Hospital hari. Rawatan di hospital sehari Syarat tinggal di hospital harian


Bersama pesakit luar dan pandangan pegun rawatan, penyediaan rawatan perubatan di hospital hari yang dipanggil adalah meluas. Ini adalah sejenis pilihan perantaraan antara klinik pesakit luar dan rawatan pesakit dalam.

Setiap bidang perubatan mempunyai senarai petunjuk yang menjadi asas untuk merujuk pesakit ke hospital harian. Ulasan pesakit, serta statistik, membuktikan kemudahan dan keberkesanannya

Apa itu hospital harian

Hospital hari adalah salah satu bahagian struktur bertujuan untuk penginapan pesakit yang tidak memerlukan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan dan pengawasan mereka kakitangan perubatan.

Sebagai sebuah jabatan penuh institusi perubatan, hospital hari mempunyai akses penuh kepada semua kemungkinan unit perubatan, diagnostik, perundingan dan pemulihan yang ada padanya.

Hospital harian yang paling biasa mempunyai profil berikut:

  • Terapeutik.
  • Pembedahan.
  • Obstetrik dan Ginekologi.
  • Neurologi.
  • Dermatologi.

Organisasi

Bilangan katil di hospital harian (yang dipanggil penunjuk kapasiti katil) ditentukan oleh ketua institusi perubatan, berdasarkan jumlah kapasiti katil institusi, keperluan sebenar penduduk untuk rawatan perubatan dan anggaran beban hospital hari itu. Bilangan katil dipersetujui dengan pihak berkuasa kesihatan yang dibenarkan.

Kedudukan tetap kakitangan perubatan ditentukan oleh ketua doktor institusi, berdasarkan kapasiti katil, profil perubatan dan cara operasi. Dengan ketiadaan hospital sehari di negeri ini pakar sempit, pesakit diberikan bantuan nasihat daripada doktor kepakaran yang berkaitan, yang merupakan kakitangan institusi perubatan dan bekerja di jabatan khusus yang berkaitan.

Jika hospital harian adalah sebahagian daripada hospital 24 jam, maka pesakitnya perlu diberi makan dua kali sehari mengikut rejim semasa yang diterima pakai di institusi perubatan ini.

Peruntukan perubatan hospital hari dijalankan secara keseluruhan atau sebahagiannya atas perbelanjaan institusi perubatan, atas dasar hospital hari beroperasi.

Hospital harian yang diwujudkan berdasarkan hospital berbeza daripada unit perkhidmatan pesakit luar yang serupa dalam kemungkinan menjalankan lebih banyak julat yang luas prosedur diagnostik, serta lebih banyak peluang dalam organisasi aktiviti pemulihan. Atas dasar jabatan sedemikian, adalah mungkin untuk melaksanakan lebih kompleks, berbanding dengan institusi poliklinik, prosedur diagnostik dan terapeutik.

Bidang kerja hospital hari ini

Hospital harian menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk di kawasan berikut:

  • Langkah-langkah pencegahan, khususnya, pencegahan pemburukan penyakit kronik jangka panjang (mengikut cadangan pakar yang memerhati pesakit).
  • Rawatan pesakit yang memerlukan pemerhatian semasa prosedur terapeutik, tetapi tidak memerlukan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan mereka.
  • Aktiviti pemulihan dalam jumlah yang tersedia untuk perkhidmatan pemulihan institusi perubatan ini.

Jumlah rawatan perubatan yang disediakan di hospital harian

  1. Intramuskular, subkutan dan suntikan intravena.
  2. Penyerapan intravena penyelesaian ubat.
  3. Tindakan susulan dan rawatan pesakit yang menyelesaikan rawatan pesakit dalam dan dibenarkan keluar tarikh awal dari hospital dan menerima cadangan mengenai penyelesaian terapi dan pemulihan dalam mod aktif.
  4. Penyeliaan perubatan pesakit yang telah menjalani campur tangan pembedahan mudah di hospital, selepas itu mereka tidak memerlukan pengawasan perubatan sepanjang masa (kita bercakap tentang tempoh selepas operasi selepas campur tangan seperti, sebagai contoh, rawatan pembedahan neoplasma jinak, campur tangan untuk kuku yang tumbuh ke dalam, phlegmon yang tidak rumit, panaritium).

Petunjuk untuk rawatan di hospital sehari

  • Pelaksanaan prosedur terapeutik disyorkan kepada pesakit apabila dia menyelesaikan rawatan pesakit dalam, dan tidak memerlukan pemantauan berterusan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit.
  • Menjalankan prosedur diagnostik yang tidak membayangkan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit.
  • Rawatan penyakit yang mempunyai kursus akut atau kronik yang tidak memerlukan pemantauan sepanjang masa.

Pelaksanaan satu set langkah untuk pemulihan pesakit dalam kes di mana dia tidak memerlukan tinggal sepanjang masa di hospital.

  • Ketidakupayaan untuk memasukkan pesakit ke hospital sepanjang masa atas sebab-sebab bergantung kepada pesakit.
  • Pesakit pada rawatan pesakit luar memerlukan pengawasan perubatan semasa prosedur rawatan (ubat vasoaktif, terapi hyposensitizing dan desensitizing, suntikan intra-artikular).
  • Keperluan untuk titisan ubat intravena: dalam kes ini, pemantauan dinamik diperlukan. Contohnya, glikosida jantung, glukokortikosteroid, ubat antiarrhythmic.
  • Keperluan untuk memantau pesakit semasa campur tangan kecil atau prosedur diagnostik (cth, endoskopi).
  • Keperluan untuk langkah diagnostik memerlukan penyediaan yang berpanjangan (pyelography intravena, bronkoskopi, biopsi membran mukus saluran gastrousus).
  • Berlakunya kecemasan pada pesakit semasa tinggal di poliklinik (seperti krisis hipertensi, runtuh, serangan angina pectoris); - sehingga keadaan stabil dan ambulans tiba.

Kontraindikasi untuk rujukan ke hospital harian

  • Keperluan untuk memantau keadaan pesakit sepanjang masa semasa rawatan. Kerja-kerja hospital harian dijalankan pada waktu siang, jadi pesakit sedemikian mesti dimasukkan ke hospital di hospital 24 jam.
  • Keadaan pesakit yang memerlukan
  • Mobiliti pesakit terhad.
  • Pesakit yang menghidap penyakit tidak boleh lulus ciri ciri yang memburukkan atau memburukkan keadaan pada waktu malam.
  • Patologi bersamaan yang teruk yang boleh mencetuskan komplikasi penyakit yang mendasari.

Kecacatan

Rawatan di hospital harian tidak membayangkan tinggal kekal di institusi perubatan, tetapi ia membayangkan bahawa pesakit mempunyai penyakit yang serius, serta keperluan masa yang lama menjalani rawatan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk pesakit mengeluarkan sijil hilang upaya untuk bekerja semasa tinggal di hospital harian. Pada siang hari, pesakit akan menghabiskan beberapa jam di institusi perubatan, jadi dia tidak akan dapat berada di tempat kerja sepanjang hari bekerja.

Hospital hari dalam pediatrik

Hospital hari kanak-kanak mempunyai beberapa ciri:

  • Atas dasar mereka, perlu ada kerjasama yang erat perkhidmatan perubatan dan pendidikan; pelajar dalam rawatan jangka panjang seharusnya boleh belajar kurikulum setanding dengan rakan sebaya.
  • Kemungkinan kanak-kanak itu tinggal bersama dengan salah seorang ibu bapa (relevan untuk kes apabila kanak-kanak kecil dihantar ke hospital hari kanak-kanak).

Hospital hari semasa mengandung

negeri bakal ibu memerlukan banyak perhatian daripada pakar perubatan. Oleh kerana keanehan perjalanan penyakit semasa kehamilan, banyak daripada mereka termasuk dalam senarai tanda-tanda untuk wanita hamil tinggal di hospital sehari:

  • Hipotensi arteri yang berterusan dan teruk.
  • Hipertensi arteri, ditunjukkan dalam mana-mana trimester kehamilan.
  • Anemia.
  • toksikosis awal.
  • Hospital harian semasa kehamilan ditunjukkan untuk ancaman penamatan pramatang kehamilan pada trimester pertama atau kedua. Keadaan penting ialah keselamatan serviks dan ketiadaan keguguran dalam sejarah.
  • Keperluan untuk prosedur diagnostik invasif (seperti biopsi korionik atau amniosentesis).
  • Pemeriksaan yang berkaitan dengan konflik Rh pada wanita hamil.
  • Dalam kes ketidakcukupan isthmic-serviks: pemerhatian dinamik selepas menjahit serviks.
  • Tempoh pemulihan selepas rawatan pesakit dalam yang panjang, jika pesakit terus memerlukan pengawasan perubatan jangka panjang.

Apa-apa yang berlaku semasa kehamilan perlu dianalisis dari segi keselamatan bayi. Sekiranya bahaya kepada janin, seorang wanita harus dimasukkan ke hospital di hospital sepanjang masa.

Ketua jabatan: Kovarsky Semyon Lvovich doktor kategori tertinggi, doktor ilmu perubatan, Profesor.

Struktur Pusat Pembedahan Ambulatori

1. Pejabat penasihat

Bilik perundingan pembedahan

Ortopedik Pesakit Luar

Bilik cryotherapy

Bilik pembedahan tangan

Pejabat kanak-kanak ostomi

Pusat Khusus untuk Urologi dan Kesihatan Reproduktif

Jabatan perundingan dan diagnostik kardiologi untuk kanak-kanak dengan kecacatan kelahiran hati

2. Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi

3. Hospital hari pembedahan untuk 15 katil

Istilah "hospital pembedahan sehari" bermaksud kemasukan ke hospital, operasi, bangun, tempoh selepas pembedahan serta-merta dan keluar pesakit pada hari yang sama. Hospital serupa telah dianjurkan di hospital Filatov pada Januari 1985 atas inisiatif Jabatan Pembedahan Pediatrik Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan sempena N.I. Pirogov dan merupakan institusi kanak-kanak pertama di negara kita. Kerja itu diketuai oleh pembantu Jabatan Pembedahan Pediatrik Jumber Noevich Gaprindashvili.

Pada masa ini, Hospital Pembedahan Sehari (HSOD) ialah jabatan 15 katil dengan unit pembedahan, wad bius, dua bilik persalinan, empat wad pasca operasi untuk kanak-kanak dan ibu bapa, bilik menunggu, bilik perundingan, bilik bantuan.

Kanak-kanak dengan penyakit berikut:
hernia dinding abdomen anterior (inguinal, inguinal-scrotal, umbilical, garis putih abdomen)
dropsy dan sista membran testis dan kord spermatik
phimosis
cryptorchidism
tisu lembut pembentukan jinak saiz kecil

Dalam proses rawatan dan diagnostik yang dilakukan di HSOD, kami membezakan tiga peringkat: pra-hospital, hospital dan pasca-hospital.
Momen paling penting untuk peringkat hospital adalah pemilihan pesakit yang teliti, yang dijalankan pada pelantikan perundingan. Penerimaan dijalankan setiap hari oleh pakar bedah jabatan. Sekiranya perlu, pakar bius dijemput. Algoritma pemilihan pesakit khas telah dibangunkan untuk rawatan pembedahan di Hospital Pembedahan Kanak-kanak satu hari. Algoritma ini menyediakan penilaian status psiko-emosi ibu bapa dan keadaan somatik pesakit. Berdasarkan pemilihan yang betul, kira-kira 97% kanak-kanak yang memohon telah berjaya dibedah. tetapan pesakit luar. Selebihnya disyorkan rawatan di jabatan pembedahan elektif hospital.

Daya pengeluaran CSOD pada masa ini adalah kira-kira 1800 pesakit setahun, kira-kira 2300 campur tangan pembedahan dilakukan, kira-kira 4000 perundingan dijalankan. Dengan mengambil kira risiko yang lebih tinggi untuk bantuan pembedahan dan anestetik pada kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan, pesakit dimasukkan ke hospital pembedahan sehari selepas mencapai umur satu tahun.

Di peringkat hospital rawatan pembedahan HSOD adalah berdasarkan prinsip pendedahan invasif minima (berjimat), yang merangkumi peruntukan berikut:
1. Mengurangkan luka operasi kepada minimum, dan akibatnya, pengurangan maksimum permukaan luka.
2. Pencegahan persilangan otot dan tisu aponeurotik semasa operasi untuk mengecualikan kerosakan pada batang saraf untuk memelihara zon pemuliharaan dan mengurangkan kesakitan.
3. Penggunaan bahan jahitan secara rasional untuk mewujudkan kemungkinan minimum penolakannya.
4. Pengurangan ketara dalam masa pembedahan dan anestesia am.
5. Pencapaian hasil kosmetik yang maksimum.

Jabatan ini telah membangunkan kaedah invasif minima asal campur tangan pembedahan, yang mana ia adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya mengelakkan komplikasi dan kambuh penyakit pada pesakit yang dikendalikan di CSOD. Ia juga harus diperhatikan bahawa peningkatan dalam hasil rawatan dan penurunan bilangan komplikasi dikaitkan dengan kakitangan tetap pakar bedah dan pakar bius operasi dengan kategori perubatan tertinggi dalam kepakaran mereka, yang telah bekerja bersama selama lebih daripada 20 tahun dan mempunyai pengalaman luas dalam pembedahan pesakit luar kanak-kanak.

Penginapan kanak-kanak di HSOD tidak melebihi 4 jam, di mana dia menerima pelbagai langkah perubatan dan diagnostik, termasuk kemasukan ke hospital, pemeriksaan, pembedahan, pemeriksaan pasca operasi dan pelepasan.
Pemantauan lanjut pesakit dijalankan di peringkat pasca hospital. Ibu bapa diberi cadangan yang diperlukan untuk penjagaan kanak-kanak, terutamanya ditekankan bahawa kanak-kanak itu harus menjalani gaya hidup aktif, tidak membuat sebarang sekatan pada diet dan rutin harian, hadkan hanya yang teruk latihan fizikal. Jika perlu, petang, hujung minggu dan hari cuti Ibu bapa boleh menghubungi doktor penjagaan primer mereka di telefon bimbit dan dapatkan nasihat. Kanak-kanak itu tidak memerlukan pemerhatian aktif pakar bedah dalam tempoh selepas operasi. Pada hari ke-7 selepas pembedahan, kanak-kanak dijemput untuk pemeriksaan kedua. Dalam 18 tahun kebelakangan ini, kami telah meninggalkannya sepenuhnya prosedur yang tidak menyenangkan seperti menanggalkan jahitan, kerana gunakan intradermal jahitan kosmetik bahan yang boleh diserap Kualiti tinggi. Pada pemeriksaan semula, ibu bapa menerima cadangan untuk masa depan.
Oleh itu, kanak-kanak itu, yang menjalani rawatan di Hospital Pembedahan selama satu hari, menerima pelbagai langkah terapeutik dan diagnostik, daripada menetapkan diagnosis yang betul kepada pemulihan lengkap, termasuk campur tangan pembedahan. Adalah sangat penting bahawa keseluruhan kompleks ini dikawal oleh seorang doktor. Kesahihan pendekatan organisasi sedemikian terhadap rawatan pembedahan kanak-kanak juga disahkan oleh maklum balas positif daripada ibu bapa mereka, semua lebih yang cenderung memilih hospital pembedahan sehari sebagai kemudahan rawatan untuk anak mereka (lihat forum kami).
Populariti pembedahan ambulatori yang semakin meningkat memerlukan kami untuk terus meningkatkan keselesaan dan keselamatan anestesia. Pendekatan individu kepada setiap kanak-kanak dan penilaian status psiko-emosinya adalah faktor penentu dalam memilih kaedah penyediaan anestesia. Jika kanak-kanak (biasanya kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda) mengalami kebimbangan atau rangsangan yang melampau, maka pelantikan Midazolam (Dormicum) memberikan tahap sedasi yang boleh dipercayai (penyingkiran pengujaan), diterima dengan baik oleh kanak-kanak dan tidak memanjangkan kebangkitan. masa. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, untuk melegakan tekanan psiko-emosi sebelum anestesia dan pembedahan, jabatan telah membangunkan program yang membolehkan, dalam perbualan khas dan tanpa sebarang pencerobohan, untuk menetapkan pesakit untuk sikap positif terhadap tindakan kakitangan perubatan. Adalah wajar untuk diperhatikan di sini bahawa kami tidak memberi kanak-kanak itu sebarang suntikan (tembakan) sebelum pembedahan. Semua ubat yang diperlukan diberikan hanya semasa anestesia.
Perlu diingatkan bahawa ibu membawa anak ke pintu bilik operasi bersama-sama dengan pakar bius, yang telah mewujudkan hubungan yang diperlukan dengan pesakit kecil. Apabila memasuki bilik pembedahan, kami tidak pernah membuka sepenuhnya pakaian kanak-kanak - kanak-kanak itu datang dengan baju tidur atau jubah mandinya. Seterusnya, pakar anestesi memulakan bius, memegang kanak-kanak di pangkuannya, yang juga membantu untuk mengeluarkan tindak balas terhadap apa yang berlaku.

Bagi anestesia am itu sendiri, kami menganggap ia optimum untuk beralih daripada amalan anestesia topeng konvensional kepada konsep anestesia polimodal (gabungan) - penggunaan pelbagai ubat tambahan pada peringkat anestesia am yang berbeza. Pada penghujung tahun 2009, berkaitan dengan pentauliahan mesin anestesia generasi baru, kami dapat menggunakan anestetik penyedutan baharu - Sevoflurane (Sevoran), yang mempunyai beberapa kelebihan teori dan praktikal berbanding ejen lama.

Mesin bius Drager (Jerman) dan Sevoflurane (Great Britain)

Pada permulaan bius, apabila anak sudah tidur, kami menambah bius am pelbagai kaedah anestesia serantau (tempatan), yang sangat berkesan sehingga membolehkan pakar bius melakukan anestesia pada nilai cetek. Akibatnya, kanak-kanak menerima dos minimum anestetik. Penggunaan anestesia gabungan hampir sepenuhnya menghalang kesakitan selepas pembedahan, yang menjamin pemulihan ringan selepas anestesia.
Loya dan muntah selepas anestetik adalah yang paling biasa dan komplikasi yang ketara berlaku dalam tempoh selepas operasi. Keadaan ini amat penting dalam keadaan pembedahan pesakit luar kanak-kanak, kerana tempoh selepas operasi berlaku di rumah. Ubat antiemetik yang digunakan sebelum ini Cerucal (metoclopromide) mempunyai aktiviti antiemetik yang lemah.
Loya dan muntah selepas pembedahan darjah yang berbeza-beza keterukan berlaku dalam 40% pesakit kami. Sejak 2010 kami telah dapat menggunakan ubat baru Zofran atau analognya, akibatnya kes mual dan muntah pada pesakit kami menjadi terpencil, yang juga disahkan oleh data literatur.

Pusat Pembedahan Ambulatori merangkumi jabatan berikut

1. Hospital pembedahan selama satu hari (elemen asas)
2. Jabatan perundingan dan diagnostik
3. Jabatan ortopedik pesakit luar
4. Jabatan untuk rawatan neoplasma benigna
5. Modul Uroandrologi

IBU BAPA YANG DIHORMATI!

Jika anda membuat keputusan untuk berunding dan, jika perlu, mengendalikan anak anda dalam keadaan Hospital Pembedahan Sehari Hospital Filatov, anda perlu membuat temu janji awal dengan menghubungi telefon berbilang saluran 8-499-766-24 -42. Jika atas sebab tertentu anda tidak dapat menghubungi nombor yang dinyatakan, sentiasa ada peluang untuk menghubungi jabatan secara terus di 8-499-254-02-38 dan hubungi salah seorang pakar kami, yang akan kami perkenalkan di bawah. Ia juga mungkin untuk mendaftar dan mendapatkan perundingan dalam talian. [e-mel dilindungi]

Jika pada pelantikan awal, selepas menetapkan diagnosis yang betul, kami akan menentukan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan untuk anak anda, anda perlu mendapatkan tiket untuk operasi yang dirancang dalam keadaan HSOD di pentadbiran hospital kami (kami akan menerangkan secara terperinci bagaimana untuk melakukan ini). Permit akan menunjukkan tarikh operasi, cadangan untuk menyediakan kanak-kanak untuk operasi dan senarai analisis yang diperlukan yang kami paparkan di bawah.


Untuk operasi yang berjaya, anak anda memerlukan:

Pada waktu petang, pada malam sebelum pembedahan, adalah baik untuk memandikan anak.
2. Pada waktu pagi, pada hari pembedahan, sehingga 07:00 pagi, kanak-kanak di bawah 3 tahun dibenarkan sarapan ringan, dan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - 100-150 ml air mineral atau teh manis.
3. Pada hari yang ditetapkan, tiba jam 8:15 pagi di bangunan ke-2 (pintu masuk di tengah bangunan), tingkat 2, Jabatan "Hospital Bedah Sehari".
4. Anda mesti ada bersama anda:
a) dua jaringan bersih (biasa),
b) baju tidur dan selipar (untuk lelaki); jubah mandi atau baju tidur dan selipar (untuk perempuan),
c) kasut yang boleh ditukar untuk ibu (jabatan kami mengeluarkan jubah mandi),
d) sebotol air mineral tanpa gas (0.5 l).
5. Pada hari operasi, pada pukul 13.00 - 13.30, anda perlu membawa anak pulang, sentiasa dengan kereta.


Senarai pemeriksaan yang diperlukan untuk pembedahan
operasi di hospital selama satu hari:

1. Analisis Klinikal darah + hemosyndrome (platelet, masa pembekuan dan masa pendarahan) atau koagulogram, sah selama 14 hari.
2. Analisis am air kencing, sah selama 14 hari.
3. Elektrokardiogram (ECG) dengan tafsiran, sah selama 2 bulan.
4. Ujian darah untuk antigen HBS dan antigen HCV, sah selama 2 bulan.
5. Ujian darah untuk HIV, sah selama 2 bulan.
6. Kesimpulan pakar pediatrik mengenai keadaan kesihatan kanak-kanak dan ketiadaan hubungan dengan pesakit berjangkit, sah selama 1-2 hari.
7. Salinan salinan polisi insurans.
8. Pasport salah seorang ibu bapa.


NOTA: Semua analisis boleh dilakukan dalam poliklinik daerah di tempat kediaman atau di Hospital Klinik Kanak-Kanak No 13 yang dinamakan sempena. N.F. Filatov secara berbayar tel.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.
Hari operasi untuk lelaki: Selasa, Rabu, Khamis.
Hari operasi untuk perempuan: Khamis, Jumaat.

Ibu bapa dan tetamu laman web yang dihormati. Kami dengan hormatnya meminta anda untuk tidak bertanya di halaman jabatan. Di sini anda boleh meninggalkan keinginan anda dan

Teknologi yang menggantikan hospital termasuk:

· Hospital harian di klinik pesakit luar;

· Hospital harian di hospital;

· Hospital di rumah.

Tujuan hospital hari (DS) adalah untuk menjalankan diagnostik, terapeutik, pemulihan, langkah-langkah pencegahan untuk pesakit yang tidak memerlukan penyeliaan perubatan sepanjang masa, menggunakan teknologi moden rawatan dan pemeriksaan mengikut piawaian dan protokol pengurusan pesakit.

Fungsi DC termasuk:

Menjalankan kursus rawatan yang kompleks, termasuk, sebagai peraturan, kursus rawatan Rapi(suntikan intravena dan infusi titisan) ubat-ubatan), serta manipulasi perubatan dan diagnostik;

Menjalankan kompleks dan kompleks kajian diagnostik Dan prosedur perubatan dikaitkan dengan keperluan untuk latihan khas pesakit dan penyeliaan perubatan jangka pendek selepas langkah terapeutik dan diagnostik yang ditetapkan;

penyeliaan perubatan selepas pembedahan pesakit yang dibedah di hospital atau klinik pesakit luar untuk tidak rumit campur tangan pembedahan;

pemilihan terapi yang mencukupi untuk pesakit dengan penyakit yang baru didiagnosis atau dengan penyakit kronik dengan perubahan dalam keterukan penyakit;

· peperiksaan pencegahan dan peningkatan orang daripada kumpulan risiko peningkatan morbiditi, termasuk pekerjaan, serta jangka panjang dan kerap sakit;

· menjalankan pemulihan dan menambah baik rawatan kursus kompleks pesakit, orang cacat, wanita hamil;

· menjalankan pemeriksaan keadaan kesihatan, tahap ketidakupayaan dan menyelesaikan isu rujukan kepada pemeriksaan perubatan dan sosial;

penjagaan selepas pesakit yang keluar dari hospital pada tarikh yang lebih awal untuk menyelesaikan rawatan.

Cara operasi DS ditentukan oleh kepala institusi perubatan, atas dasar yang mana DS terletak, dan bergantung pada profil DS dan sifat patologi. Sebagai peraturan, DS harus bekerja dalam 2-3 syif. DALAM kes luar biasa apabila sifat penyakit memerlukannya, adalah mungkin untuk merawat pesakit dalam satu syif.

Untuk pelaksanaan fungsi hospital harian, unit diagnostik, terapeutik, pemulihan dan lain-lain institusi perubatan, dalam struktur di mana ia beroperasi, boleh digunakan.

Perubatan dan bantuan perubatan penduduk di hospital sehari disediakan dalam jumlah jaminan rawatan perubatan percuma di Republik Kazakhstan.

Pemakanan pesakit di hospital sehari diputuskan secara individu, bergantung pada cara operasi dan profil.

Kapasiti katil dan profil hospital harian ditentukan oleh ketua institusi perubatan di mana ia diwujudkan, dalam persetujuan dengan pihak berkuasa kesihatan yang berkaitan, dengan mengambil kira infrastruktur penjagaan kesihatan sedia ada, serta kejadian penduduk.

DS boleh menjadi pelbagai disiplin manakala proses pemulihan hendaklah dijalankan oleh pakar profil yang sesuai.

Di hospital harian, pesakit diuruskan oleh doktor yang merawat (pakar dalaman daerah, pakar pediatrik, pakar obstetrik-ginekologi, doktor latihan umum dan pakar perubatan lain). Perunding perubatan yang sesuai terlibat jika perlu. Headcount dan norma beban kakitangan perubatan secara perubatan - institusi pencegahan ditubuhkan dengan mengambil kira ketersediaan hospital harian di institusi ini.

Di hospital harian, jawatan jururawat kanan sedang diperkenalkan, jawatan jururawat wad pada kadar 1 kedudukan untuk 15 kerusi.

Jawatan jururawat wad atau jururawat junior untuk penjagaan pesakit ditetapkan mengikut jawatan jururawat.

Apabila menganalisis keberkesanan kerja DS, kesan perubatan, sosial dan ekonomi dibezakan. Seperti yang anda ketahui, konsep kecekapan ditakrifkan sebagai nisbah hasil berguna yang diperolehi kepada kos yang memastikan pencapaiannya. Kesan ialah hasil khusus, dinyatakan dalam penunjuk kualitatif atau kuantitatif atau ukuran dalam unit monetari.

Kesan perubatan aktiviti hospital harian ditentukan oleh:

pencapaian keputusan akhir, mengikut protokol pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam keadaan pesakit luar (pesakit dalam): pemulihan, penambahbaikan, penstabilan penunjuk, pengurangan fenomena dekompensasi, pengurangan bilangan aduan, dll. Objektif utama penyelidikan berterusan adalah untuk mendapatkan bukti yang boleh dipercayai tentang pencapaian kesan yang dimaksudkan;

Mengurangkan tempoh tinggal pesakit dalam rawatan;

ketiadaan atau penurunan dalam kematian hospital disebabkan oleh penyakit tertentu;

Mengurangkan bilangan komplikasi selepas pembedahan.

Keberkesanan rawatan boleh dinilai dengan membandingkan purata tempoh rawatan di hospital sehari dan di jabatan konvensional hospital sepanjang masa.

Kesan sosial bermaksud:

· memastikan kemungkinan mendapatkan bantuan berkelayakan di tempat kediaman tanpa kemasukan ke hospital dan, dalam hal ini, meningkatkan kualiti hidup pesakit;

· meningkatkan ketersediaan rawatan perubatan dan, dengan itu, kepuasan pesakit;

· pengurangan ketegangan sosial akibat penciptaan tempat rawatan tambahan (penggunaan rasional dana katil - kerja dua, tiga syif hospital sehari);

memastikan hak pesakit tepat pada masanya bantuan percuma;

Pelaksanaan program pemulihan perubatan dan sosial orang kurang upaya, dsb.;

· Pengurangan dalam tempoh kehilangan kerja pada pesakit dan kembali lebih cepat kepada aktiviti kerja sebelumnya.

Kesan ekonomi adalah nilai penting. Ia terbentuk daripada pengurangan kos rawatan dan pemulihan, peningkatan dalam keluaran dalam negara kasar, pengurangan bayaran untuk hilang upaya sementara dan kekal, dsb. Kesan ekonomi ialah pengurangan kos rawatan di DS (kos satu hari tidur di DS) apabila kesan perubatan yang diingini tercapai. Kesan ekonomi aktiviti hospital harian poliklinik bukan sahaja disebabkan oleh kos rawatan yang rendah, tetapi juga pengurangan tempoh rawatan pesakit berbanding tempoh tinggal pesakit di jabatan pesakit dalam konvensional.

Perlu diingatkan bahawa kesan ekonomi organisasi bentuk penggantian hospital boleh dicapai jika syarat berikut:

Pelaksanaan piawaian yang sesuai untuk rawatan pesakit;

mencukupi bekalan dadah mengikut formula perubatan yang dibangunkan;

· aplikasi kaedah rangsangan ekonomi institusi perubatan untuk pembangunan aktif teknologi penjimatan sumber;

· penciptaan mekanisme untuk imbuhan berbeza pekerja perubatan, penggunaan kaedah insentif material mereka.

Langkah-langkah ini akan meningkatkan produktiviti kakitangan perubatan dan merangsang pembangunan teknologi yang menggantikan hospital.


Maklumat yang serupa.


Perkhidmatan perbandaran termasuk pemeriksaan dan rawatan di hospital harian.
Perkhidmatan perbandaran disediakan secara percuma dalam rangka program insurans kesihatan wajib dengan adanya polisi insurans kesihatan wajib secara terancang.

Penjagaan perubatan kecemasan tidak disediakan di hospital harian.
Penerima perkhidmatan ialah individu yang memohon ke hospital harian untuk rawatan perubatan di bawah insurans perubatan wajib
Tujuan menyediakan perkhidmatan perbandaran adalah untuk menyediakan penjagaan kesihatan primer yang berkelayakan di hospital harian.
Tempoh perkhidmatan bergantung kepada keparahan penyakit (diagnosis).

Untuk menerima perkhidmatan perbandaran, pemohon mesti mengemukakan:

1. Dokumen pengenalan diri (untuk pembentangan):
- pasport warganegara Persekutuan Rusia;
- sijil kelahiran.
2. Polisi insurans perubatan wajib Persekutuan Rusia.
3. Rujukan daripada doktor yang merawat.

Untuk menerima perkhidmatan perbandaran, pemohon:
- memohon temu janji dengan ketua jabatan atau doktor DS untuk pemeriksaan awal;
- menyediakan dokumen;
- dikeluarkan dalam DS atau menerima penolakan yang beralasan;
- Mematuhi preskripsi dan preskripsi doktor;
- melawat prosedur yang ditetapkan;
- lulus peperiksaan klinikal dan diagnostik yang ditetapkan;
- memerhatikan mod DS mengikut prosedur yang ditetapkan oleh ketua doktor poliklinik;
- pada akhir rawatan, menerima ekstrak daripada doktor yang hadir dengan cadangan lanjut.

Masa menunggu dalam barisan:

Untuk kemasukan ke hospital sehari GBUZ sehingga 30 hari (bergantung pada ketersediaan)
- Rawatan di hospital sehari, bergantung kepada diagnosis dan perjalanan penyakit.

Alasan untuk penolakan kemasukan:
- kekurangan dasar perubatan wajib;
- kekurangan dokumen pengenalan diri;

Alasan untuk penolakan untuk menyediakan perkhidmatan:

Kehadiran kontraindikasi;
- kekurangan tanda-tanda untuk hospital sehari;
- penolakan pemohon daripada rawatan;

PETUNJUK AM HOSPITAL DALAM HOSPITAL SEHARI

Pesakit berikut boleh dirujuk untuk rawatan di hospital harian poliklinik:
- yang berada dalam rekod dispensari untuk dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan dyskinesia bilier (DZHVP), dan tidak memerlukan pemerhatian sepanjang masa, penggunaan produk perubatan, selepas permohonan, yang perlu dijalankan penyeliaan perubatan untuk masa tertentu berkaitan dengan kemungkinan reaksi buruk;
- memerlukan titisan intravena ubat-ubatan;
- memerlukan rawatan yang kompleks dengan penggunaan fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, selepas itu rehat diperlukan, serta dengan pengenalan ubat-ubatan cara yang berbeza pada selang waktu tertentu.

KONTRAINDIKASI AM UNTUK HOSPITALISASI SEHARI

Di hospital hari, penginapan pesakit adalah kontraindikasi:
- memerlukan pengawasan perubatan dan penjagaan perubatan sepanjang masa, pentadbiran ubat-ubatan sepanjang masa secara parenteral; memerlukan rehat tidur;
- mengalami teruk komorbiditi, komplikasi penyakit asas yang berkembang semasa rawatan di hospital harian;
- dengan eksaserbasi yang kerap pada waktu malam sehingga keadaan stabil;
- dengan tajam orang cacat pergerakan bebas;
- keadaan yang memerlukan pematuhan ketat kepada rejimen pemakanan, dan yang tidak boleh dilakukan di poliklinik;
- kesihatan dan keadaan, yang boleh menjadi lebih teruk apabila berada di udara sejuk, panas dalam perjalanan ke hospital hari dan rumah.

PERATURAN DALAM HOSPITAL HARI

Pesakit mesti:
- menjaga kesihatan anda sendiri, mengambil langkah tepat pada masanya untuk memelihara, menguatkan dan memulihkannya;
- merawat pekerja penjagaan kesihatan dan pesakit lain dengan hormat;
- ikut cadangan pekerja perubatan yang diperlukan untuk pelaksanaan taktik rawatan yang dipilih, bekerjasama dengan pekerja perubatan dalam penyediaan penjagaan perubatan;
- memaklumkan kepada pekerja perubatan tentang kehadiran penyakit yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan awam, virus kekurangan imun manusia, dan juga mematuhi langkah berjaga-jaga apabila menghubungi orang lain;
- maklumkan pekerja perubatan tentang yang dikenal pasti sebelum ini kontraindikasi perubatan kepada penggunaan ubat-ubatan, penyakit keturunan dan masa lalu, tentang permohonan untuk rawatan perubatan, serta perubahan dalam status kesihatan;
- mematuhi peraturan peraturan dalaman klinik, menjaga harta benda.

URUSAN HOSPITAL DALAM HOSPITAL HARIAN

Penghospitalan dijalankan secara terancang.
Pesakit mesti mempunyai kad pesakit luar bersamanya dan rujukan daripada doktor untuk dimasukkan ke hospital sehari, menukar pakaian dan kasut.
Dalam kes keengganan untuk (dari) kemasukan ke hospital, hari doktor hospital membuat catatan dalam daftar kemasukan pesakit dan keengganan kemasukan ke hospital tentang sebab-sebab penolakan kemasukan ke hospital dan langkah yang diambil dengan pengenalan bertulis kepada pesakit.
Pelan langkah-langkah untuk rawatan (tarikh permulaan rawatan, tempoh rawatan, kaedah pemeriksaan, masa ketibaan dan tempoh tinggal di hospital sehari, dsb.) pesakit di hospital sehari ditentukan oleh doktor hospital harian untuk setiap pesakit secara individu.
Pesakit dibenarkan keluar selepas jam 12.00.
Sebelum keluar dari hospital hari, pemeriksaan akhir pesakit dijalankan oleh doktor hospital hari, dan, jika perlu, oleh pakar poliklinik yang merujuk pesakit ke hospital hari.
Pada hari pesakit meninggalkan hospital hari itu kad pesakit luar dipindahkan kepada doktor yang merawat melalui pendaftaran dengan epikrisis yang lengkap.
Salinan pertama epikrisis ditampal ke dalam rekod perubatan pesakit luar pesakit, salinan kedua kekal dalam rekod hospital hari pesakit.
Kad hospital hari pesakit selepas keluar pesakit dari hospital hari dikeluarkan dalam tempoh 3 hari dan disimpan dalam arkib hospital hari.
Dalam kes situasi konflik, pesakit mempunyai hak untuk menghubungi pentadbiran poliklinik mengikut jadual untuk menerima warganegara, yang diluluskan oleh ketua doktor poliklinik.

Kadang-kadang sukar untuk kita membayangkan bahawa kita sebenarnya boleh jatuh sakit. Dan hakikat bahawa kita boleh jatuh sakit supaya " ubat-ubatan rakyat"Dan aspirin biasa sangat diperlukan - lebih sukar untuk dibayangkan.

Segelintir orang dalam keadaan sedemikian mahu pergi ke hospital. Dan ini berlaku untuk semua orang atas sebab mereka sendiri: seseorang tidak mempunyai sesiapa untuk meninggalkan anak-anak mereka, seseorang tidak mahu terlepas kerja, dan seseorang tidak selesa berada "di rumah", ini menyebabkan dia tekanan dan kebimbangan. Hari ini, hari hospital adalah bahagian penting dalam hospital moden. Mereka dicipta terutamanya untuk membawa sedekat mungkin perkhidmatan perubatan kepada pesakit. Di samping itu, mereka mengambil masa minimum untuk rawatan pesakit. Tetapi, sudah tentu, kita bercakap tentang pesakit yang keadaannya tidak memerlukan pengawasan perubatan dan kuarantin sepanjang masa. Dengan cara ini, dengan jadual rawatan yang dipersetujui ( syarat penting: melakukan jumlah rawatan dan prosedur yang ditetapkan), pesakit boleh menggabungkan lawatan ke hospital dengan kerja.

Profil hospital hari: terapeutik dan neurologi. Ia berfungsi dari 08.00 hingga 14.00 dari Isnin hingga Jumaat tidak termasuk cuti umum. Pesakit yang menghidap penyakit kronik boleh dirawat di sini sindrom kesakitan, bronkitis, osteochondrosis kronik, penyakit saraf. Rawatan adalah percuma. Begitu juga di hospital sepanjang masa, anda mempunyai hak untuk mengeluarkan cuti sakit. Anda sampai ke hospital hari itu diperiksa sepenuhnya: anda melawat ahli terapi untuk menganalisis sepenuhnya keputusan peperiksaan yang anda miliki, kemudian doktor, dengan mengambil kira aduan anda, membangunkan rejimen rawatan individu untuk anda.

Rawatan pesakit di hospital sehari tidak terhad kepada pelantikan tablet, tetapi bergantung pada penyakit tertentu. Bergantung pada tanda-tanda, pesakit boleh ditetapkan kedua-dua fisioterapi dan urut - kaedah rawatan yang juga digunakan di hospital sepanjang masa. Mereka juga diperiksa setiap hari oleh doktor yang memantau keadaan kesihatan mereka, jika perlu, perundingan doktor dilantik. Perhatian istimewa diberikan kepada kumpulan pesakit dispensari yang mana rawatan di hospital harian adalah rawatan hospital pencegahan. Ketua jabatan Pravda GA memberitahu kami bahawa pada bulan Oktober tahun ini 106 orang telah dirawat di hospital hari, yang banyak dan menunjukkan berapa banyak dia dalam permintaan di bandar Divnogorsk. Kesemua pesakit ini dikecualikan daripada keperluan untuk mendapatkan bantuan di hospital sepanjang masa atau dihantar daripadanya untuk "jagaan selepas"; dan mendapat penjagaan yang berkualiti.

"Saya fikir," kata Grigory Anatolyevich, "bahawa hari ini adalah perlu untuk membangunkan dan mengembangkan hospital harian: terdapat pesakit kronik yang mesti kerap menjalani rawatan yang dirancang. Dan tidak semestinya mereka tinggal di hospital sepanjang masa. Mereka boleh datang ke hospital sehari: menjalani diagnostik, menerima rawatan, dan kemudian pulang ke rumah. Ini terutama berlaku untuk warga emas dan pelajar. Kami menjalankan kerja sedemikian, jabatan berfungsi dengan baik, pesakit bertindak balas secara positif mengenainya. Hospital jenis ini memperluaskan kemungkinan untuk merawat pesakit menggunakan pangkalan sumber hospital."

Satu lagi kategori pesakit ialah mereka yang telah pun keluar dari hospital 24 jam, kerana keadaan mereka tidak seteruk dahulu, tetapi mereka masih perlu menjalani prosedur dan rawatan yang sewajarnya. Sehubungan itu, hospital harian juga memainkan peranan sebagai penjaga yang memastikan pesakit yang baru masuk keadaan serius menjalani rawatan dan "tidak menjadi berat" semula. Sebagai tambahan kepada pemantauan berkala dan pendekatan individu untuk setiap pesakit, serta kemudahan tinggal, rawatan di hospital harian membolehkan anda menggabungkan pelbagai rejimen rawatan, termasuk penggunaan yang paling aktif pentadbiran intravena bahan ubatan yang sangat meningkatkan keberkesanannya.

Baik untuk negeri dan untuk pesakit, faedah hospital harian adalah jelas. Hari ini, kita tidak boleh tidak bergembira kerana perubahan kualitatif sedang dijalankan di peringkat serantau dalam bidang penjagaan kesihatan, termasuk dalam organisasi hospital harian. Lagipun, perkara utama adalah keselesaan dan kesihatan pesakit.

@ 2023 wowway.ru - Diet dan pemakanan. Diagnostik dan analisis. Ubat-ubatan. Kolestrol. Aterosklerosis