Keradangan pelengkap adalah masalah dengan akibat yang serius. Keradangan rawatan lampiran

Kesakitan pada pelengkap menunjukkan permulaan proses keradangan, selalunya kita bercakap tentang adnexitis. Pada mulanya, keradangan meliputi permukaan tiub fallopio dan kemudian merebak ke ovari. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini menjadi kronik, perekatan terbentuk di ovari, yang penuh dengan permulaan kemandulan dan abses mungkin berlaku.

Menurut statistik yang ada, sakit dan keradangan lampiran berlaku pada lebih daripada separuh wanita, paling kerap pada usia 25-30 tahun.

Mengapa sakit pada pelengkap berlaku

Ini disebabkan oleh permulaan proses keradangan yang disebabkan oleh penyakit salpingoophoritis (adnexitis). Hasil daripada penembusan ke dalam badan unsur-unsur patogen seperti streptokokus, gonococcus, staphylococcus, serta ureaplasma, klamidia dan Trichomonas, keradangan ovari dan tiub fallopian berlaku.

Penyebab lain keradangan pada lampiran adalah:

Hipotermia yang berpanjangan
Imuniti yang lemah
Kerja berlebihan yang kerap

Sakit pada pelengkap boleh menjadi gejala penyakit seperti:

Salpingitis (keradangan tiub fallopio)
Oophoritis (proses keradangan dalam ovari)
Servicitis (keradangan serviks akibat prolaps, trauma, hakisan, STI, dll.)

Jika pelengkap sakit bergantung pada kitaran haid, sebabnya mungkin kurang pengeluaran hormon progesteron semasa ovulasi (sindrom ovulasi).

Gejala keradangan pelengkap

Kesakitan bergantung kepada bentuk penyakit:

Keradangan kronik pelengkap - sakit yang membosankan dan sakit
Tajam - menindik dan memotong

Kesakitan boleh membuat dirinya dirasai semasa persetubuhan, menjadi lebih kuat semasa aktiviti fizikal, di bawah tekanan, mengiringi kitaran haid.

Tanda-tanda adnexitis akut:

Peningkatan pesat dalam suhu badan (sehingga 38-39 darjah)
Kelemahan
Ketegangan yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen
Berpeluh bertambah
Sakit kepala dan sakit otot
Menyebarkan
Kesukaran membuang air kecil
Kemungkinan keputihan
Lampiran yang membesar, menyakitkan dan bengkak

Tanda-tanda adnexitis kronik:

Sakit sakit di bahagian bawah abdomen
Anda mungkin merasa sakit pada faraj, pangkal paha
Mengubah kitaran bulanan

Dengan adnexitis kronik semasa haid, boleh ada kedua-duanya pelepasan yang banyak dengan pembekuan darah, disertai dengan rasa sakit, dan pelepasan yang sedikit terhadap latar belakang pengurangan dalam tempoh haid, kemunculan kesakitan semasa hubungan seks dan penurunan libido.

Sakit pada pelengkap semasa mengandung

Sebab-sebab untuk ini boleh sangat berbeza, kedua-dua sifat patologi dan berkaitan dengan penstrukturan semula dan penyesuaian badan.

Patologi termasuk keradangan ovari, tiub fallopio akibat daripada:

Lonjakan
hipotermia
Kerja berlebihan
Kegagalan dalam imuniti

Kesakitan mungkin berterusan atau paroxysmal. Keradangan ovari boleh menyebabkan gangguan tidur, penurunan keupayaan untuk bekerja, kelemahan dan kerengsaan.

Sakit pada pelengkap semasa kehamilan sering tidak dikaitkan dengan proses keradangan. Sebabnya terletak pada penyesuaian tubuh wanita hamil dengan tempoh yang luar biasa untuknya. Rahim semakin membesar dan kesakitan mungkin berkaitan dengan ligamen yang menyokongnya.

Tetapi kalau sakit dalam lampiran muncul sebelum permulaan kehamilan, yang bermaksud bahawa penyebabnya adalah bentuk kronik penyakit yang perlu disembuhkan dalam masa yang paling singkat untuk mengelakkan akibat negatif.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis punca kesakitan, langkah-langkah berikut diambil:

Ultrasound rahim dan pelengkap
Analisis darah am
Diagnostik PCR (sapuan faraj), yang membolehkan untuk mewujudkan jangkitan alat kelamin
Kolposkopi (pemeriksaan faraj dan dindingnya)
Bakposev
Tomografi
Laparoskopi

Rawatan keradangan pada pelengkap

Mula-mula anda perlu menubuhkan punca, dan kemudian menghapuskan jangkitan dan proses keradangan. Antibiotik yang digunakan untuk keradangan lampiran tergolong dalam kumpulan penisilin, cephalosporins, kursus rawatan adalah 10-14 hari.

Ia juga boleh digunakan:

Ubat antivirus
Imunostimulator
Ejen antibakteria
Rawatan fisioterapi (lumpur terapeutik, ultrasound, diathermy)

Rawatan pelengkap dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Infusi dan decoctions:

Semanggi manis dengan coltsfoot. Satu sudu herba dituangkan ke dalam 0.4 liter air mendidih dan diinkubasi selama 1 jam. Penerimaan 4 sudu sehingga 5 kali sehari. Kursus dua hingga tiga minggu sudah cukup untuk menghapuskan keradangan pelengkap yang bersifat kronik.
Yasnotka. Tuangkan 0.15 liter air mendidih ke dalam termos, tambah satu sudu yasnitka dan tanamkan selama kira-kira 15-20 minit, kemudian tambah satu sudu madu dan minum 50 ml 4 kali sehari
daun hancur kenari(1 sudu) tuangkan 0.2 liter air mendidih, kemudian biarkan selama 4 jam dan minum pada siang hari.
Bunga linden berdaun kecil (3 sudu besar) tuangkan 0.45 liter air mendidih dan tegaskan 20-25 minit, ambil ½ cawan sebelum makan.

douching

Koleksi chamomile dan linden. Bunga dalam nisbah 3: 2 dalam jumlah 4 sudu besar tuangkan 0.2 liter air mendidih, biarkan selama 30-40 minit, sejuk.
Rose hips (3 bahagian), daun strawberi dan kulit kayu oak (2 bahagian setiap satu), bunga ceri burung, lavender dan wormwood (1 bahagian setiap satu) tuangkan air mendidih (1 l) dan biarkan selama 2 jam. Adalah disyorkan untuk melakukan douche dengan infusi yang dihasilkan sebelum tidur.
Campurkan dalam perkadaran yang sama bunga mallow dan elderberry hitam, immortelle, kulit kayu oak, kemudian tuangkan 5 sudu besar campuran yang dihasilkan dengan air mendidih (1l), menegaskan selama 30-40 minit, kemudian tapis dan sejuk. Douching dilakukan 2 kali sehari, paling baik pada waktu pagi dan sejurus sebelum tidur.

Kesihatan wanita adalah kunci kebahagiaan keluarga dan ibunya. Oleh itu, tugas utama ginekologi moden adalah pencegahan dan rawatan pelbagai patologi di kawasan kemaluan wanita. simptom yang setiap wanita pasti pernah alami sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera.

Apakah bahayanya

Dengan sebarang manifestasi ginekologi radang, pertama sekali, sentiasa ada risiko untuk kesihatan reproduktif. Oleh itu, jika sebarang gejala penyakit tersebut dikesan, perundingan pakar adalah perlu. Lagipun, tentang bagaimana tepat pada masanya dan secukupnya rawatan akan dijalankan, hasil penyakit bergantung.

Punca keradangan

Selalunya, pelbagai patogen dan jangkitan boleh mencetuskan perkembangan keradangan lampiran pada wanita (gejalanya sangat mirip dengan serangan apendisitis atau kolik buah pinggang). Selalunya, provokator sedemikian disebarkan secara seksual. Ini terutamanya klamidia, trichomonas, mycoplasmas, virus herpes dan patogen lain. Walau bagaimanapun, ini mungkin penghuni mikroflora patogenik bersyarat, yang biasanya terdapat pada membran mukus badan kita - streptokokus, candida, staphylococci dan mikrob lain.

Keradangan boleh disebabkan pelbagai bakteria, yang "jatuh dari atas". Jarang, tetapi masih mungkin penyebab proses keradangan boleh menjadi patogen patogen yang menembusi kelenjar seks melalui darah dan limfa. Mereka memasuki organ pelvis wanita dari buah pinggang, paru-paru dan, secara mengejutkan, kaviti oral untuk sakit tekak atau penyakit pergigian. Jangkitan sedemikian memprovokasi dan kemudian menangkap ovari.

Ia juga mungkin bahawa punca keradangan pelengkap pada wanita (kedua-dua gejala dan perjalanan penyakit itu diucapkan, disertai dengan berkala atau berterusan. sakit yang tajam, demam) adalah hipotermia, pengguguran, pembedahan rahim, kehamilan ektopik, bersalin, penggunaan peranti intrauterin Dan sebagainya. Hasil daripada manifestasi patologi yang tidak diingini mungkin merupakan diagnosis penyakit yang salah atau rawatan yang tidak mencukupi.

Oleh itu, gejala keradangan pelengkap dalam diri mereka hanya akibat penyebaran jangkitan yang telah menetap dalam sistem genitouriner seorang wanita.

Perkembangan patologi

Apabila mikroorganisma berbahaya memasuki rahim, mereka berjaya berkembang di rongganya, meliputi lebih banyak kawasan yang lebih luas, secara beransur-ansur menangkap tiub fallopio. Akibatnya, organ mula menebal: nanah terkumpul, perekatan muncul. Jika diabaikan atau rawatan yang tidak betul penyakit pada peringkat ini, proses merebak lebih jauh dan sudah menangkap ovari.

Dengan gejala keradangan ovari dan pelengkap pada wanita, perubahan patologi- pematerian tiub fallopio dan ovari. Hasil daripada pembentukan sedemikian, halangan tiub berlaku, yang memerlukan penampilan ektopik kehamilan dan ketidakupayaan untuk melengkapkan. Ia berlaku semasa keradangan, perubahan patologi mula merebak ke peritoneum di sekelilingnya, jadi selalu ada risiko fenomena septik berbahaya.

wujud jenis yang berbeza keradangan, dan setiap daripada mereka mempunyai peringkat dan ciri-ciri kursus.

Salpingitis: gejala, tanda, akibat

Patologi keradangan tiub fallopian, akibat daripada kesan berjangkit, dipanggil salpingitis. Dalam perjalanan akut penyakit ini, pesakit mengadu:

pada sakit teruk bahagian bawah abdomen;
suhu biasa meningkat dan keadaan demam;
menggigil dan kelemahan umum.

Gejala keradangan lampiran dalam bentuk subakut dan kronik mempunyai klinik yang dipadamkan, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, kajian makmal dan ultrasound tertentu diperlukan.

Implikasi daripada ini patologi keradangan- halangan satu atau kedua-dua tiub fallopian, rupa pembentukan tubo-ovari purulen. Memerlukan rawatan dadah dengan penggunaan ubat antibakteria.

Salpingitis sendiri agak jarang berlaku. Biasanya berlaku dengan penglibatan dalam proses keradangan ovari (salpingoophoritis, atau adnexitis) atau bersama-sama dengan keradangan rahim (endometritis).

Adnexitis

Salpingoophoritis (adnexitis) adalah proses keradangan yang berlaku serentak dalam tiub fallopio, dan dalam ovari. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan sakit di bahagian bawah abdomen, suhu, gangguan kitaran, kelemahan umum dan gejala lain. Rawatan keradangan lampiran pada wanita dan patologi ini, dan penyakit lain yang serupa, memerlukan lawatan segera ke pakar.

Adnexitis berbahaya kerana dengan berpanjangan kursus akut mencetuskan berlakunya proses pelekat dalam tiub fallopio. Ini adalah punca utama ketidaksuburan wanita.

Dari paip, nanah boleh menembusi ke dalam rongga perut, yang berkemungkinan mencetuskan peritonitis - fenomena yang mengancam nyawa. Perubahan fisiologi dalam ovari, menandakan diri mereka dengan gejala keradangan pelengkap, memerlukan penampilan pendarahan rahim dan gangguan kitaran. Oleh kerana ovari adalah sebahagian daripada sistem hormon, kerosakan dalam fungsinya tidak disedari oleh seluruh badan. Terdapat risiko pelbagai bentuk patologi dan gangguan mammologi dalam kelenjar tiroid.

Gejala dan tanda oophoritis

Patologi keradangan ovari adalah oophoritis. Ginekologi moden membezakan antara bentuk akut, subakut dan kronik.

Dalam keradangan akut, pesakit mengadu:

kepada kesakitan yang berterusan di bahagian bawah abdomen, meluas ke kawasan lumbar atau sakrum;
kerap membuang air kecil, disertai dengan sakit dan luka yang teruk;
peningkatan suhu badan, disertai oleh demam dan rasa tidak sihat;
pelepasan purulen;
sakit yang tajam semasa persetubuhan.

Pada pemeriksaan, pakar sakit puan menentukan pembesaran ovari. Apabila diagnosis disahkan, pesakit memerlukan kemasukan segera ke hospital dengan rawatan di hospital.

Kursus subakut adalah bentuk penyakit yang agak jarang berlaku. Selalunya berlaku bersamaan dengan tuberkulosis atau mycosis.

Diagnosis lewat gejala dan rawatan keradangan pelengkap, serta ketidaklengkapannya, membawa kepada bentuk penyakit yang kronik. Dalam kes ini, penyakit itu memperoleh kursus yang berlarutan dengan eksaserbasi berkala. Keradangan kronik ovari dicirikan oleh kusam, sakit pedih di kawasan pangkal paha. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin bertambah dengan permulaan kitaran. Dalam kes ini, pelepasan sedikit, sakit semasa hubungan seksual dan ketidakmungkinan kehamilan diperhatikan.

Apakah endometritis berbahaya

Gejala keradangan rahim dan pelengkap dicirikan oleh keradangan lapisan mukosa endometrium dalam kombinasi dengan keradangan lapisan otot. organ pembiakan dan mungkin mempunyai corak yang jelas. Ciri fisiologi membran mukus rongga rahim - untuk dikemas kini dengan ketibaan setiap kitaran baru, bersiap sedia untuk melekatkan telur yang disenyawakan, dan ditolak jika persenyawaan tidak berlaku.

Selalunya, disebabkan oleh beberapa proses keradangan yang disebabkan oleh pelbagai campur tangan pembedahan, melahirkan anak dan patogen berjangkit, zarah telur janin dan plasenta kekal di dalam rongga rahim. Secara beransur-ansur, persekitaran yang menggalakkan dicipta untuk pembangunan flora patogenik, dan perubahan buruk dalam endometrium berlaku.

Manifestasi endometritis adalah ketidakteraturan haid, berlakunya pendarahan rahim, penampilan tompok antara period, bernanah pelepasan serous Dengan bau busuk, perasaan berterusan ketidakselesaan dan kesakitan semasa persetubuhan.

Endometritis dalam semua manifestasinya dirawat di hospital dengan penggunaan rejimen rawatan antibakteria dan hormon.

Diagnostik

Pengenalpastian sebarang bentuk keradangan lampiran pada wanita (gejala selalunya boleh serupa dengan tanda-tanda pemburukan lampiran, cystitis, kolik buah pinggang atau patologi lain organ pelvis) harus dijalankan hanya oleh pakar. Diagnosis dijalankan berdasarkan aduan pesakit, pengumpulan anamnesis perjalanan penyakit, pemeriksaan ginekologi, ultrasound dan penyelidikan makmal ujian darah dan smear.

Perubatan tradisional: rawatan keradangan pelengkap

Pesakit yang didiagnosis dengan keradangan pelengkap dirawat di hospital, kerana masih terdapat potensi ancaman berbahaya komplikasi septik(perkembangan parametritis, pelvioperitonitis atau peritonitis).

Bergantung pada jenis penyakit dan bentuk perjalanannya, rejimen rawatan individu dipilih. Pesakit biasanya ditetapkan ubat antibakteria, terapi boleh serap dan fisioterapi. Dalam keadaan kritikal, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Pemulihan rakyat

Terdapat banyak kaedah rakyat, yang boleh digunakan untuk mencegah keradangan ginekologi. Ramai wanita kadang-kadang agak berjaya menghapuskan gejala.Rawatan dalam kes ini terdiri daripada kesan kompleks ubat tradisional dan ubat-ubatan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa dalam bentuk akut dan kronik ini penyakit ginekologi penggunaan tertentu kaedah bukan tradisional mungkin berbeza dengan ketara. Jadi, sebagai contoh, dalam proses akut proses keradangan, tidak disyorkan untuk memanaskan badan dalam mandi panas, manakala dalam bentuk penyakit kronik, pemanasan dan pelbagai douching boleh memberikan hasil yang baik.

Jangan lupa bahawa apa-apa proses keradangan di kawasan pelvis wanita paling kerap merupakan patologi asal berjangkit. Oleh itu, rawatan gejala keradangan pelengkap dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh menjadi langkah tambahan kepada kesan antibakteria.

Pencegahan keradangan ginekologi

Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan ovari dan pelengkap, seseorang harus mematuhi mudah, tetapi sangat peraturan penting. Pertama sekali, jangkitan alat kelamin, hipotermia dan tekanan harus dielakkan. Pada gejala pertama proses keradangan, tidak perlu menangguhkan lawatan ke klinik antenatal untuk "kemudian". Diagnosis penyakit peringkat awal pembangunan sebahagian besarnya menentukan hasilnya. Selain itu, lawatan ke pakar sakit puan setiap enam bulan adalah salah satunya amalan terbaik pencegahan bukan sahaja keradangan pelengkap, tetapi juga patologi wanita serius yang lain.

Akibat daripada bentuk penyakit yang diabaikan dan kronik adalah ketidaksuburan, ubat sepanjang hayat dan ubat hormon atau potensi ancaman untuk kehilangan gonad betina sama sekali. Oleh itu, dengan sebarang gejala keradangan pelengkap, walaupun anda rasa agak boleh diterima, anda tidak boleh mengabaikan isyarat badan - ia bergantung secara langsung kesihatan wanita pada masa akan datang. Jaga diri anda dan sihat!

Apakah yang dimaksudkan dengan istilah "keradangan pelengkap"? Lampiran rahim termasuk tiub fallopio, ovari, dan ligamen. Doktor mengklasifikasikan keradangan lampiran sebagai atau, yang boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Keradangan pelengkap boleh menjadi satu sisi dan dua hala, dalam beberapa kes proses patologi ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Keradangan lampiran rahim menduduki "tempat pertama" di kalangan semua penyakit ginekologi. Sekiranya proses patologi ini tidak didiagnosis tepat pada masanya dan dirawat sepenuhnya, maka terdapat kebarangkalian perkembangan yang tinggi - mengikut statistik, 20% wanita tidak subur mempunyai sejarah adnexitis kronik.

Isi kandungan:

Punca keradangan pelengkap

Mikroorganisma patogen dan oportunistik boleh memberi "tolak" kepada perkembangan proses keradangan. Doktor membezakan antara adnexitis khusus, yang disebabkan oleh gonococci, bacillus dan, serta salpingo-oophoritis tidak spesifik, yang disebabkan oleh kulat dan virus.

Jangkitan pada lampiran rahim boleh mendapat dengan cara yang berbeza:

laluan menurun - dari organ lain yang meradang (contohnya, apendiks atau kolon sigmoid);
limfogenous - jangkitan menembusi saluran limfa;
menaik - dari faraj dan serviks;
hematogen - melalui saluran darah.

Boleh menyumbang kepada perkembangan keradangan pelengkap faktor berikut:

, dipindahkan penyakit berjangkit dan mana-mana tumpuan jangkitan kronik dalam badan - semua ini membawa kepada penurunan / kelemahan pertahanan;
kehidupan seks bebas;
apendektomi;
bersalin rumit dalam sejarah;
ketidakpatuhan / pelanggaran peraturan kebersihan intim;
pengguguran, histeroskopi, memasukkan / mengeluarkan lingkaran dan sebarang prosedur intrauterin.

Gejala keradangan pelengkap

Adnexitis akut

Gambar klinikal dalam perkembangan adnexitis akut adalah sangat ciri, jadi diagnosis tidak memberikan sebarang kesulitan untuk doktor. Penyakit ini sentiasa bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan hingga 39 darjah, jika terdapat keradangan purulen, maka wanita itu akan terganggu oleh menggigil yang teruk. Di bahagian bawah abdomen, terdapat sifat tajam, pemotongan, mereka boleh hadir pada satu sisi dengan keradangan unilateral pelengkap, atau merebak ke seluruh perut dengan adnexitis dua hala. Untuk bentuk akut penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah penyinaran ciri kesakitan di rektum, kawasan sakral atau di bahagian bawah kaki.

Jika, pada awal penyakit, palpasi dinding perut anterior dilakukan, maka ketegangannya, kesakitan yang kuat dan gejala kerengsaan peritoneal akan ditentukan. Dalam sesetengah kes, terdapat masalah dengan kencing - ia menjadi menyakitkan dan sukar. Tanpa gagal, keadaan kesihatan umum wanita juga bertambah buruk - selera makan hadir dan tidak hadir sepenuhnya, sakit kepala obsesif mengganggu.

Pemeriksaan pesakit di atas kerusi ginekologi membawa kepada pengesanan pelepasan serous-purulen (atau purulen) dari saluran serviks. Doktor tidak dapat menentukan dengan jelas saiz dan kontur pelengkap, mobiliti mereka terhad, dan wanita itu akan mencirikan pemeriksaan itu sendiri sebagai menyakitkan. Ujian darah makmal akan menentukan (ESR), peningkatan bilangan leukosit dan kandungan yang tinggi Protein C-reaktif.

Adnexitis kronik

Keradangan pelengkap boleh berkembang dari bentuk akut menjadi kronik, ini diperhatikan dengan rawatan yang tidak berkualiti untuk proses keradangan akut. Gejala adnexitis kronik termasuk sakit membosankan / sakit di bahagian bawah abdomen dengan penyinaran ke bahagian bawah punggung dan faraj. Palpasi perut akan menjadi sederhana menyakitkan, dan keseluruhan gambaran klinikal akan menjadi agak kabur.

Dalam bentuk kronik keradangan lampiran, pesakit mengadu kekurangan keinginan seksual, sakit semasa hubungan seks. Apabila memeriksa seorang wanita di atas kerusi ginekologi, doktor akan mencatat kehadirannya pelepasan purulen daripada saluran serviks, kawasan lampiran pada palpasi akan menyakitkan, mobiliti mereka akan terhad.

Rawatan keradangan pada pelengkap

Segera buat tempahan bahawa penyakit berkenaan harus dirawat hanya dalam persekitaran hospital.. Semuanya bermula dengan pelantikan diet wanita dengan sekatan lada, garam dan karbohidrat dan rehat di atas katil sekurang-kurangnya untuk hari-hari pertama penyakit ini. Dalam adnexitis akut dan pemburukan bentuk keradangan kronik, sejuk diletakkan di bahagian bawah abdomen untuk pesakit - ini akan mengurangkan keamatan kesakitan dan menghentikan perkembangan proses keradangan.

Rawatan perubatan

Ubat-ubatan utama dalam rawatan keradangan pelengkap adalah. Mereka memilih ubat antibakteria yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan kerana kehadiran "komuniti" dalam tubuh wanita yang sakit mikroorganisma patogen, antibiotik digunakan serta-merta untuk 2 atau lebih. Tujuan utama termasuk:

Klaforan (0.5 g 2 kali sehari secara intramuskular) dan Gentamicin (80 mg 3 kali sehari secara intramuskular);
Cefobid (1 g 2 kali sehari secara intramuskular) dalam kombinasi dengan Gentamicin;
Clindamycin (2 g dua kali sehari secara intramuskular) dan Gentamycin;
Cefazolin (1 g dua kali sehari secara intramuskular) dan Ciprofloxacin (100 ml dua kali sehari secara intravena);
Lincomycin 0.6 g tiga kali sehari secara intramuskular.

Pastikan setiap wanita dalam rawatan keradangan lampiran ditetapkan Metronidazole 500 mg tiga kali sehari secara lisan (melalui mulut) atau Metrogyl 100 ml dua kali sehari secara intravena. Di samping itu, pelantikan berikut boleh dibuat sebagai sebahagian daripada terapi:

Penyerapan intravena larutan garam, hemodez, glukosa, rheopolyglucin dalam jumlah 2-3 liter - ini akan menjadi terapi detoksifikasi yang akan memulihkan dan menstabilkan keadaan umum wanita dengan cepat.
Ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan - Ibuprofen, Diclofenac, Ketarol, Faspik, Ketanov, Ibuklin. Selalunya seorang wanita ditetapkan dan suppositori rektum dengan paracetamol, indometasin. Ini ubat-ubatan melegakan keradangan dan mengurangkan keamatan kesakitan.
Pesakit mesti diberi terapi vitamin, yang akan membantu dengan cepat memulihkan pertahanan badan. Selalunya, ubat dengan dan digunakan untuk ini.
- Suprastin, Tsetrin, Pipolfen.

Untuk melegakan proses keradangan akut, atau untuk memperkenalkan adnexitis kronik ke dalam remisi, doktor menggunakan fisioterapi - contohnya, elektroforesis dengan lidase atau iodin, ultrasound, arus denyutan frekuensi tinggi boleh ditetapkan.

Keradangan kronik pada lampiran membayangkan rawatan spa biasa, terapi lumpur, douching terapeutik, dan terapi parafin membantu mencegah pemburukan proses patologi yang kerap.

Perubatan tradisional dalam rawatan keradangan pelengkap

Sudah tentu, dengan adnexitis akut, penjagaan perubatan yang berkelayakan akan diperlukan, tidak ubat-ubatan rakyat tidak akan membantu wanita pulih dengan cepat dan sepenuhnya. Tetapi di sini sebagai terapi penyelenggaraan dan pencegahan eksaserbasi keradangan kronik menambah beberapa resipi dari kategori " etnosains' akan sangat berkesan.

Rawatan wap dengan wormwood

Anda perlu meletakkan 2 liter air di atas api dan biarkan mendidih. Kemudian segenggam penuh wormwood kering ditambah di sana, air segera dikeluarkan dari api. Seorang wanita harus duduk di atas air dengan wormwood selama 20 minit, tidak lebih - ini akan menjadi prosedur wap.

Beri perhatian kepada beberapa perkara penting:

dalam apa jua keadaan sekali pun pemanasan badan tidak boleh dilakukan dengan suhu tinggi badan dan keradangan bernanah pelengkap;
pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum prosedur;
kesakitan dan semua ketidakselesaan akan hilang hanya selepas 6 pemanasan sedemikian;
prosedur dilakukan sekali sehari;
sejurus selepas memanaskan badan, anda perlu tidur, jadi lebih baik melakukannya sebelum tidur.

Rahim Borova - merebus dan berwarna alkohol

Rumput perlu dihancurkan, kemudian satu sudu bahan mentah siap dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Ini adalah bagaimana rebusan disediakan, yang diselitkan selama dua jam, kemudian ditapis dan diambil 1/3 cawan tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.

Untuk memasak tincture alkohol anda memerlukan 500 ml vodka untuk menuangkan 50 gram rumput rahim boron. Ubat itu diselitkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Berwarna diambil 3 kali sehari, 35 titis pada satu masa satu jam sebelum makan.

kuda nil

Herba ini dituai terus semasa berbunga. Cari ia tumbuhan ubatan boleh didapati di kedai ubat. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil satu sudu herba femur, tuangkan satu liter air dan rebus dengan api sederhana selama 10 minit. Seterusnya, kuah siap disejukkan dan ditapis. Anda perlu mengambil paha dengan madu, ubat itu digunakan sebagai teh.

Dengan rebusan yang sama, hanya tanpa tambahan madu, anda boleh melakukan douche pada waktu pagi selama 3 minggu. Jika anda minum dan douche dengan merebus herba femoral, maka peningkatan kesihatan akan datang seawal 3-5 hari, tetapi anda tidak boleh mengganggu perjalanan rawatan - perubatan tradisional mengesyorkan menggunakan herba ini selama 3 minggu.

Catatan:penggunaan mana-mana ubat dari kategori "perubatan tradisional" mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat. Penggunaan yang tidak terkawal boleh membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kesihatan dan perkembangan tindak balas alahan.

Keradangan pelengkap adalah penyakit yang agak serius; jika tidak dirawat, seorang wanita mengalami komplikasi, sehingga tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, pada gejala pertama adnexitis akut, anda perlu mencari yang berkelayakan rawatan perubatan. Terutama sejak gambaran klinikal penyakit yang dimaksudkan tidak boleh dikelirukan dengan apa-apa.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pemerhati perubatan, ahli terapi tertinggi kategori kelayakan

Dalam wakil wanita, proses keradangan yang menjejaskan pelengkap dan ovari paling kerap diprovokasi oleh patogen berjangkit dan, untuk sebahagian besar, memerlukan penggunaan antimikrobial sebagai rawatan. Keradangan biasanya mula berkembang disebabkan oleh penurunan daya tahan badan di bawah pengaruh hipotermia atau disebabkan oleh penembusan bakteria, kulat dan virus ke dalam ovari.

Dengan keradangan lampiran pada wanita, selepas membuat diagnosis yang tepat, antibiotik harus segera diberikan rejimen dadah. Walaupun pada ketika ini terdapat kajian yang menentukan jenis patogen, peringkat awal terapi boleh dijalankan tanpa penjelasan. Walau bagaimanapun, ia mesti diingat bahawa antibakteria farmaseutikal akan memberi kesan positif hanya dalam kes bentuk keradangan akut yang berterusan. Dalam beberapa kes antimikrob boleh digunakan dalam perjalanan yang memburukkan bentuk penyakit kronik.

Nuansa patologi dan prinsip rawatan antimikrob

Proses keradangan yang berlaku dalam pelengkap adalah berbahaya terutamanya dengan kemungkinan komplikasi berikutnya:

ketidakupayaan untuk hamil;
proses suppuratif yang terbentuk dalam ovari dan menjejaskan peritoneum;
terhadap latar belakang suppuration, pelvioperitonitis terbentuk, yang boleh dihapuskan hanya melalui operasi pembedahan.

Adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran bentuk akut adnexitis atau oophoritis apabila sakit berlaku di kawasan lumbar atau bahagian bawah perut. Kesakitan boleh berlaku apabila pergi ke tandas, disertai dengan ketidakselesaan kelemahan umum dan peningkatan suhu. Wanita yang mempunyai simptom yang sama memerlukan pemeriksaan segera, sapuan faraj untuk tujuan kultur bakteria dan penentuan sifat mikroflora. Pendekatan ini akan membolehkan anda memilih tablet dan bentuk ubat lain untuk terapi dengan paling tepat.

Pada peringkat awal, sementara hasil kajian tidak diketahui, suntikan ubat boleh digunakan untuk melegakan proses keradangan ovari. julat yang luas kesan. Kelebihan mereka terletak pada keupayaan untuk memusnahkan bukan satu, tetapi pada masa yang sama banyak jenis bakteria yang mencetuskan patologi. sistem genitouriner. Peraturan utama dalam kes ini ialah ubat yang dipilih harus aktif terhadap klamidia, mycoplasmas, ureaplasma - organisma inilah yang paling sering menyebabkan perkembangan penyakit.

Perkara penting. Peringkat seterusnya selepas menerima keputusan ujian makmal adalah kemungkinan penyesuaian rejimen terapeutik, jika didapati bahawa untuk menghapuskan patogen pilihan terbaik akan ada ubat lain.

Apabila memilih antibiotik untuk keradangan lampiran, anda perlu mengikuti beberapa peraturan. Terdapat beberapa prinsip rawatan menggunakan antimikrobial:

Untuk mengelakkan kesan sampingan negatif dan polifarmasi sebanyak mungkin, diagnosis yang ditetapkan disahkan oleh PCR dan ELISA.
Apabila menentukan dos ubat untuk keradangan ovari dan pelengkap, berat badan pesakit diambil kira.
Apabila memilih antibiotik, keutamaan harus diberikan kepada bahan antimikrob yang boleh berada dalam darah untuk tempoh yang lama. Sekiranya ubat dikeluarkan dari plasma terlalu cepat, kepekatan yang diperlukan tidak dapat dicapai. bahan aktif, yang memberikan patogen permulaan tertentu.
Rejimen terapeutik yang dibangunkan tidak boleh memudaratkan kesihatan pesakit, masing-masing, sebelum merawat keradangan ovari dan menentukan cara melakukannya, kajian bakteriologi dijalankan.
Dalam kes komplikasi, disyorkan untuk menggabungkan antibiotik, memilih agen dengan mekanisme tindakan yang berbeza pada agen penyebab patologi dan tempoh berbeza menyingkirkan jangkitan dari badan.
Selepas menghentikan proses patologi, pencegahan yang bertujuan untuk mencegah pembentukan perekatan dan memulihkan motilitas usus tidak boleh diabaikan. Anda juga harus menyemak integriti sistem endokrin selepas rawatan.
Kursus rawatan dipantau melalui ujian, yang membantu mencegah kerosakan dalam fungsi hati.
Sekiranya keradangan lampiran berjalan, adalah dinasihatkan untuk menetapkan suntikan dan mengambil ubat dengan kesan yang lebih kuat. Ini termasuk kumpulan Cephalosporins, Lincomycin atau Fluoroquinolone.

Sekiranya dalam beberapa hari rawatan keadaan mangsa tidak berubah menjadi lebih baik, tiada kemajuan dalam kedua-dua gejala dan keputusan ujian, adalah perlu sama ada untuk menukar ubat atau meningkatkan dos.

Ubat antibiotik yang ditetapkan untuk keradangan

Persediaan untuk rawatan proses keradangan dalam lampiran mesti memenuhi beberapa keperluan. Mereka dijangka sangat berkesan terhadap patogen yang menyebabkan patologi, penembusan mudah ke dalam fokus penyakit, ketoksikan serendah mungkin dan tahap interaksi yang baik dengan bahan anti-radang yang ditetapkan. Rawatan biasanya kompleks, dijalankan dengan gabungan antibiotik dan NSAID - ubat anti-radang bukan steroid. Pelantikan NSAID adalah perlu untuk mengelakkan kerosakan daripada keradangan yang timbul.

Bagi antibiotik, ubat berikut biasanya ditetapkan:

Tetracyclines, walaupun pada hakikatnya kebanyakan patogen hadir dalam proses keradangan di pelengkap, telah menjadi agak tahan terhadap kumpulan ubat ini dari masa ke masa. Ia juga harus diperhatikan bahawa tetracyclines mempunyai senarai yang banyak kesan sampingan. Pada masa yang sama, tetrasiklin dengan baik menghapuskan kemungkinan patogen untuk membiak secara aktif dan berkesan terhadap gonococci, streptokokus dan staphylococci, mycoplasmas, spirochetes, klamidia dan lain-lain. Pakar lebih suka menggunakan Doxycycline, yang sangat berkesan dengan sebilangan kecil manifestasi negatif. Ia cepat meninggalkan badan dan berkesan bukan sahaja untuk adnexitis, tetapi juga untuk klamidia.
Jika anda senaraikan paling banyak ubat yang berkesan dengan adnexitis, makrolid akan berada dalam senarai seterusnya. Kumpulan antibiotik ini tidak terdedah kepada pembelahan saluran gastrousus, dadah mempunyai separuh hayat yang panjang, yang memastikan pengumpulannya di dalam badan dan mempercepatkan pemulihan. Dana yang paling popular ialah Sumamed dengan Klacid.
Dalam ginekologi, kumpulan fluoroquinolones adalah baik kerana rintangan patogen terhadap ubat-ubatan tersebut terbentuk dengan sangat perlahan, sehingga walaupun dengan rawatan yang berpanjangan. syif yang kerap antibiotik tidak diperlukan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai patologi bersamaan di mana penggunaan fluoroquinolones dilarang, lebih baik menggunakan ubat tersebut untuk adnexitis. Pefloxacin, Norfloxacin, atau Ofloxacin boleh ditetapkan.
Agen antibakteria sintetik lain yang mempunyai spektrum tindakan yang luas dan pandai memusnahkan aerobes termasuk Metronidazole dan Tinidazole daripada kumpulan nitroimidazoles.
Sebagai tambahan kepada tambahan persediaan rahim dengan keradangan rahim dan ovari, Erythromycin digunakan, yang memusnahkan mycoplasmas dan klamidia dengan baik.
Dalam keradangan rumit yang teruk pada lampiran, pakar menetapkan sekumpulan aminoglikosida, yang juga relevan sekiranya berlaku peralihan patologi ke organ lain. Terdapat empat generasi antibiotik sedemikian. Yang pertama termasuk Streptomycin dan Neomycin, yang kedua - Gentamicin. Generasi ketiga diwakili oleh Amikacin, Sizomycin, Tobramycin, dan yang keempat ialah Isepamycin.
Pengganti untuk semua nama antibiotik di atas terhadap proses keradangan dalam lampiran adalah kumpulan Cephalosporins. Bergantung kepada aktiviti, ubat dibahagikan kepada empat generasi. Generasi pertama spektrum sempit termasuk Cefalexin dan Cefazolin, generasi kedua termasuk Cefaclor atau Cefuroxime. Generasi ketiga adalah ubat spektrum luas Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Generasi keempat termasuk Cefpirome dan Cefepime.

Nuansa penting. Dengan keradangan pelengkap, ubat akan membantu lebih baik jika ia disuntik - secara intravena atau intramuskular. Apabila terapi mula menunjukkan hasil yang positif, pakar menetapkan tablet atau penggantungan untuk diminum, suppositori faraj juga boleh digunakan.

Lilin yang digunakan dalam proses keradangan dalam ovari

Antibiotik untuk keradangan ovari boleh dalam bentuk suppositori faraj, dan amalan ini meluas dalam bidang ginekologi. Secara konvensional, lilin dibahagikan kepada dua kumpulan - mereka yang menghalang aktiviti bakteria, virus dan kulat, dan mereka yang bertindak anti-radang dan menenangkan. Pertimbangkan suppositori antibiotik kumpulan pertama yang paling kerap digunakan dan ringkaskan nama dalam jadual:

Nama suppositori	Bahan aktif	penerangan ringkas tentang	Keanehan
Hexicon	Klorheksadin	Lilin digunakan untuk merawat keradangan ovari pada wanita, penggunaannya adalah kontraindikasi pada usia kurang dari 12 tahun, apabila membawa anak, kawalan ketat diperlukan dan pelantikan hanya apabila benar-benar perlu.	Lilin ditadbir pada waktu pagi dan petang, tempoh rawatan adalah tujuh hari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk kegatalan dan tindak balas alahan
depantol	Klorheksadin	Ia ditetapkan jika ovari menjadi meradang, ia dibenarkan menggunakan wanita dalam kedudukan. Suppositori adalah kontraindikasi pada zaman kanak-kanak	Satu suppository dimasukkan ke dalam faraj dua kali sehari. Tempoh rawatan adalah 10 hari, manifestasi alahan adalah mungkin
Klion-D	Metronidazole	Ia dilarang untuk digunakan pada trimester pertama, dengan menyusu badan, dalam penyakit sistem peredaran darah	Ia diberikan pada waktu malam, tempoh rawatan adalah 10 hari. Kesan sampingan - sakit kepala, rasa terbakar dan gatal-gatal
Poligynax	Neomycin, Nystatin, Polymyxin B	Antibakteria, tidak digunakan dalam tiga bulan pertama melahirkan anak, semasa menyusu dan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen	Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat pada waktu malam dalam jumlah satu kapsul. Tempoh terapi - 12 hari
Clindamycin	Clindamycin	Antibiotik berprestasi tinggi	Satu suppository pada waktu malam, tempoh rawatan 3-5 hari
Terzhinan	Ternidazole, Nystatin, Prednisolone, Neomycin Sulfate	Ubat kompleks, kontraindikasi hampir tidak hadir sepenuhnya. Jangan gunakan dalam kes intoleransi individu terhadap komponen, semasa membawa dan menyusukan kanak-kanak, gunakannya apabila benar-benar perlu	Tempoh rawatan ialah 10 hari
Betadine	Iodin	Tetapkan untuk keradangan kulat atau virus, tidak ditunjukkan dalam tiga bulan pertama kehamilan	Permohonan - sekali setiap 24 jam, tempoh rawatan adalah individu, bergantung kepada keadaan mangsa

Ubat-ubatan yang dipertimbangkan mempunyai kesan buruk terhadap mikroorganisma patologi, mengurangkan gejala proses keradangan. Jika kita mempertimbangkan daripada pada wanita, berdasarkan kumpulan kedua, Diclofenac dan Indomethacin yang paling popular harus diperhatikan. Mereka adalah anti-radang ubat bukan steroid dan tidak boleh digunakan semasa membawa anak. Kontraindikasi untuk digunakan termasuk tindak balas alahan, masalah dengan fungsi hati, ulser gastrik dan penyakit sistem peredaran darah. Lilin untuk patologi keradangan tidak ditetapkan jika umur pesakit tidak melebihi 14 tahun. Suppositori digunakan secara rektal, sekali selama 24 jam, selepas perbuatan buang air besar. Tempoh rawatan ditentukan oleh pakar yang merawat bergantung kepada keadaan pesakit.

Rawatan semasa mengandung dan kemungkinan kontraindikasi

Secara berasingan, perlu dipertimbangkan antibiotik mana yang perlu dirawat pada wanita yang membawa anak. Secara umum, antimikrobial tidak ditunjukkan semasa kehamilan, kerana ia boleh menjejaskan kedua-dua janin dan kesihatan ibu. Apabila menyusu, terdapat juga risiko penembusan bahan aktif ke dalam susu. Risiko akibat negatif amat tinggi apabila menggunakan agen antimikrob dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan. Sekiranya gejala keradangan pada lampiran berlaku persediaan perubatan mungkin berdasarkan faktor-faktor berikut:

Tetracyclines semasa kehamilan tidak diterima, kerana ia dapat mengatasi halangan plasenta, kemudian terkumpul di dalam tisu janin. Risiko yang dirasakan untuk kanak-kanak itu adalah patologi pembentukan rangkanya.
Wanita hamil adalah kontraindikasi dan makrolid tertentu. Kajian klinikal kesan negatif Clarithromycin telah terbukti. Kemudaratan yang paling sedikit akan dilakukan jika penyakit itu dihapuskan secara feminin dengan Erythromycin, Josamycin atau Spiramycin yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Dengan proses keradangan yang sangat teruk, pesakit hamil boleh diberikan Azithromycin.
Fluoroquinolones tidak ditetapkan sama sekali semasa membawa kanak-kanak.

Hanya doktor yang merawat boleh menentukan sama ada sesuai untuk mengambil antibiotik, menetapkan dos dan tempoh penggunaannya. Tetapi dalam apa jua keadaan, apabila menggunakan antibiotik, beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi adalah mungkin. Jadi, dengan dos berlebihan Macrolides dan Fluoroquinolones, masalah dengan najis mungkin, loya muncul, perubahan degupan jantung. Tetrasiklin tidak boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang dan leukopenia.

Interaksi dadah juga perlu diambil kira. Jika pesakit minum Fluoroquinolones, dia dilarang daripada ubat-ubatan yang termasuk kalsium, bismut, aluminium dan magnesium. Sambutan serentak NSAID boleh menyebabkan sawan dan masalah dengan sistem saraf pusat. Tetrasiklin tidak boleh dicampur dengan barbiturat, kerana ketoksikannya meningkat dengan ketara. Tetracyclines juga menghalang kesan kontraseptif oral. Makrolid dan aminoglikosida tidak digabungkan. Pakar yang hadir memberitahu pesakit tentang ciri-ciri lain interaksi antibiotik dan bahan lain.

Dalam struktur morbiditi ginekologi, keradangan akut pelengkap rahim mengambil tempat pertama. Keradangan terpencil tiub fallopio dalam amalan klinikal jarang berlaku. Selalunya, wanita mengalami keradangan tiub fallopio dan ovari. Ia boleh digabungkan dengan keradangan rahim. Kurang biasa, mengikut statistik, terdapat proses suppuratif kedua-dua rahim dan pelengkap dengan kemungkinan generalisasi jangkitan.

SALPINGOPHORITIS

Salpingoophoritis- proses keradangan berjangkit etiologi tidak spesifik atau khusus dengan penyetempatan dalam tiub fallopio dan ovari. Ini adalah penyakit keradangan yang paling biasa pada organ pelvis.

SINONIM

Adnexitis, salpingitis.

KOD ICD-10
N70.0 Salpingitis akut dan ooforitis.
N70.1 Salpingitis kronik dan ooforitis.
N70.9 Salpingitis dan ooforitis, tidak ditentukan.

EPIDEMIOLOGI

keradangan terpencil pelbagai jabatan pelvis jarang berlaku, kerana secara anatomi dan fisiologi ia berkait rapat. Dalam hal ini, sukar untuk mendapatkan statistik yang tepat mengenai penyebaran salpingo-oophoritis (serta pada patologi bahagian lain pelvis kecil). Walau bagaimanapun, kira-kira 40% pesakit dimasukkan ke hospital untuk proses akut atau pemburukan penyakit kronik organ kemaluan. Kira-kira 60% pesakit pergi ke klinik antenatal untuk keradangan. Komplikasi selepas pemindahan salpingo-oophoritis diketahui.

Setiap wanita kelima yang telah menjalani salpingoophoritis mengalami ketidaksuburan.
Kehamilan ektopik berlaku 5-10 kali lebih kerap.
5-6% pesakit berkembang komplikasi purulen memerlukan rawatan pesakit dalam dan campur tangan pembedahan(selalunya dengan pembuangan tiub fallopio).

proses pelekat(akibat kronik penyakit radang) membawa kepada gangguan anatomi dan sakit pelvis, yang boleh menjejaskan skop hubungan seksual.

PENCEGAHAN SALpingitis, adnexitis, salpingo-oophoritis

PID disebabkan oleh patogen STI (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), mikroorganisma oportunistik aerobik dan anaerobik, kulat, virus, mikroflora piogenik, oleh itu, pencegahan jangkitan ini melibatkan berkala dan peperiksaan wajib(mengandung dan merancang kehamilan, pesakit dalam, kumpulan dispensari dan kumpulan risiko - remaja, pekerja institusi kanak-kanak, hospital kanak-kanak, dll.). Terdapat keperluan untuk menggalakkan kaedah kontraseptif dan seks yang lebih selamat.

SARINGAN

Tinjauan mengenai jangkitan tersembunyi remaja perempuan, pekerja tadika, taska, rumah anak yatim, sekolah berasrama penuh, kumpulan dispensari dengan ketidaksuburan dan proses keradangan berulang adalah tertakluk kepada. Semua pesakit menjalani kajian bacterioscopic, bacteriological dan PCR.

KLASIFIKASI PENYAKIT RADANG TAMBAHAN RAHIM

Salpingoophoritis akut tidak spesifik (atau khusus).
Keterukan salpingo-oophoritis tidak spesifik.
Salpingo-oophoritis kronik tidak spesifik.

ETIOLOGI (PUNCA) SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Salpingo-oophoritis tidak spesifik (bukan gonorheal) disebabkan oleh patogen patogenik dan oportunistik. Antaranya: Staphylococcus aureus dan epidermal staphylococcus aureus, streptokokus kumpulan B, enterococci, coli, Staphylococcus epidermidis, chlamydia, bacteroids, peptokokus, peptostreptococci. Selalunya, jangkitan bercampur diperhatikan.

PATOGENESIS SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Dalam proses keradangan tiub fallopio dan ovari patogenesis umum. Pada mulanya, semua tanda keradangan muncul pada membran mukus tiub fallopio (endosalpinx): hiperemia, gangguan peredaran mikro, eksudasi, edema, penyusupan sel. Kemudian keradangan merebak ke membran otot tiub fallopio, edemanya berlaku.

Tiub menebal dan memanjang, palpasinya menjadi menyakitkan. Mikrob, bersama-sama dengan kandungan tiub, memasuki rongga perut, menjejaskan penutup serous tiub dan peritoneum di sekelilingnya. Terdapat perisalpingitis dan pelvioperitonitis. Selepas pecah folikel ovari, patogen masuk ke dalam, menjangkiti membran granulosa folikel, dan proses keradangan berlaku di ovari (salpingoophoritis). Dengan suppuration, tumor tubo-ovari terbentuk (lihat di bawah).

Dalam tiub fallopio, proses pelekat di bahagian ampulla berjalan dengan cepat disebabkan oleh penebalan fimbriae dan eksudasi. Proses pelekat juga berlaku di mulut paip. Rahsia terkumpul di dalam tiub dengan pembentukan hydrosalpinx (ia boleh wujud untuk masa yang lama sebagai patologi kronik). Proses pelekat berlaku akibat daripada melekatkan perubahan keradangan dalam tiub fallopio (terutamanya bahagian fimbrial mereka) dengan peritoneum Douglas, gelung usus bersebelahan, dan proses apendiks (apendisitis sekunder sering berlaku).

GAMBAR KLINIKAL (SIMPTOM) SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Gejala pertama salpingo-oophoritis akut adalah sakit teruk di bahagian bawah abdomen, disertai dengan demam sehingga 38 ° C (kadang-kadang dengan menggigil), semakin teruk keadaan umum, mungkin terdapat fenomena disurik, kadangkala kembung perut. Apabila memeriksa dengan cermin, endocervicitis radang dan pelepasan serous-pustular boleh dikesan. Dengan pemeriksaan bimanual, adalah mustahil untuk menentukan dengan jelas pelengkap, tetapi kawasan kajian mereka sangat menyakitkan, bengkak dan konsistensi pastel tidak biasa. Dalam gambar darah - pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.

Dalam proteinogram - disproteinemia dengan dominasi pecahan globulin, peningkatan tahap protein C reaktif. Terdapat fenomena mabuk - keadaan sederhana, kelemahan, sakit kepala, hilang selera makan, kadang-kadang gangguan dyspeptik. Proses keradangan akut boleh mengakibatkan pemulihan lengkap dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Salpingo-oophoritis akut boleh memperoleh sifat proses subakut atau kronik dengan pemburukan yang kerap dan bertahan selama bertahun-tahun. Manifestasi klinikal kemudian tidak begitu terang. Reaksi suhu boleh menjadi subfebril atau normal, sakit adalah sifat membosankan, sakit dengan penyetempatan di bahagian bawah abdomen dan di bahagian bawah belakang. Aduan kerap dispareunia dan ketidaksuburan. Pemeriksaan bimanual kurang menyakitkan, tetapi rahim dan adneksa kurang bergerak, dan kemajuan di belakang serviks adalah menyakitkan. Dalam darah di proses kronik, sebagai peraturan, sedikit peningkatan ESR. Perubahan datang dengan memburukkan lagi proses.

DIAGNOSIS SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Berdasarkan data sejarah berikut:

bersalin rumit, pengguguran;
manipulasi invasif intrauterin;
mengikis;
histeroskopi;
memasukkan dan mengeluarkan IUD;
seks kasual, dsb.

SEJARAH DAN PEPERIKSAAN FIZIKAL

Dalam keradangan akut, pemeriksaan bimanual sentiasa menyakitkan (terutamanya kawasan pelengkap), kerana peritoneum pelvis terlibat dalam proses (kadang-kadang dengan gejala kerengsaan). Dalam proses kronik, sebaliknya, sklerosis dan fibrosis tiub fallopio dengan pembentukan proses pelekat di pelvis kecil menjadikan pelengkap tidak aktif. Selalunya menentukan kesakitan mereka.

PENYELIDIKAN MAKMAL

Dalam proses akut, tiada perubahan khusus dalam analisis (leukositosis sederhana dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR), dan dalam proses kronik, hanya peningkatan ESR yang sering dijumpai. Kepentingan utama dilampirkan kepada bacterioscopic dan penyelidikan bakteriologi bahan dari saluran serviks, faraj dan uretra. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti patogen dan menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

KAJIAN INSTRUMEN

Kaedah echographic tidak memberikan maklumat yang jelas tentang salpingo-oophoritis akut. Ia adalah mungkin untuk mendiagnosis hanya penebalan tiub fallopio, proses pelekat di pelvis kecil. Dengan pelvioperitonitis, pengumpulan sejumlah kecil cecair dalam poket Douglas didapati. Anda juga boleh menentukan bentuk seperti tumor dengan hydrosalpinx atau pyosalpinx.

Lebih baik menggunakan ultrasound dengan probe faraj. CT atau MRI boleh digunakan, terutamanya apabila diagnosis pembezaan dengan tumor ovari.

DIAGNOSIS PEMBEZAAN

Salpingo-oophoritis akut selalunya perlu dibezakan daripada patologi pembedahan akut ( apendisitis akut, peritonitis pembedahan, tumor usus, usus atau kolik buah pinggang). Pada masa yang sama, penggunaan laparoskopi membolehkan diagnosis topikal awal dan pilihan taktik rawatan yang betul.

Selalunya, perundingan dengan pakar bedah dan pakar urologi sangat diperlukan, terutamanya dalam kes mendesak diagnosis pembezaan.

CONTOH RUMUSAN DIAGNOSIS

Keterukan salpingo-oophoritis dua hala kronik dengan pembentukan hydrosalpinx sebelah kanan dan proses pelekat di pelvis kecil.

RAWATAN SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

MATLAMAT RAWATAN

Melegakan salpingo-oophoritis akut atau pemburukan kronik.
Pemeriksaan makmal klinikal.

PETUNJUK KE HOSPITALISASI

Selalu ada proses akut atau pemburukan kronik.

RAWATAN BUKAN UBAT SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Mereka berlatih dalam proses kronik atau dalam tempoh pemulihan selepas hospital dalam proses akut. Kaedah fisioterapeutik digunakan terutamanya: UHF, magnetoterapi, elektroforesis dengan zink, magnesium, hyaluronidase, dan lain-lain, arus diadinamik, rawatan spa (mandi radon dan pengairan, talasoterapi).

RAWATAN PERUBATAN SALPINGITIS, ADNEXITIS, SALPINGOO-OPHORITIS

Asas dalam rawatan adalah terapi antibiotik, yang ditetapkan secara empirik, dengan mengambil kira patogen yang paling mungkin. Mod terapi antibiotik PID harus memastikan penghapusan pelbagai jenis patogen (lihat bahagian "Etiologi PID"). Rejimen barisan pertama termasuk gabungan cephalosporins generasi ketiga (cefotaxime, ceftriacone) dengan metronidazole, pelantikan aminopenisilin yang dilindungi perencat (amoxicillin / asid clavulanic, dll.), sebagai rejimen alternatif, lincosamides dalam kombinasi dengan aminoglikosida IIIII generasi, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) boleh digunakan dengan metronidazole, carbapenems. Memandangkan risiko tinggi jangkitan klamidia, pesakit secara serentak ditunjukkan pelantikan doxycycline atau macrolides.

Terapi antibakteria untuk PID biasanya bermula dengan pentadbiran intravena ubat dengan peralihan seterusnya kepada pentadbiran oral mereka (terapi langkah). Dalam bentuk PID yang ringan, pesakit dirawat tetapan pesakit luar, dalam hal ini adalah lebih baik untuk mengambil ubat oral dengan bioavailabiliti tinggi Antibiotik digabungkan dengan terapi detoksifikasi: larutan garam, larutan glukosa 5% ©, reopoliglyukin ©, gemodez ©, polydez ©, mafusol ©, vitamin, persediaan protein, dll. ditadbir secara intravena.

Mengikut petunjuk, analgesik, ubat anti-radang tempatan dalam bentuk suppositori, ais pada perut ditetapkan. Apabila keadaan umum stabil dan proses akut berkurangan, phonophoresis dilakukan dengan kalsium, tembaga atau magnesium (mengikut kitaran).

RAWATAN PEMBEDAHAN SALpingitis, adnexitis, salpingoophoritis

Pada peringkat awal, mereka menggunakan laparoskopi diagnostik. Dalam proses keradangan akut, adalah dinasihatkan untuk memasukkan larutan antibiotik ke dalam rongga perut (ampicillin 1 g setiap 20 ml garam). Pada masa akan datang, rawatan pembedahan terpaksa dilakukan jika tiada kesan konservatif terapi dadah dan pembentukan formasi tubo-ovari purulen.

Skim untuk diagnosis dan rawatan salpingo-oophoritis secara terperinci.

PETUNJUK UNTUK PERUNDINGAN PAKAR LAIN

Perundingan pakar (pakar bedah, pakar urologi) ditunjukkan:

pada peringkat pertama - untuk diagnosis pembezaan;
semasa rawatan - jika tiada kesan rawatan atau penampilan gejala gabungan yang berkaitan dengan patologi organ lain.

KIRA-KIRA MASA TIDAK MAMPU BEKERJA

Dengan salpingo-oophoritis, tempoh rawatan pesakit dalam adalah 7-10 hari.

PENGURUSAN LANJUT

Pemulihan selepas hospital (penjagaan susulan pesakit luar menggunakan fisioterapi pemulihan dan rawatan spa yang boleh diserap) untuk tujuan pemulihan fungsi pembiakan dan anatomi dan fisiologi hubungan organ pelvis.

MAKLUMAT UNTUK PESAKIT

Pesakit mesti melengkapkan kursus penuh rawatan anti-radang untuk proses akut atau pemburukan kronik. Ia adalah perlu untuk menjalankan kursus rawatan anti-kambuh, menggunakan balneoterapi sanatorium, menggunakan kaedah kontraseptif. Jika STI ditemui dalam pasangan, rawat dia dan lakukan pemeriksaan susulan ke atas pasangan itu.

RAMALAN

Untuk kehidupan - menguntungkan. Masalah, sebagai peraturan, dikaitkan dengan fungsi haid, seksual dan pembiakan.