Кој е нормалниот пулс? Колкав е нормалниот пулс на една личност? Срцевиот ритам при трчање

Пулсот како измерен параметар е наједноставниот, најбрзиот и најпристапниот начин за примарна проценка на состојбата на кардиоваскуларниот систем. При рендерирање кога времето течеза неколку секунди, оценувањето на пулсот во каротидните артерии ви овозможува брзо да го одредите самиот факт на отчукување на срцето, присуството на тешка тахикардија или опасни по живот брадиаритмии.

Во традиционалните Кинеска медицинаПостои дури и посебна гранка на дијагностика „маи-жен“, специјализирана конкретно за дијагностицирање на болести врз основа на природата на нарушувањата на пулсот.

Многу пациенти веруваат дека проценката на пулсот се состои само од броење на отчукувањата на срцето, но тоа не е точно. Пулсната дијагностика, и стандардна - палпација и инструментална (сфигмограм), ви овозможува да добиете важни информации за состојбата на кардиоваскуларниот систем.

Фреквенцијата на пулсот, неговиот ритам, напнатоста, степенот на исполнетост, синхронизацијата на пулсните бранови на двете раце, сето тоа се важни дијагностички индикатори. Имено:

различен пулс во рацете може да укаже дека пациентот има стеноза митрална валвулаили , или аорта;
неправилниот пулс (P) е карактеристичен за аритмии со екстрасистоли;
отсуството на пулсирање во поплитеалната, тибијалната или дорзалисната педис артерија е забележано со исхемија на долните екстремитети;
Слабата пулсација слична на нишка е карактеристична за состојби на шок, тешка интоксикација итн.

Артерискиот пулс е ритмичка осцилација на артериите предизвикана од зголемен притисок во васкуларното корито за време на систолниот период (фаза на вентрикуларна контракција, придружена со исфрлање на крв од LV (левата комора) во аортата и пулмоналното стебло од RV (десна комора)).

Исфрлањето на крвта од коморите за време на систолата доведува до формирање на пулсен бран - проширување на артериските садови под влијание на артерискиот проток на крв. Како што се движи по васкуларното корито од аортата до артериолите и капиларите, пулсниот бран постепено згаснува.

Важно.Брзината на движење на крвта низ садовите ќе зависи од состојбата на васкуларниот ѕид.

Треба да се забележи дека колку е поголема ригидноста на васкуларниот ѕид, толку е поголема брзината на пулсниот бран. Затоа, кај младите луѓе со нормална, ненарушена васкуларна еластичност, таа е пониска отколку кај постарите луѓе и се движи од 7 до 10 метри во секунда.

За повикување.Зголемувањето на брзината на ширење на пулсниот бран (PV) со возраста е поврзано со развој на атеросклероза, што ги нарушува еластичните својства на садот и го прави неговиот ѕид ригиден (неспособен за истегнување).

Одредувањето на стапката на ПТ овозможува да се процени состојбата на васкуларните ѕидови и сериозноста на нивното оштетување од атеросклероза. Се одредува со снимање на сфигмограм на каротидните, феморалните и радијалните артерии.

Дијагноза со пулс. Сфигмограм

Сфигмограм се користи за графички прикажување на артериската пулсација.

Анакротичните интервали се нарекуваат интервали на пораст на PV (пулсен бран). На својот врв се евидентира нивото на систолниот крвен притисок. Anacrota се регистрира за време на систола.

Катакрота се однесува на интервали на намалени PV. На својот минимум, дијастолниот крвен притисок е забележан.

Дикротичниот пораст е моментот на секундарно покачување на PV на катакрота. Овој втор бран е нормален и се формира како резултат на намалување на притисокот во артериите и рефлексија на протокот на крв од полулунарните аортни залистоци.

Каков пулс треба да има човекот, кои се карактеристиките на нормалниот пулс и што е отчукувањата на срцето

Срцевиот ритам е стапка на срцеви контракции за шеесет секунди.

Нормалниот пулс за возрасни се движи од шеесет до осумдесет отчукувања во минута.

Индикаторите за нормален пулс се многу зависни од возраста и физичката подготвеност. обука на луѓе.

Намалувањето на отчукувањата на срцето под старосната норма се нарекува брадикардија (бавен пулс). И зголемување на отчукувањата на срцето е тахикардија.

Внимание.За професионални спортисти, како и едноставно обучени луѓе навикнати на значителна физичка активност, нормален пулсзначително помал отколку кај луѓето кои не се занимаваат со спорт.

Нормалниот пулс за спортистите може да се движи од триесет до четириесет отчукувања во минута. Сепак, таквите показатели се типични за оние кои се занимаваат со атлетика, возење велосипед, пливање, трчање итн.

Стапката на пулсот не се разликува кај мажите и жените. Нормалните вредности на отчукувањата на срцето се пресметуваат само врз основа на возраста и нивото на кондиција. Овие разлики немаат никакви родови разлики.

Нормалната срцева фрекфенција на лице вклучено во тренинг за сила (кревање тегови, кревање моќ, бокс, итн.) ретко паѓа под 70 отчукувања во минута. Ова се должи на значителната мускулна маса на телото и специфичните карактеристики на тренингот за сила.

Нормален пулс - карактеристики

Покрај срцевиот ритам, при вршење дијагностика на пулсот потребно е да се процени:

степен на ритам,
степен на напнатост,
брзина на полнење,
висина на пулсот.

Според степенот на ритмичност, се разликуваат ритмичките пулсирања придружени со еднакви интервали помеѓу ПТ и неритмички или аритмични (се карактеризираат со различни временски интервали помеѓу ПТ и извонредни пулсирања).

Испитувањето на пулсот стана рутински преглед, кој често се занемарува медицинска пракса. Повеќето луѓе сметаат дека е непотребно и неинформативно. Ова е голема заблуда. Правилно изведената техника може да укаже на присуство/отсуство на срцеви заболувања, воспалителни процеси во телото, проблеми со крвниот притисок и многу други патологии.

Се разбира, методот не е доволно специфичен за да се утврди одредена дијагноза. Но, за да се движите кон здравствената состојба, оптимално е.

Што е пулс

Тоа се преносни вибрации на крвните садови кои се јавуваат под влијание на протокот на крв. Ајде да погледнеме на пример. Срцето постојано пумпа крв. Поминувајќи низ артериите и вените, се чини дека удира во нивниот ѕид, наидувајќи на одреден отпор. Со ставање на раката на која било површна артерија, ги чувствуваме овие „отчукувања“ и можеме да ги оцениме нивните карактеристики:

Фреквенција. Колку вибрации во минута прави ѕидот на одреден сад?
Синхроничност. Дали пулсирањето е исто на симетричните области (зглобови, колкови, итн.)?
Регуларност. Дали ритамот скока или отчукувањата се појавуваат рамномерно?
Напон . Дали артеријата лесно се компресира? Можете ли да го почувствувате отпорот на неговите ѕидови?

Искусните лекари можат да дознаат голем број на дополнителни квалитети, како полнење, форма, присуство на дефицит/вишок итн. Сепак, горенаведените симптоми се сосема доволни за почетна дијагноза.

Стапката на пулсот

За секој од наведените знаци има нормални вредности. Само еден од нив зависи од возраста - фреквенција. Останатите се универзални по природа за сите луѓе. За да ги одредите, не е неопходно да се контактирате со специјалист - како сами да го измерите пулсот ќе се дискутира во детали подолу.

Фреквенција

Една од најинформативните и наједноставните карактеристики што лесно може да се проучува дома. Постојат два начини да се измери пулсот:

Класична

– притисок со прст на артеријата на раката. За да го направите ова, субјектот мора да ги испружи рацете и малку да ги свитка во лактот, целосно да се опушти и да не зборува. За да се добие точен резултат, мора да се исклучи пред мерењето активни движења, внесување храна и кофеин. Левиот екстремитет треба да се спои со десната рака на зглобот. На спротивната страна алгоритмот е сличен. Благодарение на ова едноставно движење, вашите прсти ќе бидат директно на садот и ќе го почувствуваат неговото пулсирање. Ударите се бројат преку 60 секунди.

Можете да ја процените фреквенцијата користејќи различни областитело: на вратот, колковите, стапалата итн. Но, традиционално се верува дека горен екстремитетова е најзгодниот начин да го направите тоа. Студијата се спроведува во други области само ако постои сомневање за артериска опструкција;

Автоматски

Постојат специјални уреди кои можат да ја одредат фреквенцијата: пулс оксиметри (се носат на прстот); нараквици кои го мерат пулсот; електронски монитори за крвен притисок; паметни часовници со соодветна функција и други. Нивната точност е нешто помала отколку со класичниот метод, но доволна за спроведување на истражување.

По броењето на бројот на удари со кој било од методите, неопходно е да се оцени добиениот резултат. За да го направите ова, неопходно е да се поврзе со просечните вредности што ги препорачуваат лекарите.

Нормалниот пулс по возраст е претставен во табелата:

Еднократна студија не е доволна за да се процени здравствената состојба. Важно е да се оцени овој индикатор со текот на времето, бидејќи може да се појави едно отстапување од нормата поради голем број причини кои не се поврзани со болести. Ако некое лице постојано има бавен или забрзан пулс, ова е причина да размислите за причината за оваа состојба.

Други карактеристики

При испитување на пулсните бранови, не треба да се земе предвид само фреквенцијата со која тие се следат еден со друг, туку и како го прават тоа. Дополнителни информацииМожете да добиете информации за состојбата на една личност и неговиот кардиоваскуларен систем со проценка:

Карактеристично	Норма
Регуларност	Пулсирањето на крвните садови, кое може да се почувствува со прстите, мора да биде константно - интервалите помеѓу осцилациите мора да бидат со иста должина. Достапност остри скокови, епизоди на забавување или отсуство на пулсниот бран - сите овие промени се индиректни знациприсуство на патологија.
Синхроничност	За да го проверите овој знак, потребна ви е помош од друго лице за да ги притисне артериите на двата зглоба. Нормално, ударите на ѕидот на крвните садови треба да се појават истовремено од двете страни.
Напон	Лицето не треба да применува сила за да го компресира садот. Ако чувствува отпор под прстот, ова може да биде знак за патолошка промена на ѕидот на артеријата.

За да се посомневаме во некоја болест, доволно е еднаш да се откријат промените во наведените индикатори. Тие ретко отстапуваат од нормалниот човечки пулс во физиолошки услови, за разлика од фреквенцијата. Затоа, многу е важно да се обрне внимание на сите знаци заедно.

Причини за отстапување од нормата

Во зависност од состојбата на здравјето на една личност, постојат 2 групи на фактори кои можат да ја променат природата на пулсните бранови. Првите се физиолошки, во кои нема патологии во телото кои влијаат на протокот на крв. Ако нарушувањата настанале како резултат на болест, зборуваме за дејство на патолошка причина.

Физиолошки причини

Дејството на овие фактори може да доведе до отстапување на пулсот, и кон намалување и значително зголемување. Типично, овие знаци се јавуваат само за време на дејството на специфичен провоцирачки агенс. Откако ќе престанат неговите ефекти, протокот на крв треба постепено да се враќа на нормално ниво. Просечното време на нормализација е 15-40 минути.

Кои се причините за зголемен пулс? Тоа се сите процеси кои бараат дополнителна енергија од телото или го стимулираат функционирањето на циркулаторниот систем. Тие треба да вклучуваат:

Секој физички/ментален стрес. Стрес, кревање тешки предмети, брзо одење, качување по скали итн. – сите овие состојби се придружени со зголемена потрошувачка хранливи материии забрзување на протокот на крв;
Варење на храната– во овој момент активно работат голем број внатрешни органи ( дигестивни жлездижелудникот, црниот дроб, панкреасот итн.). Со цел да им обезбеди енергија, телото создава зголемен проток на крв во ткивата;
Пиење одредени пијалоци(кафе, кока-кола, енергетски пијалоци) - овие течности содржат кофеин, кој ја активира работата на срцето, крвните садови и дел од мазните мускулни клетки;
Пиење алкохол - со проширување на крвните садови, алкохолните пијалоци го принудуваат срцето да работи понапорно, зголемувајќи го бројот на отчукувања во минута;
Пушење - никотинот е еден вид стимуланс за ѕидовите на артериите/вените, што предизвикува нивно контракција. Ова доведува до привремено зголемување на интензитетот на протокот на крв и притисок (за 20-30 минути).

Отчукувањето на срцето, а со тоа и пулсирањето на артериите, може да се забави во состојби на целосна релаксација: за време на спиење (природно и индуцирано), процедури за релаксација, физиотерапија, продолжено статичко држење (лежење или седење), при изведување монотона работа. За да се забрза, доволно е малку физичка активност или „префрлање“ на активности. Закрепнувањето се случува веднаш или по неколку минути.

Патолошки причини

Болестите влијаат не само на брзината на протокот на крв, туку и на состојбата на ѕидовите на артериите, вените и функционирањето на срцевиот мускул. Сето ова може да доведе не само до забрзување/забавување на фреквенцијата, туку и до целосно отсуство на проток на крв во артериите на екстремитетот, негова неправилност или силна напнатост.

Причини за зголемен пулс

Патологија	Развојен механизам
Било какви заразни болести со треска	Треската е речиси секогаш знак за труење на телото со токсини, микроби или габична флора. Тие влијаат на функционирањето на срцето, предизвикувајќи тоа да чука побрзо.	Како по правило, пациентите доживуваат зголемен пулс со. Присуството на дополнителни симптоми од други органи (дијареа, течење на носот, абдоминална непријатност) заедно со покачена температура е најтипичен знак за инфекција.
Напад на ангина ()	Во оваа состојба, на срцевиот мускул му недостасува проток на крв. Ја зголемува брзината на протокот на крв, обидувајќи се да ја врати исхраната на сопственото ткиво.	Главната манифестација на ИСБ е од итна природа, која исчезнува по земањето Нитроглицерин за неколку минути.
	Во Русија, патологии тироидната жлездане се невообичаени. Меѓу нив има група на болести кај кои се зголемува нејзината големина и количината на хормони кои влегуваат во крвта. Токму овие супстанции предизвикуваат промена на фреквенцијата.	Карактеристично изгледпациентот и неговото однесување: Тенка градба; Склоност кон ненадејни промени во расположението; Зголемен замор; „Испакнати“ очи; Постојан апетит. Присуството на хипертироидизам може да се потврди/побие со конвенционален ултразвук.
Хипертензивна криза	Остриот скок на притисокот се јавува поради контракција на крвните садови низ телото. На срцето му е многу потешко да „испумпа“ крв во такви услови, па затоа вложува повеќе труд. Тоа се манифестира со забрзување на темпото на неговата работа и интензивирање на кратењата.	Брзо зголемување на притисокот, повеќе од 160/90 mmHg, што е придружено со сериозно влошување на здравјето (главоболки, општа слабост, вртоглавица при мирување итн.)
Кушингова болест/синдром	Релативно ретка состојба во која огромно количество надбубрежни хормони се ослободуваат во крвта: алдостерон, кортизол, етинил естрадиол и други. Нивното дејство индиректно ја зголемува брзината на протокот на крв и го нарушува метаболизмот.	Продолжениот тек на болеста доведува до формирање на типична слика за дебелина: Лицето правилно тркалезна форма(лекарите го споредуваат со Месечината); Голема количина на масно ткиво на телото; Тенки нозе и раце, без вишок поткожно ткиво. Дијагнозата се потврдува со мерење на нивото на хормони (ACTH, кортизол) и присуство на патолошка формација во надбубрежната жлезда/хипофизата.
Феохромоцитом	Ова е тумор на надбубрежните ткива кои произведуваат норепинефрин и адреналин. Поради нивниот прекумерен раст, нивото на овие супстанции во крвта се зголемува. Резултатот е постојана хипертензија и постојано забрзано чукање на срцето.	Постојаната хипертензија е многу карактеристична, која не се ублажува или намалува со моќни лекови. Оптималните дијагностички методи се ултразвук и МРИ.
прееклампсија/ Еклампсија	Присуството на пулс (повеќе од 139/89 mmHg) и пулс (над 90 отчукувања/мин) е причина да се побара итна медицинска помош.	Главниот критериум за оваа болест е присуството на протеини во урината. Може да се открие со помош на клиничка анализа.
Болести со бронхопулмонална инсуфициенција (, итн.)	Секоја минута крвта зема кислород од белите дробови и испушта јаглерод диоксид. Овој циклус е строго регулиран, што овозможува апсорпција на потребната количина на гас за специфичните потреби на организмот. Ако респираторниот системфункционира лошо, протокот на крв се забрзува за да помине низ респираторното ткиво повеќе пати.	Како по правило, овој симптом е забележан кај хронични пациенти кои ја знаат нивната болест и за долго времетаа се лекува. Ако се случи „дебито“ на патологијата, нарушувањата на дишењето како што се отежнато дишење, нападите на задушување и опсесивната кашлица помагаат да се посомневаме.
Губење на крв	Колку помалку течност тече во садовите, толку е потешко телото да го одржи потребниот притисок (околу 120/80 mmHg). Ако артериите и вените не можат да се справат со оваа задача, срцевиот мускул почнува да се собира побрзо и поинтензивно. Оваа состојба може да се појави со значителна загуба на крв (во просек, повеќе од 600 ml).	Ако има рана, не е тешко да се утврди причината за зголемениот пулс. Но, што да направите ако крварат внатрешните органи или ткива? Во овој случај, треба да обрнете внимание општа состојбаболен. Бледило, ладна пот, намален крвен притисок се најмногу типични знацизагуба на крв.

Причини за низок пулс

Патологија	Развојен механизам	Карактеристични карактеристики и принципи на дијагноза
	Ова е смрт на дел од срцевиот мускул, што настанува кога нема доволен артериски проток во ткивата. Поради оштетување, способноста на органот да ги извршува своите функции е намалена, па крвта „пумпа“ со помал интензитет.	Речиси секогаш придружена со силна болка во градите, која се интензивира со секое оптоварување и не се ослободува со нитроглицерин. За сигурна потврда, доволна е една студија за ЕКГ.
Промени во ѕидот на срцето (и хипертрофија)	Овој термин крие цела група на болести кои ја нарушуваат нормалната структура на срцевиот мускул. Резултатот е намалување на неговата контрактилност, намалување на пулсот и недоволен проток на крв во другите ткива.	Овие болести можат да траат долго без никакви симптоми. Како по правило, првите симптоми се отежнато дишење и зголемен замор. Најпристапниот метод за откривање на патологија е ултразвук.
Нарушувања во спроведувањето на нервните импулси низ срцето (блокади, синуси)	Овој орган работи како единствен систем благодарение на комплексот од нервни влакна. Ако еден/неколку од нив се прекинат, може да дојде до намалување на бројот на отчукувања на срцето. Нарушувањата на спроводливоста се најчеста причина за низок пулс.	Често, болеста не му пречи на пациентот и случајно се открива при рутински прегледи.
Несакани ефекти на лекови	Некои лекови се насочени кон намалување на срцевата активност и релаксација на крвните садови. Тие вклучуваат: Бета блокатори (пропранолол, бисопролол, атенолол, итн.); Антагонисти на калциум (Амлодипин, Нифедипин и други).	Со оглед на механизмот на дејство на лековите, труењето со нив е придружено со пад на притисокот (помалку од 100/70 mmHg) и голем број општи симптоми (вртоглавица, гадење, слабост).

Отсуство на пулс во екстремитетот

Причината за оваа состојба е блокирана артерија на раката или ногата. Најчесто, тие се затнати со згрутчување на крвта (тромб) или „масна“ плоча, која може да се формира под следниве услови:

Атеросклеротична болест;
Тромбангиитис;
Ендартеритис;
Трауматска тромбоза.

Отсуството на пулсирање на садот е опасен симптом, доколку се открие, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Ако тоа не се направи, прогресијата на патологијата ќе доведе до постепена смрт на екстремитетот, нарушување на неговата функција, па дури и ампутација.

Неправилност

Ако срцето работи правилно, крвта пулсира низ артериите во одреден уреден ритам, иако со различно темпо. Кога неговата функција е нарушена, се јавува промена во протокот на крв - станува неправилен, скокачки, хаотичен. По кратко одложување, може да се откријат серија брзи бранови, потоа уште едно затишје итн. Присуството на такви промени е сигурен знак за аритмии. Ова е цела група на болести поврзани со оштетување на нервниот систем на срцевиот мускул.

Само лекар може да ги открие и да ги разликува едни од други при спроведување на дополнителни методи на испитување, како што се аускултација, ЕКГ, ултразвук. Третманот се спроведува со антиаритмични лекови, кои се избираат во зависност од формата на патологијата.

Откривањето на пулсот е важно дијагностички настан, помагајќи да се процени функционирањето на телото. Голем број причини може да доведат до нејзина промена, од различни ткива и системи (ендокрини, кардиоваскуларни, имунолошки и сл.). Со испитување на пациентот, тие можат да се „филтрираат“ и да се утврди значаен фактор и, соодветно, точната дијагноза.

Најчесто поставувани прашања

Прашање:
Дали пулсот и отчукувањата на срцето (HR) се исто?

Не навистина. Првиот термин се однесува на тоа како одреден сад пулсира, а вториот се однесува на брзината на контракција на срцето. Кај здрава личност, овие вредности се исти, но со целосна/делумна „блокада“ на артериите, тие можат многу да се разликуваат.

Прашање:
Дали нормалниот пулс е различен кај жените и кај мажите?

Не, лекарите не разликуваат значителни разлики.

Прашање:
Дали пулсот на спортистите се менува?

Кога се практикуваат одредени спортови кои тренираат издржливост (трчање, трки одење, фудбал итн.), човечките ткива почнуваат да се „навикнуваат“ на недостатокот на кислород. Затоа, фреквенцијата на пулсни бранови може да биде 10-15 под просекот. Ако пациентот практикува тренинг за сила (кревање тегови), бавното чукање на срцето може да биде поврзано со хипертрофија на ѕидовите на миокардот.
Во секој случај, се препорачува да се подложи на превентивен преглед кај кардиолог.

Прашање:
Колку е индивидуален овој индикатор?

Отстапувањата од 10-20 отчукувања / мин од просечните вредности може да бидат варијанта на нормата. Сепак, пред да се потврди ова, неопходен е целосен преглед од специјалист.

За да се одреди работата на срцето, прво се испитуваат индикаторите за пулсот. Оваа едноставна манипулација ќе ви каже за нивото на физички развој на една личност и за толеранцијата (отпорноста) на срцевиот мускул на стрес. Систематско отстапување на пулсот од нормата укажува на присуство сериозни болестии во срцето и пошироко. Иако абнормалниот пулс е само симптом, лековите кои го стабилизираат пулсот или хируршки третман се препишуваат според индикации.

Што е пулс, како и зошто да се измери неговата фреквенција

Пулс (отчукувањата на срцето, отчукувањата на срцето, отчукувањата на срцето Пулс) е важен критериум за функционирање на кардиоваскуларниот систем, кој ја карактеризира контрактилноста на миокардот (мускулно ткиво на срцето) и реакцијата на ѕидовите на артериите на крвта што минува низ нив.

Механизмот на формирање на пулсот е како што следува:

За време на систола (контракција) на левата комора, крвта влегува во аортата, а потоа се шири низ артерискиот кревет низ телото.
Во моментот на исфрлање, притисокот на ѕидовите на артериите се зголемува поради нагло зголемување на волуменот на циркулирачката крв, која „победува“ против внатрешни ѕидовиартерии. Васкуларен отпорсе крева. Токму во овој момент се јавува флуктуација на пулсот, што е забележливо при палпација (отчукување на пулсот).
При општа дијастола (релаксација) на срцето, крвниот притисок на артериите слабее. Ова е период на подготовка за нова флуктуација на пулсот.

Во зависност од артериите на кои се мери пулсот, пулсот е поделен на централен и периферен. Првиот се одредува на субклавијалните и каротидните артерии, вториот - на артериите на екстремитетите и лицето.

Артериите каде што може да се одреди пулсот се наоѓаат на различни растојанија од срцето

Најчесто, пулсот се врши на радијалната артерија.За да го направите ова, раката на лицето што се испитува се фаќа во областа зглоб на зглоботтака што палецот е на задниот дел од подлактицата, а останатите прсти се на предната површина радиус.

За јасно да го почувствувате пулсот на една личност, треба да ја притиснете радијалната артерија на предната површина на радиусот со сите прсти освен палецот.

Понекогаш вообичаеното испитување на пулсот на зглобовите не е доволно. Може да не биде опипливо ако снабдувањето со крв во садовите е слабо, особено за време на состојби на несвестица, како и со бришечка атеросклероза на екстремитетите (оштетување на артериите на екстремитетите, што доведува до циркулаторна инсуфициенција). Во такви услови, не е препорачливо да се испита периферниот пулс. Срцевиот ритам се проценува во централните артерии.

Стапката на пулсот треба да се изучува на две артерии со исто име одеднаш. Ако вибрациите се симетрични, можете да продолжите да сметате на едната страна. Ако не, пулсот се брои на секоја страна по ред, што ви овозможува објективно да го процените пулсот.

Ако вашиот пулс е ритмички, можете да ги броите отчукувањата 30 секунди и потоа да го помножите резултатот со два. Ако имате аритмија, треба да ги изброите отчукувањата во рок од една минута.

Треба да го измерите пулсот:

да се утврди дали пулсот одговара на биолошката возраст;
да се одреди толеранцијата (отпорот) на телото на физички и стресни оптоварувања;
со цел навремено откривање на срцеви и васкуларни заболувања;
во контекст на испитување за различни болести и патолошки состојби.

Срцевиот ритам ефективно се изучува со помош на електрокардиографија (ЕКГ), ехокардиографија (EchoCG).

ЕКГ ви овозможува да го оцените не само бројот на срцеви контракции по единица време, туку и нивната регуларност и корисност. Во текот на постапката, на кардиографската лента се појавува карактеристична крива. Една вентрикуларна контракција се рефлектира на неа во форма на специфичен бран (комплекс QRS). Клетките рефлектираат временски интервали, чија вредност зависи од брзината на лентата (означена на резултатот). Следствено, можно е да се брои бројот на QRS комплекси во минута, а исто така да се процени ритамот на срцето според обликот на добиената крива.

QRS бранот рефлектира една вентрикуларна контракција - една пулсна осцилација. Нормален ритам на ЕКГ лента се карактеризира со заби со еднаква висина, рамномерно распоредени еден од друг, чиј број се совпаѓа со фреквенцијата на пулсни импулси палпирани (чувствителни) на артериите на телото

Дневниот ЕКГ мониторинг (Холтер мониторинг) се користи за да се утврди кога и под влијание на кои фактори се јавува нарушување на срцевата активност.

Со помош на ехокардиографија (ултразвук на срцето), се евидентира и пулсот по единица време. За разлика од ЕКГ оваа студијаовозможува да се оцени функционирањето на срцевите комори, како и процесот на исфрлање на крв од левата комора во аортата. Ултразвучниот преглед ја визуелизира причината за нарушување на срцевиот ритам поврзан со структурни промениво срцето (дефекти на вентилите, промени во ѕидовите на миокардот, атеросклероза, тромбоза, масна емболија итн.).

EchoCG ја визуелизира структурата и ткивата на срцето, динамиката на неговата работа, а исто така ви овозможува да го одредите ритамот и отчукувањата на срцето (отчукувањата на срцето)

За да се утврди турбуленцијата на протокот на крв (движење на крвта со карактеристична турбуленција во местата на разгранување и стеснување на крвните садови, во областите на нивните свиоци) во случај на нарушување на пулсот, се препорачува ехокардиографија со доплер сонографија на срцето и централните артерии. Сигналите испратени од сензорот реагираат на крвните клетки со тоа што се рефлектираат од нив. На мониторот се прикажува динамична слика во боја, што ви овозможува да ги оцените срцето и крвните садови од перспектива на циркулацијата на крвта во нив. Следствено, се визуелизира моментот кога крвта удира во ѕидовите на артеријата. Ова е важен дијагностички критериум во случај на несовпаѓање помеѓу отчукувањата на срцето и периферниот пулс.

За време на доплер студијата, исфрлањето на крвта од левата комора на срцето во аортата се визуелизира на екранот.

Норми на отчукувањата на срцето за возрасен во мирување и за време на физичка активност

Општо прифатениот нормален пулс за лице над 20 години се смета за помеѓу 60 и 80 отчукувања во минута (bpm). Прифатлива минимална вредност е 50 отчукувања/мин., а максималната е 90 отчукувања/мин при мирување.

За време на вежбањето, бројот на срцеви контракции се зголемува. Затоа, за време на физичката активност, индикаторите на отчукувањата на срцето се разликуваат од оние во мирување.

Табела: нормален пулс за жени и мажи во мирување, како и за необучени луѓе за време на физичка активност (bpm)

Табелата покажува дека максималниот пулс кај жените и мажите е забележан на возраст од 50-59 години. Ова старосен периодза повеќето луѓе тоа се совпаѓа со висината на хормоналните промени (менопауза, стареење репродуктивна функција). Последователно, отчукувањата на срцето стануваат побавни како што се намалува контрактилноста на миокардот. Мускулитеартериските ѕидови ја губат еластичноста. Кај мажите по 60 години промените се поизразени отколку кај жените, па нивните показатели се поблиску до патолошката брадикардија (бавен ритам).

За време на вежбањето, оптималните и максималните отчукувања на срцето се директно зависни од возраста. Колку е постар човек, толку е помал безбедниот пулс во минута при физичка активност.

Постојат многу формули за пресметување на максималниот пулс за време на вежбање. Наједноставната од нив е формулата Карвонен:
Срцева макс = 220 - човечка возраст.
Пулсот што го надминува резултатот укажува на прекумерна физичка активност.

За време на бременоста, нормалниот пулс на жената се менува:

во првиот триместар, пулсот често се зголемува до 90 отчукувања / мин под влијание на хормоналните промени во телото;
во вториот триместар, пулсот на бремена жена до 100 отчукувања/мин се смета за нормален поради зголемување на волуменот на циркулирачката крв;
почнувајќи од седмиот месец, пулсот од 100–120 отчукувања/мин е релативно безбеден, но бара медицински надзор;
30-45 дена по раѓањето, отчукувањата на срцето се враќаат во нормала за возраста на жената.

За време на бременоста, заедно со мерење крвен притисокпулсот мора да се брои навремена дијагнозатахикардија (забрзан ритам) кај бремени жени

Отстапување на индикаторите на срцевиот ритам од нормата

Ако бројот на отчукувања на срцето не се вклопува во нормалниот опсег, тоа покажува дека лицето има одредени болести.

Бавниот, забрзан или аритмичен пулс се смета за патолошки. Нарушувањата на ритамот се јасно визуелизирани на ЕКГ.

ЕКГ со брадикардија, аритмија, тахикардија се разликува од нормата во фреквенцијата на QRS брановите

Бавен пулс (брадикардија)

Можете да зборувате за бавно отчукување на срцето кога пулсот е под 50 отчукувања/мин. Брадикардијата може да биде физиолошка или патолошка.

Табела: причини, симптоми, последици и индикатори за EchoCG за брадикардија

Брадикардија	Физиолошки	Патолошки
Главни причини	Систематски спортски активности; вродени карактеристики на срцето; бавен пулс за време на спиењето; низок пулс против позадината на физиолошка хипотензија (низок крвен притисок); хипотермија на телото; седентарен начин на живот; зголемена активност на вагусниот нерв, што го забавува срцето	Вродени и стекнати срцеви мани; состојба по миокарден инфаркт; кардиосклероза; срцева исхемија; недоволна активност на системот за спроводливост на срцето предизвикана од оштетување синусниот јазол; болести на ендокриниот систем (хипотироидизам, хипоталамичен синдром, хипокортизолизам); астено-невротичен синдром; хронични вирусни инфекции; тешко труење; прекумерни дози на лекови од групата на β-блокатори и периферни вазодилататори
Можни симптоми	Отсутен, бидејќи транспортната функција на крвта не е нарушена	Вртоглавица; слабост; главоболка; услови за несвестица; лош сон; промени на крвниот притисок; гадење и повраќање
Последици	Никој	Чести брадикардијални напади; тромбоза на коронарните садови; срцев блок со последователна смрт
EchoCG индикатори	Миокардот не е променет, валвуларниот апарат е нормален. Може да има бенигна хипертрофија (зголемување на волуменот) на левата комора на срцето (почесто кај спортистите)	Со интракардијални причини за брадикардија - задебелување на миокардот, исхемични промени во ѕидовите на срцето, тешка хипертрофија на левата комора. Во некои случаи, се одредува намалена фракција на исфрлање на крв (индикатор што го одразува волуменот на крв истуркана од левата комора во моментот на нејзината контракција во луменот на аортата) (помалку од 60%). Контрактилната функција на левата комора е намалена

Со патолошка брадикардија, ризикот од компликации се зголемува со текот на годините и кај мажите и кај жените.

Брадикардијата се смета за вистинита кога бројот на срцеви контракции се совпаѓа со бројот на осцилации на пулсот во периферните артерии. Ако, според резултатите од ЕКГ и ЕхоЦГ, отчукувањата на пулсот се помали од бројот на контракции на левата комора на срцето, причината за реткиот или неправилниот пулс е васкуларна патологија (атеросклероза, недоволен волумен на циркулирачка крв, тромбоза ).

Зголемен пулс (тахикардија)

Пулсот се смета за брз кога пулсот надминува 90 отчукувања/мин. Жените се повеќе предиспонирани за оваа патологија, особено со возраста. Тахикардијата може да биде физиолошка или патолошка.

Табела: причини, симптоми, последици и индикатори за EchoCG за тахикардија

Тахикардија	Физиолошки	Патолошки
Главни причини	ненадејна промена во положбата на телото; зголемен крвен притисок и телесна температура поради заразни болести; емоционален излив; големи оброци; топло време; земајќи топла бања	Имајќи вишок телесна тежина; болести на ендокриниот систем (хипертироидизам, хиперкортизолизам); кахексија (екстремна исцрпеност); срцеви заболувања (ендокардитис, миокардитис, ревматски кардитис, ангина пекторис); нервна исцрпеност; висок и низок крвен притисок; кардионевроза; болести на централниот нервен систем; злоупотреба на алкохол, тоник пијалоци (силен чај, енергетски пијалоци, кафе); земање одредени лекови (антидепресиви, лекови за подобрување на потенцијата); интоксикација; хормонална нерамнотежа; бубрежна болест (хроничен пиелонефритис, гломерулонефритис)
Можни симптоми	Чувство на чукање на срцето; диспнеа; затемнување на очите	Чувство на чукање на срцето; диспнеа; затемнување на очите; болка во градите придружена со грчеви; тинитус; гадење; чувство на пулсирање во различни деловитело
Последици	Отсутен, бидејќи во овој случај тахикардијата е краткотрајна	Луѓето со тахикардија се склони кон развој на мозочен удар и акутна вентрикуларна срцева слабост. Можен развој на срцева астма, миокарден инфаркт
EchoCG индикатори	Ако субјектот е загрижен за време на ехокардиографијата, се одредува забрзана динамика на срцевите контракции. Патолошки промениотсутен или незначителен	Покрај забрзаната динамика на контракции, постојат органски промени во однос на позадината на артериска хипертензија или коронарна срцева болест (ако е присутна). Идентификувани се стекнати срцеви мани и дисфункција на срцевите залистоци. Прегледот ја покажува функционалната состојба на миокардот

За да разберете колку е опасна тахикардија, треба да ја утврдите фреквенцијата на нејзините напади. Препорачливо е да се користи дневен Холтер мониторинг, кој зема кардиографски индикатори за срцевата активност од пациентот во текот на денот. Во овој случај, препорачливо е пациентот да запише што прави и во кое време. Ова ќе помогне да се утврди причината за забрзаниот пулс.

Холтер мониторингот се врши со помош на пренослив уред кој е прикачен на телото и останува на пациентот во текот на целиот ден, практично без да му пречи на неговите животни активности.

Неправилен пулс (аритмија)

Ако отчукувањата на пулсот се неправилни, тоа укажува на присуство на аритмија. Бројот на отчукувања на срцето во минута не е критичен за првичното откривање на патологијата, особено ако е во нормален опсег. Важно е директно да се процени ритамот и односот на импулсите на пулсот.

За дијагностички цели се користи ехокардиографија која покажува структурни нарушувања на миокардот, неправилни контракции на коморите и преткоморите. Спроведувањето на стандарден ЕКГ за неправилна аритмија е помалку информативно од дневниот Холтер мониторинг.

Причините за аритмија лежат во нарушувањето на функционирањето на системот за спроводливост на срцето, кој испраќа импулси до неговите структури, контролирајќи ја контракцијата и релаксацијата на миокардот.

Симптомите варираат. Природата на нивната манифестација зависи од присуството на забрзано или забавено отчукување на срцето (симптомите на брадикардија и тахикардија се наведени погоре во табелите). Субјективните сензации често се отсутни или се толку минимални што човекот не обрнува внимание на нив, особено на млада возраст.

Прекршувањето на отчукувањата на срцето доведува до следните компликации: мозочен удар, срцев удар, конгестивна срцева слабост и згрутчување на крвта.

Најопасната компликација на аритмијата е ненадеен срцев удар како резултат на вентрикуларна фибрилација (некоординирана, асинхрона контракција на одделни групи мускулни влакна на коморите на срцето со висока фреквенција - до 300 во минута или повеќе) проследено со клиничка смрт. 1-2 минути по почетокот на фибрилацијата, пулсот во артериите не е откриен. Ако не го принудите срцето да работи во рок од 5-15 минути, се случуваат неповратни промени во мозокот, што доведува до биолошка смрт.

За време на вентрикуларна фибрилација, сликата на ЕКГ е хаотична крива без карактеристични PQRST комплекси

Како да се нормализира состојбата

За нормализирање на контрактилната функција на срцето, неопходно е да се излечи болеста што предизвикува патолошки пулс. Ако е невозможно целосно и брзо да се елиминира причината, кардиологот пропишува симптоматски третман.

Третман за бавен пулс

Третманот на брадикардија предизвикана од нарушување на системот за спроводливост на срцето вклучува инсталирање на пејсмејкер.

Пејсмејкерот е фиксиран под кожата на градите, а електродите се инсталирани директно во срцето и доставуваат електрични импулси до миокардот

Ако бавниот пулс е поврзан со бета-блокатори или периферни вазодилататори, кардиологот ќе го преиспита третманот со овие лекови.

За умерена брадикардија, можен е конзервативен третман со следниве фармацевтски препарати:

Izadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Орципреналин сулфат од групата синтетички катехоламини кои ги стимулираат β-рецепторите. Овие лекови ја зголемуваат ексцитабилноста и контрактилноста на миокардот. Не влијае на нивото на крвниот притисок. Ризикот од атриовентрикуларен блок (нарушена спроводливост на електричните импулси од преткоморите до коморите) или фибрилација е минимален. Се пропишува и со инјектирање и орално според индивидуално избран режим;
Ипратропиум. Се користи за синусна брадикардија (намален пулс со нормален ритам). Повици долгорочно зголемувањефреквенции на пулсот. Не влијае на нервниот систем. Пропишана 1 таблета 3 пати на ден;
Ефедрин. Предизвикува вазоконстрикција, го зголемува крвниот притисок, предизвикувајќи срцето да чука побрзо. Пропишани со инјектирање и орално. Времетраењето на текот на третманот не е повеќе од еден месец со постепено намалување на дозата.

Наведените лекови имаат несакани ефекти, затоа се користат како што е пропишано од лекар.

Кога ќе се појави брадикардијален напад, пулсот паѓа на 35 отчукувања/мин или пониски. Пациентот чувствува тешка вртоглавица, гадење, отежнато дишење и други симптоми. Ова укажува на развој на срцева слабост, што доведува до губење на свеста, па дури и до смрт.

За да обезбедите прва помош, треба да ги извршите следните манипулации:

Ставете го пациентот на тврда површина, поставете перници под главата и нозете така што долните екстремитети се повисоки од нивото на главата.
Откачете ги копчињата на облеката, олабавете ја вратоврската, ременот и обезбедете пристап до свеж воздух.
Подгответе силен топол чај, можете да додадете 15-20 капки беладона или тинктура од женшен.
За силна болка во градите, ставете една таблета Нитроглицерин или Исадринум под јазикот на пациентот.
Ако по 5-15 минути нема подобрување, повикајте брза помош.

Ако, како резултат на напад на брадикардија, се појави несвестица и пациентот не се вразуми, треба што побрзо да повикате итна медицинска помош

Третман за забрзан пулс

Со чести напади на тахикардија, треба да ја прилагодите исхраната - да се откажете од кафе, силен чај, енергетски пијалоци и алкохол. Препорачливо е да го намалите внесот на шеќер и сол, бидејќи храната богата со нив ја згуснува крвта. Како резултат на тоа, срцето е принудено да пумпа побрзо за да пумпа крв.

Третманот на физиолошката тахикардија се врши со помош на седативи од природно потекло (Персена, тинктура од валеријана, мајчина карта, божур, глог итн.).

Седативи од природно потекло се продаваат без рецепт, бидејќи тие практично немаат контраиндикации

Ако немате лекови при рака, можете да го намалите пулсот користејќи ги следниве манипулации:

затворете ги очите и притиснете ги прстите на очното јаболко 20–30 секунди (Ашнер тест);
земете длабок здив и потоа обидете се да издишите со затворена уста и нос (маневар на Валсалва);
измијте го лицето ладна вода, а потоа направете еднострана масажа на вратот во пределот каротидна артерија(не можете да го направите тоа на двете страни во исто време!);
предизвика кашлица или замолчени рефлекс.

Самомасажата на вратот со тахикардија треба да се изврши со умерени движења на притискање во правец од врвот до дното

За патолошка тахикардија, лекарот ги пропишува следниве лекови:

β-блокатори (Егилок, Атенолол, Конкор);
блокатори на натриумови канали (Алапинин, Ритмонорм);
блокатори калиумови канали(Кордарон);
комбинирани седативи (Корвалол, Барбовал, Валокордин), кои вклучуваат фенобарбитал. Оваа супстанца има депресивно дејство на нервниот систем, предизвикувајќи седативни и хипнотички ефекти. Под негово влијание, мазните мускули на срцето и крвните садови се релаксираат, поради што се намалува бројот на срцеви контракции;
периферни вазодилататори (Каптоприл, Еналаприл). Тие ги прошируваат малите садови, рамномерно распределувајќи го волуменот на циркулирачката крв низ телото. Поради ова се намалува крвниот притисок на ѕидовите на артериите и оптоварувањето на срцето.

Фото галерија: лекови за третман на тахикардија

Комбинираните седативи во форма на капки брзо влијаат на отчукувањата на срцето бидејќи почнуваат да се апсорбираат во усната шуплина.
Периферните вазодилататори индиректно го намалуваат пулсот, бидејќи тие не делуваат на срцето, туку на крвните садови
Блокатор на калиумови канали Кордарон се користи за пароксизмална тахикардија, вентрикуларна и атријална фибрилација
Небилет и други β-блокатори се користат и за умерена и за тешка тахикардија
Алапининот се користи за суправентрикуларна тахикардија, некои видови на аритмија и има умерена седативно дејство, малку се проширува коронарни садовисрца

Корекција на неправилен пулс

Аритмиите од секаков вид укажуваат на сериозни абнормалности во функционирањето на срцето. На конзервативен третмансе препишуваат следниве лекови:

блокатори на натриумови канали - влијаат на функционалноста на миокардот, стабилизирајќи ги мембраните на неговите клетки (кардиомиоцити). Интензитетот на блокирачкото дејство се определува со брзината на пулсот. Колку е повисоко, толку посилен ќе биде потребен лекот;
β-блокатори - ја намалуваат ексцитабилноста на миокардот, ја координираат неговата инервација (врска со централниот нервен системкористење на нерви). Спречување на акутна коронарна инсуфициенција и релапси на тахиаритмија (нарушување на ритамот во комбинација со забрзано чукање на срцето);
Блокатори на калиумови канали - се користат кога постои висок ризик од вентрикуларна фибрилација. Забавете ги претерано интензивните електрични процеси во срцевите клетки;
блокатори калциумови канали- спречување на прекумерна акумулација на јони на калциум во кардиомиоцитите. Тие се користат кога постои закана од развој на делумна или целосна атриовентрикуларна блокада (нарушена спроводливост на електричните импулси помеѓу преткоморите и коморите).

Антиаритмичните лекови од четири главни класи делуваат и на електричната активност на срцето и на работата на периферните артерии

Аритмијата од секаков вид бара особено внимателен пристап кон нејзиниот третман. Во никој случај не треба да се обидувате да изберете лекови за себе. Во случај на сериозни нарушувања на ритамот, пациентот треба да биде третиран и набљудуван од специјалист. тесен профил- аритмолог.

Терапијата со лекови за аритмија најчесто се препишува на позадината на нормална или висока фреквенција на пулсот. Во присуство на брадиаритмија, кога пулсот е неправилен и низок во исто време, се претпочита хируршки третман.

Ако не е можно да се нормализира состојбата на пациентот со помош на лекови, се препорачува операција насочена кон радикално или делумно отстранување на причината. Применливо:

класичен метод хируршка корекција- за време на отворена операција, патолошките области на системот за спроводливост на срцето се исечени или отстранети;
минимално инвазивен метод на катетер - патолошкиот фокус е уништен делумно или целосно со изложување на радио фреквенција, ултразвук или ласерски бранови пренесени од сензор вметнат во срцето преку феморалната артерија;
инсталација на пејсмејкер (уред што го поставува срцето на правилниот ритам) или кардиовертер-дефибрилатор (уред што го контролира електричниот ритам на срцето).

Пејсмејкерот го поставува срцето на правилниот ритам. Може да влијае на една, две или три комори на срцето. Кардиовертер-дефибрилаторот се разликува по принципот на работа. Во случај на целосно откажување на срцевиот ритам, уредот генерира моќен електричен импулс, испраќајќи го до миокардот. Овој ефект е сличен на оној на дефибрилаторот што се користи за итна реанимација од медицински професионалци. Затоа, инсталирањето на кардиовертер пејсмејкер е индицирано за пациенти со опасни по живот нарушувања на ритамот (вентрикуларна тахикардија, вентрикуларна фибрилација, ненадеен срцев удар). Слично на пејсмејкерот, уредот се вградува под градниот мускул и неговите електроди се вметнуваат во срцето.

Инсталирањето на пејсмејкер му овозможува на пациентот целосно да се ослободи од аритмијата

Ако отворена операцијавклучува отстранување на неколку делови од спроводливиот систем на срцето; целосното функционирање на миокардот по таква интервенција е невозможно. Веднаш се поставува еден од апаратите за срцева стимулација.

Видео: нарушувања на срцевиот ритам - причини, симптоми, третман

Пулсот на една личност се одредува за време на лекарски преглед за која било болест, бидејќи пулсот се чини дека е важен дијагностички критериум. Не е тешко сами да го почувствувате и броите пулсот во артериите на телото, но да се уверите дека тој се совпаѓа со срцевиот ритам е можно само со помош на инструментални методи на испитување (ЕКГ, ЕхоЦГ). Срцевиот ритам кај возрасните не е константна вредност. И покрај општо прифатената норма (60-80 отчукувања / мин), таа варира во зависност од возраста, полот и физиолошките карактеристики на една личност, што укажува на физичка издржливост и здравје. Можно е да се нормализира пулсот со помош на симптоматска терапија избрана од лекар, но препорачливо е да се направи ова во контекст на лекување на болест која предизвикува абнормална фреквенција на пулсот. Ако неуспехот на ритамот на пулсот се должи на интракардијални проблеми, се користи не само конзервативен, туку и хируршки третман.

Пулсот е еден од најважните показатели за здравјето на луѓето. Се користи за утврдување на можни нарушувања во работата на срцето. Не постои единствен стандард кој го дефинира нормалниот пулс на една личност. Во исто време, промената на фреквенцијата на контракции на срцевиот мускул во насока на зголемување и намалување може да биде варијанта на нормата или може да укаже на патологии на срцето и крвните садови.

Што е пулс?

Од латински овој збор е преведен како удар, туркање. Пулсирањето кое се чувствува во одредени точки на телото е флуктуација на волуменот на крвта во садовите за време на еден срцев циклус. Тие го слушаат бројот на отчукувања на срцето, што укажува на бројот на неговите контракции во одреден временски период. Срцевиот ритам се мери во бројот на отчукувања во минута. Општо е прифатено дека нормалниот пулс за здрава личност е 60-80 отчукувања во овој период. Но, идеалниот пулс за различни луѓе, и истата личност во на различни возрастиварира.

Срцевиот ритам: норма според возраста

Фреквенцијата на контракција на срцевиот мускул, која е нормална за дете под една година, ќе се разликува од онаа на тинејџер. И отчукувањата на срцето на здрава личност на 35 години, исто така, треба да се разликуваат од неговиот пулс на 45 години. Табелата покажува колкав пулс се смета за нормален според возраста:

Возраст, во години	Нормален пулс во минута
1-30 дена	110-170
1-12 месеци	100-160
1-2	95-155
2-4	90-140
4-6	85-125
6-8	78-118
8-10	70-110
10-12	60-100
12-15	55-95
15-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

Нормален индикатор за тинејџер веќе ќе стане патолошки за постара личност.

Пулсот на возрасен човек треба да биде 60-80 отчукувања во минута. Нормалниот пулс помеѓу возраста од раѓање и 15 години има постојан тренд на намалување. 100 отчукувања на срцето за 60 секунди се нормални за дванаесетгодишно дете. И истото чукање на срцето во минута на 30 години укажува на развој на тахикардија.

Вредностите наведени во табелата се норма за здрави луѓе во мирување. Под влијание на физичка активност, просечниот пулс се зголемува.

Од што друго зависи отчукувањата на срцето?

Пулсот на здрава личност може да биде под влијание на следниве фактори:

промена на положбата на телото;
физичка вежба;
јадење;
прегревање или хипотермија;
стресни ситуации;
хормонални флуктуации.

Набљудувањата на фреквенцијата на контракција на срцевиот мускул кај различни луѓе овозможија да се изведат следните обрасци:

Кафето поттикнува почести контракции на срцевиот мускул.

Нормалниот пулс на една личност директно зависи од полот. Машкото срце пумпа крв побавно од женското.
Срцевиот ритам зависи од дневните биоритми; за повеќето луѓе, највисоките вредности се забележани од 15 до 20 часа. Вредноста на отчукувањата на срцето за време на спиењето е помала отколку за време на будност.
Помал пулс од нормалниот е забележан кај професионалните спортисти. Кај необучен возрасен, пулсот во мирување од 80 не е отстапување. 1-2 години активен тренинг ја намалува оваа бројка за 5-10 поени. Неколкугодишното вежбање го намалува природниот пулс на 40-50 отчукувања во минута.
Земањето алкохол, кафе, никотин, енергетски пијалоци и лекови нагло го зголемува пулсот, често до вредности што ги надминуваат горните граници на дозволената норма.
Со различен крвен притисок, се менува и фреквенцијата на контракција на срцевиот мускул.

Како се мери пулсот?

Отчукувањата на срцето се бројат на местата каде што главните артерии минуваат најблиску до површината на телото. Традиционално, пулсот се чувствува на зглобот. Но, има моменти кога тоа не може да се направи. Во такви ситуации, пулсот мора да се мери на феморалната, каротидната, брахијалната и субклавијални артерии. Напливот на крв во садовите може да се почувствува и кај слепоочниците.

Кога го мерите пулсот, треба да се придржувате до следниве правила:

Ако некое лице е во мирување, тогаш мерењата може да се земаат само 30 секунди.

Кога спортувате, доволно е да го снимите пулсот 15 секунди и да го помножите со 4.
Во отсуство на физичка активност, бројот на отчукувања во половина минута се брои и се множи со 2.
Кај луѓето на кои им е дијагностицирана аритмија, пулсот се брои во рок од една минута.

Срцевиот ритам најпрецизно се забележува при лекарски прегледи: мерење на крвен притисок со помош на електронски тонометар, кардиограм и ултразвук на срцето.
Како сами да го измерите пулсот?
Најлесен начин да се пресмета пулсот во одреден временски период е под свиокот на зглобот во основата на палецот. Поудобно е за десничари да прават мерења на левата рака, и обратно. Со цел да се почувствуваат флуктуации на пулсот, индексот, средината и прстенести прстилесно притиснете ја радијалната артерија, а со големата цврсто спојте го зглобот задната страна.

Причини за отстапување на пулсот нагоре
Пулсот може да се зголеми поради следниве фактори:

Стравот предизвикува зголемување на отчукувањата на срцето.
страв, емоционален шок;
прекумерна работа;
силна болни сензации, на пример, модринка;
спорт и физичка активност;
покачена температура на околината.

Овој феномен се нарекува функционална тахикардија. Се карактеризира со отсуство на непријатни несакани симптоми како што се главоболка, отежнато дишење, затемнување на очите, вртоглавица. Зголемувањето на отчукувањата на срцето кога ќе се појави се забележува во нормални граници и нормалното чукање на срцето се обновува 5-10 минути по престанокот на изложеноста на провоцирачкиот фактор.
Се зема предвид и мало зголемување на отчукувањата на срцето кај бремени жени нормална појаваповрзани со зголемен стрес на телото. Отчукувањата на срцето, исто така, периодично се зголемуваат кај жените кои достигнале менопауза. Менструацијата може да додаде 5-10 дополнителни отчукувања во минута на вообичаениот број.
Патолошката тахикардија е зголемување на работата на срцевиот мускул предизвикано од присуство на болести. Постојаните отстапувања на пулсот кон зголемување предизвикуваат:
болести на кардиоваскуларниот систем;
срцева болест;
аритмија;
патологии на нервната активност;
изложеност на инфекции;
интоксикација;
хормонални абнормалности;
тумори;
анемија со дефицит на железо, вклучително и оние предизвикани од обилна менструација.

Зошто отчукувањата на срцето се намалуваат?

Ако ноќе индикаторот е под нормата, тогаш ова не е патологија.
Пулсот на една личност не само што може да се зголеми, туку и да се намали во споредба со нормата. Овој феномен се нарекува брадикардија. Може да биде и функционална или патолошка. Срцевиот ритам на здрава личност природно се намалува за време на спиењето. Причините за намалување на отчукувањата на срцето го вклучуваат феноменот во кој нормалниот пулс на возрасно лице кое е редовно изложено на спортски активности е многу пониско од потребните показатели за возраста.
Во други случаи, брадикардија укажува на присуство на патологија во телото. Симптоми на болеста:
зголемена слабост;
несвестица и полу-несвестица состојби;
ладна пот;
скокови на крвниот притисок;
тешка вртоглавица;
болка во пределот на срцето.

Болеста може да се манифестира во акутна форма. Ова се случува со срцев удар, миокардитис и тешка интоксикација. Кога основната болест ќе се излечи, симптомите на брадикардија исчезнуваат. Во хронична форма, предизвикана од склеротични промени поврзани со возраста во крвните садови на срцето, намален пулсстанува постојан придружник на една личност. Тешката брадикардија доведува до срцева слабост и може да бара инсталирање на електронски пејсмејкер.
Причината за брадикардија кај децата и адолесцентите може да биде напредок во растот и развојот на телото.

Забавување или зголемување на отчукувањата на срцето укажува на развој на аритмија поради влијанието на одредени фактори. Ако ништо не се преземе, неправилностите на отчукувањата на срцето може да останат трајни, па дури и да се влошат со текот на времето. За да се избегнат ваквите проблеми, неопходно е да се дознаат спецификите на мерењето на васкуларното пулсирање и стандардите за возраста. Ако се откриени сериозни абнормалности, треба да се консултирате со лекар.

Пулсот с Латински јазикпреведено како удар или туркање. Тоа е васкуларна осцилација која се јавува поради циклусите на срцевиот мускул. Постојат 3 типа на пулс:

артериски;
венски;
капиларна.

Кај здрава личност, садовите треба да „осцилираат“ по еднаков временски период. Ритамот е поставен од пулсот (HR), кој директно зависи од синусниот јазол. Импулсите што ги испраќа предизвикуваат наизменично контракција на преткоморите и коморите. Ако откриената пулсација е премногу слаба или неправилна, тогаш можеме да зборуваме за развој на патолошки процеси во телото. Најлесен начин да се открие артерискиот пулс. Флуктуациите во капиларите и вените се одредуваат во болнички услови според индивидуални индикации.

Мерење

Мерењето на пулсот обично се изведува на рачниот зглоб. Доволно е човек да го изброи бројот на пулсни бранови за 1 минута. За да се добијат попрецизни податоци, се препорачува да се направат мерења на двата екстремитети. Како сеопфатен преглед во болничко опкружување, лекарот прво ќе го дознае пулсот, а потоа ќе го брои бројот на респираторни движења (RR) за 1 минута и ќе го одреди типот на дишење. Резултирачкиот индикатор е особено важен за проценка на развојот на детето.

Кога го мерите вашиот пулс, треба да обрнете внимание на неговиот ритам. Ударите треба да бидат со еднаква јачина и во еднакви временски интервали. Доколку нема отстапувања, доволно е да потрошите 30 секунди на процедурата, а потоа да го помножите резултатот со 2. Доколку се открие јасно нарушување во отчукувањата на срцето, подобро е да поминете најмалку 1 минута на мерењето и да се консултирате со доктор. Специјалистот ќе препише инструментални методи на испитување. Главната меѓу нив е електрокардиографија (ЕКГ). Тоа ќе ви овозможи да ја оцените електричната активност на срцето и да го идентификувате предизвикувачкиот фактор на аритмија. Како додаток, се пропишани следниве тестови:

Дневниот мониторинг на ЕКГ ќе ви овозможи да ги видите промените во работата на срцето во текот на денот под влијание на различни фактори.
Тест на неблагодарна работа е пропишан за да се процени отчукувањата на срцето под влијание на физичка активност.

Поради проблеми со крвните садови или повреди, понекогаш е неопходно да се избројат пулсните бранови во другите артерии. Наместо зглобот, можете да го палпирате вратот. Вибрациите ќе доаѓаат од каротидната артерија.

Зависност на отчукувањата на срцето од различни фактори

Нормалниот пулс на една личност треба да остане помеѓу 60-90. Неговата фреквенција може да се зголеми или намали поради одредени фактори.
Доколку не се поврзани со патолошки процеси, развивајќи се во телото, тогаш предизвиканото отстапување ќе се смета за безопасно. Стрес, прекумерна работа, прејадување и влијание ниска температура, на пример, по долга прошетка по студено време, само накратко ќе го наруши вообичаениот срцев ритам.

Фреквенцијата на контракции може да варира во зависност од времето од денот (наутро, навечер). По будењето, пулсот на човекот е најнизок, а навечер е поблиску до горната граница. Подеднакво е важно да се земе предвид физичката подготвеност. Кај спортистите, бројот на пулсни бранови во мирување е малку помал од нормалниот. Овој феномен е поврзан со интензивен тренинг, кој го принудува срцето да пумпа повеќе крв.

Стапката на пулсот кај мажите и жените не е особено различна. Разликата е 5-7 отчукувања во минута. Значителни отстапувања се откриваат само поради карактеристиките на хормоналниот систем. За време на менопаузата, која се јавува на возраст од педесет до шеесет години, и за време на бременоста, женските претставници може да доживеат тахикардија и мали скокови на притисок.

Пулсот најмногу зависи од возрасните карактеристики:

Кај децата, пулсот, дури и во мирна состојба, е значително повисок од нормата за возрасен. Отстапувањето е предизвикано од интензивниот раст на телото.
Деца адолесценцијаможе да страда од тахикардија поради пубертет и манифестации вегетативно-васкуларна дистонија(VSD). Се јавува во позадина на стрес и анксиозност, особено во средно училиште (пред испити).

Кај постарите луѓе, кардиоваскуларниот систем не е во најдобра состојба поради постепеното абење и кинење, па затоа е поголема веројатноста да се развијат разни патологии. На позадината промени поврзани со возрастапулсот може да биде од осумдесет до сто отчукувања во минута дури и при мирување, а одговорот на физичката активност обично е поизразен.

Нормален пулс за возрасен: табела по возраст

Нормалниот пулс на возрасен по година (возраст) е даден во табелата:

Кај возрасен, нормите на отчукувањата на срцето по возраст и дозволените граници на срцевиот ритам кај дете под 15 години значително се разликуваат, што може да се види во следната табела:

Возраст	Максимална и минимална граница	Средна вредност
До 3-4 недели	115-165	135
Од 1 до 12 месеци	105-160	130
1-3 години	90-150	122
3-5 години	85-135	110
5-7 години	80-120	100
7-9 години	72-112	92
9-11 години	65-105	85
11-15 години	58-97	77

Знаејќи колкав е нормалниот пулс на жените и мажите по возраст, можете да избегнете многу болести. Мерењата треба да се прават во мирување. Под влијание на други фактори (спорт, бременост), можни се мали отстапувања.

Отчукувањата на срцето при одење

При одење, има мало зголемување на отчукувањата на срцето. Колку отчукувања на срцето ќе има во минута зависи од кондицијата на личноста. За луѓето кои водат седентарен начин на живот, отчукувањата на срцето може да скокнат до 120, но за луѓето кои сакаат да одат, ќе остане во рамките на 90-100. За да се пресмета максималната дозволена граница, одземете ја возраста на лицето од 180 години.

При одење, дозволениот пулс е како што следува:

15 години - 165;
35 години - 145;
55 години - 125;
75 години - 105.

Срцевиот ритам во мирување

Пулсот на одмор се одредува наутро. Човек треба да седне на стол и да го брои пулсот. Не се препорачува промена на положбата на телото или земање мерења навечер, бидејќи конечниот резултат ќе биде искривен.

Општо прифатените норми при мирување:

возрасни – 60-80;
стари лица – 70-90 години;
тинејџери - 70-80;
деца под 2 години - 90-100;
новороденчиња - 130-140.

Срцевиот ритам додека трчате

За време на џогирањето на срцето му се става голем стрес. Луѓето кои се обидуваат да изгубат тежина треба да го задржат пулсот блиску до горната граница. Ако целта е да се зајакне кардиоваскуларниот систем, тогаш треба да застанете на бројка што не надминува 60-70%. За да ја пресметате нормата, треба да ја одземете вашата возраст од 200:

Ако, наспроти позадината на зголемување на пулсот (во прифатливи граници), отчитувањата на притисокот останат нормални, тогаш развојот на патологии нема да следи. Посебно внимателни треба да бидат постарите лица. Нивното тело не може да издржи тешки товари.

Дозволен пулс за време на бременоста

Жената која чека бебе доживува зголемен пулс околу 5-тиот месец. Овој феноменповрзани со зголемување на волуменот на циркулирачката крв за време на феталниот развој. Обично зголемувањето е незначително и постепено индикаторите се враќаат на прифатливата граница:

во 14-26 недела има зголемување од 10-15 контракции од нормата;
максималното зголемување се јавува помеѓу 27 и 32 недели;
постепено нормализација се случува поблиску до раѓањето на детето.

Причини за тахикардија

Тахикардијата се манифестира со зголемен пулс и е поделена на физиолошка и патолошка. Првата форма се јавува под влијание на следниве фактори:

болка;
физичко и ментално преоптоварување;
земање лекови;

стрес;
топло време;
лоши навики;
пиење кафе и енергетски пијалоци.

Физиолошката тахикардија поминува сама по себе и ретко предизвикува компликации. Патолошката форма е последица на разни болести и дефекти во телото:

коронарна срцева болест (КСБ);
хипертензија (висок крвен притисок);
патологии на нервниот систем;
онколошки заболувања;
малформации на срцевиот мускул;
болести предизвикани од инфекции;
ендокрини нарушувања;
анемија (анемија).

Кај жените, причината за тахикардија може да биде менорагија. Претставува повреда во менструалниот циклус, која се карактеризира со голема загуба на крв за време на менструацијата.

Во адолесценцијата, главната причина за палпитации е автономната инсуфициенција. Се развива под влијание на иритирачки фактори (стрес, прекумерна работа) и хормонски бранови. Проблемот поминува сам по себе по пубертетот.

Карактеристики на брадикардија

Забавувањето на отчукувањата на срцето до 50 отчукувања или помалку се нарекува брадикардија. Тоа е знак на физиолошки и патолошки фактори. Во првиот случај, списокот на причини за намалување на отчукувањата на срцето е како што следува:

За време на спиењето, метаболизмот на една личност се забавува, температурата на телото малку се намалува и отчукувањата на срцето се намалуваат за околу 10% од нормалното. Причината за промената на индикаторите е целосната релаксација на телото.
При стимулирање на рефлексните зони ( очното јаболко, каротидна артерија) може ненамерно да предизвика мало забавување на пулсот.
Кај постарите луѓе, брадикардијата може да биде последица на кардиосклероза поврзана со возраста. Области расфрлани низ миокардот сврзното ткивоја влошува срцевата контрактилност, што придонесува за намалување на отчукувањата на срцето
Кога се изложени на студ подолго време, пулсот се забавува како заштитна реакција. Телото почнува да штеди ресурси за подолго да се спротивстави на негативните ефекти.
Постојаната физичка активност го принудува срцето да работи повеќе отколку што треба. Започнува хипертрофија на ткивата, на позадината на која се развива брадикардија. За професионалните спортисти, пулсот во регионот од 40-45 отчукувања во минута се смета за нормално.

Патолошката форма на брадикардија е последица на следниве фактори:

воспалителни заболувања на срцевиот мускул;
миокарден инфаркт;
земање антихипертензивни лекови;
нарушување на спроводливоста на импулсите;
хипотироидизам (недостаток на тироидни хормони);
хипотензија (низок крвен притисок);
чир на желудникот;
висок интракранијален притисок.

Ако не е можно да се идентификува предизвикувачкиот фактор, се поставува дијагноза на „идиопатска брадикардија“. Доколку не е придружена со други нарушувања и симптомите не се особено изразени, тогаш се поистоветува и со физиолошки форми.

Симптоми на срцева слабост

Особено опасни се патолошките форми на аритмија. Тие се манифестираат сосема јасно и често доведуваат до развој на тешки компликации. Покрај знаците за бавно или забрзано чукање на срцето, може да се појават и симптоми на основниот патолошки процес.

Тахикардија се карактеризира со следнава клиничка слика:

чувство на чукање на срцето;
вртоглавица;
болка и стегање во градите;
диспнеа;

зголемен крвен притисок;
чувство на анксиозност;
пулсирање на крвните садови на вратот;
раздразливост;
несоница;
недостаток на воздух.

Брадикардија се манифестира кога отчукувањата на срцето се намалуваат до 40 отчукувања во минута или пониски со следните симптоми:

напад на вртоглавица;
состојба на несвестица;
бледа кожа;
растечка слабост
болка во градите;
брз замор;
напади;
респираторна дисфункција.

Што да направите ако вашиот срцев ритам е ненормален

Физиолошките аритмии не бараат курс на терапија. Доволно за избегнување предизвикувачки фактор. Патолошките форми се третираат со елиминирање или запирање на основната причина. Без оглед на видот на неуспехот, се препорачува да се консултирате со кардиолог за преглед, чии резултати ќе направат дијагноза.

Ако имате брадикардија, ќе треба да земате лекови кои го стимулираат вашето срце. Препорачливо е да се комбинираат со народни лекови базирани на лековити билки. Можете да го зголемите пулсот за време на напад од лесни физичкистрес, кофеин, капки Зеленин и таблети на база на екстракт од беладона.

Одморот во добро проветрено подрачје ќе помогне да се намали фреквенцијата и интензитетот на отчукувањата на срцето. Пред да го направите ова, препорачливо е да го измиете лицето со ладна вода и да ја отстраните облеката што го стега пределот на вратот. Дополнително, можете да правите вежби за дишење и да земате тинктура од валеријана.

Во двата случаи се препорачува корекција на исхрана, вежбање и прошетки на свеж воздух. Ако не беше можно да се запре нападот и симптомите се зголемуваат, тогаш треба да се јавите брза помош. Посетете специјалисти мора да се информираат за мерките преземени за ублажување на состојбата.

Сите луѓе кои сакаат да избегнат болести на кардиоваскуларниот систем треба да го знаат нормалниот пулс по возраст. Отстапувањата од прифатливите граници може да бидат физиолошки или патолошки. Во првиот случај, третманот не е пропишан. Доволно е пациентот да научи за методите за запирање на нападите. Текот на третманот за патолошка абнормалност во отчукувањата на срцето е насочен кон елиминирање на предизвикувачкиот фактор.