Склеротични промени во јајниците. Што е синдром на склероцистични јајници и како да се лекува. Симптоми на синдром на склероцистични јајници

Болеста на склероцистичните јајници се однесува на гинеколошко, ендокрино заболување во кое формирањето на голем број мали цисти доведува до зголемување на јајниците. На површината на јајниците се формира непробојна мембрана. Најчесто два јајници се дегенерираат одеднаш. Склероцистичната болест не води само до нарушување на структурата, туку и до сериозни проблеми со функционалноста на јајниците. Жената не овулира, што исто така е забележано (повеќе машки полови хормони има од женски).

Дали е можно да забремените со склероцистични јајници?За да се зачува репродуктивната функција, се врши специјална операција, има неколку од нив во современата медицина. Дали жената ќе закрепне или не ќе зависи од индивидуалните карактеристики на женското тело. Статистиката покажува дека жената со синдром на склероцистични јајници најчесто е неплодна.

Причини за развој

Досега, во клиничката пракса не постојат јасни причини за развој на склероцистично заболување. Има само теории. Вообичаена теорија е дека ослободувањето на посебен хормон кој е одговорен за стимулација или фоликуларно производство на лутеинизирачки хормони е нарушено. Токму овој хормон го регулира менструалниот циклус на жената.

Некои истражувачи веруваат дека главната причина за склероцистично заболување е зголемената продуктивност на фоликуло-стимулирачкиот хормон, кој го произведува хипофизата. Токму овој хормон е одговорен за бројот на фоликули во јајниците, тој мора да пукне во средината на циклусот и да го ослободи јајцето. Кога има многу фоликуло-стимулирачки хормон, почнуваат да се појавуваат голем број фоликули со незрели јајце клетки. Тие се полни со течност и покриени со густа школка.

Денес, наследниот фактор е значаен во дијагнозата на склероцистично заболување. Важно е навремено да се дознае причината за патологијата, бидејќи тоа доведува до жени. Девојките за време на пубертетот, како и нулипарите, се изложени на ризик да се разболат.

Симптоми

Болеста може да се манифестира за прв пат во секое време. Ако се развие склероцистоза кај девојчињата, тогаш се забележуваат проблеми со менструалниот циклус. Воопшто не доаѓа или менструацијата ви почнува предоцна.

Главниот симптом кај жените е отсуството на менструација долго време. Девојките може да доживеат крварење. Честопати, една девојка не е ни свесна за оваа патологија во себе, но кога почнува да планира бременост, дознава за склероцистично заболување. Прво, гинекологот може да постави дијагноза на примарна ановулаторна неплодност поради недостаток на овулација.

Со склероцистоза на јајниците се јавува, што се манифестира со зголемен раст на косата на места карактеристични за мажите.

Доста често, жената со склероцистично заболување има прекумерна тежина. Кај некои жени, истовремена болест е фиброцистичната мастопатија, која ги зафаќа млечните жлезди. Болеста се развива затоа што жената има постојано високо ниво на естроген.

Со склероцистоза, андрогените се произведуваат во вишок. На жената треба дополнително да и се препише:

Липидограм, со кој можете да дознаете за метаболизмот на мастите во телото.
Дислипидемијапокажува дали метаболизмот на холестерол е нарушен или не.

Методи на лекување

Денес, постојат неколку методи за лекување на болеста:

Конзервативни методи (земање хормони).
Хируршките методи се користат како последно средство.

Докторот конечно поставува дијагноза откако го интервјуира пациентот, неговиот заинтересирани за вакви прашања :

На која возраст се појавила првата менструација?
Имаше нарушувања во менструалниот циклус (доцнење повеќе од 40 дена).
Дали жената страда од хирзутизам?
Дали имало случаи на бременост при редовна сексуална активност?

Гинекологот внимава и кога постојано отсуствува овулацијата. По ултразвучно скенирање на вагината, јасно е дека јајниците се значително зголемени. Тестовите покажаа зголемена концентрација на лутеинизирачки хормон. Со помош на конзервативни методи на лекување, овулаторниот циклус може да се врати.

Закрепнување што доаѓа со дебелината

Жената мора да се придржува до диета некое време. Таа ќе мора целосно да се откаже од зачинета и солена храна. Исто така, не се занесувајте со течност, не повеќе од 2 литри прочистена вода. Важно е да вежбате секојдневно.
Земање специјални лекови, така што ткивата нормално го прифаќаат инсулинот. Еден од најдобрите е метформин, користете го 6 месеци.
Дрога стимулација на овулација. Најчесто, Кломифен се препишува 5 дена. Ако лекот не помогне, на жената може да и се даде Меногон интравенски. Ефективен хормонален лек е Хорагон.

По завршувањето на курсот на хормонална терапија, лекарот дефинитивно ќе ви препише тест на крвта и ултразвук. Динамиката се следи со помош на биохемиски тестови на крвта.

Ако хормоналната терапија е неефикасна, на жената и е потребна операција. Во современата медицина се користат 2 типа на операција:

Лапаротомија, при што се прави засек на предниот абдоминален ѕид.
Лапароскопија се состои во фактот дека со помош на лапароскопски инструмент, формацијата на јајниците се отстранува преку мала дупка. За време на оваа операција, сите информации се прикажуваат на мониторот, така што лекарот може да го контролира целиот процес.

Дополнително, може да се користи клинена ресекција, која може да се користи за да се намали обемот на стромата на јајниците и да се врати потребното ниво на хормони и големината на органот.

Каутеризацијата е брза и нежна операција. Со негова помош, стромите целосно се уништуваат со делување на нив со електрода. Во рок од една година, жената може да се опорави и да забремени.

Така, многу е важно навремено да се дијагностицира синдромот на склероцистични јајници и да се започне со третман за да се спречи развојот на неплодност.

Склерополицистични јајници е полиендокрина гинеколошка патологија во која се јавуваат менструални неправилности, што е придружено со формирање на повеќе мали цисти во додатоците. Во исто време, секој јајник расте во големина и е „обраснат“ со густа мембрана, што ја прави овулацијата невозможна.

Отстапувањата се индицирани не само со промени во структурата на спарените органи, туку и со хормонална нерамнотежа, што доведува до ановулација и зголемување на количината на машки полови хормони.

Ставовите за етиологијата на болеста се различни. Претходно, водечкото мислење беше дека тоа е предизвикано од нарушувања во цирхоријалниот ритам на производство на лулиберин. Не така одамна, беше предложен друг пристап, базиран на теоријата за отпорност на инсулин. Се верува дека недоволната обработка на гликозата доведува до зголемување на концентрацијата на инсулин, како резултат на што LH се зголемува и јајниците се зголемуваат во големина.

Некои научници веруваат дека причината за склероцистичното заболување е прекумерното производство на FSH од страна на предната хипофиза. Овој хормон е одговорен за растот на доминантниот фоликул во додатоците, од кои се ослободува јајце клетка за време на овулацијата. Сепак, зголеменото количество на FSH доведува до појава на многу незрели фоликули.

Утврдена е наследната природа на болеста, што ја поттикна потрагата по генетски дефекти одговорни за сложено хормонално нарушување. Современата наука ја смета склероцистозата на јајниците како мултифакторна патологија, во чиј развој водечката улога е дадена на генетска аномалија, што доведува до лансирање на цитохром P-450 и стероидогенеза во додатоците.

Други причини за патологија се:

хронични заразни болести придружени со невроендокрини нарушувања;
сложено породување, повеќекратни абортуси, хронични патологии од областа на гинекологијата;
дебелина;
болести на надбубрежните жлезди од примарна природа.

Фактори кои предизвикуваат склероцистични јајници се постојаните стресни ситуации. Сепак, самите нервни шокови не доведуваат до промени во структурата на додатоците. Тие предизвикуваат невроендокрини промени, кои ги влошуваат постоечките нарушувања.

Симптоми на склероцистични јајници

Знаците на болеста често се откриваат во адолесценцијата. Главната манифестација на склерополицистично заболување е нарушување на циклусот како што е олигоменореја (кога интервалите помеѓу менструацијата се над 40 дена) или аменореа (во целосно отсуство на менструација).

Кај 15% од жените е забележано дисфункционално крварење на матката, односно не предизвикано од анатомски промени во внатрешните органи. Во овој случај, можна е спонтана бременост, но веројатноста тоа да се случи е мала. Покрај тоа, постои ризик од спонтан абортус.

Други знаци на склероцистични јајници се:

Дијагноза на болеста

Дијагнозата на склероцистични јајници се поставува со следниве отстапувања:

ненавремено започнување на циклусот;
неправилност или отсуство на менструација;
хирзутизам;
дебелина;
примарна неплодност;
постојана ановулација;
јајниците кои ја надминуваат нормалната големина (според ултразвук);
односот на LH и FSH е повеќе од 2,5.

За да се идентификува болеста, се користат следниве:

преглед на гинеколошки стол;
проценка на хормоналните нивоа;
проверка на отпорност на инсулин;

следење на базалната температура;
дијагностичка киретажа;
хистероскопија;
биопсија;
определување на количината на 17-KS во урината;
следење на овулацијата со ултразвук;
КТ, МРИ, ;
тест за дексаметазон.

Третман на склероцистични додатоци

Терапевтските тактики се одредуваат според сериозноста на болеста. Доколку пациентот има прекумерна тежина, се препорачува диета и умерено вежбање. Дополнително, често се препишуваат метформин и глитазони. Опишаните мерки ја зголемуваат чувствителноста на ткивото на инсулин и го нормализираат циклусот. Покрај тоа, губењето на тежината ја намалува сериозноста на ендокрините абнормалности, бидејќи поткожното масно ткиво се смета за главно место на екстраоваријална синтеза на естроген.

Основата на третманот е естроген-прогестоген и антиандрогени лекови. Идеално, терапијата се спроведува по нормализирање на тежината.

Склероцистозата на јајниците не секогаш подразбира конзервативен третман.Понекогаш тоа не дава позитивни резултати, бидејќи овулацијата е спречена од густата склеротична капсула на епидидимисот, чија состојба не може да влијае на хормоналните лекови. Во овој поглед, на некои пациенти им е потребна хируршка интервенција во која се отсекува дел од ткивото на јајниците, што доведува до намалување на производството на машки полови хормони и го зголемува производството на FSH.

Претходно се разгледуваше главниот тип на операција што се користи за склоцистични додатоци. Денес е можно да се извршат следниве видови манипулации со лапаротомија:

2/3 спарени органи;
слична поштеда операција со заеднички непроменети сегменти на додатоците;

Третманот со разни народни лекови обично не е ефикасен, но многу жени користат комбинација од борна матка и црвена четка за нормализирање на циклусот.

Синдром на склероцистични јајници: компликации

Бидејќи болеста води до реструктуирање на хормоналниот систем, се зголемува ризикот кај жената од развој на артериска хипертензија, атеросклероза и сериозни кардиоваскуларни нарушувања.

Намалената толеранција на гликоза понекогаш предизвикува стекнат дијабетес мелитус. Пациентите кои имаат ендокрини абнормалности и страдаат од флуктуации на тежината се особено подложни на оваа патологија.

Синдромот на склерополицистични јајници не е преканцерозна патологија, но ја зголемува веројатноста за развој на малигнен тумор на ендометриумот. Во исклучително ретки случаи, се јавува малигнитет на цистичното ткиво на додатоците.

Склероцистични јајници и бременост

Жената која страда од патологија треба да го нормализира циклусот и да ја рекреира нормалната дебелина на ендометриумот. За таа цел се користат поттикнувачи на овулација. Ако за време на терапијата е забележан раст на доминантниот фоликул, тогаш се администрира овулаторна доза на лекови базирани на hCG. По 2 дена од моментот на инјектирање, јајцето созрева.

Во пракса, зачнувањето понекогаш се случува по прекинување на оралните контрацептиви. Додатоците почнуваат активно да работат и се јавува спонтана овулација. Сепак, „ефектот на откажување“ не секогаш функционира.

Склерополицистични јајници и посакуваната бременост се компатибилни. Операцијата се изведува во случај на неефикасност на хормонална стимулација, густа оваријална капсула и кај пациенти над 30 години. Бременоста обично се јавува во рок од 3-5 циклуси. Понатаму, отсечената мембрана на додатокот е обновена, а зачнувањето станува тешко.

Доколку не дојде до бременост, тогаш се користи ИВФ. Индикации за него, исто така, вклучуваат присуство на тубална неплодност и неможност да се зачне дете поради репродуктивни абнормалности во здравјето на жената и нејзиниот партнер.

Склерозата на јајниците кај жените е ендокрина гинеколошка патологија, чиј третман е насочен кон нормализирање на хормоналните нивоа и функционирањето на репродуктивниот систем. Како прво, се спроведува конзервативна терапија. Операцијата се изведува ако е неефикасна.

содржина

Склероцистозата на јајниците е патологија која се дијагностицира кај повеќе од половина од жените кои страдаат од ендокрина неплодност и проблеми со зачнувањето. Точната причина за болеста останува нејасна. Болеста може да се појави во различни форми, од кои секоја бара индивидуален пристап кон терапијата.

Што е оваријална склероцистоза

PCOS (синдром на склероцистични, полицистични или полицистични јајници) е промена во структурата и нормалното функционирање на јајниците, при што нема созревање и ослободување на доминантниот фоликул (овулација).

Со болеста се зголемува бројот на полицистични јајници и отсуствува доминантниот фоликул. Променетите јајници се зголемуваат во волуменот поради пролиферацијата на стромата, нивната туника албугинеа добива бисерна нијанса. Во пресек изгледаат како саќе со шуплини со различни дијаметри.

Според резултатите од различни клинички студии, склероцистичните јајници се примарни (болест Штајн-Левентал) и секундарни, кои се развиваат со невроендокрини нарушувања.

Во гинекологијата, синдромот на склероцистични јајници е клинички поделен на три форми:

Примарна форма (типични модифицирани јајници).
Мешани (комбинација на патологија на јајниците и надбубрежните жлезди).
Централна форма (нарушено функционирање на централните делови и, како последица на тоа, секундарна склероцистоза).

Причини

Не постои јасна, единствена потврдена причина за развој на оваа состојба. Примарната форма на склероцистоза е поврзана со генетски недостаток на ензими. Овие ензими ја блокираат конверзијата на андрогените во естрогени. Во овој случај, нарушувањето на ензимскиот систем доведува до хормонална нерамнотежа, што предизвикува карактеристични промени.

Причината за мешаната форма може да биде промена во функцијата на надбубрежниот кортекс, каде што е нарушена синтезата на половите хормони.

Кај склерополицистичното заболување на јајниците од централно потекло, мозочните структури играат улога. Причината за нарушување на нивната работа може да биде депресија, инфективни фактори, психотраума, абортуси.

Симптоми

Комплексите на клинички симптоми на склероцистично заболување може да бидат разновидни. Клучниот симптом во која било форма е менструалните нарушувања, на пример, ановулација.

Ановулацијата е нарушување во кое се нарушува нормалното созревање на јајце клетката и неговото ослободување од фоликулот, што е неопходен услов за планираното зачнување.

Во типична форма, промените може да се забележат почнувајќи од првата менструација, кај други видови на склероцистични заболувања, тие се појавуваат подоцна.

Други знаци на болеста може да вклучуваат:

неплодност;
нестабилност на менструалниот циклус;
прекумерен раст на косата;
дебелина од различен степен;
кршливи нокти, губење на косата, стрии на кожата.

Секоја манифестација зависи од формата на болеста и е индивидуална за различни пациенти. Во ретки случаи, се забележуваат активни знаци на вирилизација (промени од машки тип), како што се промена на темброт на гласот, зголемување на големината на клиторисот и промена на фигурата како мажјак.

Дијагностика

Специјалистот го започнува прегледот за склероцистоза со темелно собирање на анамнестички податоци и преглед. Ова ви овозможува да го одредите времето на почетокот на болеста. Манифестациите на примарните полицистични јајници може да се следат почнувајќи од првата менструација кај девојчињата, што ги разликува од секундарниот процес.

Клинички, може да се посомневаме во склероцистично заболување кога кај девојче се појавува прекумерен раст на косата или други знаци на вирилизација, кои можат да бидат различни. Кога се испитува на гинеколошки стол, специјалист може да забележи промена во големината на јајниците (намалување или зголемување).

Отсуството на промени во базалната температура, негативниот тест за овулација и долготрајните проблеми со зачнувањето ни овозможуваат да се сомневаме во недостаток на овулација.

Хардверска дијагностика

Еден од клучните методи за дијагностицирање на склероцистоза е ултразвук на карличните органи. Оваа студија се изведува на неколку начини со користење на различни сензори. Трансабдоминално (преку абдоменот) може да се открие билатерално зголемување на големината на јајниците, често со недоволно развиена матка.

Трансвагиналниот ултразвук покажува зголемување на големината на јајниците над 9-10 cm3. Се одредува обрасната строма и неразвиените фоликули под задебелена капсула.

Во прилог на ултразвук, специјалист може да препише пелвеограм. Тоа помага да се детектираат абнормалности во големината на матката и јајниците.

Во некои ситуации се врши дијагностичка лапароскопија. Станува збор за интервенција која се изведува преку пункција во предниот абдоминален ѕид. Со болеста се забележува задебелување и измазнување на капсулата на јајниците и зголемување на нивната големина. Со оваа процедура, можно е да се изврши биопсија проследена со хистолошка ревизија.

Лабораториски истражувања

Меѓу лабораториските тестови, следново се сметаат за задолжителни за склероцистоза:

Тест на крвта за хормони. Се одредува нивото на тестостерон, FSH, LH и други гонадотропни хормони. Претходно се веруваше дека одредени нивоа на хормонски промени може да се сметаат за дијагностички критериум за синдромот на полицистични јајници. Но, неодамна, беа дијагностицирани случаи каде хормоналните параметри се нормални, но клиничката слика и знаците овозможуваат да се постави дијагноза на склоцистично заболување.
Дијагноза на метаболички нарушувања: тест на крвта за шеќер, триглицериди.

За да се идентификува причината, може да се препишат дополнителни стружења на ендометриумот и колпоцитограм. Мерењата на базалната температура и тестовите за овулација се вршат за да се потврди неговото отсуство.

Конечната дијагноза се поставува по сеопфатен сеопфатен преглед, кој се одвива со вклучување на специјалисти од различни области (ендокринолог, невролог, гинеколог).

Третман на склероцистични јајници

Принципите на лекување зависат од симптомите, клиниката и возраста на пациентот. Главниот фактор за жените во репродуктивна возраст е неплодноста. Во овој случај, целта на третманот е да се врати нормалната менструална функција. Во исто време, тие ги коригираат симптомите кои преовладуваат (елиминираат дебелината, се ослободуваат од вишокот влакна). Се користат методи на лекување со лекови, без лекови и хируршки третман.

Терапевтски

Во оваа фаза, дебелината се коригира со помош на диетална терапија и дозирана физичка активност. Во исто време, употребата на физички процедури како масажа, бањи и рефлексологија дава добар ефект.

Психолог со полно работно време треба да работи со такви пациенти за да ја елиминира психосоматската компонента на болеста.

Хируршки

Хируршките методи на лекување се користат по или против позадината на конзервативната терапија. Ендоскопските пристапи се избрани за дополнително да не се повредат карличните органи и да не се предизвикаат адхезии. За склероцистоза користете:

Ресекција на ткивата на полицистични јајници кои лачат хормони.
Декортикација (отстранување на густиот протеински слој на јајниците).
Отстранување на поединечни цисти со ласер (ласерско испарување).
Правење засеци на фоликулите за да се олесни ослободувањето на јајце клетката од фоликулот.

Обемот на хируршката интервенција го одредува лекарот што посетува, по темелна дијагноза поединечно за секој случај.
Конзервативна
Третманот со лекови е насочен кон нормализирање на хормоналните нивоа. За таа цел, може да се изберат хормонски контрацептиви, како и лекови со изразени антиандрогени својства.

За да се поправат метаболичките нарушувања, се препишуваат лекови кои ја зголемуваат перцепцијата на инсулин од целните клетки.

Конзервативната терапија се спроведува според шемата предложена од специјалист за три месеци. Доколку нема ефект од третманот (овулацијата не се јавува), тогаш на жената и се нуди хируршка интервенција.

За време на третманот со лекови, важно е да се следат хормоналните нивоа и функцијата на јајниците за да се избегне нивна хиперстимулација.

Прогнози

Со навремена дијагноза и третман, прогнозата за живот е поволна. Терапијата со лекови и операцијата ги зголемуваат шансите на жената да ја елиминира неплодноста (60% од жените успеваат да забременат и сами да родат дете).

Идентификацијата на која било тешка форма на синдром на полицистични јајници е фактор на ризик за малигнитет на ендометриумот. Во такви ситуации, на пациентот му се нудат активни тактики за лекување (киретажа, хистероскопија) дури и ако нема поплаки или клинички манифестации на болеста.

Дали е можно да забремените со склероцистични јајници?

Клучната тема е склероза на јајниците и бременост. Важно е да се разбере дека во отсуство на соодветна терапија, веројатноста да забремените самостојно постои, но таа е многу мала.

Конзервативната терапија значително ја зголемува шансата на жената да зачне дете. Во други случаи, комбинацијата на операција и лекови има позитивен ефект.

Склероцистични јајници не е смртна казна. Секој случај е уникатен, но раната дијагноза и терапијата при првите знаци на болеста даваат значително подобар резултат и овозможуваат жената во иднина да ужива во среќата на мајчинството.

Оваријален склероцистичен синдром е гинеколошко заболување во кое се формираат мали (до 1 см) цистични формации, додека самите јајници се зголемуваат во големина, а на нивната површина се појавуваат набиени протеински мембрани.

Оваа патологија има друго име - синдром Штајн-Левентал, покрај тоа, се нарекува и синдром на полицистични јајници. Со овој синдром, на периферијата на јајникот може да се забележат неколку мали мали фоликули, распоредени во форма на огрлица, додека централниот дел на органот останува слободен и изгледа како склеротичен. Синдромот на склероцистични јајници сочинува 3-5% од сите познати гинеколошки патологии, додека во речиси 30% станува причина за постојана женска неплодност, бидејќи е придружен со нарушена функција на јајниците, манифестирана во отсуство или неправилност на овулација (ановулација или олигоовулација ), како и зголемено лачење на андрогени и естрогени. Покрај тоа, со овој синдром се јавуваат нарушувања во функционирањето на панкреасот, хипофизата, кората на надбубрежните жлезди и хипоталамусот.

Главните симптоми на склероцистоза се нередовна менструација, како и нивно целосно отсуство. Во случаи кога менструалното крварење навистина се јавува, тоа може да биде или многу скудно или, напротив, многу тешко, во повеќето случаи болно. Жената добива значителна тежина, при што најголемиот дел од масни наслаги се концентрирани во абдоминалната празнина и нејзината фигура добива облик на јаболко. Покрај тоа, хирзутизам (прекумерен раст на терминална коса) и во некои случаи маскулинизација (акумулација на секундарни сексуални карактеристики карактеристични за машкиот пол), машка ќелавост, мрсна кожа, акни, себореја, стрии се појавуваат на стомакот, бутовите и задникот , се набљудуваат.а кожата има брчки и мали набори. За време на спиењето, дишењето престанува, поради што жената често се буди, можни се болки во долниот дел на стомакот, отекување на млечните жлезди, општата состојба на пациентот може да се опише како депресивна, жената е во состојба на зголемена раздразливост. , нервоза, агресивност, иако можна е и поспаност и апатија и летаргија.

Несомнено е дека склероцистозата на јајниците, чии симптоми се наведени погоре, е прилично опасен синдром кој може да доведе до развој на патологии како што се рак на дојка, ендометријална хиперплазија или рак, дијабетес мелитус тип II или отпорност на инсулин, дебелина, тромбоза. , висок крвен притисок крвен притисок, дислипидемија и кардиоваскуларни заболувања (срцев и мозочен удар).

Точните причини за развој на синдромот на склероцистични јајници сè уште остануваат нејасни. Можните причини вклучуваат прекумерно производство на хормонот инсулин, кој пак некако го стимулира производството на андрогени и естрогени. Покрај тоа, се верува дека постои и генетски фактор.

Поради фактот што олигоовулацијата или ановулацијата се забележува со склероцистични јајници, многу жени имаат проблеми со зачнувањето дете. Дополнително, голем број на студии укажуваат дека дури и во случаи кога се јавува зачнување, со полицистично заболување постои голема веројатност за спонтан абортус, фетална смрт, предвремено раѓање и спонтан абортус. Дополнително, бременоста се јавува со многу компликации, како што се хипертензија, гестациски дијабетес, плацентарна инсуфициенција итн. Сепак, практиката покажува дека со правилно избрана терапија жената не само што може да зачне дете по природен пат, туку и да ја издржи целата бременост без проблеми. така што не е Сомнително дека со синдром како што е оваријална склероцистоза, третманот е неопходен, особено кога жената планира бременост.

Бидејќи честопати хормонската терапија е неефикасна поради високата јачина на мембраните што ја покриваат површината на јајниците, главниот метод за лекување на склероцистичното заболување денес е операцијата. По правило, делумна ресекција на јајниците се врши со помош на лапароскопија, сецира задебелената протеинска мембрана, која претставува сериозна пречка за овулација, а се отстранува и делот од јајниците во кој се јавува неправилна синтеза на хормони. Други методи на хируршка интервенција вклучуваат декапсулација на јајниците, како и ласерска или дијатермокоагулација. Како резултат на манипулациите, веројатноста за бременост значително се зголемува, особено во првите шест месеци до една година, додека на жената и се препишува посебна хормонална терапија, чија цел е да помогне во созревањето на јајце клетката. Покрај тоа, жената треба да го изгуби вишокот килограми, за што и се препорачува да се придржува до диета и вежбање. Затоа, одговорот на прашањето како да забремените со склероцистично заболување, доколку хормонската терапија не помогне, е да им верувате на хирурзите. Исто така, треба да се земе предвид дека со текот на времето, протеинската мембрана на јајниците повторно се обраснува, што ги негира сите обиди за забременување. Чисто теоретски, можни се повторени операции, но, како по правило, тие излегуваат помалку ефикасни. Па, генерално, третманот на овој синдром е симптоматски и зависи, пред сè, од целите што жената му ги поставува на лекарот.

Бидејќи прекумерната тежина е многу често забележана со склероцистоза на јајниците, пациентите треба особено внимателно да ја следат нивната исхрана. Исхраната треба да содржи многу растителни влакна, но сложените јаглени хидрати, како животинските масти, напротив, треба да се избегнуваат. Дури и губењето на 10% од вишокот килограми може да ви помогне да ги вратите менструациите.

Се разбира, склероцистичните јајници и бременоста се целосно компатибилни работи, но навремената терапија ќе помогне да се избегнат многу несакани компликации, бидејќи кога станува збор за животот и здравјето на нероденото дете, ризикот е апсолутно неоправдан.

Време за читање: 7 минути. Прегледи 801 Објавено на 11.07.2018

Склероцистичниот јајник е едно од најчестите гинеколошки заболувања кое настанува како резултат на нарушување на ендокриниот систем. Тоа е набивање на додатоците на матката, формирање на мали цисти во нивната празнина и отсуство на овулација. Врз основа на медицинската статистика, склероцистичното заболување погодува 13% од жените во репродуктивна возраст и повеќе од 70% од жените кои доживеале менопауза. Многу често (во 70% од сите случаи) женските претставници кои не можат да зачнат дете долго време страдаат од оваа конкретна патологија.

Третманот треба да се започне веднаш со цел да се зголеми веројатноста за целосно излекување и можноста за забременување во иднина. За навреме да откриеме присуство на болест, ќе се обидеме детално да разбереме што е тоа, како болеста се манифестира, се дијагностицира и зошто се појавува.

За патологијата

Склероцистозата на јајниците е гинеколошка болест која се јавува поради нарушување на ендокриниот систем. Како резултат на развојот на оваа патологија, во шуплината на јајниците се формираат голем број минијатурни цистични тумори, кои не надминуваат 2 сантиметри во дијаметар. Поради прогресијата на склероцистозата, додатоците на матката се зголемуваат во големина, а нивната протеинска мембрана значително се згуснува, што го спречува почетокот на периодот на овулација, вклучително и зачнувањето.

Главните причини за формирање на цисти во додатоците на матката е состојба како хиперандрогенизам (зголемена количина на машки хормони) заедно со хипоестрогенизам (недоволно производство на естроген). Ако во оваа состојба девојката доживее хиперинсулинемична отпорност на инсулин, тогаш често се појавуваат симптоми на склероцистичен полиендокрин синдром (PCOS). Затоа третманот треба да вклучува стабилизација и на репродуктивниот и на ендокриниот систем.

За жал, во нашево време, медицинските специјалисти многу ретко можат целосно да излечат таква хронична болест. Но, иновативните средства можат да ги елиминираат непријатните симптоми, да ја запрат прогресијата на патологијата и да предизвикаат почеток на овулација. На овој начин, болна жена може да зачне, да носи и да роди здраво бебе.

Причини и фактори на ризик

Синдромот на склерополицистични јајници најчесто се јавува поради следниве причини:

Наследна предиспозиција за патологија;
Присуство на заразна болест од хронична природа;
Претходно доживеано комплицирано породување, спонтани абортуси, вештачко прекинување на бременоста, несоодветни хируршки интервенции во карличните органи;
Зголемена или, обратно, намалена количина на хормонски елементи;
Патолошки промени во надбубрежните жлезди;
Дефекти на хипоталамусот или хипофизата предизвикани од различни фактори.

Исто така, постојат некои фактори кои ја зголемуваат веројатноста за формирање на цисти во јајниците:

Вишок тежина;
Нездрав начин на живот;
Работа со хемиски испарувања;
Постојан стрес, депресија.

Дијагностика

Пред сè, по посетата на болницата, лекарот спроведува гинеколошки преглед, интервјуирање на пациентот и палпација на засегнатите органи.

Крвен тест за хормони;
Тестирање за отпорност на инсулин;
Ултразвучен преглед на карличните органи;
Х-зраци;
Компјутерска и магнетна резонанца;
Дијагностичка лапароскопија.

Со цел да се утврди состојбата и перформансите на ендометријалниот слој, лекарите може да препишат дијагностичка процедура за киретажа, хистероскопија или биопсија.

Врз основа на резултатите од испитувањето, лекарот го пропишува најсоодветниот метод на терапија.

Симптоми на образование

Главниот симптом на склероцистични јајници се смета за менструални неправилности и продолжена неможност да се зачне дете. Жената доживува чести одложувања во менструацијата; менструацијата исто така може да биде премногу оскудна и кратка. Исто така, девојчињата често доживуваат интерменструално крварење од вагиналната празнина и исцедок кој има неприродна боја, конзистентност и мирис.

Основни знаци на патологија:

Неприродна перцепција на инсулин;
Појава на акни на лицето, проблеми со кожата: развој на алергии, осип низ телото, лупење на кожата;
Болни сензации кои се јавуваат за време на периодот на овулација;
Промени во конституцијата на телото: намалување на градите, појава на стомак. Фигурата добива машки изглед;
Зголемена влакнест од машки тип: појава на влакна на ореолите на брадавиците, лицето, папокот и грбот;
Ненадејно и неразумно зголемување на телесната тежина.

Исто така, симптомите на болеста и хормоналната нерамнотежа може да се манифестираат со промени во темброт на гласот, зголемена раздразливост и општо влошување на состојбата на пациентот.

Многу е важно навремено да се јавите во медицинска установа за да се препише третман, бидејќи последиците можат да бидат крајно непријатни.

Видови

Склероцистичните јајници се поделени на два вида:

Вродени;
Стекнати.

Често, болеста се јавува откако девојчето ќе достигне пубертет или кај жена која не забременила долго време.

Болеста може да се манифестира и како зголемени или полицистични јајници, како и намалени и збрчкани додатоци. Во двете ситуации, тие се покриени со задебелена, патолошка мембрана, а цистичните неоплазми напредуваат во шуплината.

Компликации и последици

Иако синдромот на склероцистични јајници не е полн со трансформација во онколошка болест, сепак, присуството на таква патологија, како и нарушување на хормоналните и репродуктивните функции, ја зголемува веројатноста за развој на малигни неоплазми.

Поради фактот што болеста негативно влијае на нивото на хормоните, може да се развијат следните патолошки состојби во телото:

Артериска хипертензија;
Атеросклероза;
Нарушувања во функционирањето на кардиоваскуларниот систем;
Неправилна перцепција на инсулин, што доведува до развој на дијабетес;
Ендометриоза (патолошко задебелување и пролиферација на заштитниот слој на матката);
Други нарушувања во карличните органи.

Покрај условите опишани погоре, болеста, ако се третира несоодветно, може да се развие до таква фаза кога веќе не е можно да се спасат јајниците. Тие ќе мора да бидат исечени заедно со кавитарните тумори за време на операцијата. Ваквите манипулации доведуваат до неизлечива неплодност.

Како да се лекува склероцистичното заболување

Терапијата за склероцистоза може да се спроведе и конзервативно и хируршки. Изборот на тактиката на лекување го прави исклучиво квалификуван лекар. Тоа зависи од тежината на болеста, манифестираните симптоми и оштетувањето на функцијата на јајниците.

Третман со лекови

Како прво, ако телесната тежина на жената ја надминува нормата, тогаш лекарот прави максимални напори да ја стабилизира тежината на пациентот. За да го направите ова, со помош на нутриционист и ендокринолог, на девојката и е пропишана посебна диета, при што ја исклучува штетната храна од нејзината исхрана и јаде урамнотежена исхрана 4-5 пати на ден. Исто така во такви ситуации се пропишуваат физички вежби со тренер. Специјалистот го дизајнира тренингот така што репродуктивните органи не се под стрес, но телото е секогаш во добра форма.

За да се намали телесната тежина и отпорноста на телото на инсулин, може да се препишат фармаколошки лекови, кои вклучуваат метформин и глитазон. Може да се препишат и други лекови, но оваа можност мора да се разговара со ендокринолог и нутриционист.

Правилната исхрана, физичката активност и земањето лекови помагаат да се подобри функционирањето на ендокриниот систем. Ова се должи на фактот дека во масните слоеви се произведува голема количина на екстра-јајниците полови хормони - естрогени. Губењето на тежината, исто така, има корисен ефект врз функционирањето на хипофизата.

Главниот метод на лекување се пропишува откако жената изгубила тежина. Тогаш резултатите ќе бидат најпозитивни. Лекарот треба да му препише на пациентот хормонски лекови кои ќе помогнат да се намали количината на еден хормонски елемент и да се предизвика забрзана синтеза на вториот. Најчесто се користат антиадрогени и естроген-прогестогенски агенси.

За жал, терапијата со лекови не секогаш завршува позитивно. Ова се должи на фактот дека клетките неопходни за оплодување не можат да излезат од јајниците поради претерано задебелена, обрасната мембрана. Хормонската терапија не предизвикува исцрпување на обраснатиот протеински слој. Потоа прибегнуваат кон операција.

Хируршки третман

Хируршките операции кои се насочени кон ексцизија на тумори и намалување на густината на протеинската мембрана на јајниците може да се изведат или на кавитарен начин (целосна дисекција на абдоменот) или на ниско-трауматски начин (со користење на специјален инструмент, лекар прави дупка и ги врши потребните манипулации). Изборот на метод зависи целосно од фазата на болеста.

Доколку е можно, лекарите, се разбира, прибегнуваат кон лапароскопска хирургија на јајниците, во која се зачувани нивниот интегритет и функционирање. По завршувањето на рехабилитацијата, девојчето ќе може да зачне, да носи и да роди здраво бебе.

Во понапредните ситуации се врши абдоминална интервенција. За време на таквата операција, може да се формираат адхезии и да бидат значително засегнати додатоците на матката. Ваквите нарушувања доведуваат до супресија на функцијата на јајниците и последователна неплодност.

Можност за бременост

Многу жени се заинтересирани дали постои можност за бременост со склероцистично заболување.

Само-бременоста со оваа болест е речиси невозможна. Но, ако болно девојче се стреми да стане мајка, тогаш лекарите ги насочуваат сите свои напори да го остварат овој сон. Пред сè, менструалниот циклус и дебелината на ендометријалниот слој се регулираат со помош на лекови. Следно, се користат лекови за да се поттикне овулацијата. За време на терапијата, лекарот внимателно следи дали има доминантен фоликул во јајниците. Доколку се открие, на жената и се инјектира специјално средство, а по два дена се забележува зрело јајце, подготвено за оплодување.

Зачнувањето е можно и по целосна терапија за склероцистоза, доколку се зачува интегритетот на додатоците на матката. Затоа, за да имате деца во иднина, треба да се обратите во гинеколошка ординација за консултација при првото отстапување.