમસ પેરીટેલિસ છે. તેઓ m.temporalis અને ક્રેનિયલ વૉલ્ટના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટને લોહી પહોંચાડે છે. રસ્તામાં, આ ધમની પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિને, ઓરીકલની બાજુની સપાટીને, બાહ્યને શાખાઓ આપે છે. કાનની નહેર, આંખના બાહ્ય ખૂણાના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓ, m.orbicularis oculi અને to ઝાયગોમેટિક અસ્થિ. મેક્સિલરી ધમની, a.maxillaris, બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીની બીજી ટર્મિનલ શાખા છે. નીચેની શાખાઓ બંધ કરે છે: મધ્ય મેનિન્જિયલ ધમની, a.meninqea મીડિયા, (મગજના ડ્યુરા મેટર માટે); ઉતરતી મૂર્ધન્ય ધમની, a.alveolaris inferior (નીચલા જડબાની નહેરમાં પ્રવેશતા પહેલા, તે સમાન નામના સ્નાયુને રેમસ માયલોહાયોઇડસ આપે છે, મેન્ડિબ્યુલર નહેરમાં તે દાંતને શાખાઓ આપે છે, ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અને નહેર છોડીને, નીચલા હોઠ અને રામરામના નરમ પેશીઓમાં a.mentalis શાખાઓ); ઇન્ફ્રોર્બિટલ ધમની, a.infraorbitalis. ફિસુરા ઓર્બિટાલિસના આંતરિક ભાગ દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે અને કેનાલિસ ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ દ્વારા મેક્સિલરી હાડકાની અગ્રવર્તી સપાટી પર બહાર નીકળે છે (લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે. ઉપલા દાંત, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મેક્સિલરી સાઇનસ); pterygopalatine ધમની, a.sphenopalatina. અનુનાસિક પોલાણમાં સમાન નામના ઉદઘાટન દ્વારા પ્રવેશ કરીને, તે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં શાખાઓ કરે છે. A.maxilaris આકાશમાં પણ શાખાઓ મોકલે છે, ફેરીન્ક્સ, શ્રાવ્ય નળી, કેટલાક જહાજો કેનાલિસ પેલેટીનસ મેજરસ અને માઇનોર્સમાં નીચે ઉતરે છે અને સખત અને નરમ તાળવામાં શાખા કરે છે.

આંતરિક કેરોટીડ ધમની, a.carotis interna,સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીમાંથી નીકળીને ઉપરની તરફ વધે છે, ટેમ્પોરલ હાડકાના કેનાલિસ કેરોટિકસમાં પ્રવેશ કરે છે. તે ગરદનના વિસ્તારમાં શાખાઓ આપતું નથી. ખોપરીમાં તે નીચેની શાખાઓ આપે છે:

કેરોટીડ-ટાયમ્પેનિક શાખાઓ, rr.caroticotvmpanici. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવેશવું;

આંખની ધમની, a.ophthalmica. ઓર્બિટલ કેવિટીમાં કેનાલિસ ઓપ્ટિકસ દ્વારા ઘૂસીને લોહીનો સપ્લાય કરે છે સખત શેલમગજ, લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (a.lacrimalis), આંખની કીકી અને તેના સ્નાયુઓ, પોપચા સુધી (aa.palpebrales laterales et mediales), અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (aa.ethmoidales anterior et posterior), ભમરની ત્વચા સુધી (a.supraorbitalis) , નાકની ત્વચા સુધી (a.dorsalis nasi);

આગળ મગજની ધમની, a.cerebri અગ્રવર્તી, મગજનો આચ્છાદન રક્ત પુરવઠો;

મધ્ય મગજની ધમની, a.cerebri મીડિયા, મગજને રક્ત પુરું પાડે છે;

કોરોઇડ પ્લેક્સસની ધમની, a.chorioidea:

પશ્ચાદવર્તી સંચાર ધમની, a.communicans પશ્ચાદવર્તી.

વેનિસમૌખિક પોલાણના અંગો અને મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના પેશીઓમાંથી લોહી જ્યુગ્યુલર નસ સિસ્ટમમાંથી વહે છે. આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ, v.jugularis internaમાથા અને ગરદનમાંથી લોહી મેળવે છે. આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની ઉપનદીઓ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલમાં વહેંચાયેલી છે. પ્રથમમાં મગજના ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ અને મગજની નસો, ક્રેનિયલ હાડકાં, ભ્રમણકક્ષા અને તેમાં વહેતા ડ્યુરા મેટરનો સમાવેશ થાય છે. બીજી તરફ: ચહેરાની નસ, v.facialis (સંબંધિત ધમનીના કોર્સને અનુરૂપ, સમાનાર્થી - v.facialis anterior), retromandibular નસ. v.retromandibularis (ટેમ્પોરલ અને પેરોટીડ પ્રદેશોમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે); ફેરીન્જિયલ નસો, w.pharvnqeae; ભાષાકીય નસ, v.lingualis; શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ નસો, vv.thvroideae superiores (સંબંધિત ધમનીઓના કોર્સને અનુરૂપ છે); મધ્યમ થાઇરોઇડ નસ, v.thvroideae મીડિયા.

ચહેરાની સામાન્ય નસ(v.facialis communis) - એક નસ કે જે v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posterior) ની તાત્કાલિક સામાન્ય થડ છે, જે v.jugularis interna માં વહે છે.

બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસ, v.jugularis external,રેટ્રોમેક્સિલરી ફોસાના પ્રદેશમાં નીચલા જડબાના કોણના સ્તરે ઓરીકલની પાછળ શરૂ થાય છે (એમ.પ્લેટિસમાને આવરી લે છે), m.stemocleidomastoidea ને પાર કરે છે અને આ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધાર સાથે hyoid હાડકાના સ્તરે. સાથે સામાન્ય ટ્રંક સાથે જોડાય છેઅગ્રવર્તી જ્યુગ્યુલર નસ, v.jugularis અગ્રવર્તી,જે રામરામની નીચેની નાની નસોમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે અને ગરદનની આગળની સપાટીથી નીચે જાય છે, જે v.subclavia માં વહે છે.

Pterygoid venous plexus, plexusવેનોસસ pterygoideusઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ફોસામાં સ્થિત છે. મગજના પટલમાંથી, ઉપલા ફેરીન્જિયલ પ્લેક્સસમાંથી, આંતરિક, મધ્યમ અને બાહ્ય કાનમાંથી, પેરોટીડ ગ્રંથિમાંથી, મસ્તિક સ્નાયુઓમાંથી, આંશિક રીતે ભ્રમણકક્ષાની નસમાંથી, અનુનાસિક અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. તેમજ દાંતમાંથી. v.retromandibularis માં જોડાય છે. v.facialis communis. અને પછી v.iuqularis interna માં.

સ્ત્રોતો:

1. "માર્ગદર્શિકા મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીઅને સર્જિકલ ડેન્ટીસ્ટ્રી" - એ.એ. ટિમોફીવ, કિવ 2002

2. "એટલસ ઓફ હ્યુમન એનાટોમી", વોલ્યુમ III. જહાજોનો સિદ્ધાંત. આર.ડી. સિનેલનિકોવ. મોસ્કો, 1996

દ્વારા સંપાદિત:

ચોખા. એનાટોમિક એટલાસ. વિકિપીડિયા

K O S M A C E V T I K A

શરૂઆત કરનારાઓ માટે માર્ગદર્શિકા

વેનસ સિસ્ટમ

વેનસ આઉટફ્લો

ચહેરા અને ગરદનના વિસ્તારની નસો એકબીજા સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને લગભગ દરેક જગ્યાએ 2 સ્તરોમાં સ્થિત છે અને ત્યાં લૂપ વેનિસ નેટવર્ક બનાવે છે. નસો, એક નિયમ તરીકે, ધમનીઓ સાથે એકસાથે જાય છે અને તેમની દિશાને પુનરાવર્તિત કરે છે, અને તેમની સાથે આવતી તમામ ધમનીઓને અનુરૂપ નામો ધરાવે છે. ચહેરાની સુપરફિસિયલ નસો, જેના દ્વારા ત્વચામાંથી લોહી વહે છે, સબક્યુટેનીયસ પેશી, ચહેરાના સ્નાયુઓ, ચહેરાની નસમાં વહે છે, જે ચહેરાના ધમનીની શાખાઓને અનુરૂપ છે.
માં એક શબ્દ છે ક્લાસિક મસાજ- મોટા વેનિસ આઉટફ્લો. વેનિસ આઉટફ્લો એ શિરાઓ દ્વારા શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ છે. મસાજ હલનચલન અનુસાર રચાયેલ છે એનાટોમિકલ માળખુંમાથું અને ગરદન અને નસો કે જેના દ્વારા રક્ત માથાથી હૃદય તરફ જાય છે, તે નસોની ત્રણ મુખ્ય જોડીમાંથી વહે છે: બાહ્ય અને આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસો અને વર્ટેબ્રલ નસો, જે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે.
માથા અને ગરદનના વિસ્તારોમાંથી રક્ત આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસો દ્વારા હૃદયમાં વહે છે, જે ગરદનની બંને બાજુઓ સાથે વહે છે. કેરોટીડ ધમનીઓની જેમ, તે જમણી અને ડાબી બાજુએ કેરોટીડ ફેસિયલ આવરણ દ્વારા સુરક્ષિત છે.
શરીરની બાકીની વેનિસ વાહિનીઓથી વિપરીત, આ વિસ્તારોમાંની નસોમાં, નિયમ પ્રમાણે, કોઈ વાલ્વ હોતા નથી, અને લોહી એકલા ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ વહે છે, અને તે પણ નકારાત્મક દબાણને કારણે. માં સ્થિત નસો થોરાસિકમાનવ શરીર.
જ્યારે વ્યક્તિ તેના સ્નાયુઓને તાણ કરે છે ત્યારે સુપરફિસિયલ નસો દૃશ્યમાન થાય છે... જ્યારે તેઓ મોટેથી ગાય છે અને તેમના સ્નાયુઓને તંગ કરે છે ત્યારે તેઓ ગાયકોની ગરદન પર જોઈ શકાય છે.

જગ્યુલર નસ

ચહેરામાંથી લોહી વહેતી નસો ઉપરાંત, વેનિસ સાઇનસ અને ખોપરીની નસોના વિસ્તારોમાં પડોશી નસોને જોડતી સંખ્યાબંધ વાહિનીઓ (જેના દ્વારા મગજમાંથી ખોપરીમાંથી લોહી વહે છે) છે. હાડકાની નસો (ખોપરીના હાડકામાં જોવા મળે છે) સાથે, તેઓ ખોપરીમાંથી મગજમાં ચેપના સંભવિત માર્ગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

એનાસ્ટોમોસીસ

મોટી રકમ છે રક્તવાહિનીઓ, ચહેરાની ડાબી બાજુની ધમનીઓને જમણી ધમનીઓ સાથે અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની શાખાઓને બાહ્ય એકની શાખાઓ સાથે જોડે છે. આવા કનેક્ટીંગ જહાજોને એનાસ્ટોમોસીસ કહેવામાં આવે છે. તેઓ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાપેલા હોઠની સારવારમાં, જ્યારે રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ચહેરાની બંને ધમનીઓ - જમણી અને ડાબી - ક્લેમ્બ કરવી જરૂરી હોય છે. માથામાં રક્ત વાહિનીઓના મોટા પ્રમાણમાં સંચયનો અર્થ એ છે કે શરીરના આ વિસ્તારમાં ઇજા થાય છે પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ. આ ફક્ત અહીં મોટા પ્રમાણમાં લોહીના પ્રવેશ દ્વારા જ નહીં, પણ એ હકીકત દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવ્યું છે કે વાહિનીઓ સબક્યુટેનીયસના ત્વરિત સંકોચનથી સુરક્ષિત છે. કનેક્ટિવ પેશી. મોટી સંખ્યામાં એનાસ્ટોમોઝ પણ તેમના દ્વારા ચેપ ફેલાવાની સંભાવના વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અનુનાસિક વિસ્તારમાં ઉકળે ચહેરાની નસમાં થ્રોમ્બોસિસ (લોહીના ગંઠાવા સાથે અવરોધ) થઈ શકે છે. આ બદલામાં ગંઠાઈ સામગ્રીને શ્રેષ્ઠ આંખની નસ દ્વારા કેવર્નસ સાઇનસ (ખોપરીના સ્ફેનોઇડ હાડકામાં સ્થિત એક જોડી કરેલ અંગ) માં લઈ જશે, જે મગજ, આંખો અને નાકમાંથી લોહી મેળવે છે. જો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો થ્રોમ્બોસિસનું પરિણામ જીવલેણ બની શકે છે. ખોપરીમાંથી, રક્ત મગજના સાઇનસમાંથી આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં વહે છે, જે ગરદનની અન્ટરોલેટરલ સપાટી સાથે ચાલે છે.

આંતરિક જગ્યુલર નસની શ્રદ્ધાંજલિ.

આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ ખોપરીના પોલાણ અને ગરદનના અંગોમાંથી લોહી વહન કરે છે; જ્યુગ્યુલર ફોરેમેનથી શરૂ કરીને, જેમાં તે વિસ્તરણ બનાવે છે, નસ નીચે આવે છે. આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસના નીચલા છેડે, તેને સબક્લાવિયન નસ સાથે જોડતા પહેલા, બીજી જાડું થવું રચાય છે; આ જાડું થવાની ઉપરના ગળાના વિસ્તારમાં નસમાં એક કે બે વાલ્વ હોય છે. ગરદનમાં તેના માર્ગ પર, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ srednecleidomastoid સ્નાયુ અને omohyoid સ્નાયુ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની ઉપનદીઓ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલમાં વહેંચાયેલી છે. પ્રથમમાં મગજના ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ અને તેમાં વહેતી મગજની નસો, ક્રેનિયલ હાડકાની નસો, સુનાવણીના અંગની નસો, ભ્રમણકક્ષાની નસો અને ડ્યુરા મેટરની નસો શામેલ છે. બીજા જૂથમાં ખોપરી અને ચહેરાની બાહ્ય સપાટીની નસો શામેલ છે, જે તેના માર્ગ સાથે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં વહે છે.

ક્રેનિયલ હાડકાંમાં અનુરૂપ છિદ્રોમાંથી પસાર થતા કહેવાતા સ્નાતકો દ્વારા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ નસો વચ્ચે જોડાણો છે. તેના માર્ગ સાથે, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ નીચેની ઉપનદીઓ મેળવે છે:

1. ચહેરાની નસ. તેની ઉપનદીઓ ચહેરાની ધમનીની શાખાઓને અનુરૂપ છે અને ચહેરાની વિવિધ રચનાઓમાંથી લોહી વહન કરે છે.

2. પોસ્ટમેક્સિલરી નસ ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. વધુ નીચે, તે થડમાં વહે છે જે પ્લેક્સસમાંથી લોહી વહન કરે છે, જેને "ગાઢ નાડી" કહેવાય છે, ત્યારબાદ નસ બહારની સાથે પેરોટીડ ગ્રંથિની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે. કેરોટીડ ધમની, નીચલા જડબાના કોણની નીચે અને ત્યાં ચહેરાની નસ સાથે ભળી જાય છે.

ચહેરાની નસને પેટરીગોઇડ પ્લેક્સસ સાથે જોડતો સૌથી ટૂંકો માર્ગ એ એનાસ્ટોમોટિક નસ છે, જે મેન્ડિબલની મૂર્ધન્ય ધારના સ્તરે સ્થિત છે.
કનેક્ટિંગ સપાટી અને ઊંડા નસોચહેરો, એનાસ્ટોમોટિક નસ ચેપના ફેલાવા માટેનો માર્ગ બની શકે છે અને તેથી તે વ્યવહારિક મહત્વ ધરાવે છે. ભ્રમણકક્ષાની નસો સાથે ચહેરાના નસના એનાસ્ટોમોઝ પણ છે. આમ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ નસો, તેમજ ચહેરાની ઊંડી અને ઉપરની નસો વચ્ચે એનાસ્ટોમોટિક જોડાણો છે. પરિણામે, માથાની મલ્ટિ-ટાયર્ડ વેનિસ સિસ્ટમ અને તેના વિવિધ વિભાગો વચ્ચે જોડાણ રચાય છે.

3. ફેરીંજિયલ નસો ફેરીન્ક્સ પર એક નાડી બનાવે છે અને સીધી આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં અથવા ચહેરાની નસમાં વહે છે.

4. ભાષાકીય નસ એ જ નામની ધમની સાથે આવે છે.

5. શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ નસો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને કંઠસ્થાનના ઉપરના ભાગોમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે.

6. મધ્યમ થાઇરોઇડ નસ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બાજુની ધારમાંથી નીકળીને આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ સાથે જોડાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નીચેની ધાર પર એક અનપેયર્ડ વેનિસ પ્લેક્સસ હોય છે, જેમાંથી બહાર નીકળતો પ્રવાહ શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ નસો દ્વારા આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસમાં તેમજ મધ્ય થાઇરોઇડ નસ અને અગ્રવર્તી મિડિયાસ્ટિનમની નસોમાં ઉતરતી થાઇરોઇડ નસ દ્વારા થાય છે. .

લસિકા ડ્રેનેજ દરમિયાન મસાજની રેખાઓ અને કસરતો જે લસિકાના પ્રવાહને પુનર્જીવિત કરે છે તે વેનિસ રક્ત પ્રવાહની પેટર્ન સાથે વ્યવહારીક રીતે મેળ ખાય છે. જો તમે વેનિસ ફ્લો સામે મસાજ કરો છો, તો "મોકલવા"નો ભય છે, કહો કે, શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહ સામે લોહીનો ગંઠાઈ જવાનો અને તેની સાથે જહાજને અવરોધિત કરવાનો ભય છે. અને હલનચલનની દિશા, મસાજ અને કસરતો માટે લસિકા ડ્રેનેજની પેટર્નની સમાન, સલામત છે.