Клостилбегит хэмээх харьцангуй хямд эмийг хэрэглэдэг. Клостилбегит: хэрэглэх заавар, аналоги ба тойм, Оросын эмийн сан дахь үнэ. Фармакологийн үйлдэл Clostilbegit

Энэ заавар 04/12/13-аас хүчинтэй

Регистрийн дугаар:

P N014432 / 2008.09.01-18

Эмийн худалдааны нэр:

Клостилбегит ®

Олон улсын өмчийн бус нэр (INN):

кломифен

Тунгийн хэлбэр:

эм

Нийлмэл:

Нэг шахмал нь 50 мг идэвхтэй бодис кломифен цитрат агуулдаг.
Туслах бодис: желатин 2 мг, магнийн стеарат 2 мг, стеарины хүчил 2 мг, тальк 5 мг, төмсний цардуул 39 мг, лактоз моногидрат 100 мг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

эстрогений эсрэг бодис

ATX код: G03GВ02

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Стероид бус бүтэцтэй эстроген дааврын эсрэг бодис бөгөөд түүний үйлдэл нь өндгөвч ба өнчин тархины булчирхайн эстрогений рецепторуудтай тодорхой холбогддогтой холбоотой юм. Бие дэх эстроген дааврын түвшин бага байгаа нь дунд зэргийн эстрогений нөлөө үзүүлдэг өндөр агуулгатай- эстрогений эсрэг үйлчилгээтэй. Бага тунгаар энэ нь гонадотропины (пролактин, FSH ба LH) шүүрлийг сайжруулж, өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг; В их хэмжээний тунгааргонадотропины шүүрлийг дарангуйлдаг. Энэ нь гестаген болон андрогенийн идэвхжилгүй.

Фармакокинетик:

Амаар уувал ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Элгэнд метаболизмд ордог. Энтероэпатик эргэлтэнд ордог. T 1/2 - 5-7 хоног.
Энэ нь ихэвчлэн цөсөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт:

ановуляцийн үргүйдэл (өндгөвчний өдөөлт);
сарын тэмдгийн хомсдол (dysgonadotropic хэлбэр), хоёрдогч сарын тэмдэг, жирэмслэлтээс хамгаалах дараах сарын тэмдэггүй байх;
Stein-Leventhal хам шинж (поликистик өндгөвчний хам шинж);
олигоменорея;
галакторея (гипофиз булчирхайн хавдрын улмаас);
Чиари-Фроммелийн хам шинж (төрсний дараах удаан үргэлжилсэн аменорея-галакторийн хам шинж);
андрогенийн дутагдал;
эрэгтэйчүүдэд: олигосперми.

Эсрэг заалтууд:

мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт;
элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
өндгөвчний уйланхай (поликистик өндгөвчний синдромоос бусад);
гипофиз булчирхайн хавдар эсвэл гипофункци;
үйл ажиллагааны алдагдал Бамбай булчирхайэсвэл бөөрний дээд булчирхай;
тодорхойгүй этиологийн метрорраги;
удаан хугацааны эсвэл саяхан үүссэн харааны бэрхшээл;
бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн неоплазмууд;
эндометриоз;
гиперпролактинемийн улмаас өндгөвчний дутагдал;
галактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал эсвэл глюкозын шингээлт (шахмал бүр нь 100 мг лактоз агуулдаг тул).

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэглэх заавар, тун:

Үргүйдлийн хувьд тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өндгөвчний мэдрэмтгий чанараас (эмийн хариу үйлдэл) хамаарна. Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээг мөчлөгийн 5 дахь өдөр (эсвэл Суперовуляци эрт эсвэл уутанцрын фазын үргэлжлэх хугацаа 12 хоногоос бага бол мөчлөгийн 3 дахь өдөр) эхлэхийг зөвлөж байна. Сарын тэмдэггүй болохын тулд эмчилгээг ямар ч өдөр эхлүүлж болно.
I горим. Өндгөвчний хариу урвалыг эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээгээр хянахын зэрэгцээ 5 хоногийн турш өдөрт 50 мг. Суперовуляци нь ихэвчлэн мөчлөгийн 11-15 дахь өдрийн хооронд тохиолддог. Хэрэв ийм эмчилгээ нь Суперовуляци үүсгэхгүй бол дараахь дэглэмийг хэрэглэнэ.
II схем. дараагийн мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс өдөрт 100 мг-аар 5 хоног хэрэглэнэ. Хэрэв энэ үед Суперовуляци ажиглагдаагүй бол ижил горимыг дахин давтан хийнэ (өдөрт 100 мг). Амжилтгүй болсон тохиолдолд эмийг 3 сарын турш тасалдуулж, дараа нь эмчилгээг 3 сарын турш давтан хийнэ. Хэрэв хоёр дахь курс үр дүнгүй бол эмийн дараагийн эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Курс бүрийн туршид авсан эмийн нийт хэмжээ 750 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Олон уйланхайт өндгөвчний синдромын үед гиперстимуляци үүсэх хандлагатай тул эмчилгээг өдөрт 50 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас сарын тэмдэг ирэхгүй бол өдөрт 50 мг-аар тогтооно; 5 хоногийн курс эмчилгээ нь ихэвчлэн эхний оролдлогоор амжилтанд хүрдэг.
Эрэгтэйчүүдэд 6 долоо хоногийн турш өдөрт 1-2 удаа 50 мг-аар тогтоодог (сперматограммыг системтэй хянах шаардлагатай).

Гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө (> 1%), ховор тохиолддог гаж нөлөө (

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем:
дотор муухайрах, бөөлжих;
ховор: гастралги, хий үүсэх, суулгалт, хам шинж цочмог хэвлий.
Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох;
ховор: сэтгэцийн болон моторт урвалын хурд удаашрах, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд:харааны сулрал (гэрлийн мэдрэмж муудах, давхар хараа, бүдгэрсэн контур, фотофоби гэх мэт).
Гаднаас нь шээс бэлэгсийн систем: шээх давтамж ихсэх, хөхний булчирхай хатуурах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, дисменорея, эмгэг умайн цус алдалт, өндгөвчний хэмжээ ихсэх (цистийг оруулаад);
ховор: үтрээний хуурайшилт, полиури, менорраги.
Харшлын урвал:
ховор тохиолддог - тууралт, чонон хөрвөс, харшлын дерматит, васомоторын эмгэг.
Бусад:
ховор: хоолны дуршил нэмэгдэх, биеийн жин нэмэгдэх, буурах, халцрах, тухайн хэсэгт өвдөлт хөхний булчирхай, нүүр рүү цус "улайдаг".
Кломифенийг эмчлэхэд олон жирэмслэлт, умайн гадуурх жирэмслэлт, эндометриоз, одоо байгаа умайн фибройд үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Эмчилгээний явцад ажиглагдсан халуун анивчих нь эмийг ууж дууссаны дараа зогсдог.
Өндгөвчний уйланхай томрох нь ялангуяа Stein-Leventhal хам шинжийн үед тохиолдож болно. Эдгээр тохиолдолд өндгөвчний хэмжээ 4-8 см хүрч болно. Энэ тохиолдолд та биеийн температурыг хянаж, хоёр үетэй болмогц эмчилгээгээ зогсоох хэрэгтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, васомоторын үзэгдэл, нүүр улайх, хараа муудах (харааны мэдрэмж буурах, гялбаа, скотома), өндгөвчний хэмжээ ихсэх, аарцаг болон өвдөлт. хэвлийн эрхтнүүд.
Эмчилгээ: арилгахаас бусад тохиолдолд идэвхтэй бодисХэт их уусан тохиолдолд зөвхөн арчилгааны эмчилгээг хэрэглэж болно. Кломифенийг диализаар зайлуулах боломжийн талаар мэдээлэл алга байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гонадотроп дааврын бэлдмэлтэй нийцдэг.

тусгай заавар

Энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө болгоомжтой байгаарай эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ эмийг хэрэглэх нь шээс дэх гонадотропины нийт түвшин бага байгаа тохиолдолд заадаг доод хязгаархэвийн буюу хэвийн түвшинд өндгөвчний тэмтрэлтээр нормоос ямар нэгэн хазайлт илрээгүй, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн байна.

Хэрэв өндөг боловсорч гүйцээгүй бол энэ нь байх ёстой энэ эмбусад бүх зүйлийг хасах эсвэл эмчлэх боломжит шалтгаануудүргүйдэл. Хэрэв өндгөвчний томрол эсвэл цистийн өөрчлөлт илэрвэл өндгөвч буцаж ирэх хүртэл эмийг хэрэглэхийг хориглоно. хэвийн хэмжээсүүд. Ирээдүйд эмчилгээний тун эсвэл үргэлжлэх хугацааг багасгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний явцад эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд өндгөвчний үйл ажиллагааг хянаж, үтрээний үзлэгийг хийж, "сурагч" үзэгдлийг ажиглах шаардлагатай.

Ихэнхдээ эмчилгээний явцад Суперовуляци хийх мөчийг тодорхойлоход хэцүү байдаг бөгөөд дутагдал нь ихэвчлэн ажиглагддаг. шар бие. Тиймээс жирэмслэлтийн дараа прогестероныг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Олон жирэмслэлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Нэг шахмал нь 100 мг лактоз агуулдаг тул галактозын үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкозын шингээлт муутай өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Машин жолоодох чадвар
Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад боломжит ажилд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй аюултай төрөл зүйлМансууруулах бодис нь харааны бэрхшээлийг үүсгэж болзошгүй тул анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.

Гаргах маягт:

Таблет 50 мг. Эхний нээлтийн удирдлагатай PE тагтай, баян хуурын амортизатортой бор шилэн саванд 10 шахмал.
1 шилийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
PVC/PVDC//хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт 10 шахмал.
1 цэврүү, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

5 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Хадгалах нөхцөл:

15-25 хэмийн температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:

Эмчийн жороор.

Компанийн үйлдвэрлэгч
"EGIS Pharmaceutical Plant" ХК
1106 Будапешт, ст. Керестури, 30-38 УНГАР

"EGIS Pharmaceutical Plant" ХК-ийн төлөөлөгчийн газар (Унгар), Москва
121108, Москва, гудамж. Ивана Франко, №8.

Клостилбегит нь стероид бус эстрогений эсрэг эм бөгөөд үргүйдлийн эмчилгээнд өндгөвчний ялгаралтыг өдөөх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Идэвхтэй бодис - .

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь luteinizing болон follicle-өдөөх дааврын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үйлдлийн механизм нь эстрогений рецепторыг гипофиз булчирхай, өндгөвчтэй холбох үйл явцыг өдөөхтэй холбоотой юм.

Бие дэх эстроген дааврын түвшин бага байх үед Clostilbegit нь дунд зэргийн эстрогений нөлөөтэй бөгөөд өндөр түвшинд эстрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Бага тунгаар хэрэглэхэд гонадотропины шүүрлийг нэмэгдүүлж, өндгөвчийг өдөөдөг. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд гонадотропины шүүрэл тасардаг.

Clostilbegit-ийн 1 шахмал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Кломифен цитрат - 50 мг;
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: желатин - 2 мг, магнийн стеарат - 2 мг, стеарины хүчил - 2 мг, тальк - 5 мг, төмсний цардуул - 39 мг, лактоз моногидрат - 100 мг.

Уг эм нь андроген ба прогестогений идэвхжилгүй.

Хэрэглэх заалт

Клостилбегит юунд тусалдаг вэ? Зааврын дагуу эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

Аменорея (сарын тэмдэг ирэхгүй байх), гонадотропин дааврын түвшин, түүний бэлэг эрхтэнд зохицуулах нөлөөг зөрчсөний улмаас үүсдэг (аменореягийн дисгонадотроп хэлбэр).
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь жирэмслэлтээс хамгаалах дараах аменорея юм.
Ановуляцийн үргүйдэл - Суперовуляци хийх процессыг өдөөх.
Эмэгтэй хүний бие дэх бэлгийн дааврын түвшин алдагдсанаас үүдэлтэй хоёрдогч сарын тэмдэг.
Олигоменорея - хүндийн зэрэг буурсан сарын тэмдгийн цус алдалт, түүнчлэн сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа өөрөө.
Галакторея - гадаад төрх байдал, ялгадас хөхний сүүэмэгтэйд гипофиз булчирхайн даавар үүсгэдэг хавдар үүссэнтэй холбоотой.
Стейн-Левенталь хам шинж - олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (үүсэлт их хэмжээнийформацууд дүүрсэн сероз шингэн, үүний үр дүнд өндгөвчний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг).
Чиари-Фроммелийн хам шинж нь төрсний дараах удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэггүй болох ба галакторея (хөхний сүүний үйлдвэрлэл) юм.

Нэмж дурдахад, эрэгтэйчүүдэд андрогенийн дутагдал (эр бэлгийн дааврын түвшин хангалтгүй) болон олигосперми (эр бэлгийн эсэд ногдох эр бэлгийн эсийн тоо буурах) зэргийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Клостилбегит хэрэглэх заавар, тун

Мансууруулах бодисыг ууж, амаар ууна цэвэр ус. Үргүйдлийн эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмэнд өндгөвчний хариу урвалыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно.

Тогтмол сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээг мөчлөгийн 5 дахь өдөр, өндгөвчний эхэн үе эсвэл уутанцрын фазын үргэлжлэх хугацаа 12 хоногоос бага байвал мөчлөгийн 3 дахь өдөр эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та сарын тэмдэггүй бол ямар ч өдөр эм ууж болно.

1-р горим: Эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааг ашиглан өндгөвчний хариу урвалыг хянахын зэрэгцээ 5 хоногийн турш өдөрт 50 мг. Суперовуляци нь ихэвчлэн мөчлөгийн 11-15 дахь өдрүүдэд тохиолддог. Хэрэв ийм эмчилгээ нь Суперовуляци хийхгүй бол 2-р горимыг хэрэглэнэ.
2-р схем: дараагийн мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс өдөрт 100 мг-ийг 5 хоногийн турш тогтооно. Хэрэв энэ үед Суперовуляци ажиглагдаагүй бол ижил горимыг давтан хийнэ (өдөрт 100 мг). Ановуляци үргэлжилж байгаа тохиолдолд эмийг 3 сарын турш тасалдуулж, дараа нь эмчилгээг 3 сарын турш давтан хийнэ. Хэрэв хоёр дахь курс нь үр дүнгүй бол эмийн дараагийн эмчилгээ нь үр дүнгүй болно.

Курс бүрийн туршид авсан эмийн хамгийн их нийт тун нь 750 мг байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах сарын тэмдгийн дараах сарын тэмдгийн үед өдөр бүр 50 мг-аар авна. Ихэнх тохиолдолд эхний тайлбарласан эмчилгээний дэглэмийн тав хоногийн курс амжилттай байдаг.

Олигоспермийг эмчилдэг эрэгтэйчүүдэд Clostilbegit-ийг өдөрт 1-2 удаа 50 мг-аар тогтооно. Бэлдмэлийг 6 хоногийн турш ууж, спермограммыг системтэйгээр хянаж байдаг.

тусгай заавар

Хэрэглэхийн өмнө үүнийг хийх нь чухал юм лабораторийн шинжилгэээлэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд.

Шээсэнд гонадотропины түвшинг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг шаардлагатай.

Өндгөвчний хэмжээ ихсэх эсвэл поликист өвчний хөгжилд сэжиглэх нь эмийг зогсоох үндэслэл болдог.

Clostilbegit-ийг хэрэглэх үед өндгөвчний үйл ажиллагааг хянаж, үтрээний шинжилгээ хийдэг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үе үе үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний дараа үргүйдлийн эмчилгээний үед прогестерон дааврын урьдчилан сэргийлэх курс хийхийг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Зааварт Clostilbegit-ийг томилохдоо дараахь гаж нөлөө үүсэх боломжтойг анхааруулж байна.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - ходоодны хямрал, хий үүсэх, суулгалт, хэвлийн цочмог хамшинж, хоолны дуршил нэмэгдэх.
Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох; ховор тохиолддог - сэтгэцийн болон моторт урвал удаашрах, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл.
Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: харааны бэрхшээл (гэрлийн мэдрэмж муудах, давхар хараа, бүдгэрсэн контур, фотофоби гэх мэт).
Шээсний системээс: шээсний давтамж нэмэгдэх, полиури.
Нөхөн үржихүйн системээс: хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, үтрээний хуурайшилт.
Гаднаас нь дотоод шүүрлийн систем: хөхний булчирхайн хатуурал, dysmenorrhea, эмгэгийн умайн цус алдалт, өндгөвчний томрол (цистийг оруулаад); ховор тохиолддог - хөхний булчирхайн өвдөлт.
Олон жирэмслэлт, умайн гадуурх жирэмслэлт, эндометриоз, одоо байгаа умайн фибройд үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Ялангуяа Stein-Leventhal хам шинжийн үед өндгөвчний уйланхай томрох боломжтой. Эдгээр тохиолдолд өндгөвчний хэмжээ 4-8 см хүрч болно. Энэ тохиолдолд та биеийн температурыг хянаж, хоёр үетэй болмогц эмчилгээгээ зогсоох хэрэгтэй.
Арьсны урвал: ховор тохиолддог - халцрах.
Бодисын солилцооны талаас: ховор тохиолддог - биеийн жин нэмэгдэх, буурах.
Харшлын урвал: ховор тохиолддог - тууралт, чонон хөрвөс, харшлын дерматит, васомоторын эмгэг.
Бусад: халуурах мэдрэмжтэй нүүр рүү цус урсах мэдрэмж (эмийг ууж дууссаны дараа зогсоох).

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд Clostilbegit-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих;
Жирэмслэлт;
Умайн цус алдалтын түүх;
Элэгний хүнд өвчин;
өндгөвчний уйланхай;
Харааны бэрхшээл;
онкологийн үйл явц;
Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд васомотот урвал, бөөлжих, хараа муудах, дотор муухайрах, өвдөх эрсдэлтэй. аарцагны эрхтнүүдболон хэвлий, түүнчлэн өндгөвчний томрох эрсдэл.

Барьсан шинж тэмдгийн эмчилгээ, эмийг биеэс зайлуулах дасгал хийдэг (ходоод угаах, сорбент авах).

Клостилбегитын аналогууд, эмийн сан дахь үнэ

Шаардлагатай бол та Clostilbegit-ийг аналогоор сольж болно идэвхтэй бодис- эдгээр нь эм юм:

Кломифен цитрат,
серофен,
Серпафар.

Аналогийг сонгохдоо Clostilbegit-ийн хэрэглээний заавар, эмийн үнэ, тойм зэргийг ойлгох нь чухал юм. ижил төстэй үйлдэлхэрэглэхгүй. Эмчтэй зөвлөлдөх, эмийг өөрөө өөрчлөхгүй байх нь чухал юм.

ОХУ-ын эмийн сангуудын үнэ: Clostilbegit 50 мг 10 шахмал - 704 эмийн сангаас 581-723 рубль байна.

+15°...+25°С-ийн температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 5 жил.

Эмийн сангаас олгох нөхцлийг жороор олгодог.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмч Clostilbegit-ийг зааж өгөхөд эмийг хэрэглэсэн эхний сард жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Тэр яаж ажилладаг вэ? Ямар ангиллын өвчтөнүүдэд зөвлөж болох вэ? Энэ нь яагаад үргэлж жирэмсэн болоход тусалдаггүй вэ?

Суперовуляци тасрах, байхгүй байх шалтгаанууд

Суперовуляци хийх байгалийн үйл явц хэд хэдэн шалтгааны улмаас эвдэрч болно. Суперовуляци гэдэг нь өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн болсон өндөг ялгарах явдал юм. Өндөг нь follicle-д ургаж, боловсорч гүйцээд, уутанцраас нь хагарч, түүнийг суллана. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн "эхлэнэ" эрүүл эмэгтэйүржил шимтэй үед сар бүр, эхний өдөр эхлэхэд сарын тэмдгийн мөчлөг.

Өндгөвчний ажил, тэдгээрийн доторх уутанцрын тасралтгүй боловсорч гүйцсэн байдал нь тархины гипоталамус-гипофизийн системээр зохицуулагддаг бөгөөд ихэвчлэн уутанцраас өдөөгч дааврын ажил нь нэг өсөн нэмэгдэж буй өсөлтөд чиглэгддэг. давамгайлсан фолликул. Дунджаар мөчлөг нь 26-30 хоног, өндгөвчний дунд (13-15 дахь өдөр) тохиолддог. Өндөг нь ямар өдөр тодорхой өвчтөнд гарахыг Суперовуляци хийх тусгай тест ашиглан яг нарийн тодорхойлж болно.

Суперовуляцитай холбоотой асуудал эсвэл бүрэн байхгүй(ановуляци) байна нийтлэг шалтгаан эмэгтэй үргүйдэл. Алдаа нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

бэлгийн бойжилтын үед дааврын "бүтцийн өөрчлөлт" -ийг эхний сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 2 жил хүртэл хойшлуулж болно;
дахь биеийг нөхөн сэргээх төрсний дараах үеболон хөхүүл үед;
цэвэршилтийн дараах үе;
эмчилгээ дааврын эмэсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
тураал эсвэл таргалалт;
толгойн гэмтэл, тархины хавдрын процесс;
шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим өвчин;
олон уйланхайт өндгөвчний синдром гэх мэт.

Ихэвчлэн өндгөвчний эмгэг нь тогтмол гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг тогтмол бус мөчлөг, элбэг ба өвдөлттэй сарын тэмдэгэсвэл эсрэгээрээ тэдний байхгүй байх. Урьдчилсан оношилгоог гэртээ хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та тогтмол хуваарьтай байх хэрэгтэй. суурь температур. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа зөвхөн мэргэжилтэн үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Эмийн үйлдэл ба хэрэглэх заалт

Клостилбегитийн тусламжтайгаар Суперовуляци өдөөх нь эмчийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь тун нь эмчилгээний үр дүнд шууд нөлөөлдөг. Энэ нь эстрогений эсрэг эм бөгөөд түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь кломифен бөгөөд эстрадиол дааварыг гипоталамус ба өндгөвчний рецепторуудтай холбохыг сонгон хаадаг.

Clostilbegit-тай өдөөгдсөний улмаас сөрөг хариу үйлдлийг дарангуйлж, гонадотропин (пролактин, уутанцраас өдөөгч, лютеинжүүлэгч даавар) -ийн үйлдвэрлэл идэвхждэг. Өндөр агуулгатай эмэгтэй бие"Клостилбегит" эстроген нь эстрогений эсрэг нэлээд тод нөлөө үзүүлдэг бөгөөд бага түвшинд - дунд зэргийн эстрогений нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс бага тунгаар эм нь гонадотропины шүүрлийг идэвхжүүлж, их хэмжээний тунгаар зогсдог.

Clostilbegit-ийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөд үзүүлэх үр нөлөө нь нэлээд өндөр боловч энэ эмчилгээ нь үргүйдлийн бүх хэлбэрт тохиромжгүй байдаг. Хэрэглэх заалтууд нь:

сарын тэмдэггүй болох (жирэмслэлтээс хамгаалах болон хоёрдогч гэх мэт);
эмгэг судлалын хожуу Суперовуляци;
андрогенийн дутагдал;
ановуляцийн үргүйдэл;
Стейн-Левенталь ба Чиари-Фроммелийн хам шинж;
олон уйланхайт өндгөвчний синдром.

Гэсэн хэдий ч өндгөвчний уйланхай, онкологийн процесс, эндометриоз, бөөрний дээд булчирхай, өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг тохиолдолд Clostilbegit-ийг өдөөх нь эсрэг заалттай байдаг.

Зөвхөн өндгөвчний эмгэгээс үүдэлтэй үргүйдэл нь Клостилбегитийн дараа жирэмслэх боломжтой бөгөөд энэ нь ашиггүй болно!

Хэрэв ановуляци нь үргүйдлийн бусад шалтгаануудын шинж тэмдэг бол Клостилбегитээр өндгөвчний өдөөлтийг мөн ашиглаж болно. Гэхдээ өдөөлтийн өмнө эдгээр шалтгааныг арилгах, даван туулах шаардлагатай шаардлагатай эмчилгээ. Эстрогений нөлөөгөөр Clostilbegit нь эндометрийн өсөлтийн асуудалтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр

"Клостилбегит" нь саарал цагаан өнгийн тод үнэргүй дугуй, хавтгай шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Таблетыг 10 ширхэг хар шилэн саванд хийнэ. Нэг шахмал нь 50 мг идэвхтэй бодис (кломифен цитрат) агуулдаг.

Дунджаар 2017 оны мэдээллээр эмийн үнэ ойролцоогоор 600-700 рубль байна. Эмийн жороор авах боломжтой, Клостилбегиттэй өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Хүлээн авах схем

Клостилбегитээр Суперовуляци хэрхэн өдөөгддөг вэ? Мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг багц бүрт багтаасан хэдий ч өвчтөний өндгөвчний реактив байдлыг харгалзан өдөөх горимыг эмч тус бүрээр нь зааж өгдөг.

Дүрмээр бол Clostilbegit-ийг мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс эхлэн 5 хоногийн турш өдөр бүр 50 мг тунгаар бие махбодид үзүүлэх нөлөөг тасралтгүй хянах боломжтой (хэт авиан шинжилгээ, зарим тохиолдолд гормоны цусны шинжилгээ). Хэрэв Суперовуляци анх удаа тохиолдоогүй бол эмчилгээг дараагийн мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс хойш 5 хоногийн турш, гэхдээ 100 мг тунгаар тогтооно. Амжилтгүй болсон тохиолдолд эм нь тус болохгүй, уутанцраас боловсорч гүйцээгүй, Суперовуляци хийгдээгүй бол 100 мг тунгаар эмчилгээг гурав дахь мөчлөгт давтаж болно.

Үр нөлөө үзүүлэхгүй бол гурван сарын завсарлага авсны дараа өдөрт 100 мг-аар гурван сарын эмчилгээний курс давтана. Хоёр дахь амжилтгүй курс дууссаны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Энэ тохиолдолд нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмийн нийт тун нь 750 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд 100 мг тунгаар нэн даруй зааж өгч, шаардлагатай бол нэмэгдүүлнэ.

Эрэгтэй үргүйдэл ба Клостилбегит

Ихэнхдээ хосуудын үргүйдлийн шалтгаан нь эрэгтэй хүний олигосперми юм. Энэ онош нь үрийн шингэн дэх хөдөлгөөнт эр бэлгийн эсийн тоо багассан гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд эмгэгийг зөвхөн лабораторид илрүүлж болно, учир нь энэ нь гаднаасаа өөрийгөө мэдрэхгүй, эрэгтэй хүний бэлгийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлж, түүнд таагүй байдал үүсгэхгүй. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан "Clostilbegit" -ийг хэвийн болгох зорилгоор тогтоодог дааврын түвшинба олигосперми эмчилгээг өдөрт 50-100 мг тунгаар 6 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. тогтмол хяналтспермограмм.

Энэ эмэнд тусалсан эрчүүд Клостилбегитийг хэрэглэх үед бэлгийн үйл ажиллагаа буураагүй болохыг тэмдэглэжээ.

Тэр аюултай юу?

Клостилбегитийг хэрэглэх нь толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, хааяа бөөлжих, түгшүүр, нойргүйдэх, жин нэмэх, үс унах гэх мэт гаж нөлөө дагалддаг. Үндсэндээ эмийн талаархи сөрөг тоймууд нь удаан хугацааны хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

"Клостилбегит" -ийг насан туршдаа зургаагаас дээш удаа ууж болохгүй, учир нь энэ нь шинж тэмдгүүдээр дүүрэн байдаг. эрт ядрахөндгөвч.

Мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн үед нэгээс илүү фолликул боловсорч гүйцдэг бөгөөд энэ нь олон жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Энэ эмийг зааж өгсөн олон охид эрсдэлд орох эсэхэд эргэлздэг нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, авах уу? Үүнийг эмчлэгч эмчтэй шийдэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь давуу болон сул талуудыг жинлэнэ.

"Клостилбегит" - маш үр дүнтэй эм, энэ нь олон эмэгтэйчүүдэд эх хүний баяр баясгаланг мэдрэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний зааж өгсөн дагуу эхэлж, түүний хяналтан дор хийх ёстой.

Дашрамд хэлэхэд, түлхүүр үгЭнд "мэргэжилтэн". Эмч нь эмийг хэрэглэхтэй холбоотой бүх дүрмийг дагаж мөрдсөн гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх ёстой.

Суперовуляци өдөөхөөс өмнө шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, Суперовуляци байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эмийн жорыг зөвхөн суурь температурын хүснэгтэд үндэслэн хийх ёсгүй!
Эмч үүнийг баталгаажуулах ёстой фаллопийн хоолойнэвтрүүлэх боломжтой.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө та нөхрөө шалгаж үзэх хэрэгтэй, ялангуяа spermogram-ийн шинэ үр дүн хэрэгтэй.
Өдөөлтийн үед хэт авиан шинжилгээг эхний мөчлөгөөс эхлэн мөчлөг бүрт хийх ёстой.

Эмчийн хариултууд

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Елена Артемьева сайтын асуултад хариулж байна.

Хуучирсан эм үү?

- Клостилбегит бол хуучирсан эм бөгөөд олон эмч нар үүнийг Суперовуляцийг өдөөх зорилгоор хэрэглэхээ больсон, бусад эмээр сольж, илүү их хэрэглэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. орчин үеийн эм. Тийм юм уу?

- Энэ бол буруу. Кломифен цитрат ("Клостилбегит") нь Суперовуляци хийх шаардлагатай үед эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна. Хэрэв оношийг зөв хийж, ановуляци үүсэх шалтгааныг тогтоовол өндгөвчний өдөөлт амжилттай болно.

Энэ нь үргэлж тусалдаг уу?

- Энэ эм үргэлж тусалдаг уу?

- Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн үед өндгөвчний кломифен цитратыг эсэргүүцэх нь элбэг байдаг. Энгийнээр хэлэхэд, өндгөвч нь эмийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Мэдрэмжгүй байдал нь 20-60% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь нэлээд их юм. Тиймээс өвчтөний өндөр, жин, өндгөвчний хэмжээ, зарим дааврын үзүүлэлтүүдийг харгалзан тусгай үнэлгээний хуваарь боловсруулсан. Туршлагатай эмч Clostilbegit-ийг томилохоос өмнө энэ өгөгдлийг шинжлэх нь гарцаагүй.

Clostilbegit-тай эмчилгээний явцад эндометрийн зузаан буурдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэрэв та нимгэн эндометртэй бол эмч нар ихэвчлэн бусад эмүүдээр Суперовуляци үүсгэдэг.

Харилцаа холбоо

- Мансууруулах бодисыг дангаар нь эсвэл бусад эмтэй хамт хэрэглэдэг үү?

- Кломифен цитратыг ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Жишээлбэл, гормоны дааврын бэлдмэлийг заримдаа зааж өгдөг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмбогино курс (хоёроос гурван сар), зөвхөн дараа нь Clomiphene цитрат. Заримдаа Clostilbegit болон Metformin-ийг хослуулан хэрэглэдэг.

Өдөөлтийг илүү үр дүнтэй болгохын тулд үүнийг гонадотроп даавар, жишээлбэл, "Прогинова" эмээр нөхөж болно. Прогинов нь синтетик эстроген агуулдаг. "Прогинова" ба "Клостилбегит" -ийг тусгай схемийн дагуу зааж өгсөн болно.

мөчлөгийн тав дахь өдөр - "Клостилбегит" -ийн 5 өдөр;
хэт авиан шинжилгээгээр follicle нь боловсорч гүйцсэн (20 мм хүртэл өссөн) байгааг харуулсан тохиолдолд шар бие үүсэхийг өдөөх hCG тарилга хийдэг;
Ихэвчлэн hCG тарилга хийснээс хойш ойролцоогоор 2 хоногийн дараа Суперовуляци тохиолддог бөгөөд өндгөвчний хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Прогиноваг тогтоодог.

Эмчилгээг Duphaston эмээр амжилттай нөхөж болно. Duphaston-д агуулагддаг синтетик дидрогестерон нь үржил шим, жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг байгалийн прогестерон дааврын аналог юм.

Duphaston-ийг хоёр дахь мөчлөгийн үе шатанд авдаг бөгөөд эндометрийг жирэмслэлтэнд бэлтгэхэд тусалдаг, өндөг суулгах процессыг сайжруулж, зулбах эрсдэлийг бууруулдаг. Duphaston нь жирэмсэн үед аюулгүй байдаг бол Клостилбегит нь урагт аюултай тул жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

Прогинова, Клостилбегит, Дуфастон зэрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг ихэвчлэн заадаг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг үүнийг эмчлэгч эмч шийдэх ёстой. Тэрээр мөн эмчилгээгээ цуцлах шийдвэр гаргадаг.

Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол яах вэ?

- Клостилбегит туслаагүй бол яах вэ?

- Дараа нь тэд бусад эмүүдээр өндгөвчийг өдөөдөг. Эдгээр нь "Менотропин", "Фоллитропин" болон бусад дааврын эмүүд юм. Энэ үр дүнтэй эмүүд, гэхдээ тэдгээр нь Clomiphene цитратаас илүү гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс, хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч Клостибегит танд тусална гэдэгт итгэлтэй байвал тэд ихэвчлэн үүнээс эхэлдэг.

"Clostilbegit" эмийг хэрэглэх заавар (томруулахын тулд дарна уу)

Клостилбегит нь гонадотропин үйлдвэрлэх өдөөгч юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Тунгийн хэлбэр Clostilbegita - шахмал (дугуй, хавтгай, цагаан, саарал-цагаан эсвэл шаргал-цагаан), 10 ширхэг. цэврүүт эсвэл хар шилэн саванд, 1 цэврүү эсвэл 1 лонхыг картон хайрцагт хийнэ.

Эмийн идэвхтэй найрлага нь кломифен цитрат юм: 1 шахмал - 50 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: стеарины хүчил, магнийн стеарат, тальк, лактоз моногидрат, желатин, төмсний цардуул.

Хэрэглэх заалт

Эмэгтэйчүүдийн хувьд:

Ановуляцийн үргүйдлийн үед өндгөвчний өдөөлт;
андрогенийн дутагдал;
Олигоменорея;
Хоёрдогч сарын тэмдэггүй болох;
Аменореягийн дисгонадотроп хэлбэр;
Жирэмслэлтээс хамгаалах дараах сарын тэмдэггүй болох;
Төрсний дараах удаан үргэлжилсэн аменорея-галакторей хам шинж (Чиари-Фроммелийн хам шинж);
Гипофизийн хавдрын эсрэг үүссэн галакторея;
Поликистик өндгөвчний синдром (Стейн-Левентал хам шинж).

Эрэгтэйчүүдэд:

Олигосперми.

Эсрэг заалтууд

өндгөвчний уйланхай (поликистик өндгөвчний синдромоос бусад);
Үл мэдэгдэх этиологийн метрорраги;
Endometriosis;
Гиперпролактинемийн үр дүнд өндгөвчний үйл ажиллагааны дутагдал;
Бэлгийн эрхтнүүдийн хавдар;
Гипофункц буюу гипофиз булчирхайн хавдар;
бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
Элэг/бөөрний дутагдал;
Харааны бэрхшээл;
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
лактазын дутагдал, галактоз үл тэвчих, глюкозын шингээлт алдагдах;
Жирэмслэлт;
хөхүүлэх;
Кломифен эсвэл туслах бодисуудад хэт мэдрэг байдал.

Хэрэглэх заавар, тун

Клостилбегитийг амаар авах шаардлагатай.

Үргүйдлийн эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмэнд өндгөвчний хариу урвалыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно.

I схем: 50 мг кломифен цитрат (1 шахмал Clostilbegit) 5 хоног. Лабораторийн тусламжтайгаар болон Эмнэл зүйн туршилтөндгөвчний хариу урвалыг хянах. Суперовуляци нь ихэвчлэн мөчлөгийн 11-15 дахь өдрүүдэд тохиолддог. Хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол дараах дэглэмийг тогтооно.

II схем: 100 мг (2 шахмал) өдөрт 5 хоног. Хэрэв энэ үед Суперовуляци байхгүй бол хоёр дахь схемийг давтана. Хэрэв ановуляци үргэлжилбэл Clostilbegit-ийн хэрэглээ 3 сарын турш тасалдсан бөгөөд дараа нь эмчилгээг 3 сарын турш хийдэг. Хэрэв энэ курс үр дүнгүй бол дараагийн эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Курс тус бүрийн зөвшөөрөгдөх нийт тун нь 750 мг байна.

Анхны өдөр тутмын тунолон уйланхайт өндгөвчний синдромын хувьд - 50 мг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах сарын тэмдгийн дараах сарын тэмдгийн үед эмийг өдөрт нэг удаа 50 мг-аар авна. I схемийг ашиглахдаа дүрмээр бол нэг 5 өдрийн курс хангалттай.

Олигоспермийг эмчлэхийн тулд эрэгтэйчүүдэд өдөрт 1-2 удаа 50 мг-аар тогтоодог. Бэлдмэлийг 6 хоногийн турш ууж, спермограммыг системтэйгээр хянаж байдаг.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - хоолны дуршил нэмэгдэх, суулгалт, хий үүсэх, ходоодны хямрал, хэвлийн цочмог хам шинж;
Нөхөн үржихүйн систем: үтрээний хуурайшилт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
Төв мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох; ховор тохиолддог - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн болон моторт урвал удааширдаг;
Шээсний систем: полиури, шээс ихсэх;
Харшлын урвал: ховор тохиолддог - тууралт, васомоторын эмгэг, чонон хөрвөс, харшлын дерматит;
Арьсны урвал: ховор тохиолддог - халцрах;
Дотоод шүүрлийн систем: dysmenorrhea, томорсон өндгөвч (цист орно), хөхний булчирхайн хатуурал, эмгэгийн умайн цус алдалт; ховор тохиолддог - хөхний булчирхайн өвдөлт;
Бусад: халуун мэдрэмжээр нүүр улайх (эмийг зогсоосны дараа зогсдог).
Бодисын солилцоо: ховор тохиолддог - биеийн жин буурах эсвэл нэмэгдэх;
Мэдрэхүйн эрхтнүүд: харааны бэрхшээл (бүдгэрсэн контур, давхар хараа, фотофоби, гэрлийн мэдрэмж буурах);

Clostilbegit-ийг эмчлэхэд олон ба эктопик жирэмслэлт, одоо байгаа умайн фиброзын өсөлт, эндометриоз үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Бас авахдаа өндөр туннүүр рүү цус урсах мэдрэмж, васомоторын урвал, харааны эмгэг (дэгдэлт, скотом, харааны мэдрэмж буурах), дотор муухайрах, бөөлжих, аарцагны эрхтнүүд ба хэвлийгээр өвдөх, өндгөвчний өсөлт. Хэт их тунгаар эмчлэх нь кломифенийг биеэс зайлуулах, засвар үйлчилгээ хийхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүдийг агуулдаг.

тусгай заавар

Clostilbegit-ийг томилохоос өмнө эмэгтэйчүүдийн нарийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Шээсэн дэх гонадотропины нийт агууламж хэвийн хэмжээнд буюу доод хязгаараас бага, тэмтрэлтээр өндгөвчний байдал хэвийн, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бол эмчилгээг эхлүүлж болно. . Суперовуляци байхгүй тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс өмнө үргүйдлийн бусад бүх хэлбэрийг арилгах эсвэл эмчлэх шаардлагатай.

Клостилбегиттэй эмчилгээний курс хийхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын ажиглалт, үтрээний үзлэг, өндгөвчний үйл ажиллагааг хянах, сурагчдын үзэгдлийг хянах (Суперовуляци хийх үед тохиолддог умайн хүзүүний сувгийг нээх) шаардлагатай. Эмчилгээний явцад өндгөвчний үеийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг тул шар биений дутагдал ихэвчлэн ажиглагддаг тул жирэмслэлтийн дараа прогестеронтой урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үнэлгээ: 4.7 - 3 санал

Суперовуляци, ялангуяа гуурсан хоолойн үргүйдэл болон. Түүнээс гадна, гаж нөлөөКлостилбегит нь рН-ийн өөрчлөлт, умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) салиа өтгөрдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн хөгжилд саад учруулдаг. Тийм ч учраас Клостилбегитээр өдөөгдсөн жирэмслэлт нь дүрмээр бол кломифентэй шууд мөчлөгт биш, харин курс хоорондын завсарлага эсвэл эмийг хэд хэдэн курс хэрэглэсний дараа зуурамтгай чанар, рН сэргээгдэх үед тохиолддог. Clomiphene эсвэл Clostilbegit эмийн талаархи тоймууд үүнийг бүрэн баталж байна.

Поликистик өндгөвчний синдромын хувьд клостилбегит нь өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг гол эмүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч Суперовуляци нөхөн сэргээх замаар кломифен нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нэмэлт үйлдэл нь чухал биш бөгөөд жирэмслэлт үүсдэг. Суперовуляци хийх үед дуфастоныг нэмэлтээр хэрэглэх нь умайн хүзүүний эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх чадварыг улам дордуулдаг.

Ямар ч тохиолдолд кломифенийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэж болохгүй бөгөөд тунг өөрөө бүү нэмэгдүүлээрэй! Нэгдүгээрт, эмийн тун нь өндгөвчний өсөлтийг өдөөх эсвэл дарах эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд хоёрдугаарт, хэт өдөөлт нь уйланхай үүсэхэд аюул учруулдаг. болзошгүй жирэмслэлттодорхойгүй хугацаагаар хойшилно. Мөн насан туршдаа өндгөвчний өдөөлтийг 6-аас дээш удаа хийхийг зөвлөдөггүй. Өдөөлтийн ур чадваргүй аргын үнэ бол таны эрүүл мэнд юм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд эмэгтэй хүний биед өндөгний нийлүүлэлт хязгаарлагдмал бөгөөд гиперстимуляци хийсний дараа өндгөвчний гиперфункци үүсдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний хомсдол, эрт цэвэршилтийг заналхийлдэг. IVF үйл явцын үед өдөөх үед өндгөвчний хэт үйл ажиллагааг зориудаар бий болгодог бөгөөд энэ нь гол зүйл юм. гаж нөлөөудаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт, олон жилийн турш үргэлжилдэг.

At зөв сонголтөдөөх үед Clostilbegit-ийн тунг (IVF-ийг тооцохгүй), үр дагаврыг багасгаж, дүрмээр бол хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтүүд асуудалгүй, цэвэршилтийн эхэн үед заналхийлдэггүй.

Тэд Clostilbegit ба Clomiphene нь эстрогений эсрэг хүчтэй нөлөөтэй гэж бичдэг боловч энэ нь тийм биш юм. Үр нөлөө нь эстроген эсвэл антиестроген байх эсэх нь тунгаас бүрэн хамаардаг бөгөөд хэрэв тунг зөв сонговол эм нь эндометрийн өсөлтөд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Clomiphene-ээр өдөөгдсөний дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд дэмжлэг үзүүлэх нь ихэвчлэн Duphaston эсвэл Utrozhestan-тай хийгддэг. Клостилбегиттэй эмчилгээ хийсний дараа шар биений үйл ажиллагааны дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийн дараа прогестерон Duphaston эсвэл Utrozhestan-тай урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Клостилбегитийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтан дор хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа та элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, шаардлагатай бол сэргээх хэрэгтэй, эс тэгвээс жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн токсикоз, хожуу гестоз үүсч болно.