Какая реакция на прививку. Поствакцинальные реакции и осложнения – что нужно знать? Общие постпрививочные реакции

Поствакцинальные осложнения нарушения в организме человека, которые развились после применения вакцины в целях профилактики. Они могут быть местными или общими, а диагностировать последствия можно основываясь на клинических данных, связывая их с проведением недавней прививки. При этом лечение проводиться в комплексе, что включает этиотропную, симптоматическую и местную терапию.

Поствакцинальные осложнения после прививки

Такие последствия, которые провоцирует вакцина, могут сильно повлиять на состояние здоровья ребенка. Профилактическая вакцинация в педиатрии специально направлена на создание иммунитета к определенным возбудителям. Также, применение вакцин у большого количества населения помогает избежать эпидемии и распространения заболевания.

Поэтому в стране есть специальный календарь прививок , в котором есть перечень необходимых вакцинаций, и время их проведения, в том числе для детей . Вред после инъекции может возникнуть в некоторых случаях, как патологический ответ на препарат. Такие реакции возникают после определенных вакцин, зачастую это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. К этому списку в последние годы добавились вакцины от: полиомиелита, кори и паротита .

Причины появления осложнения

Негативные последствия могут возникать по таким причинам:

реактогенность препарата;
особенности организма;
технические погрешности и ошибки во время введения препарата.

Реактогенность препарата подразумевает под собой, реакции организма на компоненты препарата (бактериальные токсины, консерванты, стабилизаторы, растворители, антибиотики). Разные вакцины имеют разную степень осложнений и количество побочных реакций. Самыми реактогенными считаются: БЦЖ, АКДС вакцина, наименее тяжелыми: прививка от полиомиелита , гепатита В, вакцина против краснухи.

Поствакцинальные реакции и осложнения, которые обусловлены индивидуальными особенностями, включают фоновую патологию, изменения реакции иммунной системы, генетическую особенность, наличие аутоиммунных патологий. Тем не менее врачи до сих пор говорят о причинах, которые могут повлиять на возникновение нежелательных последствий.

Ошибки при вакцинировании, очень часто вызывают поствакцинальные осложнения у детей, это возникает из-за нарушенной техники проведения прививки. Сюда относятся наиболее частые ошибки медицинского персонала: неправильное введение препарата, неправильное разведение вакцины и неправильная дозировка, нарушение асептики во время инъекции, использование по ошибке других лекарственных препаратов, вместо необходимого.

Классификация осложнения после вакцинации

К болезням, которые сопровождаются вакцинальным процессом, относят:

Инфекции и хронические болезни, которые возникли в поствакцинальный период;
Взаимодействие с организмом после применения вакцины;
Усугубления, которые возникли после вакцины.

Возникновение инфекций в поствакцинальный период могут возникать из-за прививки или из-за иммунодефицита, который возник после вакцинации. Чаще всего у ребенка в этот период развивается ОРВИ, грипп, пневмония, инфекции с нарушением мочеполовой системы.

Местные реакции, которые возникают после вакцины: гиперемия , отечность, инфильтрат. Среди общих реакций: повышенная температура тела, катаральные симптомы, сыпи (особенно после прививки от кори), лимфаденит. Поствакцинальные осложнения разделены на: специфические и неспецифические. Они также бывают общими и местными и зависят от выраженности болезни.

Когда может наступить реакция

Поствакцинальный период и момент, когда могут возникнуть осложнения, легко вычисляется по времени, учитывая симптомы и время поведения вакцинирования. Так как прививка очень сильно влияет на защитные функции организма, ребенок в этот период легко может заболеть другой болезнью. Так как ослабленный иммунитет подвержен процессу. Обычно, реакция на прививки появляется в период от 8 до 48 часов, а симптоматика может наблюдаться несколько месяцев (незначительная и не опасная).
Взаимодействие с вакциной:

общая, которая спровоцирована анатоксинами, считается сильно заметной и появляется через 8-12 часов, при этом исчезает такая реакция через 1-2 дня;
местная, появляется на протяжении суток, но длиться может до 4 дней;
вакцинация, где инъекция делается подкожно, может проявиться и на вторые сутки, а симптомы возникают постепенно, по мере распространения препарата по организму. Шишка, которая образуется в месте укола, рассасывается на протяжении 30 дней;
комплексные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию на один из препаратов, остальные усиливают реакцию.

Если реакция не вписывается в определенные рамки, стоит обращаться к врачу. Симптомы могут оказаться поствакцинальными осложнениями или указывать на появление иного заболевания.
Не заниматься самолечением и давать ребенку препараты, которые могут осложнить ситуацию. Только врач может устранить быстро все симптомы.

Протекание поствакцинальных изменений

Тяжесть протекания изменений после вакцинирования может выражаться в повышении температуры тела, в увеличении и изменении размера инфильтрата. Есть несколько классификаций, которые помогают быстро установить отклонения и изменения:

Общая микрореакция:

незначительное увеличение температуры в пределах 37,6 градуса;
средняя тяжесть – до 38, 5;
тяжелая реакция – выше 38,5 градуса.

Местные микрореакции:

образование небольшой шишки, диаметр которой 2,5см;
среднее уплотнение, размер от 2,5 до 5 см;
тяжелая реакция – когда шишка более 5 сантиметров в диаметре.

После прививки на протяжении первых суток, за ребенком нужен постоянный контроль. Даже при небольших, незначительных реакциях нужно обращаться к врачу. Иногда ребенок может нуждаться в реанимационных действиях. Запрещается применять народные методы лечения.

Реакции, которые можно отнести к поствакцинальным встречаются редко. Чаще всего осложнения возникают из-за заражения вирусными инфекциями.

Поствакцинальная реакция мкб 10

Аллергическая реакция, которая носит название мкб 10, имеет свой код Т78. В мкб 10 могут входить такие аллергические реакции:

Анафилактический шок на продукты питания;
Аллергические реакции на пищу;
Анафилактический шок без конкретной этиологии;
Отек Квинке;
Невыясненный реактивный ответ организма;
Реакции, которые не имеют четкой классификации в других рубриках;
Неблагоприятный ответ на различные внешние факторы.

Чтобы точно диагностировать причину и проявление заболевания, нужно брать пробы с аллергенами или использовать другие методы диагностики. Если быстро обнаружить возбудителя, устранить симптомы и начать выздоровление будет гораздо проще. Симптомы, такие как отек Квинке или анафилактический шок, могут требовать немедленной реанимации пациента.

МКБ 10 реакция на вакцинирование встречается очень редко. Так как при естественных контактах очень сложно заразиться сразу большим количеством инфекционных заболеваний. Прививка АКДС проводится в возрасте 3 месяцев, там где заболевание коклюша или дифтерии или столбняка значительно увеличены, вакцинирование могут проводить и сразу после рождения.

В таком случае у ребенка может проявляться только упадок сил и активности, но никаких осложнений. Но, конкретной реакции на мкб 10 нет, ведь каждый может индивидуально реагировать на ту или иную вакцину. Врачи утверждают, что сильнее реакция может проявиться у тех, у кого есть обострение хронических заболеваний, поэтому в эти периоды не стоит проводить прививание.

Своевременная диагностика

Поствакцинальное осложнение или негативная реакция на вакцину может быть диагностирована педиатром, на основе симптомов, которые появились в период после вакцинирования.
Обязательным методом диагностики есть полное обследование и определенные анализы: общий анализ мочи, анализ крови, исследование крови на вирусы и бактерии, анализ кала. Диагностика позволяет исключить внутриутробные инфекции, к которым можно отнести герпес, токсоплазмоз, краснуху. Для детей до 1 года чаще всего применяют диагностику ИФА, ПЦР.

Проводя биохимический анализ крови можно исключить появление судорог, что может указывать на рахит или спазмофилии, начальную стадию сахарного диабета. Это связано с тем, что только биохимический анализ может указывать на недостаток кальция в организме.

Если есть показания (например, нарушение нервной системы), может быть назначена электроэнцефалограмма, мрт головного мозга. Это связано с тем, что некоторые симптомы сильно схожи с теми, которые возникают при эпилепсии, опухоли мозга или при гидроцефалии. Диагностировать поствакцинальное осложнение сложно, ведь большое количество времени уходит на сбор анализов и исключение других заболеваний, которые вызывают схожие симптомы.

Как лечить осложнения после прививки

Лечение предусматривает комплексную терапию, которая включает этиотропные и патогенетические мероприятия. Обязательным есть щадящий режим, а также правильный рацион питания, который включает сбалансированное употребление овощей и фруктов, а также каш и молочных продуктов. Если необходимо лечение инфильтрата – возможно нанесение мазей и повязок, а также обязательное использование физиопроцедур для быстрого выздоровления: увч, ультразвуковая терапия.

Если гиперемия ярко выражена, нужно пить большое количество воды (важно, чтобы вода была не холодной), охлаждение для тела (обертывания, лед на голову), использование препаратов для снижения жара (ибупрофен), введение раствора глюкоза-соль. Если же поствакцинальные осложнения оказывают на организм сильную аллергию , врачи выписывают ряд антигистаминных препаратов, кортикостероиды и гликозиды.

Если осложнения действуют на центральную нервную систему, применяются препараты, которые могут устранить судороги, а также препятствуют воспалению. Лечением должен обязательно заниматься врач – фтизиатр. Каждый отдельный случай лечения поствакцинальных осложнений рассматривается индивидуально, а лечение может зависеть от индивидуальных особенностей, сложности заболевания и наличия хронических болезней.

Профилактические меры, чтобы избежать поствакцинальное осложнение

Профилактические меры осложнений после вакцинации имеет определенный комплекс, который говорит о правильном отборе детей для проведения вакцинации. Это самый главный пункт, которого нужно придерживаться. Именно для этого проводится предварительный осмотр, всех детей лечащим педиатром. Если нужно, стоит обращаться к другим специалистам за консультацией. Это может быть дерматолог, иммунолог, невролог, кардиолог и пульмонолог.

Обязательное мероприятие в поствакцинальном периоде – это постоянное наблюдение за детьми, которым было сделано вакцинирование. При этом, только медицинский персонал должен этим заниматься. Именно тот человек, который раньше остальных может распознать симптомы и быстро дать медицинскую помощь. Дети, которые имели осложнения после той или иной вакцины, повторно ее не проводят. Но, плановое профилактическое использование других вакцин не запрещено.

Отдельным пунктом в профилактических мерах должно быть внимание родителей. Только заботливый родитель сможет проконтролировать качество вакцины и правильность его, согласно календарю прививок. Это же касается и времени после вакцинации – ребенок должен несколько дней не бывать в людных местах, не общаться с людьми, которые могут иметь инфекционные болезни. Подход может сократить возможность получить осложнения. Для дополнительной страховки можно записать все реакции организма ребенка, которые появляются после введения препарата. Даже незначительное покраснение или повышение температуры в пределах нормы должно быть под контролем.

Осложнения, которые могут возникнуть после вакцинации, могут иметь последствия и влиять на работу всего организма. Важно предварительно сдавать анализы и получить разрешение врача на проведение иммунизации. Различные виды вакцин имеют разное влияние и могут вызвать разные осложнения. Это может быть незначительное покраснение в месте укола, а может спровоцировать отек и анафилактический шок. При любых реакциях организма лучше посетить врача и не заниматься самолечением. Важно соблюдать все правила проведения вакцинации, так как часто несоблюдение правил безопасности во время инъекции становиться причиной осложнений и появление заболеваний.

Содержание

Вакцина – это введение в организм человека инактивированных (ослабленных) или неживых микробов. Это способствует выработке антигенов, формирует типоспецифический иммунитет против определенного вида патологических бактерий. Никто не может предугадать реакцию и детского, и взрослого организма на неизвестный препарат, поэтому в ряде случаев возникают поствакцинальные осложнения (ПВО).

Почему возникают поствакцинальные осложнения

Проведение вакцинации направлено на формирование протективного иммунитета, который не даст развиться инфекционному процессу при контакте человека с патогеном . Вакцина – это биологическая сыворотка, которая вводится в организм пациента, чтобы разбудить иммунную систему. Готовят ее из убитых или сильно ослабленных микробов и антигенов. В разных препаратах для иммунизации может находиться различный состав:

продукты жизнедеятельности возбудителей вирусных инфекций;
синтетические соединения (адъюванты);
модифицированные инфекционные агенты;
живые вирусы;
инактивированные микроорганизмы;
комбинированные вещества.

Вакцинация считается «учебной тренировкой» организма против опасных патологий. Если иммунизация прошла успешно, то повторное заражение невозможно, но иногда возникают серьезные осложнения после прививки. У ребенка и взрослого пациента может развиться неожиданный патологический ответ на вакцинацию, который медицинский персонал расценивает как поствакцинальное осложнение.

Частота этих процессов варьируется от вида используемых вакцин, их реактогенности. К примеру, реакция на прививку АКДС (от столбняка, дифтерии и коклюша) имеет негативные последствия детского организма в 0,2-0,6 случаях на 100 тысяч привитых детей. При вакцинации КПК (против паротита, кори и краснухи) осложнения наступают в 1 случае на 1 миллион вакцинированных.

Причины

Возникновение осложнений после прививки может возникать по индивидуальным особенностям организма человека, из-за реактогенности препарата, тропности вакцинных штаммов к тканям или реверсии их свойств. Также патологический ответ организма на вакцинацию происходит из-за ошибок персонала при нарушении техники введения сыворотки. К числу ятрогенных факторов относятся:

неправильная дозировка или микробное загрязнение препарата;
неудачное введение (подкожное вместо внутрикожного);
нарушение антисептики во время инъекции;
ошибочное использование лекарственных веществ в качестве растворителей.

Индивидуальные особенности организма человека, обуславливающие тяжесть и частоту поствакцинальных осложнений, включают в себя:

генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям;
фоновую патологию, обостряющуюся после прививки;
изменение и сенсибилизацию иммунной реактивности;
судорожный синдром;
аутоиммунные патологии.

Классификация

Вакцинальный процесс сопровождают следующие патологические состояния:

Хронические заболевания или интеркуррентные инфекции, обострившиеся либо присоединившиеся после прививки. Развитие болезни в поствакцинальном периоде иногда обуславливается совпадением начала болезни и введения сыворотки, либо резвившимся иммунодефицитом. В этот период можно заболеть обструктивным бронхитом, ОРВИ, инфекционными патологиями мочевыводящих путей, пневмонией и другими недугами.
Вакцинальные реакции. К ним относятся нестойкие расстройства, возникшие после прививки и сохраняющиеся кратковременно. Они не нарушают общего состояния вакцинированного и быстро проходят самостоятельно.
Поствакцинальные осложнения. Делятся на специфические и неспецифические. Первые – это вакциноассоциированные болезни (полиомиелит, менингит, энцефалит и другие), а вторые – иммунокомплексные, аутоиммунные, аллергические, чрезмерно токсические. По выраженности симптоматики поствакцинальные реакции разделяются на местные и общие.

Какие бывают поствакцинальные реакции и осложнения

После вакцинации организм может отреагировать следующими симптомами местного или общего характера:

Местные реакции: болезненность в месте введения сыворотки, отек, гиперемия, региональный лимфаденит, конъюнктивиты, носовые кровотечения, катаральные проявления со стороны дыхательных путей (при интраназальном и аэрозольном введении препаратов).
Общие реакции: недомогание, нарушение сна, снижение аппетита, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в суставах и мышцах.

Местные реакции проявляются как отдельными симптомами, так и всеми перечисленными. Высокая реактогенность характерна для вакцин, содержащих сорбент, когда их вводят безыгольным способом. Местные реакции проявляются сразу после введения вакцины, достигают максимума через сутки и сохраняются от 2 до 40 дней. Общие осложнения достигают максимума через 8-12 часов, а исчезают после прививки от 1 суток до нескольких месяцев .

При применении сорбированных вакцин, вводимых подкожно, местные реакции протекают медленно, достигая своего максимума через 36-38 часов. Далее процесс переходит в подострую фазу, которая длится около 7 дней, заканчиваясь формированием подкожного уплотнения, которое рассасывается от 30 дней и более. Самые тяжелые реакции возникают при иммунизации анатоксинами.

Основные осложнения после прививки:

Название прививки	Перечень местных осложнений	Перечень общих осложнений	Срок развития после вакцинации
БЦЖ (против туберкулеза)	Лимфаденит регионарных лимфоузлов, абсцесс «холодного типа», келоидные рубцы.	Бессонница, излишняя крикливость ребенка, лихорадка, анорексия.	Через 3-6 недель.
Гепатит В	Энцефалопатия, повышение температуры, аллергия, миалгия, гломерулонефрит.	Судороги, галлюцинации, анафилактический шок.	До 30 дней.
	Уплотнение, покраснение, отечность на бедре.	Хромота, временная обездвиженность, расстройство пищеварения, головная боль.	До 3 суток.
Столбняк	Бронхит, насморк, фарингит, ларингит, неврит плечевого нерва.	Понос, запор, тошнота, отсутствие аппетита, отек Квинке.	До 3 суток.
Полиомиелит	Повышенная температура, отек, паралич.	Судороги, тошнота, диарея, вялость, сонливость, энцефалопатия.	До 14 суток

Диагностика

При возникших осложнениях после прививки врач направляет пациента на лабораторные исследования. Для дифференциальной диагностики нужны:

общие анализы мочи и крови;
вирусологическое и бактериологическое исследование кала, мочи, крови для исключения судорожных состояний;
методы ПЦР, ИФА для исключения внутриутробных инфекций у детей первого года жизни;
люмбальная пункция с исследованием линкора (при поражениях ЦНС);
электроэнцефалография (по показаниям);
МРТ головного мозга (по необходимости);
нейросонография, электромиография (при поствакцинальных осложнениях).

Лечение

В рамках комплексного лечения осложнений после прививки проводится патогенетическая и этиотропная терапия. Для пациента любого возраста организуется рациональная диета, тщательный уход, щадящий режим . Для исключения локальных инфильтратов применяются местные повязки с мазью Вишневского и физиотерапия (ультразвук, УВЧ). Некоторые осложнения после АКДС лечат с помощью невролога.

Организм легче перенесет поствакцинальный период, если не нагружен желудочно-кишечный тракт, поэтому в день прививки и сутки после нее лучше соблюдать полуголодный режим. Следует избегать жареных блюд, сладостей, фастфуда и другой пищи, содержащей стабилизаторы и консерванты. Лучше готовить овощные супы, жидкие каши, обильное питье. Не рекомендуется вводить прикорм грудничку до достижения стойкой ремиссии. Следует ограничить контакты с окружающими людьми при нарушении здоровья после вакцинации до полного восстановления иммунологической активности.

Препараты

В случае осложнений после прививки со стороны нервной системы, врачами назначается посиндромная терапия (противовоспалительная, дегидратационная, противосудорожная). Комбинированное лечение подразумевает прием следующих медикаментов

жаропонижающие: Парацетамол, Бруфен при повышении температуры тела свыше 38 °С;
антигистаминные: Диазолин, Фенкарол при возникновении аллергической сыпи;
кортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов;
спазмолитики: Эуфиллин, Папаверин при спазме периферических сосудов;
транквилизаторы: Седуксен, Диазепам при сильном возбуждении, двигательном беспокойстве, непрерывном пронзительном крике ребенка.

Физиотерапевтические процедуры

Поствакцинальные осложнения с успехом устраняются с помощью физиотерапевтических процедур. Самые эффективные:

УВЧ. Для лечения используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Процедура способствует снижению болей и воспалительных процессов, устранению отеков, выводу токсинов из организма. При мышечных спазмах УВЧ-терапия быстро убирает болезненную симптоматику.
Ультразвуковая терапия. Для устранения осложнений, вызванных прививкой, используются ультразвуковые колебания частотой 800-900 кГц. Процедура оказывает термическое, механическое, физико-химическое воздействие на клетки организма, активизируя обменные процессы, способствует повышению иммунитета. Ультразвуковая терапия оказывает спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Улучшает трофику тканей, способствует регенеративным процессам, стимулирует лимфо- и кровообращение.

Профилактика поствакцинальных осложнений

Противопоказанием к введению живых вирусов является наличие иммунодефицитного состояния, злокачественного новообразования и беременность. БЦЖ нельзя вводить младенцу, если вес при рождении меньше 2000 грамм. Противопоказанием к вакцинации АКДС является присутствие в анамнезе афебрильных судорог и патологий нервной системы. Не делается прививка иммуноглобулина на первой неделе беременности. Проба Манту не проводится для людей с шизофренией и разными неврологическими заболеваниями. Прививку от паротита (свинки) нельзя делать при туберкулезе, ВИЧ, онкологии.

Прививки ⇁ это самый надежный способ защитить малыша от различных смертельных заболеваний. Но противников у вакцинации детей не меньше, чем сторонников. Сколько бы ни уверяли врачи, что другого боле надежного способа защитить кроху от полиомиелита, столбняка, туберкулез нет, противнику будут настаивать на своем. В сети и газетах можно прочитать многочисленные отзывы об ужасных, а порой даже смертельных последствиях после прививок. Но так ли опасна реакция на прививку, как, говорят противники? Рассмотрим какие вызывают последствия прививки и что ждать родителям.

Как организм малыша реагирует на вакцинацию

Любые реакции после введения вакцины у ребенка не являются желанными и неопасными. Если организм отреагировал на вакцину, то иммунная система сформировала защиту, а это основное назначение прививок. В некоторых случаях прививка призвана защитить не только привитого малыша, но и его детей, например, от краснухи.

По своему характеру все реакции организма ребенка на введенный препарат условно подразделяют на две группы:

Поствакционные - нормальная реакция здорового иммунитета на вводимые составы.
Осложнения - различные непредвиденные реакции организма.

Осложнения после прививки проявляются в процентном соотношение не реже, чем после приема любого другого медицинского препарата. А осложнения после перенесенных заболеваний в разы хуже, чем после иммуновакцинации. По данным статистике Министерства здравоохранения осложнения после введенного препарата при вакцинации появляются в 1 из 15 000 случае. А если препарат правильно хранился, ребенка перед процедурой тщательно обследовали и укол поставлен в нужное время, то это соотношение возрастет на 50–60%.

Поэтому не стоит бояться реакций, лучше в них разобраться и принять вовремя профилактические и вспомогательные методы. Подготовленный кроха проще перенесет препарат и иммунитет у него сформируется лучше.

Нормальное поведение организма после вакцинации

После прививки развиваются нормальные реакции, которые подразделяют на общие и местные. Местные происходят непосредственно в месте введения препарата. Вакцинация против различных заболеваний вызывает местные реакции, которые отличаются:

Коклюш, дифтерия, столбняк - болезненный инфильтрат на коже, с покраснением.
Корь, Краснуха, Паротит - покраснение с отечность.
Проба Манту - уплотнение с отечностью и покраснением вокруг инфильтрата.
Капельки полиомиелит - конъюнктивит, отек слизистой носоглотки.

Местная реакция проявляется и не вызывает больших беспокойств у специалистов. Проходят симптомы сами собой через 3–4 суток и дополнительно их лечить не нужно. Но если отечность и зуд тканей беспокоят малыша, то можно смазать кожу антигистаминными мазями и дать противоаллергенный препарат.

К общим реакциям относят:

аллергическую реакцию (покраснения, зуд кожи на любом участке тела);
незначительное повышение температуры (до 38 градусов, легко сбивается жаропонижающими препаратами и проходит через 2–3 дня);
в некоторых случаях небольшое недомогание (ребенок испытывает слабость, плохо кушает и большее время спит).

Самые большие реакции вызывает прививка БЦЖ, которую ребенок с пониженным иммунитетом переносит плохо. Сами по себе местные реакции не опасны для малыша с высоким иммунитетом, но если кроха болен в скрытой форме, то местные реакции перейдут в обостренные — осложнения.

Осложнения после иммуновакцинации

Самые опасные реакции после вакцинации - это осложнения. Организм крохи плохо переносит введенный препарат и у ребенка проявляются симптомы:

Со стороны психики крохи: раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость.
Со стороны желудка: разжижение стула, тошнота, рвота, боли.
Гипертермия, температура поднимается выше 38,5 и держится несколько суток.
Аллергическая реакция: кожные высыпания, отек носоглотки, лица.

Любая из побочных реакций опасна для малыша. Поэтому при проявлении первых признаков, лучше поставить в известность специалистов.

Чем опасна аллергия после вакцинации

Среди самых опасных симптомов выделяется аллергическая реакция в острой форме. Проявится может, как на первые сутки, так и в течение нескольких дней после введения медикамента. Основная причина бурной аллергической реакции - состав препарата. Почти все вакцины, применяемые в России, изготавливаются на основе куриного белка. У аллергичных детей реакция может вызвать анафилактический шок или отек Квинке. Специалисты тщательно следят за детьми со склонностью к аллергии и в некоторых случаях используются менее агрессивные аналоги препаратов.

Перед прививками АКДС и БЦЖ нужно подготовить организм крохи. За три дня до укола ребенку начинают давать антигистаминные препараты. Их прием отменяют через 3–4 дня после иммуновакцинации.

Даже если аллергии у ребенка после первой прививки не наблюдалась, мамам не стоит расслабляться. После процедуры не стоит уходить из поликлиники сразу. Погуляйте с малышом 30–40 минут по территории двора больницы. Если проявится сильная аллергическая реакция, то врачи смогут вовремя оказать первую помощь.

Гипертермия после веденного препарата

Высокая температура опасна для детей раннего возраста. Если градусник на протяжении более 3 часов показывает выше 38,5 градусов, то повышается вероятность развития фебрильных судорог. Подвержены судорогам дети любого возраста, но с большей вероятностью приступы проявляются у ребенка до 2 лет. Родители должны контролировать гипертермию и не допускать ее повышение выше 38,5.

При прививке БЦЖ повышение температуры до 38 градусов первые три дня до вакцинации считается нормой. Симптомы пропадут сами собой через 3–4 дня.

Можно облегчить состояние ребенка с помощью жаропонижающих свечек и препаратов: фералгон, нурофен, ибуклин, парацетамол. Не рекомендуем сбивать температуру после прививки аспирином и анальгином. Препараты влияют на работу сердечно сосудистой системы и вы только навредите малышу.

Высокая температура, которая держится несколько часов, может вызывать у ребенка тошноту, головную боль и общее недомогание. Если симптомы усугубляются местной реакцией в виде гнойника или шишки, которая пульсирует, то необходимо без промедления обратиться в скорую помощь.

Любые реакции, ожидаемые или осложнения, лучше чем последствия после перенесенного заболевания. Предотвратить неприятные симптомы после прививки можно, а исправить искалеченный организм ребенка будет сложно. Поэтому рекомендуем проводить иммуновакцинацию, но перед каждой процедурой организм ребенка необходимо подготовить.

Глава 2 Поствакцинальные реакции и осложнения

При проведении массовой иммунизации взрослых и детей большое значение имеют безопасность применения вакцин и дифференциальный подход к отбору лиц, подлежащих вакцинации.

Правильная организация прививочной работы требует строго учета прививочных реакций и поствакцинальных осложнений. Прививки должны проводиться только медицинскими работниками в специальных прививочных кабинетах.

Реакции на прививки – ожидаемое состояние организма, которое может характеризоваться отклонениями в характере его функционирования. Часто при парентеральном введении вакцины могут возникать местные и общие реакции.

Местные реакции развиваются в области введения вакцины в виде красноты или инфильтрации. Чаще проявляются у детей старшего возраста и взрослых. В большинстве случаев продолжительные местные реакции появляются при применении адсорбированных вакцин.

Общая реакция проявляется повышением температуры, головной и суставной болью, общим недомоганием, диспептическими явлениями.

Ответная реакция на введение вакцины зависит от индивидуальной особенности организма и реактогенности вакцины. В случае резко выраженных реакций более чем у 7 % применяемая вакцина подвергается изъятию.

Кроме этого реакции на введение вакцин различаются по времени их возникновения. Немедленная реакция может возникнуть после любой вакцины.

Часто наблюдается у лиц, прежде имевших поражения органов дыхания, нервной системы, перенесших грипп или аденовирусную инфекцию до проведения прививок. Такая реакция проявляется в течение первых 2 часов после прививки.

Ускоренная реакция развивается в первые сутки после введения вакцины и выражается в местных и общих проявлениях: гиперемия на месте укола, отечность ткани и инфильтрация. Различают слабые (диаметр гиперемии и уплотнение до 2,5 см), средние (до 5 см) и сильные (более 5 см) ускоренные реакции.

Прививочная реакция, проявляющаяся симптомами общей тяжелой интоксикации или поражениями отдельных органов и систем, расценивается как поствакцинальное осложнение.

Поствакцинальные осложнения встречаются редко. Регистрации при проведении прививок подлежат определенные местные реакции (табл. 19).

Таблица 19. Поствакцинальные местные реакции

Поствакцинальные осложнения подразделяют на несколько групп.

К осложнениям, связанным с нарушением техники вакцинации, что встречаются редко, относятся нагноения в месте введения.

В случае подкожного введения адсорбированных вакцин образуются асептические инфильтраты. К развитию абсцесса, сопровождающегося вовлечением лимфоузлов, может привести введение вакцины БЦЖ подкожно.

Осложнения, связанные с качеством вакцины, могут быть местными и общими.

Помимо этого, осложнения могут развиваться в случаях превышения дозировки применяемого препарата, подкожного введения вакцин, используемых для профилактики особо опасных инфекций, а также предназначенных для проведения накожных вакцинаций.

Подобные ошибки при проведении вакцинаций способны явиться причиной тяжелых реакций с вероятным летальным исходом.

В случае превышения более чем в 2 раза дозы инактивированных и живых бактериальных вакцин рекомендуется введение антигистаминных препаратов, при ухудшении состояния назначается преднизолон парентерально или перорально.

При введении превышенной дозы паротитной, коревой и полиомиелитной вакцины лечение не требуется. Специальная подготовка медицинского персонала, осуществляющего вакцинацию, предупреждает эти осложнения, не всегда являющиеся патологическим состоянием.

Для решения вопроса о том, является ли процесс, возникший в поствакцинальном периоде, осложнением на проведенную прививку, необходимо учитывать время его развития (табл. 20). Это важно также для определения критерия страховой ответственности.

Таблица 20. Возможные поствакцинальные осложнения (В. К. Таточенко, 2007 года)

В период вакцинации (как в день прививки, так и в последующие дни после иммунизации) у привитого, особенно ребенка, могут возникнуть различные заболевания, которые принимают за поствакцинальные осложнения.

Но возникновение симптомов заболевания после прививки не всегда является следствием вакцинации.

Ухудшение состояния через 2–3 или 12–14 дней после прививки инактивированными препаратами, а также живыми вирусными вакцинами часто связано с появлением различных заболеваний инфекционного порядка (ОРВИ, энтеровирусная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, кишечные инфекции, острые пневмонии и др.).

В этих случаях необходима срочная госпитализация больного для уточнения диагноза.

Неинфекционные заболевания (различные заболевания пищеварительного тракта, почечная патология, заболевания органов дыхания) встречаются только в 10 % от общего числа подобных случаев.

Ориентировочными критериями являются сроки появления отдельных симптомов после проведения прививок.

Общие тяжелые реакции, сопровождающиеся повышенной температурой и судорожным синдромом, возникают не позднее 2 суток после прививки (АКДС, АДС, АДС-M), а при введении живых вакцин (коревая, паротитная) не раньше 5 суток.

Ответная реакция на живые вакцины, за исключением реакций немедленного типа, сразу после прививки может обнаружиться в первые 4 дня, после коревой – более чем через 12–14 дней, паротитной – через 21 день, после вакцины против полиомиелита – 30 дней.

Менингеальные явления могут проявиться через 3–4 недели после введения паротитной вакцины.

Явления энцефалопатии как реакция на введение вакцины (АКДС) встречаются редко.

Катаральные симптомы могут возникнуть на введение вакцины против кори – спустя 5 дней, но не позднее 14 дней. Другие вакцины такой реакции не имеют.

Артралгии и изолированные артриты характерны при краснушной вакцинации.

Вакциноассоциированный полиомиелит развивается на 4–30-е сутки после иммунизации у привитых и до 60 суток – у контактных.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – тяжелая генерализованная реакция немедленного типа, вызванная реакцией антиген-антитело, протекающей на мембранах тучных клеток с фиксированными антителами (JgE). Реакция сопровождается появлением биологически активных веществ.

Анафилактический шок возникает обычно через 1–15 минут после парентерального введения вакцин и сывороток, а также при аллерготестировании и иммунотерапии аллергена. Чаще развивается на последующие прививки.

Клинические начальные проявления возникают сразу после введения вакцины: появляется беспокойство, сердцебиение, парестезии, зуд, кашель, затрудненное дыхание.

Обычно при шоке развивается гиповолнение из-за резкого расширения сосудистого русла вследствие вазомоторного паралича.

При этом нарушается проницаемость мембран, развиваются интерстициальные отеки мозга и легких. Наступает кислородное голодание.

Анафилактический шок сопровождается расстройствами функции центральной нервной системы, появлением нитевидного пульса, бледностью кожных покровов, снижением температуры тела. Часто анафилактический шок может привести к летальному исходу.

В развитии анафилактического шока наблюдаются 4 стадии: стадия сенсибилизации, иммунокинетическая, патохимическая и патофизиологическая.

Случаи смертельного исхода в течение 1 часа связывают обычно с коллапсом, в течение 4–12 часов – со вторичной остановкой кровообращения; на вторые сутки и позднее – с прогрессированием васкулита, почечной либо печеночной недостаточностью, отеком мозга, поражением системы свертывания крови.

Клинические варианты анафилактического шока могут быть различными. С их проявлениями связаны лечебные мероприятия.

При гемодилактическом варианте лечение направлено на поддержание артериального давления, назначаются вазопрессорные средства, плазмозамещающие жидкости, кортикостероиды.

Асфиктический вариант требует введения бронхолитических средств, кортикостероидов, отсасывания мокроты, устранения дыхательных расстройств (устранение западения языка, трахеостония). Назначают также оксигенотерапию.

Церебральный вариант предусматривает назначение диуретических средств, противосудорожных и антигистаминных препаратов.

Абдоминальный вариант требует повторного введения симпатомиметиков, кортикостероидов, антигистаминных и диуретических препаратов.

Список лекарственных препаратов и медицинского оборудования, необходимых для оказания помощи при анафилактическом шоке

1. 0,1 %-ный раствор адреналина гидрохлорида – 10 ампул.

2. 0,2 %-ный раствор норадреналина гидротартата – 10 ампул.

3. 1 %-ный раствор мезатона – 10 ампул.

4. 3 %-ный раствор преднизолона – 10 ампул.

5. 2,4 %-ный раствор эуфиллина – 10 ампул.

6. 10 %-ный раствор глюкозы – 10 ампул.

7. 5 %-ный раствор глюкозы – 1 флакон (500 мл).

8. 0,9 %-ный раствор хлорида натрия – 10 ампул.

9. 0,1 %-ный раствор атропина сульфата – 10 ампул.

10. 10 %-ный раствор кальция хлорида – 10 ампул.

11. 2 %-ный раствор супрастина – 10 ампул.

12. 2,5 %-ный раствор пипальфена – 10 ампул.

13. 0,05 %-ный раствор строфантина – 10 ампул.

14. 2 %-ный раствор фураселида (лазикс) – 10 ампул.

15. Спирт этиловый 70 %-ный – 100 мл.

16. Кислородный баллон с редуктором.

17. Кислородная подушка.

18. Система для внутривенного вливания – 2 шт.

19. Шприцы одноразовые (1, 2, 5, 10 и 20 мл).

20. Жгуты резиновые – 2 шт.

21. Электроотсос – 1 шт.

22. Роторасширитель – 1 шт.

23. Аппарат для измерения артериального давления.

Мероприятия, проводимые при анафилактическом шоке

1. Больного необходимо уложить так, чтобы его голова находилась ниже уровня ног и была повернута в сторону для предупреждения аспирации рвотных масс.

2. Посредством роторасширителя выдвигают нижнюю челюсть.

3. Немедленно вводят гидрохлорид адреналина 0,1 %-ный или норадреналина гидротартрат в возрастной дозировке (детям 0,01, 0,1 %-ный раствор на 1 кг массы, 0,3–0,5 мл) подкожно или внутримышечно, а также проводят обкалывание либо местно инъекции.

4. Артериальное давление измеряется перед введением адреналина и через 15–20 минут после введения. При необходимости инъекцию адреналина (0,3–0,5) повторяют, а затем вводят каждые 4 часа.

5. В случае если состояние больного не улучшается, назначается внутривенное введение адреналина (эпинефрина): 1 мл 0,1 %-ного раствора в 100 мл 0,9 %-ного хлорида натрия. Вводят медленно – 1 мл в минуту, под контролем подсчета частоты сердечных сокращений и артериального давления.

6. Брадикардия купируется введением атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно. По показаниям в случае тяжелого состояния введение повторяют через 10 минут.

7. Для поддержания артериального давления и восполнения объема циркулирующей жидкости назначается допамин – 400 мг на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, с дальнейшим введением норадреналина – 0,2–2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы после восполнения объема циркулирующей жидкости.

8. В случае отсутствия эффекта от инфузионной терапии рекомендуется вводить глюкагон (1–5 мг) внутривенно струйно, а затем струйно (5–15 мкг/мин).

9. Для уменьшения поступления антигена на 25 минут накладывается жгут на конечность выше места инъекции, с ослаблением каждые 10 минут на 1–2 минуты.

10. Внутривенно или внутримышечно вводятся противоаллергические средства: половину суточной дозы преднизолона (3–6 мг/кг в сутки для детей), по показаниям эту дозу повторяют или назначают дексаметазон (0,4–0,8 мг/сутки).

11. Введение глюкокортикоидов комбинируется с введением антигистаминных препаратов внутримышечно или препаратов нового поколения перорально.

12. При отеке гортани показано проведение интубации или трахеостомии.

13. В случае цианоза и диспноэ дается кислород.

14. При терминальном состоянии проводится реанимация путем непрямого массажа, введение адреналина интракардиально, а также искусственная вентиляция легких, внутривенное введение атропина и хлорида кальция.

15. Больные с анафилактическим шоком подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

Лихорадочная реакция

Гипертермический синдром

Реакция без видимого очага инфекции может наблюдаться через 2–3 дня после введения АКДС и через 5–8 дней после коревой прививки. Повышение температуры должно настораживать в случае ухудшения состояния и появления признаков бактериального воспаления.

В результате течение прививочной реакции стимулируется продукцией пирогенных цитокинов, таких как гамма-интерферона, интерлейкина, простагландина Е и т. д., которые воздействуют на гипофиз и тем самым приводят к снижению теплоотдачи.

Одновременно вырабатываются специфические антитела класса G и клеток памяти. Лихорадка, возникающая после проведения прививок, обычно переносится хорошо.

Показаниями для назначения медикаментозных средств являются температура тела 39 °C у детей старше 3 месяцев, а также судорожный синдром, болезни центральной нервной системы, сердечная декомпенсация при температуре тела более 38 °C. При наличии мышечной и головной болей назначение антипиретиков производится на 0,5 ниже указанной.

Из антипиретиков рекомендуется назначение парацетамола в разовой дозе 15 мг/кг массы тела, по 60 мг/кг/сутки. Обычно его действие наступает через 30 минут и продолжается до 4 часов. Кроме назначений в растворе, можно использовать его в свечах (15–20 мг/кг).

Для быстрого снижения температуры применяется введение литической смеси, состоящей из 0,5–1 мл 2,5 %-ного аминазина (хлорпромазин), пипольфена. Возможно также введение анальгина (метамизола натрия) по 0,1–0,2 мл 50 %-ного раствора на 10 кг массы тела.

При гипертермии ребенка помещают в хорошо проветриваемое помещение, обеспечивается постоянное поступление свежего прохладного воздуха, назначается обильное питье (80–120 мл/кг/сутки) в виде глюкозо-солевого раствора, сладкого чая, фруктовых соков. Ребенка поят часто и дробно.

В случае гипертермии применяют физические методы охлаждения – раскрывают ребенка, над головой подвешивают пузырь со льдом.

Эти процедуры показаны при гипертермии, протекающей с покраснением кожных покровов, в этом случае происходит усиленная теплоотдача.

При гипертермии, сопровождающейся бледностью кожи, ознобом, спазмом сосудов, кожу растирают 50 %-ным спиртом, дают папаверин, эуфиллин, но-шпу.

Энцефалический синдром

Этот синдром сопровождается нарушением мозгового кровообращения, возбуждением, однократными кратковременными судорогами. Обычно не требует активной терапии.

В случае сохранения судорожного синдрома показана срочная госпитализация.

Экстренно вводится диазепам (0,5 %-ный раствор внутримышечно или внутривенно по 0,2 или 0,4 мг/кг на введение).

Если судороги не прекращаются, производится повторное введение (0,6 мг/кг через 8 часов) или вводится дифенин из расчета 20 мг/кг. При упорном судорожном синдроме применяются и другие средства (натрий оксибутират, вальпроевая кислота и др.).

Коллапс

Коллапс представляет собой острую сосудистую недостаточность, которая сопровождается резким снижением сосудистого тонуса, симптомами гипоксии мозга. Коллапс развивается в первые часы после прививки. Характерными симптомами являются заторможенность, адинамия, бледность с мраморностью, выраженный акроцианоз, быстрое снижение артериального давления, слабый пульс.

Неотложная помощь заключается в немедленном проведении следующих мероприятий. Больной укладывается на спину, голова при этом должна быть запрокинута для обеспечения притока свежего воздуха. Обеспечивается свободная проходимость дыхательных путей, проводится ревизия ротовой полости. Больному вводится 0,1 %-ный раствор адреналина (0,01 мл/кг), преднизолон (5–10 мг/кг/сутки) внутривенно или внутримышечно. Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Из книги Карманный справочник симптомов автора

Глава 7 Аллергические реакции Аллергии - это группа болезней, вызываемых аллергенами, вводимыми в организм извне. К их числу относятся крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Другие аллергические заболевания в этой книге рассмотрены не будут ввиду сложности темы

Из книги Карманный справочник симптомов автора Крулев Константин Александрович

Глава 23 Осложнения язвенной болезни Неосложненная язвенная болезнь доставляет много неприятностей пациентам, но все же им удается приспособиться к этому заболеванию и жить с ним долгие годы, не теряя при этом трудоспособности Осложнения возникают внезапно и резко

Из книги Вы и ваша беременность автора Коллектив авторов

Из книги 1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы автора Сосорева Елена Петровна Малышева Ирина Сергеевна

Осложнения ГБ Гипертонические кризы Одним из тяжелейших и опасных проявлений ГБ являются гипертонические кризы. Криз – это резкое обострение заболевания, характеризующееся быстрым подъемом артериального давления, к которому присоединяются нервно-сосудистые реакции.

Из книги Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика автора Амосов В. Н.

Глава V. Осложнения грыж Мы уже понимаем, что самым грозным, смертельным осложнением грыжи является ее ущемление. Но если брать это заболевание во всех возможных вариантах его проявления, из данной темы вполне может получиться труд размером с один том энциклопедии. А то и

Из книги Справочник семейного доктора автора Коллектив авторов

Глава 4. Аллергические реакции и нарушения иммунной

Из книги Что делать в экстремальных ситуациях автора Ситников Виталий Павлович

Осложнения при родах Большинство детей выходят из чрева матери головой вперед и лицом вниз. Иногда, впрочем, они появляются лицом вверх. Процесс идет медленнее, но не представляет особых проблем.Иногда ребенок может появиться на свет с пуповиной, обмотанной вокруг

Из книги Кинологическое обеспечение деятельности органов и войск МВД РФ автора Погорелов В И

Из книги Модицина. Encyclopedia Pathologica автора Жуков Никита

Осложнения Узкие специалисты нефрологи (они заведуют исключительно почками) говорят, что от любой инфекции нижних отделов мочевых путей (это как раз цистит и уретрит) до поражения почек пиелонефритом не просто один шаг, а лишь менее 30 сантиметров мочеточника, которые при

Подавляющее большинство цивилизованного общества в определённый момент жизни проходят вакцинацию. Для большинства случаях, ввод необходимых вакцин происходит в младенчестве - дети наиболее беззащитны перед опасными заболеваниями. Зачастую несформированные организмы детей испытывают негативные реакции на введение вакцинальных препаратов. Так стоит ли использовать вакцины, если их применение способно привести к неприятным последствиям?

Вакцина по медицинской классификации является иммунобиологическим препаратом. Это означает, что посредством введения ослабленного штамма вируса в организме пациента вырабатывается стойкий иммунитет к вирусному заболеванию. Достигается это формированием в крови антител, которые впоследствии и уничтожат настоящий вирус, попавший в организм. Сам по себе, даже ослабленный штамм вируса не может быть полезен для организма - а значит, неизбежны легкие поствакцинальные осложнения и реакции.

Последствия прививок

Последствия введения прививок могут быть самыми разнообразными, особенно у детей. В медицине их не строго разделяют на два вида: реакции на прививки или же осложнения. Первые всегда являют собой кратковременное изменение состояния ребёнка, зачастую только внешние; поствакцинальные осложнения - это долговременные и серьёзные побочные эффекты, последствия коих зачастую уже необратимы. Радует, то что даже у подверженных болезням детей постпрививочные осложнения возникают крайне редко. Примерные шансы на возникновение того или иного осложнения у ребёнка можно сравнить в таблице ниже.

Вакцина	Возможные реакция	Шанс возникновения (случай на кол - во привитых)
Столбняк	Анафилактический шок, неврит плечевого нерва	2/100000
АКДС	Судороги, снижение давления, потеря сознания, анафилактический шок, энцефалопатия	4/27000
Корь, краснуха	Аллергия, анафилактический шок, энцефалопатия, судороги, повышение температуры, снижение тромбоцитов в крови	5/43000
Гепатит В	Анафилактический шок	менее 1/600000
Вакцина от полиомиелита (в виде капель)	Вакцино-ассоциированный полиомиелит	1/2000000
БЦЖ	Воспаление лимфососудов, остеит, БЦЖ-инфекция	1/11000

В таблице использованы усреднённые значения от конца 90-ых и до современности. Как видно из данных, шанс заработать какое-либо осложнение после вакцинации довольно незначительный. В расчёт не принимались незначительные реакции, обычные для такого рода медицинских процедур. Важно помнить, что подверженность детей какому-либо вирусному заболеванию в десятки и сотни раз выше, нежели вероятность заработать осложнение от этой прививки.

Прививка — надёжная защита от вирусного заболевания!

Главный принцип родителя — не рисковать здоровьем детей и не избегать вакцинации в положенное время! Но важно ответственно подходить к процедуре. Все вакцины делаются под строгим контролем наблюдающего врача и обязательной консультацией. Обязательно должна соблюдаться технология вакцинации - в 80% случаях осложнения наблюдаются именно из-за халатности или недостаточной квалификации персонала, делающего прививки. Наиболее вероятная причина - нарушение условий хранения препарата. Неправильное место укола, не выявление противопоказаний и аллергических реакций, неправильный уход за детьми после прививки, болезнь ребёнка на момент прививки и т. д. Индивидуальные особенности организма играют чуть ли не последнюю роль в развитии поствакцинальных осложнений - настолько незначителен шанс. В интересах родителей всё это предусмотреть, чтобы минимизировать риски и не причинить ребёнку вреда.

Когда ждать реакций

Поствакцинальные осложнения легко вычислить по времени проявления симптомов относительно даты вакцинации - если недомогание не вписывается во временные промежутки возникновения реакции на прививку, значит, связи с вакцинацией нет и необходимо обратиться к врачу! Прививка - большой стресс для организма детей, и на фоне ослабленной иммунной системы ребёнок запросто может подхватить другое заболевание. Среднее время проявления реакций на прививку от 8 до 48 часов, протекать же симптомы могут до нескольких месяцев (незначительные и неопасные). Разберём как и сколько должны протекать реакции от тех или иных видов прививок. Как и когда может проявляться реакция на прививку:

Общая реакция организма на вакцину или анатоксины наиболее заметно проявляется через 8–12 часов, после введения и полностью исчезают через 1–2 суток;
местные реакции достигают максимальной точки через сутки и могут держаться до четырёх суток;
подкожная вакцинация из сорбированных препаратов протекает довольно медленно и первая реакция может возникнуть лишь через полтора - двое суток после прививки. После изменения в организме могут пассивно протекать до недели, а подкожная «шишка» после прививки будет рассасываться 20–30 дней;
комплексные противовирусные препараты, состоящие из 2–4 прививок всегда дают реакцию на первую прививку - остальные же только могут чуть усилить её, либо дать аллергию.

Поводом для беспокойства следует считать случай, если реакция организма не вписывается в стандартные для изменений временные рамки. Это означает либо серьёзные поствакцинальные осложнения, либо заболевание иного рода - в таком случае немедленно стоит показать ребёнка врачу для подробного осмотра.

При любых существенных отклонениях от нормального протекания реакции после вакцинации, следует незамедлительно обращаться к врачу. Просите в медицинском учреждении информационные брошюры, чтобы следить за состоянием ребёнка дома.

Тяжесть протекания

Показателем тяжести для протекания поствакцинальных изменений считается повышение температуры тела детей относительно нормальной для общих реакций, и размера и воспаления (инфильтрата) в месте введения препарата для местных. И те и другие принято условно разделять на три группы в вариации от серьёзности поствакцинального осложнения.

Общие реакции на прививку:

незначительная реакция - температура не превышает 37.6 °C;
реакция средней тяжести - от 37.6 °C до 38.5 °C;
тяжёлая реакция - от 38.5 °C и более.

Локальные (местные) реакции на прививание:

слабая реакция являет собой инфильтрат или шишку размером не более 2.5 см в диаметре;
среднетяжелая реакция - уплотнение размером от 2.5 до 5 см в диаметре;
тяжёлая реакция - размер инфильтрата более 5 см.

Обязательно отслеживать изменения в состоянии детей в несколько первых суток после прививки и незамедлительно обращаться к врачу при первых проявлениях средних или сильных по тяжести поствакцинальных осложнений. Если у детей быстро появляются один или несколько признаков тяжёлой реакции на прививку - возможно потребуются реанимационные процедуры. Слабые и средние реакции можно облегчить правильным уходом и специальными лекарственными средствами, жаропонижающими или общеукрепляющими, о применении которых нужно обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом непосредственно перед вакцинацией. Абсолютно запрещено в данных случаях применять народные методы самолечения, сомнительные средства или же неправильные препараты. Здоровье детей можно надолго подорвать, если на фоне общего поствакцинального ослабления использовать ещё и химические препараты, в которых нет необходимости.

Поствакцинальные реакции и осложнения встречаются в медицинской практике сотни раз реже, чем случаи заражения вирусными болезнями.

Как избежать

Несмотря на большое количество противоречивой и пугающей информации о вакцинации, особенно детей, следует помнить: правильно сделанная вакцина и грамотный уход - сведёт риск даже самых незначительных осложнений к абсолютному минимуму. В качестве основной причины таких неприятностей всегда можно указать:

низкое качество вводимого препарата, неправильно подобранная вакцина;
невнимательность или не профессиональность медицинского персонала, что часто можно встретить в условиях конвейерной бесплатной медицины;
неправильный уход, самолечение;
заражение бактериологическим заболеванием на фоне ослабленного иммунитета детей;
неучтённая индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция.

Не стоит экономить. Весьма разумно будет услугами платного заведения, если Ваша поликлиника явно не дотягивает до стандартов медицинского обслуживания.

Все эти факторы легко отследить внимательному и заботливому родителю, а значит, и риска получить серьёзные поствакцинальные осложнения для их детей в несколько раз меньше. Количество же вирусных заболеваний на сто тысяч детей растёт ежегодно на 1.2–4% по данным Государственной статистики и являет в сотни раз большее количество заболевших, чем наблюдаются постпрививочные реакции. И конечно, подавляющее большинство заболевших не проходили необходимую вакцинацию.

Живые вакцины – прививка из ослабленных вирусов