Suhu simpanan adrenalin. agen adrenomimetik. epinefrin hidroklorida. Penerangan tentang bentuk dos

Adrenalin adalah ubat yang mempunyai kesan ketara pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan tekanan darah.

Komposisi, bentuk pelepasan dan analog

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan Adrenalin hidroklorida dan Adrenalin hidrotartrat. Yang pertama diperbuat daripada serbuk kristal putih dengan warna merah jambu sedikit, yang berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Dalam perubatan, penyelesaian 0.1% untuk suntikan digunakan. Ia disediakan dengan penambahan 0.01 N. larutan asid hidroklorik. Ia dipelihara dengan natrium metabisulfit dan klorobutanol. Larutan adrenalin hidroklorida adalah jernih dan tidak berwarna. Ia disediakan di bawah keadaan aseptik. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak boleh dipanaskan.

Larutan adrenalin hydrotartrate dibuat daripada serbuk kristal putih dengan warna kelabu, yang cenderung berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Ia mudah larut dalam air dan sedikit larut dalam alkohol. Pensterilan berlaku pada suhu +100 °C selama 15 minit.

Adrenalin hidroklorida boleh didapati dalam bentuk larutan 0.01%, dan Adrenalin hidrotartrat dalam bentuk larutan 0.18% 1 ml dalam ampul kaca neutral, serta dalam botol kaca oren tertutup rapat sebanyak 30 ml - untuk kegunaan tempatan.

1 ml larutan untuk suntikan mengandungi 1 mg adrenalin hidroklorida. Satu bungkusan mengandungi 5 ampul 1 ml atau 1 botol (30 ml).

Antara analog ubat ini, yang berikut boleh dibezakan:

• Adrenalin hidroklorida-Vial;
• epinefrin tartrat;
• epinefrin;
• epinefrin hidrotartrat.

Tindakan farmakologi adrenalin

Perlu diingatkan bahawa tindakan Adrenalin hydrochloride tidak berbeza daripada kesan Adrenaline hydrotartrate. Walau bagaimanapun, perbezaan dalam berat molekul relatif membolehkan penggunaan yang terakhir dalam dos yang besar.

Apabila ubat itu dimasukkan ke dalam badan, kesan pada reseptor alfa dan beta-adrenergik berlaku, yang dalam banyak cara serupa dengan kesan pengujaan simpatik. gentian saraf. Adrenalin menyebabkan vasokonstriksi rongga perut, membran mukus dan kulit, saluran darah otot rangka ia menyempit ke tahap yang lebih rendah. Dadah menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Di samping itu, rangsangan reseptor adrenergik jantung, yang membawa kepada penggunaan Adrenalin, menyumbang kepada pengukuhan dan pecutan kontraksi jantung. Ini, bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah, menimbulkan pengujaan pusat saraf vagus, yang mempunyai kesan perencatan pada otot jantung. Akibatnya, proses ini boleh membawa kepada kelembapan dalam aktiviti jantung dan aritmia, terutamanya dalam keadaan hipoksia.

Adrenalin melegakan otot-otot usus dan bronkus, dan juga melebarkan pupil akibat penguncupan otot radial iris, yang mempunyai pemuliharaan adrenergik. Ubat ini meningkatkan tahap glukosa dalam darah dan meningkatkan metabolisme tisu. Ia juga mempunyai kesan positif terhadap keupayaan berfungsi otot rangka terutama bila penat.

Adalah diketahui bahawa adrenalin tidak mempunyai kesan yang jelas pada sistem saraf pusat, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku sakit kepala, kebimbangan dan kerengsaan boleh diperhatikan.

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat harus digunakan dalam kes berikut:

• Hipotensi arteri tidak bertindak balas terhadap jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, pembedahan untuk buka hati, kegagalan jantung kronik, bakteremia, kegagalan buah pinggang, dos berlebihan ubat-ubatan);
• Asma bronkial dan bronkospasme semasa anestesia;
• Pendarahan dari saluran dangkal kulit dan membran mukus, termasuk gusi;
• asystole;
• Hentikan pendarahan pelbagai jenis;
• Reaksi alahan jenis segera yang timbul apabila menggunakan serum, ubat-ubatan, pemindahan darah, gigitan serangga, penggunaan khusus produk makanan atau disebabkan oleh pengenalan alergen lain. Reaksi alahan termasuk urtikaria, anaphylactic dan angioedema;
• Hipoglisemia yang disebabkan oleh dos berlebihan insulin;
• Rawatan priapisme.

Penggunaan Adrenalin juga ditunjukkan untuk glaukoma sudut terbuka, serta dalam kes pembedahan mata (untuk rawatan pembengkakan konjunktiva, untuk melebarkan pupil, dengan hipertensi intraokular). Ubat ini sering digunakan apabila perlu untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Kontraindikasi

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat ini dikontraindikasikan dalam:

• aterosklerosis yang teruk;
• Hipertensi;
• berdarah;
• kehamilan;
• laktasi;
• Intoleransi individu.

Adrenalin juga dikontraindikasikan semasa anestesia dengan siklopropana, halotana dan kloroform.

Cara menggunakan Adrenalin

Adrenalin disuntik secara subkutan dan intramuskular (dalam kes yang jarang berlaku - secara intravena) pada 0.3, 0.5 atau 0.75 ml larutan (0.1%). Dalam fibrilasi ventrikel, ubat ini diberikan secara intrakardiak, dan dalam kes glaukoma, penyelesaian (1-2%) dalam titisan digunakan.

Kesan sampingan

Mengikut arahan untuk Adrenalin, kesan sampingan dadah termasuk:

• Peningkatan ketara dalam tekanan darah;
• Aritmia;
• Tachycardia;
• Sakit di kawasan jantung;
• Aritmia ventrikel (pada dos yang tinggi);
• Sakit kepala;
• pening;
• Pening dan muntah;
• Gangguan psikoneurotik (disorientasi, paranoia, tingkah laku panik, dll.);
• tindak balas alahan ( ruam, bronkospasme, dsb.).

Interaksi dadah adrenalin

Penggunaan serentak adrenalin dengan pil tidur dan analgesik narkotik boleh melemahkan kesan yang terakhir. Gabungan dengan glikosida jantung, antidepresan, quinidine penuh dengan perkembangan aritmia, dengan perencat MAO - peningkatan tekanan darah, muntah, sakit kepala, dengan fenitoin - bradikardia.

Keadaan penyimpanan

Adrenalin hendaklah disimpan di tempat kering yang sejuk, terlindung daripada cahaya matahari. Jangka hayat ubat adalah 2 tahun.

Tindakan adrenalin apabila diberikan kepada badan dikaitkan dengan kesan pada reseptor a- dan b-adrenergik dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan gentian saraf simpatetik. 0n menyebabkan vasokonstriksi organ perut, kulit dan membran mukus; menyempitkan saluran otot rangka ke tahap yang lebih rendah. Tekanan arteri meningkat. Walau bagaimanapun, kesan tekanan adrenalin akibat pengujaan reseptor b-adrenergik adalah kurang tetap daripada kesan norepinephrine. Perubahan dalam aktiviti jantung adalah kompleks: dengan merangsang adrenoreceptors jantung, adrenalin menyumbang kepada peningkatan yang ketara dan peningkatan kadar denyutan jantung; pada masa yang sama, bagaimanapun, disebabkan oleh perubahan refleks akibat peningkatan tekanan darah, pusat saraf vagus teruja, yang mempunyai kesan perencatan pada jantung; akibatnya, aktiviti jantung mungkin menjadi perlahan. Aritmia jantung mungkin berlaku, terutamanya dalam keadaan hipoksia. Adrenalin menyebabkan kelonggaran otot bronkus dan usus, pelebaran murid (disebabkan oleh penguncupan otot radial iris, yang mempunyai pemuliharaan adrenergik). Di bawah pengaruh adrenalin, terdapat peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme tisu. Adrenalin meningkatkan kapasiti fungsi otot rangka (terutama semasa keletihan); tindakannya adalah serupa dalam hal ini dengan kesan pengujaan gentian saraf simpatik (fenomena yang ditemui oleh L. A. Orbeli dan A. G. Ginetsinsky). Adrenalin dalam dos terapeutik biasanya tidak mempunyai kesan yang ketara pada sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kebimbangan, sakit kepala, gegaran. Pada pesakit dengan parkinsonisme, di bawah pengaruh adrenalin, ketegaran otot dan gegaran meningkat.

Petunjuk untuk digunakan:

Penurunan akut dalam tekanan darah (runtuh), sawan asma bronkial, hipoglikemia (penurunan gula dalam darah) akibat dos berlebihan insulin, tindak balas alahan ubat akut, glaukoma (peningkatan tekanan intraokular), fibrilasi ventrikel (penguncupan huru-hara otot jantung), dsb.; sebagai vasoconstrictor dalam otorhinolaryngological (untuk rawatan penyakit telinga, tekak, hidung) dan amalan oftalmik (mata).

Mod permohonan:

Secara subkutan dan intramuskular, kadangkala secara intravena 0.3-0.5-0.75 ml larutan 0.1%. Dengan fibrilasi ventrikel intrakardiak; dengan glaukoma - penyelesaian 1-2% dalam titisan.

Kesan sampingan:

Tachycardia (berdebar-debar), gangguan irama jantung, peningkatan tekanan darah; di penyakit koronari serangan jantung stenocardia adalah mungkin.

Kontraindikasi:

Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan), aterosklerosis teruk, diabetes mellitus, tirotoksikosis (penyakit). kelenjar tiroid), kehamilan. Adrenalin tidak boleh digunakan semasa anestesia dengan halotana, siklopropana.

Borang keluaran:

0.1% penyelesaian dalam ampul 1 ml dalam pakej 6 keping; dalam botol 30 ml.

Keadaan penyimpanan:

Senarai B. Di tempat yang sejuk dan gelap. Jangka hayat: 2 tahun Suprarenin, Suprarenalin, Tonogen.

Kompaun:

Serbuk kristal putih atau sedikit merah jambu. Perubahan di bawah pengaruh cahaya dan oksigen atmosfera. Untuk kegunaan perubatan dihasilkan dalam bentuk larutan 0.1% (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0.1%). Penyelesaian disediakan dengan penambahan 0.01 N. larutan asid hidroklorik. Dipelihara dengan klorobutanol dan natrium metabisulfit; pH 3.0-3.5. Penyelesaiannya tidak berwarna, telus. Penyelesaian tidak boleh dipanaskan, ia disediakan di bawah keadaan aseptik.

Sebelum menggunakan ubat Adrenaline hydrochloride, anda harus berjumpa doktor anda. Arahan ini disediakan dalam terjemahan percuma dan bertujuan untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk anotasi pengilang.

Adrenalin tergolong dalam kumpulan ubat hormon dan merupakan analog daripada hormon utama yang disintesis oleh medulla adrenal - kelenjar endokrin berpasangan yang terdapat pada manusia dan vertebrata.

Borang keluaran dan gubahan

Bahan aktif ubat adalah epinefrin (Epinephrinum).

Kumpulan farmakologi adrenalin - ubat hipertensi, adreno- dan sympathomimetics (alfa-, beta-).

Menurut arahan, Adrenalin hidroklorida boleh didapati dalam dua bentuk:

• Suntikan;
• Penyelesaian untuk kegunaan luaran.

Tindakan farmakologi adrenalin

Sebagai neurotransmitter, adrenalin, apabila dimasukkan ke dalam badan, menghantar impuls elektrik daripada sel saraf melalui ruang sinaptik antara neuron, serta dari neuron ke otot. Tindakan ini aktif secara biologi kimia dikaitkan dengan kesan pada reseptor alfa dan beta-adrenergik dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan gentian simpatetik sistem saraf- bahagian sistem saraf autonomi (sebaliknya autonomi), ganglion yang (ganglia) terletak pada jarak yang agak jauh dari organ yang dipersarafi.

Menurut arahan, Adrenalin menimbulkan vasoconstriction organ yang terletak di rongga perut, saluran darah kulit dan membran mukus. Pada tahap yang lebih rendah, terdapat penyempitan saluran otot rangka. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah meningkat, di samping itu, kapal yang terletak di otak berkembang.

Kesan tekanan adrenalin, bagaimanapun, kurang ketara daripada kesan penggunaan norepinephrine, yang disebabkan oleh pengujaan bukan sahaja reseptor α 1 dan α 2 -adrenergik, tetapi juga reseptor β 2 -adrenergik kapal.

Terhadap latar belakang penggunaan adrenalin hidroklorida, perkara berikut diperhatikan:

• Pengukuhan dan pecutan kontraksi otot jantung;
• Memudahkan proses pengaliran atrioventrikular (atrioventrikular);
• Peningkatan automatisme otot jantung, memprovokasi perkembangan aritmia;
• Pengujaan pusat pasangan X akibat daripada peningkatan tekanan darah saraf kranial(yang dipanggil saraf vagus), yang mempunyai kesan perencatan pada aktiviti jantung, menimbulkan kejadian bradikardia refleks sementara.

Juga, di bawah pengaruh Adrenalin, otot bronkus dan usus berehat, murid membesar. Dan kerana bahan ini berfungsi sebagai pemangkin untuk semua proses yang berlaku di dalam badan proses metabolik, aplikasinya:

• Meningkatkan tahap glukosa dalam darah;
• Meningkatkan metabolisme dalam tisu;
• Meningkatkan glukogenesis dan glikogenesis;
• Melambatkan proses sintesis glikogen dalam otot rangka;
• Menggalakkan peningkatan penangkapan dan penggunaan glukosa dalam tisu;
• Meningkatkan tahap aktiviti enzim glikolitik;
• Ia mempunyai kesan merangsang pada gentian simpatik "trofik";
• Meningkatkan fungsi otot rangka;
• Merangsang aktiviti sistem saraf pusat;
• Meningkatkan tahap terjaga, tenaga mental dan aktiviti.

Di samping itu, Adrenalin hidroklorida mampu mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang yang ketara pada badan.

Ciri ciri Adrenalin ialah penggunaannya memberikan kesan terbitan segera. Oleh kerana ubat itu adalah perangsang aktiviti jantung yang ideal, ia amat diperlukan dalam amalan oftalmik dan semasa operasi pembedahan.

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Penggunaan Adrenalin, mengikut arahan, adalah dinasihatkan dalam situasi berikut:

• Bila penurunan mendadak penunjuk tekanan darah (dengan keruntuhan);
• Untuk melegakan gejala serangan asma bronkial;
• Apabila pesakit mengalami akut tindak balas alahan terhadap latar belakang mengambil ubat tertentu;
• Dengan hipoglikemia (paras gula darah rendah);
• Dengan asystole (keadaan yang dicirikan oleh pemberhentian aktiviti jantung dengan kehilangan aktiviti bioelektrik);
• Dengan dos berlebihan insulin;
• Dalam glaukoma sudut terbuka (meningkat tekanan intraokular);
• Apabila penguncupan huru-hara otot jantung berlaku (fibrilasi ventrikel);
• Untuk rawatan penyakit otolaryngologi sebagai ubat vasoconstrictor;
• Untuk rawatan penyakit oftalmik (semasa operasi pembedahan pada mata, tujuannya adalah untuk menghapuskan bengkak konjunktiva, untuk rawatan hipertensi intraokular, menghentikan pendarahan, dll.);
• Dengan kejutan anaphylactic, yang telah berkembang akibat gigitan serangga dan haiwan;
• Dengan pendarahan yang kuat;
• Semasa operasi pembedahan.

Kerana ia ubat ini mempunyai kesan jangka pendek, untuk memanjangkan masa tindakannya Adrenalin sering digabungkan dengan larutan novocaine, dicaine atau ubat anestetik lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap pelantikan adrenalin adalah:

• Penggunaan serentak dengan siklopropana, halotana dan kloroform (kerana gabungan sedemikian boleh mencetuskan aritmia yang teruk);
• Penggunaan serentak dengan oxytocin dan antihistamin;
• Aneurisme;
• Penyakit hipertonik;
• Gangguan endokrin (khususnya diabetes mellitus);
• Glaukoma;
• Lesi vaskular aterosklerotik;
• hipertiroidisme;
• Tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kaedah permohonan dan dos

Memandangkan Adrenalin datang dalam bentuk penyelesaian, ia boleh digunakan dalam beberapa cara: pelincir kulit diberikan secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit.

Dalam kes pendarahan, ia digunakan sebagai agen luaran, digunakan pada pembalut atau swab.

Dos harian Adrenalin tidak boleh melebihi 5 ml, dan satu suntikan - 1 ml. Dalam otot, urat atau di bawah kulit, agen disuntik dengan sangat perlahan dan dengan berhati-hati.

Dalam kes di mana ubat diperlukan oleh kanak-kanak, dos dikira berdasarkan ciri individu badan, umur dan keadaan amnya.

Dalam kes di mana Adrenalin tidak mempunyai kesan yang diharapkan, dan tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, disyorkan untuk menggunakan persiapan yang serupa tindakan merangsang, yang mempunyai kesan toksik yang kurang ketara.

Kesan sampingan adrenalin

Perlu diingat bahawa dos berlebihan Andernaline atau pentadbiran yang salah boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia yang teruk dan bradikardia refleks sementara (sejenis pelanggaran). irama sinus, yang disertai dengan penurunan bilangan kontraksi otot jantung kepada 30-50 denyutan seminit).

Di samping itu, kepekatan bahan yang tinggi boleh meningkatkan proses katabolisme protein.

Analogi

Pada masa ini, terdapat banyak analog Adrenalin. Antaranya: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine dan lain-lain lagi.

Borang keluaran: ampul 1 ml larutan 0.1%, dalam bungkusan 6 keping, dalam botol 30 ml larutan 0.1% (untuk kegunaan luaran).

Ditadbir secara subkutan, intramuskular, dengan melampau keadaan yang teruk - secara intravena, dengan fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung - intracardiac.

Dos tunggal larutan adrenalin 0.1% untuk suntikan adalah seperti berikut: kanak-kanak di bawah umur 6 bulan - 0.1 ml, dari 6 hingga 12 bulan - 0.15 ml, dari 1 tahun hingga 3 tahun 0.2 - 0.25 ml, dari 3 hingga 7 tahun - 0.3 - 0.5 ml, dari 7 hingga 14 tahun - 0.6 - 1 ml. Tindakan adrenalin yang disuntik dicirikan oleh tempoh yang singkat, kerana ia cepat dimusnahkan di dalam badan.

Pada berhenti mengejut jantung (contohnya, refleks, disebabkan oleh kerengsaan saraf vagus) larutan 0.1% adrenalin hidroklorida (0.05 ml setiap satu tahun kehidupan kanak-kanak) disuntik ke dalam rongga jantung kanak-kanak yang sakit dalam kombinasi dengan jumlah larutan atropin 0.1% yang sama, dengan penambahan 10% larutan kalsium klorida - 0.3 - 0.5 ml untuk satu tahun hayat (E. K. Tsybulkin, 1977).

Dalam serangan asma yang teruk, pelantikan adrenalin tidak berkesan. Lebih-lebih lagi, dia menyediakan pengaruh buruk mengenai fungsi saliran dan pengudaraan bronkus.

Kesan sampingan: takikardia, aritmia jantung, peningkatan tekanan darah.

Kontraindikasi: hipertensi arteri, diabetes mellitus, tirotoksikosis. Ia tidak boleh diterima untuk menggunakan adrenalin semasa anestesia dengan halotana, siklopropana, kloroform.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% 1 ml
D.t. d. N. 6 dalam amp.
S. 0.5 ml di bawah kulit semasa serangan asma pada kanak-kanak berumur 7 tahun.

« Terapi ubat dalam Pediatrik", S.Sh. Shamsiev