Сексуален живот по хистеректомија: препораки од лекарите. Дали има сексуален живот по хируршко отстранување на матката? Дали жената доживува возбуда по хистеректомија?
Ана Миронова
Време на читање: 7 минути
А А
Хистеректомија (отстранување на матката) се пропишува само кога алтернативни методилекувањето веќе се исцрпи. Но, сепак, за секоја жена ваквата хируршка интервенција е огромен стрес. Речиси сите се заинтересирани за карактеристиките на животот по таква операција. Токму за ова ќе зборуваме денес.
Отстранување на матката: последици од хистеректомија
Веднаш по операцијата може да ви пречи болни сензации
. Ова може да се должи на фактот дека по операцијата конците не заздравуваат добро и може да се формираат адхезии. Во некои случаи има крварење. Периодот на опоравување по операцијата може да се зголеми поради компликации: зголемена телесна температура, проблеми со мокрењето, крварење, воспаление на конците
итн.
Во случај на тотална хистеректомија, Карличните органи можат многу да ја променат нивната локација
. Ова негативно ќе влијае на активностите Мочниот меури цревата. Бидејќи лигаментите се отстранети за време на операцијата, може да се појават компликации како што се вагинален пролапс или пролапс. За да се спречи тоа да се случи, на жените им се препорачува да вршат Кегелови вежби, тие ќе помогнат да се зајакнат мускулите на карличниот под.
Некои жени почнуваат да доживуваат симптоми по хистеректомија. симптоми на менопауза
. Ова се објаснува со фактот дека отстранувањето на матката може да доведе до нарушување на снабдувањето со крв во јајниците, што природно влијае на нивното функционирање. За да се спречи ова, на жените им се препишува хормонска терапија по операцијата. Им се препишуваат лекови кои содржат естроген. Тоа може да биде таблети, фластер или гел.
Исто така, жените на кои им е отстранета матката се изложени на ризик од развој на атеросклероза и остеопороза
садови. За спречување на овие болести, неопходно е да се земаат соодветни лекови неколку месеци по операцијата. 
Животот по хистеректомија: женските стравови
Освен некои физички непријатности и болки кои речиси сите жени ги доживуваат по ваква операција, околу 70% ги доживуваат чувство на конфузија и несоодветност
. На емоционалната депресија укажуваат грижите и стравовите кои ги надминуваат.
Откако лекарот препорача отстранување на матката, многу жени почнуваат да се грижат не толку за самата операција колку за нејзините последици. Имено:
- Како ќе се промени животот?
- Ќе има ли потреба да се промени нешто од корен? , се прилагодат на функционирањето на телото, бидејќи е отстранет толку важен орган?
- Дали операцијата ќе влијае на мојот сексуален живот? Како да ја изградите вашата врска со вашиот сексуален партнер во иднина?
- Дали операцијата ќе влијае на вашиот изглед? стареење на кожата, вишокот килограми, раст на влакна на телото и лицето?
Има само еден одговор на сите овие прашања: „Не, нема да има радикални промени во вашиот изглед и начин на живот“. И сите овие стравови произлегуваат поради воспоставените стереотипи: без матка - без менструација - менопауза = старост. Прочитајте:
Многу жени се уверени дека по отстранувањето на матката, ќе дојде до неприродно преструктуирање на телото, што ќе предизвика предвремено стареење, намалена сексуална желба и изумирање на други функции. Здравствените проблеми ќе почнат да се влошуваат, ќе се случуваат чести промени во расположението, што многу ќе влијае на односите со другите, вклучително и со саканите. Физичките заболувања ќе почнат да се подобруваат психолошки проблеми. А резултатот од сето тоа ќе биде раната старост, чувството на осаменост, инфериорност и вина.
Но овој стереотип е пресилен
, а тоа лесно може да се отфрли со малку разбирање за карактеристиките на женското тело. И ние ќе ви помогнеме со ова:
- Матката е орган дизајниран за развој и носење на фетусот. Таа, исто така, зема директно учество во породувањето. Со контракција, помага да се избрка детето. Во средината, матката е обложена со ендометриум, кој се згуснува во втората фаза од менструалниот циклус за да може јајце клетката да се закачи за неа. Ако оплодувањето не се случи, тогаш горен слојЕндометриумот се олупи и се отфрла од телото. Во овој момент започнува менструацијата. После хистеректомија, нема менструација бидејќи нема ендометриум, а телото едноставно нема што да одбие. Овој феноменнема никаква врска со менопаузата и се нарекува „хируршка менопауза“ " Прочитајте.
- Менопаузата е намалување на функцијата на јајниците. Тие почнуваат да произведуваат помалку полови хормони (прогестерон, естроген, тестостерон), а јајцето не созрева во нив. Токму во овој период во телото почнуваат да се случуваат силни хормонални промени кои можат да имаат последици како што се намалено либидо, вишок килограми и стареење на кожата.
Бидејќи отстранувањето на матката не повлекува дефект на јајниците, тие ќе продолжат да ги произведуваат сите потребни хормони. Клинички истражувањапокажа дека по хистеректомија, јајниците продолжуваат да функционираат во истиот режим
и истиот временски период кој го програмира вашето тело.
Хистеректомија: сексуалниот живот на жената по операцијата на хистеректомија
Како и по другите операции на гениталиите, првата Сексуалните контакти од 1-1,5 месеци се забранети
. Тоа е затоа што на конците им треба време да заздрават.
Откако ќе заврши периодот на опоравување и ќе почувствувате дека можете да се вратите на вашиот нормален начин на живот, ќе имате повеќе нема да има пречки за сексуална активност
. Женските ерогени зони не се наоѓаат во матката, туку на ѕидовите на вагината и надворешните гениталии. Затоа, сепак ќе можете да уживате во сексуалниот однос.
Навистина многу важна улогаВашиот партнер исто така игра во овој процес. Можеби за прв пат ќе почувствува непријатност, се плашат да направат ненадејни движења, за да не ви наштетат. Неговите чувства целосно ќе зависат од вашите. Со вашиот позитивен став кон ситуацијата, тој сè ќе согледа поадекватно.
Правилен психолошки пристап кон хистеректомија
За да се чувствувате одлично по операцијата и да имате период на опоравување што е можно побрзо, мора да имате правилен психолошки став
. За да го направите ова, пред сè, треба целосно да му верувате на вашиот лекар и да бидете сигурни дека вашето тело ќе функционира исто како и пред операцијата.
Исто така, игра многу важна улога поддршка од најблиските и вашите позитивно расположение
. Нема потреба да се дава ова телоод поголема важност отколку што всушност е. Ако мислењата на другите ви се важни, тогаш не дозволувајте непотребните луѓе да ги знаат деталите за оваа операција. Ова е токму случајот кога „лагата е за спасение“. Најважно е вашето физичко и ментално здравје
.
Разговаравме овој проблемсо жени кои веќе биле подложени на слична операција и ни дадоа неколку корисни совети.
Отстранување на матката - што да правиме следно? Осврти од жени за хистеректомија
Доктор на медицински науки, професор Афанасиев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, експерт за третман на дисплазија и рак на грлото на маткатаТања:
Имав операција за отстранување на матката и додатоците во 2009 година. До денес гледам исполнет, квалитетен живот. Главната работа е да не очајувате и да започнете навремено да земате заместителна терапија.Лена:
Драги жени, не грижете се. По хистеректомија, можен е целосен сексуален живот. И мажот нема ни да знае за отсуството на матка, освен ако не му кажете за тоа сами.Лиза:
Имав операција на 39 години. Периодот на опоравување брзо помина. После 2 месеци веќе скокав како коза. Сега водам полн животНе се ни сеќавам на оваа операција.
Олја: Лекарот ме советуваше да ја отстранам матката заедно со јајниците, за подоцна да не се појават проблеми со нив. Операцијата беше успешна, немаше менопауза како таква. Се чувствувам одлично, дури изгледам неколку години помладо.
Историски, медицината го утврди мислењето дека матката е потребна само за раѓање дете. Затоа, ако жената не планира да се породи, таа може безбедно да прибегне кон операција.
Дали е ова навистина точно или не? Зошто, на пример, во март 2015 година, на Анџелина Џоли и ги отстранија двата јајници јајцеводите, но остави „непотребна“ матка? Ајде заедно да дознаеме дали хистеректомијата е опасна. И ако е опасно, тогаш со што.
Од гледна точка на хирургот, радикалната операција го решава проблемот „во својот корен“: нема орган, нема проблем. Но, всушност, препораките на хирурзите не можат секогаш да се перцепираат како објективни. Тие често не ги следат пациентите по излегувањето, не вршат прегледи шест месеци, една година, 2 години по отстранувањето на матката и не евидентираат поплаки. Хирурзите само оперираат и ретко се соочуваат со последиците од операцијата, па често имаат лажна претстава за безбедноста на оваа операција.
Во меѓувреме, научниците различни земјисамостојно спроведе низа набљудувања. Тие откриле дека во рок од пет години по хистеректомија, повеќето жени развиле:
1. (претходно отсутна) карлична болка со различен интензитет,
2. проблеми со цревата,
3. уринарна инконтиненција,
4. вагинален пролапс и пролапс,
5. депресија и депресија, до сериозни ментални нарушувања,
6. емоционални и физиолошки проблеми во односите со вашиот сопружник,
7. Некои жени кои биле оперирани поради тешка дисплазија или рак на самото место доживеале повторување на болеста - оштетување на пределот на трупецот и вагиналниот свод.
8. замор,
9. постојано зголемување на крвниот притисок и други сериозни кардиоваскуларни проблеми.
Проблемот не е измислен, бидејќи според Научниот центар за акушерство, гинекологија и перинатологија на Руската академија на медицински науки, различните операции за отстранување на матката сочинуваат од 32 до 38,2% од сите абдоминални гинеколошки операции. Во Русија, ова е околу 1.000.000 отстранети матки годишно!
Проблемот има и друга страна. Бидејќи сите овие компликации се развиваат постепено, во текот на една година или неколку години по операцијата, жените не го поврзуваат влошувањето на нивниот квалитет на живот со претходната операција.
Го пишувам овој материјал за да можете сами да оценитесите добрите и лошите страни на операцијата, измерете ги добрите и лошите страни,и направете го вашиот избор свесно.
Мојата практика покажува дека нема дополнителни органи. Дури и кај постарите жени, отстранувањето на матката носи Негативни последициза здравје, а во вториот дел од статијата детално ќе се задржам на нив.
Дијагнози кои повеќе не се индикации за хистеректомија
Благодарение на воведувањето на високотехнолошки методи, некои од индикациите за отстранување на гениталиите престанаа да бидат апсолутни индикации. Еве список на дијагнози за кои отстранувањето на матката кај жените може да се замени со други методи на лекување и органот да се спаси.
1. Симптоматските, зголемени, брзо растечки миоми на матката денес се третираат со емболизација на матката артерии: садовите што ги хранат миомите се блокирани. Последователно, миомот постепено се решава.
2. Аденомиозата, или внатрешната ендометриоза, може да се елиминира со помош на терапевтски метод (ПДТ).
Ендометриозата предизвикува клеточна пролиферација внатрешна обвивкаматка на атипични места. PDT конкретно ги уништува овие клетки без да влијае на здравото ткиво.
Фотодинамичната терапија е метод на третман за зачувување на органи, кој е вклучен во федералниот стандард за нега Медицинска нега(види).
3. Преканцерозна состојба на ендометриумот -, – се лекуваат и со помош на PDT. До денес успешно лекував 2 пациенти со оваа патологија.
Во случаи кога хиперплазијата е претежно од вирусна природа, третманот со PDT може да ја елиминира причината за болеста. Во третманот на цервикалните патологии, целосното уништување на хуманиот папиломавирус по една PDT сесија е потврдено кај 94% од пациентите, а кај 100% од пациентите по втора PDT сесија.
4. Преканцерозни состојби и онколошки формации во грлото на матката. , па дури и микроинвазивниот рак може целосно да се излечи со помош на фотодинамичка терапија во 1 или 2 сесии.
Методот PDT ја елиминира не само самата болест, туку и нејзината причина - хуманиот папиломавирус.
Затоа правилно и целосноИзведената фотодинамичка терапија е единствениот метод кој обезбедува доживотно закрепнување и минимален ризик од релапс (реинфекцијата е можна само ако реинфекцијаХПВ).
Има уште една добра вест. Претходно, комбинацијата на возраст и неколку гинеколошки дијагнози беше убедлива причина за отстранување на органи. На пример, комбинација на цервикални кондиломи и миоми на матката или цервикална дисплазија со аденомиоза наспроти позадината на завршената породилна функција.
За да го оправда отстранувањето на органот, хирургот обично не дава рационални аргументи, туку се повикува на сопствено искуствоили утврдено мислење. Но, денес (дури и ако лекарот што посетува ви каже поинаку) комбинацијата од неколку дијагнози веќе не е директна индикација за отстранување на матката. Модерна медицинаја смета секоја дијагноза како независна и за секоја тактика на третман се одредува поединечно.
На пример, дисплазијата и аденомиозата се регресираат по фотодинамичната терапија. И достапноста повеќекратни фиброидине е причина за онколошка будност. Бројни набљудувања последниве годинипокажуваат дека фиброидите на никаков начин не се поврзани со рак, не дегенерираат во канцероген тумор и не се ни фактор на ризик.
Во операцијата, постои концепт на ризици од терапевтски ефекти. Задачата на добриот лекар е да ги минимизира ризиците. Кога лекарот одлучува за тактиката на лекување, тој е должен да ги процени индикациите, да ги измери можните негативни последици од различни методи на лекување и да го избере најнежниот и најефикасен.
Според законот, лекарите мора да информираат за сите можни методи на лекување, но во пракса тоа не се случува. Затоа, во однос на итните препораки на хирургот за отстранување на органи, силно ве советувам да се консултирате со неколку специјалисти или Пишете мида ја процените можноста за спроведување на третман за зачувување на органи што е погоден за вас.
За жал, не сите болести на матката може да се третираат со минимално инвазивни и терапевтски методи, а во некои случаи сепак е подобро да се отстрани матката. Таквите индикации за отстранување се нарекуваат апсолутни - односно не бараат дискусија.
Апсолутни индикации за хистеректомија
1. Матка фиброиди со некротични промени во јазолот. Зачувувањето на орган со таква дијагноза претставува закана за животот.
2. Долготрајни крварење на маткататоа не може да се запре со ниту еден друг начин. Оваа состојба е полн со губење на голем волумен на крв и претставува сериозна опасност за животот.
3. Комбинација на големи фиброиди на матката и цикатриелна деформација на грлото на матката.
4. Пролапс на матката.
5. Рак, почнувајќи од стадиум I.
6. Џиновска големина на тумори.
Во зависност од индикациите, операциите на матката се изведуваат со различни методи и во различни волумени. Прво, ќе се запознаеме со видовите на хируршки интервенции. Потоа детално ќе се задржам на последиците што ќе ги доживее секоја жена до еден или друг степен по отстранувањето на овој орган.
Видови операции на хистеректомија
ВО медицинска праксаабдоминална и ендоскопско отстранувањематка.
- Абдоминална хирургија (лапаротомија) се изведува преку инцизија на предниот абдоминален ѕид.
Методот се смета за трауматичен, но обезбедува одличен пристап и во некои случаи едноставно нема алтернатива. На пример, ако матката достигнала голема големина поради фиброиди. - Вториот метод е ендоскопска хирургија (лапароскопија). Во овој случај, хирургот ја отстранува матката преку пункции во предниот абдоминален ѕид. Лапароскопската хистеректомија е многу помалку трауматична и овозможува побрзо закрепнување по операцијата.
- Вагинална хистеректомија е отстранување на матката преку вагината.
Последици по операција на абдоминална хистеректомија
Абдоминалната операција за отстранување на матката преку голем засек е една од најтрауматичните процедури. Покрај компликациите предизвикани директно со отстранувањето на матката, ваквата операција има и други негативни последици.
1. По операцијата останува забележлива лузна.
2. Голема веројатност за формирање хернија во областа на лузната.
3. Отворена операцијаобично доведува до развој на екстензивни адхезии во карличната област.
4. Рехабилитацијата и реставрацијата (вклучувајќи ја и изведбата) бара многу време, во некои случаи и до 45 дена.
Отстранување на матката без грлото на матката. Последици од суправагинална ампутација на матката без додатоци
Дали грлото на матката е оставено или отстрането за време на хистеректомија зависи од состојбата на грлото на матката и ризиците поврзани со неговото задржување.
Ако грлото на матката е оставено, ова е најповолната можна ситуација.
Од една страна, поради зачуваните јајници, хормоналниот систем продолжува да функционира повеќе или помалку нормално. Но, зошто го напуштаат грлото на матката при отстранување на матката? Зачувувањето на грлото на матката ви овозможува да ја одржите должината на вагината, а по реставрацијата жената ќе може да води целосен сексуален живот.
Отстранување на матката без јајници. Последици од хистеректомија без додатоци
Отстранувањето на матката без додатоци, но со грлото на матката, е потрауматична операција.
Со напуштање на јајниците, хирургот и дозволува на жената да одржува нормално хормонално ниво. Доколку операцијата се изведува во на млада возраст, јајниците избегнуваат менопаузаи сите поврзани здравствени последици.
Но, дури и по отстранувањето на матката без додатоци, анатомскиот однос на органите е нарушен. Како резултат на тоа, нивната функција е нарушена.
Освен тоа, целосно отстранувањена матката, дури и со зачувување на јајниците, доведува до скратување на вагината. Во многу случаи, ова не е критично за сексуалниот живот. Но, анатомијата на органот е различна за секого, а не сите жени успеваат да се прилагодат.
Отстранување на матката со додатоци
Ова е најтрауматичната операција која бара многу време за опоравување.
Потребна е сериозна хормонална корекција и обично предизвикува најмногу тешки последици, особено ако се изведува на возраст од 40-50 години - односно пред почетокот на природната менопауза.
Подолу ќе ви кажам повеќе за најчестите последици од хистеректомија. Најнепријатното е што сите овие последици се неповратни и практично невозможни да се поправат.
Во меѓувреме, серија неодамнешни научно истражувањево оваа област го кажува спротивното. Дури и ако јајниците се зачувани, отстранувањето на матката е операција со висок ризик од ендокрини нарушувања.
Причината е едноставна. Матката е поврзана со јајниците и цевките со систем на лигаменти, нервни влакнаИ крвни садови. Секоја операција на матката доведува до сериозеннарушување на снабдувањето со крв во јајниците, до делумно некроза. Непотребно е да се каже дека во буквално задушливи јајници, производството на хормони е нарушено.
Хормоналната нерамнотежа се манифестира во цела низа непријатни симптоми, од кои најбезопасно е намалувањето на либидото.
Во огромното мнозинство на случаи, јајниците не се во можност целосно да го обноват или компензираат нормалното снабдување со крв. Соодветно на тоа, не е обновен и хормонална рамнотежаженско тело.
Последица 2. Цисти на јајниците по отстранувањето на матката
Ова е прилично честа компликација во случаи кога јајниците се зачувани по отстранувањето на матката. Така се манифестира негативното влијание на самата операција.
За да ја разберете природата на цистата, прво мора да разберете како функционираат јајниците.
Всушност, цистата е природен процес, која се јавува секој месец во јајниците под влијание на хормони и се нарекува фоликуларна циста. Ако јајцето не е оплодено, цистата пука и започнува менструацијата.
Сега да видиме што се случува со јајниците по отстранувањето на матката.
Самата матка не произведува хормони. И многу хирурзи уверуваат дека по неговото отстранување нема да се променат хормоналните нивоа. Но, тие забораваат да кажат колку тесно е поврзана матката со другите органи. При одвојување на јајниците од матката, хирургот неизбежно го нарушува снабдувањето со крв и ги повредува. Како резултат на тоа, функционирањето на јајниците е нарушено, а нивната хормонална активност се намалува.
За разлика од матката, јајниците произведуваат хормони. Нарушувањата во функционирањето на јајниците доведуваат до нарушување на хормоналните нивоа и процесот на созревање на фоликулите. Цистата не се разрешува, но продолжува да расте.
Потребни се околу 6 месеци за да се врати целосното функционирање на јајниците и да се израмнат хормоналните нивоа. Но, не секогаш сè завршува добро, а зголемената циста се решава. Често, за да се отстрани обрасната циста, потребно е повторна операција– кај големи тумори постои ризик од руптура и крварење.
Ако неколку месеци по отстранувањето на матката се појави болка во долниот дел на стомакот, која со текот на времето се зголемува, треба да посетите гинеколог. Најмногу веројатна причина, зошто јајниците боли, тоа е обрасната циста.
Веројатноста за развој на оваа компликација зависи само од 50% од вештината на хирургот. Анатомијата на секоја жена е единствена. Не е можно да се предвиди локацијата на јајниците и нивното однесување пред операцијата, така што никој не може да го предвиди развојот на циста по отстранувањето на матката.
Последица 3. Адхезии по хистеректомија
Опширен процес на лепењепо отстранувањето на матката често доведува до развој на хронична карлична болка. Карактеристични симптомиовие болки – се засилуваат со надуеност, варење, перисталтика, нагли движења, долго одење.
Адхезиите по операцијата за отстранување на матката се формираат постепено. Соодветно на тоа, болката се појавува само по некое време.
На почетна фазапостоперативните адхезии во карлицата се третираат конзервативно, доколку е неефикасна, се прибегнува кон лапароскопска ексцизија на адхезии.
Последица 4. Тежина по хистеректомија
Телесната тежина по операцијата може да се однесува поинаку: некои жени добиваат тежина, понекогаш дури и добиваат тежина, додека други успеваат да изгубат тежина.
Најчестото сценарио по бришењето репродуктивните органи- ова е брзо зголемување на телесната тежина, или стомакот на жената расте.
1. Една од причините зошто жените се здебелуваат е поради метаболичките нарушувања и како резултат на задржување на течности во телото. Затоа, строго следете колку вода пиете и колку излачувате.
2. По отстранувањето на матката и јајниците се менуваат хормоналните нивоа што доведува до забавување на разградувањето на мастите, а жената почнува да добива вишок килограми.
Во овој случај, нежна диета ќе помогне да се отстрани стомакот. Оброците треба да бидат фракционо, мали порции 6-7 пати на ден.
Дали треба да се грижите ако сте изгубиле тежина по хистеректомијата? Доколку причината за операцијата била џиновски тумор или миома, нема потреба да се грижите, ослабевте по отстранувањето на матката.
Ако немало масовно формирање, но губите тежина, најверојатно станува збор за хормонална нерамнотежа. За да ја вратите тежината во нормала, ќе ви треба хормонска терапија.
Последица 5. Секс по хистеректомија
Жените кои биле подложени на вагинална хистеректомија треба да набљудуваат сексуален одмор најмалку 2 месеци додека не заздрават. внатрешни шевови. Во сите други случаи, сексот може да се има 1-1,5 месец по операцијата.
Сексуалниот живот по отстранувањето на матката претрпува промени.
Општо земено, жените се загрижени за сувост на вагината, печење по сексуален однос, непријатност и болка. Ова се случува поради падот на нивото на естроген, што предизвикува гениталната слузница да стане потенка и да почне да произведува помалку лубрикант. Хормоналната нерамнотежа го намалува либидото, а интересот за сексуален живот се намалува.
- Отстранувањето на матката и додатоците најсилно влијае на интимната страна на животот, бидејќи недостатокот на женски хормони доведува до фригидност.
- Отстранувањето на телото на матката има мал ефект врз интимниот живот. Може да се појави сувост на вагината и намалено либидо.
- Отстранувањето на матката и грлото на матката доведува до скратување на вагината, што го отежнува сексот по операцијата.
Последица 6. Оргазам после хистеректомија
Дали жената доживува оргазам по хистеректомија?
Од една страна, сите чувствителни точки - Г-точката и клиторисот - се зачувани, а теоретски жената ја задржува способноста да доживее оргазам дури и по отстранувањето на органот.
Но, во реалноста, не секоја жена доживува оргазам по операцијата.
Така, кога ќе се отстранат јајниците, содржината на полови хормони во телото нагло опаѓа, а многумина развиваат сексуална студенило. Намалување на производството на полови хормони се јавува дури и ако јајниците се зачувани - поради многу причини, по операцијата, нивната активност е нарушена.
Повеќето добра прогнозаза оргазми за оние кои се уште имаат грлото на матката.
Последиците по отстранувањето на матката и грлото на матката се манифестираат со скратување на вагината за околу една третина. Целосниот сексуален однос често станува невозможен. Студиите спроведени во оваа област покажаа дека грлото на матката има голема вредноство постигнување вагинален оргазам, а кога ќе се отстрани грлото на матката, неговото постигнување станува исклучително тешко.
Последица 7. Болка по хистеректомија
Болката е една од главните поплаки по операцијата.
1. Во постоперативниот период, болката во долниот дел на стомакот може да укажува на проблем во пределот на конците или воспаление. Во првиот случај, стомакот боли по должината на цвест. Во вториот случај, главниот симптом е споен топлина.
2. Ако боли долниот дел на стомакот и се појави оток, можете да се сомневате на хернија - дефект преку кој перитонеумот и цревните јамки се протегаат под кожата.
3. Тешка болкапо операција за отстранување на матката, висока температура, лошо чувствосигнален пелвиоперитонитис, хематом или крварење. Може да биде потребна повторна операција за да се реши ситуацијата.
4. Болката во срцето укажува на можност за развој кардиоваскуларни заболувања.
Големото шведско истражување на 180.000 жени покажа дека хистеректомијата значително го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести. коронарна болести мозочен удар. Отстранувањето на јајниците дополнително ја влошува ситуацијата.
5. Ако сте загрижени за отекување на нозете или зголемување на локалната температура на кожата, треба да го исклучите тромбофлебитисот на вените на карлицата или долните екстремитети.
6. Болката во грбот, долниот дел на грбот, десната или левата страна може да биде симптом на адхезивна болест, циста на јајниците и многу повеќе - подобро е да се консултирате со лекар.
Последица 8. Пролапс по хистеректомија
По отстранувањето на матката, анатомската локација на органите е нарушена, мускулите, нервите и крвните садови се повредени, а снабдувањето со крв во карличната област е нарушено. Рамката што ги поддржува органите во одредена положба престанува да ги извршува своите функции.
Сето ова води до поместување и пропуст внатрешни органи– првенствено цревата и мочниот меур. Обемните адхезии го влошуваат проблемот.
Ова се манифестира со бројни зголемени проблеми со цревата и уринарна инконтиненција со физичка активност, кашлање.
Последица 9. Пролапс по хистеректомија
Истите механизми предизвикуваат таканаречен генитален пролапс - овенати на вагиналните ѕидови, па дури и нивно губење.
Ако во постоперативниот период жената почнува да крева тегови без да чека целосно закрепнување, ситуацијата се влошува. Интраабдоминалниот притисок се зголемува, ѕидовите на вагината се „истуркаат“. Поради оваа причина, кревањето тегови е контраиндицирано дури и за здрави жени.
Кога се спушта, жената доживува чувство на туѓ предмет во перинеалната област. Ме мачи болката. Сексуалниот живот станува болен.
За да се намалат симптомите на пролапс на вагиналните ѕидови по отстранувањето на матката, индицирана е специјална гимнастика. На пример, вежбите на Кегел. Запекот го зголемува и интра-абдоминалниот притисок, така што за да го спречите процесот ќе мора да научите да ја следите функцијата на цревата: движењето на дебелото црево треба да биде секојдневно, и измет– меко.
За жал, вагиналниот пролапс по хистеректомија не може да се лекува.
Последица 10. Црева по хистеректомија
Цревните проблеми по операцијата се засегнати не само од променетата анатомија на карлицата, туку и од масивниот адхезивен процес.
Цревната функција е нарушена, се јавува запек, надуеност, разни нарушувања на дефекацијата и болки во долниот дел на стомакот. За да избегнете проблеми со цревата, мора да следите диета.
Ќе мора да научите да јадете често, 6-8 пати на ден, во мали порции.
Што можете да јадете? Сè, со исклучок на тешка храна, производи, предизвикувајќи надуеностстомак, задржување на столицата.
Ја подобрува состојбата на карличните органи и редовно вежбање.
Последица 12. Уринарна инконтиненција по хистеректомија
Овој синдром се развива во речиси 100% од случаите како последица на нарушување на интегритетот на лигаментозната и мускулната рамка за време на операцијата. Мочниот меур пролапс и жената ја губи контролата врз мокрењето.
За да се врати функцијата на мочниот меур, лекарите препорачуваат изведување на Кегелови вежби, но дури и со вежбање, состојбата обично напредува.
Последица 13. Релапс по хистеректомија
Операцијата на матката се изведува за различни индикации.
За жал, операцијата не штити од релапс ако матката е отстранета за една од оние болести кои се предизвикани од хуманиот папиломавирус, имено:
- леукоплакија на грлото на матката,
- стадиум 1А рак на грлото на матката или на матката
- микроинвазивен карцином на грлото на матката итн.
Без оглед на техниката, операцијата не гарантира 100% закрепнување, туку само ја отстранува лезијата. Во вагиналната слузница остануваат траги од хуманиот папиломавирус, кој е причина за сите овие болести. Откако ќе се активира, вирусот предизвикува релапс.
Се разбира, ако нема орган, тогаш релапсот на болеста не може да се случи ниту во матката, ниту во нејзиниот грлото на матката. Цервикалниот трупец и мукозната мембрана на вагиналниот свод се предмет на релапси - се развива дисплазија на вагиналниот трупец.
За жал, рецидивите се многу тешки за лекување класични методи. На таквите пациенти медицината може да им понуди само трауматски методи. Отстранувањето на вагината е исклучително сложена и трауматична операција, а ризиците од терапијата со зрачење се споредливи со ризиците од самата болест.
Според различни извори, рецидивите по операцијата се јавуваат во 30 - 70% од случаите. Затоа, заради превенција, Херцен институтот препорачува изведување фотодинамичка терапија на вагината и цервикалниот трупец и по хируршко отстранувањематка. Само елиминирањето на папилома вирусот штити од враќање на болеста.
Ова е приказна за мојата пациентка Наталија, која се соочи со релапс на рак на вагиналниот трупец по отстранувањето на матката.
„Па, ќе почнам по ред тажна приказна, со среќен крај. Откако се породив на 38 години и ќерка ми наполни 1,5 години, морав да одам на работа и решив да одам на гинеколог. Во септември 2012 година, немаше знаци на тага, но тестовите не беа смирувачки - стадиум 1 на рак на грлото на матката. Тоа беше секако шок, паника, солзи, непроспиени ноќи. На онкологија ги поминав сите тестови, каде што беше откриен генотипот на хуманиот папиломавирус 16.18.
Единственото нешто што ми понудија нашите лекари беше истекување на грлото на матката и матката, но јас побарав да ги оставам јајниците.
Постоперативниот период беше многу тежок и физички и психички. Во принцип, остана вагинален трупец, колку и да звучи тажно. Во 2014 година, по 2 години, тестовите повторно покажуваат не многу добра слика - потоа по шест месеци, одделение 2. Ја лечеа со се - секакви супозитории, антивирусни, масти.
Накратко, се потрошија многу пари и по година и пол третман на оваа дисплазија, таа отиде во трета фаза и повторно рак. Што ми понудија нашите лекари овој пат: фотодинамика.
Откако прочитав за неа, се воодушевив и се предадов во нивни раце. И што мислите, каков беше резултатот од нив? иновативни технологии? И ништо не се смени! Сè остана на своето место. Но, толку многу прочитав за овој метод, проучував разни статии, особено ме привлече фотодинамичкиот метод на д-р Афанасиев М. различно од тоа како ми го направија тоа во нашата клиника. Почнувајќи од соодносот медицински производпо килограм од мојата тежина, самата методологија, прашањата што ми ги поставуваа. По фотодинамиката бев принуден да носам очила скоро еден месец, да седам дома со затворени завеси и да не се наведнувам на улица. Не се сомневав дека тие едноставно не знаат како да ја направат оваа постапка! Го контактирав д-р Афанасиев М.С., го бомбардирав со прашања, ја кажав мојата приказна и тој ја понуди својата помош. Долго време размислував и се сомневав.
Лекарот ми предложи терапија со зрачење, но знаејќи ги нејзините последици и квалитетот на живот по оваа терапија, сепак повторно избрав фотодинамика, но дека Максим Станиславович ќе ми ја даде.
Откако собрав нова сила, полетав за Москва. Првиот впечаток на клиниката беше, се разбира, пријатен, се чувствувате како личност за која сите се грижат, внимателноста и одзивноста се главните квалитети на овие вработени.
За постапката и закрепнувањето на ПДТ
Самата процедура се одвиваше под анестезија, брзо помина, а вечерта отидов да ја видам сестра ми која престојуваше кај мене. Носев само очила три дена. После 40 дена отидов на првичен преглед на мојата клиника, но имав еродирано место, очигледно заздравувањето беше бавно, но и покрај се ова - тестовибеа добри! Лекарот препишал лековити супозитории. И кога се вратив после 3 недели, докторот ми даде……., сè заздрави, и бев многу изненаден - како се случи тоа! На крајот на краиштата, за време на целата практика на спроведување на фотодинамика користејќи ја нивната технологија, немаше ниту еден позитивен резултат! Сега ќе одам на уште еден преглед во април. Сигурен сум дека сега сè ќе биде во ред со мене!
Ова е мојата приказна. И јас ви го кажувам за да не се откажете, а за време на третманот изберете го најнежниот метод на лекување и не отстранувајте сè одеднаш, очигледно ова е полесно за нашите лекари. Да дознаев порано за Максим Станиславович, ќе ги избегнав овие солзи, страшна операција, чии последици ќе ми го напнат целиот живот! Затоа размислете за тоа! Ниту една сума пари не вреди за нашето здравје! И што е најважно, ако имате хуман папиломавирус од овој конкретен генотип, кој предизвикува рак на грлото на матката под одредени околности, треба да ја отстраните оваа причина. Токму тоа го прави фотодинамиката, но технологијата и докторот што го прави тоа мора да бидат мајстори на нивниот занает. Кои имаат долгогодишно искуство, научни трудови и позитивни резултати во оваа област. И мислам дека единствениот лекар кој го набљудува сето ова е Максим Станиславович. Ви благодарам многу Максим Станиславович!!!“
Последиците опишани погоре по отстранувањето на матката се загрижени различни женидо различен степен. Младите жени во репродуктивна возраст најтешко се подложуваат на хистеректомија.
Последици од хистеректомија по 50 години
Операцијата за време на менопаузата, исто така, не влијае многу на здравјето и благосостојбата на жената.
И ако операцијата е извршена според индикации, тогаш сте го направиле вистинскиот избор.
Последици од хистеректомија по 40 години
Ако жената немала менопауза пред операцијата, тогаш во периодот на опоравување ќе и биде многу тешко. Последиците од операцијата за време на активните години на раѓање се доживуваат многу поакутно отколку на возраст од природна менопауза.
Ако операцијата била предизвикана од огромен миом или крварење, отстранувањето на матката обезбедува значително олеснување. За жал, со текот на времето се развиваат речиси сите долгорочни последици за кои разговаравме погоре.
На медицински јазик, оваа состојба се нарекува пост-хистеректомија и пост-вариектомија синдром. Се манифестира како промени во расположението, топли бранови, аритмија, вртоглавица, слабост и главоболка. Жената не поднесува добро стрес и почнува да се заморува.
За само неколку месеци, сексуалната желба се намалува и се развива болка во пределот на карлицата. Страдање скелетниот систем– нивото на минерали паѓа, се развива остеопороза.
Ако хормоналните нивоа не се коригираат, стареењето ќе започне веднаш по операцијата: 5 години по хистеректомијата, 55-69% од жените оперирани на возраст од 39-46 години имаат хормонски профил во согласност со постменопаузалниот профил.
Операцијата за отстранување на рак на матката не е неопходна во раните фази
Ракот на матката е аденокарцином, а карциномот е малиген процес. Изборот на методот на лекување и степенот на интервенција зависи од стадиумот на болеста.
Претходно почетни фазирак (, микроинвазивен карцином) и преканцерозни заболувања (,) беа индикации за отстранување на матката. за жал, операција на ракне ја елиминира причината за болеста - хуманиот папиломавирус - и затоа има висока стапка на релапси.
Хируршкото отстранување на матката (хистеректомија) е неопходна мерка кога нема други начини да се спаси здравјето, а понекогаш и животот на пациентот. И покрај ова, повеќето претставници на фер секс ја доживуваат оваа хируршка придобивка како лишување од нешто важно. Може да се каже, дури и попреченост. И не е самата операција и работите поврзани со неа што ги плашат. можни ризици, и последиците од лишување од органи.
Во исто време, земајќи ја предвид функционалната намена на матката, постои многу голема разлика во односот кон хистеректомијата меѓу жените кои веќе имаат деца и не биле планирани повеќе бремености и оние кои сè уште планирале да станат мајка. Во однос на второто, особено им е тешко да ја согледаат потребата од отстранување во итна ситуација.
Несомнено е дека секоја хируршка интервенција, особено онаа насочена кон отстранување на орган и вклучува значителни промени во телото и во животот на пациентот, е поудобно да се спроведе според планираното. Постои можност пациентот да се подготви физички и психички, а лекарите и роднините што посетуваат. Но, понекогаш се појавуваат ситуации кои го загрозуваат животот на жената и нема друг излез.
Без оглед на причините, во која било ситуација е неопходно да се отстрани матката (една од причините за отстранување на матката е). За секоја жена се јавуваат голем број прашања во врска со нејзината постоперативна состојба, а овие прашања се однесуваат само во мала мера со нејзината благосостојба во просторијата за опоравување. Во основа, тие се поврзани со подоцнежниот живот, кој за многумина е поделен со границата на „пред“ и „после“.
Во некои случаи, оваа пресуда е сосема фер. Промени во состојбата на телото, физички и психолошко ниво, за тоа како радикално и на кој начин е отстранета матката. Врз основа на клиничката состојба, текот на болеста и низа други фактори, се врши следново:
- субтотална хистеректомија (се отстранува само телото на матката, без грлото на матката и другите внатрешни органи на репродуктивниот систем на жената);
- суправагинална екстирпација (целата матка и нејзиниот грлото на матката се отстранети, останатите органи се зачувани);
- панхистеректомија (отстранете ја целата матка и нејзиниот грлото на матката, заедно со јајниците и цевките);
- радикална хистеректомија (отстранете ја целата матка и нејзиниот грлото на матката, заедно со третина од вагината, соседните додатоци лимфни јазлии околу овие органи, ткиво на карлицата).
Хируршката интервенција може да се изврши преку трансвагинален пристап, лапароскопски, комбинација од двете и директно - преку засек на предниот ѕид на абдоменот.
Секоја хируршка процедура, дури и ако нејзиното име го содржи зборот „радикал“, се изведува со максимално можно зачувување на органите и ткивата. Ова е направено, пред сè, за да се максимизира зачувувањето на анатомската положба (топографија) на внатрешните органи и функциите што им се доделени.
Не толку одамна, во практиката на хируршка гинекологија, практично не се користеше отстранување само на телото на матката, без грлото на матката. Се веруваше дека ризиците од разни болести, вклучително и растот на туморот на левиот грло на матката, ги надминуваат придобивките од операцијата што штеди органи. Подобрувањето на квалитетот на медицинската нега, развојот на методи за дијагностицирање на скоро сите болести на грлото на матката во најраните фази и воведувањето на ултра-модерни методи за нивна превенција, овозможија многу повеќе да се прибегне кон овој метод на хистеректомија. често.
Напуштањето на грлото на матката избегнува да влијае на потпорните лигаменти на вагината. Ова помага да се зачува топографијата на внатрешните органи женска карлицаи спречува вагинален пролапс и пролапс, развој на уринарни нарушувања (инконтиненција и други уродинамични нарушувања). Жените чиј грлото на матката е зачуван треба постојано да се следат од гинеколог.
Субтотално отстранување и суправагинална екстирпација вклучуваат зачувување на утерусните додатоци. Во поголема мера се посветува внимание на јајниците кај жените во репродуктивна возраст. Причината за ова е зачувување на сопствениот физиолошки циклус на хормонална регулација со цел да се спречат ендокрини нарушувања.
Рана менопауза
Панхистеректомија и радикално отстранување ја оставаат жената без производство на сопствени полови хормони. Покрај тоа, ако таквите операции се вршат на пациенти пред почетокот на менопаузата поврзана со возраста, тогаш наглото прекинување на хормоналната регулација доведува до изразени манифестации. Сите доаѓаат брзо и со висок интензитет.
Постои одредена шема дека колку е помлад пациентот чии додатоци се отстранети, толку посилни симптомименопаузата ѝ дава вознемиреност. Овој модел е прилично едноставен за објаснување. Со текот на годините, постои постепено потиснување на производството на сопствените полови хормони и, како што се приближува возраста на природниот прекин, репродуктивна функција, толку е пониско нивото на естроген. Но, полека, и телото се навикнува на оваа промена. Освен тоа, толку многу што за некои жени, менопаузата практично нема никакво влијание врз нивната благосостојба или воопшто се јавува без симптоми.
Кај оние кои се на возраст од активна плодност, кога производството на сопствените хормони е на максимално ниво и со јасна цикличност, најсилно ќе се манифестира вештачката менопауза.
Со цел да се спречат овие непријатни последици, во случај на ресекција на јајниците, се пропишува хормонски заместителен третман. Се пресметува врз основа на природната содржина на естроген, според возраста на пациентот и другите физиолошки параметри.
Подготовките на полови хормони се строго забранети за жени кои биле подложени на хистеректомија поради рак. Во оваа ситуација, единствено помошно средство ќе бидат хербалните лекови.
Треба да се забележи дека за време на операциите за зачувување на органи, кога се оставени дури и двата јајници, почетокот на менопаузата се јавува за многу кратко време. Овој период зависи од возраста на пациентот, нејзините физиолошки и функционални параметри. Овој период може да трае најмногу пет години.
Причината е отсуството на обратна реакција во телото на цикличното производство на естроген. Целата регулација на процесите (и нервните и хуморалните) зависи од одговорот на ткивата и органите кон кои е насочена. Ако еден од главните услови за периодичноста на хормоналните нивоа не е исполнет - отсуството на податоци за промена на мукозните клетки во матката празнина - телото го доживува ова како прекин на функцијата и престанува да дејствува на него.
Губење на бременоста
Хистеректомијата ја лишува жената од дополнително биолошко мајчинство. По операцијата, нема орган наменет за носење на плодот. Дури и ако јајниците се зачувани, таквата пациентка нема можност да стане мајка преку сурогат метод. Тие не растат јајца за пронаоѓање. Ситуацијата делумно ја ублажува фактот што отстранетата матка е исклучително ретка судбина за младите и бездетни жени.
Промени во коските, зглобовите и крвните садови
Нарушувањата во апсорпцијата на калциум и фосфор во коските, што доведува до развој на остеопоротични манифестации, се спречуваат со истата супституциона терапија. Исто така, спречува промени во ткивото на рскавицата (лигаменти, зглобни капсули) и грешки во метаболизмот на липидите. Таложењето на наслаги во луменот на артериите (атеросклероза) не се развива како резултат на ова дејство.
Преземени и вистински стравови
Стравовите за самата операција и нејзините последици ги возбудуваат умовите на речиси сите пациенти упатени на отстранување на орган/и. Згора на тоа, самата интервенција и ризиците поврзани со неа не ги загрижуваат толку колку што постојано се поставува прашањето: „Што ќе се случи со мене подоцна?
Постојат два вистински факти до кои води хистеректомијата:
1 Губење на можноста за биолошко мајчинство.
2 Неизбежноста на вештачката менопауза. Но, бидејќи женскиот начин на размислување е склон кон претерување и прифаќање на сопствените заклучоци, засновани, по правило, на индиректни претпоставки, двата од овие факти се трансформираат во развој на женски комплекс на инфериорност.
Огромното мнозинство на пациенти во раниот постхистеректомски период ја дефинираат нивната состојба како „лишена од женственост“. Несомнено, внатрешно претрпеа непоправливи загуби, а тоа се одразува и на нивната самосвест. Покрај тоа, не треба да се занемари фактот дека регулативата престана емоционална состојбаполови хормони во случај на радикални операции.
Оваа проценка е поддржана од физичките компоненти на раниот постоперативен период: слабост, болка, крварење, зголемена телесна температура, нарушувања во функционирањето на гастроинтестиналниот тракт и мокрење. Додавајќи на ова неможноста целосно да се грижи за сопствениот изглед ја доведува жената до чувство на депресија, што се граничи со развојот на депресија.
Во овој период, важно е да се разбере дека внатрешните промени ќе имаат многу мал ефект врз вообичаениот начин на живот во иднина. По завршувањето на закрепнувањето поврзано директно со хируршката интервенција, можете и треба да водите апсолутно целосен, во сите погледи, начин на живот.
Можни промени во изгледот
Сите промени кај жените поврзани со инсуфициенција или отсуство на репродуктивни хормони, порано или подоцна, ќе почнат да се случуваат. И никој не може да го запре овој процес. Што се однесува до ситуациите кои се јавуваат по хистеректомија, важен аспект овде е зачувувањето на сопствената хормонална активност или правилно избраната заместителна терапија.
Претставниците на понежниот пол, кои поради неопходност ја изгубиле само својата матка, треба редовно да го држат нивото на хормоните под контрола. За оние на кои не им останале никакви додатоци, воопшто не треба да има исклучоци од ова правило. Во овој случај, сите надворешни знаци поврзани со менопаузата нема да му претходат на индивидуалниот биолошки ритам.
Покрај тоа, огромното мнозинство на жени кои имаат соодветна замена на хормони, напротив, забележуваат подобрување во изгледот. И ова се изразува не само во зачувувањето на структурата на кожата, косата, ноктите итн.
За веројатно зголемување на телесната тежина, дури и со заместителна терапија, остануваат истите предиспозиции што ги имаат „здравите“ луѓе. Наследни фактор, нутритивни грешки, намалени физичка активност, метаболички нарушувања и ред други. Обновувањето на активноста по периодот на заздравување по операцијата, контролирањето на вашата исхрана и воздржувањето од гастрономски стрес ќе создаде поволни условиза потребните килограми.
И не заборавајте за изразување емоции. Ослабената силуета, недостатокот на насмевка и „избледениот“ изглед воопшто не изгледаат привлечно.
Можности за враќање на вашиот сексуален живот
сексуални односи по хистеректомија Помина постоперативен периодзакрепнувањето, кое трае околу еден и пол до два месеци (во зависност од обемот на интервенција), престанува да биде единствената физичка причина за недостаток на сексуални односи. Но, дозвола за нивна употреба мора да се добие од лекарот гинеколог. Само откако ќе се уверите дека задниот ѕид на вагината е целосно заздравен, може да се дозволи пенетрација.
Повеќето оперирани жени доживуваат психолошка непријатност кога ја обновуваат сексуалната активност, дури и со редовен партнер. Ова се должи на размислувањата за промените во вагината што може да ги почувствува. Мажот може да се сомнева во какви било промени ако дел од вагината е отстранет за време на интервенцијата. Сите придобивки што го зачувуваат грлото на матката не влијаат на машките сензации.
Скоро како првиот пат
Обновувањето на сексуалните односи треба да се случи во услови на максимална психолошка и физичка удобност. Делумно, ова може да се спореди со првото искуство, освен што вашето сопствено знаење ќе помогне да се минимизираат можните тешкотии.
Недоволната хидратација на вагиналната слузница најверојатно се должи на емоционални и/или хормонални причини. Во случај на силен психолошки стрес ќе помогне продолжувањето на предиграта и дополнителната стимулација на ерогените зони. Естрогенската причина за сувост може да се елиминира со прилагодување на заместителна терапија (или хербални лекови). Во двата случаи, употребата на дополнителен лубрикант е прифатлива.
Непријатните или болните сензации од пенетрација се полесно да се спречат ако самата жена ја контролира длабочината на вметнување. Ова се постигнува со користење на положбата „каубојка“, кога жената е на врвот. Со ова можете да ја контролирате не само длабочината, туку и фреквенцијата на триење.
Со текот на времето, психолошката пречка за сексуален однос ќе исчезне. Како по правило, производството на вагинална слуз, исто така, се нормализира. Сексуалниот живот е целосно обновен. Во исто време, не треба да заборавиме дека иако бременоста сега е невозможна, болестите кои се пренесуваат преку секс се исто толку веројатни како порано. Затоа, не треба да ја занемарувате заштитата од бариера (користење кондом), особено ако немате редовен партнер.
Сексуална желба и задоволство
Сексуалната желба кај жените, како и кај мажите, е одредена од дејството на андрогените. Тестостеронот во женското тело се произведува главно во јајниците. А само дел е во надбубрежните жлезди. Кога ќе се отстранат додатоците, може да има мало намалување на желбата и возбудливоста кај раниот периодзакрепнување. Сепак, доста брзо, недостатокот на тестостерон се компензира. Ако тоа не се случи, дозволено е да се препише овој хормон покрај естрогенот.
Треба да се напомене дека во некои случаи кога естрогенот е забранет, оваа забрана не се однесува на тестостеронот. Но, секое администрирање на хормони треба да се врши исклучиво по рецепт на лекарот гинеколог и под постојан мониторинг на нивното ниво.
Статистички беше откриено дека хистеректомијата кај 75% од жените не се променила сексуална привлечност, зголемен (при земање хормони) - кај 20%, а само 5% забележале постојано намалување.
Задоволството од сексуалниот однос беше статистички распределено приближно исто. Иако, многу оперирани пациенти забележале дека сензациите стануваат поинтензивни. Ова во голема мера се должи на фактот што повеќе не им пречеше болка, крварење и други знаци на постоечка болест или претходна менструација. Повеќето го споделија набљудувањето дека недостатокот на размислувања за е можно несакана бременост, им овозможи да бидат поослободени.
Оние жени чии оргазми целосно престанале или имале потешкотии да ги постигнат, рекле дека можат да постигнат задоволство само со максимална пенетрација на пенисот. Со други зборови, како резултат на стимулација на грлото на матката.
Што да се размислува, кого да слуша, со кого да разговара
Отстранувањето на внатрешните женски органи на пациентот малку од нив го доживуваат како неопходна потреба. Затоа, при добивањето упат за хистеректомија, треба да се земе предвид дека лекарот веќе нашол други опции. И ова - единствениот начиностанете живи и во релативно здравје. За да бидете посигурни во точноста на рецептот на лекарот, можете да подлежите на преглед и да добиете заклучок во друга клиника.
За најбрзо и најцелосно закрепнување по операцијата, неопходно е да се подготвите за тоа не само клинички (подложени на прегледи и тестови) и физички, туку и психолошки. Треба да се прилагодите на исклучителноста на ситуацијата, нема друг начин. И дека по операцијата животот ќе продолжи исто како и пред неа. И ќе се чувствувате многу подобро.
Главната работа во позитивниот психолошки став е целосно да му верувате на вашиот лекар. На крајот на краиштата, тој е, всушност, единствениот кој знае сè за оваа болест и операција. И тоа строго спроведување на сите рецепти и препораки во постоперативниот период ќе ви помогне брзо и максимално да закрепнете.
Поддршката од семејството и пријателите е важна. Но, психолозите препорачуваат да споделуваат што точно се случило во болницата само со оние кои имаат највисок степендоверба.
Прочитајте сè за болести и третман на матката.
КОЈ РЕЧЕ ДЕКА Е ТЕШКО ДА СЕ ЛЕЧИ НЕПЛОДНОСТА?
- Дали долго време сакате да забремените дете?
- Испробани се многу методи, но ништо не помага...
- Дијагностициран со тенок ендометриум...
- Покрај тоа, поради некоја причина препорачаните лекови не се ефикасни во вашиот случај...
- И сега сте подготвени да ја искористите секоја можност што ќе ви го даде долгоочекуваното бебе!
Можеби очекувате информациите за сексуалните несакани ефекти од хистеректомијата да бидат што е можно поконцизни и јасни, но тоа не е така. Она што ќе го добиеме кога ќе се обидеме да го разбереме ова прашање ќе биде огромна акумулација на контрадикторни факти и мислења. Затоа, подолу е моето разбирање за проблемот, засновано на внимателно проучување на изворите и долгогодишна клиничка пракса.
Што е хистеректомија?
Хистеректомијата вклучува отстранување на матката (утробата), орган со големина и облик на круша сместен на другиот крај на вагиналната цевка. По зачнувањето, оплодената јајце клетка се прицврстува на ѕидот на матката, а како што расте фетусот, неговите ѕидови се протегаат. Менструалниот циклус е кога матката ја отфрла слузокожата ако бременоста не се случила.
Делот од матката што излегува во вагиналниот лумен се нарекува грлото на матката. Во тотална хистеректомија (најчесто наречена едноставно „хистеректомија“), се отстранува целата матка, заедно со грлото на матката. Хистеректомија го комплетира вашиот менструален период, освен ако веќе сте стигнале до менопауза, и ви ја лишува можноста да забремените. Ако сè уште имате јајници по операцијата и сè уште не сте во постменопауза, тие ќе продолжат да произведуваат циклични полови хормони. И кога јајниците ќе престанат да работат, настанува менопауза.
Понекогаш, за време на хистеректомија, јајниците исто така се отстрануваат преку оофоректомија. Како резултат на таква операција, се јавува „хируршка менопауза“, а забележаните симптоми на недостаток на естроген (топли бранови, анксиозност и раздразливост) се ненадејни и акутни. Како по правило, во такви случаи е индицирана терапија за замена со естроген (заместителна терапија со естроген е подетално опфатена во Поглавје 4).
Отстранувањето на матката обично се врши на еден од двата прифатени начини. Со вагинална хистеректомија, операцијата се изведува преку вагината и затоа не остава никакви надворешни лузни. Абдоминална хистеректомија се изведува преку засек веднаш над пубичната област.
Пристапот преку вагината се претпочита бидејќи е помалку трауматичен и периодот на опоравување по таква операција е релативно пократок. Меѓутоа, во случај на збрчкање на вагиналните ѕидови поради недостаток на естроген во постменопауза, како и кога е неопходно истовремено да се отстранат јајниците, на пример, во присуство на тумор или циста, се користи абдоминална хистеректомија. Во пракса, овој пристап се користи почесто.
Раниот период на опоравување по абдоминална хистеректомија бара два до три дена во болница, додека по вагинална хистеректомија еден ден е доволен во повеќето случаи. Целосното закрепнување обично трае четири до шест недели.
Важно е да се направи разлика помеѓу сексуални и репродуктивните функцииоргани поврзани со репродуктивниот систем. Хистеректомијата ја лишува жената од матката, чија главна функција е поврзана со породувањето, но на никаков начин не се засегнати вагината, усните усни и клиторисот, кои вршат првенствено сексуални функции.
Индикации за хистеректомија
Некои од најчестите причини за хистеректомија кај жени во пременопауза вклучуваат продолжено или неправилно крварење на матката, ендометриоза, миома на матката и воспалителен процесво карличната празнина.
Кај постарите жени, потребата за хистеректомија најчесто се јавува како резултат на постменопаузално крварење, развој на канцероген тумор или преканцерозен процес во матката или присуство на голем бениген тумор.
Пролапс на матката, или нејзин пролапс во вагиналната празнина, исто така вообичаена причинанегово отстранување кај жени на која било возраст, под услов да немаат намера повторно да раѓаат.
Дали ова значи губење на женственоста?
Во врска со последиците од хистеректомијата, постојат неколку застрашувачки митови кои ги прикажуваат последиците од оваа операција само во црни тонови. За жал, тие често само додаваат непотребна вознемиреност на природната вознемиреност што се појавува пред операцијата.
Многу од овие стравови се засноваат на погрешно разбирање на самата суштина на операцијата. Луиз Д., мојата пациентка, призна дека по операцијата паднала во а длабока депресија, прогонуван од чувството на „внатрешна празнина и стерилност“. И се чинеше дека сега ја изгубила женственоста и привлечноста. Имагинацијата на другите жени им слика на брзо зголемување на телесната тежина или предвремено стареење.
Многу од овие грижи, се разбира, имаат директно влијание женската сексуалност. Жената може да се грижи дека хистеректомијата ќе доведе до целосен прекин на нејзиниот сексуален живот, без разлика дали ќе ја изгуби својата привлечност или сексуална желба или способноста да го задоволи партнерот.
Да ги погледнеме фактите. Ако ја земете во предвид релативно малата големина на матката без фетус (веќе ја споредивме по форма и големина со круша), тогаш ќе ви стане јасно дека по операцијата не се зборува за никаква „празнина“ . Нема медицински причинии за нагло зголемување на телесната тежина или губење на привлечноста. Да се направи хистеректомија не значи крај на вашиот сексуален живот и нема никакво влијание врз вашата способност сексуално да го задоволите партнерот, а во повеќето случаи не влијае на вашиот сексуален нагон.
Што треба да очекувате по хистеректомија?
Постои широк спектар на мислења меѓу лекарите во врска со последиците од хистеректомија. Во една крајност се оптимистите кои веруваат дека отстранувањето на матката воопшто не води до никакви емоционални или сексуални проблеми. Противниците на ова мислење веруваат дека приближно една третина од сите жени кои се подложуваат на оваа операција развиваат пост-хистеректомија синдром, кој се манифестира во форма на депресија и губење на желбата во текот на многу месеци.
Сепак, се чини дека овие ретки извештаи за постхистеректомија специфична депресија и губење на желбата се многу претерани. Неколку недели на слабост и нестабилност на емоционалната рамнотежа се типични за секој голем стрес или операција. Покрај тоа, повеќето истражувачи забележуваат значителен напредок во враќањето на силата и подобрувањето на расположението, како и сексуалните реакции и сексуалната желба кај повеќето жени по неколку месеци од датумот на операцијата.
Така, според една студија, при што била проучувана психолошката состојба на жените
Вашите очекувања и поставки за операцијата во голема мера ја одредуваат вашата состојба и благосостојба по неа. Ако верувате дека ќе се збогувате со својата женственост, дека партнерот повеќе нема да сака да ве гледа или дека нема да остане ни трага од вашата желба, тогаш вашите шанси за депресија и појава на вистински сексуални проблеми во периодот по операцијата значително се зголемува. Од друга страна, ако на операцијата гледате како на решение за непријатни симптоми како што се крварење, уринарна инконтиненција или болен однос, тогаш веројатно е дека ќе бидете задоволни и од самата операција и од нивото на вашите сексуални одговори.
Ако вашето културно или религиозно воспитување налага дека единствената легитимна причина за секс е да се зачне дете, што секако не е можно по хистеректомија, тогаш поголема е веројатноста да доживеете сексуални проблеми и дисфункција. Ако сте имале силна желба да имате уште едно дете, или ако имате историја на депресија како одговор на стресни фактори, или ако имате било какви хронични физички заболувања, можеби е поголема веројатноста да имате проблеми во постоперативниот период.
Дури и ако имате над 40 години и не планирате да имате повеќе деца, може да почувствувате досадно чувство по операцијата. И ова е многу разбирливо: чувството како жена има многу врска со способноста да се биде мајка и да има деца.
Во овој момент, поддршката и помошта од вашиот партнер е исклучително важна. Ако видите дека тој сè уште ве третира како секси и привлечна жена, тоа многу ќе го забрза вашето закрепнување, и физички и психички.
Ако периодот на постоперативна депресија се одолговлекува, треба да побарате помош од психијатар. Ова радикално ги менува работите.
Сексуален живот по хистеректомија
Речиси сите жени кои одржувале сексуална активност пред операцијата ја продолжуваат и после. Најмалку 80 проценти имаат сексуален однос во рок од осум недели по операцијата, иако повеќе од половина доживуваат одредена непријатност на почетокот.
Обновување на сексуалниот однос
Вашиот гинеколог најверојатно ќе ви закаже преглед еден месец по операцијата. Понатамошниот преглед треба да потврди дека задниот ѕид на вагината е целосно заздравен и дека можете да го продолжите сексуалниот живот.
Сосема е природно ако при првите обиди сексуален контактќе почувствувате зголемена чувствителност, па дури и болка. Сепак, непотребните стравови само ќе го комплицираат нормалниот процес на навлажнување на вагината, па дури и ќе предизвикаат несвесен спазам на мускулите околу нејзиниот влез.
Запомнете дека вашиот клиторис и усни не беа погодени од операцијата и сепак уживајте во стимулацијата. Ако зголемена анксиозностОтпрвин, навистина го намалува формирањето на вашето вагинално подмачкување, користете специјален навлажнувач, на пример, Астроглид.
Партнерот ќе ви помогне постепено да се навикнете на секс. Со повеќе фокусирање на предиграта, стимулирање на клиторисот со устата или рацете, помага да се разбудат природните сексуални реакции на вашето тело. Замолете го да биде особено внимателен и да не брза во вагината додека не се навлажни доволно.
Обидете се да ја користите горната позиција за прв пат, каде што сте на врвот на вашиот партнер. Ова ќе ви помогне подобро да управувате со ситуацијата и да се чувствувате побезбедно. Започнете со делумно вметнување на пенисот и, доколку нема болка, продолжете со нормален сексуален однос. Ако непријатноста продолжи и покрај преземањето на сите мерки на претпазливост, консултирајте се со вашиот гинеколог.
Дали има проблем со „сува вагина“?
Некои жени пријавуваат значително намалување на вагинално подмачкување по хистеректомија. Како по правило, ова е само привремена реакција на телото на вашите грижи и стравови. Меѓутоа, ако операцијата вклучува отстранување на јајниците, тогаш последователното намалување на нивото на естроген навистина може да предизвика
Наједноставно решение за овој проблем е да користите специјални навлажнувачки креми, масла итн. Но, можеби сега треба да размислите за започнување на заместителна терапија со естроген, која брзо ќе ја врати нормалната вагинална хидратација и генерално ќе ја подобри состојбата на нејзините ѕидови и мукозната мембрана. (За повеќе информации, видете го соодветното поглавје во оваа книга.)
„Што ќе се случи со мојот сексуален нагон?
Повеќето жени, приближно 75 проценти од оние кои имале хистеректомија, велат дека нивниот сексуален нагон останува ист. Згора на тоа, кај 20 проценти од жените е забележано зголемување и на желбата и на сексуалната активност, што најверојатно е последица на отстранување на причината за непријатност и разни гинеколошки симптоми како резултат на операцијата.
Од друга страна, има мала количинажените дефинитивно доживуваат намалување на сексуалната желба. Оние неколку од нив кои лично морав да ги советувам ги обедини тоа што на сите им беше извршено симултано отстранување на јајниците заедно со матката.
Теоретски, дури и во овој случај, привлечноста не треба да се нарушува. На крајот на краиштата, андрогените, кои ја регулираат сексуалната желба, кај жените се произведуваат главно во надбубрежните жлезди, кои на никаков начин не се засегнати при отстранувањето на матката или јајниците. Сепак, повеќето тестостерон, најактивниот од андрогените, се произведува кај жените од јајниците. Затоа, нивното отстранување обично предизвикува пад на нивото на тестостерон кај пациентите, што резултира со губење на сексуалната желба.
Врз основа на горенаведените факти, станува јасно дека на пациентите кои биле подложени на операција за отстранување на матката и јајниците и ја изгубиле сексуалната желба поради оваа причина, им се советува да препишат тестостерон. Ако веќе користите терапија за замена со естроген, можеби се прашувате за комбинирање на двата лека. Хормонални агенсиимаат многу различни ефекти врз женско тело. Самиот естроген помага во обновувањето на нормалното производство на вагинално подмачкување и спречување на атрофични процеси, но нема ефект врз враќањето на сексуалната желба. Затоа, на жените кои се во постменопаузален период и биле подложени на отстранување на матката и јајниците, покрај терапијата за замена со естроген, им се прикажани и мали дози на тестостерон, дизајнирани да ја одржуваат и сексуалната желба и општото чувство на благосостојба на соодветно ниво. ниво. Покрај тоа, треба да се забележи дека дури и ако естрогенот е контраиндициран за вас поради една или друга причина, можете да земате тестостерон без многу ризик.
Задоволство од сексуален однос и оргазам
За многу жени, сексуалниот однос по хистеректомија предизвикува повеќе позитивни емоции отколку во периодот пред операцијата. Ова е особено точно ако пред операцијата жената доживеала непријатни, често болни симптоми. Огромното мнозинство не наоѓа никакви значајни промени во доживувањето на сексуалното задоволство, а само многу мал број пациенти, помалку од 5 проценти, доживуваат негово намалување.
Мала група жени, сепак, пријавуваат многу дефинитивни промени во природата на нивното доживување оргазам или тешкотии во постигнувањето на истиот. Зошто тоа се случува сè уште не е сосема јасно, бидејќи за повеќето жени одлучувачки фактор за постигнување оргазам е стимулацијата на клиторисот и малата површина. внатрешна површинавагината, таканаречената точка Г. И овие области во никој случај не се оштетени за време на операцијата.
Сосема е можно појавата на вакви постоперативни проблеми да е поврзана со особеностите на постигнување оргазам кај некои жени, поточно потребата за длабока пенетрација на пенисот, при што се јавува стимулација на грлото на матката. Во овој случај, тие доживуваат оргазам поврзан со сензации кои доаѓаат од матката и, особено, од нејзиниот грлото на матката, таканаречениот „цервикален“ оргазам. Затоа, оваа група жени по хистеректомија ќе мора да го преиспита својот сексуален однос со партнерот и да научат да постигнуваат оргазам од стимулација на клиторисот. Тешко овој ново искуствоќе биде непријатен тест за вас, но ќе бара креативно пребарување, преиспитување на старите стереотипи и прифаќање на самиот факт на промена.
Дали хистеректомијата води до менопауза?
Ако сè уште не сте стигнале до менопауза, отстранувањето на јајниците ќе значи нејзин моментален почеток. Но, дури и ако јајниците останале недопрени за време на операцијата, самата хистеректомија може да предизвика рана менопауза. На пример, некои жени достигнуваат менопауза во рок од една или две години по операцијата. Причината зошто тоа се случува останува мистерија, но ако се случи, размислете сериозно за заместителна терапија со естроген, бидејќи жените со рана менопауза имаат зголемен ризик од развој на остеопороза, кардиоваскуларни болести и други симптоми на хроничен дефицит на естроген, за кои разговаравме веќе напишано во една од претходните поглавја.
Врз основа на материјали од страницата: sexology.hut.ru
Сосема е природно што прашањето за секс после операцијае природно, но многу пациенти се срамат да прашаат за тоа. Одговорот е едноставен - сето тоа зависи од психолошката и, соодветно, физичката состојба, како и од видот на операцијата што е подложена. Некои пациенти можат да имаат секс следниот ден по операцијата, но за други се препорачува да чекаат неколку недели или дури месеци до целосно закрепнување.
Еден од показателите за подготвеноста на жената за сексуален живот по операцијата е отсуството на болка и непријатност. Жената може да чувствува дека се опоравила од операцијата, но болката сè уште е присутна кога ќе се обиде да има сексуален однос. Ова е начинот на кој телото соопштува дека е премногу рано да се обнови сексуалната активност, бидејќи телото сè уште не е целосно закрепнато. Сепак, болката понекогаш може да се избегне со правење некои промени во вашите активности пред операцијата.
На пример, жените кои имале било каков хируршки интервенциина млечната жлезда, последователно може да биде особено чувствителна на „отскокнувачки“ движења. На пример, во позиција каде што жената е на врвот, таа може да направи премногу движења и во исто време да почувствува болка на почетокот, што е сосема нормално и природно. Затоа, лекарите препорачуваат експериментирање и барање алтернативни секс пози кои ќе бидат безболни за жената.
Како прво, жената не треба да се засрами ниту од докторот, ниту од нејзиниот партнер и да разговара со нив за прашања поврзани со сексуалниот живот. Неопходно е да му кажете на вашиот лекар за вашите чувства за време на сексуалниот однос по операцијата за отстранување на матката. Треба да разговарате со вашиот партнер за одредени пози кои се најудобни за жената за време на периодот на опоравување и дали има некаква болка од стискање или притисок на одредени области, како што се линиите за засекување.
Некои вагинални операции може да предизвикаат сувост на вагината, така што подмачкувањето е неопходно за време на сексуалниот однос.
Многу важен аспект од сексуалниот живот по хистеректомија е самата контрацепција. Ова, исто така, директно зависи од видот на операцијата што е подложена. Затоа, неопходно е и задолжително консултирајте се со вашиот лекар за ова. Иако на повеќето жени не им е потребна контрацепција, бидејќи хистеректомијата води до менопауза.
Генерално, отстранувањето на матката не ја спречува жената да има целосен сексуален живот, особено што операцијата за отстранување на матката воопшто не влијае на способноста да доживее оргазам.
ЗАПАМЕТЕТЕ – навремената консултација со лекар ќе ви го спаси животот! Дијагностиката и консултациите се вршат само за време на состанок со лекар во клиниката. Дијагнозата за отсутни по телефон или е-пошта не е обезбедена.
Времето на посета на лекарите е од 10.00 до 15.00 часот.
Сабота - од 10.00 до 13.00 часот
Оддел за промоција: Skype (valentin200440)