Apakah kolesterol HDL. Apakah kolesterol, dan kolesterol berketumpatan rendah dan tinggi? Punca dan bahaya perubahan HDL dalam darah

Kolesterol adalah salah satu bahan terpenting bagi mana-mana makhluk hidup yang tergolong dalam alam haiwan. Alkohol monohidrik berlemak ini adalah salah satu produk perantaraan semula jadi proses metabolik.

Pada masa yang sama, kolesterol yang dianggap sebagai salah satu "penyebab" aterosklerosis dan beberapa penyakit lain. Selepas penemuan peranan bahan ini dalam proses patofisiologi, pakar kardiologi, pakar pemakanan, dan doktor beberapa kepakaran lain mengangkat senjata menentangnya. Sebenarnya, segala-galanya tidak begitu mudah dan tidak jelas, masalahnya bukan pada kolesterol, seperti itu, tetapi dalam kuantiti dan keupayaan tubuh untuk menyerap bahan ini dengan betul.

Kira-kira 80% keperluan untuk bahan ini disediakan oleh badan sendiri, kolesterol disintesis dalam hati. Selebihnya badan menerima daripada makanan yang berasal dari haiwan. Ia memasuki darah dalam bentuk sebatian kompleks kompleks dan termasuk dalam beberapa proses, khususnya:

• Pertumbuhan dan pembiakan sel, sebagai salah satu komponen membran sel dan struktur intrasel;
• Sintesis hormon;
• Pengangkutan bahan dengan aktiviti antioksidan dan vitamin larut lemak;
• Sintesis asid hempedu.

Apakah kolesterol "buruk" dan "baik".

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh itu, untuk pengangkutan ke organ sasaran, ia membentuk kompleks lipoprotein yang kompleks. Kompleks ini mempunyai bentuk sfera dan terdiri daripada ester kolesterol dan trigliserida yang disalut dengan molekul protein.

Terdapat beberapa jenis kompleks lipoprotein dalam darah, berbeza dalam komposisi dan lain-lain sifat fizikal dan kimia. Satu daripada Ciri-ciri utama kompleks lipoprotein - ketumpatan. Atas dasar ini, kompleks hanya dibahagikan kepada kolesterol "buruk" dan "baik".

Kompleks lipoprotein berketumpatan rendah disingkatkan sebagai LDL dan secara konvensional dipanggil kolesterol "buruk". Lipoprotein ketumpatan tinggi atau HDL dipanggil "baik".

Malah, kedua-dua kolesterol LDL dan HDL adalah penting untuk memastikan badan berfungsi.

Kolesterol "buruk".

Sebagai sebahagian daripada LDL, sebatian ini datang dari hati ke organ sasaran, di mana ia termasuk dalam proses sintesis. LDL adalah prekursor banyak hormon, termasuk hormon seks. Keperluan badan untuk kolesterol yang sedia ada adalah lebih tinggi, jadi LDL menyumbang lebih daripada 60% daripada semua kolesterol yang terdapat dalam darah. Kandungan derivatif kolesterol di dalamnya mencapai 50%. Apabila bergerak dalam aliran darah, kompleks longgar boleh rosak dan ester kolesterol, yang berada di luar lapisan protein, menetap di dinding saluran darah.

Dengan pengambilan LDL yang berlebihan ke dalam darah, sel-sel tidak mempunyai masa untuk menyerapnya sepenuhnya, dan proses pembentukan deposit pada dinding saluran darah dipercepatkan. Plak aterosklerotik terbentuk. Penyempitan lumen kapal dari masa ke masa ditunjukkan oleh kekurangan vaskular, iskemia di kawasan yang terjejas. Dengan pemusnahan plak, pertindihan lengkap lumen kapal adalah mungkin - trombosis atau tromboembolisme.

Kolesterol "baik".

"Baik" popular dipanggil kompleks kolesterol berketumpatan tinggi, HDL. Sebatian ini mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia digunakan untuk mensintesis asid hempedu dan dikeluarkan dari badan. Kandungan kolesterol dalam kompleks adalah sehingga 30%. Pada orang yang mempunyai kandungan normal pecahan lipid ini dalam darah, risiko infarksi miokardium dikurangkan kepada hampir sifar. Apabila bergerak melalui aliran darah, HDL menangkap kolesterol berlebihan dari dinding, menurut beberapa laporan, walaupun dari plak yang terbentuk. Sekiranya kolesterol HDL diturunkan, badan tidak dapat menampung pembersihan dinding saluran darah, kolesterol terus terkumpul dan aterosklerosis berkembang.

Pada masa yang sama, perlu difahami bahawa nama kolesterol "buruk" dan "baik" adalah lebih daripada sewenang-wenangnya. Apakah kolesterol HDL? Malah, ia adalah salah satu peringkat akhir metabolisme lipid, "serpihan pembinaan", yang, sebelum dilupuskan, harus memberi manfaat kepada tubuh dengan baik. Menggantikan semua kolesterol "buruk" dengan yang baik adalah mustahil dan tidak selamat. Perkara utama bukanlah penunjuk mutlak kandungan kolesterol LDL dan HDL, dan keseimbangannya.

Norma kolesterol dalam darah

Kolesterol "buruk" dan "baik" bukan sebatian yang boleh ditukar ganti, mereka mesti sentiasa ada di dalam badan, serentak dan dalam nisbah tertentu. Penyimpangan daripada norma ke arah meningkatkan atau mengurangkan kandungan mana-mana pecahan kolesterol atau mana-mana pecahannya menunjukkan kehadiran masalah yang serius dalam badan atau potensi ancaman kejadiannya pada masa hadapan.

Anggaran tahap kolesterol:

• Umum - kurang daripada 5.2 mmol / l
• Trigliserida - tidak lebih daripada 2 mmol / l;
• LDL - sehingga 3.5 mmol / l
• HDL - lebih daripada 1.0 mmol / l

Konsep norma agak bersyarat. Tahap kolesterol bergantung kepada jantina, umur, kehadiran endokrin dan lain-lain penyakit kronik, ciri keturunan metabolisme lipid. Penunjuk ini dipengaruhi oleh tekanan, perubahan fisiologi sifat bermusim. Norma individu mungkin berbeza sedikit daripada nilai purata; dengan kehadiran penyakit tertentu dan faktor risiko lain, adalah perlu untuk mengawal tahap kolesterol dengan lebih ketat.

Mengenai norma individu dan had yang boleh diterima untuk setiap pesakit akan memberitahu doktor yang merawat. Dia akan memberi cadangan untuk menurunkan tahap kolesterol yang berkesan dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Bagaimana untuk menormalkan kolesterol

Pertama sekali, doktor mengesyorkan untuk mematuhi diet khas. Makanan yang mengandungi lemak trans dikecualikan daripada diet, penggunaan lemak haiwan dan gula-gula adalah terhad. Adalah lebih baik untuk menggantikan daging berlemak dengan ikan laut berlemak, yang mengandungi asid lemak tak tepu omega-3 dan omega-6.

Jika perlu, doktor akan menetapkan rawatan dadah. Kursus rawatan termasuk:

• statin;
• Pengikat asid hempedu;
• Asid fibrik;
• Vitamin B, vitamin E, asid lemak omega-3, asid folik.

Lipoprotein berketumpatan tinggi beredar dalam plasma darah. Harta utama mereka adalah anti-aterogenik. Lipoprotein inilah yang melindungi saluran darah daripada pemendapan plak aterosklerotik pada dindingnya. Untuk hartanah ini, mereka (LPH) menerima nama tersebut kolesterol baik, kerana mereka juga mengeluarkan kolesterol berlebihan, mengangkutnya ke hati. Sesetengah pesakit bimbang bahawa paras kolesterol HDL dinaikkan pada ujian darah. Ini adalah benar terutamanya bagi mereka yang mempunyai masalah dalam sistem kardiovaskular, khususnya, mereka yang mempunyai risiko tinggi mendapat aterosklerosis.

HDL menyediakan pemprosesan dan penyingkiran lemak dari badan, jadi ia dipanggil kolesterol baik

Kandungan LDL dan jumlah kolesterol juga dinilai. Adalah penting untuk mengetahui disebabkan oleh pecahan lipoprotein yang mana tahap kolesterol meningkat, atau kandungannya pada bilangan normalnya.

Untuk menentukan nilai kedua-dua kolesterol dan lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza, darah diambil dari vena pada waktu pagi, semasa perut kosong. Mengikut keputusan ujian makmal profil lipid terbentuk yang mengandungi kepekatan dalam darah jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah, serta trigliserida. Semua penunjuk dianalisis terlebih dahulu secara bebas antara satu sama lain, dan kemudian secara agregat.

Perbezaan antara HDL, LDL dan VLDL

Untuk memahami topik, pertama sekali, adalah bernilai mempelajari apa itu aterosklerosis. Secara saintifik, ini adalah penyakit vaskular yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan protein, yang disertai oleh pengumpulan kolesterol dan beberapa pecahan lipoprotein dalam lumen kapal dalam bentuk plak atheromatous. Ringkasnya, ini adalah deposit kolesterol dan beberapa bahan lain di dinding kapal, yang mengurangkan pengeluarannya. Akibatnya, aliran darah menjadi lebih teruk. Sehingga tersumbat sepenuhnya. Dalam kes ini, darah tidak memasuki organ atau anggota badan dan nekrosis berkembang - nekrosis.

Deposit kolesterol dan lipid dalam dinding saluran darah membawa kepada aterosklerosis.

Semua lipoprotein adalah pembentukan sfera dengan ketumpatan yang berbeza-beza, beredar bebas dalam darah. Lipid berketumpatan sangat rendah adalah sangat besar (sudah tentu, pada skala sel) sehingga mereka tidak dapat menembusi dinding vesel. Pengumpulan tidak berlaku dan aterosklerosis yang diterangkan di atas tidak berkembang. Tetapi perlu diingat bahawa jika mereka meningkat, maka perkembangan pankreatitis, penyakit pankreas, adalah mungkin.

Hanya lipid berketumpatan rendah mampu menembusi dinding vesel. Lebih-lebih lagi, apabila tisu badan memerlukannya, lipid melalui arteri lebih jauh, seperti yang mereka katakan, "di alamat". Sekiranya tidak ada keperluan, dan kepekatan dalam darah tinggi, maka LDL menembusi dinding dan kekal di dalamnya. Selanjutnya, proses oksidatif yang tidak diingini berlaku, yang merupakan punca aterosklerosis.

HDL ialah lipid terkecil yang disenaraikan. Kelebihan mereka terletak pada hakikat bahawa mereka boleh dengan mudah menembusi dinding kapal dan meninggalkannya dengan mudah. Di samping itu, mereka mempunyai kesan antioksidan, menghalang proses transformasi lipid berketumpatan rendah menjadi plak aterosklerotik.

Kolesterol LDL dianggap "buruk", kerana apabila berlebihan, plak muncul di dinding saluran darah, yang boleh mengehadkan pergerakan darah melalui saluran, yang mengancam aterosklerosis dan dengan ketara meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koronari, serangan jantung) dan strok

Kini menjadi jelas mengapa lipid berketumpatan tinggi biasanya dipanggil baik atau kolesterol berguna. Ia juga menjadi jelas mengapa ia bernilai menilai bukan sahaja jumlah kolesterol tetapi juga puak-puaknya.

Namun, jangan panik apabila membaca mekanisme di atas. Ini tidak bermakna bahawa plak sentiasa terbentuk di dalam kapal, dan penyumbatan seterusnya hanya menunggu masa. Biasanya, mekanisme pengawalan lipid berfungsi secara berterusan. Hanya dengan usia, dengan kehadiran gaya hidup yang tidak sihat atau dengan pelbagai patologi proses ini dilanggar. Pengumpulan tidak berlaku sekali gus, dalam masa beberapa minit atau jam, sebaliknya untuk masa yang lama. Tetapi anda tidak boleh menangguhkan rawatan.

Sebab peningkatan dan penurunan HDL

Kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa ia lebih berbahaya Level rendah lipoprotein ini daripada tinggi. Jika dalam analisis HDL darah meningkat, peningkatan mereka dianggap sebagai perlindungan terhadap aterosklerosis, faktor anti-aterogenik. Tidak dinafikan, dalam keadaan tertentu, angka yang dianggarkan terlalu tinggi bagi penunjuk ini boleh menyebabkan kebimbangan, dengan angka yang terlalu tinggi, lipoprotein berketumpatan tinggi kehilangan sifat perlindungannya.

Peningkatan tahap HDL tidak berbahaya!

Sebab untuk meningkatkan tahap pecahan lipoprotein ini adalah seperti berikut:

• Mutasi genetik yang mengakibatkan pengeluaran berlebihan atau penurunan perkumuhan kolesterol baik.
• Alkoholisme kronik, terutamanya pada peringkat sirosis hati.
• Sirosis hempedu utama.
• Hipertiroidisme.
• Penerimaan beberapa orang ubat-ubatan: insulin, glukokortikoid.
• Hiperalphapipoproteinemia keluarga. Ia tidak disertai oleh sebarang gejala, tiada apa yang mengganggu pesakit, ia dikesan sebagai penemuan tidak sengaja.
• Mungkin peningkatan dalam kadar wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu. Ini adalah benar terutamanya untuk tarikh kemudian kehamilan, apabila kadar boleh hampir dua kali ganda.

Kolesterol tinggi semasa kehamilan adalah disebabkan oleh fakta bahawa dalam badan terdapat peningkatan metabolisme lipid dan sintesis hormon oleh kelenjar adrenal.

Punca kandungan dikurangkan HDL:

• kencing manis.
• Hiperlipoproteinemia jenis IV.
• Penyakit buah pinggang dan hati.
• Jangkitan virus dan bakteria akut.

Anda perlu memahami bahawa satu penunjuk HDL bukanlah bukti satu atau keadaan badan. Ia hanya boleh diambil kira berbanding dengan tahap jumlah kolesterol dan LDL.

Ini dinyatakan, pertama sekali, dalam apa yang dipanggil pekali aterogenik. Ia dikira mengikut formula berikut: kolesterol berketumpatan tinggi ditolak daripada jumlah kolesterol, dan kemudian angka yang terhasil dibahagikan semula dengan HDL. Pekali yang terhasil dibandingkan dengan nilai normal. Secara purata, ia tidak boleh lebih tinggi daripada 2.5-3.5 untuk lelaki (bergantung kepada umur) dan tidak lebih tinggi daripada 2.2 untuk wanita. Semakin tinggi nisbah, semakin tinggi risiko penyakit jantung koronari. Dengan memasukkan logik matematik mudah, seseorang boleh memahami bahawa semakin tinggi jumlah kolesterol dan semakin sedikit lipoprotein, semakin banyak nilai pekali akan meningkat; dan begitu juga sebaliknya. Yang sekali lagi membuktikan fungsi perlindungan protein berketumpatan tinggi. Oleh itu, jika kedua-dua kolesterol dan HDL dinaikkan, ini bermakna secara amnya pekali akan menjadi rendah, tetapi ia patut difikirkan untuk mengurangkan kandungan kolesterol dalam darah. Jika hanya HDL dinaikkan, ini bermakna tiada sebab untuk dibimbangkan.

Adalah mustahil untuk mengaitkan protein berketumpatan tinggi dan rendah melalui sebarang pekali. Mereka dinilai secara bebas antara satu sama lain.

Apa yang boleh dibuat

Jika sebab-sebab peningkatan lipoprotein berketumpatan tinggi masih tidak diketahui dan terdapat kebimbangan terhadap kesihatan anda, maka anda perlu melawat doktor anda. Ini benar jika darah didermakan, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan atau atas sebab lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan pergi ke doktor tentang masalah dengan sistem kardiovaskular.

Jangan risau jika doktor menetapkan kaedah tambahan peperiksaan. Mereka hanya diperlukan untuk kajian komprehensif tentang punca perubahan dalam parameter darah.

Dua minggu sebelum kajian, ubat penurun lipid harus dihentikan melainkan matlamatnya adalah untuk menentukan kesan terapi dengan ubat-ubatan ini dalam analisis.

Cadangan doktor akan mengandungi kenyataan yang mudah, tetapi sangat penting. Sebagai permulaan, anda harus mengehadkan pengambilan lemak, khususnya, lemak tepu yang terkandung dalam mentega, lemak babi, lemak kambing, marjerin dan beberapa produk lain. Mereka harus diganti dengan lemak tak tepu, yang termasuk minyak zaitun, ikan salmon dan lain-lain. Jika anda berlebihan berat badan, anda harus kehilangannya. Ini dicapai dengan menyesuaikan pemakanan dan meningkatkan aktiviti fizikal. Cuba berhenti minum terlalu banyak alkohol dan berhenti merokok sepenuhnya.

Sekiranya penunjuk melampaui norma yang dibenarkan, maka ia boleh ditugaskan terapi dadah. Tetapi keberkesanannya akan berlipat kali ganda lebih tinggi juga jika cadangan di atas diikuti.

Peningkatan tahap kolesterol dalam darah, serta pecahan individunya, pada pandangan pertama, mungkin kelihatan berbahaya. Tetapi jangan risau dan panik terlebih dahulu.