Метронидазол. Метронидазол в форме таблеток, мазей, свечей, растворов- инструкция по применению. Метронидазол в гинекологии: эффективность в лечении «женских» болезней и инструкция по применению

Каждая женщина хотя бы раз в жизни имела воспаление мочеполовой системы. Каждая третья не понаслышке знакома с гинекологическими заболеваниями, которые очень часто развиваются из-за оставленного «на самотек» или недолеченного воспаления. В этой статье поговорим о свечах, которые активно используются в лечении гинекологических заболеваний, сделаем обзор самых широко используемых суппозиториев и расскажем, как они действуют.

Главное в статье

Функции свечей при воспалительных гинекологических заболеваниях

При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории).

Суппозитории представляют собой твердые продолговатые цилиндры дозированного лекарственного средства, которые расплавляются при телесной температуре. Вводятся в полости тела.

Суппозитории, назначаемые при гинекологических болезнях, в основном состоят из основного действующего вещества и специальной основы, которая имеет способность сохранять свою форму при прохладной температуре. Попав в полость тела, специальная основа быстро тает, «выпуская к действию» лечащий состав, который может непосредственно (напрямую) воздействовать на очаги инфекций/воспаления, или всасываясь в ткани (прямую кишку, мышцы матки и т. д.), способствовать их попаданию в кровоток. Разделяют три основных вида свечей , применяемых в гинекологии:

• Ректальные. Их вводят в прямую кишку через анальный проход. В основном такие свечи имеют цилиндрическую или конусную форму.
• Вагинальные. Их вводят во влагалище, непосредственно к очагу заболевания. Бывают они шаровидные, яйцеобразные, в форме конуса.
• Маточные, называемые палочками. Вводятся в шейку матки или мочеточник. Имеют форму палочки с закругленным концом.

Как действуют противовоспалительные свечи?

К противовоспалительным суппозиториям относятся вагинальные свечи. Они предназначены для лечения болезней придатков с местным воздействием на места воспаления.

Свечи, применяемые в гинекологической терапии, имеют антисептическое, противоинфекционное, противогрибковое действие и работают следующим образом:

• слизистая оболочка влагалища отличается большим количеством кровеносных сосудов, это способствует попаданию действующего вещества из суппозитории в кровоток всего за 15–20 минут;
• действующее вещество продвигается к придаткам, где борется с патогенной микрофлорой.

Свечи отлично справляются с задачами по устранению зуда, отечности, дискомфорта и другими симптомами, проявляющимися при гинекологических заболеваниях.

Плюсом такой терапии можно назвать тот факт, что действующее вещество действует только на органы малого таза, при этом не имеет никакого воздействия на желудочно-кишечной тракт и минимально «затрагивает» печень и почки (с кровотоком к этим органам попадает мизерная частица лекарственного препарата).

Противовоспалительные свечи разрешаются к применению только после установления диагноза или сдачи анализов. Выписывать их должен лечащий врач.

Особенности применения противовоспалительных свечей

Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

• вагините;
• кольпите;
• хламидиозе;
• молочнице;
• бактериальном вагинозе;
• эрозиях;
• воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
• эндометрите;
• половом герпесе;
• кандидозе;
• цистите;
• дисфункции менструального цикла.

Подробнее о том, почему могут отсутствовать месячные, написано в статье: « ».

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

Вагинальные противовоспалительные свечи нельзя использовать при месячных.

Преимущества свечей при воспалениях в гинекологии

Помимо быстрого устранения симптомов и местного воздействия, к основным преимуществам терапии гинекологических патологий с применением свечей можно отнести:

• местное воздействие на воспалительный очаг;
• быстрый эффект;
• минимальное влияние на другие внутренние органы;
• стремительное поступление в кровоток;
• серьезные аллергические реакции на препарат — минимумальны.

Вагинальные свечи при лечении гинекологических воспалений

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

1. Стероидные - содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
2. Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

Назначает их врач в зависимости от заболевания. Могут применяться следующие суппозитории:

При молочнице (грибковое заражение):

• Клион Д
• Ирунин
• Трихоцид
• Эконазол
• Полижинакс
• Бетадин.

При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):

• Тержинан
• Мовалис
• Микожинакс
• Флуомизин
• Полижинкс
• Фламакс

При цистите — как его распознать, написано в статье: « »:

• Свечи с палином
• Синтомициновые свечи
• Бетадин

При вагините (воспаление слизистой влагалища):

• Мератин-комби
• Полижинакс
• Тержинан
• Бетадин

При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):

• А-интерферон
• Витапрост
• Полудан
• Виферон

Для восстановления микрофлоры влагалища:

• Бификол.
• Лонгидаз.
• Бифидумбактерин.
• Вагилак.
• Лактонорм.
• Ацилакт.

Ректальные свечи при воспалениях

Ректальные суппозитории используются при терапии воспаления придатков, кольпите. В прямой кишке действующее вещество намного быстрее проникают в кровь, это дает возможность достигнуть более быстрого терапевтического эффекта.

К самым широко используемым в гинекологии относятся:

• Ортофен
• Вольторен
• Анузол
• Гексикон
• Диклофенак
• Мовалис

Помимо своей прямой функции — снимать воспалительный процесс, ректальные свечи имеют фармакологический эффект: борьба с микроорганизмами, понижение температуры и др.

Лучшие свечи в гинекологии при воспалении придатков: список названий

Воспаление придатков — распространенное явление, которое часто начинается из-за переохлаждения организма. Обычно жалобы на боли внизу живота, связанные с воспалением придатков, имеют место в холодное время года (сезонное обострение). Реже, но встречаются и инфекционные поражения. Они могут развиться на фоне сниженного иммунитета или передаться при половом акте. Как повысить свой иммунитет, можно узнать из статьи: « ». К самым лучшим суппозиториям, которые выписываются при диагнозе «воспаление придатков», относятся:

• Микожинакс
• Мовалис
• Тержинин
• Метран-комби

Обзор самых эффективных противовоспалительных свечей

1. Ихтиоловые свечи – действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.
2. Ливарол – лучший из суппозиторий при первой не запущенной молочнице. Имеет сильное воздействие на грибковые колонии, которые провоцируют кандидоз.
3. Лонгидаза - одно из самых современных средств, способствует снятию отеков, заживлению пораженного бактериальной инфекцией эпителия. Оно эффективно снимает воспалительные процессы в органах малого таза. Суппозитория состоит из нескольких ферментов, которые, дополняя друг друга, дают максимальный противовоспалительный эффект.
4. Микожинакс – суппозитории комбинированного действия. Обладают обезболивающим, противогрибковым и антибактериальным эффектом. В состав входят четыре мощных компонента:
   хлорамфеникол – борется с инфекциями;
   метронидазол – уничтожает бактерии;
   нистатин – уничтожает грибок;
   дексаметазон – имеет противовоспалительные свойства.
   Отлично справляется с болями, чувством дискомфорта, жжением и зудом.
5. Супорон – свечи отечественного производства, ректально-вагинальные. Имеют антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Сделаны из натуральных компонентов, активно борются с воспалениями детородных органов: эрозией, кольпитом, эндометритом и др.

Свечи с индометацином для лечения воспалений в гинекологии

Индометациновые свечи являются ректальными, нестероидными. Действующее вещество — индометацин составляет 50–100 мг в одной свече. Препарат назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

• воспаление придатков;
• болезни репродуктивных органов;
• сбои в менструальных циклах;
• миома;
• киста;
• воспалительные процессы в полости матки.

На сегодняшний день в аптеках продаются индометациновые свечи от трех производителей:

1. Россия, «Альтфарм» – содержат 100 мг действующего вещества.
2. Германия, «Берлин-Хеми» – в составе 50 мг индометацина.
3. Болгария, «Софарма» – продаются свечи с содержанием и 100 мг, и 50 мг действующего вещества.

Метилурациловые свечи при воспалении придатков

Метилурациловые вагинальные свечи имеют противовоспалительный эффект, а также восстанавливают и обновляют структуру клеток. Они стимулируют заживление эпителия, улучшают обмен веществ.

При гинекологических заболеваниях такие свечи назначаются к дополнительному лечению, как ректально, так и вагинально при эрозиях шейки матки, механических повреждениях влагалища, после оперативного вмешательства. Они помогают избежать инфекционных поражений и всевозможных воспалений.

Описание препарата Тержинан

Тержинан – вагинальная таблетка, в состав которой входит:

• тернидазол,
• неомицин,
• нистатин,
• метасульфобензоат натрия,
• преднизолон.

Каждый компонент оказывает определенное мощное противовоспалительное, антиаллергическое, а также антиэкссудативное действие. Назначаются такие вагинальные таблетки при вагинитах разной природы, при влагалищном трихомониазе, в качестве профилактики урогенитальных инфекций. Применяются перед сном.

Препарат Пимафуцин: показания и применение

Пимафуцин – действующее вещество — натамицин, является макролидным антибиотиком полиенового ряда. Применяется при лечении кандидозных вульвовагинитов. Вводится во влагалище в лежачем положении 1 раз — вечером, перед сном. Курс лечения врач назначает индивидуально, в среднем он составляет до 6 дней.

Диклофенак: для чего применяют

Диклофенак до сих пор ассоциируется с заболеваниями ревматического характера, хотя уже достаточно давно используется в других медицинских направлениях, в том числе и в гинекологии. Свечками Диклофенак лечат следующие «женские болезни»:

• расстройства менструального цикла с болезненными ощущениями;
• воспаления яичников;
• кисту;
• поликистоз;
• разные половые инфекции.

Такие суппозитории довольно часто применяются после гинекологических операций, а также при реабилитации после абортов и выкидышей.

Описание препарата Полижинакс

Противогрибковые свечи Полижинакс преимущественно применяются при терапии гинекологических патологий. Препарат комбинированного действия. Имеет в своем составе:

• антибиотик полимиксин В;
• антибиотик неомицин.

Средство уничтожают микробы, грибковые инфекции, патогенную микрофлору. Локализует и парализует всю активность патогенных микроорганизмов, при этом разрушает их мембрану. Сами суппозитории светлые, мягкой консистенции, овальной формы с бежевым оттенком.

Гексикон: показания и применение

Гексикон - борется с инфекциями и вредоносными бактериями, локализует воспаление. Антисептиком выступает биглюконат хлоргексидина. Суппозитории при рассасывании не нарушают микрофлору слизистой, «работают» исключительно в местах грибковых поражений, уничтожает чужеродные микроорганизмы.

Бетадин: описание препарата

Имеет мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Справляется с вирусами, грибковыми инфекциями и другими видам возбудителей патологических инфекций. После вагинального введения свечи высвобождается активно действующее вещество, при его распаде выделяется йод, который уничтожает все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клетки йода неглубоко проникают в ткани, зато из-за медленного его высвобождения терапевтический эффект держится довольно длительное время.

Воспалительные заболевания женских половых органов вызываются, как правило, различными инфекциями. Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм при половом акте, во время родов или осмотра у гинеколога. Оставлять без внимания подобную проблему ни в коем случае нельзя, поскольку многие болезни приводят к бесплодию и другим серьёзным осложнениям. Особое место в лечении гинекологических заболеваний занимает препарат Метронидазол.

Описание Метронидазола

Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия.

Метронидазол обладает противомикробным и противопротозойным действием

Действующее вещество препарата - метронидазол - влияет на ДНК патогенных клеток, блокирует процесс выработки нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов. Лекарственное средство эффективно в отношении протозойных и анаэробных инфекций, таких как:

• лямблии;
• трихомонады;
• амёбы;
• бактероиды;
• пептококки;
• фузобактерии.

Компоненты препарата действуют только на болезнетворные микробы и не оказывают неблагоприятного влияния на клетки человеческого организма.

Исследования показали, что приём Метронидазола повышает чувствительность злокачественных новообразований к химиотерапии.

Препарат хорошо всасывается слизистыми ЖКТ и кишечником. В кровь попадает до 90% действующего вещества, максимальная концентрация которого достигается уже через 1–2 часа. Около 60–80% выходит с мочой, остальная часть - через кишечник. Полностью выводится через 16–20 часов.

Формы выпуска и состав

Фармацевтические компании выпускают Метронидазол в нескольких формах:

1. Таблетки для приёма внутрь. Помимо метронидазола (250–600 мг), в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:
   • крахмал кукурузный (картофельный);
   • микрокристаллическая целлюлоза;
   • стеариновая кислота;
   • гипромелоза.
2. Крем 1% для наружного использования:
   • метронидазол (10 мг);
   • цетиловый спирт;
   • ольброт синтетический;
   • глицерол;
   • лаурилсульфат натрия;
   • пропилоксибензоат;
   • вода;
   • метил оксибензоат;
   • кислота стеариновая.
3. Гель вагинальный:
   • метронидазол (1 мг);
   • гидроксид натрия;
   • динатрия эдетат;
   • пропиленгликоль;
   • вода очищенная;
   • пропилгидроксибензоат.
4. Суппозитории вагинальные (свечи):
   • метронидазол (125, 250 или 500 мг);
   • полиэтиленоксид 400 и 1500.
5. Раствор для внутривенного введения (в том числе капельниц):
   • метронидазол (5 мг);
   • безводный гидрофосфат натрия;
   • моногидрат лимонной кислоты;
   • вода для инъекций;
   • натрия хлорид.

Длительность приёма любого из препаратов, а также дозировку назначает только врач.

Все лекарственные формы, кроме геля и крема, отпускают в аптечной сети по рецепту.

Формы выпуска - галерея

Суппозитории вагинальные Метронидазол выпускаются в картонной упаковке по 10 шт
Раствор для инъекций Метронидазол бывает в ампулах по 20 мл или полиэтиленовых флаконах по 100 мл
Таблетки Метронидазол выпускаются в упаковке по 10 штук
Гель и крем Метронидазол выпускают в алюминиевой тубе по 30 г. В комплект к гелю для вагинального использования входит аппликатор

Показания к применению в гинекологии

Лекарственный препарат назначают женщинам при следующих гинекологических заболеваниях:

• вагинит (воспаление влагалища);
• болезни матки;
• абсцесс яичников и фаллопиевых труб;
• инфекционные болезни, передающиеся половым путём;
• цистит (воспаление мочевого пузыря).

Метронидазол используют в качестве профилактического средства после перенесённых гинекологических операций.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Метронидазол имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

• чувствительности к отдельным компонентам;
• расстройствах ЦНС: эпилепсии, других органических нарушениях;
• почечной и печёночной недостаточности;
• беременности в I триместре, поскольку возможны серьёзные повреждения плода. Во II и III триместрах назначается только в том случае, если польза для будущей матери превышает риски для ребёнка. Используют только вагинальные свечи;
• лактации. Рекомендуется прекратить кормление малыша грудью на период лечения и после него ещё на 2 дня.

При приёме могут возникнуть побочные действия со стороны различных систем организма:

• пищеварительной - появляется тошнота, рвота, снижается аппетит. Во рту чувствуется привкус металла, сухость, возможен стоматит;
• нервной - нарушение координации движения, депрессия. У некоторых пациентов наблюдается сонливость, слабость. Женщины изредка жалуются на головокружение, бессонницу. При длительном применении или приёме больших доз могут появляться судороги, галлюцинации;
• мочеполовой - недержание мочи и окрашивание её в коричневатый цвет, цистит (воспаление мочевого пузыря).

Кроме того, возможны аллергические реакции в виде:

• крапивницы (красные высыпания на коже);
• заложенности носа;
• покраснения кожных покровов.

При использовании вагинальных средств могут отмечаться:

• раздражение и зуд во влагалище;
• учащённое мочеиспускание;
• отёчность вульвы.

Внутривенные инъекции иногда вызывают тромбофлебит (болезненные ощущения, покраснение, припухлость в месте укола).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол можно принимать с другими лекарственными средствами. Однако необходимо помнить, что некоторые препараты увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Принимая Метронидазол, следует учитывать, что в комбинации с:

• Дисульфирамом развиваются острые невротические расстройства. Интервал между приёмами должен быть не менее двух недель;
• Терфенадином и Астемизолом появляется аритмия, возможна потеря сознания;
• Цитемидином снижается обмен веществ (метаболизм) в печени. Это приводит к замедленному выведению Метронидазола из организма;
• препаратами с солями лития развивается интоксикация организма и нарушается функция почек;
• лекарствами с солями висмута (Викалин, Де - Нол, Викаир) повышается кислотность желудочного сока.

Важно! Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами.

Инструкция по применению

1. Таблетки Метронидазол принимают до и после еды, запивая обычной водой или молоком.
2. При лечении инфекционных болезней, которые передаются половым путём, препарат выписывают обоим партнёрам. Курс терапии составляет до 10 дней, лекарство принимают 2 раза в день. Если возникнет необходимость, курс повторяют через 3–4 недели.
   

   Во время лечения Метронидазолом следует воздержаться от половых связей.

3. Для профилактики болезней, вызываемых анаэробными инфекциями (при хирургическом вмешательстве), раствор вводится капельно в вену перед или после операции.
4. Средства для вагинального использования (таблетки, свечи, гель) используют однократно или курсом до 10 дней.
5. Суппозитории перед применением слегка смачивают водой и вводят как можно глубже во влагалище. После процедуры следует прилечь на 30–40 минут.
6. На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.
7. Если возникли неприятные симптомы в виде головокружения, тошноты или других проявлений, приём препарата прекращают.

Чем можно заменить Метронидазол

Несмотря на высокую эффективность, у Метронидазола имеются и побочные действия. Если женщина излишне чувствительна к основному или вспомогательному компоненту препарата, необходимо обратиться к гинекологу с вопросом о замене лекарственного средства.

Аналоги препарата - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее активное вещество	Показания	Противопоказания
Трихопол	таблетки; раствор для внутривенного введения; вагинальные таблетки.		инфекции половых органов; гинекологические и венерические заболевания, вызванные анаэробными бактериями; послеоперационный период.	I триместр беременности и период лактации; аллергия на компоненты препарата заболевания ЦНС; алкоголизм; нарушение функций печени и почек; пожилой возраст; болезни крови.
Флагил	суппозории (свечи) вагинальные; таблетки; раствор для инфузий.		воспаления вульвы и влагалища; послеоперационный период; урогенитальный трихомониаз.	заболевания крови; органические нарушения ЦНС; беременность и кормление грудью; почечная недостаточность; гиперчувствительность.
Метрогил	вагинальный гель; суспензия; таблетки; раствор для внутривенного введения.		бактериальный вагинит	беременность; лактация; заболевания ЦНС; алкоголизм.
Тегера форте	таблетки	секнидазол	трихомониаз; бактериальный вагиноз.	чувствительность к препарату; беременность; лактация; болезнь крови.
Орнизол	таблетки	орнидазол	трихомониаз; гинекологические инфекции.	гиперчувствительность; заболевания ЦНС.
Фазижин	таблетки в оболочке	тинидазол	послеоперационные инфекции; эндометриоз; трихомониаз; гинекологические инфекции.	чувствительность к препарату; заболевания ЦНС; алкоголизм; болезни крови; беременность на ранних сроках.

Фармакологическое действие

Фармгруппа: противомикробное и противопротозойное средство.
Фармдействие: Противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Фармакокинетика: После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56%).
Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола.
Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) - 30% активности исходного соединения. TCmax (237 нг/мл) вагинального геля - 6-12 ч.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде), кишечником - 6-15% дозы препарата системного действия.

Показания

Урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола), лейкопения, нарушения координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.
С осторожностью. Беременность (II-III триместры), лейкопения в анамнезе.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).
Возможно развитие системных эффектов: изменение вкусовых ощущений, включая "металлический" привкус, головокружение, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.
После отмены препарата - развитие кандидоза влагалища.

Особые указания

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.
При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.
В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные.

Состав Метронидазол в форме свечи

Активное вещество: метронидазол - 0,5 г.

Вспомогательное вещество: основа для суппозиториев (твердый жир, тип А) - достаточное количество до получения суппозитория массой 1,9-2,1 г.

Описание

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; торпедообразной формы. На продольном срезе возможно наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное и противопротозойное средство

Фармакодинамика лекарства

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющий тропность к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Препарат проявляет высокую активность в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica ; а также в отношении грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus ), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. ).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика

После вагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) - 30% активности исходного соединения. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (237 нг/мл) - 6-12 ч. Выводится почками - 60-80% (около 20% дозы в неизмененном виде).

Показания Метронидазол в форме свечи

Урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания Метронидазол в форме свечи

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, лейкопения (в том числе в анамнезе), нарушения координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), детский возраст до 18 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместр беременности (проникает через плаценту), в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание в период приема препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание возможно не ранее чем через 48 ч после окончания применения препарата.

Способ применения и дозы Метронидазол в форме свечи

Способ применения: вагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезав пленку по контуру суппозитория.

Вводят глубоко во влагалище 1 суппозиторий по 500 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7-10 дней.

Во время курса лечения следует избегать половых контактов.

Побочные эффекты лекарства

Местные побочные действия : зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; учащенное мочеиспускание; после отмены препарата - возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения : лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь.

В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как ускоряется его инактивация в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.

Особые указания

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis , целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также занятии видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций;

Форма выпуска/дозировка

Суппозитории вагинальные, 500 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание

Состав: масло какао - 90%, метронидазол - 10%

Способ применения: При трихомониазе у женщин (уретрит и кольпит) назначают по 1 свече 1 - 2 раза в день в течение 10 дней.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) назначают 2 раза в день в течение 10 дней.

При неспецифических вагинитах назначают 2 раза в день в течение 7 дней.

Форма выпуска: суппозитории от светло - желтого до светло - коричневого цвета, 10 свечей в одной упаковке.

Противопоказания: повышенная чувствительность к имидазолам, употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом противопоказано.

Условия хранения: свечи хранить в сухом темном месте при температуре не выше 10°С.

Срок годности: 2 года.

Производитель: ООО "Материа Био Профи Центр".

Свечи с метронидазолом: показания и особенности применения

Учитывая широкий спектр действия метронидазола, свечи показаны при:

• Урогенитальном трихомониазе.
• Лямблиозе.
• Неспецифическом вагините.
• Анаэробных инфекциях, что вызваны микроорганизмами неустойчивыми к метронидазолу.
• Урогенитальных формах трихомониаза - кольпите, эндоцервиците, аднексите, эндометрите.

Также вагинальные суппозитории назначают при лечении смешанных инфекций. Используют свечи для устранения вагинального кандидоза, а также при язвах и ранах, что достаточно долго заживают и нуждаются в эффективном действии антибиотика.

В силу разных причин представительницам прекрасного пола частенько приходится использовать препараты для вагинального введения. Одним из самых востребованных и популярных средств, что обладает антибактериальным действием являются свечи с метронидазолом. С чем связана востребованность данных суппозиториев? Вагинальные свечи имеют широкий спектр действия. Благодаря чему их используют для борьбы сразу с несколькими видами бактерий. В гинекологии такие суппозитории применяют как для устранения причины молочницы, так и для подавления анаэробных, простейших микроорганизмов, к примеру, таких как Trichomonas vulgaris. Доступная цена на суппозитории с метронидазолом делает препарат «палочкой-выручалочкой», когда нужно избавиться от патогенных микроорганизмов и привести в норму микрофлору влагалища.

Действие препарата

Препарат является производным нитроимидазола, а действующее вещество - метронидазол, попадая во влагалище, оказывает воздействие на ДНК клетки микроорганизмов. Такая «атака» препятствует синтезу и ведет к гибели бактерий. Стоит сказать, что свечи Метронидазол относятся к антибиотикам.

Это важно! Как вы знаете, любые препараты назначаются после анализов мазка и анализа на чувствительность к антибиотикам. Если выявленные бактерии не имеют резистентности к данному веществу (метронидазолу) вероятность эффективного его действия - велика. В гинекологии свечи прописывают даже в качестве вспомогательного лечения, к примеру, при ЗППП.

Метронидазол оказывает воздействие на такие виды бактерий, как:

• трихомонада;
• клостридии;
• эшерихии;
• грамотрицательные анаэробные микроорганизмы;
• хеликобактер;
• протей.

Исследования показали, что действующее вещество суппозиториев способно повысить чувствительность опухолей к облучению. Применять свечи можно при наличии онкологических заболеваний, а также доброкачественных образований. Кстати, в гинекологии прописывают суппозитории и после хирургического вмешательства, когда необходимо осуществить профилактику п оявления анаэробной инфекции.

Метронидазол и масло какао - в чем секрет действия?

Понятно, что главным действующим веществом выступает метронидазол. Мы уже знаем, что относится он к антибиотикам широкого спектра действия. Инструкция по применению всегда содержит информацию о составе. Так вот, какое вспомогательное вещество мы увидим в составе свечей? Масло какао. Чем же полезен данный экстракт и почему его используют в гинекологии?

• Масло какао относится к натуральным продуктам, действие которых весьма необходимо при лечении антибиотиками.
• Экстракт обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Он деликатно «обволакивает» стенки влагалища, защищая микрофлору от губительного воздействия как антибиотиков, так и патогенных микроорганизмов.
• Масло какао используют для заживления трещинок, ран. Кстати, именно этот экстракт советуют применять при лечении геморроя.
• Экстракт ускорит восстановительный процесс. Это свойство пригодится при устранении гинекологических проблем, ведь после курса антибиотиков нужно будет привести микрофлору «в порядок». Какао поможет выработке полезных бактерий и будет способствовать быстрому заживлению стенок влагалища.

В состав масла входит олеиновая кислота и дубильные вещества, которые обладают еще и мощными антиоксидантными свойствами. Так что применение свечей будет полезно и для всего организма - какао насытит его витаминами Е, С и А.

Это важно! Масло какао относится к натуральным продуктам, а аллергия на такой продукт - явления очень редкое. Как известно, при беременности можно принимать натуральные препараты. Вот только свечи с метронидазолом к таким не относятся, хоть и имеют в своем составе полезное масло. Помните, что данный препарат относится к антибиотикам, которые при беременности особенно в первые месяцы противопоказаны. Будучи «в положении» не стоит самостоятельно назначать себе такие суппозитории, к примеру, при признаках молочницы. Обязательно обратитесь к своему гинекологу.

Как использовать свечи

Теперь посмотрим, какой курс лечения рекомендует проводить инструкция по применению при различных заболеваниях.

• При трихомониазе стоит вводить свечи дважды в день. Курс лечения составит 10 дней.
• При кольпите, уретрите можно использовать по одному суппозиторию в день. Лучше всего свечи вводить на ночь.
• При неспецифических вагинитах свечи используются дважды в день - утром и на ночь. Курс лечения в таком случае составит 7 дней.
• Лечат с помощью свечей с метронидазолом и уретрит у мужчин. Суппозитории водятся два раза в сутки на протяжении 10 суток.
• Для лечения бактериального вагиноза может быть достаточно одной свечи, что вводится на ночь на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории быстро всасываются и также быстро проникают в ткани, действую на патогенные микроорганизмы. Главное преимущество свечей - они не попадают в большой круг кровообращения. Да, препарат относится к антибиотикам, но поддерживающая терапия для печени не потребуется, так как метронидазол этот орган не затрагивает, а воздействует напрямую на бактерии, что «активничают» во влагалище. Инструкция по применению не рекомендует проводить курс лечения более 10 дней. Повторно использовать свечи можно после перерыва в 4-6 недель. Цена суппозиториев позволит вам приобрести несколько упаковок как для первого, так и для повторного курса лечения.