Симптоми и третман на тежок и умерен дуоденитис. Како да се препознае и третира егзацербацијата на дуоденитис

Дуоденитис - воспаление на мукозниот слој дуоденум. Болеста, покрај акутните и хроничните форми, има многу варијанти на клиничкиот тек. Третманот на дуоденитис се спроведува земајќи ги предвид причините и состојбата на соседните органи.

Примарното воспаление најчесто се јавува во дуоденумот поради труење со храна, интоксикација со алкохол. Се манифестира во акутна форма и последователно може повеќе да не ви пречи. Болеста може да се излечи ако строго ги следите препораките на лекарот.

Во хроничната верзија на дуоденитис, неопходно е да се фокусираме на симптомите. Терапијата е поврзана со ефектот врз примарната болест што доведе до воспаление. Постојат разлики во третманот на егзацербација и ремисија.

Како да помогнете при акутен дуоденитис

Третманот на дуоденитис што се појави за прв пат бара чистење на мукозната мембрана на желудникот и дуоденумот со миење со слаб раствор на калиум перманганат. За да се отстранат резидуалните токсини од цревата, се пропишува солен лаксатив (30 g магнезиум сулфат).

За лекување на воспаление на дуоденумот, треба што е можно повеќе да го ослободите од варењето. Постот се препорачува 1-2 дена. Можете да пиете малку топло зовриена вода. Во овој период, бесмислено е да се користат таблети, тие сепак не се апсорбираат. Индицирана е интрамускулна администрација на антиспазмодици (Платифилин, Но-шпа, Дротаверин). За болка, можете да земате гел форми на лекови кои содржат анестетици (Алмагел А, Фосфалугел) орално.

Од третиот ден можете да се префрлите на диета со поголеми ограничувања (табела бр. 1). Неколку дена се препорачуваат мукозни и млечни супи, течни кашички и желе. Потоа се додава омлет, испасиран варен зеленчук, ќофтиња или ќофтиња. Сите јадења се варат на пареа или се варат. За воспаление на дуоденумот, строго се забранети пржени, чадени, солени јадења, печива, сосови, чоколадо, јако кафе, салати од зеленчук, алкохолни и газирани пијалоци.

По уште една недела се префрлаат на диетална табела бр.5. Можете да јадете свежо урда, павлака, кефир, пире од компири и зеленчук, печено овошје и компот од бобинки. Ќе мора да се придржувате до ова мени 1-2 месеци.

Катаралната и ерозивно-улцеративните форми на акутен дуоденитис може да се излечат без трага конзервативни методи. Во случај на флегмозен тек, индицирани се антибиотици и хируршка интервенција. Можни се компликации како што се крварење, перфорација на цревниот ѕид и перитонитис.

Терапија за хроничен дуоденитис

Терапијата за време на егзацербација бара иста диета како и за време на акутен процес. Одмор во кревет обично е потребен неколку дена. Предности се дадени стационарно лекувањево специјализиран оддел. Третманот со лекови на дуоденитис е пропишан земајќи го предвид главниот провоцирачки фактор.

• Доколку се открие висока киселост гастричен сок, потоа се користат антациди (Almagel, Maalox) и таблети кои го намалуваат производството на гастричен сок (Омепразол, Ранитидин).
• Со докажана вклученост на Helicobacter, потребен е курс на антибиотици најмалку седум дена.
• Против хелминтични инфекции и ламблија се користат насочени специфични лекови. антибактериски агенси(Фуразолидон, Хлоксин, Флагил).
• За ублажување на болката, најдобро е да се користи локалниот лек Алмагел А, кој содржи анестезин. Спастичните болки се ублажуваат со инјекции на No-shpa и Platyfillin.
• За заштита на мукозните мембрани се препорачува Де-нол или Сулфакрат.
• Кога симптомите на стагнација на жолчката се на прво место, се препишуваат холеретични агенси и дуоденална интубација со дуоденална лаважа. Вообичаено, оваа форма на воспаление влијае на панкреасот, па затоа се препишуваат ензими во таблетите за ослободување од стресот и помош.

Во тешки и комплицирани случаи, ако стагнацијата и воспалението се предизвикани од механички пречки (камења во жолчните канали, адхезивна опструкција, тумор) или кај акутен флегмозен дуоденитис, се прибегнува кон хируршка интервенција. Бидејќи заканувачките компликации (перфорација, цревно крварење, перитонитис) се потешка патологија од дуоденитис.

Физиотерапевтските техники ја подобруваат ефикасноста на лековите. Се користи електрофореза со новокаина, галванизација и магнетна терапија. Во услови на санаториум-одморалиште, се користат природна лековита кал, минерални води и дуоденални и интестинални лаважи.

Народни лекови

Излечи дуоденитис со народни лековиветуваат рецепти од исцелители. Неопходно е критички да се разгледаат препораките.

Треба да бидете особено внимателни со сите видови топли облоги. Во акутната фаза на воспаление на дуоденумот, не треба да се користат ниту грејни влошки, ниту облоги.

• За време на периодот на ремисија, лековитите билки се индицирани во форма на лушпа и чаеви: невен, камилица, кантарион, коприва, жалфија, овчарска чанта. Подобро е да се варат 3 супени лажици билки во литар термос наутро. По 2 часа, лушпата е подготвена. Можете да го пиете во текот на денот пред јадење.
• Пиењето топол мед чај со оригано и маточина навечер ќе помогне при вегетативна невроза, несоница и ќе ја ублажи раздразливоста.
• За третман на дуоденитис, како последица на акутна Труење со храна, се препорачува лушпа од цикорија (лажица по чаша врела вода).
• Како холеретичен агенс, лушпа од билка од пелин целосно ќе ги замени таблетите.
• Овесното желе има ефект на обвивка и ги содржи потребните средства за заздравување на ерозијата.

Бидете внимателни кога консумирате хлебните, алое, еукалиптус и шипинки. Без сомнение ова е лековити растенијасо бактерицидни својства. Но, тие можат да ја зголемат киселоста на желудечниот сок, што не е пожелно.

Навременото лекување на дуоденитис го спречува развојот на пептични улкуси и тешки дигестивни нарушувања.

Дуоденумот врши во човечкото телонајважните дигестивни функции. Во неговата празнина, влезната храна се обработува со дигестивни сокови од панкреасот, а храната се подготвува и за апсорпција во стомакот.

Покрај тоа, дуоденумот е структура која произведува хормони која произведува супстанции кои ги регулираат метаболичките и дигестивните процеси. Кога ќе се појави воспаление на дуоденумот, се дијагностицира дуоденитис.

Што е дуоденитис?

Дуоденитис е воспаление на мукозните ткива на дуоденумот. Кога се засегнати структурите на горните делови, патологијата се манифестира како гастричен улкус и воспаление долните деловипридружени со симптоми кои потсетуваат на холециститис или панкреатитис.

Патологијата се смета за многу честа, при што повеќе од 93% од случаите резултираат со хроничен воспалителен процес во дуоденумот. Машките пациенти се повеќе склони кон хроничен дуоденитис, тие страдаат од оваа болест двапати почесто од жените.

Класификација

Постојат многу класификации на патологии. Според својата форма разликуваат акутни и. Според ендоскопската слика, дуоденитисот е поделен на доста разновидни типови.

1. Хеморагичен– се карактеризира со присуство на крварење кое излегува во измет и повраќање. Таквиот дуоденитис се јавува поради долготрајна употреба лекови, алкохол или храна која ја иритира цревната слузница.
2. Атрофичен- оваа форма на воспаление се карактеризира со патолошко разредување на мукозните ткива на цревата, нарушување на неговата подвижност и функционалност гастроинтестиналниот трактгенерално.
3. Катарлален дуоденитиспридружени со вртоглавица и болка, гадење и реакции на повраќање. Оваа форма на патологија обично се развива на позадината на злоупотреба на алкохол, зачинета и кисела храна и пушење.
4. – се карактеризира со активни ерозивни лезии. Најчесто доведува до развој на дуоденален улкус.
5. Флегмонозна– се карактеризира со развој на гнојни процеси во долните структури на цревата.
6. Ерозивно-улцеративен– на мукозните мембрани на цревниот ѕид се формираат ерозивни и улцеративни лезии. Слична форма, ако се комбинира со воспаление на гастричната слузница, се нарекува гастродуоденитис.
7. Површина– воспалителни процеси влијаат на горните мукозни слоеви на цревата.
8. Еритематозен– придружени со пароксизмална болка, тегоби, главоболки, респираторна депресија и на кардиоваскуларниот систем. Патологијата се развива на позадината на долгорочно воспаление во гастроинтестиналниот тракт.

Дуоденитис, исто така, се разликува по локализација: дифузен и локален, постбулбарен и булбарен. Исто така, постојат посебни форми на мукоинтестинално воспаление, на пример, габични, туберкулоза или имунодефициенција итн.

Во согласност со степенот на структурни абнормалности, дуоденитисот може да биде атрофичен, интерстицијален или. Во зависност од етиолошката слика на патологијата, се класифицираат примарните и секундарните форми на дуоденитис.

Причини за болеста

Етиологијата на дуоденитис може да се подели во две групи: причини за хронично и акутно воспаление на дуоденумот. Причините за акутната форма на воспалителниот процес вклучуваат:

• Честа злоупотреба на храна која има иритирачки ефект врз мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Ова вклучува зачинета и пушена храна, кафе и мрсна храна, пржена храна. За да се обработат такви производи, желудникот е принуден да испушта повеќе секреција на хлороводородна киселина, чиј вишок ги ослабува заштитните бариери на цревата.
• Патологии на одделни делови на дигестивниот систем како што се хепатитис или панкреатитис, колитис или цироза итн. Наспроти позадината на таквите патологии, снабдувањето со крв во ткивата е нарушено, а воспалителните процеси во соседните структури често се шират до дуоденумот.
• Токсични инфекции кои се пренесуваат преку храна кои се јавуваат на позадината на активноста патогени микроорганизмикако што се стафилококи, клостридии или ентерококи, Helicobacter pylori итн. Кога таквите микроорганизми се размножуваат, клеточните структури на дуоденумот се оштетуваат и умираат. Како резултат на тоа, се развива хипередем и воспаление на мукозните ткива.
• Случајно ингестија на туѓи предмети или токсини. Странските предмети лесно можат да ги повредат цревата, а токсичните материи ја согоруваат мукозната мембрана.
• Рефлукс, во кој се јавува повратен проток на маса од тенкото црево во дуоденумот. Сличен феномен често се забележува во случаи на интестинална опструкција или грчеви на неговите долни делови.

Што се однесува до хроничната форма на воспаление на цревата, причините за нејзиниот развој се малку различни етиолошки фактори.

• Цревни нарушувања како што се нарушувања на инервацијата, лоша перисталтика и хроничен запек. Наспроти позадината на ваквите патологии, перисталтиката се влошува, содржината стагнира и ги протега ѕидовите на дуоденумот, атрофирајќи ги и повредувајќи ја мукозната мембрана.
• Хроничните патологии на структурите на жолчниот меур, црниот дроб и панкреасот предизвикуваат ензимски нарушувања, што доведува до нестабилна функционалност и беспомошност на цревните структури.
• Хронични гастрични патологии придружени со зголемена секреција на хлороводородна киселина, предизвикуваат клеточно оштетување на дуоденумот, предизвикувајќи разредување на мукозниот слој.

Покрај тоа, развојот на хроничен дуоденитис е предизвикан од хормонална нерамнотежа, нездрава исхрана и навики, хроничен запек или стрес, продолжено терапија со лековиили алергиски реакции на храна.

Со продолжено изложување на овие состојби се нарушува дигестивната циркулација, што ги намалува заштитните фактори и предизвикува воспалителни процеси.

Знаци на воспаление на дуоденумот кај возрасни и деца

Клиничката слика на дуоденитис се одредува според етиологијата и формата на патологијата, присуството на истовремени дигестивни нарушувања и нарушувања итн.

Но, постои група на манифестации кои се сметаат за типични за дуоденитис.

1. Болка во центарот на абдоменот;
2. Тежина и чувство на прејадување;
3. Дигестивни нарушувања и нарушувања како што се формирање на гасови, гадење и дијареа, татнеж итн.;
4. Подригнување со горчлив вкус, жолчно повраќање;
5. Замор и постојана слабост;
6. Жолтило на кожата, што е поврзано со пенетрација на жолчката во крвотокот;
7. Нарушувања на нервниот систем.

Болката предизвикана од воспаление на дуоденалната мукоза може да биде многу разновидна и зависи од многу фактори.

На пример, со хроничен дуоденитис, пациентите се жалат на досадна болка два часа по јадење, а со улцеративната форма на патологијата, синдромот на болка, напротив, е вознемирен на празен стомак, при што болката се јавува во рок од 15 минути по јадење, а со оштетување на долните делови на цревата болката е локализирана во цревата.

Симптоми на егзацербација на болеста

Главна клинички манифестациидуоденитис се болни епигастрични грчеви, слични на манифестации на гастритис. Ваквите болки се појавуваат веднаш по јадење, и обично е речиси невозможно да се елиминираат.

Егзацербацијата е надополнета и со постојано гадење со зголемена саливација, а понекогаш и повраќањето е редовна грижа.

Пациентот нема апетит, можна е хипотензија и чести мигренозни болки, телото е постојано во ослабена состојба. Во ретки случаи, симптомите на егзацербација на воспалителниот процес на дуоденалната мукоза се надополнуваат со мала хипертермија.

Компликации

Ако третманот е ненавремен или отсутен, дуоденитисот напредува и може да доведе до бројни опасни компликации.

• Улцеративни лезии на дуоденумот. Под влијание на воспалителниот процес и дејството на желудочната киселина, на ѕидот на цревата се формира чир. Патологијата се манифестира болни сензацииво епигастриумот, особено по физичко преоптоварување, алкохолни либации или долги интервали помеѓу оброците.
• . Компликацијата се манифестира како интензивна болка после јадење за околу четвртина час. Пациентите се загрижени за жолчното повраќање.
• Крварење во цревните структури. Ако пациентот страда од ерозивен облик на воспаление, тогаш таквата компликација е многу веројатна. Кај пациенти со ова, постојат знаци на хипотензија, крв во столче, вртоглавица и хронична слабост.
• Нарушена интестинална апсорпција се развива на позадината на ензимски дефицит. Првично, знаците на малапсорпција се поврзани со дијареа, но со прогресија патолошки процестие се надополнети со состојба на имунодефициенција и анемија. Кај педијатриските пациенти, забележани се физички доцнења во развојот.

Дијагностика

Лесно е можно да се идентификува развојот на воспаление на мукозните ткива на дуоденумот за време на дијагностичка гастроскопија, FGDS.

Како дополнителни истражувањана пациентите обично им се препишуваат биохемиски лабораториски истражувањакрв и гастричен сок, радиографска дијагностика на гастроинтестиналниот тракт, дуоденална интубација и копрограма. Доколку е потребно, се пропишува со микроскопско испитување на биопримероци.

Како да се излечи дуоденален дуоденитис кај возрасни и деца?

Терапијата за дуоденитис кај пациенти на која било возраст е комплексна.

Тоа треба да помогне да се нормализираат дигестивните процеси и да се елиминира акутното воспаление, да се спречи хронична патологија и да доведе до брзо закрепнувањефункционалноста на DPC.

Терапијата обично се одвива дома, бидејќи не бара хоспитализација. Неопходно е да се земаат одредени лекови, диетална терапија, добар одмор, доволно спиење и избегнување на нездрави навики.

Но, под одредени услови, пациентот е хоспитализиран во болница. Оваа практика се користи во случај на егзацербации или занемарување на патолошкиот процес, сомнително или загрозено крварење, како и во случај на перидуоденитис.

Дрога

Во случај на акутен дуоденитис, гастрична лаважа со раствор на калиум перманганат е индицирана 2 дена. Тогаш пациентот треба да пие калиум перманганат на празен стомак. По што терапијата се надополнува со други лекови.

Употребата на лекови за обвивка и антиспазмодици за елиминирање на болката, како што се Дротаверин и Папаверин, е индицирана.

Хроничната форма на патологијата обично бара стационарна терапија. За таа цел се препишуваат антибиотски лекови како што се Амоксицилин, Кларитромицин, Метронидазол или Тетрациклин итн.Покрај тоа, употребата на средства за обвивка (Сулфакрат), ензимски лекови (како Креон 10000) и антациди (Де-Нол, Маалокс или Алмагел) е индициран.

На пациентите им се препишуваат и блокатори на H2-хистамин, чие дејство е насочено кон инхибирање на производството на хлороводородна киселина (Фамотидин или Ранитидин).

За да се регулира контрактилната активност на гастроинтестиналниот тракт, се препишуваат прокинетици како Ганатон или Итомед. Овие лекови помагаат во движењето на цревните маси, имаат антиедематозно и антиеметично дејство. Комплексот на лекови е избран поединечно во согласност со формата на патологијата.

Диета

Бидете сигурни да го вклучите во терапевтската програма. Корекција на исхраната е неопходна за патологии како што е дуоденитис. Треба да јадете фракционо, 5-6 пати, но во минимални порции.

Јаглехидратите во менито се намалуваат, а процентот на протеинска храна е зголемен. Овошните плодови особено се препорачуваат за пациентите. свежи сокови, богата со аскорбинска киселина.

Во хроничната форма на воспалителниот процес, се препорачува секојдневно да се јадат супи со пире со житарки или зеленчук, но без адитиви за месо. Можете да ги разредите со млеко и павлака. Постепено, во исхраната се воведуваат посна риба и месо. Дефинитивно треба да консумирате ферментирани млечни производи како павлака, јогурт, кефир и урда. Меко варени јајца и варен зеленчук се здрави.

Минимизирајте, или уште подобро, откажете се од слатките и печива. Треба да исклучите конзервирана храна и зачинета храна, пушена храна и кафе, сенф и масна храна. Алкохолните производи се строго забранети.

Доколку пациентот строго ги следи препораките за исхрана, наскоро ќе има забележително подобрување на состојбата, а потоа и целосно закрепнување без никакви компликации.

Народни лекови

Во прилог на лекови и диетална терапија, можете да користите. Вообичаено традиционален третмандуоденитис е поврзан со земање на различни билни лушпи.

Кантарионот е особено ефикасен во лекувањето на воспаление на дуоденумот.

Билката се вари (2 големи лажици суровина по чаша врела вода) и се чува во бања половина час. Земете 1/3 чаша половина час пред оброците, се испоставува, три пати на ден.

Корисен против дуоденитис е и сокот од хлебните со мед, кои се мешаат во количина од 3 големи лажици и 1 лажичка, соодветно. Добиената маса се дели на 3 дози и се јаде дневно.

Покрај тоа, ориганото и камилицата, пелинот и анасонот, маточината и жалфија, нането и слично имаат добар терапевтски ефект при воспаление на дуоденумот.

Дуоденумот е дигестивен орган во кој храната се обработува со ензимски сок што се лачи од панкреасот, по што се апсорбира. Понекогаш овој процес е нарушен поради воспалителен процес во органот. Хроничниот дуоденитис е воспаление кое ги уништува мукозните мембрани на дуоденумот, што го нарушува варењето на храната.

Напредното воспаление на мукозната мембрана во 12-типот на цревата доведува до неповратни негативни последициво дигестивниот систем.

Општи информации и класификација

Хроничниот дуоденитис е болест во која се јавува воспалителен процес во мукозната мембрана на дуоденумот, при што се јавува структурна трансформација на ткивото на органот. За прецизно дијагностицирање на болеста е неопходно хистолошки прегледматеријал за биопсија (биолошки материјал кој се отстранува за време на биопсија) од мукозните мембрани. Хроничниот дуоденитис може да се прошири на многу делови од органот или може да биде локален, на пример, дивертикулитис.

Бидејќи дуоденумот е нераскинлива алка во дигестивниот синџир, нарушувањето на неговото функционирање влијае на другите органи на гастроинтестиналниот тракт, а хроничен дуоденитис може да се појави и на позадината на болестите на другите органи. Постојат неколку класификации на хроничен дуоденитис.

Поради појавата

Според овој критериум, болеста е класифицирана на:

• основно
• секундарно.

Дуоденитис може да се појави поради прекумерна секреција во желудникот или поради воспаление во соседните органи.

Хроничниот примарен дуоденитис е последица на прекумерно лачење на киселина во желудникот. Најчесто тоа влијае на булбарниот регион на цревата. Болеста може да се развие наспроти позадината лоша исхрана, често пиење или пушење.

Секундарниот дуоденитис е последица на други воспаленија во гастроинтестиналниот тракт. Нејзините причини може да бидат гастритис, пептични улкуси или несоодветна терапија за акутен дуоденитис. Болеста може да се појави поради слаба подвижност на дуоденумот (дуоденостаза), кога се појавуваат проблеми со проодноста на органот или нарушена перисталтика.

Со локализација

Според локацијата, дуоденитисот е поделен на:

• ограничен (булбит, папилитис) или локално;
• широко распространета или вкупно;
• проксимална;
• дистално.

Локалниот хроничен дуоденитис е исклучително редок, најчесто се јавува на позадината на чир или гастритис.

Според морфологијата

Степенот на оштетување на дуоденалната слузница може да биде помал или со екстензивна ерозија и оштетување на жлездите.

По критериум морфолошки карактеристикидуоденитис се:

• површни (горниот слој на мукозните мембрани станува воспален);
• атрофичен (дуоденумот ја губи својата секреторна функција поради исцрпување на ѕидовите);
• интерстицијален (жлездите во органот не се уништуваат со воспаление);
• хиперпластична (форма комплицирана од фактот дека ткивата на органите растат прекумерно);
• ерозивно-улцеративен (на ѕидовите на дуоденумот се појавуваат мали чиреви или ерозии).

По активност

Постојат 2 форми на дуоденитис според активноста:

• период на егзацербација (симптомите се изразени);
• период на ремисија (заспана болест).

Причини

Причините за примарниот дуоденитис најчесто се проблеми со исхраната, кога човекот често јаде масна, зачинета, пржена храна, пие алкохол и пуши. Секундарниот дуоденитис е последица на други патологии.

Воспалителниот процес на мукозната мембрана во цревата може да биде предизвикан од бактерии, токсини, како и болести на соседните органи.

Следниве фактори можат да предизвикаат дуоденитис:

• гастритис, особено оние предизвикани од Helicobacter;
• чирови во желудникот кои се појавуваат на позадината на премногу кисела средина во органот;
• панкреатитис (недоволна секреција на ензими за преработка на храна);
• холециститис;
• интоксикација поради труење со храна или бактериска изложеност;
• изгореници на мукозната мембрана со хемикалии;
• цироза или хепатитис различни типови, бидејќи телото нема доволно материи за разградување на храната, која стагнира во дуоденумот.

Хронична болест обично се развива ако акутната форма на дуоденитис не била третирана, не реагирала на третманот, била асимптоматска или како последица на ширење на друга хронична болест.

Симптоми и знаци

Манифестацијата на симптоми на хронично заболување можете да ја видите само за време на егзацербација, на која обично му претходи силен стрес, недостаток на исхрана и сл. Знаци на дуоденитис:

• чувство на тежина и исполнетост во епигастриумот;
• запек;
• металоиди;
• болни болни сензации во горниот дел на абдоминалната празнина и во близина на папокот;
• гладни болки;
• гадење и повраќање;
• повраќањето содржи честички од несварена храна, понекогаш со жолчка;
• подригнување;
• надуеност.

Ако болеста е напредната, може да се појават следниве симптоми:

• сеџда;
• хиперхидроза;
• покачена температура;
• раздразливост;
• проблеми со спиењето;
• главоболка;
• желбата за јадење исчезнува.

Се случува дуоденитис да се појави без симптоми. Симптомите на дуоденитис може да варираат во зависност од степенот на развој на болеста. Со површна болест, акутна болка при сечењево абдоминалната празнина, која не исчезнува и станува позабележителна после оброк или со долго отсуство на храна во органите за варење. Симптомите на хроничен акутен дуоденитис се намалуваат за 1-1,5 недели со соодветен третман и исхрана.

Дијагноза на хроничен дуоденитис

Пред сè, лекарот прашува за симптомите и времетраењето на болеста. Бидејќи дуоденитисот не е особено различен по симптоми од другите болести на гастроинтестиналниот тракт или е асимптоматски, неопходно е да се спроведе дијагностички процедури, што ќе помогне да се постави точна дијагноза. Дијагностиката се состои од следниве студии:

• тестови на столица, урина и крв;
• биохемија на крв;
• фиброгастродуоденоскопија;
• Х-зраци со употреба на контрастно средство;
• истражување со помош на сонда;
• ултрасонографија.

Понекогаш се користи дополнителни методидијагностика:

• периферна компјутеризирана гастроентерографија;
• колоноскопија;
• студија за нивото на киселост;
• компјутеризирана томографија итн.

Третман

Акутната фаза на хроничен дуоденитис мора да се третира стационарно. Терапијата зависи од провокаторите на болеста. Се користи комплексна терапија која бара:

• третман со лекови;
• одмор во кревет за време на егзацербација;
• откажување од лоши навики, како што се пушење или пиење алкохол;
• диети.

Ако дуоденитисот е секундарен, третманот се спроведува истовремено со терапија за основната болест.

Диета и исхрана

Хронично воспалениево дуоденумот бара нежна исхрана.

Болеста не може да се излечи без диета, тоа значително ја зголемува ефикасноста на терапијата. Ремисијата на болеста не значи дека можете да се откажете од диетална исхрана. Исхраната на пациентот за време на период на егзацербација (до 2 недели) е строго ограничена.Се препорачува да се јаде 5 пати на ден. Порциите треба да бидат мали. Менито не треба да вклучува храна која може да ги иритира ѕидовите на органите за варење, па затоа треба да се исклучи пржената, топла, зачинета, солена итн.

Диетата вклучува јадење овесна каша, ориз или каша од гриз во течна форма. Можете да јадете меко варени јајца во мали количини, омлети на пареа или желе. По 2 недели, во менито се внесуваат парен месо и риба во форма на котлети или ќофтиња и супа од зеленчук. Вашиот доктор може да дозволи друга храна, но не и оние кои се надразнувачи. Пиењето алкохол е строго забрането.

Индикации за хоспитализација

Хроничната фаза на дуоденитис е предмет на амбулантско лекување. Следниве фактори се потребни за хоспитализација:

• перидуоденитис;
• почетокот на акутната фаза на болеста;
• компликации или голема веројатност за нивна појава;
• веројатноста дека болеста е предизвикана од тумор;
• паралелен развој на тешки болести на гастроинтестиналниот тракт и сродните органи;
• напредната болест;
• тешкотии во дијагнозата;
• операција за декомпензирана органска дуоденостаза.

Фармакотерапија

Воспалението во цревата се третира со одредени таблети, во зависност од природата на штетниот фактор.

Ако дуоденитисот е предизвикан од хелминти, се пропишува хемотерапија, на пример, Хлоксин. За Helicobacter неопходна е терапија со антибактериски лекови и антисекреторни агенси. Инхибитори се пропишани протонска пумпа.

Дуоденитис, кој се развива против позадината зголемена киселост, се третираат со лекови кои го инхибираат производството на гастричен сок („Омепразол“), антисекреторни лекови и антациди, на пример, "Maalox".

Физиотерапија

Физиотерапевтските процедури се користат како помошво акутната фаза на болеста. За да се справите со болеста, пропишано е лекување на дуоденитис со топлина, на пример, грејни влошки, парафински облоги итн. Електрофорезата е корисна. Лекарите препорачуваат синусоидални модулирани струи. Добар ефект се јавува по нанесувањето на кал.

Физиотерапијата се пропишува само доколку вашата здравствена состојба дозволува нејзина употреба.

Под дуоденитис, лекарите подразбираат системски воспалителна болестили мукозната мембрана на дуоденумот, или самиот орган.

Може да има неколку причини за појава на гореопишаната патолошка состојба. Најпознати се труење со токсични елементи, пенетрација на токсични инфекции со храна во органот, оштетување на цревата од разни туѓи тела, пиење алкохолни пијалоци и внесување премногу во редовната исхрана. зачинета храна.

Исто така, дуоденитис може да се појави поради неисправностхормонален систем на цревата, неговата атипична положба во телото. Болеста често се развива во детството, но може да не се појави веднаш, постепено да се развива и да стане хронична.

Хеликобактер пилори, бактерија „гастритис“, се смета за типичен бактериски предизвикувачки агенс на болеста. Се јавува кај сите возрасни групи, без разлика на човечкиот имунитет и други фактори, т.е. Хипотетички, болеста опишана погоре може да се манифестира кај секого.

Симптоми

Симптомите на дуоденитис се разликуваат во зависност од видот на болеста, без разлика дали се јавува во акутна или хронична форма. За акутните фази на болеста, типични симптоми се сметаат:

1. Тешка слабост
2. Повраќање со гадење
3. Болка во гастроинтестиналниот тракт

Покрај тоа, самата болест речиси секогаш се јавува против позадината на воспалителен процес во цревата или желудникот. Во некои случаи, кога е поврзан ерозивен фактор или се формира флегмоза, може значително да се влоши општа состојбапациентот, ESR се зголемува, се јавува фебрилни состојби, леукоцитоза и симптоми на Шчеткин-Блумберг. Во овој случај, мускулите во епигастричниот регион стануваат многу напнати и болни.

Симптомите на акутната фаза на болеста можат сами да исчезнат дури и во отсуство на третман, додека проблемот преминува во хронична фаза со формирање на компликации - панкреатитис, цревно крварење и различни степениперфорации на ѕидовите на дуоденумот.

Со хроничен дуоденитис, едно лице чувствува металоиди, доста често повраќа со жолчка, стискање на болка во пределот на лажицата, неговиот апетит се намалува и се појавува запек. За време на периоди на егзацербација на проблемот, гореопишаните симптоми се придружени и со синдроми на ноќна болка и непријатност во гастроинтестиналниот тракт помеѓу главните оброци.

Вреди да се одбележи дека е речиси невозможно да се дијагностицира болеста, и покрај очигледните надворешни симптоми, често за време на првичниот преглед: горенаведените манифестации се многу слични на голем број гастроинтестинални заболувања, така што лекарот може да утврди дуоденитис само врз основа на резултати од голем број тестови - особено, ултразвучен преглед, дуоденоскопија, испитување на столицата, FGS со биопсија, радиографија на гастроинтестиналниот тракт и мерења на pH.

Класификација

Двете основни форми на дуоденитис се акутни и хронична болест. Сепак, тие се поделени во сорти.

Акутен дуоденитис

1. Катаралната. Наједноставен тип, лесен за лекување
2. Ерозивно-улцеративен. Бара комплексен третман, во некои случаи на хируршка интервенција.
3. Флегмонозна. Екстремниот степен на акутен гастритис, напредна форма на болеста, која бара итна хоспитализација и операција - во спротивно може да се развијат компликации.

Хроничен дуоденитис

Овој тип на болест се класифицира според следните карактеристики.

Достапни се следните опции:

• Папилитис. Болест што се развива на мала површина, често се манифестира како перипапиларен дивертикулитис.
• Луковици. Јасно локализиран мал дуоденитис од ацидопептично потекло.
• Комбинација на основната болест со ентеритис и гастритис. Трае подолго и бара дополнителна терапија.
• Дуоденитис со дуоденостаза. Комплексна форма на болеста која бара болничко лекување.

Според ендоскопската слика:

• Површина. Не влијае на средните и длабоките слоеви на цревата.
• Атрофичен. Најчесто, комбинација на површни болести со делумна дегенерација на мембраните.
• Интерстицијален. Оштетување од големи размери на дуоденумот, кое бара комплексен третман.
• Ерозивно-улцеративен. Најсложената форма на хроничен дуоденитис, која бара болничко лекување.

Третман на дуоденитис

Секаков вид на болест, без разлика на нејзината форма и вид, може и треба да се лекува!

Што да се прави?

Акутни формиБолестите во катарални и ерозивно-улцеративни форми, по правило, не бараат сложена системска терапија и можат да исчезнат во рок од 3 дена ако се почитуваат голем број правила.

Како прво, ова е диета и строг болнички режим. Во првите два дена, лекарите препорачуваат испирање на желудникот со раствор од калиум пергамент, по што на празен стомак се земаат околу триесет грама магнезиум сулфат разреден во 300 милилитри чиста вода. Од вториот ден, рационално е да се земаат лекови кои го обвиткуваат органот и да се неутрализира болката, антиспазмодици во форма на папаверин и дротаверин. Флегмозен дуоденитис обично бара третман со антибиотици, престој во болница, а понекогаш и операција.

Хроничните форми на болеста речиси секогаш бараат присуство на пациентот во болница. Класичен сет на лекови за терапија се антибиотици (борба против Helicobacter pylori), лекови за обложување на цревата (сулфакрат), ензими, лекови за хемотерапија (во случај на хелминтијаза), антациди кои ја намалуваат киселоста (Maalox), холеретични лекови, како и лекови кои ја намалуваат лачењето на хлороводородна киселина во гастроинтестиналниот тракт (ранитидин).

Во процесот на лекување на хроничен дуоденитис, се користат сондирање и шантирање (второто во присуство на постојано нарушување на подвижноста на органите), како и конзервативни хируршка интервенција(механички опструкции и други видови на делумна/целосна опструкција на дуоденумот). Откако ќе помине акутната фаза на болеста, лекарот пропишува третман во санаториум/одморалиште за пациентот, како и сеопфатна физиотерапија.

Народни лекови

Традиционалната медицина знае свои методи за лекување на дуоденитис. Особено, ова се лушпи од шипки, овес и коприва, жалфија натопена со дабови кора. Болеста се лекува и со лушпа од шипка, равнец и камилица. Пред да користите какви било такви комбинации, силно се препорачува да се консултирате со вашиот лекар и да му обезбедите целосен опсег на можни комбинации. лековити билкишто ќе го користите.

Диета за болести

Правилно избраната диета за дуоденитис е веќе половина од успехот во закрепнувањето! Основната диета за болеста опишана погоре е дизајнирана за курс од две недели. Во овој период, препорачливо е да се јаде во фракционо делови, 5-6 пати на ден.

Исклучете ги киселите краставички, зеленчукот, пржената и зачинета храна, свежите печива, алкохолот, мекиот леб и сите други иритирачки намирници од вашата редовна исхрана. Можете да јадете течни каши, едноставни супи направени од гриз, ориз и овесна каша, меко варени јајца, желе од нивните бобинки/овошја, омлети на пареа.

По десет дена, во исхраната можете да вклучите котлети од месо или риба на пареа и супи од пире.

Следете ги горенаведените совети, следете ја вашата исхрана, слушајте го мислењето на вашиот лекар, брзо справувајте се со болеста и живејте без мака!

Корисно видео

Дуоденитис– воспаление на мукозната мембрана на дуоденумот (дуоденум). Болеста се манифестира акутно или мачна болкаво горниот дел на стомакот, гадење, повраќање, вознемирена столица.

Дуоденитисот е најчеста болест на дванаесетпалечното црево; 5-10% од населението ги има искусено неговите симптоми барем еднаш во животот. Тоа подеднакво ги погодува претставниците на различни возрасни групи. Кај мажите, 2 пати почесто се дијагностицира поради зависност од алкохол и нездрав начин на живот.

Според фазите на болеста и времетраењето на курсот, се разликуваат акутен и хроничен дуоденитис.

Акутен дуоденитисбрзо се развива поради труење или ингестија на зачинета храна. Предизвикува површно воспаление на мукозната мембрана, појава на чиреви и ерозии, а поретко флегмона (шуплини исполнети со гној). Болеста се манифестира со акутна болка и дигестивни нарушувања. Со правилен третман и исхрана, акутниот дуоденитис исчезнува за неколку дена. Со повторено воспаление, ризикот од развој на хроничен дуоденитис е 90%.

Хроничен дуоденитисчесто се јавува против позадината на други хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт (гастритис, пептичен улкус, панкреатитис), како и поради лошата исхрана. Болеста може да предизвика длабоки ерозии и атрофија (разредување) на горниот слој на дуоденумот. Периодично, хроничниот дуоденитис се влошува - се јавуваат силни болки и варење. Оваа форма на болеста бара долгорочен третман со лекови и диета.

Анатомија на дуоденумот

Дуоденум (дуоденум)– почетен оддел тенко црево. Започнува со пилорусот на желудникот, оди околу главата на панкреасот и поминува во јејунум. Должината на дуоденумот кај возрасните е 25-30 см, капацитетот е 150-250 ml. Дуоденумот е фиксиран на ѕидовите на абдоминалната празнина со помош на влакна на сврзното ткиво.

Главниот панкреасен канал и заедничкиот жолчен канал се отвораат во луменот на дуоденумот. На местото на нивниот излез, А голема папиладуоденум (папила на Ватер). Тоа е формација во форма на конус опремена со сфинктер. Со негова помош се дозира протокот на жолчката и панкреасните секрети во цревата. На излезното место на придружниот панкреатичен канал има мала папила.

Функции

• Неутрализација на гастричниот сок.Во дванаесетпалечното црево, жлебот за храна измешан со кисел гастричен сок добива алкална реакција. Таквата содржина не ја иритира цревната слузница.
• Регулирање на производството на дигестивни ензими, жолчка, сок од панкреас. Дуоденумот го „анализира“ составот на храната и испраќа соодветна команда до дигестивните жлезди.
• Повратни информации од стомакот.Дуоденумот обезбедува рефлексно отворање и затворање на пилорусот на желудникот и преминување на храната во тенкото црево

Форма и локација. Дуоденумот се наоѓа на ниво на 12-ти торакален-3-ти лумбален пршлен. Дуоденумот е делумно покриен со перитонеумот, а дел од него се наоѓа зад перитонеалниот простор. Тој е обликуван како јамка или потковица и може да биде вертикален или хоризонтален.

Делови

• Горниот дел - ампулата или сијалицата - е продолжение на пилорусот на желудникот и, за разлика од другите делови, има надолжни набори.
• Опаѓачки дел
• Хоризонтален дел
• Растечки дел

Последните три делови имаат попречно преклопување и се разликуваат само во насоката на свиткување. Со контракција, тие го промовираат движењето на прехранбените маси во јејунумот. Воспалението може да се појави по целата должина на дуоденумот или во посебна област (обично во горниот дел).

Снабдување со крвДуоденумот се снабдува со 4 панкреатично-дуоденални артерии и вени со исто име. Цревата исто така има свои лимфните садовии 15-25 лимфни јазли.

Инервација. Нервните гранки на горните мезентерични, целијачни, хепатални и бубрежни плексуси се приближуваат до ѕидот на дуоденумот.

Хистолошка структура.Мукозната мембрана на дуоденумот има посебна структура, бидејќи мора да ги издржи ефектите на хлороводородна киселина, пепсин, жолчката и ензимите на панкреасот. Нејзините клетки имаат прилично густи мембрани и брзо се обновуваат.

Во субмукозниот слој се сместени Брунеровите жлезди кои лачат густ мукозен секрет кој ги неутрализира агресивните ефекти на желудечниот сок и ја штити мукозната мембрана на дуоденумот.Причини за воспаление на дуоденумот

Причини за акутен дуоденитис

1. Конзумирање на храна која ја иритира дигестивната слузница
   • печено
   • задебелен
   • пушеле
   • акутен
   За да се справите со таквата храна, во желудникот се произведува повеќе хлороводородна киселина. Во исто време тие се намалуваат заштитни својствадуоденална мукоза, и таа станува почувствителна на негативни влијанија.
2. Болести кои се пренесуваат со храна предизвикани од:
   • Helicobacter pylori, кој предизвикува пептични улкуси
   • ентерококи
   • клостридија
   Бактериите, кога се размножуваат, ги оштетуваат дуоденалните клетки и предизвикуваат нивна смрт. Ова е придружено со воспаление и оток на цревниот ѕид, како и ослободување на големо количествотечност во неговиот лумен. Последново е причина за дијареа.
3. Болести органите за варење
   • панкреатитис
   • пептичен улкус
   Овие болести доведуваат до нарушена циркулација на крвта и исхрана на ткивата во дуоденумот. Покрај тоа, воспалението на блиските органи може да се прошири на тенкото црево, што негативно влијае на заштитните својства на неговата слузница. Болестите на црниот дроб и панкреасот ја нарушуваат синтезата на жолчката и сокот од панкреасот, без кои е невозможно да се нормално функционирањедуоденум.
4. Обратен рефлукс на содржината на тенкото цревово дуоденумот (рефлукс). Тоа може да биде поврзано со спазам на долните црева или опструкција. Така, бактериите се внесуваат од долниот дел на цревата кои предизвикуваат воспаление.


5. Голтање на токсични материи, кои предизвикуваат изгореници на гастроинтестиналната мукоза. Овие можат да бидат киселини, алкалии, соединенија на хлор или други хемикалии за домаќинството.


6. Голтање на туѓи телаили несварливи делови прехранбени производидоведува до механичко оштетување на дуоденумот.

Причини за хроничен дуоденитис

1. Цревна дисфункција
   • хроничен запек
   • лоша перисталтика
   • адхезии
   • нарушување на инервацијата
   Овие патологии доведуваат до забавување на контракциите - влошување на дуоденалната перисталтика. Стагнацијата на содржината предизвикува истегнување и атрофија на нејзините ѕидови, а исто така лошо влијае на состојбата на слузницата.
2. Хронични стомачни заболувања. Хроничен гастритиссо висока киселост доведува до фактот дека хлороводородната киселина постепено ги оштетува цревните клетки, што доведува до разредување на мукозната мембрана.


3. Хронични заболувања на панкреасот, црниот дроб, жолчниот меурдоведува до нарушување на протокот на ензими во дуоденумот. Како резултат на тоа, стабилноста на цревата е нарушена и неговите заштитни својства се намалуваат.

Предиспонирачки фактори

• нездрава или неправилна исхрана
• хроничен запек
• нарушување на производството на хормони
• земајќи многу лекови
• лоши навики

Доколку овие фактори влијаат на телото подолго време, тие ја нарушуваат циркулацијата на крвта во органите за варење. Како резултат на тоа, локалниот имунитет е намален, што придонесува за развој на воспаление.

Симптоми на дуоденитис

Симптомите на дуоденитис зависат од причината за болеста и истовремените патологии на органите за варење. Болеста често се „маскира“ како чир на желудникот, гастритис или хепатална (билијарна) колика, што ја отежнува дијагнозата.

Симптоми на дуоденитис

1. Болка во епигастричниот регион. Болката се интензивира со палпација (палпација) на абдоминалниот ѕид.
   • На хроничен дуоденитисболката е постојана, досадна по природа, која е поврзана со воспаление и отекување на ѕидот на дуоденумот. Болката се интензивира 1-2 часа после јадење и на празен стомак.
   • Ако дуоденитис е поврзан со нарушена проодност на дуоденумот, тогаш болката се појавува кога цревата се полни и е од пароксизмална природа: акутно пукање или извиткување.
   • Локално воспаление во пределот на папилата на Ватерго нарушува протокот на жолчката од жолчното кесе, што е придружено со симптоми " ренална колика" Има акутна болка во десниот или левиот хипохондриум, болка во појасот.
   • Улцеративен дуоденитис,предизвикани од бактеријата Helicobacter pylori. Тешка болка се јавува на празен стомак или навечер.
   • Ако е предизвикан дуоденитис гастритис со висока киселост,тогаш болката се јавува после јадење 10-20 минути. Тоа е поврзано со влегување во цревата на порција храна измешана со кисел гастричен сок.
2. Општа слабостИ брз заморсе знаци на интоксикација на организмот предизвикани од воспалителни производи. Кај акутен дуоденитис, температурата на телото може да се зголеми до 38 степени.
3. Варење. Повреда на синтезата на дигестивните ензими доведува до ферментација на храната во цревата и нејзино гниење. Ова е придружено со:
   • намален апетит
   • гадење
   • татнеж во стомакот
   • зголемено формирање на гас
   • дијареа
4. Горчливо подригнување, повраќање со жолчкаповрзани со дуоденален претекување. Неговата содржина не поминува во цревата, туку се фрла во желудникот - дуоденогастричен рефлукс.
5. Жолтица на кожата и склератасо дуоденитис се објаснува со стагнација на жолчката и зголемено ниво на билирубин во крвта. Ова се случува кога папилата на Ватер станува воспалена и жолчниот канал се стеснува. Жолчката не излегува во цревата, туку се прелева жолчното кесеи влегува во крвта.
6. Нарушувања на нервниот систем.Продолжениот дуоденитис предизвикува атрофија на мукозната мембрана и жлездите кои произведуваат дигестивни ензими. Ова негативно влијае на апсорпцијата на храната. Телото доживува недостаток хранливи материи. За да се подобри варењето се зголемува протокот на крв во желудникот и цревата, додека мозокот и долните екстремитети. Се развива дампинг синдром, чии симптоми се појавуваат после јадење:
   • полнота во стомакот
   • чувство на топлина во горната половина од телото
   • вртоглавица, слабост, поспаност
   • растреперени раце, ѕвонење во ушите.
   • се развива хормонален дефицит, што негативно влијае на функционирањето на автономниот нервен систем.
   Кај постарите луѓе, дуоденитисот може да биде асимптоматски. Во овој случај, болеста се дијагностицира случајно за време на гастродуоденоскопија.

Дијагноза на дуоденитис

Знаци на дуоденитис:

• области на стеснување на дуоденумот - што укажува на тумор, формирање на адхезии, развојни абнормалности
• зголемени области - последици од атрофија на мукозата, нарушувања на подвижноста, блокада на основните делови на цревата, намален тон на цревниот ѕид поради нарушена инервација
• „нишата“ во ѕидот на дуоденумот може да биде знак за ерозија, чир, дивертикулум
• акумулации на гасови се знак за механичка интестинална опструкција
• со оток, неподвижност и воспаление, наборите може да се измазнуваат
• рефлукс на масата на храна од дуоденумот во желудникот

Радиографијата подобро ја поднесуваат пациентите, таа е достапна и безболна. Сепак, рендгенските снимки не се во можност да детектираат промени во мукозната мембрана, туку само укажуваат на груби нарушувања во функционирањето на органот.

Лабораториски тестови за дуоденитис:

• тест на крвта открива анемија и зголемен ESR;
• во анализа на столицата - скриена крв во крвави ерозии и чиреви.

Третман на дуоденитис

Третманот на дуоденитис вклучува неколку области:

• елиминација на акутно воспаление
• спречување на болеста да напредува во хронична фаза
• реставрација на дуоденалната функција
• нормализација на варењето

Најчесто, третманот се изведува дома. За брзо закрепнување, неопходни се правилен сон, одмор, исхрана, прошетки и лесна физичка активност во отсуство на болка. Неопходно е да се избегне стресот, да се откажете од пушењето и алкохолот. Ваквите мерки помагаат да се нормализира циркулацијата на крвта во дуоденумот и да се обноват заштитните својства на неговата слузница.

Индикации за хоспитализација за дуоденитис:

• егзацербација на дуоденитис
• сомнителен тумор на тенкото црево
• тешка општа состојба на пациентот, напредни случаи на болеста
• воспаление на серозната обвивка на дуоденумот (перидуоденитис) и блиските органи
• присуство или закана од крварење (ерозивен или улцеративен облик на дуоденитис)

Третман на дуоденитис со лекови

Група лекови	Механизам на терапевтско дејство	Претставници	Начин на примена
Инхибитори на протонска пумпа	Го потиснува лачењето на желудечниот сок. Лековите го блокираат функционирањето на жлездите кои лачат хлороводородна киселина и го намалуваат иритирачкиот ефект на дуоденалната мукоза.	Омепразол 20 mg Лансопразол 30 mg Пантопразол 40 mg Есомепразол 20 mg	Нанесете 2 пати на ден наутро и навечер 20 минути пред оброците. Времетраењето на третманот е 7-10 дена.
Антибиотици	Се препишува во присуство на инфекција предизвикана од бактеријата Helicobacter pylori.	Тетрациклин 500 mg	4 пати на ден, 7-10 дена.
		Кларитромицин 500 mg Амоксицилин 1000 mg Метронидазол 500 mg	2 пати на ден за 7-14 дена. Земете без оглед на внесот на храна.
Блокатори на H2-хистамин	Пропишано за третман на дуоденитис сличен на чир. Тие го инхибираат лачењето на хлороводородна киселина и го намалуваат нејзиниот иритирачки ефект врз дуоденумот.	Ранитидин	0,15 g 2 пати на ден. Курс 45 дена.
		Фамотидин	0,02 g 2 пати на ден наутро и навечер пред спиење.
Антациди	Тие имаат обвивна и локална анестезија ефект. Неутрализирајте хлороводородна киселина.	Алмагел Маалокс	Користете по потреба: за нарушувања во исхраната, болка. 1 доза од лекот се зема еден час после јадење 1-3 пати на ден.
Прокинетика	Пропишано за форма на дуоденитис слична на гастритис. Регулирање на контракциите на гастроинтестиналниот тракт, промовирање на празнење на желудникот и движење на прехранбените маси низ цревата. Имаат антиеметици и локални антиедематозни ефекти.	Итомедиран Ганатон	1 таблета (150 mg) 3 пати на ден пред јадење.
Мултиензимски препарати	Содржи ензими на панкреасот. Нормализирање на варењето, промовирање на апсорпцијата на хранливи материи и исчезнување на симптомите на болеста.	Креон 10000	Една капсула се зема пред јадење, другата за време или после јадење. Капсулата не се џвака. Лекот се зема со секој оброк.
Антиспазмодици	Тие ги релаксираат мазните мускули на цревниот ѕид, ги ублажуваат спазмите и ја елиминираат болката.	No-shpa (дротаверин) Папаверин	2 таблети 3 пати на ден, без оглед на оброците.

За секој пациент се избира индивидуална терапија во зависност од манифестациите на болеста и формата на дуоденитис. Само-лекувањето може да биде опасно по здравјето.

Исхрана за дуоденитис

Правилна исхранаигра клучна улога во третманот на дуоденитис. На акутно воспалениеили егзацербација на хроничен дуоденитис, првите 3-5 дена мора да се придржувате до строга диета 1а. Нејзината основа се лигави лушпи од житарки (ориз, валани овес), супи од пире, течни млечни каши (гриз, брашно од хељда) и производи храна за бебиња. Пилешко или пилешко е дозволено еднаш дневно посна риба(костур од штука) во форма на пире или суфле на пареа. Оброците се фракциони: 6 пати на ден, во мали порции.

• улцеративен дуоденитис - диета бр. 1
• дуоденитис сличен на гастритис (со намалена гастрична секреција) - диета бр. 2
• Диета со дуоденитис сличен на холецисто и панкреатит – бр. 5

Општи препораки

• Јадете мали оброци 4-6 пати на ден. Чувството на глад не треба да се појавува, инаку може да се појават „гладни болки“.
• Храната се служи топла на 40-50°C.
• Јадењата треба да се подготвуваат на таков начин што нема да ја иритираат гастроинтестиналната мукоза. Предност се дава на пире супи со додавање на павлака или крем и полутечни каши (овес, ориз, гриз).
• Варено посно месо со минимална количина на сврзно ткиво, отстрането од кожата и тетивите. Пред употреба, пожелно е да се иситне или да се меле во блендер.
• Млечни производи: млеко, павлака, суфле од урда на пареа, јогурт, кефир, јогурт.
• Варен зеленчук, овошје без кора и семки, печени или во форма на желе. Можете да користите конзервирана храна за бебиња.
• Меко варени јајца или како омлет на пареа. 2-3 на ден.
• Масти: високо рафиниран путер, маслиново и сончогледово масло.
• Соковите се извор на витамини и го подобруваат варењето.
• Сушен леб и крекери. Тие подобро се поднесуваат од свежите печива.
• Слатки - мед, џем, мус, желе, тврди колачиња, карамела во ограничени количини.

Забрането за дуоденитисхрана која го стимулира гастричното лачење и храна која содржи груби растителни влакна.

• конзервирана храна
• пушено месо
• концентрирани чорби од месо, риба, печурки
• масни месо и риба (свинско, патка, скуша)
• бибер, сенф, лук, рен, бибер, кромид
• сладолед
• газирани пијалоци
• алкохол
• суров зеленчук и овошје

Последици од дуоденитис

• Интестинална опструкција– состојба во која движењето на храната низ цревата е делумно или целосно запрено. Тоа е придружено остра болкаво горниот дел на стомакот, 15 минути по јадење, повторено повраќање измешано со жолчка. Овој феномен може да биде предизвикан од пролиферација на сврзното ткиво и формирање на адхезии на местото на воспалителниот процес.


• Пептичен улкус на дуоденумот.На ѕидот на дуоденумот се формира длабок дефект - чир. Неговиот изглед е поврзан со ефектот на хлороводородна киселина и пепсин на ослабената мукозна мембрана. Се манифестира како болка во горниот дел на стомакот при долги паузи помеѓу оброците, при пиење алкохол и вежбање. Се нарушува и варењето: надуеност, наизменична дијареа и запек.


• Синдром на малдигестија/малапсорпција- нарушена апсорпција на хранливи материи преку цревната лигавица поради недостаток на ензими. Развојот на комплекс на симптоми е поврзан со нарушување на жлездите дигестивен тракт. Оваа состојба се манифестира во раните фази како дијареа. Последователно, се појавува исцрпеност, промени во составот на крвта - анемија, имунодефициенција - намалување на отпорноста на телото на инфекции. Децата имаат забележителни доцнења во физичкиот развој.


• Цревно крварењеможе да биде последица на ерозивен дуоденитис. Се манифестира со слабост, вртоглавица, пад на притисокот, крв во столицата (исцедокот поцрнува).

Дуоденитис е прилично честа болест, но многу се лекува. Доколку се појават симптоми, консултирајте се со лекар и строго следете ги неговите упатства! Не треба да се само-лекувате за да спречите болеста да стане хронична.