Какие лекарственные препараты повышают коэффициент атерогенности. Индекс атерогенности что это значит у женщин. Что такое коэффициент атерогенности и как он определяется

Коэффициент атерогенности – показатель крови, который является соотношением между вредным и полезным холестерином. Он помогает определить, насколько высок риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. С его помощью на ранних стадиях удается выявить отклонения в работе щитовидной железы и печени.

При нормальном функционировании организма коэффициент атерогенности колеблется от 2 до 3 единиц. Если показатель ниже, то риск образования бляшек на сосудах практически отсутствует. Эталонного показателя здесь не существует – норма рассчитывается для среднестатистического человека, имеющего нормальный вес и регулярно занимающегося спортом.

Коэффициент атерогенности может отличаться от заветного уровня в 2-3 единицы в тех случаях, если человек полностью придерживается здорового образа жизни, его рацион сбалансирован и насыщен полезными веществами, не имеет вредных привычек или хронических заболеваний. В таких случаях данный показатель обычно ниже нормы.

Коэффициент атерогенности – интегральный показатель, который позволяет определить, каков риск развития атеросклероза сосудов. Для определения уровня КА используют следующую формулу (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП).

Для того, чтобы рассчитать эту величину, специалисту необходимо знать точный уровень следующих величин:

1. Триглицеридов;
2. Общего холестерина;
3. Липопротеина высокой плотности;
4. Липопротеина низкой плотности;
5. Липопротеина очень низкой плотности;

Причины высокого коэффициента атерогенности

Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.

При игнорировании медикаментозной терапии такие образования провоцируют развитие тромбозов, что приводит к инсультам и инфарктам. Данный показатель может в несколько раз превышать нормальный, однако ничего плохого в этом нет.

Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:

Причины низкого коэффициента атерогенности

В некоторых случаях коэффициент атерогенности составляет меньше принятой нормы. Обычно этот показатель колеблется в пределах 1.7-1.9 у здоровых женщин и мужчин, которые регулярно занимаются спортом и следят за своим питанием. Чем ниже этот коэффициент, тем чище и эластичнее ваши кровеносные сосуды.

Кроме того, данный показатель может снижаться в тех случаях, когда организм вырабатывать нормальное количество эстрогена.

Причиной низкого коэффициента атерогенности может быть:

• Длительный прием препаратов-статинов при гиперхолестеринемии;
• Длительная диета, которая заключается в отказе приема пищи с вредным холестерином;
• Занятия тяжелым активным спортом.

Коэффициент атерогенности – показатель, который помогает определить эффективность терапии по снижению холестерина. Он помогает врачу контролировать ход лечения, очищать кровеносные сосуды от накопившихся шлаков и атеросклеротических бляшек.

В составе препаратов по снижению этого уровня содержится большое количество липопротеинов высокой плотности. Они действуют как антидот на количество вредного холестерина.

Если вы решили самостоятельно назначить себе препараты-статины, велик риск развития серьезных осложнений. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

При неправильно подобранной терапии медикаментозные средства снижают не только уровень вредного, но и полезного холестерина. Если вам не назначать эффективную схему лечения, велик риск развития серьезных осложнений.

Формирование коэффициента атерогенности

Когда пища поступает в организм, печень выделяет из нее все жирные кислоты. Впоследствии такая смесь попадает в желудочно-кишечный тракт, где и расщепляется при помощи билирубина и других печеночный ферментов. В результате такого воздействия формируются новые жирные кислоты и небольшое количество глицерина.

Последнее вещества проникает в кровь и присоединяется к холестерину. Через некоторое время запускается реакция, которая провоцирует образование хиломикронов – самых больших липопротеидов, синтезирующих толстой кишкой.

Впоследствии такие вещества проникают в печень, где способствуют образованию липопротеидов низкой и высокой плотностей.

Липопротеиды низкой плотности – вещество, которое способствует образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов. Это говорит о том, что, чем больше их скапливается в организме, тем выше риск развития атеросклероза.

Кроме того, высокий уровень содержания этих веществ в крови провоцирует быструю выработку жирных кислот. Остатки таких кислот, которые до конца не преобразовались в ЛПВП, выводятся из организма естественным путем.

Таким образом удается понять, почему коэффициент атерогенности важен при определении риска развития атеросклероза. Также для этого показателя важно знать количество триглицеридов, которые выполняют не только транспортную функцию, но и отражает совокупное содержание жира в крови человека.

Коэффициент атерогенности определяют для:

• Контроля динамики уровня холестерина при медикаментозной терапии;
• Диагностики некоторых заболеваний печени и щитовидной железы;
• Первичного профилактического осмотра пациента.

Что влияет на показатели коэффициента атерогенности?

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения заявляют, что атеросклероз – проблема 21 века. Из-за того, что диаметр кровеносных сосудов сужается, повышается риск образования тромбов. В случае отрыва они могут полностью закупорить артериальное русло, что приводит к серьезным осложнениям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, недостаточное кровообращение может привести к некрозу соединительной ткани.

Если вы знаете, что у вас повышен уровень холестерина в крови, незамедлительно сдайте анализ на определение коэффициента атерогенности. С его помощью удастся диагностировать многие отклонения в функционировании печени и других органов пищеварительного тракта.

С помощью современных диагностических мер удается более детально и глубоко изучить различные биологические и химические механизмы. Они необходимы для определения механизма развития атеросклероза и выявления риска его образования.

Кроме того, коэффициент атерогенности помогает выявить точное соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности, точно выявить, какое лечение необходимо.

Несмотря на точность такого исследования, на его результаты могут оказать большое влияние следующее:

Коэффициент атерогенности – соотношение между общим холестерином и липопротеинового комплекса высокой плотности.

Для выявления более точной картины состояния организма необходимо знать весь комплекс показателей, связанных с холестерином. С помощью этого коэффициента врачу удается распознать не только предпосылки для образования атеросклероза, но и других, более серьезных заболеваний.

Также выявление уровня данного показателя необходимо для определения эффективности медикаментозной терапии по снижению холестерина в крови. Если врач видит, что количество холестерина высокой плотности снижается, а коэффициент атерогенности повышается, значит, терапия была подобрана неправильно.

Коэффициент атерогенности это показатель, который рассчитывается с целью выяснения рисков атеросклероза. Коэффициент представляет собой соотношение различных липидов и холестерина в крови.

Основной исследуемый материал при вычислении коэффициента атерогенности – это холестерин. Точнее баланс между холестерином и другими составляющими липопротеинов, давайте подробно разберемся что это такое.

Холестерин, что это такое? Классификация липопротеинов

Холестерин, находящийся в нашем организме синтезируется в печени и попадает в него с продуктами, которые мы употребляем в пищу. Он в крови содержится в таких формах как общий свободный холестерин и холестерин в соединениях липопротеинов высокой и низкой плотности.

Общий холестерин – это холестерин который не входит в состав никаких связей и свободно передвигается в крови.

Холестерин по организму переносится в составе особых белково-липидных связях, именуемых липопротеинами. В состав липопротеинов входят липидные вещества (триглицериды), белки (апопротеины) и холестерин.

Липопротеиновые соединения различают по плотности и разделяют на два типа:

• липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП);
• липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП);
• липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП);

Уровень плотности в белково-липидных связях зависит от количества холестерина, который они переносят. Большое количество холестерина в липопротеинах, показывает низкую плотность.

Липопротеины с очень низкой плотностью синтезируются в печени человека. В дальнейшем эти соединения трансформируются в липопротеины с низкой плотностью. Они несут в себе вредный холестерин. Который, выпадая в осадок, является основным строительным материалом для бляшек в кровеносных сосудах. Это ухудшает состояние стенок сосудов и способствует уменьшению просвета в них. Такие процессы вызывают атеросклероз.

Липопротеины с высокой плотностью так же синтезируются в печени. Содержание холестерина в них незначительное и он имеет полезный характер. Такой холестерин является основным материалом для постройки клеток внутренних органов, переносит жиры от одних клеток к другим и удаляет остатки плохого холестерина из крови. Лишний холестерин с помощью ЛПВП возвращается в печенку, где синтезируется в желчь и выводится из организма.

Чем старше становится наш организм, тем меньше холестерина ему необходимо. Значит в детском возрасте излишнее накопление холестерина и риск атеросклероза стремится к нолю. У взрослого употребление излишнего жира вызывает болезни, при которых индекс атерогенности повышен.

Еще одним составляющим липопротеинов является триглицериды (ТГ). Триглицериды дают энергию для строительства клеток в нашем организме. Триглицериды синтезируются в жировых клетках, печенке и кишечнике. Показатели ТГ учитывается при постановке многих диагнозов. Таких как атеросклероз. Повышение ТГ является тревожным сигналом, как и его понижение.

Диагностика коэффициента атерогенности

Коэффициент атерогенности указывает на правильность жирового обмена в организме. Учитывая насколько много холестерина требуется организму, сколько он его потребляет и сколько излишков холестерина выводится в организме.

Если индекс атерогенности понижен, значит все излишки холестерина способны перерабатываться и выводится из нашего организма с каловыми массами, после переработки печенью. А весь потребляемый с пищей холестерин усваивается и тратится на строительство новых клеток.

При состоянии, когда индекс атерогенности повышен холестерина в организме слишком много и он не может перерабатываться. ЛПВП не успевают собирать излишки холестерина, и он выпадает в осадок, образуя склады в сосудах и повреждая их. Просвет сосудов сужается и кровь не поступает полноценно в органы. Это способствует развитию ишемии. Такая ситуация чревата к , инфаркту и остановке сердца.

Формула расчета коэффициента (ОХС – ЛПВП) / ЛПВП, где ОХС – это общее значение холестерина.

Для того, чтобы показатели не были искажены необходимо ответственно подойти к диагностике и правильно подготовится к забору крови на анализы. Кровь для диагностики берется венозная. Для правильных результатов необходимо:

• вести привычный образ жизни, без внесения коррекций, в течении двух недель до анализа;
• за сутки до забора крови не употреблять алкогольных напитков и не курить;
• Последний прием пищи перед анализами должен происходить не менее чем за 10 часов. Также отказаться от употребления чая и кофе. Можно пить воду;
• В день анализов необходимо избегать эмоциональной и физической нагрузки;
• Отдохнуть сидя 10-15 мин непосредственно перед забором крови;
• сдавать желательно в первой половине дня;

Неверный коэффициент атерогенности

Показатель соотношения холестерина может быть определен неверно, результаты могут быть искажены. Это говорит, что пациентом были нарушены рекомендации по подготовке к анализу.

Коэффициент атерогенности повышен искаженно, когда пациент:

• стоял во время забора крови;
• курил перед анализом;
• употребил большое количество животных жиров;
• длительно воздерживался от приемов пищи;
• принимал препараты, влияющие на уровень холестерина;
• повышенный коэффициент отмечается у беременных женщин;

Факторы, влияющие на искаженное снижение результатов:

• забор крови в положении лежа;
• физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• отклонение от привычного питания в пользу продуктов с низким содержанием холестерина и высоким содержанием кислот;
• прием препаратов, влияющих на уровень холестерина в крови;

Причины повышения показателей атерогенности

Источником холестерина для нашего организма являются продукты питания. Поэтому, основным фактором, влияющим негативно на коэффициент атерогенности принято считать нездоровое питание. Употребление в пищу жирных продуктов (мясо и рыба жирных сортов, масло и маргарин, жирные молочные продукты). Переизбыток холестерина вызывается систематическим перееданием и привычкой принимать пищу перед сном.

При таком питании в организм поступает слишком много холестерина. Он не только не успевает перерабатываться организмом, но и накапливается в быстром темпе.

Курение – это еще один фактор из-за которого может повышен показатель атерогенности. Никотин попадая в кровь не только снижает метаболизм жиров, но и создает спазмовое сужение просветов сосудов. Это способствует еще более быстрому накоплению бляшек на их стенках. Алкоголь оказывает обратное действие, расширяя сосуды. Однако профилактическое действие спиртного весьма сомнительно. Учитывая ряд других заболеваний, которые он провоцирует.

Недостаточно активный образ жизни. Работа, требующая умственной нагрузки. При малоподвижной работе, требующей мыслительной нагрузки организмом расходуется большое количество глюкозы. Пытаясь восполнить его организм посылает сигналы голода. В то время как жиры остаются полностью нерастраченными. Еще большему накоплению атеросклерозных бляшек способствует замедление кровотока, в следствии малоподвижности.

Кофе и кофеиносодержащие напитки противопоказаны при малейшем риске . Так как провоцируют спазм сосудов.

Наследственный фактор является причиной заболевания. Однако при правильном образе жизни возникновение заболевания можно избежать.

Лечение, применяемое при повышении коэффициента атерогенности

Повышение коэффициента не вызывает никаких симптомов и не наносит прямой вред организму. Он является сигналом и фактором риска для развития более серьезных заболеваний, вплоть до полной закупорки сосудов. О чем говорит статистика и ишемической болезни сердца.

Первым делом, если коэффициент атерогенности повышен, необходимо корректировать свои привычки приема пищи и организовать свой рацион. По возможности заменять животные жиры на растительные. Выбирать нежирную молочную пищу. При риске развития атеросклероза необходимо избегать переедания и организовать пятиразовый режим питания небольшими порциями. Переедание и ожирение является основной причиной повышения коэффициента атерогенности.

Физическая активность – залог правильной работы кровяного потока. Стимуляция кровообращения является основной профилактической мерой для избежание увеличения ЛПВП. Физическая нагрузка позволяет организму расходовать все поступающие жиры и выводить их из организма, вместо накопления.

Немаловажным в борьбе с ЛПВП выступает отказ от курения и продуктов, содержащих кофеин.

Для регуляции холестерина от пациента требуется избавление от лишнего веса.

Таким образом получается, что основными методами в борьбе за коэффициент атерогенности выступает коррекция образа жизни, однако врачи при необходимости назначают ряд препаратов, позволяющих исключить риск развития ишемической болезни и атеросклероза.

Медикаментозная коррекция уровня атерогенности предполагает применение препаратов, пагубно влияющих на состояние печени. Однако в случае рисков образования бляшек такой риск оправдан. После курса лечения восстанавливает свои клетки. Клетки стенок сосудов не восстанавливаются, как и клетки сердца.

Интересное

Наряду с неорганическими элементами (натрий, калий, кальций, железо, магний и др.) существует четыре больших класса органических веществ, присутствующих в организме и в пище. Это углеводы, белки, нуклеиновые кислоты и липиды (жиры). Липиды в крови человека условно делятся на «хорошие» и «плохие», и от их баланса многое зависит. Коэффициент атерогенности покажет, кто из них преобладает в организме, а также ответит на вопрос - высок ли риск развития атеросклероза у пациента.

Общие понятия

Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности, КА, ИА) - один из показателей биохимического анализа крови, отражающий соотношение «хороших» и «плохих» липидов в организме человека и помогающий оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Определение коэффициента атерогенности назначают в комплексе с другими анализами на развёрнутый липидный спектр.

Кому нужно сдать данный анализ?

Определение коэффициента атерогенности важно многим пациентам, в том числе:

• имеющим близких родственников с нарушенным липидным спектром;
• перенёсшим инфаркт миокарда, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями:
  • ИБС (ишемической болезнью сердца);
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом различных локализаций (в сонных артериях, сердечных и почечных артериях, артериях ног).
• страдающим заболеваниями почек:
  • гломерулонефритом;
  • нефротическим синдромом;
  • хронической почечной недостаточностью.
• с патологией щитовидной железы:
  • гипотиреозом;
  • гипертиреозом.
• с сахарным диабетом 1 и 2 типа;
• страдающим патологией желудочно-кишечного тракта:
  • хроническим панкреатитом;
  • раком поджелудочной железы;
  • циррозом печени.
• с ожирением;
• страдающим анорексией;
• с ожоговой болезнью;
• с подагрой;
• с заболеваниями крови:
  • мегалобластной анемией;
  • миеломной болезнью;
  • сепсисом.
• длительно применяющим оральные контрацептивы;
• страдающим алкоголизмом;
• курящим.

Расчёт коэффициента атерогенности

Коэффициент атерогенности можно рассчитать по следующей формуле: (Общий холестерин - ЛПВП)/ЛПВП, где ЛПВП - липопротеины высокой плотности. Общий холестерин является суммой липопротеинов высокой, низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Пример расчёта: у пациента с показателем холестерина 6,19 и ЛПВП 1,06 коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Подготовка пациента к сдаче анализа крови

За 2–3 недели до исследования пациент не должен нарушать диету. Если человек перенёс тяжёлое заболевание (например, инфаркт миокарда) или обширную операцию, то выполнение теста переносят на 3 месяца - за исключением случаев, когда кровь удалось взять в течение 12 часов после приступа. На 2–3 недели его откладывают после нетяжёлых заболеваний.

За 24 часа до исследования нельзя употреблять алкоголь, за 12 часов до сдачи крови - принимать пищу, за 30 минут - курить. Пациент должен быть выспавшимся и посидеть 5–10 минут до процедуры, иначе результат анализы может быть искажённым.

Значения КА в норме - таблица

Нормальные значения коэффициента атерогенности лежат в диапазоне от 2 до 2,5, но не более 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Значение выше 3 означает, что в организме начинает преобладать «плохой» холестерин - есть вероятность развития атеросклероза.

Пониженный коэффициент атерогенности не имеет практического значения. Каких-либо мер по его повышению предпринимать не стоит.

На протяжении жизни коэффициент меняется. Он имеет минимальное значение в младенчестве и равен единице, хотя этот тест не предназначен для детей, поэтому высокие цифры индекса атерогенности не несут смысловой нагрузки в этот период. С возрастом коэффициент растёт, но даже у пожилых людей он не должен выходить за указанные в таблице границы.

Любые факторы, влияющие на уровень липидов в крови, будут влиять и на итоговый коэффициент. Основные причины:

1. Курение. Курение влияет на на уровень липидов в крови и способствует повреждению стенок сосудов, в местах которых начинают развиваться атеросклеротические бляшки.
2. Нездоровое питание. Употребление жирной и жареной пищи, продуктов, которые богаты простыми углеводами (конфеты, хлебобулочные изделия, мёд, сладкие напитки и т. д.).
3. Ожирение. Во-первых, люди, страдающие данным заболеванием, ведут малоподвижный образ жизни, что также является фактором риска. А во-вторых, они часто употребляют сладкую и жирную пищу.
4. Сахарный диабет. Люди с данной патологией автоматически попадают в группу риска по развитию атеросклероза, так как высокий уровень глюкозы крови повреждает стенки сосудов, куда начинают присоединяться атеросклеротические бляшки.
5. Повышенное артериальное давление. Так как стенки сосудов имеют определённый запас прочности, при постоянно высоком уровне артериального давления они повреждаются, что ведёт к развитию атеросклероза в этом месте.
6. Голод на протяжении длительного отрезка времени.
7. Приём:
   • оральных контрацептивов;
   • анаболических стероидов;
   • глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексометазона).
8. Беременность.
9. Наличие у родственников повышенного уровня холестерина. Иногда встречается генетически заложенный повышенный уровень липидов и соответственно высокий уровень коэффициента атерогенности.
10. Употребление алкоголя. В настоящее время один из важных факторов развития атеросклеротического поражения сосудов.

Особенности повышенного коэффициента атерогенности

Повышенный коэффициент атерогенности связан с увеличением риска развития самых разных заболеваний:

1. При поражении сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца, часто проявляющаяся загрудинными болями, которые могут распространяться в левую руку, левую часть шеи. Данные приступы проходят после применения нитратов.
2. При поражении сосудов почек - хроническая почечная недостаточность (ХПН).
3. При поражении сосудов кишечника - «брюшная жаба», включающая в себя боли и распирание в животе после еды.
4. При поражении сосудов ног - перемежающаяся хромота (синдром Лериша), симптомом которой является вынужденная остановка человека через определённое расстояние из-за невыносимых болей в нижних конечностях.
5. При поражении сосудов головного мозга:
   • энцефалопатия, которая проявляется нарушениями сна, головными болями, раздражительностью;
   • транзиторные ишемические атаки (ТИА), приступы которых внезапно начинаются и внезапно заканчиваются, а их симптомы похожи на инсульт.
   • непосредственно острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, ОНМК) - при глубоко зашедшем атеросклерозе.

Нормализация уровня атерогенности

Немедикаментозные способы снижения коэффициента атерогенности включают такие методы, как:

• соблюдение рациональной диеты с уменьшением количества пищи, содержащей быстрые углеводы (сладкие газированные напитки, соки, варенье, джемы, выпечка, мёд, конфеты) и жиры (сливочное масло, сало, жирное мясо, маргарин, жирные кисломолочные продукты). Термическая обработка пищи должна исключать обжарку. Рекомендуется отваривание, запекание, готовка на пару;
• нормализация избыточного веса;
• увеличение физической нагрузки в течение дня - при малоподвижном образе жизни;
• сокращение приёма алкоголя и отказ от курения - провокаторов развития атеросклероза.

Запрещённые продукты на фото

Диета при атеросклерозе - видео

Медикаментозные методы лечения:

1. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (например, добавки, содержащие рыбий жир). Помогают нормализовать уровень холестерина в крови, тем самым влияя на коэффициент атерогенности.
2. Статины (Симвастатин, Розувастатин). На данный момент это основные препараты, назначаемые при нарушениях липидного обмена в организме. Пить такие таблетки нужно в течение всей жизни. Они не только снижают уровень холестерина, но и оказывают влияние на уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, уменьшая их. Также открытием последних лет является их противовоспалительный эффект, механизм которого до сих пор изучается.
3. Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат). Препараты, повышающие уровень «хороших» липидов крови, тем самым снижая коэффициент атерогенности.
4. Секвестранты желчных кислот (Колестирамин). Препараты образуют нерастворимые соединения с холестерином и желчными кислотами, тем самым уменьшая их уровень в крови.

Коэффициент атерогенности - уникальный инструмент в наших руках, который позволяет оценить вероятность развития атеросклероза у пациента, предотвратить его осложнения и подобрать индивидуальную терапию для всех нуждающихся в ней. Каждый человек, заботящийся о своём здоровье, должен внимательно относиться к данному показателю, чтобы как можно раньше выявить его изменения и остановить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.

Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности – что это такое?

Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:

• «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
• «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

1. Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
2. Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
3. Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

• беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
• длительного голодания;
• курения;
• приема пищи, богатой животными жирами;
• сдачи крови в стоячем положении;
• терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

• сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
• на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
• за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
• за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
• за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Норма для мужчин

Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Причины высокого индекса

Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.

Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

• курение;
• возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
• гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
• ожирение;
• наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
• сахарный диабет;
• употребление излишка животных жиров;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление спиртным.

Чем опасно повышение коэффициента?

Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.

Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:

• сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
• недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
• нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
• дисфункции внутренних органов.

Как снизить коэффициент атерогенности

При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:

• бросить курить;
• больше двигаться;
• избегать стрессов;
• пересмотреть диету.

В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;

Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

• шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
• стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019