Ли проблемы с кишечником. Как избавиться от проблем с кишечником раз и навсегда. Симптомы нарушения работы кишечника


Патологии кишечника у женщин проявляются таким же образом, что и у мужчин. Но существует ряд заболеваний, которые способны оказать воздействие на мочеполовую систему. Важно знать, какие существуют болезни кишечника и их симптомы у женщин, что бы начать своевременно терапию, не допустить развития осложнений.

Организм современной женщины подвержен многим негативным факторам, которые губительно влияют на работу ЖКТ. Среди этих факторов:

  • Стрессы, нервные перенапряжения;
  • Наличие вредных привычек;
  • Отсутствие баланса в режиме питания;
  • Перенесение заболеваний инфекционного характера;
  • Сидячий образ работы или жизни;
  • Терапия с использованием антибиотиков.

Работа кишечника нарушается, что приводит к появлению дискомфорта. Известно несколько патологических процессов, одним из проявлений которых будет являться боль в кишечном участке.

Патологии кишечника:

Вышеперечисленные патологии это только часть от множества недугов, которые связаны с кишечником. Поэтому рекомендуется пройти полное обследования, что бы точно определить причину возникновения дискомфорта. Не стоит заниматься самодиагностикой, так как неправильная постановка диагноза, назначение терапии должно производиться специалистом.

Виды и локализация боли

Болезненные ощущения отличаются между собой не только причинами, локализацией, но и степенью проявления. На эти факторы следует обратить внимание.

  • Дискомфорт области пупка говорят о развитии воспалительного процесса в тонком участке кишечника;
  • При болях справа, внизу брюшины возникает предположение об аппендиците;
  • Неприятные ощущения внизу, слева говорит о сигмоидите, (воспалительном процессе в толстой кишке);
  • Энтероколит проявляет себя во резью всей брюшине.

Характер боли:

  • Острая;
  • Ноющая;
  • Колющая;
  • Схваткообразная;
  • Тупая боль.

Боль разделяется еще по продолжительности. Она может быть кратковременной, но острой, длительной, или возникающей после употребления еды.

Симптоматика патологий

Симптомы некоторых заболеваний бывают схожи между собой, что значительно усложняет диагностирование заболеваний. Поэтому необходимо знать признаки патологий, которые являются наиболее опасными для организма. Существует ряд симптомов, которые характеризуют многие заболевания ЖКТ:

  • Снижение аппетита;
  • Смена поноса и затрудненной дефекации;
  • Болезненные ощущения различной локализации;
  • Повышенная утомляемость;
  • Появление проблем с кожным покровом;
  • Появление неприятного привкуса или запаха в ротовой полости.

Например, болезни прямой кишки характеризуются ложными позывами к акту дефекации, вздутием, болезненные ощущения распространяются по всей брюшной полости. У женщин может повыситься гормональный уровень, при этом он не будет зависеть от цикла критических дней.

Для энтерита отмечают наличие тошноты, приступов рвоты, потеря веса, отсутствие желания есть. Каловые массы имеют жидкую консистенцию, но при этом не удается с первого раза смыть кал. Реже возникают приступы пищевой аллергической реакции.

Болезнь Уипла является инфекционной патологией. Ей сопутствуют: головные боли, нарушения функции слуха, нарушение сна, появляется дрожь в руках. Реже у пациентов с таким заболеванием ускоряет ритм сердечной мышцы, появляется постоянное желание употреблять пищу и пить, в дальнейшем прогрессирует деменция. С последним симптом чаще сталкиваются женщины в возрасте старше 60 лет.

Тонкий участок кишечника может быть поражен раком, если возникли симптомы в виде: сдавливания области пупка, тошноты, рвоты. Вес быстро снижается, ухудшается зрение и качества кожи. Онкологическую патологию выявить на ранней стадии можно, но ее основные проявления могут не восприняться как повод для обращения к врачу.

Болезнь Крона проявляется болями области пупка, частым урчанием, диарей. При хроническом колите, который зачастую появляется у людей, которые перенесли дизентерию, появляются признаки интоксикации. Кроме того, в каловых массах можно заметить кровь, появляется бессонница, как следствие возникает раздражительность.

При неспецифическом язвенном колите появляется слабость, диарея. В некоторых случаях из прямого участка кишечника идет кровь алого цвета. Такое заболевание не было изучено до конца, поэтому следует внимательно обращать внимание на его признаки, считается, что от такой патологии можно избавиться, если вовремя ее диагностировать.

При развитии рака, когда поражен толстый участок кишечника учащаются запоры, возникает повышенная утомляемость, температура тела может повыситься несколько градусов. Реже, возникает приступ диареи, иногда в каловых массах удается заметить прожилки крови, зачастую в небольшом количестве.

Существует множество заболеваний, которые имеют похожие симптомы, например, с раковыми опухолями в прямой кишке можно сравнить геморрой, но на ранних стадиях для здоровья человека он безопасен. Не смотря на это, следует при появлении первых симптомов недомоганий, обращаться за помощью к доктору.

Диагностика заболеваний

Без обращения к доктору поставить тонный диагноз, назначить терапию не удастся. Поэтому при признаках развития патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, который произведет осмотр, соберет анамнез, произведет пальпацию, после чего сможет дать направление на прохождение комплексного обследования. Комплексным обследованием считают исследования организма женщины при помощи лабораторных или аппаратных методов.

Женщине потребуется сдать анализ крови (общий, биохимический), мочи, мазок из влагалища, при необходимости сдается анализ со слизистой оболочки кишечника. Для женщин до 40 лет, дополнительно следует пройти обследование у гинеколога для осмотра на предмет беременности, так как придется принимать препараты, которые с беременностью не совместимы. При помощи колоноскопии, ректороманоскопии, ультразвукового исследования, использования КТ или МРТ, удается поставить максимально точный диагноз. Соответственно, удается назначить грамотную терапию, с помощью которой пациентка вскоре сможет жить полноценной жизнью.

Терапевтические мероприятия

Лечение болезней кишечника для женской половины человечества мало чем отличается от того, если бы лечился мужчина. Терапия зависит от степени проявления симптоматики, наличия осложняющих факторов или состояния пациенты.

Потребуется принимать средства против воспаления. При попадании вируса внутрь организма следует принимать антибактериальные препараты. Болезненным ощущениям нужно дать утихнуть с помощью обезболивающего или спазмолитического препарата. Приступы отравления лечат с помощью Регидрона для поддержания баланса воды. Проявления поноса или запора требуют приема слабительного, укрепляющего стул препарата. От непроходимости избавляются несколькими путями. Например, используя метод хирургии (при сильной непроходимости, которую не удалось купировать медикаментами). Можно принимать специализированные препараты, которые мягко разжижают стул.

Диета при лечении заболеваний кишечника является важным пунктом, без соблюдения которого не стоит ждать положительных результатов. Так как болезни зачастую вызывают воспалительные процессы кишечника, рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, которые могут раздражать кишечник. Такими продуктами являются:

  • Кислое, соленое, сладкое, острое;
  • Жареное, маринованное, копченое;
  • Жирное;
  • Хлебобулочные изделия из сдобного теста;
  • Кофе, газированные, спиртосодержащие напитки;
  • Сублимированные блюда быстрого приготовления;
  • Фастфуд.

Следует употреблять:

  • Пресные блюда;
  • Супы на основе овощных бульонов;
  • Мясо или рыба с низким содержанием жира;
  • Фрукты, овощи;
  • Каши;
  • Кисломолочные продукты;
  • Котлеты, приготовленные на паровой основе;
  • Чай, компоты, отвары трав.

Важно помнить про питьевой режим, распорядок приема пищи. Оптимальным вариантом распорядка приема пищи является употребление еды в одно время, не менее 4 раз за сутки. Порции должны быть небольшими, но достаточными, что бы утолить голод. Температура еды или напитков не должна быть ниже комнатной температуры. Пить воду следует каждые 2-3 часа. Человеку для здоровой жизнедеятельности требуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды за сутки. Но этот показатель индивидуален, зависит от возраста, веса, состояния здоровья человека.

Продукты питания должны быть свежими. Это позволит избежать кишечных расстройств и инфекций. Основную опасность представляют продукты с истекшим сроком годности, продукты в зарубежных странах, которые человек до этого момента не пробовал и т.д.

Осложнения

Осложнения для женского организма могут быть фатальны, поэтому следует обращать внимание на изменения в своем состоянии здоровья. Некоторые патологии, такие как язва кишечника иногда способны переродиться в рак. Онкологическая патология долго лечиться, но нет гарантии на 100% выздоровление. Кроме того, некоторые заболевания близко связаны с органами деторождения, а заболевания кишечника могут помещать зачать ребенка и впоследствии привести к развитию бесплодия.

Кроме дискомфорта, определенные заболевания способны вызвать интоксикацию. Такое явление возникает при отсутствии терапии, например, аппендицита. При разрыве отростка, частицы, которые были в нем, попадают в брюшину вместе с гноем.

При заболеваниях кишечника страдает функция всасывания полезных веществ из пищи.

Из-за того, что симптомом определенных патологий является понос, возрастает риск проявления обезвоживания. Если у женщины болит кишечник, не стоит ждать, пока боли усилятся или начнутся осложнения, так как запущенные процессы приобретают необратимый характер.

Профилактические меры

Профилактикой кишечных заболеваний считают соблюдение правильного режима питания. Питание «всухомятку» или на бегу, не располагает здоровье к хорошему состоянию. Не рекомендуется игнорировать боли в области брюшины, так как даже слабый дискомфорт может заблаговременно сообщить, что возник риск развития серьезных патологий. Не стоит пренебрегать походом к врачу, так как без его помощи от тяжелых кишечных заболеваний избавиться почти невозможно.

Нужно заниматься спортом или совершать пешие прогулки перед сном, легкая гимнастика поможет наладить перистальтику и избежать запоров. Достаточно, ежедневно делать наклоны в стороны, приседать и производить скручивания. Тогда проблемы с кишечником могут отступить и больше не появляться, пока человек не вернется к прежнему образу жизни.

Важно помнить, что регулярная проверка органов пищеварения помогает обнаружить заболевания даже, если стадия ранняя, предупредить их дальнейшее развитие или усугубление состояния.

Не стоит злоупотреблять приемом слабительных препаратов или часто обращаться к использованию клизмы, что бы не возникло синдрома ленивого кишечника, когда без приема препарата или использования клизмы, человеку не удается испражняться.

Заболевания желудочно-кишечного тракта это серьезный повод для беспокойства. Многие заболевания длительное время спят внутри организма человека, но при появлении влияния различных факторов, состояние человека усугубляется, и становиться выраженным. Заниматься самолечением опасно, так как больной кишечник симптомы, которого стали проявляться активно, может пострадать.

Патологические процессы, поражающие кишечник, развиваются постепенно и на начальных стадиях практически не беспокоят больных. Именно поэтому люди часто остаются без адекватной медицинской помощи, пока болезнь не перейдет в хроническую форму. Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях и как лечить кишечную инфекцию, будем разбираться вместе.

Кишечные заболевания представляют собой группу воспалительных процессов, протекающих в толстой и тонкой кишке. В результате различных негативных факторов происходит поражение и истончение слизистой оболочки, выстилающей внутренние органы. Проблемами кишечника занимаются гастроэнтерологи.

Болезни желудка и кишечника обусловлены воздействием на организм негативных факторов, причем в редких случаях причиной воспаления служит какое-то одно обстоятельство. Чем больше различных причин одновременно влияют на организм человека, тем сложнее будет протекать заболевание и, как следствие, тяжелее будет его лечить.

К факторам, влияющим на развитие каких-либо патологий кишечника, относят:

— нарушения режима питания;

— иммунологические расстройства;

— психические перенапряжения и стрессовые ситуации;

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Одноклассники

— генетический фактор;

— гиподинамию;

— кишечно-вирусная инфекция;

— бактериальная кишечная инфекция;

— злоупотребление алкоголем, курение;

— прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

Болезни тонкого кишечника включают в себя энтериты (патологическое нарушение функциональности тонкой кишки), непереносимость углеводов, глютеновую энтеропатию (возникают вследствие отсутствия необходимых ферментов в организме), сосудистые и аллергические заболевания тонкого кишечника, болезнь Уиппла и прочие. Все они начинают свое развитие из-за нарушения целостности или раздражения слизистой оболочки, выстилающей тонкий кишечник, вследствие неправильного питания или приема специфических медикаментов.

Болезни толстого кишечника включают в себя колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона, дивертикулез и прочие раздражения толстой кишки, опухоли и другие заболевания. Наиболее часто воспалительные процессы в этом участке возникают вследствие бактериальной инфекции, однако не исключены случаи, когда причиной становится длительный курс антибиотиков, нарушение питания и прочее.

Заболевания тонкого кишечника

Если речь идет о болезни кишечника, симптомы и лечение зависят от негативных факторов, спровоцировавших патологию. Тонкий кишечник является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он участвует в адсорбции питательных веществ из пищи. Рассматривая болезни тонкого кишечника, необходимо учитывать не только факторы их появления, но и их различные сочетания. Это позволит назначить больному наиболее подходящую терапию.

Воспалительные процессы, возникающие в тонкой кишке, называются энтеритом. Болезнь, как правило, носит острый или хронический характер. Причиной острого энтерита обычно является инфекция (пищевые отравления, «болезнь грязных рук» и прочее). Характерные симптомы болезней тонкого кишечника выражаются появлением тошноты, рвоты, диареи и прочими признаками общей интоксикации, а также повышением температуры тела, лихорадкой. Возбудителями выступают сальмонелла, холера и прочие микроорганизмы тифопаратифозной группы. Для хронического энтерита свойственны бактериальные и протозойные инфекции, различные расстройства иммунной системы. Особенностью хронической формы энтерита является тот факт, что ему предшествует воспалительное или воспалительно-дистрофическое нарушение, протекающее в тонкой кишке. Вследствие такого нарушения у человека развиваются проблемы с пищеварением, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в тонком кишечнике, что и приводит к иммунным и метаболическим проблемам.

Симптомы заболеваний тонкого кишечника

При болезни кишечника симптомы и лечение зависят от степени тяжести воспаления и места его локализации. Признаки заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Периоды активной фазы болезни сменяются периодами ремиссии. Клиническая картина воспаления тонкого кишечника характеризуются следующими проявлениями:

— диарея - является общей проблемой для людей с подобными заболеваниями;

— повышенная температура тела и повышенное чувство усталости - часто при проблемах с кишечником у человека появляется субфебрильная температура, он чувствует себя обессиленным и разбитым;

— боль в животе, колики - воспаление и изъязвление слизистой оболочки тонкой кишки может повлиять на нормальное движение пищи через желудочно-кишечный тракт и тем самым вызвать боли и спазмы;

— тошнота, рвота;

— наличие крови в стуле - обычно оно свидетельствует о внутреннем кровотечении тонкой кишки;

— снижение аппетита - боли в животе и колики, а также наличие воспалительного процесса в организме, как правило, притупляет чувство голода;

быстрое снижение веса.

Клиника хронических болезней тонкого кишечника обуславливается развитием повторяющейся диареи и синдрома нарушенного всасывания. Диарея провоцируется гиперсекрецией воды и ионов кальция в организме, кишечной гиперэкссудацией, повышением осмотического давления и нарушением транспортной функции содержимого кишечника. Синдром нарушенного всасывания является следствием рецидивирующей диареи.

К симптомам хронической формы заболевания относится синдром энтеральной дисперсии (появление неприятных ощущений в животе в области вокруг пупка). Кроме того, больного мучает урчание и распирающее чувство внизу живота, вздутие. Боли в животе могут носить спастический, схваткообразный или тупой характер. Если боли усиливаются после еды, это означает, что заболевание перешло в запущенную форму.

Заболевания толстого кишечника

Болезни толстого кишечника включают хронические воспаления всех или отдельных частей толстой кишки. В первую очередь это язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания связаны с тяжелой диареей, мучительной болью в животе, ощущением усталости и снижением веса. Если у человека есть подозрения на болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть определены как можно скорее, поскольку отсутствие адекватной терапии может привести к опасным для жизни осложнениям.

Язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание, вызывающее образование язв по внутренней стенке толстой кишки. Болезнь Крона характеризуется воспалением слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта, воспаление обычно распространяется вглубь пораженных тканей и может затрагивать как толстый, так и тонкий кишечник. Коллагеновый и лимфоцитарный колиты также считаются заболеваниями толстой кишки, но, как правило, рассматриваются отдельно от классических болезней кишечника воспалительного характера.

Точные причины воспалительных заболеваний кишечника до сих пор остаются неизвестными. Ранее к патологическим факторам относили стрессы, злоупотребление диетами. Сейчас врачам известно, что подобные причины могут усугубить, но не провоцировать проблему. Считается, что наиболее часто болезни толстого кишечника возникают вследствие бактериальной инфекции, которая проникает в него с некачественными продуктами питания, напитками, приемом антибактериальных препаратов. Также одной из возможных причин является нарушение иммунной системы и наследственность. Проблемы с кишечником также появляются вследствие сужения кровеносных сосудов в толстой кишке и нарушения ее кровоснабжения. Как правило, эта причина характерна для людей пожилого возраста.

Симптомы заболеваний толстого кишечника

Многие признаки болезней кишечника типичны и перекликаются между собой. К характерным симптомам относят боли в животе тупого или схваткообразного характера, возможны спазмы. Внутренняя поверхность толстого кишечника покрывается язвами, которые могут кровоточить. Больные жалуются на утреннюю усталость, дефекацию с выделением крови и слизи, анемию (при потере большого количества крови), болезненность суставов. Часто при заболевании происходит бесконтрольное снижение веса, утрата аппетита, повышение температуры тела, метеоризм, обезвоживание. Нередко у больного появляются анальные трещины.

Очень важно, чтобы такая болезнь толстого кишечника, симптомы которой можно принять за другие заболевания, была своевременно диагностирована. При отсутствии адекватного лечения у больного возрастают риски к развитию осложнений (онкология, свищи, разрывы кишечника и кишечная непроходимость).

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит представляет собой одновременное воспаление как тонкого, так и толстого кишечника, которое характеризуется атрофией слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность кишок, что вызывает нарушение кишечных функций. В зависимости от места локализации воспалительного процесса заболевание классифицируют для тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника по отдельности.

Причины хронического энтероколита обусловлены воздействием на организм человека следующих патологических факторов:

— длительное неправильное питание;

— нарушение иммунитета и обмена веществ;

— гормональные нарушения, стрессы;

— интоксикация медикаментозными средствами и химическими веществами;

— особенности строения кишечника;

— кишечно-вирусная инфекция;

— заболевания внутренних органов;

Хронический энтероколит часто становится результатом несвоевременного или некачественного лечения острых форм воспалительных процессов кишечника. Кроме того, существует риск передачи заболевания по наследству и у людей, которые в младенчестве находились на искусственном вскармливании.

Спаечная болезнь кишечника

Спайки представляют собой тонкие волокнистые ткани, образующиеся в брюшной полости вследствие различных негативных факторов. Спаечная болезнь кишечника, симптомы которой часто выражаются в появлении спазмирующей боли, особенно опасна для человека. Основной жалобой пациентов, как правило, является хроническая боль в животе, характер которой труудно определить. Иногда наблюдается кишечная непроходимость, запоры, расстройства. К тому же спаечная болезнь кишечника, симптомы которой могут быть схожи с гинекологическими проблемами, часто становится причиной женского бесплодия.

Основные симптомы заболевания включают дискомфорт в области пупка, судороги, чувство распирания живота. В местах, где появляются спайки, возникает закручивание кишечника, что мешает нормальному движению его содержимого. Возможно развитие полной кишечной непроходимости. К сожалению, не многие методы диагностики способны выявить спайки: они не видны как на рентгеновском снимке, так и при ультразвуковом исследовании. Их можно рассмотреть при использовании контраста бария при проведении компьютерной томографии. Лечение спаечной болезни проводится лапароскопической хирургией или при открытой операции путем рассекания спаек скальпелем или электрическим током.

Диагностика заболеваний кишечника

Диагностировать воспалительные заболевания кишечника следует только после исключения других возможных проблем. Для этого потребуется провести комбинацию диагностических тестов. Диагностика болезней кишечника включает в себя следующие анализы и процедуры:

— Анализ крови — он необходим для контроля уровня гемоглобина.

— Анализ кала на выявление в нем крови.

— Колоноскопия - позволяет просмотреть всю прямую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подключенной к ней камерой. Во время процедуры врач может взять для дополнительного анализа (биопсии) образцы тканей.

— Гибкая ректороманоскопия - проводится с помощью тонкой гибкой трубки со световым датчиком, позволяющей осмотреть сигмовидный участок толстой кишки.

— Верхняя эндоскопия - врач использует тонкую гибкую освещенную трубку, чтобы исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

— Капсулярная эндоскопия - проводится для диагностики болезни Крона.

— Рентгеновская диагностика - необходима при серьезных проблемах с кишечником, с целью исключения серьезных осложнений (например, перфорирования толстой кишки).

— Компьютерная томография - метод позволяет рассмотреть больше различных деталей на снимке, чем при рентгене. Тест оценивает весь кишечник, а также ткани вне его.

— Магнитно-резонансная томография - является особенно эффективным методом для исключения свищей, разрывов и прочих осложнений.

Лечение заболеваний кишечника

Чтобы эффективно исцелять болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть тесно взаимосвязаны. Целью лечения воспалительных заболеваний кишечника является уменьшение воспалительного процесса, который порождает симптомы и доставляет дискомфорт. Адекватная терапия не только облегчит проявление болезни, но и приведет к длительной ремиссии, снизит риски развития осложнений. Перед тем как лечить кишечную инфекцию, врач проводит тщательную диагностику, что позволит выбрать наиболее эффективные методы терапии.

Лечение может осуществляться медикаментозными, народными и хирургическими методами. Лекарственные препараты способны облегчить симптомы и уменьшить риск развития осложнений. Сразу следует сказать, что многие больные будут вынуждены принимать медикаментозное лечение в течение продолжительного периода времени. Выбор лекарственных препаратов зависит от локализации воспаления, выраженности симптомов заболевания и будет направлен на предотвращение рецидива заболевания. Иногда может понадобиться совмещение лекарств, дополнение лекарственной терапии народными рецептами.

Для лечения кишечных инфекций и воспалительных процессов используют следующие категории лекарственных препаратов:

— противовоспалительные препараты (аминосалициталы, кортикостериоды);

— антибактериальные препараты (например, средство «Ципрофлоксацин»);

— иммуномодуляторы (препараты «Метотрексат», «Азатиоприн»);

— модифицирующие болезнь агенты (лекарства «Инфликсимаб», «Адалимумаб»).

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться изменениями в рационе питания, снижением стрессов, соблюдением режима отдыха. Очень важным этапом лечения является то, чтобы больным соблюдалась диета при болезни кишечника. Рацион питания должен состоять из здоровых сбалансированных продуктов с достаточным количеством белков и питательных веществ. Диета подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. К общим рекомендациям относительно правильного питания можно отнести следующие:

— питаться небольшими порциями в течение всего дня;

— пить много чистой воды (до 2 литров небольшими порциями, равномерно распределенными в течение дня);

— избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (бобовые, орехи, отруби);

— отказаться от жирных и жареных блюд, соусов, продуктов, вызывающих вздутие кишечника;

— ограничить молочные продукты (при непереносимости лактозы);

— во время лечения важно принимать витамины В12, D, кальций, препараты железа.

Нередко лечение заболеваний кишечника осуществляет хирургическим путем. Основные операции, именуемые резекциями, предусматривают удаление пораженных участков кишечника. Лечение абсцессов и свищей в области ануса проводится с помощью хирургического вмешательства с последующим дренажированием.

Профилактика

Правильная пищеварительная функция начинается с хорошего общего состояния здоровья. Органы желудочно-кишечного тракта зависят от надежной иммунной системы, которая способна противостоять инфекционным факторам. Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния здоровья и самочувствия человека.

  1. Отказ от курения. Все знают, что курение провоцирует заболевания сердца, легких, вызывает гипертонию. Согласно статистике, 30% всех заболеваний, вызываемых курением, приходится на пищеварительную систему, более 40% из них - это заболевания кишечника. Курение увеличивает риск развития язвенного колита, болезни Крона, ухудшает работу печени и поджелудочной железы и др.
  2. Контроль массы тела. Ожирение, особенно если лишний вес локализован в области живота, вызывает заболевания пищеварительной системы, особенно вероятны болезни пищевода и рак прямой кишки.
  3. Активный образ жизни. Исследования показывают, что физическая активность снижает риск заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечных расстройств у пожилых людей.
  4. Рациональное питание. Отказ от продуктов с высоким содержанием жира способствует снижению веса. К тому же здоровая пища богата клетчаткой, что способствует нормальной работе кишечника.

Проблемы с кишечником, симптомы и признаки которых будут описаны дальше, беспокоят все больше людей на всех континентах Земли. Связанные с кишечником болезни занимают лидирующие места в медицинской статистике. Врачи связывают это со спецификой современной жизни, в том числе со стрессами, неправильным питанием, образом жизни, распространением иммунодефицитных заболеваний, злоупотреблением алкоголем и едой, насыщенной консервантами, жирами и канцерогенами. Это все, по их мнению, может вызвать проблемы с кишечником. Симптомы дисфункции этого органа достаточно легко отличить, их трудно перепутать с чем-то другим. Давайте узнаем о них, чтобы вовремя, при необходимости, обратиться к врачу.

Проблемы с кишечником: симптомы

Какие физиологические состояния могут говорить о проблемах с кишечником? Их можно разделить на две категории: первая включает в себя расстройства пищеварения и все, что с этим связано. На медицинском языке этот комплекс симптомов называется диспепсическим. Вторая категория связана с болевыми ощущениями в области живота. Этот комплекс симптомов дает основания заподозрить, что есть проблемы с кишечником.

Симптомы диспепсические

Диспепсические симптомы проявляются в следующих патологических состояниях:

  • снижение аппетита;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • тошнота, рвота;
  • кожные заболевания;
  • мучающие головные боли, упадок сил, сонливость, мышечная слабость;
  • исходящий от тела неприятный запах;
  • «неустойчивость» стула - диарея, понос, в отдельных случаях может сопровождаться наличием крови, слизи и проч.;
  • анемия (от длительного кровотечения);
  • продолжительное расстройство стула;
  • повышение температуры тела.

Последние четыре симптома особенно серьезны, так как могут свидетельствовать об онкологии.

Болевые симптомы проявляются следующим образом:

  • тупая боль в верхней части живота;
  • острая локальная боль в верхней левой части живота;
  • ноющая боль вокруг пупка;
  • острая боль в нижней левой части живота.

Боль может иметь разный характер, степень интенсивности и локализацию. Этот комплекс симптомов может быть расценен как признаки проблем с кишечником.

Заболевания кишечника

С симптомами разобрались, а вот о каких болезнях они «говорят»? Это очень важный вопрос, так как рак прямой кишки - одна из самых распространенных видов онкологии во всех странах. В группе риска находятся лица старше 40 лет, причем независимо от их социального статуса. По этой причине в этом возрасте рекомендуют раз в два года, а то и каждый год, проходить колоноскопию. Это позволяет выявить новообразования на ранних стадиях. Какие еще могут быть нарушения кишечника? Как правило, это дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, полипы (доброкачественные опухоли), колит (воспаление толстого кишечника), энтерит (воспаление тонкого кишечника), острые кишечные инфекции и проч.

Люди часто задают вопрос: а каковы причины проблем с кишечником? Среди них могут быть перенесенные кишечные инфекции, заболевания, связанные с иммунодефицитом, нерегулярное и неправильное питание (много мяса, жира, рафинированного сахара, но мало клетчатки, воды), а также психологический фактор (стрессы, нервные перегрузки и напряжения).

С расстройствами пищеварительной системы знакомы даже дети раннего возраста. Взрослые сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть связано с перееданием или употреблением несвежих продуктов. К сожалению, от пищеварительных расстройств никто не застрахован. В некоторых случаях они связаны с развитием заболеваний ЖКТ. На проблемы с пищеварением указывают такие симптомы, как боль в животе, тошнота, изменение стула. Подобные проявления связывают как с острыми воспалительными процессами, так и с хроническими болезнями. При возникновении симптомов желудочно-кишечных расстройств необходимо обратиться к врачу.

Как осуществляется пищеварительный процесс в норме?

Как известно, пищеварительная система состоит из множества органов, связанных между собой. Она начинается в полости рта и проходит через все туловище, заканчиваясь заднепроходным отверстием. В норме все этапы процесса пищеварения осуществляются последовательно. Сначала еда попадает в полость рта. Там она измельчается при помощи зубов. Кроме того, во рту присутствует фермент - амилаза слюны, который участвует в расщеплении пищи. В результате образуется комок из измельченных продуктов - химус. Он проходит через пищевод и попадает в полость желудка. Здесь химус обрабатывается соляной кислотой. В результате происходит распад белков, углеводов и жиров. В поджелудочной железе вырабатываются ферменты, которые попадают в просвет двенадцатиперстной кишки. Они обеспечивают дальнейшее расщепление органических веществ.

Работа пищеварительной системы заключается не только в измельчении съеденных продуктов. Благодаря органам ЖКТ полезные вещества проникают в кровяное русло. Всасывание аминокислот, жиров и глюкозы происходит в тонком кишечнике. Оттуда полезные вещества проникают в сосудистую систему и разносятся по организму. В толстой кишке всасывается жидкость и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Перистальтика кишечника способствует их продвижению и выведению.

Проблемы с пищеварением: причины расстройств

Нарушение любого этапа пищеварительного процесса приводит к развитию расстройств. Оно может развиться по различным причинам. В большинстве случаев к нарушениям работы органов ЖКТ приводит проникновение бактериальных или вирусных агентов. Возбудители начинают быстро размножаться и повреждать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Это, в свою очередь, приводит к возникновению воспалительной реакции. В результате процесс пищеварения замедляется или нарушается. К причинам расстройств ЖКТ относятся:

Чтобы выяснить, по какой причине возникло расстройство, необходимо обследоваться. Лабораторные и инструментальные диагностические процедуры помогут определить источник патологии.

Причины пищеварительных расстройств у детей

В детском возрасте проблемы с пищеварением возникают часто. Они могут быть связаны с различными факторами. Среди них - наследственные аномалии, неправильное кормление, глистные инвазии, инфекционные патологии и т. д. В некоторых случаях, чтобы устранить проблему, требуется срочная хирургическая помощь. К причинам расстройств пищеварения у детей относятся:

  1. Наследственные нарушения экзокринных желез - муковисцидоз.
  2. Аномалии развития органов ЖКТ.
  3. Спазм или стеноз пилорического отдела желудка.
  4. Кормление ребенка раннего возраста чрезмерно густой пищей.
  5. Отравление несвежими или испорченными продуктами.
  6. Инфицирование различными болезнетворными бактериями, попадающими в ЖКТ вместе с едой.
  7. Глистные инвазии.

Только врач может выяснить: почему возникла проблема с пищеварением у детей. Некоторые патологии могут привести к летальному исходу, поэтому требуют срочной помощи доктора.

Разновидности заболеваний пищеварительной системы

Заболевания пищеварительной системы классифицируются по причине возникновения, источнику развития патологического состояния, методам необходимого лечения. Выделяют хирургические и терапевтические патологии желудочно-кишечного тракта. В первом случае выздоровления можно достигнуть только при помощи оперативного вмешательства. Терапевтические заболевания лечат при помощи медикаментозных средств.

Терапевтические заболевания пищеварительной системы - это острые и хронические воспалительные процессы в желудке и кишечнике и отравления. Травмы могут относиться к обеим группам, в зависимости от тяжести и характера поражения.

Проблемы с пищеварением: симптомы

Патологии органов пищеварения могут проявляться синдромом желудочной или кишечной диспепсии, болевыми ощущениями в области живота и изменениями характера стула. В некоторых случаях наблюдаются явления интоксикации организма. К симптомам патологий желудка относят: боли в области эпигастрия, тошноту и рвоту после еды. Схожие клинические проявления наблюдаются при холецистите. Отличие состоит в том, что пациенты с воспалением желчного пузыря жалуются на боль в правой верхней половине живота и горький привкус во рту. Кишечная диспепсия характеризуется изменением консистенции стула (понос, реже - запоры) и метеоризмом. Неприятные ощущения могут быть в области пупка, в правой или левой половине живота.

При острых хирургических патологиях интенсивность боли сильнее, отмечается задержка отхождений газа, повышение температуры тела. Часто пациенты вынуждены лежать или принять вынужденное положение для облегчения состояния.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Диагностика патологий пищеварительной системы основана на кинических данных и дополнительных исследованиях. В первую очередь пациенты должны сдать общий анализ крови и мочи. При подозрении на воспалительные болезни органов брюшной полости необходимо определить уровень таких показателей, как билирубин, АЛТ и АСТ, амилаза. Также следует сдать кал на анализ.

К инструментальным исследованиям относят рентгенографию, УЗИ брюшной полости и ФГДС. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика.

К какому врачу следует обратиться?

Что делать, если появились проблемы с пищеварением, какой врач поможет? Заболевания ЖКТ лечит гастроэнтеролог. Однако перед тем как записываться к нему, стоит пройти обследование, которое назначает терапевт или детский врач. При возникновении острых болей в животе следует вызвать неотложную помощь для исключения хирургических патологий, требующих немедленного оперативного вмешательства.

Лечение патологий пищеварительной системы

Метод лечения определяется после постановки диагноза. При инфекционных и воспалительных патологиях требуется антибактериальная терапия. Используют медикаменты «Ципрофлоксацин», «Цефазолин», «Метранидазол». Для лечения ферментной недостаточности применяют препараты «Мезим», «Панкреатин». Также используют противовоспалительные и антисекреторные средства.

Хирургическое лечение заключается в устранении непроходимости кишечника, удалении конкрементов, опухолевых образований, ушивании язвенного дефекта и т. д.

Профилактика пищеварительных расстройств

Чтобы проблемы с пищеварением не возникали повторно, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  1. Соблюдение диеты.
  2. Тщательная обработка пищевых продуктов.
  3. Мытье рук.
  4. Отказ от курения и алкоголя.

При возникновении дискомфорта в области живота, нарушения стула или тошноты, стоит пройти обследование и выяснить причину проблемы.

Пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень - ваша пищеварительная система включает множество составляющих, у каждого элемента — свои особенности и множество функций. Ничего удивительного, что признаки проблем желудочно-кишечного тракта могут быть самыми разнообразными.
Иногда проблема проявляется тем образом, которого вы даже не ожидали, к примеру, через вздутие живота или потерю массы тела без всяких причин. Узнайте, на какие признаки стоит обращать внимание. Возможно, вам пора посетить гастроэнтеролога — ваше здоровье может оказаться под серьезной угрозой, если вы этого не сделаете.

У вас комок в горле

Когда вы чувствуете, что еда не проходит по пищеводу с привычной легкостью, вам стоит проверить здоровье, особенно, если ощущение становится со временем все более интенсивным. Иногда трудно даже проглотить воду. Если у вас есть такая проблема, это признак серьезных заболеваний пищевода. Отправляйтесь к врачу поскорее. Если дискомфорт сопровождается кашлем, севшим голосом, икотой или ощущением переполненного желудка после нескольких кусочков пищи, это может сигнализировать о раке пищевода. Именно поэтому стоит внимательно следить не только за общим самочувствием, но и за комфортом при употреблении пищи. Если вы чувствуете, что постоянно не можете глотать, не откладывайте визит к доктору!

У вас газы

Ваши брюки вдруг стали слишком малы

Если вы с трудом помещаетесь в свои джинсы, которые прежде были как раз, возможно, проблема не в лишнем жире на животе. Отеки и вздутие, которые появляются из-за избытка газов, являются распространенной проблемой. Они могут быть результатом переедания, а могут сопровождаться болью или кровью в стуле - в таком случае вам следует обратить на свое здоровье внимание. Возможно, у вас просто непереносимость молочных продуктов, но может быть и так, что вам потребуется лечение. Лучше всего не закрывать глаза на присутствие такого симптома и обсудить его с квалифицированным специалистом. Это позволит вам точнее представлять состояние своего здоровья и предотвратить серьезные проблемы, если у вас есть к ним предрасположенность.

Ваши брюки вдруг слишком велики

Потеря веса, которую вы не можете объяснить, может быть симптомом разнообразных проблем со здоровьем. Начать попытки установить причину следует с пищеварительной системы. В первую очередь следует исключить вероятность рака кишечника, поджелудочной железы или желудка. Кроме того, вы можете терять вес из-за целиакии или болезни Крона, которые влияют на способность вашего организма впитывать питательные вещества. Все эти болезни не должны протекать без диагностики. Легкие колебания в массе тела вполне нормальны, но если ваш вес резко и заметно падает, вам обязательно нужно сдать анализы и посоветоваться с лечащим врачом, чтобы установить причину такого стремительного похудения. Только это может предотвратить более серьезные последствия.

У вас черный стул

Если вы замечаете, что в стуле кровь, вы наверняка обеспокоитесь, но знаете ли вы, что кровь может делать стул черным? Когда речь идет о вашем кишечнике, кровотечение всегда является плохим признаком. Если вы видите ярко-красную кровь на туалетной бумаге, причина может быть в геморрое, кровеносных сосудах, которые болят и раздражаются. Если кровотечение с этим не связано, вам нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Постоянное кровотечение может быть крайне тревожным признаком, особенно если оно сопровождается другими неприятными симптомами. Следите за состоянием своего стула и не игнорируйте появление в нем крови — повреждения на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта требуют скорейшего лечения! Если вы пустите все на самотек, результат может быть просто катастрофическим, и восстановление вашего здоровья потребует куда больших усилий, если будет еще возможным.

У вас в крови низкий уровень железа

Железо помогает красным кровяным тельцам доставлять кислород к клеткам тела. Если у вас низкий уровень железа, это заметно по всему телу. Вы быстро устаете, у вас головные боли, желтоватая кожа, ломкие ногти, выпадающие волосы, вы просто чувствуете слабость в целом. Проверить уровень железа в крови поможет простейший тест. Если у вас анемия, возможно, стоит проконсультироваться и с гастроэнтерологом. Все дело в том, что нехватка железа, вызывающая анемию, нередко может быть связана с незаметной кровопотерей в желудочно-кишечном тракте, вызванной воспалительными процессами или язвой. Определить такое состояние поможет ваш лечащий врач. Обязательно подумайте об этом. Иначе все ваши попытки улучшить свое состояние при анемии будут бесполезными — изменения в рационе и образе жизни ничего не дадут, если скрытое внутреннее кровотечение будет сводить на нет все ваши усилия. Куда лучше исключить все тревожные варианты и лишь потом приступать к лечению организма.

Патологические процессы, поражающие кишечник, развиваются постепенно и на начальных стадиях практически не беспокоят больных. Именно поэтому люди часто остаются без адекватной медицинской помощи, пока болезнь не перейдет в хроническую форму. Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях и как лечить кишечную инфекцию, будем разбираться вместе.

Кишечные заболевания представляют собой группу воспалительных процессов, протекающих в толстой и тонкой кишке. В результате различных негативных факторов происходит поражение и истончение слизистой оболочки, выстилающей внутренние органы. Проблемами кишечника занимаются гастроэнтерологи.

Факторы, влияющие на развитие патологий кишечника

И кишечника обусловлены воздействием на организм негативных факторов, причем в редких случаях причиной воспаления служит какое-то одно обстоятельство. Чем больше различных причин одновременно влияют на организм человека, тем сложнее будет протекать заболевание и, как следствие, тяжелее будет его лечить.

К факторам, влияющим на развитие каких-либо патологий кишечника, относят:

Нарушения режима питания;

Иммунологические расстройства;

Психические перенапряжения и стрессовые ситуации;

Генетический фактор;

Гиподинамию;

Кишечно-вирусная инфекция;

Бактериальная кишечная инфекция;

Злоупотребление алкоголем, курение;

Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

Болезни тонкого кишечника включают в себя энтериты (патологическое нарушение функциональности тонкой кишки), непереносимость углеводов, глютеновую энтеропатию (возникают вследствие отсутствия необходимых ферментов в организме), сосудистые и аллергические заболевания тонкого кишечника, болезнь Уиппла и прочие. Все они начинают свое развитие из-за нарушения целостности или раздражения слизистой оболочки, выстилающей тонкий кишечник, вследствие неправильного питания или приема специфических медикаментов.

Болезни включают в себя колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона, дивертикулез и прочие раздражения толстой кишки, опухоли и другие заболевания. Наиболее часто воспалительные процессы в этом участке возникают вследствие бактериальной инфекции, однако не исключены случаи, когда причиной становится длительный курс антибиотиков, нарушение питания и прочее.

Заболевания тонкого кишечника

Если речь идет о болезни кишечника, симптомы и лечение зависят от негативных факторов, спровоцировавших патологию. Тонкий кишечник является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он участвует в адсорбции питательных веществ из пищи. Рассматривая болезни тонкого кишечника, необходимо учитывать не только факторы их появления, но и их различные сочетания. Это позволит назначить больному наиболее подходящую терапию.

Воспалительные процессы, возникающие в тонкой кишке, называются энтеритом. Болезнь, как правило, носит острый или хронический характер. Причиной острого энтерита обычно является инфекция (пищевые отравления, «болезнь грязных рук» и прочее). Характерные симптомы болезней тонкого кишечника выражаются появлением тошноты, рвоты, диареи и прочими признаками общей интоксикации, а также повышением температуры тела, лихорадкой. Возбудителями выступают сальмонелла, холера и прочие микроорганизмы тифопаратифозной группы. Для хронического энтерита свойственны бактериальные и различные расстройства иммунной системы. Особенностью хронической формы энтерита является тот факт, что ему предшествует воспалительное или воспалительно-дистрофическое нарушение, протекающее в тонкой кишке. Вследствие такого нарушения у человека развиваются происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в тонком кишечнике, что и приводит к иммунным и метаболическим проблемам.

Симптомы заболеваний тонкого кишечника

При болезни кишечника симптомы и лечение зависят от степени тяжести воспаления и места его локализации. Признаки заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Периоды активной фазы болезни сменяются периодами ремиссии. Клиническая картина воспаления тонкого кишечника характеризуются следующими проявлениями:

Диарея - является общей проблемой для людей с подобными заболеваниями;

Повышенная температура тела и повышенное чувство усталости - часто при проблемах с кишечником у человека появляется субфебрильная температура, он чувствует себя обессиленным и разбитым;

Боль в животе, колики - воспаление и изъязвление слизистой оболочки тонкой кишки может повлиять на нормальное движение пищи через желудочно-кишечный тракт и тем самым вызвать боли и спазмы;

Тошнота, рвота;

Наличие крови в стуле - обычно оно свидетельствует о внутреннем кровотечении тонкой кишки;

Снижение аппетита - боли в животе и колики, а также наличие воспалительного процесса в организме, как правило, притупляет чувство голода;

Быстрое снижение веса.

Клиника хронических болезней тонкого кишечника обуславливается развитием повторяющейся диареи и синдрома нарушенного всасывания. Диарея провоцируется гиперсекрецией воды и ионов кальция в организме, кишечной гиперэкссудацией, повышением осмотического давления и нарушением транспортной функции содержимого кишечника. Синдром нарушенного всасывания является следствием рецидивирующей диареи.

К симптомам хронической формы заболевания относится синдром энтеральной дисперсии (появление неприятных ощущений в животе в области вокруг пупка). Кроме того, больного мучает урчание и распирающее чувство внизу живота, вздутие. Боли в животе могут носить спастический, схваткообразный или тупой характер. Если боли усиливаются после еды, это означает, что заболевание перешло в запущенную форму.

Заболевания толстого кишечника

Болезни толстого кишечника включают хронические воспаления всех или отдельных частей толстой кишки. В первую очередь это язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания связаны с тяжелой диареей, мучительной болью в животе, ощущением усталости и снижением веса. Если у человека есть подозрения на болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть определены как можно скорее, поскольку отсутствие адекватной терапии может привести к опасным для жизни осложнениям.

Язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание, вызывающее образование язв по внутренней стенке толстой кишки. Болезнь Крона характеризуется воспалением слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта, воспаление обычно распространяется вглубь пораженных тканей и может затрагивать как толстый, так и тонкий кишечник. Коллагеновый и лимфоцитарный колиты также считаются заболеваниями толстой кишки, но, как правило, рассматриваются отдельно от классических болезней кишечника воспалительного характера.

Точные причины воспалительных заболеваний кишечника до сих пор остаются неизвестными. Ранее к патологическим факторам относили стрессы, злоупотребление диетами. Сейчас врачам известно, что подобные причины могут усугубить, но не провоцировать проблему. Считается, что наиболее часто болезни толстого кишечника возникают вследствие бактериальной инфекции, которая проникает в него с некачественными продуктами питания, напитками, приемом антибактериальных препаратов. Также одной из возможных причин является нарушение иммунной системы и наследственность. Проблемы с кишечником также появляются вследствие сужения кровеносных сосудов в толстой кишке и нарушения ее кровоснабжения. Как правило, эта причина характерна для людей пожилого возраста.

Симптомы заболеваний толстого кишечника

Многие признаки болезней кишечника типичны и перекликаются между собой. К характерным симптомам относят боли в животе тупого или схваткообразного характера, возможны спазмы. Внутренняя поверхность толстого кишечника покрывается язвами, которые могут кровоточить. Больные жалуются на утреннюю усталость, дефекацию с выделением крови и слизи, анемию (при потере большого количества крови), болезненность суставов. Часто при заболевании происходит бесконтрольное снижение веса, утрата аппетита, повышение температуры тела, метеоризм, обезвоживание. Нередко у больного появляются анальные трещины.

Очень важно, чтобы такая болезнь толстого кишечника, симптомы которой можно принять за другие заболевания, была своевременно диагностирована. При отсутствии адекватного лечения у больного возрастают риски к развитию осложнений (онкология, свищи, и кишечная непроходимость).

Хронический энтероколит

Хронический энтероколит представляет собой одновременное воспаление как тонкого, так и толстого кишечника, которое характеризуется атрофией слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность кишок, что вызывает нарушение кишечных функций. В зависимости от места локализации воспалительного процесса заболевание классифицируют для тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника по отдельности.

Причины хронического энтероколита обусловлены воздействием на организм человека следующих патологических факторов:

Длительное неправильное питание;

Нарушение иммунитета и обмена веществ;

Гормональные нарушения, стрессы;

Интоксикация медикаментозными средствами и химическими веществами;

Особенности строения кишечника;

Кишечно-вирусная инфекция;

Заболевания внутренних органов;

Хронический энтероколит часто становится результатом несвоевременного или некачественного лечения острых форм воспалительных процессов кишечника. Кроме того, существует риск передачи заболевания по наследству и у людей, которые в младенчестве находились на искусственном вскармливании.

Спаечная болезнь кишечника

Спайки представляют собой тонкие волокнистые ткани, образующиеся в брюшной полости вследствие различных негативных факторов. Спаечная болезнь кишечника, симптомы которой часто выражаются в появлении спазмирующей боли, особенно опасна для человека. Основной жалобой пациентов, как правило, является хроническая боль в животе, характер которой труудно определить. Иногда наблюдается кишечная непроходимость, запоры, расстройства. К тому же спаечная болезнь кишечника, симптомы которой могут быть схожи с гинекологическими проблемами, часто становится причиной женского бесплодия.

Основные симптомы заболевания включают дискомфорт в области пупка, судороги, чувство распирания живота. В местах, где появляются спайки, возникает закручивание кишечника, что мешает нормальному движению его содержимого. Возможно развитие полной кишечной непроходимости. К сожалению, не многие методы диагностики способны выявить спайки: они не видны как на рентгеновском снимке, так и при ультразвуковом исследовании. Их можно рассмотреть при использовании контраста бария при проведении компьютерной томографии. Лечение спаечной болезни проводится лапароскопической хирургией или при открытой операции путем рассекания спаек скальпелем или электрическим током.

Диагностика заболеваний кишечника

Диагностировать воспалительные заболевания кишечника следует только после исключения других возможных проблем. Для этого потребуется провести комбинацию диагностических тестов. Диагностика болезней кишечника включает в себя следующие анализы и процедуры:

Анализ крови - он необходим для контроля уровня гемоглобина.

Анализ кала на выявление в нем крови.

Колоноскопия - позволяет просмотреть всю с помощью тонкой гибкой трубки с подключенной к ней камерой. Во время процедуры врач может взять для дополнительного анализа (биопсии) образцы тканей.

Гибкая ректороманоскопия - проводится с помощью тонкой гибкой трубки со световым датчиком, позволяющей осмотреть сигмовидный участок толстой кишки.

Верхняя эндоскопия - врач использует тонкую гибкую освещенную трубку, чтобы исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

Капсулярная эндоскопия - проводится для диагностики болезни Крона.

Рентгеновская диагностика - необходима при серьезных проблемах с кишечником, с целью исключения серьезных осложнений (например, перфорирования толстой кишки).

Компьютерная томография - метод позволяет рассмотреть больше различных деталей на снимке, чем при рентгене. Тест оценивает весь кишечник, а также ткани вне его.

Магнитно-резонансная томография - является особенно эффективным методом для исключения свищей, разрывов и прочих осложнений.

Лечение заболеваний кишечника

Чтобы эффективно исцелять болезни кишечника, симптомы и лечение должны быть тесно взаимосвязаны. Целью лечения воспалительных заболеваний кишечника является уменьшение воспалительного процесса, который порождает симптомы и доставляет дискомфорт. Адекватная терапия не только облегчит проявление болезни, но и приведет к длительной ремиссии, снизит риски развития осложнений. Перед тем как лечить кишечную инфекцию, врач проводит тщательную диагностику, что позволит выбрать наиболее эффективные методы терапии.

Лечение может осуществляться медикаментозными, народными и хирургическими методами. Лекарственные препараты способны облегчить симптомы и уменьшить риск развития осложнений. Сразу следует сказать, что многие больные будут вынуждены принимать медикаментозное лечение в течение продолжительного периода времени. Выбор лекарственных препаратов зависит от локализации воспаления, выраженности симптомов заболевания и будет направлен на предотвращение рецидива заболевания. Иногда может понадобиться совмещение лекарств, дополнение лекарственной терапии народными рецептами.

Для лечения кишечных инфекций и воспалительных процессов используют следующие категории лекарственных препаратов:

Противовоспалительные препараты (аминосалициталы, кортикостериоды);

Антибактериальные препараты (например, средство "Ципрофлоксацин");

Иммуномодуляторы (препараты "Метотрексат", "Азатиоприн");

Модифицирующие болезнь агенты (лекарства "Инфликсимаб", "Адалимумаб").

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться изменениями в рационе питания, снижением стрессов, соблюдением режима отдыха. Очень важным этапом лечения является то, чтобы больным соблюдалась диета при болезни кишечника. Рацион питания должен состоять из здоровых сбалансированных продуктов с достаточным количеством белков и питательных веществ. Диета подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. К общим рекомендациям относительно правильного питания можно отнести следующие:

Питаться небольшими порциями в течение всего дня;

Пить много чистой воды (до 2 литров небольшими порциями, равномерно распределенными в течение дня);

Избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (бобовые, орехи, отруби);

Отказаться от жирных и жареных блюд, соусов, продуктов, вызывающих вздутие кишечника;

Ограничить молочные продукты (при непереносимости лактозы);

Во время лечения важно принимать витамины В12, D, кальций, препараты железа.

Нередко лечение заболеваний кишечника осуществляет хирургическим путем. Основные операции, именуемые резекциями, предусматривают удаление пораженных участков кишечника. Лечение абсцессов и свищей в области ануса проводится с помощью хирургического вмешательства с последующим дренажированием.

Профилактика

Правильная пищеварительная функция начинается с хорошего общего состояния здоровья. Органы желудочно-кишечного тракта зависят от надежной иммунной системы, которая способна противостоять инфекционным факторам. Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния здоровья и самочувствия человека.

  1. Отказ от курения. Все знают, что курение провоцирует заболевания сердца, легких, вызывает гипертонию. Согласно статистике, 30% всех заболеваний, вызываемых курением, приходится на пищеварительную систему, более 40% из них - это заболевания кишечника. Курение увеличивает риск развития язвенного колита, болезни Крона, ухудшает работу печени и поджелудочной железы и др.
  2. Контроль массы тела. Ожирение, особенно если лишний вес локализован в области живота, вызывает заболевания пищеварительной системы, особенно вероятны болезни пищевода и рак прямой кишки.
  3. Активный образ жизни. Исследования показывают, что физическая активность снижает риск заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечных расстройств у пожилых людей.
  4. Рациональное питание. Отказ от продуктов с высоким содержанием жира способствует снижению веса. К тому же здоровая пища богата клетчаткой, что способствует нормальной работе кишечника.

Кишечник — один из наиболее уязвимых органов человека, ведь именно там происходит переваривание и всасывание большинства веществ, поступающих с пищей, как полезных, так и вредных. Обилие разнообразных микробов, населяющих его, превращает даже небольшие проблемы с кишечником в угрозу здоровья для всего организма. В нетрадиционной медицине существует большое количество различных диет и методов, направленных на очищение и профилактику заболеваний кишечника, но не стоит слишком издеваться над своим организмом, очищая его от естественной микрофлоры и заставляя себя голодать, достаточно выполнять рекомендации профессиональных докторов.

Сложность устройства кишечника, химических и физических процессов, происходящих в нем, до сих не позволяет с абсолютной точностью объяснить причины возникновения всех болезней. Но можно выделить несколько основных факторов, которые оказывают существенное влияние на развитие проблем с работой кишечника:

1. Нарушение работы желудка и поджелудочной железы — избыточная кислотность повреждает двенадцатиперстную кишку (ДПК), недостаточная — снижает эффективность всего ЖКТ, вызывает дисбактериоз и метеоризм.

2. Патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей — причина целого комплекса нарушений всасывания, вплоть до почти полного его прекращения.

4. Детский, в особенности грудной, возраст — проблемы возникают из-за несовершенства пищеварительной системы, особого рациона, дисбактериоза новорожденных. Проявляются запорами, метеоризмом, кишечными коликами.

5. Несбалансированное питание — алкоголь, острая, жареная, копченая пища провоцирует воспаления, отсутствие пищевых волокон (в основном клетчатки) — причина запоров и накопления каловых камней, их избыток приводит к метеоризму.

6. Гиподинамия, стресс — основная причина различных сбоев в перистальтике, с возрастом прогрессирующих в атонию кишечника.

7. Генетические факторы — серьезные нарушения в химии кишечника, при неправильном питании приводящие к опасным проблемам.

8. Болезни легких и сердца — могут приводить к хронической гипоксии кишечника.

9. Онкологические заболевания — чаще всего сами являются последствиями, но не всегда.

10. Токсическое или радиационное отравление.

Признаки нарушения работы кишечника

Кратковременные симптомы расстройства пищеварения без острых болевых спазмов не должны вызывать серьезной тревоги — в зависимости от употребленной пищи, в полностью здоровом кишечнике могут возникать краткосрочные запоры, излишние газы, легкие неприятные тянущие или распирающие ощущения. Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении симптомов заболеваний кишечника:

1. Выраженная или острая боль свидетельствует о серьезных проблемах с кишечником. Очень важными для диагностики являются локализация, характер и периодичность боли. Особого внимания и быстрой реакции требует боль в правой подвздошной области — признак аппендицита.

2. Периодические или постоянные неприятные ощущения около или ниже пупка — однозначный повод обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

3. Тошнота, рвота, слабость — симптомы острой инфекции кишечника, пищевого или токсического отравления. Примесь крови в рвотных выделениях требует неотложной медицинской помощи.

4. Анемия, аллергия — признаки нарушения всасывания тех или иных важных пищевых компонентов.

5. Частые запоры — симптомы проблем с толстым кишечником.

6. Регулярная диарея, непереваренная пища в кале — признак множества заболеваний всех отделов.

7. Кал с кровью или черного цвета — симптом физических повреждений ЖКТ, язв, онкологии, геморроя.

8. Постоянные газы в кишечнике сопутствуют дисбактериозу и воспалительным процессам.

Есть и другие, более тяжелые симптомы, которые возникают в результате сопутствующих осложнений со стороны нервной, кровеносной, костной и прочих систем, но они всегда сопровождаются одним из вышеперечисленных.

К какому врачу обращаться?

За проблемы с кишечником отвечает в первую очередь гастроэнтеролог, поэтому начинать обследование необходимо именно у него. Чтобы исключить гинекологические заболевания, при болях в нижней части живота у женщин сначала стоит обратиться к соответствующему специалисту. Главный диагностический арсенал гастроэнтеролога — пальпация, опрос больного, анализы кала, крови и мочи, УЗИ, рентгенография (ирригоскопия). Обычное эндоскопическое обследование через пищевод возможно только для желудка и ДПК, поэтому осмотр тонкого кишечника изнутри проводится крайне редко. Для этого используют специальные капсулы с заключенной в них видеокамерой.

Если локализация проблемы в нижних отделах, необходимо обратиться к проктологу, специализирующемуся на болезнях толстой, прямой кишки и анального отверстия. Используемые проктологом методы диагностики аналогичны гастроэнтерологическим, но намного чаще применяются инвазивные способы осмотра и даже тактильного исследования — колоноскопия, ректоманоскопия, аноскопия.

При подозрении на аппендицит выбирают любого из этих врачей — при подтверждении диагноза пациента в любом случае отошлют к хирургу. Можно (особенно при первом остром приступе) и сразу направиться к хирургу, если принято твердое решение удалить аппендикс вне зависимости от тяжести воспаления.

Наиболее распространенные проблемы

Болезни кишечника можно разделить по локализации — двенадцатиперстная, тощая, подвздошная, слепая, ободочная, сигмовидная, прямая кишка, аппендикс. Для упрощения чаще всего объединяют отделы со сходной химической средой и функцией — тощую и подвздошную кишки в тонкий кишечник, ободочную, сигмовидную и слепую — в толстый. Различают проблемы инфекционного, воспалительного, язвенного, дискинетического, онкологического характера, а также нарушения секреции пищеварительных органов и всасывания питательных веществ.

1. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки.

Хроническая форма чаще всего возникает после острого приступа или других соседствующих воспалительных процессов, по симптомам напоминает гастрит желудка — тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть и тянущие боли в правой половине эпигастральной области живота. Специфический признак — усиление боли спустя 2 часа после еды. Это заболевание кишечника опасно возможностью развития язвы и проблем в расположенных ниже отделах ЖКТ.

Острый дуоденит можно спровоцировать химическим или токсическим поражением слизистой оболочки — алкоголем, очень острой пищей и так далее. Симптомы такой проблемы — рвота с желчью (горькая), сильная боль, слабость, повышенная температура. Особо опасен осложнениями — перфорацией кишки, распространением воспаления на поджелудочную железу и желчные протоки. Лечение дуоденита состоит из диеты по медицинскому столу 1, спазмолитиков против боли, антацидов, витаминов и антибиотиков по необходимости. Острый приступ купируют промыванием желудка и двухдневным голоданием.

2. Язва двенадцатиперстной кишки.

Развивается на фоне повышенной кислотности желудка, дуоденита или под воздействием Helicobacter Pylori. Симптомы — голодные, ночные боли, утихающие только на 2-3 часа после приема пищи, изжога, регулярные запоры. Эта проблема в 4 раза чаще преследует мужчин, чем женщин. Возможные последствия — перфорация, стеноз, непроходимость. Лечение язвы ДПК проводится так же, как и для желудка — обязательное питание по медицинской диете 1, антациды, антисекреторные препараты, спазмолитики, антибиотики против Helicobacter Pylori. В случае осложнений требуется оперативное вмешательство.

3. Энтерит или воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

Острый энтерит провоцирует вирусное поражение ЖКТ, отравление, избыточное употребление жирной и острой пищи, крепкого алкоголя. Симптомы: продолжительный и частый понос, сильный метеоризм, обезвоживание, температура, слабость, боль в околопупочной области и голове. Без соответствующего лечения организм быстро истощается, что может привести к смертельному исходу.

Хронический энтерит чаще всего возникает на фоне других проблем с кишечником и желудком: гастродуоденита, мальабсорбции, холецистита, панкреатита и так далее. У больного постепенно ухудшается всасывание питательных веществ, развиваются признаки анемии, дистрофии, авитаминозов, остеопороза. Внешне хроническое воспаление проявляется диареей, повышенным образованием газов, периодическими кишечными коликами. В лечение энтерита входит медицинская диета 4, спазмолитики для уменьшения боли, борьба с дисбактериозом, витаминные и минеральные добавки, стимулирующие пищеварение препараты, клеточные протекторы, вяжущие. При больших потерях жидкости назначают обильное питье.

Колит или воспаление толстой кишки может возникнуть вследствие инфекции, дисбактериоза, длительных запоров, атонии, ослабления иммунитета, болезней прямой кишки. Специфический симптом проблемы — жидкий стул без видимых остатков непереваренной пищи, боль, временно уходящая после дефекации. Больного постоянно мучают газы, диарея сменяется запором с ложным поносом — слизистыми выделениями из толстой кишки.

Общее лечение колита сходно с энтеритом, также применяются суппозитории различного действия. Особое внимание уделяется восполнению дефицита витаминов и прекращению диареи. Из-за высокой концентрации гнилостных и бродильных микроорганизмов колит и другие болезни толстой кишки особо опасны в плане развития раковых опухолей и язв, поэтому по достижении 50-ти летнего возраста необходимо регулярно проходить колоноскопию, а при диагностировании проблемы — ежегодно.

Коротко об остальных заболеваниях:

  • Аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка прямой кишки — самый «популярный» повод попасть на операционный стол. Начинается с острой боли во всем животе, в течение шести часов локализующейся в правой подвздошной области. Без хирургической помощи может закончиться перитонитом, сепсисом и летальным исходом. Причины развития проблемы многочисленны, но основной считается накопление каловых камней в результате несбалансированного питания.

  • Дивертикулез.

Образование выпячиваний по всей длине толстой кишки под воздействием повышенного давления. Поражает исключительно пожилых людей. Воспаление сформированного дивертикула не менее опасно, чем аппендицит.

  • Непроходимость.

Нарушение перистальтики вследствие спазма или атонии отдельного участка кишки, обычно сопровождается запором, метеоризмом и быстро нарастающими болевыми ощущениями. Спастическая непроходимость свойственна грудным детям, и взрослым, страдающим воспалениями ЖКТ. Атония чаще наблюдается у пожилых людей. Известен также термин «заворот кишок» — механическая непроходимость, не связанная с работой мышц.

Отдельно необходимо упомянуть генетически обусловленные заболевания — различные мальабсорбции, целиакию, болезнь Крона, которые можно вылечить только соблюдением специальной диеты в течение всей жизни.

Лечение проблем с кишечником крайне нежелательно затягивать — многие заболевания этого органа способны привести к смертельному исходу, и даже самые безобидные из них со временем сильно ухудшают качество и сокращают продолжительность жизни.

Если появились проблемы с кишечником, симптомы, лечение и диагностика зависят от типа патологии. Степень заболевания зависит от факторов, спровоцировавших его.

Медицинские показания

Кишечные заболевания могут передаваться по наследству, носить иммунологический характер. Болезни ЖКТ развиваются на фоне неправильного питания и нездорового образа жизни, острого и хронического стресса, инфекции.


В основе большинства проблем с кишечником лежит хроническое либо острое, асептическое либо инфекционное воспаление. При этом наблюдается поражение слизистой одного либо нескольких отделов органа. Специалисты различают энтерит, дуоденит, еюнит, тифлит и прочие воспаления в кишке.

Пораженная слизистая отекает, секретируя экссудат гнойного либо серозного типа. При тяжелом течении в органе образуются язвы, которые могут кровоточить. Редко язвы поражают глубокие слои стенок кишки, провоцируя ее прободение. Это приводит к перитониту.

Вышеописанные признаки способствуют нарушению функций пораженного органа:

  • не переваривается пища;
  • выделяется слизь в увеличенном количестве;
  • не всасываются микроэлементы.

Если появились проблемы с кишечником, запоры – основное последствие патологии. Но при раздраженном кишечнике отсутствуют воспалительные явления. Причины его развития связаны с дисбалансом серотонина, повышенной либо сниженной моторикой органа.

Список возможных патологий

К распространенным болезням кишечника специалисты относят:

  • воспаление толстого и тонкого кишечника (нарушается процесс всасывания);
  • болезнь Крона (поражение всех отделов ЖКТ);
  • геморрой (вены расширяются вблизи прямой кишки);
  • энтерит (воспаление тонкой кишки);
  • язвенный колит (поражение отделов толстого кишечника);
  • опухоли (диагностируются у людей разного возраста);
  • запор функционального характера (нарушается регулярность процесса дефекации).

Для некоторых хронических заболеваний характерны скрытые симптомы, которые можно заметить в условиях стационара. При диагнозе энтерит у больного наблюдается понос, сухой и бледный кожный покров. Реже появляется сыпь. При хроническом течении болезни пациент страдает метеоризмом, чувством урчания и болями в животе. Лечение болезни включает в себя правильное диетическое питание (ограниченное потребление углеводов и жиров). При проявлении синдрома недостаточного всасывания соблюдается строгая диета (с учетом списка неперевариваемых веществ).



Если беспокоит обильный понос, то показано частое питье. Народными средствами можно купировать диарею, восстановить нарушенную слизистую оболочку. При хроническом энтерите используют ромашку, шалфей, зверобой. Чтобы устранить кишечный дисбактериоз, принимают пробиотики, очищают кишечник.

Колит – это частое заболевание толстого кишечника. Специалисты различают следующие виды патологии (учитывается этиологическая природа болезни):

  • язвенные;
  • медикаментозные;
  • инфекционные.

Симптоматика болезней

К общей симптоматике вышеперечисленных колитов специалисты относят: нарушенный стул; боль и распирание в животе; кал с примесью крови, гноя; похудение; общую слабость. Если в процессе диагностики врач выявил обширные области воспаления, то патология протекает в запущенной форме. Неумеренный прием медикаментозных средств и самолечение приводят к развитию колита. Терапия такого заболевания длительная. Пациенту показана диета. При обострении больному прописывают антибиотики.

К патологиям кишечника специалисты относят грибковые болезни. Иммунодефицит, погрешности в питании, необоснованный прием антибиотиков – основные причины развития кандидоза кишечника. При данной патологии наблюдается диарея, желудочный и кишечный дискомфорт. Самолечение кандидоза может привести к развитию многочисленных осложнений, таких как перфорация органа, пенетрация язв, внутреннее кровотечение.

К аутоиммунным патологиям ЖКТ специалисты относят болезнь Крона. Ее этиология неизвестна. Из основных симптомов выделяют жидкий стул, боль и кровотечение. Боль схожа с клиникой острого аппендицита. Поэтому для постановки точного диагноза проводится дифференциальное обследование пациента.

Лечение болезни Крона носит симптоматический характер. Инфекционные патологии кишечника чаще диагностируются летом. Это связано с повышенным употреблением немытых фруктов и овощей, с питьем некипяченой воды. Спровоцировать такие патологии может кишечная амеба. При легком течении наблюдаются признаки дизентерийного колита. Пациент жалуется на частый стул – 20 раз в сутки. Это провоцирует обезвоживание. Могут наблюдаться симптомы острого отравления.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит полное обследование пациента. С помощью капсулы врач может рассмотреть труднодоступные места пораженного органа. Чтобы диагностировать полипы, проводится эндоскопия и УЗИ. Чтобы исследовать нижний отдел кишечника, показана колоноскопия.

Принципы терапии

Основным компонентом немедикаментозной терапии любого заболевания кишечника считается лечебная диета. При воспалительных болезнях из меню исключают молочные продукты, сокращают количество употребляемой клетчатки. При диагнозе болезнь Крона показано голодание на протяжении нескольких дней.

В течение курса лечения пациент должен избегать стрессовых ситуаций. Основная схема медикаментозной терапии воспалительных процессов в кишечнике включает в себя прием препаратов следующих фармакологических групп:

  1. Аминосалицилаты (Месалазин, Сульфасалазин) – принимаются при обострении и для поддержки ремиссии воспалительного процесса. Препараты данной группы принимают ректально либо внутрь. Дозировка зависит от тяжести течения болезни.
  2. Стероидные гормоны (Будесонид) – принимают при тяжелой, острой и среднетяжелой формах болезни, которые сопровождаются внекишечными осложнениями. Дозировка медицинского средства подбирается с учетом массы тела пациента. В ответ на принимаемый препарат организм больного может среагировать формированием гормональной зависимости. На начальном этапе терапии врач наблюдает положительный эффект, а при снижении дозы либо отмене медикамента воспаление будет развиваться сильнее.
  3. Иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклоспорин) – назначают при отсутствии эффекта от предыдущей схемы лечения и при наблюдении гормональной зависимости. Медикаменты этой группы принимают длительное время, а эффективность терапии отмечается только на 3 месяце курса.

Так как заболевания кишечника спровоцированы различными микроорганизмами, в схему лечения врач включает антибиотики – Ципрофлоксацин.

Дополнительное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента, скорректировать нарушения в кишечнике, показана симптоматическая терапия:

  • прием препаратов белка – сывороточный Альбумин, протеин, растворы аминокислот;
  • для улучшения процессов микроциркуляции принимают инфузию Реополиглюкина и Гемодеза;
  • скорректировать иммунологические нарушения можно с помощью таких иммуномодуляторов, как Левамизол и Рибомунил;
  • при дисбактериозе можно принимать такие пробиотики, как Бифиформ;
  • если пациент страдает выраженным болевым синдромом, принимают спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
  • если кишечная болезнь развилась на фоне стресса, показан прием седативных медикаментов и психотропных средств;
  • от запоров помогут препараты лактулозы и таблетки, стимулирующие моторику кишечника (Мосид);
  • если наблюдается диарея выраженного характера, проводится инфузионная массивная терапия – пациенту назначают физраствор, раствор глюкозы, Трисоль, Дисоль и противодиарейные препараты (Лоперамид);
  • если выявлен гиповитаминоз и анемия, которые сопровождают хроническую болезнь кишечника, то назначают препараты железа (Тардиферон), их принимают внутрь в течение 3 месяцев, через 30 дней после начала терапии пациент должен сдать анализ крови, одновременно проводится витаминотерапия;
  • если хроническая патология кишечника находится в стадии ремиссии, проводится физиолечение – используют лечебные грязи, глину, лечебную физкультуру;
  • при тяжелом воспалении с язвами слизистой и осложнениями, которые не поддаются лечению, а также при опухоли и кишечной непроходимости показано оперативное вмешательство – больному удаляют отрезок кишки либо проводят химио- и лучевую терапию.

Для улучшения процессов микроциркуляции принимают инфузию Реополиглюкина и Гемодеза.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболеваний кишечника, врачи советуют рационально питаться, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется соблюдать гигиенические меры:

  • мыть руки после уборной, прихода с улицы, контакта с разными животными;
  • употреблять только кипяченую воду.

Запрещено купаться в непроверенном водоеме. При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Диагностику должен проводить только квалифицированный эндоскопист. При необходимости схема лечения подбирается с учетом рекомендаций диетолога, проктолога, хирурга и онколога. Особое внимание необходимо уделить симптомам болезней кишечника у ребенка.