સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં મહિલા રોગો: એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો અને સારવાર

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક રોગ છે જે સ્ત્રી શરીરની અન્ય રચનાઓમાં ગર્ભાશય પોલાણની આંતરિક અસ્તર છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એક્ટોપિક વૃદ્ધિ સાથે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટનાઓ અન્ય તમામ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોમાં લગભગ 10% છે. એક નિયમ તરીકે, પેથોલોજી સ્ત્રીઓમાં થાય છે પ્રજનન વય 20 થી 45 વર્ષ સુધી.

આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, કારણો અને લાક્ષણિક લક્ષણો શું છે, તેમજ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી - અમે સુલભ ભાષાઅમે તમને આ લેખમાં જણાવીશું.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે?

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સામાન્ય છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ, જેમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો (ગર્ભાશયની દીવાલનો આંતરિક સ્તર) આ સ્તરની બહાર વધે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની વૃદ્ધિ પ્રજનન પ્રણાલીની અંદર હોઈ શકે છે (પછી આપણે જનન સ્વરૂપ વિશે વાત કરીએ છીએ) અને તેની બહાર (એક્સ્ટ્રાજેનિટલ સ્વરૂપ) હોઈ શકે છે. આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ રોગના મોટાભાગના કેસો માટે જવાબદાર છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અભાવ અથવા તેનાથી વિપરીત, એસ્ટ્રોજનના વધેલા સંશ્લેષણના પરિણામે વિકસે છે, મુખ્ય સ્ત્રી હોર્મોન જે પ્રજનન પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે, પ્રજનન અંગોઅને ત્વચા, નખ અને વાળના દેખાવ માટે જવાબદાર છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. સામાન્ય લક્ષણો- પીડા, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ગાંઠોનું વિસ્તરણ, માસિક સ્રાવ પહેલા અને દરમિયાન બાહ્ય વિસ્તારોમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ.

અગાઉ, આ રોગ મુખ્યત્વે 30-50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતો હતો. કમનસીબે, આજે તે નોંધપાત્ર રીતે નાનો બની ગયો છે; 20-25 વર્ષની વયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળા દર્દીઓ વધુને વધુ સામાન્ય બની રહ્યા છે.

વ્યાપના આંકડા:

• 25 થી 45 વર્ષની વય વચ્ચે, લગભગ 10% સ્ત્રીઓ પીડાય છે;
• 30% સુધી વંધ્યત્વનું નિદાન થાય છે;
• ક્રોનિક પ્રકૃતિના પેલ્વિક વિસ્તારમાં પીડા સાથે 80% સુધી.

પ્રકારો અને ડિગ્રીઓ

ફોસીના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• જનનાંગ - જખમ સ્ત્રીના પ્રજનન અંગોમાં સ્થાનીકૃત છે.
• એક્સ્ટ્રાજેનિટલ - જ્યારે પેથોલોજીકલ ફોસી પ્રજનન પ્રણાલીના અંગોની બહાર મળી આવે છે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના 3 સ્વરૂપો છે:

• ડિફ્યુઝ એડેનોમાયોસિસ - માયોમેટ્રીયમમાં પોલાણની રચના સાથે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાની સમગ્ર સપાટી પર એન્ડોમેટ્રિઓઇડ હેટરોટોપિયાસનો પ્રસાર;
• નોડ્યુલર એડેનોમિઓસિસ - કેપ્સ્યુલ ન હોય તેવા ગાંઠોની રચના સાથે સ્થાનિક રીતે એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોસીનો પ્રસાર;
• ફોકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - ગર્ભાશયની દિવાલના માત્ર અમુક વિસ્તારોને અસર થાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના જથ્થાના આધારે, એટલે કે, એન્ડોમેટ્રીયમના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ પર, ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ઘણા તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

ખાસ કરીને, આ લઘુત્તમ તબક્કો છે, સરળ તબક્કો, મધ્યમ તબક્કો અને ગંભીર તબક્કો. ગંભીર તબક્કો, જેમ કે સરળતાથી ધારી શકાય છે, તે દર્દીઓ માટે સૌથી વધુ પીડાદાયક છે, અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને પગલાં અમલમાં મૂકવાની દ્રષ્ટિએ પણ સૌથી મુશ્કેલ છે.

લાંબી માંદગી સાથે અને રોગના પછીના તબક્કામાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કોષો આંતરડા અને અવયવોમાં પણ મળી શકે છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, ફેફસામાં. પરંતુ, સદભાગ્યે, આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે અને તે ધોરણ નથી.

કારણો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ પોલિએટિઓલોજિકલ રોગ છે. આનો અર્થ એ છે કે તેની ઘટના માટે ઘણા કારણો છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે હજી પણ સાચું કારણ સ્થાપિત કરવું શક્ય નથી.

પેથોલોજીના વિકાસના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે:

• ઇમ્પ્લાન્ટેશન પૂર્વધારણા. તે મુજબ, હોર્મોનલ અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓને વળગી રહેવાની ક્ષમતા (એડેશન) અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન (ઇમ્પ્લાન્ટેશન) વધે છે. ગર્ભાશયના વધતા દબાણની સ્થિતિમાં, આવા વિધેયાત્મક રીતે બદલાયેલા કોષો અન્ય માળખામાં સ્થળાંતર કરે છે, જ્યાં તેઓ સતત વૃદ્ધિ પામે છે અને ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ બનાવે છે.
• મેટાપ્લાસ્ટિક સિદ્ધાંત. તે એ હકીકત પર નીચે આવે છે કે એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓ તેમના માટે અસામાન્ય વિસ્તારોમાં રુટ લેતા નથી, પરંતુ માત્ર પેથોલોજીકલ ફેરફારો (મેટાપ્લેસિયામાં) માટે પેશીઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
• આનુવંશિકતા. આ પરિબળ ઘણા રોગો માટે સુસંગત છે જેનો વ્યક્તિને સામનો કરવો પડે છે, અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસને પણ આ પરિબળ સાથે સંકળાયેલ રોગ તરીકે ગણી શકાય.
• રોગપ્રતિકારક સિદ્ધાંત. રક્ષણાત્મક સિસ્ટમોશરીર કોઈપણ પેશીઓ અને નિયોપ્લાઝમને દૂર કરે છે જે દેખાય છે ખોટી જગ્યાએ. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે ગર્ભાશયની બહારના એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો મૃત્યુ પામતા નથી, પરંતુ રુટ લે છે અને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે.
• ઇકોલોજીકલ માઇક્રોક્લાઇમેટ વિશે ભૂલશો નહીં જેમાં સ્ત્રી સતત પોતાને શોધે છે. આમ, તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયેલું સત્ય છે કે જે યુવતીઓ ડાયોક્સિનનું ઉચ્ચ સ્તર ધરાવતા સ્થળોએ રહે છે તે અન્ય લોકો કરતાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી વધુ પીડાય છે.

બીજાને સંભવિત પરિબળોએન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભપાતનો ઇતિહાસ
• પર્યાવરણીય પ્રભાવ,
• શરીરમાં આયર્નની ઉણપ,
• પેલ્વિક અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ,
• સ્થૂળતા,
• બળતરા રોગોસ્ત્રી જનન અંગો,
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ પહેરીને,
• યકૃતની તકલીફ, વગેરે.

આજે સૌથી વધુ એક સામાન્ય કારણોએન્ડોમેટ્રિઓસિસને ગર્ભાશયમાં ક્યારેય કરવામાં આવેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગણવામાં આવે છે. તે ગર્ભપાત છે સી-વિભાગ, ધોવાણ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ ના cauterization. આને ધ્યાનમાં રાખીને, આવા ઓપરેશન પછી તમારે સખત નિયમિતતા સાથે તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી લગભગ અડધા સ્ત્રીઓમાં આ રોગના કોઈ લક્ષણો નથી. એડેનોમાયોસિસ, જ્યારે એસિમ્પટમેટિક, પેલ્વિક અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર આકસ્મિક શોધ છે. પરંતુ આ ફક્ત તે દર્દીઓને લાગુ પડે છે જેમને સ્ટેજ 1 એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે.

લક્ષણો અને ચિહ્નો:

• એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે તે સૌથી ચોક્કસ લક્ષણ છે પેલ્વિક પ્રક્ષેપણમાં દુખાવો. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે પીડા સતત હોય છે અને માસિક સ્રાવની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા તીવ્ર બને છે.
• સ્પોટિંગ અને સ્પોટિંગમાસિક સ્રાવ પહેલાં. એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી પીડિત 35% સ્ત્રીઓમાં આ લક્ષણ જોવા મળે છે. અપેક્ષિત માસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા.
• લાંબા સમય સુધી માસિક પ્રવાહ. એન્ડોમ્ટ્રિઓસિસથી પીડિત ઘણી સ્ત્રીઓમાં માસિક પ્રવાહની અવધિ સરેરાશ કરતાં વધી જાય છે.
• રક્તસ્ત્રાવ. જાતીય સંભોગ પછી લોહિયાળ સ્રાવનો દેખાવ એ ચિહ્નો પૈકી એક છે, ગાંઠોના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
• કસુવાવડ, એટલે કે, આ કિસ્સામાં આપણે સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત/કસુવાવડ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ પરિણામના કારણો સંબંધિત છે મોટું ચિત્રવંધ્યત્વ વિકસે છે તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેરફારો.
• ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કારણ બને છે વંધ્યત્વનો વિકાસ, જે બે પરિબળોને કારણે છે. પ્રથમ, બદલાયેલ ગર્ભાશયમાં ઇંડાનું પ્રત્યારોપણ અને ગર્ભનું ગર્ભાધાન અશક્ય બની જાય છે, અને બીજું, પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ઇંડાના પ્રવેશને અટકાવે છે.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અન્ય સંભવિત લક્ષણો:

• પેશાબમાં લોહી દેખાય છે - હિમેટુરિયા;
• વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ, વારંવાર વિનંતીરાત્રિના સમયે;
• શરીરનો નશો - શરદી, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, સુસ્તી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં લક્ષણોની તીવ્રતા ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે: ફોર્મ પર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફેલાવાની ડિગ્રી, સહવર્તી રોગો પર અને સ્ત્રીના મનોવૈજ્ઞાનિક મૂડ પર પણ.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણોને ઘણીવાર મૂંઝવણમાં મૂકે છે, આ ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે સાચું છે જેમને એકવાર નિદાન થયું હતું. આ નિદાન. કેટલાક લોકો માસિક સ્રાવમાં થતા ફેરફારો તેમજ તેની સાથેના દુખાવાના લક્ષણો પર બિલકુલ ધ્યાન આપતા નથી.

ગૂંચવણો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને સ્ત્રીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતું નથી. બીજી બાજુ, નિદાન ન થયેલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને પર્યાપ્ત સારવારનો અભાવ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

જો તમે રોગ પર યોગ્ય ધ્યાન આપતા નથી, તો તેનો વિકાસ નીચેના પરિણામો તરફ દોરી શકે છે:

• વંધ્યત્વ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કસુવાવડનું જોખમ વધે છે;
• વિકાસ
• અસરગ્રસ્ત આંતરિક અવયવોના ક્રોનિક રોગો વિકસે છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓટિક પેશી ચેતા અંતને સંકુચિત કરી શકે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પ્રથમ શંકા પર, ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસ અને વિવિધના આધારે પરીક્ષાની રચના નક્કી કરે છે. વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓતમારા દર્દી.

પરીક્ષા પર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર પેરીનિયમ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો તેમજ સર્વિક્સ અને યોનિ પર મળી શકે છે. જ્યારે વિસ્થાપિત થાય ત્યારે ગર્ભાશય પીડાદાયક હોય છે, તેને પાછળથી નમાવી શકાય છે અને આ સ્થિતિમાં ચુસ્તપણે નિશ્ચિત છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ શોધી શકાય છે.

રોગનું નિદાન કરવા માટે સામાન્ય રીતે એકલા પરીક્ષા અને પેલ્પેશન પૂરતું નથી, તેથી ડૉક્ટરે વધારાની પ્રક્રિયાઓ સૂચવવી આવશ્યક છે.

પરીક્ષામાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:

• હિસ્ટરોસ્કોપી એ ખાસ ઉપકરણ - એક હિસ્ટરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય પોલાણની પરીક્ષા છે. આ ઉપકરણ મોનિટર સ્ક્રીન પર દ્રશ્ય માહિતી પ્રદાન કરે છે અને તમને ગર્ભાશય પોલાણની સીધી તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે
• લેપ્રોસ્કોપી એ અત્યંત માહિતીપ્રદ માઇક્રોસર્જિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે જે તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કોઈપણ સ્વરૂપનું નિદાન કરવા અને તે જ સમયે યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવા દે છે;
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. આધુનિક, ઝડપી, સચોટ અને છે પીડારહિત રીતેફોલ્લોનું સ્થાન, કદ, આંતરિક માળખું નક્કી કરો અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પૂર્વસૂચન આપો;
• એમઆરઆઈ. આ અભ્યાસ 90% માહિતીપ્રદ છે. પરંતુ તેની ઊંચી કિંમતને લીધે, ટોમોગ્રાફી ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.
• અભ્યાસ ગાંઠ માર્કર્સ CA-125, CEA અને CA 19-9 અને PO ટેસ્ટ, જેનું સ્તર એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળા લોહીમાં ઘણી વખત વધે છે.
• ચોક્કસ અવયવોમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેશીઓની હાજરીને વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરવા માટે, બાયોપ્સી નમૂનાની સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, જે કોલપોસ્કોપી અને લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા બાયોપ્સી સાથે લેવામાં આવે છે, તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જરૂરી છે?

• અચાનક માટે, નીચલા પેટમાં વારંવાર તીવ્ર દુખાવો.
• તાપમાનમાં સામાન્ય વધારો સાથે, ઉબકા અને ચક્કર જે પેટમાં દુખાવોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્યાંય બહાર દેખાતા નથી.

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

પ્રસરેલા અને નોડ્યુલર એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કરવાની બે રીતો છે:

• રૂઢિચુસ્ત - દવાઓ લેવી;
• સર્જિકલ - ગાંઠો દૂર કરવા.

કોઈપણ ક્લિનિકમાં હાજરી આપતા ચિકિત્સક ડૉક્ટરે શક્ય તેટલી વધુ માહિતી એકત્રિત કરવી જોઈએઆ મુદ્દાઓ પર અને માત્ર પછી સારવાર પદ્ધતિ સૂચવો.

ડૉક્ટર પ્રિસ્ક્રાઇબ કરે છે જટિલ સારવાર, જેમાં શામેલ છે:

• આહાર (મસાલેદાર અને મસાલેદાર ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો સાથે ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક, બળતરા મસાલા);
• ઇમ્યુનોકોરેક્શન અને વિટામિન ઉપચાર;
• લાક્ષાણિક ઉપચાર (પીડા રાહત, બળતરા વિરોધી દવાઓ);
• હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના કાર્યોનું સામાન્યકરણ, વ્યક્તિગત અંતઃસ્ત્રાવી સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓ (થાઇરોઇડ).

ઉપચારનો કોર્સ લખતા પહેલા અને સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતા પહેલા, ડૉક્ટર નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે:

• સ્ત્રી કઈ વય શ્રેણીની છે;
• વધુ ગર્ભાવસ્થા માટેની સંભાવનાઓ;
• પેથોલોજીના ફેલાવા અને સ્થાનિકીકરણનું કેન્દ્ર;
• ક્લિનિકલ લક્ષણો;
• વિચલનોની પ્રકૃતિ;
• રાજ્ય કે જેમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્થિત છે;
• સારવારની અવધિ.

સામાન્ય સંકેતોના આધારે, સારવાર ઔષધીય, સર્જિકલ (આમૂલ અથવા અંગ-જાળવણી) અથવા સંયુક્ત હોઈ શકે છે.

દવાઓ

• બિન-હોર્મોનલ દવાઓ - નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ - પીડા સામે લડવાના અસરકારક માધ્યમ તરીકે.
• હોર્મોનલ થેરાપી - લાંબા ગાળાની સારવારનો સમાવેશ કરે છે, ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રક્રિયાની સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરે છે.

સંબંધિત દવા સારવાર, પછી તે એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓની વૃદ્ધિ/પ્રજનનને દબાવવાનો હેતુ છે. દવાઓના નીચેના જૂથોનો મુખ્યત્વે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ઉપયોગ થાય છે:

1. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કામિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. તેણીના આંતરિક ભાગહોર્મોન્સથી ભરેલું છે જે સ્ત્રી હોર્મોન્સને બદલી શકે છે, જેનો અભાવ એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
2. સંયુક્ત ક્રિયા મૌખિક ગર્ભનિરોધક (માર્વેલોન, ફેમોડેન, ડિયાન -35, વગેરે);
3. એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સના જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી દવાઓ (ગેસ્ટ્રીનોન, ડેનાઝોલ, વગેરે). ડેનાઝોલનો ઉપયોગ 6 મહિના માટે થાય છે. ડેનાઝોલ સાથે સારવારના 1-2 મહિના પછી, (માસિક પ્રવાહ બંધ) સામાન્ય રીતે થાય છે. ઉપયોગ બંધ કર્યાના 28-35 દિવસ પછી માસિક ચક્ર પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
4. પ્રોજેસ્ટિન જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી દવાઓ (ડિપોસ્ટેટ, ડુફાસ્ટન, વગેરે);
5. એગોનિસ્ટ જૂથની દવાઓ (ડેકેપેપ્ટિલ-ડેપો, ઝોલાડેક્સ, વગેરે);
6. એન્ટિસ્ટ્રોજેન્સ (ટેમોક્સિફેન, વગેરે).

દવાઓના અન્ય જૂથો જે લક્ષણો સામે લડવામાં મદદ કરે છે:

• મુખ્ય સારવાર ઉપરાંત, સહાયક ઉપચારના હેતુ માટે, બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-સ્પેઝમ, શામક દવાઓ સૂચવી શકાય છે: નોવો-પાસિટ, આઇબુપ્રોફેન, નો-સ્પા, તેમજ વિટામિન્સ;
• શામક (ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ દૂર);
• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ (ક્ષતિગ્રસ્ત રોગપ્રતિકારક સ્થિતિનું સામાન્યકરણ);
• વિટામીન એ અને સી (એન્ટિઓક્સિડન્ટ સિસ્ટમની ઉણપને સુધારે છે);
• આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ (ક્રોનિક રક્ત નુકશાનના પરિણામોને દૂર કરવા);
• ફિઝિયોથેરાપી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ માસિક ચક્ર સાથે હોર્મોનલ સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. સમયગાળો 3-9 મહિનાનો છે, જે પ્રક્રિયાના ફેલાવા અને તીવ્રતાના આધારે છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરો અને અસરને નિયંત્રિત કરોફક્ત તમારા ગાયનેકોલોજિસ્ટ જ કરી શકે છે.

હોર્મોનલ દવાઓ સાથે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સ્વ-દવા ઘણા કારણોસર બિનસલાહભર્યા છે. આડઅસરોઆ દવાઓ અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાત.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સર્જિકલ સારવાર

પેથોલોજીકલ ફોકસને દૂર કરવા માટે સર્જરી, અસરગ્રસ્ત અંગનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીસેક્શન એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે આમૂલ સારવારઆ સ્ત્રી રોગ, જીની અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ સ્પ્રેડ સાથે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો ત્રણ મુખ્ય પરિબળો છે:

• ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ.
• અંગોમાં વ્યક્તિગત ગાંઠની રચનાની હાજરી.
• વંધ્યત્વ.

ઓપરેશનનો પ્રકાર નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

• દર્દીની ઉંમર;
• સહવર્તી ક્રોનિક રોગોની હાજરી;
• ભવિષ્યમાં કુટુંબ ફરી ભરવાનું આયોજન;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રનું સ્થાન;
• આસપાસના પેશીઓ અને અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી;
• રોગની ગૂંચવણો.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શક્ય છે:

• ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન, ગંભીર રક્તસ્રાવ માટે વપરાય છે;
• પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભાશયને દૂર કરવું અથવા સિસ્ટિક અંડાશયની ગાંઠનું રિસેક્શન;
• યોનિમાર્ગ દ્વારા હિસ્ટરેકટમી;
• ઓપરેશનનું લેપ્રોસ્કોપિક સંસ્કરણ.

કોઈપણ પ્રકારના ઓપરેશન માટે પેટની અને લેપ્રોસ્કોપિક દરમિયાનગીરી બંને માટે સંપૂર્ણ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડે છે. સર્જીકલ સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય એ એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો છે જ્યારે શક્ય તેટલું વધુ તંદુરસ્ત પેશીઓને સાચવવું. આ ખાસ કરીને પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

• ઝીંક અને આયોડીનના ઉમેરા સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયાઓ;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડની રોગનિવારક અસરો;
• રેડોનથી સમૃદ્ધ પાણીથી સ્નાન;
• ઔષધીય બળતરા વિરોધી સંયોજનો સાથે ડચિંગ.

અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પ્રથમ કે બીજી પદ્ધતિઓ મદદ કરતી નથી, ત્યારે ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. ડોકટરો આને ટાળવા માટે દરેક સંભવિત રીતે પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, અને માત્ર બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા જાળવવાની ઇચ્છાથી જ નહીં, પણ કારણ કે સ્ત્રીનું આખું જીવન સીધું હોર્મોનલ સ્તરો પર આધારિત છે, અને ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરવાથી તે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. , અને તેથી સ્ત્રીના જીવનમાં પરિવર્તન આવે છે.

લોક ઉપાયો

લાંબા સમયથી એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર માટે પરંપરાગત લોક ઉપચારોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે કોઈપણ રીતે તબીબી અથવા સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો વિકલ્પ નથી.

1. સૂકા અને કચડી કાકડી અંકુરનીતેને ચાની જેમ ઉકાળવા અને પ્રતિબંધ વિના પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
2. બીટરૂટનો રસ. તમારે ફક્ત તાજી સ્ક્વિઝ્ડ જ્યુસ લેવો જોઈએ, અને દિવસમાં ત્રણ વખત 100 મિલીથી વધુ નહીં. તમારે નાના ડોઝ સાથે આ ઉપાય સાથે એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર શરૂ કરવાની જરૂર છે. જો કોઈ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થતી નથી, તો તેની માત્રા ઉપરોક્ત વધારી શકાય છે. જો કે, યાદ રાખો: દવા પીતા પહેલા, તેને પ્રથમ 4 કલાક માટે છોડી દેવી જોઈએ.
3. બોરોન ગર્ભાશયની પ્રેરણાએન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે. તે જડીબુટ્ટીઓના 2 ચમચીમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. તેઓ ઉકળતા પાણી (2 કપ) સાથે રેડવામાં આવે છે, ઢાંકણ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે અને આવરિત છે. તેને 15 મિનિટ માટે ઉકાળવા દો, પછી તાણ. આ પ્રેરણા ઘણી માત્રામાં લેવામાં આવે છે: કાં તો દિવસમાં 4 વખત, ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં અડધો ગ્લાસ, અથવા (વધુ નમ્ર પદ્ધતિ) ભોજન પહેલાં એક કલાકમાં 3 વખત ચમચી.
4. દિવેલશરીરને વધારાના પેશીઓ અને ઝેરથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. તેનો ઉપયોગ માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં થવો જોઈએ, જ્યારે ખેંચાણ શરૂ થાય છે.
5. કેમોમાઈલમાં બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો હોય છે જે બળતરા તેમજ સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

નિવારણ

બાળજન્મની ઉંમરની તમામ સ્ત્રીઓ દ્વારા નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ, પછી ભલે તેઓને આ રોગ હોય કે ન હોય. ખાસ ધ્યાનજો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, સ્થૂળતા હાજર હોય અથવા એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઊંચું હોય તો તેને ઉલટાવવું જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસને રોકવા માટે, તે જરૂરી છે:

• જો માસિક સ્રાવ (ડિસમેનોરિયા) પહેલાં ગંભીર પીડા દેખાય છે, તો તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ;
• ગર્ભાશયમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોવું જરૂરી છે;
• જનન અંગોના દાહક રોગોની સફળ સારવાર, ક્રોનિક રોગો પણ.

સ્ત્રીઓના નીચેના જૂથોમાં ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે:

• જેઓ માસિક ચક્ર ટૂંકાવીને નોંધે છે;
• વિકૃતિઓથી પીડાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, સ્થૂળતા, વધારે વજન;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરીને;
• 30-35 વર્ષની ઉંમર પછી;
• કર્યા વધારો સ્તરએસ્ટ્રોજન;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસનથી પીડાતા લોકો;
• વારસાગત વલણ હોવું;
• જેમણે ગર્ભાશયની સર્જરી કરાવી હોય;
• ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓ.

અમે સુલભ ભાષામાં તપાસ કરી કે આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, ચિન્હો અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરી. ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પુનરાવર્તિત છે લાંબી માંદગી. એક વર્ષમાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અથવા અંગ-જાળવણીના ઓપરેશન પછી ફરીથી થવું 20% કેસોમાં થાય છે; રોગના વિકાસના 5 વર્ષ પછી, રિલેપ્સની સંખ્યા વધીને 75% થાય છે.

યાદ રાખો, જે સ્ત્રીઓ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરે છે, જેઓ પહેલેથી ત્રીસ વર્ષની છે, તેઓએ નિયમિત પરીક્ષાઓ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્વસ્થ બનો અને તમારી સંભાળ રાખો!

લેખની સામગ્રી

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (એન્ડોમેટ્રિઓઇડ હેટરોટોપિયા, એન્ડોમેટ્રિઓમા, એડેનોમાયોસિસ)- આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાપેશીના સૌમ્ય પ્રસાર સાથે મોર્ફોલોજિકલ અને વિધેયાત્મક રીતે એન્ડોમેટ્રીયમ જેવું જ છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિકસી શકે છે સ્ત્રી શરીરના કોઈપણ અંગ અને પેશીઓમાંજોકે સૌથી સામાન્ય સ્થાન જનનાંગો છે. સાહિત્ય અનુસાર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માં હમણાં હમણાંતે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો (બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ પછી) માં આવર્તનમાં ત્રીજા ક્રમે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઇટીઓલોજી

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેટલાક સૌથી જાણીતા કારણો છે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ મેટાપ્લેસિયા
  એક પ્રકારનું ફેબ્રિક બીજામાં ફેરવાય છે.
• ઇમ્યુનિટી ડિસઓર્ડર
  માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રનું સામાન્ય સ્તર ગર્ભાશયની બહાર સ્થિત એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોને દૂર કરે છે.
• આનુવંશિક વલણ
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ
  લગભગ તમામ દર્દીઓએ ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનમાં ઉચ્ચ વધારો દર્શાવ્યો હતો. જે પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડવામાં અને પ્રોલેક્ટીનનું સ્તર વધારવામાં મદદ કરે છે.
• માસિક
  એવું માનવામાં આવે છે કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો પેટની પોલાણમાં લોહી સાથે મુક્ત થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસને સમજાવતી સંખ્યાબંધ સિદ્ધાંતો પણ છે. ગર્ભ, અથવા ડેસોન્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંત અનુસાર, ગર્ભાશયના માળખાકીય તત્વો (એન્ડોમેટ્રીયમ, માયોમેટ્રીયમ, પરિમિતિ) અને તેના જોડાણોના ભિન્નતા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોશિકાઓના હેટરોટોપિયા એમ્બ્રોયોજેનેસિસના તબક્કે થાય છે. ત્યારબાદ, કોઈપણ બાહ્ય (ચેપી બળતરા પ્રક્રિયા) અથવા આંતરિક (એસ્ટ્રોજનની ક્રિયા) પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ સેલ્યુલર તત્વો "ખોવાયેલ" ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે અને એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સની અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે. હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, આ એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોષો (ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમ જેવા) માસિક ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર માસિક ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે: પ્રથમ તબક્કામાં, પ્રસાર પ્રક્રિયાઓ (એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ), બીજામાં - સ્ત્રાવ (એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ). gestagens ના પ્રભાવ હેઠળ). માસિક સ્રાવ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમ છેઆંતરિક (ઇન્ટ્રાટીશ્યુ અથવા ઇન્ટ્રાઓર્ગન) હેમરેજ. નેક્રોબાયોસિસ પ્રક્રિયાઓ ફોકસમાં વિકસે છે, પછી ફોકસની આસપાસ એકવચન અથવા બહુવચનમાં જોડાયેલી પેશી અવરોધ (કેપ્સ્યુલ) રચાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોશિકાઓ અને ગ્રંથીઓનું માસિક ચક્રીય પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છેએક અથવા બીજાના અભિવ્યક્તિ સાથે એન્ડોમેટ્રિઓટિક ગાંઠના વિકાસ અને વિસ્તરણ માટે ક્લિનિકલ ચિત્ર.

મેટાપ્લાસ્ટિક સિદ્ધાંત

પરિણામે પેરીટોનિયલ એપિથેલિયમના વ્યક્તિગત કોષો અતિસંવેદનશીલતાએસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ હોર્મોનલ પ્રભાવો માટે, તેઓ એન્ડોમેટ્રિઓટિક એપિથેલિયમ (ક્યુબોઇડલ અથવા નળાકાર) માં રૂપાંતરિત થાય છે. આ દ્વારા પુરાવા મળે છે ગર્ભાવસ્થા પછી એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો સામાન્ય વિકાસજ્યારે એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સની પેશીઓ પર અસર વધે છે. પ્રયોગમાં એસ્ટ્રોજનના લાંબા ગાળાના વહીવટ સાથે, સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમના અમુક સ્થળોએ (યોનિ, રેક્ટલ-ગર્ભાશયના વિરામ) માં રૂપાંતર (મેટાપ્લેસિયા) પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે, જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસની યાદ અપાવે છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન થિયરી

યાંત્રિક સંકોચન (ગર્ભાશયની ખોટી સ્થિતિ સાથે) અથવા ગર્ભાશયની ઇસ્થમસની ખેંચાણના પરિણામે, તેમજ તેના ફ્યુઝન (સર્વિકલ કેનાલના ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન પછી બર્ન), ઇમ્પ્લાન્ટેશન ધરાવતા માસિક પ્રવાહ સક્ષમ કોષોએન્ડોમેટ્રીયમ, પાછળથી પસાર થાય છે ફેલોપિયન ટ્યુબપેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરો, મુખ્યત્વે ગુદામાર્ગના પોલાણમાં. ગર્ભાશયની સપાટી પર, એપેન્ડેજ, પેરીટોનિયમ, તેમજ દૂરના અવયવો (યકૃત, કિડની, બરોળ, આંતરડા, ઓમેન્ટમ - એક્સ્ટ્રાજેનિટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ) માં રોપવામાં આવે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો એન્ડોમેટ્રિઓટિક વૃદ્ધિ (એન્ડોમેટ્રિઓસિસ) ના વિકાસનું કારણ બને છે. આ સિદ્ધાંતને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોમાં સૌથી વધુ સ્વીકૃતિ મળી છે.

સૌમ્ય મેટાસ્ટેસિસનો સિદ્ધાંત

એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોષો. ગર્ભાશયના પોલાણમાંથી વ્યક્તિગત એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા માયોમેટ્રીયમ, પેરીયુટેરિન પેશી, ગર્ભાશયના જોડાણો, યોનિ, ગુદા ગર્ભાશય પોલાણ અને દૂરના અવયવોમાં પ્રવેશી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોશિકાઓના મેટાસ્ટેસિસની નીચેની રીતો અલગ પડે છે: લસિકા અને રક્તવાહિનીઓ દ્વારા માયોમેટ્રીયમ, ફેફસાં, કિડની, મગજમાં; સંપર્ક; પૂર્વવર્તી

નીચેના પરિબળો એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• પ્રેરિત ગર્ભપાત અને ગર્ભાશય શ્વૈષ્મકળામાં ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ;
• ગર્ભાશય પર શસ્ત્રક્રિયાઓ (સિઝેરિયન વિભાગ, ગર્ભાશયની છિદ્ર, રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી), એપેન્ડેજ અને ફેલોપિયન ટ્યુબ (અંડાશયના રિસેક્શન, ફેલોપિયન ટ્યુબ દૂર કરવું);
• રેટ્રોફ્લેક્સિયા, ગર્ભાશયની હાયપરએન્ટફ્લેક્સિયા, સર્વાઇકલ એટ્રેસિયા;
• ઇલેક્ટ્રોકોનાઇઝેશન, ક્રાયોકોએગ્યુલેશન, લેસર બીમના સંપર્કમાં, સર્વિક્સનું ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અને ગર્ભાશયની ઇસ્થમસ;
• સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં પ્લાસ્ટિક સર્જરી;
• પેથોલોજીકલ બાળજન્મ, ગર્ભાશયની ઇજાઓ અને પ્લેસેન્ટાના મેન્યુઅલ વિભાજન સાથે, તેમજ મુઠ્ઠી પર ગર્ભાશયની મસાજ;
• એન્ડોમેટ્રીયમ અને માયોમેટ્રીયમ (એન્ડોમીયોમેટ્રીટીસ) ના બળતરા રોગો;
• ગર્ભાશયની સૌમ્ય ગાંઠો (ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ);
• ન્યુરોસાયકિક તણાવના પરિણામે ફેલોપિયન ટ્યુબની એન્ટિપેરિસ્ટાલિસિસ, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન જાતીય સંભોગ;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન ભારે શારીરિક શ્રમ અથવા ભારે ઉપાડ;
• બદલાયેલા સંલગ્ન અવયવો દ્વારા ગર્ભાશયના વિવિધ વિસ્થાપન (ગુદામાર્ગનો ક્રોનિક ઓવરફ્લો અને મૂત્રાશય);
• સતત વેનિસ સ્ટેસીસના પરિણામે ગર્ભાશયમાં ભીડ (અયોગ્ય જાતીય સંભોગ, વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગ, હસ્તમૈથુન, વગેરે);
• આનુવંશિક પરિબળો.

એન્ડોમેટ્રીયમની હિસ્ટોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ

મેક્રોસ્કોપિકલી- વિવિધ કદ અને આકારની ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓ, જે લોહી, લાળ અને ડિસ્ક્વમેટેડ એપિથેલિયમથી ભરેલી હોય છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, એક-પંક્તિના નળાકાર સાથે રેખાવાળી ગ્રંથીઓની નેસ્ટેડ (સિંગલ) અને બહુવિધ વૃદ્ધિ, ક્યારેક ciliated ઉપકલા. માસિક સ્રાવ દરમિયાન અથવા સ્ત્રાવના તબક્કા દરમિયાન ગ્રંથીઓનું લ્યુમેન સ્ત્રાવ અને રક્ત સાથે ખેંચાય છે.કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ગ્રંથિ તત્વોની રચના ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં સમાન હોય છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓ દર મહિને ચક્રીય ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેઓ નિર્ણાયક પ્રતિક્રિયા અનુભવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોષો, જેમ કે એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓ, હાયપરપ્લાસિયા અને હાયપરટ્રોફી સાથે એસ્ટ્રોજેન્સ, સેલ સોજો અને સ્ત્રાવ સાથે ગેસ્ટેજેન્સ, એટ્રોફી અને નેક્રોસિસ સાથે એન્ડ્રોજેન્સની રજૂઆત પર પ્રતિક્રિયા આપે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું વર્ગીકરણ

• જીની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ,જનનાંગ વિસ્તારમાં વિકાસ:
  • આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ:ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ; ફેલોપિયન ટ્યુબ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.
  • બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ:બાહ્ય જનનાંગ, યોનિ અને તેની ફોર્નિક્સ, સર્વિક્સનો યોનિ ભાગ, સર્વાઇકલ કેનાલ, રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ગુદા ગર્ભાશય પોલાણ, અંડાશય, ગોળાકાર ગર્ભાશય અસ્થિબંધનનો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.
• એક્સ્ટ્રાજેનિટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ,જનન અંગોની બહાર વિકાસ કરવો:
  • ગુદામાર્ગના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ
  • મૂત્રાશય
  • સેકમ અને એપેન્ડિક્સ
  • ઓમેન્ટલ
  • લીવર
  • ફેફસા
  • કિડની
  • મગજ
  • નાનું આંતરડું
  • નાભિ
  • ચામડું, વગેરે.

તેમના મૂળના આધારે, તેઓ સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (જ્યારે ગર્ભ કોષો અથવા કોષ મેટાપ્લાસિયા અંગમાં શરૂઆતમાં વિકસિત થાય છે) અને ગૌણ મેટાસ્ટેટિક અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેશન વચ્ચે તફાવત કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન લાક્ષણિક એનામેનેસિસ (માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડાની લાક્ષણિક ફરિયાદો, નીચલા પેટમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં સતત દુખાવો, માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ જેમ કે પોલિમેનોરિયા), બાયમેન્યુઅલ અને વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓના ડેટા (x-) ના આધારે સ્થાપિત થાય છે. કિરણ, એન્ડોસ્કોપિક, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોલપોસ્કોપિક, મોર્ફોલોજિકલ, વગેરે.). રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં લેતા અમે મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ રજૂ કરીએ છીએ. આ વિભાગમાં અમે ફક્ત પ્રસ્તુત કરીએ છીએ વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે કોલપોસ્કોપી

ગર્ભાશયના "સર્વિક્સ" ના એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઓળખવા માટે, માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં કોલપોસ્કોપી (સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પદ્ધતિ અનુસાર) કરવામાં આવે છે, જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર તેજસ્વી બને છે અને માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. જખમ વાદળી-જાંબલી રંગના બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલા હોય છે, આકારમાં ગોળાર્ધ હોય છે, અને પાતળા સ્ક્વામસ એપિથેલિયમના પ્રોટ્રુઝનની જગ્યાએ એક છિદ્ર હોય છે જેમાંથી વહે છે. શ્યામ લોહી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે હિસ્ટરોઆનોગ્રાફી

માસિક ચક્રના 7-8મા દિવસે જલીય કોન્ટ્રાસ્ટ સોલ્યુશન્સ સાથે હિસ્ટરોરોગ્રાફી હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો અસ્વીકારિત કાર્યાત્મક સ્તર એન્ડોમેટ્રિઓટિક તિરાડો (પેસેજ) માં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના પ્રવેશમાં દખલ કરતું નથી અને પોલાણ આ કિસ્સામાં એક લાક્ષણિક રેડિયોલોજીકલ લક્ષણ એ "રૂપરેખા પડછાયાઓ" ની હાજરી છે, એટલે કે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની હાજરી. વિવિધ આકારોઅને ગર્ભાશય પોલાણના રૂપરેખાની બહારના કદ. આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ ઇસ્થમસ અને સર્વાઇકલ કેનાલ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ગેસ એક્સ-રે પેલ્વેગ્રાફી

ગેસ એક્સ-રે પેલ્વેગ્રાફી ગર્ભાશય અને જોડાણોની સ્થિતિ વિશે વધારાની માહિતી પ્રદાન કરે છે. ન્યુમોપેરીટોનિયમની પરિસ્થિતિઓ હેઠળનો એક્સ-રે સરળ, સ્પષ્ટ અગ્રવર્તી રૂપરેખા સાથે વિસ્તૃત, ગોળાકાર ગર્ભાશય દર્શાવે છે.
રેક્ટ્યુટેરિન પોલાણના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ગર્ભાશયનું વિસ્થાપન નોંધવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોથળીઓ ગર્ભાશય સાથે એક જૂથ બનાવે છે.
હિસ્ટરોસ્કોપી માસિક ચક્રના 8-10મા દિવસે કરવામાં આવે છે.આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયની ફન્ડસ અથવા દિવાલોના વિસ્તારમાં, ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ્સ ઘાટા લાલ છિદ્રોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે જેમાંથી લોહી નીકળે છે. તેઓ બહુવિધ હોઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નોડ્યુલર સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે સબમ્યુકોસલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ભૂલથી થાય છે.

લેપ્રોસ્કોપી માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે, પરંતુ અપેક્ષિત માસિક સ્રાવના 3-4 દિવસ પહેલાં નહીં. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયના ઉપાંગોમાંથી નીકળતી ગાંઠ જેવી રચના સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, એક ગાઢ સફેદ કેપ્સ્યુલ સાથે, બ્રાઉન હેમરેજિસવાળા સ્થળોએ. ગર્ભાશયની પોલાણમાં સંલગ્નતા માટે કલ્ડોસ્કોપી બિનસલાહભર્યું છે.

એન્ડોમેટ્રિઓટિક કોથળીઓના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવતી નથી.આ કિસ્સામાં, સજાતીય અર્ધ-પ્રવાહી સામગ્રીઓ સાથે ગાંઠ જેવી રચના પ્રગટ થાય છે.

બાયોપ્સિનનો ઉપયોગ યોનિ, સર્વિક્સ, રેટ્રોસેર્વિકલ સ્પેસના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા તેમજ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દૂર કરવામાં આવેલા મેક્રોસ્કોપિક નમૂનાઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ઓળખવા માટે થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ક્લિનિક

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

1. પ્રવાહની અવધિ.એન્ડોમેટ્રિઓસિસ લાંબા સમય (વર્ષો) દરમિયાન થાય છે અને ઘણીવાર ગર્ભાશય અથવા તેના જોડાણોની ક્રોનિક બળતરા (ચોક્કસ અથવા બિન-વિશિષ્ટ) પ્રક્રિયાના ક્લિનિકલ ચિત્રનું અનુકરણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, માસિક ચક્રમાં અનિયમિતતા જોવા મળે છે (ઘણીવાર અલ્ગોમેનોરિયા અથવા હાયપરપોલીમેનોરિયા). આ રોગ સામાન્ય રીતે ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશય પર પ્રેરિત ગર્ભપાત અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે, ઘણીવાર આંતરિક જનન અંગોની દાહક પ્રક્રિયાઓ પછી, અને ઘણીવાર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (65% કેસ સુધી) સાથે હોય છે. મેનોપોઝ દરમિયાન અને કાસ્ટ્રેશન પછી, રોગ તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
2. રોગની પ્રગતિ.માસિક કાર્યની રચનાના સમયગાળા દરમિયાન અથવા પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાના કૃત્રિમ સમાપ્તિ પછી, દર મહિને રોગના ચિહ્નો (પીડા, માસિક અનિયમિતતા) વધે છે, કેટલીકવાર પીડા અસહ્ય બની જાય છે.
3. પીડાની લાક્ષણિકતાઓ.પીડા એ જનનેન્દ્રિય એન્ડોમેટ્રિઓસિસની લાક્ષણિકતા છે. માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ દેખાય છે, માસિક સ્રાવના દિવસો દરમિયાન વધે છે (કેટલીકવાર અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે). માસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પછી, આગામી માસિક સ્રાવ સુધી દુખાવો ઓછો થાય છે.
4. માસિક સ્રાવની તકલીફ.ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને તેના જોડાણો સાથે, ગર્ભાશયમાંથી સ્પોટિંગ, લોહિયાળ, ઘેરા રંગનો સ્રાવ (ચોકલેટ-રંગીન, ટેરી અથવા સૂટ જેવો) ઘણીવાર પૂર્વસંધ્યાએ (3-5 દિવસ) અને માસિક સ્રાવ પછીના કેટલાક દિવસોમાં દેખાય છે. ઘણીવાર મ્યુકોસ શ્યામ-રંગીન સ્રાવ આંતરમાસિક સમયગાળા (ઓવ્યુલેટરી ડિસ્ચાર્જ) માં દેખાય છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં સ્ત્રાવના તબક્કાની શરૂઆત સાથે સંકળાયેલ છે. સ્ત્રાવના તબક્કામાં ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં સોજો આવવાના પરિણામે, એન્ડોમેટ્રિઓટિક લેક્યુના (ફોસી) માંથી. ) માયોમેટ્રીયમમાં સ્થિત છે અને એન્ડોમેટ્રીયમ સાથે જોડાયેલ છે, જૂનું ગર્ભાશય પોલાણ માસિક રક્તમાં સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે.
5. એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓની પ્રકૃતિ.લાક્ષણિકતા એ માસિક સ્રાવ પહેલાં એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓમાં વધારો અને માસિક સ્રાવ પછી થોડો ઘટાડો છે. ગાંઠમાં ચક્રીય ફેરફારો છે, જે તબીબી રીતે ગર્ભાશય, ગર્ભાશયના જોડાણો અથવા ગર્ભાશયના જોડાણો અને ગર્ભાશય પોલાણના ક્ષેત્રમાં ઘૂસણખોરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
6. ગર્ભાશય અથવા પેરીટોનિયમની એન્ડોમેટ્રિઓસિસહંમેશા પેલ્વિક અંગોના સંલગ્નતા સાથે હોય છે? આ સંદર્ભમાં, ગુદામાર્ગ (કબજિયાત, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન દુખાવો) અને મૂત્રાશય (પેશાબમાં વધારો, મૂત્રાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ) નું કાર્ય ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે.
7. આ રોગ સામાન્ય રીતે વંધ્યત્વ સાથે હોય છેઅને આંતરિક જનન અંગોની ક્રોનિક દાહક પ્રક્રિયા.
8. ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિ હોવા છતાં, જીવલેણતાએન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે તે પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ થાય છે.
9. આ રોગ તરુણાવસ્થા અને બાળજન્મની ઉંમર દરમિયાન જ વિકસે છેઅને મેનોપોઝ દરમિયાન તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
10. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ રોગના અનુગામી કોર્સ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, અને ક્યારેક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોએન્ડોમેટ્રિઓસિસ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (જે સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો દ્વારા સમજાવી શકાય છે).

રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.જીનીટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ 95% કેસોમાં થાય છે, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ - 5% કેસોમાં. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જનનાંગ સ્વરૂપોમાંથી, આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ મોટાભાગે શોધી કાઢવામાં આવે છે - 70% કેસ.

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસજ્યારે ગર્ભાશયને નુકસાન થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે. ત્યાં પ્રસરેલા અને નોડ્યુલર સ્વરૂપો છે.ફંડસની નજીકના ગર્ભાશયના ખૂણા અને પાછળની દિવાલ મોટાભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ગર્ભાશયની દિવાલમાં ગ્રંથિની વૃદ્ધિ, એન્ડોમેટ્રીયમ જેવી જ નક્કી કરવામાં આવે છે. આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ લાંબા, પીડાદાયક, ભારે માસિક સ્રાવ સાથે છે, જે દર્દીઓમાં એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ માસિક ચક્રના તબક્કા પર તેના કદની અવલંબન છે: માસિક સ્રાવ પહેલા ગર્ભાશયનું વિસ્તરણ અને નરમ થવું અને માસિક સ્રાવ પછી ઘટાડો અને સખ્તાઈ. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના નોડ્યુલર સ્વરૂપને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ઘણીવાર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા સાથે જોડાય છે.
એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ગર્ભાશય વિખરાયેલું અથવા અસમાન રીતે મોટું થાય છે, અનિયમિત આકાર, કેટલીકવાર એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોસી સર્વિક્સની પાછળની દિવાલમાંથી ઉદ્દભવે છે અને જેવો દેખાય છે સબસેરસ નોડ. માસિક સ્રાવ પછી, ગર્ભાશય ઝડપથી સંકોચાય છે અને ગાઢ બને છે.
તબીબી રીતે, ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છેહાયપરપોલીમેનોરિયા પ્રકારના માસિક સ્રાવ દરમિયાન. કેટલીકવાર માસિક સ્રાવમાં મેટ્રોરેજિયાનું પાત્ર હોય છે. લાક્ષણિકતા એ પ્રગતિશીલ અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા છે (પૂર્વસંધ્યાએ અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન નીચલા પેટમાં દબાણ, ભારેપણું અને પૂર્ણતાની લાગણી છે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માસિક સ્રાવના અંતમાં અથવા તેના થોડા દિવસો પછી ડાર્ક સ્પોટિંગ દેખાય છે. આ લક્ષણોને વિવિધ રીતે જોડી શકાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન

નિદાનની સ્થાપના એનામેનેસિસના આધારે કરવામાં આવે છે, બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા અને હિસ્ટરોગ્રાફીના ડેટા, જે ચક્રના 8-10મા દિવસે અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ પછી 8-10મા દિવસે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે અવલોકન કરી શકાય છે લાક્ષણિક ચિત્ર- ગર્ભાશયની દિવાલની વિસ્તરેલી ગ્રંથીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માસનો પ્રવેશ. વિભેદક નિદાનસબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ, ગર્ભાશયના કેન્સર અને ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજીના એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. વિવિધ વય જૂથોની સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટનાઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને વિરોધાભાસી છે. મોટાભાગના લેખકો દલીલ કરે છે કે બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ નાની ઉંમરે વધુ સામાન્ય છે, અને આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - 40 વર્ષ પછી. દેખીતી રીતે, આ પેટર્ન એ હકીકતને કારણે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પાછલા પ્રવેશ સાથે વિકસે છે. માસિક રક્તઅથવા બાળજન્મ અને ગર્ભપાત દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત જનન પેશીઓમાં એન્ડોમેટ્રીયમના ટુકડાઓનો પ્રવેશ. આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગર્ભાશયના સ્નાયુ વચ્ચેના સંબંધમાં વિક્ષેપ, જે વૃદ્ધાવસ્થામાં જોવા મળે છે, તે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

પરીક્ષા પર, સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં "આંખો" ના સ્વરૂપમાં વાદળી વિસ્તારો (કોથળીઓ) જોવા મળે છે. સર્વાઇકલ પેશીઓની કોલપોસ્કોપી અને બાયોપ્સી દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. તબીબી રીતે, રોગ પોતાને સ્પોટિંગ તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે લોહિયાળ સ્રાવમાસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા અને પછી સર્વિક્સમાંથી. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું આ એકમાત્ર સ્થાનિકીકરણ છે જે પીડા સાથે નથી. કેન્સર, ધોવાણ (ઉપકલાના ડિસપ્લેસિયા), એન્ડોસેર્વિસિટિસ અને સર્વિક્સના એરિથ્રોપ્લાકિયા સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

તે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ પહેલાં અને દરમિયાન. ડાયસ્યુરિક ઘટના ઘણીવાર સંકળાયેલી હોય છે, અને જ્યારે ગુદામાર્ગ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે કબજિયાત અને શૌચ દરમિયાન દુખાવો થાય છે. જ્યારે "ચોકલેટ" કોથળીઓ ફાટી જાય છે, ત્યારે દુખાવો અચાનક થાય છે, વ્યાપક બને છે અને તેની સાથે ઉબકા, ઉલટી, મૂર્છા અને શરીરનું તાપમાન વધે છે. ઉદ્દેશ્યથી, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, ગર્ભાશયના જોડાણના વિસ્તારમાં એક- અથવા બે-બાજુની ગાંઠો ધબકારાવાળા, નિષ્ક્રિય, પીડાદાયક હોય છે, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ, ખાડાવાળી સપાટી અને અસમાન સુસંગતતા સાથે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ ગર્ભાશયની બાજુમાં અથવા પાછળ સ્થિત હોય છે, તેમાં ગાઢ કેપ્સ્યુલ હોય છે, સંલગ્નતાને કારણે ગતિશીલતામાં મર્યાદિત હોય છે અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક હોય છે. તેઓ ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયા સાથે હોય છે અને ઘણીવાર ગર્ભાશય સાથે મળીને એક જ સમૂહ બનાવે છે. સમૂહની ગતિશીલતા સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હોય છે.

અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિભેદક નિદાનમાંવ્યક્તિએ વારંવાર થતી બળતરા, પેલ્વ પેરીટોનાઇટિસ, ટર્બરક્યુલોસિસ, કેન્સર અને રોગની તીવ્રતાના કિસ્સામાં (જો ફોલ્લોની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે) ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ - એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ફોલ્લોના દાંડીના ટોર્સિયન, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ.

અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ઘણા મહિનાઓ સુધી બળતરા વિરોધી સારવારની બિનઅસરકારકતા, વધેલી પીડા અને ગાંઠના વિસ્તરણ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના જોડાણોના ક્ષય રોગના જખમને બાકાત રાખવા માટે, તમારે એનામેનેસિસ સાથે કાળજીપૂર્વક પરિચિત થવું જરૂરી છે, ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓ અને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સારવારની અસરકારકતાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ વિભેદક નિદાન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમઅંડાશય

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, અંડાશયની સપાટી પર નિર્દોષ વાદળી રચનાઓ જોવા મળે છે. વધુ વખત, જોકે, વિવિધ કદના સિસ્ટિક પોલાણ, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર, રચાય છે. ફોલ્લો ચોકલેટ રંગની સામગ્રીઓથી ભરેલો છે અને સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે. ફોલ્લોની દિવાલોમાં વારંવાર હેમરેજ અને માઇક્રોપરફોરેશન જોવા મળે છે, જેના કારણે પેરીફોકલ બળતરા થાય છે.
એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ આસપાસના પેશીઓમાં વ્યાપક સંલગ્નતા સાથે હોય છે. દ્વિપક્ષીય અંડાશયના નુકસાન ઘણીવાર જોવા મળે છે. કેટલીકવાર માસિક સ્રાવ પહેલા કોથળીઓમાં વધારો અને તેના પછી કદમાં ઘટાડો નોંધવું શક્ય છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ ગંભીર પીડા સાથે છે; માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા તીવ્ર બને છે. ઘણીવાર અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે.

એનામેનેસિસ અને બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષાના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.અન્ય સ્થાને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરી નિદાનને વધુ સંભવિત બનાવે છે. એન્ડોસ્કોપિક, રેડિયોગ્રાફિક અને અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીકેટલાક કિસ્સાઓમાં તે નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે. વિભેદક નિદાનગાંઠો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રકૃતિમાં બળતરા, સૌમ્ય અને જીવલેણ અંડાશયના ગાંઠો અને ગર્ભાશયના જોડાણના ક્ષય રોગ.
ફેલોપિયન ટ્યુબ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ
ફેલોપિયન ટ્યુબ એન્ડોમેટ્રિઓસિસતે અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કરતાં ઘણું ઓછું સામાન્ય છે. પાઇપની જાડાઈમાં વિવિધ કદના ગાઢ નોડ્યુલ્સ રચાય છે. ઘણીવાર આ રોગ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પ્રથમ વખત શોધવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તે ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

યોનિમાર્ગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

યોનિમાર્ગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ- રોગનું પ્રમાણમાં દુર્લભ સ્વરૂપ. એન્ડોમેટ્રિઓમા યોનિમાર્ગની દિવાલમાં વધે છે અને ઘણીવાર અંતર્ગત પેશીઓમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે. પેલ્પેશન સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના ગાઢ, તીવ્ર પીડાદાયક ઘૂસણખોરી દર્શાવે છે, કેટલીકવાર વાદળી "આંખો" સાથે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર યોનિમાર્ગની દિવાલને ફેલાયેલું નુકસાન જોવા મળે છે. પેટના નીચેના ભાગમાં, પેરીનિયમમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે અને માસિક સ્રાવ પહેલા અને પછી સ્પોટિંગ થાય છે.

દર્દીની તપાસ પછી નિદાન સ્થાપિત થાય છે. તે યોનિમાર્ગના કેન્સર, યોનિમાં કોરિઓનપિથેલિઓમાના મેટાસ્ટેસેસ અને અલ્સેરેટિવ કોલપાઇટિસથી અલગ હોવું જોઈએ. બાયોપ્સી તમને નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા દે છે.

રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન, રેટ્રોસર્વિકલ પેશીઓમાં સર્વિક્સની પાછળ (પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની તિજોરીમાં), એક ગાઢ, ટ્યુબરસ, વિવિધ કદની તીવ્ર પીડાદાયક રચના, ગતિશીલતામાં મર્યાદિત, ધબકારા આવે છે. જો એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓના અંકુરણનું સ્થાન યોનિમાર્ગમાં હોય, તો પછી અરીસાઓની મદદથી પરીક્ષા પર, લાક્ષણિકતા "આંખો" ના સ્વરૂપમાં વાદળી વિસ્તારો (નાના કોથળીઓ) શોધી શકાય છે. રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગંભીર પીડા સાથે છે. ગુદામાર્ગની દિવાલને નુકસાન નોંધ્યું છે. શૌચની ક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે. ઘણીવાર સર્વિક્સની પાછળની દિવાલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું આ સ્વરૂપ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની રચનાની ધીમી વૃદ્ધિ, સડો થવાની વૃત્તિનો અભાવ અને રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

દર્દીની તપાસ પછી નિદાન સ્થાપિત થાય છે. ગુદામાર્ગના કેન્સર અને યોનિમાર્ગમાં કોરિઓનપિથેલિયોમાના મેટાસ્ટેસિસથી અલગ પાડવું જરૂરી છે.
ગર્ભાશય પોલાણના પેરીટોનિયમના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, વિવિધ કદના તીવ્ર પીડાદાયક ગાઢ નોડ્યુલ્સ (રોઝરીઝ) ધબકતા હોય છે. ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન તીવ્ર દુખાવો થાય છે. નોડ્યુલર રચનાઓ, એક નિયમ તરીકે, સ્થિર હોય છે અને ઘણીવાર આંતરડા સાથે ભળી જાય છે, તેમની સપાટી બારીક ગઠ્ઠો હોય છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓના પેલ્પેશનથી તીવ્ર પીડા થાય છે.
દર્દીની તપાસ પછી નિદાન સ્થાપિત થાય છે. વિભેદક નિદાન એ રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સમાન છે.

એક્સ્ટ્રાજેનિટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

એક્સ્ટ્રાજેનિટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ એ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ અને પેરીનિયમ પર નાભિ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ છે.
સ્કાર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ મોટેભાગે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જરી પછી વિકસે છે, તેથી ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ટાળવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. નાભિ અથવા ડાઘની તપાસ કરતી વખતે, વિવિધ કદની વાદળી રચનાઓ જોવા મળે છે, જેમાંથી માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહી નીકળી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગમે ત્યાં સ્થિત થઈ શકે છે. કેઝ્યુસ્ટિક અવલોકનો તરીકે, તેનું સ્થાનિકીકરણ શ્વાસનળી, આંખો, કિડની, ફેફસાં, મગજ વગેરેમાં નોંધવામાં આવે છે.
નિદાન પરીક્ષા અને બાયોપ્સીના ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર રૂઢિચુસ્ત, સર્જિકલ અને સંયુક્ત છે. થી રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓહોર્મોન ઉપચાર એ સૌથી અસરકારક સારવાર છે. કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિનનો ઉપયોગ થાય છે, જે સબક્યુટેનીયસ પ્રદેશના કેન્દ્રો પર અવરોધક અસર ધરાવે છે, ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, પરિણામે ફોલિકલ પરિપક્વ થતું નથી અને ઓવ્યુલેશન થતું નથી. એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓમાં રીગ્રેસિવ પ્રક્રિયાઓ થાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમમાં ચક્રીય ફેરફારો બંધ થાય છે. આ જૂથની દવાઓમાંથી, ઇન્ફેકુન્ડિન અથવા બિસેક્યુરિન (એનોવલર) મોટેભાગે યુવાન સ્ત્રીઓને માસિક ચક્રના 5 થી 25મા દિવસ સુધી, 6-12 મહિના માટે 1 ગોળી અથવા 6-12 મહિના સુધી દરરોજ 1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે. . દવા સૂચવતા પહેલા, લોહીના કોગ્યુલેશન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સ અને યકૃતના કાર્યનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, યોનિમાર્ગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે અસરકારક છે.

કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, અન્ય હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: પ્રોજેસ્ટેરોન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (માસિક સ્રાવના 12 દિવસ પહેલા 10 દિવસ માટે દરરોજ 10 મિલિગ્રામ); pregnin (માસિક ચક્રના બીજા ભાગમાં 10 દિવસ માટે જીભ હેઠળ દિવસમાં 3 વખત 10 મિલિગ્રામ 2 ગોળીઓ); સારી અસર 17-હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન-કેપ્રોનેટ (125 મિલિગ્રામ - 12.5% ​​સોલ્યુશનનું 1 મિલી ચક્રના 16 મા અને 20મા દિવસે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) પ્રદાન કરે છે; એન્ડ્રોજન (45-47 વર્ષ પછી) - ટેસ્ટોસ્ટેરોન પ્રોપિઓનેટ - (2.5% તેલના 1 મિલી સોલ્યુશન અઠવાડિયામાં 3 વખત, કુલ 8-10 ઇન્જેક્શન); મેથાઈલટેસ્ટોસ્ટેરોન (માસિક ચક્રના 1 લી થી 20 માં દિવસ સુધી જીભ હેઠળ દિવસમાં 3 વખત 10 મિલિગ્રામ 2 ગોળીઓ). સારવાર અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે (1-1.5 મહિનાના અંતરાલ સાથે બે અથવા ત્રણ અભ્યાસક્રમો). એન્ડ્રોજેન્સ માસિક સ્રાવ પછી તરત જ સૂચવવામાં આવે છે (ટેસ્ટેનેટ - અઠવાડિયામાં એકવાર 10% સોલ્યુશનનું 1 મિલી).

એન્ડ્રોજેન્સમાંથી, સસ્ટાનોન-250, જે મહિનામાં એકવાર, કુલ 6 વખત 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આપવામાં આવે છે, તે લગભગ વાઇરલાઇઝેશનનું કારણ નથી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે રેડિયેશન ઉપચારહાલમાં લગભગ ક્યારેય ઉપયોગ થતો નથી. રોગનિવારક ઉપચારમાં પેઇનકિલર્સ અને હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સર્જિકલ સારવાર

સર્જરીબિનઅસરકારકતા માટે સૂચવવામાં આવે છે હોર્મોનલ સારવારઅથવા ગર્ભાશયના જોડાણની ગંભીર ગાંઠો માટે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી અસરગ્રસ્ત અંગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો:

• એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ;
• આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ભારે રક્ત નુકશાન અને એનિમિયા સાથે;
• 2-3 માસિક ચક્ર માટે કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન સાથે સારવારની બિનઅસરકારકતા. આ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયનું સુપ્રવાજિનલ અંગવિચ્છેદન સૂચવવામાં આવે છે; જો ગર્ભાશયના ઇસ્થમસને નુકસાન થાય છે, તો હિસ્ટરેકટમી સૂચવવામાં આવે છે;
• ગર્ભાશયને સંયુક્ત નુકસાન (ફાઇબ્રોઇડ્સ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ);
• કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન સાથે ઉપચારની નિષ્ફળતા; ડ્રગ અસહિષ્ણુતા. જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વ્યાપક હોય ત્યારે કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિનનો ઉપયોગ પૂર્વ ઓપરેશનના સમયગાળામાં થઈ શકે છે, જે અનુગામી શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકને સરળ બનાવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, સાચવેલ અંડાશય સાથે, તે પણ સૂચવવામાં આવે છે હોર્મોન ઉપચાર, કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન સાથે વધુ સારું.

સંયુક્ત સારવારતેમાં હોર્મોન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ સર્જિકલ સારવાર અને તેનાથી વિપરીત.

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારપેલ્વિસમાં સંલગ્નતાને કારણે પીડાની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આયોડિન, એમીડોપાયરિન, લિડેઝ, કાયમોટ્રીપ્સિનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ સૂચવવામાં આવે છે (સારવારના કોર્સ દીઠ 20-25 સત્રો, કુલ 2-3 અભ્યાસક્રમો, તેમની વચ્ચેનો વિરામ 2 મહિનાનો છે). ડાયથર્મી, ડાયડાયનેમિક અથવા સિનુસોઇડલ પ્રવાહો પણ સૂચવવામાં આવે છે (12-15 પ્રક્રિયાઓના 2-3 અભ્યાસક્રમો, તેમની વચ્ચેનો વિરામ 2 મહિનાનો છે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્પા ટ્રીટમેન્ટ કાદવ પ્રક્રિયાઓ (કાદવ યોનિમાર્ગ ટેમ્પન્સ, "પેન્ટીઝ") અને બાલેનોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પ્રેક્ટિસમાં સમાવિષ્ટ સ્ત્રી શરીરની એક પેથોલોજી એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે, તેના લક્ષણો અને સારવાર જેની સાથે સંપૂર્ણ આત્મવિશ્વાસમાત્ર ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે છે અને લખી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણો અન્ય રોગને આભારી હોઈ શકે છે.

તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો ક્યારે સંપર્ક કરવો જોઈએ જો કોઈ મહિલા માટે તેની મુલાકાત નિયમિત મુલાકાત ન હોય, જેમ કે મેળાના દરેક પ્રતિનિધિ માટે દર છ મહિનામાં એકવાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. કયા લક્ષણો સ્પષ્ટપણે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સૂચવે છે, જેની સારવાર માટે દર્દીને ગંભીર બનવાની અને અનુભવી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે? લેખમાં વિગતો.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે?

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ માત્ર સ્ત્રી રોગ છે જે તેના પ્રજનન કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે.પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીમાં, જો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીઓ ન હોય તો, માસિક સ્રાવ માસિક થાય છે, જે ગર્ભાશયમાં ગર્ભાશયમાં ગર્ભાધાન માટે જનન અંગોની તૈયારીના સમયગાળા દરમિયાન સંચિત થાય છે.

જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના નવીકરણની પ્રક્રિયા, કહેવાતા એન્ડોમેટ્રીયમ શરૂ થાય છે અને ગર્ભાશય અને અંડાશયના પોલાણમાંથી બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ, મૃત ઇંડા અને એક્સ્ફોલિએટેડ એન્ડોમેટ્રીયમ. યોનિમાર્ગમાંથી બહાર નીકળતી વખતે, તે ગંઠાવા અને લાળથી છલકાયેલા સામાન્ય રક્ત સમૂહ જેવું લાગે છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રી માટે આ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે.

પરંતુ એવા કારણોસર કે જે સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત નથી, કેટલીક સ્ત્રીઓમાં એક્સ્ફોલિએટેડ એન્ડોમેટ્રીયમ માત્ર બહાર જ આવતું નથી, જેમ કે તે બહાર આવે છે, પરંતુ તેને ફેંકવામાં પણ આવે છે. આંતરિક અવયવો (ફેલોપિયન ટ્યુબ, ગર્ભાશયની દિવાલો સુધી, પેટની પોલાણમાં અને તેનાથી આગળ), જ્યાં તે આ અવયવોની દિવાલોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે જોડાય છે અને વધવા માંડે છે (આ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે). સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, ભટકતા એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓને સામાન્ય રીતે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ હેટરોટોપિયા કહેવામાં આવે છે.

પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે આ ભટકતું એન્ડોમેટ્રીયમ માસિક ચક્ર દરમિયાન પ્રજનન અંગોની જેમ જ કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, પેશી સમગ્ર ચક્ર દરમિયાન અને માસિક સ્રાવ સમયે, જૂના એન્ડોમેટ્રીયમના કણોનું પુનર્જીવિત થાય છે. (હેટેરોટોપિયા)એક્સ્ફોલિએટ કરો અને આગળ ધસારો કરો, એક જ અંગમાં જોડાઈને અથવા, રક્ત અથવા પ્લાઝ્માના પ્રવાહ સાથે, સમગ્ર શરીરમાં પ્રવાસ કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી ફેફસાં, કિડની, હૃદય, આંખો અને અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં પોલાણમાં જોવા મળે છે.આખા શરીરમાં એન્ડોમેટ્રીયમનો આ પ્રસાર એંડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન અને સારવાર મુશ્કેલ બનાવે છે, કારણ કે દર્દીઓ જે લક્ષણો વિશે ફરિયાદ કરે છે તે હંમેશા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સમસ્યા સૂચવતા નથી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં મુશ્કેલી એ છે કે લક્ષણો તરત જ દેખાતા નથી, પરંતુ લાંબા સમય પછી, જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવારમાત્ર સોમેટિક લક્ષણો દૂર કરી શકે છે. અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળા અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા પેશીને દૂર કરવી પડશે સર્જિકલ રીતેસારવાર

વિકિપીડિયા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે તેની નીચેની વ્યાખ્યા આપે છે - તે "એક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ છે જેમાં એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તર) ના કોષો આ સ્તરની બહાર વધે છે," એટલે કે, ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ, જ્યાં તે પ્રકૃતિ દ્વારા હોવું જોઈએ. સ્ત્રી જનન અંગોની રચના. એન્ડોમેટ્રિઓટિક પેશીઓ, વિકિપીડિયાને ટાંકીને, ગર્ભાશયની દિવાલોના આંતરિક સ્તરની જેમ હોર્મોન રીસેપ્ટર્સથી સંપન્ન છે, અને તેથી તે સમાન ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, જે માસિક રક્તસ્રાવમાં વ્યક્ત થાય છે.

હેટરોટોપિયાથી માત્ર એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં રક્તસ્રાવ અસરગ્રસ્ત અંગોના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે ચોક્કસ લક્ષણો થાય છે - પીડા, અવયવોના કદમાં વધારો, પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા, અને પ્રજનન અંગોને નુકસાનના કિસ્સામાં - વંધ્યત્વ. આ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ગૂંચવણો છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે રક્તસ્રાવ આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઉશ્કેરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે તે સમજ્યા પછી, તમારે સ્પષ્ટપણે સમજવાની જરૂર છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે કયા લક્ષણો છે જેથી સારવાર અસરકારક રહેશે તે ક્ષણ ચૂકી ન જાય.

ધ્યાન:ભૂલશો નહીં કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વંધ્યત્વ અથવા ગર્ભાવસ્થાને વહન કરવામાં અસમર્થતાને કારણે ખતરનાક છે, કારણ કે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ નોડ્યુલ્સ ગર્ભ અથવા પ્લેસેન્ટાના વિકાસમાં દખલ કરશે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિવિધ સ્વરૂપો વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બને છે

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વાત કરતા પહેલા, સ્થાન અને પ્રસારની ડિગ્રી દ્વારા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પ્રકારોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ગાંઠોના નિર્માણના સ્થાન અનુસાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના બે વર્ગીકરણ છે:

જીની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

પેશી માત્ર માદા જનનાંગોમાં જ વધે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ માત્ર ગર્ભાશયની અંદર જ સ્થાયી થઈ શકે છે (આંતરિક જનનેન્દ્રિય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ) અથવા તેનાથી આગળ જઈને અન્ય પ્રજનન અંગો - ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, યોનિ, પેટની પેલ્વિક પોલાણ (બાહ્ય જનનેન્દ્રિય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ) તરફ ધસી શકે છે.

જો આપણે જનનેન્દ્રિય એન્ડોમેટ્રિઓસિસને વધુ વિગતવાર વર્ગીકૃત કરવાના મુદ્દાનો સંપર્ક કરીએ, તો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં નીચેની શરતો છે:

• અંડાશય, પેલ્વિક પોલાણ અને ફેલોપિયન ટ્યુબના એન્ડોમેટ્રીયમને થતા નુકસાનને પેરીટોનિયલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
• યોનિ, સર્વિક્સ અને રેક્ટોવાજિનલ સેપ્ટમને થતા નુકસાનને એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
• ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે સીધા નોડ્યુલ્સના જોડાણને આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અથવા એડેનોમાયોસિસ કહેવામાં આવે છે. હેટરોટોપિયાના આવા સ્થાનિકીકરણનું લક્ષણ ગર્ભાશયના કદમાં પાંચ કે છ અઠવાડિયાના સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા સુધી વધારો છે, જો કે ત્યાં કોઈ ગર્ભાધાન થયું નથી. આ કિસ્સામાં, કેટલીક મહિલાઓ એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને મામૂલી વજનમાં વધારો તરીકે માને છે, જો કે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ છે.

એક્સ્ટ્રાજેનિટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

લોહી અથવા લસિકાના પ્રવાહ સાથે એન્ડોમેટ્રીયમ આખા શરીરમાં ફેલાય છે અને તે સૌથી વધુ મળી શકે છે. અણધાર્યા સ્થાનોજેને જનનાંગો સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જઠરાંત્રિય માર્ગ, પેશાબની વ્યવસ્થા અને ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં રચાય છે.

ઘણી વાર, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મિશ્ર સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોપ્રજનન અંગો અને પ્રજનન અંગોથી દૂર પ્રણાલીઓમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

સામાન્ય રીતે આ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અદ્યતન તબક્કાઓ છે, જ્યારે સ્ત્રીએ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણોની અવગણના કરી હતી અને સારવાર લીધી ન હતી, અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો ચોક્કસ બિંદુ સુધી છુપાયેલા હતા અને મહિલાને સારું લાગ્યું હતું. જોકે જ્યારે નિવારક પરીક્ષાસ્ત્રીરોગચિકિત્સક પર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દ્રશ્ય લક્ષણો હજુ પણ દેખાય છે, અને જો સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને રોગની શંકા હોય, તો દર્દીને વધારાની પરીક્ષા અને જરૂરી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સ્થાન દ્વારા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વર્ગીકરણ ઉપરાંત, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ગાંઠોના પ્રસારની ડિગ્રી અનુસાર પેથોલોજીનું ગ્રેડેશન છે:

ઇન્ટ્રાઉટેરિન એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (એડેનોમાયોસિસ) એક અલગ વર્ગીકરણ ધરાવે છે.કારણ કે ગર્ભાશયની દિવાલોમાં વૃદ્ધિની ડિગ્રી છે વિવિધ ડિગ્રી. કેટલીકવાર એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં જીવલેણ ગાંઠોમાં અધોગતિ ટાળવા માટે ગર્ભાશયને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો માસિક સ્રાવની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા, માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળામાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.કેટલીક મહિલાઓ આને ધોરણ માને છે, કારણ કે કિશોરાવસ્થામાસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા અનુભવો અને સારવાર ન લો. પરંતુ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે પીડાનાં લક્ષણો વધુ મજબૂત હોય છે અને તે હુમલાઓ દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે જે મજબૂત પીડાનાશક દવાઓ સાથે પણ રોકી શકાતા નથી.

મહત્વપૂર્ણ: એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં પીડાના લક્ષણને ખાસ સારવાર દ્વારા જ રાહત મળી શકે છે, જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે આપવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મુખ્ય લક્ષણો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જુદા જુદા લક્ષણો છે જે દર્દીઓ તેમના ડૉક્ટરની મુલાકાત લે ત્યારે જાણ કરે છે. પરંતુ તેઓ તેમના વિશે માત્ર એવા સમયે વાત કરે છે જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પહેલેથી જ પ્રગતિશીલ તબક્કામાં છે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ગંભીર સારવારની જરૂર છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પ્રારંભિક તબક્કે, આ ચોક્કસ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ સૂચવતા કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો નથી. ચોક્કસ લક્ષણો ત્યારે જ દેખાઈ શકે છે જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સ્ટેજ 2, 3 અથવા 4 એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં આગળ વધે છે. શું ધ્યાન આપવું જોઈએ:

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો એક જ અભિવ્યક્તિમાં અથવા જટિલમાં રજૂ કરી શકાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના સ્થાન અને પ્રગતિની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી. જેટલું વહેલું નિદાન કરવામાં આવે છે, તેટલી વધુ અસરકારક એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર અને સમસ્યામાંથી સંપૂર્ણ રાહતની શક્યતા.

શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે

માસિક ચક્રમાંથી કચરો સામગ્રીના અયોગ્ય નિકાલ તરફ દોરી જવાના કારણો અંગે સંશોધન હજુ પણ ચાલુ છે. એવા ઘણા સિદ્ધાંતો છે જે ફક્ત સાચા ગણી શકાય નહીં, પરંતુ તે તેમના વિશે જાણવા યોગ્ય છે:

1. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કારણો સંબંધિત ધારણાઓમાંની એક પૂર્વવર્તી માસિક સ્રાવનો સિદ્ધાંત છે.મોટાભાગના ડોકટરો આ સમર્થન તરફ વલણ ધરાવે છે. બોટમ લાઇન એ છે કે એક્સ્ફોલિએટેડ પેશીઓના નિકાલની ક્ષણે, એન્ડોમેટ્રીયમનો ભાગ યોનિમાર્ગના પોલાણમાં નહીં, પરંતુ બીજી દિશામાં, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા પેટની પોલાણમાં ધસી જાય છે. મુ અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓએન્ડોમેટ્રીયમ અંગોની દિવાલો સાથે જોડાય છે અને તેનું ચક્રીય અસ્તિત્વ ચાલુ રાખે છે. સગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં, હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, હેમરેજ થાય છે, બહારની તરફ નહીં, પ્રકૃતિના હેતુ મુજબ, પરંતુ તે જ પોલાણમાં જ્યાં, વર્તમાન પરિસ્થિતિઓમાં, ગર્ભાશયમાંથી એક્સ્ફોલિએટેડ એન્ડોમેટ્રીયમ સમાપ્ત થાય છે. અંગમાં વિદેશી પેશીઓની હાજરીને કારણે બળતરા થાય છે, રક્ત સાથે એન્ડોમેટ્રાયલ કણો. માસિક સ્રાવની પૂર્વવર્તી ઘટના સ્ત્રીમાં હાજર હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસ માટે પ્રેરણા બની જાય છે - માતા તરફથી આનુવંશિકતા, ફેલોપિયન ટ્યુબની રચનાની શારીરિક વિશેષતા, હતાશા, પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો.
2. બીજો સિદ્ધાંત એ છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કારણ જનીન પરિવર્તન છે. એવી ધારણા છે કે કેટલાક લોકોના જનીનોમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મૂળ તત્વો હોય છે, જે અમુક શરતો હેઠળ સક્રિય થાય છે અને ગંભીર સ્ત્રી રોગવિજ્ઞાન તરફ દોરી જાય છે. આ માટે કોઈ વ્યવહારુ પુરાવા નથી.
3. ત્રીજો સિદ્ધાંત એ હકીકત પર આધારિત છે કે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, ગર્ભાશયમાંથી એન્ડોમેટ્રીયમનો ભાગ ભાવિ છોકરીના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છેઅને સમય જતાં તે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

રોગ તરફ દોરી જતી આવી જટિલ પ્રક્રિયાનું મૂળ કારણ શું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ મિકેનિઝમને ટ્રિગર કરવામાં મદદ કરનારા પરિબળો ચોક્કસપણે સ્થાપિત થયા છે:

• જનન માર્ગમાં કોઈપણ દાહક પ્રક્રિયાઓ જેમાં વારંવાર એપિસોડ હોય છે, પરંતુ યોગ્ય સારવાર વિના.
• સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ હસ્તક્ષેપ, ઉદાહરણ તરીકે, ટર્નઓવર અને અન્ય કામગીરી, સારવાર પદ્ધતિઓ.
• મુશ્કેલ જન્મ પ્રક્રિયા જેમાં સારવારની જરૂર હોય છે.
• ગાંઠો, જીવલેણ અથવા સૌમ્ય, ગર્ભાશયના વિસ્તારમાં અથવા અન્ય પ્રજનન અંગો, જેની સારવાર હકારાત્મક પરિણામ લાવી ન હતી.
• એનિમિયા, જેની સારવાર માટે એક અલગ અભિગમની જરૂર છે.
• દારૂ, તમાકુનું વ્યસન.
• હાયપોથર્મિયા.
• શરદી અને વાયરલ રોગોજેની સારવાર પૂર્ણ થઈ ન હતી.
• માં પેથોલોજીઓ અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, ઉદાહરણ તરીકે, ડિસફંક્શન થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅથવા અન્ય ગ્રંથીયુકત અંગો જે હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે.
• નબળી પ્રતિરક્ષા.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.

મહત્વપૂર્ણ:એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું ચોક્કસ કારણ શોધવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની દવાની સારવાર અસરકારક બને તે માટે લક્ષણો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની અસરકારક સારવારની ચાવી એ યોગ્ય અને સમયસર નિદાન છે

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સતત સ્ત્રીઓને વર્ષમાં બે વાર તબીબી તપાસ કરાવવા પ્રોત્સાહિત કરે છે જેથી ગંભીર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીના લક્ષણો ચૂકી ન જાય. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કિસ્સામાં, આ બમણું સંબંધિત છે, કારણ કે એન્ડોમેટ્રીયમ દ્વારા વિવિધ અવયવોને નુકસાન એ સૌથી ગંભીર અને ગંભીર માનવામાં આવે છે. ખતરનાક રોગોજે સ્ત્રીઓમાં હંમેશા સ્પષ્ટ લક્ષણો હોતા નથી અને ડૉક્ટરની મોડી પરામર્શને કારણે સારવાર કરી શકાય છે.

લક્ષણો દ્વારા દર્શાવેલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પુષ્ટિ કરવા અને સારવાર માટે, નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ જરૂરી છે:

1. ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા ખુરશી પર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા. માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ આવા અભ્યાસ હાથ ધરવાનું વધુ સારું છે.
2. કોલપોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસાલ્પિંગોસ્કોપી દરમિયાન જનન અંગોમાંથી જૈવ સામગ્રીનો સંગ્રહ.
3. પેલ્વિક અને પેટના અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એન્ડોમેટ્રાયલ જોડાણનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવા અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર.
4. રેડિયોગ્રાફી ફેલોપીઅન નળીઓઅને ગર્ભાશય આ અવયવોના પોલાણમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને તેમના પ્રજનનની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે.
5. ફક્ત પ્રજનન પ્રણાલીમાં જ નહીં, પણ અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં પણ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે સમગ્ર શરીરનું કમ્પ્યુટર અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.
6. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રની તપાસ કરવા અને સારવાર માટેની સંભાવનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપી.
7. ટ્યુમર માર્કર્સ માટે ખાસ રક્ત પરીક્ષણો વિવિધ પ્રકારો(જીવલેણ, સૌમ્ય). જો શરીરમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર છે, તો પછી આ અભ્યાસોના સૂચકાંકો ઓળંગી જશે.

જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સંશોધનની સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ એન્ડોમેટ્રીયમના આકાર, કદ અને સ્થાનનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે પૂરતી નથી, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક વધારાની પ્રક્રિયાઓ સૂચવશે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારના સિદ્ધાંતો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર જટિલ અને વ્યાપક છે, પરંતુ તકનીકની પસંદગી દર્દીની ચોક્કસ સ્થિતિ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો, તેની ઉંમર, બાળકોની હાજરી, સામાન્ય શારીરિક તંદુરસ્તી, સ્ત્રીના જનન અંગોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇતિહાસ, અદ્યતન તબક્કા પર આધાર રાખે છે. રોગ અને ઇચ્છિત પરિણામ.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારની નીચેની પદ્ધતિઓ અલગ પડે છે:

• દવા- એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો માટે વપરાય છે, જ્યારે જખમ વ્યાપકપણે સ્થાનીકૃત ન હોય અથવા નોડ્યુલ્સ એટલા કદ સુધી પહોંચ્યા ન હોય કે તેઓ અસરગ્રસ્ત અંગોના કાર્યોને અવરોધે છે. જો લક્ષણોની સારવારનો ધ્યેય ગર્ભવતી બનવાની ક્ષમતા જાળવી રાખવાનો હોય, તો ડોકટરો ધીમે ધીમે વિવિધ પ્રકારની દવાઓ સૂચવે છે જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયાને અટકાવે છે. ઓવ્યુલેશનનો તબક્કો થોડા સમય માટે અવરોધિત થઈ શકે છે જેથી માસિક સ્રાવ ન આવે, પછી એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર ખોટી જગ્યાએ લોહી વહેશે નહીં અને પ્રજનન કરવાનું ચાલુ રાખશે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ શકે છે. દવાની સારવારમાં હોર્મોન ઉપચાર પ્રથમ આવે છે. સ્ત્રી હોર્મોન એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન અને ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયા દબાવવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના નવા બેચના રિફ્લક્સને રોકવા માટે હોર્મોનલ દવાઓ સાથેની સારવાર 3 થી 8 મહિના સુધી ચાલે છે. દેખાઈ શકે છે બાજુના લક્ષણોસારવાર થી. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે હોર્મોન્સ સાથે, પીડાનાશક દવાઓ, બળતરા વિરોધી દવાઓ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ કુદરતી પ્રતિરક્ષા વધારવા અને પીડાના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

• સર્જરીએવું માનવામાં આવે છે કે જો દવાની સારવાર પૂરતી નથી અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર 3 સે.મી.ના વ્યાસ સુધી પહોંચે છે અને આ સ્ત્રી માટે ગંભીર ખતરો છે. મુ સર્જિકલ સારવારજો સ્ત્રીના પ્રજનન કાર્યને સાચવવા માટે જરૂરી હોય તો લેપ્રોસ્કોપીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. સર્જન સ્થાનિક રીતે એન્ડોમેટ્રિઓટિક ગાંઠો દૂર કરે છે, જે બળતરાને દૂર કરે છે અને પીડાના લક્ષણોને દૂર કરે છે. યોગ્ય સારવાર. જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સ્ટેજ IV પર પહોંચી ગયું હોય, તો સ્ત્રીના જીવનને બચાવવા અને એન્ડોમેટ્રીયમના ચક્રીય કાર્યના સ્ત્રોતને દૂર કરવા માટે ગર્ભાશયને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવું અને ફેલોપિયન ટ્યુબને બંધ કરવી જરૂરી છે. વિવિધ સ્થળોસજીવ આ સમયે, માસિક ચક્ર અટકે છે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પ્રગતિ પણ અટકે છે.

મહત્વપૂર્ણ:તમારે તમારા પોતાના પર એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે કોઈ ચોક્કસ દર્દીના ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે ફક્ત ડૉક્ટર જ સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ ખૂબ જ ગંભીર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ છે જે સ્ત્રીના જીવનમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરે છે જો તે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ ન લે. ભૂલશો નહીં કે ગૂંચવણો ઊભી થાય ત્યાં સુધી એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો સુસ્ત અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

છેલ્લે

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, જેના લક્ષણો અને સારવારની લેખમાં વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે, જો સ્ત્રી તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરે છે અને નિવારક પગલાં લે છે, દર છ મહિનામાં એકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે, તો તે કદાચ પરેશાન કરશે નહીં.

પ્રારંભિક તબક્કે, હોર્મોન ઉપચાર સાથે પણ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર અસરકારક છે અને પ્રજનન કાર્ય તેનાથી પીડાતું નથી. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ ગર્ભાવસ્થા શાંતિથી આગળ વધે છે.

આ ખૂબ જ છે કપટી રોગ, કારણ કે સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો ખૂબ મોડેથી દેખાવાનું શરૂ થઈ શકે છે. જો કે, ત્યાં કેટલાક સંકેતો છે જે પેથોલોજીના વિકાસની શરૂઆતને સૂચવી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે સ્ત્રીઓ તેમના પર યોગ્ય ધ્યાન આપતી નથી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું વર્ગીકરણ

સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે, જેમાં ક્લાસિક લક્ષણો અને સારવાર છે. જો કે, આ રોગના ઘણા વધુ સ્વરૂપો છે. મોટેભાગે, ગર્ભાશયની તાત્કાલિક નજીકમાં સ્થિત અવયવો અને સિસ્ટમો અસરગ્રસ્ત થાય છે, ઓછી વાર - દૂરસ્થ. સ્થાનિકીકરણના આધારે, પેથોલોજીના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે: જનનાંગ અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ. પ્રથમ પ્રજનન પ્રણાલીના અંગોને અસર કરે છે, અને બીજી અસર કરે છે જેઓ આ સિસ્ટમમાં શામેલ નથી. રોગના આ સ્વરૂપો તેમના અભિવ્યક્તિઓ અને લક્ષણોમાં અલગ પડે છે. પેથોલોજીના જનન સ્વરૂપમાં, ત્રણ દિશાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પેરીટોનિયલ (ફેલોપિયન ટ્યુબ, પેરીટોનિયમ, અંડાશય),
• એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ (યોનિ, રેક્ટોવાજિનલ સેપ્ટમ, વગેરે),
• આંતરિક (ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરો).

ઉપરાંત, ડોકટરો કેટલીકવાર એન્ડોમેટ્રિઓસિસના મિશ્ર સ્વરૂપનું નિદાન કરે છે, કારણ કે કેટલીકવાર રોગ કેટલાક પડોશી અંગોમાં ફેલાય છે, એક નિયમ તરીકે, આ પેથોલોજીના અદ્યતન કેસોમાં થાય છે.

વર્ગીકરણ ફક્ત રોગના સ્વરૂપો અનુસાર જ નહીં, પણ તેના વિકાસના તબક્કાઓ અનુસાર પણ કરવામાં આવે છે, જે વિવિધ ચિહ્નો સાથે છે:

1. I ડિગ્રી - પેથોલોજીકલ ફોસી નાના અને સુપરફિસિયલ છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસની આ ડિગ્રી સાથે, વ્યવહારીક રીતે કોઈ લક્ષણો અથવા ચિહ્નો નથી.
2. II ડિગ્રી - ફોસીની સંખ્યા વધે છે, એન્ડોમેટ્રીયમ અંગમાં ઊંડે પ્રવેશ કરે છે. રોગના ચિહ્નો નબળા અને પ્રજનન પ્રણાલીના અન્ય પેથોલોજી જેવા જ છે.
3. III ડિગ્રી - રોગનું કેન્દ્રસ્થાન ઊંડા અને બહુવિધ બને છે, સ્થાનના આધારે, કોથળીઓ અંડાશય પર દેખાઈ શકે છે, પેરીટોનિયમ પર નાના સંલગ્નતા. લક્ષણો અને ચિહ્નો તદ્દન નોંધપાત્ર અને સ્પષ્ટ બને છે.
4. IV ડિગ્રી - બહુવિધ ફોસી ઉપરાંત, મોટા એન્ડોમેટ્રોઇડ કોથળીઓ, ગાઢ સંલગ્નતા જોવા મળે છે, પેથોલોજીકલ પેશી ગુદામાર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. આવા ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં આબેહૂબ લક્ષણો હોય છે, અને તેના વ્યાપક ફેલાવાને કારણે સારવાર ખૂબ મુશ્કેલ હશે.

દેખાવ માટે કારણો

આ પેથોલોજીના વિકાસનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી ઓળખવામાં આવ્યું નથી. ત્યાં ઘણા સંસ્કરણો છે, જેમાંથી દરેકને હજી પણ અસ્તિત્વમાં રહેવાનો અધિકાર છે.

1. માસિક સ્રાવ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોનો ફેલાવો અને અન્ય અવયવોના પેશીઓ સાથે તેમના અનુગામી જોડાણ.
2. વર્તમાન લિફા સાથે એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓનો ફેલાવો. આ સિદ્ધાંત તે અવયવોમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દેખાવને સમજાવે છે જે ગર્ભાશય સાથે સીધા જોડાયેલા નથી.
3. ગર્ભની પેશીઓના અપૂર્ણ રૂપાંતરિત મૂળ. આ સંસ્કરણ પુરુષોમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દુર્લભ કેસોને સમજાવી શકે છે.

એવા પરિબળો પણ છે જે આ પેથોલોજીની સંભાવનાને વધારે છે:

• પ્રજનન તંત્રના અવયવોમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ,
• ફાઇબ્રોઇડ્સ અને અન્ય ગાંઠો,
• વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ (ગર્ભપાત, સિઝેરિયન વિભાગ, ક્યુરેટેજ, વગેરે),
• હોર્મોનલ અસંતુલન,
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ,
• બિનઆરોગ્યપ્રદ ટેવો.

સામાન્ય ચિહ્નો

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો પેથોલોજીના સ્થાનના આધારે બદલાય છે. જો કે, ત્યાં ઘણા સામાન્ય ચિહ્નો છે જે સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જોવા અને પરીક્ષા કરાવવાની ફરજ પાડવી જોઈએ. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે કોઈપણ ચોક્કસ સંકેતોઆ રોગ થતો નથી, અને તેથી સ્ત્રી તેના દેખાવને અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં મૂકી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સ્ત્રીએ નીચેના ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ:

1. પેલ્વિક વિસ્તારમાં પીડાદાયક પીડા, જે આ નિદાન સાથે લગભગ એક ક્વાર્ટર દર્દીઓમાં થાય છે. તેઓ ફક્ત એક જ જગ્યાએ અનુભવી શકે છે અથવા સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ અને સમગ્ર પેલ્વિક વિસ્તારમાં "ફેલાઈ" ન હોઈ શકે. મોટેભાગે, આવી પીડા એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓના ફેલાવા અને પ્રવૃત્તિને કારણે બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થાય છે.
2. લાંબા સમય સુધી અને ભારે માસિક સ્રાવ અથવા વૈજ્ઞાનિક રીતે મેનોરેજિયા કહેવાય છે. મોટેભાગે પેથોલોજીના આંતરિક સ્વરૂપમાં થાય છે.
3. ડિસમેનોરિયા - અથવા પીડાદાયક સમયગાળો. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન કરાયેલા અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સૌથી વધુ તીવ્ર દુખાવોસામાન્ય રીતે સ્રાવની શરૂઆતથી પ્રથમ 3 દિવસમાં થાય છે. મોટેભાગે, રોગની આ નિશાની ગર્ભાશયની વાહિનીઓના ખેંચાણને કારણે અથવા રોગના કેન્દ્રમાંથી હેમરેજ દ્વારા પેરીટોનિયમની બળતરાને કારણે દેખાય છે.
4. ચક્રની મધ્યમાં સ્રાવ, જે સ્ત્રી માસિક સ્રાવ માટે ભૂલ કરી શકે છે.
5. અપ્રિય અથવા પીડાદાયક સંવેદનાઓજાતીય સંભોગ દરમિયાન. આ નિશાની સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે જ્યારે પેથોલોજી યોનિમાં, ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન અથવા રેટ્રોવાજિનલ સેપ્ટમની દિવાલ પર સ્થાનીકૃત હોય છે.
6. જો ભારે પીરિયડ્સ દરમિયાન ખૂબ લોહીની ખોટ થાય તો એનિમિયા વિકસી શકે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

આ આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસને એક અલગ રોગ તરીકે અલગ કરવામાં આવે છે અને તેને એડેનોમાયોસિસ કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપ સાથે, એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓ ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોમાં વધે છે, કેટલીકવાર સેરસ મેમ્બ્રેન સુધી પહોંચે છે. સ્ત્રીઓમાં આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• અતિશય ભારે સમયગાળો,
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, જે એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે,
• તેજસ્વી પીડા સિન્ડ્રોમ.

આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે હોર્મોનલ દવાઓની મદદથી થાય છે, અને ગંભીર વૃદ્ધિના કિસ્સામાં - શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ (જખમનું કાતરીકરણ, ગર્ભાશયના ભાગને દૂર કરવા) સાથે.

સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ પોસ્ટ-સોવિયેત અવકાશમાં સ્ત્રીઓમાં વ્યાપક છે. ડોકટરો આ હકીકતને સર્વાઇકલ ઇરોશનના કોટરાઇઝેશનની લોકપ્રિય પ્રક્રિયા સાથે સાંકળે છે. જો માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં આવા મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક કોશિકાઓ રોપવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. સર્વાઇકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• માસિક સ્રાવ દરમિયાન દુખાવો,
• ચક્રની મધ્યમાં સ્રાવ, જે માસિક સ્રાવ જેવું જ છે.

થેરપી હોર્મોનલ દવાઓની મદદથી હાથ ધરવામાં આવશે, અને જો તેઓ મદદ ન કરે, તો પછી ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને સાવચેતીપૂર્વક અથવા કાપવા દ્વારા.

પેરીટોનિયલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

પેથોલોજીના આંતરિક જનનાંગ સ્વરૂપ ઉપરાંત, એક એક્સ્ટ્રાજેનિટલ સ્વરૂપ પણ છે. જો એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો પેલ્વિક અંગો અને પેરીટોનિયમમાં ફેલાય છે, પરંતુ પ્રજનન અંગોની બહાર, તો પછી ડોકટરો પેરીટોનિયમના પેરીટોનિયલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન કરે છે.

પેથોલોજીના આ સ્વરૂપનું નિદાન મુશ્કેલ છે, કારણ કે પેરીટોનિયલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે લક્ષણો અને ચિહ્નો અસ્પષ્ટ છે. સ્ત્રી પેલ્વિક વિસ્તારમાં અસ્પષ્ટ પીડા અનુભવી શકે છે, જે જાતીય સંભોગ, માસિક સ્રાવ અને આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન મજબૂત બને છે.

મોટેભાગે, જ્યારે રોગના ચિહ્નો દેખાય છે અને પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ શંકાસ્પદ છે, શસ્ત્રક્રિયા, જે રોગનું નિદાન અને સારવાર બંને છે.

અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમ અંડાશયના પેશીઓમાં ફેલાય છે. અને આ, બદલામાં, ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે અને પ્રજનન તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના આ સ્વરૂપ સાથે, ફોલિકલ અનામત ક્ષીણ થઈ જાય છે, અને વંધ્યત્વ જેવી ગૂંચવણ દેખાય છે. અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો અને સારવાર રોગના ઉપરોક્ત સ્વરૂપોથી અલગ પડે છે.

મુખ્ય લક્ષણ દર્શાવે છે અને તીક્ષ્ણ પીડાનીચલા પેટમાં. તેઓ સંભોગ દરમિયાન અથવા તે સમાપ્ત થયા પછી તરત જ મજબૂત બની શકે છે. આ ફોર્મની સારવાર લેપ્રોસ્કોપી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ગર્ભાશયમાંથી માત્ર શરીરમાં જ નહીં, પણ યોનિ તરફ પણ ફેલાય છે. યોનિમાર્ગની વિવિધ ઇજાઓ (ઘા, ઘર્ષણ, બળતરા) આવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસની સંભાવના તેમજ સ્ત્રીઓમાં લક્ષણોની તીવ્રતા અને સારવારની અવધિમાં વધારો કરી શકે છે.

રોગના આ સ્વરૂપના ચિહ્નો જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા અને રક્તસ્રાવ છે, તેમજ માસિક સ્રાવ દરમિયાન યોનિમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ. મોટેભાગે, પેથોલોજી ખૂબ વહેલા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેની સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે દવાઓ, અને જો તેઓ મદદ ન કરતા હોય, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને કોટરાઇઝેશન અને કાપણી કરવામાં આવે છે.

રેક્ટોવાજિનલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

પેથોલોજીનું આ મિશ્ર સ્વરૂપ કેટલાક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: એન્ડોમેટ્રીયમ યોનિ, ગર્ભાશયના શરીરને, તેના સર્વિક્સને અસર કરે છે અને ગુદા વિસ્તારમાં વધે છે. સ્ત્રીઓમાં રેક્ટોવાજિનલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ચિહ્નો સામાન્ય રીતે તદ્દન ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

શૌચ દરમિયાન દેખાતી ગંભીર પીડા, તેમજ માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્ટૂલમાં લોહીના સમાવેશની નોંધ લેવી અશક્ય છે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપની સારવાર લગભગ હંમેશા સર્જિકલ હોય છે.

મૂત્રાશય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

આ સ્વરૂપ, ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી વિપરીત, જેમાં સામાન્ય લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિ છે, તે દુર્લભ છે અને વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. સામાન્ય રીતે તે અન્ય સંકેતો માટે પેરીટોનિયમ પર પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

જો કે, જો એન્ડોમેટ્રીયમ પર સ્થિત છે પાછળની દિવાલમૂત્રાશય અથવા યુરેટરના મુખ પર, પછી સ્ત્રીઓમાં આ સ્વરૂપના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો પેશાબ કરતી વખતે પીડા, ભારેપણુંની લાગણી અને વધેલી ઇચ્છા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરશે. પરંતુ રોગ સિસ્ટીટીસમાં લગભગ સમાન લક્ષણો છે, જે સમયસર નિદાનને ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે. જો સિસ્ટીટીસની સારવાર ન થાય તો વધારાની પરીક્ષા કરવી યોગ્ય છે હકારાત્મક પરિણામો, અને પેશાબમાં લોહી દેખાવાનું શરૂ થાય છે, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની જટિલતાઓ અને નિવારણ

આ રોગની સૌથી ખતરનાક અને સૌથી લોકપ્રિય ગૂંચવણ એ વંધ્યત્વ છે. તે આ નિદાન સાથે લગભગ અડધા સ્ત્રીઓમાં થાય છે. તેનો દેખાવ નીચેના પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે:

• શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો જે સામાન્ય ઓવ્યુલેશનમાં દખલ કરે છે,
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં અથવા પડોશી અવયવોમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસને કારણે અવરોધ અથવા વિકૃતિ,
• ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ,
• અંડાશયમાં ફોલ્લોની રચના, જે ફોલિકલ્સની પરિપક્વતામાં દખલ કરે છે,
• રોગના કેન્દ્ર દ્વારા પદાર્થોનું પ્રકાશન જે ગર્ભ માટે ઝેરી છે.

આ યાદી પરથી સ્પષ્ટ થાય છે કે વિવિધ સ્થાનિકીકરણએન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કેન્દ્ર સ્ત્રીની પ્રજનન પ્રણાલીને અલગ રીતે અસર કરે છે - પેથોલોજીના કેટલાક સ્વરૂપો ગર્ભાધાનને અટકાવે છે, જ્યારે અન્ય કસુવાવડનું કારણ બને છે.

તેથી, તમારા શરીરમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું, રોગ સૂચવી શકે તેવા વિવિધ ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું એટલું જ મહત્વપૂર્ણ નથી, પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધારવા અને રોગની શરૂઆતને રોકવા માટે રચાયેલ નિવારક પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી સરળ વાત એ છે કે ના પાડવી ખરાબ ટેવો, યોગ્ય ખાવાનું શરૂ કરો અને તમારી દિનચર્યામાં શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિનો પરિચય આપો.

આ ઉપરાંત, થી નિવારક પગલાંસ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સમયાંતરે તપાસ, ગર્ભપાતને બાકાત રાખવા માટે યોગ્ય ગર્ભનિરોધકની પસંદગી અને જરૂરી પરીક્ષણો પાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રજનન પ્રણાલીમાં બળતરાના રોગોનો ઉપચાર કરવો પણ જરૂરી છે, જો કોઈ હોય તો. જોખમમાં હોય તેવી મહિલાઓને નિવારણ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસને સમયસર શોધવા માટે, લક્ષણો જાણવા જરૂરી છે, અને સ્ત્રીઓમાં તેની સારવાર, સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે, તે જટિલતાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે. આ બધી ભલામણો ખાસ કરીને એવી સ્ત્રીઓને લાગુ પડે છે જેઓ ભવિષ્યમાં બાળક મેળવવા માંગે છે.

તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન વધારવાથી સ્ત્રીને ભવિષ્યમાં ઘણી સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ મળશે. અને સમયસર ઉપચાર તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે સરળતાથી સામનો કરવામાં મદદ કરશે. પ્રારંભિક તબક્કા. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પ્રયાસો સ્વ-સારવારઅથવા રાહ જુઓ અને જુઓ યુક્તિઓ વાજબી નથી. છેવટે, દરેક અનુગામી માસિક સ્રાવ સાથે, પેથોલોજીનું કેન્દ્ર સમગ્ર શરીરમાં ફેલાશે, સંલગ્નતા અને કોથળીઓ બનાવશે. જ્યારે પ્રથમ શંકાસ્પદ ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તેને તમારા સ્વાસ્થ્યમાં થતા ફેરફારો વિશે જણાવવું જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની લાક્ષણિકતાના ફેરફારોનો ઉલ્લેખ સૌપ્રથમ 1600 બીસીના પેપાયરીમાં કરવામાં આવ્યો હતો. ઇ. તે સમયથી વિજ્ઞાને ઘણી પ્રગતિ કરી છે, પરંતુ હજુ પણ ઘણા પ્રશ્નો અનુત્તર છે. આધુનિક જ્ઞાનના પ્રકાશમાં આ રોગ કેવો દેખાય છે તે વિશ્લેષણના આધારે જાણી શકાય છે વૈજ્ઞાનિક કાર્યોઆ લેખમાં પ્રસ્તુત. પરંતુ સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે તે સમજવા માટે, તમારે એન્ડોમેટ્રીયમ શું છે તે સમજવાની જરૂર છે.

આ શું છે

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયના શરીરનું આંતરિક અસ્તર છે, જે તેના સમગ્ર પોલાણને અંદરથી અસ્તર કરે છે. ઉચ્ચ વૃદ્ધિ સંભવિત (ઉપકલા), એક પ્રકારનું જોડાયેલી પેશીઓનું માળખું અને કોષોનો સમાવેશ થાય છે રક્તવાહિનીઓ. આ હોર્મોનલી આશ્રિત પેશી છે: તે માસિક ચક્રના છેલ્લા તબક્કામાં જાડું થાય છે, વધુ પ્રમાણમાં રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે અને ગ્રંથીઓમાં વધુ સમૃદ્ધ બને છે. ફળદ્રુપ ઇંડાના સફળ પ્રત્યારોપણ માટે આ જરૂરી છે. જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો મોટાભાગના એન્ડોમેટ્રીયમ (કાર્યકારી) પડી જાય છે અને માસિક રક્તસ્રાવ સાથે ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. આ પછી, ઊંડા સ્તરો ખોવાયેલી સપાટીના સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે.

IN આધુનિક ઇતિહાસઆ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન 18મી સદીના મધ્યમાં કરવામાં આવ્યું હતું, અને 60 થી વધુ વર્ષોથી તે શું છે અને તેની પ્રકૃતિ શું છે તે વિશે ચર્ચાઓ થઈ રહી છે - એક ગાંઠ, હાયપરપ્લાસિયા, સુક્ષ્મસજીવોની રજૂઆતનું પરિણામ, રોગપ્રતિકારક વિકૃતિ. ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક રોગ છે જે ક્રોનિક, રિલેપ્સિંગ કોર્સ ધરાવે છે અને ગર્ભાશયની બહારના પેશીઓના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે કાર્ય અને બંધારણમાં એન્ડોમેટ્રીયમની મજબૂત રીતે યાદ અપાવે છે.

લક્ષણો

પરંપરાગત રીતે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને જનનાંગમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. જનનાંગને બાહ્ય (પેરીનિયમ, યોનિ, સર્વિક્સ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશય, પેરીટોનિયમ, રેક્ટલ-ગર્ભાશય પોલાણ) અને આંતરિક (ખાસ કરીને ગર્ભાશયનું શરીર) વચ્ચે અલગ પાડવામાં આવે છે. લક્ષણોને સ્થાનિક અને સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

સ્થાનિક ચિહ્નો

સ્થાનિક રીતે, આ રોગ પોતાને વિવિધ કદ અને આકારના ફોસીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, દંડ સસ્પેન્શનથી બનેલો અથવા તેના વિના, આવા સુલભ અને સરળતાથી શોધી શકાય છે. સરળ પદ્ધતિઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા અભ્યાસો:

ડિફ્યુઝ ફોર્મ - નાની બહુવિધ રચનાઓ 0.1 - 0.7 સે.મી.નું કદ, પ્રવાહીથી ભરેલું.

ડિફ્યુઝ નોડ્યુલર ફોર્મ - 1-4.5 સે.મી.ના માપના બહુવિધ નોડ્યુલર રચનાઓ, ઘણીવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા અંદરથી વિઝ્યુઅલાઈઝ થયેલ પ્રવાહી વગર.

નોડ્યુલર ફોર્મ - સિંગલ, અલગથી સ્થિત ગાંઠો લગભગ 4 - 4.5 સે.મી., ઘણીવાર પ્રવાહી વિના.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ પ્રવાહીથી ભરેલી ગોળાકાર રચનાઓ છે, જેનું કદ 12 સે.મી. સુધી છે.

આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (એડેનોમાયોસિસ) એ એન્ડોમેટ્રીયમ જેવી રચનાઓના ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુ વખત તેની પ્રસરેલી પ્રકૃતિ (80% કેસો) અને નાનો દેખાવ હોય છે સિસ્ટીક રચનાઓઅવ્યવસ્થિત રીતે માયોમેટ્રીયમના વિસ્તાર પર સ્થિત છે. જખમની સંખ્યા બદલાય છે. નોડ્યુલર સ્વરૂપો સાથે, વ્યક્તિગત ગાંઠો શોધી કાઢવામાં આવે છે વિવિધ કદ. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ, એક નિયમ તરીકે, મોટા કદ સુધી પહોંચે છે અને ગર્ભાશયના શરીરને વિકૃત કરે છે.

રેક્ટોવાજિનલ સ્પેસનો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ મોટેભાગે સર્વિક્સની નીચે સીધા સ્થિત એક ગાંઠો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને 4.5 સે.મી. સુધી માપવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ મોટેભાગે અંડાશયમાં જોવા મળે છે. 80% માં, એક અંડાશય અસરગ્રસ્ત છે, 16% માં - બંનેમાં, અને 4% માં - બંને અંડાશયમાં 2 થી વધુ કોથળીઓ સ્થિત છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં યોનિ, સર્વિક્સ અને પેરીનિયમના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલા હોય છે, જે નોડ્યુલર સ્વરૂપમાં ઓછી વાર પ્રગટ થાય છે.

સામાન્ય ચિહ્નો

રોગના સામાન્ય લક્ષણો જખમના સ્થાન, તેમના કદ અને પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તે માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલું છે: તે ખેંચવાની પ્રકૃતિ ધરાવે છે, કટિ પ્રદેશમાં, નીચલા પેટમાં સ્થાનીકૃત છે અને સ્રાવના દેખાવ પહેલાં તરત જ તીવ્રપણે બગડે છે. જીની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા થાય છે.આસપાસના અવયવોમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેશીઓની વૃદ્ધિ સાથે, પીડાની પ્રકૃતિ બદલાય છે: તે સતત, તીક્ષ્ણ, છરા મારવા, યોનિ અને ગુદામાર્ગ તરફ પ્રસારિત થાય છે.

આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (એડેનોમાયોસિસ), પીડા ઉપરાંત, માસિક રક્તસ્રાવની બહાર લોહિયાળ સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સ્રાવ ઓછો છે અને તેનો રંગ ઘેરો "ચોકલેટ" છે. માસિક સ્રાવ પોતે ભારે હોય છે, લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, અને જેમ જેમ રોગ વધે છે, તે મેનોરેજિયાનું પાત્ર મેળવે છે - સતત, સતત સ્રાવ. જો કે, કયા પ્રકારનું સ્રાવ જોવા મળે છે, તે હંમેશા રોગની તીવ્રતા સૂચવતું નથી: એન્ડોમેટ્રિઓટિક વિસ્તારો પોતે જ રક્ત સ્ત્રાવ કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી, જો ત્યાં, ઉદાહરણ તરીકે, નોડ્યુલર આકાર અને જખમનું મોટું કદ હોય, તો ત્યાં રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પુષ્કળ સ્રાવ હોઈ શકે છે.

કારણો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો અભ્યાસ કરવાનો લાંબો ઇતિહાસ હોવા છતાં, એવું કહી શકાતું નથી કે આ રોગ સમજી શકાય છે અને તે બધા પરિબળો કે જે તેનું કારણ બને છે તે જાણીતું છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેશીઓના પ્રસારના એક્ટોપિક ફોસીની ઘટનાના કારણને સમજાવતા અસંખ્ય સિદ્ધાંતોમાંથી, સૌથી મોટી એપ્લિકેશન 1927 માં વિકસિત સેમ્પસનનો સિદ્ધાંત મળ્યો. તેણીના જણાવ્યા મુજબ, તે દરમિયાન નકારવામાં આવ્યા હતા માસિક રક્તસ્રાવએન્ડોમેટ્રીયમ પાસના વિધેયાત્મક સ્તરના તત્વો, પાછળના રક્ત પ્રવાહને કારણે, માત્ર દ્વારા જ નહીં સર્વાઇકલ કેનાલયોનિમાર્ગમાં, પણ ફેલોપિયન ટ્યુબ દ્વારા પેટના પોલાણમાં પણ. આગળ, એન્ડોમેટ્રાયલ ઘટકો પેરીટોનિયમની આંતરિક સપાટી પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને તેમના અંકુરણ થાય છે. આખી પ્રક્રિયા નવા જખમના વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન સાથે સમાપ્ત થાય છે - તેને ખવડાવતા જહાજોની રચના અને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ સાથે તેમનું એકીકરણ.

આ સિદ્ધાંત એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટનાઓ અને ફેલોપિયન ટ્યુબની રચના વચ્ચેના ચોક્કસ સંબંધના અસ્તિત્વ દ્વારા આંશિક રીતે પુષ્ટિ થયેલ છે: નિદાન થયેલ રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં ફેલોપિયન ટ્યુબના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ભાગનું સીધું સ્થાન હોય છે.આ માળખું, સૈદ્ધાંતિક રીતે, પાછળના રક્ત પ્રવાહને સરળ બનાવે છે. આ ધારણાનો ગેરલાભ એ છે કે આ રોગ કપટી નળીઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પણ થાય છે. તદુપરાંત, ફેલોપિયન ટ્યુબની "વક્રતા" પેટની પોલાણમાં લોહીના પ્રવેશની સંભાવનાને કેટલી અસર કરે છે તેના પર કોઈ વિશ્વસનીય ડેટા નથી.

જો કે, 80-90% સ્ત્રીઓમાં પૂર્વવર્તી માસિક સ્રાવ જોવા મળે છે, પરંતુ તેમાંથી માત્ર 10% જ આ રોગનું નિદાન કરે છે. એટલે કે, પેટની પોલાણમાં લોહીના રિફ્લક્સની હકીકત જ નહીં, પણ ફિક્સેશનની પ્રક્રિયા પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

એન્ડોમેટ્રીયમનો નકારેલ, કાર્યાત્મક ભાગ એવા પદાર્થો (મેટલોપ્રોટીનેસેસ, અથવા MMPs) ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે જે તેને પેશીઓને "ચોંટવામાં" સુવિધા આપે છે. જો આ ઉત્સેચકો મોટા જથ્થામાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, તો એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેશીઓના ટુકડાઓના ફિક્સેશનની સંભાવના વધે છે. જો એમએમપી પ્રવૃત્તિને અટકાવતા પદાર્થોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો હોય તો તે જ થાય છે. શરીરના પોતાના MPP બળતરા પ્રતિભાવની પ્રવૃત્તિમાં વધારોને પ્રોત્સાહન આપે છે

જો કે, આ સંજોગો સમજાવવા માટે પૂરતા નથી કે રોગ શા માટે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિકસે છે અને અન્યમાં નહીં. ખરેખર, અકુદરતી સ્થાનિકીકરણ (પેટની પોલાણમાં) હોવાને કારણે, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ટાકિનીના કેન્દ્ર પર રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઘટકો, મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજ દ્વારા હુમલો કરવો પડશે. પરંતુ આવું થતું નથી. કારણ એ છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જખમની ક્ષમતામાં રહેલા ઘણા પદાર્થોનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને તટસ્થ કરે છે. એક્ટોપિક એન્ડોમેટ્રીયમ (ખોટી જગ્યાએ સ્થિત) - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 દ્વારા વિશેષ પદાર્થોના સંશ્લેષણને કારણે મેક્રોફેજેસની ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિનું દમન થાય છે. તે જ સમયે, ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ વધે છે જે ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સને નિષ્ક્રિય કરે છે અને તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, આ સિદ્ધાંત સંપૂર્ણપણે સમજાવવા માટે પૂરતો નથી કે શા માટે કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગ વિકસે છે અને અન્યમાં નહીં, કારણ કે દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ હંમેશા ઓછો થતો નથી.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસ માટેનો બીજો સિદ્ધાંત હોર્મોનલ છે. સ્વસ્થ સ્ત્રીઓમાં, પેરીટોનિયલ પ્રવાહી (પેટના પોલાણની અંદરનું પ્રવાહી) હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોનની ઊંચી સાંદ્રતા ધરાવે છે, જે સામાન્ય રીતે એક પરિબળ છે જે એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોના પ્રસાર, પ્રત્યારોપણ અને અસ્તિત્વને અટકાવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, પેરીટોનિયલ પ્રવાહીમાં આ હોર્મોનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે. સિદ્ધાંતની માન્યતાનો પુરાવો એ હકીકતમાં મળી શકે છે કે આ રોગ ઘણીવાર અનબ્રસ્ટેડ ફોલિકલ સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે, એવી સ્થિતિ જેમાં પેરીટોનિયલ પ્રવાહીમાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું બીજું કારણ અસંખ્ય જનીનો (WNT7A, PAX8) ના સક્રિયકરણને કારણે એન્ડોમેટ્રાયલ એપિથેલિયમ (મેટાપ્લિસ્ટિક થિયરી) જેવા કોષોમાં અંગોના પટલના કોષોનું ફોકલ રૂપાંતર હોઈ શકે છે. પુષ્ટિ એ છે કે રોગનું કેન્દ્ર પ્લુરામાં અને મૂત્રાશયના અસ્તરમાં અને વાયુમાર્ગના શેલમાં જોવા મળે છે.

રોગની ઉત્પત્તિના તમામ સિદ્ધાંતો આનુવંશિક સિદ્ધાંત દ્વારા એકીકૃત છે, જે સૂચવે છે કે કારણો વધેલી પ્રવૃત્તિએમપીપી, મેટાપ્લેસિયા અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ આનુવંશિક વિકૃતિઓ પાછળ રહે છે.

તે કેમ ખતરનાક છે?

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો કોર્સ, એક નિયમ તરીકે, મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારીના ગંભીર ઉલ્લંઘન, જાતીય સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ, જીવનની ગુણવત્તામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો અને ત્યારબાદ સ્ત્રીઓની સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસનો એકમાત્ર ભય નથી. ગર્ભાશયના વિકૃતિના સ્વરૂપમાં લાંબા ગાળાના રોગના પરિણામો વંધ્યત્વમાં પરિણમે છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી. વધુમાં, જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો સમય જતાં તેની ફોસી નજીકના અવયવોમાં વધે છે, જે બાદમાંની નિષ્ક્રિયતા અને નવા લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.