Кои лекови за пневмонија? Антибиотици за пневмонија - ефикасни и безбедни лекови

Во оваа статија, ќе разгледаме земање антибиотици за пневмонија кај возрасни.

Потребата од антибиотски третман

Спроведувањето комплексен третман на пневмонија во 80 - 85% од сите случаи мора нужно да вклучува долготрајна употреба на ефективни антибактериски лекови од страна на пациентите, кои имаат штетен ефект против многу патогени микроорганизми, предизвикувајќи ја болеста.

Во зависност од тежината на пневмонијата, третманот може да се спроведе или со антибактериски лек од една група или неколку во исто време. Општите лекари многу често ја комбинираат оваа тактика на третман во случаи кога претходно препишаниот антибиотик не е ефикасен.

Пред почетокот антибактериски третманпневмонија, пациентот, под надзор на лекарот што посетува, мора да земе општа анализакрв и урина, како и експекторантна флегмазаради извршување лабораториска дијагностика, која се состои во детално определување на видот на патогената бактерија која предизвикала пневмонија.

Откако точно ќе го утврди типот на патогени бактерии, лекарот може поединечно да избере ефикасен опсег на антибактериски агенси кои се најчувствителни на инфекцијата што се појавила.

Долготрајната употреба на антибактериски лекови мора да се комбинира со внесување на пробиотици - биолошки лековити материи, промовирајќи закрепнување нормална микрофлорацрева, која брзо умира под дејство на антибиотици. На оваа група лековивклучуваат: Linex, Laktovit, био-јогурт, кој мора да се зема најмалку 2 - 3 пати на ден. на ден за 10 - 14 дена, во зависност од времетраењето на земање антибактериски агенси.

Главниот тек на антибиотскиот третман го пропишува само лекарот што посетува - терапевт или пулмолог, што е индивидуално за секој пациент и првенствено зависи од понатамошната прогресија на болеста, како и од развојот на секундарните, несакани компликацииод респираторниот систем.

Внимание:Не се препорачува само-лекување со антибактериски лекови, за лекување на пневмонија, императив е консултација со општ лекар или пулмолог за да се спречи можно влошување на болеста, како и развој на сериозни компликации.

Најдобрите антибиотици за возрасни за пневмонија

Антибактериски лекови кои се достапни во форма на таблети:

• амоксиклав е еден од најдобрите антибактериски агенси, се препорачува да се земе 1 т. 1 - 2 р. во еден ден. Просечниот тек на третманот е 5-7 дена;
• сумамед – антибиотик широк опсегделува против огромен број бактерии. Неопходно е да се зема 1 т. на ден во период од 5 – 7 дена, во зависност од тежината на болеста;
• азитромицин - добар антибиотик, што е многу погодно за третман на пневмонија кај почетна фаза. Се препорачува да се пие 1 т. 2 р. на ден за 7-10 дена;
• Амоксил е доволен ефикасен антибиотикза комплексен третман разни инфекции респираторен тракт, вклучувајќи бактериска пневмонија. Просечниот тек на третманот е генерално 5 - 7 дена, 1 т. 2 - 3 р. во еден ден;
• кларитромицин - антибактериски лекширок спектар на дејствување. Се препорачува да се пие 1 т. 2 р. на ден за 8-10 дена;
• флуконазол е антибиотик со широк спектар, треба да се зема 1 т. 1 - 2 r. во еден ден. Просечниот тек на третманот е 5-6 дена;
• Метронидазол - антибактериски лек се пропишува во случаи на секундарни компликации, 1 т.2 - 3 р. во еден ден.

Лекови за интрамускулна инјекција:

• Цефтриаксон е прилично чувствителен лек против многу активни патогени бактерии (стафилококи, стрептококи). Се препорачува да се администрира интрамускулно 1 - 2 r. на ден за 7-10 дена;
• офлоксацин е антибактериски лек за интрамускулна администрација. Се прави добро антибактериски ефектво третман на пневмонија. Се препорачува да се администрира 2 пати на ден. на ден, текот на третманот зависи од текот на болеста, во просек 10 - 12 дена;
• Цефотаксим (цефозолин) е антибиотик со широк спектар. Треба да се администрираат 1 – 2 ml. 2 р. на ден интрамускулно за 7-10 дена;
• Ampiox е добар антибактериски лек кој има прилично брз деструктивен ефект против различни патогени. Е одличен лекво третман на пневмонија. Нанесете 1 – 2 ml. 2 р. на ден за 5-7 дена;
• ампицилин - антибактериски агенсширок спектар на дејствување. Многу често се препишуваат за различни заразни лезииреспираторен тракт;
• гентамицин - пропишан во комплексен третманпневмонија, најчесто во случаи на развој на секундарни компликации;
• пеницилинот е ефикасен антибиотик за третман на благии умерени, некомплицирани фази на пневмонија;
• линкомицин - се користи во сложениот третман на пневмонија со антибактериски агенси.

Во оваа статија дознавме кои антибиотици треба да се земаат за пневмонија.

Пневмонијата е акутна болестбели дробови од воспалително потекло. Предизвикувачките агенси на пневмонијата можат да бидат многу микроорганизми, но почесто тоа се бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, легионела итн.).

Не може да се исклучи улогата на атипична микрофлора (микоплазма, кламидија). Со оглед на тоа, антибиотиците се користат во третманот на пневмонија. Ова е основа за успешна етиолошка терапија - елиминирање на причината за пулмоналното воспаление.

Општи принципи на антибиотска терапија

За да се постигне максимум позитивен ефектОд земање антибиотици за пневмонија кај возрасни, лекарите се придржуваат до правилата за нивно препишување. Пред сè, кога ќе се утврди дијагнозата на „пневмонија“ потврдена со рендген и пред да се идентификува точниот микробен патоген во спутумот на пациентот, се препишуваат антибиотици со широк спектар. Тоа значи дека лекот со својот терапевтски ефект ќе опфати цел спектар на микроби. Откако ќе се знае специфичниот патоген, антибиотикот може да се смени (ако спектарот на активност не го вклучува тој микроб).

Покрај тоа, постои листа на клинички и лабораториски знаци кои укажуваат на ефикасноста на антибиотикот за пневмонија. Тие се оценуваат 3 дена по почетокот на третманот:

1. Пад на температурата.
2. Намалување на отежнато дишење, симптоми на интоксикација и респираторна инсуфициенција(зголемена заситеност со кислород).
3. Намалување на количината и гноење на спутум.

Згора на тоа, ако има упорни слаба трескапо земање антибиотици (во рок од 37-37,5°C), отежнато дишење во белите дробови, сува кашлица, потење и слабост, преостанати траги на радиографија, тоа не се смета за причина за продолжување на третманот или промена на антибактерискиот агенс.

Тежина на пневмонија

За да се разбере кои антибиотици за пневмонија ќе бидат најефективни и под кои услови да се третира одреден пациент, неопходно е да се утврдат критериумите за сериозноста на болеста. Тежината на пневмонијата се разликува:

1. не се тешки;
2. тешки;
3. исклучително тежок.

За првата, најмалку опасна пневмонија, карактеристични симптомизвучници:

Тешката пневмонија се карактеризира со следниве симптоми:

Критериуми	Значење
Стапката на дишење	>24/мин
Пулс	> 90/мин
Температура	>38,5°С
Леукоцити во крвта	<4,0 х 10 9 /л или >12,0 x 10 9 / l
Хемоглобин (g/l)	<90
Заситеност со кислород (%)	<90
Ниво на серумски креатинин (µmol/l)	>176,7
Волумен на оштетување на белите дробови	Во неколку сегменти, но во рамките на еден лобус
Истовремена патологија	Имунолошки дефицит при инфекции, рак и системски заболувања, вродени дефекти на имунолошкиот систем. ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест). CHF (хронична срцева слабост). CRF (хронична бубрежна инсуфициенција). Бронхијална астма.

Екстремно тешката пневмонија е најнеповолна во својот тек; може да се посомневаат во нејзините симптоми:

Пациентите со тешка и екстремно тешка болест бараат итна хоспитализација во терапевтскиот оддел (во некои случаи во одделенијата за интензивна нега). Можете да ја користите скалата CRB-65, која го одразува ризикот од смрт на пациентот и препорачува одредени услови за нејзино управување. Скалата оценува:

• свест;
• стапка на дишење (≥30/мин.);
• артериски притисок (<90/60 мм рт. ст.);
• возраст над 65 години.

Секој поен вреди 1 поен. Врз основа на резултатите, се разликуваат три групи на пациенти:

1. Амбулантски третман (0 поени).
2. Терапија во болница (1-2 поени).
3. Итна хоспитализација (3-4 поени).

Третман на пациенти со не-тешка пневмонија

Обично, со бронхитис и пневмонија од оваа сериозност, пациентот е на боледување и ги следи препораките на лекарот дома. Пневмонијата обично може да се излечи со орални лекови без употреба на форми за инјектирање, односно во таблети, капсули, суспензии.

Пациентите над 60 години добиваат еден од β-лактамските антибиотици како третман:

Активна супстанција	Начин на примена, цена
Пеницилини: Амоксицилин	Амоксицилин (апчиња) : 0,5 g секој x 2 пати на ден орално во тек на 14 дена. 39-70 Бришење.
	Флемоксин Солутаб (таблети): 0,5 гр. x 2 пати на ден орално во тек на 14 дена. 390-530 Бришење.
	Амозин: Капсули: режимот на дозирање е сличен. 75-115 Бришење. Прашок за суспензија: истурете ја содржината на кесичката во чаша топла чиста вода, измешајте и консумирајте орално. 40-90 рубли.
Макролиди: Азитромицин	Азитрал (капсули): 0,25/0,5 g. еднаш дневно пред или 2 часа после јадење. 280-330 Бришење.
	Сумамед : Таблети: 0,5 g. еднаш дневно 60 минути пред или 2 часа после јадење. 200-580 рубли. Капсули: 0,5 g. еднаш дневно 60 минути пред или 2 часа после јадење. 450-500 рубли. Прашок за суспензија: земајте 1 пат на ден 60 минути пред или 2 часа по оброците, однапред додадете 11 ml чиста вода во шишето и протресете ја смесата. 200-570 рубли.
	Азитрокс : Капсули: 0,25/0,5 g секоја. еднаш дневно. 280-330 Бришење. Прашок за суспензија во шишиња: користете 2 пати на ден откако ќе додадете 9,5 ml вода во шишето. 120-370 рубли.
Кларитромицин	Клацид : Гранули за суспензија: земајте 2 пати на ден по полека додавање вода во шишето и протресување. 350-450 рубли. Таблети: 0,5 g. два пати на ден, земајте 14 дена. 500-800 рубли.
	Кларитромицин Тева (таблети): 0,25 гр. два пати на ден за 1 недела. 380-530 Бришење.
	Фромилид (таблети): 0,5 гр. два пати на ден во текот на 2 недели. 290-680 Бришење.

За пациенти на возраст од 60 години и постари, заштитените пеницилини и флуорохинолони се погодни во комбинација со истовремена патологија (или без неа):

Активна супстанција	Начин на примена, цена
Заштитени пеницилини: Амоксицилин + клавуланска киселина	Амоксиклав : Таблети: 1 таблета (250+125 mg, соодветно) x 3 пати на ден или 1 таблета (500+125 mg, соодветно) x 2 пати на ден, заедно со почетокот на оброците, курс 14 дена. 220-380 рубли. Прашок за суспензија: дозата се одредува на 1 кг телесна тежина според табелите прикачени на шишињата. 130-280 рубли.
	Аугментин : Таблети: 1 таблета (250+125 mg, соодветно) три пати на ден, курс 14 дена. 260-380 Бришење. Прашок за суспензија: додадете 60 ml вода изладена на собна температура во шишето, протресете, оставете да се вари 5 минути, потоа додадете го волуменот на водата до ознаката и повторно протресете неколку пати. 150-470 рубли.
	Флемоклав Солутаб (таблети): 1 таблета (500+125 mg, соодветно) три пати на ден или 1 таблета (875+125 mg, соодветно) два пати на ден, без џвакање на почетокот на оброците, во текот на 2 недели. 300-450 рубли.
Респираторни флуорохинолони: Левофлоксацин	Таваник (таблети): 0,25 гр. x 2 таблети x 2 пати на ден или 0,5 g. x 1 таблета x 1 пат на ден, измиена со вода, курс 2 недели. 460-1000 рубли.
	Флорацид (таблети): 0,5 гр. два пати на ден, без џвакање, помеѓу оброците. 300-800 рубли.
Моксифлоксацин	Авелокс (таблети): 0,4 гр. x 1 пат на ден, без џвакање, курс 2 недели. 220-380 рубли.
	Мофлаксија (таблети): режимот на дозирање е сличен. 320-350 рубли.

Респираторните флуорокинолони остануваат најдобри антибиотици за пневмонија во втората фаза од нејзиниот третман. Тие се поврзани ако нема знаци на ефективност на првиот употребен лек. Претставниците на оваа група се одликуваат со поголем спектар на дејство и помал отпор на микробите. Сепак, секој случај е индивидуален.

Третман на пациенти со тешка и екстремно тешка пневмонија

Клучните лекови во третманот на овие групи пациенти во болницата се цефалоспорините - уште еден претставник на бета-лактамските силни антибиотици. Тие користат лекови од 3-та и 4-та генерација кои имаат бактерицидно дејство (целосно уништување на клетките на патогенот).

Меѓу претставниците на третата генерација цефалоспорини, можете да најдете орални и парентерални форми. Во првата подгрупа, следниве се вообичаени:

• цефиксим ( Супракс 700-780 рубли. )
• Цефтибутен ( Цедекс во капсули - 0,4 g. x 1 пат дневно, 800-1100 рубли. )
• цефдитен ( Спектрацеф во таблети - 0,2/0,4 g. x 2 пати на ден, 1300-1400 рубли. )

Ефикасен антибиотик од втората подгрупа е цефтриаксон:

• Цефтриаксон во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање - 1,0-2,0 g. еднаш дневно интрамускулно или интравенозно. 30-900 рубли.
• Азаран во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање - 1,0 g. x 1 пат на ден интрамускулно, растворен во 3,5 ml од 1% раствор на лидокаин хидрохлорид. 2300-2700 Бришење.

Парентералните лекови имаат дополнителна активност против Pseudomonas aeruginosa:

• Цефтазидим ( Фортум во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање - 1,0-6,0 g. на ден во 2-3 интравенски или интрамускулни инјекции, 450-520 Бришење. )
• цефоперазон ( Цефобид во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање - 2,0-4,0 g. на ден интрамускулно, поделено во 2 дози, 250-300 рубли. )

Карбапенемите се уште една од „резервните“ групи во болничкиот третман на пневмонија. Сепак, овие лекови не се активни против атипична флора. Меѓу антибиотиците се забележуваат имињата:

• Имипенем + циластатин ( Тиенам во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање - просечната дневна доза е 2,0 g, т.е. 4 интравенски/интрамускулни инјекции, 4500-4800 Бришење. ).
• Меропенем ( Меронем во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање - 0,5-1,0 g. интравенски на секои 8 часа, 5000-11100 руб. ).

Антибиотиците се погодни за уништување на микоплазми при пневмонија:

• Макролиди активни против атипична флора (види табела погоре)
• Тетрациклините се резервни лекови. доксициклин ( Unidox Solutab во таблети - 0,2 g. во 1-2 дози, без џвакање за време на оброците, 300-350 рубли. )

Лекот од пневмонија, се разбира, се карактеризира и со намалување на температурата при земање антибиотици. Погрешно е да се мисли дека најефикасните лекови ќе бидат резервните антибиотици, бидејќи нивниот опсег е поширок. Препишувањето на таквите лекови треба да биде неопходна мерка, бидејќи во спротивно отпорноста на бактериите само ќе се зголеми, а медицината ќе го изгуби својот „заден пат“.

Адекватен третман на пневмонија не може без антибиотици. Ова е единствената модерна и ефикасна мерка за елиминирање на причината за болеста - микроорганизмите. Сите рецепти за лекови мора да бидат под надзор на лекар, само-лекувањето е полн со влошување на болеста и развој на имунитет на бактериски клетки на ефектите на антибиотиците.

1098 08.03.2019 6 мин.

Антибиотиците се главниот третман за пневмонија. Оваа болест се карактеризира со акутен тек, придружена е со зголемување на телесната температура, силна кашлица со спутум и болка во пределот на градниот кош.

Обично се одвива во терапевтска или интензивна нега. Сето тоа зависи од сериозноста на состојбата на пациентот.

Ефективноста на антибиотиците за пневмонија се одредува преку лабораториски тестови. Во оваа статија ќе ви кажеме како да ги изберете вистинските лекови, како да ја изберете нивната доза, а исто така да дадеме препораки за употреба.

Дефиниција на болеста

Пневмонијата е акутна инфективна болест на респираторниот систем, која е придружена со оштетување на ткивото на белите дробови.

Ајде да ги разгледаме главните типови на оваа болест:

1. . Најчесто се јавува по хипотермија. Оваа форма на пневмонија се карактеризира со брзо зголемување на температурата (четириесет степени), слабост и главоболки, тежок отежнато дишење и непријатност во градите, кашлица и обилен спутум. Таквата пневмонија претставува сериозна опасност, бидејќи без навремена дијагноза и третман, може да предизвика сепса, апсцес на белите дробови и оштетување на срцето. Како резултат на тоа, пациентот може да умре.
2. . Се развива на позадината на бронхитис и други респираторни заболувања. Фокалната пневмонија нема таков акутен тек. Температурата постепено се зголемува, кашлицата во раната фаза е слаба и може да нема спутум. Некои луѓе погрешно веруваат дека фокалната пневмонија може да се издржи „на ваши нозе“. Но, ова мислење е погрешно. Како што болеста напредува, се јавува тешка и опсесивна кашлица, придружена со ослободување на гноен спутум. Без третман, може да се развие апсцес или руптура на гној во плевралната празнина.
3. . Манифестациите на оваа форма на пневмонија зависат од патогенот (микоплазма, легионела, кламидија). Ако се сомневате на атипична пневмонија, веднаш треба да се консултирате со лекар. Ако дијагнозата се потврди, третманот мора да се започне веднаш, бидејќи стапката на смртност од оваа болест се движи од шеснаесет до триесет проценти.

Периодот на инкубација за типична пневмонија трае во просек од еден до три дена, а за атипична пневмонија - од две до три недели. Сето тоа зависи од патогенот и состојбата на имунолошкиот систем.

За да се дијагностицира пневмонија, се спроведуваат следниве процедури:

Треба да се напомене дека во повеќето случаи, се забележува целосно закрепнување на пациентите. Но, ако болеста се занемари, може да се развијат сериозни компликации. Последиците од пневмонијата се поделени на пулмонални и екстрапулмонални. Првата група вклучува компликации како што се плеврит, апсцес, гангрена, бронхо-опструктивен синдром и акутна респираторна инсуфициенција. Екстрапулмоналните последици вклучуваат инфективно-токсичен шок, миокардитис, менингитис, ментални нарушувања и анемија.

Причини

Пневмонијата се јавува кога патоген микроорганизам влегува во ослабено човечко тело, што предизвикува воспалителен процес во белите дробови.

Главната причина е бактериска инфекција (стрептококи). Вирусите често ја предизвикуваат болеста. Луѓето најчесто се разболуваат од вирусна пневмонија во зима.

Се случува пневмонијата да биде предизвикана од микроорганизми кои имаат својства на вируси и бактерии. Тие се нарекуваат микоплазми.

Пневмонијата најчесто се пренесува преку вирусни капки.Кога пациентот кива или кашла, секретите кои содржат патогени микроорганизми влегуваат во белите дробови на здрава личност и предизвикуваат воспаление.

Пневмонијата може да се развие и поради зголемената активност на бактериите кои постојано се наоѓаат во носот и грлото на една личност. Кога имунолошкиот систем слабее, телото не може да им одолее на вирусите и тие веднаш почнуваат активно да се размножуваат, влегуваат во белите дробови и таму предизвикуваат воспалителен процес.

Фактори на ризик за развој на пневмонија:

• Хипотермија на телото.
• Вирусни инфекции.
• Присуство на истовремени болести, на пример, хронични белодробни заболувања, срцева слабост, дијабетес мелитус и така натаму.
• Пиење алкохолни пијалоци.
• Нарушувања на имунитетот.
• Продолжен одмор во кревет.
• Сенилна возраст.
• Хируршки интервенции.

Симптоми

Манифестациите на пневмонија се доста разновидни. Во денешно време многу често е асимптоматскиот тек на болеста, кога температурата не се зголемува, нема кашлица, нема спутум. Затоа, таквата пневмонија почнува да се третира доцна, а тоа е полн со развој на сериозни компликации.

Главните симптоми на пневмонија:

1. Температурата се искачува на триесет и седум до триесет и девет и пол степени.
2. Диспнеа.
3. Течење на носот.
4. Постојана кашлица со производство на спутум.
5. Треска.
6. Настинки кои траат повеќе од една недела, особено кога подобрувањето е проследено со нагло влошување на состојбата.
7. Нема намалување на температурата по администрацијата.

Понекогаш со пневмонија се забележува крвав исцедок, што е ленти од крв во спутумот.

Пневмонијата се карактеризира со болка во градите при длабок здив. Обично се појавува на местото каде што се наоѓа главниот фокус на воспалението.

Вреди да се напомене дека кашлањето не е карактеристичен знак за пневмонија, бидејќи инфекцијата може да се наоѓа подалеку од главниот респираторен тракт. Понекогаш бојата на кожата може да се промени, може да се појави главоболка или треска.

Антибактериска терапија

За третман на пневмонија најчесто се препишуваат макролиди и флуорокинолонски антибиотици. За да се направи третманот поефективен, антибиотиците мора да се земаат според посебен режим. Во првата фаза од третманот, лекот се администрира парентерално (интрамускулно или интравенозно), а потоа се препишуваат антибиотици во форма на таблети.

Критериуми за избор

Антибиотиците за третман на пневмонија кај возрасни треба да се изберат во зависност од возраста на пациентот и сериозноста на состојбата.

За лекување на оваа болест се користат синтетички, полусинтетички и природни антибиотици. Некои од нив имаат селективно дејство (на еден вид бактерии), а некои имаат широк спектар на дејство.

Со антибиотици со широк спектар пред да се добие резултат од бактериолошка анализа на спутум, вообичаено е да се започне со антибактериски третман на пневмонија.

Антибиотиците со широк спектар се пропишуваат врз основа на текот на болеста и бојата на спутумот. За да го направите ова ви треба:

• Бактериолошка анализа на спутум за да се утврди патогенот.
• Тест за чувствителност на патогенот на антибиотици.
• Режим на антибактериски третман врз основа на резултатот од тестот.

За тешка пневмонија, антибиотиците се комбинираат.

Не треба сами да препишувате антибиотици, бидејќи тоа може да доведе до развој на бактериска отпорност на одредени групи на лекови. Како резултат на тоа, третманот ќе биде неефикасен.

Дрога

По дијагнозата на пневмонија, се земаат антибиотици со широк спектар (Suprax, Ceftriaxone). Пред да се идентификува патогенот, неопходно е да се избере терапевтската доза на лекот што ќе ја одржува моменталната концентрација на активната супстанција во крвта.

Ако се дијагностицира атипична пневмонија, тогаш се користат специјализирани антибиотици (Сумамед, Кларитромицин). Но, нема потреба да се откажувате од антибиотици со широк спектар.

Комбинација од два или три лекови, како што се цефтриаксон или плус или кларитромицин, често се користи за пневмонија.

Ако воспалителниот процес се проширил на повеќе од еден сегмент, тогаш се користи комбинација на лекови како што се Цефтриаксон плус Амикацин или Супракс плус Аугментин.

Дози

Антибиотиците за возрасни се препишуваат земајќи ја предвид возраста на пациентот и сериозноста на неговата состојба.

На возрасните под шеесет години со лесна форма на пневмонија им се препишува антибиотик Авелокс со четиристотини милиграми или Таваник со петстотини милиграми дневно во текот на пет дена, заедно со доксициклин (две таблети на ден првиот ден, останатите денови една таблета) десет дена.четиринаесет дена.

За тешка пневмонија, која е придружена со други хронични заболувања, на пациентите под шеесет години им се препишуваат Авелокс четиристотини милиграми во комбинација со цефтриаксон по еден грам два пати на ден десет или повеќе дена.Истата шема е погодна за луѓе над шеесет години.

Ако пневмонијата е тешка на која било возраст, тогаш треба да знаете дека третманот може да се направи со комбинација на лекови како што се Левофлоксацин или Таваник, кои се администрираат интравенски, плус цефтриаксон два грама двапати на ден или Фортум, цефепим во иста доза интрамускулно. или интравенски.

Во случај на хоспитализација на интензивна нега, се препишуваат комбинации на Сумамед и Таваник, Фортум и Таваник, Тарготсид и Меронем, Сумамед и Меронем.

Контраиндикации

Антибиотиците се контраиндицирани во случаи кога пневмонијата е предизвикана од вирусна инфекција, бидејќи тие ќе бидат неефикасни, па дури и опасни. Овие лекови не можат да ги уништат вирусите и немаат никаков позитивен ефект врз пациентот.

Секоја група на антибиотици има свои специфични контраиндикации кои мора да се земат предвид пред да се започне со третман.

Главните контраиндикации за земање антибиотици:

1. Алергиски реакции.
2. Болести на бубрезите и црниот дроб.За хронични заболувања на бубрезите и црниот дроб, земањето антибиотици може да има лош ефект врз нивната состојба, бидејќи овие органи се одговорни за обработка и отстранување на антибиотиците од телото.
3. Детството.
4. Бременост.Во овој период, телото на жената е многу чувствително на лекови. Многу е опасно да се земаат антибиотици во првиот триместар од бременоста.

Во моментов, антибиотиците се земаат според посебен режим, кој го избира лекарот.

Доколку доминираат грам-позитивни коки, се препишуваат антибиотици, кои се администрираат интравенски и интрамускулно. Тоа се препарати на пеницилин или цефалоспорин од првата и втората генерација (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

Доколку доминираат грам-негативни бактерии, се препишуваат цефалоспорини од трета генерација(Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

Во случај на атипична пневмонија, се користат макролиди (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорини од третата генерација (цефтриаксон, цефтазидим).

Кога доминираат интрацелуларни организми, како што се микоплазми и легионела, се препишуваат и макролиди(Азитромицин, кларитромицин, Рокситромицин).

Видео

заклучоци

Пневмонијата не е придружена со изразени симптоми, но има тежок тек и може да предизвика сериозни болести. Особено опасно е акутната пневмонија, која се развива за три до четири дена и доведува до неповратни промени во телото.

- Ова е основата на лекувањето. Почесто, макролидите и флуорокинолонските антибиотици се широко користени за лекување на пневмонија.

Не можете сами да препишете антибиотици. Треба да посетите лекар кој ќе го избере лекот врз основа на резултатите од тестот. Ве молиме имајте предвид дека антибактериските лекови имаат голем број на контраиндикации, затоа пред употреба мора внимателно да ги прочитате упатствата.

е сериозна болест која има вирусна, бактериска или габична етиологија. Антибиотиците може да се препишат за пневмонија само ако се докаже бактериската природа на воспалителниот процес. Во сите други случаи, овие лекови не само што се неефикасни, туку можат да претставуваат и опасност за здравјето и животот на луѓето. Особено, со кандидијазни форми на оштетување на ткивото на белите дробови, постои ризик од развој на генерализирана форма на контаминација на алвеолите што се протега надвор од сегменталниот лобус кога се користат лекови од аминогликозидната група. Овие структурни супстанции имаат стимулирачки ефект врз повеќето видови габи.

Во случај на вирусна пневмонија, антибиотиците може да се користат во ограничени количини со цел да се спречи додавање на секундарна патогена флора во областа на ослабеното алвеоларно ткиво наспроти позадината на намалувањето на нивото на одбрана на телото.

За бактериска пневмонија, антибиотиците се препишуваат во строга согласност со анализата на спутум за да се утврди чувствителноста на микроорганизмите. Типично, културата на спутум се изведува веднаш по поставувањето на прелиминарната дијагноза. Во текот на оваа постапка, важно е да се исклучи присуството на туберкулозни бацили. Овој патоген на туберкулоза не само што е отпорен на повеќето типови стандардни антибактериски агенси, туку има и одреден степен на тропизам кон нив. Ова значи дека наспроти позадината на стандардната антибактериска терапија, може да се развијат брзи форми на ширење на инфекција со туберкулоза низ ткивото на белите дробови и целото човечко тело.

Изборот на антибиотик за пневмонија кај возрасни зависи од тоа кој патоген ја предизвикал болеста. Сè додека не се утврди патогенот и неговата чувствителност на антибактериска терапија, се препишуваат лекови со широк спектар на дејство. Тоа може да бидат цефалоспорини (цефатаксим, цефспам, клафоран, максипим, кетоцеф, форсф, цефаперазон, сулбактам, роцедин, итн.), пеницилини базирани на полусинтетичка клавична киселина (ампиокс, флемоксин солутаб, тазобактам, аугментик, аугментинокс, итн.). Макролидните антибактериски лекови не се помалку ефикасни против различни групи на бактериска флора. Меѓу најчесто препишуваните антибиотици за пневмонија кај возрасни од оваа фармаколошка група се кларитромицин, азитромицин, макропн, сумамед, азитрал и клацид. Други антибиотици за пневмонија кај возрасни се препишуваат само по култура на спутум и одредување на чувствителноста на патогената микрофлора.

Кои антибиотици се дозволени за пневмонија кај децата?

Антибиотиците за пневмонија кај децата се препишуваат земајќи ја предвид возраста, телесната тежина и сериозноста на состојбата на бебето. Можеме да дадеме само приближни дози на антибактериски лекови. Индивидуалното пресметување на дневната и единечната доза треба да го направи лекарот што посетува врз основа на клиничките податоци што му се достапни.

Во почетните фази на пневмонија, антибиотиците кај децата се користат главно во форма на интрамускулни инјекции. Во тешки случаи, третманот започнува со интравенска администрација на антибактериски лек. Широко се користат бензилпеницилин натриумови и калиумови соли. За деца на возраст од 1 месец до 10 години, дозата се пресметува врз основа на тежината. За да ја добиете дневната доза, треба да го помножите бројот на целосни килограми тежина со 50 илјади акциони единици. Кај тешките форми на пневмонија, дневната доза се удвојува. Единечна доза е 1/4 од дневната количина на антибиотик. Администрацијата се врши интрамускулно на секои 6 часа.

Вториот лек на избор за пневмонија стекната од заедницата кај децата е амоксицилин. Може да се замени во слични дози со оксацилин. За благи форми, се користи орално во форма на таблети, суспензија или прав. Во случај на тешка болест во болнички услови, се администрира длабоко интрамускулно на секои 4 часа. По 5 дена, инјекциите се заменуваат со орална администрација. Дневната доза за деца на возраст од раѓање до 7 години се пресметува со множење на бројот на целосни килограми телесна тежина со 30 mg. Дозволено е да се зголеми дневната доза добиена како резултат на оваа пресметка за 2 пати.

Ампицилин и сулбактам може да се препишат интрамускулно и интравенски во дневна доза од 50 mg за секој полн килограм од тежината на бебето. Дневната доза може да се подели на 3 или 4 администрации во рок од 24 часа.

Доколку нема видлив ефект во рок од 48 часа по почетокот на третманот, антибиотиците за пневмонија кај децата се заменуваат со комбинирани типови на антибактериска терапија дополнети со сулфонамидни лекови. Лекарот исто така може да одлучи да користи лекови од цефалоспорин. Најчесто, антибиотикот цефазолин се користи како лек од прв избор за пневмонија кај децата. Се администрира интравенски и интрамускулно 2 пати на ден. Единечна доза е 25 mg за секој полн килограм од тежината на детето. За орална администрација на амбулантска основа, може да се замени со цефуроксим. Неговата дневна доза е 30 mg на килограм телесна тежина.

Карбапенеми, макролиди и аминогликозиди ретко се користат како антибиотици за пневмонија кај децата. Ова се должи на фактот дека пневмонијата кај малите деца најчесто се поврзува со инфекција со пневмококна флора. Аминогликозидите, макропените и карбапенемите имаат мала активност против пневмокок.

Не треба самостојно да одредувате кои антибиотици ќе бидат најефективни за пневмонија кај децата. Само лекарот што посетува, кој се потпира на податоците добиени при култура на спутум за да ја утврди чувствителноста на антибактериски лекови, може да донесе такви заклучоци. Транскриптот од анализата ќе ги означи фармаколошките групи, меѓу лековите од кои педијатарот обично го избира лекот што има минимален сет на несакани ефекти и контраиндикации. Исто така, кога се препишува антибиотик за пневмонија кај деца, важно е да се земе предвид присуството на хронични заболувања, сериозноста на состојбата на бебето и неговата склоност да покажува алергиски реакции.

Кои антибиотици може да се комбинираат за пневмонија?

Неодамна, најчесто се дијагностицира комбинираната етиологија на пневмонија. Ова важи и за возрасни и за деца. Бројот на дијагностицирани случаи се зголемува за време на периоди на раширени вирусни заболувања на настинка и појава на грип. Наспроти позадината на вирусно оштетување на мукозните мембрани на горниот респираторен тракт и ослабен имунитет, се инокулира бактериска патогена микрофлора. Така, со сливот на неповолни провокативни фактори, се формираат предуслови за развој на мешана форма на вирусно-бактериска пневмонија.

Во овој случај, ниту еден антибиотици за пневмонија не може да даде доволно силен позитивен ефект без да го засили нивниот ефект со антивирусни лекови. Може да се препишат Арбидол, ацикловир, амиксин, гамаглобулини, кагоцел и други.

Друга опција за комбинирање на антибиотици за пневмонија е подобрување на патогениот ефект врз бактериите со додавање на сулфонамидни лекови. Може да се користат сулфален, ко-тримоксазол, бисептол, метронидазол или трихополум. Оваа комбинација е особено релевантна ако постои сомневање за додавање на наједноставната патогена микрофлора во форма на Pseudomonas aeruginosa, pneumocystis, микоплазма.

Можно е да се користат антибиотици за пневмонија со избор на лекови од сродни и спротивставени фармаколошки групи. Така, комбинацијата на полусинтетички пеницилини и флуорохинолони, цефалоспорини и макропени, монобактами и тетрациклини е ефикасна.

Третман на пневмонија: антибиотици против пневмококи

Третманот на пневмонија со антибиотици секогаш треба да започне со одредување на видот на патогената микрофлора. Во овој случај, можно е да се избере лек што ќе ја елиминира причината за болеста што е можно побрзо и ќе предизвика најмала штета на корисната цревна микрофлора.

Во приближно 60% од клиничките случаи, пневмонијата е предизвикана од пневмокок. Во овој случај, одговорот на прашањето кои антибиотици да се земаат за пневмонија е прилично стандарден. Беталактамските лекови, пеницилините, амоксицилинот и ампицилинот имаат одлична ефикасност против стрептококните пневмококи. Доколку нема ефективност во рок од 72 часа, тие се заменуваат со лекови од серијата макролиди или цефалоспорини.

Неодамна, антибиотиците како што се мидекамицин, спирамицин, рокситромицин и јосамицин често се ефикасни. Кај приближно 70% од пациентите, пневмококите не се отпорни на еритромицин. Сепак, дозата на овој лек треба да се пресмета земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, бидејќи активната супстанција може да има несакани ефекти врз состојбата на бубрежниот систем и црниот дроб.

При изолирање на Haemophilus influenzae, изборот на антибиотик за пневмонија е помеѓу амнозидни пеницилини (ампицилин, ампиокс, амоксицилин) и флуорохинолони. Другите лекови за оваа форма на пневмонија немаат клинички докажана висока ефикасност.

Како да давате инјекции со антибиотици за пневмонија?

Вашиот лекар ќе ви помогне да изберете ефективни антибиотици за пневмонија. Специјалистот исто така ќе препорача дневна и единечна доза. Треба да знаете дека текот на антибиотскиот третман за пневмонија не може да трае помалку од 10 дена. Постои одредено правило според кое антибактериската терапија се прекинува 72 часа по постигнување на постојано намалување на телесната температура на пациентот до нормални физиолошки нивоа.

Сега да разговараме за тоа како да даваме инјекции со антибиотици за пневмонија. Тука има голем број стандарди. Пред сè, треба да знаете дека оние дозирани форми кои се достапни во форма на прав во ампули може да се разредат само непосредно пред инјектирањето. Неприфатливо е истовремено да се разредува антибиотикот за инјектирање во текот на денот.

Пред да се даде првата инјекција, треба да се направи тест на кожата. За да го направите ова, се прави гребнатинка на внатрешната површина на подлактицата со помош на стерилна игла за инјектирање. На површината на раната се капе готов раствор на антибиотици. По ова, треба да почекате за реакција 15 минути. Ако се појави црвенило и се појави чешање, тогаш не можете да дадете антибиотска инјекција за пневмонија.

Лекот треба да се замени со негов аналог, кој не предизвикува алергиска реакција. Ако не го следите ова правило, ризикувате да предизвикате анафилактичен шок, што може да доведе до смрт на пациентот во отсуство на навремена медицинска нега.

За секоја инјекција се користи шприц за еднократна употреба. Неопходно е да се следат правилата за антисептички третман. По инјекциите на антибиотици, често остануваат болни инфилтрати. За да ја забрзате нивната ресорпција, можете да користите јодна мрежа.

За разредување на антибиотици, можете да користите солен раствор, вода за инјектирање, новокаин и лидокаин. Вообичаено, за 1 милион единици или 1 грам прашок, стандардно се зема 1 ml течност.

Пневмонијата е опасна болест на респираторниот систем која бара сериозен третман. Често, пневмонијата може да се надмине само со помош на антибиотици. Ќе биде корисно за сите да знаат кои антибактериски лекови може да се препишат за таква дијагноза.

Како да се лекува пневмонијата со антибиотици

Запомнете дека лековите треба да ги препишува само лекар. Строго е забрането да се користат без дозвола. За да направи рецепт, лекарот мора да ја утврди чувствителноста на телото на антибиотикот. За да го направите второто, треба да направите тест за спутум и да откриете кои бактерии ја предизвикуваат болеста. Врз основа на неговите резултати, се пропишува соодветен лек. Ако лекарот ви препишал антибактериски лек, тогаш треба строго да ги следите неговите препораки и да го завршите целосниот курс на лекување.

Кои антибиотици се препишуваат

Лекот се избира врз основа на сериозноста на лево или десно-страната пневмонија и предизвикувачкиот агенс на заразната болест. Се разликуваат следниве групи:

1. Серија пеницилин. Пропишано ако предизвикувачкиот агенс е пневмокок.
2. Флуорокинолонска група. Ефикасно за воспаление предизвикано од Haemophilus influenzae и Legionella.
3. Серија цефалоспорини. Тие се користат кога третманот со пеницилински антибиотици е неефикасен или постои индивидуална нетолеранција. Веднаш се препишува против стафилокок, E. coli.
4. Макролиди. Предизвикувачкиот агенс на болеста е легионела.
5. Тетрациклинска серија. Со предизвикувачкиот агенс - кламидија, Клебсиела.
6. Аминогликозиди. Се користат за болести предизвикани од повеќе видови бактерии.

Колку време е потребно за лекување на пневмонија?

Времетраењето на земање антибиотици за пневмонија, како и неговиот режим, се одредува строго на индивидуална основа. Тоа зависи од тоа дали пневмонијата се лекува дома или во болница, сериозноста на болеста, формата и видот на патогенот. По правило, максималниот период на прием е две недели во многу тежок случај, а во поблаги случаи се намалува на 7-10 дена. Експертите често препорачуваат употреба на лекот уште три дена откако температурата на телото на пациентот ќе стане нормална.

Имиња на антибиотици за пневмонија

Во секоја група има многу лекови. Тие се слични во принципот на работа, но има некои важни разлики. Тие може да вклучуваат методи на администрација, ефективност и брзина на дејствување. При изборот на антибиотици кои ќе ги препише за пневмонија, лекарот мора да ги земе предвид сите овие карактеристики. За оваа болест се препишуваат лекови со широк спектар. Тие се многу ефикасни.

Антибактериски лекови со широк спектар

Постојат грам-негативни и грам-позитивни бактерии. Едно или друго може да предизвика пневмонија. Третманот со антибиотици со тесен спектар или други лекови понекогаш е неефикасен, бидејќи телото може да развие отпорност на одредени патогени. Истото се случува кога има неколку бактерии. Во оваа ситуација, лекарот пропишува емпириски третман без да го одреди типот на патогенот. Тоа вклучува земање современи антибиотици со широк спектар. Тие вклучуваат:

• пеницилински антибиотици;
• тетрациклини;
• флуорохинолони;
• аминогликозиди;
• амфениколи;
• карбапенеми;
• макролиди;
• цефалоспорини (цефтриаксон).

Апчиња

Специјалист може да ги препише следниве антибиотици за пневмонија:

1. Амоксиклав. Како по правило, една или две таблети се препишуваат за 5-7 дена.
2. Сумамед. Лек со широк спектар. Режимот на дозирање е сличен на претходниот лек.
3. Цефаксон. Цефтриаксон не е достапен во таблети, иако се смета за многу ефикасен за пневмонија и бронхитис. Цефаксон е неговиот не помалку квалитетен аналог.
4. Азитромицин. Добра опција за почетната фаза на пневмонија. Текот на терапијата е една таблета два пати на ден за неделен курс.
5. Амоксил. Една таблета два или три пати на ден, 5-7 дена.

Инјекции

Интрамускулните и интравенските инјекции на следниве антибиотици се ефикасни за пневмонија:

1. Цефтриаксон. Многу често се препишуваат. За пневмонија, цефтриаксон треба да се инјектира еднаш дневно. Времетраењето на курсот го одредува лекарот.
2. Офлоксацин. Да се ​​администрира интрамускулно два пати на ден.
3. Цефазолин (Цефотаксим). Дајте 1-2 ml два пати на ден за типична пневмонија.
4. Ampiox. Брзо помага, се препишува 5-7 дена.
5. Ампицилин, Пеницилин, Линкомицин. Пропишано за комплексен третман на пневмонија.
6. Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин. Ефикасно за благи до умерени форми на болеста.
7. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин). Се препорачува за нетолеранција на пеницилински антибиотици и атипична пневмонија.
8. Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазидим, Меропенем. За тешка пневмонија (конгестивна, фокална), компликации (плевропневмонија). Резервирајте лекови.

Карактеристики на третман на пневмонија

Антибиотиците се сериозни лекови кои имаат силен ефект врз речиси сите телесни системи. Мора строго да ги следите правилата за нивно земање и да не ги прекршувате упатствата на лекарите. Во никој случај не треба да се самолекувате, да ги менувате дозите или времето на употреба. Третманот на пневмонија кај деца и возрасни има свои карактеристики. Треба да дознаете повеќе за нив.

Кај возрасните

Терапијата се спроведува земајќи ги предвид следниве нијанси:

1. Ако се покаже дека пневмонијата е атипична, тогаш неопходно е на пациентот да му се препишат специјални антибактериски лекови покрај главните.
2. Како по правило, третманот се спроведува не со еден, туку со неколку лекови. Препишете 2-3 типа, спроведете симптоматска терапија. Ефективни ќе бидат муколитици за разредување на спутумот и средства за проширување на бронхиите. Ако температурата е многу висока, се препишуваат антипиретици. Антибиотиците силно делуваат на цревната флора, па затоа се препорачува употреба на производи за нејзина заштита.
3. Треба да се планира терапија за да се префрли од интравенски или интрамускулни антибиотици на орални антибиотици што е можно поскоро.
4. Антибактерискиот метод може да се надополни со употреба на народни лекови.
5. За време на третманот, строго е забрането да се пие алкохол.
6. Многу лекови не можат да се препишат за време на бременост и доење.
7. Пневмонијата може да се излечи дома, но со строго почитување на одмор во кревет.