Rangkaian vena muka. Sistem vena muka dan leher. Atrofi dan kehelan struktur lemak dalam dan cetek membawa kepada kemunculan tanda-tanda penuaan luaran

Pembuluh muka Sumber utama bekalan darah ke muka ialah arteri karotid luaran. Dari kawasan leher, arteri muka datang ke muka, yang diunjurkan ke kulit dari bahagian tengah badan rahang bawah ke sudut dalam mata. Memberi cawangan besar: arteri bibir atas dan bawah dan cawangan akhir - arteri sudut, beranastomosis dengan arteri oftalmik melalui arteri hidung.

Arteri besar kedua - rahang atas (a. Shaxillaris) - berlepas dari arteri karotid luaran dalam ketebalan kelenjar parotid pada tahap leher proses artikular rahang bawah, masuk ke kawasan dalam muka. , terletak pada permukaan luar otot pterygoid luaran dan terletak pertama pada selang selular pterygoid temporal, kemudian - dalam selang interpterygoid.

A. maxillaris adalah cawangan terbesar arteri karotid luaran, ia mengeluarkan 19-20 cabang dan membekalkan darah ke seluruh bahagian dalam muka dengan otot pengunyahan dan gigi. Arteri tidak tersedia untuk pengikatan, oleh itu, jika perlu, mereka menggunakan pengikatan arteri karotid luaran pada leher dalam segitiga karotid. Di kawasan dalam muka berhampiran arteri, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bahagian:

1) Mandibular (pars mandibularis) - di belakang leher proses artikular. Cawangan terbesar ialah arteri alveolar bawah (a. alveolaris inferior);

2) Pterygoid (pars pterygoidea) - antara otot temporal dan pterygoid luaran. Cawangan:

a) arteri meningeal tengah (a. media meningea);

b) dalam arteri temporal;

c) arteri pengunyahan;

d) arteri alveolar superior;

e) arteri bukal;

e) arteri pterygoid.

3) Pterygopalatine (pars pterygopalatine) - dalam fossa pterygopalatine. Cawangan: infraorbital, pharyngeal, palatine, dll.

Sistem vena muka dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan pertama vena membentuk sistem vena muka, v. facialis, asal-usulnya adalah vena sudut, supraorbital, hidung luar, urat tiub, hidung, serta vena maxillary posterior, v. retromandibular, terletak dalam ketebalan kelenjar parotid. Di kawasan akar hidung, vena muka mempunyai anastomosis yang luas dengan vena oftalmik superior dan melaluinya dengan vena sinus dura mater. Dalam urat sinus, jangkitan mungkin dengan karbunkel dan bisul bibir atas, hidung, dengan perkembangan trombophlebitis (trombosis sinus) dan keradangan meninges.

Rangkaian vena dalam muka diwakili oleh plexus vena pterygoid (plexus pterygoideus). Ia mengalir ke dalam urat submandibular. Oleh itu, kedua-dua sistem saling berkaitan. Perlu diingatkan bahawa plexus pterygoid, yang terletak di ruang intermaxillary, dikaitkan dengan vena sinus dura mater. Vena retromaxillary dan facial bergabung secara posterior dari sudut mandibula ke dalam vena biasa muka, yang mengalir ke dalam vena jugular dalaman.

Saraf muka. Innervation muka dilakukan oleh facial, trigeminal, saraf glossopharyngeal, plexus serviks.

Saraf muka (pasangan ke-7 kranial saraf serebrum) menjalankan terutamanya pemuliharaan motor otot mimik muka. Dari piramid tulang temporal, saraf keluar melalui foramen stylomastoid dan membentuk saraf aurikular posterior 1 cm di bawah.

Batang utama saraf muka memasuki ketebalan kelenjar dan di sini ia dibahagikan kepada cawangan atas dan bawah, dari mana lima kumpulan cawangan berlepas. Cabang-cabang berjalan secara jejari dari satu titik 1 cm ke bawah dari saluran telinga. Pada proses keradangan lumpuh dan paresis saraf muka boleh berlaku dalam kelenjar. Insisi pada muka dibuat hanya dengan mengambil kira perjalanan cawangan saraf muka. Saraf terletak agak cetek, wujud bahaya besar kerosakan pada dahannya, yang juga membawa kepada kelumpuhan saraf muka atau cawangan individunya.

Saraf trigeminal (pasangan ke-5 saraf kranial) bercampur (sensori-motor) dari segi struktur dan fungsinya. Bergerak menjauhi batang otak, saraf membentuk nod gasser semilunar. Nod terletak di permukaan anterior di bahagian atas piramid tulang temporal, terletak di rongga yang dibentuk oleh dura mater. Tiga cabang utama saraf trigeminal berlepas dari pinggir anterior nod: I) oftalmik; 2) maksila; 3) mandibula.

Menurut struktur anatomi topografi, saraf trigeminal adalah salah satu yang paling kompleks. Cawangannya melepasi kawasan anatomi yang sukar dijangkau, memasuki hubungan yang kompleks dengan saluran darah. Pada masa yang sama, kerana saraf membawa pemuliharaan sakit yang sensitif untuk alat dentoalveolar, anestesia cabang saraf diperlukan semasa operasi di muka. Oleh itu, pertimbangkan titik keluar cawangan besar saraf ke muka.

Perlu segera diperhatikan bahawa kulit muka menerima pemuliharaan kesakitan dari saraf trigeminal.

Cawangan pertama menginervasi kulit kawasan hadapan dan orbit.

Cawangan kedua saraf trigeminal memberikan pemuliharaan rasa sakit ke kawasan infraorbital, hidung, bibir atas, gigi, dan rahang atas. Ia meninggalkan tengkorak melalui lubang bulat di fossa pterygopalatine, memberikan cawangan utama. Saraf infraorbital keluar melalui fisur orbital inferior, memasuki orbit, terletak di alur infraorbital, dan keluar melalui foramen infraorbital. Ia terletak 0.5 cm di bawah bahagian tengah pinggir orbit, membentuk "kaki gagak", dari mana labial, cawangan hidung memanjang ke kelopak mata bawah. Sepanjang perjalanan, saraf mengeluarkan saraf alveolar posterior, tengah dan anterior atas, mereka memasuki rahang atas di kawasan tubercle. Saraf yang dinamakan disambungkan dalam tubulus proses alveolar rahang atas dan membentuk plexus pergigian superior.

Di samping itu, dalam fossa pterygopalatine, cawangan pterygopalatine dan cawangan saraf maxillary (n. petrosus major dan n. facialis) membentuk ganglion pterygopalatine vegetatif, dari mana saraf palatine berlepas: besar (keluar melalui pembukaan palatine besar), tengah dan posterior (masuk melalui lubang palatine kecil), menginnervating gusi, lelangit lembut dan keras.

Saraf hidung posterior, cawangan besar yang, saraf nasopalatine, keluar melalui foramen insisal dan menginervasi lelangit anterior.

Saraf mandibula keluar melalui foramen ovale. Saraf campuran membawa innervation motor untuk otot mengunyah: temporal, mengunyah, otot pterygoid. Cabang terbesarnya ialah saraf bukal, telinga-temporal, alveolar inferior dan saraf lingual. Saraf alveolar inferior mengalir ke bawah permukaan dalam otot pterygoid luar, kemudian antara otot pterygoid memasuki foramen mandibula dan keluar ke dalam saluran mandibula bersama-sama dengan arteri. Memberi pemuliharaan kesakitan pada gigi rahang bawah, cawangan terakhirnya ialah n. mentales (dagu). Saraf ini keluar melalui foramen mental. Saraf lingual pergi ke lidah dari bawah.

Saraf mental menginervasi kulit bibir bawah, gusi di kawasan gigi taring dan premolar, dan kulit dagu. Foramen mental terletak di tengah-tengah jarak antara pinggir bawah rahang dan proses alveolar.

Anatomi unjuran saluran dan saraf bahagian muka kepala:

1. Arteri muka (a. facialis) diunjurkan dari persimpangan tepi anterior otot pengunyah dengan tepi bawah rahang bawah ke arah atas ke sudut dalam mata.

2. Foramen mandibula (foramen mandibulare) diunjurkan dari sisi rongga mulut ke mukosa bukal di tengah-tengah jarak antara tepi anterior dan posterior dahan rahang bawah, 2.5-3 cm ke atas dari tepi bawahnya.

3. Foramen infraorbital (foramen infraorbitalis) diunjurkan 0.5-0.8 cm ke bawah dari tengah margin orbit bawah.

4. Lubang dagu (foramen mentalis) diunjurkan pada bahagian tengah ketinggian badan rahang bawah antara gigi geraham kecil pertama dan kedua.

5. Batang saraf muka (truncus n.facialls) sepadan dengan garis mendatar yang dilukis melalui pangkal cuping telinga.

Insisi untuk beguk bernanah

Petunjuk. Phlegmon dan abses kelenjar parotid.

Teknik. Pesakit diletakkan di belakangnya, kepalanya dipusingkan ke tepi. Tiga hirisan jejari dibuat sepanjang 5-6 cm, hirisan bermula pada tragus telinga: bahagian atas - di sepanjang tepi bawah gerbang zygomatic, yang tengah - ke arah sudut mulut, mencapai tepi depan otot mengunyah (m. masseter), yang lebih rendah - ke arah dari tengah jarak antara sudut rahang bawah dan dagu, juga sampai ke tepi depan m. tukang urut.

Arah hirisan bertepatan dengan laluan cawangan saraf muka (Rajah 83).

Bedah kulit dengan lemak subkutan. Cangkuk mengembangkan luka. Fascia parotid-masticatory dibedah dengan pisau bedah di sepanjang probe beralur. Kemudian kapsul dan lapisan permukaan bahan parotid dibedah. kelenjar air liur. Bahaya utama dalam hirisan adalah kerosakan pada cawangan saraf muka, menembusi ketebalan jejarian kelenjar air liur parotid.

Cabang saraf tidak boleh disilangkan. Perlu diingat bahawa saluran stenonik diunjurkan di sepanjang garis yang menghubungkan tepi bawah saluran pendengaran luaran dengan sudut mulut atau sayap hidung, dalam had ini hirisan harus dibuat dengan sangat berhati-hati dalam susunan. untuk mengelakkan kecederaan pada saluran perkumuhan kelenjar air liur parotid. Jalur kasa (tampon) dimasukkan ke dalam hirisan.

Dengan penyetempatan abses di bahagian dalam kelenjar (fossa mandibular), hirisan dibuat mengikut Voyno-Yasenetsky. Senggatan sepanjang 3 cm dibuat dengan kepala dilemparkan ke belakang, dari cuping telinga ke bawah antara tepi posterior cabang menaik rahang bawah dan tepi anterior otot sternokleidomastoid. Insisi hendaklah 1-1.5 cm di belakang tepi rahang bawah supaya tidak merosakkan cawangan bawah saraf muka, yang kekal di hadapannya.

Tepi luka diregangkan dengan cangkuk tajam dan alat tumpul (forsep), melepasi kedalaman 2.5 cm ke arah proses styloid dan dinding posterior pharynx, menembusi melalui tisu kelenjar parotid (lihat Rajah 83). ).

Tugasan ujian (pilih jawapan yang betul)

1. Sinus melintang sepadan dengan pembentukan anatomi tulang tengkorak:

1) protuberan oksipital luar;

2) proses mastoid;

3) baris vynyy atas;

4) garis vynoy bawah.

2. Arteri tisu lembut kepala mempunyai arah berikut:

1) paksi;

Anatomi topografi leher. Fascia leher dan ruang selular. Ikatan vaskular leher. Organ leher

Sempadan dan tanda tempat luar. Sempadan atas kawasan leher dilukis di sepanjang pinggir pangkal rahang bawah, melalui bahagian atas proses mastoid dan di belakang sepanjang garis nuchal atas. Sempadan bawah ditarik di sepanjang takuk jugular sternum, di sepanjang tepi atas klavikula, melalui proses bahu skapula (acromion) ke proses spinous vertebra serviks ke-7.

Untuk memudahkan orientasi dalam topografi kompleks kawasan leher, dan di atas semua dalam banyak kapal dan saraf, pelbagai mercu tanda luaran digunakan, yang boleh dibahagikan kepada lima kumpulan: tulang, rawan, otot, vaskular dan lipatan kulit. Tanda tempat membolehkan anda membahagikan leher kepada jabatan dan wilayah, dan juga membantu merancang pendekatan operasi ke leher.

Garis median membahagikan leher kepada bahagian kanan dan kiri. Satah hadapan, ditarik melalui proses melintang vertebra serviks, membahagikan leher ke bahagian anterior, visceral, dan otot posterior (vyya). Satah melintang yang ditarik melalui tulang hyoid membahagikan leher anterior kepada kawasan suprahyoid dan infrahyoid.

Otot-otot kawasan anterior leher membentuk sistem koordinat khas dalam bentuk segi tiga (Rajah 84).

Sempadan segi tiga dilukis di sepanjang kontur otot besar. Otot sternokleidomastoid (sternocleidomastoid) membahagikan setiap separuh leher anterior kepada segi tiga dalaman dan luaran (sisi). Di dalam segitiga dalam, segitiga submandibular diasingkan, dibatasi oleh perut otot digastrik. Segitiga mental yang tidak berpasangan diasingkan di antara perut anterior otot digastrik. Di samping itu, segitiga karotid dan scapular-tracheal terletak di segi tiga dalam. Dalam segi tiga luar, segitiga scapular-trapezoid dan scapular-clavicular dibezakan. Segitiga membantu anda menavigasi anatomi kompleks leher. Setiap segi tiga dibezakan oleh keanehan anatomi berlapis dan lokasi unsur neurovaskular.

Lapisan. Dalam anatomi berlapis kawasan leher, isu fascia dan ruang selular sebagai unsur anatomi yang menentukan perjalanan proses keradangan purulen harus diserlahkan.

Fascia leher adalah unsur anatomi yang menjadikan leher satu keseluruhan. Yang paling meluas dan boleh diterima secara praktikal ialah klasifikasi fascia leher mengikut V. N. Shevkunenko (Rajah 85), mengikut mana lima fascia dibezakan pada leher (Jadual 12). Di antara kepingan fascia adalah tisu lemak dan tisu limfoid, jadi fascia menentukan lokasi phlegmon pada leher (terutamanya adenophlegmon) dan arah jalur purulen.

Ikatan vaskular leher. Dua berkas neurovaskular besar dibezakan pada leher: utama dan subclavian.

Ikatan neurovaskular utama leher terdiri daripada arteri karotid biasa, vena jugular dalaman, saraf vagus. Ia terletak pada leher di kawasan otot sternokleidomastoid (sternokleidomastoid) dan segitiga karotid. Oleh itu, dua bahagian dibezakan dalam ikatan saraf sucisto-utama di sepanjang perjalanan arteri karotid: bahagian pertama di kawasan otot sternokleidomastoid, bahagian ke-2 dalam segitiga karotid. Di kawasan otot sternokleidomastoid, berkas neurovaskular terletak cukup dalam, dilindungi oleh otot, fascia ke-2 dan ke-3. Sarung berkas dibentuk oleh helaian parietal fascia ke-4 dan, mengikut undang-undang Pirogov, mempunyai bentuk prismatik, taji faraj dilekatkan pada proses melintang vertebra serviks.

Kedudukan relatif unsur-unsur berkas neurovaskular adalah seperti berikut: di hadapan dan ke luar dari arteri terletak urat, di antara urat dan arteri dan di belakang adalah saraf vagus.

Di atas, berkas neurovaskular utama terletak di segi tiga karotid (Rajah 86), yang dibatasi dari atas oleh kaki posterior otot digastrik, di hadapan oleh bahagian atas abdomen otot scapular-hyoid, dan di belakang oleh anterior. tepi otot sternokleidomastoid. Ikatan neurovaskular tidak diliputi oleh otot dan fascia ke-3. Dengan kepala condong ke belakang, denyutan arteri karotid jelas kelihatan pada leher, dan apabila palpasi, nadi di sini boleh
tentukan walaupun dengan penurunan yang ketara tekanan darah. Susunan bersama unsur-unsur berkas neurovaskular tetap sama, unsur-unsur vena terletak lebih dangkal, urat muka biasa mengalir ke dalam urat jugular dalaman. Arteri karotid biasa dalam segi tiga karotid pada paras tepi atas rawan tiroid (menurut Pirogov) dibahagikan kepada cawangan dalaman dan luaran. Secara praktikalnya penting untuk mengetahui perbezaan mereka. Secara anatomi tanda pasti arteri karotid luaran - kehadiran cawangan sisi dalam segitiga karotid, yang mana arteri tiroid, lingual dan muka yang unggul adalah kekal. Ligasi arteri karotid luaran untuk menghentikan pendarahan semasa kecederaan pada kawasan maksilofasial dilakukan sejurus selepas arteri tiroid superior keluar. Arteri karotid dalaman pada leher tidak memberikan cawangan. Arteri karotid dalaman biasanya dibahagikan kepada tiga bahagian:

1) dari bifurkasi arteri karotid biasa ke saraf hypoglossal;

2) dari saraf hipoglosal ke kemasukan ke dalam saluran arteri karotid dan 3) intrakranial. Untuk melakukan campur tangan pembedahan, arteri karotid dalaman hanya tersedia di bahagian pertama.

Ciri anatomi segitiga karotid ialah kehadiran batang saraf yang besar. Sebagai sebahagian daripada berkas neurovaskular utama, saraf vagus (pasangan ke-10 saraf kranial) pergi ke sini. Membentuk arka, arteri karotid luaran melintasi saraf hipoglosal (pasangan saraf kranial ke-12), di sini ia mengeluarkan cabang menurun yang terletak di permukaan anterior
arteri karotid biasa, yang selanjutnya beranastomosis dengan plexus serviks (gelung serviks). Dalam bifurkasi arteri karotid biasa terletak glomerulus karotid, yang dipanggil paraganglion intersleepy, badan reseptor (glomus caroticus). Di belakang arteri karotid dalaman terletak nod superior batang bersimpati. Lokasi dalam ruang yang sempit kapal besar, saraf kranial, pembentukan reseptor, batang bersimpati menjadikan segitiga mengantuk menonjol sebagai zon refleksogenik leher.

Batang simpati. Kawasan serviks batang bersimpati mempunyai 3-4 nod. Nod atas terletak pada tahap vertebra serviks ke-2 dan ke-3, terletak pada fascia ke-5 dan otot panjang leher. Nod tengah tidak stabil, ia terletak di persimpangan arteri karotid biasa dan tiroid inferior, pada tahap vertebra serviks ke-6, terletak pada ketebalan fascia ke-5. Nod perantaraan terletak pada permukaan arteri vertebra sebelum memasuki proses melintang, pada tahap pinggir atas vertebra serviks ke-7. Nod bawah, atau stellate, terletak di belakang arteri subclavian, pada paras pinggir bawah vertebra serviks ke-7.

Kedekatan berkas neurovaskular utama dengan batang bersimpati dan kehadiran anastomosis dengan saraf vagus menerangkan kesan sekatan vagosimpatetik Vishnevsky. Dalam sesetengah kes, sekatan vagosimpatetik boleh menyebabkan penangkapan jantung refleks akut, yang dikaitkan dengan penyingkiran dari ganglion simpatis superior saraf jantung serviks superior, dan dari saraf vagus - saraf penekan ke jantung, yang dipanggil saraf Zion.

Ikatan neurovaskular subclavian dibentuk oleh arteri subclavian, vena subclavian, dan plexus brachial. Tiga bahagian dibezakan sepanjang perjalanan arteri subclavian dan mengikut hubungannya dengan otot skala anterior. Ikatan neurovaskular subclavian terletak di segi tiga dalam dan luar leher. Dalam segi tiga dalaman leher, unsur-unsur ikatan neurovaskular subclavian menduduki ruang intermuskular dalam leher.

Ruang intermuskular dalam leher. Pada leher dalam segi tiga dalam di lapisan dalam kawasan sternokleidomastoid, ruang intermuskular dalam berikut dibezakan: I) fisur prescalene; 2) segi tiga tangga-vertebra; 3) jurang interstisial.

Jurang intermuskular pertama ialah fisur prescalene (spatium antescalenum) di hadapan dan di luar ia dihadkan oleh otot sternocleidomastoid, di belakang - oleh otot scalene anterior, dari dalam - oleh otot sternohyoid dan sternothyroid. Spatium antescalenum mengandungi bahagian bawah berkas neurovaskular utama (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), saraf frenik dan sudut vena Pirogov - gabungan vena jugular dalaman dan subclavian. Di permukaan badan, sudut vena diunjurkan ke sendi sternoklavikular. Semua dituangkan ke dalam sudut vena urat besar bahagian bawah leher (jugular luar, vertebra, dll.). Saluran limfa toraks mengalir ke sudut vena kiri. Saluran limfa kanan mengalir ke sudut vena yang betul. Saluran limfa toraks (THD) adalah pembentukan tidak berpasangan. Ia terbentuk di ruang retroperitoneal pada tahap vertebra lumbar ke-2. Dua varian bahagian akhir HLP diterangkan di tempat pertemuannya dengan sudut vena: longgar dan utama.

Dalam fisur prescalene adalah bahagian terminal vena subclavian. Vena melintasi klavikula pada sempadan sepertiga dalaman dan tengah klavikula dan terletak pada rusuk pertama. Urat subclavian berasal dari batas bawah rusuk pertama dan merupakan kesinambungan vena axillary. Topografi vena subclavian kanan dan kiri adalah hampir sama. Pada urat subclavian, dua bahagian boleh dibezakan: di belakang klavikula dan di pintu keluar dari bawah klavikula dalam trigonum clavipectorale. Urat subclavian berjalan di antara permukaan anterior rusuk pertama dan permukaan posterior klavikula. Panjang vena subclavian ialah 3-4 cm, diameternya ialah 1-1.5 cm atau lebih. Urat subclavian terletak di hadapan otot skala anterior. Vena dicirikan oleh lokasi yang tetap, dindingnya dipasang di celah antara rusuk pertama dan klavikula, periosteum pembentukan ini dan taji fascia kelima. Dalam hal ini, urat subclavian tidak kekejangan, dindingnya tidak pernah runtuh. Ini memungkinkan untuk melakukan tusukan dan kateterisasi vena subclavian semasa hipovolemia yang teruk (kejutan, kehilangan darah yang besar). Halaju aliran darah isipadu yang tinggi dalam vena subclavian menghalang pembentukan bekuan darah dan kehilangan fibrin pada kateter. Di pinggir bawah sepertiga tengah klavikula, subclavian ar
terium dan vena dipisahkan oleh otot skala anterior. Arteri lebih jauh dari vena, yang mengelakkan kesilapan memukul arteri dan bukannya vena. Pada masa yang sama, arteri memisahkan urat dari batang plexus brachial. Di atas klavikula, urat terletak lebih dekat dengan kubah pleura, di bawah klavikula, ia dipisahkan dari pleura oleh rusuk pertama.

Sejurus di belakang sendi sternoclavicular, vena subclavian bergabung dengan vena jugular dalaman, vena brachiocephalic terbentuk di sebelah kanan dan kiri, yang memasuki mediastinum dan, setelah bergabung, membentuk vena cava superior. Oleh itu, di seluruh bahagian depan, urat subclavian diliputi oleh klavikula. miliknya titik tertinggi urat subclavian mencapai tahap tengah klavikula, di mana ia naik ke pinggir atasnya. Di hadapan urat subclavian, saraf frenik melintasi, di samping itu, saluran limfatik toraks melewati ke kiri di atas bahagian atas paru-paru, yang mengalir ke sudut vena yang dibentuk oleh pertemuan urat jugular dan subclavian dalaman.

Ciri-ciri urat subclavian pada kanak-kanak kecil. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, disebabkan kedudukan tinggi dada (takik jugular sternum diunjurkan ke 1 vertebra toraks), leher agak pendek. Bentuknya silinder. Urat subklavia berdinding nipis, bersebelahan rapat dengan rusuk pertama dan klavikula betul-betul di belakang ligamen kosta-subklavia. Segmen terminal vena subclavian sudut vena terletak terus pada kubah pleura, menutupinya di hadapan. Pada bayi baru lahir, diameter urat berkisar antara 3 hingga 5 mm, pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - dari 3 hingga 7 mm, lebih dari 5 tahun - dari 6 hingga 11 mm. Urat subclavian dilitupi di hadapan oleh klavikula dan hanya pada kanak-kanak kecil boleh menonjol sedikit di atas klavikula. Urat subclavian disertai oleh serat longgar, yang berkembang dengan baik pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak dalam lima tahun pertama kehidupan, urat subclavian diunjurkan ke tengah klavikula; pada usia yang lebih tua, titik unjuran vena beralih ke medial dan terletak di sempadan sepertiga tengah dan dalam klavikula. .

Ruang intermuskular kedua - segitiga scalene-vertebral (trigonum scalenovertebrale) - terletak di belakang fisur prescalene. Muka luar segitiga dibentuk oleh otot skala anterior, bahagian dalam oleh otot panjang kepala, pangkal oleh kubah pleura, dan puncak oleh proses melintang vertebra serviks ke-6. Dalam segi tiga terletak bahagian pertama arteri subclavian. Kepentingan jabatan ini sangat tinggi, kerana tiga cabang penting berlalu di sini: arteri vertebral, tiroid, dan toraks dalaman. Ciri-ciri anatomi kedudukan arteri vertebra memungkinkan untuk memanipulasi secara relatifnya hanya di kawasan kecil dari mulutnya ke pintu masuk ke saluran tulang vertebra serviks, iaitu, dalam segitiga scaleno-vertebral - bahagian pertamanya. Bahagian kedua terletak di saluran tulang, yang ketiga - di pintu keluar dari atlas dengan pembentukan sifon, dan yang keempat - intrakranial. Segitiga tangga-vertebral adalah zon refleksogenik kedua leher, kerana di belakang arteri subclavian terletak nod bawah batang bersimpati, di hadapan vagus - saraf, di luar pada otot skala anterior - saraf frenik (Rajah 1). 87).

otot skala tengah. Di sini terletak bahagian kedua arteri subclavian dengan batang kosta-serviks yang keluar dan berkas plexus brachial.

Bahagian ketiga arteri subclavian terletak di segi tiga luar leher, di sini arteri melintang leher berlepas dari arteri, semua unsur ikatan neurovaskular subclavian disambungkan bersama untuk masuk ke fossa axillary pada anggota atas. Vena terletak di bahagian tengah dari arteri, di belakang, di atas dan ke luar, 1 cm dari arteri - berkas plexus brachial. Bahagian sisi vena subclavian terletak anterior dan inferior daripada arteri subclavian. Kedua-dua kapal ini melintasi permukaan atas rusuk pertama. Di belakang arteri subclavian adalah kubah pleura, yang naik di atas hujung sternum klavikula.

(v. facialis communis) lihat senarai anat. syarat.

- Kerja bata yang kemas, direka bentuk untuk dilihat dalam bentuk semula jadi - tanpa melepa, melepa, mengapur, mengecat dan melapis ...
Kamus Seni Bina
- kerja bata standard, membiarkan sudu utama kelihatan ...
Kamus Seni Bina
Besar kamus perubatan
- B. di kawasan muka, tanpa mengira asalnya ...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- saluran vena berpasangan dalam embrio, dibentuk oleh pertemuan kardinal anterior dan posterior V., mengalir pertama ke dalam sinus vena jantung, dan kemudian ke atrium ...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- lihat senarai anat. syarat...
Kamus Perubatan Besar
- adj. ...
kamus sinonim

"urat muka biasa" dalam buku

pengarang Betina Vladimir

Depan dan belakang penicillinase

Dari buku Journey to the land of microb pengarang Betina Vladimir

Bahagian depan dan belakang penicillinase Kami telah pun bertemu dengan penicillinase dalam bab ke-19. Enzim ini adalah perisai bakteria, memantulkan anak panah yang merosakkan mereka dalam bentuk molekul penisilin. Berapa banyak masalah yang dia bawa kepada doktor, yang, dengan kekecewaan, terpaksa melakukannya

BAHAGIAN TIGA Vienna, Keveches, Telaga Tunbridge, Vienna (1938–1947)

Daripada buku A Hare with Amber Eyes: A Hidden Legacy pengarang Waal Edmund de

BAHAGIAN TIGA Vienna, Keveches, Tunbridge Wells, Vienna

a) bahagian hadapan

Daripada buku The Only Begotten Word. Pengalaman memahami kepercayaan dan sejarah Rusia kuno berdasarkan bahasa pengarang Moleva Svetlana Vasilievna

27. Diri - bahagian hadapan Kesedaran

Dari buku Kunci universal kepada kesedaran diri. Adhyatmajnanacha Yogeshwar pengarang Siddharameshwar Maharaj

27. Diri - bahagian hadapan Kesedaran Diri adalah bahagian hadapan kesedaran. Inilah kehidupan itu sendiri. Inilah diri kita, diri kita sendiri. Siapakah Tuhan? Maksud "Saya Itu" adalah begini: Apabila saya bangun dari tidur, apakah yang membangkitkan, badan atau Diri? Allah melaksanakan semua perbuatan seperti makan dan minum.

muka mesh

Dari buku Beekeeping for Beginners pengarang Tikhomirov Vadim Vitalievich

Jaring muka Perlu ada beberapa stok. Mereka mesti disediakan oleh penternak lebah itu sendiri dan semua ahli keluarganya. Kadang-kadang ia berlaku bahawa lebah, sama ada kerana cuaca buruk, atau kerana rasuah yang buruk, tidak memberi sesiapa pun pas, dan jaringan depan - Cara yang paling baik kekal tanpa kesan pedih

Fas (bahagian hadapan)

Dari buku Great Soviet Encyclopedia (FA) pengarang TSB

Fas (sebelah hadapan) Fas (daripada muka Perancis - muka), 1) bahagian hadapan sesuatu. 2) Dalam kubu pertahanan, bahagian tepi struktur penembakan jangka panjang atau kayu-dan-bumi menghadapi musuh. F. juga dipanggil bahagian rectilinear halangan wayar dan anti tangki

Trauma maksilofasial

Dari buku pengarang

Trauma maksilofasial Kecederaan maksilofasial dibahagikan kepada tertutup (lebam, pendarahan, pecah otot, tendon dan saraf, patah tulang tertutup tulang bahagian muka tengkorak, terkehel rahang bawah) dan terbuka (luka, patah terbuka). Lebam pada tisu lembut muka

"VIENNA, VIENNA - HANYA ANDA SAHAJA..."

Dari buku Vienna. Panduan pengarang Strigler Evelyn

"VIENNA, VIENNA - HANYA AWAK SAHAJA..." "... awak akan menjadi bandar impian saya!" Vienna sangat pelbagai. Bekas kediaman maharaja pada masa yang sama merupakan pusat seni moden. Bandar yang menjemput anda untuk membeli-belah pada waktu siang, dan pada waktu malam yang kekal

neuralgia muka

Daripada buku Homeopathic Handbook pengarang

Neuralgia muka. Sakit yang bersifat konvulsi - Colocynt. Neuralgia muka sebelah kiri: sakit bertambah atau berkurang dengan naik turun matahari; lakrimasi dari mata pada sebelah - Spigelia. Neuralgia muka yang teruk, biasanya sebelah kanan -

neuralgia muka

Dari buku Life without a cold pengarang Nikitin Sergey Alexandrovich

Neuralgia muka Neuralgia muka paling kerap berlaku pada orang yang sensitif kerana selsema kulit muka dan keradangan reumatik bahagian lembut muka, yang melepasi saraf. Kadang-kadang ia dikaitkan dengan penyakit gigi dan sakit. Terasa hanya dalam

Bab 1 DIAGNOSIS MUKA

Dari buku Mirror of Soul and Health. Diagnostik muka dan refleksologi oleh Chen Li

Bab 1 DIAGNOSIS MUKA

Bahagian muka kepala

Daripada buku Rottweiler pengarang Sukhinina Natalya Mikhailovna

Bahagian hadapan kepala Bahagian hadapan kepala termasuk mata, telinga, dan leher. Kesemua mereka mesti mematuhi piawaian yang ditetapkan, terutamanya jika anjing itu dirancang untuk bersedia untuk menyertai pelbagai pameran. Ia juga penting bahawa anjing itu tidak mempunyai sebarang kelemahan jika

2. BELAKANG DAN HADAPAN

Dari buku Buku 10. Buah Kebijaksanaan (edisi lama) pengarang Laitman Michael

2. SISI BALIK DAN DEPAN Seseorang itu disusun sedemikian rupa sehingga dia sentiasa memandang ke hadapan, pada pertumbuhan masa depannya, kemajuannya, jalannya kelihatan seperti pendakian "dari bawah ke atas", dia menganggap setiap keadaan masa depannya sebagai lebih hebat, lebih baik daripada sekarang, hari ini. Kalau dia rasa

Berlatih "Sebelah Depan"

Daripada buku Berjalan melalui padang, atau Menggerakkan kaki anda secara bergantian pengarang Krass Natalya Alexandrovna

Amalkan “Front Side” 1. Amalan ini adalah urutan muka untuk menghilangkan ketulan. Ia dilakukan dengan duduk di atas kerusi atau di atas lantai "dalam bahasa Turki" .2. Letakkan hujung jari (kecuali yang besar) kedua-dua tangan selari antara satu sama lain di tengah-tengah dahi. Lambat dan lancar

- (v. faciei profunda, PNA) lihat senarai anat. syarat... Kamus Perubatan Besar

SALUR DARAH- SALUR DARAH. Kandungan: I. Embriologi .......... 389 P. Garis besar anatomi am .......... 397 Sistem arteri .......... 397 Sistem vena... ... ....... 406 Jadual arteri............. 411 Jadual urat............. ..… …

Sistem vena cava yang unggul- Sistem vena cava superior dibentuk oleh saluran yang mengumpul darah dari kepala, leher, bahagian atas anggota badan, dinding dan organ dada dan rongga perut. Atas sendiri vena kava(v. cava superior) (Rajah 210, 211, 215, 233, 234) terletak di bahagian hadapan ... ... Atlas anatomi manusia

Arteri anggota atas- Bilik wap arteri subclavian (a. subclavia). Kiri, lebih panjang, berlepas dari gerbang aorta, kanan dari batang brachiocephalic (truncus brachiocephalicus). Setiap arteri melepasi klavikula, membentuk lengkok cembung yang melepasi kubah pleura... Atlas anatomi manusia

HATI- HATI. Kandungan: I. Anatomi perbandingan........... 162 II. Anatomi dan histologi ........... 167 III. Fisiologi perbandingan .......... 183 IV. Fisiologi .................. 188 V. Patofisiologi ................. 207 VI. Fisiologi, tepuk. ... ... Ensiklopedia Perubatan Besar

Arteri pelvis dan anggota bawah- Arteri iliac biasa (a. iliaca communis) (Rajah 225, 227) ialah salur berpasangan yang dibentuk oleh bifurkasi (pembahagian) aorta abdomen. Pada tahap sendi sacroiliac, setiap arteri iliac biasa memberikan ... ... Atlas anatomi manusia

Leher- I Leher (kolum) Bahagian badan, batas atas yang merupakan garisan yang melalui tepi bawah rahang bawah, pinggir bawah saluran pendengaran luaran, bahagian atas proses mastoid, garis nuchal atas dan protrusi oksipital luar; bawah… … Ensiklopedia Perubatan

LEHER- (kolum), sebagai penghubung perantaraan antara kepala dan badan, termasuk beberapa organ dan tisu yang penting untuk kehidupan. Dari atas Sh. dihadkan oleh tepi rahang bawah dan garisan yang mengalir dari sendi mandibula ke proses mastoid dan kemudian ke luar ... ... Ensiklopedia Perubatan Besar

PERUT- PERUT. (gaster, ventrikulus), usus yang diperbesarkan, yang, disebabkan oleh kehadiran kelenjar khas, adalah sangat penting. organ pencernaan. "Perut" yang dibezakan dengan jelas bagi banyak invertebrata, terutamanya arthropoda dan ... ... Ensiklopedia Perubatan Besar

Arteri rongga toraks dan perut- Aorta toraks (aorta thoracica) terletak di mediastinum posterior, bersebelahan dengan ruangan tulang belakang dan terbahagi kepada dua jenis cabang: visceral dan parietal. Cawangan viseral termasuk: 1) cawangan bronkial (rr. bronchiales), ... ... Atlas anatomi manusia

Salur darah- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) membentuk sistem tertutup yang melaluinya darah diangkut dari jantung ke pinggir ke semua organ dan tisu dan kembali ke jantung. Arteri membawa darah keluar dari jantung, dan urat mengembalikan darah ke jantung. Ensiklopedia Perubatan

https://qualitymedicine.ru https://fullmedicine.ru https://honeymedicine.ru https://firehealth.ru https://elmedicino.ru https://plusmedicine.ru https://youmedicine.ru https://primemedicine.ru https://enjoyhealth.ru https://caremedicine.ru

arteri karotid biasa,a.karotiskomunis,melepasi dalam segitiga karotid dan pada paras pinggir atas rawan tiroid atau badan tulang hyoid dibahagikan kepada a.carotis externa dan a.carotis interna (bifurcation). Untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu, a.carotis communis ditekan pada tuberculum caroticum vertebra serviks VI pada paras pinggir bawah rawan cricoid.

Arteri karotid luar, a.carotis externa,Membekalkan darah ke bahagian luar kepala dan leher. Dari arteri karotid luaran, lebih tinggi sedikit daripada permulaannya, berlepas arteri superior kelenjar tiroid, a.thvroidea superior dan turun dan ke hadapan ke kelenjar tiroid. Sepanjang perjalanan, ia mengeluarkan a.laryngea superior, yang membekalkan darah ke membran mukus laring. Arteri lingual, a.lingualis, keluar pada paras tanduk besar tulang hyoid dan naik melalui segitiga Pi Rogov (dibentuk oleh tepi posterior m..mylohyoideus, perut posterior m.digastricus dan batang n.hypoglossus) ke lidah. Arteri muka, a.facialis berlepas sedikit di atas arteri lingual pada paras sudut rahang bawah, melepasi ke dalam dari abdomen posterior m.digastricus dan pergi ke m.masseter, di mana pada tepi anteriornya ia membengkok di atas pinggir bawah daripada rahang ke muka. Kemudian arteri ini pergi ke sudut medial mata, di mana cawangan terakhirnya - a.angularis beranastomosis dengan a.dorsalis nasi (cabang a.ophthalmica dari sistem arteri karotid dalaman). Ia membekalkan darah ke farinks dan lelangit lembut, tonsil palatine, kelenjar submandibular, otot lantai mulut, kelenjar sublingual, bibir atas dan bawah. Arteri pharyngeal menaik, a.pharynqea assendens, bermula dari permukaan dalaman arteri karotid luaran pada permulaannya dan membekalkan darah ke dinding sisi pharynx, lelangit lembut dan sebahagiannya tonsil palatine, dan cawangannya menembusi ke dalam rongga tengkorak ke meninges. A.stemocleidomastoidea diarahkan dan membekalkan darah kepada otot dengan nama yang sama. Arteri oksipital, a.occipitalis bermula pada permukaan belakang arteri karotid luaran dan di bawah abdomen posterior m.digastricus pergi ke oksiput, membekalkan kulit dan otot kawasan ini, auricle, keras meninges. Arteri telinga posterior, a.auricularis posterior, melepasi perut posterior m.digastricus dan pergi ke kulit di belakang daun telinga bekalan darah ke kulit dan otot kawasan ini, saraf muka dan telinga tengah. Arteri temporal superfisial, a.temporalis superficialis, salah satu daripada dua cabang terminal arteri karotid luaran. Melepasi di hadapan saluran pendengaran luaran ke kawasan temporal, terletak di bawah kulit pada fascia otot temporal. Cawangan terminalnya ialah ramus frontalis dan ramus parietalis. bekalan darah m.temporalis dan penutup lembut bilik kebal tengkorak. Di sepanjang jalan, arteri ini mengeluarkan cabang ke kelenjar air liur parotid, ke permukaan sisi auricle, ke luar. saluran telinga, tisu lembut di kawasan sudut luar mata, m.orbicularis oculi dan ke tulang zigomatik. Arteri maxillary, a.maxillaris, adalah satu lagi cabang terminal arteri karotid luaran. Memberi cawangan berikut: arteri meningeal tengah, media a.meninqea, (kepada dura mater otak); arteri alveolar bawah, a.alveolaris inferior (sebelum memasuki saluran rahang bawah, ia memberikan ramus mylohyoideus kepada otot dengan nama yang sama, dalam saluran mandibular ia memberikan cabang kepada gigi, septa interalveolar dan membran mukus, dan meninggalkan salur a.mentalis bercabang dalam tisu lembut bibir bawah dan dagu); arteri infraorbital, a.infraorbitalis. memasuki orbit melalui bahagian dalam fissura orbitalis dan melalui kanalis infraorbitalis memasuki permukaan anterior tulang maxillary (bekalan gigi atas, membran mukus proses alveolar dan sinus maksila); arteri pterygopalatine, a.sphenopalatina. menembusi melalui pembukaan nama yang sama ke dalam rongga hidung, ia bercabang di mukosa hidung. A.maxilaris juga memberikan cabang ke langit, tekak, tiub pendengaran, sebahagian daripada vesel turun ke canalis palatinus majores et minores dan cawangan di lelangit keras dan lembut.

Arteri karotid dalaman, a.carotis interna, berlepas dari arteri karotid biasa dan naik ke atas, memasuki kanalis karotikus tulang temporal. Di kawasan leher, ia tidak memberikan cawangan. Di dalam tengkorak, ia mengeluarkan cawangan berikut:

Cawangan timpani mengantuk, rr.caroticotvmpanici. menembusi ke dalam rongga timpani;

Arteri mata, a.ophthalmica. menembusi melalui canalis opticus ke dalam rongga orbit dan membekalkan darah cangkang keras otak, kelenjar lacrimal (a.lacrimalis), bola mata dan ototnya, ke kelopak mata (aa.palpebrales laterales et mediales), ke membran mukus rongga hidung (aa.ethmoidales anterior et posterior), ke kulit kening (a.supraorbitalis), ke kulit hidung (a.dorsalis nasi);

Depan arteri serebrum, a.cerebri anterior, membekalkan darah ke korteks serebrum;

Arteri serebrum tengah, a.cerebri media, membekalkan darah ke otak;

Arteri pleksus koroid, a.chorioidea:

Arteri perhubungan posterior, a.communicans posterior.

vena darah dari organ rongga mulut dan tisu kawasan maxillofacial mengalir melalui sistem urat jugular. Vena jugular dalaman, v.jugularis interna menerima darah dari kepala dan leher. Anak sungai vena jugular dalaman dibahagikan kepada intrakranial dan ekstrakranial. Yang pertama termasuk sinus cangkang keras otak dan urat otak, tulang tengkorak, orbit, dan cangkang keras yang mengalir ke dalamnya. Kepada yang kedua: vena muka, v.facialis (sepadan dengan perjalanan arteri yang sepadan, sinonim dengan v.facialis anterior), urat retromaxillary. v.retromandibularis (mengumpul darah dari kawasan temporal dan parotid); urat pharyngeal, w.pharvnqeae; urat lingual, v.lingualis; urat tiroid superior, vv.thvroideae superiores (sepadan dengan perjalanan arteri yang sepadan); urat tiroid tengah, v.thvroideae media.

Urat muka biasa(v.facialis communis) - urat yang merupakan batang biasa langsung v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posterior), yang mengalir ke v.jugulars interna.

Vena jugular luaran, v.jugularis externa,bermula di belakang auricle pada paras sudut rahang bawah di kawasan fossa retromaxillary (turun meliputi m.platysma), melintasi m.stemocleidomastoidea dan di sepanjang tepi posterior otot ini pada paras tulang hyoid adalah disambungkan ke batang biasa denganurat jugular anterior, v.jugular anterior,yang mengumpul darah dari urat kecil di bawah dagu dan turun ke permukaan hadapan leher, bergabung dengan v.subclavia.

plexus vena pterygoid, plexus venosus pterygoideus,terletak di dalam fossa infratemporal. Ia mengumpul darah dari meninges otak, dari plexus pharyngeal superior, dari telinga dalam, tengah dan luar, dari kelenjar parotid, otot pengunyahan, sebahagiannya dari vena orbital, dari membran mukus rongga hidung dan mulut, dan juga dari gigi. Bercantum menjadi v.retromandibulis. v.facialis communis. dan kemudian dalam v.iucularis interna.

Sumber:

1. “Panduan kepada pembedahan maxillofacial dan pergigian pembedahan" - A.A. Timofeev, Kyiv, 2002

2. "Atlas anatomi manusia", jilid III. Pengajaran tentang kapal. R.D. Sinelnikov. Moscow, 1996

Diedit oleh:

nasi. ATLAS anatomi. WIKIPEDIA

K O S M A C E V T I C A

PANDUAN PEMULA

SISTEM VENUS

ALIRAN KELUAR VENUS

Vena di kawasan muka dan leher beranastomosis secara meluas antara satu sama lain dan terletak hampir di mana-mana dalam 2 lapisan dan membentuk rangkaian vena bergelung di sana. Vena, sebagai peraturan, pergi bersama-sama dengan arteri dan mengulangi arahnya, dan menanggung nama yang sepadan dengan semua arteri yang disertainya. Urat dangkal muka, yang melaluinya darah mengalir dari kulit, tisu subkutan, otot muka, mengalir ke dalam urat muka, yang sepadan dengan cabang-cabang arteri muka.
Terdapat istilah dalam urut klasik- aliran keluar vena yang besar. Aliran keluar vena - aliran keluar darah vena melalui urat. Pergerakan urut direka mengikut struktur anatomi kepala dan leher dan urat, melalui mana darah bergerak dari kepala ke jantung, ia mengalir melalui tiga pasang utama urat: urat jugular luaran dan dalaman dan urat vertebra, yang melalui proses melintang vertebra serviks.
Darah dari kawasan kepala dan leher memasuki jantung melalui urat jugular dalaman, yang melalui leher di kedua-dua belah pihak. Seperti arteri karotid, ia dilindungi oleh sarung fascial karotid, kanan dan kiri.
Tidak seperti saluran vena badan yang lain - urat di kawasan ini, sebagai peraturan, tidak mempunyai sebarang injap sama sekali, dan darah mengalir melaluinya di bawah tindakan hanya graviti sahaja, dan, juga, disebabkan oleh tekanan negatif dalam urat yang terletak di toraks badan manusia.
Urat dangkal menjadi kelihatan apabila seseorang itu menegangkan otot ... Ia boleh dilihat pada leher penyanyi apabila mereka menyanyi dengan kuat dan otot-otot tegang.

URAT JUGULAR

Sebagai tambahan kepada urat yang melaluinya darah mengalir dari muka, terdapat beberapa saluran yang menghubungkan urat jiran (di mana darah mengalir dari tengkorak dari otak) di kawasan sinus vena, dan urat tengkorak. Bersama-sama dengan urat tulang (terdapat dalam tulang tengkorak), mereka mewakili laluan jangkitan yang berpotensi dari tengkorak ke otak.

ANASTOMUS

Terdapat sejumlah besar salur darah menghubungkan arteri sebelah kiri muka dengan arteri sebelah kanan dan cabang arteri karotid dalaman dengan cawangan luaran. Kapal penghubung sedemikian dipanggil anastomosis. Mereka penting, sebagai contoh, dalam rawatan bibir yang dipotong, apabila perlu untuk mengapit kedua-dua arteri muka - kanan dan kiri - untuk menghentikan pendarahan. Pengumpulan besar saluran darah di kepala bermakna kecederaan pada bahagian badan ini menyebabkan pendarahan yang banyak. Ini disebabkan bukan sahaja oleh jumlah besar darah yang masuk ke sini, tetapi juga oleh fakta bahawa saluran dilindungi daripada pengapitan serta-merta subkutan. tisu penghubung. Akibat daripada sejumlah besar anastomosis juga adalah kemungkinan jangkitan merebak melaluinya meningkat. Sebagai contoh, bisul di hidung boleh menyebabkan trombosis (penyumbatan bekuan darah) pada vena muka. Ini seterusnya akan membawa kepada pemindahan bahan trombus melalui vena oftalmik superior ke sinus kavernosus (organ berpasangan yang terletak di tulang sphenoid tengkorak), di mana darah dari otak, mata dan hidung masuk. Akibat trombosis boleh membawa maut jika antibiotik tidak digunakan. Dari tengkorak, darah mengalir melalui sinus serebrum ke dalam urat jugular dalaman, yang berjalan di sepanjang permukaan anterior-lateral leher.

LORI URAT JUGULAR DALAM.

Vena jugular dalaman, membawa darah dari rongga tengkorak dan organ leher; bermula pada foramen jugular, di mana ia membentuk lanjutan, urat turun. Di hujung bawah urat jugular dalaman, sebelum menyambungkannya dengan urat subclavian, penebalan kedua terbentuk; di leher di atas penebalan ini dalam urat terdapat satu atau dua injap. Dalam perjalanan ke leher, urat jugular dalaman diliputi oleh otot mastoid klavikular tengah dan otot scapular-hyoid.

Anak sungai vena jugular dalaman dibahagikan kepada intrakranial dan ekstrakranial. Yang pertama termasuk sinus cangkang keras otak, dan urat otak yang mengalir ke dalamnya, urat tulang tengkorak, urat organ pendengaran, urat orbit dan urat keras. cangkerang. Yang kedua termasuk urat permukaan luar tengkorak dan muka, yang mengalir ke dalam urat jugular dalaman sepanjang laluannya.

Terdapat hubungan antara urat intrakranial dan ekstrakranial melalui graduan yang dipanggil melalui lubang yang sepadan dalam tulang tengkorak. Dalam perjalanannya, urat jugular dalaman menerima anak sungai berikut:

1. Urat muka. Anak sungainya sesuai dengan cabang arteri muka dan membawa darah dari pelbagai pembentukan muka.

2. Vena pozamandibular, mengumpul darah dari kawasan temporal. Lebih jauh ke bawah, ia mengalir ke dalam batang, yang membawa darah keluar dari plexus, dipanggil "plexus padat", selepas itu vena melalui ketebalan kelenjar parotid bersama-sama dengan bahagian luar. arteri karotid, di bawah sudut rahang bawah dan di sana ia bergabung dengan urat muka.

Laluan terpendek yang menghubungkan vena muka dengan plexus pterygoid ialah vena anatostomotik, yang terletak pada paras margin alveolar mandibula.
Permukaan penyambung dan urat dalam muka, urat anastomosis boleh menjadi laluan untuk penyebaran prinsip berjangkit dan oleh itu adalah kepentingan praktikal. Terdapat juga anastomosis pada vena muka dengan vena oftalmik. Oleh itu, terdapat hubungan anastomosis antara urat intrakranial dan ekstrakranial, serta antara urat dalam dan dangkal muka. Akibatnya, sistem vena berbilang peringkat kepala dan sambungan antara pelbagai bahagiannya terbentuk.

3. Vena pharyngeal membentuk plexus pada pharynx dan mengalir sama ada terus ke dalam vena jugular dalaman atau mengalir ke dalam vena muka.

4. Vena lingual, mengiringi arteri dengan nama yang sama.

5. Urat tiroid unggul, mengumpul darah dari bahagian atas kelenjar tiroid dan laring.

6. Vena tiroid tengah, berlepas dari tepi sisi kelenjar tiroid dan mengalir ke dalam vena jugular dalaman. Di pinggir bawah kelenjar tiroid terdapat plexus vena yang tidak berpasangan, aliran keluar darinya berlaku melalui vena tiroid superior ke dalam vena jugular dalaman, serta melalui vena tiroid tengah dan vena tiroid inferior ke dalam vena mediastinum anterior. .

Talian urut untuk saliran limfa dan senaman yang menghidupkan semula aliran limfa secara praktikal bertepatan dengan corak aliran darah vena. Jika anda melakukan urutan terhadap arus vena, terdapat bahaya "menghantar", katakan, bekuan darah terhadap aliran keluar darah vena dan menyekat kapal dengannya. Dan arah pergerakan, sama dengan corak aliran limfa untuk urutan dan senaman, adalah selamat.