Sekolah Dr Komarovsky Diabetes mellitus pada kanak-kanak. Perkembangan diabetes pada kanak-kanak, bagaimana untuk membantunya? Jangkitan teruk

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang sangat serius (gangguan metabolik) di mana makanan tidak lagi dipecah secara normal. Ini terutama berlaku untuk penyerapan gula (karbohidrat) oleh badan. Penyakit ini boleh merosakkan jantung salur darah, buah pinggang dan sistem saraf dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang progresif.

Bentuk diabetes

Terdapat beberapa bentuk diabetes, tetapi dua yang paling biasa ialah diabetes jenis 1 dan jenis 2. Kedua-dua bentuk boleh berkembang pada seseorang pada sebarang umur, tetapi kanak-kanak lebih cenderung untuk didiagnosis dengan diabetes jenis 1.

Mengenai diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 berpunca kurang pengeluaran pankreas salah satu hormon penting - insulin. Apabila ini berlaku, badan tidak dapat memetabolismekan gula dengan betul (terutamanya glukosa). Akibatnya, glukosa terkumpul dalam aliran darah di mana ia tidak boleh digunakan oleh badan dan kemudiannya dikumuhkan dalam air kencing. Proses ini membawa kepada gejala utama diabetes:

Secara ciri, diabetes jenis 1 boleh bermula pada sebarang umur, tetapi tempoh peningkatan risiko adalah 5 hingga 6 tahun dan kemudian 11 hingga 13 tahun. Tanda pertama diabetes selalunya adalah peningkatan dalam kekerapan dan jumlah kencing. Lebih-lebih lagi, ini terutama diperhatikan pada waktu malam, ditunjukkan, antara lain, oleh inkontinensia kencing malam yang berulang pada kanak-kanak yang telah pergi ke periuk sendiri tanpa "kemalangan".

Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan gejala di atas, perlu ada yang lain ciri penting untuk diagnosis diabetes: kanak-kanak mengadu bahawa dia bimbang tentang dahaga dan sensasi berterusan keletihan, mula menurunkan berat badan walaupun selera makan meningkat. Adalah penting untuk melihat gejala ini dalam peringkat awal, sejak kanak-kanak yang didiagnosis lewat kerana kandungan yang tinggi gula darah dan dehidrasi sudah pun diperlukan pentadbiran intravena insulin dan cecair tertentu dalam bentuk penitis dalam jabatan pediatrik bilik kecemasan atau di jabatan kecemasan untuk menstabilkan keadaan mereka.

Kawalan dan pengurusan diabetes

Walaupun masih belum dapat menyembuhkan diabetes, kanak-kanak yang menghidap penyakit ini masih boleh menjalani kehidupan yang hampir normal untuk usia mereka jika keadaan kesihatan mereka sentiasa dipantau.

Adalah sangat penting untuk memantau dengan betul keadaan kanak-kanak yang menghidap diabetes untuk mengelakkan komplikasi penyakit. Pengurusan kesihatan terdiri daripada pemantauan berterusan gula darah, terapi insulin yang diberikan sebagai suntikan berganda setiap hari atau melalui pam insulin, dan pengurusan pemakanan yang teliti.

Mengekalkan paras gula darah anda dalam julat normal boleh mengurangkan kemungkinan gejala terlalu tinggi atau Level rendah gula dalam darah dan mengurangkan risiko mengalami masalah kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan kawalan diabetes yang tidak mencukupi.

Selain daripada pemakanan sihat Kanak-kanak yang menghidap diabetes memerlukan sekurang-kurangnya tiga puluh minit aktiviti fizikal untuk memberi kekuatan kepada badan untuk menghadapi penyakit ini.

Apa yang boleh dilakukan oleh ibu bapa kanak-kanak yang menghidap diabetes

Semasa anda menjaga dan menyokong anak anda, jangan lupa untuk memberinya sedikit tanggungjawab untuk kesihatan anda. Dia akan menjadi semakin berdikari dan bersedia memikul tanggungjawab untuk menguruskan diabetesnya sambil mengekalkan rasa berdikari.

Kanak-kanak berumur lebih dari tujuh tahun biasanya mempunyai kemahiran motor yang sangat baik untuk menyuntik insulin sendiri (tetapi di bawah pengawasan orang dewasa). Mereka juga boleh memeriksa gula darah mereka beberapa kali sehari menggunakan jalur ujian mudah dan meter gula darah. Tetapi semua aktiviti kawalan diri dan penjagaan diri kanak-kanak ini harus dikawal oleh orang dewasa yang tahu apa itu diabetes dan cara hidup dengannya. Pemantauan adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu benar-benar bertindak dengan betul, bertindak mengikut cadangan doktor anda.

Jika anak anda mengambil terlalu banyak insulin, maka paras gula dalam darahnya mungkin menjadi terlalu rendah (hypoglycemia), menyebabkan gejala seperti menggeletar, jantung berdebar-debar, loya, keletihan, kelemahan, dan juga kehilangan kesedaran.
Jika anak anda mempunyai terlalu sedikit insulin, maka simptom utama diabetes (penurunan berat badan, peningkatan kencing, peningkatan dahaga dan selera makan) mungkin kembali.

Pembentukan anak kecil kemahiran hidup yang betul dengan diabetes mempunyai pengaruh penting pada pematuhan oleh remaja peraturan kewujudan dengan penyakit ini.

Di rantau yang berbeza, terdapat kumpulan ibu bapa yang aktif awam yang anaknya menghidap diabetes. Dengan menghubungi kumpulan yang serupa di kawasan anda, anda boleh berjumpa dengan ibu bapa lain untuk membincangkan kebimbangan bersama. Anda juga boleh meminta doktor anda untuk cadangan untuk kumpulan sedemikian.

Diabetes (diabetes mellitus) ialah penyakit serius dicirikan oleh tahap glukosa yang tinggi dalam darah. Ternyata seseorang menerima tenaga secara eksklusif daripada glukosa. Ia memasuki sel dan di sana, dengan bantuan proses metabolik, ia menjadi sumber tenaga. Dan ternyata kunci yang membolehkan glukosa masuk ke dalam sel adalah hormon yang dipanggil insulin.

Kandungan artikel:

Gejala kencing manis.

Sekiranya terdapat sedikit insulin, maka keadaan diperolehi di mana terdapat banyak glukosa dalam darah, tetapi ia tidak berada di dalam sel, dan badan mengalami kebuluran tenaga. Keadaan ini dimanifestasikan oleh gejala yang sangat istimewa dan petunjuk. Gejala ini adalah:
dahaga, dan ada perasaan bahawa kanak-kanak itu tidak boleh mabuk;
aktif, sangat kerap membuang air kecil;
rasa lapar yang berterusan.
Dan penyakit ini dipanggil diabetes mellitus. Di bawah frasa yang sama "diabetes mellitus" terdapat beberapa penyakit yang sangat serupa, tetapi pada masa yang sama berbeza. Penyakit-penyakit ini dirawat secara berbeza, jadi ia adalah sains yang sangat kompleks - rawatan diabetes. Jika kanak-kanak mengalami simptom di atas, anda perlu pergi ke doktor, klinik atau makmal dan mengambil ujian darah untuk gula. Penyakit ini mudah didiagnosis. Kandungan glukosa normal ialah 3.3 - 5.5 mmol / l. Analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Kandungan maksimum (kritikal) insulin ialah 6.1 mmol / l. Daripada 6.1 ialah diabetes. 5.5 hingga 6.1 adalah pradiabetes. Dalam ujian air kencing, glukosa akan muncul hanya jika kandungannya dalam darah melebihi 10 mmol / l.

Jenis diabetes.

Jika kita ingat analogi dengan kunci yang membuka pintu sel-sel badan, maka dalam diabetes jenis 1, glukosa tidak boleh masuk ke dalam sel, kerana tidak ada kunci (insulin) sama sekali, sel tidak bersedia untuk menerimanya. . Dalam pilihan kedua, terdapat kunci, sel bersedia untuk mengambil insulin, tetapi kunci itu tersekat dan tidak berfungsi. Sehingga sel belajar bagaimana untuk mengawal selia dengan betul proses metabolik keadaan tidak akan bertambah baik. Dan di pankreas terdapat pulau-pulau sel. Pulau kecil ini dipanggil pulau Langerhans. Sel-sel ini menghasilkan insulin. Ia mengawal metabolisme karbohidrat.

Diabetes mellitus jenis 1.

Di bawah pengaruh beberapa faktor yang pada masa ini tidak diketahui oleh sains, antibodi mula dihasilkan yang memusnahkan sel-sel pulau ini. Diabetes jenis ini, di mana sel-sel ini mati, biasanya berlaku pada kanak-kanak atau orang yang sangat muda, dalam hampir 100% kes sebelum umur 30 tahun. Pada orang dewasa, orang dewasa, ia tidak pernah berlaku. Oleh itu, ia dipanggil juvana, iaitu, muda, - diabetes. usia muda. Atau ia juga dipanggil diabetes jenis 1. Dalam diabetes jenis ini, terdapat kekurangan insulin dan sel-sel yang menghasilkannya, dan rawatan hanya dengan pentadbiran insulin.

Diabetes mellitus jenis 2.

Terdapat juga diabetes jenis 2, yang berbeza daripada yang pertama dengan cara yang paling asas. Perkembangannya dikaitkan dengan obesiti. Iaitu, badan sentiasa mempunyai lebihan gula, lebihan glukosa dalam darah. Bukan kerana pankreas tidak berfungsi dengan baik, tetapi kerana kekurangan zat makanan. Diabetes jenis 2 berkembang, di mana insulin selalunya cukup atau lebih daripada yang diperlukan. Tetapi disebabkan kekurangan zat makanan, sel-sel badan telah "terlupa cara memahami" arahan insulin.

Rawatan diabetes mellitus jenis 2.

Rawatan utama untuk diabetes jenis 2 ialah:
1. Berikan aktiviti fizikal badan.
2. Wujudkan pemakanan yang betul.
3. Kurangkan berat badan berlebihan.
Diet yang betul untuk diabetes adalah diet lengkap biasa anak sihat: dalam kuantiti yang mencukupi buah-buahan, sayur-sayuran, makanan protein. Dalam jenis penyakit kedua, anda perlu memantau berat badan anda dan, jika perlu, hadkan makanan karbohidrat, terutamanya gula-gula.

Adakah diabetes diwarisi?

Ya, ia diwarisi, terutamanya diabetes jenis 2. Kerana jika ayah berlebihan berat badan dan ibu berlebihan berat badan, maka cara hidup akan diwarisi, dan, akibatnya, kecenderungan untuk penyakit ini. Jika seseorang dalam keluarga mempunyai warga tua yang menghidap diabetes jenis 2, maka dia pasti mempunyai kecenderungan untuk menghidap penyakit ini. Oleh itu, dari zaman kanak-kanak, dia perlu makan dengan betul, melakukan aktiviti fizikal, dan tidak membenarkan berat badan berlebihan.
Dalam diabetes jenis 1, terdapat peluang untuk mewarisi penyakit ini, tetapi ia tidak melebihi 2-3% jika ibu menghidap diabetes, 5% jika bapa mempunyai penyakit, dan kira-kira 15% jika kedua ibu bapa menghidap diabetes. Iaitu, tidak ada warisan yang jelas, tetapi terdapat faktor risiko. Adalah dipercayai bahawa beberapa penyakit berjangkit adalah "pencetus" diabetes. Jika kanak-kanak itu menghidap diabetes, penyakit berjangkit selepas itu dia bertahan dengan lebih teruk daripada sebelumnya. Oleh itu, dalam diabetes jenis 1, kanak-kanak itu dilindungi terutamanya daripada jangkitan, mereka pertama sekali diberi vaksin dan bukan sahaja dirancang, tetapi juga vaksinasi tambahan seperti selesema.

Kesimpulan.

Malangnya, belum ada ubat untuk diabetes. Tetapi terima kasih ubatan moden, diabetes telah berkembang daripada penyakit kepada cara hidup yang istimewa. Dengan dia anda boleh belajar untuk hidup dan menikmati kehidupan. Penyakit ini mesti dirawat dengan betul dan dengan optimistik. Anda juga perlu mengajar ini kepada seorang kanak-kanak supaya, sebagai orang dewasa, dia hidup kehidupan penuh dan pada masa yang sama tidak bergantung pada ibu saya dan peringatannya.
Diabetes hanya perlu dirawat perubatan rasmi dengan penggunaan insulin. Kaedah rawatan tradisional boleh membunuh seseorang. Biasanya, selepas penemuan penyakit itu, ibu bapa bersedia untuk mengambil mana-mana jerami untuk menyembuhkan anak selama-lamanya. Selepas suntikan insulin pertama, mungkin terdapat peningkatan sementara (sehingga enam bulan), apabila nampaknya tiada diabetes. Ini digunakan oleh banyak "penyembuh" yang, dengan latar belakang gambar sedemikian, boleh berjanji untuk menyembuhkan diabetes. Tetapi kemudian ia akan menjadi buruk lagi, ibu bapa yang ketakutan akan sekali lagi membawa bayi itu ke hospital, dan "penyembuh" akan memberitahu mereka bahawa dia tidak akan merawat mereka lagi, kerana mereka pergi ke doktor. Jangan jatuh ke dalam perangkap ini.

Ia dipanggil kencing manis penyakit kronik yang berlaku apabila terdapat kekurangan insulin hormon pankreas. Diabetes adalah salah satu yang paling banyak penyakit yang kerap sistem endokrin pada kanak-kanak. Prevalens diabetes mellitus dalam kalangan populasi kanak-kanak (termasuk kanak-kanak pada usia awal) kini telah meningkat. Kanak-kanak yang baru lahir dengan diabetes jarang jatuh sakit, lebih kerap ia menunjukkan dirinya semasa akil baligh.

Jenis diabetes

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menghidap diabetes jenis 1.

Badan memerlukan tenaga untuk menyediakan semua fungsinya. Pada asasnya, dia menerima tenaga ini daripada pemprosesan glukosa (atau gula) apabila ia memasuki sel. Insulin terlibat dalam proses menukar gula kepada tenaga.

Dialah yang memastikan pengaliran gula ke dalam sel untuk penukaran selanjutnya kepada tenaga. Jumlah insulin dalam badan berubah: pengambilan makanan menyumbang kepada sintesis dan pembebasan hormon, dan kurang dihasilkan semasa tidur dan di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu.

Selepas makan karbohidrat, paras gula dalam darah meningkat. Tetapi di bawah tindakan insulin, glukosa diserap oleh sel-sel seluruh badan, dan oleh itu tahapnya secara beransur-ansur (dalam masa kira-kira 2 jam) menurun ke paras normal (3.3-5.5 mmol / l). Selepas itu, pankreas berhenti merembeskan insulin.

Apabila insulin tidak mencukupi, tahap glukosa dalam darah meningkat, kerana ia tidak diserap oleh sel, dan berkembang. Terdapat jenis 1 dan 2 penyakit ini (masing-masing bergantung kepada insulin dan bebas insulin). Dalam jenis 1, penyakit ini adalah akibat daripada kerosakan pada pankreas.

Dalam jenis 2, besi mensintesis insulin dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi sel-sel badan (reseptor mereka) tidak bertindak balas terhadapnya dan tidak menggunakan gula dari darah, parasnya tetap tinggi.

Kanak-kanak mengalami penyakit jenis 1 yang bergantung kepada insulin lebih kerap.

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya penyakit ini pada kanak-kanak:

Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan untuk penyakit ini, iaitu faktor keturunan. Jika kedua-dua ibu bapa menghidap penyakit ini, maka 80% anak mereka akan mengalami keterbelakangan atau kerosakan pada sel-sel pankreas. Mereka akan berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit ini, yang mungkin muncul sejurus selepas kelahiran atau bertahun-tahun atau beberapa dekad kemudian. Kehadiran diabetes boleh menyebabkan penyakit ini bukan sahaja pada ibu bapa kanak-kanak itu, tetapi juga pada saudara-mara lain yang kurang rapat.

Tahap glukosa yang tinggi dalam wanita semasa mengandung juga faktor yang tidak menguntungkan untuk kanak-kanak: glukosa bebas melepasi halangan plasenta. Lebihannya (kanak-kanak mempunyai keperluan kecil untuk itu) disimpan dalam lapisan lemak subkutan, dan kanak-kanak dilahirkan bukan sahaja dengan berat badan yang besar (5 kg, dan kadang-kadang lebih), tetapi juga dengan risiko menghidap diabetes dalam masa hadapan. Oleh itu, seorang wanita hamil harus mematuhi diet yang disyorkan, dan ibu bapa tidak boleh bergembira (seperti kebiasaan) pada kelahiran anak dengan berat badan yang besar.

Memberi makan kanak-kanak dalam kuantiti yang banyak mudah hadam karbohidrat (coklat, gula-gula, gula, gula-gula dan produk tepung) membawa kepada beban yang berlebihan pada pankreas dan penipisannya: pengeluaran insulin berkurangan.
Berat badan berlebihan kanak-kanak membawa kepada pemendapan lemak dalam badan. Molekul lemak menyumbang kepada perubahan dalam reseptor sel, dan mereka berhenti bertindak balas terhadap insulin; gula tidak digunakan walaupun terdapat kandungan insulin yang mencukupi.
Gaya hidup sedentari kanak-kanak menyumbang kepada perkembangan berat badan berlebihan badan. Selain itu, dirinya aktiviti fizikal menyebabkan peningkatan kerja semua tisu dalam badan, termasuk sel pankreas. Oleh itu, pada pergerakan aktif paras gula dalam darah menurun.
Ibu bapa yang gemar rangsangan imuniti yang tidak munasabah pada kanak-kanak harus ingat bahawa dengan berbuat demikian mereka menyebabkan pelanggaran interaksi dua sistem: pengaktifan dan penindasan. tindak balas imun. Dalam kes ini, badan mula sentiasa menghasilkan antibodi. Jika antibodi "tidak mengesan » mikroorganisma, mereka memusnahkan sel-sel badan itu sendiri, termasuk sel-sel pankreas. Kejadian reaksi imun patologi seperti itu juga mungkin dikaitkan dengan yang sering berlaku pada kanak-kanak selsema atau jangkitan virus. Virus terutamanya tidak menguntungkan dalam hal ini. beguk, hepatitis A.
Pencetus untuk perkembangan diabetes di zaman kanak-kanak boleh jadi tindak balas alahan(termasuk pada susu lembu), pendedahan kepada bahaya faktor kimia, permohonan beberapa ubat-ubatan(dan lain-lain), tekanan atau senaman yang berlebihan.

simptom

Rasa dahaga yang berterusan pada kanak-kanak mungkin menunjukkan peningkatan gula darah.

Diabetes pada kanak-kanak mempunyai beberapa peringkat:

Terdapat kecenderungan untuk penyakit ini.
Tisu pankreas sudah terjejas, tetapi belum ada manifestasi penyakit ini, ia hanya boleh didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan khas.
Diabetes mempunyai manifestasi klinikal, dan diagnosisnya pada peringkat ini tidak sukar.

Spesifik perjalanan diabetes mellitus pada kanak-kanak:

rawatan yang betul dalam bentuk awal, terpendam memberikan hasil yang baik;
jika tidak dirawat, penyakit itu berkembang pesat;
kursus yang lebih teruk daripada pada orang dewasa.

Pada peringkat awal penyakit ini, paras gula dalam darah boleh meningkat hanya dalam apa jua keadaan atau tekanan, dan pada peringkat kemudian - walaupun pada waktu pagi semasa perut kosong. Bukan sahaja metabolisme karbohidrat terganggu, tetapi juga proses metabolik lain, sintesis protein, dll.

Di dalam badan kanak-kanak, aseton terkumpul, produk metabolik yang kurang teroksida yang memberi kesan buruk kepada sistem saraf dan kardiovaskular. Diabetes membawa kepada pelanggaran dalam sistem imun, hati.

Mengesyaki ia pada kanak-kanak penyakit berbahaya mungkin berdasarkan perkara berikut:

peningkatan dahaga: kanak-kanak boleh minum beberapa liter air setiap hari, mereka bangun walaupun pada waktu malam untuk minum air.
Kerap membuang air kecil (kadang-kadang sehingga 20 rubel sehari); Biasanya, kencing pada kanak-kanak berlaku kira-kira 6 p. Sehari; enuresis atau kencing boleh berlaku; air kencing hampir tidak berwarna, tidak berbau, tetapi pada lampin atau linen ia boleh meninggalkan kesan melekit atau bintik-bintik, menyerupai (selepas pengeringan) kanji.
Kekeringan membran mukus dan kulit akibat perkumuhan cecair dalam air kencing; ruam lampin, gatal-gatal dan keradangan alat kelamin luar pada kanak-kanak perempuan mungkin muncul.
Penurunan berat badan dengan selera makan yang baik (dan kadang-kadang meningkat); hanya dalam lebih peringkat lewat penyakit dan pada bayi baru lahir, ketiadaan atau ketiadaan kemerosotan tajam selera makan.
Penurunan ketajaman penglihatan dikaitkan dengan kekeruhan kanta akibat pemendapan gula di dalamnya; pembuluh retina juga terjejas oleh tindakan toksik glukosa.
Keletihan yang tidak munasabah dan kelemahan umum pada kanak-kanak berlaku kerana bekalan tenaga yang tidak mencukupi kepada badan; kanak-kanak mula belajar lebih teruk, mereka tidak aktif, mereka mungkin ketinggalan perkembangan fizikal mengadu sakit kepala pada penghujung hari; dicirikan oleh sikap tidak peduli dan mengantuk kanak-kanak.
Dengan penurunan tindak balas imun, lesi kulit pustular dan kulat, calar yang tidak sembuh untuk masa yang lama, mungkin berlaku.
Lapisan otot menjadi lembik.
Tulang rapuh, tidak bercantum dengan patah tulang disebabkan oleh.

Mengantuk kanak-kanak, sakit perut yang teruk, dan muntah, bau aseton atau acar epal dari mulut: keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera dan pemeriksaan kanak-kanak.

Jadual morbiditi untuk wilayah Moscow pada tahun 2008

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dimasukkan ke hospital sudah dalam keadaan yang memerlukan resusitasi. Dalam diabetes yang teruk, menderita dan sistem kardiovaskular: , irama aktiviti jantung terganggu, sakit di kawasan jantung mungkin mengganggu.

Diabetes mellitus membawa kepada pelanggaran struktur dan fungsi buah pinggang, selalunya proses keradangan berlaku di dalamnya. Kagum dan sistem penghadaman: perkembangan penyakit mana-mana organnya adalah mungkin.

Hati diperbesarkan, perkembangan boleh berlaku dan juga.

Diagnostik

Manifestasi klinikal penyakit ini boleh disahkan oleh ujian darah untuk gula. Paras gula darah normal ialah 3.3 hingga 5.5 mmol/L. Peningkatan tahap glukosa sehingga 7.5 mmol / l boleh diperhatikan dengan diabetes mellitus laten. Tahap gula darah melebihi penunjuk ini menunjukkan pengesahan diabetes.

Terdapat juga ujian toleransi glukosa diagnostik. Pertama, tahap gula dalam darah pada perut kosong ditentukan, kemudian mereka diberi minum 75 g glukosa (larut dalam air); kanak-kanak di bawah umur 12 tahun diberi 35 g. Selepas 2 jam, ujian darah diulang dari jari untuk glukosa. Sekiranya penunjuk adalah 7.5-10.9 mmol / l, maka terdapat bentuk laten penyakit; penunjuk 11 mmol / l dan ke atas mengesahkan diagnosis diabetes mellitus.

Di samping itu, ultrasound organ rongga perut untuk tujuan mengecualikan proses keradangan dalam pankreas.

Rawatan

Pemakanan yang betul adalah asas rawatan diabetes.

Rawatan dipilih untuk kanak-kanak oleh ahli endokrinologi pediatrik, bergantung pada jenis diabetes mellitus.

Untuk diabetes jenis 1(ia menyumbang 98% daripada kes diabetes "kanak-kanak") terapi penggantian dijalankan, iaitu, insulin disuntik, yang tidak hadir atau tidak cukup dirembeskan oleh pankreas.

Pada masa yang sama, kanak-kanak mesti dibekalkan dengan pemakanan yang betul, mengelakkan kelaparan. Sebagai tambahan kepada makanan utama, sertakan makanan perantaraan (terutamanya penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran).

Ini adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan komplikasi diabetes dalam bentuk koma hipoglisemik, yang berkembang jika dos insulin lebih besar daripada yang diperlukan untuk pemprosesan makanan. Dalam kes ini, keseluruhan bekalan gula dalam badan dimakan dan kebuluran tenaga otak berkembang di tempat pertama. Keadaan ini kadang-kadang memerlukan bahkan resusitasi.

Koma hipoglisemik berkembang sangat cepat, dalam 20-30 minit. tiba-tiba muncul kelemahan teruk, berpeluh teruk, badan menggeletar, rasa lapar. Boleh berlaku sakit kepala, penglihatan berganda, berdebar-debar, loya, muntah, kebas lidah dan bibir. Perubahan mood: daripada tertekan kepada teruja dan juga agresif. Jika bantuan tidak diberikan, maka visual dan halusinasi pendengaran, tindakan tanpa motivasi, kemudian sawan dan kehilangan kesedaran berlaku.

Anak mesti sentiasa ada gula-gula coklat, yang boleh dia makan jika diperkenalkan dos yang lebih tinggi insulin daripada yang diperlukan pada masa itu, dan mencegah perkembangan koma. Tetapi karbohidrat perlu dihadkan dalam menu harian kanak-kanak.

Insulin digunakan untuk kanak-kanak tindakan singkat, selalunya Aktrapid dan Protofan. Mereka diberikan secara subkutan dengan pen picagari. Suntikan sedemikian membolehkan anda menetapkan dengan jelas dos yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi. Selalunya, kanak-kanak sendiri boleh mengisi dan menyuntik dadah.

AT tanpa gagal paras gula darah dipantau setiap hari dengan glucometer. Kesaksiannya, serta makanan yang dimakan, dicatatkan dalam diari, yang membantu doktor memilih dos insulin yang betul.

Dalam diabetes jenis 1, pemindahan pankreas juga mungkin sebagai salah satu kaedah rawatannya.

Dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah sangat penting. Ahli endokrinologi akan membincangkan secara terperinci tentang pemakanan kanak-kanak, bergantung pada umur. Prinsip diet adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya kanak-kanak daripada karbohidrat yang mudah dicerna (coklat, gula, produk tepung) dan mengehadkan karbohidrat lain dengan ketara dalam diet. Garis panduan ini mesti dipatuhi untuk mencegah peningkatan mendadak dalam glukosa darah.

Untuk mengatasi tugas ini, adalah perlu untuk mengira apa yang dipanggil "unit roti". Unit roti difahami sebagai jumlah produk yang mengandungi 12 g karbohidrat, yang meningkatkan tahap glukosa darah sebanyak 2.2 mmol / l.

AT negara Eropah pada masa ini, setiap produk mempunyai petunjuk unit roti ah di dalamnya. Ini membantu pesakit diabetes memilih makanan untuk diet mereka. Di Rusia, tidak ada maklumat sedemikian, tetapi unit roti boleh dikira oleh ibu bapa sendiri.

Untuk melakukan ini, anda perlu membahagikan jumlah karbohidrat dalam 100 g produk (maklumat ini pada setiap produk) dengan 12. Bilangan unit roti yang terhasil hendaklah ditukar kepada berat produk yang akan dimakan oleh anak.

Akibat (komplikasi) diabetes mellitus

Diabetes boleh menyebabkan kerosakan pada saluran banyak organ dengan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan:

kerosakan pada pembuluh retina akan memberikan penurunan (atau bahkan kerugian sepenuhnya) penglihatan;
kegagalan buah pinggang mungkin berlaku akibat kerosakan pada saluran buah pinggang;
ensefalopati berkembang akibat kerosakan pada saluran otak.

Untuk mengelakkan sedemikian komplikasi teruk perlu disediakan kawalan biasa melebihi tahap gula dalam darah, pematuhan yang berhati-hati dan berterusan kepada diet (jadual No. 9), dengan jelas mengikuti semua cadangan ahli endokrinologi untuk rawatan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan diabetes pada kanak-kanak perlu dijalankan sejak lahir. Berikut adalah beberapa peruntukan.

Jika ibu bapa dengan umur muda ajar anak itu gaya hidup sihat kehidupan, pada masa hadapan, diabetes tidak akan menghalangnya daripada mencapai ketinggian. Perkara utama ialah menerima diagnosis dan tidak berputus asa.

Video ke teks:

Sekolah Dr Komarovsky

Hidup sihat

Diabetes mellitus pada kanak-kanak: bagaimana penyakit itu berkembang, cadangan untuk pencegahan dan rawatan

Diabetes pada kanak-kanak bukanlah masalah fizikal tetapi masalah psikologi. Kanak-kanak yang sakit lebih sukar untuk menyesuaikan diri dengan pasukan, mereka, tidak seperti orang dewasa, lebih sukar untuk mengubah cara hidup mereka yang biasa.

Penyakit seperti diabetes mellitus termasuk dalam kumpulan gangguan endokrin dengan tanda-tanda kekurangan hormon. kelenjar tiroid– insulin. Patologi disertai dengan peningkatan berterusan dalam jumlah glukosa dalam darah.

Mekanisme penyakit ini dicirikan bentuk kronik, menimbulkan kemunculan penyakit khusus gejala kebimbangan dan disertai dengan kegagalan semua jenis metabolisme - protein, mineral, lemak, air, garam, karbohidrat.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak tidak mempunyai sekatan umur dan boleh nyata pada saat yang paling tidak dijangka. Kehadiran gangguan sistem endokrin terdapat pada bayi, kanak-kanak prasekolah dan remaja.

Diabetes kanak-kanak adalah penyakit kronik kedua paling biasa.

Sama seperti pesakit diabetes dewasa, bentuk penyakit ini pada kanak-kanak diburukkan lagi oleh gejala tambahan. Dengan pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan penggunaan tergesa-gesa langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah akibat diabetes, adalah mungkin untuk mencapai keputusan yang positif dan sangat meringankan penderitaan kanak-kanak itu.

Gangguan dalam metabolisme karbohidrat ialah sebab utama diabetes pada kanak-kanak pada sebarang umur. Para saintis dapat mengesan faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Sebahagian daripada mereka telah dikaji secara terperinci, dan beberapa sebabnya masih di bawah tajuk yang tidak jelas.

Intipati diabetes tidak berubah dari ini dan sampai ke kesimpulan utama - masalah dengan insulin akan selamanya mengubah kehidupan kanak-kanak yang sakit.

Gejala pertama diabetes pada kanak-kanak: bagaimana mengenalinya

Memahami bahawa kanak-kanak menghidap diabetes sentiasa sukar pada peringkat awal. Gejala hampir tidak kelihatan. Kadar manifestasi penyakit bergantung pada jenisnya - yang pertama atau kedua.

Dalam diabetes jenis 1, gejala berkembang dengan cepat dan bayi berubah dalam minggu pertama. Diabetes jenis II dicirikan oleh keterukan, gejala tidak muncul dengan cepat dan tidak begitu jelas. Ibu bapa tidak menyedari mereka, jangan bawa anak ke doktor sehingga komplikasi berlaku. Untuk tidak memburukkan lagi keadaan, ia tidak akan berlebihan untuk mengetahui bagaimana diabetes mellitus menampakkan diri pada kanak-kanak.

Pertimbangkan gejala diabetes kanak-kanak yang paling biasa:

Kepada badan kanak-kanak menerima rizab tenaga untuk organisasi yang betul hidup, insulin mesti menukar sebahagian daripada glukosa yang memasuki darah. Sekiranya diabetes sudah mula berkembang, keperluan untuk gula-gula mungkin meningkat. Ini disebabkan oleh kelaparan sel-sel badan, kerana dalam diabetes terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat dan tidak semua glukosa diubah menjadi tenaga.

Atas sebab ini, kanak-kanak sentiasa mencapai gula-gula. Tugas orang dewasa adalah untuk membezakan proses patologi daripada cinta kepada gula-gula.

Kanak-kanak yang menghidap diabetes sering berasa lapar. Walaupun kanak-kanak makan cukup, sukar bagi mereka untuk menunggu hidangan seterusnya.

Ini boleh menyebabkan sakit kepala dan juga menggeletar kaki dan lengan. Kanak-kanak meminta makanan sepanjang masa dan memilih makanan berkarbohidrat tinggi - tepung dan makanan bergoreng.

Keupayaan motor berkurangan.

Seorang kanak-kanak yang menghidap kencing manis mengalami rasa letih yang melampau, dia tidak mempunyai tenaga. Dia menjadi jengkel untuk apa-apa sebab, menangis, tidak mahu bermain walaupun permainan kegemarannya.

Jika anda mendapati satu atau lebih gejala berulang, hubungi doktor anda dan dapatkan ujian glukosa darah anda.

Kanak-kanak tidak selalu dapat menilai keperluan dan kelemahan mereka secara objektif, jadi ibu bapa harus berwaspada.

Tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak: apa yang mendahului penyakit

Sebagai tambahan kepada gejala peringkat pertama, penyakit ini disertai dengan tanda-tanda yang lebih jelas.

Salah satu manifestasi diabetes yang paling ketara. Orang dewasa perlu mengawal pengambilan cecair kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang menghidap diabetes, ada perasaan berterusan dahaga. Bayi yang sakit boleh minum lebih daripada 3 liter air setiap hari, tetapi selaput lendirnya akan kekal kering, dan rasa dahaga tidak akan membosankan.

2. Poliuria, atau kencing yang kerap dan bertambah.

Kerana sentiasa dahaga dan sebilangan besar pengambilan cecair, kanak-kanak kencing manis pergi ke barang keperluan kecil lebih kerap daripada rakan sebaya mereka yang sihat.

Sebilangan besar air kencing yang dikeluarkan dikaitkan dengan jumlah cecair yang digunakan. Dalam satu hari, kanak-kanak boleh pergi ke tandas kira-kira 15-20 kali, pada waktu malam kanak-kanak juga mungkin terjaga kerana keinginan untuk membuang air kecil. Ibu bapa mengelirukan tanda-tanda ini dengan masalah yang berkaitan dengan kerap membuang air kecil - enuresis. Oleh itu, untuk diagnosis, tanda-tanda harus dipertimbangkan dalam agregat.

Walaupun terdapat peningkatan selera makan dan pengambilan gula-gula, kanak-kanak yang menghidap diabetes mungkin mengalami penurunan berat badan. Walaupun pada mulanya berat, sebaliknya, mungkin meningkat sedikit. Ini disebabkan oleh fisiologi semasa kekurangan insulin. Sel tidak mempunyai cukup gula untuk membentuk tenaga, jadi mereka mencarinya dalam lemak, memecahkannya. Jadi beratnya berkurangan.

Anda juga boleh memahami bahawa kanak-kanak menghidap diabetes atas dasar ini. Malah calar dan calar kecil sembuh dengan sangat perlahan. Ini disebabkan oleh disfungsi sistem vaskular disebabkan peningkatan paras glukosa darah yang berterusan. Dalam keadaan kritikal ini, rayuan kepada ahli endokrinologi tidak dapat dielakkan.

5. Dermopati, atau lesi kulit.

Disebabkan kencing manis, kanak-kanak sering menderita penyakit kulit. Pada pelbagai bahagian badan mungkin mengalami ruam, kudis, dan bintik-bintik. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti, gangguan dalam proses metabolik dan saluran darah.

Tiada tenaga - kanak-kanak tidak mempunyai kekuatan untuk permainan dan pergerakan. Dia menjadi lemah dan cemas. Kanak-kanak penghidap diabetes ketinggalan berbanding rakan mereka di sekolah dan tidak begitu aktif dalam kelas pendidikan jasmani.

Selepas pulang dari institusi pendidikan anak mahu tidur, kelihatan letih, tidak mahu berkomunikasi dengan sesiapa.

Satu lagi ciri permulaan diabetes. Udara di sebelah kanak-kanak berbau cuka atau epal masam. Ini adalah bukti jelas bahawa bilangan badan keton dalam badan telah meningkat. Ia bernilai segera pergi ke doktor, jika tidak, kanak-kanak itu mungkin jatuh ke dalam koma ketoacidotic.

Ilmu adalah kekuatan anda. Jika anda sudah biasa dengan gejala diabetes pada kanak-kanak, anda boleh mengelak akibat yang teruk patologi dan melegakan kesakitan kanak-kanak.

Klinik penyakit ini berbeza pada kanak-kanak yang berbeza kategori umur. Kami menawarkan anda untuk berkenalan dengan perbezaan dalam perkembangan diabetes selaras dengan perubahan yang berkaitan dengan usia.

Tanda-tanda diabetes pada bayi

Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, tidak mudah untuk mengesan penyakit ini. Adalah sangat sukar untuk memahami sama ada bayi mengalami poliuria (peningkatan kencing) atau polidipsia (dahaga) daripada kesejahteraan biasa. Patologi boleh disertai dengan tanda-tanda lain: muntah, mabuk, dehidrasi, dan juga koma.

Sekiranya diabetes berkembang dengan perlahan, berat badan bayi bertambah lemah, kurang tidur dan tidak mahu makan, sering menangis, mengalami gangguan najis. Untuk masa yang lama, bayi boleh mengalami ruam lampin. Masalah kulit bermula: panas berduri, alahan, pustula. Satu lagi perkara yang perlu menarik perhatian ialah kekejangan air kencing. Selepas pengeringan, lampin menjadi keras, dan apabila ia menyentuh permukaan, noda melekat.

Punca diabetes pada kanak-kanak kecil

Perkembangan diabetes berlaku pada kadar yang dipercepatkan pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun. Permulaan keadaan precomatose akan didahului oleh tanda-tanda berikut:

Diabetes mellitus jenis I pada kanak-kanak pada usia ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik dan keturunan.

Kes diabetes jenis II dalam kanak-kanak prasekolah diperhatikan lebih kerap daripada diabetes jenis 1. Ini berlaku kerana penggunaan yang tidak terkawal. produk berbahaya, makanan segera, penambahan berat badan yang cepat, tidak aktif.

Bagaimana diabetes menampakkan diri pada pelajar sekolah

Pengesanan diabetes pada kanak-kanak zaman sekolah tanda-tanda akan mendahului:

Semua ini faktor fizikal digabungkan dengan psikologi, yang dipanggil manifestasi atipikal diabetes mellitus:

Kebimbangan dan kemurungan;
Keletihan dan kelemahan;
penurunan prestasi akademik;
Keengganan untuk berinteraksi dengan rakan sebaya.

Jika anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, jangan biarkan keadaan tanpa pengawasan.

Pada mulanya, ibu bapa mengaitkan gejala diabetes untuk mengkaji keletihan. Ibu dan ayah sayangilah anak-anak anda, jangan abaikan masalah dan kerisauan mereka.

Tanda-tanda pertama diabetes pada remaja

Diabetes remaja adalah fenomena yang berlaku selepas umur 15 tahun. Gejala diabetes mellitus pada remaja adalah tipikal dan bertambah teruk jika tidak dirawat.

Gejala diabetes yang paling biasa di kalangan remaja ialah:

Gambar klinikal diabetes juvana adalah seperti berikut: tahap tinggi glukosa darah menimbulkan dahaga, yang tidak berkurangan walaupun selepas minum sejumlah besar cecair; dan lawatan kerap ke tandas untuk keperluan kecil - dan masuk siang hari siang, dan malam.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak perempuan zaman remaja menampakkan diri dalam pelanggaran kitaran haid. Pelanggaran serius ini penuh dengan ketidaksuburan. Dengan perkembangan diabetes jenis II pada seorang gadis, ovari polikistik mungkin bermula.

Diabetes mellitus kedua-dua jenis pada remaja diselesaikan dengan gejala gangguan vaskular, tekanan mungkin meningkat, terdapat peningkatan kolesterol dalam darah. Peredaran mikro darah terganggu di kaki, remaja mengalami rasa kebas, mengalami sawan.

Dengan diagnosis lewat diabetes mellitus pada remaja, klinik penyakit ini dikaitkan dengan pengumpulan badan keton dalam darah. Ini berlaku disebabkan oleh lebihan paras glukosa darah yang ketara dan defisit tenaga serentak.

Badan berusaha untuk mengisi kekurangan ini dengan pembentukan keton.

Tanda-tanda utama ketoasidosis adalah sakit perut dan loya, yang sekunder adalah kelemahan dan muntah, sesak nafas yang kerap, dan bau aseton semasa menghembus nafas. Bentuk ketoasidosis yang progresif ialah kehilangan kesedaran dan koma koma.

Punca ketoasidosis pada remaja termasuk:

Pertama antara langkah pencegahan- organisasi pemakanan yang betul. Perlu disokong sepanjang masa keseimbangan air, kerana selain insulin, pankreas menghasilkan larutan air bikarbonat, bahan yang menstabilkan proses penembusan glukosa ke dalam sel-sel badan.

Kanak-kanak yang menghidap diabetes harus membuat peraturan untuk minum segelas tulen air minuman sebelum setiap kali makan. Dan ini adalah keperluan minimum. Kopi, minuman manis, air berbuih tidak dikira dalam cecair yang diambil. Minuman sedemikian hanya akan membahayakan anda.

Jika anak anda mempunyai berat badan berlebihan (paling kerap menghidap diabetes jenis II), kurangkan kalori sebanyak mungkin dalam makanan. Kira bukan sahaja karbohidrat, tetapi juga lemak sayuran dan haiwan. Anak anda perlu makan lebih kerap, tetapi tidak banyak. Ikuti garis panduan untuk pemakanan yang betul bersama anak. Bagi syarikat adalah lebih mudah untuk mengatasi kesukaran.

Masuk diet kanak-kanak sayur-sayuran, masak masakan asli daripada mereka. Biarkan kanak-kanak itu jatuh cinta dengan bit, zucchini, kubis, lobak, lobak merah, brokoli, bawang, bawang putih, kacang, swede, buah-buahan.

Rawatan diabetes pada kanak-kanak

Bidang utama rawatan untuk diabetes kanak-kanak termasuk:

Ubat-ubatan sendiri untuk diabetes boleh membawa kepada senario yang tidak dapat diramalkan. Pengaruh perubatan tradisional tidak diterokai sepenuhnya. Oleh itu, anda tidak sepatutnya bereksperimen dengan anak anda, anda tidak perlu mendapatkan bantuan daripadanya pengamal perubatan tradisional. Rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza.

Banyak ubat yang diiklankan mengandungi sejumlah besar hormon, apabila mereka masuk ke dalam badan, mereka boleh berkelakuan dalam apa jua cara. Sejumlah besar kesan sampingan hanya akan memburukkan keadaan kanak-kanak yang sakit dan menjejaskan fungsi pankreas.

Jika anak anda telah disahkan menghidap diabetes, jangan putus asa. Situasi anda dan bayi anda adalah serius. Jangan mengharapkan sihir daripada ubat-ubatan.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak - gejala utama:

Rasa metalik di dalam mulut
Kelemahan
Gatal-gatal kulit
Loya
Gangguan tidur
Kerap buang air kecil
Bau aseton dari mulut
berpeluh
Mulut kering
Kulit kering
Kepenatan yang cepat
Penglihatan berganda
Rasa lapar yang berterusan
Kulit pucat
dahaga yang teruk
Penglihatan berkurangan
Pertambahan berat badan
mengurangkan imuniti
Pengurangan berat
Rasa jijik dengan makanan

Diabetes mellitus pada kanak-kanak adalah gangguan metabolik, termasuk metabolisme karbohidrat, yang berdasarkan disfungsi pankreas. ini organ dalaman bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang dalam diabetes mellitus boleh menjadi terlalu rendah atau imuniti lengkap boleh diperhatikan.

Kadar kejadian adalah 1 kanak-kanak setiap 500 kanak-kanak, dan di kalangan bayi baru lahir - 1 bayi setiap 400 ribu.

Faktor predisposisi utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah kecenderungan genetik dan jangkitan teruk sebelum ini. Pakar klinik telah mengenal pasti sumber lain, kedua-dua patologi dan fisiologi, penyakit ini.

Gejala dan tanda diabetes mellitus pada kanak-kanak adalah tidak spesifik - cepat keletihan, penurunan atau peningkatan berat badan, kehausan berterusan dan yang paling kuat pruritus.

Hanya hasil kajian makmal darah dan lain-lain cecair biologi. Prosedur instrumental dan manipulasi diagnostik primer memainkan peranan kedua.

Rawatan diabetes mellitus pada kanak-kanak termasuk kaedah konservatif - penerimaan ubat-ubatan. Taktik terapi akan berbeza sedikit bergantung pada bentuk perjalanan penyakit.

Punca penyakit

Intipati diabetes pada kanak-kanak berumur 5 tahun, seperti dalam mana-mana umur lain, adalah pelanggaran fungsi pankreas, yang merembeskan insulin. Dengan penyakit, gangguan dalam pengeluaran hormon berlaku atau imuniti lengkap badan berkembang kepadanya. Dalam kes kedua, insulin berada dalam julat normal atau sedikit melebihi nilai yang dibenarkan.

Walau apa pun, gula tidak boleh ditukar menjadi glukosa, kerana ia berlaku dalam keadaan normal, itulah sebabnya ia tertumpu dalam kuantiti yang banyak dalam darah. Prestasi biasa gula pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun berbeza dari 2.78 hingga 4.4 mmol / l, pada kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun - 3.3-5 mmol / l, pada mereka yang telah mencapai usia sekolah - tidak lebih daripada 5.5 mmol / l.

Faktor utama dalam perkembangan diabetes adalah kecenderungan genetik. Jika salah seorang saudara terdekat telah disahkan menghidap masalah, sejak kecil lagi ibu bapa perlu memantau aktiviti menderma darah anak secara berkala untuk ujian yang sewajarnya.

Penyebab lain diabetes pada kanak-kanak:

pengaruh patologi patogen - virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, virus Coxsackie, beguk, campak, rubella, cacar air, herpes, batuk kokol;
kebocoran penyakit autoimun, bila sistem imun memusnahkan pankreas, melepaskan antibodi agresif yang menyerang organ;
pembentukan neoplasma malignan;
kerosakan virus pada hati;
jangkitan sistem kencing;
kecederaan atau keradangan pankreas;
sejarah hipertensi malignan.

Penyebab diabetes juga boleh menjadi kehadiran penyakit lain pada kanak-kanak:

Sindrom Itsenko-Cushing;
goiter toksik meresap;
akromegali;
pheochromocytoma;
pankreatitis;
lupus erythematosus sistemik;
artritis reumatoid;
skleroderma;
Sindrom Down, Klinefelter dan Wolfram;
korea Huntington;
Ataksia Friedreich.

Antara faktor predisposisi yang tidak mempunyai asas patologi, terdapat:

obesiti;
kerap makan berlebihan;
kekurangan aktiviti fizikal;
pengambilan ubat yang tidak terkawal - tanpa pelantikan doktor yang hadir, sekiranya tidak mematuhi dos harian atau tempoh pentadbiran;
pemakanan tidak rasional;
tekanan kronik.

Penyebab tambahan diabetes pada bayi:

makanan buatan atau campuran;
diet monoton, yang berdasarkan karbohidrat;
memberi makan susu lembu;
campur tangan pembedahan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk menubuhkan etiologi. Dalam kes sedemikian, diagnosis "diabetes mellitus idiopatik pada kanak-kanak" dibuat.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada punca, patologi adalah:

benar atau utama;
simptomatik atau sekunder - diabetes berkembang akibat penyakit endokrin atau lain-lain.

Untuk bentuk utama, jenis berikut adalah ciri:

Diabetes mellitus jenis 1 pada kanak-kanak. Ia dipanggil bergantung kepada insulin, kerana hormon sama ada tidak dihasilkan oleh pankreas sama sekali, atau dirembeskan dalam kuantiti yang tidak mencukupi.
Diabetes jenis 2 pada kanak-kanak dikenali sebagai tahan insulin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan insulin berada dalam julat normal atau melebihinya, tetapi badan tetap kebal terhadapnya.

Mengikut tahap pampasan gangguan metabolisme karbohidrat, bentuk penyakit berikut dicatatkan:

pampasan - rawatan memungkinkan untuk menormalkan tahap glukosa;
subcompensated - kandungan gula dalam darah dan air kencing dengan terapi yang cekap agak berbeza daripada norma;
decompensated - amat berbahaya, kerana walaupun rawatan yang kompleks tidak dapat memulihkan proses metabolisme karbohidrat.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak mempunyai beberapa tahap keterukan:

mudah - Tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan tahap glukosa darah puasa tidak melebihi 8 mmol / l;
sederhana - terdapat kemerosotan keadaan umum, kepekatan gula kurang daripada 12 mmol/l;
teruk - kemungkinan komplikasi adalah tinggi, kerana tahap glukosa melebihi 14 mmol / l;
rumit - kanak-kanak mengalami akibat diabetes yang tidak dapat menerima terapi, kepekatan gula meningkat kepada 25 mmol / l.

Diabetes mellitus pada bayi baru lahir adalah:

sementara atau sementara - didiagnosis lebih kerap, gejala secara beransur-ansur hilang pada usia 3 bulan, dan pengampunan lengkap berlaku pada 1 tahun, tetapi kemungkinan kambuh pada usia yang lebih tua tidak dikecualikan;
berterusan atau kekal - kanak-kanak memerlukan terapi insulin sepanjang hayat.

Bagaimana diabetes berlaku

Gejala diabetes pada kanak-kanak

Gejala diabetes mellitus pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit. Penyakit ini bermula dengan kemunculan gejala seperti:

turun naik dalam indeks jisim badan naik atau turun;
rasa lapar yang berterusan;
keperluan untuk mengambil sejumlah besar cecair;
kerap mengosongkan Pundi kencing terutamanya pada waktu malam;
gangguan tidur;
cepat keletihan, kelesuan;
kelemahan dan kelesuan umum;
pruritus darjah yang berbeza-beza ekspresif;
peningkatan berpeluh;
penurunan ketajaman penglihatan.

Tanda-tanda pertama diabetes pada kanak-kanak akan diperhatikan dalam bentuk yang bergantung kepada insulin dan tahan insulin.

Gambar klinikal diabetes jenis 1 termasuk manifestasi luaran berikut:

peningkatan dalam jumlah cecair yang digunakan setiap hari;
peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
kekeringan mukosa mulut;
penurunan aktiviti fizikal;
turun naik suhu dan tekanan darah;
keletihan fizikal yang cepat;
rasa logam di dalam mulut;
bifurcation gambar di hadapan mata;
peningkatan kerapuhan tulang;
penurunan imuniti - kanak-kanak sering terdedah kepada selsema, penyakit radang dan kulat;
penyembuhan jangka panjang walaupun luka atau lecet yang paling kecil;
gatal-gatal kulit yang berterusan, paling jelas setempat di pangkal paha dan dubur;
penambahan berat badan;
serangan loya dan muntah;
ruam lampin yang teruk di kawasan kemaluan;
bau epal yang direndam dari mulut;
selera makan berkurangan atau keengganan sepenuhnya terhadap makanan.

Gejala diabetes pada kanak-kanak dengan penyakit jenis 2:

kekeringan, pucat dan mengelupas kulit;
dahaga berterusan yang sengit;
pembebasan sejumlah besar peluh;
selera makan meningkat;
peningkatan keletihan dan kelemahan;
pengurangan berat;
bau aseton dari mulut;
keinginan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing;
penurunan daya tahan sistem imun;
penampilan "goosebumps" di hadapan mata;
migrain dan sakit perut;
perubahan mood yang kerap;
gatal-gatal pada kulit;
insomnia dan mengantuk bergantian;
kekejangan lapisan otot.

Ia amat berbahaya jika diabetes mellitus diperhatikan pada bayi, kerana bayi yang baru lahir tidak dapat menyatakan aduan secara lisan. Ibu bapa harus memberi perhatian kepada tingkah laku anak, kekerapan membuang air kecil dan jumlah cecair yang diminum.

Gejala Diabetes

Diagnostik

Tanda-tanda diabetes mellitus pada kanak-kanak adalah tidak spesifik, tetapi agak ketara, oleh itu, dalam pengalaman ahli endokrinologi kanak-kanak atau pakar pediatrik tiada masalah dalam mewujudkan diagnosis yang betul.

Penyakit ini memerlukan pelaksanaan keseluruhan kompleks langkah diagnostik. Doktor mesti secara peribadi:

berkenalan dengan sejarah perubatan kedua-dua kanak-kanak dan saudara terdekatnya - untuk mencari faktor etiologi;
mengumpul dan menganalisis sejarah hidup - untuk mengenal pasti kemungkinan sumber fisiologi penyakit;
menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh;
mengukur suhu dan nada darah;
temu bual ibu bapa secara terperinci tentang kali pertama timbulnya gejala diabetes pada kanak-kanak pada usia 3 tahun (atau lebih) dan keamatan keterukan mereka.

Penyelidikan makmal:

ujian darah klinikal am;
ujian hormon;
ujian imunologi;
biokimia darah;
analisis umum air kencing.

Diagnosis instrumental diabetes mellitus pada kanak-kanak bertujuan untuk mencari komplikasi yang mungkin berlaku dan diwakili oleh prosedur berikut:

ultrasonografi hati dan buah pinggang;
rheoensefalografi;
pengimbasan dupleks kapal pada bahagian bawah kaki;
rheovasografi;
oftalmometri;
EEG otak;
CT dan MRI.

Diabetes mellitus kanak-kanak mesti dibezakan daripada patologi berikut:

sindrom acetonemik;
diabetes insipidus;
diabetes nefrogenik.

Rawatan diabetes pada kanak-kanak

Terapi terhad kepada kaedah konservatif, yang berdasarkan ubat oral dan pematuhan peraturan diet yang berhemat.

Terapi perubatan:

terapi penggantian insulin sepanjang hayat menggunakan pam insulin adalah rawatan utama untuk diabetes jenis 1 pada kanak-kanak;
agen hipoglikemik - ubat sulfonylurea, biguanides, meglitinides, thiazolidinediones dan alpha-glucosidase inhibitor ditunjukkan untuk bentuk tahan insulin.

Kehadiran gejala diabetes pada kanak-kanak boleh dihapuskan dengan bantuan terapi diet:

penolakan lengkap karbohidrat halus;
pengambilan makanan yang kerap, tetapi sentiasa dalam bahagian kecil;
pengiraan harian penggunaan unit roti, bijirin, produk tenusu cecair, sayur-sayuran, buah-buahan dan beri;
pengecualian daripada menu sebarang gula-gula dan lemak yang bersifat organik.

Pemakanan untuk diabetes

Satu daripada cara yang berkesan rawatan dianggap biasa aktiviti fizikal. Kanak-kanak disyorkan untuk bersukan tiga kali seminggu, dan latihan harus berlangsung sekurang-kurangnya 1 jam.

Kemungkinan Komplikasi

Paling komplikasi yang kerap diabetes mellitus pada kanak-kanak:

aterosklerosis awal;
strok;
asidosis laktik;
iskemia jantung;
luka ulseratif pada bahagian bawah kaki;
koma hiperglisemik atau hipoglikemik;
nefropati diabetik, retinopati, neuropati, polineuropati, ensefalopati, angiopati, kaki;
kegagalan buah pinggang kronik;
penurunan;
terencat pertumbuhan.

Pencegahan dan prognosis

Sehingga kini, pencegahan diabetes mellitus yang disasarkan khusus pada kanak-kanak belum dibangunkan. Untuk mengurangkan risiko masalah, ibu bapa harus memantau pematuhan kanak-kanak dengan peraturan pencegahan yang mudah:

gaya hidup aktif;
pemakanan yang betul dan berkhasiat;
mengambil ubat dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang hadir;
mengekalkan berat badan dalam julat normal;
pengukuhan imuniti kekal;
pengesanan awal dan penghapusan lengkap patologi yang membawa kepada kemunculan diabetes simptomatik pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas;
pemeriksaan biasa oleh pakar pediatrik - akan memungkinkan untuk mengenal pasti gejala diabetes mellitus pada kanak-kanak pada peringkat awal dan mulakan terapi secepat mungkin.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi hanya jika ia dimulakan tepat pada masanya. terapi kompleks dan pematuhan yang teliti terhadap cadangan pencegahan.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak Komarovsky

Jika anda fikir anda mempunyai Diabetes mellitus pada kanak-kanak dan gejala ciri penyakit ini, maka ahli endokrinologi boleh membantu anda.