Hvordan bli gravid hvis du er infertil. En mann kan ikke få barn: hva skal man gjøre hvis mannen er infertil. Rød børste avkok

Primær infertilitet vurderes hvis en kvinne aldri har vært gravid. Dersom det har vært minst ett svangerskap, uavhengig av om kvinnen har født, spontanabort eller abort, og kvinnen i ettertid ikke kan bli gravid, anses infertilitet som sekundær.

Den vanligste årsaken til sekundær infertilitet er abort, spesielt hvis det gjøres før første fødsel. Etter abort kan det oppstå betennelse i vedhengene eller livmoren, endringer i endometriet og obstruksjon av egglederne.

Primær infertilitet hos menn vurderes hvis ingen av partnerne hans blir gravide. Hvis denne mannen hadde minst en graviditet, og deretter unnfangelse ikke oppstår, er infertilitet sekundær. Naturen til infertilitet kan deles inn i: inflammatorisk, endokrin, immun og idiopatisk - dvs. av ukjent opprinnelse.

I følge Verdens helseorganisasjon er årsakene til kvinnelig infertilitet:

Problemer med eggløsning 39 %

Skade på egglederne 30 %

Vansker under samleie, problemer med livmorhalskanalen 18 %

Endometriose 13

Årsakene til mannlig infertilitet er:

Varicocele 42 %

Obstruksjon av sædkanalen 14 %

Andre problemer 13 %

Normal/kvinnelig faktor 8 %

Idiopatisk (av ukjent opprinnelse)

La oss se på årsakene til infertilitet i rekkefølge:

ÅRSAKER TIL KVINNELIG INFERILITET:

Problemer med eggløsning

Hvis menstruasjonssyklusen er mer enn 35 dager eller mindre enn 21 dager, er det en risiko for at egget ikke er levedyktig eller ikke har tid til å modnes. I de fleste tilfeller av manglende eggløsning skaper ikke eggstokkene modne follikler, og som et resultat utvikler eggene seg ikke. Modne egg vises ikke, eggløsning er umulig, sædceller har ingenting å befrukte.

Dysfunksjon i eggstokkene.

Når det er en forstyrrelse i produksjonen av hormoner i hypothalamus-hypofysesystemet, mottar ikke eggstokkene signaler, den rytmiske produksjonen av hormoner blir forstyrret, og eggstokkdysfunksjon kan oppstå. Når for mye eller for lite LH og FSH produseres, eller når forholdet deres blir forstyrret, forstyrres modningen av follikkelen, egget modnes enten ikke eller blir ulevedyktig. Denne lidelsen kan oppstå som et resultat av en hodeskade, på grunn av en svulst, eller kjemiske lidelser i hypofysen.

Hormonelle problemer.

Hormonelle ubalanser kan føre til fravær av menstruasjon, eller til fravær av eggmodning. Forstyrrelser kan påvirke ikke bare kjønnshormoner, men også andre, for eksempel bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen.

Tidlig overgangsalder.

Tidlig overgangsalder (eller ovarial dysfunksjon) er sjelden årsaken til manglende eggløsning.

Alderen for kvinnelig overgangsalder inntreffer vanligvis ved 50-55 år. For noen kvinner stopper menstruasjonen ved 40-45 års alderen, fordi... eggreservene tømmes tidligere. Noen leger anser dette for å være ovarian wasting syndrome. Noen ganger, med hormonbehandling, fysioterapi eller et mer aktivt sexliv, kan dette syndromet overvinnes. Hvorfor noen kvinner opplever tidlig overgangsalder er fortsatt ikke klart. Det er vanligvis arvelig. Svært sjelden forårsaker genetiske abnormiteter en fullstendig mangel på eggmodning. Et eksempel er Turners syndrom, hvor jenter blir født med underutviklede eggstokker, eller eggstokkene er helt fraværende. Den såkalte ovarieagenese.

Polycystisk ovariesyndrom.

Dette fenomenet kan føre til endringer i eggstokkene og forstyrrelser i hormonmetabolismen. Eksterne manifestasjoner av polycystisk ovariesyndrom er økt hårvekst, syklusforstyrrelse eller amenoré, mangel på eggløsning, og som et resultat - infertilitet. Samtidig avtar produksjonen av (FSH), selv om nivået av (LH), østrogen og testosteron vanligvis er innenfor normale grenser eller til og med økt. Et lavt nivå av FSH fører til underutvikling av folliklene produsert av eggstokkene, og som et resultat har eggene ikke tid til å modnes. Follikulære cyster opp til 6-8 mm i størrelse dannes og kan sees på ultralyd. Den endrede eggstokken er doblet i størrelse, overflaten er dekket med en glatt hvit kapsel, og selv et modent egg kan ikke passere gjennom det.

Forstyrrelser i livmorhalskanalen.

Hvis det dannes veldig tykt slim i livmorhalsen, kan ikke sædceller overvinne det. Hvis slimet er giftig, dør sædcellene. Slimet er kanskje ikke egnet på grunn av dens kjemiske sammensetning eller på grunn av immunegenskaper.

Cervikal erosjon.

Polypper i livmorhalskanalen eller erosjon, på grunn av endringer i slim, kan bli den eneste årsaken til infertilitet. Derfor, før infertilitetsbehandling begynner, er det nødvendig å fjerne polypper.

Skade på egglederne

Obstruksjon av egglederne eller endringer i rørets mobilitet. Skader på rørene kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser som overføres seksuelt (eller fra kjønnsorganene). Forstyrrelser i rørene kan være forskjellige: dannelsen av hydrosalpinx (opphopning av væske i egglederen, forseglet som følge av betennelse), skade på flimmerhårene som forer rørene fra innsiden. Egglederne kan bli skadet under tidligere fødsel, spontanabort eller abort, eller sykdommer i indre organer (for eksempel kronisk blindtarmbetennelse eller kolitt). Det kan også være en medfødt forstyrrelse i utviklingen og strukturen til livmoren eller rørene, eller bøyning av livmoren. Disse abnormitetene kan bestemmes ved hjelp av ultralyd, men en mer nøyaktig diagnose gis ved røntgen av rørene.

Arr på slimhinnen i eggstokkene

De kan føre til at follikler ikke produserer. Arr kan dannes under omfattende eller gjentatt operasjon. For eksempel - med en ovariecyste. Smittsomme sykdommer kan føre til dannelse av arr på eggstokken. Dette fører til forstyrrelser i utviklingen av follikler og, som et resultat, fravær av eggløsning.

Unruptured follicle syndrome

Årsakene til dette syndromet er ukjente. Dens essens er som følger: det er kvinner som til tross for normal modning av follikkelen med egget, dvs. hver måned. Men rettidig ruptur av follikkelen oppstår ikke; egget forblir inne i eggstokken og deltar ikke i befruktningen.

Endometriose

Endometrieceller danner den indre overflaten av livmoren og hjelper embryoet til å nære seg selv, og i fravær av graviditet deltar de i menstruasjonen. Når endometriet er skadet, vokser cellene, polypper eller dype "lommer" vises i tykkelsen av livmoren, de kan trenge gjennom egglederne, eggstokkene og til og med bukhulen. Dette fenomenet kalles endometriose. Det forstyrrer eggets modningsprosess, forstyrrer sædcellene og egget, og forstyrrer festingen av det befruktede egget til livmorveggen.

Psykologiske årsaker

Det er tilstander som kalles stressamenoré. Som et resultat av stress blir funksjonene til kvinnekroppen forstyrret. Såkalt idiopatisk infertilitet (dvs. av ukjent opprinnelse) kan også være forårsaket av psykologiske årsaker. Ubevisst har en kvinne en negativ holdning til en mulig graviditet og kroppen hennes tar frykten hennes som en kommando om ikke å bli gravid og setter i gang prosesser som forhindrer unnfangelse.

Forstyrrelser i strukturen av livmoren

Når livmorhulen er deformert, oppstår effekten av en intrauterin enhet. I dette tilfellet kan ikke egget feste seg til endometriet. Disse sykdommene inkluderer livmorpolypper, livmorfibroider, endometriotiske formasjoner eller den medfødte tilstanden - sadellivmor, bicornuate livmor, livmor med en ufullstendig septum, dobbel livmor. Strukturelle egenskaper avsløres ved ultralyd. Behandling av disse avvikene er ikke en enkel prosess.

Myomer i livmoren

Dette er en godartet formasjon i livmorveggen. Avhengig av plasseringen, kan fibroider være ledsaget av blødning og smerte. Symptomene forsterkes etter overgangsalderen. De samme symptomene kan vedvare hos postmenopausale kvinner som tar østrogenhormonerstatningsterapi.

Absolutt kvinnelig infertilitet

Fravær eller obstruksjon av egglederne. Ved absolutt infertilitet er muligheten for å få barn in vitro fertilisering etterfulgt av overføring av embryoer til mors livmor (IVF).

En svært vanlig årsak til mange av avvikene beskrevet ovenfor er en STD.(seksuelt overførbare sykdommer).

Derfor, på diagnosestadiet, bestemmer legene først om en kvinne har en STD. Ved eksisterende sykdommer behandles de først, og deretter konsekvensene som ble forårsaket av disse sykdommene.

Noen ganger kan en kvinnes bevissthet om hennes infertilitetsproblem utvikle seg til et annet psykologisk problem. En kvinne som lengter etter et barn begynner å tro at hun er gravid. Hva det er .

Infertilitet kan også ramme menn.

Nesten hver kvinne ønsker å oppleve gleden ved å være mor. Hvis den etterlengtede graviditeten ikke oppstår, prøver kvinnen å finne ut om alle mulige årsaker.

En av våre klubbmedlemmer kunne ikke bli gravid på 5 år. Nå oppdrar hun sønnen sin og deler med oss

Infertilitet er når graviditet ikke oppstår etter et år med regelmessig samleie, uten bruk av beskyttende prevensjon. Ved spontanabort stilles også denne diagnosen.

Infertilitet er ikke en uavhengig sykdom, den er forårsaket av forstyrrelser i reproduksjonssystemet til en kvinne eller mann. Diagnostisk testing og behandling er nødvendig for begge ektefeller.

Problemet med å bli gravid bekymrer mange par og er et alvorlig traume for familien. For å eliminere problemet er det viktig å fastslå årsaken til at graviditet ikke oppstår.

Hos kvinner er det en rekke faktorer som hindrer dem i å bli gravide:

Problemer med eggløsning, når egget ikke kan befruktes. I dette tilfellet observeres ofte menstruasjonsuregelmessigheter og forsinket menstruasjon.
Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene er en vanlig årsak som forstyrrer å bli gravid. Disse prosessene er ofte forårsaket av infeksjonssykdommer som påvirker funksjonaliteten til livmoren, eggstokkene og egglederne. Infeksjonen forårsaker vaginal dysbiose og påvirker reproduktive organer.
Hormonelle ubalanser påvirker eggløsningen. Hormonelle ubalanser kan behandles effektivt etter å ha fullført et kurs med medikamentell behandling, en kvinne kan bli gravid.
Adhesjoner og arr dannes etter operasjon, abort, diagnostisk curettage av dårlig kvalitet, kauterisering av erosjon.
Obstruksjon av egglederne forårsaker ektopisk graviditet eller forhindrer unnfangelse fullstendig. Hvis ett rør er blokkert, vil en kvinne kunne bli gravid og bære en sunn baby. Men fullstendig obstruksjon lar ikke egget møte sædcellene. Denne patologien er forårsaket av forskjellige gynekologiske sykdommer og krever kirurgisk inngrep.
Medfødt patologi i livmoren.
Andre sykdommer og patologier i kjønnsorganene.
En immunårsak er når en kvinne utvikler antistoffer som avviser sædceller og forstyrrer deres bevegelighet.
Det er også uklare årsaker til infertilitet av ukjent opprinnelse.

Etter å ha etablert årsaken til infertilitet, vil en kvinne kunne kurere den patologiske abnormiteten i kroppen og bli gravid.

Det er også mannlig infertilitet, hovedårsaken til dette er dårlig spermaktivitet, defekter i strukturen og lav spermkvalitet. For å bestemme problemet, anbefales en mann å ha et smearogram. En nøyaktig diagnose vil bidra til å foreskrive riktig behandling og bidra til å bli gravid.

For å kurere infertilitet må begge partnere undersøkes.

Avhengig av faktorene som forstyrrer naturlig unnfangelse, skilles ulike former for problemet ut:

endokrine eller hormonelle;
rør;
livmor;
immun infertilitet;
problem på grunn av sykdommen endometriose;
en uspesifisert form av sykdommen.

Med hormonell ubalanse blir menstruasjonssyklusen forstyrret, det oppstår problemer med eggløsning eller fravær. Endokrin infertilitet vises etter skade på organer, når nivået av progesteron i blodet synker, og med betennelse i vedhengene.

Et tuboperitonealt problem er diagnostisert når egget ikke er i stand til å reise gjennom egglederne inn i livmoren. Tubal obstruksjon oppstår på grunn av adhesjoner og arrdannelse.

Uterin infertilitet sies å oppstå når det er medfødte eller ervervede anomalier i organet. En ervervet patologi oppstår etter operasjon, abort eller bruk av en intrauterin enhet.

Endometriose forstyrrer svangerskapet for mange kvinner.

Immunproblemet er assosiert med produksjonen av antistoffer av kvinnekroppen, som avviser sædceller.

En uklar genese observeres i 15% av ektepar oftere, moderne teknologier gjør det mulig å bestemme årsaken som forhindrer graviditet.

Eksperter skiller mellom former for mannlig infertilitet:

Sekretorisk er når sædceller er inaktive eller har en uregelmessig form.
Et obstruktivt problem oppstår på grunn av blokkering av kanalene, som blokkerer fremdriften av sædceller.
Immunologisk infertilitet oppstår når ektefeller er uforenlige.

Avhengig av skjemaet foreskriver leger behandling som vil hjelpe deg å bli gravid.

Hvis du mistenker infertilitet, er det viktig å umiddelbart søke hjelp fra spesialister. Dette er spesielt nødvendig for ektepar etter tretti år. Med alderen oppstår ulike sykdommer, sædkvaliteten og evnen til å modne egg reduseres.

Før du planlegger en graviditet, må du gi opp dårlige vaner: misbruk av kaffe, alkohol, røyking. Alt dette påvirker nervesystemet negativt, forstyrrer funksjonen til det endokrine systemet, noe som fører til hormonell ubalanse.

Led en aktiv livsstil, tren, pass på vekten din, spis riktig. Forbruket av vitaminer - grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer er nødvendig for normal funksjon av kroppen.

Menn må gi opp øl, stoffene det inneholder reduserer sædkvaliteten. Du må også slutte å gå i badstuer og dampbad og ha på deg løst undertøy.

Når du planlegger en graviditet, er det viktig for en kvinne å ha et næringsrikt kosthold og ikke slite ut kroppen med dietter.

Det er også nødvendig for begge ektefeller å gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Det er viktig å utelukke smittsomme sykdommer og ulike abnormiteter i reproduksjonssystemet. Dette vil unngå problemer under graviditeten og hjelpe deg med å føde en sunn baby.

For å bestemme årsaken som forhindrer graviditet, er det nødvendig å gjennomgå en rekke laboratorie- og diagnostiske tester. Dette kan kreve mye tid og penger. Men en nøyaktig diagnose vil hjelpe deg med å bli kvitt sykdommen og føde den etterlengtede babyen.

Det er også nødvendig å ta hormonprøver og bestemme tubal patency. Ytterligere undersøkelse avslører tegn på forskjellige gynekologiske sykdommer - erosjon, endometriose, livmorfibroider og andre anomalier.

Behandlingsmetoden er rettet mot:

Restaurering av det reproduktive systemet gjennom medisinering eller kirurgi.
Bruk av kunstig befruktning dersom unnfangelsen ikke skjer naturlig.

Hvis konservativ terapi ikke er effektiv, anbefales pasienten å gjennomgå kirurgi. I moderne medisin er det forskjellige måter å bli kvitt patologiske abnormiteter uten komplikasjoner eller helseskade.

Hysteroskopi og laparoskopi brukes oftest. Denne teknikken vil bidra til å diagnostisere sykdommer og umiddelbart bli kvitt patologien uten å forstyrre en kvinnes reproduktive funksjon.

Dersom kirurgisk inngrep ikke gir resultater, og det ikke er mulig å bli gravid naturlig, anbefales ektefellene å gjennomgå kunstig inseminasjon.

Vanlige måter er:

Intrauterin inseminasjon er in vitro-befruktning med sæd fra en ektefelle eller donor.
Injeksjon av sædceller intracellulært i egget.
Surrogatmor.
Det er også alltid mulighet for å adoptere en baby fra et barnehjem ofte etter en slik handling klarer en kvinne å bli gravid og føde sitt eget barn.

Indikasjoner for kunstig inseminasjon er følgende avvik:

obstruksjon eller fullstendig fravær av egglederne;
det er ingen måte å kurere den endokrine formen for infertilitet;
medfødte patologier som hindrer deg i å bli gravid;
livmorsykdommer som ikke kan behandles;
maktesløshet;
uttømming av eggstokkene.

Hvis en kvinne ikke kan bli gravid med regelmessig samleie, bør hun oppsøke en spesialist. Det er lettere å kurere sykdommen i de tidlige stadiene, så det er nødvendig å raskt identifisere årsaken til problemet og begynne behandlingen. Det er også viktig å huske at etter trettifem års alder blir det vanskeligere å bli gravid. Derfor er det ikke nødvendig å utsette legebesøk på grunn av karrierevekst, frykt for å miste jobben og andre årsaker.

Ikke mist håpet og en positiv holdning vil alltid hjelpe deg med å takle problemet, og den etterlengtede graviditeten kommer.

Når leger diagnostiserer et par med infertilitet, høres det ut som en dødsdom. Ikke mange fortsetter behandlingen etter dette og håper på graviditet. Derfor, for mange ektepar, er begynnelsen av en etterlengtet graviditet etter en slik diagnose ensbetydende med et mirakel.

Graviditet fra en infertil mann

Utbruddet av en etterlengtet graviditet etter infertilitet er et veldig spennende og gledelig øyeblikk. Men det er ikke nok å bli gravid, du må også bære barnet til termin og føde trygt.

Hvis en mann har blitt diagnostisert med infertilitet, er det ingen grunn til å bekymre seg for mye. Hvis det ikke var noen helseproblemer på kvinnesiden, og mannen fikk behandling, vil det ikke være vanskelig å bære og føde en slik kvinne. Selvfølgelig vil leger overvåke en slik gravid kvinne, men det er ingen sterk trussel mot barnet og videre fødsel.

Det er nesten umulig å bli gravid fra en infertil mann, så mange par slutter å bruke beskyttelse. Og begynnelsen av graviditeten er et helt uventet faktum for dem. Det skal ikke være noen avvik fra det normale svangerskapet.

Det er en annen sak om en mann tok medisiner eller fikk behandling på en annen måte som kan påvirke barnets helse. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en spesialist som vil fortelle deg om mulige bivirkninger av disse medisinene. En tidlig konsultasjon med en gynekolog er også nødvendig. Han vil også snakke om bivirkningene for det ufødte barnet.

Ofte, når en graviditet oppstår fra en mann som behandler infertilitet, må den avbrytes av medisinske årsaker. En mann med infertilitet tar for sterke medisiner, de har bivirkninger for det ufødte barnet, og sannsynligheten for å føde et usunt barn er svært høy. Svært ofte må ektepar ta en alvorlig avgjørelse.

Mannlig infertilitet kan behandles både kirurgisk (for eksempel varicocele) og konservativt (medisiner). Hvis slike metoder ikke er vellykkede, har partneren fortsatt en sjanse for graviditet.

Denne metoden kalles inseminering. Og det betyr at en kvinne får mannlig sæd under eggløsning. Sannsynligheten for graviditet er like stor som ved ubeskyttet samleie. Dette alternativet er mulig hvis en mann er infertil på grunn av noen faktorer som ikke er relatert til sædkvalitet.

For befruktning brukes den første delen av ejakulatet, det inneholder mer mobil og sunn sæd. Før prosedyren må begge partnere bestå alle nødvendige tester, og mannen må avstå fra sex og onani i tre dager. Da vil sædcellene være av høyeste kvalitet, og partnerens sannsynlighet for graviditet vil øke betraktelig.

Hvis en manns sædkvalitet er lav, er befruktning med donorsæd mulig. Men det er ikke mange menn som går for det, siden et barn født etter slik kunstig befruktning ikke vil være deres genetisk.

Kunstig inseminasjon gjør at en kvinne kan bli gravid selv når mannen hennes er infertil. For å øke sannsynligheten for graviditet trenger en mann seks måneder før forventet befruktningsdato:

Øk inntaket av vitamin C. Hvis kroppen mangler dette vitaminet, blir sædcellene tyktflytende, og dette reduserer sannsynligheten for graviditet. I tillegg har dette vitaminet en positiv effekt på prosessen med sæddannelse. Men først må du bli testet og konsultere en lege, siden det er umulig å bestemme viskositeten til sæd "med øyet".
Lær å håndtere stress. Noen leger mener at stress er hovedårsaken til at en mann ikke er i stand til å bli gravid. For at sunne sædceller skal modnes, må du tilbringe minst 3 måneder borte fra byen og mas. Hvis dette ikke fungerer, hjelper fysisk aktivitet å bli kvitt stress.
Vær mer oppmerksom på sexlivet ditt. Det er ikke nødvendig å ha sex "av vane" du trenger å diversifisere sexlivet ditt. Tross alt har forskere bevist at mannen som har nådd den høyeste toppen av opphisselse før ejakulasjon er i stand til å "gi ut" en stor mengde ejakulasjon på en gang.

Graviditet etter kvinnelig infertilitet

Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med infertilitet, er sannsynligheten for at kvinnen naturlig blir gravid praktisk talt null. Men sannsynligheten for graviditet avhenger av årsakene som forårsaket kvinnelig infertilitet.

Dette kan være hormonelle ubalanser, infeksjoner, virus, gynekologiske sykdommer, adhesiv sykdom eller tubal obstruksjon. Ikke glem at en slik diagnose kan gis til en kvinne med mannlig infertilitet.

Hormonelle lidelser, infeksjons- eller virussykdommer kan behandles. Etter å ha tatt visse medisiner og fått rettidig behandling, er graviditet ikke et problem. Men obstruksjon av egglederne og adhesiv sykdom, samt noen gynekologiske sykdommer, tillater ikke en kvinne å bli gravid naturlig.

Hvordan bli gravid hvis en kvinne har slike problemer? Leger har lenge brukt IVF-teknikken - ekstraporal befruktning. Graviditet gjennom IVF er bare mulig under konstant tilsyn av leger. Problemer oppstår ofte under graviditet etter IVF. Hvorfor det? IVF er i hovedsak et bedrag av naturen. Naturen kom opp med en barriere spesielt for denne kvinnen - infertilitet. IVF krysser denne barrieren. Derfor kan problemer ikke unngås under en slik graviditet.

Leger prøver å overvåke en gravid kvinne etter IVF de første tre månedene. På dette tidspunktet er risikoen for spontanabort svært høy. Det er tilrådelig at kvinnen tilbringer disse tre månedene på sykehuset.

Kvinnens alder og "infertilitetserfaring" spiller en viktig rolle. Oftest tyr kvinner som er eldre og har mye "erfaring" til denne prosedyren. Dette er skjerpende faktorer.

En slik kvinne anbefales også å bo på sykehus under tilsyn av leger ved 22-26 uker og ved 32-36 uker. Dette er kritiske perioder av svangerskapet. På dette tidspunktet øker sannsynligheten for for tidlig fødsel. Og hvis et barn kan reddes ved 32-36 uker, er det nesten umulig ved 22-26. Også ved 32-36 uker kan blodtrykket stige, protein kan vises i urinen, og alvorlig hevelse kan oppstå. Dette kalles sen svangerskapsforgiftning, og det er mye farligere enn tidlig toksikose.

En annen årsak til problemer etter IVF er flerfoldsgraviditet. For å "spille det trygt" "planter" leger to, tre eller til og med fire embryoer i en kvinne. Og det skjer ofte at 2 eller 3 (sjelden 4) embryoer slår rot. Hvis det er indikasjoner, vil kvinnen bli tilbudt en reduksjon - etterlater bare ett embryo. For mange kvinner er dette en virkelig tragedie.

Å håndtere en flerfoldsgraviditet krever allerede økt oppmerksomhet fra leger. Og flere graviditeter etter IVF – enda mer.

Ikke fortvil hvis leger har diagnostisert deg med infertilitet. Det er nødvendig å ta medisiner, prøve nye behandlingsmetoder, og så vil den etterlengtede graviditeten definitivt komme!

Dette temaet bekymrer mange. Vi snakker om infertilitet, som har fratatt tusenvis av familier gleden ved mors- og farskap. Til tross for den nylige babyboomen, opplever Russland fortsatt en demografisk nedgang.

Økte barnepass og engangsutbetalinger for fødsel av et barn nummer to vil ikke løse dette problemet. Likevel kan noe gjøres. Til å begynne med, innse sannheten, etter å ha lært det... Mikhail Koryakin, kandidat for medisinske vitenskaper, direktør for det republikanske senteret for menneskelig reproduksjon, sier.

1. I de fleste tilfeller av en barnløs forening har mannen skylden. Riktignok ble det lenge trodd det motsatte. De siste tiårene har bildet endret seg. Dårlig økologi og sosiale omveltninger har hatt en skadelig effekt på den sterkere halvdelen av våre landsmenn: I 50 % av tilfellene av infertile ekteskap har menn skylden. Ideelt sett, for normal unnfangelse, bør 1 milliliter sæd inneholde minst 40 millioner sædceller, bevegelige og levedyktige. I dag er de nødvendige indikatorene for vellykket befruktning halvert. Resultatene fra nyere studier utført av europeiske androloger tyder på triste tanker: sædcellene til 34 % av unge menn hadde lavere normalgrenser, og 9 % av forsøkspersonene var generelt infertile. Med årene vokser den triste prosenten. Både her og i velstående «utland». Statistikken er ubønnhørlig: I de to første årene av ekteskapet forblir 15-18% av ektepar ufrivillig barnløse, i alderen 35 - 40, og i en alder av 40 - alle 50!

2. Mennesker er født infertile. Problemer med unnfangelse kan oppstå selv i en veldig øm alder. På grunn av varicocele, for eksempel. I følge Center for Human Reproduction lider 71,3 % av infertile menn av denne plagen. Essensen av den ubehagelige sykdommen er et brudd på blodsirkulasjonen i testiklene, på grunn av hvilket dette vitale organet for unnfangelse ikke mottar nok oksygen og næringsstoffer og ikke lenger er i stand til å produsere fullverdig sæd. Ofte, på grunn av varicocele, opplever menn såkalt sekundær infertilitet, når familiefaren flere år etter fødselen av det første barnet ikke kan bli gravid et sekund. Det er ikke nødvendig å snakke om mer subtile saker. Selv erfarne leger er noen ganger uvitende om en slik forløper til infertilitet som utilstrekkelig produksjon av hormoner i hypofysen eller skjoldbruskkjertelen.

3. Årsaken til infertilitet er promiskuitet. Enhver infeksjonssykdom som er seksuelt overførbar (det være seg den farlige klamydiaen eller vanlig gonoré) forårsaker betennelse i organene i kjønnsorganene, og deretter en av hovedårsakene til mannlig infertilitet - obstruksjon av vas deferens. Androloger har slått alarm i lang tid: lumske infeksjoner har blitt usynlige følgesvenner for hundrevis, tusenvis av familier.

4. Du trenger å drikke mindre. Det faktum at det å bli gravid og drikke alkohol er uforenlige prosesser er ingen hemmelighet for noen: prosessen med sædmodning, som varer i 75 dager, er generelt svært sårbar. Ioniserende stråling, stress, alkohol, inntak av matvarer som inneholder konserveringsmidler, visse medisiner (som furagin, furazolidon, antibiotika, noen antihypertensiva og kjønnshormoner) har en deprimerende effekt på cellene som syntetiserer det mannlige kjønnshormonet testosteron, som kontrollerer prosessen. av spermatogenese.

5. Badstuen får skylden! I følge den nyeste medisinske forskningen er selv regelmessige besøk til en vanlig... badstue inkludert i kategorien omstendigheter som er skadelige for fremtidig unnfangelse. På grunn av overoppheting. Temperaturen som er gunstig for sæddannelse bør være 2-2,5° under kroppstemperaturen.

6. Dårlige sædceller kan forbedres. Ledende innenlandske klinikker har samlet et vell av erfaring i å behandle de tilsynelatende mest håpløse formene for mannlig infertilitet: fra unike mikrokirurgiske operasjoner til et omfattende program for hormonell og fysioterapeutisk behandling, takket være at selv de hvis sæd ikke inneholder noen (! ) sædceller.

Om nødvendig kan leger aktivere mannlige sædceller og til og med hjelpe dem med å trenge inn i egget, som det gjøres en mikroskopisk punktering for på dets ytre skall. Riktignok garanterer ikke den unike metoden hundre prosent suksess, men den er likevel bedre enn ingenting.

7. Tomater, vannmeloner og druer øker fruktbarheten. Du kan påvirke fruktbarheten uten å ty til komplekse og dyre medisinske teknologier. Hvordan? Indiske forskere anser vannmeloner, druer og tomater, som inneholder lykopen, en naturlig antioksidant som har en stimulerende effekt på reproduksjonssystemet, for å være et universalmiddel for infertile menn. Riktignok ble de frivillige som deltok i den tilsvarende studien ikke matet med grønnsaker og frukt, men fikk en konsentrert form av stoffet i tabletter. Likevel var resultatene overbevisende. Ifølge forskerne økte antallet sædceller hos 20 menn etter behandling med lykopen, i tre av fire tilfeller økte aktiviteten, i 63 % av tilfellene ble celleformindikatorene forbedret, og i 6 % av tilfellene var tidligere infertile menn. i stand til å bli gravid.

8. Genetikk vil bidra til å overvinne infertilitet. Men dette vil ikke skje snart, dessverre. En eksperimentell metode for behandling av mannlig infertilitet, foreslått av amerikanske forskere, har så langt blitt testet på... mus. Amerikanske forskere klarte å isolere genet som er ansvarlig for normal sædproduksjon og introdusere det til infertile gnagere, og få sunne avkom fra dem. Og selv om det vil ta år før metoden blir introdusert i klinisk praksis for behandling av mannlig infertilitet, er kaliforniske forskere fulle av optimisme. Du vil se at tiden vil komme når en enkel injeksjon vil bidra til å løse problemet med forlengelse.

9. Unnfangelse krever ofre. Inntil dette skjer, forbered deg på ofre. Det er umulig å klare seg uten dem i en så alvorlig og ansvarlig sak som forplantning. Først gjennomgå en omfattende undersøkelse. I det minste for tilstedeværelsen av skjulte smittsomme sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer, skadelige både for deg og for det ufødte barnet. Det ville vært fint å komplementere DNA-diagnosen av "dårlige" sykdommer med en studie av spermogram (analyse av sædkvalitet), hormonstatus, Doppler-ultralyd av kjønnsorganene og konsultasjon med en genetiker. Minst tre måneder før forventet unnfangelse, gi opp røyking og alkohol for en stund. Pass på kostholdet ditt (det bør være rikt på proteiner og vitaminer), unngå stress og skader, samt den nå fasjonable fasten.

B Infertilitet er et av de mest presserende problemene i moderne medisin. Umuligheten av unnfangelse er observert hos 15-20% av ektepar. I følge WHOs definisjon anses et ekteskap som infertilt dersom graviditet ikke oppstår ved regelmessig samleie (minst 4 ganger i måneden) i et år uten bruk av prevensjon. Hva skal jeg gjøre hvis paret ikke er i stand til å bli gravid? Hvor skal man starte eksamen?

Jeg snakker i detalj om undersøkelser for infertilitet i webinarer:

I dag har du muligheten til å SE HELE WEBINARET som opptak.

Etter å ha sett webinaret, vil du motta klare "instruksjoner" for å identifisere årsakene til infertilitet og eliminere dem.

NYT Å SE!

Du kan lære mer detaljert informasjon om tradisjonelle og ikke-tradisjonelle metoder for sunn unnfangelse fra nettbasert fjernkurs

Du kan lese kort om årsakene til infertilitet i artikkelen.

Mannlig infertilitet

Hos 40-50 % av parene er infertilitet forårsaket av forstyrrelser i den mannlige reproduktive funksjonen. Derfor bør undersøkelsen alltid begynne med et spermogram - studere ejakulatet under et mikroskop. Analysen bestemmer: volumet av ejakulat, det totale antallet sædceller og deres konsentrasjon, motilitet, levedyktighet, antall normale former og leukocytter.

Hvis det er abnormiteter i spermogrammet, utføres en dybdeundersøkelse for å identifisere årsakene til spermatogeneseforstyrrelser. Behandling av menn utføres av en androlog eller urolog. Mangelen på effekt fra langtidsbehandling er en indikasjon for bruk av assistert reproduksjonsteknologi (ART), spesielt intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI). Dette er en variasjon in vitro fertilisering (IVF) , hvor sædceller injiseres i et egg i et reagensrør (in vitro) ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter, deretter overføres de resulterende embryoene til kvinnens livmor.

Immunologisk infertilitet

En ganske vanlig årsak til infertilitet er en immunfaktor - tilstedeværelsen av antispermantistoffer (ASAT) i vas deferens hos en mann og/eller i livmorhalsslimet hos en kvinne. Antistoffer belegger sædceller, og reduserer dermed deres levedyktighet og bevegelighet.

Som en rutinemessig screening for tilstedeværelsen av ACAT, MAR test(blandet antiglobulintest, blandet antiglobulinreaksjon) i sæd ( utvidet spermogram), livmorhalsslim, blod. For å vurdere kompatibiliteten til partnere, bestemmes bevegeligheten til sædceller i partnerens livmorhalsslim i tillegg ved å bruke Shuvarsky-testen, Kurzrock-Miller-testen eller Kramer-testen.

Hvis immunologisk inkompatibilitet av partnere oppdages (tilstedeværelsen av ASAT i livmorhalsslimet), utføres intrauterin inseminasjon - introduksjon av sæd, omgå livmorhalskanalen, direkte inn i livmoren, noe som gjør at et par med immunologisk infertilitet kan bli gravid.

Endokrin infertilitet

Den nest vanligste årsaken til infertilitet, etter den "mannlige" faktoren, er endokrin patologi hos kvinner. Det manifesterer seg, i tillegg til problemer med unnfangelse, menstruasjonsuregelmessigheter (sjelden menstruasjon til de forsvinner), redusert libido, anorgasmi .

For å avklare diagnosen anbefales pasienten å utføre: ultralyd av de små organene, måling av rektal (basal) temperatur i 3-6 måneder, samt vurdering av hormonstatus. Samtidig er konsentrasjonen i blodet av luteiniserende (LH), follikkelstimulerende (FSH), thyreoideastimulerende (TSH) hormoner, prolaktin, østradiol (E2), testosteron, progesteron, kortisol, 17-hydroksyprogesteron, dehydroepiandrosteron ( DHEA), trijodtyronin (T3), tyroksin bestemmes (T4). En test for kjønnshormoner må tas 2-4 dager etter menstruasjonsstart.

Hva er de vanligste årsakene til endokrin infertilitet?

Undersøkelsen av en pasient med mistanke om tubal infertilitet bør omfatte:

vaginal utstryk for flora med telling av antall leukocytter (markører for betennelse);
diagnose av seksuelt overførbare infeksjoner ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR);
påvisning av antistoffer mot patogener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA);
bakteriologisk kultur for antall patogener og deres følsomhet for antibiotika.

Et viktig skritt for å identifisere den tubo-peritoneale faktoren er ultralyd. Med standardmetoden for å utføre det, er selve adhesjonene ekstremt sjelden synlige bare deres indirekte tegn kan bestemmes: forskyvning av eggstokken, hvis den er loddet til livmoren; endring i organets form (blæredeformasjon). Utføring av spesielle tester under ultralyd (med dyp pusting, kompresjon, trekkraft) kan øke informasjonsinnholdet i metoden angående limprosessen.

Ultralydhysterosalpingoskopi (USGSS) og hysterosalpingografi (HSG) er mye brukt for å vurdere egglederobstruksjon. Sistnevnte brukes i dag sjeldnere på grunn av økt risiko for inflammatoriske komplikasjoner.

Hos pasienter med endometriose er det tilrådelig å inkludere følgende metoder i undersøkelsesalgoritmen:

Ultralyd av bekkenorganene;
magnetisk resonansavbildning (MRI) i nærvær av endometrioid ovariesumor;
hysteroskopi og separat diagnostisk curettage for mistenkt adenomyose (intern endometriose i livmoren);
bestemmelse av den spesifikke tumormarkøren CA-125, som øker ved alle typer endometriose.

Den endelige diagnosen stilles ved laparoskopi, hvor du ikke bare kan se foci av endometriose på overflaten av bukhinnen og eggstokkene, men også kauterisere dem; og hvis et endometriom oppdages, fjern det. Etter operasjonen foreskriver legen hormonbehandling i 6 måneder. Graviditet forekommer hos 52-73 % av kvinnene etter avsluttet behandling.

Myomer i livmoren

Befruktning kan være umulig på grunn av patologi i livmoren, først og fremst livmorfibroider. Dette er en godartet svulst som vokser fra muskellaget i livmoren (myometrium). Hvis myomatøse noder er lokalisert submukosalt (under slimhinnen) eller i livmorhalsen eller er store i størrelse, forhindre unnfangelse og vedlikehold av graviditet .

De viktigste manifestasjonene av denne sykdommen er: kraftig menstruasjon og blødning (med en submukøs node), smerter i nedre del av magen, problemer med vannlating og avføring (med store myomer og den cervikale plasseringen av noden).

Jeg snakket i detalj om livmorfibroider, diagnostisering og behandling, samt muligheten for å bli gravid og føde en sunn baby med en svulst på livmoren på webinaret:

Du kan se webinaret i sin helhet:

En pasient med livmorfibroider som planlegger en graviditet må gjennomgå omfattende undersøkelse , inkludert: ultralyd av bekkenorganene; Dopplerometri; MR (for gigantiske livmorfibromer); hydrosonografi og hysteroskopi (i nærvær av en submukosal node). De oppførte metodene vil bidra til å avklare diagnosen, bestemme plasseringen av nodene og muligheten for å bruke en av de organbevarende behandlingsmetodene:

laparoskopisk fjerning av subserøs myomatøs node;
mekanisk myomektomi eller hysteroreseksjon av en submukosal node;