რამდენ ხანს შეიძლება რანიტიდინის მიღება? პრეპარატი რანიტიდინი კუჭის ტკივილისთვის. ანალოგებთან შედარება და მათი თავსებადობა პრეპარატთან

შედის პრეპარატებში

სიაში შედის (რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 30 დეკემბრის ბრძანება No2782-r):

VED

ONLS

აფთიაქების მინიმალური ასორტიმენტი

ATX:

ა.02.ბ.ა ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორები

A.02.B.A.02 რანიტიდინი

ფარმაკოდინამიკა:

ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორი. თრგუნავს მარილმჟავას ბაზალურ და ჰისტამინის, გასტრინის და აცეტილქოლინის (მცირე ზომით) სეკრეციის სტიმულირებას. ხელს უწყობს კუჭის შიგთავსის pH-ის გაზრდას და ამცირებს პეპსინის აქტივობას. ხანგრძლივობაb რანიტიდინის ეფექტი ერთჯერადი დოზით - 12 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა:ურთიერთქმედება:

ალუმინის ფოსფატი.ალუმინის ფოსფატის ფონზე მცირდება რანიტიდინის შეწოვა.

აცენოკუმაროლი.კომბინირებული გამოყენებისას მას შეუძლია გააძლიეროს ან შეასუსტოს აცენოკუმაროლის ეფექტი.

აცეტილსალიცილის მჟავა + ქლორფენამინი + .აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას (როგორც კომბინაციის ნაწილი + ქლორფენამინი +), ის ზრდის მის ტოქსიკურობას.

ბისაკოდილი.შეიძლება გამოიწვიოს ბისაკოდილის ნაწლავური საფარის ძალიან სწრაფი დაშლა და კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება; კომბინირებული მიღებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1 საათი.

ვარფარინი.ცვლის პროთრომბინის დროს: შეიძლება გახანგრძლივდეს ან შემცირდეს; ერთად მიღებისას აუცილებელია ჰემოკოაგულაციის პარამეტრების მონიტორინგი.

გლიკლაზიდი +.ტუბულებში გამოყოფილი, კონკურენციას უწევს მილაკოვანი სატრანსპორტო სისტემებს და ხანგრძლივი კომბინირებული თერაპიის დროს შეუძლია მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაციის გაზრდა (როგორც კომბინაციის ნაწილი) 60%-ით.

დიაზეპამი.რანიტიდინის ფონზე ბიოტრანსფორმაცია ნელდება და დიაზეპამის ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს.

დირითრომიცინი.რანიტიდინის ფონზე დირითრომიცინის აბსორბცია იზრდება.

იბანდრონის მჟავა.(ინტრავენურად შეყვანისას) ზრდის იბანდრონის მჟავას ბიოშეღწევადობას 20%-ით.

იტრაკონაზოლი,.ის სუსტი მჟავაა და რანიტიდინის ფონზე, რომელიც ატუტეებს კუჭის შიგთავსს, შეიწოვება ნაკლები სისწრაფით და სისრულით; ერთად დანიშვნისას საჭიროა დოზებს შორის 2 საათის (ან მეტი) ინტერვალი.

მეტფორმინი.ანელებს ექსკრეციას, ზრდის (ნახევარზე მეტით) მაქსიმალურ კონცენტრაციას (გამოიყოფა თირკმლის მილაკებით და კონკურენციას უწევს მილაკოვანი სატრანსპორტო სისტემებისთვის), აძლიერებს ეფექტს.

მეტფორმინი +.გამოიყოფა თირკმელებით მილაკოვანი სეკრეციით და თეორიულად შეუძლია ურთიერთქმედება მეტფორმინთან (როგორც კომბინაციის ნაწილი), რომელიც კონკურენციას უწევს თირკმლის მილაკების საერთო სატრანსპორტო სისტემებს. რეკომენდებულია პაციენტების გულდასმით მონიტორინგი და აუცილებლობის შემთხვევაში კომბინაციის და/ან რანიტიდინის დოზის კორექტირება, თუ ისინი ერთდროულად გამოიყენება.

მეტფორმინი + [სიბუტრამინი + მიკროკრისტალური ცელულოზა].თირკმლის მილაკებში გამოიყოფა, კონკურენციას უწევს მეტფორმინს (როგორც კომბინაციის ნაწილი + [სიბუტრამინი + MCC]) მილაკოვანი სატრანსპორტო სისტემებისთვის და კომბინირებული გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მატება.

მიდოდრინი.შეიძლება შეანელოს (ორმხრივი) გამოყოფა თირკმლის მილაკებში საერთო სატრანსპორტო სისტემისთვის კონკურენციით.

მორფინი.რანიტიდინმა შეიძლება შეცვალოს ენტეროჰეპატური მიმოქცევა; თუ საჭიროა ერთობლივი გამოყენება, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი.

ნაპროქსენი.რანიტიდინის ფონზე, რომელიც ატუტეებს კუჭის შიგთავსს, მცირდება ნაპროქსენის შეწოვა; არ არის რეკომენდებული ერთდროული გამოყენება.

პროკაინამიდი. რანიტიდინის ფონზე შესაძლებელია გამოყოფის დაქვეითება (კონკურენცია თირკმლის მილაკების გამომყოფი სისტემებისთვის) და სისხლში პროკაინამიდის კონცენტრაციის მომატება.

პროპრანოლოლი. რანიტიდინის ფონზე პროპრანოლოლის ბიოტრანსფორმაცია ნელდება.

რილპივირინი.რეკომენდებულია სიფრთხილით გამოყენება რანიტიდინთან ერთად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში რილპივირინის დონის მნიშვნელოვანი შემცირება კუჭის pH-ის გაზრდის გამო. უნდა იქნას მიღებული რილპივირინიდან მინიმუმ 12 საათით ადრე ან 4 საათის შემდეგ.

სუკრალფატი.სუკრალფატის ფონზე შეიძლება შემცირდეს რანიტიდინის შეწოვა; კომბინირებული მიღებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.

თეოფილინი.რანიტიდინის ფონზე, თეოფილინის ბიოტრანსფორმაცია დათრგუნულია.

ფენიტოინი.რანიტიდინის ფონზე ნელდება ფენიტოინის ბიოტრანსფორმაცია.

ციკლოსპორინი.რანიტიდინი ზრდის თირკმლის დისფუნქციის რისკს.

ციპროფლოქსაცინი. რანიტიდინის ფონზე ციპროფლოქსაცინის შეწოვა მცირდება (მიღებული უნდა იყოს რანიტიდინამდე 2 საათით ადრე ან 4 საათის შემდეგ).

სპეციალური მითითებები:

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში (შეიძლება შენიღბოს კუჭის კიბოს სიმპტომები). კარდიოტოქსიური ეფექტების რისკი იზრდება გულის დაავადების მქონე პაციენტებში, სწრაფი ინტრავენური შეყვანით და მაღალი დოზებით გამოყენებისას. არ არის მიზანშეწონილი უეცარი გაუქმება მდგომარეობის გამწვავების რისკის გამო. სტრესის ქვეშ დასუსტებული პაციენტების ხანგრძლივი მკურნალობით, შესაძლებელია კუჭის ბაქტერიული დაზიანება ინფექციის შემდგომი გავრცელებით.

შეიძლება გაზარდოს გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას აქტივობა. რანიტიდინით მკურნალობისას შესაძლებელია ცრუ-დადებითი რეაქცია შარდში ცილის შემოწმებისას.

მკურნალობის დროს პაციენტებმა უნდა გამოიჩინონ სიფრთხილე პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას.

ინსტრუქციები

წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც ბლოკავს H2-ჰისტამინის რეცეპტორებს, არის რანიტიდინი. გამოყენების ინსტრუქცია განსაზღვრავს 150 მგ და 300 მგ ტაბლეტების მიღებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანების, გულძმარვისა და ეზოფაგიტის დროს.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი რანიტიდინი ხელმისაწვდომია ნაწლავში დაფარული ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის. მათ აქვთ მრგვალი ფორმა, ორმხრივ ამოზნექილი ზედაპირი და ღია ნარინჯისფერი ფერი. პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა რანიტიდინის ჰიდროქლორიდი, მისი შემცველობა ერთ ტაბლეტში არის 150 და 300 მგ.

რანიტიდინის ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერში 10 ცალი. მუყაოს შეფუთვა შეიცავს 2 ბლისტერს (20 ტაბლეტი) და პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციას.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

რანიტიდინი ბლოკავს კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალური უჯრედების ჰისტამინის H2 რეცეპტორებს, ამცირებს მარილმჟავას გამომუშავებას, რომელიც გამოწვეულია ბარორეცეპტორების გაღიზიანებით, საკვების დატვირთვით, ჰორმონების მოქმედებით და ბიოგენური სტიმულატორებით. თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზის შემდეგ გრძელდება 12 საათამდე.

რაში ეხმარება რანიტიდინი?

გამოყენების ინსტრუქცია განსაზღვრავს ტაბლეტების მიღებას გასტროენტეროლოგიაში. Ranitidine Akos ინიშნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ, ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკური მიზნით.

რანიტიდინის გამოყენების ჩვენებები (აკრი, აკოსი, სოფარმა):

ეროზიული ეზოფაგიტი;
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სიმპტომური წყლულოვანი დაზიანება;
საჭმლის მომნელებელი სისტემის პეპტიური წყლული (კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის);
რეფლუქს ეზოფაგიტი;
ქირურგიული ჩარევის შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებების განვითარების პრევენცია;
კუჭის წვენის ასპირაციის პროფილაქტიკა ქირურგიული ჩარევის დროს ანესთეზიის დანერგვით;
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი;
"სტრესული" წყლულების განვითარების პრევენცია;
ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან განმეორებითი სისხლდენის პრევენცია.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

რანიტიდინი მიიღება ჭამის მიუხედავად, ღეჭვის გარეშე, სითხის მცირე რაოდენობით.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული

გამწვავების სამკურნალოდ ინიშნება 150 მგ 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 300 მგ ღამით. საჭიროების შემთხვევაში, 300 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-8 კვირა. გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად ღამით ინიშნება 150 მგ, მწეველ პაციენტებში - 300 მგ ღამით.

წყლულები, რომლებიც დაკავშირებულია არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (NSAIDs)

ინიშნება 150 მგ 2-ჯერ დღეში ან 300 მგ ღამით 8-12 კვირის განმავლობაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას წყლულის წარმოქმნის პროფილაქტიკა - 150 მგ 2-ჯერ დღეში.

ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტი

ინიშნება 150 მგ 2-ჯერ დღეში ან 300 მგ ღამით. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 150 მგ-მდე 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 8-12 კვირაა. გრძელვადიანი პროფილაქტიკური თერაპია - 150 მგ 2-ჯერ დღეში.

მენდელსონის სინდრომის განვითარების პრევენცია

ინიშნება 150 მგ დოზით ანესთეზიამდე 2 საათით ადრე და სასურველია 150 მგ წინა ღამით. თუ თანმხლები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევაა, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შემცირება.

ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი: საწყისი დოზაა 150 მგ 3-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
პოსტოპერაციული და „სტრესული“ წყლულები: ინიშნება 150 მგ 2-ჯერ დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში.
მორეციდივე სისხლდენის პროფილაქტიკა: 150 მგ 2-ჯერ დღეში.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის CC 50 მლ/წთ-ზე ნაკლები, რეკომენდებული დოზაა 150 მგ დღეში.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური:

ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა რანიტიდინის კომპონენტების მიმართ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი.

ნათესავი:

მწვავე პორფირია, მათ შორის ისტორიაში
ღვიძლის ციროზი პორტოსისტემური ენცეფალოპათიის ისტორიით.
ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა.

Გვერდითი მოვლენები

რანიტიდინის ტაბლეტების მიღებისას შესაძლებელია განვითარდეს უარყოფითი რეაქციები სხეულის სხვადასხვა სისტემიდან, რომელიც მოიცავს:

ენდოკრინული სისტემა - გინეკომასტია (გადიდებული სარძევე ჯირკვლები მამაკაცებში), იმპოტენცია მამაკაცებში, პროლაქტინის დონის მომატება ორგანიზმში (ჰიპერპროლაქტინემია), ლიბიდოს დაქვეითება (სქესობრივი მიზიდულობა საპირისპირო სქესის მიმართ), ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა) ქალებში.
გრძნობის ორგანოები - მხედველობის დაქვეითება აღქმის სიცხადის დაქვეითების, აკომოდაციის პარეზის სახით.
შეიძლება მოხდეს თმის ცვენა (ალოპეცია) და სისხლში კრეატინინის დონის მომატება (ჰიპერკრეატინინემია).
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - გულისცემის დაქვეითება (ბრადიკარდია) და სისტემური არტერიული წნევის დონე (ჰიპოტენზია), გულის შეკუმშვის რიტმის დარღვევა (არითმია), აგრეთვე იმპულსების გატარების ბლოკირება ნერვულ კვანძში წინაგულებსა და შორის. პარკუჭები (ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა).
საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა - ტკივილი კუნთებში (მიალგია) და სახსრებში (ართრალგია).
ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარის გამოჩენა, კანზე ქავილი, სიწითლე, ჭინჭრის ციება (დამახასიათებელი ცვლილებები კანზე, რომელიც მოგვაგონებს ჭინჭრის დამწვრობას), ანგიონევროზული შეშუპება (რბილი ქსოვილების შეშუპება სისხლძარღვთა კედლების გაზრდილი გამტარიანობის შედეგად), სპაზმი (შევიწროება). ბრონქების სანათური, ანაფილაქსიური შოკი (სისტემური ალერგიული რეაქცია მრავლობითი ორგანოს მძიმე უკმარისობით).
ნერვული სისტემა - ძილიანობა, პერიოდული თავის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა, თავბრუსხვევა, უფრო იშვიათად ვითარდება ტინიტუსი, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში), გაღიზიანება, უნებლიე მოძრაობების გამოჩენა.
სისხლი და წითელი ძვლის ტვინი - ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება (ლეიკოციტოპენია), თრომბოციტების (თრომბოციტოპენია), გრანულოციტების გაქრობა (აგრანულოციტოზი), ჰემოლიზური ანემია (ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, რომელიც დაკავშირებულია განადგურებასთან) სისხლი, წითელი ძვლის ტვინის აქტივობის დაქვეითება.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა - პირის სიმშრალე, გულისრევის შეგრძნება, პერიოდული ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, იშვიათად ვითარდება ჰეპატიტი (ღვიძლის ქოლესტაზური, ჰეპატოცელულარული ან შერეული ანთება).

უარყოფითი რეაქციებისა და გვერდითი ეფექტების ნიშნების გამოჩენა პრეპარატის შეწყვეტის საფუძველია.

ბავშვები, ორსულობა და ძუძუთი კვება

რანიტიდინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. პრეპარატი არ ინიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სპეციალური მითითებები

დასაშვებია ლაბორატორიული ტესტის პარამეტრების დამახინჯება (ღვიძლის ფერმენტები, კრეატინინი, GGT). ანტაციდების და რანიტიდინის მიღებას შორის დროის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი აქტიური ნივთიერების შეწოვის ცვლილების რისკის გამო. პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატის უსაფრთხოების დამადასტურებელი კლინიკური კვლევები შეზღუდულია.

თირკმლის სისტემის მძიმე პათოლოგიის დროს პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება. პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია ნაწლავების, საყლაპავისა და კუჭის ონკოლოგიური დაავადებების გამორიცხვა.

სტრესის მდგომარეობაში მყოფი დასუსტებული პაციენტების ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ბაქტერიული დაავადების განვითარება, ასევე ანთებითი პროცესის შემდგომი გავრცელება.

პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ რიტმის სხვადასხვა დარღვევა, ხსნარის სწრაფმა ინტრავენურმა შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრადიკარდიის პროვოცირება. ანამნეზში პორფირიის მქონე პირებისთვის რანიტიდინი ინიშნება სიფრთხილით მწვავე შეტევის განვითარების რისკის გამო.

თუ წამლის მიღება უეცრად შეწყვეტილია, იზრდება პეპტიური წყლულის რეციდივის რისკი. პროფილაქტიკური თერაპია უფრო ეფექტურია შემოდგომაზე და გაზაფხულზე წამლის მიღების კურსით 45 დღის განმავლობაში, უწყვეტ გამოყენებასთან შედარებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ რანიტიდინი:

ამცირებს კეტოკონაზოლისა და იტრაკონაზოლის შეწოვას.
თრგუნავს ღვიძლში არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, კალციუმის ანტაგონისტების, ამინოფენაზონის, გლიპიზიდის, დიაზეპამის, ლიდოკაინის, მეტრონიდაზოლის, პროპრანოლოლის, ფენაზონის, თეოფილინის, ჰექსობარბიტალის, ბუფორმინის, ამინოფილინის, ფენიტოინის მეტაბოლიზმს.
ზრდის მეტოპროლოლის შრატში კონცენტრაციას და ნახევარგამოყოფის პერიოდს.

მოწევა ამცირებს წამლის ეფექტურობას. ძვლის ტვინზე ინჰიბიტორული ეფექტის მქონე პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ნეიტროპენიის განვითარების რისკი. ანტაციდებმა და სუკრალფატმა მაღალ დოზებში შეიძლება შეანელონ პრეპარატის შეწოვა, ამიტომ დოზებს შორის უნდა იყოს მინიმუმ 2-საათიანი ინტერვალი.

პრეპარატის რანიტიდინის ანალოგები

ანალოგები განისაზღვრება სტრუქტურის მიხედვით:

გერტოკალმ.
გისტაკი.
წოდებები.
რანიტინი.
რანიტიდინ სედიკო (სოფარმა, აკოსი, აკრი, -ლეკტ, -ფერეინი).
რანისანი.
ზანტინი.
რანტაკი.
რანიბერლი 150.
რანიღასტი.
აციდიქსი.
რანიტალი.
ზანტაკი.
ზორანი.
ულკოდინი.
ულქოსანი.
აცილოკი.
რანიტიდინის ჰიდროქლორიდი.
ულრანი.

შვებულების პირობები და ფასი

რანიტიდინის (150 მგ ტაბლეტები No20) საშუალო ფასი მოსკოვში 53 რუბლია. 300 მგ ფორმის ღირებულება 252 რუბლია. გაიცემა აფთიაქებში ექიმის რეცეპტის ფორმის წარდგენის შემდეგ.

რანიტიდინის ტაბლეტების შენახვის ვადა არის 3 წელი დამზადების დღიდან. ისინი უნდა ინახებოდეს ორიგინალურ შეფუთვაში, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, +15-დან +30C-მდე ჰაერის ტემპერატურაზე.

პოსტის ნახვები: 731

(ლათ. რანიტიდინი) - წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორი. ისტორიულად, ეს არის მეორე (ციმეტიდინის შემდეგ) ანტისეკრეტორული პრეპარატი, რომელიც თრგუნავს კუჭში მჟავას გამომუშავებას. ამჟამად განიხილება შედარებით ძველი, აქვს უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა, ვიდრე თანამედროვე პრეპარატები და ნაკლები ეფექტურობა, ვიდრე ფამოტიდინი და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები.

2019 წლის შემოდგომაზე, რანიტიდინის შემცველი რამდენიმე პრეპარატი აიკრძალა გამოსაყენებლად ან კლინიკურ პრაქტიკაში მათი გამოყენების დამტკიცება დროებით შეჩერდა მარეგულირებლების მიერ ბევრ ქვეყანაში არსებობის ან ეჭვის გამო (ეს უკანასკნელი მოტივირებული იყო არადამაკმაყოფილებელი ტესტირებით. პრეპარატი ამ ინგრედიენტისთვის) პოტენციური კანცეროგენის - N-ნიტროსოდიმეთილამინის.

რანიტიდინი - ქიმიური ნაერთი

N-თიო]ეთილ]-N"-მეთილ-2-ნიტრო-1,1-ეთენედიამინის ჰიდროქლორიდი. ემპირიული ფორმულა: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

რანიტიდინი არის პრეპარატი

რანიტიდინი არის პრეპარატის საერთაშორისო არაპროპორციული დასახელება (INN). ფარმაკოლოგიური ინდექსის მიხედვით მიეკუთვნება „H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორების“ ჯგუფს. II თაობა“. ATC-ის თანახმად, ის მიეკუთვნება „H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორების“ ჯგუფს და აქვს კოდი A02BA02.

რანიტიდინის ფარმაკოდინამიკა

რანიტიდინი არის ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორი კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალურ უჯრედებზე. ამცირებს მარილმჟავას ბაზალურ და სტიმულირებულ სეკრეციას, რომელიც გამოწვეულია ბარორეცეპტორების გაღიზიანებით, საკვების დატვირთვით, ჰორმონების და ბიოგენური სტიმულატორების მოქმედებით (გასტრინი, ჰისტამინი, პენტაგასტრინი). რანიტიდინი ამცირებს კუჭის წვენის მოცულობას და მასში მარილმჟავას შემცველობას, ამცირებს კუჭის მჟავიანობას, რაც იწვევს პეპსინის აქტივობის დაქვეითებას. რანიტიდინის მოქმედების ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზის შემდეგ 12 საათამდეა.

რანიტიდინის ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას რანიტიდინის ბიოშეღწევადობა შეადგენს 50%-ს. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არ აღემატება 15%-ს. ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება ღვიძლში. რანიტიდინის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა შემოგარსული ტაბლეტების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, შუშხუნა ტაბლეტების მიღებიდან 1 საათის შემდეგ და მერყეობს 36-დან 94 ნგ/მლ-მდე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-3 საათს. რანიტიდინის შეყვანილი დოზის დაახლოებით 30% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით, ხოლო მცირე რაოდენობა გამოიყოფა განავლით. აღწევს პლაცენტის მეშვეობით. გამოიყოფა დედის რძეში.

პროფესიული სამედიცინო სამუშაო, რომელიც მოიცავს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მკურნალობას რანიტიდინით

გორბაკოვი ვ.ვ., მაკაროვი იუ.ს., გოლოჩალოვა ტ.ვ. სხვადასხვა ჯგუფის ანტისეკრეტორული პრეპარატების შედარებითი მახასიათებლები pH ყოველდღიური მონიტორინგის მიხედვით // დამსწრე ექიმი. 2001. – No5–6.

იაკოვენკო ე.პ. ზანტაკი მჟავასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ. RGMU, ფედერალური გასტროენტეროლოგიური ცენტრი, მოსკოვი.

მახაკოვა გ.ჩ., დიჩევა დ.თ., ოდინცოვა თ.ა. და სხვა.მჟავას დამთრგუნველი პრეპარატების შედარებითი მახასიათებლები ფარმაკოლოგიური ტესტების ჩატარებით ინტრაგასტრიკული ყოველდღიური pH-მეტრით // დამსწრე ექიმი. – 1999. – No 6. – გვ 24–26.

ლიტერატურის კატალოგში ვებსაიტზე არის განყოფილება "H2-ბლოკატორები", რომელიც შეიცავს სტატიებს, რომლებიც ეძღვნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მკურნალობას ჰისტამინის რეცეპტორების H2-ბლოკატორების გამოყენებით, მათ შორის რანიტიდინის გამოყენებას.

რანიტიდინის გამოყენების ჩვენებები

რანიტიდინის მიღების მეთოდი და დოზა

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული. გამწვავების სამკურნალოდ რანიტიდინი ინიშნება 150 მგ 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 300 მგ ღამით. საჭიროების შემთხვევაში, 300 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-8 კვირა. გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად ღამით ინიშნება 150 მგ.
წყლულები, რომლებიც დაკავშირებულია არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან. ინიშნება 150 მგ რანიტიდინი 2-ჯერ დღეში ან 300 მგ ღამით 8-12 კვირის განმავლობაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას წყლულის წარმოქმნის პროფილაქტიკა - 150 მგ 2-ჯერ დღეში.
პოსტოპერაციული წყლულები. დანიშნეთ 150 მგ რანიტიდინი 2-ჯერ დღეში 4-8 კვირის განმავლობაში.
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება. ინიშნება 150 მგ 2-ჯერ დღეში ან 300 მგ ღამით. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 150 მგ-მდე 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 8-12 კვირაა.
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი. საწყისი დოზაა 150 მგ რანიტიდინი 3-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
განმეორებითი სისხლდენის პრევენცია. 150 მგ 2-ჯერ დღეში.
მენდელსონის სინდრომის განვითარების პრევენცია. რანიტიდინი ინიშნება დოზით 150 მგ ანესთეზიამდე 2 საათით ადრე, ასევე, სასურველია 150 მგ წინა ღამით.

შუშხუნა ტაბლეტებს ხსნიან ჭიქა წყალში და სვამენ სრული დაშლის შემდეგ.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის კრეატინინის კლირენსით 50 მლ/წთ-ზე ნაკლები, რეკომენდებული დოზაა 150 მგ რანიტიდინი დღეში.

სიფრთხილის ზომები რანიტიდინის გამოყენებისას

არასასურველია რანიტიდინის მიღების უეცარი შეწყვეტა პეპტიური წყლულოვანი დაავადების რეციდივის რისკის გამო.
რანიტიდინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.
რანიტიდინით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს საყლაპავის, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ავთვისებიანი დაავადების შესაძლებლობა.

რანიტიდინის გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა რანიტიდინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ. ორსულობა, ლაქტაცია. ბავშვთა ასაკი 14 წლამდე.

რანიტიდინის გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, უძილობა, თავბრუსხვევა, შფოთვა, დეპრესია; იშვიათად - დაბნეულობა, ჰალუცინაციები (განსაკუთრებით ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში), შექცევადი ბუნდოვანი მხედველობა, თვალის აკომოდაციის დარღვევა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): არითმია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, AV ბლოკადა, არტერიული წნევის დაქვეითება; შექცევადი ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია; იშვიათად - აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია, ზოგჯერ ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზიით, აპლასტიკური ანემიით; ზოგჯერ - იმუნური ჰემოლიზური ანემია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა, დისკომფორტი მუცლის არეში, ტკივილი; იშვიათად - პანკრეატიტი. ზოგჯერ - ჰეპატოცელულარული, ქოლესტაზური ან შერეული ჰეპატიტი სიყვითლით/გარეშე (ასეთ შემთხვევაში რანიტიდინი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს). ეს ეფექტები ჩვეულებრივ შექცევადია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ფატალური იყოს. ასევე აღწერილია ღვიძლის უკმარისობის იშვიათი შემთხვევები. ჯანმრთელ მოხალისეებში, AST კონცენტრაცია გაიზარდა მინიმუმ 2-ჯერ მკურნალობის წინა დონესთან შედარებით 12 ადამიანიდან 6-ში, რომლებიც იღებდნენ 100 მგ 4-ჯერ IV 7 დღის განმავლობაში და 4-ში 24 ადამიანიდან, რომლებიც იღებდნენ 50 მგ 4-ჯერ IV 5 დღის განმავლობაში.
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ართრალგია, მიალგია.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ბრონქოსპაზმი, ცხელება, ეოზინოფილია; იშვიათად - მულტიფორმული ერითემა, ანაფილაქსიური შოკი, ანგიონევროზული შეშუპება.

რანიტიდინის ურთიერთქმედება

ანტაციდები, სუკრალფატი მაღალი დოზებით (2 გ) ანელებს რანიტიდინის შეწოვას (ერთდროული გამოყენებისას ანტაციდების და რანიტიდინის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი). მოწევა ამცირებს რანიტიდინის ეფექტურობას. PT-ის დამატებითი გახანგრძლივება დაფიქსირდა რანიტიდინის ვარფარინთან ერთად მიღებისას; თუმცა, ადამიანის ფარმაკოკინეტიკური კვლევების დროს რანიტიდინის დოზით 400 მგ/დღეში, ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა; რანიტიდინს არ ჰქონდა გავლენა ვარფარინის და PT კლირენსზე; ვარფარინთან ურთიერთქმედების შესაძლებლობა დღეში 400 მგ-ზე მეტი დოზით არ არის შესწავლილი. რანიტიდინთან და ტრიაზოლამთან ერთად დღეში ორჯერ მიღებისას, ტრიაზოლამის პლაზმური კონცენტრაცია უფრო მაღალი იყო, ვიდრე მარტო ტრიაზოლამთან ერთად მიღებისას. ტრიაზოლამის AUC მნიშვნელობები 18-60 წლის ადამიანებში იყო 10 და 28%-ით მაღალი რანიტიდინის 75 და 150 მგ ტაბლეტების მიღების შემდეგ, ვიდრე მარტო ტრიაზოლამის მიღების შემდეგ. 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში AUC მნიშვნელობები დაახლოებით 30%-ით მაღალი იყო რანიტიდინის 75 და 150 მგ ტაბლეტების მიღების შემდეგ. რანიტიდინი ზრდის მეტოპროლოლის AUC-ს (80%-ით) და კონცენტრაციას (50%-ით) სისხლის შრატში, ხოლო მეტოპროლოლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება 4,4-დან 6,5 საათამდე. ამცირებს იტრაკონაზოლისა და კეტოკონაზოლის აბსორბციას (რანიტიდინი უნდა იქნას მიღებული მიღებიდან 2 საათის შემდეგ). აფერხებს ფენაზონის, ჰექსობარბიტალის, გლიპიზიდის, ბუფორმინის, BCC-ის მეტაბოლიზმს. თავსებადია 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნართან, 5% დექსტროზის ხსნართან, 0,18% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნართან და 4% დექსტროზის ხსნართან, 4,2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნართან. ძვლის ტვინის დამთრგუნველ საშუალებებთან ერთდროულად მიღებისას ნეიტროპენიის განვითარების რისკი იზრდება. შესაძლო ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან.

რანიტიდინი- წყლულის საწინააღმდეგო აგენტი, მიეკუთვნება ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ანტაგონისტების ჯგუფს. ის შერჩევით ბლოკავს ჰისტამინის H2 რეცეპტორებს კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალურ უჯრედებში და აფერხებს მარილმჟავას სეკრეციას. გავლენა მოახდინა რანიტიდინიმცირდება სეკრეციის მთლიანი მოცულობაც, რაც იწვევს კუჭის შიგთავსში პეპსინის რაოდენობის შემცირებას. ანტისეკრეტორული მოქმედება რანიტიდინიქმნის ხელსაყრელ პირობებს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის შეხორცებისთვის. რანიტიდინიზრდის კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის ქსოვილებში დამცავ ფაქტორებს: აძლიერებს რეპარაციულ პროცესებს, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ზრდის ლორწოვანი ნივთიერებების გამოყოფას.

გამოყენების ჩვენებები

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში; პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავების პრევენცია; სიმპტომური წყლულები (კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სწრაფად განვითარებადი წყლულები სხეულზე სტრესის გამო, მედიკამენტების მიღების ან სხვა შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამო); ეროზიული ეზოფაგიტი (საყლაპავის ანთება მისი ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევით) და რეფლუქს-ეზოფაგიტი (საყლაპავის ანთება, რომელიც გამოწვეულია კუჭის შიგთავსის საყლაპავში რეფლუქსით); ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი (კუჭის წყლულის და პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნის კომბინაცია); ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებების პროფილაქტიკა და პოსტოპერაციულ პერიოდში; კუჭის წვენის ასპირაციის პრევენცია (კუჭის წვენის შეყვანა სასუნთქ გზებში) პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ოპერაცია ანესთეზიის ქვეშ.

განაცხადის რეჟიმი

დოზები დგინდება ინდივიდუალურად. როგორც წესი, მოზრდილებში ინიშნება 0,15 გ 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 0,3 გ ძილის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-8 კვირა. პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად 0,15 გ ინიშნება ძილის წინ 12 თვემდე მუდმივი ენდოსკოპიური მონიტორინგით (კუჭის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა ვიზუალური/მხედველობის/გამოკვლევისთვის განკუთვნილი სპეციალური მილაკოვანი ოპტიკური აპარატით) ყოველ 4 თვეში. ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის ინიშნება 0,15გრ 3-ჯერ დღეში; საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,6-0,9 გ-მდე დღეში. სისხლდენის და სტრესული წყლულების თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად 0,05-0,1გრ ყოველ 6-8 საათში ერთხელ.14-დან 18 წლამდე მოზარდებში ინიშნება 0,15გ 2-ჯერ დღეში. თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებს კრეატინინის (აზოტის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტი) დონე სისხლის შრატში 3,3 მგ/100 მლ-ზე მეტი, ინიშნება 0,075 გ 2-ჯერ დღეში.

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს საყლაპავის, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ავთვისებიანი დაავადების შესაძლებლობა. არ არის მიზანშეწონილი პრეპარატის უეცარი შეწყვეტა პეპტიური წყლულის რეციდივის (განმეორების) რისკის გამო. პეპტიური წყლულოვანი დაავადების პროფილაქტიკური მკურნალობის ეფექტურობა უფრო მაღალია გაზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში პრეპარატის 45 დღის კურსების მიღებისას, ვიდრე მისი უწყვეტი მიღებისას. სტრესის ქვეშ დასუსტებულ პაციენტებში წამლით ხანგრძლივი მკურნალობისას შესაძლებელია კუჭის ბაქტერიული დაზიანება ინფექციის შემდგომი გავრცელებით. იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატი გამოიყენება ანტაციდებთან ერთად (კუჭის მჟავიანობის შემცველი პრეპარატები), ანტაციდების და რანიტიდინის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი (ანტაციდებმა შეიძლება გამოიწვიოს რანიტიდინის მალაბსორბცია).

Გვერდითი მოვლენები

რანიტიდინიშედარებით კარგად მოითმენს, გვერდითი მოვლენები უფრო იშვიათად აღინიშნება, ვიდრე ციმეტიდინის დროს. იშვიათად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, გამონაყარი კანზე, თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება სისხლში), შრატის კრეატინინის უმნიშვნელო მატება მკურნალობის დასაწყისში; ძალიან იშვიათად - თმის ცვენა. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში შესაძლებელია დაბნეულობა და ჰალუცინაციები (ბოდვები, ხილვები, რომლებიც იძენენ რეალობის ხასიათს). დიდი დოზების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროლაქტინის (ჰიპოფიზის ჰორმონი), გინეკომასტია (მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლების გადიდება), ამენორეა (მენსტრუაციის შეწყვეტა), იმპოტენცია (სექსუალური სისუსტე), ლიბიდოს დაქვეითება (სექსის სურვილი) ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების დონის დაქვეითება). აღწერილია ჰეპატიტის (ღვიძლის ქსოვილის ანთება) რამდენიმე შემთხვევა.

უკუჩვენებები

ორსულობა, ძუძუთი კვება. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ. არ ინიშნება 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევით.

ორსულობა

ორსულობა და ძუძუთი კვება უკუჩვენებაა პრეპარატის მიღებისას.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტაციდებთან ერთად მიღებისას შესვენება ანტაციდების მიღებასა და რანიტიდინიუნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი (ანტაციდებმა შეიძლება დაარღვიონ რანიტიდინის შეწოვა). პრეპარატი პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ღვიძლის მიკროზომიური ფერმენტების აქტივობაზე.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 0,15 და 0,3 გ 20, 30 ან 100 ცალი პაკეტებში. საინექციო ხსნარი ამპულაში 2 მლ.

რანიტიდინი არის უაღრესად ეფექტური წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომლის მთავარი ფუნქციაა კუჭის წვენის გამომუშავების შემცირება.

წამალი იწარმოება ტაბლეტების სახით, შეფუთულია სპეციალურ ბლისტერებში და მუყაოს კოლოფებში. თითოეული ბლისტერი შეიცავს 10 ტაბლეტს. ერთი მუყაოს შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს 2 ან 10 ბლისტერს.

ერთი ტაბლეტი შედგება ძირითადი კომპონენტისგან - ჰიდროქლორიდისგან (150 მგ) და დამატებითი ნივთიერებებისგან, ესენია: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, ნატრიუმის სახამებელი (გლიკოლი), სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი K-30, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ეფექტური გამოსავალია მრავალი პრობლემის აღმოსაფხვრელად, მათ შორის:

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების წარმოქმნა;
პროფილაქტიკა თორმეტგოჯა ნაწლავში წყლულოვანი წარმონაქმნების შეხორცების შემდეგ;
ჰიპერსეკრეტორული პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობა, რომელიც მოიცავს სისტემურ მასტოციტოზს, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომს და სხვა;
კუჭში კეთილთვისებიანი აქტიური წყლულის არსებობა;
ეროზიული ეზოფაგიტი.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკა კუჭში წყლულების შეხორცების შემდეგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი წარმოადგენს პარიეტალური ტიპის უჯრედების H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორს, რომლებიც განლაგებულია კუჭის ლორწოვან გარსში. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ჰიდროქლორინის მჟავას წარმოების ოპტიმალურ სტიმულირებას და შემცირებას.

მარილმჟავას წარმოების ზრდაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები: საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დატვირთვა, ბიოგენური სტიმულატორებისა და ჰორმონების გავლენა.

პრეპარატს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს კუჭის წვენის რაოდენობრივი წარმოება და, შესაბამისად, მასში შემავალი მარილმჟავა.

ასევე, მისი ეფექტის გამო, იზრდება კუჭის შიგთავსის pH, რაც იწვევს პეპსინის აქტივობის დაქვეითებას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატის ერთჯერადი დოზა განისაზღვრება მხოლოდ ინდივიდუალურად. მოზრდილებისთვის ეს ჩვეულებრივ ასე გამოიყურება:

0,15გრ დღეში ორჯერ. უნდა მიიღოთ დილით და ძილის წინ. ასევე შესაძლებელია პრეპარატის 0,3გრ საღამოს მიღება. კურსის ხანგრძლივობა ოთხიდან რვა კვირამდეა.
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება (დაავადების განკურნების შემდეგ), მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად თორმეტი თვის განმავლობაში (0,15გრ დოზაზე).
თუ გაქვთ ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, უნდა მიიღოთ 0,15 გ დღეში სამჯერ მაინც. თუ დაავადება მწვავე სტადიაშია, მაშინ ეს დოზა, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს 0,9 გ-მდე დღეში.

14-დან 18 წლამდე პაციენტები იღებენ წამალს 0,15გრ დღეში ორჯერ. თირკმლის უკმარისობის არსებობისას დოზა უნდა შემცირდეს 0,075 გ-მდე და მიიღოთ დღეში ორჯერ.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება დაავადების სირთულის მიხედვით:

მწვავე წყლულოვანი წარმონაქმნების არსებობა თორმეტგოჯა ნაწლავში და კუჭში - 150 მგ ორჯერ დღეში ან ერთჯერადი დოზა 300 მგ ძილის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობა ოთხიდან რვა კვირამდეა, მაგრამ თუ ამ პერიოდში პრობლემა სრულად არ მოგვარდა, მაშინ კურსი გაგრძელდება კიდევ ოთხი კვირით.
რეციდივის პრევენცია - არაუმეტეს 150 მგ ძილის წინ.
მწეველი პაციენტები - არაუმეტეს 300 მგ ძილის წინ.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არსებობა - გასტროპათია, არაუმეტეს 150 მგ ორჯერ დღეში ან 300 მგ ერთ დოზით ძილის წინ. მკურნალობა გრძელდება რვადან თორმეტ კვირამდე.
ეროზიული ტიპის რეფლუქს-ეზოფაგიტის არსებობა - არაუმეტეს 150 მგ ორჯერ დღეში ან 300 მგ ერთ დოზით ძილის წინ. მკურნალობა გრძელდება რვა კვირა. მეორე ან მესამე ხარისხის დაავადების მძიმე ფორმის გამოვლენის შემთხვევაში დოზა იზრდება 600 მგ-მდე. მიიღეთ დღეში ოთხჯერ თორმეტი კვირის განმავლობაში.
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომის არსებობა - საწყისი დოზა შეადგენს არაუმეტეს 150 მგ სამჯერ დღეში. თუ დაავადება ქრონიკულია, მაშინ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 150 მგ ორჯერ დღეში ექვსი კვირის განმავლობაში.
პეპტიური წყლულის მქონე მცირე პაციენტების მკურნალობა ტარდება 2-4 მგ/კგ დღეში ორჯერ. რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს - არაუმეტეს 8 მგ/კგ სამჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია: ბავშვის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 300 მგ.

რა განსხვავებაა რანიტიდინსა და რანიტიდინ აკოსს შორის? განსხვავებები ეხება შემადგენლობას, რადგან მეორე ვარიანტი, გარდა კომპონენტების "სტანდარტული" ნაკრებისა, რომელიც შედის რანიტიდინში, შეიცავს შემდეგ ნივთიერებებს: სიმინდის სახამებელს, პროპილენ გლიკოლს, ტალკს და ჰიპრომელოზას.

გარდა ამისა, პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს წყლულოვანი დაავადებების მწვავე ფორმების აღმოფხვრას და რთულ შემთხვევებს, რომლებსაც რანიტიდინი ვერ უმკლავდება, რადგან მისი მოქმედება მიზნად ისახავს "ახალი" და ზედაპირული წყლულების აღმოფხვრას.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენონ ეს პრეპარატი იმ ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციები რანიტიდინის რომელიმე კომპონენტზე.

ასევე დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის მძიმე დაავადება ან აქვთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

რაც შეეხება პრეპარატის გვერდით მოვლენებს, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი უარყოფითი გამოვლინებები:

სისუსტე, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, უძილობა, ჰალუცინაციები, დეპრესია, ცნობიერების და ვიზუალური აღქმის დაქვეითება;
ტაქიკარდიის განვითარება, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, ბრადიკარდია, პარკუჭოვანი ნაადრევი ინსულტები;
დიარეა, ყაბზობა, ღებინება, გულისრევა, ტკივილი მუცლის არეში, პანკრეატიტი;
შერეული და ქოლესტაზური ტიპის ჰეპატიტი, სიყვითლე;
მიალგია, ართრალგია;
გრანულაციტოპენია, ლეიკოპენია, აპლასტიკური ანემია;
კანის გამონაყარის გამოჩენა, სიმელოტე, ერითემა, ანაფილაქსია, ანგიონევროზული შეშუპება.

განაცხადი ბავშვებისთვის

ამ პრეპარატის გამოყენება ბავშვებისთვის დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის პროცესი ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს არ არის რეკომენდებული პროდუქტის გამოყენება, რადგან მისი კომპონენტები შეიძლება გადავიდეს რძეში.

მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი დარწმუნებულია ნაყოფის უსაფრთხოებაში.

სპეციალური მითითებები

სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რადგან მას შეუძლია „დამალოს“ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს კუჭის კარცინომაზე. უეცრად არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება, რადგან შეიძლება დაიწყოს ეგრეთ წოდებული მობრუნების სინდრომის განვითარება.

ხანგრძლივი მკურნალობის შემთხვევაში პაციენტებში, რომლებიც ექვემდებარებიან სისტემურ სტრესულ სიტუაციებს, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს.

რანიტიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს პორფირია, რომელსაც თან ახლავს მწვავე მოკლევადიანი შეტევები. გამოყენების პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისაგან, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ სიფხიზლეს და კონცენტრაციას.

შეიძლება შეამციროს კანის რეაქცია ჰისტამინზე და გამოიწვიოს არაზუსტი შედეგები.

პრეპარატის გამოყენებისას თავი უნდა შეიკავოთ სასმელების, საკვების და სხვა პრეპარატების მოხმარებისგან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის, კერძოდ მისი ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

თუ აუცილებელია რანიტიდინის მკურნალობა ანტაციდებთან ერთად, მნიშვნელოვანია დაიცვან მკაცრი ინტერვალი მათ დაუყოვნებელ დოზებს შორის. შესვენება ერთიდან ორ საათამდეა.

ანალოგები

პრეპარატის ძირითადი სინონიმებია: Gi-kar, Zantac, Acyloc-E, Ranitab, Apo-Ranitidine, Peptoran.