Хүний дирофиляриазыг хэрхэн оношлох, эмчлэх вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Дирофилариаз нь хүмүүст хэрхэн илэрдэг вэ?

Дирофилариаз гэж юу вэ?

Бусад төрлийн гельминтүүдтэй харьцуулахад дэлхий даяар хүний ​​халдварын тоо маш бага бөгөөд өвчин нь үл хамаарах зүйл юм. 19-р зуунаас хойш эрдэмтэд 20-30 жилийн зайтай хүмүүст гельминтүүдийг илрүүлсэн нь эдгээр амьтдын үйл ажиллагааны талаар идэвхтэй хэлэлцэх шалтгаан биш байв. 2000-аад оны эхэн үеэс дэлхий даяар байгаль орчны нөхцөл байдал эрс доройтож, хүний ​​​​нөхцөл байдалд ихээхэн нөлөөлсөн тул гэрийн тэжээвэр амьтад, шумуулд хазуулсан хүний ​​дирофиляриаз илүү түгээмэл болсон.

Дирофилярийн газарзүйн тархалт

Дирофиляри нь хүний ​​биед хэрхэн ордог вэ?

Дирофилариаз нь шавьж эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдаас хүмүүст тохиолддог. Нэг шумуул нэгэн зэрэг 27 авгалдай тээж чаддаг ч ихэнх тохиолдолд гурваас илүүгүй хүний ​​биед ордог.

Манай улсын нутаг дэвсгэр дээр хүн дирофиляриазын халдвар авах цорын ганц гол шалтгаан байдаг - тэжээвэр амьтад.

Халдвар авах магадлал нь таны тэжээвэр амьтан хаана, хэр олон удаа алхаж байгаагаас шууд хамаарна.

Явган аялал болгоны дараа, ялангуяа зуны улиралд нохой, муур болон бусад тэжээвэр амьтдыг хачигтай эсэхийг шалгаж, гэртээ цус сорогч шавжны тоог багасгахын тулд шумуулын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Дирофилярийн хөгжлийн мөчлөг

Хэрэв эмчилгээнд цаг хугацаа зарцуулаагүй бол энэ мөчлөгийг олон удаа давтаж, үр дүнд хүргэдэг янз бүрийн өвчинтэр байтугай гэрийн тэжээвэр амьтдын үхэл.

Хүний дирофилариаз: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Шинж тэмдэг

Нэгдүгээрт, авгалдай үүссэн газарт жижиг үрэвссэн лац үүсдэг. Өдрийн цагаар 30 см хүртэл хөдөлж чаддаг бөгөөд өмнөх газарт ямар ч ул мөр үлдэхгүй. Нэмж дурдахад өвчтөнүүд шахалтын газарт ямар нэгэн зүйл хөдөлж байгаа мэт гомдоллодог боловч эдгээр нь мэдрэлийн парестези байж болно.

Өвчтөний эмнэлзүйн зураглалыг хүлээн зөвшөөрч, баруун дээд зовхины хавдар, механик унжилтыг харуулсан.

Эмчийн дүгнэлт...

Дирофиляри нь цочромтгой байдлыг нэмэгдүүлдэг. ерөнхий сул тал, нойрны хямрал, толгой өвдөх. Мултрах гол байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд нь ихээхэн ялгаатай байж болно.

Маягтууд

Хүний дирофилариазыг нөхцөлт байдлаар хоёр хэлбэрт хувааж болно.

Дирофиляриазын оношлогоог хэд хэдэн аргаар хийж болно.

• хлорамфеникол;
• сульфацил натри;
• эритромицины тос;
• тетрациклины тос.

Арьсыг нутагшуулах тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• глюкокортикостероидууд;
• антигестаминууд;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг тос.

Түүнчлэн zirtek, diazolin, erius, claritin болон тэдгээрийн аналог зэрэг урьдчилан сэргийлэх эмүүдийг хэрэглэдэг.

Нохой, муурны дирофиляриаз нь гэрийн тэжээвэр амьтдын халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Хүмүүсээс ялгаатай нь дирофилариа нь гэрийн тэжээвэр амьтдын биед идэвхтэй амьдарч, үржиж, түүний сайн сайхан байдлыг улам дордуулж, амьдралын үргэлжлэх хугацаанд нь сөргөөр нөлөөлдөг.

A - хүний ​​dirofilariasis, B - амьтанд.

Ерөнхийдөө амьтдад дирофиляриазын хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

1. Субклиник - гэрийн тэжээвэр амьтдын өвөрмөц бус зан байдал, хоолны дуршил буурах, ядрах, ханиалгах, хайхрамжгүй байдал, уналт, парези, алхалт гэх мэт.
2. Арьс - тусдаа хэсгүүднуруу, тоон хоорондын хэсэг, толгой нь халзан, улайж, үрэвсэж эхэлдэг. Арьсан дээр идээт үрэвсэл үүсч, дотор нь идээ бээр гарч, шархлаа үүсдэг.
3. Псевдотумор хэлбэр - хөхний булчирхай, нурууны арьс, гогцоо, шилбэ, гуя, тоон хоорондын зай зэрэгт хавдартай төстэй ургалт үүсч, арьсны гадаргуу дээр шархлаа үүсдэг.
4. Зүрхний уушиг - хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг. Энэ нь амьсгал давчдах, уйланхайтай сулрах, асцит, элэг, дэлүү томрох зэргээр тодорхойлогддог. Кардиограмм нь баруун тосгуур болон ховдолын гипертрофи илэрсэн.

Дирофилариазын хүндрэлүүд

Дирофиляриазын үеийн гол бэрхшээл бол онош юм. Өвчтөнүүд нэн даруй мэдэгдэх боломжтой өөр өөр шинж тэмдэг, арьсан доорх загатнахаас эхлээд биеийн байдал ерөнхийдөө муудаж дуусч, хамгийн шинж чанартай байдаг. янз бүрийн төрөлөвчин. Энэ нь эмчлэгч эмчийг өвчтөнийг дерматовенерологич, нүдний эмч, зүрх судасны эмч болон хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй бусад олон мэргэжилтнүүд рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Дирофилариазаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг нэг дор хэд хэдэн түвшинд хийх ёстой.

1. Золбин муур, нохойн популяцийн өсөлтийг хянах ёстой.
2. Шумуул ихтэй газар, байгаль руу явахын өмнө хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.
3. Гэрийн тэжээмэл амьтад, ялангуяа хаврын сүүлээс зуны сүүл хүртэлх хугацаанд тусгай бэлдмэлийн тусламжтайгаар туулгалт хийх ёстой.
4. Цөөрөм, өндөр чийгшил бүхий газруудыг нэмэлтээр боловсруулах шаардлагатай антисептикшумуултай тэмцэх зориулалттай.

Гэрийн тэжээвэр амьтад, цус сорогч шавьжнаас хамгаалах талаар ярихад урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд энэ нь дээр дурдсан жагсаалтын эхний болон дөрөв дэх цэгүүдийн талаар хэлж болохгүй, учир нь золбин амьтан, шавьжны тоо толгойг хянах ажлыг шууд хийх ёстой. орон нутгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн эрх бүхий байгууллагаас.

Дэд профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч - Дворниченко Виктория Владимировна:

Хүний дирофилариаз нь нийтлэг итгэдэг шиг тийм ховор тохиолддоггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь олон жилийн туршид үүсдэг. цаг тухайд нь оношлохмөн халдлагыг эмчлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Өнгөрсөн зуунд ч гэсэн энэ helminthiasis нь ихэвчлэн халуун орны оршин суугчдад илэрсэн тул "өмнөд өвчин" гэж тооцогддог байв.

Энэ халдлага юу вэ?

Энэ төрлийн гельминтоз болон эмгэг төрүүлэгчдийг өөрсдөө судлах эхлэлийг тавьсан анхны ийм "албан ёсны" тохиолдол өнгөрсөн зууны 30-аад онд болсон. Хагалгааны үед хавдрыг арилгах зовхиТүүний агуулгыг дотроос нь утастай төстэй урт цагаан өт олжээ.

Онцгой, бусад төрлийн халдлагаас ялгаатай нь өвчний явцын хэлбэрүүд юм. Дирофиляриазын явц цочмог хэлбэрбараг тохиолддоггүй, өвчний хөгжлийн ердийн зам нь эхлээд архаг, удаашралтай байдаг. Хорхойг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл энэ гельминтозыг оношлох нь маш хэцүү ажил бөгөөд харамсалтай нь эмч нарын мэдлэг, ур чадвар, мэргэжлийн ашиг сонирхлын хүрээнээс ихээхэн хамаардаг.

Яагаад үүсдэг вэ?

1. Цус сорогч шавж - бөөс, хорхой, шумуул, туузан хорхой эсвэл бусад нь өвчтэй амьтны цусыг уудаг.
2. Шавжны хонхорхой, булчирхай, хэвлий нь түүнийг орхихгүй бичил авгалдай байдаг.
3. Шавж хүнийг хаздаг.
4. Цус уух явцад хорт бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог харшлын урвалхазуулахын тулд.
5. Шавжнаас ялгардаг хорт бодистой хамт хүний ​​цусанд микроскопийн дирофилярийн авгалдай гарч ирдэг.

Хүмүүст гельминтоз үүсгэдэг энэ төрлийн өт хорхойн төрөл зүйлийн талаар эрдэмтэд зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Олон арван жилийн турш муур, нохойн биед амьдардаг гельминтүүд хүнийг халдварладаг гэж үздэг. Эдгээр хорхойн нэрс нь:

Өнгөрсөн зууны 90-ээд оныг хүртэл анагаах ухаан нь зөвхөн эдгээр хоёр төрлийн дирофиляри нь бүх тохиолдлуудад хүргэдэг гэсэн байр суурийг баримталж байв. гельминтийн довтолгоодирофилариаз гэж оношлогдсон.

Флорида дахь эмнэлгүүдийн нэг болох Авентура эмнэлэг ба эрүүл мэндийн төвд эмч нар үл ойлгогдох өвчинтэй тулгарсан. Эмнэлгийн өвчтөн нь тус мужийн 9 настай оршин суугч байсан бөгөөд томуу төст шинж тэмдгээр эмнэлэгт хэвтсэн байна. Гэвч халуурах, шингэн алдалт, сулрахаас гадна охин төв мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд хамаарах ур чадвараа шууд алдаж байв.

Тэр ярихаа больсон, сансар огторгуйд зохицуулалт муудаж, үүнээс гадна хүүхэд өнгө будлиантай байв. Эмч нар ажиллаж байхад янз бүрийн шалгалтуудбяцхан өвчтөний тархи, хүүхэд зөвхөн харанхуй, гэрэл гэгээтэй өнгөний спектрийг ялгахаа бүрэн зогсоосон. Энэ нь охины ямар харандаагаар зурсанаар тодорхойлогддог.

Эдгээр зургууд нь өвөрмөц өвчнийг оношлоход тусалсан юм. Хүүхдийн бүтээл бүр дээр эмх замбараагүй зураас харагдаж байв. Түүгээр ч барахгүй хүүхэд зурсан дүрсээ зурсангүй, харин харандаагаар эмх замбараагүй сараачиж зурж эхлэв. Өөрөөр хэлбэл, зураг нь өөрөө хоосон хуудсан дээр биш, харин янз бүрийн хэлбэрээр байнга байрлуулсан хэд хэдэн тууз бүхий суурь дээр байрладаг. Оношилгооны мэргэжилтнүүдийн нэг нь энэ нюанс дээр анхаарлаа хандуулав.

Үүний үр дүнд хүүхдийн нүдийг хэд хэдэн нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа мэргэжилтнүүд Dirofilaria tenuis гэж тодорхойлсон өт олджээ. Энэ төрлийн дирофиляри нь зөвхөн элбэнхээс олддог бөгөөд гэрийн тэжээвэр муур, нохой бусад амьтдын нэгэн адил энэ хорхойнд өртдөггүй. Ямар ч байсан эрдэмтэд ижил төстэй нөхцөл байдалүл мэдэгдэх.

Хорхой яг яаж хүүхдэд дамжсан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Охины амьдардаг байшингийн ойролцоо үнэхээр хэд хэдэн элбэнх гэр бүл амьдардаг байсан байнга зочидхашаанд. Тэдэнд хоол хүнс, сүү үлдсэн бөгөөд амьтад хүмүүстэй ойр орчмын байдлаас ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй байв.

Эмч нар охиныг өмнө нь өвчтэй малын цус уусан бөөс хазуулсан гэж үзсэн байна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн халдварын өөр нэг хэвийн бус арга байх магадлал өндөр байгааг тэмдэглэв.

Флоридад болсон ослын дараа ийм төрлийн өт хорхойг дараахь байдлаар тодорхойлжээ.

1. Dirofilaria spectans - Бразилийн халиунд.
2. Dirofilaria lutrae - Хойд Америкийн халиунд.
3. Dirofilaria subdermata - Хойд Америкийн бор шувуунд.
4. Dirofilaria ursi - хүрэн баавгайд.
5. Dirofilaria striata - Хойд Америкийн муур зэрлэг зэгсэнд.

Хорхойнууд ямар харагддаг вэ?

Эмэгтэй дирофилариа нь илүү том боловч нарийхан байдаг.

• биеийн урт - 135-160 мм;
• өргөн - 0.5 - 0.8 мм.

• эмэгтэй урт - 120-185 мм;
• эрэгтэй урт - 100-аас 115 мм хүртэл.

Эдгээр өтнүүдийн өргөн нь нохойны сортуудтай төстэй - 0.4-1 мм.

Бичил авгалдай нь эм нь амьтны цусны урсгалд орсон цагаас эхлэн 3 жил хүртэлх хугацаанд эзэн хүний ​​цусанд амьдрах чадвартай хэвээр байна. Өсөхийн тулд өт нь шинэ, өөрийн тээгчийг шаарддаг. Тэд цус сорогч шавжнууд үүрэг гүйцэтгэдэг завсрын эзэн, өөрөөр хэлбэл тээвэрлэгчийн биед орж ирмэгц авгалдайн амьдрах чадвар нь түр зуурын тээгчийн амьдралаар хязгаарлагддаг.

Тээвэрлэгч шавжны биед байх үед дирофилариа нь Малпигийн судаснууд руу, өөрөөр хэлбэл осморегуляци эсвэл ялгаруулах эрхтэн рүү шилжиж, тэндээс шинэ зөөвөрлөгчийн арьсан дор идэвхтэй нэвтэрч, цусны урсгал руу нэвтэрдэг гэж үздэг.

Эдгээр хорхойнууд цусны урсгалд орсноос хойш хэдхэн сарын дараа бэлгийн бойжилтонд хүрдэг боловч энэ нь зөвхөн амьтны биед байх үед л тохиолддог. Хүний биед хорхой ургадаг боловч бэлгийн харьцаанд ордоггүй.

Дирофилярийн амьдралын хугацаа Хүний биеяг тогтоогдоогүй. Хүний биед хорхойн амьдрах хугацаа хамгийн багадаа 8-10 жил байдаг гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Халдлага хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнхдээ дирофилариа олддог.

1. Нүдний үзлэгийн үеэр.
2. Эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайн бүсэд.
3. Зүрх ба түүний хавхлагын эдэд.

Эдгээр бүсээс гадна helminthiasis нь бусад газарт нутагшуулж болно.

• гялтангийн дотор;
• уушгинд;
• арьсан доорх биеийн аль ч хэсэгт.

Дирофилярийн амин чухал үйл ажиллагааны нийтлэг илрэлүүд нь:

• хавагнах;
• нүдний алимны дотор өвдөлт;
• улайлт;
• нүд нь элсний өвдөлт, мэдрэмж;
• харааны бэрхшээл - харцыг төвлөрүүлэх чадвараа алдахаас эхлээд өнгөний нөхөн үржихүйн ойлголтыг зөрчих хүртэл.

Түүнээс гадна энэ нь үүссэн хүр хорхойн үүр дотор идэвхтэй хөдөлдөг бөгөөд энэ нь эргээд байнга ургадаг. Тухайлбал, ЗХУ-д 30-аад онд гаргаж авсан, манай улсад дирофиляриазыг судлах албан ёсны эхлэл болсон хүр хорхойн үүр нь интоорын үрийн хэмжээтэй, зовхины дээгүүр байрласан байв.

Өвчний туршид авгалдай цусны урсгалд орсон үеэс эхлэн хүр хорхойн үүрийг өөрөө устгах үе шат хүртэл дуусдаг бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн дараа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 25-40 насны хүмүүс итгэдэг. халдварт биш. Энэ нь ямар ч тохиолдолд ийм төрлийн халдлагаас болж өвчлөх өвчинг дамжуулах чадваргүй юм.

Өвчний явц

Дирофилариа нь хүний ​​амьдралд саад болохгүй газар арьсан дор "хөлдөх" тохиолдолд, жишээлбэл, гаднашуу, арьсан доорх лац үүсэх, ургахаас бусад тохиолдолд шинж тэмдэг огт байхгүй.

Энэ нь хэрхэн илчлэгддэг вэ?

Гельминтозын довтолгооны оношлогооны үндэс - дирофиляриазын үед цус, ялгадасын шинжилгээ нь үр дүн өгөхгүй. хэт авиан гэх мэт техникүүд, рентген судалгаа, MRI нь бас үр дүнгүй байдаг.

Гол нь бүх зүйл оношлогооны тоног төхөөрөмжбиед байсан хорхойн хүр хорхойн үүр урт хугацаанд, хавдраас ялгагдахааргүй. Дөнгөж үүссэн капсул нь өөрийн өтгөн ханагүй, ямар ч төрлийн трансиллюминацтай, цисттэй төстэй харагдаж байна.

Энэ формац нь өөрөө хагарах, эмч нээх эсвэл өвчтөн өөрөө самнадаг. Ийм формацийн бие даасан дэлбэрэлтээр хүр хорхойн үүрийг гадагшлуулдаг. Хэрэв буцалгаад мэс засалч нээгдсэн бол мэдээжийн хэрэг тэр үүнийг арилгадаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь дирофилариазыг илрүүлэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. эмгэг жамыг оношлоход Knott аргыг ашигладаг. Энэ нь шинжилгээнд зориулж авсан цусны дээжийг судлах өвөрмөц онцлогоос бүрдэнэ.

1. Цууны хүчил цусанд нэмнэ.
2. Хольцтой туршилтын хоолойг тунадас үүсэх хүртэл лабораторийн центрифугт хийнэ.
3. Тунадасыг будагч бодисуудтай холино.

Энэ судалгааг бүх лабораторид хийдэггүй. Энэ аргаас гадна дирофилариазын оношлогоонд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• CT scan;
• эхокардиограмм - хэрэв та зүрхэнд хорхойн нүүлгэн шилжүүлэлтийг сэжиглэж байгаа бол;
• харааны үзлэг;
• бүрэн жагсаалт оношлогооны процедурнүдний эмч нар явуулсан - нүдний хэсэгт өтийг нутагшуулах замаар;
• цусны ерөнхий шинжилгээ, эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх шинжилгээ;
• тодорхойлохын тулд шээс, өтгөний шинжилгээ ерөнхий нөхцөлхүний ​​эрүүл мэнд.

Гэсэн хэдий ч өнөөдөр дирофиляриазыг илрүүлэх цорын ганц эргэлзээгүй арга бол Knott арга юм.

Эмчилгээ

Гэсэн хэдий ч "repens" сортын дирофилариа, өөрөөр хэлбэл нохойнд нөлөөлдөг өт хорхойд эмэнд дасал болох тохиолдол цөөнгүй байдаг. Тиймээс, эм уусны дараа өвчтэй хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн тунг мөн адил хамаарна, өөрөөр хэлбэл эдгээр параметрүүдийг эмч тодорхойлно.

Видео: арьсан доорх дирофиляриаз.

Энэ халдлагаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Энэхүү helminthiasis-аас урьдчилан сэргийлэх нь өвчний халдвар дамжих бүх боломжит замыг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

Дирофилариаз бол өмнө нь зөвхөн амьтны өвөрмөц шинж чанартай гэж тооцогддог гельминтозуудын нэг бөгөөд саяхныг хүртэл энэ өвчинд зөвхөн амьтад л өртдөг гэсэн үзэл бодол байдаг. Юуны өмнө нохой. Гэхдээ дотор өнгөрсөн жилХүмүүсийн халдварын тохиолдол улам бүр нэмэгдсээр байна.

Тийм ээ, бүс нутагт Оросын Холбооны Улсхэдэн жилийн турш жилд 35-40 дирофилариазын тохиолдол бүртгэгддэг. Түүнээс гадна халдварын газарзүй маш өргөн хүрээтэй - дулаан Ростовоос дунд зэрэг цаг уурын бүсүүдТула, Рязань, хүйтэн жавартай Сибирь хүртэл. Үнэн хэрэгтээ өвчлөлийн түвшин хамаагүй өндөр байж болно.. Энэ төрлийн helminthiasis нь зөвхөн амьтдад байдаг гэж эрт дээр үеэс эмч нар үүнийг судлаагүй бөгөөд өнөөдөр тэд энэ талаар бага мэддэг бөгөөд тэр даруй зөв онош тавьж чадахгүй байна.

Ихэнх dirofilaria-ийн халдвартай өвчтөнүүд өргөдөл гаргахдаа Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгэээхлээд фурункулоз, цист эсвэл хавдар гэж оношлогддог.Дирофиляриазтай хүний ​​өвчний анхны тодорхойлолт нь 19-р зууны дунд үеэс эхэлсэн бөгөөд үүнийг Португалийн эмч Луситано Амато гельминтийг устгасны дараа хийжээ. нүдний алимХүүхэд бий. Орос улсад дирофиляриазын анхны бүртгэгдсэн тохиолдлыг 1915 онд земство эмч Владиченский тодорхойлсон гэж үздэг.

Дирофилариаз хэрхэн дамждаг вэ?

Хүний хувьд дирофилрозд бүрэн өртөмтгий байдаг- өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн халдвартай шумуулд хазуулсан бол тэр хүн халдвар авах магадлал 100% байна. Гэхдээ дирофиляриазын халдварын хамгийн эрсдэлтэй бүсэд зарим ангиллын хүмүүс байдаг, үүнд:

• нохой, муур үржүүлэгчид;
• ил задгай усны ойролцоо амьдардаг хүмүүс;
• байгальд байнга зочилдог хүмүүс - анчид, жуулчид, цэцэрлэгчид, загасчид.

Дирофилярийн хөгжлийн үе шатууд

Шумуул (өөр нэг цус сорогч шавж) нь нематодын авгалдайг цусаар залгихад гэдэс дотор нэг хоног үлддэг. Дараа нь микрофилярууд эсрэг чиглэлд - шумуулын хонхорхой руу шилжиж, инвазив үе шатанд боловсордог. Энэ хугацаанд шумуул хохирогчийг хазаж, дирофилариазаар халдварладаг.

Чухал. Бэлгийн төлөвшил хүртэл дирофиляриа нь зөвхөн амьтдад үүсдэг. Авгалдайн ихэнх нь хүмүүсийн цусанд үхсэн хэвээр байгаа тул хүний ​​бие нь түүний хувьд мухардалд ордог. Энэ нь хүн халдварын эх үүсвэр байж болохгүй гэсэн үг юм.

Дирофилярийн хүмүүст үзүүлэх нөлөө

Dirofilaria нөхөн төлждөгТэгээд Dirofilaria immitis- нохой, мууранд бага өртдөг гол зүйл. Өвчтэй хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог ийм төрлийн гельминтүүд юм., учир нь ихэнх тохиолдолд дирофилариаз нь эдгээр амьтадтай өмнө нь харьцаж байсан шумуул тээгч хазуулсан үед илэрдэг.

• Dirofilaria нөхөн төлждөг dirofilariasis-ийн арьсан доорх хэлбэрийг үүсгэдэг.
• Dirofilaria immitis- висцерал.

Орос болон хөрш зэргэлдээ орнуудад арьсан доорх дифиляриаз ихэвчлэн тохиолддог.. Висцерал дирофилариаз нь Ази, Япон, Энэтхэг, АНУ, Африк, Канад, Вьетнам, Австрали, өмнөд Европын халуун орнуудад түгээмэл байдаг.

Дирофилариазын шинж тэмдэг ба тархалт

Хүний дирофиляриазын далд хэлбэр нь 1-ээс 12 сар хүртэл үргэлжилдэг. Гол шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвч дор харагдах, өвдөлттэй хатуурал, тарилгын талбайд улайх, загатнах шинж тэмдэг юм.. Үүний зэрэгцээ, гельминт нь арьсан дор (өдөрт 15 мм хүртэл хурдтай) хөдөлж чаддаг бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн болон харааны аль алинд нь мэдрэгддэг. Ихэнхдээ бие дээр хавдартай төстэй бөөгнөрөлийг анзаарсан өвчтөнүүд мэс засалч руу ханддаг бөгөөд тэр үүнийг липома, хавдар, фиброма, атерома гэх мэтээр шийдэж, дараа нь мэс заслын явцад тэрээр гельминт илрүүлдэг.

Дифиляриаз нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг ба дахилт нь өвчний хурц үе, уналтын үеээр тодорхойлогддог. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол эд эсийн үрэвсэл, буглаа үүсэх магадлалтай.

Дотоод дирофиляриазын шинж тэмдэг

Лавлах зорилгоор. Өвчин нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар, жишээлбэл, рентген шинжилгээгээр илэрдэг. цээж(1-2 см хэмжээтэй зангилаа харагдаж байна) эсвэл уушигны мэс заслын үед.

Хүний дирофилариазын оношлогоо

Түүнчлэн, онош тавихын өмнө мэргэжилтэн өвчтөний амьдралын нөхцөл, жилийн цаг, түүний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь гэрийн тэжээвэр болон золбин нохой, муур, шумуул, ойд явах, загасчлах, хөдөө орон сууц, цэцэрлэгт явах зэрэг юм..

Дирофилариазын эрсдэл ялангуяа шумуул ихтэй үед нэмэгддэг.. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь чухал юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээусан сангуудын нутаг дэвсгэрт шавьж устгах зорилгоор ариун цэврийн үйлчилгээ эрхэлдэг. Өвчин нь улирлын шинж чанартай байдаг тул хавар, зуны улиралд өвчлөлийн гол тоо бүртгэгддэг.. Өвчлөлийн оргил үе нь 6-7-р сар, 10-11-р саруудад тохиолддог.

Амьтны дирофилариазын оношлогоо

Лавлах зорилгоор. Гэмтсэн үедээ хамгийн их зовдог зүрх судасны системамьтан. Түүний зан байдал идэвхгүй болж, хоолны дуршил буурч, халуурах, ханиалгах. Нохой доголон, таталтанд өртөж болно.

Дирофилариазын эмчилгээ

Нүдний дирофилариазын хувьд эмчилгээний гол арга нь мэс заслын аргаар гельминтийг арилгах явдал юм.Дараа нь нүдэнд ариутгагч бодис, үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх, заримдаа үрэвслийг багасгахын тулд дексаметазон дуслыг бас зааж өгдөг. Антигистаминыг хэрэглэх шаардлагатай.

Дирофилариазаас урьдчилан сэргийлэх

Орос улсад гэрийн тэжээвэр болон гудамжны нохойн 4-30% (оршин суугаа газарзүйн байршлаас хамааран) нь микрофилярийн эзэмшигчид байдаг. Грек, Иранд халдвар авсан амьтдын хамгийн их хувь нь 25-60% байна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь орношумуулыг устгах, амьтан, хүнтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах, амьтдын диофилярийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тэдгээрийг эмчлэх, золбин амьтдыг хянах, гэрийн тэжээвэр амьтдад гельминтикийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Ойд болон усны ойролцоо зэвүүн бодис хэрэглэх, биеийн зарим хэсгийг хувцасаар хамгаалах шаардлагатай. Амьтад зэвүүн бодисоос гадна тусгай хүзүүвч зүүсэн байж болно.Боломжтой бол орой болон шөнийн цагаар алхахаас зайлсхийхийг хичээ.

Анхаар. Хүн өөрөө өөрийнхөө эрүүл мэнд, үр хүүхэд, хамаатан садан, найз нөхдийнхөө эрүүл мэндийг хариуцдаг тул дулаан орнууд руу амралтаараа явахдаа сонор сэрэмжтэй байгаарай! Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үр дагаврыг нь эмчлэхээс илүү хялбар байдаг!

Авгалдай үүсгэсэн - dirofilaria. Энэ нь ховор оношлогддог, зөвхөн ижил төстэй эмгэг төрүүлэгч агуулсан шумуулд хазуулсан тохиолдолд л оношлогддог.

Хүний дирофилариазын үүсгэгчийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм, учир нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зөвхөн санамсаргүй оношлогдсон тохиолдолд эмч нар үнэн зөв оношлох боломжтой.

Дирофилариазын үүсгэгч бодис

Дүрмээр бол тахал нь дулаан уур амьсгалтай, сул дорой, буурай хөгжилтэй орнуудад (Иран, Грек) хөгждөг бөгөөд дирофилариаз нь ихэвчлэн хүмүүст оношлогддог.

эмгэг төрүүлэгчид- microfilariae-ийн авгалдай нь жижиг (микроскоп) хэмжээтэй, утаслаг биетэй 300 микроноос ихгүй байна. Гэхдээ насанд хүрэгчид 30 см хүртэл урттай байдаг.

Төрөл ба хэлбэрүүд

Хорхойн төрлөөс хамааран дирофилариа дараахь байдлаар ялгагдана.

• арьсны нөмрөг дор суултаар нөхөн төлдөг;
• дотоод эрхтнүүдийн нутагшуулалттай иммит.

Хүний дирофиляриазын хэлбэр нь дараах байдалтай байна.

Ховор тохиолдолд dirofilaria авгалдай нь зүрхний гялтан хальс, эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд (scrotum, төмсөг) эсвэл эмэгтэйчүүдэд гэмтэл учруулдаг. фаллопийн хоолой, чөмөг хайрцаг).

Статистик ба эпидемиологийн түүх

Хүний дирофилариаз нь ноцтой өвчин юм. аюултай өвчин. Статистикийг харгалзан үзвэл, хүн өртсөн тохиолдолд золбин, хотын золбин ноход (30-35%) ихэвчлэн халдварын эх үүсвэр болдог.

Эмгэг төрүүлэгч- dirofilaria нь хүний ​​харааны эрхтнүүд, бусад систем, эрхтнүүдийг гэмтээхэд хүргэдэг нематодуудыг () хэлдэг.

Өвчин- дирофилариазыг анх Италийн эмч Амато Луситано баталжээ. Бусад төрлийн гельминтүүдээс эрэгтэй, эмэгтэй дирофилярын хувь хүмүүс физиологийн мэдээллээр бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг.

Хүний халдварын ихэнх нь эндээс үүсдэг мал, ихэвчлэн авгалдай улаан хоолой руу ороход нохой байдаг. Амьтад завсрын эзэн болдог.

Дирофилариа нь хөгжлийн давхар мөчлөгөөр дамждаг, өөрөөр хэлбэл тэд 2 хостыг орлодог.

1. Шумуулын гэдсэнд нэвтэрч, бордсон боловсорч гүйцсэн хүмүүсийн цусны урсгалаар цусны урсгал руу ордог.
2. Бүрэн боловсорч гүйцсэн үе шатанд шумуулын бие, эрүү, толгой руу шилжих.
3. Хазуулсанаас болж амьтны халдвар.

Хүн бол санамсаргүй тохиолдлын эзэн юм dirofilaria .Организм нь шинэ авгалдай төрөх, боловсорч гүйцсэн хувь хүн болгон хувиргахад дасан зохицдоггүй тул халдварын эх үүсвэр биш юм. Авгалдай нь биед амьд үлдэж, хурдан үхдэг.

Та газар тариалангийн ажил, байгальд удаан хугацаагаар байх үед дирофилариазыг барьж болно. Энэ нь 5-р сараас 9-р сар хүртэл шавьжны идэвхжилийн оргил үе буюу агаарт шумуулын бүхэл үүл хуримтлагдаж, ихэвчлэн суурин газар руу нүүдэллэдэг.

Амьтад хүний ​​халдвар дамжих эх үүсвэр болдог.

Дирофиляриазын шалтгаанууд

Хүн дирофилярын халдварыг дараахь байдлаар авч болно.

• хавар, зуны улиралд (4-3-р сар, 10-11-р сар) өвчний тээгч болох шумуул хазуулсан;
• гэрийн тэжээвэр амьтад халдвар дамжих эх үүсвэр;
• бөөс, бүүрэг, хачиг, адууны ялаа цус сорогч, dirofilaria авгалдайгаар халдварладаг.

Дирофилариазаар хүний ​​халдвар дамжих замаар дамждаг, i.e. халдварт өртсөн цус сорогч шавьж хазуулсанаар шууд.

Дараах бүлгийн хүмүүс дирофиляриазаар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

• загас агнуурын ажилчид;
• жуулчид;
• зогсонги гол мөрөн, усан сангийн ойролцоо амьдардаг оршин суугчид;
• тэжээвэр амьтдын эзэд;
• сонирхогчид - зуны оршин суугчид;
• анчид;
• загасчид.

Энэ нь гэрийн тэжээмэл амьтад халдварын заавал тээвэрлэгч болдог.Хүн бол санамсаргүй, ердийн бус хост юм.

Шумуултай шууд харьцдаг 30-40 насны хүн халдвар авах магадлал өндөр байдаг - хүний ​​дирофилариазын тээгч.

Аз болоход, хүн эргээд халдварын эх үүсвэр болж чадахгүй. Өөр эрүүл хүнХувь хүн хөгжлийнхөө үе шатаас үл хамааран удаан хугацаагаар амьдрах боломжгүй тул халдвар авах боломжгүй болно. Хүний биемөн нөхөн үржихэд тохиромжгүй.

Шавж, шумуулын хөгжлийн мөчлөг дараах байдалтай байна.

• авгалдай залгих, гэдэс рүү орох;
• доод уруул руу дээшлэх;
• microfilariae боловсорч гүйцсэн, инвазив үе шатанд хүрэх;
• шумуулын организм дахь боловсорч гүйцсэн хугацаа 17-18 хоног;
• шумуулын организм дахь боловсорч гүйцсэн;
• амьтны арьсыг сорох, эсвэл ховор тохиолдолд амны хөндийгөөр микрофилярийг хүний ​​биед шууд нэвтрүүлэх;
• Хүний хазуулсан газарт аль хэдийн хөгжлийн мөчлөгийн үргэлжлэл 3 сарын турш, ихэвчлэн дотор байдаг дээд давхаргуударьсан доорх өөх тос;
• цусны урсгалтай авгалдай тархах;
• уушигны артери, зүрхэнд хуримтлагдах;
• бэлгийн төлөвшсөн хүмүүсийн төлөвшил 3-4 сар байна.

Хүний цусан дахь микрофилярийн эргэлт 3-4 жил хүртэл байдаг. Хүн бол дирофилярийн үхлийн эзэн бөгөөд цохиход тэдний олонх нь шууд үхдэг.

Хүний биед дирофилярийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө

Ихэвчлэн энэ нь шумуулд хазуулсан газар бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэг.

• далайн хав;
• үрэвсэл;
• загатнах, шатаах;
• сероз-идээт агууламж бүхий зангилааны неоплазм.

аажмаар задарч үхэж болзошгүй.Дирофиляриазын эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл хүний ​​бусад өвчинтэй төстэй байдаг.

Муур, нохойны халдварын үед микрофиляри нь хүмүүст аюултай биш юм. Өвчний тээгч (амьтан) дөнгөж аюултай болох үед насанд хүрэгчид үүсэх эцсийн хэлбэр нь амьтны биед тохиолддог.

Дирофиляриаз нь 3-4 сарын дараа микрофиляри нь цусны урсгалаар тархаж, тухтай газар (зүрх, уушигны артери) олох үед тод илэрдэг.

Арьсан доорх дирофиляриазын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүний дирофиляриаз нь арьсны доорх хавдартай төстэй неоплазм хэлбэрээр үүсдэг ба эхний үе шатанд ямар ч таагүй мэдрэмжгүйгээр үүсдэг.

Энэ нь янз бүрийн өвчинтэй (атерома, фиброма, гигрома, липома) төстэй байж магадгүй бөгөөд олон хүмүүс мэс засалчтай холбоо барихдаа өөр асуудалтай гэж сэжиглэж андуурдаг. Мэс заслын эмч нар мэс засал хийлгэж байхдаа гэнэт арьсан доорх гельминтүүдийг олдог.

Арьсан доорх дирофиляриазын хувьд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх нь чухал юм.

• арьсан доорх гадны биет байгаа эсэх;
• гельминт хөдөлж байх үед цочроох мэдрэмж;
• загатнах, шатаах;
• улайлт, хавдар;
• өвдөлт;
• далайн хав.

Хүний дирофиляриазын шинж тэмдэг нь дулаан өрөөнд байх эсвэл өртсөн хэсэгт дулаан шахах үед илүү идэвхтэй гарч ирдэг. Ихэнхдээ хүмүүсийн дирофилариаз нь байнга давтагддаг: алга болж, дараа нь дахин хүндэрдэг.

Хэрэв та гельминтийг цаг тухайд нь эмчилж, арилгахгүй бол дараа нь үрэвсэлт үйл явцарьсан доорх эд эсийг шингэлж, буглаа, буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Дотор dirofilariasis-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүний биед дирофилярийг суулгах дуртай газрууд нь хөхний булчирхай, нүд, scrotum байж болно.

Дирофилариазын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд бусад өвчинтэй андуурч болно.

• температурын өсөлт;
• авгалдайн байрлал дахь өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• сул дорой байдал, ядрах;
• зовхи, нүдний склера гэмтсэн коньюнктивит;
• нулимс гоожих;
• оршихуй гадны биетнүдэнд;
• гельминт хөдөлж байх үед цочрох мэдрэмж.

Ховор боловч дирофиляриазын үед авгалдай зүүн талын зүрхний ховдол руу дайрч, дараа нь хүний ​​​​биед уушигны гэмтэл үүсдэг. уушигны артери, бүрдүүлэх фиброз капсулбайршилд. Эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

• цусны тоосонцор цэр ялгарах ханиалга;
• өвчүүний ясны өвдөлт;
• шатаж буй мэдрэмж, суналт.

Зөвхөн оношилгоо, тухайлбал рентген зураг (зураг) нь 1-2 см диаметртэй зангилааг илрүүлдэг. Заримдаа эмч нар dirofilariasis-ийн хөгжилд андуурдаг хорт хавдар, тиймээс өргөн хүрээтэй оношлогооны процедур шаардлагатай.

Манай уншигчдын түүхүүд!
"Би жилдээ хоёр удаа хорхойн эм уудаг зуршилтай болоод удаж байна. Би янз бүрийн эм хэрэглэж үзсэн. Би хүн болгонд дургүй байсан. Тэгээд энэ жил би шинэ эм уухаар ​​шийдсэн. Энэ эм нь зөвхөн өт, хорхойг арилгадаг. өндөг, энэ нь мөн гэдэс дотрыг сайн цэвэрлэж, хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг.

Шалгалтыг үндэслэн хийж болно эмнэлзүйн илрэлүүд ба dirofilariae-ийн халдварын зэрэг.

Гэхдээ дирофилариазыг хүнд илрэх үед эмч нар гомдлыг харгалзан үзэж, арьс, нүдний склерагийн харааны үзлэг хийдэг.

Судалгааны сэдэв нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, таагүй бүс нутагт байх боломж, жилийн цаг, тухайн хүний ​​эрсдэлт бүлэгт хамаарах тархалтын зэрэг юм.

Дирофиляриазыг оношлох үндсэн аргууд нь лаборатори юм.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• ийлдэс судлалын шинжилгээ;
• микроскоп;
• флюроскопи;

Эмчилгээ

Гол арга бол бие махбодоос дирофилярийг зайлуулах эсвэл гранулом, зангилаа арилгах жижиг мэс засал, дараа нь тэдгээрийн морфологийн судалгаа юм.

Нэмж дурдахад, үйл ажиллагааны дараа дараахь зүйлийг томилж болно.

Дирофилариазаар хүний ​​биеэс helminths-ийг зайлуулах хамгийн сайн сонголт хэвээр байна мэс заслын оролцоо. Хүний биед зөвхөн нэг микрофиляр байж болно гэдгийг харгалзан эмийг маш ховор хэрэглэдэг.

Урьдчилан таамаглах

Хүндрэл нь ховор тохиолддог боловч дараах байдлаар тохиолдож болно.

• мэс заслын дараа бие махбодид халдлагын тоосонцорыг үлдээх үед идээт шингэн;
• харшил;
• арьс дээр загатнах, чонон хөрвөс.

Энэ сөрөг нөлөө, зөвхөн чанар муутай үйл ажиллагааг харуулж, гельминтүүдийн тоосонцорыг үлдээдэг. Эмч нартай дахин уулзаж, үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.

Дирофилариазаас урьдчилан сэргийлэх

Дирофилариазыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, ялангуяа намар-хаврын улиралд гудамжинд шумуулын тоо дээд цэгтээ хүрдэг.

Хүний дирофилариазаас урьдчилан сэргийлэх нь дараах байдалтай байна.

Хүний дирофиляриазаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь усны биед зочлохдоо амьтдын зэвүүн бодис хэрэглэх, шумуулд хазуулахаас зайлсхийхийн тулд биеийг хатуу хувцасаар бүрхэх явдал юм.

Дүрмээр бол, дирофилярийг арилгасны дараа хүний ​​таагүй шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд нүдний гүний бүтцийг гэмтээж, харааны мэдрэмж муудаж, гэмтэх боломжтой. уушигны эдэсвэл тархи нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь нэлээд боломжтой юм.

Эмч нар хүмүүст зөвлөж байна:

• шумуул ихтэй, цус сорогч бусад газруудад зочлохгүй байх;
• нохой, мууранд хүзүүвч хэрэглэх;
• золбин нохойтой байнгын тэмцэл хийх;
• тэжээвэр амьтдын хорхой, халдварыг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах;
• нохойн биед хавагнах, зураас үүсэхийг үл тоомсорлож, малын эмчтэй шууд холбоо бариарай;
• орой, шөнийн цагаар нохойтой алхахдаа хаалттай хувцас өмс.

Мэргэжилтнүүд дирофиляриазтай хүмүүст саяхан тохиолдож, Африк тивийн орнуудад тусгаарлагдсан тохиолдлыг бүртгэжээ. Аз болоход манай улсад энэ өвчний тохиолдол хараахан бүртгэгдээгүй байгаа ч өнөөдөр эмчлэх найдвартай арга байхгүй байна.

Хамгийн гол нь амьдардаг хүмүүс хөдөө, намагт гол мөрөн, усан сангуудын ойролцоо. Эрсдлийн бүлэгт амьтны хүрээлэнгийн ажилтнууд, жуулчид, сургагч багш нар, анчид, загасчид, хөдөө аж ахуйн хүмүүс орно. ажилчид, ойн салбарын төлөөлөгчид.

Тэмдэглэл дээр! Difilaria авгалдай нь маш жижиг тул хүний ​​цусанд бараг мэдрэгддэггүй, тунгалгийн гадагшлах урсгалаар хурдан тархдаг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэс рүү амархан нэвтэрч, ургийн гэмтэлд хүргэдэг.

Аз болоход, нөхөн үржихүй нь хүний ​​биед тохиолддоггүй.Зөвхөн 1 авгалдай илэрсэн тул эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хамтарсан гэмтэл маш ховор байдаг.

Бараг бүх хүн халдвар авч болно. Ямар ч сөрөг шинж тэмдэгхэрэв дирофиляриазыг сэжиглэж байгаа бол тэдгээр нь санаа зовох шалтгаан болж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах сэдэл байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд хүний ​​​​дирофиляриаз нь нүдэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь helminthiasis-ийн албан ёсны бүртгэл байхгүй, мөн эмнэлгийн ажилчидмэдээлэл муутай, дирофиляриазын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг нүдний эмч нар буглаа, цист, флегмон гэх мэт оношлогддог. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээ нь илүү төвөгтэй болж, ихэнхдээ үнэн онош нь өвчтөнд аюултай байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Дирофилариазын үүсгэгч бодис нь авгалдайн үе шатанд байгаа судалтай нематод юм.Түүний хэмжээ нь 320 * 7 микрон, авгалдайн арын төгсгөл нь бага зэрэг шовх, урд үзүүр нь мохоо байна. Хувь хүн бэлгийн төлөвшилд хүрэхэд 30 см урт, 1.5 мм өргөн болно. Эмэгтэйчүүдэд байна амны хөндий, улаан хоолой, гэдэс, нөхөн үржихүйн эрхтнүүд. Эрэгтэйчүүд нь spicules, papillae байдаг.

Муур нь дирофиляриазын халдвар тээгч нь ховор бөгөөд ихэнхдээ нохой байдаг. Хэрэв бид завсрын хостын тухай ярих юм бол энэ нь шумуул, энэ нь авгалдайг тээдэг шавьж юм. Бөөс, бөөс, хачиг, адууны ялаа болон цус сордог бусад шавжнууд ч мөн тээгч байж болно. Дирофилариа өвчтэй хүн бол ердийн хост биш, тэр ч байтугай завсрын хүн биш, дүрмээр бол энэ нь санамсаргүй хост юм.

Өвчний тодорхойлолт

Загасчид, зуны оршин суугчид, анчид, хөдөө аж ахуйн ажилчид эрсдэлд ордог хүмүүс юм. Нэмж дурдахад энэ бүлэгт жуулчид, тэжээвэр амьтдад хайртай хүмүүс, усны зогсонги байдалд амьдардаг хүмүүс багтаж болно.

Дирофиляриазын төрлүүд

Эмгэг төрүүлэгч нь хүний ​​биед тусгайлан нутагшсан газраас дирофилариазын төрлийг тодорхойлдог.

1. Уушигны. Энэ үзлийг зүрх сэтгэл гэж бас нэрлэдэг. Энэ төрлийн өт нь нохойн зүрхэнд амьдардаг тул ийм нэр өгсөн.
2. Уушгины гаднах. Энэ нь эргээд дэд зүйлүүдэд хуваагддаг: арьсан доорх, нүд, зүрх судасны, висцерал - өт нь элэг, умай эсвэл хэвлийн хөндийд амьдардаг.

Өнөөдрийн байдлаар хүний ​​зүрхний булчинд өт илрүүлсэн 4 тохиолдол бүртгэгдээд байна. Үүний 2 нь АНУ-д, нэг нь Бразилд, нэг нь Японд гарсан байна. Хүний цусан дахь микрофилярийг илрүүлсэн тодорхой тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь өт нь бэлгийн бойжилтод хүрч, үржиж эхэлсэн гэсэн үг юм.

Уушигны дирофиляриазаар өвчилсөн хүмүүсийн статистик мэдээлэл хангалттай үнэн зөв биш, ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг, үүнээс гадна нохой, хүний ​​цусаар хооллож чаддаг шумуул нь дирофиляриазыг халдварладаг гэж олон эрдэмтэд үздэг. олон тооныхүмүүсийн.

Хорхойн хөгжлийн мөчлөг

Бэлгийн хувьд боловсорч гүйцсэн хүмүүс ихэвчлэн эзнийхээ зүрх эсвэл уушгинд байрладаг бөгөөд тэд цусны урсгалаар бие махбодид дамждаг авгалдайг байрлуулж, эзнийхээ аль ч эрхтэн, судсанд нэвтэрч чаддаг. Эх нь авгалдайг урагт шилжүүлж болно.

Завсрын эзэн шумуулууд амьтны цусыг сорохдоо авгалдайг залгидаг. Эхний өдөр авгалдай шумуулын гэдсэнд үлдэж, дараа нь хайлж, авгалдай аажмаар шумуулын уруул руу хүрч, авгалдай нь нематод болдог.

Хазуулсаны дараа авгалдайг хүний ​​цусанд тарьж, хазуулсан газарт авгалдай дахин 3 сар үлддэг. Тиймээс авгалдай нь хүний ​​арьсан доорх өөхөнд аль хэдийн оршдог. Тэндээс цусны урсгал нь тэдгээрийг бие махбодид хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь эрхтэн, эд эсэд суурьшиж чаддаг. 3 сарын дараа авгалдай нь бэлгийн төлөвшилттэй болж чаддаг боловч энэ нь хүний ​​биед маш ховор тохиолддог.

Үүнээс гадна хүний ​​биед гетеросексуал хүмүүс илэрсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй тул хүний ​​биед үр тогтох нь маш эргэлзээтэй юм. Дирофилярийн хөгжлийн бүх мөчлөг 8 сар үргэлжилнэ.

Хүний өвчний шинж тэмдэг

Өвчний оношлогоо, шинж тэмдэг нь нарийн төвөгтэй байдаг нууц үеийн хугацаа dirofilariasis нь сараас хэдэн жил хүртэл байж болно. Тиймээс өвчтөний шинж тэмдэг, эмчилгээ хойшлогддог.

Арьс dirofilariasis-ийн хувьд шинж тэмдгүүд нь эд эсийн helminthiasis-ийн шинж чанартай байдаг. Хорхой нь нутагшсан газарт битүүмжлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр өвдөхөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ газарт идэш тэжээл үүсч болно. Зарим нь өт хэрхэн биеэрээ хөдөлж байгааг мэдэрдэг гэж ярьдаг.

Энэ тохиолдолд харааны мэдрэмжтэй холбоотой асуудал гардаггүй. Хорхой аль эрхтэнд байрлаж байгаагаас үл хамааран хүн сэтгэлийн түгшүүр, хэт цочромтгой байдал, архаг сулрал, ядрах, нойр нь эвдэрсэн, биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл хүн эмчтэй зөвлөлдөж, дирофилариазын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, оношийг зөв хийсэн тохиолдолд л эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.

Өвчний оношлогоо

Оношлогооны гол хүчин зүйл нь өвчтөний гомдол, шинж тэмдэг юм.Илүү ихийг үнэн зөв оношлохЭмч өвчтөнд орсон эсэхийг мэдэх ёстой эндемик бүс нутагмөн тэр эрсдэлд орсон эсэх. Дараа нь эмч өвчтөний нүдийг зангилаа байгаа эсэхийг шалгаж, арьсыг нь шалгадаг.

Бүх судалгааг хийсний дараа эмч эмчилгээг зааж өгч болно.

Дирофилариазын эмчилгээ

Эмч дирофилариазыг эмчилж эхлэхдээ дараахь зорилтуудыг тавьдаг.

Арьсан доорх дирофиляриазыг ихэнх тохиолдолд амбулаториор эмчилдэг бөгөөд өвчтөн өдөрт шаардлагатай бүх мэс заслын процедурыг хийдэг. Уушигны хэлбэрийн хувьд эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ нь мэс засал дээр суурилдаг бөгөөд хэрэв зангилаа асуудалгүй арилвал мэс заслын дараа эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Гэхдээ мэс заслын өмнө эмчийн зааж өгч болно эмийн эмчилгээшаардлагатай бол. Хамгийн түгээмэл жор бол Диэтилкарбамзин ба Ивермектин юм.

Тетрациклины антибиотикууд шинэ хандлагадирофиляриазыг эмчлэхийн тулд тэд филярийг ялгаруулдаг бактерийг устгадаг бөгөөд үүний зэрэгцээ өтнүүд өөрсдөө үхдэг, учир нь бактери нь тэдний симбионт юм.

Хэрэв онош буруу бол эмчилгээ нь үндэслэлгүй болно. IN эмнэлгийн практикӨвчтөн хорт хавдартай гэж сэжиглэж хөхөө авсан тохиолдол гарсан бөгөөд мэс заслын дараа энэ нь гельминтийн гэмтэл болох нь тогтоогджээ. Тиймээс ийм алдаа гаргахгүйн тулд зөв, нарийн оношлох нь маш чухал юм.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг

Нүдэнд helminth нутагшсан үед эмч тусгай багаж хэрэгслээр өтийг зайлуулж, дараа нь өвчтөн үрэвслийн эсрэг болон ариутгалын бодис хэрэглэдэг. Нүдний эмчилгээг жишээ нь дексаметазон дуслаар үзүүлэв. За антигистаминуудшаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байна. Аливаа хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ байж болох юм уушигны шигдээсэсвэл амьсгалын замын өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрвэл нүдний доторх халдварын тухай мэдээллүүд бас байдаг.

Юу нь аюултай вэ

Үхлийн үр дагаврыг тайлбарлаагүй бөгөөд уушигны дирофиляриазын хамгийн муу зүйл бол илүү ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хорхойд өртсөн хэсгийг шаантаг хэлбэртэй тайрах явдал юм. Дотор цус алдалт нь висцерал хэлбэрийн улмаас үүсдэг.

Амьтны оношлогоо

Дирофилариазаар өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд та үүнийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй тэжээвэр амьтан, өвчний шинж тэмдэг бүхий амьтанд арьсны тууралт, лац, шарх, жижиг хавдрын формаци ажиглагдаж болно. Хэрэв helminths нь амьтны зүрхний булчинд амьдардаг бол амьтан идэвхгүй болж, хоолны дуршилгүй болж, ханиалгаж, температур нэмэгдэж болно. Хүнд тохиолдолд нохой таталт, доголонтой байж болно.

Нохой, мууранд helminthiasis-аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьтныг цаг тухайд нь, тогтмол өгөх шаардлагатай. antihelminthic эмүүд. Эмийг хэр олон удаа, ямар тунгаар өгөх нь тодорхойлогддог малын эмч. Мөн бөөс, хачигны эсрэг арга хэмжээ авах нь чухал. ноосыг барина тусгай хэрэгслээр, самнах эсвэл бүүргийн хүзүүвч зүүх.

Видео