Знаците на внатрешно крварење се итна медицинска помош. Знаци на внатрешно крварење: симптоми на состојбата и третман

Бидејќи траумата, а со тоа и крварењето поради неа, може да се случи секаде и во секое време, секој возрасен треба да знае како да пружи прва помош при крварење.

Видови на крварење и нивните карактеристики

Во зависност од видот на повредениот сад, се разликуваат следниве типови на крварење:

артериски;
Венски;
Капиларна.

Исто така, крварењето се разликува по локација. Најчесто повредените раце крварат горните екстремитетиова е најчестиот тип. На второ место се повредите на нозете, а на трето крварењето од носот. од најмногу опасен погледсе крварење на внатрешните органи, бидејќи е тешко да се забележат навреме, уште потешко е да се држи ситуацијата под контрола. Подолу ќе ги разгледаме принципите на прва помош за артериско, венско, назално и внатрешно крварење.

Прва помош за артериско и венско крварење

Многу луѓе нејасно се сеќаваат дека првата помош за артериско крварење се состои во нанесување турникет на садот, но малкумина знаат како да го направат тоа правилно. Лекарите предупредуваат: примената на турникет не може да биде помалку опасна од загубата на крв, неправилно нанесената обвивка може да доведе до потреба од ампутација на екстремитет и, за жал, често води. Како да се обезбеди прва помош за артериско крварење без да предизвика штета? Запомнете, со повреда на голема артерија, не останува многу време, само 3-5 минути. Алгоритмот на дејства е како што следува:

Немојте да се миете или на кој било друг начин да ја деконтаминирате раната, не отстранувајте мали фрагменти што дошле таму;
Нанесете притисен завој на следниов начин: директно на раната, нанесете стерилен завој или чиста крпа превиткана во неколку слоеви (пожелно е облогата да биде стерилна, доколку не ви е при рака, користете ја). Одозгора ставете уште еден валјак од ткаенина. Потоа цврсто преврзете сè, по што екстремитетот мора да се постави над нивото на телото. Ако се направи правилно, крварењето треба да престане;
Ако немаше ништо при рака што може да послужи како облога, можете да се обидете да го запрете крварењето со максимална флексија на зглобот лоциран над раната;

Прва помош при крварење и рани со турникет.Овој метод се прибегнува ако не беше можно да се запре крвта на друг начин. Правилата се како што следува:

Турникет (или кое било долго парче гума, како што е гуменото црево) се нанесува на 5-7 см над раната, но не на гола кожа, туку на ткаенината што треба да се завитка околу екстремитетот, може да биде и на ракав. или нога од панталони;
Откако ќе го истегнете турникет, поставете го во неколку кривини без празнини меѓу нив, првиот не е премногу затегнат, секој следен свиок е поцврст. Знак за правилно нанесен турникет е да се запре крварењето;
Турникетот не треба да се нанесува премногу цврсто за да не се повредат нервите. Ако турникет предизвикува силна болка, повредениот сад мора да се притисне со прст, а турникетот да се отстрани, да се даде на жртвата пауза од турникетот, а потоа повторно да се нанесе;
Задолжително снимете го времето на нанесување на турникет!Ова е исклучително важен условшто може да го спаси човекот од можна попреченост. Препорачливо е да го напишете времето на нанесување на турникет со пенкало директно на кожата или облеката на жртвата. Макс време, на кој може да се нанесе турникет, е еден и пол до два часа во лето и еден час во зима. За тоа време, пациентот треба да се однесе во болница, ако тоа не е можно, а времето поминало, турникетот мора да се отстрани многу внимателно и полека, ако крварењето продолжи, притиснете го садот со прстот над раната. .

Прва помош за венско крварење се јавува според сличен алгоритам, единствената разлика е во тоа што садот треба да се притисне под раната.

Прва помош за крварење од носот

Како по правило, крварењето од носот не е опасно по живот, иако изгледа застрашувачки. Сепак, загубата на крв може да биде значајна. За да го спречите ова, мора да ги преземете следниве активности:

Во ноздрата од која има крв, треба да вметнете мало брисче од памук, завој, салфетка или марамче. Тампонот не треба да предизвикува болка;
Лицето мора да седи со главата благо навалена надолу. Вообичаена грешка прават луѓе кои како прва помош при крварење од носот лежат лице на грб или го тераат да ја фрли главата назад. Ова може да предизвика крв да тече низ заден ѕидфаринксот;
Ставете ладна облога или кој било ладен предмет на пределот на носот;
Малку стискајте ги крилјата на носот.

Прва помош за внатрешно крварење

Внатрешното крварење е тешко да се препознае самостојно. Индиректен знак за тоа по повреда што се случила е влошување на состојбата на една личност, бланширање на кожата, ладна пот, потемнување во очите. Во овој случај, крвта може да се излачува со повраќање или со измет, но не мора. Ако ги забележите овие знаци, следново треба да се направи како прва помош за внатрешно крварење:

Во случај на повреда на градниот кош, дајте му на лицето полуседечка положба, во случај на повреда на абдоминалната празнина - лежење;
Обезбедете прилив свеж воздух;
Нанесете ладно на стомакот или градите;
Забранете ѝ на жртвата да јаде, пие, да се движи и да зборува;
Веднаш однесете го лицето во болница.

Последната точка е релевантна не само за повреди на внатрешните органи. Во случај на голема загуба на крв, главната точка на прва помош за крварење од секаков вид ќе биде испораката на жртвата во клиниката за обезбедување на квалификувана медицинска нега.

Внатрешното крварење е загуба на крв во човечкото тело, каде што одливот на крв се јавува во структурите на шуплината од природно потекло (желудникот, белодробната, бубрежната и разни други шуплини) или во подпростори од вештачко потекло (ретроперитонеален тип на простор, простори помеѓу мускулите и други зони). Внатрешното крварење не е достапно за набљудување; во првите фази на загуба на крв, пациентот нема секогаш да чувствува знаци на внатрешно крварење, тој ќе се чувствува како и обично. Пациентот се жали кога хеморагичните состојби достигнале критични граници.

Ако не постои третман за внатрешно крварење, тогаш можен е фатален исход. Симптомите на внатрешно крварење зависат од локацијата и големината на хеморагиите. Честопати, симптомите на внатрешно крварење содржат општ карактер.

За видовите на хеморагични состојби

Детали во медицината внатрешен типхеморагиите не се класифицирани. Врз основа на причината за внатрешно крварење, постојат такви типови:

механички тип. Оваа состојба се јавува во случај на траума на васкуларните ткива низ кои тече крв. Се јавува поради повреда (често кај мажи) или поради операција.
Арозивниот тип на хеморагија се смета за последица на некроза што влијае на васкуларното ткиво, или ако новоформираните структури ртат и се распаѓаат.
дијапедетски тип. Во оваа состојба, васкуларното ткиво не е уништено, туку поради различни патолошки процеси(хеморагични васкулитични промени, труење со фосфор и многу други процеси), капиларната мрежа станува високопропустлива.

Според типот на васкуларното ткиво, постојат:

Артериски тип, каде што се дијагностицира уништување на артерискиот сад.
Венски тип, во кој вените се оштетени.
капиларен тип. Крвниот медиум се шири рамномерно од капиларните садови. Ако се истури крв од разни органи, тогаш ова е паренхимски тип на хеморагија.
Мешан тип. Се јавува со деструктивни промени во венските, артериските и капиларните садови.

Ако ја земеме предвид локализацијата, тогаш постојат:

Гастричен и цревни видовихеморагии. Можно поради улцеративни процеси во желудникот и дуоденум, гастритис промени, воспаление на цревата, исто така, ако мукозната мембрана е напукната и има новоформирани структури. Ако се забележат хеморагии на хранопроводникот, тогаш причината е дисфункција на црниот дроб. Со цревни хеморагии или интраперитонеално крварење, причината лежи во промените на хемороидите или ректалните пукнатини.
Хеморагии локализирани во празнините на плеврата поради пукнати васкуларни ткива помеѓу ребрата (хемоторакс). Оваа состојба се јавува со затворена повреда на градниот кош.
Хеморагии што се влеваат во перикардот (перикардна кеса), која го компресира срцевиот мускул (хемиперикардиум). Ако оваа состојба се игнорира, тогаш може да се манифестира како срцева слабост со последователна смрт. Ваквото крварење може да биде со механички оштетен граден кош напред, хируршка интервенцијана срцевиот мускул.
Интраартикуларни хеморагии (хемартроза). Често се манифестира овој видкрварење во случај на оштетување на артикуларните ткива (обично зглобови на коленото).

Според локализацијата каде што се акумулира крвта, постојат:

Хеморагии во шуплините. Тие се поделени на крварење на абдоминалната празнина (во случај на повреда на абдоминалната зона, градниот кош и разни органи), плеврална мембрана (ако се скршени ребрата), черепот.
Хеморагии во ткивните структури, каде што крвта се акумулира во длабоките ткива кои се раслојуваат, предизвикувајќи хематоми.

Според количината на загуба на крв, постојат:

Лесно изразени хеморагии, каде што вкупната загуба на крв не е повеќе од 15% од вкупниот волумен на циркулацијата на крвта.
Умерено изразени хеморагични состојби, каде што се губи 20% од вкупниот волумен на циркулацијата на крвта.
Тешко крварење каде што пациентот изгубил приближно 1,5 литри крв
Масовно манифестирана хеморагична состојба. Вкупниот волумен на циркулацијата на крвта е намален за повеќе од 30%.
Фатална загуба на крв се забележува кога вкупниот волумен на циркулирачката крв се намалува над 60%.

Може да се појават хеморагии:

Очигледно. По одредено време, крвта навлегува во надворешната средина преку природниот тип на отвори на пациентот.
Се крие. Главните симптоматски манифестации не се забележани, тие може да бидат благи.

Со оглед на временскиот период, постојат:

Првично откриена загуба на крв. Сигнирајте се после васкуларен ѕидискинати.
Секундарни хеморагии. Тие се набљудуваат по одредено време по трауматскиот фактор што ги испровоцирал. Овој тип на крвавење е поделен на рано, каде манифестациите се јавуваат по период од 1 до 3 дена поради фактот што емболијата излегла од оштетеното васкуларно ткиво или шиењето е неправилно нанесено. Доцните секундарно откриени хеморагии се појавуваат по тридневен период откако садот е оштетен како резултат на инфекција прикачена на раната.

За причините

Внатрешното крварење се карактеризира со следниве околности:

Како резултат на повреда на главата, се јавува церебрален тип на хеморагија.
Костални фрактури, и повеќекратни и единечни, каде што се засегнати артериските садови помеѓу ребрата и плевралната мембрана.
Тешка траума на абдоминалниот регион, што доведува до уништување на органите лоцирани во абдоминалниот регион, што ќе предизвика интра-абдоминално крварење.
Фрактурни интраартикуларни ткива. Овие хеморагии не се опасни, но мора да се спроведе третман, инаку ќе се појават влошени состојби.
Сериозно изразени дисфункции на желудникот и цревата во форма на улцеративни процеси, малигни тумори, кои ќе предизвикаат крварење во абдоминалната празнина.
Цироза на црниот дроб, исто така, придонесува за фактот дека пациентот може да доживее интра-абдоминално крварење.
Аневризмална васкуларна променапредизвикувајќи дисекција на аортата.
Присуство на езофагеални пукнатини во мукозното ткиво.
Неисправни состојби на репродуктивниот систем: цистични и полипозни промени. Режим на напојување физичка активност, активни видовиспортот придонесува за фактот дека цистата ќе пукне. Крварењето може да се должи на фактот дека бременоста се одвива надвор од матката, во случај на абортус, предвремено одлепување на плацентата или плацентата е одложена на излезот. Понекогаш жените крварат по породувањето.

За симптомите на хеморагии

Симптоматската слика на хеморагични состојби се одредува според фазата на патологијата. Со оваа дијагноза, постои општа природа на симптомите кои го одредуваат присуството на внатрешни крварења, вклучително и интра-абдоминално крварење. Можно е да се препознае оваа состојба по симптомите што предизвикале хеморагија:

Блед тон на кожа.
Општа слабост на пациентот со низок крвен притисок.
Чувството дека главата се врти, карактеристичните темни „муви“ ќе бидат видливи и за пациентот.
Забрзано чукање на срцето.
Сува состојба усната празнина, исто така, пациентот ќе биде многу жеден.
Ладна леплива пот на пациентот.

При крварење во абдоминалната празнина, симптомите одговараат на општите манифестации опишани погоре. На различни степенисериозноста, се случува следново: со лесно протечено крварење, пулсот е малку забрзан, крвниот притисок се намалува.

Други држави не се појавуваат.

Умерено тешко крварење се карактеризира со:

Намален систолен тип на крвен притисок до 80-81 mm Hg. чл.
Зголемен пулс до 100-101 отчукување во 1 минута.
Рацете и нозете се ладни.
Кожата е бледа.

Тешките крварења се манифестираат со фактот дека:

Кожата на пациентот синкаста нијанса. Назолабијалната зона со карактеристичен триаголник е јасно видлива.
Пациентот постојано сака да спие.
Има треперење во рацете.
Понекогаш пациентот може да се чувствува лошо и да повраќа.
Пациентот ретко уринира.
Пациентот нема реакција на околината.

Масовно тече крварење се карактеризира со фактот дека:

БП е 60-61 mm Hg. чл.
Пулсирањето се забрзува до 159-160 отчукувања во 1 минута.
Свесната активност е отсутна или збунета.
Под секое око се изговара круг со темна сенка, очите тонат.
Пациентот е покриен со ладна леплива пот.

Фатално тешката хеморагија се карактеризира со фактот дека пациентот е во кома. Крвниот притисок не може да се одреди, чинот на дефекација со мокрење поминува неконтролирано. Секоја зеница е многу проширена, невозможно е да се почувствува пулсирање.

Важно е да се разбере дека тоа доведува до агонална состојба и смртоносен исходболен.

Како да се утврди внатрешно крварење? Ако хеморагиите се локализирани во желудникот и цревата, тогаш пациентот повраќа со кафеава повраќање, а крв има и во столицата. Ова може да укаже дека пациентот има интра-абдоминално крварење.

Кога столчеимаат богата црвена нијанса, веројатно е дека пациентот има хеморагии на долните сегменти цревниот тракт, постојат хемороидни процеси. Можно е и крварење во абдоминалната празнина (интраабдоминално), од кое се манифестира болката на оваа зона, која се намалува со промена на положбата на пациентот. Палпаторскиот преглед на абдоминалната област исто така покажа болка.

За дијагностика

При дијагностицирање на внатрешно крварење, се спроведуваат следниве процедури:

Мерење на крвниот притисок со пулс. Во различни хеморагични состојби, исто така, ако пациентот има крварење во абдоминалната празнина, тогаш овие параметри ќе се променат од нормата.
Палпационен преглед на абдоминалната област се врши со променета положба на телото на пациентот.
Дијагностицира лабораториска повраќање (ако има), измет, крв.
Изведете ректална дијагностика. Се испитува желудникот, што е потребно за дисфункции на желудникот и цревата.
Бронхоскопија се врши ако пациентот има патолошки состојбисистем на телото одговорен за дишење или повреди на градниот кош.
Цитоскопски преглед се врши со дисфункција на уринарниот систем.
За да се добие потврда или побивање, што покажува дека пациентот има крварење во абдоминалната празнина, се врши лапароскопски преглед.
Рендгенски преглед на черепот се врши со церебрални хеморагии.
На жената и треба гинеколошки преглед.

Зошто е опасно и како да му помогнете на пациентот

Како да се обезбеди прва помош? Со внатрешно крварење, прва помош мора да се спроведе веднаш. Компетентно извршената прва помош за внатрешно крварење ќе спаси човечки живот, ќе ја научите постапката за извршување на дејствија.

Како да се запре внатрешното крварење, што да правам? Запирањето на внатрешното крварење се состои од следниве чекори:

Кога постои сомневање за внатрешно крварење, треба да му се даде итна помош на пациентот, кој мора да лежи хоризонтално.
Изведба итна помошво случај на внатрешно крварење, доколку постои сомневање дека пациентот има крварење во абдоминалната празнина, тие лежат во фактот дека е неопходно да се излади стомачната област (ставете меур во кој има парчиња мраз или разладена грејна рампа. на долниот дел од абдоминалната област, хипохондриумот и долниот дел на грбот, што зависи од локацијата на хеморагии);
Треба да повикаме брза помош, да ја повикаме брзо. Пациентот се транспортира во истата положба во која му била укажана прва помош во болница. Ова мора да се направи веднаш.

Тоа е опасно и го загрозува човечкиот живот.

AT хируршки одделна пациентот му се препишуваат терапевтски мерки:

Со помали крварења со умерена загуба на крв, прекинати сами по себе, доколку нема тешки повреди и крвта не се акумулира во абдоминалната празнина, тогаш пациентот се следи. Главните мерки се растворите што содржат сол да се администрираат интравенски. Третирајте со Рингер, Реосорбилакт, Рефортан, солен раствор. Хемостатските агенси се третираат со Етамзилат, аминокапроична киселина. Ова го запира крварењето.
Во тешки хеморагични состојби од која било природа, независно од основната причина и оштетување на внатрешните органи, пациентот е итно опериран со инфузионски терапевтски мерки.

Вреди да се запамети дека овој тип на хеморагична состојба бара итно медицински мерки. Ако моментот се пропушти, тогаш лицето ќе умре.

Во контакт со

Отвореното внатрешно крварење е состојба која е опасна по здравјето и животот, која настанува поради различни причини. Најчесто крвта продира во шуплините на телото, како и во просторите формирани од него.

Внатрешно крварење - што е тоа?

Ова е брза загуба на крв, во која таа не тече надвор од телото, туку влегува на одредени места внатре. Ова може да биде матката кај жените, просторот помеѓу зглобовите, стомакот, мочниот меур, белите дробови, цревата.

Симптоматологијата на оваа состојба зависи од локацијата на нејзината локализација. Може да се јави хеморагија во абдоминалната празнина, меѓумускулна итн.

Причините за патологија, по правило, се од два вида: механички оштетувања(траума, мозочен удар) и хронични заболувања.

Опасноста од ваква појава е зголемена со ненавремена прва помош, игнорирање на знаците на пациентите и доцна дијагноза.

Ако навреме побарате медицинска помош, можете да ги минимизирате сериозните компликации, да ја одредите локализацијата на крварењето и да го запрете.

Симптоми на патологија

Интра-абдоминалното крварење е едно од најчестите кај механичките повреди. Симптомите на оваа форма се доста сериозни.

Пациентот е многу болен, се отвора крваво повраќање, ако патологијата е во гастроинтестиналниот тракт. Дијареа се јавува кога има внатрешно крварење во горниот дел на хранопроводникот или тенко црево. Со лезија во дебелото црево, црвениот исцедок ќе биде од анусот.

Гастроинтестиналното крварење е едно од најопасните. Симптомите вклучуваат треска, пациентот може да почувствува болка во стомакот. Ако, тогаш некое лице е измачено од силна крвава кашлица, а местото на акумулација на секрети е плевралната празнина. Има отежнато дишење, недоволно воздух.

На крв на маткатаоди во средината на циклусот, се излева од вагината. Сепак, многу симптоми кај голем број видови не се изразени, што го отежнува дијагностички меркии ја влошува состојбата на пациентот.

Значи, симптомите на крварење што се појавија внатре во телото:

Влошување на благосостојбата.
Ненадејна слабост, летаргија, апатија.
Треска, треска, треска, потење, бледило.
Акутно чувство на страв.
Гадење, повраќање.
Жед.
Губење на самоконтрола.
Вртоглавица, несвестица.
Тешка кашлица со крв.
Диспнеа.
Ненадејни болки внатре или нивно целосно отсуство.

Ако нема никој наоколу, треба да ја повикате службата за брза помош, а потоа да заземете хоризонтална положба. Ако е можно, треба да ги повикате и вашите најблиски, доколку се во близина. Во овој случај, да се биде сам не само што е страшно, туку и опасно..

Не можете да пиете никакви апчиња, да пиете вода. Неопходно е да се нанесе мраз на главата, градите, стомакот. Важно е да се обидете да не паничите и да не правите ненадејни движења.

Вообичаени знаци на крварење

Главните знаци за сите облици на крвавење кои настанале внатре во телото: слабост во телото, летаргија, крвен притисок (БП) е значително намален, кожатапобледи, се појавува ладна пот.

Сомнеж за слична состојбатреба да се јават доколку имало провоцирачки фактори (потреси со тапи, прободувачки предмети; повреди), биле дијагностицирани болести на внатрешните органи.

Пациентот може да го изгуби апетитот, да се чувствува интензивна жеддури и изгуби свест. Колку е тешка состојбата на една личност може да се препознае по одредени знаци.

Ако крварењето е незначително, тогаш пулсот е интензивен - до 80 отчукувања во минута, а крвниот притисок се намалува, останатите симптоми може да отсуствуваат.

Ако има умерено крварење врвен притисокпаѓа на 90 mm. rt. чл. а подолу, пулсот се зголемува. Во овој случај, кожата станува бледа, рацете и нозете стануваат ладни, дишењето се забрзува, се појавува гадење, слабост, вртоглавица, сите психомоторни реакции се забавуваат.

Во тешки случаи, притисокот на пациентот значително опаѓа, пулсот се забрзува, наизменичното дишење, се појавува ладна пот, се појавува поспаност, треперење на рацете и нозете, потемнува во очите, започнува повраќање, кожата станува бледа, се развива цијаноза, состојбата на лицето е критична.

Ако загубата на крв е масивна, тогаш притисокот нагло паѓа, пулсот е многу брз - до 160 отчукувања во минута, свеста на пациентот е збунета, се забележува бледа кожа, делириум, ладна пот, цртите на лицето се изострени.

Фатална загуба на крв: бавен пулс, низок крвен притисок, респираторен застој, конвулзии, проширени зеници, суви и бледа кожа, агонија и смрт.

Видови

Постојат неколку видови на крварење: артериско, капиларно, венско. Причината за артериска - оштетување на артеријата со остар, предмет за сечење, прострелна рана; повреда како резултат на тап удар.

Многу е тешко да се запре крварењето самостојно. Крвта се истура во органите и излегува во фонтана, жртвата може да изгуби критичен волумен на крв за неколку минути, што ќе доведе до смрт.

Капиларна - вообичаена. Во овој случај, површината на внатрешните органи може да крвари, тие вклучуваат црниот дроб, бубрезите, слезината.

Симптомите на самиот почеток се благи, што го отежнува дијагностичкиот процес. Тоа може да го предизвика чир на желудникот, а во мозочното ткиво се јавува хеморагија. Во овој случај, итно е да се обезбеди помош на пациентот.

Венска се формира ако ѕидовите на вените се оштетени. Пациентот инстантно развива симптоми на анемија, анемија, состојба на шок. Со венско крварење, може да се појават опасни состојби во кои течноста што излегува се акумулира во плевралната и ретроперитонеалната празнина.

Причините

Зошто се јавува таква патологија? Факторите на неговото формирање можат да бидат различни, на прв поглед, дури и невозможни. Меѓу нив:

слаба коагулација на крвта (наследност);
фрактури на ребрата, механички повреди, рани;
инфекции, патологии, цироза на црниот дроб, чиреви, туберкулоза, неправилна локација на внатрешните органи, нивно поместување, зголемување поради болест;
за време на бременоста - руптура на јајниците, цисти, ектопична локација на феталното јајце;
распаѓање малигнен тумор;
артериска хипертензија, атеросклероза.

Може да има многу повеќе причини, па затоа е важно навреме да се реагира на ненадејни промени во благосостојбата, особено ако имало провоцирачки фактори, а исто така се дијагностицирани хронични заболувањацревата, желудникот и другите витални органи.

Методи за одредување на локацијата на внатрешно оштетување

Ако некое лице е болно, како да се најде објективен знак на внатрешно крварење и да се препознае неговиот извор?

Ако дошло до крварење во абдоминалната празнина, проследено со руптура на слезината или црниот дроб, тогаш вообичаени симптоми вклучуваат вртоглавица, слабост, низок крвен притисок и тахикардија. Пациентот развива тежина во стомакот, болка во левото и десното рамо, палпацијата на перитонеумот има болка во горниот дел.

Тешко е самостојно да се одреди крварењето и неговата природа, но тоа е можно.

Ако дојде до руптура на цевките или јајниците, тогаш има болка во долниот дел на стомакот, во анусот, влошување на здравјето, има црвен исцедок од гениталиите.

Со крварење што настанало во ретроперитонеалниот простор (руптури на бубрезите, аорта), пациентот има општи симптоми, кои не се многу изразени.

Чувство на болка во лумбалнаАко лесно тропнете на 'рбетот, тогаш тој ќе се засили.

Ако лезијата е во желудникот, цревата, тогаш има хематемеза или дијареа, нема болка во стомакот.

Како да се запре крварењето

Ако постои сомневање за внатрешно крварење, тогаш првото здравствена грижаиграј дома важна улогаза исходот на ситуацијата. Пред да пристигнат лекарите, пациентот треба да биде легнат така што мускулите да се релаксираат. Ако жртвата има кашлица, тогаш на неговото тело му се дава полу-седечка положба.

Бидете сигурни да го отворите прозорецот во просторијата, нанесете ладно на местото на наводната штета.

Важно е да се контролира дишењето, пулсот на една личност. Ако се влоши, треба да направите и да извршите вештачко дишење.

Не можете да давате лекови против болки, вода, лекови, да го мачкате телото, цврсто да го преврзете местото на повредата, да ја преместите жртвата.

Терапија со лекови

Најдобар третман за внатрешни крварења е навремена помош и операција. Терапијата на оваа патологија се спроведува во болница, во одделенијата за гинекологија, хирургија, неврохирургија - во зависност од изворот на загуба на крв.

Лекарите прво ја запираат крвта, ја компензираат нејзината загуба, ја подобруваат циркулацијата. Користете физички раствори, гликоза, останатото медицински препаратидоделени според состојбата на пациентот.

Кога е потребна операција?

Хируршката интервенција е неопходна доколку состојбата на пациентот е критична. Откако на лицето му била укажана прва помош, тој е хоспитализиран. Специјалистите го земаат предвид изворот на крварење, а потоа преземаат акција.

Ако местото на концентрација на течност е плевралната празнина, тогаш трауматолозите се вклучени во третманот, ако белите дробови - хирурзи, со интракранијално оштетување - неврохирурзи, со оштетување на матката - гинеколози.

Операција ќе биде потребна ако изворот е во гастроинтестиналниот тракт.

Главната задача на лекарот е да го запре крварењето, да го компензира обемот на загуба и да го подобри снабдувањето со крв. Пациентите често доживуваат шок, при што внатрешните органи добиваат помалку кислород.

Во такви случаи, на пациентите им се дава трансфузија, се администрира гликоза и физиолошки раствор. Ако случајот е тежок, крварењето се запира со каутеризација, но најчесто е потребна операција.

Со пулмонална хеморагија, се врши тампонада на бронхот. Доколку абдоминалниот дел е исполнет со крв, тогаш итно се прави лапаротомија. Ако штетата е интракранијална, тогаш се прави трепанација. Со чир се отстрануваат оштетените садови, со пукнатини во цревата се врши операција и се шијат.

Ако жената има ектопична бременост (се случи прекин на цевката), тогаш патологијата се елиминира само со операција.

Внатрешно крварење за време на бременоста

Оваа состојба се нарекува и предвремено одлепување на плацентата и бара итна интервенција од специјалист.

Клинички манифестации на оваа состојба:

испуштањето може да биде обилно, средно, целосно отсутно;
болка во долниот дел на стомакот, матката "се стврднува", лесно е да се почувствува при палпација;
срцевата активност на фетусот е нарушена, се јавува хипоксија (утврдена со ултразвук);
температурата на телото на жената се зголемува.
се чувствува полошо.

Провоцира одвојување мајка консумација на алкохол, зависност од дрога, пушење, анемија, низок број на црвени крвни зрнца, абдоминална траума, алергија на лекови, флуктуации крвен притисок.

Ефекти

Секое крварење претставува закана за некоја личност, а внатрешното крварење е уште повеќе. Во оваа состојба, крвниот притисок одеднаш паѓа, хемоглобинот се намалува.

Ако крвта влезе во шуплините на внатрешните органи, нивната активност е нарушена. Ако во исто време садовите се компресирани, тогаш се јавува некроза на ткивото. Крвта која некое време била во шуплините на органите (не циркулира) станува соодветно местоза бактериски раст и инфекции.

Ако на пациентот не му била укажана навремена помош, тогаш постои голема веројатност за смрт. Телото е искрварено, нарушена е активноста на срцето и мозокот. Ако некое лице успее да помогне, тогаш го чека долг период на опоравување, а се зависи од тежината на состојбата.

Внатрешното крварење е скриено и не секогаш може да се препознае со невнимателен однос кон жртвата.

Акумулација на крв во вреќата околу срцето (хемоперикардиум)може да предизвика компресија на срцето и да го запре, а неговата акумулација во черепната празнина може да доведе до компресија на мозокот. Крварење во плеврална празнина(хемоторакс) ќе го компресира белите дробови и ќе го намали респираторна функција. Плеврална или абдоминална празнина (хемоперитонеум) лесно може да ја содржи целата крв што циркулира во телото, па внатрешното крварење понекогаш може да предизвика смрт на жртвата од загуба на крв.

Истекување на крв во ткивата (мускули, поткожното ткивоитн.), во меѓумускулните и меѓуфасцијалните простори доведува до формирање на модринки или хематоми.

Може да предизвика повреда или болест на белите дробови пулмонална хеморагија, Кога жртвата кашла, заедно со спутум, се ослободува црвена пена крв, т.е. се појавува хемоптиза.

Кога ќе се појави крв во спутумот, на жртвата и се дава полуседечка положба, се отстранува облеката што го отежнува дишењето и се обезбедува свеж воздух. Жртвата не треба да се напрега и да зборува. Му се советува да земе длабок здив и да ја потисне кашлицата. Ладно треба да се примени на градите.

Секое белодробно крварење е знак за сериозна повреда или белодробна болест, така што брзото породување на жртвата (по можност со брза помош во полуседечка положба) на медицинска установае примарна задача на спасувачите и лекарите.

Крварење во шуплината на желудникот или цревата може да се појави поради абдоминална траума или како компликација на одредени болести ( пептичен улкус, тумори на желудникот итн.). Ваквото крварење е скриено, може да биде значително и опасно по живот.

Симптоми стомачно крварење слични на симптомите на акутна анемија. Покрај тоа, таквите жртви или пациенти развиваат хематемеза или повраќање на содржината на бојата на „талогот од кафе“, често течна столицацрна (мелена).

Жртва со осомничени стомачно крварењеили ако има очигледни знаци, треба да се обезбеди одмор, да се даде хоризонтална положба, да се стави ладно на стомакот. Гастрична лаважа, внесување храна и вода и лаксативи се забранети. Неопходно е да се организира негово итно доставување до најблиската медицинска установа во лежечка положба со подигнат стапало на носилката, што го подобрува снабдувањето со крв во мозокот.

Кога постои сомневање дека има интра-абдоминално крварење која се карактеризира со бледило, слабост, вртоглавица, ладна пот, слаб и чест пулс, силна стомачна болка, пад на крвниот притисок, напнатост во стомачните мускули, повлекување и осетливост на абдоменот кога се испитува, итно хируршка нега. Една од карактеристичните манифестации на оваа состојба е симптомот на „роли-поли“. Жртвата бара да заземе полуседечка положба, бидејќи во хоризонталната положба во која треба да биде, крвта се движи во абдоминалната празнина и болката нагло се зголемува. Интраабдоминалното крварење може да биде резултат на тапа абдоминална траума која предизвикала руптура на слезината, црниот дроб или друг внатрешен орган. Една од причините за жените е јазот фалопиевата тубасо ектопична бременост.

Како прва помош треба да се обезбеди жртвата одморете, ставете ладно на стомакот (пакет мраз или ладна вода, хипотермично пакување). Не е дозволена храна или вода . Главната задача е веднаш да се пренесе жртвата во лежечка положба до најблиската медицинска установа. Секое доцнење е смртоносно.

Внатрешното крварење е еден од најсериозните хируршки и трауматски проблеми. Ова е крварење, невидливо однадвор. Само искусен, квалификуван специјалист може навреме да се сомнева во појавата на внатрешно крварење и да обезбеди помош. Во написот детално ќе објасниме зошто може да се појави оваа патологија и како да се спаси животот на една личност.

Опасност од внатрешно крварење

Подмолноста на крварењето внатрешни шуплинисо тоа што самата личност тоа не го забележува. Често првата манифестација е губење на свеста кога јачината на звукот изгубена крвстана преголем. Ако некое лице има време да испорача на операција и да го оперира изворот на крварење, тогаш по операцијата ќе дознае за неговата болест.

Жените се помалку чувствителни од мажите на загуба на крв. Ова се должи на физиолошко месечно крварење за време на менструацијата.

Затоа, мажите потешко се опоравуваат од загубата на крв, дури и ако помошта била обезбедена навреме.

Симптоми

Знаците на внатрешно крварење се поделени во две групи:

Симптоми на анемија - анемија;
Симптоми на директно влегување на крв во шуплината или ткивото.

Причината за првата група на симптоми е загубата голем бројеритроцити и хемоглобин - анемија. Хемоглобинот обезбедува кислород до секоја клетка во телото. Затоа, хеморагијата се манифестира со знаци на анемија, која се нарекува постхеморагична. Ова значи дека се појави во позадина на загуба на крв.

Манифестациите на анемија се неспецифични и се слични на голем број други болести:

Вртоглавица;
тешка слабост;
Сува уста и жед;
Гадење, повраќање;
Скратен здив, отежнато дишење;
Често чукање на срцето;
Низок притисок;
Бледило на кожата и мукозните мембрани.

внатрешно крварење

Ако крварењето е многу мало, капе, но продолжува многу години, тогаш се развива хронична анемија со дефицит на железо.

Во овој случај, едно лице има:

Перверзија на вкус или мирис: желба да се јаде земја, креда и сл., вдишување на пареа на бензин;
Симптом на "сина склера", кога садовите се појавуваат низ обвивката на окото;
Сува кожа;
Кршливи коса и нокти.

Втората обемна група на симптоми на внатрешно крварење е поврзана со навлегување на крв во шуплината, на пример, абдоминална или градна коска. Овие манифестации се важни за да се знае како да се одреди изворот на хеморагијата.

Место на загуба на крв	Симптоми
интракранијална	Губење на свеста, конвулзии, кома
Белодробна	Кашлица со розова пена
во плевралната празнина	Тешкотии со дишењето, тежина во градите
Во абдоминалната празнина	Абдоминална болка, дополнителни објективни симптоми
Од хранопроводникот	Повраќање светло-црвена, црвена крв
Од стомакот	Повраќање темна, речиси црна крв
Од тенкото црево	Црн стол - мелена
Од ректумот	Црвени крвни ленти во столицата
интраартикуларна	Болка во зглобовите, оток

Сорти

Видовите на внатрешно крварење се поделени не само во зависност од местото на загуба на крв.

Класификацијата нужно вклучува поделба според обемот на изгубена крв:

Белите дробови- до 500 ml;
Просечна- 500-1000 ml;
тешки- 1000-1500 ml;
масивни- повеќе од 1500 ml.

Ова се просечни волумени пресметани за лице со тежина од 70-80 кг. Секако, за тинејџер или дете, бројот на загуба на крв ќе биде многу помал. За нив, пресметката се врши врз основа на волуменот на циркулирачката крв (BCC). Ова е вкупната количина на крв во телото - 7% од телесната тежина. Загубата до 10% од BCC се смета за блага, додека загубата од повеќе од 30% се смета за тешка и опасна по живот.

Постои поделба на крварење во зависност од причината за прекин на садот:

механички- како резултат на удар, повреда;
Арозивен- поради оштетување на ѕидот на крвниот сад од тумор или некроза.

Причините

Изворот на внатрешно крварење може да биде кој било сад оштетен од повреда, тумор или чир. Едно од најчестите е гастроинтестинално крварење.Загубата на крв може да се должи на патолошки проширени вени во хранопроводникот, кои брзо пукаат. Оваа состојба се јавува со цироза на црниот дроб.

Слични симптоми на загуба на крв од садовите на хранопроводникот се појавуваат и кај синдромот Мелори-Вајс. Оваа состојба е поврзана со повторено, повторувачко повраќање, како на пример со злоупотреба на алкохол. Од чести движења на повраќање се појавуваат руптури на слузницата на хранопроводникот.

Крварењето во желудникот се јавува од чир или тумор. Ако крвта тече надвор од чирот во мали делови, капете, а потоа излегува со измет, обојувајќи го во црно. Ако крвари од пониски поделбицревата - дебелото црево или ректумот, а потоа во столицата можете да видите црвена крв. Најчест извор во овој случај се хемороидите. Поретки се туморите со крварење и полипите на дебелото црево. Ден по ден, без да забележи загуба на крв, едно лице може да достигне тежок степен на анемија - затоа е опасно таквото латентно гастроинтестинално крварење.

Крварење во абдоминалната празнина често се јавува по абдоминална траума.. Ова може да биде оштетување на паренхимниот орган - црниот дроб, слезината. Тогаш хирургот открива специфични знаци, на пример, симптом на ванка-встанка. Карактеристично е за крварење од слезината кога болен лежи свиткан на левата страна.

Кога се обидувате да ја смените положбата - свртете се, седнете - има силна болка во стомакот. Тоа го тера човекот повторно да се врати на претходната позиција, како детска играчка роли-поли.

Кај жените, крварењето често е предизвикано од апоплексија - руптура на фоликулот во јајниците.Постои болка во долниот дел на стомакот, која зрачи до перинеумот и општи симптомизагуба на крв. Често доаѓа до ектопична бременост, со руптура на цевката и појава на интраабдоминална хеморагија. Со апоплексија, јајниците обично малку крвари, но со ектопична бременост, загубата на крв е критична.

Редок вид на внатрешно крварење е пулмоналното. Тоа произлегува од малите крвни садови на белите дробови, но има епизоди на тешка загуба на крв од голем садбронхиите.

Причините се:

Тумори на белите дробови;
Апсцес;
Туберкулоза.

Главниот и застрашувачки симптом дека ткивото на белите дробови крвари е пенлив, розов спутум при кашлање.. Овој знак ви овозможува да препознаете од каде доаѓа загубата на крв: од белите дробови или од хранопроводникот. Крвта може да се акумулира и во градната празнина, што се јавува при повреди со фрактури на ребрата.

Најопасното внатрешно крварење е придружено со трауматска повреда на мозокот. Черепот го штити мозокот и, во исто време, не дозволува да се акумулира во неговата празнина вишок течност. Дури и мала количина на крв го компресира ткивото и предизвикува сериозни симптоми. Хеморагијата во коморите на мозокот може да предизвика брза смрт поради церебрален едем.

Малку помалку опасен е хемоперикардиумот - акумулација на крв околу срцето поради повреда на градниот кош.Со внатрешно крварење со мал волумен, лицето чувствува силна тежина во градите и болка. Со понатамошна акумулација на крв, срцето е компресирано од сите страни. Без навремено лекувањеова може да доведе до срцев удар.

Прва помош

Кога ќе се појават првите знаци на крварење, важно е брзо да се одреди изворот и да се обезбеди прва помош. За гастроинтестинално крварење, не треба да се нуди храна или лекови.Дозволена е само мала количина на вода. Ако се очекува крварење во абдоминалната празнина, тогаш треба да се нанесе пакет со мраз на болното место.

Кога ќе се појават симптоми на крварење кај градната празнинасе откопчуваат сите стискачки алишта - кошули, вратоврски, ремени. Важно е да се обезбеди мирно дишење и да се движи жртвата што е можно помалку. Белодробното крварење бара слична грижа.

Без оглед на изворот на сомнително крварење, квалификувани медицинска помоштреба да се обезбеди што е можно порано. Со секоја минута, хеморагијата само ќе се зголемува. Колку повеќе крв се губи, толку се помали шансите за поволен исход.Загубата на половина од волуменот на циркулирачката крв ќе се смета за критична.

Третман во болница

Откако клиниката ќе го утврди изворот на хеморагијата, комплексна терапија. За градите и абдоминална празнинаоперација за отстранување на изворот на хеморагија. Со пулмонално крварење или мало крварење во желудникот или хранопроводникот, се обезбедува помош со ендоскоп. Волуменот на течноста се надополнува со раствори, на пример, Рингер, Реополигликин, Хемодез.

По запирање на крварењето, императив е да се врати бројот на црвените крвни зрнца. Ова ќе му овозможи на лицето да се ослободи од исцрпувачките симптоми на анемија во иднина. Во зависност од степенот на анемија, ќе се користат различни лекови.