Ubat antibakteria spektrum luas: ciri aplikasi. Antibiotik generasi terkini dari spektrum aktiviti yang luas

Apa itu antibiotik, hari ini kanak-kanak bongsu pun tahu zaman sekolah. Walau bagaimanapun, istilah "antibiotik" julat yang luas tindakan" kadang-kadang membingungkan walaupun orang dewasa dan menimbulkan banyak persoalan. Berapa luas spektrum? Apakah antibiotik ini? Dan, ya, nampaknya ada ubat spektrum sempit yang mungkin tidak membantu?

Perkara yang paling menakjubkan ialah walaupun Internet yang maha mengetahui selalunya tidak dapat membantu dan menghilangkan kabus keraguan. Dalam artikel ini, kami akan cuba untuk secara perlahan-lahan dan berkaedah memikirkan jenis antibiotik spektrum luas itu, bakteria apa yang bertindak, dan juga bila, bagaimana dan berapa kali sehari ia digunakan.

Dunia bakteria yang pelbagai

Dan kita akan bermula dari awal - dengan mikrob. Bakteria membentuk majoriti prokariot - organisma hidup unisel tanpa nukleus yang jelas. Ia adalah bakteria yang mula-mula menghuni Bumi yang sunyi berjuta-juta tahun dahulu. Mereka hidup di mana-mana: dalam tanah, air, mata air panas berasid dan sisa radioaktif. Penerangan mengenai kira-kira 10 ribu spesies bakteria diketahui, tetapi diandaikan bilangannya mencapai sejuta.

Dan sudah tentu, bakteria hidup dalam organisma tumbuhan, haiwan dan manusia. Hubungan antara unisel rendah dan multiselular yang lebih tinggi adalah berbeza - kedua-duanya mesra, saling menguntungkan untuk rakan kongsi, dan secara terbuka bermusuhan.

Seseorang tidak boleh wujud tanpa bakteria "baik", betul yang membentuk mikroflora. Walau bagaimanapun, bersama dengan bifido- dan lactobacilli yang berharga, mikrob yang menyebabkan pelbagai penyakit memasuki badan kita.

Komposisi mikroflora juga termasuk mikroorganisma patogen bersyarat yang dipanggil. Di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka tidak membahayakan, tetapi ia patut menurunkan imuniti kita, dan rakan-rakan semalam ini bertukar menjadi musuh yang ganas. Untuk entah bagaimana memahami hos bakteria, doktor mencadangkan untuk mengklasifikasikannya.

Gram- dan Gram+: menyahkod teka-teki

Pembahagian mikrob yang paling terkenal sering disebut di farmasi, klinik, dan anotasi kepada ubat-ubatan. Dan seperti biasa, pesakit biasa yang hidup tidak memahami apa, sebenarnya, mereka bercakap tentang. Mari kita fikirkan bersama-sama, apakah yang dimaksudkan dengan ungkapan misteri gram + dan gram- ini, tanpanya tiada satu pun penerangan tentang tindakan antibiotik boleh lakukan?

Seawal tahun 1885, Dane Hans Gram memutuskan untuk mengotorkan bahagian tisu paru-paru untuk menjadikan bakteria lebih kelihatan. Para saintis mendapati patogen kepialu Salmonella typhi tidak berubah warna, manakala mikroorganisma yang lain terdedah kepada bahan kimia tersebut.

Berdasarkan keupayaan bakteria untuk mengotorkan mengikut Gram, klasifikasi yang paling terkenal kini diterima pakai. Kumpulan bakteria yang tidak berubah warna dipanggil gram-negatif. Kategori kedua dipanggil gram-positif, iaitu, mikroorganisma pewarna Gram.

Patogen gram-positif dan gram-negatif: siapa itu?

Satu lagi klasifikasi antibiotik yang sama pentingnya memecah ubat mengikut spektrum tindakan dan strukturnya. Dan sekali lagi, untuk memahami perenggan kompleks arahan yang menerangkan spektrum aktiviti dan tergolong dalam kumpulan tertentu, anda harus mengenali mikrob dengan lebih baik.

Bakteria Gram-positif termasuk cocci, iaitu, mikroorganisma dalam bentuk bola, di antaranya terdapat banyak keluarga staphylococci dan streptokokus. Di samping itu, kumpulan ini termasuk clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci. Patogen gram positif adalah punca yang paling biasa penyakit berjangkit nasofaring, saluran pernafasan, telinga, serta proses keradangan mata.

Bakteria Gram-negatif ialah kumpulan mikroorganisma yang kurang banyak yang menyebabkan jangkitan usus, serta penyakit saluran genitouriner. Lebih jarang, patogen gram-negatif bertanggungjawab untuk patologi pernafasan. Ini termasuk E. coli, Salmonella, Shigella (agen penyebab difteria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Antara mikroorganisma gram-negatif terdapat juga agen penyebab jangkitan nosokomial yang teruk. Mikrob ini sukar untuk dirawat - dalam persekitaran hospital, mereka membangunkan rintangan khas kepada kebanyakan antibiotik. Oleh itu, untuk rawatan penyakit berjangkit sedemikian, antibiotik spektrum luas yang khas, selalunya intramuskular atau intravena juga digunakan.

Berdasarkan "pemisahan" bakteria gram-negatif dan gram-positif sedemikian, terapi empirikal adalah berdasarkan, yang melibatkan pemilihan antibiotik tanpa pembenihan terlebih dahulu, iaitu, secara praktikal "dengan mata". Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kes penyakit "standard", pendekatan untuk pilihan ubat ini membenarkan dirinya sendiri. Sekiranya doktor mempunyai keraguan tentang kepunyaan patogen kepada satu atau kumpulan lain, preskripsi antibiotik spektrum luas akan membantu untuk "mendapatkan jari di langit".

Antibiotik spektrum luas: seluruh tentera di bawah senjata

Jadi, kita datang ke yang paling menarik. Antibiotik spektrum luas adalah ubat antibakteria yang serba boleh. Walau apa pun patogen yang menjadi punca penyakit, agen antibakteria spektrum luas akan mempunyai kesan bakteria dan mengatasi mikrob.

Sebagai peraturan, ubat spektrum luas digunakan apabila:

• Rawatan diberikan secara empirik iaitu berdasarkan gejala klinikal. Dengan pemilihan empirikal antibiotik, masa dan wang tidak dibazirkan untuk mengenal pasti patogen. Mikrob yang menyebabkan penyakit ini akan kekal tidak diketahui. Pendekatan ini sesuai dalam kes jangkitan biasa, serta penyakit berbahaya yang bergerak pantas. Sebagai contoh, dengan meningitis, kematian boleh menjadi kesimpulan yang boleh diketepikan secara literal dalam masa beberapa jam jika terapi antibiotik tidak dimulakan serta-merta selepas tanda-tanda pertama penyakit;
• agen penyebab penyakit ini tahan terhadap tindakan antibiotik spektrum sempit;
• didiagnosis dengan superinfeksi, di mana penyebab penyakit ini adalah beberapa jenis bakteria sekaligus;
• pencegahan jangkitan selepas campur tangan pembedahan.

Senarai antibiotik spektrum luas

Mari cuba namakan ubat antibakteria yang mempunyai spektrum aktiviti yang luas:

• antibiotik kumpulan penisilin: Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotik kumpulan tetracycline: Tetracycline;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosides: Streptomycin;
• Amfenikol: Kloramfenikol (Levomycetin);
• Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Seperti yang anda lihat, senarai antibiotik spektrum luas tidak begitu besar. Dan Penerangan terperinci dadah, kita akan mulakan dengan yang paling, mungkin, kumpulan yang paling popular - antibiotik penisilin.

Penisilin - ubat yang dikenali dan disayangi

Dengan penemuan antibiotik kumpulan tertentu ini - Benzylpenicillin - doktor menyedari bahawa mikrob boleh dikalahkan. Walaupun usianya yang dihormati, benzylpenicillin masih digunakan, dan dalam beberapa kes adalah ubat lini pertama. Walau bagaimanapun, agen spektrum luas termasuk antibiotik penisilin lain yang lebih baru, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• persediaan untuk pentadbiran parenteral (suntikan) dan enteral, yang menahan persekitaran berasid perut;
• antibiotik suntikan yang tidak menahan tindakan asid hidroklorik - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin dan Amoxicillin adalah penisilin spektrum luas yang popular

Ampicillin dan Amoxicillin menduduki tempat yang istimewa di kalangan antibiotik penisilin. Spektrum dan kesan pada tubuh manusia kedua-dua antibiotik ini adalah hampir sama. Antara mikroorganisma yang sensitif kepada Ampicillin dan Amoxicillin, agen berjangkit yang paling terkenal ialah:

• bakteria gram-positif: staphylococci dan streptokokus, enterococci, listeria;
• bakteria gram-negatif: agen penyebab gonorea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogen batuk kokol Bordetella pertussis.

Dengan spektrum yang sama, Ampicillin dan Amoxicillin jauh berbeza dalam sifat farmakokinetik.

Ampicillin

Ampicillin telah disintesis pada awal 60-an abad yang lalu. Ubat itu segera memenangi hati doktor: spektrum tindakannya berbanding dengan antibiotik tahun 50-an, yang mana kegigihan, iaitu ketagihan, telah berkembang.

Walau bagaimanapun, Ampicillin mempunyai kelemahan yang ketara - bioavailabiliti rendah dan separuh hayat yang pendek. Antibiotik diserap hanya sebanyak 35-50%, dan separuh hayat adalah beberapa jam. Dalam hal ini, kursus rawatan dengan Ampicillin agak intensif: tablet perlu diambil pada dos 250-500 mg empat kali sehari.

Satu ciri Ampicillin, yang dianggap sebagai kelebihan berbanding Amoxicillin, adalah kemungkinan pentadbiran parenteral dadah. Antibiotik dihasilkan dalam bentuk serbuk lyophilized, dari mana penyelesaian disediakan sebelum pentadbiran. Ampicillin ditetapkan 250-1000 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.

Amoxicillin sedikit lebih muda daripada pendahulunya - ia mula dijual pada tahun 70-an abad XX. Namun begitu, antibiotik ini masih merupakan salah satu cara yang paling popular dan berkesan dalam pelbagai jenis, termasuk untuk kanak-kanak. Dan ini menjadi mungkin terima kasih kepada kelebihan ubat yang tidak diragui.

Ini termasuk bioavailabiliti tinggi tablet Amoxicillin, yang mencapai 75-90%, dengan latar belakang separuh hayat yang agak panjang. Pada masa yang sama, tahap penyerapan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Ubat itu ada ijazah yang tinggi pertalian dengan tisu saluran pernafasan: kepekatan Amoxicillin dalam paru-paru dan bronkus melebihi kandungan dalam tisu dan darah lain hampir dua kali. Tidak menghairankan, Amoxicillin dianggap sebagai ubat pilihan untuk bentuk bronkitis bakteria dan radang paru-paru yang tidak rumit.

Di samping itu, ubat ini ditunjukkan untuk sakit tekak, jangkitan saluran kencing dan alat kelamin, penyakit berjangkit pada kulit. Amoxicillin adalah komponen terapi pembasmian untuk ulser gastrik dan duodenal.

Ubat ini diambil secara lisan pada dos 250-1000 mg dua kali sehari selama 5-10 hari.

Penisilin parenteral spektrum luas

Penisilin yang digunakan untuk pentadbiran parenteral berbeza daripada Ampicillin dan Amoxicillin yang kita ketahui dalam aktiviti tambahannya terhadap Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganisma ini menyebabkan jangkitan tisu lembut - abses, luka purulen. Pseudomonas juga bertindak sebagai agen penyebab cystitis - keradangan Pundi kencing, serta keradangan usus - enteritis.

Di samping itu, antibiotik penisilin parenteral spektrum luas mempunyai kesan bakteria dan bakteriostatik pada:

• mikroorganisma gram-positif: staphylococci, streptokokus (dengan pengecualian strain yang membentuk penicillinase), serta enterobacteria;
• Mikroorganisma Gram-negatif: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae dan lain-lain.

Penisilin parenteral spektrum luas termasuk Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin dan lain-lain.

Pertimbangkan antibiotik yang paling terkenal - Carbenicillin, Ticarcillin dan Piperacillin.

Carbenicillin

Dalam perubatan, garam disodium carbenicillin digunakan, iaitu serbuk putih yang larut sebelum digunakan.

Carbenicillin ditunjukkan untuk jangkitan rongga perut, termasuk peritonitis, sistem genitouriner, saluran pernafasan, serta meningitis, sepsis, jangkitan pada tisu tulang, kulit.

Ubat ini diberikan secara intramuskular, dan dalam kes yang teruk secara intravena.

Ticarcillin

Ticarcillin tanpa perlindungan ditetapkan untuk jangkitan teruk yang disebabkan oleh strain bakteria yang tidak menghasilkan penicillinase: sepsis, septikemia, peritonitis, jangkitan selepas pembedahan. Antibiotik juga digunakan untuk jangkitan ginekologi, termasuk endometritis, serta jangkitan saluran pernafasan, organ ENT, dan kulit. Di samping itu, Ticarcillin digunakan untuk penyakit berjangkit pada pesakit dengan tindak balas imun yang berkurangan.

Piperacillin

Piperacillin terutamanya digunakan bersama-sama dengan perencat beta-laktamase tazobactam. Walau bagaimanapun, jika diketahui bahawa agen penyebab penyakit tidak menghasilkan penisilinase, adalah mungkin untuk menetapkan antibiotik yang tidak dilindungi.

Petunjuk untuk penggunaan Piperacillin adalah jangkitan pyoinflammatory teruk sistem genitouriner, rongga perut, organ pernafasan dan ENT, kulit, tulang dan sendi, serta sepsis, meningitis, jangkitan selepas operasi dan penyakit lain.

Penisilin spektrum luas yang dilindungi: antibiotik untuk melawan rintangan!

Amoxicillin dan Ampicillin jauh dari maha kuasa. Kedua-dua ubat dimusnahkan oleh tindakan beta-laktamase, yang dihasilkan oleh beberapa strain bakteria. Patogen "berniat jahat" sedemikian termasuk banyak jenis staphylococcus, termasuk aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella dan bakteria lain.

Jika jangkitan disebabkan oleh patogen yang menghasilkan beta-laktamase, Amoxicillin, Ampicillin dan beberapa antibiotik lain hanya dimusnahkan tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada bakteria. Para saintis telah menemui jalan keluar dari situasi itu dengan mencipta kompleks antibiotik penisilin dengan bahan yang menghalang beta-laktamase. Sebagai tambahan kepada asid clavulanic yang paling terkenal, perencat enzim yang merosakkan termasuk sulbactam dan tazobactam.

Antibiotik yang dilindungi mampu melawan jangkitan dengan berkesan yang tidak tertakluk kepada penisilin yang rapuh dan kesepian. Oleh itu, ubat gabungan selalunya merupakan ubat pilihan yang paling banyak pelbagai penyakit disebabkan oleh jangkitan kuman, termasuk hospital. Tempat utama dalam senarai antibiotik spektrum luas ini diduduki oleh dua atau tiga ubat, dan beberapa ubat suntikan yang digunakan di hospital kekal di belakang tabir. Memberi penghormatan kepada spektrum setiap gabungan penisilin, kami akan membuka tabir kerahsiaan dan menyenaraikan ini, sudah tentu, ubat yang paling layak.

Amoxicillin + asid clavulanic. Antibiotik gabungan spektrum luas yang paling terkenal, yang mempunyai berpuluh-puluh generik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Terdapat kedua-dua bentuk oral dan suntikan antibiotik ini.

Amoxicillin dan sulbaktam. Nama dagangan - Trifamox, boleh didapati dalam bentuk tablet. Bentuk parenteral Trifamox juga tersedia.

ampicillin dan sulbactam. Nama dagangan ialah Ampisid, ia digunakan untuk suntikan, lebih kerap di hospital.

Ticarcillin + asid clavulanic. Nama dagangan Timentin, hanya tersedia dalam bentuk parenteral. Ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh strain yang tahan di hospital.

Piperacillin + tazobactam. Nama dagang Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, dll. Antibiotik digunakan titisan infusi, iaitu, dalam bentuk infusi intravena dengan poliinfeksi sederhana dan teruk.

Tetrasiklin spektrum luas: diuji masa

Antibiotik tetracycline adalah antara ubat spektrum luas yang terkenal. Kumpulan ubat ini termasuk struktur umum, yang berasaskan sistem empat kitaran ("tetra" dalam bahasa Yunani - empat).

Antibiotik tetracycline tidak mempunyai cincin beta-laktam dalam strukturnya, dan, oleh itu, tidak tertakluk kepada tindakan merosakkan beta-laktamase. Kumpulan tetracycline mempunyai spektrum tindakan yang sama yang merangkumi:

• mikroorganisma gram-positif: staphylococci, streptokokus, clostridia, listeria, actinomycetes;
• mikroorganisma gram-negatif: agen penyebab gonorea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (agen penyebab disentri), Salmonella, agen penyebab batuk kokol Bordetella pertussis, serta bakteria genus Treponema , termasuk agen penyebab sifilis - spirochete pucat.

Ciri tersendiri tetrasiklin ialah keupayaannya untuk menembusi ke dalam sel bakteria. Oleh itu, dana ini melakukan kerja yang sangat baik dengan patogen intraselular - klamidia, mycoplasmas, ureaplasmas. Pseudomonas aeruginosa dan Proteus tidak bertindak balas terhadap tindakan bakteria tetracyclines.

Dua tetrasiklin yang paling biasa digunakan hari ini ialah tetrasiklin dan doksisiklin.

Tetrasiklin

Salah seorang pengasas kumpulan tetracycline, yang ditemui pada tahun 1952, masih digunakan, walaupun usia lanjut dan kesan sampingannya. Walau bagaimanapun, preskripsi tablet tetracycline boleh dikritik, memandangkan kewujudan antibiotik spektrum luas yang lebih moden dan berkesan.

Kepada sisi negatif tetracycline oral, tentu saja, termasuk aktiviti terapeutik yang agak terhad, serta keupayaan untuk mengubah komposisi flora usus. Dalam hal ini, apabila menetapkan tablet tetracycline, peningkatan risiko cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik harus diambil kira.

Lebih berkesan dan selamat ialah pelantikan bentuk tetrasiklin luaran dan tempatan. Oleh itu, salap mata tetracycline termasuk dalam senarai ubat penting Rusia dan merupakan contoh terbaik ubat antibakteria tempatan spektrum luas.

doxycycline

Doxycycline dibezakan oleh aktiviti terapeutik (hampir 10 kali lebih tinggi daripada Tetracycline) dan bioavailabiliti yang mengagumkan. Di samping itu, Doxycycline mempunyai kesan yang lebih rendah pada mikroflora usus daripada ubat lain kumpulan tetracycline.

Fluoroquinolones adalah antibiotik spektrum luas yang penting.

Mungkin, tiada doktor boleh membayangkan amalan perubatannya tanpa antibiotik fluoroquinolone. Wakil pertama yang disintesis kumpulan ini dibezakan oleh spektrum tindakan yang sempit. Dengan pembangunan farmaseutikal, generasi baru agen antibakteria fluoroquinolone telah ditemui dan spektrum aktiviti mereka telah berkembang.

Jadi, antibiotik generasi pertama - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - berfungsi terutamanya terhadap flora gram-negatif.

Generasi fluoroquinolones II, III dan IV moden, tidak seperti pendahulunya, adalah antibiotik yang paling luas, boleh dikatakan, spektrum tindakan. Ini termasuk Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, dan ubat lain yang aktif terhadap:

Ambil perhatian bahawa tanpa pengecualian, semua fluoroquinolones adalah kontraindikasi untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Ini disebabkan oleh keupayaan antibiotik kumpulan ini untuk mengganggu sintesis peptidoglycan, bahan yang merupakan sebahagian daripada struktur tendon. Oleh itu, penggunaan fluoroquinolones pada kanak-kanak dikaitkan dengan risiko perubahan dalam tisu tulang rawan.

Generasi Fluoroquinolone II, Levofloxacin ditetapkan untuk jangkitan saluran pernafasan - radang paru-paru, bronkitis, organ ENT - sinusitis, otitis media, serta penyakit saluran kencing, saluran kemaluan, termasuk klamidia urogenital, jangkitan pada kulit (furunculosis) dan tisu lembut (atheroma, abses).

Levofloxacin ditetapkan 500 mg sehari pada satu masa selama tujuh, kurang kerap selama 10 hari. Dalam kes yang teruk, antibiotik diberikan secara intravena.

Banyak ubat yang mengandungi lomefloxacin didaftarkan di pasaran farmaseutikal Rusia. Alat asal - jenama - ialah Tavanik Jerman. Generiknya termasuk Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks dan ubat lain.

Moxifloxacin

Moxifloxacin ialah antibiotik fluoroquinolone spektrum luas yang sangat aktif generasi ketiga, ditunjukkan untuk jangkitan saluran pernafasan atas, saluran pernafasan, kulit, tisu lembut, dan jangkitan selepas pembedahan. Ubat ini ditetapkan dalam tablet 400 mg sekali sehari. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Ubat asal moxifloxacin, yang paling kerap digunakan, adalah Avelox yang dikeluarkan oleh Bayer. Terdapat sangat sedikit generik Avelox, dan agak sukar untuk mencarinya di farmasi. Moxifloxacin adalah sebahagian daripada titis mata Vigamox, ditunjukkan untuk proses keradangan berjangkit konjunktiva mata dan penyakit lain.

Gatifloxacin

Ubat fluoroquinolones generasi IV terakhir ditetapkan untuk penyakit yang teruk, termasuk penyakit nosokomial saluran pernafasan, patologi oftalmik, jangkitan organ ENT, saluran urogenital. Kesan antibakteria Gatifloxacin juga meluas kepada agen penyebab jangkitan, yang disebarkan secara seksual.

Gatifloxacin ditetapkan pada 200 atau 400 mg sehari sekali.

Kebanyakan ubat yang mengandungi gatifloxacin dihasilkan oleh syarikat India. Lebih kerap daripada yang lain di farmasi anda boleh menemui Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglycosides: antibiotik penting

Aminoglycosides menggabungkan sekumpulan ubat antibakteria yang mempunyai sifat yang sama dalam struktur dan, sudah tentu, spektrum tindakan. Aminoglycosides menghalang sintesis protein dalam mikrob, memberikan kesan bakteria yang ketara terhadap mikroorganisma sensitif.

Aminoglikosida pertama ialah antibiotik semulajadi yang diasingkan semasa Perang Dunia II. Anehnya, phthisiology moden masih tidak dapat melakukannya tanpa Streptomycin yang sama, yang ditemui pada tahun 1943 - antibiotik masih digunakan dengan kuat dan utama dalam phthisiology untuk rawatan tuberkulosis.

Kesemua empat generasi aminoglikosida, yang telah diasingkan dan disintesis secara beransur-ansur selama lebih daripada setengah abad, mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang sama luas. Antibiotik kumpulan ini bertindak ke atas:

• cocci gram-positif: streptokokus dan staphylococci;
• Mikroorganisma Gram-negatif: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas dan lain-lain.

Aminoglycosides dari generasi yang berbeza mempunyai beberapa ciri individu, yang akan kami cuba jejaki pada contoh ubat tertentu.

Aminoglikosida tertua tindakan yang luas Penjanaan I dalam suntikan, yang membezakan aktiviti antibakteria yang tinggi terhadap Mycobacterium tuberculosis. Petunjuk untuk penggunaan Streptomycin adalah tuberkulosis utama mana-mana penyetempatan, wabak, brucellosis dan tularemia. Antibiotik diberikan secara intramuskular, intratracheally, dan juga intracavernously.

Antibiotik generasi kedua yang sangat kontroversial, yang secara beransur-ansur dilupakan, ialah Gentamicin. Seperti aminoglycosides II dan generasi yang lebih tua, Gentamicin aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik wujud dalam tiga bentuk: suntikan, luaran dalam bentuk salap dan tempatan (titisan mata).

Menariknya, tidak seperti kebanyakan antibiotik, Gentamicin mengekalkan sifatnya dengan sempurna dalam bentuk terlarut. Oleh itu, bentuk suntikan dadah adalah penyelesaian siap sedia dalam ampul.

Gentamicin digunakan untuk penyakit berjangkit dan radang saluran empedu - cholecystitis, cholangitis, saluran kencing - cystitis, pyelonephritis, serta jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Dalam amalan oftalmik, titisan mata dengan Gentamicin ditetapkan untuk blepharitis, konjunktivitis, keratitis dan lesi mata berjangkit lain.

Sebab sikap berhati-hati terhadap Gentamicin adalah data mengenai kesan sampingan antibiotik, khususnya, ototoksisiti. AT tahun lepas terdapat bukti yang mencukupi tentang gangguan pendengaran akibat rawatan dengan Gentamicin. Malah terdapat kes pekak lengkap yang berkembang dengan latar belakang pengenalan antibiotik. Bahayanya ialah, sebagai peraturan, kesan ototoksik Gentamicin tidak dapat dipulihkan, iaitu, pendengaran tidak dipulihkan selepas antibiotik dihentikan.

Berdasarkan trend yang menyedihkan, kebanyakan doktor memilih untuk memilih aminoglikosida lain yang lebih selamat.

Amikacin

Alternatif terbaik untuk Gentamicin ialah antibiotik spektrum luas generasi III Amikacin, yang boleh didapati sebagai serbuk untuk penyediaan. larutan suntikan. Petunjuk untuk pelantikan Amikacin adalah peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsis, radang paru-paru dan penyakit berjangkit teruk lain.

Amphenicols: mari kita bercakap tentang Levomycetin lama yang baik

Wakil utama kumpulan amfenikol ialah spektrum luas antibiotik semula jadi kloramfenikol, yang dikenali oleh hampir setiap rakan senegara kita di bawah nama Levomycetin. Ubat ini adalah isomer levorotatori struktur kloramfenikol (oleh itu awalan "levo").

Spektrum tindakan Levomycetin meliputi:

• cocci gram-positif: staphylococci dan streptokokus;
• Bakteria Gram-negatif: patogen gonorea, Escherichia dan Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Di samping itu, Levomycetin aktif terhadap spirochetes dan juga beberapa virus besar.

Petunjuk untuk pelantikan Levomycetin adalah demam kepialu dan demam paratifoid, disentri, brucellosis, batuk kokol, tipus, dan pelbagai jangkitan usus.

Bentuk luaran Levomycetin (salap) ditetapkan untuk penyakit kulit purulen, ulser trofik. Jadi, di Rusia, salap yang mengandungi Levomycetin, yang dihasilkan di bawah nama Levomekol, sangat popular.

Di samping itu, Levomycetin digunakan dalam oftalmologi untuk penyakit radang mata.

Kursus rawatan dengan Levomycetin atau Bagaimana untuk membahayakan tubuh anda?

Levomycetin - berpatutan, berkesan, dan oleh itu - disukai ramai antibiotik usus spektrum luas. Sangat disayangi bahawa anda sering boleh menemui pesakit di farmasi membeli pil cirit-birit yang sama dan memuji keberkesanannya. Masih: Saya minum dua atau tiga pil - dan masalahnya tidak kira bagaimana ia berlaku. Dalam pendekatan rawatan dengan Levomycetin inilah bahaya mengintai.

Kita tidak boleh lupa bahawa Levomycetin adalah antibiotik yang mesti diambil dalam kursus. Kita tahu bahawa, sebagai contoh, antibiotik Amoxicillin tidak boleh diminum kurang dari lima hari, tetapi, dengan meminum dua tablet Levomycetin, kita berjaya melupakan sepenuhnya asal usul ubat antibakteria. Tetapi apa yang berlaku dalam kes ini dengan bakteria?

Ia mudah: enterobacteria yang paling lemah, sudah tentu, mati selepas dua atau tiga dos Levomycetin. Cirit-birit berhenti, dan kami, memberikan kemuliaan kepada kuasa pil pahit, melupakan masalah. Sementara itu, mikroorganisma yang kuat dan tahan hidup dan meneruskan aktiviti penting mereka. Selalunya sebagai patogen bersyarat, yang, pada penurunan sedikit pun dalam imuniti, diaktifkan dan menunjukkan kepada kita di mana udang karang itu berhibernasi. Pada masa itulah Levomycetin mungkin tidak lagi dapat mengatasi mikrob terpilih.

Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, anda harus mematuhi kursus terapi antibiotik yang disyorkan. Untuk rawatan jangkitan usus akut, ubat ini diambil pada dos 500 mg tiga hingga empat kali sehari selama sekurang-kurangnya seminggu. Jika anda tidak bersedia untuk mematuhi secukupnya kursus intensif, adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada antimikrob yang lain, sebagai contoh, derivatif nitrofuran.

Carbapenems: antibiotik simpanan

Sebagai peraturan, kami menemui carbapenem sangat jarang atau tidak sama sekali. Dan ini hebat - selepas semua, antibiotik ini ditunjukkan untuk rawatan jangkitan hospital yang teruk yang mengancam nyawa. Spektrum tindakan carabapenem termasuk kebanyakan strain patologi sedia ada, termasuk yang tahan.

Antibiotik dalam kumpulan ini termasuk:

• Meropenem. Carbapenem yang paling biasa, yang dihasilkan di bawah nama dagang Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem dan lain-lain;
• Ertapenem, nama dagangan Invanz;
• Imipenem.

Carbapenem hanya diberikan secara intravena, secara intravena melalui infusi dan bolus, iaitu menggunakan dispenser khas.

Terapi antibiotik: peraturan keselamatan emas

Pada penghujung lawatan kami ke dunia antibiotik spektrum luas, kami tidak boleh mengabaikan aspek terpenting yang menjadi asas keselamatan dadah dan, akhirnya, kesihatan kami. Setiap pesakit - hadir atau berpotensi - harus tahu dan ingat bahawa hak untuk menetapkan antibiotik adalah milik doktor secara eksklusif.

Tidak kira berapa banyak pengetahuan yang anda ada dalam bidang perubatan, anda tidak harus menyerah kepada godaan untuk "merawat diri anda". Selain itu, seseorang tidak seharusnya bergantung pada kebolehan farmaseutikal hipotetikal jiran, rakan dan rakan sekerja.

Sahaja doktor yang baik. Percayai pengetahuan dan pengalaman pakar yang hebat, dan ini akan membantu mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

Terapi penyakit yang disebabkan oleh mikroflora bakteria patogen memerlukan pilihan yang tepat ubat etiotropik. Antibiotik spektrum luas generasi baru mengambil kira faktor rintangan bakteria dan sebahagian besarnya tidak menyekat pertumbuhan mikroflora usus normal. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan buruk terhadap imuniti selular, boleh membentuk ketahanan terhadap terapi, dan mencetuskan kemunculan kesan sampingan negatif. Senarai antibiotik spektrum luas dalam suntikan dan tablet yang disediakan di sini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Semua nama diambil daripada buku rujukan farmakologi, terutamanya tanda dagangan. Ubat yang sama mungkin terdapat dalam rangkaian farmasi dalam bentuk analog yang mempunyai bahan aktif yang sama dan nama yang sama sekali berbeza.

Bahan ini juga menyediakan maklumat latar belakang tentang dos harian dan kursus yang disyorkan. Senarai mikroflora bakteria ditunjukkan, berkaitan dengan rawatan mana dengan satu atau agen lain boleh digunakan. Tetapi perlu dijelaskan dengan segera bahawa sebarang rawatan mesti bermula dengan lawatan ke doktor dan analisis bakteria untuk menjelaskan sensitiviti mikroflora patogenik kepada spektrum antibiotik.

Lawatan ke dunia mikroskopik bakteria

Untuk memahami bagaimana dan apa kesan antibiotik spektrum luas, anda perlu memahami wakil-wakil dunia bakteria. Lawatan ke dunia bakteria mikroskopik dan misteri boleh dibuat di mana-mana makmal bakteria. Sebahagian besar mikroorganisma ini hanya boleh dilihat di bawah kanta mata yang berkuasa mikroskop. Inilah yang benar-benar membolehkan mereka menguasai dunia. Tidak dapat dilihat dengan mata, mereka membubuhkan diri dan koloni mereka pada semua permukaan, makanan, barangan rumah dan kulit manusia. Secara kebetulan, epidermis adalah penghalang semula jadi pertama kepada musuh yang berpotensi - bakteria. Apabila bersentuhan dengan kulit, mereka bertembung dengan filem sebum yang tidak dapat ditembusi untuk mereka. Sekiranya kulit kering dan terdedah kepada retak, maka perlindungan ini berkurangan dengan ketara. Biasa prosedur air dengan detergen meningkatkan peluang untuk tidak mendapat jangkitan hampir 5 kali ganda.

Dengan strukturnya, mana-mana bakteria adalah prokariot yang tidak mempunyai teras proteinnya sendiri. Prototaip pertama mikroflora ini muncul di planet ini lebih daripada 4 juta tahun yang lalu. Pada masa ini, saintis telah menemui lebih daripada 800,000 spesies pelbagai bakteria. Lebih daripada 80% daripadanya adalah patogenik untuk tubuh manusia.

Dalam tubuh manusia terdapat sejumlah besar mikroflora bakteria. Kebanyakan hidup di dalam usus, di mana asas selular imuniti humoral. Oleh itu, bakteria boleh memberi manfaat kepada manusia. Jika bakteria bertanggungjawab untuk keadaan tersebut status imun. Sesetengah spesies membantu memecahkan makanan dan menyediakan bahan untuk penyerapan dalam usus kecil. Tanpa lactobacilli, tubuh manusia tidak dapat memecahkan protein susu. Pada orang dengan kandungan dikurangkan lacto dan bifidobakteria berkembang gangguan yang serius usus, imuniti berkurangan, dysbacteriosis berlaku.

Peranan besar dalam melindungi tubuh daripada faktor negatif persekitaran luaran memainkan bakteria oportunistik yang dipanggil. Mereka adalah sejenis jurulatih imuniti, mereka mengajarnya untuk mengenali pencerobohan bermusuhan dan bertindak balas kepada mereka tepat pada masanya. Dengan imuniti yang lemah dan selepas menderita situasi tertekan mikroflora patogenik bersyarat boleh bertukar menjadi keadaan yang agresif dan membahayakan kesihatan.

Apabila memilih generasi baru antibiotik spektrum luas, keutamaan harus diberikan kepada nama-nama dari senarai yang, menurut pengeluar, tidak menghalang pertumbuhan mikroflora usus yang bermanfaat.

Semua bakteria dibahagikan kepada spesies gram-positif dan gram-negatif. Pembahagian utama telah dijalankan oleh Hans Gram pada tahun 1885 di Denmark masa kini. Dalam perjalanan penyelidikannya, untuk meningkatkan persepsi visual, dia melukis dengan khas komposisi kimia jenis lain patogen. Mereka yang bertukar warna pada masa yang sama diklasifikasikan sebagai gram positif. Antibiotik spektrum luas generasi baru bertindak pada kedua-dua bentuk mikroflora patogenik.

Mikroflora gram-positif termasuk seluruh kumpulan cocci (staphylococcus, streptokokus, gonococcus, pneumococcus) - mereka berbeza dalam bentuk ciri bola dengan pancang. Ini juga termasuk corynobacteria, enterococci, listeria dan clostridia. Semua kumpulan ini boleh menyebabkan keradangan di rongga pelvis, saluran gastrousus, organ pernafasan, nasofaring dan konjunktiva mata.

"Pengkhususan" bakteria gram-negatif praktikal tidak termasuk kesannya pada membran mukus saluran pernafasan atas, tetapi ia boleh menjejaskan tisu paru-paru. Selalunya mereka menyebabkan usus dan jangkitan kencing, cystitis, uretritis, cholecystitis, dll. Kumpulan ini termasuk salmonella, E. coli, legionella, shigella dan lain-lain.

Tentukan patogen dengan tepat dan kepekaannya terhadap terapi antibiotik membolehkan kultur bakteria cecair fisiologi yang diambil (muntah, air kencing, sapuan tekak dan hidung, kahak, najis). Analisis dijalankan dalam masa 3-5 hari. Dalam hal ini, pada hari pertama, jika terdapat tanda-tanda, antibiotik spektrum luas ditetapkan, maka rejimen terapi diselaraskan bergantung pada hasil sensitiviti.

Nama antibiotik spektrum luas (senarai)

Rejimen universal terapi dalam ubatan moden tidak disediakan. Seorang doktor yang berpengalaman, berdasarkan sejarah dan pemeriksaan pesakit, hanya boleh menganggap kehadiran satu bentuk atau satu lagi mikroflora patogen bakteria. Nama-nama antibiotik spektrum luas yang disenaraikan di bawah sering muncul dalam preskripsi doktor. Tetapi saya ingin menyampaikan kepada pesakit segala-galanya jenis yang mungkin kegunaan mereka. Senarai ini termasuk ubat yang paling berkesan generasi baru. Mereka tidak bertindak pada virus dan flora kulat. Oleh itu, dengan tonsillitis candidal dan ARVI, mereka tidak boleh diambil.

Semua ubat dengan tindakan yang sama dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada bahan aktif: penisilin, penisilin separa sintetik, tetracyclines, macrofoams, fluoroquinolones, carbapenems, tsifrans, aminoglycosides dan amphenicols.

Permulaan cerita - "Benzylpenicillin"

Buat pertama kalinya, antibiotik memasuki senjata doktor kurang daripada satu abad yang lalu. Kemudian sekumpulan penisilin ditemui tumbuh pada roti berkulat. Permulaan sejarah perjuangan yang berjaya terhadap mikroflora patogenik jatuh pada yang kedua perang Dunia. Keterbukaan inilah yang memungkinkan untuk menyelamatkan ratusan ribu nyawa askar yang cedera di hadapan. "Benzylpenicillin" bukan antibiotik spektrum luas, ia ditetapkan terutamanya untuk proses keradangan saluran pernafasan atas sebagai ubat pilihan pertama sehingga sensitiviti mikroflora dijelaskan.

Berdasarkan ubat ini, persediaan yang lebih berkesan kemudiannya dibangunkan. Mereka digunakan secara meluas dalam pesakit dari sangat umur muda. Ini adalah "Ampicillin", yang mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif. Ia boleh ditetapkan untuk jangkitan usus yang disebabkan oleh salmonella dan E. coli. Ia juga digunakan untuk merawat bronkitis dan tracheitis, yang terbentuk di bawah pengaruh flora coccal (streptokokus, staphylococcus aureus). Pada kanak-kanak, "Ampicillin" dalam suntikan dan tablet ditetapkan sebagai ubat yang berkesan terhadap Bordetella pertussis, yang menyebabkan batuk kokol. Ubat ini mempunyai sejarah penggunaan yang panjang, ia pertama kali dihasilkan pada akhir 60-an abad yang lalu. Ia berbeza kerana ia tidak menyebabkan kegigihan dan rintangan dalam kebanyakan bakteria siri patogen yang diketahui. Antara kekurangannya, doktor memanggil tahap ketersediaan bahan aktif yang rendah apabila digunakan dalam tablet. Juga, ubat itu cepat dikumuhkan dalam air kencing dan najis, yang memerlukan peningkatan kekerapan mengambil satu dos, kadang-kadang sehingga 6 kali sehari.

Dos standard untuk orang dewasa ialah 500 mg 4 kali sehari selama 7 hari. Bagi kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun, dos tunggal 250 mg. Mungkin suntikan intramuskular larutan dengan penambahan Novocaine atau Lidocaine. Sekurang-kurangnya 4 suntikan diperlukan setiap hari.

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas yang lebih baru. Ia ditetapkan untuk proses keradangan sinus paranasal, saluran pernafasan atas, radang paru-paru, jangkitan usus, penyakit sistem kencing. Aktif terhadap spektrum yang luas mikroorganisma patogen. Digunakan dalam amalan perubatan sejak akhir 70-an abad yang lalu. Boleh digunakan pada kanak-kanak dengan masa bayi. Untuk tujuan ini, ia boleh didapati dalam bentuk penggantungan.

Ia amat berkesan dalam rawatan proses keradangan di saluran pernafasan atas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan bahan aktif dalam sel-sel membran mukus bronkus, trakea dan laring mencapai maksimum dalam masa 30 minit dan kekal di sana selama 5-6 jam. Ketersediaan bio "Amoxicillin" sangat tinggi - selepas 40 minit selepas mengambil tablet di dalam, kepekatan dalam tisu adalah 85%. Cepat membantu memastikan penyingkiran daripada bakteria dalam semua bentuk bakteria tonsilitis purulen. Digunakan dalam skim gabungan pembasmian Helicobacter pylori (agen penyebab ulser gastrik dan beberapa bentuk gastritis).

Dos standard ialah 500 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari. Bagi kanak-kanak, penggantungan ditetapkan pada dos 250 mg 2 kali sehari.

"Augmentin" dan "Amoxiclav" adalah dua lagi antibiotik spektrum luas moden daripada beberapa penisilin. Mereka mengandungi asid clavulanic. Bahan ini memusnahkan cangkang bakteria patogen dan mempercepatkan proses kematian mereka. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai bentuk suntikan. Digunakan hanya dalam tablet dan dalam bentuk penggantungan.

Antibiotik spektrum luas dalam suntikan ditetapkan untuk proses keradangan yang teruk. Mereka dengan cepat mencapai tumpuan keradangan dan kesan bakteria pada mikroorganisma. Mereka ditetapkan untuk abses yang disebabkan oleh bentuk tahan, seperti Pseudomonas aeruginosa. Kerentanan dikesan berhubung dengan streptokokus dan pneumococci, staphylococci dan enterobactria.

"Ampisid" boleh didapati dalam kedua-dua tablet dan dalam suntikan. Ia mengandungi ampicillin dan sulbactam, yang menghalang laktamase dan menghapuskan kesan rintangan dalam semua mikroorganisma patogen tanpa pengecualian. Diberi 2 kali sehari untuk suntikan intramuskular dan mengambil tablet.

"Carbenicillin" boleh didapati dalam bentuk garam disodium dalam botol serbuk, yang boleh dicairkan dengan air untuk suntikan, novocaine dan lidocaine sebelum suntikan. Ia digunakan untuk bentuk proses keradangan yang stabil di dada dan rongga perut, bronkitis, tonsilitis, abses paratonsillar. Menunjukkan kecekapan tinggi dalam meningitis, keracunan darah, peritonitis, sepsis. Titisan intravena digunakan dalam tempoh selepas operasi. Dalam kes lain, ia ditetapkan secara intramuskular untuk 500 - 750 IU 2 kali sehari.

Satu lagi ubat berkesan "Piperacillin" digunakan dalam terapi anti-radang dalam kombinasi dengan ubat "Tazobactam". Gabungan inilah yang menghilangkan kestabilan flora coccal. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kultur bakteria awal untuk menentukan sensitiviti mikroorganisma. Sekiranya tiada pengeluaran penicillinase, maka mungkin untuk menetapkan terapi bukan kombinasi hanya dengan Piperacillin. Ia diberikan secara intramuskular untuk tonsilitis yang teruk, tonsilitis, radang paru-paru dan bronkitis akut.

"Ticarcillin" tidak sangat tahan terhadap penicillinase yang dihasilkan oleh bakteria. Di bawah tindakan enzim ini, bahan aktif ubat akan hancur tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada patogen proses keradangan. Ia boleh digunakan hanya dalam kes di mana mikroflora patogen tidak mempunyai ketahanan terhadap ubat.

Di antara bentuk antibiotik spektrum luas yang dilindungi dari kumpulan benzylpenicillins, perlu diperhatikan Trifamox dan Flemoklav - ini adalah ubat terkini. Tiada bentuk jangkitan pada masa ini tahan terhadap tindakan mereka.

"Trifamox" adalah ubat gabungan, yang termasuk amoksisilin dan sulbaktam, dalam kombinasi mereka memberikan pukulan yang menghancurkan kepada mikroflora patogen. Ia diberikan dalam bentuk tablet dan suntikan intramuskular. Dos harian untuk orang dewasa 750 - 1000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Rawatan awal dengan suntikan intramuskular dan pil seterusnya diamalkan.

Antibiotik spektrum luas yang berkesan fluoroquinolone

Persediaan fluoroquinolone sangat berkesan terhadap pelbagai mikroflora patogen bakteria. Mereka mengurangkan risiko kesan sampingan dan tidak membunuh mikroflora semula jadi usus. Ini antibiotik yang berkesan spektrum aktiviti yang luas adalah bahan sintetik sepenuhnya.

"Tavanic" (tavanic) adalah penyelesaian siap sedia untuk suntikan dengan bahan aktif levofloxacin hemihydrate. Analog dadah - "Signicef" dan "Levotek". Mereka boleh diberikan secara intravena dan intramuskular, juga di farmasi terdapat bentuk tablet. Dos dikira secara ketat secara individu, bergantung pada berat badan, umur pesakit dan keterukan keadaan.

Dalam perubatan moden, fluoroquinolones generasi IV kebanyakannya digunakan, dan ubat generasi III kurang kerap ditetapkan. Paling kemudahan moden- ini ialah Gatifloxacin, Levofloxacin. Bentuk usang - "Ofloxacin" dan "Norfloxacin" pada masa ini sangat jarang digunakan kerana kecekapannya yang rendah. Ubat-ubatan mempunyai aktiviti toksik berhubung dengan proses sintesis peptidoglycan, yang terbentuk tisu penghubung tendon. Tidak dibenarkan untuk digunakan pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Fluoroquinolones boleh digunakan dengan jayanya dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh bakteria gram-positif dan gram-negatif. Semua bentuk mikroflora patogenik adalah sensitif kepada mereka, termasuk yang mampu menghasilkan penicillinase.

Levofloxacin ditetapkan untuk otitis dan bronkitis, sinusitis dan radang paru-paru, trakeitis dan faringitis dalam tablet. Dos harian untuk orang dewasa ialah 500 mg. Kanak-kanak tidak ditugaskan. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari. Pentadbiran intravena dan intramuskular mungkin diperlukan dalam penyakit yang teruk. Ini biasanya dilakukan di hospital khusus di bawah pengawasan 24 jam oleh doktor yang merawat.

"Gatifloxacin" adalah ubat yang berkesan dengan dos harian yang kecil dan risiko minima perkembangan kesan sampingan. Dos harian ialah 200 mg. Kursus rawatan untuk penyakit saluran pernafasan atas boleh dikurangkan kepada 5 hari.
"Avelox" dan "Moxifloxacin" berkesan dalam penyakit telinga, tekak dan hidung. Kurang biasa ditetapkan untuk jangkitan politik dalaman. Ia ditetapkan 1 tablet (400 mg) 1 kali sehari selama 10 hari.

"Streptocide" dan aminoglikosida lain

Aminoglycosides adalah kumpulan antibiotik spektrum luas yang berasingan. "Streptocide" dan ubat lain diketahui oleh pelbagai pesakit. Mereka ditugaskan di pelbagai jangkitan. Khususnya, "Streptocide" membolehkan anda dengan cepat dan berkesan merawat tonsilitis lacunar dan folikel tanpa risiko mengembangkan dysbacteriosis usus. Asas tindakan bakterisida aminoglikosida adalah prinsip gangguan cangkang protein sel bakteria, maka sintesis kehidupan unsur-unsur sokongan berhenti dan mikroflora patogenik mati.
Pada masa ini, 4 generasi kumpulan ubat antibakteria ini sedang dihasilkan. Yang tertua daripada mereka "Streptomycin" digunakan dalam suntikan dalam rejimen rawatan gabungan untuk tuberkulosis. Analog "Streptocid" boleh disuntik ke dalam trakea dan ke dalam rongga tuberkulosis dalam tisu paru-paru.

"Gentamicin" dalam keadaan moden digunakan terutamanya sebagai agen luaran. Ia tidak berkesan apabila diberikan secara intramuskular. Tidak terdapat dalam tablet.

Lebih popular "Amikacin" untuk suntikan intramuskular. Ia tidak menyebabkan perkembangan pekak, tidak menjejaskan saraf pendengaran dan optik secara negatif, seperti yang diperhatikan dengan pengenalan "Gentamicin".

"Tetracycline" dan "Levomycetin" - adakah ia berbaloi untuk diambil?

Antara ubat-ubatan yang terkenal, ada yang menduduki tempat yang layak dan terhormat dalam mana-mana peti pertolongan cemas rumah. Tetapi adalah penting untuk memahami sama ada ia bernilai mengambil ubat seperti Levomycetin dan tetracycline. Walaupun terdapat bentuk data yang lebih moden agen farmakologi, pesakit lebih suka "berjaga-jaga" untuk membelinya.

Antibiotik tetrasiklin spektrum luas dihasilkan berdasarkan struktur empat cincin. Mereka sangat tahan terhadap beta-laktamase. Ia mempunyai kesan buruk pada kumpulan staphylococcal dan streptokokus, actinomycetes, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae dan banyak mikroorganisma lain.

Selepas penyerapan dalam usus kecil, tetracyclines mengikat protein plasma dan dengan cepat diangkut ke tapak pengumpulan mikroflora patogen. Ia menembusi ke dalam sel bakteria dan melumpuhkan semua proses penting di dalamnya. Ketidakcekapan mutlak didedahkan dalam penyakit yang terbentuk di bawah pengaruh Pseudomonas aeruginosa. Adalah lebih baik untuk menetapkan "Doxycycline" dalam kapsul, 1 kapsul 3 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak ditetapkan. "Tetracycline" boleh digunakan sebagai agen luaran yang berkesan dalam bentuk titisan mata dan telinga, salap untuk kulit dan permukaan luka.

Levomycetin tergolong dalam kumpulan amfenikol. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang usang. Digunakan dalam rawatan sejumlah besar penyakit bakteria radang. Penggunaan rumah yang paling biasa adalah menentang najis cair disebabkan oleh keracunan makanan, salmonellosis dan disentri. Dan di sini anda harus mematuhi dos dan kursus rawatan yang disyorkan. Ia ditetapkan 500 mg 4 kali sehari. Kursus rawatan tidak boleh kurang daripada 5 hari berturut-turut. Malah melangkau 1 dos tunggal boleh membentuk rintangan mikroflora. Dalam kes ini, perlu segera menukar taktik terapi antibiotik untuk mengelakkan akibat kesihatan yang negatif.

Dana ini mampu menyekat penyebaran agen penyebab penyakit atau memberi kesan buruk kepada mereka. Tetapi agar perjuangan menentang mereka berjaya, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat yang mana.Dalam beberapa kes, adalah mustahil untuk menentukan diagnosis dan jalan keluar terbaik ialah antimikrob spektrum tindakan yang luas.

Ciri-ciri memerangi patogen

Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa banyak ubat antimikrob mempunyai kesan yang kuat bukan sahaja pada agen asing, tetapi juga pada badan pesakit. Jadi, mereka mempunyai kesan buruk pada mikroflora kawasan gastrik dan beberapa organ lain. Untuk menyebabkan kerosakan yang minimum, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan segera, kerana mikroorganisma merebak pada kelajuan yang luar biasa. Jika anda terlepas detik ini, perjuangan menentang mereka akan menjadi lebih lama dan lebih meletihkan.

Di samping itu, jika antimikrobial digunakan untuk rawatan, ia harus diberikan bilangan maksimum supaya mikroorganisma tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri. Kursus yang ditetapkan tidak boleh diganggu, walaupun terdapat peningkatan.

Juga, dalam rawatan itu disyorkan untuk menggunakan antimikrob yang berbeza, dan bukan hanya satu jenis. Ini adalah perlu supaya selepas terapi tidak ada lagi agen asing yang telah menyesuaikan diri dengan ubat tertentu.

Di samping itu, pastikan anda mengambil kursus yang akan menguatkan badan. Kerana banyak ubat boleh menyebabkan serius tindak balas alahan ia hanya perlu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Dana sulfanilamide

Kita boleh mengatakan bahawa mereka dibahagikan kepada tiga jenis - ini adalah nitrofurans, antibiotik dan sulfonamides. Cara terakhir menggunakan kesan merosakkan mereka dengan menghalang mikrob daripada mendapat asid folik dan komponen lain yang penting untuk pembiakan dan kehidupan mereka. Tetapi penamatan pramatang kursus rawatan atau sejumlah kecil ubat memungkinkan mikroorganisma menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Pada masa hadapan, sulfonamida tidak lagi mampu melawan.

Kumpulan ini termasuk ubat yang diserap dengan baik: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Ia juga harus diperhatikan bahawa sukar untuk diserap ubat-ubatan: "Sulgin", "Ftalazol" dan lain-lain.

Jika perlu, untuk hasil yang terbaik, doktor mungkin mengesyorkan menggabungkan kedua-dua jenis ubat sulfa ini. Ia juga mungkin untuk menggabungkan mereka dengan antibiotik. Beberapa antimikrob diterangkan di bawah.

"Streptocide"

Kebanyakannya ubat ini ditetapkan untuk rawatan tonsillitis, cystitis, pyelitis, erysipelas. Dalam sesetengah kes, ubat boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, loya teruk disertai dengan muntah, beberapa komplikasi daripada sistem saraf, hematopoietik atau kardiovaskular. Tetapi ubat tidak berhenti, dan dalam praktiknya, ubat-ubatan yang serupa digunakan, tetapi mereka mempunyai kurang reaksi buruk. Ubat-ubatan ini termasuk "Etazol" dan "Sulfadimezin".

Juga, "Streptocid" boleh digunakan secara topikal untuk luka bakar, luka bernanah, ulser kulit. Di samping itu, anda boleh menyedut serbuk melalui hidung anda jika anda mempunyai hidung berair yang akut.

"Norsulfazol"

Ubat ini berkesan dalam meningitis serebrum, radang paru-paru, sepsis, gonorea, dll. Agen antimikrob ini cepat disingkirkan dari badan, tetapi ia mesti diminum setiap hari sejumlah besar air.

"Ingalipt"

Antimikrobial yang baik untuk tekak, yang ditetapkan untuk laringitis, stomatitis ulseratif, faringitis, adalah yang mengandungi streptocide dan norsulfazol. Cara sedemikian termasuk "Ingalipt". Antara lain, ia mengandungi thymol, alkohol, pudina dan minyak kayu putih. Ia adalah agen antiseptik dan anti-radang.

"Furacilin"

Ini adalah cecair antibakteria yang diketahui ramai, yang mempunyai kesan buruk pada pelbagai mikrob. Anda boleh menggunakan ubat secara luaran, merawat luka, membasuh saluran hidung dan pendengaran, serta secara dalaman untuk disentri bacillary. Atas dasar "Furacilin" beberapa ubat antibakteria dan antimikrobial dihasilkan.

"Ftalazol"

Ubat yang diserap secara perlahan ini boleh digabungkan dengan antibiotik. Ia juga digabungkan dengan "Etazol", "Sulfadimezin" dan ubat lain. Ia berfungsi secara aktif, menghalang jangkitan usus. Berkesan dalam disentri, gastroenteritis, kolitis.

Nitrofuran

Dalam perubatan, terdapat banyak ubat yang merupakan derivatif "Nitrofuran". Dana sedemikian mempunyai pelbagai kesan. Sebagai contoh, "Furagin" dan "Furadonin" sering ditetapkan untuk cystitis, uretritis, pyelonephritis dan penyakit berjangkit lain sistem genitouriner.

"Penisilin"

Dadah adalah antibiotik yang mempunyai kesan buruk terhadap mikrob muda. Dalam memerangi influenza, cacar dan penyakit virus lain, ia tidak berkesan. Tetapi dengan radang paru-paru, peritonitis, abses, sepsis, meningitis "Penicillin" adalah penolong yang baik. Pelbagai ubat diperoleh daripadanya, yang lebih baik dalam kesan, contohnya, "Benzylpenicillin". Ubat-ubatan ini adalah toksik rendah, mereka boleh dikatakan tidak menyebabkan komplikasi. Itulah sebabnya ia dianggap bahawa ini adalah antimikrobial yang kuat untuk kanak-kanak.

Tetapi masih perlu dipertimbangkan bahawa ubat berkualiti rendah boleh menyebabkan alahan yang sengit. Ia juga boleh menindas semula jadi mikroflora usus pada orang tua dan bayi baru lahir. Orang yang lemah atau pada masa kanak-kanak serentak dengan "Penisilin" ditetapkan vitamin kumpulan C dan B.

"Levomitsetin"

Strain yang tahan terhadap Penisilin dihalang oleh Levomycetin. Ia tidak mempunyai kesan pada protozoa, bakteria tahan asid, anaerobes. Dalam psoriasis dan penyakit kulit, ubat ini adalah kontraindikasi. Ia juga dilarang untuk mengambilnya dengan penindasan hematopoiesis.

"Streptomycin"

Antibiotik ini mempunyai beberapa derivatif yang membantu dalam situasi yang berbeza. Sebagai contoh, ada yang boleh merawat radang paru-paru, yang lain berkesan untuk peritonitis, dan yang lain mengatasi jangkitan sistem genitouriner. Ambil perhatian bahawa penggunaan "Streptomycin" dan derivatifnya hanya dibenarkan selepas preskripsi doktor, kerana dos berlebihan tidak mengecualikan komplikasi serius seperti kehilangan pendengaran.

"Tetracycline"

Antibiotik ini mampu mengatasi banyak bakteria yang tidak boleh dirawat dengan ubat lain. Kesan sampingan mungkin berlaku. "Tetracycline" boleh digabungkan dengan "Penicillin" dalam kes keadaan septik yang teruk. Terdapat juga salap yang mengatasi penyakit kulit.

"Erythromycin"

Antibiotik ini dianggap sebagai pilihan "sandaran", yang digunakan jika agen antimikrob lain tidak menjalankan tugas mereka. Dia berjaya mengalahkan penyakit yang telah muncul akibat tindakan strain tahan staphylococci. Terdapat juga salap erythromycin, yang membantu dengan bedsores, luka bakar, purulen atau luka yang dijangkiti, ulser trofik.

Antimikrobial spektrum luas utama disenaraikan di bawah:

• "Tetracycline".
• "Levomycetin".
• "Ampicillin".
• "Rifampicin".
• "Neomycin".
• "Monomycin".
• "Rifamcin".
• "Imipenem".
• "Sefalosporin".

Ginekologi dan rawatan antibakteria

Sekiranya di mana-mana kawasan lain dibenarkan untuk menyerang penyakit dengan ubat antibakteria spektrum luas, maka dalam ginekologi diperlukan untuk menyerang dengan ubat yang dipilih dengan baik dan disasarkan secara sempit. Bergantung pada mikroflora, bukan sahaja ubat-ubatan ditetapkan, tetapi juga dos dan tempoh kursus mereka.

Selalunya, ubat antimikrob dalam ginekologi digunakan secara luaran. Ia boleh menjadi suppositori, salap, kapsul. Dalam sesetengah kes, jika keperluan timbul, rawatan ditambah dengan ubat spektrum luas. Ini mungkin termasuk "Terzhinan", "Polizhinaks" dan lain-lain. Keputusan yang lebih cepat boleh dicapai jika anda mengambil dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Walau apa pun, perundingan awal dengan doktor adalah penting.

Ubat antibakteria adalah bahan yang mempunyai keupayaan untuk menghalang pertumbuhan patogen. organisma unisel. Eksperimen pada sintesis mereka bermula pada awal abad yang lalu. Antibiotik Soviet pertama diperoleh pada tahun 1942 oleh ahli mikrobiologi Z. Ermolyeva. Nama dan spesifikasi terperinci ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan antibakteria dibentangkan dalam bahan ini.

Ejen antibakteria: penggunaan dan kesan sampingan

Bactroban - Mupirocin.

Borang keluaran. Salap 2% untuk hidung dalam tiub 2 g, salap dermatologi 2% dalam tiub 15 g.

Kompaun. Ubat antibakteria asal semula jadi. Salap antimikrob berasaskan parafin dengan penambahan ester gliserol atau berasaskan polietilena glikol - 2% mupirocin.

Kesan farmakologi. Ubat antibakteria spektrum luas untuk kegunaan topikal sahaja. Berkesan terhadap mikroorganisma yang menyebabkan kebanyakan jangkitan kulit, termasuk strain yang tahan terhadap antibiotik lain.

Petunjuk. Impetigo, folikulitis, bisul, ecthyma, serta jangkitan sekunder - dermatitis yang dijangkiti, ekzema, otitis externa, dll.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada komponen ubat. Jangan preskripsi semasa mengandung.

Kesan sampingan. Jarang terdapat sedikit sensasi terbakar di tapak penggunaan salap.

Permohonan dan dos. Sapukan ubat antibakteria di dalam lubang hidung 2-3 kali sehari (pengangkutan bakteria dalam hidung biasanya berhenti selepas 5-7 hari rawatan). Salap dermatologi hendaklah digunakan pada kawasan kulit yang terjejas 2-3 kali sehari selama 10 hari.

Ucapan khas. Elakkan terkena salap di mata. Jangan gunakan salap dermatologi secara intranasal. Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit buah pinggang sederhana hingga teruk.

Clindacin - Clindacin.

Borang keluaran. Krim 2% daripada putih kepada putih dengan warna kekuningan atau berkrim untuk pentadbiran faraj dalam tiub 20 g, lengkap dengan 3 aplikator, dalam tiub 40 g, lengkap dengan 7 aplikator; juga kapsul dalam bungkusan, penyelesaian untuk suntikan.

Kompaun. Bahan aktif ialah clindamycin phosphate. Bau khusus yang sedikit dibenarkan.

Kesan farmakologi. Antibiotik kumpulan lincosamide. Ubat antibakteria spektrum luas: bacteriostatic, dan dalam kepekatan yang lebih tinggi terhadap mikroorganisma tertentu - bakteria. Aktif terhadap mikroorganisma yang menyebabkan vaginitis, kecuali agen penyebab trikomoniasis dan kandidiasis. Rintangan silang mikroorganisma terhadap klindamisin dan linkomisin telah diwujudkan.

Petunjuk. Ubat antibakteria ditunjukkan untuk rawatan vaginosis bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada clindamycin atau lincomycin.

Kesan sampingan. Jarang, tindak balas alahan diperhatikan, serta sakit kepala, pening, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit, sembelit, serviks, vaginitis, kerengsaan vulvar.

Permohonan dan dos. Krim ditadbir secara faraj dengan aplikator, 5 g sebelum tidur selama 3-7 hari. Pada trimester pertama kehamilan, gunakan dengan berhati-hati semasa penyusuan.

Likacin gel (Amikacin gel) - Likacin gel (Amikacin gel).

Nama bukan proprietari antarabangsa - Amikacin. Borang keluaran. Gel untuk kegunaan luaran dalam tiub 30 g. Komposisi. Dalam 1 g gel - 50 mg amikacin.

Kesan farmakologi. Amikacin ialah ubat antibakteria aminoglycoside separa sintetik dengan spektrum tindakan yang luas terhadap mikroorganisma Gr+ dan Gr-.

Petunjuk. Untuk kursus pendek dalam jangkitan kulit yang teruk yang disebabkan oleh Gr-bakteria yang tahan terhadap antibiotik lain. Jangkitan pyogenik kulit kronik, ulser flebostatik dan iskemia (disebabkan oleh arteriopati, hipertensi, diabetes), ulser campuran, luka baring yang tidak sembuh. Kontraindikasi. Intoleransi individu terhadap ubat atau aminoglikosida lain.

Kesan sampingan. Dengan terapi jangka panjang, dos yang tinggi, ototoksisiti, nefrotoksisiti, neurotoksisiti kadang-kadang mungkin.

Penggunaan dan dos ubat antibakteria. Sapukan sekali sehari dalam lapisan tebal dan sapu sedikit. Pada wanita hamil dan bayi baru lahir - hanya dalam kes kecemasan.

Ucapan khas. Tidak boleh digabungkan dengan anestetik dan penyekat neuromuskular.

Ubat antibakteria dan kontraindikasi terhadap penggunaannya

Lincomycin hydrochloride - Lyncomycini hydrochloridum.

Borang keluaran. Salap 2% dalam tiub 15 g.

Kompaun. Antibiotik, dihasilkan dalam bentuk monohidrat.

Kesan farmakologi. Antibiotik daripada kumpulan lincosamin, ia aktif terutamanya terhadap mikroorganisma Gr+, bertindak secara bakteriostatik atau bakteria, bergantung kepada kepekatan dalam badan dan kepekaan mikroorganisma. Aktif terhadap mycoplasmas.

Petunjuk. Ini adalah salah satu agen antibakteria terbaik untuk rawatan penyakit kulit berjangkit dan radang. kursus yang teruk disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah. Dari segi aktiviti antibakteria, ia adalah serupa dengan antibiotik kumpulan makrolida.

Neomycin sulfate - Neomycini sulfas.

Borang keluaran. Salap 0.5 dan 2% dalam tiub 15 dan 30 g.

Kompaun. Neomycin - antibiotik kompleks (neomycins A, B, C) daripada kumpulan aminoglycosides - dan neomycin sulfate ialah campuran neomycin sulfates. Serbuk putih atau putih kekuningan, hampir tidak berbau.

Kesan farmakologi. Spektrum aktiviti: Gr+ dan Gr- cocci, Gr bacilli, mikobakteria.

Petunjuk. Ia adalah ubat antibakteria untuk terapi penyakit bernanah kulit - pyoderma, dermatitis yang dijangkiti, ekzema, dll. Neomycin adalah sebahagian daripada salap Sinalar-N, Lokakorten-N. Neomycin sulfate boleh diterima dengan baik apabila digunakan secara topikal.

Permohonan dan dos. Sapukan pada lesi dalam lapisan nipis.

Linimen Synthomycin (emulsi) - Linim. Synthomycini.

Borang keluaran. Dalam balang kaca 25 g.

Kompaun. Bahan-bahan aktif: synthomycin 1.5 atau 10%, minyak kastor. Prinsip aktif synthomycin ialah kloramfenikol.

Kesan farmakologi. Ubat antibakteria ini mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Petunjuk. Lesi kulit bernanah, bisul, karbunkel, ulser tidak sembuh jangka panjang, luka bakar tahap 2-3, rekahan puting pada masa nifas.

Permohonan dan dos. Ejen antibakteria yang berkesan ini hanya digunakan secara luaran. Sapukan ke kawasan yang terjejas, dan sapukan pembalut biasa di atas, anda boleh menggunakan parchment atau kertas mampat.

Supirocin - Supirocin.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Mupirocin.

Borang keluaran. Salap 2% untuk kegunaan luaran dalam tiub 15 g. Komposisi. Antibiotik asal semula jadi.

Kesan farmakologi. Bergantung pada kepekatan, ia mempunyai kesan bakteriostatik atau bakteria: Gr + cocci dan Gr ~ bacilli.

Petunjuk untuk digunakan. Jangkitan kulit primer: impetigo, folikulitis, bisul, ektima dan jangkitan sekunder: ekzema yang dijangkiti, lesi kulit yang dijangkiti.

Kontraindikasi. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hipersensitiviti kepada komponen. Kesan sampingan. Jarang - dermatitis hubungan bukan alahan, serta tindak balas alahan.

Permohonan dan dos. Sebilangan kecil digunakan pada lesi, dan pembalut boleh digunakan di atas; kemudian basuh tangan anda dengan bersih. Sapukan 2-3 kali sehari sehingga 10 hari. Jika selepas 2-3 hari rawatan tidak ada kesan, maka pertimbangkan semula diagnosis dan taktik rawatan. Gunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.

Arahan khas. Jangan gunakan pada membran mukus; Sekiranya terkena mata, bilas dengan air hingga bersih.

Salap tetrasiklin - Ung. Tetracyclini.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Tetracycline.

Borang keluaran. Dalam tiub aluminium 5, 10, 30 dan 50 g. Salap 3% warna kuning, simpan di tempat yang sejuk.

Kesan farmakologi. Bahan antimikrob yang dihasilkan oleh Streptomyces aurefaciens dan organisma lain yang berkaitan.

Petunjuk. Jerawat, streptostaphyloderma, folikulitis, furunculosis, ekzema yang dijangkiti, ulser trofik, dll.

Kesan sampingan. Dengan kemunculan kemerahan kulit, gatal-gatal, pembakaran, rawatan dihentikan.

Permohonan dan dos. Ejen antibakteria antimikrob ini digunakan pada lesi 1-2 kali sehari atau dalam bentuk pembalut, diganti selepas 12-24 jam. Tempoh rawatan adalah sehingga 2-3 minggu.

Fucidin - Fucidin.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Asid fizik.

Borang keluaran. Salap dan krim 2% untuk kegunaan luaran dalam tiub 15 g. Salap lut sinar homogen dari putih ke putih kekuningan, krim homogen putih.

Kompaun. Dalam salap bahan aktif- natrium fusidat, dalam krim - asid fusidik kontang.

Kesan farmakologi. Antibiotik struktur polisiklik. Streptococci, Gy-mikroorganisma, dll. sensitif kepada natrium fusidat.

Petunjuk. Jangkitan kulit bakteria pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi baru lahir.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Kesan sampingan. Apabila menggunakan ubat ini dari kumpulan antibakteria, gatal-gatal, pembakaran, dermatitis kontak, urtikaria.

Permohonan dan dos. Secara topikal, salap atau krim digunakan pada kawasan yang terjejas 3 kali sehari sehingga 10 hari. Gunakan dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusu.

Ucapan khas. Elakkan terkena mata.

Salap Erythromycin - Ung. Erythromycini.

Borang keluaran. Salap 1% dalam tiub 3, 7, 10, 15 dan 30 g.

Kompaun. Bahan antibakteria - antibiotik daripada kumpulan macrolides erythromycin.

Kesan farmakologi. Dalam dos sederhana, kesannya adalah bakteriostatik, dalam dos yang tinggi ia adalah bakterisida berhubung dengan beberapa patogen. Ia aktif terhadap Gr+ (staphylococci, streptococci, dll.) dan beberapa Gr- (gonococci, Haemophilus influenzae, dll.) mikroorganisma, serta mycoplasmas, chlamydia, spirochetes, rickettsia, amuba disentri. Apabila digabungkan dengan streptomycin, tetracyclines dan sulfonamides, peningkatan dalam tindakan erythromycin diperhatikan.

Petunjuk. Secara tempatan, ubat antibakteria ini digunakan dalam rawatan penyakit pustular kulit, luka baring, luka bakar darjah 2-3, ulser trofik.

Kesan sampingan. Secara umumnya diterima dengan baik, tetapi kesan kerengsaan ringan mungkin berlaku.

Permohonan dan dos. Sapukan salap ke kawasan yang terjejas 2-3 kali sehari, untuk luka bakar - 2-3 kali seminggu.

Penggunaan antibiotik untuk rawatan penyakit

Claforan - Claforan.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Cefotaxime. Nama dagangan lain: Cefosin, Cefotaxime.

Borang keluaran. Bahan kering untuk suntikan dalam botol.

Kompaun. 1 botol ubat antibakteria yang dipanggil Claforan mengandungi 1.048 gcefotaxime natrium.

Kesan farmakologi. Antibiotik separuh sintetik kumpulan cephalosporin generasi ketiga. Bertindak bakteria. Ia mempunyai spektrum aktiviti yang luas, tahan terhadap tindakan beta-laktamase.

Petunjuk. Penyakit berjangkit dan radang pada kulit dan tisu lembut, saluran kencing, termasuk gonorea, pencegahan jangkitan selepas operasi urologi dan ginekologi.

Kontraindikasi. Ubat antibakteria ini adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada cephalosporins.

Kesan sampingan. Angioedema, bronkospasme, urtikaria, neutropenia, agranulositosis, eosinofilia, trombositopenia, aritmia, ensefalopati, disfungsi hati, demam, sakit tapak suntikan, ruam kulit, stomatitis candidal, keputihan.

Permohonan dan dos. Dalam gonorea akut yang tidak rumit, penggunaan agen antibakteria ini ditetapkan secara intramuskular pada dos 0.5-1 g sekali. Untuk jangkitan yang tidak rumit, ubat ini diberikan dalam satu dos 1-2 g setiap 8-12 jam, dos harian ialah 2-6 g. Dalam kes yang teruk, Klaforan diberikan secara intravena pada 2 g setiap 8-12 jam, dos harian ialah 6-8 g Untuk suntikan intravena, air steril untuk suntikan (0.5-1 g setiap 4 ml pelarut) digunakan sebagai pelarut, untuk infusi intravena - larutan glukosa 5% (1-2 g ubat setiap 50-100 ml). Untuk suntikan intramuskular, air steril atau lidocaine 1% digunakan.

Ucapan khas. Ia diberikan dengan berhati-hati kepada orang yang tidak bertoleransi terhadap penisilin, semasa mengandung dan penyusuan.

Maksimum - Maksimum.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Cefepime. Borang keluaran. 1 botol dalam kotak. Kompaun. 1 botol mengandungi 500 mg atau 1 g cefepime dihydrochloride monohydrate.

Kesan farmakologi. Antibiotik Cephalosporin generasi IV. Ejen antibakteria ini mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap Gr+ dan Gr-bakteria, strain yang tahan terhadap aminoglikosida, antibiotik cephalosporin generasi III. Sangat tahan terhadap hidrolisis oleh kebanyakan beta-laktamase.

Petunjuk. Ia adalah salah satu ubat antibakteria terbaik untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah, termasuk penyakit kulit dan tisu lembut.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada cefepime, L-arginine, serta antibiotik cephalosporin, penisilin atau antibiotik beta-laktam lain.

Kesan sampingan. Cirit-birit, loya, muntah, sakit perut, sembelit, sakit kepala, pening, tindak balas alahan, anemia, disfungsi hati, kandidiasis.

Permohonan dan dos. Dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg dengan fungsi buah pinggang yang normal dan jangkitan ringan hingga sederhana diberikan 1 g secara intravena atau intramuskular setiap 12 jam. Dalam kes yang teruk - 2 g intravena setiap 12 jam selama 7-10 hari. Dos purata untuk kanak-kanak dengan berat sehingga 40 kg ialah 50 mg / kg setiap 12 jam, dalam kes yang teruk - 50 mg / kg setiap 8 jam.

Ucapan khas. Ubat ini disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak dari 2 bulan, profil keselamatan penggunaan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama. Sekiranya cirit-birit berlaku semasa rawatan, kemungkinan mengembangkan kolitis pseudomembranous harus dipertimbangkan.

Rocephin - Rocephin.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Ceftriaxone. Nama dagangan lain: Ceftriaxone.

Borang keluaran. Botol kaca, 1 setiap pek, lengkap dengan pelarut - 1 ampul larutan lidocaine 1% - 2 ml.

Kompaun. 1 vial mengandungi 250 atau 500 mg atau 1 g rocefin.

Kesan farmakologi. Antibiotik kumpulan cephalosporin generasi III untuk kegunaan parenteral dengan tindakan yang berpanjangan. Aktiviti bakterisida rocephin adalah disebabkan oleh penindasan sintesis membran sel. Aktif terhadap Gr+ dan Gr-aerobes, anaerobes.

Petunjuk. Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ubat. Juga, agen antibakteria ini ditunjukkan untuk penyebaran Lyme borreliosis, jangkitan pada organ kemaluan, termasuk gonorea dan sifilis, jangkitan purulen kulit dan tisu lembut.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada cephalosporin dan penisilin, dengan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, serta semasa penyusuan.

Kesan sampingan. Cirit-birit, loya, muntah, stomatitis, glossitis, peningkatan aktiviti ALT, ACT, fosfatase alkali, eosinofilia, leukopenia, trombositosis, trombositopenia, tindak balas alahan, oliguria, hematuria, peningkatan kepekatan kreatinin serum, sakit kepala, pening, sawan.

Permohonan dan dos. Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas ditetapkan 1-2 g 1 kali sehari. Dalam kes yang teruk atau dalam jangkitan yang patogennya hanya sederhana sensitif terhadap ceftriaxone, dos harian boleh ditingkatkan kepada 4 g. Ubat antibakteria yang berkesan ini ditetapkan untuk bayi baru lahir jangka penuh dan pramatang pada dos 20-50 mg / kg berat badan 1 kali sehari. Bagi bayi dan kanak-kanak kecil, ubat ini ditetapkan pada dos 20-80 mg / kg berat badan 1 kali sehari. Kanak-kanak dengan berat melebihi 50 kg adalah dos yang ditetapkan untuk orang dewasa. Dadah pada dos 50 mg / kg atau lebih tinggi secara intravena harus diberikan titisan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Pesakit warga emas tidak memerlukan pelarasan dos.

Ucapan khas. Semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, dan semasa penyusuan, ubat harus ditetapkan hanya untuk petunjuk yang ketat: dalam kepekatan kecil, rocefin dikumuhkan dengan susu ibu. Berhati-hati juga harus dilakukan dalam hati dan kegagalan buah pinggang(dos harian tidak boleh melebihi 2 g). Pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada penisilin, kemungkinan tindak balas alahan silang diambil kira.

Di bahagian akhir artikel, anda akan mengetahui apakah ubat antibakteria yang lain.

Apakah ubat lain yang tergolong dalam kumpulan antibakteria

Cefalexin - Cefalexin.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Cefalexin.

Borang keluaran. Kapsul 16 pcs. dalam pakej, botol dengan 40 g granulate untuk penyediaan 100 ml penggantungan.

Kompaun. 1 kapsul mengandungi cephalexin 250 dan 500 mg, 5 ml penggantungan untuk pentadbiran lisan, masing-masing, - 250 mg.

Kesan farmakologi. Antibiotik Cephalosporin generasi pertama spektrum luas dengan kesan bakteria dan bioavailabiliti tinggi. Ia aktif terhadap strain penicillinase Gr+ yang menghasilkan dan tidak menghasilkan Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-bakteria - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp.. colibilis, Escheterichia spp.

Petunjuk. Antibakteria spektrum luas ini ditunjukkan untuk rawatan jangkitan kulit dan tisu lembut yang disebabkan oleh organisma yang mudah terdedah dan gonorea.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada ubat.

Kesan sampingan. Sakit kepala, pening, kelemahan, pergolakan, halusinasi, sawan, loya, muntah, mulut kering, cirit-birit, sakit perut, kandidiasis mukosa, nefritis interstitial, peningkatan aktiviti ALT, ACT, jarang - leukopenia boleh balik, neutropenia, trombositopenia, reaksi alahan, sindrom Lyell, Stevens-Johnson, dll.).

Permohonan dan dos. Purata dos oral terapeutik agen antibakteria ini untuk orang dewasa ialah 250-500 mg setiap 6-12 jam. Sekiranya perlu, dos harian dinaikkan kepada 4-6 g. Tempoh kursus terapi ialah 7-14 hari. Pada kanak-kanak dengan berat kurang daripada 40 kg - 25-50 mg / kg sehari dalam 4 dos, dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 100 mg / kg dalam 6 dos.

Arahan khas. Ubat ini dari senarai antibakteria harus digunakan dengan berhati-hati sebelum umur 6 bulan, pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada penisilin, dengan kegagalan buah pinggang, menunjukkan sejarah kolitis pseudomembranous; di aplikasi serentak cephalexin dengan antikoagulan tidak langsung meningkatkan kesannya. Gabungan dengan aminoglikosida, polimiksin, fenilbutazon, Furosemide meningkatkan nefrotoksisiti. Salisilat dan indometasin melambatkan perkumuhan cephalexin.

Clindamycin - Clindamycin.

Nama bukan proprietari antarabangsa - Clindamycin. Nama dagangan lain: Dalatsin S.

Borang keluaran. Kapsul 16 pcs. setiap pakej, 2 ml ampul - 10 dan 25 pcs. setiap pakej, 4 ml ampul - 5 dan 50 pcs. dibungkus.

Kompaun. 1 kapsul mengandungi 150 mg clindamypine fosfat, 2 ml larutan suntikan - 300 mg, 4 ml - 600 mg.

Kesan farmakologi. Antibiotik kumpulan lincosamide. Dalam dos terapeutik, ia mempunyai kesan bakteriostatik, dalam dos yang tinggi- tindakan bakteria pada strain sensitif. Aktif terhadap mycoplasmas dan chpamidia. Beberapa aktiviti antiprotozoal telah dilaporkan terhadap Toxoplasma gondii dan Plasmodium spp. Clindamycin tahan terhadap Enterococcus spp., strain tahan methicillin Staphylococcus aureus, kebanyakan bakteria aerobik Gr~, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis dan Haemophilus influenzae, serta kulat dan virus.

Petunjuk. Ubat antimikrob antibakteria ini ditunjukkan untuk jangkitan kulit dan tisu lembut, penyakit radang organ pelvis.

Kontraindikasi. Hipersensitiviti kepada ubat, fungsi hati dan buah pinggang terjejas, kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan. Sakit perut, loya, muntah, esofagitis, fungsi hati dan buah pinggang terjejas, kolitis pseudomembranous, leukopenia, trombositopenia, tindak balas alahan.

Permohonan dan dos. Pengambilan ubat antibakteria ini di dalam ditunjukkan pada 150-450 mg 4 kali sehari. Dalam penyakit berjangkit dan radang organ pelvis - intramuskular dari 1.2 hingga 2.4 g sehari dalam 3-4 suntikan. Untuk titisan intravena, 600 mg ubat dicairkan dalam 100 ml pelarut, disuntik dalam masa 1 jam.

Ucapan khas. Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit gastrousus.

Artikel dibaca 1 180 kali.

Ubat digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Dan juga untuk pencegahan mereka. Ubat diperoleh daripada bahan tumbuhan, mineral, bahan kimia, dsb. Ramuan, serbuk, tablet, kapsul ditetapkan dalam dos yang ditetapkan dengan ketat. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada antimikrob.

Apakah antimikrobial?

Sejarah antimikrob bermula dengan penemuan penisilin. Ia berjaya melawan bakteria. Berdasarkannya, saintis mula membuat ubat antimikrob dari sebatian semula jadi atau sintetik. Ubat-ubatan tersebut termasuk dalam kumpulan "antibiotik". Ejen antimikrob, tidak seperti yang lain, membunuh mikroorganisma dengan lebih cepat dan lebih cekap. Mereka digunakan terhadap pelbagai kulat, staphylococci, dll.

Antimikrobial adalah kumpulan ubat terbesar. Walaupun struktur kimia dan mekanisme tindakan yang berbeza, mereka mempunyai beberapa sifat khusus yang sama. Musnahkan "perosak" dalam sel, bukan dalam tisu. Aktiviti antibiotik berkurangan dari masa ke masa, kerana mikrob mula membentuk ketagihan.

Jenis-jenis antimikrob

Ubat antimikrob dibahagikan kepada tiga kumpulan. Yang pertama adalah semulajadi (herba, madu, dll.).

Yang kedua ialah separa sintetik. Mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

• Penisilin antistaphylococcal (oxacillins). Mereka mempunyai spektrum antimikrob yang sama seperti penisilin, tetapi dengan aktiviti yang kurang. Digunakan untuk dewasa dan kanak-kanak.
• Ubat spektrum luas. Ini termasuk "Ampicillin", yang menjejaskan (Salmonella, dll.). Ia kurang aktif terhadap streptokokus. Tiada kesan langsung pada beberapa bakteria lain (Klebsiella, dll.). "Amoxicillin" juga tergolong dalam spesies kedua. Ia adalah antibiotik oral terkemuka di seluruh dunia. Kedua-dua ubat ini boleh diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.
• Penisilin antipseudomonal. Mereka mempunyai dua subspesies - carboxy- dan ureidopenicillins.

Yang ketiga ialah agen antimikrob sintetik. Ini adalah kumpulan ubat yang luas.

Sulfonamida. Ubat kumpulan ini ditetapkan jika terdapat intoleransi terhadap antibiotik atau mikroflora tidak bertindak balas terhadapnya. Dengan tindakan, mereka lebih aktif daripada persediaan sulfonamide. Ini termasuk:

• "Streptocide".
• Norsulfazol.
• "Sulfadimezin".
• "Urosulfan".
• "Ftalazol".
• "Sulfadimethoxin".
• "Bactrim".

derivatif kuinolon. Pada asasnya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini digunakan untuk jangkitan sistem genitouriner, enterocolitis, cholecystitis, dll. Baru-baru ini, derivatif quinolone baru semakin digunakan:

• "Ciprofloxacin".
• Norfloxacin.
• "Pefloxacin".
• "Lomefloxacin".
• Moxifloxacin.
• Ofloxacin.

Ini adalah ubat antimikrob yang sangat aktif dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka kurang aktif terhadap bakteria Gram-positif. Ejen antimikrobial ditetapkan untuk jangkitan saluran pernafasan dan kencing, saluran gastrousus.

Ejen antimikrob mempunyai dua jenis (berkesan):

• "Cidal" (bakteria-, kulat-, viri- atau protosia-). Dalam kes ini, kematian agen berjangkit berlaku.
• "Statik" (dengan awalan yang sama). Dalam kes ini, hanya pembiakan patogen digantung atau dihentikan.

Dalam kes imuniti terjejas, ubat "sidik" ditetapkan. Selain itu, antibiotik mesti ditukar secara berkala atau digunakan dengan ubat lain.

Antimikrobial mungkin mempunyai spektrum tindakan yang sempit atau luas. Kebanyakan jangkitan disebabkan oleh satu patogen. Dalam kes ini, "keluasan" ubat bukan sahaja akan kurang berkesan, tetapi juga berbahaya kepada mikroflora yang bermanfaat organisma. Oleh itu, doktor menetapkan antibiotik dengan spektrum tindakan "sempit".

Antimikrobial

Ejen anti-radang dan antimikrob dibahagikan kepada tiga kumpulan. Yang utama ialah antibiotik. Mereka dibahagikan kepada 11 jenis utama:

• Beta-laktam. Mereka mempunyai tiga kumpulan: A (penisilin), B (cephalosporins) dan C (carbapenems). spektrum aktiviti yang luas dengan kesan bakteriostatik. Mereka menyekat protein mikrob, melemahkan perlindungan mereka.
• Tetrasiklin. Bakteriostatik, tindakan utama adalah perencatan sintesis protein mikrob. Mereka boleh dalam bentuk tablet, salap ("Oletetrin", atau kapsul ("Doxycycline").
• Makrolida. Melanggar integriti membran dengan mengikat lemak.
• Aminoglikosida. Mereka mempunyai kesan bakteria yang melanggar sintesis protein.
• Fluoroquinolones. Mereka mempunyai kesan bakteria, menyekat enzim bakteria. Mereka mengganggu sintesis DNA mikrob.
• Lincosamides. Bakteriostatik yang mengikat komponen membran mikrob.
• "Kloramfenikol". Jika tidak - "Levomitsetin". Ia mempunyai ketoksikan yang tinggi terhadap sumsum tulang dan darah. Oleh itu, ia digunakan terutamanya secara tempatan (dalam bentuk salap).
• "Polymyxin" (M dan B). Mereka bertindak secara selektif, dalam flora gram-negatif.
• Anti-tuberkulosis. Mereka digunakan terutamanya terhadap mikobakteria, tetapi juga berkesan untuk julat yang luas. Tetapi hanya batuk kering yang dirawat dengan ubat-ubatan ini, kerana ia dianggap rizab (Rifampicin, Isoniazid).
• Sulfonamida. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, jadi hari ini mereka praktikal tidak digunakan.
• Nitrofurans. Bakteriostatik, tetapi pada kepekatan tinggi - bakteria. Mereka digunakan terutamanya untuk jangkitan: usus ("Furazolidone", "Nifuroxazid", "Enterofuril") dan saluran kencing ("Furamag", "Furadonin").

Kumpulan kedua ialah bacteriophages. Mereka ditetapkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran tempatan atau lisan (membilas, mencuci, losyen). Penggunaan agen antimikrob kumpulan ini juga digunakan dalam kes dysbacteriosis atau tindak balas alahan terhadap antibiotik.

Kumpulan ketiga adalah antiseptik. Ia digunakan untuk pembasmian kuman (rawatan luka, rongga mulut dan kulit).

ubat antimikrob terbaik

"Sulfamethoxazole" adalah agen antimikrob terbaik. Mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sulfamethoxazole aktif terhadap banyak mikroorganisma. Ia menyekat metabolisme bakteria dan menghalang pembiakan dan pertumbuhannya. Sulfamethoxazole adalah ubat antimikrob gabungan. Ia bertujuan untuk merawat:

• jangkitan kencing (cystitis, uretritis, prostatitis, pyelitis, pyelonephritis, gonorea dan beberapa penyakit lain);
• bronkitis akut dan kronik;
• saluran pernafasan;
• jangkitan gastrousus (cirit-birit, kolera, paratifoid, shigellosis, demam kepialu, cholecystitis, gastroenteritis, cholangitis);
• organ ENT;
• pneumonia;
• jerawat
• muka;
• furunculosis;
• jangkitan luka;
• abses tisu lembut;
• otitis;
• laringitis;
• meningitis;
• malaria;
• brucellosis;
• resdung;
• abses otak;
• osteomielitis;
• septikemia;
• toksoplasmosis;
• Blastomikosis Amerika Selatan;
• dan beberapa penyakit lain.

Penggunaan "Sulfamethoxazole" adalah meluas, tetapi perundingan doktor adalah perlu, seperti semua ubat, ia mempunyai beberapa kontraindikasi dan kesan sampingan. Ia adalah perlu untuk mengawal kepekatannya dalam plasma darah.

Antimikrob kanak-kanak

Ejen antimikrob untuk kanak-kanak dipilih dengan sangat berhati-hati, bergantung kepada penyakit. Tidak semua ubat diluluskan untuk rawatan kanak-kanak.

Kumpulan antimikrobial mengandungi dua jenis ubat:

• Nitrofuran ("Furazolidone", "Furacilin", "Furadonin"). Mereka dengan baik menindas mikrob (streptococci, staphylococci, dll.) dan mengaktifkan sistem imun. Digunakan untuk merawat saluran kencing dan jangkitan usus. Baik untuk kanak-kanak yang mengalami reaksi alergi. Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan, askorbik dan asid lain ditetapkan.
• Oxyquinolines ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline"). Ubat-ubatan ini memusnahkan mikrob, menyekat aktiviti penting mereka (agen penyebab kolitis, disentri, kepialu, dll.). Mereka digunakan untuk penyakit usus. "Nitroxoline" - untuk jangkitan saluran kencing.

Sebilangan ubat anti-radang lain juga digunakan. Tetapi pilihan mereka bergantung pada penyakit kanak-kanak itu. Paling kerap digunakan kumpulan penisilin. Sebagai contoh, dengan faringitis dan beberapa jangkitan lain yang disebabkan oleh streptokokus "A", penisilin "G" dan "V" juga digunakan.

Persediaan semulajadi ditetapkan untuk sifilis, meningokokus, listeriosis, jangkitan neonatal (disebabkan oleh streptokokus "B"). Walau apa pun, rawatan ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira toleransi ubat-ubatan.

Ubat anti-radang kanak-kanak

Dalam pediatrik, terdapat 3 kumpulan utama ubat anti-radang:

• Anti-influenza ("Oxolin", "Algirem"). "Remantadin" tidak membenarkan virus masuk ke dalam sel. Tetapi yang sudah ada dalam badan tidak boleh terjejas. Oleh itu, ubat mesti diambil pada jam pertama penyakit ini. Ia juga digunakan untuk mencegah ensefalitis (selepas gigitan kutu).
• Antiherpetik ("Zovirax", "Acyclovir").
• Spektrum tindakan yang luas ("Gamma globulin"). Dibazol merangsang sistem imun, tetapi perlahan-lahan. Oleh itu, ia digunakan terutamanya untuk pencegahan influenza. "Interferon" adalah bahan endogen yang juga dihasilkan dalam badan. Ia mengaktifkan protein antivirus. Akibatnya, daya tahan tubuh terhadap virus meningkat. "Interferon" menghalang banyak penyakit berjangkit dan komplikasinya.

Ubat semulajadi antimikrob dan anti-radang

Tablet, larutan, serbuk tidak selalu digunakan serta-merta. Sekiranya mungkin untuk menggunakan agen antimikrob yang disediakan oleh alam semula jadi, maka kadang-kadang ia tidak datang untuk menetapkan ubat sama sekali. Juga, banyak herba, infusi dan decoctions boleh melegakan keradangan. Tatal:

• persediaan berdasarkan calamus, rosemary liar, alder, tunas pain;
• ekstrak air kulit kayu oak;
• infusi oregano;
• Hypericum perforatum;
• hisop officinalis;
• burnet dadah;
• ular dataran tinggi;
• buah juniper;
• thyme biasa;
• bawang putih;
• daun sage.

Bolehkah saya ubat sendiri dengan antimikrobial?

Dilarang menggunakan ubat antimikrob untuk ubat sendiri tanpa preskripsi doktor. Pemilihan ubat yang salah boleh menyebabkan alahan atau peningkatan populasi mikrob yang akan menjadi tidak sensitif terhadap ubat. Dysbacteriosis mungkin berlaku. Mikrob yang masih hidup boleh menimbulkan jangkitan kronik, dan hasil daripada ini adalah kemunculan penyakit imun.