Модерен метод за прочистување на крвта, кој може да се користи во лекувањето на речиси сите системи и органи, се нарекува плазмафереза. Или, поедноставно кажано, тоа е отстранување на дел од крвната плазма од телото. Познато е дека крвта се состои од клеточен дел (тоа се формирани елементи: лимфоцити, еритроцити, тромбоцити) и течен дел, во кој клеточниот дел е суспендиран. Овој течен дел се нарекува плазма и се состои од раствори на протеини, соли и други материи, вклучувајќи ги и оние кои се штетни за телото. Плазмаферезата може да се изврши со терапевтска цели од донаторот (понатамошната плазма земена од донаторот ќе се користи за лекување на пациенти, обично со сериозни состојби).

Механизмот на терапевтскиот ефект на плазмаферезата.

При изведување на плазмафереза ​​за терапевтски цели, заедно со плазмата на пациентот ќе се отстранат штетните материи што ја предизвикале болеста или можат да ја предизвикаат болеста (или да ја зголемат сериозноста на состојбата), како и оние што се појавиле за време на болеста.

На пример, холестерол, кој е содржан во крвта, патолошки протеини, разни имуни комплекси, урична киселина, отрови и други отровни материи кои доаѓале однадвор, финалните продукти на метаболизмот на протеините (уреа, креатинин) и други штетни материи, кои популарно се нарекуваат „згура и токсини“.

Овде веднаш треба да се забележи дека супстанциите како уреа и креатинин се рамномерно распоредени низ телото (во крвта, ткивната течност). И ова се значителни количини, кои зависат од телесната тежина на пациентот. Затоа, овие супстанции се отстрануваат од крвта во една сесија на плазмафереза ​​во многу мала количина- приближно 2-3%. Овој незначителен дел од таквите крвни супстанции нема ни да влијае на промената на лабораториските резултати. И, исто така, треба да се додаде дека таквите супстанции се крајни производи на метаболизмот на протеините и скоро секогаш се создаваат во телото, затоа е практично невозможно да се намали нивната концентрација во крвта со изведување на плазмафереза. Значи, за да се ослободат од овие супстанции (уреа и креатинин), неопходно е да се користат други методи на терапија, на пример, хемодијализа (машина за вештачки бубрег).

Но, доколку со помош на оваа плазмафереза ​​отстраниме различни патолошки имуноглобулини, кои можат да предизвикаат, на пример, воспаление во бубрезите, тогаш ќе го подобриме функционирањето на бубрезите и на тој начин ќе го зголемиме природното излачување на уреа и креатинин од телото на пациентот. .

Така, основата терапевтско дејствоплазмаферезата ќе биде механичко прочистување на крвта и отстранување штетни материизаедно со плазмата. И тоа ќе доведе до подобрување на својствата на крвта (реолошки), што ќе доведе до подобрување и нормализирање на функционирањето на системите и органите кои биле засегнати.

Исто така, ваквото механичко отстранување на токсините од крвта заедно со дел од крвната плазма ќе доведе до друг одговор, кој ќе се изрази во форма на мобилизација на многу заштитни функциителото на повредениот.

Може да се забележи ефектот што се јавува поради фактот што крвта е во интеракција со материјали направени од различни полимери, но овој ефектслабо проучен. Исто така, слабо проучен е плацебо ефектот, кој може да се појави кога на пациентот му се сугерира задолжителен позитивен резултат (за некои пациенти како психолошки ефектисе основа за лекување разни болести, дури и доста сериозни).

Потребно е уште еднаш да се повтори дека методот на плазмафереза ​​во основа е чисто механичко отстранување на разни токсини, отпадоци и други материи кои го нарушуваат функционирањето на телото, заедно со крвната плазма. Третманот само со овој метод честопати не доведува до позитивни резултати или само за кратки временски периоди. Затоа, третманот на разни болести мора да се спроведува во комбинација со други методи и средства. Тоа е, употребата на плазмафереза ​​мора да се комбинира со такви терапевтски мерки кои имаат за цел да го намалат протокот на штетни материи во крвта, да го намалат нивното формирање во самото тело и навремено да ги отстранат од телото на пациентот самостојно.

Како се изведува плазмаферезата?

Волуменот на плазма што обично треба да се отстрани од телото наеднаш се приближно еднакви на четвртина од вкупниот волумен на плазмата (а волуменот на плазмата е нешто повеќе од половина од вкупната крв). Волуменот на целата крв зависи од телесната тежина на пациентот. Кај лице со просечна тежина (70 килограми) се отстрануваат приближно 720 грама крвна плазма.

Бројот на процедури зависи од специфичната патологија и сериозноста на состојбата на пациентот. И се спроведуваат 2-3 процедури за плазмафереза ​​и може да достигнат 10-12 процедури од овој метод на лекување.

Методи на плазмафереза:

• филтрација, при што крвта минува низ посебен филтер во кој крвта се дели на клеточни и плазма компоненти, клеточниот дел потоа се враќа во телото (разреден со солен раствор), а плазмата се отстранува;
• гравитациска, со оваа техника, венската крв (половина литар) се зема во посебна кеса, потоа се пренесува во центрифуга, каде што се таложат крвни зрнца, кои потоа се враќаат кај пациентот заедно со солен раствор, приближно три такви процедури се изведена;
• плазмасорпција, во која плазмата не се отстранува, туку се прочистува во крвта (преку специјален сорбент - Активиран јаглерод) и враќање назад или некој дел од него.

Овие методи може да се надополнат, на пример ултравиолетово зрачењекрвни зрнца.

Индикации за плазмафереза.

Има многу индикации, вреди веднаш да се потсетиме дека плазмаферезата е подобро да се комбинира со други методи на лекување, ова ќе биде многу поефикасно. Овој метод дефинитивно треба да се користи кога следните болестии наведува:

• миеломна болест,
• изразено распаѓање на црвените крвни зрнца во садовите,
• миоглобинемија,
• пост-трансфузија и тромботична пурпура,
• српеста анемија,
• тромбоцитоза и леукоцитоза (со патологии на крвта),
• еритромиелоза, труење,
• хронична полиневропатија,
• полирадикулоневритис,
• високо ниво на холестерол,
• порфирија,
• криоглобулинемија,
• мијастенија гравис,
• хемолитичко-уремичен синдром,
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулација.

За следните болести, корисно е да се користи плазмафереза:

• циркулаторниот систем(ревматизам, состојби по срцев удар, алергиски лезии на срцето, вирусен миокардитис, патологија на срцето со автоимуни болестии болести на сврзното ткиво),
• систем за вентилација(хронична пневмонија, патологија на белите дробови со системски заболувања, хемосидероза, фиброзен алвеолитис, бронхијална астма, Вегенерова грануломатоза),
• дигестивниот систем(неспецифичен улцеративен колитис и Кронова болест, Сетонов стоматитис, автоимун хепатитис, хепатоцеребрална енцефалопатија)
• ендокрините жлезди(резистенција на инсулин, дијабетеси нејзините компликации (нефропатија, полиневропатија и други), Адисонова болест),
• интегрален систем ( кожа) (псоријаза, херпес, уртикарија, токсикодерма, пемфигус),
• сврзното ткиво(ревматоиден артритис, системска склеродерма, дерматомиозитис, мешана болест, системски лупус еритематозус),
• органи на видот(увеитис, неспецифично хронично воспаление на орбитата, ендокрини очни лезии), мијастенија гравис, алергиски заболувања(ленска треска, атопичен дерматитис, алергии на физички фактори, реакции на хиперсензитивност),
• систем за екскреција(гломерулонефритис, лупус нефритис, Goodpasture синдром, инфекции на бубрезите и екскреторен тракт),
• нервен систем(алергиски енцефалитис, мултиплекс склероза, индолентни вирусни инфекции и демиелинизирачки заболувања на централниот нервен систем),
• васкуларна патологија(атеросклероза: зголемена содржина на масти и холестерол во крвта, склероза на срцевите артерии, патологија на мозокот против позадината на атеросклероза; системски васкулитис: хеморагичен, алергиски, периартеритис нодоза, садови долниот екстремитет : тромбоангиитис, ендартеритис облитеранс),
• како и за следните болести: хронични и акутни состојби кои се развиваат при појава на имуноконфликти (нетолеранција фармаколошки лекови, отфрлање на трансплантирани органи, исхемија на трансплантирани органи), ендотоксемија кај малигни неоплазми и ендотоксемија во хирургија, компликации при хирургија од гноен-септички карактер ( бактериски инфекции, акутен перитонитис, хронична сепса, акутен панкреатитис, сепса (септикопемија, септикемија), хронична и акутна бубрежна инсуфициенција, состојби кои произлегуваат од болест на изгореници, како и состојби кои произлегуваат од масивни трансфузии на крв и нејзините компоненти.

Контраиндикации за плазмафереза

И покрај сите придобивки од овој метод, тој има и непожелни ефекти. Заедно со крвната плазма се отстрануваат не само штетните материи, туку и корисните кои му се потребни на организмот, како што се протеините, а меѓу нив и антителата (или имуноглобулините), факторите на системот за коагулација (како што се протромбин, фибриноген и други), па плазмафереза не треба да се спроведува при ниски нивоа на протеини во крвта, како и кога постои ризик од крварење (со огромно оштетување на црниот дроб).

Овој метод практично нема ефект врз имунитетот, иако теоретски може да се претпостави, бидејќи имуноглобулините се отстрануваат од телото. Но, во пракса (се спроведени студии), бројот на луѓе кои се разболеле од грип кои биле подложени на плазмафереза ​​бил ист како кај луѓето кои не биле подложени на овој метод.

Контраиндикации може да бидат

• апсолутно: тешко оштетување на виталните органи (мозок, срце, бели дробови, бубрези, црн дроб), тековно крварење;
• и релативно: високо крварење или зголемен ризик од крварење кај разни болести ( пептичен улкусстомакот и дуоденум, наследна патологија на коагулациониот систем), нестабилност во циркулаторниот систем (низок крвен притисок, разни нарушувања на срцевиот ритам и спроводливост во срцето), ниска содржинапротеини во крвната плазма, акутни заразни болести, бременост, менструација кај жени.

Главните контраиндикации за плазмафереза ​​се:
Декомпензација на кардиоваскуларниот систем(десната страна на срцето е преоптоварена).
Акутна цереброваскуларна несреќа.
Хипертензивна криза.
Невропсихијатриски нарушувања (сите болести на зависност од дрога припаѓаат на категоријата невропсихијатриски заболувања).
Тешка анемија.
Задебелување на крвта.
Хронична и акутна дисфункција на црниот дроб (цироза).

Во овие услови, плазмаферезата може да биде смртоносна.

Исто така, не е пожелно да се користи плазмафереза ​​за третман на алкохолизам. Во текот на процедурата, иако алкохолот се отстранува од крвта, синдромот на повлекување се јавува многу брзо, што се изразува во општа невропсихичка нерамнотежа (хипертензија или хипотензија), како и нарушувања во функционирањето на кардиоваскуларниот систем (фаза на декомпензација, обично кај луѓето кои пијат алкохол секогаш се забележува дистрофични променисрцевиот мускул и/или други болести на кардиоваскуларниот систем), бубрези, оштетени церебралната циркулација(кој е веќе нарушен во фазата на интоксикација, па останува заканата од церебрален едем), но за акутна дисфункција на црниот дроб, особено во моментот на интоксикација (земање големи дозиалкохол), нема потреба да навлегуваме во детали, бидејќи овој факт е познат на сите. Дополнително, се нарушува функционирањето на сите органи и системи и се јавува општ дисбаланс на телото. Употребата на плазмафереза ​​и хемосорпција за да им се помогне на пациентите зависници од дрога ширум светот денес е препознаена како несоодветна и опасна процедура. За третман на алкохолизам и зависност од дрога би било подобро прилагоденоксенонска терапија.

Компликации на плазмафереза

Можни компликации по прочистување на крвта со плазмафереза, ако лицето нема никакви контраиндикации за оваа постапка:

• Анафилактичен шок. Со воведувањето на средства за трансфузија и донорска плазма, можен е развој на алергиски реакции во форма на треска, автономни реакции, хемодинамски нарушувања, што може да доведе до смрт кај 60% од манифестациите на оваа компликација.
• Хипотензија.Остар пад крвен притисок, што доведува до церебрална хипоксија, што доведува или до делумна или целосна смртмозочна, телесна смрт или доживотна инвалидност кај 60% од манифестациите на оваа компликација.
• Крварење.Ако дојде до крварење (стрес ерозии и чиреви гастроинтестиналниот тракт, крварење по операции на паренхимните органи итн.). Често, крварењето не може да се запре и потребна е реанимација. Ретко смрт.
• Реакција на цитрат.Ретка компликација што доведува до кома и смрт.

1 го чисти црниот дроб, бубрезите, ја чисти крвта.

2 ги отстранува штетните материи од телото.

3 го отстранува вирусот од плазмата.

4 ги отстранува нечистотиите од крвта.

Плазмафереза: индикации и контраиндикации.

Најчесто поставувани прашања.

ул. Орџоникиџе, 2 (округ Џержински)

Телефонски броеви за прашања: 407-17-17, 440-06-01,

Плазмафереза

Плазмафереза (од плазма - крвна плазма и афареза - отстранување или отстранување) е еден од главните методи на еферентната терапија, која се состои од механичко отстранување на дел од крвната плазма на пациентот и замена на нејзиниот волумен со солен раствор или раствори на замени за крв или донорска плазма.

Плазмаферезата како процедура се дели на донаторИ терапевтски(медицински). Донаторската плазмафереза ​​се спроведува за да се собере плазма од донор за нејзина последователна употреба за медицински цели. Терапевтската плазмафереза ​​се спроведува за терапевтски цели во лекувањето на разни болести, од кои денес ги има повеќе од 200.

Крвта, како што знаете, се состои од формирани елементи (крвни клетки) - еритроцити (црвени крвни зрнца), леукоцити (бели крвни зрнца), тромбоцити (клетки вклучени во процесот на згрутчување на крвта) и течност во која се суспендирани овие клетки. Оваа течност, наречена крвна плазма, е комплексен, повеќекомпонентен раствор на протеини и електролити. За време на постапката на плазмафереза, без оглед на методот, се јавува раздвојување на плазмата и крвните клетки. Добиената плазма, која содржи и штетни и корисен материјалсе отстранува, а кондензираната клеточна маса на крв се разредува изотоничен растворнатриум хлорид или друга плазма замена и се враќа кај пациентот. Во една сесија се отстрануваат од 500 до 900 ml плазма, што изгледа сосема безбедно и може да се надополни само со кристалоидни раствори. Во првите часови по сесијата со плазмафереза, се забележува значително намалување на концентрацијата на патолошки производи. Меѓутоа, како одговор на отстранувањето на дел од плазмата, во телото се јавува одлив на ткивна течност во крвотокот и ткивата се ослободуваат од токсичните штетни материи лоцирани таму, а по неколку часа нивната содржина во крвта се приближува до оригиналот. ниво. Следните сесии на плазмафереза ​​помагаат да се отстранат овие супстанции, што доведува до поцелосна санитација на целата внатрешно опкружување, имајќи предвид дека најголемиот дел од штетните производи се наоѓаат во екстраваскуларни простори. Во принцип, ова е главната цел на еферентната терапија - отстранување на автоантитела од целните органи.

По отстранувањето на дел од плазмата, системот за регулирање на составот на внатрешната средина на телото веднаш започнува механизам за надополнување на отстранетите состојки, но главно се исфрлаат нормални компоненти, кои во „освежено9raquo; околината ги задржуваат своите својства подолго. Покрај тоа, вискозноста на крвта се намалува и, соодветно, се подобрува микроциркулацијата - исхрана и дишење на клетките.

Плазмата добиена за време на процедурата или се отстранува или се подложува на дополнителна филтрација за понатамошно враќање кај пациентот (на пример, се врши сорпција на плазма). Пред да се врати во крвотокот, клеточната маса може да биде подложена и на дополнителна обработка, на пример, ултравиолетово зрачење.

Главните фактори кои ја одредуваат лековито дејствоплазмаферезата се:

• Заедно со плазмата се отстрануваат супстанциите содржани во неа кои ја предизвикале или можат да ја предизвикаат болеста или да го влошат нејзиниот тек. Станува збор за супстанции како што се холестерол, патолошки имуноглобулини, циркулирачки имуни комплекси (CIC), урична киселина, токсини, крајни производи на метаболизмот на протеини (креатинин, уреа) итн.
• Заменувањето на дел од плазмата со солен раствор и замени за крв се подобрува реолошки својства(флуидност) на крвта
• Отстранувањето на дел од плазмата предизвикува одговор од телото, со активирање на природните одбранбени механизми

Плазмаферезата се изведува со два главни методи - гравитацискиИ филтрација (мембрана). Првиот се врши со центрифугирање на крвта во специјални кеси во центрифуги, при што крвните клетки се таложат, се делат на клеточна маса и плазма, по што следи исцедување на плазмата.

Вториот метод се заснова на делење на крвта на фракции со помош на плазма филтер. Плазма филтерот е стерилен уред за еднократна употреба кој се состои од повеќе порозни мембрани на патеката. Порите (дупките) во мембраната дозволуваат да помине крвната плазма, но ги запираат формираните елементи. Така, при минување на крвта низ филтерот за плазма, формираните елементи се задржуваат и се враќаат во вената, а плазмата што содржи штетни и баласт супстанции се отстранува. Постапката за мембранска плазмафереза ​​се состои од континуирана алтернација на две фази: собирање со истовремено одвојување на плазмата и враќање на крв, при што се администрира раствор за замена на плазмата. Во еден циклус се зема 5-10 ml крв од вена, а само 50 ml крв е надвор од телото. се изведува, соодветно, преку една периферна вена или одделно, со пункција на две вени Обично се користат вените во пределот на лактот. Иглите што се користат за повлекување и враќање на крвта за време на плазмаферезата се со иста големина како оние што се користат за трансфузија на крв. Постапката која трае не повеќе од час и половина е безболна и прилично удобна. Многу пациенти претпочитаат да дремнат.

Плазмаферезата може да се изврши и во болница и на амбулантска основа. Со амбулантска плазмафереза, 15-20% од циркулирачката плазма се отстранува, волуменот на циркулирачката крв се обновува поради трансфузија солен раствор. Постапката трае од 40 до 90 минути, по што пациентот е надгледуван од лекар до 2 часа. Се спроведуваат од 2 до 4 сесии со интервал од 1-3 дена, во зависност од болеста. Повторените курсеви се препорачуваат по 6-12 месеци.

Употребата на плазмафереза ​​на раните фазиболести помага да се спречат неповратни нарушувања на органите, и доцните фазиспречување на кризи тешки компликации, ја зголемуваат чувствителноста на телото на препишаните лекови. Методот на плазмафереза ​​сам по себе, по правило, не го решава проблемот со лекувањето на пациентите, тој е ефикасен со рационална терапија со лекови. Воведувањето на плазмаферезата во комплексната терапија на хроничните болести може брзо да ја подобри состојбата на пациентите, да го намали времетраењето на третманот и лековите и да ја продолжи ремисијата. Најважниот фактор од кој зависи времетраењето на ефектот по текот на плазмаферезата е правилно избраниот основен терапија со лековиосновната болест.

Мембранска плазмафереза ​​во медицинскиот центар Ликон Плус

ВО медицински центарПроцедурите за мембранска плазмафереза ​​"Likon Plus" се спроведуваат на апаратот "Hemos-PF". Предности на овој уред:

• Работи според нежна и најбезбедна шема за поврзување со една игла периферна вена. Можно е и поврзување со две игли.
• Има затворено екстракорпорално коло за еднократна употреба кое ја одржува затегнатоста во текот на постапката, со што се елиминира можноста за инфекција на пациентот и лекарот.
• Адаптивно се прилагодува на венскиот проток на крв на пациентот.
• Независно поставува оптимални параметри за да се обезбеди висококвалитетна и безбедна процедура.

Уредот Hemos-PF ви овозможува да имплементирате широк опсег терапевтски методи— терапевтска плазмафереза, автодонорска плазмафереза, размена на плазма, хемосорпција, плазма сорпција, лимфосорбција, миење на крвни зрнца, активна инфузија итн. Процедурите се изведуваат со сертифицирани стерилни комплети за еднократна употреба.

За да поминете курс на плазмафереза ​​во медицинскиот центар Ликон Плус, мора да закажете состанок со трансфузиолог. Без оглед на постоечката болест, треба да се направат следните лабораториски тестови:

• Клинички тест на крвта, тромбоцити, време на згрутчување на крвта
• Општа анализа на урината
• HBsAg, RW, ХИВ, ХЦВ
• Крвна група и резус припадност

Индикации за плазмафереза

• автоимуна офталмоплегија;
• дијабетес мелитус тип I, автоимуна ретинопатија кај дијабетес мелитус;
• автоимун тироидитис;
• бронхијална астма, фиброзен алвеолитис, саркоидоза;
• вирусен хепатитис Б и Ц;
• ревматоиден артритис, полиартритис, дерматомиозитис, системски лупус еритематозус, васкулитис;
• мултиплекс склероза, мијастенија гравис, Guillain-Barre синдром;
• Рејноова болест (ендартеритис);
• автоимуна неплодност.

Нападите со антитела предизвикуваат постојана прогресија на болестите, а нивниот третман се сведува главно на симптоматска терапија. „Отстранувањето“ на автоантителата за време на плазмаферезата доведува до долгорочно подобрување на природата на болеста. Автоантителата се формираат многу бавно. При ниски концентрации немаат штетно дејство врз организмот. За да го направите ова, треба да достигнете одредено ниво на „праг“ на содржина во крвта. Изведувањето на 3-4 процедури за плазмафереза ​​гарантира отсуство на знаци на егзацербација на процесот за 1 година или повеќе.

• состојби на имунодефициенција: често настинки; фурункулоза, херпес и други хронични бактериски и вирусни инфекции;
• во офталмологијата - рекурентен кератувеитис, инфективен ендофталмитис;
• хронична воспалителни болестиОРЛ органи, гастроинтестинални и урогенитални патишта;
• разни видови на алергии (лек и храна), поленска треска, атопичен дерматитис, невродерматитис, псоријаза.

Кога се отстранува плазмата, сигналите од имунолошкиот систем исто така се отстрануваат. Покрај тоа, оние чија концентрација е превисока се отстрануваат во поголеми количини. Ако ова е недостаток на имунитет, тогаш има сигнали кои го инхибираат имунолошкиот одговор; ако има вишок имунитет, тогаш, соодветно, постојат сигнали кои го активираат имунолошкиот одговор. Така, се елиминира „искривувањето“ во состојбата на активирање и инхибиција на имунитетот, што може да се забележи по појавата на различни стресни состојби.

3. „Складирање“ болести - главно гихт и атеросклероза во сета разновидност на нејзините манифестации:

• срцева исхемија;
• атеросклероза на крвните садови на долните екстремитети;
• атеросклероза на церебралните садови, вклучувајќи - мрежницатаочи.

Отстранувањето на холестеролот што се наоѓа во плазмата доведува до следниов ефект: свежиот холестерол наталожен на ѕидовите на крвните садови, поради разликата во концентрациите, ќе премине во крвта, каде што неговата концентрација нагло се намалува. За време на следната постапкаПлазмаферезата повторно го отстранува холестеролот. Понатаму се одвојува од ѕидовите на крвните садови и преминува во крвта. Така, за неколку сесии можете да ги исчистите крвните садови од неодамнешните наслаги на холестерол. Врз основа на состојбата на протокот на крв, општата здравствена состојба и изгледот, можете да се вратите неколку години наназад.

4. Болести предизвикани од хормонални нарушувања:

• дијабетес мелитус - се подобрува циркулацијата на крвта низ погодените садови, се обновува чувствителноста на хипогликемични лекови;
• тиреотоксикоза - отстранета токсичен ефектхормони тироидната жлезда;

нарушувања на менопаузата - се отстрануваат неисправните полови хормони, кои во овој период се формираат во високи концентрации и предизвикуваат разни здравствени нарушувања;

5. Болести предизвикани од хронични или акутни нарушувања на микроциркулацијата.

Во офталмологијата тоа се трофични и токсични лезии оптичкиот нерв, акутна тромбоза на ретиналната артерија и вена.

6. Како општа процедура за лекување.

Во странство дури се изведува плазмафереза здрави луѓеза продолжување на активната долговечност. Ширината на индикациите за плазмафереза ​​опфаќа различни области на медицината - од третман на новороденчиња до третман на постари пациенти, од единици за интензивна нега до превентивни амбулантски процедури.

Контраиндикации за плазмафереза:

1. Присуство на извори на крварење, вклучително и потенцијални (чиреви, ерозии, тумори на гастроинтестиналниот тракт, бели дробови);
2. Акутна фаза на инфективни и гнојно-воспалителни процеси (апсцес, флебитис), неисцедени фокуси на инфекција;
3. Екстремни степени на циркулаторна инсуфициенција;
4. Хипопротеинемија, умерена и тешка анемија, намалено згрутчување на крвта;
5. Артериска хипотензија под 90/60 mm Hg. чл.;
6. Висока миопија;
7. Менструација кај жените.

Одредување на коскената минерална густина на КТ

Оваа недела во нашата нова операциона сала.

Човечката крв е од големо значење за нормално функционирањетелото, затоа состојбата на целиот организам зависи од неговата чистота. Под влијание на негативни надворешни влијанија, промени поврзани со возраста, лоши навикиа лошата исхрана, постепено се загадува крвта со токсини, токсични и други материи кои негативно влијаат на неа.

Можете да му помогнете на вашето тело да стане поздраво и посилно ако периодично правите процедури за чистење на крвта. Токму затоа се изведува процедурата на плазмафереза.

Треба да знаете дека овој метод на лекување не може да се спроведе самостојно. Сите постапки мора да се вршат само во медицинска установаи тоа само од висококвалификувани специјалисти. И, исто така, пред да одлучите за таков третман, можете да се консултирате со лекар кој веќе извршил такви „операции“ повеќе од еднаш.

Добрите и лошите страни на плазмаферезата

Постапката за плазмафереза ​​вклучува процес на отстранување на плазмата од крвта. По ова, плазмата се филтрира. Потоа од него се земаат сите потребни елементи кои ја обновуваат крвта и повторно се внесуваат во човечкото тело. Од волуменот на крвната течност што е земена, само 25% завршуваат во филтерот. Со цел да се заврши целиот волумен, додадете солен раствор.

Придобивки од постапката

Како што веќе рековме, плазмаферезата треба да се изведува во медицинска клиника и од искусни лекари. Друг услов е постапката да се спроведува со употреба на материјали кои биле подложени на темелна стерилизација и со помош на инструменти за еднократна употреба.

Пред да ја изврши „операцијата“ на плазмафереза, специјалистот што врши таков третман мора да изврши индивидуална пресметка на волуменот на крв потребен за чистење. Затоа, лекарот што посетува бара информации за висината и тежината на пациентот, како и информации за завршените прелиминарни студии.

При собирање на крв и инјектирање на плазма во телото, лицето го следи медицинскиот персонал. Во исто време, со помош на уреди постојано се следи состојбата на пулсот и притисокот, како и колку е брзо дишењето на пациентот.

За време на самата „операција“, пациентот е надгледуван од медицински персонал кој има искуство во извршувањето на овие процедури. За пациентот е прикачена и специјална опрема, која ја следи состојбата на телото. Со пациентот се поврзани и уреди за да се следи колку крвта е оксигенирана и стапката на дишење.

Друга предност на плазмаферезата е безболноста. За таа цел, не се користат лекови против болки или лекови од овој тип. Земањето и давањето крв е апсолутно лесно. Покрај собраната и преработена плазма, во човечкото тело се инјектира само солен раствор и лекови кои ја заменуваат течноста во крвта.

Обновувањето на крвта има општ ефект врз човечкото тело. По постапката, се јавуваат промени во здравјето.

1. Имунитетот се зголемува.
2. Конзистентноста на крвта станува потечна, што спречува срцеви заболувања.
3. Количината на холестерол се намалува.
4. Притисокот станува стабилен.
5. Метаболизмот е обновен.
6. Можноста е исклучена кислородно гладување.

Многу е важно постапката на плазмафереза ​​да се спроведува според сите правила. Бидејќи секое прекршување може да предизвика компликации.

Несакани ефекти

Откако ќе се обнови крвта на пациентот, тој може да доживее мали негативни ефекти, изразени во симптоми:

• периодично се јавува заматен вид во очите;
• мала вртоглавица;
• притисокот во артерискиот систем може да се намали.

Како резултат на плазмаферезата, супстанциите како што се имуноглобулините се отстрануваат. Ова се случува кога плазмата се отстранува од крвта. Но, сепак, ова не влијае на имунолошкиот систем.

Резултати од една сесија

Како резултат на сесијата, од земената крв се отстрануваат речиси 20% од оние штетни материи кои негативно влијаат на здравјето. Но, ако пациентот има прилично тешка форма на која било болест, тогаш таквиот третман може да биде неефикасен.

За поефективен резултат, неопходно е да се спроведе комплекс, вклучувајќи голем број терапевтски процедури и строги диети кои помагаат да се зајакне здравјето на целото тело.

За кого е потребна оваа постапка?

Чистењето на крвта не е можно за секоја болест. Меѓу многуте човечки болести има околу двесте. Тоа е со овие болести оваа постапкасе покажува колку што е можно поефективно и прифатливо.

Таквите болести вклучуваат нарушувања на одредени телесни системи, како и нејзина реакција на каква било повреда. Во повеќето случаи, лекарот е тој што одредува дали оваа процедура е можна и неопходна. Болестите за кои е пропишано чистење на крвта вклучуваат повреди кожатапредизвикани од алергиска реакција, воспалителни процеси или изгореници.

„Операцијата“ се смета за најефикасна доколку постои човечкото телоинфекции или со заболувања како што се пародонтална болест, кламидија или сериозни форми на труење.

Многу често, оваа постапка се препишува на жени кои планираат да зачнат дете. Бидејќи за нормален развој на фетусот, неопходно е да нема токсини во телото на мајката. Ова е особено корисно за жените кои пушат, пијат алкохол, користат дроги или лековикои содржат токсини.

Исто така, препорачливо е да се изврши чистење на крвта за бремени жени кои страдаат од алергии или заради нејзина превенција. Индикации за овој метод на лекување се:

• присуство на хронична инфекција во телото;
• автоимуни болести;
• Резус конфликт што се појави.
• Во кои случаи плазмаферезата е контраиндицирана?

Строго е забрането спроведување на процедурата на плазмафереза ​​во случај на тешко крварење, особено ако не можете да го спречите. Пред „операцијата“, од пациентот се земаат тестови, кои по прегледот откриваат присуство на контраиндикации. Не е препорачливо пациентот да врши прочистување на крвта ако:

• беше откриена слаба коагулација на течноста во крвта;
• притисок е премногу низок;
• срцева дисфункција;
• имаат сериозни болести;
• пронајдена е мала количина на протеини во крвта;
• постои инфекција во телото;
• неразвиени вени.

Ако пациентот е жена, тогаш плазмаферезата е забранета за време на периодот менструалниот циклус, бидејќи во овој период пациентот веќе губи крв, која самостојно се обновува.

Во случај да има какви било контраиндикации, тогаш тој едноставно мора да се консултира со специјалист. Бидејќи оваа „операција“ не само што може да не го даде посакуваниот резултат, туку и целосно негативно да влијае на состојбата на пациентот.

Како се прочистува крвта?

Оваа постапка е еден од најпопуларните методи за прочистување на крвта. Медицинскиот персонал ја изведува оваа „операција“ во шест фази.

1. Прво се вади крв.
2. По ова, крвта се дели на нејзините составни елементи.
3. Следно, супстанциите добиени како резултат на обработката повторно се воведуваат во крвотокот.
4. Недостасуваната количина на плазма се заменува со специјален физиолошки раствор.
5. На неа се додава плазма која е обработена или земена од пациентот.
6. Течноста добиена како резултат на целиот овој процес повторно се внесува во телото.

Обезбедени се и дополнителни услуги за третман со плазма. Сепак, ова може да се направи само во случаи на индивидуален пристап.

Процесот се извршува само доколку постои медицински клиникиспецијални уреди и апарати. Пациентот мора да лежи за време на секоја процедура.

Крвната течност се отстранува од телото со помош на една или две игли. Уредите што се користат за оваа процедура мора да бидат големи, многу поголеми од иглите што се вметнуваат во вените при поврзување на IV.

1. Дропките се одвојуваат со три методи.
2. Филтрација или мембрана.
3. Центрифугална или гравитација.
4. Каскада.

Првиот метод

Крвната течност што е земена од пациентот се филтрира во уреди создадени за оваа процедура. Кога е завршена целата фаза, добиените супстанции се внесуваат во крвта на пациентот, но супстанциите во плазмата се уништуваат или дополнително се филтрираат. Истото важи и за клетките кои не биле подложени на третман.

Втор метод

Собраната крв се става во вреќи, кои потоа се испраќаат во центрифуга. Формираниот елемент се сместува во апаратот. Крвта е поделена на клеточни маси и плазма. Плазмата последователно се отстранува од кесата и добиените елементи повторно се внесуваат во крвотокот.

Трет метод

Собраната плазма се филтрира во посебен уред. За време на процесот на филтрирање, плазмата минува низ дополнителен филтер, што овозможува да минуваат само протеини со мала молекуларна тежина.

Последна фаза од постапката

Последната фаза се состои од враќање на обработените формирани елементи на пациентот со нивно внесување во крвта. Бидејќи овие елементи се прилично густи, недостатокот на плазма, која ја разредува течноста, се заменува со солен раствор или раствори кои можат да ја заменат крвта. Исто така, можно е да ја вратите сопствената плазма, но само откако ќе претрпи дополнителна филтрација. Кога пациентот има плазма патологија, тогаш на пациентот му се инјектира донорска плазма, која е збогатена со протеинската фракција.

Каков метод ќе се користи за фракционо раздвојување, каков состав ќе се користи и во кој волумен ќе се обработи растворот, количината на плазма што треба да се отстрани се одлучува на индивидуална основа.

Плазмаферезата како медицински термин се состои од два дела - плазма, што значи плазма, односно течниот дел од крвта и афаиреза (фереза) што значи отстранување или отстранување. Затоа, употребата на термините плазмафореза (конкретно го вклучивме овој збор во насловот на статијата за подобро запомнување) или плазмафереза ​​е неточна.

Прочистувањето на крвната плазма е метод за детоксикација на телото. Постапката е многу ефикасна за многу болести. Плазмаферезата ви овозможува да ги отстраните токсините, автоантителата, „лошиот“ холестерол од крвта на пациентот, да ги подобрите хемодинамичките својства на крвта, како и снабдувањето со крв до органите и ткивата итн.

Благодарение на овие ефекти, многу пациенти почнаа да ја перципираат плазмаферезата како „магичен“ метод што им овозможува да изгубат тежина, да се ослободат од козметичките несовршености или да ја подобрат состојбата на нивната кожа.

Важно!Сепак, плазмаферезата е сложена и доста опасна медицинска процедура. И покрај неговата висока ефикасност, тој има широк список на контраиндикации за употреба, па затоа мора да се спроведува строго според медицински индикации.

Внимание.Неопходно е да се разбере дека плазмаферезата не е козметичка процедура, како што веруваат многу пациенти. Не се спроведува заради измазнување на брчките, подобрување на тенот, стеснување на порите, ослободување од вишокот килограмии целулитот.

Постапката за плазмафереза ​​е индицирана:

• пациенти по хемотерапија (особено по третман на малигни тумори на црниот дроб);
• пациенти кои примаат третман за вирусен хепатитис;
• со тешки нарушувања на липидната рамнотежа и атеросклеротични васкуларни лезии, придружени со тешки хемодинамски нарушувања итн.

Прочистувањето на крвната плазма е добро за брзо ( важна точка– имено брзо) отстранување на агресивни антитела. Позитивни резултатичистење покажува за автоимуни или невролошки заболувањаво случај да нема ефект од употребата на глукокортикостероиди. Конкретно, постојат податоци за болести како што се:

• мултиплекс склероза;
• невропатија;
• сепса;
• чума;
• саркоидоза;
• долгорочен компартман синдром.

Внимание.Сесијата за плазмафереза, која трае од два до четири часа, претставува сериозно оптоварување на телото на пациентот, затоа, пред да се спроведе, пациентот мора да биде темелно прегледан од терапевт, хематолог итн.

Трансфузиолог врши плазмафереза. Ако има контраиндикации, плазмаферезата не се изведува.

Плазмафереза ​​- што е тоа?

Плазмаферезата е метод за прочистување на крвта со селективно отстранување на плазмата од неа. Постапката се однесува на методи на екстракорпорална сорпција, односно се изведува надвор од телото на пациентот.

Овој метод е развиен во 1914 година од независни групи на научници (В. Јуриевич, Н. Розенберг, Д. Абел). Во Русија, терапевтската плазмафереза ​​првпат беше изведена од професорот Р.А.Макеева во 1964 година, за пациент со тешка макроглобулинемија Валденстром.

Од седумдесеттите, постапката на плазмафереза ​​активно се користи во интензивната нега.

Прочистувањето на крвната плазма е високо ефикасно во случаи на тешка интоксикација, злоупотреба на супстанции, алкохолизам, болести од алергиско потекло и многу невролошки и автоимуни патологии.

Крвната плазмафереза ​​се заснова на методи на селективно користење од плазмата:

• токсини;
• антитела, автоантитела и антигени;
• вишок моноклонални имуноглобулини;
• „лоши“ липопротеини;
• инфективни агенси, како и фрагменти од уништени вируси или бактерии;
• мртвите клетки на имунолошкиот систем;
• циркулирачки имуни комплекси;
• воспалителни медијатори;
• вишок на фибриноген;
• производи на клеточно и ткивно распаѓање.

Ефективноста на плазмаферезата исто така игра улога:

• процес на хепаринизација на крвта и нејзино мешање со други антикоагуланси (згрутчување на крвта и ризикот од тромбоза се намалуваат),
• компензација на дефицитарните плазма фактори (отстранетата плазма се заменува со специјален медиум за инфузија (раствори на кристалоиди, колоиди, албумин или донорска плазма)).
• ладење на крвта за време на постапката и нејзино разредување (процес на „хемодинамски шок“);
• процедура за деплазизација на црвените крвни зрнца;
• компензаторно ослободување од телото на пациентот во крвта на адаптогени кои реагираат на привремена загуба на крв (ендорфини, адреналин, стероиди, итн.);
• "масажа" васкуларни ѕидовипоради механичко пумпање крв.

Прочистување на крвта. Плазмафереза ​​и хемосорпција

Методите на сорпција се засноваат на капацитетот на апсорпција на одредени супстанции (сорбенти). Благодарение на ова, хемосорпцијата ви овозможува да ја исчистите крвта од токсините со нивна адсорпција на сорбентни површини.

Како и хемодијализата (техника на филтрациона детоксикација), хемосорпцијата е вклучена во класата на екстраренални методи за прочистување на крвта. Нивната разлика лежи во тоа што при хемосорпција се искористуваат хидрофобните материи од крвта, а при хемодијализата хидрофилните.

При спроведување на хемосорпција, се користат различни филтри, како што се:

• смола за размена на јони,
• Активиран јаглерод,
• биоспецифичен сорбент итн.

И покрај високата ефикасност на постапката, како и плазмаферезата, таа има голем број на контраиндикации за нејзиното спроведување и може да предизвика развој на несакани реакцииза процедурата (артериска хипотензија, зголемено крварење, во ретки случаи, тромбоемболизам).

Во овој поглед, хемосорпцијата, плазмаферезата и другите методи на детоксикација треба да се користат строго од медицински причини, земајќи ги предвид можните ризици и очекуваните придобивки од нивното спроведување.

Индикации за постапката се тешко труење и интоксикација поврзани со акумулација на хидрофобни токсини во крвта (барбитурати, норксирон, елениум, органофосфорни соединенија итн.). Исто така, методот на хемосорпција може да се користи за комплексна терапијапациенти со тешки алергиски реакции.

За разлика од плазмаферезата, хемосорпцијата е значително ефикасна по првата процедура (во некои случаи се препорачува курс на терапија) и може да се користи за итни индикации.

Плазмафереза ​​- придобивки и штети

• го намалува оптоварувањето на црниот дроб (поради детоксикација на телото), промовирајќи го неговото закрепнување по сериозни болести;
• ги подобрува реолошките својства на крвта и ја нормализира микроциркулацијата;
• компензира за недостаток на плазма фактори;
• го промовира активирањето на компонентите на комплементот и ги нормализира имунолошките одговори;
• ја елиминира блокадата на макрофагите, ја зголемува активноста на фагоцитите и имунокомпетентните клетки;
• има умерено антиинфламаторно дејство;
• ја намалува содржината на „лоши“ липопротеини во крвта, го нормализира липидниот баланс, ги намалува манифестациите на атеросклероза;
• го намалува и намалува ризикот од згрутчување на крвта;
• го подобрува снабдувањето со крв во органи и ткива.

За повикување.„Козметичките“ ефекти, манифестирани со подобрување на состојбата на кожата, се поврзани со елиминација на интоксикација, отстранување на вишокот антитела, бактерии, вируси и нивни фрагменти од крвта и подобрување на микроциркулацијата во органите и ткивата по плазмафереза.

Плазмофореза - индикација за употреба

Меѓу индикациите за терапевтска плазмафереза, се разликуваат апсолутни и релативни. ДО апсолутни индикациивклучуваат пациентот има:

• мијастенична криза;
• тиреотоксична криза која се разви по струмектомија;
• ГУС ( хемолитичко-уремиченсиндром);
• Мошкович-ова болест (тромботична тромбоцитопенична пурпура);
• Гилен-Баре синдром (акутен растечки полирадикулоневритис);
• синдром на краш (синдром на долгорочна компресија);
• парапротеинемичен хипервискозен синдром;
• дисеминирана интраваскуларна коагулација во фазата на хипокоагулација наспроти позадината на неефикасноста на другите методи.

Релативни индикации за терапевтска плазмафереза ​​се присуството на следново кај пациентот:

• тешки имунолошки нарушувања;
• автоимуни болести;
• интоксикација поради откажување на повеќе органи;
• значителни нарушувања на липидната рамнотежа и атеросклероза, придружени со значително нарушување на хемодинамиката, со неефективност или ниска ефикасност на терапијата за намалување на липидите;
• тешка интоксикација со малигни неоплазмиили сериозни болестицрниот дроб, како и по зрачење или хемотерапија, третман на вирусен и автоимун хепатитис;
• тешка интоксикација со алкохол или дрога;
• реакции од алергиско потекло со тежок тек;
• некои дерматолошки заболувања, со нивниот тежок тек и ниската ефикасност на другите методи на лекување (често повторливи херпетични инфекции, невродерма, псоријаза, фурункулоза, итн.);
• тешки метаболички нарушувањакај пациенти со дијабетес мелитус.

Плазмафереза ​​за време на бременоста може да се спроведе во случаи на тешка токсикоза или присуство на Rh конфликт. Сепак, конечната одлука треба да ја донесе само лекарот што посетува, земајќи ги предвид можен ризики очекуваните придобивки од постапката.

Внимание!Само-администрирани сесии за плазмафереза ​​во приватни клиники се неприфатливи.

Колку чини плазмаферезата?

Цената на дискретната плазмафереза ​​започнува од 4.000 рубли по процедура.

Мембранска плазмафереза ​​(цена за една постапка) - од 7.000 рубли.

Плазмаферезата е ефикасна медицинска процедура, кој треба да се користи само како што е пропишано од лекар, по темелно испитување на пациентот од страна на специјализирани специјалисти.

Важно!Неопходно е да се разбере дека, и покрај сите уверувања на приватните центри, плазмаферезата не е лек за сите болести, заменувајќи комплексен третмани набљудување од лекар.

Што не го прави процедурата за плазмафереза

Исто така, НЕ :

• ги отстранува брчките и старечките дамки;
• помага да се губат телесната тежина или да се ослободи од целулитот;
• ги ублажува кардиоваскуларните заболувања;
• третира дијабетес мелитус или болести на тироидната жлезда (постапката може да се користи за овие болести строго според индикации, под надзор на лекарот што посетува, како додаток на основната терапија);
• е замена за терапија за намалување на липидите и диета за атеросклероза;
• третира артериска хипертензија;
• третира лезии на урогениталниот тракт со етиологија на хламидија или микоплазма;
• ги елиминира хормоналните нарушувања за време на менопаузата;
• го заменува третманот за бронхијална астма;
• третира панкреатитис и холециститис
• ги ублажува алергиите.

За повикување.Треба да се напомене дека плазмаферезата е ефикасна во намалувањето на сериозноста на симптомите во тешки алергиски реакцииили болести кои имаат алергиска компонента на развој (бронхијална астма). Сепак, постапката не ги елиминира алергиите и не може да ја замени планираната терапија.

Видови на плазмафереза

Во зависност од тоа каков вид на плазма се трансфузира на пациентот, плазмаферезата е поделена на:

• донатор, во кој се враќаат сопствените крвни клеточни елементи на пациентот, а неговата плазма се користи за производство на лекови;
• терапевтски, при што од крвта на пациентот се отстрануваат токсични материи, алергени, антигени итн.

Внимание.При изведување на донаторска плазмафереза ​​на човек не му се трансфузира туѓа плазма наместо своја! Ова не е терапевтска процедура, туку донација на плазма. Замена со донорска плазма може да се изврши за време на терапевтска плазмафереза.

Класификација по метод на собирање на плазма

Постапката може да биде:

• мембрана (најпопуларен метод);
• центрифугални;
• хардвер;
• седиментација (овој метод е најевтин, сепак, овој моментпрактично не се користи).

За повикување.Најбезбедна (и најскапа) е мембранската плазмафереза, која се изведува со филтрирање на крвта низ филтри за еднократна употреба.

Суштината на плазмаферезата е да се извлече дел од крвта од циркулаторниот систем на пациентот и да се филтрира надвор од телото (екстракорпорална детоксикација). Самиот процес на филтрирање зависи од користениот метод.

Заедничко за сите варијанти на плазмафереза ​​е поделбата на добиената крв на клеточни (формирани) елементи (еритроцити, тромбоцити, итн. клетки) и плазма. Формираните елементи се враќаат на пациентот.

Плазмата, во зависност од целта и видот на процедурата, може да му се врати на пациентот во филтрирана форма, откако ќе се отстранат токсините од неа, или да се заменат со донаторска плазма (терапевтска плазмафереза) или да се земат за подготовка на плазма препарати од неа ( донација).

Исто така, може да се изврши постапка на криофереза, по што на пациентот му се трансфузира неговата плазма, по ја помина процедуратазамрзнување.

Според механизмот на постапката се дели на дискретни (рачни) и автоматски. Дискретната плазмафереза ​​вклучува собирање на голем волумен на крв од пациентот. Во овој случај, плазмата се одвојува со методи на седиментација или центрифугирање со употреба на конзерванси. Овој метод е помалку удобен за пациентот, потешко се поднесува, одзема повеќе време и е придружен со оштетување на некои од клеточните елементи на крвта.

За повикување.За време на процедурата за автоматска плазмафереза, процесот на собирање и филтрирање на крвта се врши со посебен апарат за сепарација во мали делови.

Плазмафереза ​​- контраиндикации

• тешка или пулмонална инсуфициенција;
• срцев удар претрпел пред помалку од шест месеци;
• тешко бубрежно оштетување;
• патологии на црниот дроб, придружени со повреда на неговата функција за синтеза на протеини, во акутната фаза;
• нарушување на коагулацијата на крвта;
• крварење;
• тешка анемија со дефицит на железо;
• апсцеси или флегмони;
• циркулаторни нарушувања во мозокот;
• малигни неоплазми (со исклучок на случаи кога плазмаферезата е дел од комплексна терапија и се спроведува според индикации, по хемотерапија или терапија со зрачење, за ублажување на состојбата на пациентот);
• тешка исцрпеност.

За повикување.Постапката се препишува со голема претпазливост кај деца и постари пациенти.

Подготовка за постапката

Времетраењето на една сесија на плазмафереза ​​е од два до четири часа. Текот на третманот може да се движи од три до осум сесии.

Ова е сериозен товар за телото на пациентот. Затоа, пред плазмаферезата, неопходно е да се изврши испитување за присуство на контраиндикации, а самата процедура мора да се спроведе строго како што е пропишано од лекарот што посетува.

Планираната подготовка за плазмафереза ​​вклучува:

• одбивање да пие алкохол (една недела пред постапката и во текот на сите сесии) и прекумерна физичка активност;
• откажете се од пушењето еден час пред почетокот на постапката и 1-1,5 часа по неговото завршување;
• ограничување на внесот на кафе и силен чај (нивното внесување е забрането пред и веднаш по постапката);
• ограничување на потрошувачката на слатки, брашно, масна и пржена храна;
• зголемување на режимот на пиење (ако нема контраиндикации, треба да пиете најмалку 2 литри течност дневно).

Лекарот мора да биде известен за сите лекови што ги зема пациентот.

Несакани ефекти

Постапката може да биде комплицирана:

• декомпензација на кардиоваскуларни заболувања;
• пулмонален едем;
• пад на крвниот притисок;
• анафилактичен шок;
• нарушувања на згрутчувањето на крвта и крварење;
• фатален исход (1 случај на 5000 процедури).

За повикување.Во повеќето случаи, пациентите ја толерираат процедурата прилично лесно. Можните главоболки и мачнини поминуваат брзо и без последици. Луѓето со проблеми со згрутчувањето на крвта треба да го предупредат ова на лекарот кога ја препишуваат процедурата.

Во човечкото тело заедно со потребните корисни елементиВлегуваат доста штетни материи. Крвта ги доставува сите овие супстанции до органите.

Неговата плазма содржи масти, протеини, јаглени хидрати, хормони, други микроелементи, како и токсини кои се пренесуваат низ телото со крв.

Тие се акумулираат со текот на времето, имаат деструктивен ефект врз клетките и ткивата, влијаејќи на имунолошкиот систем.

Плазмафереза- ова е природно отстранување на отровите од крвта со помош на метод на мембранско одвојување на неговите компоненти.

Кратки информации за постапката

Плазмаферезата е метод за прочистување на крвта.

Постапка за плазмаферезасе состои од земање на мала количина на крв од телото и нејзино поминување низ уред кој ја дели крвта на плазма и крвни елементи. Плазмата се отстранува и честичките се испраќаат назад во телото.

Понекогаш плазмата е под влијание на студ, овој процес се нарекува криоафереза.

Постои два вида на чистење– користење на гравитација и специјални филтри. Во првиот случај, крвта се вози преку центрифуга, во вториот - преку мембрански филтри.

Времетраење на сесијатаоколу 90 минути. Не предизвикува непријатност кај пациентот. Пациентот лежи на стол, а катетрите се вметнуваат во вените на неговите раце. Потоа можете да читате или слушате музика.

Состојбата на пациентот се следи во текот на целата процедура. По сесија до 30% од крвта се обновува, затоа, за да се исчисти целата крв, неопходно е да се подложат на најмалку три сесии.

Количината на обновена крв за време на една процедура ја одредува лекарот поединечно, врз основа на тежината, возраста и општата состојба на пациентот.

Бидејќи прочистувањето на крвта не е лесна процедура, после тоа пациентот ќе мора да помине околу 1 час под надзор на лекар.

Кога состојбата на пациентот ќе се нормализира, тој е испратен дома.

Нема потреба да се подготвувате за крвна плазмафереза. Исто како што не треба да следите некои посебни препораки по чистењето. Иако, во некои случаи, лекарите даваат одредени совети.

Уреди за плазмафереза

Тие се стационарни и преносливи. Преку мобилен уредиПрочистувањето на крвта може да се изврши дури и во домот на пациентот.

Современите уреди земаат мали порции крв и ги прочистуваат едно по едно. Погодноста на преносливите уреди е што тие можат да се преместат во болницата и да се стават во близина на пациентот за да не го вознемируваат со движење. Делот од земената крв достигнува 40 ml, вентилот го прекинува протокот на крв.

Се враќа во нормала и се враќа во телото. По ова се зема следната доза на крв. Затоа, едно лице воопшто не чувствува непријатност.

За една минута, висококвалитетен уред може да помине низ себе и да го врати во телото. до 0,5 чаши крв.

За да се спречи згрутчување на крвта со одредени техники, се користи антикоагуланси, кои се администрираат во делови.

Има опремени уреди два катетри: преку едниот се вади крв, а преку другиот се враќа. Плазмата добиена преку уредите целосно е во согласност со сите стандарди и е подготвена за употреба.

Индикации и контраиндикации за плазмафереза

Индикации:

Апсолутни контраиндикации:

• Чир на желудникот со крварење;
• Проблеми со згрутчување на крвта;
• Релативни контраиндикации:
• Сите видови на шок;
• Тешки заболувања на црниот дроб,
• Акутен инфективен хепатитис;
• Анемија кај пациенти над 70 години во комбинација со срцеви заболувања;
• Лошо дефинирана венска мрежа.

Несакани ефекти

Во принцип, постапката беше добро толерирана. Во исклучително ретки случаи тоа се случува мало гадење или главоболка. Сепак, овие непријатни манифестации поминуваат многу брзо.

Постапката може да биде небезбедна само за луѓе со слаба коагулација на крвта - може да дојде до крварење.

За време на обработката на крвта, за да не се згрутчи, таа додадете антикоагуланси. Таквата манипулација во случај на слаба коагулација може да предизвика воопшто недостаток на коагулација.

Видови на плазмафереза

Плазмаферезата може да биде хардверска (мембрана) или нехардверска (дискретна). Ајде внимателно да го разгледаме секој тип.

Дискретна

Се изведува дискретна плазмафереза преку центрифугаи стерилни пластични садови за еднократна употреба со конзерванс.

Се вади крв, контејнерите се центрифугираат, потоа плазмата се екстрахира, а крвните зрнца по разредувањето со физиолошки раствор. растворот се враќа на пациентот.

Во исто време, соединенија на сол се воведуваат за да се надополни волуменот на повлечената плазма. Доколку е потребно, се администрираат лекови. Во само една сесија на плазмафереза се отстранува до 600 ml плазма.

Ова е најмногу достапен начин, времетраење на 1 постапка– 2-2,5 часа.

Мембрана

Мембранската плазмафереза ​​е посебен метод за прочистување на крвта, кој се базира на прочистување на плазмата преку специјална мембрана.

Премногу големи протеински молекули, кои содржат штетни материи, воспалителни елементи, алергени, хормони, масти, антигени, остануваат во посебен филтер со трансфузија, а прочистената крв се враќа назад.

Плазмафереза ​​за време на бременоста

Плазмаферезата е пропишана како во подготовка за бременост. Постапката е многу препорачлива за идните мајки кои пушат за да ги отстранат отровите акумулирани во крвта од цигарите.

Ако за време на бременоста жената има токсикоза, две процедури ќе бидат доволни за значително подобрување на нејзината состојба.

Употребата на плазмафереза ​​овозможува неколкукратно намалување на бројот на интраутерини инфекции, мала тежина и кислородно гладување. Постапката го намалува ризикот од крварење за време на породувањето, бидејќи го обновува составот на крвта и ја намалува веројатноста за згрутчување на крвта.

Пропишана е постапка за

• повторливи форми на гестоза,
• ниска ефикасност на лекови,
• тежок оток.

Постојат видови на антитела кои се присутни во крвта и го попречуваат зачнувањето. Прочистувањето на крвта од овие компоненти помага да се зачне и да се донесе бебе до крај.

Во многу земји, плазмаферезата се користи како метод за лекување на неплодност.

Компликации по плазмафереза

Можност за компликации се намалувапредмет на следните услови:

Иако постапката носи голема придобивкатело, но во присуство на одредени болести, плазмаферезата може да предизвика штета.

Компликации на процедурата:

• Белодробен едем;
• Алергии, вклучително и анафилактичен шок;
• Нарушување на згрутчување на крвта;
• Инфекција со хепатитис, ХИВ;
• Хипотензија;
• Флебитис;
• Смрт од компликации.

Колку често може да се направи плазмафереза?

Правење плазмафереза ​​во лоши услови на животната средина и за луѓе кои водат нормален начин на живот (пиење алкохол, цигари) - еднаш на секои 6 месеци.

Најефективно е постапката да се спроведе по 2 дена, така што во овој период штетните материи од органите влегуваат во крвта.

Колку повеќе се појавуваат клинички симптоми, толку повеќе процедури се потребни.

Како предупредување или кога акутна болестДоволни се три процедури.

За хронично нарушување потребни се 6 сесии.

Плазмафереза ​​и хемосорпција

Двата типа на чистење се користат многу широко.

Хемосорпција– прочистување на крвта преку сорбенти.

Понекогаш и двата методи се препишуваат во комбинација. Тие обично го придружуваат третманот со лекови.

Ако плазмаферезаподобро го нормализира нивото на имуните клетки во телото, а исто така има позитивен ефект врз својствата на крвта, потоа хемосорпцијамногу добро ја чисти крвта од сите отрови.

Хемосорпцијата е пропишана за

Како дополнителен третмансе користи кога

• системски лупус,
• астма,
• псоријаза,
• алергии на ладно,
• нутритивни алергии.

Неутрализаторот на штетните материи за време на хемосорпцијата е активиран јаглерод и смола за размена на јони. Смолите имаат тесен спектар на дејство: се користи специфична смола за посебен видотрови

И двете постапки се сериозни интервенции во телото. Треба да се земе предвид дека во овој случај се вади дел од крвта, се менува нејзината формула, умираат и се отстрануваат голем број крвни елементи, кои не можат толку брзо да се надополнат.

Ова е огромен товар за целото тело, особено за хематопоетските органи. На сите системи и органи им недостасува меѓуклеточна течност за да се врати волуменот на плазмата.

Цена на плазмафереза

Цената на плазмаферезата зависи од видот на прочистување на крвта, градот и клиниката во која се изведува постапката. Во просек, цените за една сесија на плазмафереза ​​се како што следува:

• мембрана - 7000-7500 рубли;
• дискретни - 5500-6000 рубли.

Пред да започнете со третманот, треба да се направат тестови на крв и урина. Исто така, неопходно е да се консултирате со нутриционист-гастроентеролог и да развиете посебен режим на исхрана.

По текот на плазмаферезата, чија цена не е мала, пациентот ќе се чувствува полн со сила долго време.