ზედა ყბის ორი განყოფილებაა. ყველაფერი ადამიანის ზედა ყბის შესახებ: ანატომია და სტრუქტურა ფოტოებით და აღწერილობებით, განსხვავება ქვედა ყბისგან, ფუნქციები. ადამიანის ქვედა კბილები

ზედა ყბა არის დაწყვილებული ძვალი, რომელიც მდებარეობს სახის წინა ნაწილის ცენტრში და უკავშირდება მის დანარჩენ ძვლებს.

ასრულებს მთელ რიგ მნიშვნელოვან ფუნქციას: მონაწილეობს საღეჭი აპარატის ფუნქციონირებაში, ცხვირისა და პირის ღრუს და მათ შორის ტიხრების წარმოქმნაში.

ადამიანის ზედა ყბის ანატომია რთული სტრუქტურაა. იგი შედგება სხეულისა და 4 პროცესისგან - ალვეოლური, სადაც კბილების უჯრედებია განლაგებული, შუბლის (მიმართული ზემოთ), პალატინისა და ზიგომატური.

ზედა ყბა გაცილებით თხელია, ასევე საკმაოდ მსუბუქია სინუსის (ღრმულის) გამო, მოცულობით დაახლოებით 4-6 სმ3.

ყბის სხეული შედგება წინა, ინფრატემპორალური, ცხვირის და ორბიტალური ზედაპირებისგან. წინა მოიცავს ხვრელს, სადაც გადის თხელი სისხლძარღვები და ნერვული პროცესები.

სისხლმომარაგება ხდება 4 ალვეოლური ხვრელის მეშვეობით ინფრატემპორალურ მიდამოში.

ცხვირის ზედაპირი აყალიბებს ტურბინატს, ბრტყელი ორბიტალი კი შეიცავს საცრემლე ჭრილს.

ზედა ყბა უმოძრაოა სახის ძვლებთან შერწყმის გამო, თითქმის არ აქვს საღეჭი კუნთების შეერთების წერტილები და წევის ნაცვლად წნევის გავლენის ქვეშ იმყოფება.

ფრონტალური პროცესი

(ლათ. processus frontalis)

ყბის შუბლის პროცესი მიმართულია ზემოთ და უკავშირდება შუბლის ძვლის ცხვირის ნაწილს. მას აქვს მედიალური და გვერდითი ზონა. შუბლის პროცესის მედიალური რეგიონი მოიცავს ცრემლსადენი მწვერვალს. უკანა ნაწილი ესაზღვრება ცრემლსადენი ღარს.

პალატინის პროცესი

(ლათ. processus palatinus)

ყბის პალატინური პროცესი პალატის მძიმე ქსოვილების სისტემის ნაწილია. მას შუა ნაკერის სახით აქვს კავშირი მოპირდაპირე მხარის პროცესთან, ასევე ძვლების ფირფიტებთან. ამ ნაკერის გასწვრივ წარმოიქმნება ცხვირის ქედი. პალატინის პროცესს აქვს გლუვი ზედაპირი ზემოთ და უხეში ზედაპირი.

ალვეოლური ქედი

(ლათ. processus alveolaris)

ზედა ყბის ალვეოლური პროცესი შედგება გარე (ბუკალური), შიდა (ენობრივი) კედლისგან, აგრეთვე სპონგური ნივთიერებისგან დამზადებული სტომატოლოგიური ალვეოლისაგან, სადაც კბილებია მოთავსებული. ალვეოლარული პროცესის კომპლექსური სტრუქტურა ასევე მოიცავს ძვლის ტიხრებს (კბილთაშორისი და რადიკულური).

სხეულის წინა ზედაპირი

(ლათ. ქრება წინა)

სხეულის წინა ზედაპირი ესაზღვრება ინფრაორბიტალურ ზღვარს. მას აქვს 2-6 მმ დიამეტრის ნახვრეტი, რომლის ქვეშ არის ფანგის ორმო. იქ იწყება კუნთი, რომელიც პასუხისმგებელია პირის კუთხის ამაღლებაზე. სხეულის წინა ზედაპირს ოდნავ მოხრილი ფორმა აქვს.

ინფრაორბიტალური ხვრელი

(ლათ. foramen infraorbitale)

ინფრაორბიტალური ხვრელი განლაგებულია სხეულის წინა ზედაპირზე დაახლოებით მე-5 ან მე-6 კბილის დონეზე. მასში გადის ყველაზე თხელი სისხლძარღვები, ისევე როგორც სამწვერა ნერვის პროცესები. ინფრაორბიტალური ხვრელის დიამეტრი საკმაოდ დიდია (შეიძლება მიაღწიოს 6 მმ-ს).

ზიგომატური პროცესი

(ლათ. zygomaticus)

ყბის ზიგომატური პროცესი იწყება სხეულის ზედა გარეთა კუთხიდან. იგი მიმართულია გვერდითი (ეხება ზედაპირის მხარეს) და აქვს უხეში დასასრული. შუბლის ძვლის ზიგომატური პროცესი უკავშირდება დროებით პროცესს.

სხეულის უკანა (ინფრატემპორალური) ზედაპირი

(ლათ. facies infratemporalis)

სხეულის უკანა ზედაპირი გამოყოფილია წინა ზედაპირისგან ზიგომატური პროცესის დახმარებით და აქვს არათანაბარი, ხშირად ამოზნექილი ფორმა. აქ არის ზედა ყბის ტუბერკულოზი, სადაც ალვეოლური არხები იხსნება. სხეულის უკანა ზედაპირის ტუბერკულოზის მხარეს ასევე არის დიდი პალატინის ღარი.

20681 0

ფრონტალური პროცესი (processus frontalis)ვრცელდება ზედა ყბიდან მისი ცხვირის ზედაპირის წინა ზედაპირთან შეერთების ადგილზე. წინა კიდე უერთდება ცხვირის ძვალს, ზედა კიდე უერთდება შუბლის ძვლის ცხვირის ნაწილს, უკანა კიდე უერთდება ცრემლის ძვალს და ქვემოთ, მკვეთრი საზღვრების გარეშე, გადადის ზედა ყბის სხეულში. მისი მედიალური ზედაპირი მიმართულია ცხვირის ღრუსკენ და აქვს გამონაყარი - კრიბრიფორმული მწვერვალი (crista dhmoidalis), რომელზედაც დამაგრებულია შუა ტურბინის წინა ბოლო. ფრონტალური პროცესის გვერდით ზედაპირზე უკანა კიდესთან არის წინა ცრემლიანი ქედი (crista lacrimalis anterior), გადადის ინფრაორბიტალურ ზღვარზე. წინა ცრემლსადენი წვერის უკან არის ცრემლსადენი ღარი (sulcus lacrimalis).

ზიგომატური პროცესი(processus zygomaticus)წარმოიქმნება ყბის სხეულის ზედა ნაწილიდან და უკავშირდება ზიგომატურ ძვალს. ზიგომატური პროცესის ქვედა კიდესა და პირველი მოლარის ალვეოლას შორის არის ზიგომატოალვეოლარული ქედი (crista zygomaticoalveolaris), რომელიც გამოყოფს ზედა ყბის სხეულის წინა ზედაპირს ინფრატემპორალურიდან და გადასცემს საღეჭი წნევას მოლარებიდან ზიგომატურ ძვალში.

პალატინის პროცესი (procerssus palatinus)- ძვლის ჰორიზონტალური ფირფიტა, რომელიც მონაწილეობს ძვლოვანი სასის ფორმირებაში. იგი არ აღწევს ყბის ზედა ნაწილის ცხვირის ზედაპირის უკანა კიდეს 10-15 მმ-ით (იხ. სურ. 25), წინ და გვერდით გადადის ალვეოლურ პროცესში, მედიალური მხრიდან უერთდება პალატინურ პროცესს. საპირისპირო ყბის, ხოლო უკან - პალატინის ძვლის ჰორიზონტალური ფირფიტით. პალატინის პროცესის ზედა ზედაპირი გლუვია, ცხვირის ღრუსკენ. ქვედა ზედაპირი უხეშია და აქვს პალატინის ღარები (sulci palatini)[აქ გადის გემები და ნერვები] და პალატინის ჯირკვლების ჩაღრმავებები. ღარებითა ყველაზე მუდმივი განლაგებულია უკნიდან წინ ალვეოლარული პროცესის გასწვრივ.

პალატინის პროცესის მედიალური კიდის გასწვრივ მდებარეობს ცხვირის ქედი (crista nasalis)წინ დამთავრებული ძვლოვანი გამონაზარდით - ცხვირის წინა ხერხემალი (spina nasalis anterior). ცხვირის ქედი უკავშირდება ვომერის ქვედა კიდეს, ცხვირის ხერხემალი კი ცხვირის ძგიდის ხრტილოვან ნაწილს. ზოგჯერ პალატინური პროცესის მედიალური კიდე პალატალური ზედაპირის მხარეს სქელდება, ხოლო მყარ სასაზე ამ შემთხვევებში გრძივი პალატინის ქედი (torus palatinus). ცხვირის ქედის წინა ნაწილის გვერდითი ზედა ზედაპირზე არის პალატინური პროცესი საჭრელი ხვრელი (foramen incisivum)რასაც მივყავართ საჭრელი არხი (canalis incisivus), იხსნება პირის ღრუში ერთი ან ორი ღიობით.

ალვეოლური ქედი(პროცესი არეოლარი)ჩამოყალიბდა კბილების განვითარებისა და ამოსვლისას. იგი ჰგავს ზედა ყბის სხეულის გაგრძელებას ქვემოთ და არის თაღოვანი ძვლის ქედი, ამოზნექილი წინ მიმართული. პროცესის უდიდესი გამრუდება შეინიშნება პირველი მოლარის დონეზე. ალვეოლური პროცესი დაკავშირებულია ყბათაშორისი ნაკერით მოპირდაპირე ყბის ამავე სახელწოდების პროცესთან, ხილული საზღვრების უკან გადადის ტუბერკულოზში, მედიალურად ზედა ყბის პალატინის პროცესში.

პირის ვესტიბულისკენ მიმართული პროცესის გარე ზედაპირი ე.წ ვესტიბულური (ქრება ვესტიბულური)და შინაგანი, სასისკენ, - პალატინი (ქრება palatinus). პროცესის თაღი (arcus alveolaris)აქვს 8 სტომატოლოგიური ალვეოლი (alveoli dentales)კბილების ფესვებისთვის. ზედა საჭრელების და ძაღლების ალვეოლებში განასხვავებენ ლაბიალურ და ლინგვალურ კედლებს, ხოლო პრემოლარებისა და მოლარების ალვეოლებში ენობრივ და ბუკალურ კედლებს. ალვეოლური პროცესის ვესტიბულურ ზედაპირზე თითოეულ ალვეოლის შეესაბამება ალვეოლარული ამაღლება (juga alveolaria), ყველაზე დიდი მედიალური საჭრელი და ძაღლის ალვეოლებში. მამაკაცებში ისინი უფრო მკვეთრად არის განსაზღვრული. ალვეოლური ამაღლება ადვილად შესამჩნევია გარედან ღრძილების მეშვეობით. აწევის სიგრძე და სისქე დამოკიდებულია კბილის ფესვის ზომასა და ფორმაზე, ამიტომ კბილის ამოღებამდე აუცილებელია ალვეოლის პალპაცია, რადგან მისი გამოყენება შესაძლებელია გარკვეულწილად იმის დასადგენად, ადვილია თუ რთული. კბილის ამოღება.

ალვეოლები ერთმანეთისგან ძვლებით არის გამოყოფილი ინტერალვეოლარული სეპტა (სეპტა ალვეოლარიას შორის). მრავალფესვიანი კბილების ალვეოლი შეიცავს რადიკულური სეპტა (სეპტა ინტრარადიკულარია)კბილის ფესვების გამოყოფა. ალვეოლის ფორმა და ზომა შეესაბამება კბილის ფესვების ფორმასა და ზომას. პირველ ორ ალვეოლში დევს საჭრელების ფესვები, ისინი კონუსისებურია, მე-3, მე-4 და მე-5 ალვეოლებში - ძაღლისა და პრემოლარების ფესვები. ისინი ოვალური ფორმისაა და გარკვეულწილად შეკუმშულია წინიდან უკანა მიმართულებით. ძაღლის ალვეოლი ყველაზე ღრმაა (19 მმ-მდე). პირველ პრემოლარში, ალვეოლი ხშირად იყოფა რადიკულური ძგიდის ენობრივ და ბუკალურ ფესვების კამერებად. ბოლო 3 პატარა ალვეოლი შეიცავს მოლარის ფესვებს. ეს ალვეოლები დაყოფილია რადიკულური ძგიდის 3 ფესვის კამერად, რომელთაგან ორი მიმართულია ვესტიბულური და მესამე პროცესის პალატალური ზედაპირისკენ. ვესტიბულური ალვეოლები გარკვეულწილად შეკუმშულია ლატერალურად, ამიტომ მათი ანტეროპოსტერიული ზომები უფრო მცირეა ვიდრე პალატობუკალური. ენობრივი ალვეოლი უფრო მომრგვალებულია. მე-3 მოლარის ფესვების ცვლადი რაოდენობისა და ფორმის გამო, მისი ალვეოლი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან დაყოფილი 2-3 ფესვის ან მეტ კამერად.

ალვეოლის ბოლოში არის ერთი ან მეტი ხვრელი, რომელიც მიდის შესაბამის მილაკებში და ემსახურება სისხლძარღვების და ნერვების გავლას. ალვეოლები მოყვება ალვეოლური პროცესის უფრო თხელი გარე ფირფიტას, რომელიც უკეთესად არის გამოხატული მოლარების მიდამოში. მე-3 მოლარის მიღმა გარე და შიდა კომპაქტური ფირფიტები იყრის თავს და იქმნება ალვეოლური ტუბერკულოზი (tuberculum alveolare).

ზედა ყბის ალვეოლარული და პალატინური პროცესების უბნები, რომლებიც შეესაბამება საჭრელებს, წარმოადგენს დამოუკიდებელ საჭრელი ძვალი (os incisivum), რომელიც უკავშირდება ზედა დეფინიციას საჭრელი ნაკერის მეშვეობით. საჭრელი ნაკერის ნაწილი ჩამჭრელ ძვალსა და ალვეოლურ პროცესს შორის საზღვარზე კურნავს დაბადებამდე. ნაკერი საჭრელ ძვალსა და პალატინის პროცესს შორის არის ახალშობილში და ხანდახან რჩება მოზრდილებში.

ადამიანის ანატომია ს.ს. მიხაილოვი, ა.ვ. ჩუკბარი, ა.გ. ციბულკინი

თითოეული ადამიანის ყბის ანატომია განსხვავებულია. სახის ჰარმონია დამოკიდებულია მისი ელემენტების ერთმანეთთან მორგების სიზუსტეზე. გარდა პროფილის ესთეტიკისა, ყბის სწორი სტრუქტურა საშუალებას გაძლევთ დაღეჭოთ და გადაყლაპოთ საკვები, ისაუბროთ და სუნთქოთ უპრობლემოდ. აუცილებელია იცოდეთ, თუ როგორ მუშაობს ზედა ყბა, რათა თავიდან აიცილოთ ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიები.

ადამიანის ზედა ყბის სტრუქტურის თავისებურებები - დიაგრამა

ზედა ყბა არის მასიური ძვალი, რომელიც შერწყმულია სახის ძვლებთან. ყბის უმოძრაობა საშუალებას აძლევს მას მონაწილეობა მიიღოს ორბიტალური, ცხვირის და პირის ღრუს უბნების ფორმირებაში. ყბა შედგება ე.წ სხეულისა და ოთხი პროცესისგან. მიუხედავად მისი ელემენტების ზოგადი განლაგებისა, თითოეული ადამიანის ძვალს აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები და შეიძლება განსხვავდებოდეს საცნობარო წიგნის ნიმუშისგან.

სხეული

სხეულს ახასიათებს არათანაბარი ფორმა. მის შიგნით მდებარე ყბის ნაპრალი უზრუნველყოფს ყბის სინუსის ცხვირის არეში გადასვლას. სხეულს აქვს 4 ზედაპირი (შეხედეთ ფოტოს აღწერილობით):

წინა. აქვს მოხრილი ფორმა. იგი შეიცავს ძაღლის ფოსოს და ინფრაორბიტალურ ხვრელს, რომლითაც გადის სისხლძარღვები და სამწვერა ნერვის პროცესები. ინფრაორბიტალური დიაფრაგმის დიამეტრი 6 მმ-ს აღწევს. კუნთები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პირის კუთხეების ამაღლებაზე, გამოდიან ძაღლის ფოსოდან.
ინფრატემპორალური. მას აქვს ამოზნექილი ფორმა, რის გამოც მას ზედა ყბის ტუბერკულოზს უწოდებენ. ნერვული იმპულსები უკანა კბილებიდან გადაეცემა მისი ალვეოლური ღიობებით.
ცხვირის. ეს არის თხელი ძვალი, რომელიც გამოყოფს ცხვირის ღრუს ყბის (მაქსილარული) სინუსებისგან. ზედაპირზე გადის კონქალური ქედი, რომელიც აფიქსირებს ცხვირის ქვედა კონქას. ყბის ნაპრალის გასწვრივ გადის ცრემლსადენი ღარი, რომელიც ჩართულია ნასოლაკიმალური არხის ორგანიზებაში.
ორბიტალური. აქვს გლუვი, ოდნავ ჩაზნექილი ფორმა. იგი ესაზღვრება წინა ზედაპირს, შემოიფარგლება ორბიტალური ქვედა კიდით და ეკვრის ინფრატემპორალურ ზედაპირს უკანა მხარეს.

პროცესები (ფრონტალური, ზიგომატური, ალვეოლარული, პალატინური)

შუბლის პროცესი წარმოიქმნება ორბიტალური, ცხვირის და წინა ზედაპირების კონვერგენციის წერტილში. ტოტი მიმართულია ზევით შუბლის ძვლისკენ და აქვს მედიალური და გვერდითი ზედაპირი. ყბის ფრონტალური პროცესის ცენტრალურ ნაწილს, ცხვირის ღრუსკენ, აქვს ეთმოიდური კეფი, რომლითაც ერწყმის ცხვირის კონკას შუა ნაწილი. გვერდითი მხარის გასწვრივ არის ცრემლსადენი ქედი.

ზედა ყბის სხეულის ზიგომატურ ტოტს აქვს არათანაბარი, ამოზნექილი ზედაპირი. ზიგომატური პროცესი იწყება ზედა ყბის მწვერვალიდან და მიმაგრებულია ზიგომატურ ძვალზე. ამ პროცესზე არის ტუბერკულოზი, რომელიც ხსნის ალვეოლურ არხებს. ზიგომატური ვეოლური ქედი, რომელიც მდებარეობს ზიგომატურ პროცესსა და პირველი მოლარის ალვეოლას შორის, გადააქვს დატვირთვას კბილებიდან ზიგომატურ ძვალში.

ალვეოლური პროცესი არის ფირფიტა, რომელიც მიმართულია ზედა ყბის სხეულიდან ქვევით. ტოტის ქვედა ზედაპირი წარმოდგენილია თაღით 8 ნახვრეტით კბილებისთვის, ხოლო ზედა ზედაპირი წარმოდგენილია აშკარად შესამჩნევი ალვეოლარული ამაღლებით. ტოტი ვითარდება კბილების ამოსვლისას და სრულ ატროფიას სრული უნაყოფობის შემდეგ.

პალატინის პროცესი წარმოიქმნება სხეულის ცხვირის ზედაპირიდან. ეს არის ფირფიტა, რომლის ზედა მხარეს აქვს გლუვი სტრუქტურა, ხოლო ქვედა მხარეს აქვს უხეში სტრუქტურა.

პალატინის პროცესის ქვედა ნაწილის მედიალური კიდე ქმნის მყარ სასის. პალატინის პროცესის ბოლოში არის 2 ღარი, რომლებშიც განლაგებულია სისხლძარღვები და ნერვები.

ზედა ყბის ფუნქციები

ზედა ყბის ფუნქციონირება განპირობებულია მისი უმოძრაობით და ქვედა ძვლთან ურთიერთქმედებით, ჩაქუჩისა და კოჭის მუშაობის მსგავსი. პარანასალურ სინუსებთან ერთად ისინი ასრულებენ ხმის გამომუშავების ფუნქციას. თუ ზედა „კოჭა“ დაზიანებულია, ადამიანის დიქცია დარღვეულია, მისი ხმა იცვლება ან ქრება.

ზედა ყბა ასევე მონაწილეობს:

თვალის ღრუს და ყბის სინუსის წარმოქმნა, რაც უზრუნველყოფს ჩასუნთქული ჰაერის დათბობას;
სახის ესთეტიკის შექმნა, მისი ოვალის და ლოყების ადგილმდებარეობის განსაზღვრა;
საღეჭი აპარატის მუშაობა, რომლის დროსაც ზედა ყბის საყრდენები ურთიერთქმედებენ ქვედა ყბის საყრდენებთან;
გადაყლაპვის რეფლექსის განხორციელება.

სისხლის მიწოდება

ყბის ძვლის სისხლით მომარაგება მოიცავს შიდა ყბის არტერიის 4 ტოტს: ზედა დენტალურ, ინფრაორბიტალურ, პალატინურ და სფენოპლატინურ არტერიებს. სისხლი მიედინება ალვეოლური და პტერიგოპალატინური პროცესების პლექსუსებით. ეს არტერიები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მრავალი ტოტით, რაც უზრუნველყოფს ყბის უხვი სისხლით მიწოდებას მაშინაც კი, როდესაც ორი ჭურჭელი დაბლოკილია.

ზედა კბილების მახასიათებლები

ზედა ყბის კბილებს იგივე სახელები აქვთ, რაც ქვედა რიგის კბილებს, მაგრამ განსხვავდება მათგან სტრუქტურითა და ფორმით. შემდეგ ზედა კბილებს აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:

ზედა ყბის პათოლოგიების სახეები

ზედა ყბის სტრუქტურასა და ქვედა ყბის სტრუქტურას შორის განსხვავებები იწვევს ყბის ძვლის დაზიანების მაღალ რისკს. მოტეხილობები ყველაზე ხშირად აზიანებს საყრდენების დამაკავშირებელ ძვლის ფირფიტებს - ლუქებს, რომლებიც ასრულებენ შოკის შთანთქმის ფუნქციებს სიარულისა და ღეჭვისას. არის ზედა ყბის 4 საყრდენი და ქვედა ყბის 2 საყრდენი.

დაავადებათა დიდ ჯგუფს შეადგენს ანატომიური დეფექტები - თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიები, რომლებიც გამოხატულია ძვლისა და რბილი ქსოვილების დაკარგვით. ძვლის არასწორი სტრუქტურა იწვევს სახის პროპორციების დარღვევას და დისკომფორტს ღეჭვისა და სუნთქვის დროს. ძვლის შემცირება ხდება ქვედა ყბის საყრდენების ტრაექტორიის უკმარისობის გამო.

ზედა ყბა გავლენას ახდენს კისტოზური წარმონაქმნებით. სივრცის დამპყრობელი წარმონაქმნების დიაგნოსტიკისას საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. დიდ კისტას თან ახლავს ტკივილი და შეშუპება მის ადგილას. თუ არ ამოიღებთ, ის იწყებს პარანასალური სინუსების შეკუმშვას, რაც იწვევს მათ ანთებას - სინუსიტს.

დუნე ანთებითი პროცესი პროვოცირებს ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას. ყველაზე ხშირად, სიმსივნე აზიანებს ყბის სინუსებს, ნაკლებად ხშირად - ძვლოვან ქსოვილს, რომელიც იზრდება პირის ღრუს ლორწოვანიდან.

სიმსივნის წარმოქმნას ხელს უწყობს რბილი ქსოვილების დაზიანებები დეფორმირებული კბილებიდან და ცუდად გაპრიალებული ორთოპედიული სტრუქტურებიდან.

ოპერაციები ზედა ყბაზე

ოპერაციების ძირითადი მასივი მიზნად ისახავს ანატომიური დეფექტების გამო მალოკლუზიის გამოსწორებას. დეფორმაციის სიმძიმიდან გამომდინარე, ოპერაცია კეთდება ერთ ან ორ ყბაზე ერთდროულად. ესთეტიკური დანიშნულების გარდა, სწორად ჩატარებული ოპერაცია ხელს უშლის თანმხლები პათოლოგიების, განსაკუთრებით სუნთქვის დარღვევის განვითარებას.

ოსტეოტომია ყველაზე ხშირად კეთდება ყბის ძვალზე - ძვლის ამოჭრა და გადაადგილება ანატომიურად სწორ მდგომარეობაში დასამაგრებლად. ოპერაცია გრძელდება არაუმეტეს 3 საათისა და ტარდება ენდოტრაქეული ანესთეზიის ქვეშ. ოსტეოტომია ტარდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

რბილი ქსოვილის ჭრილობა. ძვლოვან ქსოვილზე წვდომის მიზნით, კეთდება ჭრილობა ლოყის შიდა მხარეს ზედა კბილების ზემოთ. ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ პოსტოპერაციული ნაწიბურები.
ძვლის მოჭრა. ყბა იჭრება წინასწარ მონიშნული კონტურების გასწვრივ. თუ ძვლოვანი ქსოვილი საჭიროა ყბის მწკრივის ჩანაცვლებისთვის, ბარძაყის ძვლის მასალა გამოიყენება ყბის დიაფრაგმის შესავსებად.
მოძრავი ელემენტები ყბის ანატომიის შესაბამისად. ყბის გამოყოფილი ნაწილები მოთავსებულია სწორ მდგომარეობაში, ფიქსირდება ტიტანის ფირფიტებით. ინტერვენციის ადგილი იკერება ხსნადი ძაფებით, რომლებიც იხსნება 2 კვირის შემდეგ.

ყბის ძვალზე ოპერაციიდან პირველ დღეებში პაციენტი საავადმყოფოშია. ექიმი ადარებს ძვლის ახალ სტრუქტურას ადამიანის ყბის წინა ფოტოებს. პაციენტს ენიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და ცივი კომპრესები შეშუპების შესამცირებლად. პირველ კვირებში ადამიანს ყლაპვისა და სუნთქვის პრობლემები ექმნება და ყელი შეიძლება სტკივა. ჩვეულებრივ საქმიანობას უბრუნდება, როგორც წესი, 3 კვირის შემდეგ.

ინფრატემპორალური ზედაპირი მის გარკვეულწილად ამოზნექილ, ყველაზე თვალსაჩინო ნაწილს ყბის ტუბერკულოზი ეწოდება. ყბის ტუბერკულოზის ქვედა ნაწილზე და მის ქვემოთ არის 2-4 პატარა ხვრელი, რომლითაც გემები და ნერვები გადადიან უკანა ზედა კბილებამდე.

ორბიტალური ზედაპირი

ორბიტალური ზედაპირიქმნის ორბიტის ქვედა კედელს. ეს არის ყველაზე გლუვი, ოდნავ ჩაზნექილი ზედაპირი, სამკუთხა ფორმის და ოდნავ ჰორიზონტალურად განლაგებული (ოდნავ დახრილი წინ და გარეთ). წინა მხარეს ორბიტალური ზედაპირი მთავრდება ძლიერი ქვედა ორბიტალური ზღვრით, რომელიც გამოყოფს მას წინა ზედაპირისგან.

ორბიტალური ზედაპირის უკანა კიდე გადის ინფრატემპორალურ ზედაპირზე. აქ იწყება ინფრაორბიტალური ღარი, მიდის წინ და შიგნით, რომელიც ღრმავდება წინ და გადადის ინფრაორბიტალურ არხში. ეს არხი ღრმად ჩადის ძვალში და მთავრდება მის წინა ზედაპირზე ინფრაორბიტალური ხვრელით. ინფრაორბიტალური არხიდან ორი ან სამი ღიობი იწყება წინა ალვეოლარული არხი, რომელიც ვრცელდება ძვლის წინა კედლის სისქეზე, რომლის მეშვეობითაც წინა კბილები მიეწოდება სისხლს და ინერვაციას.

წინა ზედაპირი

წინა კედელზე არის ინფრაორბიტალური ხვრელი, მისგან ქვევით და გარეთ არის ძაღლის ფოსო (კანინის ფოსო). ძაღლის ორმო - ეს არის ეგრეთ წოდებული ძაღლის კუნთის დასაწყისი, შეკუმშვისას ზედა ტუჩი ისე მაღლა იწევს, რომ ზედა ძაღლი ხილული ხდება.

ცხვირის ზედაპირი

ზედა ყბის ცხვირის ზედაპირი შედგება თხელი ძვლის კედლისგან, რომელიც გამოყოფს ცხვირის ღრუს ყბის ღრუსგან და ადვილად შეიძლება განადგურდეს უყურადღებო და უხეში პალპაციით. ზედა ბასრი კიდით გადადის ორბიტალურ ზედაპირზე, ხოლო შუბლის პროცესის მახლობლად მას აქვს ღარი ნასოლაკიმალური არხისთვის. ყბის სინუსამდე მიმავალი ხვრელის წინ ჩანს ძვლოვანი ქედი ქვედა ცხვირის კონქასთან (კონქალური ქედი) დასაკავშირებლად. ცხვირის ზედაპირის შუა ნაწილში ის წყდება ყბის სინუსისა და საცრემლე ღარის გახსნით.

მაქსიმალური სინუსი

ზედა ყბა არის ძალიან მსუბუქი ძვალი, რადგან მასში ჰაერის ღრუა. ზედა ყბის ყბის სინუსი ფორმაში წააგავს არარეგულარულ ოთხკუთხა პირამიდას, რომლის ფუძე ცხვირის გვერდითი კედლისკენ არის მიმართული და მისი მწვერვალი ზიგომატური პროცესისკენ არის მიმართული. მისი კიდეები ისეა განლაგებული, რომ წინა (გარე) კედელი სახეზე ძაღლის ფოსოს არეალს უყურებს.

მისი ზედა (ორბიტალური) კედელი ძალიან თხელია, მდებარეობს ჰორიზონტალურად და მდებარეობს უშუალოდ ორბიტის ქვეშ, ის არათანაბარი და ოდნავ ჩახშობილია შუაში. აქ ძვლის ქედი გადის დიდი ძვლოვანი ნაოჭის სახით, იზრდება სინუსის წინა კედლისკენ. თხემის შიგნით არის ინფრაორბიტალური არხი. სინუსის წინა კედელი გარკვეულწილად დეპრესიულია, სქელია, ვიდრე ზედა კედელი, თუმცა ის გამჭვირვალეა შუქზე დანახვისას. ის ყველაზე ხელმისაწვდომია სინუსიტის ქირურგიული მკურნალობისთვის.

ყბის სინუსის უკანა ლატერალური კედელი ამოზნექილია. ყბის სინუსის ცხვირის კედელი ძალიან თხელია, დგას თითქმის ვერტიკალურად და აქვს გახსნა სუპერპოსტერიორულ განყოფილებაში, რომელიც აკავშირებს სინუსს ცხვირის ღრუსთან. წინა, ცხვირის და უკანა ლატერალური კედლების შეერთება (მაქსილარული სინუსის ქვედა ნაწილი) განიხილება ყბის სინუსის ქვედა კედელად და აქვს ღარის ფორმა. ღარის ბოლოში შეგიძლიათ იხილოთ ამობურცულობა ქვეშ მდებარე დიდი მოლარების ალვეოლებიდან. მანძილი ზედა მოლარის ბუდეების ქვემოდან სინუსამდე არ აღემატება 1 - 2,6 მმ-ს, ზოგიერთ შემთხვევაში ძვალი მათ არ ჰყოფს. ამ შემთხვევაში, ხვრელები აღწევს სინუსამდე, კბილების ფესვები არის ლორწოვანი გარსის ქვეშ. ყბის სინუსის მოცულობა შეიძლება იყოს 2.3-დან 40 სმ 3-მდე ან მეტი, ხოლო ქალებში ის უფრო დიდია, ვიდრე მამაკაცებში.

ზედა ყბის პროცესები:

1. ზიგომატური პროცესი

ზიგომატური პროცესი წარმოიქმნება ყბის სხეულის ორბიტალური, სახის და ინფრატემპორალური ზედაპირების შეერთებიდან. პროცესს აქვს მოკლე და ფართო პროტრუზიის სახე, რომელიც მიმართულია გარედან. ზიგომატური პროცესი ზიგომატურ ძვალთან და დროებითი ძვლის ზიგომატურ პროცესთან ერთად ქმნის ზიგომატურ თაღს.

2. ფრონტალური პროცესი

შუბლის პროცესი მიმართულია ზევით შუბლისა და ცხვირის ძვლებთან დასაკავშირებლად. იგი ფართო ფუძით ვრცელდება ზედა ყბის სხეულის ორბიტალური, სახის და ცხვირის ზედაპირების ადგილიდან.

3. პალატინის პროცესი

პალატინის პროცესი განლაგებულია ჰორიზონტალურად და მიმართულია შიგნით, იგი ვრცელდება ზედა ყბის სხეულის ცხვირის ზედაპირის ქვედა ნაწილიდან და აქვს ორმხრივამოზნექილი ჰორიზონტალური ფირფიტის სახე. პალატინის პროცესი აკავშირებს მოპირდაპირე ყბის იგივე პროცესს, ხოლო უკანა კიდე პალატინის ძვლის ჰორიზონტალურ ფირფიტასთან, ქმნის ძვლოვან სასის, რომელიც გამოყოფს ცხვირის ღრუს პირის ღრუსგან.

4. ალვეოლარული პროცესი

ალვეოლურ (ალვეოლურ) პროცესს აქვს მძლავრი ქედის ფორმა, რომელიც ვრცელდება ქვემოთ, გადის რკალში, რომელიც უფრო ციცაბოა წინა მონაკვეთებში. ამ თაღს აქვს ნახევრად ელიფსის ფორმა და მარცხენა და მარჯვენა ძვლების ყბაშორის ნაკერთან შეერთებისას წარმოქმნის ელიფსოიდურ ზედა ყბის (ალვეოლურ) თაღს. თაღის უდიდესი გამრუდება განლაგებულია ძაღლის ბუდედან გარედან. პროცესის საფუძველი უფრო ფართოა, ვიდრე მისი ალვეოლური კიდე, განსაკუთრებით უკანა მონაკვეთებში. ამ პროცესში ორი ზედაპირია: გარე (ამოზნექილი, ვესტიბულური, რომელიც მიმართულია ტუჩებისა და ლოყებისკენ) და შიდა (ჩაზნექილი, პალატალური, რომელიც პირის ღრუსკენაა მიმართული).

ალვეოლური პროცესი შედგება ორი ძვლის ფირფიტისგან, რომლებსაც პროცესის შიგნით შემავალ სტომატოლოგიურ ბუდეებთან მიმართებაში ხშირად კედლებს უწოდებენ. ფირფიტებს შორის ხვრელების გარდა არის სპონგური ნივთიერება. ბოლო (მერვე) ალვეოლის უკან, ორივე ფირფიტა იყრის თავს და ქმნიან ალვეოლურ ტუბერკულოზს. რვავე ალვეოლს აქვს ფორმა, რომელიც ნაწილობრივ შეესაბამება კბილების ფესვის ან ფესვების ფორმას და ერთმანეთისგან გამოყოფილია ინტერსოკეტური სეპტით.

პირველი ორი ალვეოლი (შუა ხაზიდან) ოვალური ფორმისაა და შეიცავს ერთ კბილის ფესვებს. მათზე გაცილებით ღრმაა ძაღლის ალვეოლი. ბოლო სამ ალვეოლს (6, 7, 8) მრავალფესვიანი დიდი მოლარის ფესვებისთვის აქვს ფართო შესასვლელი და სიღრმეში გამოყოფილია ინტერრადიკულარული ალვეოლარული ძგიდით. წინა ტუჩები განლაგებულია ტუჩების უკან; მათ ვესტიბულურ კედლებს ასევე უწოდებენ ლაბიალურს; ისინი უფრო თხელია ვიდრე ენობრივი კედლები. ყველა მოლარს უკანა კბილებს უწოდებენ; მათი ალვეოლის ვესტიბულური კედელი ლოყების მახლობლად მდებარეობს, შესაბამისად, ეს ალვეოლები განასხვავებენ ბუკალურ და პალატალურ კედლებს.

ადამიანის ყბა არის თავის ქალას სახის ნაწილის დიდი ძვლოვანი სტრუქტურა, რომელიც შედგება ორი შეუწყვილებელი ნაწილისგან (ზედა და ქვედა), სტრუქტურითა და ფუნქციით განსხვავებული.

ზედა ყბა (ლათინურად - maxilla) ცენტრალურ ადგილს იკავებს ადამიანის თავის ქალას სახის ნაწილის ძვლებს შორის.ძვლის ამ სტრუქტურას აქვს რთული სტრუქტურა და ასრულებს უამრავ სასიცოცხლო ფუნქციას.

საინტერესოა: როგორც მათი სამუშაო აქტივობა განვითარდა, ძველმა ადამიანებმა ყბიდან ხელის დაჭერის ზოგიერთი ფუნქცია გადაიტანეს. შედეგად, ამ ძვლის სტრუქტურის ზომა მნიშვნელოვნად შემცირდა

ფუნქციები და მიზანი

ზედა ყბის ძვალი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ქვემოთ მოცემულია ზოგიერთი მათგანის აღწერა:

ფორმის ფორმირება.აყალიბებს ცხვირისა და თვალის ღრუებს, დანაყოფი პირსა და ცხვირს შორის.
Ესთეტიური.ამ ძვლის ზომა და ფორმა განსაზღვრავს სახის ოვალს, ლოყების წყობას და ადამიანის გარეგნულ მიმზიდველობას.
რესპირატორული.ქმნის ვრცელ ყბის სინუსს, რომელშიც ჩასუნთქული ჰაერი ტენიანდება და თბება.
საღეჭი. ყბაზე განთავსებული კბილები უზრუნველყოფს მოხმარებული საკვების ღეჭვას.
ყლაპვა. აქ მიმაგრებულია საკვების გადაყლაპვის პროცესში ჩართული კუნთები და ლიგატები (ენის ჩათვლით).
ხმის ფორმირება.ქვედა ყბასთან და ჰაერის სინუსებთან ერთად მონაწილეობს სხვადასხვა ბგერების ფორმირებაში. როდესაც ეს ძვლის სტრუქტურა ზიანდება, ადამიანის დიქცია დარღვეულია.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! დღის განმავლობაში ადამიანი აკეთებს დაახლოებით 1,4 ათას საღეჭი მოძრაობას. პურის ღეჭვისას ყბა განიცდის წნევას 15 კგ, შემწვარი ხორცი - 25 კგ, მაქსიმალური წნევა - 72 კგ.

სტრუქტურული მახასიათებლები

ზედა ყბის ძვალს აქვს რთული სტრუქტურა.იგი შედგება რამდენიმე სეგმენტისა და პროცესისგან, რომლებიც ნაჩვენებია შემდეგ სურათზე.

ქვემოთ განვიხილავთ, თუ როგორ არის აგებული ყბის ძვლის სხეული და რამდენი ურთიერთდაკავშირებული ზედაპირისგან შედგება.

ყბის სხეული

წინა ზედაპირი, რომელიც მდებარეობს ინფრაორბიტალური ზღვრის ქვეშ, აქვს ოდნავ მოხრილი ფორმა. მასზე შეგიძლიათ იხილოთ ინფრაორბიტალური ხვრელი და ძაღლის ფოსო.

უკანა ზედაპირიშედგება ტუბერკულოზისა და რამდენიმე ალვეოლური ღიობისაგან ნერვებისა და სისხლძარღვებისთვის. ტუბერკულოზის გვერდით არის პალატინის ღარი.

ორბიტალური ზედაპირიშედგება ცრემლსადენი ღრძისაგან და ინფრაორბიტალური ღარისაგან, რომელიც გადადის ინფრაორბიტალურ არხში.

ცხვირის ზედაპირიდა წინა ზედაპირი ერთმანეთისგან იზოლირებულია ცხვირის ჭრილით. ცხვირის ზედაპირის ძირითადი ნაწილი შედგება ყბის ნაპრალისგან.

ცნობარი: ფიქსირებული ზედა ყბის ძვალი უფრო ძლიერია, ვიდრე მოძრავი ქვედა ყბა. თავის ქალას სხვა ძვლოვან სტრუქტურებთან ერთად ის იცავს ტვინს დაზიანებისა და სისხლჩაქცევებისგან.

პროცესები

პალატინის პროცესიიკავებს სასის მძიმე ქსოვილების მნიშვნელოვან ადგილს. იგი უკავშირდება მეორე პროცესს, რომელიც მდებარეობს მოპირდაპირე მხარეს, მედიანური ნაკერის გამოყენებით.

ფრონტალური პროცესიმისი ზედა მხარე მიმაგრებულია შუბლის ძვლის ცხვირის მიდამოზე, წინა მხარე ახალ ძვალზე, ხოლო უკანა მხარე საცრემლე ძვალზე. პროცესის ქვედა კიდე უკავშირდება ყბის სხეულს. პროცესს აქვს ცრემლსადენი ღარი და ეთმოიდური ქედი.

ზიგომატური პროცესიიწყება სხეულის გარე ზედა კუთხიდან და აქვს გვერდითი მდებარეობა. ზიგომატური პროცესის ზედა ნაწილი შუბლის ძვლის მიმდებარეა.

ალვეოლური ქედიარის რთული სტრუქტურის მქონე ძვლოვანი წარმონაქმნი. იგი მოიცავს კედლებს, სტომატოლოგიურ ალვეოლებს, კბილთაშორისი და რადიკალურ ძვლის ძგიდეებს.

ბორცვები

ყბის ინფრატემპორალურ ნაწილს აქვს ამოზნექილი ფორმა. მის ყველაზე თვალსაჩინო უბანს ეწოდება "მაქსილარული ტუბერკულოზი" (ლათინურად - tuber maxillae).ტუბერკულოზის ძირში არის ალვეოლური ღიობები სისხლძარღვებისა და ნერვებისთვის. ლატერალური pterygoid კუნთის ირიბი თავი მიმაგრებულია ყბის ტუბერკულოზზე.

საერთაშორისო პრაქტიკაში ტუბერკულოზის აღსანიშნავად გამოიყენება შემდეგი აბრევიატურები: PNA (ფრანგული ნომენკლატურის მიხედვით), BNA (ბაზელის ნომენკლატურის მიხედვით) და JNA (იენას ნომენკლატურის მიხედვით).

სისხლის მიწოდების თავისებურებები

ყბის შიდა არტერია, უფრო სწორად, მისი ოთხი ტოტი პასუხისმგებელია სისხლის მიწოდებაზე:

უკანა ზემო ალვეოლარული;
ინფრაორბიტალური;
დაღმავალი პალატინი;
ნაზოპალატინი (იხ. შემდეგი დიაგრამა).

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს, თუ რომელ უბნებს აწვდიან სისხლს ჩამოთვლილი გემები.

ყბის ძვლის სისხლით მომარაგება

ვენური ქსელი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის გადინებაზე, ყოველთვის არ მიჰყვება მიწოდების ჭურჭლის ნიმუშს. იგი წარმოდგენილია პარალელური ვენებითა და ვენური წნულებით. პტერიგოპალატინის განგლიონიდან სისხლი მიედინება ყბის ვენაში, იქიდან კი გარე საუღლე ვენაში. ალვეოლური პროცესის წნულიდან ის შედის სახის ვენაში, შემდეგ კი შიდა საუღლე ვენაში.

კბილები

ადამიანის ზედა ყბის ანატომიის შესწავლისას უფრო დეტალურად უნდა ვისაუბროთ კბილების სტრუქტურაზე.ეს ძვლის სტრუქტურა შეიცავს საჭრელებს, ძაღლებს, პრემოლარებს და მოლარებს.

ქვემოთ მოცემულია ნორმალური, ჯანმრთელი ადამიანის ზედა ყბის კბილების სტრუქტურის მოკლე აღწერა.

კბილები განლაგებულია ადამიანის ზედა ყბაზე

კბილის სახელი	კბილის ფორმა	ტუბერკულოზის რაოდენობა	ფესვის სტრუქტურა
ცენტრალური საჭრელი	ჩილის ფორმის	3	ერთჯერადი, კონუსის ფორმის
ლატერალური საჭრელი	ჩილის ფორმის	3	გაბრტყელებულია ცენტრიდან კიდემდე
ფანგი	მიუთითა	1	მარტოხელა, ძლიერი
პირველი პრემოლარი	პრიზმული	2	რამდენი ტუბერკულოზი, ამდენი ფესვი
მეორე პრემოლარი	პრიზმული	2	კონუსის ფორმის, შეკუმშული წინა და უკანა
პირველი მოლარი	მართკუთხა	4	სამი ტოტით
მეორე მოლარი	კუბური	4	სამი ტოტით
მესამე მოლარი	კუბური	4	მოკლე, ძლიერი

იმისდა მიუხედავად, რომ კბილები განსხვავდება გვირგვინებისა და ფესვების ტიპებით (ტიპებით) და ფორმებით, მათი შიდა სტრუქტურა იგივეა.

ზედა ყბის დაავადებები და პათოლოგიები

პირის ღრუში ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ყბაზე ცისტების გაჩენის პროვოცირება - სითხით სავსე ღრუ სიმსივნეები. კისტები მკურნალობენ რამდენიმე გზით, მაგრამ ოპერაცია ითვლება ყველაზე წარმატებულად. მეტი ინფორმაცია კისტების მკურნალობის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში
ძვლის ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეიტი, პერიოსტიტი ან ოსტეომიელიტი, რომელთა მახასიათებლები მოცემულია შემდეგ ცხრილში.

ადამიანის ყბის ძვლის ანთებითი დაავადებები

პერიოსტიტი შეიძლება მოხდეს ფიბროზული, ჩირქოვანი ან სეროზული ფორმებით, ხოლო ოსტეომიელიტი - მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. ჩამოთვლილმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ოდონტოგენური სინუსიტი - დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციის შეღწევასთან ყბის სინუსებში.

ამ ძვლის სტრუქტურის ავთვისებიან წარმონაქმნებს შორის ჭარბობს ეპითელური წარმოშობის სიმსივნეები.

Ქვედა ყბა

ქვედა ყბა (ლათინურად - mandibula) არის მოძრავი დაუწყვილებელი ძვალი, რომელიც მდებარეობს თავის ქალას სახის ნაწილის ქვედა ნაწილში. ევოლუციის პროცესში ეს ძვალი ჩამოყალიბდა ცხენის ფორმის პირველი ღრძილის (ქვედა ყბის) თაღიდან, რომელსაც იგი დღემდე ინარჩუნებს (იხ. შემდეგი დიაგრამა).

საინტერესოა.ადამიანის ყბების დაჭერისას წნევის კოეფიციენტი 60-ჯერ ნაკლებია ძაღლზე, 300-ჯერ ნაკლები მგლისაზე და 1600-ჯერ ნაკლები ვიდრე ზვიგენის.

ფუნქციები

ქვედა ყბის ძვალი ასრულებს იგივე ფუნქციებს, როგორც ზედა. მონაწილეობს საკვების ღეჭვაში, ყლაპვაში, სუნთქვაში, ხმის გამომუშავებასა და კბილებზე დატვირთვის განაწილებაში.

საკვების დასაღეჭად ადამიანმა კბილები უნდა დაიხუროს, ხოლო რომ გადაყლაპოს და ხმა გამოიღოს, გააღოს ისინი. ამ შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია ქვედა ყბის გადაადგილება ექვსი მიმართულებით: ზევით და ქვევით, წინ და უკან და გვერდებზე.

ამ ძვლის ფორმირების ანატომიური ფორმა განსაზღვრავს ადამიანის სახის მიმზიდველობას. ფართო, ამობურცული ყბა ადამიანის სახეს უფრო უხეშს ხდის, ხოლო თხელი, წაგრძელებული ყბა ადამიანის სახეს ვიწრო და უხეში აქცევს.

ცნობარი.მეცნიერები თვლიან, რომ ადამიანის ქვედა ყბის ძვალს ბევრი რამ აქვს საერთო მწერების ძვლოვანი წარმონაქმნებთან. ამიტომ, ადამიანისთვის უფრო მოსახერხებელია რბილი მცენარეული საკვების ღეჭვა, ვიდრე უხეში ხორცი.

სტრუქტურული მახასიათებლები

ზრდასრული ადამიანის ქვედა ყბა წარმოიქმნება სხეულისა და ორი პროცესისგან. ამ ძვლის წარმონაქმნის უხეში ზედაპირი გარშემორტყმულია კარგად განვითარებული კუნთებით. ყბის ძვლის სხეული შედგება შიდა და გარე ზედაპირებისგან.

ძვლის ინტერიერი

შიდა ნაწილის ცენტრალური ელემენტია გონებრივი ხერხემალი (ძვლის ხერხემალი), რომელზედაც მიმაგრებულია ორი დიდი კუნთი: გენიოგლოსუსი და გენიოჰიოიდი. ხერხემლის ქვეშ არის დიგასტრიული ფოსო, ოდნავ უფრო მაღალი - ჰიპოგლოსალური ფოსო და ყბა-ჰიოიდური ხაზი.

ყბა-ჰიოიდური ხაზის ქვეშ შეგიძლიათ იხილოთ ქვედა ყბის ფოსო - ეს არის კვალი ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლიდან.

ცნობარი. ახალშობილებში ქვედა ყბის ძვალი შედგება ორი ცალკეული ნაწილისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ეპითელიუმით. ეს ნახევრები ერთად იზრდებიან ბავშვის ცხოვრების პირველი წლის ბოლოს - მეორე წლის დასაწყისში.

ძვლის გარე ნაწილი

ძვლის გარეთა ნაწილზე არის ნიკაპის გამონაყარი, ოდნავ უფრო მაღლა - ალვეოლური გამონაყარი.ნიკაპის კუთხე 46-დან 85 გრადუსამდეა. კბილები მიმაგრებულია ძვლის ფორმირების ზედა წინა ნაწილზე.

ფსიქიკური ტუბერკულები განლაგებულია ფსიქიკურ პროტუბერანციაზე, მათ უკან არის პატარა ხვრელი (ø ≈ 1,5-5 მმ) სისხლძარღვებისა და ნერვებისთვის. უკანა პლანზე ჩანს უვულა, კისერი და ორი პროცესი: კონდილარი და კორონოიდი.

კბილები

ადამიანის ქვედა ყბის ანატომია სწავლობს არა მხოლოდ ძვლებს, არამედ კბილებსაც. ნორმალურად განვითარებული ყბა შეიცავს 8 წყვილ კბილს, მათ შორის საჭრელებს, ძაღლებს, პრემოლარებს და მოლარებს.ზედა და ქვედა ყბის კბილები მსგავსია სახელწოდებით, მაგრამ განსხვავდება აგებულებით.

ქვედა კბილების მოკლე აღწერა წარმოდგენილია შემდეგ ცხრილში.

ადამიანის ქვედა კბილები

კბილის სახელი	კბილის ფორმა	ტუბერკულოზის რაოდენობა	ფესვის სტრუქტურა
ცენტრალური საჭრელი	გარედან ამოზნექილი, შიგნიდან ჩაზნექილი	3	ძალიან პატარა, ბინა
ლატერალური საჭრელი	ვიწრო, ჩილის ფორმის	3	ბრტყელი, ღარებიანი
ფანგი	ალმასის ფორმის, ვიწრო	1	ბრტყელი, შიგნით დახრილი
პირველი პრემოლარი	მრგვალი	2
მეორე პრემოლარი	მრგვალი	2	ერთჯერადი, ბრტყელი, ღარებიანი
პირველი მოლარი	კუბური	5
მეორე მოლარი	კუბური	4	ორმაგი, უკანა წინაზე მოკლე
მესამე მოლარი	კუბური	4	ორმაგი, ოდნავ მომრგვალებული

ბოლო ათასწლეულის მანძილზე ადამიანის ყბა 1 სმ-ით შემცირდა.ამიტომ, ანატომიასთან კამათი არ შეიძლება. ამიტომ, ადამიანებს უწევთ სტომატოლოგთან მისვლა „დამატებითი“ კბილების ამოსაღებად.

სისხლის მიწოდების თავისებურებები

რამდენიმე არტერია ჩართულია ყბის ქვედა ნაწილის სისხლმომარაგებაში, რომლებიც ქმნიან დიდ მარყუჟოვან და მკვრივ წვრილი მარყუჟის ქსელებს. სისხლი კბილებამდე მიედინება ქვედა ალვეოლარული არტერიის გავლით, სხეულის ქვედა მხარეს და კუთხის შიდა ზედაპირზე - გარეთა ყბის გავლით, ნიკაპის ფირფიტაზე - ენობრივი, სასახსრე პროცესისკენ - შიდა. ყბა, კორონოიდულ პროცესამდე - საღეჭი კუნთის არტერიის გავლით.

ფილიალები

ქვედა ყბას აქვს ორი ტოტი, რომლებიც შეუფერხებლად გადადიან კონდილარულ და კორონოიდულ პროცესებში.ამ ტოტების ფორმა არის წმინდა ინდივიდუალური, რასაც მოწმობს შემდეგი სურათი.

რამის წინა მხარე გარდაიქმნება ირიბად ხაზად ყბის გარეთა მხარეს. მედიალურად აღწევს უკანა ალვეოლებში. ტოტების უკანა მხარე უერთდება ყბის ფუძეს. ტოტების გარე ზედაპირზე მოჩანს საღეჭი ტუბეროზი, შიდა ზედაპირზე - ფრთის ფორმის ტუბეროზი.

ტოტები შემობრუნებულია შიგნით, ამიტომ მათ გარე წერტილებს შორის მანძილი ნაკლებია, ვიდრე მანძილი ტოტების კონდილარულ პროცესებს შორის. ადამიანის სახის სიგანე დამოკიდებულია ტოტებს შორის ზომაზე.

ძირითადი დაავადებები და პათოლოგიები

. შეიძლება იყოს ღია ან დახურული. მოტეხილობების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ზემოქმედება და დიდი სიმაღლიდან დაცემა. გატეხილი ყბის მქონე ადამიანს არ შეუძლია საკვების ღეჭვა.

. მისი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დარტყმა ყბაში, როდესაც პირი ღიაა. როდესაც პირი ამოღებულია, ის ოდნავ ღია რჩება და მისი ხელით დახურვა შეუძლებელია. მკურნალობა მოიცავს სასახსრე ზედაპირის გასწორებას.

კონტაქტში