Нарачка 801 n од 05.12. Номенклатура на работни места за медицински и фармацевтски персонал и специјалисти со високо и средно стручно образование во здравствени установи. I. Раководители на здравствени установи

Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 5 декември 2014 година N 801n
„За изменување и дополнување на прилозите бр.1 и бр.2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развојна Руската Федерација од 12 април 2011 година N 302n „За одобрување списоци на штетни и (или) опасни производни фактори и работа, за време на кои се вршат задолжителни прелиминарни и периодични медицински прегледи (прегледи) и Постапката за спроведување на задолжителни прелиминарни и периодични лекарски прегледи (прегледи) ) работници вработени кај напорна работаи на работа со опасни и (или) опасни условипороѓај"

Во согласност со Правилникот за Министерството за здравство на Руската Федерација, одобрен со Уредба на Владата на Руската Федерација од 19 јуни 2012 година N 608 (Збирка на законодавство на Руската Федерација, 2012 година, N 26, чл. 3526; 2013, N 16, чл.1970, N 20, чл.2477, N 22, чл.2812, N 33, чл.4386, N 45, чл.5822, 2014, N 12, чл.1296, N 30, чл 4307; N 37, чл. 4969), нарачувам:

Списокот на штетни и (или) опасни фактори на производство, во присуство на кои се вршат задолжителни прелиминарни и периодични медицински прегледи (прегледи), е прилагоден.

Според факторот „индустриски шум“, дополнителните контраиндикации за вработување вклучуваат постојано (3 или повеќе месеци) губење на слухот (еднострано, билатерално сензоневрално, мешано, спроводливо губење на слухот) од која било сериозност.

Со измените се воспоставува исклучок во форма на недостаток на слух, тешко и значително тешко оштетување на слухот (глувост и III, IV степени на губење на слухот).

Поради факторот „инфразвук“, аудиометријата беше исклучена од лабораториски и функционални студии.

Исто така, направени се потребните измени на Списокот на работи при чие извршување се вршат задолжителни прелиминарни и периодични лекарски прегледи (прегледи) на работниците.

Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 5 декември 2014 година N 801n „За измени на додатоците бр. 1 и N 2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 12 април 2011 година N 302n „За одобрување на списоци на штетни и (или) опасни производни фактори и работа, при чие извршување се вршат задолжителни прелиминарни и периодични медицински прегледи (прегледи) и Постапката за спроведување на задолжителни прелиминарни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници ангажирани во тешка работа и работа со штетни и (или) опасни работни услови“

Регистрација N 35848

Оваа наредба влегува во сила 10 дена од денот на официјалното објавување

ЦОТРЕБ СБ РАС

Категорија на документ

• Сертификација на работни места и посебна проценка на работните услови (25)
• ГОСТ стандарди (12)
• Закони (10)
• Надомест (3)
• Индустриски несреќи и професионални болести (3)
• Нови документи (30)
• Општи прашања за заштита на трудот (30)
• Безбедност и здравје при работа во Руската академија на науките (1)
• Безбедност од пожар (0)
• Прописи за безбедност на трудот (10)
• Безбедност од радијација (4)
• Ростехнадзор (2)
• Санитарни правила и прописи (4)
• Осигурување од индустриски несреќи и професионални болести (0)
• Екологија (0)
• Електрична безбедност (1)

Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 5 декември 2014 година бр. 801н „За измени на додатоците бр. 1 и бр. 2 на наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 12 април 2011 година бр. 302н ( прелиминарни и периодични лекарски прегледи)“

Направени се појаснувања на списокот на штетни и опасни производни фактори и работа, при што се вршат задолжителни прелиминарни и периодични медицински прегледи, особено се направени измени во формулацијата на клаузулата 3.5. Прилог бр. 1 од Уредбата на Министерството за здравство и социјален развој од 12.04.2011 година бр.302н „стр. 3.5. Индустриска бучава на работни места со штетни и (или) опасни работни услови каде што има технолошка опрема што е извор на бучава“.

Согласно усвоените измени, особено се посочува дека во работата поврзана со менаџментот возилакатегорија „А“, преиспитувањето мора да се врши најмалку еднаш годишно. При возење возила од категоријата „А1“, целосната глувост е исклучена од списокот на дополнителни медицински контраиндикации за вработување.

Во некои случаи, се прецизира какви видови лабораториски и функционални студии се користат во дијагнозата на специфични нарушувања.

Регистриран во Министерството за правда на Русија на 03.02.2015 година бр. 35848.

Во прилог е налог бр.302н со измени.

www.sbras.nsc.ru

Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација (Министерство за здравство и социјален развој на Русија) од 25 јули 2011 година N 801n Москва „За одобрување на номенклатурата на позиции на медицински и фармацевтски персонал и специјалисти со повисоки и секундарни стручно образование во здравствени установи“

Во согласност со потклаузулата 5.2.100.91 од Правилникот за Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, одобрена со Уредба на Владата на Руската Федерација од 30 јуни 2004 година N 321 (собрано законодавство на Руската Федерација, 2004 година, N 28, член 2898, 2005, N 2, член 162, 2006, N 19, член 2080, 2008, N 11 (1 дел), член 1036, N 15, член 1555, N 23, член 2713, N 42, член 4825, N46, член 5337, N 48, член 5618, 2009, N 2, член 244, N 3, чл. 378, N 6, чл. , чл.4083, 4088, N 43, чл., 5064, N 45, чл. 5350, 2010, N 4, чл. 394, N 11, чл. N 31, чл.4251; N 35, чл.4574; N 52 (дел 1), чл.7104; 2011, N 2, чл.339; N 14, чл. 1935, 1944; N 16, чл. 2294 ), Нарачувам:

Одобри Номенклатура на работни места за медицински и фармацевтски персонал и специјалисти со повисоки и секундарни стручно образованиездравствените установи според прилогот.

Номенклатура на работни места за медицински и фармацевтски персонал и специјалисти со високо и средно стручно образование во здравствени установи

I. Раководители на здравствени установи

1. Главен лекар (претседател, директор, менаџер, началник, менаџер).

2. Директор на болница (дом) за нега, хоспис.

3. Директор (менаџер) на фармацевтска организација.

4. Раководител на медицинскиот магацин на мобилизацискиот резерват.

5. Раководител на млечната кујна.

6. Заменик раководител (главен лекар, директор, менаџер, началник, менаџер).

7. Главна медицинска сестра, главна акушерка, главен болничар.

8. Раководител (главен лекар, директор, главен) на федералната буџетска институција на Федералната служба за надзор во областа на заштитата на правата на потрошувачите и човековата благосостојба и Федералната медицинска и биолошка агенција.

II. Раководители на структурни единици (оддели, одделенија, лаборатории, канцеларии, тимови итн.)

III. Медицински и фармацевтски персонал

б) медицински специјалисти, вклучувајќи:

доктор по воздухопловна и вселенска медицина;

акушер-гинеколог на работилницата медицинска област;

доктор по клиничка лабораториска дијагностика;

лекар за рачна терапија;

општ лекар (матичен лекар);

градски (област) педијатар;

доктор по медицина за нуркање;

лекар по медицина за рехабилитација;

лекар за хигиена на деца и адолесценти;

лекар за хигиена на храна;

доктор по професионално здравје;

доктор за хигиенско образование;

општински лекар за хигиена;

лекар за физикална терапија;

лекар за медицински и социјален преглед;

лекар за општа хигиена;

доктор за хигиена на зрачење;

доктор за рендген ендоваскуларна дијагностика и третман;

доктор за санитарно-хигиенски лабораториски истражувања;

доктор по спортска медицина;

лекар за итна помош;

локален детски психијатар;

окружен адолесцент психијатар;

лекар за итна помош;

локален општ лекар на работилница медицинска област;

доктор по ултразвучна дијагностика;

доктор по функционална дијагностика;

виш лекар на станицата за итна медицинска помош (оддел);

виш лекар на станицата за итна медицинска помош (оддел) на единиците за спасување на планина;

3. Медицински сестри:

раководител на медицинска и акушерска станица - болничар (акушерка, медицинска сестра);

раководител на здравствен дом - болничар (медицинска сестра);

менаџер за производство на установи за стоматолошка протетика (одделенија, одделенија, лаборатории);

виша медицинска сестра (акушерка, болничар, оперативна медицинска сестра, забен техничар);

итен медицински техничар;

болничар-возач на брза помош;

медицински лаборант (медицински лабораториски техничар);

болничар за примање итни медицински повици и нивно пренесување на мобилни тимови за итна медицинска помош;

инструктор по хигиенско образование;

инструктор за физикална терапија;

општ лекар (семеен лекар) медицинска сестра;

медицинска сестра за исхрана;

медицинска сестра за социјална и социјална грижа;

медицинска сестра од одделението (чувар);

медицинска сестра во посета;

медицинска сестра во соблекувалната;

медицинска сестра за козметологија;

медицинска сестра за масажа;

медицинска сестра за примање итни медицински повици и нивно пренесување во мобилни тимови за итна медицинска помош;

медицинска сестра за физикална терапија;

медицинска сестра за рехабилитација;

медицинска сестра од одделот за прием;

медицинска сестра во просторијата за третман;

медицинска сестра за стерилизација;

област медицинска сестра;

медицински лабораториски техничар;

медицинска сестра во операциона сала;

4. Медицински сестри:

5. Помлад медицински персонал:

помлада медицинска сестра за нега на пациенти;

6. Помлад фармацевтски персонал:

IV. Специјалисти со високо стручно образование

3. Софтверски инженер технички средстварехабилитација на лица со посебни потреби.

4. Инструктор-методолог за физикална терапија.

5. Консултант за професионална рехабилитација на инвалиди.

6. Медицински психолог.

7. Медицински физичар.

8. Специјалист за стручно насочување за лица со попреченост.

9. Специјалист за социјална работа.

10. Специјалист по работна физиологија.

11. Специјалист за ергономија.

12. Судско вештак (стручен биохемичар, стручен генетичар, експерт хемичар).

13. Хемичар-стручњак во здравствени установи.

14. Стручен физичар за следење на изворите на јонизирачко и нејонизирачко зрачење.

V. Специјалисти со средно стручно образование

1. Инструктор по работна терапија.

2. Инструктор индустриска обукаработници од масовни професии.

3. Социјален работник.

4. Техничар за технички средства за рехабилитација на инвалиди.

1. Називите на позициите заменици раководители на здравствена установа (главен лекар, директор, раководител, началник, раководител) се дополнуваат со називот на делот за работа над кој врши надзор. На пример, „заменик главен лекар за медицински работи“, „заменик главен лекар за медицински сестри“ итн.

2. Називот на работното место лекар се формира земајќи ја предвид специјалноста за која вработениот има соодветна обука и работата за која е вклучена во делокругот на неговите должности. На пример, „општ лекар“.

3. Називите на позициите на раководителите на структурните единици (одделенија, одделенија, лаборатории, канцеларии, одреди итн.) се дополнуваат со името на докторската позиција што одговара на профилот на структурната единица. На пример, „шефот на хируршкиот оддел е хирург“.

4. Во специјализирана здравствена установа или ако има соодветно специјализирано одделение во здравствена установа, називот на работното место „доктор на приемно одделение“ се дополнува со звање доктор од соодветната специјалност. На пример, „лекар од одделот за итни случаи - лекар за итни случаи“.

5. Називите на позициите „акушер“, „медицинска сестра“, „пакувач“, заменети со женски лица, соодветно се именуваат: „акушерка“, „медицинска сестра“, „пакувач“; а називот на работното место „медицинска сестра“, пополнето со машки лица, се нарекува „медицински брат (медицинска сестра)“.

* Називот на работното место „доктор лабораторија“ се задржува за специјалисти ангажирани на оваа позиција до 01.10.1999 година.

Наредба на Министерството за здравство на Русија од 5 декември 2014 година N 801n

ЗА ИЗМЕНИ НА ПРИЛОЗИТЕ N 1 И N 2 КОН НАРЕДБАТА НА МИНИСТЕРСТВОТО ЗА ЗДРАВСТВО И СОЦИЈАЛЕН РАЗВОЈ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА ОД 12 АПРИЛ 2011 Н. РА БОТ, КОГА СПРОВЕДЕНИ, ЗАДОЛЖИТЕЛНИ ПРЕЛИМИНАРНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ИСПИТУВАЊА (АНКЕТИ) И ПОСТАПКИ ЗА СПРОВЕДУВАЊЕ ЗАДОЛЖИТЕЛНИ ПРЕЛИМИНАРНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ИСПИТУВАЊА (АНКЕТИ) НА РАБОТНИЦИ И РАБОТНИЦИ И (ИЛИ) ОПАСНИ УСЛОВИ ТРУДОТ“

Изменете ги додатоците бр. 1 и бр. 2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 12 април 2011 година бр. 302н „За одобрување на списоци на штетни и (или) опасни производни фактори и работа, во текот на при чие извршување се вршат задолжителни прелиминарни и периодични лекарски прегледи прегледи (прегледи) и Постапката за спроведување на задолжителни прелиминарни и периодични лекарски прегледи (прегледи) на работници кои се занимаваат со тешка работа и работа со штетни и (или) опасни работни услови“. (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 21 октомври 2011 година, регистрација бр. 22111) како што е изменето со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 15 мај 2013 година N 296n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 3 јули 2013 година, регистрација N 28970), според додатокот.

Додаток кон наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 5 декември 2014 година N 801n

ИЗМЕНИ НА ПРИЛОЗИТЕ бр. 1 и бр. 2 КОН НАРЕДБАТА НА МИНИСТЕРСТВОТО ЗА ЗДРАВСТВО И СОЦИЈАЛЕН РАЗВОЈ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА ОД 12 АПРИЛ 2011 ГОДИНА N 302Н „ЗА ОДОБРУВАЊЕ НА ЛИСТОВИ И ОДОБРУВАЊЕ НА СПОРЕДУВАЊЕ НА СПРОВЕДУВАЊЕТО) К, ВО КОЈ ИЗВРШУВАЊЕ, ЗАДОЛЖИТЕЛНИ ПРЕЛИМИНАРНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ИСПИТУВАЊА (АНКЕТИ) И ПОСТАПКИ ЗА СПРОВЕДУВАЊЕ ЗАДОЛЖИТЕЛНИ ПРЕЛИМИНАРНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ИСПИТУВАЊА (АНКЕТИ) НА РАБОТНИЦИ И РАБОТНИЦИ И (ИЛИ) ОПАСНОСТИ НОВИ РАБОТНИ УСЛОВИ“

Во Додаток бр. 1:

а) во став 3.4.2 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“, ставот осум треба да се наведе како што следува:
„Постојано (3 или повеќе месеци) губење на слухот од која било етиологија, еднострано или билатерално (острина на слухот: шепотен говор помал од 5 m), со исклучок на недостаток на слух, тешко и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот).“ ;

б) во став 3.5: колоната „Име на штетни и (или) опасни фактори на производство“ треба да се наведе на следниов начин:
„Индустриска бучава на работни места со штетни и (или) опасни работни услови каде што има технолошка опрема што е извор на бучава“;
Колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“ треба да се измени на следниов начин:
„При вработување:
Постојано (3 или повеќе месеци) губење на слухот (еднострано, билатерално сензоневрално, мешано, проводно губење на слухот) од која било сериозност, со исклучок на недостаток на слух, тешко и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) .
Повреда на функцијата на вестибуларниот апарат од која било етиологија.
За време на периодични медицински прегледи:
во зависност од степенот на губење на слухот според класификацијата на квантитативно губење на слухот кај работниците изложени на бучава:
благ степен на губење на слухот (I степен на губење на слухот) - во присуство на негативна динамика (во текот на една година) според студијата за праговите на слухот со чист тон праг аудиометрија во продолжен опсег на фреквенции;
умерен степен на губење на слухот (II степен на губење на слухот) - во присуство на негативна динамика (во текот на една година) според студијата за праговите на слухот со чиста тонски праг аудиометрија во продолжен опсег на фреквенции, како и во присуство на истовремена патологија ( хипертонична болест 2 - 3 степени, болести на централниот нервен систем, вертебробазиларна инсуфициенција, исхемична болестсрца, пептичен улкусстомак, дуоденумво акутната фаза.“;

в) во став 3.7: во колоната „Лабораториски и функционални студии“ се брише зборот „Аудиометрија“; Колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“ треба да се измени на следниов начин: „Нарушувања на вестибуларниот апарат од која било етиологија. Тешки нарушувања на автономниот нервен систем“.

2. Во Додаток бр. 2:

а) во став 1 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“, потстав 6 треба да се наведе како што следува: „

„6) Постојано губење на слухот (3 или повеќе месеци) од која било етиологија, еднострано или билатерално (острина на слухот: шепотен говор од најмалку 3 m), со исклучок на недостаток на слух, тешко и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III. , IV степен на губење на слухот) кај лица кои претрпеле стручно образование, вклучително и обука безбедни методии методи на извршување на работата“;

б) во став 2 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“, потстав 1 треба да се наведе како што следува:
„1) Постојано губење на слухот (3 или повеќе месеци) од која било етиологија, еднострано и двострано (острина на слухот: шепотен говор од најмалку 3 m) (освен за работа за поправка и работа на компјутер), со исклучок на недостаток на слух, изразени и значително изразени оштетувања на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) кај лица кои поминале стручна обука, вклучително и обука за безбедни методи и техники за извршување на работа“;

в) во став 4:
во колоната „Лабораториски и функционални студии“ се брише зборот „Аудиометрија“;
во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“ потстав 2 се прогласува за неважечки;

г) во став 10 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“, потстав 4 треба да се наведе како што следува:
„4) Постојано губење на слухот (3 или повеќе месеци) од која било етиологија, еднострано или двострано (острина на слухот: шепотен говор помал од 3 m), со исклучок на недостаток на слух, изразено и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) од лица кои поминале стручна обука, вклучително и обука за безбедни методи и техники за извршување на работа“;

д) во став 13 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“ потстав 15 треба да се наведе како што следува:
„15) Постојано губење на слухот (3 или повеќе месеци) од која било етиологија, еднострано или билатерално (острина на слухот: шепотен говор од најмалку 3 m), со исклучок на недостаток на слух, тешко и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III. , IV степен на губење на слухот)“;

ѓ) во став 27.1 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“, потстав 21 треба да се наведе како што следува:
„21) Целосна глувост на едното уво (острина на слухот: говорен говор на другото уво помал од 3 m, шепотен говор помал од 1 m, или говорен говор на секое уво помал од 2 m (во случај на целосна глувост, глувонемо , приемот се врши со повторен преглед најмалку 1 еднаш годишно), со исклучок на недостаток на слух, тешко и значително оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот))“;

ж) во клаузула 27.2 во колоната „Дополнителни медицински контраиндикации“, потклаузулата 2 се прогласува за неважечка.

Наредба на Министерството за здравство на ОК од 06.09.2016 година бр. 01-05/801 „За воведување измени во составот на комисијата за разгледување документи за обезбедување еднократна исплата на надоместок на медицинските работници според возраст од 50 години. »

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА СТАВРОПОЛСКИОТ РЕГИОН

ЗА ИЗМЕНУВАЊЕ НА ИЗМЕНИ ВО СОСТАВОТ НА КОМИСИЈАТА ЗА ПРЕГЛЕД НА ДОКУМЕНТИ ЗА ОБЕЗБЕДУВАЊЕ ЕДНАШЕН НАДОМЕСТОК НА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ ПОД 50 ГОДИНИ, СО ВИСОКО ОБРАЗОВАНИЕ, СТИГНУВАЊЕ НА ГРАДОТ ГРАДОТ ВО 20 ГОДИНИ ПОЛ ТЕРИТОРИЈА, ИЛИ РАБОТНО СЕЛО, ИЛИ СЕЛО ОД УРБАН ТИП ИЛИ ПРЕМЕСТЕНО НА РАБОТА ВО РУРАЛНА НАСЕЛБА НА СТАВРОПОЛСКИОТ РЕГИОН, ИЛИ РАБОТНО СЕЛО, ИЛИ УРБАНСКО СЕЛО ОД ДРУГА НАСЕЛБЕНА НАСЕЛБА, РЕГИОН ПОЛ ОД 23.03.2016 Бр.01-05/130

Поради прераспределбата работните обврскиво одделот за кадровска работа и образовни медицински установиМинистерството за здравство на територијата Ставропол наредувам:

1. Вклучи во комисијата за разгледување документи за обезбедување еднократна исплата на надоместок на медицински работници на возраст под 50 години кои имаат високо образованиекој пристигнал во 2016 година да работи во рурален локалитет на територијата Ставропол, или работно село, или населба од градски тип, или кој се преселил да работи во рурален локалитет на територијата Ставропол, или работно село, или урбано- тип село од друг локалитет, одобрен по налог на Министерството за здравство Ставрополска територија од 23.03.2016 година бр. 01-05/130 „За некои мерки за спроведување на еднократна исплата на надоместок на одредени категории медицински работници во 2016 година“ следниов промени:

1.1. Исклучете го А.В. Грин од комисијата.

1.2. Вклучете ја во комисијата Валентина Сергеевна Вашченко, водечки специјалист во одделот за кадровска работа и образовни медицински установи на Министерството за здравство на територијата Ставропол, како секретар на комисијата.

2. Оваа наредба влегува во сила наредниот ден од денот на официјалното објавување.

3. Ја задржувам контролата врз спроведувањето на оваа наредба.

За одобрување на Постапката за формирање на федерална банка на податоци за проектирање на капитални градежни проекти и формирање на банка на податоци за најисплатливи проекти за повторна употреба

Во согласност со Правилникот за Министерството за регионален развој на Руската Федерација, одобрен со Уредба на Владата на Руската Федерација од 26 јануари 2005 година бр. 40 (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2005 година, бр. 5, чл. 390, бр.13, чл.1169, 2006, бр., 6, чл.712, бр. 42, чл.4825;бр.46, чл.5337;2009 година, бр.3, чл.378;бр. 9, чл.960, бр.22, чл.2776, бр.25, чл.3190, бр.26, член 3350, бр. записникот од средбата со заменик-претседателот на Владата на Руската Федерација Д.Н. Козак од 28.06.2010 Бр.ДК-П9-98пр, нарачувам:

1. Одобрување на приложената Процедура за формирање на федерална банка на податоци за проектирање на капитални градежни проекти и формирање на банка на податоци за најисплатливи проекти за повторна употреба.

2. Катедра за архитектура, градежништво и урбана развојна политика (И.В. Пономарев):

а) во рок од три месеци, организира работа на формирање на федерална банка на податоци за проектирање на капитални градежни проекти и формирање на банка на податоци на најисплатливи проекти за повторна употреба;

б) да се развие формулар за федерална банка на податоци за проектирање на капитални градежни проекти и формирање на банка на податоци за најисплатливи проекти за повторна употреба.

Додаток кон наредбата на Министерството за регионален развој на Руската Федерација од 28 декември 2010 година бр. 801

формирање на федерална банка на податоци за проектирање на капитални градежни проекти и формирање на банка на податоци на најисплатливи проекти за повторна употреба

1. Оваа Постапка за формирање на федерална банка на податоци за проектирање на капитални градежни проекти и формирање на банка на податоци за најисплатливи проекти за повторна употреба (во натамошниот текст: Постапка) е наменета за собирање проектна документација. и формирање на нејзина основа на федерална банка на податоци за проектирање на капитална градба и формирање на банка на најисплатливи проекти повторна примена и разгледување на проекти од областа на капиталната градба (во натамошниот текст: Проекти)

2. Проектите се испраќаат до Министерството за регионален развој на Руската Федерација (во натамошниот текст: Министерство за регионален развој на Русија) од дизајнерски организации кои се подредени на Министерството за регионален развој на Русија и организации за спроведување државно испитување на проектна документација и резултати од инженерско истражување, како и на основа на иницијатива - од федерални владини тела, владини тела на конститутивни субјекти на Федерациите на Руската Федерација, локални самоуправи, јавни здруженија, организации и поединци.

3. Проектите се доставуваат до Министерството за регионален развој на Русија со следниве материјали во прилог:

апликации во бесплатна форма упатени до министерот за регионален развој на Руската Федерација за насоката на проектот, потпишани од овластено лице;

пасош на проект за капитална градба што содржи информации од техничка и економска природа за проектот што се води; проектна документација до степенот предвиден со Уредба на Владата на Руската Федерација од 16 февруари 2008 година бр. 87 „За составот на делови од проектната документација и барањата за нивната содржина“ (Собрано законодавство (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2008, бр.8, чл.744; 2009 година, бр.21, член 2576, бр.52, член 6574; 2010 година, бр.16, член 1920 година) за електронски медиуми во еден примерок.

Во согласност со член 23 од Кодексот на Република Казахстан од 18 септември 2009 година „За здравјето на луѓето и здравствениот систем“, НАРАЧУВАМ:
1. Вклучете во наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 26 ноември 2009 година бр. 801 „За одобрување на Методологијата за утврдување тарифи и планирање на трошоците за медицински услуги обезбедени во рамките на гарантираниот обем на бесплатни медицински грижа“ (регистриран во Регистарот на државната регистрација на нормативни правни акти на Република Казахстан бр. 5946, објавен во збирката на акти на централната извршна власт и другите органи на централната власт на Република Казахстан бр. 7, 2010 година), следните промени:
Методологијата за утврдување тарифи и планирање на трошоците за медицинските услуги обезбедени во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега, одобрена со наведената наредба, ќе биде наведена во ново издание во согласност со додатокот на оваа наредба.
2. Одделот за стратешки развој на Министерството за здравство на Република Казахстан (Токежанов Б.Т.) обезбедува, во согласност со постапката утврдена со закон, државна регистрација на оваа наредба во Министерството за правда на Република Казахстан.
3. Правниот оддел на Министерството за здравство на Република Казахстан ќе обезбеди, на начин пропишан со закон, официјално објавување на оваа наредба по нејзината државна регистрација.
4. Контролата над спроведувањето на оваа наредба е доверена на заменик министерот за здравство на Република Казахстан А.Д. Курмангалиева.
5. Оваа наредба влегува во сила по десет календарски деновипо денот на неговото прво официјално објавување.

И околу. Министерот Е. Баижунусов

Апликација
по налог на в.д министерот
здравје
Република Казахстан
од 01.03.2011 година бр.105

Одобрено
по наредба на министерот за здравство
Република Казахстан
од 26.11.2009 година бр.801

Методологија
формирање на тарифи и планирање на трошоците
за дадените медицински услуги
во рамките на гарантираниот волумен
бесплатна медицинска нега

1. Основни одредби

1. Оваа Методологија за утврдување тарифи и планирање на трошоците за медицински услуги обезбедени во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега (во натамошниот текст: Методологија) е развиена во согласност со член 23 од Кодексот на Република Казахстан од септември 18, 2009 година „За здравјето на луѓето и здравствениот систем“.
2. Со оваа Методологија се воспоставува механизам за утврдување на тарифите за медицинските услуги кои се даваат во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега во следните форми на медицинска нега:
1) примарна здравствена заштита (во натамошниот текст: ПЗЗ);
2) консултативна и дијагностичка помош;
3) итна медицинска помош, авионска брза помош;
4) стационарна нега;
5) стационарна нега.
3. Оваа методологија ги користи следниве концепти:
стандард по глава на жител - воспоставена норматрошоци, ревидирани годишно по лице за да се обезбеди одреден обем на медицински услуги;
коефициентот за приспособување на возраст-пол е коефициент кој ги зема предвид разликите во нивото на потрошувачка на медицинска нега од страна на различни возрасни-полови категории на населението;
Тарифа - список на тарифи за обезбедени медицински услуги;
тарифа - трошоците за обезбедување медицинска нега за еден третиран случај во здравствени организации кои обезбедуваат болничка и болничка замена; за еден повик во организации кои обезбедуваат брза помош Медицинска нега, воздухопловна амбуланта;
тарифата за болничка нега е составен трошок карактеристика на медицинските и економските протоколи за еден третиран случај;
медицинските и економските протоколи се групи на болести кои комбинираат слични клинички состојби и методи на лекување, кои се карактеризираат со стабилни комбинации на кодови на болеста и хируршки интервенции и имаат слични трошоци и карактеристики на трошоците на медицинските трошоци со детален опис на вклучените функционални (според структурни поделби) и структурни (по ставки на трошоци) компоненти;
максимални количини на болничка нега - годишни количини на болничка нега утврдени од овластеното тело во областа на здравствената заштита во контекст на регионите, градовите Астана и Алмати;
коефициент на трошоци за услуги – го одразува односот на цената на одредена услуга со просечната цена на сите видови услуги;
Основната стапка на тарификаторот е трошок за првичен состанок со општ лекар (општ лекар);
комунални и други трошоци (во натамошниот текст: CPR) се трошоци кои вклучуваат комунални и други трошоци: греење, струја, топла и ладна вода, трошоци за напредна обука на медицински работници, плаќање за банкарски услуги, комуникациски услуги, набавка на канцелариски материјали, патни трошоци, тековни поправки, изнајмување простории за болница, купување покуќнина, мека опрема и други стоки и услуги. За CPR се применуваат поединечни коефициенти на зголемување.

2. Главни фази на пресметка на тарифите

4. Администраторот на буџетски програми утврдува:
планиран обем на потрошувачка на медицински услуги по форми на помош за планираниот период;
потребниот износ на ресурси за надоместување на медицинските организации за обезбедување на медицинска нега. Планирањето на трошоците по вид на помош се врши врз основа на тековните стандарди за трошоци одобрени со законодавството на Република Казахстан.

3. Формирање на тарифи за медицински услуги

5. За здравствените организации кои обезбедуваат примарна здравствена заштита, тарифата е стандард по глава на жител за територијата што се служи и (или) локацијата на граѓаните, земајќи го предвид правото на слободен избор медицинска организација, што се пресметува со делење на вкупниот износ на средства обезбедени од државниот буџет со бројот на приложеното население во согласност со статистичките податоци и корекциониот фактор возраст-пол (Прилог 1).
6. Коефициентот за прилагодување возраст-пол ја одразува релативната распределба по пол и возраст на буџетските средства наменети за обезбедување на амбулантска нега.
7. За здравствените организации кои обезбедуваат консултативна и дијагностичка помош, тарифата е основната тарифа на оценувачот, која се определува со делење на износот на средствата за обезбедување на консултативна и дијагностичка помош со производот на просечниот коефициент на цена-интензитет на услугата и планираниот износ на медицински услуги обезбедени во организации кои обезбедуваат консултативна и дијагностичка помош .
8. Коефициентот на интензитет на трошоците се пресметува како однос на цената на одредена услуга со цената на основната тарифа.
9. Тарифите за повикување итна медицинска помош и авионска брза помош се определуваат како сооднос на износот на средствата обезбедени од државниот буџет со бројот на повици. Во исто време, тарифата за авионска брза помош се состои од две компоненти: медицинскиот дел, транспортната компонента на тарифата.
10. Тарифите за здравствените организации кои обезбедуваат болничка нега се формираат со сумирање на сите реални трошоци поврзани со обезбедувањето медицински услуги (плати на вработените во здравствените организации, дополнителни готовински плаќањаво согласност со Законик за работни односина Република Казахстан, социјални придонеси во согласност со даночниот законик на Република Казахстан, набавка на лекови, производи медицински целии потрошен материјал, купување храна за пациентите, како и комунални и други трошоци, вклучувајќи ги трошоците за греење, електрична енергија, топла и ладна вода, трошоци за напредна обука на медицински работници, плаќање за банкарски услуги, комуникациски услуги, набавка на канцелариски материјали, патни трошоци, тековни поправки, изнајмување простории за сместување во болница, купување Медицинска Опремализинг, купување на покуќнина, мека опрема и други стоки и услуги).
11. Тарифата за лекувани случаи на стационарно заместително лекување изнесува 1/4 од фондот платите, платени за лекувани случаи на стационарно лекување.
Плаќањето за комуналии и други трошоци при обезбедување на болничко-заменливо лекување дома не се врши.
Плаќањето за комунални и други трошоци за време на лекување во дневна болница се врши по стапка од 1/6 од регионалната просечна тарифа за комунални и други трошоци.
Плаќањето на трошоците за лекуваните случаи на болничко-супститутивно лекување за лекови, медицински производи и медицински услуги се врши по реални трошоци, земајќи ги предвид резултатите од контролата на квалитетот и обемот на обезбедената медицинска нега.
Плаќањето за обемот на специјализирана и високо специјализирана медицинска нега обезбедена во форма на консултативна и дијагностичка помош се врши по основната стапка, утврдена со поделба на обезбедените финансиски средства од соодветните буџети со планираниот износ на медицински услуги, земајќи ги предвид трошоците -коефициенти на интензитет.

3.1 Пресметка на трошоци за ажурирање на основните средства

12. Трошоците за планирање на плаќањето на лизинг за пилот здравствените организации кои учествуваат во проектот за имплементација за набавка на медицинска опрема под закуп се утврдуваат според формулата:

Трошоци за лекови = За реалните средства на стационарот. x ЛП година / За планот на средства статични.
Каде:
ЛП година – годишен износ на трошоци за отплата на плаќања за лизинг на пилот здравствена организација која обезбедува стационарна медицинска нега, според договорот за финансиски лизинг;
За фактичките средства на станицата. – износот на средствата што реално ги добил од обезбедување на болничка нега од страна на пилот здравствена организација која учествува во набавката на медицинска опрема под услови на лизинг;
За планот за стационарни средства. – износот на средствата планирани да се добијат од обезбедување на болничка нега од страна на пилот здравствена организација која учествува во набавка на медицинска опрема под лизинг услови.
13. Годишните трошоци на здравствена организација предвидени за обновување на основните средства преку набавка на медицинска опрема под закуп не треба да го надминуваат износот на годишната исплата на закупот утврден со договорот меѓу закуподавачот и закупецот.
14. Средствата насочени кон враќање на плаќањата за лизинг се користат само во рамките на договорите за финансиски лизинг склучени со организација создадена од Владата на Република Казахстан, чија основна дејност е организација и набавка на медицинска опрема за понатамошен трансфер на здравствени организации под услови за финансиски лизинг.

3.2 Пресметка на трошоци за напредна обука

15. Планирањето на трошоците за напредна обука на медицински работници се врши за пилот здравствени организации на Република Казахстан кои обезбедуваат болничка и болничка замена (освен заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) според следните индикатори:
1) бројот на медицински работници на здравствените организации на Република Казахстан кои обезбедуваат болничка и болничка замена (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) според статистички обрасци;
2) висината на средствата планирани за усовршување на медицинските и фармацевтски работнициво планската година;
3) максимални количини на болничка нега и граници на стационарна нега (освен за случаи на лекување на заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза);
4) конвенционална мерна единица за болничка и болничка замена за нега - пациентот, која се користи при пресметување на подобрувањето на квалификациите на медицинските работници.
16. Трошоците за напредна обука на медицинските работници на организациите кои обезбедуваат болничка и болничко-заменска нега се одредуваат последователно според следните формули:
1) Чекор 1: = Kn, каде,

N n – број на медицински работници во здравствените организации за регионот „n“ кои обезбедуваат болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза). Извор на информации – статистички обрасци.
N е вкупниот број на медицински услуги во државните здравствени организации на Република Казахстан што обезбедуваат болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза). Извор на информации – статистички обрасци.
K n – уделот на медицинските, регионот „n“, во здравствените организации за регионот „n“, кои обезбедуваат болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза);

2) Чекор 2: K n *M=M n , каде што,

K n – уделот на медицинските работници, регионот „n“, во здравствените организации за регионот „n“, кои обезбедуваат болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза).
М – вкупниот број на медицински и фармацевтски работници кои работат во здравствени организации на Република Казахстан кои обезбедуваат болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза), кои мора да поминат напредна обука во планската година.
M n – број на медицински и фармацевтски работници кои работат во здравствени организации во регионот „n“, обезбедувајќи болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) кои мора да поминат напредна обука во планската година;

3) Чекор 3: C*M n =S n, каде што,

В – износот на средствата предвидени во буџетот за планската година за напредна обука на 1 питомец.
M n – број на медицински и фармацевтски работници кои работат во здравствени организации во регионот „n“, обезбедувајќи болничка и болничка нега (освен за заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза), кои мора да поминат напредна обука во планската година.
S n – износот на средствата предвидени во буџетот за планската година за финансирање на трошоците поврзани со напредна обука на медицински и фармацевтски работници за регионот „n“;

4) Чекор 4: = T n , каде што,

S n – износот на средствата предвидени во буџетот за планската година за финансирање на трошоците поврзани со напредна обука на медицински и фармацевтски работници за регионот „n“.
L n – условен максимален износ на помош, кој се одредува со формулата: Z n +, каде што,

Z n – максимален обем на болничка нега (освен случаи на заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) за регионот „n“, одобрен од овластеното тело од областа на здравството.
X n – граници на болничка нега (освен случаи на заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) за регионот „n“, одобрени од овластеното тело од областа на здравството.
T n – износот на платените средства по 1 максимален обем на стационарна нега (освен за случаи на заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) за регионот „n“;
5) Чекор 5: P n = , каде што,

P n – износот на средствата што се плаќа за 1 лимит на болничка нега (освен за случаи на заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) за регионот „n“.
T n – износот на платените средства по 1 максимален обем на стационарна нега (освен за случаи на заразни болести, ментални нарушувања и туберкулоза) за регионот „n“.

4. Планирање на трошоци за медицински услуги

17. Планирањето на трошоците за медицински услуги се врши врз основа на анализа и проценка на работата на здравствениот систем во целина и здравствените организации според следните показатели:
обем на медицинска нега по вид (во период од 3 години) за регионот како целина и за секоја здравствена организација посебно;
бројот на денови за кревет во болница, просечната должина на престој во кревет, функционирањето на креветот во контекст на здравствените организации;
обем на медицински услуги обезбедени од буџетски средства и други извори, вклучително и платени услуги;
број на работен персонал, ниво на наградување;
достапност на опрема и нивна употреба, обезбедување на мека опрема и сл., степенот на нивното абење;
состојба на згради и објекти, потреба од тековни и поголеми поправки.
18. Врз основа на анализата, земајќи ги предвид статистичките податоци и имениците на индустријата (директориум на медицински услуги; именик на операции и манипулации; именик на медицински и економски тарифи; список на лекови и медицински производи), одобрени од овластеното тело од областа од здравствената заштита се утврдуваат:
1) планираниот обем на медицинска нега што треба да се обезбеди на ниво на примарните здравствени организации;
2) планираниот број на итни медицински повици;
3) планираниот број на специјализирани советодавни и дијагностички услуги, вклучувајќи ги и стоматолошките;
4) максимални количини на болничка нега (случаи на хоспитализација);
5) планираниот број на третирани случаи на болничка нега;
6) се регулира обемот на медицинската нега што се обезбедува во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска помош.

5. Формирање на дополнителна компонента на тарифата
примарна здравствена заштита

19. Системот за планирање на трошоците за обезбедување на примарна здравствена заштита е насочен кон извршување на следните задачи:
1) утврдување на стимулативната компонента на стандардот по глава на жител за финансирање на примарните здравствени организации за постигнатите резултати, што се користи за материјални стимулации на медицинските работници;
2) напредна обука на медицинските работници од примарната здравствена заштита;
3) подобрување на системот за внатрешно управување и мотивација на вработените, што пак ќе влијае на подобрување на квалитетот на дадените услуги и создавање поефикасна организациска структураПЗЗ организации.
20. Основните принципи на градење на систем за финансирање по глава на жител со елементи на плаќање врз основа на успешност се:
1) односот меѓу стимулациите и можностите на примарните здравствени организации, насочени кон резултати и процес;
2) гарантирани исплати на примарните здравствени организации за покривање на тековните трошоци во рамките на обезбедување на гарантиран обем на медицинска нега, како и дополнителни стимулативни плаќања за постигнати (квалитетни) работни резултати;
3) опфат на сите примарни здравствени организации кои работат на принцип на мешовит прием или општа медицинска пракса;
4) резултатите од активностите на организациите (квалитетот и ефикасноста) мора да се проценат преку систем на специјално воспоставени индикатори кои исполнуваат одредени критериуми. Проценката на индикаторите треба да се врши периодично и врз основа на резултатите од проценката, плаќањата треба да се акумулираат и да се вршат до организациите. Системот на индикатори и нивната проценка треба да се поврзат со системот за следење на активностите на ПЗЗ и информациските системи.
21. Дополнителна компонента на тарифата за обезбедување на примарна здравствена заштита е дополнителна компонента на тарифата за примарна здравствена заштита која ги зема предвид резултатите од активностите на примарната здравствена организација.
22. Индикатори кои ги рефлектираат приоритетните области за развој на примарната здравствена заштита и, соодветно, активностите на организациите преку кои административните и буџетските програми (во натамошниот текст: АБП) ќе го оценуваат квалитетот и ефективноста на активностите на организациите за примарната здравствена заштита. основано од Министерството за здравство на Република Казахстан (во натамошниот текст: Министерство).
23. Буџетот на примарните здравствени организации се состои од гарантиран дел од финансирањето, кој ги покрива тековните трошоци за обезбедување на гарантиран обем на примарна здравствена заштита на доделеното население и варијабилен стимулативен дел, чија големина ќе зависи од резултатите. на работа, оценета преку систем на воспоставени индикатори.
24. Развојот на систем за дополнителна компонента на тарифата за ПЗЗ се заснова на дефинирање на правила и процедури за секој од следните системски параметри:
1) компоненти на финансирање:
определување на вкупниот износ на финансирање и негова распределба во основни и стимулативни количини, вклучувајќи ги трошоците за напредна обука и стимулации за работна сила, земајќи ја предвид диференцираната плата;
2) показатели за успешност на давателите на примарната здравствена заштита за стимулативната компонента:
утврдување критериуми за избор на индикатори;
утврдување на оптимален број на приоритетни индикатори;
утврдување на зачестеноста и правилата за прегледување на индикаторите;
3) проценка на индикаторите и утврдување на висината на стимулативните плаќања за секој давател на примарна здравствена заштита:
систематизација на собирањето и обработката на потребните податоци за индикаторите;
утврдување на правилата за оценување на индикаторите и утврдување на висината на плаќањата врз основа на проценката на индикаторите;
утврдување на фреквенцијата на доставување извештаи до давателите на примарната здравствена заштита врз основа на резултатите од проценките на индикаторите;
4) плаќања:
утврдување на зачестеноста на плаќањата на стимулативната компонента и приоритетните области за користење на средствата;
5) донесување одлуки за управување (ПЗЗ и БПА).
25. Индикаторите за оцена на постигнатите резултати на примарната здравствена организација и утврдување на висината на плаќањата за стимулативната компонента се вршат квартално (Прилог 2).
26. Системот за оценување на индикаторите се заснова на оцена на споредбени податоци од сегашните со претходните години. Овој пристап ни овозможува да оцениме што моментално постигнува системот на регионот како целина и каков е придонесот на секоја организација. Врз основа на системот за проценка на индикаторите, големината на стимулативните плаќања за примарните здравствени организации се одредува во согласност со постигнувањето на одредени вредности за индикаторите.
27. Врз основа на оценката на показателите, се составуваат квартални извештаи и се врши условна оценка на активностите на примарната здравствена заштита во целина и се врши условно рангирање на примарните здравствени организации (релативно добро и релативно слабо работење). Овие информации се користат на ниво на Купувачот и добавувачите на ЈЗУ за донесување одлуки за управување и помагаат да се утврдат приоритетните области за подобрување и на поединечните организации на ПЗЗ и на системот како целина.
28. Здравствените власти на регионите, градовите Астана, Алмати вршат стручна проценкапостојните нивоа на просечни вредности за секој индикатор и да се утврдат мерки насочени кон постигнување на оптимални просечни вредности.
29. Комисијата за проценка на резултатите и пресметување на плаќањата од страна на администраторите на буџетските програми конечно ја одобрува големината на стимулативната компонента за примарните здравствени организации за извештајниот период (квартал).
30. Администраторите на буџетските програми вршат стимулативни плаќања во согласност со буџетското законодавство на Република Казахстан.
31. За да се постигне максимално влијание на управувањето, се препорачува стимулативните плаќања да се насочат кон бонуси за вработените во организациите од примарната здравствена заштита во согласност со условите од Законот за работни односи и колективниот договор.
32. Воведувањето систем на финансирање на примарната здравствена заштита по глава на жител со дополнителна компонента на тарифата вклучува проширување на улогата и функциите на организациите вклучени во овој процес.
33. Распределбата на главните функции и овластувања е како што следува:
1) Министерството врши:
општо управување во формирањето на систем на дополнителна компонента на тарифата за ПЗЗ;
законска регулатива: периодично подобрување на моделот на дополнителна компонента на тарифата за ПЗЗ;
решавање на прашања во рамките на секторската координација;
2) администраторите на буџетските програми вршат:
воведување систем на дополнителна компонента на тарифата за ПЗЗ на регионално ниво;
управување и координација на активностите на учесниците во системот на регионално ниво;
формирање на Комисија за оценување на резултатите и пресметување на плаќањата;
воведување на униформа информациски системи;
следење на имплементацијата и системска анализа;
изготвување препораки за подобрување на системот и давање предлози до Министерството;
3) примарните здравствени организации вршат:
главни активности во рамките на обезбедување гарантиран обем на медицинска нега;
имплементација на информациски системи во рамките на унифициран здравствен информациски систем;
донесување менаџерски одлуки и подобрување на системот за континуирано подобрување на квалитетот на медицинските услуги;
ефективно управување и користење на средства за гарантирани и стимулативни плаќања;
обезбедување на потребното известување;
4) провизии за процена на резултати и пресметување на плаќања вршат:
преглед и одобрување на резултатите од системот за следење и евалуација на индикаторите;
пресметка и одобрување на износот на плаќањата за стимулативната компонента за секоја организација врз основа на проценката на индикаторите за периодот на известување;
контрола врз плаќањата;
разгледување на апели од примарните здравствени организации за контроверзни прашања.
34. Утврдувањето на стимулативната компонента на стандардот по глава на жител на примарните здравствени организации се врши според следните процеси:
1) определување интегриран индикатор за вредностите на индикаторите на секоја примарна здравствена организација во поени;
2) определување на висината на стимулативниот бонус за секоја примарна здравствена организација во тенге.
Процес 1: Определување интегриран индикатор за вредностите на индикаторите на секоја организација во точки:
1) врз основа на конкретен показател се утврдува вредноста на претходниот и тековниот период на известување во активностите на примарната здравствена организација - (Ip; Io);
2) се утврдува вистинското отстапување на индикаторот за тековниот период од индикаторот за претходниот период:

FO = (Ip-It)/Ip,

ако вредноста на индикаторот е дизајнирана да се намалува во динамиката,
ако индикаторот според стандардот треба да се зголеми во споредба со претходниот, разликата помеѓу вредноста на индикаторот за тековниот период и неговата вредност за претходниот период (It-Ip) се користи во броителот, вредноста на индикаторот за тековната точка се користи во именителот;
3) отстапувањето на индикаторот (DI) се одредува во споредба со стандардот за отстапување (ND) и земајќи го предвид тежинскиот коефициент на секој индикатор (VC) (норми на отстапување - ND, тежински коефициенти (VC):

OI = FO-ON

4) дадениот индикатор за тековниот период се пресметува како збир од 1 и отстапувањата во споредба со стандардот за тековниот период, земајќи го предвид тежинскиот коефициент на индикаторот:

PPI = (1+OI/100)*VK

5) опишаните чекори 1-4 се повторуваат за сите индикатори како целина за медицинската организација;
6) се сумираат вредностите на дадените индикатори за МО, со што се добива вкупниот показател за МО:

Процес 2: Одредување на износот на стимулативниот бонус за секоја примарна здравствена организација во тенге:
1) се сумираат вредностите на вкупните показатели за сите МО:

2) вредноста на нормата на стапката на наградување (во натамошниот текст: NRR) за тековниот период се пресметува со делење на планираниот износ на надоместок (F) за тековниот период со збирот на вредностите на вкупниот индикатори:

NSV = F/SSP

3) износот на стимулативниот бонус за секој МО се пресметува со множење на вредноста на вкупниот индикатор за секој МО со стапката на наградување:

CH = SP*NSV

Анекс 1

Фактори за корекција на пол и возраст

Возраст	Мажите	Жените
0-12 месеци	4,82	5,52
12 месеци - 4 години	1,45	1,65
5-9 години	0,96	0,99
10-14 години	0,94	0,92
15-19 години	1,02	0,83
20-29 години	0,53	1,20
30-39 години	0,413	1,21
40-49 години	0,53	1,20
50-59 години	0,48	1,11
60-69 години	0,84	2,19
70 и постари	1,11	1,48

Додаток 2
на Методологијата за формирање тарифи
и планирање на трошоците за медицински услуги,
обезбедени во рамките на гарантираното
обем на бесплатна медицинска нега

Индикатори за оценување на постигнатите резултати од работата
ПЗЗ организации

	Име	Формула за пресметка			Коефициент
		Дивиденда	Разделник
	Пропорција на случаи мајчинска смртност, може да се спречи на Ниво на ПЗЗ	Број на случаи мајчинска смрт меѓу приложените жители од може да се спречи причини потврдено стручно за известување период	квантитет прикачен жените плодна возраст, понатаму ZhFV	На 100 ZhFV
	Случаи на бременост со VFV со EGP, кој апсолутно контраиндициран бременост	Број на случаи хоспитализиран бремени жени со VFV со EGP, што апсолутно контраиндициран бременост, меѓу приврзани жители	општо квантитет хоспитализација шетал бремени жени меѓу прикачен жители	На 100 ZhFV
	Тинејџерски случаи бременост (15-18 години)	Број на случаи хоспитализација со тинејџерски бременост (15-18 години) меѓу прикачен населението во извештајниот период период	општо квантитет хоспитализација шетал бремени жени во на возраст од 15-18 години години меѓу прикачен жители во претходно пред пријавување период	за 100 тинејџери
	Случаите завршени абортуси на возраст 15-18 години	Број на абортуси тинејџери во на возраст од 15-18 години меѓу приложените населението во извештајниот период период	Квантитет абортуси во тинејџери во на возраст од 15-18 години години меѓу прикачен населението во претходно пред пријавување период	за 100 тинејџери
	Почитување на принципот регионализација (од 24/7 податоци болница)	случаи на хоспитализација бремени жени и родилки со непочитување принцип регионализацијата меѓу прикачен популација	општо квантитет случаи хоспитализација- на бремени жени и родилките меѓу прикачен популација
	Стапката на абортуси од став кон породувањето	Вкупно случаи на абортуси меѓу прикачен популација	Општо квантитет породувањето меѓу прикачен JFV
	Смртност на доенчиња од 7 денови до 5 години, може да се спречи во Ниво на ПЗЗ (OKI ARI)	број на детски смртност на возраст од 7 дена до 5 години, може да се спречи во Ниво на ПЗЗ (OKI ARI)	квантитет децата во на возраст од 7 денови до 5 години меѓу прикачен популација	за 100
	Број на лансирани случаи меѓу прв пат идентификувани пациенти со белодробна туберкулоза	Број на лансирани случаи за прв пат идентификувани белодробна туберкулоза меѓу приложените популација	квантитет прво идентификувани случаи туберкулоза белите дробови меѓу прикачен популација	100%
	Количина за прв пат идентификувани случаи со дијагноза малигни неоплазми визуелна локализација 3-4 фази меѓу прикачен популација	Количина за прв пат идентификувани случаи со дијагноза малигни неоплазми визуелен локализации 3-4 фази меѓу прикачен популација	квантитет секому прв пат идентификувани случаи со дијагноза малигни нов образование визуелен локализации меѓу прикачен популација	100%
	Стапка на хоспитализација пациенти од редот прикачен популација хоспитализиран со компликации болести кардиоваскуларни системи: - артериски хипертензија; - миокарден инфаркт; - мозочен удар	Квантитет третирани пациенти од бројот прикачен население од компликации болести кардиоваскуларни системи: - артериски хипертензија; - миокарден инфаркт; - мозочен удар* 100	Квантитет третирани пациенти од броеви прикачен население од болести срдечно- васкуларна системи: - артериски хипертензија; - срцев удар миокардот; - мозочен удар	100%
	Стапка на хоспитализација пациенти од редот прикачен популација, хоспитализиран со компликации на шеќер дијабетес	Квантитет третирани пациенти од бројот прикачен население од компликации дијабетес * 100	Квантитет третирани пациенти од броеви прикачен население од шеќер дијабетес	100%
	Специфична гравитација хоспитализација на пациенти од редот на приложените население од астматичен синдром од редот на приложените популација	Квантитет третирани пациенти со астматичен синдром од меѓу прикачен население*100	Квантитет третирани пациенти со астма од броеви прикачен популација	100%
	Споделување на вонредна состојба хоспитализација на пациенти од редот на приложените население со пневмонија и бронхитис	Квантитет третирани пациенти од бројот прикачен население, итно хоспитализиран со пневмонија и бронхитис*100	Квантитет третирани пациенти од броеви прикачен население од пневмонија и бронхитис	100%
5.5.	Специфична тежина на бремени жени од редот на приложените популација хоспитализиран со еклампсија	Квантитет третирани случаи со екслампсија од прикачен број население*100	Број на сите третирани случаи трудници од броеви прикачен популација	100%
	Број на несовпаѓања насока и конечна дијагнози	Број на случаи неусогласеност помеѓу дијагнозите меѓу третираните упатени пациенти организација на примарната здравствена заштита и конечна клиничка дијагноза *100	Квантитет сите третирани случаи од броеви прикачен популација	100%
	Стапка на намалување хоспитализации за итни индикации	квантитет хоспитализации за итни индикации меѓу приложените население за извештајниот период период *100	Квантитет сите третирани случаи од броеви прикачен популација	100%
	Вкупно оправдани поплаки за во споредба со претходните извештајниот период	Квантитет оправдани жалби за извештајниот период	квантитет оправдано жалби за претходно период
9.***	Стапка на хоспитализација пациенти постари од 70 години од редот на приложените популација хоспитализиран без разлика на изворот насоки (одреди дијагнози)	Квантитет третирани пациенти од бројот прикачен население над 70 години години*100	Квантитет третирани пациенти од броеви прикачен популација над 70 години за извештајниот период период	100%

Продолжение на табелата

	Извор на податоци		Праг вредност за 1 MO	Периодичноста (еднаш на секои квартал, година)
	броител	именител
	Факт за смрт ѓ. 2009/у-02 (нарачка 665 дат 22.12.2008), потврдено TD KKMFD за превентива на ниво на ПЗЗ.	1. Податоци за статистичка контрола 2. Регистрирај се во прилог популација 3. Софтверски регистар на бремени жени		Ежеквар- во детали
	ѓ. Бр. 066/у – (ККМФД одредување на ICD-10 EPG кодови, при што апсолутно контраиндициран бременост)	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: cl. O) Софтверски регистар на бремени жени		Ежеквар- во детали
	ѓ. бр.066/у – податоци за бременост меѓу тинејџери на возраст од 15-18 години години	ѓ. бр.066/у Софтверски регистар на бремени жени	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходно за 5%	Ежеквар- во детали
	ѓ. бр.066/у – податоци за бременост меѓу тинејџери на возраст од 15-18 години години	ѓ. бр.066/у Софтверски регистар на бремени жени		Ежеквар- во детали
	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: O со што укажува на испорака) треба да се прошири Додаток 1 до 066/у укажувајќи на принципот регионализација	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: O со што укажува на испорака) Софтверски регистар на бремени жени	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходно за 5%	Ежеквар- во детали
	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: O 02-07)	ѓ. Бр. 066/у (ICD-10: породување)	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходно за 5%	Ежеквар- во детали
	1. Фактот за смрт од ѓ. 2009/у-01 (нарачка 665 дат 22.12.2008) се прошири на 5 години, според одредени причини за смрт (TDKKMFD утврдете ги шифрите за смртност исходи во случај на ОКИ АРИ, може да се спречи на ниво ПЗЗ	1. Податоци од заводот за статистика 2. Регистрирај се во прилог популација 3. Податоци за KKMFD	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходно за 5%	Ежеквар- во детали
	TubeRegister	TubeRegister	Намалување на вредноста на индикаторот за тековниот период во однос на претходниот за 5%	Ежеквар- во детали
	OncoRegister	OncoRegister	Намалување на вредноста на индикаторот за тековниот период во однос на претходниот за 5%	Ежеквар- во детали
	Стапка на хоспитализација со компликации на болести управувани на ниво на примарна здравствена заштита
	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: I10-I13, I20-I21.4, I60-I66.9)	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: класа I)	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходно за 10%	Ежеквар- во детали
	ѓ. Бр. 066/у (Е10 за со исклучок на E10.9, E11 освен E11.9)	ѓ. Бр. 066/у (E10, E11)	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходно за 10%	Ежеквар- во детали
	ѓ. Бр. 066/у (ICD-10: 45.0, J45.1, J46)	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: J45, J46)	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 10%.	Ежеквар- во детали
	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) итен случај	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) сите видови на хоспитализација	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 5%.	Ежеквар- во детали
	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: O15)	ѓ. бр. 066/у (ICD-10: O)	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 10%.	Ежеквар- во детали
	F 066/u	F 066/u	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 10%.	Ежеквар- во детали
	F 066/u	F 066/u	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 5%.	Ежеквар- во детали
	СУКМУ		Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 5%.	Ежеквар- во детали
9***	Ф066/у	Ф066/у	Намалете ја вредноста индикатор сегашен период во споредба со претходните за 1%.	Ежеквар- во детали

* (Забелешка за индикаторот 1.1.)
Список на ICD 10 кодови за болести кај кои апсолутно
бременоста е контраиндицирана, земена во предвид при пресметување на ова
индикатор

	ICD 10 код	Име на болести
	А15, А16, А17, А18, А19	сите форми на активни пулмонални и екстрапулмонални туберкулозен процес со компликации, со мултирезистентни (MDR) и нашироко лекови отпорен (XDR) или во комбинација со шеќер дијабетес
	S00-S97	моментално присуство на малигна неоплазма сите локализации
	D60-D61	апластична анемија
	Д65, Д68,2-9, Д69,1, Д69,6-9	често рекурентна или тешка пурпура и други хеморагични состојби
	F01-F03, F05.1, F06.0	органски, вклучително и симптоматски, ментален нарушувања
	F10,5-7, F11,5-7, F12,5-7, F13,5-7, F14,5-7, F15,5-7, F16,5-7, F17,5-7, F18. 5-7, Ф19,5-7	ментални и бихејвиорални нарушувања поврзани со употреба на супстанции
	F20.0-2, F22	шизофренија, шизотипни и заблуди нарушувања
	F71-F73	ментална ретардација
	G40-G41	епилепсија со развој на ментални нарушувања
	Б69	цистицеркоза, наследни невромускулни заболувања болести
	G30-G32	дегенеративни заболувања на централниот нервен систем
	G12.2	болест на моторните неврони
		мултиплекс склероза
		други демиелинизирачки болести
	Г70, Г73	мијастенија гравис и мијастенични синдроми
	G61.0, G61.8	акутни (Guillain-Barre) и хронични инфламаторни демиелинизирачки болести, нарколепсија, каталепсија
	H46	Оптички невритис
	H47.0	исхемична билатерална невропатија
	H36.0	рекурентен хемофталмус поради дијабетес ретинопатија
	H35.0	рекурентен хемофталмус против позадината на хипертензија ретинопатија
	I01.0-2, I01.8-9	акутна ревматска треска
	I50.0-1, I50.9	вродени и стекнати срцеви мани, комплицирана со хронична срцева слабост III-IV чл. според NYHA и/или пореметувања опасни по живот ритам и спроводливост на срцето
	I11.0, I12.0, I13.0-2, I13.9	хипертензија, стадиум II-III. и малигни проток
		коронарна срцева болест, некорегирана (конзервативни или хируршки методи)
	I27.0	примарна пулмонална хипертензија со развој кардиопулмонална инсуфициенција
	I33.0, I33.9	акутен и субакутен ендокардитис
	I40, I42, I46, I49, I50.0-1, I50.9	миокардитис, кардиомиопатии комплицирани со хронични срцева слабост III-IV според NYHA, по замена на срцеви залистоци со знаци на срцева инсуфициенција III-IV според NYHA и/или опасна по живот нарушувања на срцевиот ритам и спроводливост или хронична срцева слабост стадиум III-IV. Од страна на NYHA од која било етиологија
	И49, И46	нарушувања опасни по живот Пулс
	I71.0-9	аневризма и аортна дисекција
	I01.0-2, I01.8, I01.9, I27.0	состојба по митрална комисуротомија со појава на рестеноза, срцева слабост III-IV чл. според NYHA и/или опасни по живот нарушувања на срцевиот ритам и спроводливост, присуство на пулмонална хипертензија и егзацербација на ревматизам
	J45, J96.1	бронхијална астма, тежок тек, неконтролирано, степен III DN
	J43.1	булозен емфизем, III степен DN
	Q33.6	цистична пулмонална хипоплазија, вообичаена форма, тежок тек, DN III степен
		бронхиектазии на белите дробови, стадиум III DN, лимфангиолеиомиоматоза на белите дробови, стадиум III DN
	J84.9	идиопатски фиброзен алвеолитис, DN III степен, примарна пулмонална хипертензија, DN III степени
	К22.2	стеснување и стеноза на хранопроводникот, вештачки хранопроводник
	К21	болести на хранопроводникот - ГЕРБ, комплицирани со чир, стриктура, Барет-ов езофагус
	К31.2, К31.5	болести на желудникот и дуоденумот - улцеративен болест комплицирана со крварење, стеноза после хируршки третман
	К50.8	Кронова болест во акутна фаза (во ремисија) одлучува поединечно)
	К71-2, К71,5, К71,7, К71,9, К74-6	зачинета и хронични заболувањацрниот дроб во сцената егзацербации, тежок тек; цироза на црниот дроб, декомпензирана
	К86.1, К86.6	хроничен панкреатит со сериозно оштетување секреторна функција и синдром на малапсорпција тешка (стадиум на фиброза)
		акутен гломерулонефритис
	N08.3	дијабетична нефропатија стадиум IV, V.

** (Забелешка за индикаторот 2)
Список на шифри на МКБ 10 за дијагнози на детска смртност (од 7
дена до 5 години) може да се спречи на ниво на примарна здравствена заштита, земајќи ги предвид кога
пресметка на овој индикатор

	ICD 10 код	Име на болести
	А 02	Други инфекции со салмонела
	А 03	Шигелоза
	А 04	Други бактериски цревни инфекции
	А 08	Вирусни и други наведени цревни инфекции
	А 09	Дијареа и гастроентеритис со сомнително заразно потекло
	J00	Акутен назофарингитис
	J01	Акутен синузитис
	J02	Акутен фарингитис
	J03	Акутен тозилитис
	J04	Акутен ларингитис и трахеит
	J05	Акутен опструктивен ларингитис и епиглотитис
	J06	Акутни инфекции на горниот респираторен тракт, повеќекратни и неодредена локализација
	Ј 12	Вирусна пневмонија, која не е класифицирана на друго место
	Ј 13	Пневмонија предизвикана од Streptococcus pneumonie
	Ј 14	Пневмонија предизвикана од Haemephulus influenzae (со стап Афанасиев-Фајфер)
	Ј 15	Бактериска пневмонија, која не е класифицирана на друго место
	Ј 18	Пневмонија без да се наведе патогенот
	Ј 20	Акутен бронхитис
	Ј 21	Акутен бронхиолитис
	J 22	Акутна респираторна инфекцијадолниот респираторен тракт
	К59.1	Функционална дијареа

*** (Забелешка за индикаторот 9) Список на ICD 10 кодови за
болести земени во предвид при пресметувањето на овој индикатор

	ICD 10 код	Име на болести
	Д 50	Анемија со дефицит на железо
	Е 10-Е 14	Дијабетес
	G 50 - G64; Г 70 - Г 73	Болести на нервите, нервните корени и плексусите
	јас 10 - јас 13	Артериска хипертензија
	јас 20	Ангина пекторис
	J 44	Други хронични опструктивни белодробни заболувања
	М 15 – V 19	Артроза
	N 10, N 12, T 15	Тубулоинтерстицијална бубрежна болест

Наредба на министерот за здравство на Република Казахстан бр.801 од 26.11.2009 г.
Регистриран во Министерството за правда на Република Казахстан на 30 ноември 2009 година бр. 5946

За одобрување на Методологијата за утврдување тарифи за медицинските услуги кои се даваат во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска помош финансирана од републичкиот буџет

RCPI забелешка!
За постапката за стапување во сила на наредбата, видете клаузула 5.
Фуснота. Назив променет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година

Во согласност со Република Казахстан од 18 септември 2009 година „За здравјето на луѓето и здравствениот систем“, НАРАЧУВАМ:

1. Да ја одобри приложената Методологија за утврдување тарифи за медицинските услуги што се даваат во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега финансирана од републичкиот буџет.

2. Директорот на Одделот за организација на медицинска нега на Министерството за здравство на Република Казахстан (Аидарханов А.Т.) ќе обезбеди, во согласност со постапката утврдена со закон, државна регистрација на оваа наредба во Министерството за правда на Република Казахстан.

3. Одделот за административна и правна работа на Министерството за здравство на Република Казахстан (Бисмилдин Ф.Б.) ќе обезбеди, на начин пропишан со закон, официјално објавување на оваа наредба по нејзината државна регистрација.

4. Доверете ја контролата над спроведувањето на оваа наредба на заменик министерот Е.А.Биртанов.

5. Оваа наредба влегува во сила десет календарски дена од денот на првото официјално објавување.

Методологија за утврдување тарифи за медицински услуги кои се даваат во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега финансирана од републичкиот буџет

Фуснота. Назив променет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година № 627 (наредбата на извршување види клаузула 4).
Фуснота. Методологијата е изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 16 јуни 2014 година бр. 321 (да се стапи во сила десет календарски дена од денот на нејзиното прво официјално објавување).

Поглавје 1. Основни одредби

Фуснота. Насловот на Поглавје 1 е изменет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види став 4).

1. Оваа Методологија за формирање на тарифи за медицински услуги обезбедени во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега финансирана од републичкиот буџет (во натамошниот текст: Методологија) е единствена за здравствените субјекти на Република Казахстан кои обезбедуваат загарантирана обемот на бесплатна медицинска нега (во натамошниот текст GVFMC) и утврдува механизам за утврдување тарифи за медицинските услуги обезбедени во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега, финансиран од републичкиот буџет за следните форми на медицинска нега:

2) стационарна нега;

3) стационарна нега;

4) итна медицинска помош;

5) авионска брза помош.

Фуснота. Клаузула 1 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види клаузула 4).

2. Оваа методологија ги користи следните концепти:

1) сеопфатен стандард по глава на жител за обезбедување на АМС (во натамошниот текст: комплексен стандард по глава на жител на АМС) - трошоците за комплекс на амбулантски и поликлинички услуги на Државниот фонд за медицинска нега по едно приврзано лице регистрирано на порталот „Регистар на приложено население“ (во натамошниот текст - порталот „РПН“) на здравствениот субјект кој обезбедува примарна здравствена заштита, кој се состои од загарантирана компонента на сложениот капитациски стандард на АМС и стимулативна компонента на стандардот за сложена капитација;

2) гарантираната компонента на сеопфатниот стандард по глава на жител на АМС - проценетиот трошок на комплексот амбулантски и поликлинички услуги на Државната доброволна медицинска нега во форми на ПЗЗ и КДП според списокот на услуги утврдени од овластеното тело. согласно Правилата за надоместок на трошоците на здравствените организации од буџетски средства одобрени по налог на в.д. Министер за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 28 јули 2015 година бр. 627 (регистриран во Регистарот за државна регистрација на нормативни правни акти бр. 11976) (во натамошниот текст Правила за надомест на трошоците) земајќи ги предвид факторите за корекција ;

3) основниот комплекс по глава на жител стандард на АМС - проценетиот трошок на комплекс на амбулантски и поликлинички услуги на Државниот фонд за медицинска нега во облиците на ПЗЗ и КДП според списокот на услуги утврдени од овластеното тело во согласност со Правилата за надоместување на трошоците без да се земат предвид факторите за корекција;

4) сеопфатен стандард по глава на жител за обезбедување на гарантиран обем на услуги за медицинска нега на руралното население (во натамошниот текст: комплексен стандард по глава на жител за руралното население) - трошоците за збир на гарантиран обем на услуги за медицинска нега според списокот на облици на медицинска нега утврдени од овластеното тело во согласност со Правилата за надомест на трошоците по еден жител на село регистриран на порталот „РПН“, на здравствен субјект од обласно значење или село, кој се состои од гарантирана компонента на сеопфатен стандард по глава на жител за руралното население и стимулативна компонента на сложениот стандард по глава на жител;

5) загарантираната компонента на сеопфатниот стандард по глава на жител за руралното население - проценетиот трошок на комплексот гарантиран обем на услуги за медицинска нега што му се даваат на руралното население, според списокот на форми на медицинска нега утврдени од овластеното тело во во согласност со Правилата за надомест на трошоците, земајќи ги предвид факторите за корекција;

6) цената на основната стапка - проценетиот трошок за една единица од гарантираниот обем на услуга за медицинска нега;

7) администратор на буџетската програма (во натамошниот текст - администратор) - Министерството за здравство и социјален развој на Република Казахстан (во натамошниот текст - Министерството) или локални јавно здравствени власти од регионите, градовите Астана и Алмати (во натамошниот текст - UZ);

8) овластен орган од областа на здравството (во натамошниот текст: овластен орган) - државен орган што раководи во областа на заштитата на здравјето на граѓаните, медицинската и фармацевтската наука, медицинската и фармацевтската едукација, прометот на лекови, медицински производи. и медицинска опрема, контрола на квалитетот на медицинските услуги;

9) третиран случај - комплекс на медицински услуги што му се даваат на пациентот во стационарни и (или) стационарни услови од моментот на прием до отпуштање;

10) коефициент за корекција на возраст-пол - коефициент кој ги зема предвид разликите во нивото на потрошувачка на медицинска нега од страна на различни возрасни-полови категории на населението;

11) стимулативна компонента на стандардот за сложена капитација (во натамошниот текст: ICPN) - стимулирачка компонента на сложениот стандард по глава на жител, насочена кон стимулирање на вработените во здравствениот субјект кој обезбедува примарна здравствена заштита, врз основа на показателите за постигнатите краен резултат во начин утврден со Правилата за поттикнување на вработените во здравствените организации вклучени во обезбедување на збир на мерки во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега, одобрен со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од мај 29, 2015 година бр. 429 (запишан во Регистарот на државната регистрација на нормативни правни акти бр. 11526) (во натамошниот текст: Наредба бр. 429);

12) сложена тарифа - трошок за комплекс на медицински услуги на Државниот фонд за медицинска нега по еден пациент со карцином регистриран во електронскиот регистар на болни од рак, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, одобрени од администратор;

14) комунални и други трошоци (во натамошниот текст - CPR) - трошоци за греење, струја, топла и ладна вода, банкарски услуги, комуникациски услуги, набавка на канцелариски материјали, патни трошоци, рутински поправки, изнајмување на простории, купување на покуќнина, меко опрема и други стоки и услуги;

15) медицинско-економска тарифа - просечен трошок по третиран случај, формиран врз основа на дијагностички и третмански протоколи;

16) стандард по глава на жител за обезбедување на примарна здравствена заштита - стандарден трошок по лице за обезбедување гарантиран обем на медицинска нега во форма на примарна здравствена заштита;

17) електронски регистар на заболени од рак (во натамошниот текст: ЕРОБ) - унифициран информациски систем за електронско регистрирање, евидентирање, обработка и складирање на податоците на болните од рак, чии податоци се користат при ставање на гарантираниот обем на медицинска нега и неговото плаќање;

18) тарификатор - одобрен список на медицински услуги што укажува на нивната цена во согласност со став 5 од член 35 од Кодексот на Република Казахстан од 18 септември 2009 година „За здравјето на луѓето и здравствениот систем“ (во натамошниот текст: како здравствен кодекс);

19) кревет-ден - ден поминат од пациент во болница;

21) коефициенти на усогласување - коефициенти што ги применува администраторот на буџетските програми заради усогласување на тарифата согласно оваа методологија;

22) коефициент на трошок-интензитет - коефициент кој го одредува степенот на трошок на ДСГ до цената на основната стапка.

Фуснота. Клаузула 2 изменета со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 31 август 2016 година бр. 765 (ќе се применува по истекот на десет календарски дена од денот на неговото прво официјално објавување); изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година № 627 (наредбата на извршување види клаузула 4).

3. Исклучено со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 31 август 2016 година бр. 765 (ќе се изврши по истекот на десет календарски дена по денот на неговото прво официјално објавување).

Поглавје 2. Формирање тарифи за медицински услуги кои се даваат во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега, финансиран од републичкиот буџет

Фуснота. Насловот на Поглавје 2, изменет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот за извршување, види став 4).

4. Тарифите за медицински услуги од гарантираниот обем на медицинска нега ги вклучуваат трошоците поврзани со обезбедувањето медицинска нега во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега:

1) за надомест на работниците на здравствена организација во согласност со Законот за работни односи на Република Казахстан од 23 ноември 2015 година (во натамошниот текст: Законот за работни односи) во согласност со уредбата на Владата на Република Казахстан од декември 31, 2015 година бр. 1193 „За системот на наградување на државните службеници, вработените во организациите содржани на сметка на државниот буџет, вработените во претпријатијата во државна сопственост“ (во натамошниот текст: Резолуција бр. 1193), вклучувајќи дополнителни готовински плаќања на вработените;

2) за даноци и други задолжителни плаќања во буџетот, вклучително и социјален данок, како и задолжителни професионални пензиски придонеси, социјални придонеси, одбитоци и (или) придонеси за задолжително социјално здравствено осигурување во согласност со Кодексот на Република Казахстан од декември 10, 2008 година „За даноци“ и други задолжителни плаќања во буџетот“ (Даночен законик), Законот на Република Казахстан од 21 јуни 2013 година „За пензиско обезбедување во Република Казахстан“, Законот на Република Казахстан од 25 април 2003 година „За задолжително социјално осигурување“ и Законот на Република Казахстан од 16 ноември 2015 година „За задолжително социјално здравствено осигурување“;

3) за набавка на лекови и медицински производи и потрошен материјал во согласност со протоколи за дијагностика и третман и формулар за лекови за давање медицински услуги во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега;

4) за купување на прехранбени производи за пациенти по стапка на трошоци утврдена во согласност со Уредбата на Владата на Република Казахстан од 26 јануари 2002 година бр. 128 „За одобрување на стандарди за природна храна и минимални стандарди за опремување на државните здравствени организации на Републиката со мека опрема“ (во натамошниот текст: Резолуција бр. 128);

5) за набавка на мека опрема и униформи по потреба, пресметана согласно Резолуцијата бр.128;

6) за напредна обука и преквалификација на персоналот;

7) да плаќа комуналии: парно, струја, топла и ладна вода;

8) за други трошоци, вклучително и комуникациски услуги, вклучително и интернет, патни трошоци, рутински поправки, изнајмување на простории, купување на канцелариски, домаќинства и гориво и мазива, други стоки и услуги, одржување, плаќање за банкарски услуги;

9) капитални трошоци за набавка на опрема вредна помала од пет милиони тенге. Во исто време, организациите кои обезбедуваат загарантиран обем на медицинска нега купуваат опрема во вредност од помалку од пет милиони тенге ако нема сметки што се плаќаат во тековната финансиска година на сметка на постојните заштеди.

При поставување на тарифи за медицински услуги, гарантираниот обем на медицинска нега не вклучува профитабилност и профит.

Фуснота. Клаузула 4 изменета со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 31 август 2016 година бр. 765 (ќе се применува по истекот на десет календарски дена од денот на неговото прво официјално објавување); како што е изменето со наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (наредбата за извршување види клаузула 4).

5. Исклучено со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 31 август 2016 година бр. 765 (ќе се изврши по истекот на десет календарски дена по денот на неговото прво официјално објавување).

Став 1. Амбулантска нега

Фуснота. Став 1 дополнет со в.д. Министер за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 29 јули 2015 година бр. 632 (ќе стапи на сила по денот на неговото прво официјално објавување).

6. Пресметката на тарифите за АМС се врши:

за обезбедување на AMS, вклучително и медицинска нега на ученици од средно образовни организации кои не се поврзани со интернати, според сеопфатен AMS стандард по глава на жител во согласност со ставовите 7-15 од оваа Методологија;

за обезбедување на примарна здравствена заштита според капитациониот стандард за обезбедување на примарна здравствена заштита согласно став 16 од оваа Методологија;

за давање советодавни и дијагностички услуги во согласност со ставовите 17-21 од оваа Методологија;

за давање услуги од страна на мобилен медицински комплекс (во натамошниот текст MMC) во согласност со ставовите 21-1-21-3 од оваа Методологија.

Фуснота. Клаузула 6 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види клаузула 4).

7. За урбаните здравствени субјекти кои даваат примарна здравствена заштита и имаат приклучено население (во натамошниот текст: субјект од примарна здравствена заштита) регистрирано на порталот „РПН“, тарифата за утврдување на висината на финансирањето е сложениот стандард по глава на жител. АМС.

8. Комплексниот стандард по глава на жител на АМС се одредува врз основа на едно приложено лице регистрирано на порталот „РПН“ месечно и се состои од загарантирана компонента на комплексниот стандард по глава на жител на АМС и стимулативна компонента на комплексот по глава на жител. стандарден.

Реклама .

10. Стимулативната компонента на сеопфатниот стандард по глава на жител вклучува трошоци за:

1) материјални стимулации за вработените во примарниот здравствен субјект за постигнати показатели за конечниот резултат;

2) напредна обука и доквалификација на вработените во субјектот од примарната здравствена заштита, вклучувајќи ги и патните трошоци кои изнесуваат најмалку 5% од примениот износ на акумулираниот данок на доход за субјектот од примарната здравствена заштита за извештајниот период.

11. Списокот на вработени од субјектот од примарна здравствена заштита кои се подобни за стимулации на сметка на средствата на СКПН се утврдува согласно наредба бр.429.

12. Големината на износот на SCI за субјект од примарна здравствена заштита зависи од нивото на постигнување на целната вредност според показателите за конечниот резултат од активноста на субјектот од примарната здравствена заштита (во натамошниот текст: конечен резултат индикатор) и се пресметува на начин утврден со став 15 од оваа Методологија.

13. Пресметката на комплексниот стандард AMS по глава на жител по жител месечно за субјектите од примарната здравствена заштита се врши според формулата:

CPI за примарна здравствена заштита = CPI gar.AP + S skpn, каде што:

ИПК за примарна здравствена заштита - сеопфатен стандард по глава на жител за АМС по едно приложено лице регистрирано на порталот „РПН“, месечно;

С скпн - износот на скпн по едно приложено лице регистрирано во порталот „РПН“ на субјект од примарна здравствена заштита, месечно;

CPN gar.APP е загарантирана компонента на комплексната стандардна APP по глава на жител по едно приврзано лице регистрирано во порталот „RPN“ на субјект од примарна здравствена заштита, месечно, што се пресметува со формулата:

CPN gar.APP = CPN база.PHC x PHC PHC + CPN база.PHC x (K густ регион - 1) + CPN база.PHC x (K греен регион - 1) + V eco.PHC / CH PHC / m + V училишна примарна здравствена заштита / Ч. примарна здравствена заштита / m, каде што:

ПЗЗ ПЗЗ е коефициентот за прилагодување возраст-пол за потрошувачката на медицински услуги од страна на населението во субјектот на ПЗЗ, кој се одредува со формулата:

ПЗЗ ПЗЗ =

(H PHC k/n x PHC PHC(n)) / H PHC, каде што:

CH PHC - бројот на населението прикачено на субјектот на ПЗЗ, регистрирано во порталот „RPN“;

CH PHC k/n - бројот на населението поврзано со субјектот на ПЗЗ, регистрирано во порталот „RPN“ број k на населението кое спаѓа во возрасна и полова група број n;

ПЗЗ PHC(n) - фактор за корекција на пол и возраст според Додаток 1 на оваа Методологија на пол и возрасна група број n;

Големината на населението и составот на возраста и полот на населението распоредено во примарната здравствена установа се одредува врз основа на податоците за населението од базата на податоци на порталот RPN врз основа на резултатите од кампањата за бесплатно прикачување на населението или од последниот ден од месецот, кој се користат за пресметување на висината на средствата за обезбедување на здравствени услуги за претстојната финансиска година.или нејзини усогласувања во текот на тековната финансиска година со одлука на овластен орган.

База на ИПК ПЗЗ - основниот сеопфатен AMS стандард по глава на жител за едно приклучено лице регистрирано на порталот „РПН“, месечно, утврден без да се земат предвид корекционите фактори од овластеното тело согласно став 2 од член 23 од Здравствениот законик за Предмети на ПЗЗ за претстојната финансиска година, што се определува со формулата:

CPI база.PHC = CPI база.APP(rk) - CPI база.APP(rk) x % KDP, каде што:

CPN база.APP(rk) - основниот комплекс по глава на жител стандард APP по едно приклучено лице регистрирано во порталот „RPN“, месечно, утврдено без да се земат предвид факторите на корекција, што го одредува овластеното тело и се пресметува со формулата :

PVK RK - просечен коефициент за прилагодување на возраста-полот за потрошувачката на медицински услуги од населението на ниво на земја, пресметан врз основа на податоците од порталот „RPN“ за старосната-половата структура на населението во земјата;

CPI gar.APP(rk) - просечната загарантирана компонента на комплексот по глава на жител стандард APP по глава на жител месечно во земјата за претстојната финансиска година, со исклучок на средства за плаќање премии во зоните на еколошки катастрофи и медицинска нега за ученици од средно образовни организации кои не се поврзани со интернати, што се одредува со формулата:

CPI gar.APP(rk) = (V APP(rk) - V skpn.rk - V eco.rk - V school.rk)/H rk /m, каде:

V AMS(rk) - планираниот годишен износ на финансирање во земјата за обезбедување на AMS на населението;

V SKPN.rk - годишниот обем на средства издвоени од републичкиот буџет за SKPN во републиката;

V eco.rk - годишен износ на средства предвидени за исплата на премија за работа во зони на еколошки катастрофи за региони, која се формира на регионално ниво во согласност со законите на Република Казахстан од 30 јуни 1992 година „На социјална заштитаграѓани кои настрадале како резултат на еколошка катастрофа во регионот на Аралското Море“ (во натамошниот текст - ЗРК за социјална заштита на граѓаните од регионот Аралско Море) и од 18 декември 1992 година „За социјална заштита на граѓаните кои настрадале како резултат од нуклеарни тестови на полигонот за нуклеарни тестирања во Семипалатинск“ (во натамошниот текст - ЗРК за социјална заштита на граѓаните на СНТП);

V school.rk - годишниот износ на средства предвидени за исплата на трошоците во рамките на доделените средства од републичкиот буџет поврзани со активностите на медицинскиот центар на воспитно-образовната организација за давање медицинска нега на ученици од средно образовни организации кои не се поврзани. на интернат организации, во согласност со Стандардот за организирање на обезбедување на примарна здравствена заштита во Република Казахстан, одобрен со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 3 февруари 2016 година бр. 85 (регистриран во Регистарот на државната регистрација на нормативни правни акти на Република Казахстан под бр. 13392) (во натамошниот текст: Наредба бр. 85);

Чрк - бројот на приклученото население во сите примарни здравствени единици во државата, регистриран на порталот „РПН“ врз основа на резултатите од кампањата за бесплатно прикачување на населението, или заклучно со датумот на месецот што се користи за пресметајте финансирање;

m е бројот на месеци во финансиската година во кои ќе се финансира АМС;

% CDP - учеството на средствата за обезбедување на советодавни и дијагностички услуги во рамките на Државниот обем на медицинска нега на населението доделено на субјекти од примарната здравствена заштита, трошоците за кои, според списокот на услуги утврдени во согласност со Правилата за надомест на трошоците не се вклучени во сеопфатниот стандард AMS по глава на жител за субјектите од примарната здравствена заштита;

K density.rk - просечен коефициент на густина на населеност за земјата;

K otopit.rk - просечен коефициент за земање предвид на времетраењето на грејната сезона во земјата;

K selsk.rk - просечниот коефициент за сметководство за надоместоци за работа во руралните средининиз целата земја;

V еко-примарна здравствена заштита - годишен износ на средства предвидени за исплата на додаток за работа во зони на еколошки непогоди на субјект од примарна здравствена заштита, кој се формира на регионално ниво во согласност со ЗРК за социјална заштита на граѓаните. на регионот Аралско Море и ЗРК за социјална заштита на граѓаните на СИНП;

V училиште основна здравствена заштита - годишен износ на средства предвидени за исплата на трошоци во рамките на издвоените средства од републичкиот буџет поврзани со активностите на медицинскиот центар на воспитно-образовната организација за давање медицинска нега на ученици од средно образовни организации кои не се. поврзани со интернат организации доделени на субјектот од примарна здравствена заштита, согласно налог бр. 85;

м - бројот на месеци во финансиската година во кои ќе се финансира субјектот од примарна здравствена заштита;

До густ регион - коефициент на густина на населеност за даден регион (град од републичко значење и главен град) кој се определува со формулата:

До густ регион = 1 + V x P us RK/медиум/Пнас регион, каде што:

Б е тежината со која се зема предвид отстапувањето на густината на населението на регионите (градовите со републичко значење и главниот град) од просечното републичко ниво или областите (градовите со регионално значење) од просечното регионално ниво (според пресметката на Пирсонов коефициент на линеарна корелација);

P us.RK/avg. - просечна густина на населението за Република Казахстан според податоците на Комитетот за статистика на Министерството за национална економија на Република Казахстан (во натамошниот текст: Комитетот за статистика) од периодот, кои се користат за пресметување на износот на финансирање за претстојната финансиска година;

П нас.рег. - густина на населението во регионот (град од републичко значење и главен град) според податоците на Комитетот за статистика од периодот, кои се користат за пресметување на износот на финансирањето за претстојната финансиска година.

До грејниот простор - коефициент за земање предвид на времетраењето на грејната сезона за регионот (град од републичко значење и главен град), кој се определува со формулата:

D ќе се загрее. - учеството на трошоците за годишниот обем на греење во вкупниот годишен обем на тековните трошоци во регионот (град од републичко значење и главниот град) врз основа на податоци од здравствените субјекти кои обезбедуваат амбулантска нега во регионот (град од републичко значење и капитал) за минатата година;

P регион - периодот на грејната сезона за регионот (град од републичко значење и главен град), утврден врз основа на одлука на локалниот извршен орган на регионот (град од републичко значење и главен град), кој се користи за пресметување износот на финансирањето за претстојната финансиска година;

P rk/avg. - периодот на грејната сезона во просек за Република Казахстан според податоците за регионите (град со републичко значење и главен град), кои се користат за пресметување на износот на финансирање за претстојната финансиска година.

Фуснота. Клаузула 13 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види клаузула 4).

14. Пресметката на обемот на финансирање на АМС според сложениот стандард АМС по глава на жител за субјект од примарна здравствена заштита се врши според формулата:

V PHC = PHC x PHC PHC x m, каде

V СЗЗ - износот на финансирањето на субјектот на ПЗЗ за претстојната финансиска година или период на известување;

ЦЗ ЈЗУ - бројот на населението прикачено на субјектот на ПЗЗ, регистрирано на порталот „РПН“ врз основа на резултатите од кампањата за бесплатно прикачување на населението или заклучно со последниот ден од месецот од извештајниот период, кој е се користи за пресметување на износот на финансирање за претстојната финансиска година или период на известување;

ПЗЗ на примарна здравствена заштита - сеопфатен стандард по глава на жител на АМС по едно приложено лице регистрирано на порталот „РПН“, месечно, утврден за предметот примарна здравствена заштита;

m е бројот на месеци во периодот што се користат за пресметување на износот на финансирањето.

Износот на финансирање за субјект од примарна здравствена заштита според сложениот стандард AMS по глава на жител не зависи од обемот на дадените услуги.

За субјект од примарна здравствена заштита, износот на СКИ по глава на жител се определува при определување на висината на финансирањето за наредната финансиска година според планираното ниво утврдено за републиката и при определување на висината на финансирањето за извештајниот период врз основа на вистински резултат на PPI.

15. Пресметката на СПЦ се врши последователно по следниот редослед:

Чекор 1: Одредувањето на планираниот износ на СКНИ по глава на жител месечно на републичко ниво се врши според формулата:

S skpn_rk = V skpn_rk / H us_rk / m година., каде што:

V SKPN_rk - годишниот обем на средства издвоени од републичкиот буџет за SKPN во републиката;

H nas_rk - населението на републиката заклучно со датумот на месецот, што се користи за пресметување на средствата за претстојната финансиска година според Комитетот за статистика, што е предмет на усогласување во согласност со податоците за населението регистрирани во порталот „РПН“, или според порталот „RPN“;

m година - бројот на месеци во планираната финансиска година во кои ќе се врши исплата на износите на SCI.

Чекор 2: определувањето на планираниот годишен обем на финансирање за СПЦ во регионот се врши според формулата:

V скпн рег. = H нас.рег. * S skpn_rk * m година, каде што:

V скпн рег. - годишен износ на финансирање за СКПН во регионот;

H us.reg. - бројот на приложеното население во регионот, регистрирано на порталот „РПН“, користен за пресметување на буџетот во тековната финансиска година;

S skpn_rk - износот на skpn по 1 жител во републиката;

m година - бројот на месеци во планираната финансиска година за пресметување на SCI.

Износот на финансирање за SKPN во регионот месечно се одредува со делење со бројот на месеци во планираната финансиска година за да се пресмета SKPN, (V SKPN reg./месец).

Чекор 3: утврдување на планираниот годишен обем на финансирање на СПЦ за субјект од примарна здравствена заштита се врши според формулата:

V skpn mo_plan = Ch примарна здравствена заштита *S skpn_rk *K mo * m, каде што:

V skpn mo_plan - планираниот годишен обем на финансирање на скпн на субјектот од примарна здравствена заштита;

Примарната здравствена заштита - бројот на населението приклучено на субјектот од примарна здравствена заштита, регистрирано на порталот „РПН“ врз основа на резултатите од кампањата за бесплатно прикачување на населението или заклучно со датумот на месецот, кој се користи. да се пресмета износот на финансирањето за претстојната финансиска година;

S skpn_rk - планираниот износ на skpn по 1 жител во републиката;

K mo - коефициентот на усогласеност на конкретен субјект од примарна здравствена заштита со сеопфатноста на обезбедувањето услуги од примарна здравствена заштита во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега, еднаков на 1,0;

м - бројот на месеци во планираната финансиска година во кои ќе се врши исплата на износите на СПТ.

Планираниот обем на финансирање на СПЦ за субјект од примарна здравствена заштита месечно се определува со делење со бројот на месеци во планираната финансиска година за да се пресмета SCS.

чекор 4: пресметката на износот на SCI за постигнатиот конечен резултат од работата на субјект од примарна здравствена заштита до ниво на субјект од примарна здравствена заштита за периодот на известување се врши во четири фази:

Фаза 1: проценка на постигнувањето на целната вредност на показателите за конечниот резултат на субјектот на ПЗЗ за периодот на известување (

Утврдувањето на целната вредност на индикаторите за проценка на постигнатите конечни резултати од работата на субјектот од примарната здравствена заштита (во натамошниот текст: индикатор за конечен резултат) се врши според формулата:

C = I n - I n x N, каде што:

Т е целната вредност на индикаторот за конечниот резултат што мора да се постигне во периодот на известување;

И n - прагот на индикаторот за конечниот резултат, кој е постигнат во последниот извештајен период, ја утврдува овластеното тело во договор со регионите и се пресметува според методот на пресметка според табелата со максималните можни поени за субјектите од примарна здравствена заштита во контекст на профилите на територијалните делови во согласност со Додаток 2 на оваа Методологија (во натамошниот текст - Прилог 2);

N е очекуваниот ефект врз подобрувањето на показателите за конечните резултати врз основа на резултатите од периодот на известување, утврдени од овластеното тело во договор со регионите. При поставувањето N, мора да се земе предвид следново:

1) ако N постави намалување на прагот на индикаторот за исход, тогаш N се применува во позитивна вредност (N надолу);

2) ако N ја постави вредноста на индикаторот за исход да се зголемува, тогаш N се применува во негативна вредност(N повисоко);

3) ако целната вредност на индикаторот за конечниот резултат мора да се постигне со одредена вредност, тогаш C = N.

Утврдувањето на моменталната вредност на индикаторите за проценка на постигнатите конечни резултати од работата на субјектот од примарна здравствена заштита за периодот на известување се врши по следниот редослед:

1) се врши формирање на показатели за крајниот резултат во информацискиот систем „Дополнителна компонента на тарифата за примарна здравствена заштита“ (во натамошниот текст DCPN):

врз основа на базите на податоци на порталот „РПН“, „Електронски регистар на болни од рак“ (во натамошниот текст - ИС „ЕРОБ“), „Систем за управување со квалитет на медицински услуги“, „Електронски регистар на диспанзерски пациенти“ и (или) „Национален регистар на заболени од туберкулоза“ (во натамошниот текст - база на податоци), како и резултати државна контролаво областа на давање медицински услуги, согласно индикаторот за оцена на постигнатите резултати од работата на здравствените субјекти кои обезбедуваат примарна здравствена заштита, согласно Прилог 3 на оваа Методологија (во натамошниот текст: Прилог 3);

месечно со дневно ажурирање на податоците од базата на автоматизиран начин;

во целост, што одговара на податоците од базите на податоци;

правилно, односно истоварот е извршен во согласност со барањата дефинирани во Додаток 3 и Листата на шифри од Меѓународната класификација на болести, земени во предвид при пресметување на индикаторите за проценка на постигнатите резултати на примарната здравствена организација во согласност со Додаток 4 на оваа Методологија (во натамошниот текст: Додаток 4);

2) пресметката на тековната вредност за показателите за конечниот резултат (Тоа) за периодот на известување се врши во автоматски режим во „DCPN“ врз основа на податоците преземени од базата на податоци и се одредува со формулата:

И t = K h / K z x N i, каде што:

Kh - збирни квантитативни податоци за броителот за пресметување на конкретен показател за конечниот резултат за периодот на известување во согласност со барањата утврдени во согласност со Прилозите 3 и 4 на оваа Методологија;

Кз - збирни квантитативни податоци по именител за пресметување на конкретен показател за конечниот резултат за периодот на известување во согласност со барањата утврдени во согласност со Прилозите 3 и 4 на оваа Методологија;

Ni е вредноста на пресметковната единица за специфичен показател за конечниот резултат, утврден во согласност со Додаток 3 на оваа Методологија.

Исклучок се индикаторите со очекуваниот ефект на „отсуство“. За овие показатели, тековната вредност за показателите за конечниот резултат (ИТ) за периодот на известување се одредува со формулата:

И t = K h, каде што:

И t е моменталната вредност за показателите за конечниот резултат за периодот на известување;

Kh - збирни квантитативни податоци за броителот за пресметување на конкретен показател за конечниот резултат за периодот на известување во согласност со барањата утврдени во согласност со Прилозите 3 и 4 на оваа Методологија.

Оценувањето на постигнатите конечни резултати од работата на примарните здравствени организации во поени се врши последователно по следниот редослед за периодот на известување:

1) добиениот индикатор на индикаторот за конечниот резултат (FRI) се пресметува во поени, што го одразува нивото на постигнување на неговата целна вредност во однос на максималниот резултат, според формулата:

за индикаторот за конечниот резултат за кој целната вредност (V) е поставена на N пониско:

PPI = C x I VK / I t, каде

PPI - дадениот индикатор за индикаторот за конечниот резултат (во натамошниот текст како вистински резултат);

И t е моменталната вредност за показателите за конечниот резултат за периодот на известување;

И VC - максимален резултат за специфичен индикатор за конечниот резултат;

Т е целната вредност на индикаторот за конечниот резултат што мора да се постигне во периодот на известување.

за индикаторот за конечниот резултат за кој е поставена целната вредност (V) кога N се зголемува:

PPI = I t x I VK / C, каде

Ако PPI ја надмине максималната вредност (I VK), тогаш PPI се поставува на неговата максимална вредност (I VK);

за индикаторот за конечниот резултат за кој целната вредност (V) е поставена на 0:

ако And t = 0, тогаш PPI е поставен на неговата максимална вредност (I VK);

ако јас t >0, тогаш PPI е поставен на 0.

Ако за показателите за конечниот резултат за кои целната вредност (V) е поставена за N да се намалува и N да се зголемува, нема податоци за броителот и именителот, тогаш PPI треба да се постави на неговата максимална вредност (I VK).

2) нивото на придонес на урбано примарна здравствена заштита за постигнување на целната вредност според показателите за конечниот резултат за периодот на известување се одредува (Т%) со помош на формулата:

Т резултат x 100, каде што:

Т-оценка - збир на максималните поени за секој показател за исход што субјектот на ПЗЗ морал да го постигне во периодот на известување;

PPI е збир на реалните резултати за секој индикатор на исходот, акумулирани во текот на периодот на известување за одреден субјект од примарна здравствена заштита.

Фаза 2: износот на финансирање на СПЦ за специфичен субјект од примарна здравствена заштита за периодот на известување се пресметува врз основа на вистинскиот резултат на PPI со помош на формулата:

V факт.skpn mo1 = H нас. mo x S fact.skpn.rk/точка x S PPI x K mo, каде што:

V факт./SKPN mo 1- вистински обем на финансирање на SKPN за субјектот од примарна здравствена заштита за периодот на известување;

PPI - збир на реални резултати за секој индикатор за исход, формиран во текот на извештајниот период за одреден субјект од примарна здравствена заштита според првата фаза од овој чекор;

S fact.skpn.rk/point - износот на SKPN утврден во извештајниот период по 1 поен за земјата, што се одредува со формулата:

S actual.skpn.rk/point = S skpn.rk / K max.score, каде што:

K max.score - збир на поени за сите показатели наведени во табелата во согласност со Додаток 2 на оваа Методологија;

K mo - коефициентот на усогласеност на конкретен субјект од примарна здравствена заштита со сеопфатноста на обезбедувањето услуги од примарна здравствена заштита во рамките на гарантираниот обем на бесплатна медицинска нега за периодот на известување се пресметува врз основа на податоците од порталот „РПН " користејќи ја формулата:

K mo = (K y + K SMR + K социјален работник/психолог)/3, каде што:

K y - коефициент на територијални области, кој се одредува со формулата:

K y = (U ter x K ter + U ped x K ped + U vop x K vop)/(U mo x K max.точка), каде што:

U ter - бројот на области на терапевтски профил;

За педови - бројот на педијатриски секции;

За матичните лекари - бројот на општи лекари (во натамошниот текст како општи лекари);

Umo - вкупниот број на локации за дадена единица за примарна здравствена заштита;

K max.score - максималниот збир на бодови за сите индикатори наведени во табелата со максимални можни бодови за субјектите од примарната здравствена заштита во контекст на профилите на територијалните делови според Додаток 2 на оваа Методологија;

K ter, K ped и K vop - збир на бодови во делот на секој профил, наведен во табелата во согласност со Додаток 2 на оваа Методологија;

При утврдување на планираниот годишен обем на финансирање за СПЦ за сите субјекти од примарната здравствена заштита, K y се поставува еднакво на 1,0.

K smr - коефициентот на обезбедување на парамедицински персонал се пресметува со помош на формулата:

К смр = (К факт./смр воп + К факт./смр тер + К факт./смр пед)/

(Х нас. факт./воп / Х нас. норми/воп + Х нас. факт./тер. / Х нас. норми/тер. +

H us.факт./ped. /Х нас. норми/пед.), каде што:

K fact./smr GP, K fact./smr ter, K fact./smr ped - вистинскиот број на вработени кадровски единици на парамедицински работници на соодветниот профил на локацијата според порталот „RPN“ заклучно со последниот датум на месецот во извештајниот период;

H us.fact. (воп, тер, пед.) - вистинскиот број на населението прикачено на територијалната локација во согласност со профилот на локацијата, регистрирано на порталот „РПН“ во извештајниот период од последниот датум на месецот;

Н. 2010 Бр. 238 „За одобрување на стандардни нивоа на персонал и стандарди за персонал за здравствени организации“ (регистриран во Регистарот за државна регистрација на нормативни правни акти под бр. 6173) (во натамошниот текст: Наредба бр. 238), и доделен на 1 позиција на медицинска сестра по стапка од 2 медицински сестри по локација.

При утврдување на планираниот годишен обем на финансирање на СПЦ за сите субјекти од примарната здравствена заштита, K smr се утврдува еднакво на 1,0.

При определување на CMR за одреден субјект на ПЗЗ за периодот на известување, се зема предвид следново:

за сите субјекти од примарната здравствена заштита, со исклучок на субјектите од примарната здравствена заштита во областа и селото, доколку вистинската вредност надминува 1,0, тогаш вредноста се поставува на 1,0;

за субјектите од примарната здравствена заштита од окружно значење и селата, доколку вистинската вредност надминува 1,25, тогаш вредноста се поставува на 1,25.

На социјален работник/психолог - коефициентот на обезбедување на социјални работници и психолози се одредува со формулата:

До социјален работник/психолог = (До факт./социјален работник + до факт./психолог)/

(До нормален/социјален работник + до нормален/психолог), каде што:

К факт./социјален работник, К факт./психолог - реалниот број на кадровски позиции на социјални работници и психолози во одредена единица за примарна здравствена заштита според порталот „РПН“ во извештајниот период заклучно со последниот датум на месецот. ;

До норма./социјален работник , К норма./психолог - стандардниот број на работни места на социјални работници и психолози, пресметан за реалниот број на населението приклучено на субјектот од примарната здравствена заштита се одредува со формулата:

До норма./социјален работник = H нас. mo /H us.norm./социјален работник, каде што:

Х нас. п - бројот на населението приклучено на единицата за примарна здравствена заштита, регистрирано на порталот „РПН“ во извештајниот период заклучно со последниот датум на месецот;

Х ус.норм./социјален работник - нормативен број на населението приклучено на субјектот на примарна здравствена заштита за засновање на едно работно место социјален работник, одобрен со Наредба бр.238;

K нормален/психолог = H нас. месец. /H us.norm./психолог, каде што:

Х нас. п - бројот на населението приклучено на примарната здравствена организација, регистрирано на порталот „РПН“ во извештајниот период заклучно со последниот датум на месецот;

H us.norm./psychologist - нормативен број на населението приклучено на субјектот на примарна здравствена заштита за засновање на едно работно место психолог, одобрен со Наредба бр.238.

При утврдување на планираниот годишен обем на финансирање на СХС за сите субјекти од примарната здравствена заштита, К социјален работник/психолог се одредува на 1.0.

При определување на К социјален работник/психолог за конкретен субјект на ПЗЗ за периодот на известување за сите субјекти на ПЗЗ, се зема предвид следново:

ако вистинската вредност надминува 1,0, тогаш вредноста е поставена на 1,0;

во отсуство на социјални работници и психолози, вредноста се поставува на 0.

Доколку нивото на придонес на субјектот од примарната здравствена заштита (C%):

до 80% - придонесот за постигнување на конечниот резултат од активноста се оценува како делумно остварен, потоа плаќањето за периодот на известување се врши според реалниот износ на финансирање на СКПН;

80% или повеќе - придонесот за постигнување на конечниот резултат од активноста се оценува како остварен, потоа плаќањето за периодот на известување се врши според реалниот износ на финансирање на СКПН плус износот од дополнителниот стимулативен фонд за постигнување на конечниот резултат од 80% или повеќе, пресметан во согласност со потстав 2) од фаза 3, под услов да не постои смртност на мајки што може да се спречи на ниво на ПЗЗ. Во случај на смртност на родилки што може да се спречи на ниво на примарна здравствена заштита, исплатата на овој субјект од примарна здравствена заштита се врши според реалниот износ на финансирање од Фондот за социјално осигурување.

Фаза 3: формирање на фонд за дополнителни стимулации за субјектите од примарната здравствена заштита за постигнување на конечен резултат од 80% или повеќе (во натамошниот текст: фонд) и правила за негова распределба;

1) формирањето на фондот се врши на сметка на средствата добиени од субјектите од примарната здравствена заштита во врска со отстапувањето во периодот на известување на планираниот износ на СПТ од реалниот износ на СПТ според формулата:

F = V plan.skpn mo - V actual.skpn mo 1, каде што:

Ѓ - обемот на средства од фондот за дополнителни стимулации за субјектите од примарната здравствена заштита за постигнување на конечен резултат од 80% или повеќе во извештајниот период;

V plan.skpn mo - планираниот обем на финансирање на СКПН на субјектот на примарна здравствена заштита за периодот на известување се одредува со формулата:

V план.скпн мо = H нас. mo * S skpn.rk *K mo, каде што:

Х нас. п - бројот на населението приклучено на единицата за примарна здравствена заштита, регистрирано на порталот „РПН“, во извештајниот период заклучно со последниот датум на месецот;

S SKPN.rk - фиксна вредност на SKPN по 1 жител, еднаква на 100 тенге;

K mo = еднакво на 1,0

V факт.skpn mo 1- вистински обем на финансирање на SKPn за субјектот од примарната здравствена заштита за периодот на известување;

2) распределбата на средствата на фондот меѓу субјектите од примарната здравствена заштита кои ја постигнале целната вредност на конечниот резултат за 80% или повеќе (во натамошниот текст: субјекти од примарна здравствена заштита - лидери) се врши по следниот редослед:

Цената од 1 поен за дополнителни стимулации за субјект од примарна здравствена заштита - лидер се одредува од средствата на фондот со помош на формулата:

S дополнителни skpn_reg/point =

(H седна mo-80% x

PPI mo-80% x K mo-80%), каде што:

S дополнителни skpn_reg/point. - дополнителен износ на СПЦ, утврден по 1 бод за субјекти од примарната здравствена заштита - водачи;

Х нас. мо-80% - бројот на приврзаното население на субјектот од примарна здравствена заштита - лидерот, регистриран на порталот „РПН“ во извештајниот период заклучно со последниот датум на месецот;

PPI mo-80% - збир на реални бодови за секој показател за конечниот резултат на субјектот од примарната здравствена заштита - лидер за извештајниот период;

Кмо-80% е коефициентот на сеопфатност на медицинските услуги во обезбедувањето загарантиран обем на медицинска нега на субјектот од примарната здравствена заштита - лидер за извештајниот период;

Висината на дополнителни стимулации од фондот за субјектот од примарна здравствена заштита - лидер се определува според формулата:

Ф mo = (H сед. mo - 80% x

PPI mo-80% x K mo-80%) x S дополнителни.skpn_reg/точка, каде што:

F mo - износот на дополнителни стимулации од фондот за субјектот од примарна здравствена заштита - лидер за постигнување на конечен резултат од 80% или повеќе.

Доколку во регионот бројот на субјекти од примарна здравствена заштита со ниво на придонес (C%) од 80% или повеќе е од вкупен бројСубјекти на ПЗЗ од регионот:

20% или повеќе - формираниот фонд во целост се распределува меѓу субјектите од примарната здравствена заштита кои достигнале ниво на придонес (C%) од 80% или повеќе, а кои немаат регистрирано случај на смртност на мајки што може да се спречи на ниво на примарна здравствена заштита;

помалку од 20% - тогаш исплатата на износите на СПТ на субјектите од примарната здравствена заштита се врши по следниот редослед:

за субјекти од примарна здравствена заштита со ниво на придонес (C%) до 80% - плаќањето се врши според реалниот износ на финансирање на СКПН;

Субјектите на ПЗЗ со ниво на придонес (C%) од 80% или повеќе, под услов да не постои смртност кај мајките што може да се спречи на ниво на ПЗЗ, се плаќаат според износот на SKPN утврден во периодот на известување по 1 бод за регионот (С fact.skpn_reg/point) се зголеми за 25% во рамките на износот на SST доделен за регионот за извештајниот период. Во случај на смртност на родилки што може да се спречи на ниво на примарна здравствена заштита, исплатата на овој субјект од примарна здравствена заштита се врши според реалниот износ на финансирање од Фондот за социјално осигурување.

Пресметката на трошокот од 1 поен за регионот (S fact.skpn_reg/point) со зголемување од 25% се определува пред распределбата на збировите на квадрат износот на SPT од фондот по одземање на износот на SPT со зголемување на трошокот од 1 поен за 25% за субјектите од примарната здравствена заштита со ниво на придонес од 80% или повеќе е предмет на враќање во буџетот на начин утврден со буџетското законодавство.

Доколку зголемувањето на цената од 1 поен е за 25% повисоко од износот на СПЦ предвиден во извештајниот период, тогаш зголемувањето на цената од 1 поен се пресметува врз основа на преостанатите средства по распределбата на субјектите од примарната здравствена заштита со придонес ниво (C%) до 80%.

4-та фаза: пресметка на износот на SCI за постигнатиот конечен резултат од работата на субјектот од примарната здравствена заштита - лидерот, земајќи ги предвид дополнителните стимулации од фондот, се одредува со формулата:

V fact.skpn mo 2 = V fact.skpn mo 1+ F mo, каде што:

V fact.skpn mo 2 - износот на финансирање на SKPn за субјектот од примарната здравствена заштита - лидерот, земајќи ги предвид дополнителните стимулации од фондот за извештајниот период.

Доколку износот на финансирање на СПЦ за водечкиот субјект од примарната здравствена заштита, земајќи ги предвид дополнителните стимулации од фондот за извештајниот период (V фактички СПЦ mo2) по 1 приклучено лице од населението за извештајниот период, изнесуваше повеќе од 100 тенге, потоа исплата на износите на СПЦ на овие субјекти Примарната здравствена заштита се врши по следниот редослед:

1) V fact.skpn mo 3 се одредува со следнава формула:

V факт.skpn mo3 = H нас. месец - 80% x 100, каде што:

100 - максималниот износ на СПЦ по 1 приврзано лице од населението за периодот на известување, тенге;

2) билансот на средствата се утврдува, предмет на враќање во буџетот на начин утврден со буџетската законска регулатива или предмет на прераспределба со одлука на овластеното тело, според следната формула:

V остаток = V актуелен.skpn mo 2 - V actual.skpn mo 3

чекор 5: се врши пресметка на износот на SCI за постигнатиот конечен резултат од работата на примарната здравствена заштита што е предмет на ниво на територијалниот дел на субјектот на примарна здравствена заштита (во натамошниот текст: дел) за периодот на известување. излезе во следнава низа:

1) определување на висината на финансиските средства наменети за стимулирање на локалната служба на субјектот на примарната здравствена заштита за постигнатиот краен резултат од работата според формулата:

V skpn академска услуга = V skpn mo - V повисок квадрат - V надвор од уч. , Каде:

V skpn mo - обемот на финансиски средства наменети за skpn за субјект од примарна здравствена заштита со ниво на придонес до 80% (V факт. skpn mo 1) или за субјект од примарна здравствена заштита - лидер (V fact. skpn mo 2 или V факт.skpn mo 3) за извештајниот период, пресметано во согласност со чекор 7 од оваа Методологија;

V зголемен.кв - износот на финансиски средства наменети за СКПН, насочени од субјектот од примарната здравствена заштита за доусовршување и доквалификација на вработените во овој субјект ПЗЗ, вклучувајќи ги и патните трошоци, но не помалку од 5% од обемот на наменети финансиски средства. за СКПН, за субјектот од примарна здравствена заштита (во натамошниот текст - износ за напредна обука);

V надвор од училиште - износот на финансиски средства доделени за SKPN за стимулирање на дополнителен персонал (раководител на независен центар за семејно здравје или медицинска амбулантска клиника, раководители и постари медицински сестри на одделенијата за општа медицинска пракса, раководители и високи медицински сестри на одделенијата за локални услуги, работници ( лекари и медицински сестри) на одделението за превенција и социо-психолошка помош на Семејниот здравствен дом), но не повеќе од 20% од износот на СКПН на субјектот од примарна здравствена заштита по одземање на износот за напредна обука;

2) утврдувањето на моменталната вредност на индикаторите за проценка на постигнатите конечни резултати од работата на локацијата се врши во согласност со првата фаза од чекор 4 од оваа методологија. Во овој случај, целната вредност за индикаторите за проценка на постигнатите конечни резултати од работата за локацијата се утврдува како за субјектот од примарната здравствена заштита во согласност со чекор 4 од оваа Методологија;

3) дадениот показател за индикаторот за конечниот резултат се пресметува во поени за локацијата (PPI их.) во согласност со првата фаза од чекор 4 од оваа Методологија, со исклучок на индикаторот „Мајчинска смртност што може да се спречи во примарната здравствена заштита ниво". Ако еден или повеќе случаи на смртност на мајки се регистрирани во сервисната област на локацијата, вредноста на PPI се поставува како 0 за сите индикатори на оваа територијална локација.

Во отсуство на регистрација на смртност на мајки кај доделеното население во услужната област на локацијата, PPI се поставува на неговата максимална вредност (I VC) според индикаторот „Смртноста на мајките што може да се спречи на ниво на примарна здравствена заштита“;

4) определување на износот на финансиски средства наменети за стимулирање на одредена локација за постигнатиот конечен резултат од работата во периодот на известување според формулата:

В скпн уч. = H нас. ах. x S skpn_uch/точка x

студент на PPI , Каде:

В скпн уч. - износот на финансиски средства наменети за SKPN за стимулирање на работниците кои обезбедуваат услуги во територијалната област (општи лекари, локални терапевти и педијатри, медицински сестри од општа пракса и локална служба, акушерки кои обезбедуваат медицински услуги во територијалната област, социјални работници и психолози);

Х нас.уч. - бројот на населението прикачено на локацијата, регистрирано на порталот „РПН“ во извештајниот период од последниот датум на месецот;

PPI uch - збир на вистински поени за секој показател за конечниот резултат, формиран во текот на периодот на известување за одреден дел;

S skpn_uch/point - износот на skpn утврден за окружната служба во извештајниот период по 1 поен, определен со формулата:

S skpn_uch/point = V skpn академска услуга /

(H us. uch. x

PPI уч.), каде што:

V skpn образовна услуга - износот на финансиски средства наменети за skpn, за стимулирање на локалната услуга на субјектот од примарната здравствена заштита за периодот на известување;

(H us.uch. x

PPI уч.) - збирот на производите од бројот на прикаченото население регистрирано на порталот „RPN“ во извештајниот период, и збирот на реалните поени за секој показател за конечниот резултат, формиран во текот на извештајниот период, за одредена област.

чекор 6: пресметување на износот на СПТ на ниво на секој вработен во примарната здравствена заштита го врши комисијата за проценка на резултатите и пресметување на плаќањата на СПТ креирани по налог на првиот раководител на субјектот од примарната здравствена заштита во согласност со наредбата бр. 429.

Фуснота. Клаузула 15 изменета со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 31 август 2016 година бр. 765 (ќе стапи во сила десет календарски дена по денот на првото официјално објавување); како што е изменето со наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (наредбата за извршување види клаузула 4).

16. Пресметката на стандардот по глава на жител за субјектите на ПЗЗ за обезбедување на ПЗЗ се врши во согласност со став 13 во структурата на гарантираната компонента на сложениот стандард по глава на жител на АМС и во согласност со став 39 во структурата на гарантираната компонента на комплексниот стандард по глава на жител за руралното население во висина на средствата утврдени за обезбедување на ПЗЗ на населението.

17. Плаќањето за давање на консултативни и дијагностички услуги се врши според тарифата (просечен проценет трошок) за давање на една консултативна и дијагностичка услуга врз основа на методот за утврдување на директни и индиректни (режиски) трошоци според тарифниот распоред. .

18. Пресметка на тарифата (просечен проценет трошок) за обезбедување на една консултативна и дијагностичка услуга врз основа на методот за определување на директни и индиректни (режиски) трошоци во согласност со стандардот за давање услуга.

19. Пресметката на тарифата (просечен проценет трошок) за обезбедување на една консултативна и дијагностичка услуга врз основа на методот на одредување на директни и индиректни (режиски) трошоци се врши со помош на следната формула:

C kdu_i-P = P straight_i + P надземни_i, каде што:

С кду_i-Р - просечната проценета цена на една консултативна и дијагностичка услуга, пресметана без да се земат предвид факторите за корекција врз основа на методот за одредување на директни и индиректни (режиски) трошоци во согласност со стандардот за обезбедување на услуги;

з - вид на консултативна и дијагностичка услуга според списокот според тарификаторот за медицински услуги;

P direct_i - просечен проценет износ на директни трошоци за обезбедување на една консултативна и дијагностичка услуга, која ги вклучува трошоците предвидени во потстав 1) и 2) за наградување на главните медицински работници на здравствените субјекти кои обезбедуваат i-та медицинска услуга и став 3) од став 4 од оваа методологија;

P режиски трошоци_i - износот на режиските трошоци по една консултативна и дијагностичка услуга, кој ги вклучува трошоците предвидени во потстав 1) и 2) за плаќање на помошен (индиректен) труд на вработените во здравствените субјекти кои не се директно вклучени во обезбедувањето на i -та медицинска услуга и потстав 5)-8) став 4 од овој правилник, кои се определуваат со следнава формула:

P фактури_i = ZP i x k фактури, каде што:

ЗП i - просечен проценет износ на трошоци за наградување на главните медицински работници на здравствените субјекти кои даваат i-та медицинска услуга, кој се пресметува во согласност со потстав 1)-2) од став 4 од овие правилници;

k надземни - надземни коефициент, кој се одредува со следнава формула:

k фактури = P invoices_mo / ZP mp, каде што:

P invoices_MO - просечен проценет износ на режиски трошоци на здравствените субјекти кои обезбедуваат амбулантска нега во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега, кој ги вклучува трошоците предвидени во потстав 5)-8) од став 4 од овие Правила;

Плата МП - просечен проценет износ на трошоци за надоместок на медицинските работници на здравствените субјекти, кој се пресметува во согласност со потстав 1)-2) од став 4 од овој правилник;

20. Пресметката на просечната проценета цена на една консултативна и дијагностичка услуга, пресметана земајќи ги предвид факторите за корекција, се врши со следнава формула:

C kdu _i- RR = C kdu _i- P _n + C kdu _i- P _n x (K 1 -1)+…+ C kdu_i-P_n x (K n -1)), каде што:

S kdu_i-РР - просечната проценета цена на една консултативна и дијагностичка услуга од типот n, пресметана земајќи ги предвид факторите за корекција врз основа на методот на одредување на директни и индиректни (режиски) трошоци во согласност со стандардот за давање услуги;

K 1 , K n - фактори за корекција што ги користи администраторот на буџетските програми со цел да ги прилагоди трошоците за советодавни и дијагностички услуги, земајќи ги предвид трошоците за плаќање премии за работа во руралните области, за работа во зоните на еколошки катастрофи во согласност со Законот на Република Казахстан за социјална заштита на граѓаните од регионот на Аралското Море и Законот на Република Казахстан за социјална заштита на граѓаните на СИНП, за времетраење на грејната сезона и други коефициенти одобрени од администраторот на буџетски програми.

21. Пресметка на износот на финансирање на здравствен субјект за обезбедување на консултативни и дијагностички услуги во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега врз основа на просечната проценета цена на една консултативна и дијагностичка услуга, пресметана врз основа на методот за утврдување на директни и индиректни (режиски) трошоци, се врши со помош на следната формула:

V kdu_i-P = H kdu_i-1 xC kdu_i-PP_1 + H kdu_i-n x C kdu_i-PP_n, каде

V kdu_i-R - износот на финансирањето за надоместување на трошоците за обезбедување на советодавни и дијагностички услуги во рамките на Државниот фонд за медицинска нега за планираниот или извештајниот период;

Ch kdu_i-1, Ch kdu_i-n - бројот на советодавни и дијагностички услуги од типот n за планираниот или извештајниот период.

21-1. Плаќањето за услугите на ПМК се врши според тарифата за ПМК услуги по лице.

Фуснота. Наредбата беше дополнета со клаузула 21-1 во согласност со наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот за извршување, види клаузула 4).

21-2. Тарифата за примарните здравствени услуги по лице се одредува врз основа на просечните реални трошоци по лице со помош на следната формула:

T PMK = (V просечни реални трошоци - V eco.PMK)/H PMK, каде што:

Т ПМК - тарифа за ПМК услуги по лице;

V просечни реални трошоци - просечен обем на реални трошоци на здравствен субјект кој обезбедува услуги од примарна здравствена заштита, утврден од овластеното тело;

V eco.PMK - годишен износ на средства предвидени за исплата на премија за работа во зони на еколошки катастрофи, која се формира на регионално ниво во согласност со ЗРК за социјална заштита на граѓаните од регионот Аралско Море и ЗРК. за социјалната заштита на граѓаните на СИНП;

H PMK - број на луѓе кои добиле услуги на ПМК.

Фуснота. Наредбата беше дополнета со клаузула 21-2 во согласност со наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот за извршување, види клаузула 4).

21-3. Пресметката на износот на финансирање на здравствен субјект за давање на услуги од примарна здравствена заштита се определува со следната формула:

V финансиски PMK = H PMK x T PMK x K еко. , Каде:

V финансиски ПМК - износот на финансирање на здравствениот субјект за обезбедување на услугите на ПМК;

Кон екологијата - фактор на приспособување што го применува администраторот на буџетските програми со цел да се прилагоди тарифата за услугите на ПМК по лице, земајќи ги предвид трошоците за плаќање на премијата за работа во зоните на еколошки катастрофи во согласност со ЛРК за социјална заштита на граѓаните на регионот Аралско Море и ЛРК за социјална заштита на граѓаните на СИНП, одобрени од администраторот на буџетските програми.

Фуснота. Наредбата беше дополнета со клаузула 21-3 во согласност со наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот за извршување, види клаузула 4).

Став 2. Болничка и болничко-заменска нега

22. Здравствените субјекти кои обезбедуваат болничка и болничка заменска нега ги користат следните тарифи:

за еден кревет-ден;

по третиран случај по проценетите просечни трошоци;

за еден третиран случај по медицински и економски цени;

за еден третиран случај врз основа на реалните трошоци за списокот на болести, операции и манипулации утврдени од овластеното тело;

за еден третиран случај по групи со клинички трошоци, земајќи го предвид коефициентот на цена-интензитет (во натамошниот текст CCG).

23. Тарифата за здравствените субјекти кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега во форма на стационарна нега, чие плаќање се врши по кревет-ден, се определува со следнава формула:

T k/ден = V перка / Kl k/ден, каде што:

Т к/ден - тарифа за едно легло за здравствени субјекти кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега во форма на стационарна нега;

V финансиски - износот на финансирањето за следниот плански период за здравствените субјекти кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега во форма на стационарна нега, чие плаќање се врши по стапка по кревет-ден;

C/ден - број на денови за кревет за даден здравствен субјект за следниот плански период.

24. Тарифата за еден третиран случај по проценетиот просечен трошок за здравствените субјекти кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега во форма на стационарна нега се определува со следната формула:

T ps = V fin / Kl ps, каде

T ps - тарифа за еден третиран случај по проценетиот просечен трошок за здравствените субјекти кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега во форма на болничка нега;

V финансиски - износот на финансирањето за следниот плански период за здравствените субјекти кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега во форма на стационарна нега, чие плаќање се врши по стапка за еден третиран случај по проценетите просечни трошоци;

Kl ps - број на третирани случаи за даден здравствен субјект за следниот плански период.

25. Тарифата за еден третиран случај според медицински и економски тарифи за здравствените субјекти кои обезбедуваат болничка и (или) болничка замена медицинска нега се пресметува врз основа на дијагностички и третмански протоколи.

26. Тарифата за еден третиран случај според ДСГ за здравствени субјекти кои обезбедуваат болничка и (или) болничка заменска нега се одредува со следнава формула:

S kzg = Bs kzg x KZ kzg i + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn 1 -1) + Bs kzg x

KZ kzg i x (Kn 2 -1) +… + BS kzg x KZ kzg i x (Kn n -1), каде што:

Со ДСГ - цената на еден третиран случај според ДСГ;

i - тип или група на КЗГ;

БС КЗГ - цената на основната стапка за КЗГ, одобрена од овластеното тело;

KZ kzg i - коефициент на интензитет на трошоци од одреден тип (i) KZG;

Kn 1, Kn 2, Kn n - фактори на корекција (еколошки коефициент, коефициент на рурална област, фактор земајќи ја предвид должината на грејната сезона и други корекциски фактори).

Факторот на приспособување за работа во руралните средини е доделен на здравствените субјекти за да се обезбеди зголемена плата од најмалку дваесет и пет проценти од платата на здравствените работници кои работат во руралните области во споредба со платите и тарифните стапки на специјалистите ангажирани во овие видови активности во урбани поставки.во согласност со Законот за работни односи и Резолуцијата бр.1193, која се пресметува со следнава формула:

K st = PC st x % плата, каде што:

K st - рурален коефициент за здравствени работници кои работат во рурални средини;

PCst - коефициент за здравствени работници кои работат во рурални средини, предвиден со Законот за работни односи и Резолуцијата бр. 1193;

%плата е просечното учество на платите во вкупниот буџет на здравствените субјекти кои обезбедуваат медицински услуги во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега во соодветниот регион.

Коефициентот за корекција на животната средина е доделен на здравствените субјекти за да се обезбедат дополнителни плаќања на вработените кои живеат во зоните на еколошки катастрофи во согласност со Законот на Република Казахстан за социјална заштита на граѓаните од регионот на Аралското Море, кој се пресметува со помош на следнава формула:

Ke prair = 1 + (PKe prair - 1) x %zp, каде што:

Ke prair - еколошки коефициент за работници кои живеат во зони на еколошки катастрофи во регионот на Аралското Море;

ПКе прар - коефициент за живеење во зони на еколошки катастрофи, предвиден со ЗРК за социјална заштита на граѓаните од регионот на Аралското Море;

%плата е просечното учество на платите во вкупниот буџет на здравствениот субјект кој обезбедува медицински услуги во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега на териториите на зоните на еколошки катастрофи.

На работниците кои живеат во областите за нуклеарни тестирања на полигонот за нуклеарни тестирања Семипалатинск им се обезбедуваат дополнителни плати по зона во согласност со Законот на Република Казахстан за социјална заштита на граѓаните на СТН, кој се пресметува со следнава формула:

Ke седумп = 1 + (Број на плата x N плата / просечна плата x % плата), каде што:

Ke semip - еколошки коефициент за работници кои живеат во областите за нуклеарни тестирања на полигонот за нуклеарни тестирања Семипалатинск;

Количина на MCI - број на месечни индикатори за пресметка обезбедени како додаток на плата за жителите кои живеат во областите за нуклеарни тестирања на полигонот за нуклеарни тестирања во Семипалатинск;

N MCI - износот на месечниот индикатор за пресметка предвиден за соодветната година со Законот за државниот буџет за соодветните години;

ЗП ав - просечна плата во областите за нуклеарни тестирања на полигонот за нуклеарни тестирања во Семипалатинск;

% плата - уделот на платите во вкупниот буџет на здравствениот субјект кој обезбедува медицински услуги во рамките на Државниот фонд за медицинска нега на териториите на зоните за нуклеарни тестирања на полигонот за нуклеарни тестирања Семипалатинск.

Коефициентот за земање предвид на времетраењето на грејната сезона за регионот (град од републичко значење и главен град) се одредува со следнава формула:

До грејниот простор = 1 + D топлина. x (Р регион - P RK/просечно)/P RK/просечно. , Каде

К грејниот регион - коефициент земајќи го предвид времетраењето на грејната сезона за регионот;

Г греење - учеството на трошоците за годишниот обем на греење во вкупниот годишен обем на тековните трошоци во регионот (град од републичко значење и главниот град) врз основа на податоци од здравствените субјекти кои обезбедуваат болничка и (или) болничка замена во регионот (град од републиканско значење и главен град) во текот на изминатата година;

P регион - периодот на грејната сезона за регионот (град од републичко значење и главен град), утврден врз основа на одлука на локалниот извршен орган на регионот (град од републичко значење и главен град), кој се користи за пресметување износот на финансирањето за претстојната финансиска година;

P RK/просек. - периодот на грејната сезона во просек за Република Казахстан според податоците за регионите (град со републичко значење и главен град), кои се користат за пресметување на износот на финансирање за претстојната финансиска година.

Фуснота. Клаузула 26 изменета со наредба на министерот за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 31 август 2016 година бр. 765 (ќе се применува по истекот на десет календарски дена по денот на неговото прво официјално објавување).

27. Пресметка на износот на финансирање за здравствените субјекти кои обезбедуваат болничка и (или) болничка заменска нега, чие плаќање се врши по стапка за еден третиран случај според ДСГ, за следниот плански период се утврдува со формулата :

V перка мо = Kl pr.случај x Kz. sr kzg x Bs, каде што:

V финансиски - износот на финансирање за следниот плански период за здравствен субјект кој обезбедува болничка и (или) болничка замена медицинска нега, чие плаќање се врши по стапка за еден третиран случај според ДСГ;

Случај Kl pr - број на третирани случаи за даден здравствен субјект за следниот плански период;

Кз. av kzg - просечен коефициент на интензитет на трошоците од kzg за даден здравствен субјект за следниот плански период;

БС - цената на основната стапка за планираниот период, одобрена од овластеното тело.

28. Тарифа за еден третиран случај според ДСГ дневна болницаизнесува 1/4 од тарифата за еден третиран случај според ДСГ на болничка медицинска нега.

29. Тарифата за еден третиран случај за ДСГ на стационарна нега дома изнесува 1/6 од тарифата за еден третиран случај за ДСГ на стационарна медицинска нега.

Став 3. Медицинска грижа за болните од рак

30. Плаќањето за медицински услуги дадени на пациенти со рак во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега се врши по сеопфатна тарифа по еден болен од рак до здравствените субјекти, со исклучок на:

обезбедување на хемотерапија и насочени лекови, терапија со зрачење, кои се финансираат врз основа на реалните трошоци;

републички здравствени организации и пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, кои се платени за обезбедување болничка и болничка замена за медицинска нега по стапка за еден третиран случај (во натамошниот текст: здравствениот субјект кој обезбедува медицински услуги на пациентите со рак) .

Фуснота. Клаузула 30 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (наредбата за извршување види клаузула 4).

31. Пресметката на сложената тарифа за еден болен од рак месечно, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, регистрирана во ИС „ЕРОБ“, за здравствен субјект кој дава медицински услуги на болни од рак се врши според формулата:

Kt onco = (V finance.onco_year / H просечна листа.onco_year) / m, каде што:

V финансиска онкологија_година - износот на финансирањето за обезбедување медицински услуги на болните од рак за претстојната финансиска година;

H просечна листа.onco_година - годишен просечен број на заболени од рак, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, што се пресметува со формулата:

H просечна листа.onko_year = (Chonko почеток + Chonko почеток x Tgrowth / 100) / 2, каде што:

Ч онко старт. - бројот на заболени од рак, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, регистрирани во ИС „ЕРОБ“ на почетокот на финансиската година;

Т растот е просечната стапка на раст на пациентите со рак во изминатите три години, која се одредува со формулата:

T добивка = (H крај (n1) / H крај (n1) x 100 + H крај (n2) / H крај (n2) x 100 + H крај (n3) / H крај (n3) / H крај (n2) x 100 + H крај (n3) / H крај (n2) n3) x 100) / 3, каде што:

Ч онко старт. - бројот на заболени од рак, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, регистриран во ИС „ЕРОБ“ на почетокот на годината за периодот (n1,2,3) од последните три години;

Х онко крај - бројот на заболени од рак, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, регистриран во ИС „ЕРОБ“ на крајот на годината за периодот (n1,2,3) од минатата година. три години;

m е бројот на месеци во финансиската година во текот на кои ќе се обезбедуваат средства за обезбедување медицински услуги на болните од рак.

Фуснота. Клаузула 31 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види клаузула 4).

32. Пресметката на износот на финансирање за здравствените субјекти кои обезбедуваат медицински услуги на болните од рак, чие плаќање се врши по сеопфатна тарифа по еден болен од рак за периодот на известување се определува со формулата:

V fin.onko = H просечна листа.onko x K fine, каде што:

H просечна листа.onco - просечниот број на заболени од рак, со исклучок на пациенти со малигни неоплазми на лимфоидно и хематопоетско ткиво, за периодот на известување се пресметува со собирање на бројот на заболени од рак регистрирани во ИС „ЕРОБ“ за секој календарски ден. на извештајниот период и делење на добиениот износ со бројот на календарски денови во месецот на даден период на известување.

Фуснота. Клаузула 32 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види клаузула 4).

Став 4. Итна медицинска помош и авионска брза помош

33. Плаќањето за укажаната итна медицинска помош се врши по стапка за еден итен медицински повик, која се одредува со следнава формула:

T in = V перка / K ls, каде што:

Т ин - тарифа за еден итен медицински повик;

V финансиска - износот на финансирањето за следниот плански период за обезбедување на итна медицинска помош;

До вечер - бројот на итни медицински повици за следниот планиран период.

Фуснота. Клаузула 33 изменета со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (наредбата за извршување види клаузула 4).

34. Плаќањето за медицински услуги обезбедени со авионска брза помош се врши според тарифите за транспорт и медицински услуги.

Тарифата за медицински услуги на авионска брза помош се одредува со следнава формула:

T mu = V перка mp / Kl h, каде што:

Т му - тарифа за еден час медицинска помош на авионска брза помош;

V финансиски МП - висината на финансирањето за следниот плански период за давање медицински услуги со авионска брза помош;

Kl h - број на планирани часови за давање медицински услуги.

Тарифата за услугите за превоз со авионска брза помош ги вклучува трошоците поврзани со транспортот на квалификувани специјалисти и (или) пациент разни видовитранспорт и се одредува според просечната цена на предлозите од потенцијалните добавувачи.

Став 5. Медицинска помош на руралното население

35. За здравствени субјекти од окружно значење или село кои даваат низа услуги за гарантираниот обем на медицинска нега според списокот на облици на медицинска нега, утврден во согласност со потстав 81) од став 1 од член 7 од Здравствен законик (во натамошниот текст: селски ентитет), тарифата за одредување на висината на финансирањето е сеопфатен стандард по глава на жител за руралното население.

Фуснота. Клаузула 35 изменета со в.д. Министер за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 29 јули 2015 година бр. 632 (ќе стапи на сила по денот на неговото прво официјално објавување).

36. Сеопфатниот стандард по глава на жител за руралното население се одредува за руралните субјекти кои обезбедуваат примарна здравствена заштита, врз основа на еден рурален жител регистриран на порталот „РПН“, месечно и се состои од загарантирана компонента на сеопфатниот стандард по глава на жител за руралното население и СКПН.

Сеопфатниот стандард по глава на жител за руралното население е определен за руралните субјекти кои не обезбедуваат примарна здравствена заштита, по еден рурален жител регистриран на порталот РПН за дадена област или село, месечно и се состои од загарантирана компонента на сеопфатната стандард на жител за руралното население.

37. Гарантираната компонента на сеопфатниот стандард по глава на жител за руралното население ги вклучува трошоците поврзани со активностите на рурален ентитет за обезбедување низа гарантиран обем на услуги за медицинска нега на руралното население според типот на медицинска нега, вклучително и предмедицинска нега , квалификувани, специјализирани, медицински и социјални, кои се обезбедуваат во формите на примарна здравствена заштита, КДП, стационарна замена и стационарна медицинска нега, согласно со ставовите 4, 5 од оваа Методологија.

Големината на гарантираната компонента на комплексниот стандард по глава на жител за руралното население се утврдува во зависност од структурата на руралните субјекти според формите на медицинска нега (примарна здравствена заштита, клиничка нега, болничка нега, болничка нега) утврдени од ОК .

Во текот на тековната финансиска година, администраторот на буџетските програми може да ја ревидира големината на гарантираната компонента на сеопфатниот стандард по глава на жител за руралното население, неговата примена и дистрибуција за време на периодот на важност на договорот GVFMC.

Фуснота. Клаузула 37 изменета со в.д. Министер за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 29 јули 2015 година № 632 (ќе стапи во сила по денот на првото официјално објавување); како што е изменето со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година бр. 627 (наредбата за извршување види клаузула 4).

38. Стимулативната компонента на сложениот стандард по глава на жител се определува во согласност со ставовите 11 од оваа Методологија и се пресметува во согласност со став 15 од оваа Методологија.

39. Пресметката на сложениот стандард по глава на жител за руралното население месечно за руралните субјекти се врши:

КПН село = КПН урбано село + С скпн, каде

ИПК село - сеопфатен стандард по глава на жител за руралното население по приложено лице регистрирано на порталот „РПН“, месечно;

С скпн - износот на скпн по едно приложено лице регистрирано во порталот „РПН“ на предметот село, месечно;

ИПК на рурално село е загарантирана компонента на сеопфатен стандард по глава на жител за руралното население по едно приврзано лице регистрирано во порталот „РПН“ до рурален субјект, месечно, што се пресметува со формулата:

CPI урбано село = (CPN база PHC x PHC село + CPI база PHC x (K густ регион -1) + CPI база PHC x (K греен регион -1) + CPN база PHC x ( K рурален регион -1)) x K село предмет + V еко-село / H село / m + (V sp/nwt_село /H село/m) x K село предмет + V училиште село / H село / m, каде што :

База на ИПК ПЗЗ - основниот комплекс по глава на жител стандард АМС по едно приклучено лице регистрирано во порталот „РПН“, месечно, утврден без да се земат предвид корекционите фактори од овластеното тело врз основа на став 2 од член 23 од ЗДЗ. , која се пресметува според формулата согласно став 13 од оваа Техника;

H село - бројот на населението приклучено на селски субјект кој обезбедува примарна здравствена заштита, регистрирано на порталот „РПН“ или населението на селскиот субјект кој не обезбедува примарна здравствена заштита, регистрирано во порталот „РПН“ за дадена област или село (во натамошниот текст - број на население прикачено на селски ентитет);

ПВК село - коефициент на приспособување возраст-пол за потрошувачка на примарна здравствена заштита од населението во рурална средина, кој се определува со формулата:

ПВЦ село =

(Х село k/n x PVK село (n))/ H село, каде

H село к/н - бројот на населението приложено за предметот село, заведено во порталот „РПН“ број. кнаселение кое спаѓа во возрасна и полова група број n;

ПВК село (n) - коефициент на приспособување на возраст-пол за потрошувачката на медицински услуги од страна на населението од возрасно-половата група број n според Додаток 1 на оваа Методологија.

Големината на населението и возраста-полот состав на населението доделено на рурален ентитет се одредуваат врз основа на податоците за населението од базата на податоци на порталот „РПН“ врз основа на резултатите од кампањата за бесплатна популација или заклучно со последниот ден од месецот, кои се користат за пресметување на износот на финансирањето за обезбедување на збир на услуги за гарантираниот обем на медицинска нега во руралните области на населението за претстојната финансиска година или неговите прилагодувања во текот на тековната финансиска година со одлука на овластен орган од областа на здравството;

До густ регион - коефициент на густина на населеност за даден регион, град од републичко значење и главен град, кој се определува со формула слична на став 13 од оваа Методологија;

До грејниот простор - коефициент за земање предвид на времетраењето на грејната сезона за регионот (град од републичко значење и главен град), кој се определува со формула слична на став 13 од оваа методологија;

До руралниот регион - коефициент за земање предвид на надоместоци за работа во рурални средини за региони, кој се определува со формулата:

До руралниот регион = 1+0,25 x (H село / H регион x ПРЕД село), ​​каде

DO село - учеството на трошоците за работна сила врз основа на официјалната плата во вкупните тековни трошоци на руралните субјекти.

Коефициентот за земање предвид на надоместоци за работа во рурални средини за град од републичко значење и главен град е 1,0;

К на рурален ентитет - фактор за прилагодување воспоставен за рурален ентитет со цел да се обезбеди одржливо функционирање во случаи на мало население, голема површина со мала густина и други територијални карактеристики утврдени од администраторот на буџетските програми. Пресметката на големината на факторот за корекција и неговото одобрување ја врши администраторот на буџетските програми;

V училишно село - годишниот износ на средства предвидени за селото предмет на плаќање трошоци во рамките на издвоените средства од републичкиот буџет поврзани со активностите на медицинскиот центар на воспитно-образовната организација за давање медицинска нега на ученици од средно образовни организации кои не се поврзани со интернат установи доделени на субјектот од примарна здравствена заштита, согласно налог бр. 85;

V еко-село - годишен износ на средства предвидени за исплата на додаток за работа во зоните на еколошки катастрофи на рурални субјекти, кој се формира на регионално ниво во согласност со ЗРК за социјална заштита на граѓаните од регионот на Аралското Море. и ЗРК за социјална заштита на граѓаните на СИНП;

V заедничко вложување/nwt_village - годишен износ на средства за рурален ентитет за обезбедување болничка и болничка замена медицинска нега на приложеното рурално население, што се одредува со формулата:

V sp/nwt_село = V sp/nwt_село/регион. / PS sp/nwt_selo/reg. x PS sp/szt_selo, каде што:

V sp/nwt_село/регион - годишниот износ на средства во регионот за пружање специјализирана медицинска нега на руралното население во форма на болничка и болничко-заменска медицинска нега за претстојната финансиска година;

PS sp/nwt_selo/reg. - планираниот број на лекувани случаи во регионот за претстојната финансиска година при пружање специјализирана медицинска нега на руралното население во форма на болничка и болничка заменска медицинска нега, што се дефинира како збир на лекувани случаи (PSsp/swt_village) за сите рурални субјекти;

ПС сп/нвт_село - планираниот број на лекувани случаи за руралниот субјект за претстојната финансиска година при пружање специјализирана медицинска нега на приложеното рурално население во форма на болничка и болничка заменска медицинска нега, што се определува со формулата:

Трафостаница sp/село_село = Трафостаница sp/rural + Трафостаница sp/rural x %temp sp/rural + Трафостаница nwt/село + Трафостаница nwt/село x %tempe nwt/село, каде што:

ПС село/село - број на случаи третирани од селски субјект во текот на изминатата година, кој добил специјализирана медицинска нега во форма на стационарна медицинска нега кај приложеното рурално население;

ПС северозападен телеком/село - број на случаи третирани од рурален ентитет во текот на изминатата година, кои добиле специјализирана медицинска нега во форма на медицинска помош за замена во болница меѓу приложеното рурално население;

%стапка на заедничкото вложување/село, %стапка на северозападниот телеком/село - стапката на раст или пад на болничката и болничката медицинска нега, соодветно, планирана за следната финансиска година, изразена во проценти;

m е бројот на месеци во финансиската година во кои ќе се финансира руралниот ентитет.

Фуснота. Клаузула 39 изменета со в.д. Министер за здравство и социјален развој на Република Казахстан од 29 јули 2015 година бр. 632 (ќе стапи на сила по денот на неговото прво официјално објавување); како што е изменето со наредбата на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (наредбата за извршување види клаузула 4).

40. Пресметката на износот на финансирање за обезбедување низа услуги за гарантираниот обем на медицинска нега на руралното население според сложениот стандард по глава на жител за руралното население за рурален ентитет се врши според формулата:

V финансиско село = H село x CPN село.x m, каде

V финансиско село - износот на финансирање за рурален субјект кој обезбедува примарна здравствена заштита за претстојната финансиска година или период на известување;

К на рурален ентитет - фактор за прилагодување воспоставен за рурален ентитет со цел да се обезбеди одржливо функционирање во случаи на мало население, голема површина со мала густина и други територијални карактеристики утврдени од администраторот на буџетските програми. Пресметката на големината на факторот за корекција и неговото одобрување ја врши администраторот на буџетските програми.

Обемот на финансирање на рурален ентитет според сложениот стандард по глава на жител за руралното население не зависи од обемот на дадените услуги.

За рурален ентитет, износот на SCI по глава на жител се определува при определување на износот на финансирање за наредната финансиска година според планираното ниво утврдено за републиката и при определување на износот на финансирање за периодот на известување врз основа на реалниот резултат. на PPI

Поглавје 3. Планирање на трошоците за медицински услуги обезбедени во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега

Фуснота. Насловот на Поглавје 3, изменет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за налогот на извршување, види став 4).

40. Планирањето на трошоците за обезбедување на медицински услуги во рамките на гарантираниот обем на медицинска нега по вид на медицинска нега го врши администраторот на буџетските програми врз основа на одобрени стандарди за тековни трошоци, како и анализа и проценка. на перформансите на здравствениот систем во целина и здравствените субјекти според следните показатели:

обем на медицинска нега по вид (во период од три години) за регионот како целина и за секој здравствен субјект посебно;

бројот на денови на кревет во болница, просечната должина на престој во кревет, функционирањето на креветот во контекст на здравствените субјекти;

број на работен персонал, ниво на наградување;

трошоци за набавка на лекови, медицински производи и потрошен материјал;

трошоци за храна;

достапност на опрема и нивна ефективна употреба, обезбедување на мека опрема и сл.;

состојбата на зградите и конструкциите, потребата од нивни тековни поправки;

достапност на простор, достапност на неискористен простор;

комунални трошоци: греење, струја, топла и ладна вода;

трошоци за напредна обука и преквалификација на персоналот;

други трошоци: плаќање за банкарски услуги, комуникациски услуги, патни трошоци, рутински поправки, изнајмување на простории, набавка на канцелариски и покуќнина, мека опрема, други стоки и услуги.

41. Анализата треба да се заснова на статистички податоци, податоци од информациски системи, како и податоци од финансиски извештаи на здравствените субјекти и информации добиени од статистичките и финансиските органи.

Фуснота. Горниот десен агол на Додаток 1, изменет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за наредбата за извршување видете клаузула 4).

Фактори за корекција на пол и возраст

Фуснота. Горниот десен агол на Додаток 2 како што е изменето со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21.08.2017 година (за налогот на извршување види клаузула 4).

Табела со максимални можни поени за субјекти од примарната здравствена заштита
во однос на профилите на територијалните делови

№ стр/стр	Име на индикаторот	Вкупен максимален резултат*	Област за општа пракса	Терапевтски заплет	Педијатриски заплет
	Мајчинската смртност може да се спречи на ниво на ПЗЗ*
	Смртност на доенчиња од 7 дена до 5 години, може да се спречи во ниво на ПЗЗ**
	Навремено дијагностициран белодробна туберкулоза
	Стапка на хоспитализација на пациенти со компликации од кардиоваскуларни заболувања (миокарден инфаркт, мозочен удар) ***
	Оправдани жалби
Вкупен максимален резултат

Забелешка:

* Конечниот максимален резултат за субјекти од СЗЗ со само педијатриски области во нивната структура и за субјекти од СЗЗ со само терапевтски области во нивната структура е поставен на 20 поени.

** Индикаторот „Детска смртност од 7 дена до 5 години, што може да се спречи на ниво на ПЗЗ“ не се однесува на субјектите на ПЗЗ кои опслужуваат само возрасната популација, а кои во својата структура имаат само терапевтски области.

*** Индикаторот „Ниво на хоспитализација на пациенти со компликации од болести на кардиоваскуларниот систем (миокарден инфаркт, мозочен удар)“ не се однесува на субјектите од примарната здравствена заштита што опслужуваат само детска популација под 18 години, а кои имаат само педијатриски области во нивната структура.

Фуснота. Горниот десен агол на Додаток 3, изменет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за наредбата за извршување види клаузула 4).

Индикатори за оценување на постигнатите резултати од работата
здравствените субјекти кои обезбедуваат
примарна здравствена заштита

	Име индикатор	Метод на пресметка			Извор на податоци		Очекуван ефект
		броител	Именителот	множете се со	броител	именител
	Смртноста на мајките може да се спречи на ниво на ПЗЗ	Број на случаи на мајчинска смрт од причини што може да се спречат, потврдени од експерти меѓу приложеното население во текот на извештајниот период			Портал „RPN“: факт на смрт од образецот 2009-1/у „Картичка за матична смртност“, одобрена со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 12 октомври 2011 година бр. 698 „За следење на родени, починати деца под 1 година возраст, мајчинска смртност“ (во натамошниот текст: Наредба бр. 698) Портал ДКПН: Фактот на смртта го потврди ККМФД за превентибилноста на ниво на ПЗЗ		отсуство
	Детска смртност од 7 дена до 5 години, што може да се спречи на ниво на ПЗЗ	Број на смртни случаи на деца на возраст од 7 дена до 5 години што може да се спречат на ниво на примарна здравствена заштита кај приврзаното население во текот на извештајниот период			Портал „RPN“: факт на смрт од образец бр. 2009/u „Регистративна книшка за дете родено живо, мртвородено или починато на возраст под 1 година“, одобрено со налог бр. 698, продолжен на 5 години, за причини за смрт според МКБ -10 шифри наведени во Табела бр. 1 од Додаток 4 на Методологијата DKPN портал: Фактот на смрт, потврден од ККМФД за превентибилноста на ниво на ПЗЗ		отсуство
	Навремено дијагностицирана белодробна туберкулоза	Бројот на навремено дијагностицирани форми на белодробна туберкулоза кај новодијагностицираните пациенти со белодробна туберкулоза кај доделената популација во текот на извештајниот период	Број на новоидентификувани случаи на белодробна туберкулоза кај назначената популација во текот на извештајниот период		ТБ образец 16/u „Карта на следење на диспанзерската популација“, одобрена по налог на в.д. Министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907 „За одобрување на обрасци на примарна медицинска документација на здравствени организации“, случаи на навремена дијагноза на форми на туберкулоза според шифрите на МКБ-10 и шифри за дијагноза според Регистар на пациенти со туберкулоза, наведен во Табела бр. 2 од Додаток 4 на Методологијата	Портал „ЕРДБ“ (Електронски регистар на пациенти со туберкулоза): ТБ образец 16/u „Карта на следење на диспанзерската популација“, одобрена по налог на в.д. Министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907 „За одобрување на обрасци на примарна медицинска документација на здравствени организации“, сите новоидентификувани случаи на туберкулоза според шифрите на МКБ-10 и шифрите за дијагноза според Регистарот на Пациенти со туберкулоза, назначени во Табела бр. 2 од Додаток 3 на Методологијата Портал „РПН“: приложена популација	промоција
	Новоидентификувани случаи на малигна неоплазма на визуелна локализација стадиум 1-2 (рак на дојка, рак на грлото на матката, колоректален карцином, рак на кожа, рак на орофарингеален)	Бројот на новоидентификувани случаи со дијагноза на визуелен малигнитет од 1-2 стадиум кај приложената популација во текот на извештајниот период	Бројот на сите новодијагностицирани случаи со дијагноза на малигна неоплазма на визуелна локализација кај приложената популација во текот на извештајниот период		образец 030-6/у одобрен по наредба на в.д Министерот за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907, првпат идентификуваше случаи на малигна неоплазма на визуелна локализација на фазите 1-2 според шифрите на МКБ-10 наведени во Табела бр. 3 од Додаток 4 на Методологијата, Портал „РПН“: приложена популација	образец 030-6/у одобрен по наредба на в.д Министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907, сите новоидентификувани случаи со малигна неоплазма на визуелна локализација според шифрите на МКБ-10 наведени во Табела бр. 3 од Додаток 3 на Методологијата Портал „РПН“: приложена популација	промоција
	Стапка на хоспитализација на пациенти со компликации на кардиоваскуларни заболувања (миокарден инфаркт, мозочен удар)	Бројот на пациенти третирани со компликации на кардиоваскуларни заболувања (миокарден инфаркт, мозочен удар) - во 24-часовна болница од приложеното население во извештајниот период	Број на пациенти третирани со болести на кардиоваскуларниот систем од приложеното население во текот на извештајниот период		образец бр.066/у одобрен по наредба на в.д Министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907, главна дијагноза според шифрите на МКБ-10 наведени во табелата бр. 4 од Додаток 4 на Методологијата Портал „РПН“: приложена популација	образец бр.066/у одобрен по наредба на в.д Министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907, главна дијагноза според шифрите на МКБ-10 наведени во табелата бр. 4 од Додаток 3 на Методологијата Портал „РПН“: приложена популација	опаѓање
	Оправдани жалби	Бројот на оправдани поплаки кај приложеното население во однос на активностите на примарната здравствена установа во извештајниот период			Сукму: случаи на поплаки од поединци, потврдија од ККМФД за валидноста на претставката против активностите на субјектот од примарната здравствена заштита		отсуство

Кратенки за декодирање:

ПЗЗ - примарна здравствена заштита;

ККМФД - Комитет за контрола на медицинските и фармацевтските дејности;

МКБ-10 - Меѓународна класификација на болести, 10-та ревизија;

Портал „РПН“ - портал „Регистар на приложено население“;

Портал „ДЦПН“ - портал „Дополнителна компонента на тарифата за ПЗЗ“;

Портал „ЕРДБ“ – портал „Електронски регистар на дијагностички пациенти“;

SUKMU - систем за управување со квалитет за медицински услуги;

ЕРОБ - електронски регистар на болни од рак.

Фуснота. Горниот десен агол на Додаток 4, изменет со наредба на министерот за здравство на Република Казахстан од 21 август 2017 година (за наредбата за извршување видете клаузула 4).

Списоци на шифри за меѓународна класификација на болести,
земени во предвид при пресметување на показателите, проценките на постигнатото
резултати од работата на примарната организација
здравствена грижа

Табела бр. 1. При пресметување на индикаторот „Детска смртност од 7 дена до 5 години, што може да се спречи на ниво на ПЗЗ“, сите случаи на детска смртност од 7 дена до 5 години, што може да се спречат на ниво на ПЗЗ, потврдени од ККМФД, се земени во предвид, со исклучок на случаи кои се појавија во породилиштата, и случаите наведени во табелата:

Табела бр. 2. Список на шифри на МКБ-10 и шифри за дијагноза според Регистарот на пациенти со туберкулоза за болести земени во предвид при пресметување на индикаторите „Навремено дијагностицирана белодробна туберкулоза“ земени во предвид:

Шифри 02, 04, 06, 12, 14, предмет на пополнување на колоната во образецот ТБ 16/u „Карта на набљудување на диспанзерот контингент“, одобрена по налог на в.д. Министер за здравство на Република Казахстан од 23 ноември 2010 година бр. 907 „За одобрување обрасци на примарна медицинска документација на здравствени организации“ радиолошка дијагностика, присуство на празнина на распаѓање на 0 месеци“ - бр.

2) во именителот на овој индикатор:

бр.	Дијагноза код од Регистар на заболени од туберкулоза	Име на болести	ICD-10 код
		Примарен туберкулозен комплекс со бактериска екскреција
		Примарен туберкулозен комплекс без бактериска екскреција
		ТБ на интраторакални лимфни јазли со бактериска екскреција
		ТБ на интраторакални лимфни јазли без бактериска екскреција
		Дисеминирана акутна пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Дисеминирана акутна пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Дисеминирана субакутна пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Дисеминирана субакутна пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Дисеминирана хронична пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Дисеминирана хронична пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Фокална пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Фокална пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Инфилтративна пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Инфилтративна пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Случајна пневмонија со бактериска екскреција
		Случајна пневмонија без бактериска екскреција
		Белодробна туберкулом со бактериска екскреција
		Белодробна туберкулом без бактериска екскреција
		Кавернозна пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Кавернозна пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Фиброзно-кавернозна пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Фиброзно-кавернозна пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Цирозна пулмонална ТБ со бактериска екскреција
		Цирозна пулмонална ТБ без бактериска екскреција
		Милијарна ТБ
		Акутна милијарна ТБ на една одредена локација
		Акутна милијарна ТБ со повеќекратна локализација
		Акутна милијарна ТБ со неодредена локализација
		Други форми на милијарна туберкулоза
		Милијарна ТБ со неодредена локализација

Табела бр. 3. Список на топографија на тумори со визуелна локализација според шифрите на Меѓународната класификација на топографија и морфологија на тумори (во натамошниот текст МКБ-О) за болести земени во предвид при пресметување на индикаторот „Први идентификувани случаи со дијагноза на малигна неоплазма на визуелна локализација фаза 1-2“:

1) броителот на овој индикатор ги зема предвид фазите 1 и 2 оваа листа ICD-10 кодови;

2) именителот на овој индикатор ги зема предвид фазите 1, 2, 3 и 4 од оваа листа на шифри ICD-10

бр.	ICD-O код	Име на болести
		Усна, со исклучок на кожата на усните (C44.0)
		Надворешна површина горната усна
		Надворешна површина долната усна
		Надворешната површина на усната, NOS
		Мукозната мембрана на горната усна
		Мукозната мембрана на долната усна
		Мукозна мембрана на усните, NOS
		Комисурски усни
		Лезии на усните се протегаат надвор од една локализација
		Губа, NOS
		Основа на јазикот
		Други нерафинирани делови на јазикот
		Горната површина на јазикот
		Странична површина
		Долната страна на јазикот
		Преден 2/3 јазик, NOS
		Јазичен крајник
		Лезии на јазикот кои се протегаат надвор од наведената локализација
		Јазик, NOS
		Гума за горната вилица
		Гуми за џвакање долната вилица
		Десна, НОС
		Подот на устата
		Преден под на устата
		Страничен под на устата
		Оштетување на подот на устата што се протега надвор од една локација
		Подот на устата, NOS
		Цврсто небо
		Меко непце, bdu (со исклучок на назофарингеалната површина меко непце, s11.3)
		Оштетување на непцето кое се протега надвор од една локализација
		Sky, NOS
		Други и неодредени делови од усната шуплина
		Букалната мукоза
		Предворјето на устата
		Ретромоларен регион
		Вклучување на други и неодредени делови од усната шуплина, кои се протегаат надвор од една локализација
		Паротидна жлезда
		Други и неодредени главни плунковни жлезди
		Субмандибуларна жлезда
		Сублингвална жлезда
		Оштетување на главните плунковни жлезди што се протега надвор од една локализација
		Големо плунковна жлезда, NOS
		Амигдала
		Јама на крајниците
		Бадем лак
		Оштетување на крајниците што се протега надвор од една или повеќе локализации
		Амигдала, NOS
		Орофаринксот
		Страничен ѕид на орофаринксот
		Заден ѕидорофаринксот
		Жабрени шлиц
		Орофарингеални лезии кои се протегаат надвор од една локација
		Орофаринкс, NOS
		Ректумот
		Аналниот канал
		Анус, NOS
		Аналниот канал
		Клоакогена зона
		Оштетување на ректумот, анусот и аналниот канал, кое се протега надвор од една локализација
		Малигнен меланомкожата
		Кожа на усните, NOS
		Надворешното уво
		Кожа на други и неодредени делови на лицето
		Кожата на скалпот и вратот
		Кожа на торзото
		Кожата на горниот екстремитет и рамото
		Кожата на долниот екстремитет и областа на колкот
		Лезии на кожата кои се протегаат надвор од една локализација
		Кожа, NOS
		Капошиов сарком на кожата
		Капошиов сарком на меко ткиво
		Гради
		Централниот дел на млечната жлезда
		Горен внатрешен квадрант на дојката
		Долниот внатрешен квадрант на дојката
		Горен надворешен квадрант на дојката
		Долниот надворешен квадрант на дојката
		Аксиларен лобус на млечната жлезда
		Оштетување на млечната жлезда што се протега надвор од една локализација
		Гради, NOS
		големи усни
		Мали усни
		Лезија на вулвата која се протега надвор од една локализација
		Вулва, NOS
		Вагина
		Грлото на матката
		Внатрешностгрлото на матката
		Надворешниот дел на грлото на матката
		Оштетување на грлото на матката што се протега надвор од една локација
		Грлото на матката
		Пенисот
		Кожичката
		глансот на пенисот
		Телото на пенисот
		Лезија на пенисот што се протега надвор од една локализација
		Пенис, NOS
		Неспуштен тестис
		Спуштен тестис
		Тестиси, NOS
		Скротум, NOS
		Тироидната жлезда
		Тироидната жлезда

Табела бр. 4. Список на шифри на МКБ-10 за болести земени во предвид при пресметување на индикаторот „Стапка на хоспитализација на пациенти со компликации од кардиоваскуларни заболувања (миокарден инфаркт, мозочен удар)“:

1) во броителот на овој индикатор:

бр.	МКБ-10	Име на болести
	I20, I20.0-I20.9	Ангина пекторис (ангина пекторис) Нестабилна ангина Ангина со документиран спазам Други форми на ангина Ангина пекторис, неодредена
	I21, I21.0-I21.4	Акутен миокарден инфаркт Акутен трансмурален инфаркт на предниот миокарден ѕид Акутен трансмурален инфаркт на долниот ѕид на миокардот Акутен трансмурален миокарден инфаркт на други наведени локации Акутен трансмурален миокарден инфаркт со неодредена локализација Акутен субендокарден миокарден инфаркт
	I60, I60.0-I60.9	Субарахноидална хеморагија Субарахноидална хеморагија од каротидниот синуси бифуркации Субарахноидална хеморагија од средната церебрална артерија Субарахноидална хеморагија од предната комуникациска артерија Субарахноидална хеморагија од задната комуникациска артерија Субарахноидална хеморагија од базиларната артерија Субарахноидална хеморагија од вертебрална артерија Субарахноидална хеморагија од други интракранијални артерии Субарахноидална хеморагија од интракранијална артерија, неодредено Друго субарахноидално крварење Субарахноидална хеморагија, неодредено
	I61, I61.0-I61.9	Интрацеребрална хеморагија Интрацеребрална хеморагија во субкортикалната хемисфера Интрацеребрална хеморагија во кортикалната хемисфера Интрацеребрална хеморагија во хемисферата, неодредено Интрацеребрална хеморагија во мозочното стебло Интрацеребрална хеморагија во малиот мозок Интравентрикуларна интрацеребрална хеморагија Интрацеребрална хеморагија со повеќекратна локализација Други интрацеребрални хеморагии Неодредена интрацеребрална хеморагија
	I62.0, I62.1, I62.9, I62,	Други нетрауматски интракранијални хеморагии Субдурална хеморагија (акутна) (нетрауматска) Нетрауматско екстрадурално крварење Интракранијално крварење (нетрауматско) неодредено
	I63, I63.0-I63.9	Инфаркт на мозокот Церебрален инфаркт предизвикан од тромбоза на прецеребралните артерии Церебрален инфаркт предизвикан од емболија на прецеребрална артерија Церебрален инфаркт предизвикан од неодредена оклузија или стеноза на прецеребралните артерии Церебрален инфаркт предизвикан од тромбоза на церебралните артерии Церебрален инфаркт предизвикан од емболија на церебрална артерија Церебрален инфаркт предизвикан од неодредена блокада или стеноза на церебралните артерии Церебрален инфаркт предизвикан од церебрална венска тромбоза, непиоген Друг церебрален инфаркт Церебрален инфаркт, неодреден

2) во именителот на овој индикатор: според ICD-10 кодови: I10-I79.8

Би сакал да кажам зборови на благодарност до оние луѓе кои директно ја извршија оваа работа - специјалистите Д.А. Толмачев, В.Е. Андрусов и заменик-шефот на Одделот на Министерството за здравство на Руската Федерација Н.А. Костенко. Серуското здружение на глуви изразува посебна благодарност за поддршката на нашите напори за развивање и усвојување на амандмани за нарачка бр. владина агенција„Научен и клинички центар за оториноларингологија на Федералната медицинска и биолошка агенција на Русија“. Сè беше многу тешко, но тие сфатија колку е важно за нас и направија се за да го забрзаат процесот на донесување на овој документ. Ви ги пренесуваме коментарите на VOG за новата нарачка. Коментар на наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 5 декември 2014 година бр. 801н, регистриран во Министерството за правда на Руската Федерација на 03 февруари 2015 година под регистрација бр. 35848. Споменатата наредба ги измени додатоците бр. 1 и бр. 2 по наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н, во согласност со која се отстранети голем број медицински контраиндикации за лица со оштетен слух на списокот на дела, имено : 1) Недостаток на слух, изразено и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) не се контраиндикации за работа со следните фактори на производство: - Општи вибрации (клаузула 3.4.2. Додаток бр. 1 кон наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); - Индустриска бучава на работни места со штетни и (или) опасни работни услови, каде што има технолошка опрема што е извор на бучава (клаузула 3.5. Додаток бр. 1 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април , 2011 бр. 302н); - Инфразвук (клаузула 3.7. Додаток бр. 1 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н) - во клаузула 3.7. Инфразвукот ги исклучува сите медицински контраиндикации поврзани со какво било оштетување на слухот; - Работа извршена со употреба на изолациски материјали поединечни средствазаштита и филтрирање гас-маски со целосен преден дел (клаузула 13. Додаток бр. 2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); 2) Исто така, отсуство на слух, тешко и значително оштетување на слухот (глувост и III, IV степени на губење на слухот) кај лица кои поминале стручна обука, вклучително и обука за безбедни методи и техники за вршење на работа - за следните работни места и професии се не медицински контраиндикации: Работа на височина, работа со стиплџек, како и работа на и одржување на конструкции за подигнување (клаузула 1. Додаток бр. 2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н ); - Работи за одржување и поправка на постоечки електрични инсталации со напони од 42 V и над наизменична струја, 110 V и над еднонасочна струја, како и работи за инсталација, прилагодување, тестирање и мерења во овие електрични инсталации (клаузула 2. Додаток бр. 2 до наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); - Работа во посебни географски региони со значително растојание помеѓу работните места и медицинските установи кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега (клаузула 2. Додаток бр. 2 кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н ); - Работа извршена директно на механичка опрема која има отворени подвижни (ротирачки) структурни елементи (стругови, мелење и други машини, преси за штанцување и сл.) (клаузула 10. Прилог бр. 2 кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н) ; 3) Недостаток на слух, тешко и значително оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) не се контраиндикации за работа на возење копнени возила од категориите А, А1, Б, Б1, БЕ. Во овој случај, испитувањето мора да се заврши еднаш годишно.

Би сакал да кажам зборови на благодарност до оние луѓе кои директно ја извршија оваа работа - специјалистите Д.А. Толмачев, В.Е. Андрусов и заменик-шефот на Одделот на Министерството за здравство на Руската Федерација Н.А. Костенко. Серуското здружение на глуви изразува посебна благодарност за поддршката на нашите напори во развивањето и усвојувањето на амандманите за нарачка бр. институција „Научен и клинички центар за оториноларингологија на ФМБА на Русија“. Сè беше многу тешко, но тие сфатија колку е важно за нас и направија се за да го забрзаат процесот на донесување на овој документ. Ви ги пренесуваме коментарите на VOG за новата нарачка. Коментар на наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 5 декември 2014 година бр. 801н, регистриран во Министерството за правда на Руската Федерација на 03 февруари 2015 година под регистрација бр. 35848. Споменатата наредба ги измени додатоците бр. 1 и бр. 2 по наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н, во согласност со која се отстранети голем број медицински контраиндикации за лица со оштетен слух на списокот на дела, имено : 1) Недостаток на слух, изразено и значително изразено оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) не се контраиндикации за работа со следните фактори на производство: - Општи вибрации (клаузула 3.4.2. Додаток бр. 1 кон наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); - Индустриска бучава на работни места со штетни и (или) опасни работни услови, каде што има технолошка опрема што е извор на бучава (клаузула 3.5. Додаток бр. 1 кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април , 2011 бр. 302н); - Инфразвук (клаузула 3.7. Додаток бр. 1 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н) - во клаузула 3.7. Инфразвукот ги исклучува сите медицински контраиндикации поврзани со какво било оштетување на слухот; - Работа извршена со употреба на изолациона лична заштитна опрема и филтрирање гас-маски со целосен дел од лицето (клаузула 13. Додаток бр. 2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); 2) Исто така, отсуство на слух, тешко и значително оштетување на слухот (глувост и III, IV степени на губење на слухот) кај лица кои поминале стручна обука, вклучително и обука за безбедни методи и техники за вршење на работа - за следните работни места и професии се не медицински контраиндикации: Работа на височини, работа со стиплџек, како и работа на и одржување на конструкции за подигнување (клаузула 1. Додаток бр. 2 на наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); - Работи за одржување и поправка на постоечки електрични инсталации со напони од 42 V и над наизменична струја, 110 V и над еднонасочна струја, како и работи за инсталација, прилагодување, тестирање и мерења во овие електрични инсталации (клаузула 2. Додаток бр. 2 до наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н); - Работа во посебни географски региони со значително растојание помеѓу работните места и медицинските установи кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега (клаузула 2. Додаток бр. 2 кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н ); - Работа извршена директно на механичка опрема која има отворени подвижни (ротирачки) структурни елементи (стругови, мелење и други машини, преси за штанцување и сл.) (клаузула 10. Прилог бр. 2 кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 12 април 2011 година бр. 302н) ; 3) Недостаток на слух, тешко и значително оштетување на слухот (глувост и III, IV степен на губење на слухот) не се контраиндикации за работа на возење копнени возила од категориите А, А1, Б, Б1, БЕ. Во овој случај, испитувањето мора да се заврши еднаш годишно.