Леукемија: симптоми кај возрасни. Хронична и акутна миелоидна леукемија на крвта Прогноза на 3-та фаза на леукемија

Леукемијата започнува да се развива со дефект на клетките на коскената срцевина, кои се одговорни за обезбедување човечкото телоОваа повреда е полн сериозни последици. Ако зборуваме на едноставен јазик, тогаш клетката што пропаѓа потоа се дели на илјадници исти, кои се шират низ телото, влијаејќи на белите дробови, бубрезите, срцето, црниот дроб и лимфните јазли. Ова е местото каде што се манифестира акутна леукемијакрв.

Колку луѓе живеат со оваа болест, дали е можно да се запре нејзиниот развој, што треба да се направи за да се постигне тоа? Има многу прашања во оваа тема, и вреди да се обидете да најдете одговор на сè.

Позадина и симптоми

Досега, лекарите не ги открија точните причини кои предизвикуваат развој на леукемија. Секоја година на 1 милион жители се регистрираат околу 35 нови случаи. Структурата на оваа мутација е многу сложена и зависи од многу чисто индивидуални нијанси. Сепак, лекарите беа во можност да ги идентификуваат факторите кои може да ја предизвикаат неговата појава. Значи, мутација може да се случи поради:

изложеност на зголемено зрачење;
работа во опасни индустрии;
наследна предиспозиција;
долгорочна хемотерапија;
пушење;
хромозомски заболувања;
тешки вируси (ХИВ, на пример);
хемиски отрови содржани во воздухот или храната.

Сите овие фактори можат да предизвикаат акутна крвна леукемија. Но, колку луѓе живеат со оваа болест? Доколку навреме внимавате на симптомите и побарате помош, можете да го продолжите своето постоење. Пациентот треба да биде загрижен доколку дојде до зголемена слабост, замор, необјаснети промени во телесната температура, ноќно потење, чести главоболки, нагло губење на тежината, бледило. кожатаи недостаток на апетит. Поспецифични симптоми вклучуваат чести модринки, болки во коските и зглобовите, сува кожа со промена на бојата во жолтица, мал осип, оштетување на видот, лошо заздравувањерани, проблематично мокрење и отежнато дишење.

Колку време има пациентот?

Одговорот на ова прашање зависи од стадиумот на болеста. Треба да разберете дека во случај на крвна дијагноза, тешко е да се одговори дефинитивно колку долго живеат пациентите. Конвенционално, постојат 3 форми на оваа болест. Така, првата е поврзана со најмалку ризици, а луѓето живеат со неа за околу 10 години.Со втората форма, очекуваниот животен век ќе биде околу 5 -8 години Но, ако нивото на ризик е високо, тогаш очекуваниот животен век нема да надмине 3 години.

Факт е дека акутната форма на болеста напредува побрзо од хроничната форма. Но, сепак, акутната леукемија не е смртна казна. Доколку навреме забележите промени во вашето тело и побарајте помош.

Тешки случаи

Во особено напредната форма на болест како што е акутната леукемија, очекуваниот животен век е минимален. На човек му остануваат три години, не повеќе. Но, за среќа, ваквите случаи се ретки. Тешките пациенти обично се луѓе старост. Односно оние над 70 години или оние кои имаат сериозни генетски мутации во клетките.

Останува исклучително малку време за луѓето со други видови на рак. И, исто така, кај пациенти со покачени нивоа на експлозивни клетки. Во такви случаи, се препорачува комбинирање на ресторативна терапија, хемотерапија и здрава сликаживотот да го продолжи животот.

Компликации

Сепак, не може да се негира фактот дека има случаи во кои медицината е немоќна. Прогнозата е разочарувачка доколку во човечкото тело има и габични колонии заедно со инфекции. Отпорни се дури и на најмоќните антибактериски лекови. Има случаи во кои човечкото тело е толку слабо што губењето на имунитетот станува некомпатибилно со неговиот живот.

Ако на пациентот му била дијагностицирана форма на леукемија која претходно не била опишана во медицината, тогаш најверојатно ништо не може да се направи. Не е подложен на зрачење или хемиска терапија. Ремисијата во овој случај не е остварлива, и поради тоа, трансплантацијата на коскена срцевина станува невозможна.

Покрај тоа, ненадејното крварење и скриените церебрални аневризми може да доведат до смрт. Може да се појави и ако некое лице го престигне инфективна компликација со ослабен имунолошки систем.

Закрепнување

Но, закрепнувањето е исто така реално, и ова е добра вест. Ако верувате во статистиката, тогаш шансите за целосно закрепнување со навремено лекувањеобично се движат од 50% кај возрасни до 95% кај деца. Со успешна трансплантација на матични клетки, излекувањето се случува во 60% од случаите.

Во принцип, статистиката може да ви каже многу за акутната леукемија во крвта. Колку долго живеат луѓето со оваа болест? Ако дојде фазата на бластна криза, која се јавува кога болеста преминува од хронична форма, тогаш животниот век се намалува на 6-12 месеци. Смртта во такви случаи доаѓа од компликации.

Зборувајќи за тоа колку долго, според статистиката, живеат луѓето со леукемија, не може да не се забележи важна нијанса. Веројатност фатален исходе 90% ако болеста не се лекува. И лицата со акутна лимфобластична леукемија кои започнале со лекување на време и следните препоракилекарите, закрепнуваат во 85-95% од случаите.

Потешка болест е нејзината миелобластна форма. Во такви случаи, бројот на оздравени лица е 40-50%. Апликацијата ви овозможува да го зголемите овој процент на 55-60%.

Дијагностика

Постојат три начини за откривање на акутен карцином на крвта). Колку долго ќе живеат пациентите потоа зависи и од поставувањето на правилна дијагноза и идентификувањето на карактеристиките на текот на болеста.

Наједноставниот метод е да се донира крв за општа анализа. Патем, болеста често се открива кога превентивен преглед. Намалени нивоа на хемоглобин, број на тромбоцити и висока содржиналеукоцитите не можат, а да не предизвикаат сомнеж кај лекарот.

Вториот метод е специфичен. Вклучува аспирација на коскената срцевина. Лекарот ги отстранува клетките од него за да ги проучува под микроскоп во лабораторија. До коскената срцевина може да се дојде само со пробивање на надворешниот слој на коската со специјална игла. Секако, се користи анестезија.

И третата се нарекува биопсија на коскената срцевина. Тој е најтежок. Бидејќи лекарот отстранува мал дел од коската заедно со коскената срцевина.

Патот до исцелување

Третманот вклучува три фази. Првиот имплицира интензивна неганарушувања на снабдувањето со крв на коскената срцевина. Хемотерапијата помага да се елиминираат експлозивните клетки. Се разбира, цитостатиците се небезбедни, но алтернатива сè уште не е развиена.

Потоа следи консолидација на ремисијата, која трае околу шест месеци. На пациентот му се препишуваат процедури и лекови насочени кон спречување на пролиферацијата на клетките на ракот кои не биле елиминирани со хемотерапија. Последната фаза вклучува терапија за одржување.

Компетентниот третман навистина може да го продолжи животот. Има многу луѓе кои не беа скршени ни од ова сериозна болест, како акутна леукемија во крвта. Прегледите на лекарите и пациентите нема да помогнат да се одреди колку долго живеат, но важно е да се запамети дека оваа болест вреди да се бори без да се откаже. И тогаш ракот ќе се повлече.

И покрај фактот дека во нашиот век медицината достигна огромно позитивни резултативо третманот на сложени и фатални опасни болести, не е секогаш можно целосно да се ослободите од нив. Ако на пациентот му е дијагностицирана акутна леукемија во крвта, колку долго живеат со неа? главното прашањеболен човек. Со таква мутација на крвни зрнца патолошки процессе развива во коскената срцевина, но жртвата може да води сосема нормална егзистенција.

Зошто квалитетот на животот на пациентот се влошува и што го одредува неговото времетраење?

За да се подобри преживувањето на лицето ако му е дијагностицирана леукемија, неопходно е навреме да се идентификува патологијата, а исто така да се започне правилен третман. Леукемијата е една од најчестите малигни патологии на крвта. Постојат многу варијанти на болеста, така што очекуваниот животен век во секоја специфична епизода се пресметува посебно.

Во секој случај, ракот на крвта се карактеризира со нарушување на клеточната пролиферација, при што бројот на леукоцити и лимфоцити нагло се зголемува. СИТЕ се карактеризира со директна врска помеѓу симптомите и колку долго ќе живее човекот.

Квалитетот на животот на пациентот се влошува поради следниве фактори:

зголемена вискозност на крвта;
зголемување внатрешни органи(особено црниот дроб и панкреасот);
влошување на функцијата на видот;
промена во механизмот на снабдување со крв долж периферијата;
развој на секундарна инсуфициенција на повеќето внатрешни органи.

Овие фактори значително влијаат на квалитетот на животот. Со леукемија, прогнозата се одредува од неколку фактори:

Форма на болеста. Ако некое лице има хронична лимфоцитна леукемија, тој може да живее подолго.
Фаза на развој на патологијата.
Возраста на пациентот. Одамна е забележано дека младите луѓе можат побрзо да постигнат стабилна ремисија и да ја победат болеста. Кај децата болеста може да се надмине побрзо и полесно. За постарите луѓе, прогнозата е попесимистичка: колку е постара личноста, толку е помало неговото ниво на природен имунитет.

Треба да се земе предвид дека следните фактори можат да предизвикаат развој на патологија:

постојано присуство на лице под влијание на јонизирачко зрачење;
наследна предиспозиција или некои вродени патологии;
вируси кои се карактеризираат со зголемена онкогеност;
редовна изложеност на хемиски канцерогени;
некои прехранбени производи, кои содржат конзерванси и други адитиви;
лоши навики;
пушењето.

Ако овие фактори влијаат на лице за време на терапија со АМЛ, животниот век на пациентот значително ќе се намали. Пациентот треба навреме да обрне внимание на појавата на ненадејна слабост, беспричински модринки на кожата, чести крварења од носот, болки во зглобовите и лошо зараснување на раните. Благодарение на навремената дијагноза, можно е да се подобри состојбата и да се зголеми животниот век на една личност.

Статистика

Општо земено, кога се дијагностицира акутна миелоидна леукемија, прогнозата за жените е помалку оптимистичка отколку за мажите. Статистиката го покажува следново:

70% од мажите живеат околу една година, 50% живеат повеќе од 5 години. За жените, овие бројки одговараат на 65% и 50%.
Ако болеста се открие навреме и третманот е ефикасен 10 години, тогаш 48% од машките и 44% од женските пациенти ќе можат да живеат.
Прогнозата зависи и од возраста. На пример, многу пациенти се заинтересирани за тоа колку долго живеат луѓето кои сè уште не наполниле 40 години со таква дијагноза. Овде стапката на преживување е 70%, додека кај постарата популација оваа бројка се намалува на 20%.
По 10 години постојано и ефикасна терапија 4 од 10 пациенти преживуваат и продолжуваат да живеат.Покрај тоа, прикажаниот индикатор е сè уште многу добар.

Во секој случај, колку долго човек може да живее не зависи само од третман со лекови. Прогнозата се одредува и од општото емоционално расположение на пациентот, силата на имунолошкиот систем, усогласеноста правилен режимхрана, одмор.

Каква е можна прогноза за акутната форма на леукемија (лимфоцитна леукемија)?

Ако на некое лице му се дијагностицира акутна леукемија, прогнозата за живот може да биде позитивна доколку болеста се дијагностицира навреме. Ги има следниве симптоми: брз замор, мала непријатност, промена базална температура, главоболка. Тоа е, невозможно е веднаш да се одреди клеточната лимфоцитна леукемија. Пациентот може да ги погреши таквите знаци за настинка.

Пациентите со акутна лимфоцитна леукемија бараат третман со хемотерапија. Тоа вклучува употреба на неколку цитотоксични лекови. Најчесто ги има 3. Терапијата треба да трае неколку години. Само со правилен третман пациентот може да живее подолго.

Терапијата вклучува првично уништување на патолошките клетки не само во крвта, туку и во коскената срцевина. Следно, треба да убиете помалку активни атипични лимфоцити. Ова ќе спречи релапс или компликација на болеста. По ова, акутната форма на леукемија бара превентивен третман. Таа е насочена кон спречување на развојот на метастази.

Ако е засегнат нервниот систем на пациентот, тогаш терапија со зрачење. Со цел целосно да се надмине ракот, на пациентот може да му се препише полихемотерапија со високи дозилекови, како и трансплантација на коскена срцевина. Ова се прави ако стандардниот третман е неефикасен или ако болеста се повтори. Операцијата може малку да го подобри преживувањето на пациентот до 10 години. За време на ремисија, симптомите на патологијата практично не се појавуваат.

Прогноза за акутни миелобластни крвни лезии

Ако на пациентот му е дијагностицирана акутна миелобластна леукемија, прогнозата на животот зависи од исправноста на терапијата. Во третманот се користат моќни лекови хемикалиии антибиотици. Текот на болеста дополнително се усложнува поради ризикот од развој на сериозна инфекција, која може да доведе до сепса.

Ако акутната миелоидна леукемија се третира правилно, тогаш пациент до 60 години може да живее само 6 години (во најдоброто сценарио). Понатаму, можноста за долгорочна ремисија се намалува. Само 10% од постарите луѓе можат да живеат до 5 години.

Со развојот на сепса, не може да има утешна прогноза. На ефективен третмани отсуството на релапс за 5 години, лекарите донесуваат заклучок за закрепнувањето на пациентот.

Колку долго човек може да живее со хронична форма на патологија?

Хроничната лимфоцитна леукемија се јавува тајно. Човекот може долги годинидури и не се сомневаат дека има рак на крвта. За да поставите точна дијагноза во овој случај, треба да се подложите општо истражувањекрв, која ќе содржи зголемено ниволимфоцити, абнормални нивоа на хемоглобин и биопсија на коскената срцевина.

Имаше случаи кога хроничната лимфоцитна леукемија се развила повеќе од 10 години, а пациентот доживеал минимална непријатност. Оваа болест е практично неизлечива традиционален третман, иако лековите помагаат да се контролира развојот на CLL. Очекуваниот животен век е најмалку 5 години. Доколку околностите одат добро, овој период може да се продолжи на 10 години или повеќе.

Бидејќи хроничната лимфоцитна леукемија се јавува тајно, таа не може секогаш да се дијагностицира навреме. Со напредна форма на патологија, пациентот ќе живее не повеќе од 3 години. Хроничната лимфоцитна леукемија е сложена болест со сериозни последици.

Луѓето кои живеат со хронична миелоидна леукемија имаат многу подобар изглед. Постои можност значително да се зголеми времетраењето на ремисијата. Ова се споредува неповолно со хроничната лимфоцитна леукемија. Едно лице може да живее повеќе од 15 години. Иако во подоцнежните фази прогнозата станува многу полоша.

Кога прогнозата ќе биде разочарувачка?

Понекогаш медицината е немоќна и не може да ја победи акутната леукемија. Прогнозата ќе биде разочарувачка ако:

Заедно со ракот на крвта, во телото на пациентот се развива некаква инфекција, особено габична. Бидејќи човечкиот имунитет е многу слаб, тој не може истовремено да се бори со такви патологии. Во овој случај, габата станува отпорна дури и на најмоќните антибактериски лекови. Таквите луѓе, по правило, не живеат долго.
Во телото на пациентот се јавуваат генетски мутации, односно акутната лимфобластична леукемија кај возрасните (или други видови патологија) може да дегенерира и да добие форма непозната за медицината. Во овој случај, и хемиската и терапијата со зрачење ќе бидат неефикасни. Не останува време за избор на нови тактики за лекување, а трансплантација на коскена срцевина не може да се изврши.
Пациентот развил инфективна компликација кога било невозможно да се изолира во болница.
Едно лице развива церебрална аневризма и екстензивно внатрешно крварење.
Третманот се покажа како неефикасен или неточен.
Дијагнозата беше поставена предоцна.
Пациентот е постар.

Со дијагноза како што е лимфоцитна леукемија, прогнозата може да варира. Во основа, леукемијата се смета за многу опасна, брзо развој на болеста, што не се карактеризира со присуство на фази. Патологијата негативно влијае на сите човечки органи и системи одеднаш, бидејќи клетките на ракотВ големи количинисе дистрибуираат низ телото во крвта.

Хроничната лимфоцитна леукемија, како акутната лимфоцитна леукемија, значително го намалува животниот век на една личност. Сепак, правилно избраните тактики за третман ќе ви овозможат да го контролирате развојот на патологијата.

Пациент со леукемија може да живее полн животдолги години. Главната работа е да се дијагностицира болеста навреме и да се избере вистинската тактика за лекување.

Леукемијата е најчеста форма на малигно заболување на крвта. Постојат многу видови на леукемија, од кои секоја се разликува по текот и другите карактеристики. Прогнозата за преживување за леукемија се пресметува индивидуално и зависи од многу фактори, пред се од типот на леукемијата. Во принцип, раното откривање на патологијата често ни овозможува да зборуваме за поволен исход - долгорочна ремисија, па дури и целосно закрепнување.

Прогноза за акутна лимфоцитна леукемија

Третманот главно се сведува на курсеви за хемотерапија. Како по правило, се користат неколку цитотоксични лекови (обично 3). Третманот на акутната лимфоцитна леукемија е долг и трае неколку години.

Во почетокот се врши индукциона хемотерапија чија главна цел е уништување на канцерогените клетки во коскената срцевина и крвта. Потоа се спроведува консолидирачка хемотерапија, која е неопходна за уништување на помалку активни атипични клетки, што е неопходно за да се спречи можен релапсболести. Последната фаза од третманот е превентивна хемотерапија, која ги уништува резидуалните малигни клетки за да спречи метастази.

Терапија со зрачење за акутна лимфоцитна леукемија се користи во случаи кога е засегнат нервниот систем.

Во некои случаи, се врши хемотерапија со високи дози, по што пациентот е подложен на трансплантација на коскена срцевина. Трансплантација се користи во случаи на повторливи болести, и стандардизирани методи конзервативен третманго немаат посакуваниот терапевтски ефект.

Станува збор за прилично сложена процедура која бара висока прецизност на третманот, како и позитивна стапка на преживување на донаторот.

Акутната лимфоцитна леукемија е болест во која е тешко да се предвиди преживувањето на пациентот. Некои пациенти одат во ремисија многу години и живеат целосен живот. Понекогаш болеста се враќа по краток временски период. Со успешна трансплантација на коскена срцевина, прогнозата за долготрајна ремисија е обично поволна, особено за деца под 10-годишна возраст. За време на периодот на ремисија, речиси и да нема симптоми на болеста.

Прогноза за преживување за акутна миелоидна леукемија

Третманот на акутна миелоидна леукемија се сведува на употреба на моќни лекови за хемотерапија кои ги уништуваат клетките на ракот, како и антибиотици, бидејќи при лекување на оваа патологија постои зголемена веројатност за сериозни инфекции, вклучително и појава на сепса.

Како и во случајот со акутна лимфоцитна леукемија, таа е комбинирана и вклучува употреба на 2-3 типа цитостатски лекови.

Преживувањето на пациент со акутна миелоидна леукемија е под влијание на неколку фактори: возраста на пациентот, видот на клетките кои биле подложени на патолошка промена, исправноста на избраната тактика за третман и други.

Ако пациентот не е повеќе од 60 години, тогаш стандарден третманПреживувањето за акутна миелоидна леукемија не е повеќе од 6 години. Со возраста, веројатноста за долготрајна ремисија се намалува. Значи, ако зборуваме за пациенти постари од 60 години, тогаш стапката на петгодишно преживување е забележана кај 10% од пациентите.

Ако сепсата се развие кај акутна леукемија, таа често завршува со смрт на пациентот. Ако по 5-6 години ремисија нема релапс на болеста, тогаш можеме да зборуваме за целосно закрепнување на пациентот. Ако третманот бил успешен, а пациентот се грижи за себе, придржувајќи се до сите препораки на лекарите, тогаш стапката на преживување е често 10 години или повеќе.

Прогноза за преживување за хронична миелоидна леукемија

Што се однесува до хроничните форми на леукемија, прогнозата овде, по правило, е многу поповолна отколку со акутни формипатологии.

Кај хроничната миелоидна леукемија, прогнозата за преживување на пациентот зависи од голем број фактори кои се одредуваат во фазата на дијагноза на болеста. Во просек, 5-годишно преживување за хронична миелоидна леукемија е забележано во повеќе од 90% од случаите. Со доаѓањето современи методибиолошка и насочена терапија, веројатноста за закрепнување или постигнување на долготрајна (за многу години) ремисија значително се зголеми.

Во случаи кога стандардните курсеви на хемотерапија, биотерапија и насочен третман не водат до посакуваните резултати, потоа прибегнете кон трансплантација на матични клетки на коскената срцевина. Таквиот третман, доколку е успешен, дава добри резултатии ви овозможува да постигнете ремисија 15 години или повеќе. Сепак, таков поволен исход е можен кога болеста е откриена на рана фаза. Во однос на третманот на хронична миелоидна леукемија доцните фази, прогнозата е често неповолна.

Прогноза за хронична лимфоцитна леукемија

Хроничната лимфоцитна леукемија е болест која не може да се излечи. Сепак, со помош на модерната фармаколошки лекови, што се користи во онкохематологијата, болеста може да се држи под контрола многу години. Приближно 50% од пациентите живеат најмалку 5 години по дијагнозата. Под поволни околности и успешно лекувањепреживувањето може да биде 10 години или повеќе.

Прогнозата за хронична лимфоцитна леукемија зависи од фазата на болеста во која е започнат третман. Значи, во фаза А ( почетна фаза) стапката на преживување е 10 години или повеќе. Ако третманот се започне во фаза Б, пациентот живее од 5 до 8 години. Во фаза Ц - од 1 до 3 години.

Се разбира, горенаведените бројки се условени. Прогнозата за оваа патологија се пресметува поединечно со лекар.

Имајте предвид дека во моментов се водат сериозни истраги клинички испитувањаСо најновите лековиза целно уништување на малигните крвни зрнца при хронични формилеукемија. Воведувањето на такви методи на лекување во пракса значително ќе ја подобри прогнозата за хронична леукемија.

Прогноза за леукемија со влакнести клетки

Ова е доволно ретка болесткрв, што е една од опциите хронична леукемија. Во леукемија со влакнести клетки, Б-клетките се засегнати и клетките на ракот имаат парталави или влакнести рабови, што на болеста и го дава името.

Добрата вест е дека леукемијата со влакнести клетки се развива доста бавно, а откако ќе се дијагностицира, пациентите живеат најмалку 10 години. Кај приближно 40% од пациентите, по 10 години ремисија, болеста рецидивира. И кога секундарен третманПрогнозата за болеста е 5 или повеќе години.

Како што разбирате, стапката на преживување за рак на крвта и хематопоетските органи во голема мера зависи од фазата во која е откриена болеста. Навремена дијагнозаи правилните тактики за третман овозможуваат да се постигне долгорочна, стабилна ремисија, па дури и целосно закрепнување. Современи технологиибиотерапијата и таргетираниот третман значително го зголемија животниот век на пациентите заболени од карцином на крвта, и што е најважно, го подобрија квалитетот на животот, што му овозможува на пациентот да живее во својот вообичаен ритам и да биде корисен за своето семејство и општеството.

Акутната лимфобластична (лимфоцитна) леукемија (ALL) влијае на белите крвни зрнца или белите крвни зрнца (дознајте повеќе за ракот на крвта). Обично овој процес се случува доста брзо, се шири во лимфните јазли, црниот дроб, слезината, централниот нервен систем(глава и рбетен мозок), тестисите (кај мажите).

Ако ви е дијагностицирана леукемија, можеме да ви помогнеме. Нашата компанија, Tlv.Hospital центар, обезбедува услуги за организирање третман во Израел - избор на лекари и специјализирани клиники, развој индивидуална програмадијагностика и третман, прелиминарно планирање и организација на медицинската нега, решавање на разни прашања поврзани со престојот во државата (се резервираат авионски билети, се резервира сместување, се префрла пациентот, се преведуваат документи и сл.). За да не контактирате, пополнете го формуларот за барање или јавете се.

За да добиете консултација

За да дознаете повеќе за карактеристиките на третманот во Израел, обрнете внимание на статиите:

Зголемени лимфни јазли

Ако болеста се проширила на лимфните јазли лоцирани блиску до површината на телото (на вратот, препоните или пазувите), може да се забележат испакнатини под кожата. Во градите или стомакот тие се визуелизираат, обично со помош на КТ или МРИ.

Болка во коските и зглобовите

Понекогаш абнормалните клетки се акумулираат во зглобовите или коските или во близина на површината коскеното ткиво, предизвикувајќи болка.

Секундарни лезии на други органи

Ако акутна лимфобластична леукемијавлијае на 'рбетниот мозок и мозокот, може да се појават конвулзии, вкочанетост на лицето, главоболка, заматен вид, повраќање и проблеми со координацијата.

Кога болеста се шири во шуплината градитеМоже да се појават акумулација на течности и проблеми со дишењето.

Во ретки случаи, акутната лимфоцитна леукемија влијае на кожата, очите, бубрезите и другите органи.

Еден подтип на болеста може да влијае на тимусната жлезда. Зголемениот орган врши притисок врз душникот, предизвикувајќи кашлање или проблеми со дишењето. Во близина на тимусната жлезда е горниот дел вена кава. Кога е компресирана од тимусот, може да се развие оток на лицето, вратот, рацете и горниот дел од градниот кош - синдром на супериорна вена кава. Покрај тоа, може да предизвика главоболки, вртоглавица и промени во свеста доколку има ефект врз мозокот. Овој синдром е опасен по живот и бара итна медицинска помош.

Дознајте цени за лекување

Голем број на студии поврзани со третман на леукемија беа насочени кон откривање зошто некои луѓе имаат поголема веројатност да се ослободат од болеста од другите. Откриени се разлики, кои беа наречени прогностички фактори. Тие им помагаат на лекарите да одлучат колку третман да третираат за одреден тип на леукемија.

Возраст: Помладите пациенти имаат подобра прогноза.
Почетен број на бели крвни зрнца: ниско нивово моментот на дијагнозата обезбедува најдобра прогноза.
Подтип на акутна лимфоцитна леукемија: Т-клеточна леукемијаима подобра прогноза од Б-клетката.
Генетски мутации. Транслокациите помеѓу 4 и 11 и помеѓу 9 и 22 (освен ако не се користи насочена терапија), носат полоша прогноза од отсуството на хромозом 7 или присуството на дополнителен хромозом 8.
Одговор на хемотерапискиот третман: Пациентите кои постигнуваат целосна ремисија во четвртата до петтата недела по започнувањето на третманот имаат подобра прогноза.

Покрај горенаведеното, влијание има статусот на болеста по третманот и колку болеста реагирала на терапијата.

Ремисија е состојба кога нема симптоми на болеста. Во коскената срцевина, стапката на лимфобластните клетки е помала од 5%, нивото на леукоцити е во нормални граници. Потврдена молекуларна ремисија лабораториска дијагностика– ПЦР.
Минималната резидуална болест укажува на состојба во која стандардните лабораториски тестови не откриваат клетки на леукемија, туку цитометријата или PCR. Пациентите со овој статус имаат ризик од релапс и полоша прогноза.
Активната болест укажува на доказ за присуство на леукемија или веројатност за релапс по терапијата.

Во Израел се во тек активни клинички испитувања на нови методи за лекување на леукемија. Постои можност пациентите да учествуваат.

Пријавете се за лекување

Акутна леукемија (акутна леукемија) е тешко малигно заболување кое влијае Коскена срж. Патологијата се заснова на мутација на хематопоетски матични клетки - прекурсори на крвни клетки. Како резултат на мутацијата, клетките не созреваат, а коскената срцевина е исполнета со незрели клетки - бласти. Промени се случуваат и во периферната крв - бројот на основни формирани елементи (еритроцити, леукоцити, тромбоцити) во неа се намалува.

Како што болеста напредува, клетките на туморот се движат надвор од коскената срцевина и продираат во други ткива, што резултира со развој на таканаречена леукемична инфилтрација на црниот дроб, слезината, лимфните јазли, мукозните мембрани, кожата, белите дробови, мозокот и другите ткива и органи . Врвната инциденца на акутна леукемија се јавува на возраст од 2-5 години, потоа има мало зголемување на 10-13 години, момчињата се заболени почесто од девојчињата. Кај возрасните опасен периодВо однос на развојот на акутна леукемија, возраста е по 60 години.

Во зависност од тоа кои клетки се засегнати (миелопоетски или лимфопоетски лоза), постојат два главни типа на акутна леукемија:

СИТЕ– акутна лимфобластична леукемија.
АМЛ– акутна миелобластна леукемија.

СИТЕсе развива почесто кај децата (80% од сите акутни леукемии) и АМЛ- кај постарите луѓе.

Исто така, постои подетална класификација на акутната леукемија, која ги зема предвид морфолошките и цитолошките карактеристики на бластите. Точно определување на видот и подтипот на леукемијата е неопходно за лекарите да изберат тактика за лекување и да направат прогноза за пациентот.

Причини за акутна леукемија

Проучувањето на проблемот со акутната леукемија е една од приоритетните области на модерната Медицинска наука. Но, и покрај бројните студии, точните причини за леукемија сè уште не се утврдени. Она што е јасно е дека развојот на болеста е тесно поврзан со фактори кои можат да предизвикаат клеточна мутација. Овие фактори вклучуваат:

Наследна тенденција. Некои варијанти на АЛЛ се развиваат кај двата близнаци во речиси 100% од случаите. Покрај тоа, не е невообичаено неколку членови на семејството да развијат акутна леукемија.
Изложеност на хемикалии(особено бензен). АМЛ може да се развие по хемотерапија за друга болест.
Радиоактивна изложеност.
Хематолошки заболувања– апластична анемија, миелодисплазија итн.
Вирусни инфекции, и најверојатно абнормален имунолошки одговор на нив.

Меѓутоа, во повеќето случаи на акутна леукемија, лекарите не се во можност да ги идентификуваат факторите што предизвикале клеточна мутација.

Постојат пет фази за време на акутната леукемија:

Прелеукемија, која често останува неоткриена.
Првиот напад е акутната фаза.
Ремисија (целосна или нецелосна).
Релапс (прво, повторен).
Терминална фаза.

Од моментот на мутација на првата матична клетка (имено, сè започнува со една клетка) до појава на симптоми на акутна леукемија, во просек поминуваат 2 месеци. Во тоа време, експлозивните клетки се акумулираат во коскената срцевина, спречувајќи нормалните крвни клетки да созреат и да влезат во крвотокот, како резултат на што се појавуваат карактеристични клинички симптоми на болеста.

Првите знаци на акутна леукемија може да бидат:

Треска.
Намален апетит.
Болка во коските и зглобовите.
Бледа кожа.
Зголемено крварење (хеморагии на кожата и мукозните мембрани, крварење од носот).
Безболно зголемување лимфни јазли.

Овие знаци се многу слични на акутните вирусна инфекција, затоа, не е невообичаено пациентите да се лекуваат поради тоа, а при преглед (вклучувајќи општ тест на крвта) се откриваат голем број промени карактеристични за акутната леукемија.

Општо земено, сликата на болеста кај акутната леукемија е одредена од доминантниот синдром; има неколку од нив:

Анемични (слабост, отежнато дишење, бледило).
Интоксикација (намален апетит, треска, губење на тежината, потење, поспаност).
Хеморагичен (хематоми, петехијален осип на кожата, крварење, крварење на непцата).
Остеоартикуларна (инфилтрација на надкостница и артикуларна капсула, остеопороза, асептична некроза).
Пролиферативно (зголемени лимфни јазли, слезина, црн дроб).

Покрај тоа, многу често се развива акутна леукемија инфективни компликации, чија причина е имунодефициенција (нема доволно зрели лимфоцити и леукоцити во крвта), поретко - невролеукемија (метастази на леукемични клетки во мозокот, што се јавува како менингитис или енцефалитис).

Симптомите опишани погоре не можат да се игнорираат, бидејќи навременото откривање на акутна леукемија значително ја зголемува ефикасноста на антитуморниот третман и му дава шанса на пациентот за целосно закрепнување.

Дијагнозата на акутна леукемија се состои од неколку фази:

Постојат два методи за лекување на акутна леукемија: мултикомпонентна хемотерапија и трансплантација на коскена срцевина. Протоколи за лекување (режими на рецепт лекови) за ALL и AML се користат различни.

Првата фаза од хемотерапијата е индукција на ремисија, чија главна цел е да се намали бројот на експлозивни клетки до незабележливи достапни методидијагностика на ниво. Втората фаза е консолидација, насочена кон елиминирање на преостанатите клетки на леукемија. Оваа фаза е проследена со реиндукција - повторување на индукциската фаза. Дополнително, терапијата за одржување со орални цитостатици е задолжителен елемент на третманот.

Изборот на протокол во секој специфичен клинички случај зависи од тоа на која ризична група припаѓа пациентот (возраста на лицето игра улога, генетски карактеристикиболести, број на леукоцити во крвта, одговор на претходен третман итн.). Вкупното времетраење на хемотерапијата за акутна леукемија е околу 2 години.

Критериуми за целосна ремисија на акутната леукемија (сите од нив мора да бидат присутни во исто време):

отсуство клинички симптомизаболување;
откривање во коскената срцевина на не повеќе од 5% од бластните клетки и нормален сооднос на клетки од други хематопоетски микроби;
отсуство на експлозии во периферната крв;
отсуство на екстрамедуларни (т.е. лоцирани надвор од коскената срцевина) лезии.

Хемотерапијата, иако е насочена кон излекување на пациентот, има многу негативен ефект врз телото бидејќи е токсична. Затоа, наспроти неговата позадина, пациентите почнуваат да губат коса, да чувствуваат гадење, повраќање и нарушувања во функционирањето на срцето, бубрезите и црниот дроб. Навремено да се идентификуваат несакани ефектитретман и следење на ефективноста на терапијата, сите пациенти мора да подлежат на редовни тестови на крвта, тестови на коскената срцевина, биохемиска анализакрв, ЕКГ, ЕхоЦГ, итн. По завршувањето на третманот, пациентите исто така треба да останат под медицински надзор (амбулантски).

Не мало значење во лекувањето на акутната леукемија е истовремената терапија која се пропишува во зависност од симптомите кои се појавуваат кај пациентот. На пациентите може да им треба трансфузија на крв, антибиотици и третман за детоксикација за да се намали интоксикацијата предизвикана од болеста и користените лекови за хемотерапија. Дополнително, доколку е индицирано, се врши профилактичко зрачење на мозокот и ендолумбална администрација на цитостатици за да се спречат невролошки компликации.

Исто така многу важно соодветна грижаза болните. Тие мора да бидат заштитени од инфекции со создавање услови за живот што се колку што е можно поблиску до стерилни, исклучувајќи контакт со потенцијално заразни луѓе итн.

Пациентите со акутна леукемија се подложуваат на трансплантација на коскена срцевина, бидејќи само таа содржи матични клетки кои можат да станат предци на крвни зрнца. Трансплантацијата извршена кај такви пациенти мора да биде алогена, односно од сроден или неповрзан компатибилен дарител. Го покажа ова медицинска процедураи кај АЛЛ и кај АМЛ, а препорачливо е да се изврши трансплантација при првата ремисија, особено ако постои висок ризик од релапс - враќање на болеста.

При првиот рецидив на АМЛ, трансплантацијата е генерално единствениот спас, бидејќи изборот на конзервативен третман во такви случаи е многу ограничен и често се сведува на палијативна терапија (со цел подобрување на квалитетот на животот и ублажување на состојбата на лицето што умира). .

Главниот услов за трансплантација е целосна ремисија (така што „празната“ коскена срцевина може да се пополни со нормални клетки). За да се подготви пациентот за процедурата за трансплантација, потребна е и кондиционирање - имуносупресивна терапија дизајнирана да ги уништи преостанатите клетки на леукемијата и да создаде длабока депресијаимунитет, кој е неопходен за да се спречи отфрлање на трансплантацијата.

Контраиндикации за трансплантација на коскена срцевина:

Сериозна дисфункција на внатрешните органи.
Акутни заразни болести.
Релапс на леукемија што не може да се лекува.
Постарата возраст.

Прогноза за леукемија

Следниве фактори влијаат на прогнозата:

возраста на пациентот;
тип и подтип на леукемија;
цитогенетски карактеристики на болеста (на пример, присуство на хромозомот Филаделфија);
реакција на телото на хемотерапија.

Прогноза за деца со акутна леукемијамногу подобро од возрасните. Ова се должи, прво, на повисоката реактогеност телото на дететоза лекување, и второ, со присуство на маса кај постари пациенти истовремени болестикои не дозволуваат целосна хемотерапија. Покрај тоа, возрасните пациенти често се обраќаат кон лекарите кога болеста е веќе напредната, додека родителите обично имаат поодговорен пристап кон здравјето на децата.

Ако користиме бројки, тогаш стапката на петгодишно преживување на АЛЛ кај децата, според различни извори, се движи од 65 до 85%, кај возрасните - од 20 до 40%. Кај АМЛ, прогнозата е малку поинаква: петгодишно преживување е забележано кај 40-60% од пациентите под 55-годишна возраст, а само кај 20% од постарите пациенти.

Да резимираме, би сакал да забележам дека акутната леукемија е сериозна болест, но може да се излечи. Ефективноста на современите протоколи за негово лекување е доста висока, а рецидивите на болеста по петгодишна ремисија речиси никогаш не се случуваат.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински набљудувач, епидемиолог