Ментална ретардација. Грешки во дијагнозата. Ментална ретардација (олигофренија) - симптоми и знаци. Дијагноза и диференцијална дијагноза Симптоми на ментална ретардација

Менталната ретардација кај децата, чии симптоми почнуваат да се појавуваат околу 3,5 години, може да биде предизвикана од различни причини. Факторите кои предизвикуваат патологија на интелектуалниот развој се различни, но најчесто тие се:

Органско оштетување на мозокот за време на породувањето.
Церебрална парализа.
Генетски метаболички нарушувања.
Даунов синдром (транслокација или трисомија 21 пар на хромозоми).
Невроинфекција што резултира со големо оштетување на невроните (невросифилис, туберкулозен менингитис, вирусен енцефалитис).
Интоксикација со тешки метали и други туѓи материи, особено во рана возраст.
Хидроцефалус.
Ендокринопатија (дисфункција на тироидната жлезда).
Рубивирусна инфекција за време на бременоста (рубеола).
Коматозни состојби предизвикани од продолжена хипоксија на мозокот.

Со микроцефалија, малформација на интраутериниот развој, обемот на мозокот се намалува и, соодветно, бројот на неврони и врските меѓу нив се намалува. Хидроцефалусот е оток на мозокот придружен со зголемен притисок во внатрешноста на черепот. Хидростатичкиот притисок ги оштетува невроните и исто така може да доведе до ментална ретардација. Во некои случаи, минатите инфекции на централниот нервен систем влијаат на менталните способности на детето.

Знаци

Знаците на ментална ретардација кај децата вклучуваат слаба способност за учење, како и отсуство или слабеење на реакцијата на детето на зборовите на родителите, намалена меморија и логично размислување. Нарушена е изградбата на врски меѓу настаните во животот.

Тешка е перцепцијата на информациите, што е поврзано со нарушување на процесите на меморирање, краткорочна и долгорочна меморија. Говорот, однесувањето и хигиенските вештини се недоволно развиени. До училишна возраст, исклучително е тешко да се совладаат вештините за читање, броење и пишување.

Има заостанување во менталниот развој, чиј тек може да напредува, да се уназади или да биде стабилен. Емоционалната сфера кај малите пациенти, по правило, не е засегната, децата можат да доживеат и негативни и позитивни емоции. Способноста за грижа за себе зависи од степенот на интелектуална попреченост на поединечното дете. Постојат неколку степени на ментално оштетување.

Лесна ментална ретардација

Лесна ментална ретардација (ICD-10 код F70). Ваквите деца се карактеризираат со зачувана способност за учење, но намален потенцијал за меморија во споредба со здравите деца. Детето со блага ментална ретардација може погрешно да ги процени туѓите постапки и чувства, правејќи ја болеста слична на Аспергеров синдром.

Децата имаат проблеми во социјалните вештини (комуникација, играње со други деца) и се чувствуваат инфериорно, тие се зависни од своите родители. Правилниот пристап на наставникот во подучувањето на такво дете ќе ја подобри прогнозата на болеста. Благата ментална ретардација, чии симптоми не го попречуваат учењето за грижа за себе, може да се коригира во специјалните училишта од тип 8.

Како резултат на тоа, децата кои растат, по полнолетството, се способни да работат и да ги совладаат наједноставните вештини на домаќинство и пишување. Имаат пристап до физички труд и монотона работа без потреба да носат одлуки. По навршувањето на нивниот 18-ти роденден, државата на таквите пациенти им обезбедува домување.

Умерена ментална ретардација

Умерената ментална ретардација (F71 според МКБ-10) се карактеризира со помала независност од помошта на другите луѓе отколку со благ степен. Сепак, се всадуваат и социјални вештини, со соодветни прилагодувања, иако децата остануваат зависни од родителите и старателите.

Во зрелоста, тие се способни за работа, главно физички, што не бара сложена координација на дејствата. Знаци на ментална ретардација кај возрасни пациенти: одредена инхибиција на мисловните процеси, бавност во движењата, недостаток на критичко размислување.

Тежок степен на ретардација

Во тешки случаи (код на ICD: F72), говорот на пациентот е ограничен на неколку десетици зборови за да ги изрази своите потреби. Има и моторни нарушувања, а одењето е некоординирано. Процесот на меморирање на околните објекти е тежок и бара повеќекратно повторување. Се всадуваат вештини за броење видливи предмети. По достигнувањето на полнолетството, луѓето не се во можност целосно да ја преземат одговорноста за себе и имаат потреба од грижа обезбедена од психоневролошки интернати.

Длабока ментална попреченост (F73) може да се манифестира како тешко моторно оштетување. Пациентите заостануваат во физичкиот развој, нивниот говор не е формиран. Децата често страдаат од енуреза. Во зрелоста, грижата за таквите пациенти ја обезбедуваат психоневролошки интернати.

Дијагностика

Менталната ретардација, чии симптоми се слични на оние на другите психо-интелектуални болести, бара диференцијална дијагноза со болести како што се:

Аспергеров синдром;
социопедагошка занемарување (Могли синдром) и интензивна психотраума;
хепатална енцефалопатија.

Како да се утврди менталната ретардација кај детето? Лекарите невропсихијатри користат различни методи за тестирање на интелектуалните способности на детето: проценка на секојдневните вештини, социјална адаптација. Се проучува анамнезата на бременоста (мајчинска рубеола), претходни невроинфекции и трауматски повреди на мозокот.

Се прави тест за ментална ретардација (IQ) со кој се одредува количникот на интелигенција во поени. Се врши проценка на перцепцијата на детето за уметничките слики во слики, способноста за учење, вкл. на броењето и говорот, состојбата на менталниот развој на детето. Се анализира степенот на координација на движењата.

Благата ментална ретардација кај децата е вродена или стекната состојба на ментална ретардација или неразвиеност во раното детство, чиј централен дефект е намалувањето на интелектуалните функции.

Причини за лесна ментална ретардација кај децата

Причината за секоја ментална ретардација е оштетување на мозокот. Најтешките структурни дефекти се манифестираат во неразвиеноста на мозокот.

Главните причини кои предизвикуваат развој на ментална ретардација кај децата може да се групираат во следниве групи:

Наследност (генски и хромозомски заболувања). Оваа група вклучува: различни синдроми (на пример, Даун, Тарнер); форми поврзани со наследни метаболички нарушувања, невролошки заболувања;
Изложеност на штетни фактори за време на интраутериниот развој: интраутерини инфекции (на пример, рубеола, токсоплазмоза итн.), Интоксикација (внес на алкохол, супстанции токсични за фетусот), хемолитична болест на фетусот итн.;
Фактори кои биле изложени за време на породувањето или на рана возраст (повреди при раѓање, недостаток на кислород, траума, инфекции);
Педагошка занемарување, што се јавува против позадината на полноправната функција на мозокот, но во отсуство на полноправно образование и социјализација;
Присуство на неколку причини одеднаш, мешани состојби.

Ментална ретардација кај деца под 3 години, симптоми ипсихолошки карактеристики на децата со ментална ретардација

Дијагнозата на ментална ретардација кај децата може официјално да се постави не порано од 7-годишна возраст. Сепак, важно е да се разбере дека постојат симптоми на блага ментална ретардација кај децата, со кои може да се посомневаме во неговото присуство во раното детство, до 3 години.

Лесна ментална ретардација кај децата, знаци:

Детето заостанува во моторниот развој: почнува да ја држи главата нагоре, да седи, да станува и да оди доцна. Рефлексот на фаќање на бебето може да биде нарушен, а на 1-1,5 година детето сè уште не држи предмети (играчки, лажица и вилушка);
Говорот е отсутен или се појавува многу доцна; детето има потешкотии да конструира фрази и кохерентен говор. На 2-3 години, бебето слабо го разбира говорот упатен до него и не може да ги следи основните упатства;
Лесна ментална ретардација кај децата се карактеризира со нерамнотежа во процесите на нервна возбуда и инхибиција; Ова се изразува во прекумерна импулсивност, недостаток на воздржаност, ексцитабилност, раздразливост или, обратно, летаргија и бавност;
Детето не покажува интерес за светот околу него и изгледа повлечено; Неговата емотивно-волна сфера е „осиромашена“;
Нема игра со приказни. Игрите се примитивни по содржина, играчките може да не го интересираат детето или да не ги користи за намената.

Дијагноза на блага ментална ретардација кај децата

Дијагнозата на ментална ретардација се заснова на воспоставување на ментален дефект, главното место во кое е окупирана неразвиеноста на интелектуалните и повисоките ментални функции, како и отсуството на знаци на прогресија на неразвиеноста.

За да се утврди сериозноста на менталниот дефект и неговата водечка врска, се користат специјални психолошки методи за проценка на интелигенцијата. Се спроведува и невропсихолошка дијагностика, која помага не само да се одреди нивото на развој на повисоки ментални функции на дете со ментална ретардација, туку и да се видат неговите моментални и потенцијални способности (оние силни страни на кои може да се потпре при корекција и лекување на ментална ретардација).

Лесна ментална ретардација мора да се разликува од дијагнозите предизвикани од ментална болест (на пример, шизофренија) и тешка педагошка занемарување.

Карактеристики на ментален развој и размислување кај деца со ментална ретардација

Секое дете со ментална ретардација се разликува од другото со иста дијагноза, поради фактот што секое има свои карактеристики на функцијата на мозокот, незрелост или недостаток на неговите структури и делови, како и недопрени врски.

Л.С. Виготски веруваше дека примарниот дефект на менталната ретардација е инертноста, вкочанетоста на главните нервни процеси, како и слабоста на ориентирана активност, што е основа на намалената активност на детето и недостатокот на интерес за светот околу него. Секундарниот дефект е неразвиеноста на повисоките ментални функции. За возврат, кога детето ќе се најде во услови на несоодветна наставна и образовна средина, се појавуваат можности за развој на дефект на терцијарно ниво, имено, нарушувања во однесувањето и карактеристики на емоционално-волевата сфера.
Покрај тоа, може да се истакнат следниве карактеристики:

Повеќето автори докажуваат дека когнитивните нарушувања кај таквите деца се состојат од тешкотии во формирањето концепти и генерализации, тешкотии во апстрактното размислување;
Детето со ментална ретардација е слабо научено, тешко му е да согледа какви било нови информации;
Како што детето расте, сето горенаведено е придружено со сиромаштија на поглед и површност на размислување.

Третман и корекција на деца со лесна ментална ретардација. Карактеристики на учење на деца со ментална ретардација

Корекцијата на децата со лесна ментална ретардација се врши врз основа на водечкиот дефект (поврзан со оштетување на различни анализатори, фронтална инсуфициенција, психопатско однесување итн.) и во неколку области:

Неврокорекциона помош. Добро структуирана програма, земајќи ги предвид невропсихолошките карактеристики на детето, неговите силни страни и „ресурсни“ страни, може да помогне во развојот на:

моторни и координативни вештини, фини моторни вештини;
развој на стабилни меѓухемисферични врски, зголемување на брзината на обработка на сензорни информации;
визуелно-моторна координација, комуникација рака-око, зајакнување на очните мускули и следење на движењата на очите (што е особено важно за развој на вештините за пишување и читање);
проширување на визуелните полиња, формирање на просторна перцепција, развој на мисловни функции, што е неопходно за совладување на математиката, способност за градење логички и граматички структури и кохерентен говор;
развој на саморегулација, волја, внимание, намалување на исцрпеноста;
создавање можности за „инхибирање“ на несаканото однесување;
подобрување на перцепцијата на не-говорните звуци, самиот говор, способноста да се разликуваат темпо-ритмички обрасци: односно аудитивна перцепција;

Специјализирана програма за обука во градинка и училиште. Децата со лесна ментална ретардација се способни да совладуваат специјални програми засновани на конкретно визуелно учење, кое се изведува со бавно темпо, како и способност за совладување едноставни работни вештини.
Дополнително, можеби ќе ви треба помош од говорен патолог (развој на социјални вештини, грижа за себе, размислување), логопед или невролог.

Прогноза на дете со лесна ментална ретардација

Прогнозата на децата со лесна ментална ретардација зависи од степенот на оштетување или незрелост на мозокот и од типот на водечки дефект.

Како се развива дете со ментална ретардација? Како психијатрите го дијагностицираат ова? Какви знаци на ментална ретардација може да покажат луѓето со различен степен? Психијатар детално ја опишува приказната за пациент со ментална ретардација во популарна книга за различни ментални нарушувања.

Секогаш се насмевна. Дури и кога боледувал, кога бил тажен, насмевката не го напуштала неговото лице. Некогаш тоа беше преплашена насмевка, некогаш беше виновна насмевка. Чудно, но истата вина имаше и во насмевката кога го болеше стомакот и го испративме на операција со апендицитис. Како да бараше од неа прошка што ни го трошеше времето. Иако е малку веројатно дека тој целосно разбрал што значи овој збор „време“.

Немал рамен мост на носот, ниту коси очи, а кај него немало други посебни знаци на хромозомско заболување. Да, тоа беше интраутерино. Тој е роден во седмиот месец од бременоста, а лекарите речиси два месеци се бореле за неговиот живот.

Постои уште една форма на нарушувања на интелектуалниот развој - педагошка занемарување. Се јавува на позадината на полноправните биолошки способности на мозокот, но недостатокот на доволно образование и социјализација. Ваквите манифестации може да се појават во дисфункционални семејства кои водат маргинален, асоцијален начин на живот.

Во нашата студија на случај, пациентот имаше речиси умерена ментална ретардација, која беше отежната со неговата повреда. Тој немаше надворешни манифестации на нарушувањето, освен насмевката која преовладуваше на неговото лице. Најверојатно, ова се должи на неодредени негативни ефекти за време на феталниот развој или генетски нарушувања кои не влијаат на функциите на другите органи и системи.

Кога се изложени на дополнителни штетни фактори, на пример, трауматски повреди на мозокот, степенот на интелектуален дефект може да се влоши. Може да има подобрување - со добра грижа и образование, пациентите со лесна ментална ретардација се приспособени да водат целосен социјален живот: тие основаат семејства, работат и практично не се разликуваат од другите луѓе. Тешката и длабока ментална ретардација, за жал, тешко се коригира, а на таквите пациенти им е потребна помош и грижа од други луѓе.

Третман и корекција на ментална ретардација ( како да се лекува олигофренијата?)

Рехабилитација и социјализација на деца со ментална ретардација - ( Видео)

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребна е консултација со специјалист!

Карактеристики на дете и адолесцент со ментална ретардација ( манифестации, симптоми, знаци)

За деца со ментална ретардација ( олигофренија) се карактеризира со слични манифестации и знаци ( нарушувања на вниманието, меморијата, размислувањето, однесувањето итн.). Во исто време, сериозноста на овие нарушувања директно зависи од степенот на ментална ретардација.

За ментално ретардирани деца типично е:

нарушување на размислувањето;
нарушена концентрација;
когнитивно оштетување;

нарушувања на говорот;
проблеми во комуникацијата;
оштетување на видот;
оштетување на слухот;
нарушувања на сетилниот развој;
оштетување на меморијата;
нарушувања на движењето ( моторни нарушувања);
ментални нарушувања;
нарушувања во однесувањето;
нарушувања на емоционално-волевата сфера.

Нарушувања на менталниот развој и размислување, интелектуални нарушувања ( главната повреда)

Нарушениот ментален развој е главниот симптом на ментална ретардација. Ова се манифестира во неможноста да се размислува нормално, да се донесат правилни одлуки, да се извлечат заклучоци од добиените информации итн.

Нарушувањата на менталниот развој и размислувањето кај олигофренија се карактеризираат со:

Нарушена перцепција на информации.Во благи случаи на болест, перцепција на информации ( визуелни, писмени или вербални) се јавува многу побавно од нормално. Исто така, на детето му треба повеќе време за да ги „разбере“ добиените податоци. Со умерена олигофренија, оваа појава е уште поизразена. Дури и ако детето може да согледа какви било информации, не може да ги анализира, како резултат на што неговата способност да дејствува самостојно е ограничена. Кај тешка ментална ретардација, често се забележува оштетување на сетилните органи ( око, уво). Таквите деца воопшто не можат да согледаат одредени информации. Ако овие сетилни органи работат, податоците што ги перцепира детето не се анализираат од него. Можеби нема да ги разликува боите, да не ги препознава предметите по нивните контури, да не прави разлика меѓу гласовите на саканите и странците итн.
Неможност да се генерализира.Децата не можат да идентификуваат врски помеѓу слични предмети, не можат да извлечат заклучоци од добиените податоци или да истакнат мали детали во кој било општ тек на информации. Со блага форма на болеста, ова е само малку изразено, додека со умерена ментална ретардација, децата имаат потешкотии да научат да распоредат облека во групи, да ги идентификуваат животните меѓу збир на слики итн. Во тешки форми на болеста, способноста некако да се поврзат предметите или да се поврзат едни со други може да биде целосно отсутен.
Повреда на апстрактното размислување.Децата буквално сè што слушаат или гледаат разбираат. Тие немаат смисла за хумор и не можат да го разберат значењето на популарните изрази, поговорки или сарказам.
Повреда на редоследот на размислување.Ова е најизразено кога се обидувате да завршите која било задача која се состои од неколку фази ( на пример, извадете чаша од шкафот, ставете ја на масата и истурете вода од бокал во неа). За дете со тешка ментална ретардација, оваа задача ќе биде невозможна ( може да земе чаша, да ја стави на своето место, да се приближи до бокалот неколку пати и да ја земе, но нема да може да ги поврзе овие предмети). Меѓутоа, во умерени до благи форми на болеста, интензивните и редовни тренинзи може да го промовираат развојот на секвенцијално размислување, што ќе им овозможи на децата да извршуваат едноставни, па дури и посложени задачи.
Бавно размислување.За да одговорите на наједноставното прашање ( на пример, колку години има), дете со лесна форма на болеста може да размислува за одговорот неколку десетици секунди, но на крајот обично го дава точниот одговор. Со умерена ментална ретардација, детето исто така ќе размислува за прашањето многу долго, но одговорот може да биде бесмислен и неповрзан со прашањето. Во тешки случаи на болеста, можеби нема да добиете одговор од детето воопшто.
Неможност за критичко размислување.Децата не се свесни за своите постапки и не можат да ја проценат важноста на нивните постапки и нивните можни последици.

Когнитивни нарушувања

Децата со лесна ментална ретардација се карактеризираат со намалување на интересот за предметите, нештата и настаните околу нив. Тие не се стремат да научат нешто ново, а кога учат брзо забораваат што добиле ( прочита, слушна) информации. Во исто време, правилно спроведените часови и специјалните програми за обука им овозможуваат да учат едноставни професии. Со умерена и тешка ментална ретардација, децата можат да решаваат едноставни проблеми, но новите информации ги паметат исклучително тешко и само ако се учат долго време. Тие самите не покажуваат никаква иницијатива да научат нешто ново.

Нарушена концентрација

Сите деца со ментална ретардација доживуваат намалување на способноста за концентрирање, што е предизвикано од нарушена активност на мозокот.

Со благ степен на ментална ретардација, тешко е детето да седи мирно и да го прави истото долго време ( на пример, тие не можат да читаат книга неколку минути одеднаш, а по читањето не можат да прераскажат за што се работи во книгата). Во исто време, може да се забележи апсолутно спротивен феномен - при изучување на кој било предмет ( ситуации) детето претерано го концентрира вниманието на своите најмали детали, без да ја цени темата ( ситуација) генерално.

Со умерена ментална ретардација, исклучително е тешко да се привлече вниманието на детето. Ако ова може да се направи, по неколку секунди детето повторно се расејува, префрлајќи се на друга активност. Во тешки форми на болеста, воопшто не е можно да се привлече вниманието на пациентот ( Само во исклучителни случаи детето може да реагира на какви било светли предмети или гласни, необични звуци).

Говорно оштетување/неразвиеност и проблеми со комуникацијата

Нарушувањата на говорот може да бидат поврзани со функционална неразвиеност на мозокот ( што е типично за лесна форма на болеста). Во исто време, со умерена и длабока олигофренија, може да се забележи органско оштетување на говорниот апарат, што исто така ќе создаде одредени проблеми во комуникацијата.

Оштетувањето на говорот кај децата со ментална ретардација се карактеризира со:

Исклучи звук.Кај благите форми на болеста, целосното немо е релативно ретко, обично во отсуство на потребните корективни програми и активности. со безобразие ( умерено тешка олигофренија) немоста може да биде поврзана со оштетување на говорниот апарат или со оштетување на слухот ( ако детето е глуво, исто така нема да може да учи зборови и да ги изговара). Со тешка ментална ретардација, децата обично не можат да зборуваат. Наместо зборови, тие изговараат неразбирливи звуци. Дури и ако успеат да научат неколку зборови, не се способни да ги користат правилно.
Дислалија.Се карактеризира со нарушување на говорот што се состои од неправилен изговор на звуците. Во исто време, децата може воопшто да не изговараат некои звуци.
Пелтечење.Карактеристично за олигофренија со блага до умерена тежина.
Недостаток на експресивен говор.Кај благите форми на болеста овој недостаток може да се отстрани со вежбање, додека кај потешките тоа не може да се направи.
Нарушена контрола на јачината на говорот.Ова може да се случи со оштетување на слухот. Нормално, кога човек зборува и го слуша неговиот говор, тој автоматски ја контролира неговата јачина. Ако олигофреничарот не ги слуша зборовите што ги зборува, неговиот говор ќе биде премногу гласен.
Тешкотии во конструирањето долги фрази.Откако почна да кажува едно, детето може веднаш да се префрли на друг феномен или предмет, како резултат на што неговиот говор ќе биде бесмислен и неразбирлив за другите.

Оштетување на видот

Во благи и умерени форми на болеста, визуелниот анализатор обично се развива нормално. Во исто време, поради нарушени процеси на размислување, детето може да не прави разлика помеѓу одредени бои ( на пример, ако од него се бара да избере жолти слики меѓу сликите со други бои, тој ќе ја разликува жолтата од останатите, но ќе му биде тешко да ја заврши задачата).

Тешките оштетувања на видот може да се забележат со длабока ментална ретардација, која често се комбинира со дефекти во развојот на визуелниот анализатор. Во овој случај, детето може да не ги разликува боите, да гледа предмети искривени или да биде целосно слепо.

Исто така, вреди да се напомене дека оштетувањето на видот ( страбизам, слепило и така натаму) може да биде поврзана со основна болест која предизвикува ментална ретардација ( на пример, со наследен Барде-Бидл синдром, во кој децата може да се родат слепи).

Дали има халуцинации кај менталната ретардација?

Халуцинациите се непостоечки слики, слики, звуци или сензации кои пациентот ги гледа, слуша или чувствува. За него тие изгледаат реални и веродостојни, иако во реалноста не се.

Развојот на халуцинации не е типичен за класичниот тек на ментална ретардација. Во исто време, кога олигофренијата се комбинира со шизофренија, може да се појават знаци карактеристични за последната болест, вклучително и халуцинации. Исто така, овој симптом може да се забележи за време на психоза, со силен ментален или физички замор и со употреба на какви било токсични материи ( алкохолни пијалоци, дрога) дури и во минимални количини. Последниот феномен се должи на несоодветниот развој на централниот нервен систем и особено мозокот, како резултат на што дури и незначително количество алкохол може да предизвика визуелни халуцинации и други ментални нарушувања кај пациентот.

Оштетување на слухот ( глуви деца со ментална ретардација)

Нарушувањата на слухот може да се забележат со секаков степен на ментална ретардација. Причината за ова може да биде органско оштетување на слушниот апарат ( на пример, со вродени развојни аномалии, што е типично за деца со тешка ментална ретардација). Исто така, оштетување на аудитивниот анализатор може да се забележи со хемолитична болест на новороденчето, со некои генетски синдроми итн.

Развојот и учењето на глуво, ментално ретардирано дете се одвива уште побавно, бидејќи не може да го согледа говорот на луѓето околу него. Со целосна глувост, децата, по правило, не можат да зборуваат ( без да слушнат говор, не можат да го повторат), како резултат на што, дури и со благ облик на болеста, емоциите и чувствата ги искажуваат само со некакво мукање и врескање. Со делумна глувост или глувост на едното уво, децата можат да научат да зборуваат, но за време на разговор може да ги изговараат зборовите неправилно или да зборуваат премногу гласно, што исто така се поврзува со инфериорноста на аудитивниот анализатор.

Сензорни развојни нарушувања

Сензорниот развој е способноста на детето да го согледа светот околу него користејќи различни сетила ( првенствено видот и допирот). Научно е докажано дека поголемиот дел од ментално ретардираните деца се карактеризираат со оштетувања на овие функции со различен степен на сериозност.

Сензорните развојни нарушувања може да се манифестираат како:

Бавна визуелна перцепција.Да се оцени објектот што се гледа ( разберете што е тоа, зошто е потребно и така натаму), на ментално заостанатото дете му треба неколку пати повеќе време отколку на нормален човек.
Теснотија на визуелната перцепција.Нормално, постарите деца можат истовремено да согледаат ( известување) до 12 ставки. Во исто време, пациентите со олигофренија можат да согледаат не повеќе од 4-6 предмети во исто време.
Повреда на перцепцијата на бојата.Децата можеби нема да можат да разликуваат бои или нијанси со иста боја.
Нарушено чувство за допир.Ако му ги затворите очите на вашето дете и му дадете познат предмет ( на пример, неговата лична чаша), лесно може да ја препознае. Во исто време, ако ја дадете истата чаша, но направена од дрво или друг материјал, детето нема секогаш да може точно да одговори што има во рацете.

Нарушувања на меморијата

Кај здрава личност, по неколку повторувања на истиот материјал, се формираат одредени врски помеѓу нервните клетки на мозокот ( синапсите), што му овозможува да се сеќава на добиените информации долго време. Со блага ментална ретардација, стапката на формирање на овие синапси е нарушена ( забавува), како резултат на што детето мора да повторува одредени информации многу подолго ( повеќе пати) да го запомни. Во исто време, кога ќе престанете да учите, меморираните податоци брзо се забораваат или може да бидат искривени ( детето погрешно прераскажува прочитана или слушната информација).

Со умерена олигофренија, наведените нарушувања се поизразени. Детето има потешкотии да ги запомни добиените информации и кога ги репродуцира, може да се збуни околу датумите и другите податоци. Во исто време, со длабока олигофренија, меморијата на пациентот е исклучително слабо развиена. Тој може да ги препознае лицата на најблиските, може да одговори на неговото име или ( ретко) научи неколку зборови, иако не го разбира нивното значење.

Нарушувања на движењето ( моторни нарушувања)

Нарушувања во моторните вештини и доброволните движења се забележани кај речиси 100% од децата со ментална ретардација. Во исто време, сериозноста на нарушувањата на движењето зависи и од степенот на болеста.

Моторните нарушувања кај ментално ретардираните деца може да се манифестираат:

Бавни и несмасни движења.Кога се обидува да земе предмет од масата, детето може многу бавно, незгодно да ја движи раката кон неа. И таквите деца се движат многу бавно, често може да се сопнуваат, да им се заплеткуваат нозете итн.
Моторни немири.Ова е уште еден вид пореметување на движењето во кое детето не седи мирно, постојано се движи наоколу и прави едноставни движења со рацете и нозете. Во исто време, неговите движења се некоординирани и бесмислени, нагли и убедливи. За време на разговор, таквите деца може да го придружуваат својот говор со прекумерно изразени гестови и изрази на лицето.
Нарушена координација на движењата.На децата со благи и умерени форми на болеста им треба долго време да научат да одат, да земаат предмети и да одржуваат рамнотежа во стоечка положба ( За некои од нив, овие вештини можеби нема да се појават до адолесценцијата.).
Неможност за изведување сложени движења.Децата со ментална ретардација доживуваат значителни тешкотии ако треба да изведат две последователни, но различни движења ( на пример, фрли топка нагоре и удри ја со рака). Преминот од едно во друго движење е побавен за нив, како резултат на што фрлената топка ќе падне, а детето нема да „има време“ да го удри.
Нарушени фини моторни вештини.Прецизните движења кои бараат зголемена концентрација на внимание се исклучително тешки за олигофреничарите. За дете со умерена форма на болеста, врзувањето на неговите врвки може да биде тешка, а понекогаш дури и невозможна задача ( ќе ги фати врвките, ќе ги заврти во раце, ќе се обиде да направи нешто со нив, но конечната цел никогаш нема да се постигне).

Со длабока ментална ретардација, движењата се развиваат многу бавно и слабо ( Децата можат да почнат да одат само на возраст од 10-15 години.). Во екстремно тешки случаи, движењето во екстремитетите може да биде целосно отсутно.

Нарушувања на менталните функции и однесување

Менталните нарушувања може да се манифестираат кај деца со било кој степен на болест, што е предизвикано од нарушено функционирање на церебралниот кортекс и нарушена, неправилна перцепција за себе и за светот околу нив.

Децата со ментална ретардација може да доживеат:

Психомоторна агитација.Во овој случај, детето е активно и може да изговара разни неразбирливи звуци и зборови ( ако ги знае), движете се од страна на страна и така натаму. Згора на тоа, сите негови движења и дејства се лишени од секакво значење, нарушени, хаотични.
Импулсивни акции.Да се биде во состојба на релативен одмор ( на пример, лежејќи на софата), детето може одеднаш да стане, да оди до прозорецот, да шета низ собата или да изврши некоја слична бесцелна акција, а потоа да се врати на претходната активност ( легнете на софата).
Стереотипни движења.За време на тренингот, детето учи одредени движења ( на пример, мафтајќи со раката во знак на поздрав), по што постојано ги повторува, дури и без очигледна потреба ( на пример, кога е во затворен простор, кога ќе види животно, птица или кој било нежив предмет).
Повторување на постапките на другите.На постара возраст, децата со блага ментална ретардација може да почнат да ги повторуваат движењата и дејствата што штотуку ги виделе ( под услов да се обучени за овие дејствија). Така, на пример, гледајќи како лице истура вода во чаша, пациентот може веднаш да ја земе чашата и исто така да почне да истура вода за себе. Во исто време, поради инфериорноста на размислувањето, тој едноставно може да ги имитира овие движења ( во исто време, без да има бокал со вода во рацете) или дури земете бокал и почнете да истурате вода на подот.
Повторување на зборовите на другите.Ако детето има одреден вокабулар, кога ќе слушне збор што го знае, може веднаш да го повтори. Во исто време, децата не повторуваат непознати или премногу долги зборови ( наместо тоа, тие можат да изговараат некохерентни звуци).
Целосна неподвижност.Понекогаш детето може да лежи апсолутно неподвижно неколку часа, по што исто така може одеднаш да почне да прави какви било дејства.

Прекршувања на емоционално-волевата сфера

Сите деца со ментална ретардација се карактеризираат со нарушување на мотивацијата со различен степен на сериозност, како и со нарушување на психо-емоционалната состојба. Ова им го отежнува престојот во општеството, а во случаи на умерена, тешка и длабока ментална ретардација, им оневозможува да бидат независни ( без надзор на друго лице) сместување.

Децата со ментална ретардација може да доживеат:

Слабеење на мотивацијата.Детето не покажува иницијатива за никакви постапки, не се стреми да учи нови работи, да го запознае светот околу себе и себе. Тие немаат никакви „сопствени“ цели или аспирации. Сè што прават се прави само според она што им го кажуваат нивните најблиски или луѓето околу нив. Во исто време, тие можат да направат апсолутно сè што ќе им се каже, бидејќи не се свесни за своите постапки ( не може критички да ги оцени).
Лесна сугестибилност.Апсолутно сите луѓе со ментална ретардација лесно се под влијание на другите ( затоа што не можат да разликуваат лаги, шеги или сарказам). Ако такво дете оди на училиште, соучениците може да го малтретираат, принудувајќи го да прави ненормални работи. Ова може значително да ја трауматизира психата на детето, што ќе доведе до развој на подлабоки ментални нарушувања.
Бавен развој на емоционалната сфера.Децата почнуваат да чувствуваат нешто дури на возраст од 3-4 години или дури подоцна.
Ограничени чувства и емоции.Децата со тешка болест може да доживеат само примитивни чувства ( страв, тага, радост), додека во длабока форма на олигофренија тие исто така може да бидат отсутни. Во исто време, пациентите со блага или умерена ментална ретардација може да доживеат многу повеќе чувства и емоции ( може да сочувствува, да жали некого итн).
Хаотично појавување на емоции.Чувствата и емоциите на олигофреничарите може да се појават и да се променат одеднаш, без некоја очигледна причина ( Детето само се насмеа, 10 секунди подоцна веќе плаче или се однесува агресивно, а минута подоцна повторно се смее).
„Површни“ чувства.Некои деца многу брзо доживуваат какви било животни радости, оптоварувања и тешкотии, заборавајќи на нив за неколку часа или денови.
„Интензивни“ чувства.Другата крајност кај ментално ретардираните деца е прекумерна вознемиреност дури и поради најситните проблеми ( на пример, ако кригла падне на подот, детето може да плаче неколку часа, па дури и денови поради тоа).

Дали агресијата е карактеристична за ментална ретардација?

Агресивност и несоодветно, непријателско однесување најчесто се забележани кај пациенти со тешка ментална ретардација. Најчесто тие можат да се однесуваат агресивно кон другите, како и кон себе ( може да се тепаат, гребат, гризат, па дури и да си нанесат тешки телесни повреди). Во овој поглед, нивната посебна резиденција ( без постојан надзор) невозможно.

Децата со тешка болест, исто така, често имаат лути испади. Можат да бидат агресивни кон другите, но ретко се повредуваат. Честопати нивниот агресивен став може да се промени на сосема спротивен ( тие стануваат мирни, тивки, пријателски расположени), сепак, секој збор, звук или слика може повторно да предизвика избувнување на агресија или дури и бес кај нив.

Со умерена ментална ретардација, децата можат да бидат агресивни и кон другите. Детето може да му вика на „престапникот“, да плаче или да гестикулира заканувачки со рацете, но оваа агресија исклучително ретко се претвора во отворена форма ( кога детето се обидува да нанесе физичка повреда на некого). Изливите на гнев може да се заменат со други емоции во рок од неколку минути или часови, но во некои случаи детето може да остане во лошо расположение долго време ( неколку дена, недели или дури месеци).

Кај благите форми на олигофренија, агресивното однесување е исклучително ретко и обично е поврзано со некои негативни емоции, искуства или настани. Во овој случај, некој близок може брзо да го смири детето ( За да го направите ова, можете да му го одвлечете вниманието со нешто забавно, интересно), предизвикувајќи неговиот гнев да се промени во радост или друго чувство.

Дали е нарушен физичкиот развој кај децата со ментална ретардација?

Самата ментална ретардација особено блага форма) не доведува до ретардација во физичкиот развој. Детето може да биде релативно високо, неговите мускули може да бидат доста развиени, а мускулно-скелетниот систем може да биде не помалку силен од оној на нормалните деца ( сепак само со редовна физичка активност и тренинзи). Во исто време, со тешка и длабока олигофренија, доста е тешко да се принуди детето да прави физички вежби, и затоа таквите деца може да заостанат зад своите врсници не само во менталниот, туку и во физичкиот развој ( дури и ако се родени физички здрави). Исто така, физичката неразвиеност може да се забележи во случаи кога причината за ментална ретардација влијаела на детето по неговото раѓање ( на пример, тешка траума на главата во првите 3 години од животот).

Во исто време, вреди да се напомене дека физичката неразвиеност и развојните аномалии може да бидат поврзани со причината за самата ментална ретардација. Така, на пример, со ментална ретардација предизвикана од алкохолизам или зависност од дрога на мајката, може да се роди дете со разни вродени аномалии, физички деформитети, неразвиеност на одредени делови од телото итн. Истото е типично за олигофренијата предизвикана од разни интоксикации, некои генетски синдроми, повреди и изложување на фетусот на зрачење во раните фази на интраутериниот развој, дијабетес кај мајката итн.

Како резултат на долгорочни набљудувања, забележано е дека колку е потежок степенот на олигофренија, толку е поголема веројатноста детето да има одредени физички аномалии во развојот на черепот, градите, 'рбетот, усната шуплина, надворешните гениталии, и така натаму.

Знаци на ментална ретардација кај новороденчиња

Идентификувањето на ментална ретардација кај новороденче може да биде исклучително тешко. Факт е дека оваа болест се карактеризира со задоцнет ментален развој на детето ( во споредба со другите деца). Сепак, овој развој започнува само одредено време по раѓањето, како резултат на што детето мора да живее најмалку неколку месеци за да му се постави дијагноза. Кога, за време на рутински прегледи, лекарот открива какви било доцнења во развојот, тогаш ќе може да се зборува за еден или друг степен на ментална ретардација.

Во исто време, вреди да се напомене дека идентификацијата на одредени предиспонирачки фактори и симптоми може да го наведат лекарот да размисли за можна ментална ретардација на детето уште при првиот преглед ( веднаш по раѓањето).

Зголемената веројатност за олигофренија може да биде индицирана со:

Предиспонирачки фактори кај мајката– алкохолизам, употреба на дрога, присуство на хромозомски синдроми кај блиски роднини ( на пример, кај други деца), дијабетес мелитус и така натаму.
Присуство на знаци на ментална ретардација кај мајката или таткото- луѓето со лесна форма на болеста можат да основаат семејства и да имаат деца, но тие се изложени на ризик да имаат ( Нивните деца) зголемена е менталната ретардација.
Деформитети на черепот кај новороденчето- со микроцефалија ( намалување на големината на черепот) или со вроден хидроцефалус ( зголемување на големината на черепот како резултат на акумулација на големи количини на течност во него) веројатноста детето да има ментална ретардација е близу 100%.
Вродени малформации- дефекти на екстремитетите, лицето, устата, градите или други делови од телото, исто така, може да бидат придружени со тешки или длабоки форми на ментална ретардација.

Дијагноза на ментална ретардација

Дијагнозата на ментална ретардација, одредување на нејзиниот степен и клиничка форма е сложен и долг процес кој бара сеопфатен преглед на детето и разни дијагностички тестови.

Кој лекар дијагностицира и третира ментална ретардација?

Бидејќи менталната ретардација се карактеризира со доминантно нарушување на менталните процеси и психо-емоционалната состојба на пациентот, дијагнозата на оваа патологија и третманот на децата со ментална ретардација треба да се решат психијатар ( пријавете се) . Тоа е тој што може да го процени степенот на болеста, да пропише третман и да ја следи нејзината ефикасност, како и да утврди дали некое лице претставува опасност за другите, да избере оптимални програми за корекција итн.

Во исто време, вреди да се напомене дека во скоро 100% од случаите, олигофреничарите имаат не само ментални, туку и други нарушувања ( невролошко, оштетување на сетилните органи итн.). Во овој поглед, психијатарот никогаш сам не лекува болно дете, туку постојано го упатува на консултации со специјалисти од други области на медицината, кои му помагаат да го избере најадекватниот третман погоден за секој конкретен случај.

При дијагностицирање и лекување на ментално ретардирано дете, психијатарот може да препише консултација:

невролог ( пријавете се) ;
говорен патолог ( пријавете се) ;
психолог ( пријавете се) ;
психотерапевт ( пријавете се) ;
офталмолог ( офталмолог) (пријавете се) ;
оториноларинголог ( лекар ОРЛ) (пријавете се) ;
дерматолог ( пријавете се) ;
педијатриски хирург ( пријавете се) ;
неврохирург ( пријавете се) ;
ендокринолог ( пријавете се) ;
специјалист за заразни болести ( пријавете се) ;
хиропрактик ( пријавете се) и други специјалисти.

Методи за испитување на дете со ментална ретардација

Податоците од анамнезата се користат за да се постави дијагноза ( лекарот ги прашува родителите на детето за сè што може да биде поврзано со постоечката болест). По ова, тој го прегледува пациентот, обидувајќи се да идентификува одредени нарушувања карактеристични за ментално ретардираните луѓе.

Кога ги интервјуира родителите, лекарот може да праша:

Дали во семејството имало ментално ретардирани деца?Ако имало олигофреници меѓу вашите најблиски роднини, ризикот од оваа болест кај детето е зголемен.
Дали некој од вашето потесно семејство страдал од хромозомски заболувања? (Даунов синдром, Барде-Бидл, Клајнфелтер и така натаму)?
Дали мајката внесувала токсини додека го носела бебето?Ако мајката пушела, пиела алкохол или земала психотропни/наркотични лекови, таа има зголемен ризик да има дете со ментална ретардација.
Дали мајката била изложена на зрачење за време на бременоста?Ова може да придонесе и за развој на ментална ретардација кај детето.
Дали страда меморијата на детето?Лекарот може да го праша бебето што јадело за појадок, која книга го читале навечер или нешто слично. Нормално дете ( способен да зборува) лесно ќе одговори на овие прашања, додека за олигофреник тоа ќе биде тешко.
Дали вашето дете има агресивни испади?Агресивно, импулсивно однесување ( при што детето може да ги удри луѓето околу него, вклучително и родителите) е типично за тешка или длабока ментална ретардација.
Дали е типично за детето да има чести и непричински промени во расположението?Ова исто така може да укаже на присуство на ментална ретардација, иако тоа е забележано и кај голем број други ментални нарушувања.
Дали детето има вродени малформации?Ако да, кои и колку од нив?

По интервјуто, лекарот започнува да го испитува пациентот, што му овозможува да го процени општиот развој и да ги идентификува сите отстапувања карактеристични за ментална ретардација.

Прегледот на детето вклучува:

Проценка на говорот.На возраст од 1 година, децата треба да зборуваат барем неколку зборови, а до две години тие треба да бидат способни да комуницираат повеќе или помалку. Оштетувањето на говорот е еден од главните знаци на олигофренија. За да го оцени говорот, лекарот може да му постави на детето едноставни прашања - колку години има, во кое одделение е, како се викаат неговите родители итн.
Проценка на слухот.Лекарот може да го повика името на детето со шепот, оценувајќи ја неговата реакција на ова.
Проценка на видот.За да го направите ова, лекарот може да постави светол предмет пред очите на детето и да го движи од страна на страна. Нормално, детето треба да следи предмет што се движи.
Проценка на брзината на размислување. За да го провери ова, лекарот може да му постави на детето едноставно прашање ( на пример, како се викаат неговите родители?). Ментално ретардираното дете може да одговори на ова прашање доцна ( за неколку десетици секунди).
Проценка на способноста да се концентрира.Лекарот може да му даде на детето некој светол предмет или слика, да го повика по име или да постави некое прашање кое бара сложен одговор ( на пример, што би сакало детето да јаде за вечера?). За олигофреник ќе биде исклучително тешко да се одговори на ова прашање, бидејќи неговата емотивно-волна сфера е нарушена.
Проценка на фини моторни вештини.За да се процени овој индикатор, лекарот може да му даде на детето фломастер и да побара од него да нацрта нешто ( на пример сонцето). Здраво дете лесно може да го направи тоа ( ако сте ја достигнале соодветната возраст). Во исто време, со ментална ретардација, детето нема да може да ја заврши задачата што му е доделена ( може да помести фломастер по хартијата, да нацрта неколку линии, но сонцето нема да нацрта).
Проценка на апстрактното размислување.За постарите деца, лекарот може да побара од нив да кажат што би направило детето во некоја имагинарна ситуација ( на пример, ако можеш да леташ). Здравото дете може без проблем да „фантазира“ многу интересни работи, додека менталниот заостанат проблем нема да може да се справи со задачата поради целосен недостаток на апстрактно размислување.
Испитување на детето.За време на прегледот, лекарот се обидува да идентификува какви било дефекти или развојни аномалии, деформации на различни делови од телото и други абнормалности кои можат да се забележат кај тешки форми на ментална ретардација.

Ако за време на прегледот лекарот се посомнева дека детето е ментално заостанат, може да спроведе голем број дијагностички тестови за да ја потврди дијагнозата.

Кои тестови може да бидат потребни за да се дијагностицира ментална ретардација?

Како што споменавме порано, за да се постави дијагноза не е доволно едноставно да се идентификува менталната ретардација кај детето, туку треба да се одреди и нејзиниот степен. За ова се користат различни дијагностички тестови, како и инструментални студии.

За ментална ретардација, лекарот може да препише:

тестови за одредување на нивото на интелигенција ( на пример, Векслер тест);
тестови за одредување на психолошка возраст;
ЕЕГ ( електроенцефалограм) (пријавете се);
МНР ( магнетна резонанца) (пријавете се).

Тестови за одредување на iq и психолошка возраст за ментална ретардација ( Векслер тест)

IQ ( количник на интелигенција) е индикатор кој ви овозможува нумерички да ги процените менталните способности на една личност. При дијагностицирање на ментална ретардација, iq е тој што се користи за одредување на степенот на болеста.

Степен на ментална ретардација во зависност од iq

Вреди да се напомене дека здравите луѓе треба да имаат iq од најмалку 70 ( идеално повеќе од 90).

За да се одреди нивото на iq, предложени се многу методи, од кои најдобар се смета тестот ( скала) Векслер. Суштината на овој тест е дека од испитувачот се бара да реши неколку задачи ( изгради серија од броеви или букви, брои нешто, најде дополнителен или недостасува број/буква, изведува одредени дејства со слики итн.). Колку повеќе задачи пациентот ќе заврши правилно, толку повисоко ќе биде неговото ниво на iq.

Покрај одредувањето на iq, лекарот може да ја одреди и психолошката возраст на пациентот ( Исто така, постојат многу различни тестови за ова). Психолошката возраст не секогаш одговара на биолошката возраст ( односно бројот на години што поминале од раѓањето на една личност) и ви овозможува да го процените степенот на развој на детето. Факт е дека психолошкото созревање на човекот се случува додека учи, се воведува во општеството итн. Ако детето не ги научи основните вештини, концепти и правила на однесување во општеството ( што е типично за ментално ретардираните деца), неговата психолошка возраст ќе биде под нормалата.

Психолошка возраст на пациентот во зависност од степенот на олигофренија

Следствено, размислувањето и однесувањето на пациент со тешка ментална ретардација одговара на оние на тригодишно дете.

Основни дијагностички критериуми за ментална ретардација

Со цел да се потврди дијагнозата на ментална ретардација, треба да поминете низа прегледи од различни специјалисти и да поминете голем број тестови. Во исто време, постојат одредени дијагностички критериуми, чие присуство може да се каже со висок степен на веројатност дека детето боледува од олигофренија.

Дијагностички критериуми за олигофренија вклучуваат:

Одложен психо-емоционален развој и мисловни процеси.
Намалување на нивото на iq.
Несовпаѓање помеѓу биолошката возраст и психолошката возраст ( вториот е значително под нормалата).
Повреда на прилагодувањето на пациентот во општеството.
Нарушувања во однесувањето.
Присуството на причина што доведе до развој на ментална ретардација ( не е потребно).

Степенот на изразување на секој од овие критериуми директно зависи од степенот на ментална ретардација. Исто така, вреди да се напомене дека не е секогаш можно да се идентификува причината за олигофренијата, како резултат на што нејзиното отсуство не е причина да се сомневаме во дијагнозата ако сите претходни критериуми се позитивни.

Дали ЕЕГ покажува ментална ретардација?

ЕЕГ ( електроенцефалографија) е специјална студија која ви овозможува да ја процените активноста на различни делови од мозокот на пациентот. Во некои случаи, ова овозможува да се процени сериозноста на нарушувањата во мисловните процеси при ментална ретардација.

Суштината на методот е како што следува. Пациентот доаѓа во ординација и по краток разговор легнува на каучот. На неговата глава се прикачени специјални електроди кои ќе ги снимаат електричните импулси што ги испуштаат мозочните клетки. По инсталирањето на сензорите, лекарот го вклучува уредот за снимање и ја напушта просторијата, оставајќи го пациентот сам. Во овој случај, на пациентот му е забрането да стане или да зборува во текот на целата процедура ( освен ако лекарот не го побара тоа).

За време на студијата, лекарот може да контактира со пациентот преку радио комуникација и да побара од него да изврши одредени активности ( кренете ја раката или ногата, допрете го прстот до врвот на носот и така натаму). Исто така, во просторијата во која се наоѓа пациентот, светлата може периодично да се палат и исклучуваат или да се слушнат одредени звуци и мелодии. Ова е неопходно за да се процени реакцијата на одделни области на церебралниот кортекс на надворешни стимули.

Целата процедура обично трае не повеќе од еден час, по што лекарот ги отстранува електродите и пациентот може да си оди дома. Примени податоци ( напишано на посебна хартија) лекарот внимателно испитува, обидувајќи се да идентификува какви било абнормалности карактеристични за ментално ретардираните деца.

Дали МРИ може да открие ментална ретардација?

МНР ( Магнетна резонанца) на главата не дозволува да се утврди ментална ретардација или да се процени степенот на нејзината сериозност. Во исто време, оваа студија може да се користи за да се идентификуваат причините за олигофренија.

Студијата се спроведува со помош на специјален апарат ( скенер за магнетна резонанца). Суштината на постапката е како што следува. Во назначеното време, пациентот доаѓа во клиниката каде што ќе се спроведе студијата. Најпрво лежи на посебна лизгачка маса на томографот така што главата му е сместена на строго определено место. Следно, табелата се преместува во посебен оддел на уредот, каде што ќе се спроведе истражувањето. Во текот на целата процедура ( која може да трае и до половина час) пациентот мора да лежи апсолутно мирен ( не мрдајте ја главата, не кашлајте, не кивајте). Секое движење може да го наруши квалитетот на добиените податоци. По завршувањето на постапката, пациентот може веднаш да оди дома.

Суштината на методот на магнетна резонанца е дека додека пациентот е во посебен оддел на машината, околу неговата глава се создава силно електромагнетно поле. Како резултат на тоа, ткивата на различни органи почнуваат да испуштаат одредена енергија, која се снима со специјални сензори. По обработката на добиените податоци, информациите се прикажуваат на лекарскиот монитор во форма на детална слика слој-по-слој на мозокот и сите негови структури, коските на черепот, крвните садови итн. Откако ќе ги испита добиените податоци, лекарот може да идентификува одредени нарушувања кои можат да предизвикаат ментална ретардација ( на пример, лезии на мозокот по повреда, намалување на масата на мозокот, намалување на големината на одредени лобуси на мозокот итн.).

И покрај неговата безбедност, МНР има голем број на контраиндикации. Главната е присуството на какви било метални предмети во телото на пациентот ( цепнатинки, протези, забни коронки и така натаму). Факт е дека скенерот за магнетна резонанца е силен електромагнет. Ако во него се стави пациент со метални предмети во телото, тоа може да доведе до многу катастрофални последици ( до оштетување на внатрешните органи и ткива на пациентот).

Диференцијална дијагноза ( разлики) ментална ретардација и аутизам, деменција, ментална ретардација ( ментална ретардација, гранична ментална ретардација кај деца од предучилишна возраст)

Знаците на ментална ретардација може да бидат слични на оние на голем број други ментални болести. За правилно дијагностицирање и пропишување соодветен третман, лекарот треба да знае како овие патологии се разликуваат една од друга.

Менталната ретардација треба да се разликува ( се разликуваат):

Од аутизам.Аутизмот е болест која се јавува како резултат на неразвиеност на одредени мозочни структури. Луѓето со аутизам се повлечени, не сакаат да комуницираат со другите и надворешно може да личат на ментално ретардирани пациенти. Во исто време, за разлика од олигофренијата, кај аутизмот нема изразени нарушувања во мисловните процеси. Згора на тоа, луѓето со аутизам можат да имаат многу широко знаење во различни области на науката. Друга карактеристична карактеристика е способноста да се концентрира. Со олигофренија, децата не можат да го прават истото долго време ( тие имаат зголемена расеаност), додека аутистите можат да седат на исто место со часови, повторувајќи го истото дејство.
Од деменција.Деменцијата се карактеризира и со нарушени мисловни процеси и губење на сите вештини и способности стекнати во текот на животот. За разлика од олигофренијата, деменцијата не се развива во раното детство. Главна карактеристика е што со ментална ретардација детето не може да стекне нови знаења и вештини поради оштетување на мозокот. Со деменција, претходно здрав ( ментално и психоемоционално) едно лице почнува да ги губи вештините што веќе ги имал и да заборава информации што некогаш ги знаел.
Од ЗПР ( ментална ретардација, гранична ментална ретардација). ЗПР се карактеризира со недоволно развиено размислување, внимание и емоционално-воливна сфера кај децата од предучилишна возраст ( до 6 години вклучително). Причините за ова може да бидат неповолни околности во семејството, недостаток на внимание од родителите, социјална изолација ( недостаток на комуникација со врсниците), психо-емоционални трауми и искуства во раното детство, а поретко – помали органски лезии на мозокот. Во исто време, детето ја задржува способноста да учи и да прима нови информации, но неговите ментални функции се помалку развиени од оние на неговите врсници. Важен дијагностички критериум е фактот дека менталната ретардација мора целосно да се реши до моментот кога детето ќе влезе во прво одделение на училиште. Ако, по 7-8 години од животот, детето сè уште има знаци на нарушено размислување, тие не зборуваат за ментална ретардација, туку за олигофренија ( ментална ретардација).

Ментална ретардација кај деца со церебрална парализа

Кај 10-50% од децата со церебрална парализа ( церебрална парализа) може да се забележат знаци на ментална ретардација, а инциденцата на ментална ретардација зависи од специфичната форма на церебрална парализа.

Суштината на церебралната парализа е нарушување на моторните функции на пациентот поврзани со оштетување на неговиот мозок во пренаталниот период, за време на породувањето или веднаш по раѓањето. Исто така, може да има многу причини за развој на церебрална парализа ( повреди, интоксикација, недостаток на кислород на фетусот, зрачење и така натаму), но сите придонесуваат за развојно оштетување или оштетување ( уништување) одредени области на мозокот.

Вреди да се напомене дека истите предизвикувачки фактори може да доведат до развој на олигофренија. Затоа идентификацијата на знаци на ментална ретардација кај пациенти со церебрална парализа е една од примарните задачи на лекарот.

Кога овие две патологии се комбинираат, нарушувањата во менталните, когнитивните и психо-емоционалните функции на детето се поизразени отколку со изолирана ментална ретардација. Најчеста е тешка или длабока ментална ретардација, но дури и со умерени и благи степени на болеста, пациентите не можат да се грижат за себе ( поради моторна дисфункција). Ова е причината зошто секое дете со церебрална парализа и ментална ретардација има потреба од постојана грижа од моментот на раѓање и во текот на целиот живот. Таквите деца се исклучително тешки за подучување, а информациите што ги добиваат брзо се забораваат. Нивните емоции може да бидат слабо изразени, меѓутоа, со тешки форми на ментална ретардација, може да се појави неразумна агресија кон другите.

Диференцијална дијагноза на алалија и ментална ретардација ( ментална ретардација)

Алалија е патолошка состојба во која детето има нарушување на говорот ( изговор на звуци, зборови, реченици). Причината за болеста обично е лезија ( во случај на траума при раѓање, како резултат на интоксикација, гладување со кислород итн) структура на мозокот одговорна за формирање на говор.

Во медицинската пракса, вообичаено е да се разликуваат две форми на алалија - мотор ( кога едно лице го разбира говорот на другите, но не може да го репродуцира) и сензорни ( кога човек не го разбира говорот што го слушнал). Важна карактеристика е фактот што со алалија органот за слух на детето не е оштетен ( односно нормално го слуша говорот на другите) и нема ментални пречки ( односно не е ментално заостанат). Во исто време, оштетувањето на говорот кај менталната ретардација е поврзано со неразвиеноста на слушниот орган ( глувост) или со неспособноста на детето да научи и да ги репродуцира звуците и зборовите што ги слушнал.

Разлика помеѓу ментална ретардација и шизофренија

Шизофренијата е ментална болест која се карактеризира со нарушено размислување и тешки психо-емоционални нарушувања. Ако болеста се манифестира во детството, таа се нарекува детска шизофренија.

Детската шизофренија се карактеризира со тежок тек, придружен со илузии ( детето кажува некохерентни зборови или реченици) и халуцинации ( детето гледа или слуша нешто што навистина го нема, што може да предизвика паника, да вреска од страв или да биде неразумно добро расположено). Детето исто така може да има проблеми во комуникацијата со врсниците ( Децата со шизофренија се повлечени и имаат слаб контакт со другите), проблеми со спиењето, концентрацијата итн.

Многу од овие симптоми се јавуваат и кај деца со ментална ретардација ( особено во атонична форма на болеста), што значително ја комплицира диференцијалната дијагноза. Во овој случај, знаците како што се заблуди, халуцинации, перверзија или целосен недостаток на емоции може да укажуваат на шизофренија.

Вреди да се напомене дека појавата на шизофренија во раното детство го нарушува развојот на централниот нервен систем и особено мозокот, што може да предизвика ментална ретардација. Во исто време, менталната ретардација може да биде присутна кај детето од раѓање ( сепак сè уште не е дијагностициран), и наспроти неговата позадина ( на возраст од 2 – 3 години) може да развие шизофренија.

Пред употреба, треба да се консултирате со специјалист.