Описторхоз в печени человека симптомы и лечение. Признаки описторхоза у взрослых, симптомы заражения у женщин и мужчин Как выглядят яйца глистов в кале у человека
Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.
Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.
Признаки гельминтоза
Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:
- общее недомогание;
- субфебрильная температура тела;
- слабость;
- повышенное потоотделение.
Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:
- лихорадочные состояния;
- высокая температура тела (до 40 градусов);
- могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.
Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.
Симптомы тифоподобного описторхоза:
- появление множественных кожных высыпаний;
- у пациента активно выделяется слизь;
- выраженная общая слабость;
- лимфоаденопатия;
- дисфункция органов пищеварительного тракта;
- периодические головные боли;
- першение в горле.
Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.
Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
- эрозивный гастрит;
- типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.
Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:
- печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
- часто в области правого подреберья возникают боли;
- выделяется слизь;
- мкб 10 сопровождается желтухой;
- на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.
Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:
- повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
- желтухой;
- тяжелыми лихорадочными состояниями;
- увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
- ярко выраженным абдоминальным синдромом;
- болезненными ощущениями в горле;
- активно выделяется слизь.
Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.
На хронической стадии описторхоза у пациентов отмечается ярко выраженная эозинофилия, гипохромная анемия, а также лейкопения.
В особо тяжелых случаях заболевание вызывает следующие осложнения:
- желчный перитонит;
- цирроз печени;
- рак поджелудочной железы;
- злокачественные образования в печени.
Кроме вышеописанных осложнений, гельминтоз часто отягощает клиническое течение хронических патологий, а также негативно сказывается на беременности у женщин, влияет на период лактации.
Симптомы недуга у детей обнаруживаются значительно реже, чем у взрослых, заболевание протекает значительно легче и проходит быстрее.
Хроническая форма заболевания у малышей в возрасте от одного года до трех лет сопровождается такими проявлениями:
- умеренной эозинофилией;
- отставанием в физическом развитии;
- могут возникать признаки дискинезии желчных путей;
- ухудшением аппетита;
- болезненными ощущениями в горле и других органах дыхательной системы;
- у больного интенсивно выделяется слизь.
Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:
Как лечить заболевание
Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:
- подготовительного;
- далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
- в последнюю очередь – восстановительного периода.
Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:
- спазмолитиков;
- противовоспалительных лекарственных средств;
- желчегонных таблеток;
- антигистаминных препаратов.
В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.
- Хлоксил;
- Празиквантель;
- Битионол.
- головокружениями;
- слабостью;
- болями в области печени;
- характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
- повышением уровня эозинофилов в крови больного.
Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.
Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:
- дренажом желчных путей;
- дуоденальным зондированием.
Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.
Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.
Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.
Это стоит прочесть
Чем лечить глисты у ребенка?
Глистами, или гельминтами, называют червей, которые могут жить в организме человека и животных — в кишечнике, печени и других внутренних органах.
- Процесс заражения и его причины
- Основные симптомы и методы выявления глистов
- Лечение противоглистными препаратами
- Профилактика и меры предосторожности
Они часто поражают маленьких детей, что объясняется их анатомическими особенностями, гигиеническими навыками и образом жизни. Для родителей лечение глистов у детей и профилактика их появления - непростая задача, особенно если ребенок постоянно находится в коллективе.
Процесс заражения и его причины
Некоторые ошибочно полагают, что гельминты поражают только детей, родители которых не уделяли должного внимания гигиене. Это не верно, такая неприятность может случиться с ребенком из вполне благополучной семьи. В то же время, Комаровский отмечает, что глисты - это болезнь грязных рук, она возникает после контакта с зараженным человеком или животным, при употреблении грязной или недостаточно обработанной пищи.
Основные симптомы и методы выявления глистов
Симптомы поражения глистами зависят прежде всего от вида червя, а их существует не менее 300, все они могут обитать в организме человека. Большая часть из них являются достаточно редкими, чаще всего встречается около 30 видов, при этом в 99% случаев обнаруживают острицы, аскариды и власоглава.
На хронической стадии, примерно через 2-3 недели после заражения, симптомы сильно зависят от типа возбудителя. Например, из-за присутствия круглых червей у ребенка часто появляются болевые ощущения в кишечнике, наблюдается метеоризм. При поражении аскаридами страдает печень, возникают головные боли, слабость, нарушается микрофлора кишечника, снижается аппетит.
Лечение противоглистными препаратами
Специалисты считают, что лечение следует проводить комплексными курсами, другими словами, лучше принимать несколько препаратов с перерывами. Современные антигельминтные средства применяются даже для лечения маленьких детей. Однако стоит учитывать, что доза, назначенная врачом, может отличать от рекомендованной дозировки в аннотации.
Инфекционистами разработана схема приема противоглистных лекарств, включающая в себя 5 этапов:
- вначале принимают антигельминтный препарат (Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие)
- назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтегнин) в течение 5 дней
- на протяжении двух недель используются ферментные средства
- в течение трех недель следует принимать биопрепараты
- на завершающем этапе применяют витаминно-минеральные комплексы
Профилактика и меры предосторожности
Современная медицина крайне негативно относится к использованию противоглистных лекарств «на всякий случай». Как отмечает Комаровский, профилактическое лечение ребенка имеет смысл только в том случае, если он проживает в стране с крайне низким уровнем культуры, при котором практически у всех детей есть тот или иной вид глистов.
Многие из применяемых препаратов токсичны, причем организм каждого ребенка реагирует на них по-своему. То, что совершенно безвредно для одного, может быть токсично для другого. Если наблюдаются симптомы поражения глистами, Комаровский и практикующие педиатры советуют сразу же провести анализ кала, причем не менее трех раз.
Лучшей профилактикой является точное соблюдение всех рекомендаций врача и элементарных правил гигиены. Комаровский подчеркивает, нужно мыть руки с мылом после контакта с животным или возвращения с улицы, а также перед каждым приемом пищи. Следует отказаться от купания в загрязненных водоемах, нельзя пить сырую неочищенную воду, мясо и рыбу нужно подвергать обязательной термической обработке.
Симптомы и лечение описторхоза у взрослых
Этиология и цикл развития
Возбудитель описторхоза - сибирский (или кошачий) сосальщик (описторхис фелинеус). Еще названия - двуустка, описторхис. Он относится к трематодам. Его размеры в длину 18 мм, в ширину - 2 мм. По форме глисты выглядят как ланцет. Имеются брюшная и ротовая присоски. К внутренним органам гельминты прикрепляются с помощью шипиков, расположенных на теле. Является гермафродитом и в сутки откладывает около тысячи яиц. В теле окончательного хозяина живет до 30 лет. Жизненный цикл описторха выглядит так, как описано ниже.
Жизненный цикл
Описторхоз относится к биогельминтозам - заболеваниям, которые передаются человеку от животных. Кроме людей, окончательными хозяевами становятся домашние и дикие животные, употребляющие рыбу: кошки, собаки, медведи, тюлени, лисы. Наиболее часто очаг описторхоза наблюдается у населения, живущего вдоль устьев рек Днепра, Камы, Волги, в Обь-Иртышском бассейне в Западной Сибири и Восточной части Казахстана. У людей пути передачи заражения идут через употребление рыбы семейства карповых - сазан, лещ, елец. Если рыба приготовлена с нарушением пищевых технологий (это касается вяленой, сырой, замороженной, слабосоленой рыбы), то заражение обеспечено. Наиболее широко распространение среди жителей России, в разы меньше - в Украине, странах Балтии и Европы.
Симптомы инвазии
Острая стадия
Тошното с рвотой, общая слабость могут свидетельствовать о заражении.
На этой стадии появляются аллергические и токсические реакции. С момента заражения инкубационный период длится приблизительно 21 день. На этом этапе различают легкую, среднюю и тяжелую фазы течения недуга. Легкая характеризуется повышением температуры до отметки 38 градусов, утомляемостью, болезненным животом. Средняя фаза включает в себя повышение температуры (сохраняется до 3 недель), мышечные и суставные боли, бронхиальные проявления, рвоту. Могут увеличиться селезенка и печень. Фаза тяжелого течения проявляется температурой до 39,5 градусов, обильной сыпью на коже, бессонницей, эмоциональными нарушениями. В целом на острой стадии проявление описторхоза такое:
- увеличение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, лимфоузлов);
- диспепсия;
- сыпь при описторхозе;
- повышение температуры;
- слабость, утомляемость;
- болезненный живот;
- рвота и тошнота;
- ломит мышцы и суставы.
Хроническая стадия
- поражение головного мозга (слабость, тремор конечностей, быстрая утомляемость);
- аллергические пятна;
- повышение температуры;
- потеря веса;
- диспепсия;
- нарушения работы сердца;
- мышечные и суставные боли;
- постоянные боли в животе.
Диагностика
Визуальный осмотр
Диагностика описторхоза возможна при помощи пальпации.
В хронической стадии болезнь стерта симптомами поражения органов. Признаки описторхоза могут проявляться как желудочные и печеночные недуги. Визуальную диагностику облегчает наличие симптома Пальцева. Он отличается отечностью век, болезненными трещинами языка, желтоватыми или белыми высыпаниями.
Анализ крови
Проводятся общий, биохимический и иммунобиологический анализы крови. В общем анализе при наличии описторхисов наблюдается повышение белых кровяных телец и эозинофилов. Повышение показателей при биохимическом исследовании биллирубина, АЛТ, АСТ, амилазы, тимоловой и сулеймовой пробы может указывать на глистную инвазию. Иммунологические анализы не всегда дают точный результат. Специфические антитела к описторхисам (IgM) можно определить на острой фазе болезни. На хронической выявляются специфические к описторхам (IgG).
Анализ кала и желчи
Популярный метод диагностики болезни с помощью кала.
Ключевой метод при диагностике хронического течения инвазии. Яйца описторхоза в кале можно обнаружить по истечении 1 или 2 месяцев после заражения. Применяя дуоденальное зондирование, можно получить желчь, которая собирается в несколько порций. Проведя определенные манипуляции с биоматериалом, можно точно сказать, обнаружены глисты или нет.
Другие методы
Как лечить описторхоз у взрослых?
Препараты и лечение ими
Дегельминтизация включает в себя антигистаминные и противовоспалительные препараты, затем - противогельминтные. При сильном поражении органов назначается восстановительная терапия. Обычно сначала используются препараты антитистаминные («Тавегил», «Супрастин»), желчегонные («Аллохол»), сорбенты (активированный уголь), ферментные («Мезим», «Панкреатин»). Затем следует принимать противогельминтные средства («Бильтрицид», «Празиквантел», «Хлоксил»). Реабилитация и восстановление пораженных органов лучше пройдут при приеме витаминов, ферментных препаратов («Креон», «Панкреатин»), гепатопротекторов («Галстена»). Дозировку назначает только врач, самолечение опасно.
Схема лечения народными средствами
Медикаментозное лечение можно совместить с народными средствами, но только после консультации с врачом. Есть несколько рецептов, от которых выходят описторхи. Например, отвар из коры осины. Нужно взять 5 столовых ложек коры, залить поллитром воды, варить на маленьком огне, процедить и дать остыть. Принимать 3 недели по столовой ложке (отвар каждые 3 дня заваривать заново). Поможет и трава зверобоя. Для этого нужно 2 чайные ложки залить кипящей водой, настаивать полчаса и процедить. Курс лечения длится до исчезновения признаков болезни и восстановления организма. На протяжении месяца можно принимать настой травяного сбора. В его состав входят тыквенные семечки, чабрец, зверобой, пижма, клевер, полынь. Пить до еды по 3 раза в сутки.
Осложнения
Хронический или запущенный описторхоз чреват серьезными осложнениями. Прежде всего заболевания развиваются в печени, поджелудочной железе, желчных путях. Самыми распространенными являются холецистохолангит (поражение паренхимы печени, желчных путей), холецистит, желчный перитонит, при котором желчь вытекает в брюшную полость, онкологические болезни (холангиокарцинома). Некоторые из этих осложнений смертельно опасны. Последствия могут проявляться в виде артрита или артроза, псориаза, поражении ЦНС, ряде изменений в крови (анемия, эозинофилия, лейкоцитоз). При возникновении сомнительных симптомов, похожих на инвазии (и описторхоза также), нужно сразу обращаться к врачу.
Профилактика
Профилактика описторхоза заключается в соблюдении личной гигиены. Чтобы не заболеть описторхозом и дифиллоботриозом, не рекомендуется покупать рыбу и блюда из нее в местах несанкционированной торговли, где нет санитарного контроля. На кухне должна быть отдельная разделочная доска и нож для рыбы. После использования инвентарь следует тщательно вымыть. Свежесоленую рыбу можно употреблять в пищу только на 10-е сутки. Варить рыбу следует 20 минут, а жарить, плотно закрыв крышкой. Только при таких условиях метацеркарии погибают. Меры профилактики включают в себя анализы на яйца описторхов. Также нужно провериться на эхинококкоз, аскаридоз, токсокароз. Особенно это касается людей из группы риска: охотников, рыболовов, продавцов сырого мяса и рыбы, любителей суши, суномоно. Необходимо проводить дегельминтизацию домашних животных.
Описторхоз в печени относится к заболеваниям категории глистных инвазий. Это обширная категория болезней, и каждому человеку хотя бы единожды в жизни приходилось сталкиваться с проблемой. Официальная статистика заболеваемости непоказательна, ведь столкнувшись с болезнью, многие предпочитают лечиться своими силами и не обращаются за помощью.
- человека;
- домашних животных, особенно кошек и собак, рыб.
Причины возникновения
Главной причиной заражения описторхозом печени, как и большинством заболеваний гельминтной группы, является несоблюдение гигиены.
Также благоприятной почвой для разнесения заболевания являются открытые водоемы. Яйца двуустки, попадающие в воду, заселяются в рыб, семейства карповые. Употребление зараженной рыбы в пищу крайне опасно. Большой риск возникает при употреблении рыбы без или неполной термической обработки. Источником описторхоза может стать грязный кухонный инвентарь, который используется для дальнейших манипуляций в приготовлении еды.
Классификация, симптомы и признаки описторхоза в печени
Описторхоз в печени может протекать с различными проявлениями, что дает возможность построить классификацию заболевания в зависимости от симптоматики.
- Острый описторхоз:
- Инаппаратный. Больной не замечает изменения в самочувствии. Поэтому этап, когда описторхоз только развивается, упускается из виду. Заболевание выявляется случайно в результате содержания в крови большого количества эозинофилов.
- Клинически выраженный. У зараженного человека наблюдается высокая температура, которая держится от нескольких дней до 3−4 недель. Часто лихорадка сопровождается симптомами, похожими на простудную симптоматику, - усталость, сонливость, боли в мышцах. В первую неделю заболевания возможна сыпь, похожая на корь. В жалобах встречается изжога, тошнота и рвота, расстройства желудка. Кожа может приобретать желтый оттенок, как при желтухе .
- Хронический описторхоз:
- Латентный. Описторхоз в хронической форме часто приводит к проблемам в работе центральной нервной системы. Пациент жалуется на появление частых головных болей, бессонницу, раздражительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются жалобы на постоянную тяжесть и вздутие живота, снижение аппетита, боль в правом подреберье и районе поджелудочной железы.
- Клинически выраженный. При некачественном обследовании часто может обретать признаки панкреатита , холецистита , гепатита. Описторхоз в печени опасен тем, что латентные разновидности путают с другими заболеваниям. А запущенные случаи болезни могут привести к осложнениям в виде абсцесса печени, инфицирования желчевыводящих путей и желчного перитонита. Любое из этих осложнений может нести серьезные последствия, вплоть до летальных.
Методы диагностики
Диагностика описторхоза в печени при помощи сдачи анализа копрограммы и желчи не всегда показывает реальную картину, ведь взрослые особи двуустки начинают откладывать яйца только через месяц после заражения. Поэтому в диагностике используют еще ряд методов:
Помимо анализов крови, специалисты прибегают к методам ультразвуковой диагностики , эндоскопии, компьютерной томографии и .
В зависимости от стадии заболевания, лечение описторхоза в печени проводится постепенно. Для острой формы первоначально убирают аллергические и воспалительные проявления болезни и только потом приступают к специфическому лечению.
При хронической форме сначала проводится противогельминтное лечение описторхоза, и далее следует восстановительная терапия. 
Важно незамедлительно начинать лечение
Описторхоз долго и тяжело переносится и лечится, трудно диагностируется, имеет много неспецифичных симптомов. Он опасен тяжёлыми осложнениями. Чем дольше находятся черви описторхиса в организме, тем сильнее их повреждающее воздействие на внутренние органы и системы.
Заражение животных, человека, съевших инвазированную рыбу, происходит благодаря попаданию метацеркариев в его пищеварительную систему.
Наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе пациентов от 15 до 50 лет. У мужчин описторхоз встречается чаще, что связано с особенностями их образа жизни (профессии и хобби по вылову рыбы, пищевые привычки и пристрастия).
Как и почему возникает заболевание
Источники заражения – больные дикие и домашние животные, люди, кал которых, попадая в реки, вносит в них яйца гельминтов.
Освободившись при действии сока в желудке от оболочек, метацеркарии входят в печень, полость желчного пузыря, поджелудочную железу. Там личинки взрослеют, а затем принимаются откладывать яйца. Патологическое воздействие червей описторхиса на организм человека является как механическим, так и токсическим.
Воздействие механического типа
В течение жизни гельминты оказывают повреждающее воздействие на стенки жёлчного пузыря, панкреатические и жёлчные протоки, вызывая:
В процессе жизнедеятельности червей описторхиса происходит:
Симптомы описторхоза
Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.
Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию. Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.
Острая фаза заболевания
Симптомы описторхоза в острой фазе являются неспецифическими и характерны для многих других заболеваний. Проявление острой фазы в зависимости от тяжести симптомов бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.
Лёгкое течение
Болезнь проявляется следующими признаками:
- лихорадка, температура выше 39 градусов;
- головные боли;
- общее недомогание, слабость.
Такое состояние длится в течение одной-двух недель.
Среднетяжёлое течение
При таком состоянии к выше перечисленным симптомам присоединяются:
- высыпания на коже аллергического характера по типу крапивницы;
- мышечные и суставные боли, иногда мышцы напряжены до судорог;
- диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея.
Длительность течения составляет 15-20 дней.
Симптомы тяжёлого протекания острой фазы
В данном состоянии помимо лихорадки, высокой температуры и аллергических реакций появляются признаки поражения внутренних органов и нервной системы:
- повышенная возбужденность или заторможенность, бессонница;
- боли в правом подреберье;
- увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов;
- кашель, одышка, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов;
- отёк Квинке;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта
Постепенно симптомы острого проявления утихают, и заболевание становится хроническим.
Симптомы хронического описторхоза
При описторхозе, перешедшем в хроническую форму, клиническая картина бывает разной. В эндемических районах, где у жителей выработан частичный иммунитет, заболевание протекает долго и бессимптомно. Чем дольше длится заболевание, тем негативнее влияние, направленное на весь организм. Проявлениями являются:
Аллергия часто сопровождает глистные инвазии. У человека, больного описторхозом, ярко выражены кожные высыпания. Часто показывается крапивница, отёк Квинке и другие симптомы, свойственные аллергическим заболеваниям.
У женщин выражены расстройства в работе репродуктивной системы, нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются сильными болями.
Диагностика и лечение
Что включает в себя диагностика
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Эпидемиологический анамнез указывает на вероятность наличия у пациента описторхоза.
При подозрении на описторхоз проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза.
Какие исследования необходимы:
Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение описторхоза и предотвратить опасные осложнения.
Как правильно лечить описторхоз
Схема лечения состоит из нескольких этапов.
Подготовительный этап
На данном этапе происходит подготовка к дегельминтизации. Сразу устраняются симптомы, которыми характеризуется острый период заболевания. Проводится медикаментозное лечение с целью:
- детоксикации организма – сорбенты, гепатопротекторы;
- устранения болевого синдрома – спазмолитики;
- снятия аллергических явлений – антигистаминные препараты, кортикостероиды;
- восстановления пищеварительных процессов – ферменты, прокинетики;
- обеспечения оттока желчи – желчегонные препараты, холеспазмолитики;
- устранения воспалительных процессов – антибиотики.
Длительность данного этапа составляет две-три недели. Острый тяжёлый описторхоз лечат в условиях стационара.
Гельминт вызывающий это заболеваний, печеночный сосальщик настолько мал размером, что выявить его присутствие в организме человека можно только путем проведения сложных анализов.
Причиной заражения может стать поедание речной рыбы, не подверженной термической обработке, а в зоне риска находится человек и плотоядные животные, в том числе домашние. Лечение длительное, а его успех зависит от своевременного обращения к врачу для постановки правильного диагноза.
До недавнего времени считалось, что носителями описторхоза являются преимущественно представителей семейства карповых. Однако последние исследования показали, что его можно встретить и у других видов рыб. Какая из них больна, а какая совершенно здорова, понять на взгляд невозможно. Инвазия, вызванная: кошачьим печеночным сосальщиком.
Описторхоз — симптомы и лечениеНа ранней стадии (2-3 недели) проявляется слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея (запоры), сыпь на коже, возможна температура (39-40°С).
Описторхоз возникает в результате нарушений:
- санитарных правил гигиены;
- использование в пищу немытых фруктов, зелени, овощей;
- употребление сырой (недожаренной) пищи – мясо, рыба;
- питьё сырой (неочищенной, некипячёной) воды.
До полового созревания личинок (3-4 месяца) потребность в лечении отсутствует, пока черви не начинают выделять яйца, заражая печень, кровь, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); воспаление, селезёнки, желчного пузыря; возможна обструкция желчных протоков. Возникает острая необходимость в домашнем лечении.
Передвижение по организму сосальщиков вызывает тяжёлые повреждения органов и тканей. Описторхоз создаёт благоприятные условия для распространения бактериальных инфекций.
Патогенез — что происходит в организме
В организме человека описторхи наносят механические повреждения за счет присосок, которые фиксируют их на стенках желчных ходов, нарушают кровообращение, а иногда целостность слизистых оболочек.
Продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать интоксикацию организма человека или развитие аллергических реакций. Доказан также канцерогенный эффект: несвоевременное лечение может спровоцировать развитие холангиокарциномы, связанной с мутацией клеток эпителия желчных протоков.
Через 1/3 месяца возбудитель становится полностью взрослой особью способной производить откладывание яиц. Продолжительность жизни гельминтов составляет около 25 лет.
Причины описторхоза — как происходит заражение
Заражение происходит по простой схеме – если кал больного описторхозом человека или животного попадает в воду (озеро, реку или даже небольшой пруд), вместе с ним большое количество яиц свободно распространяется по водоему.
Ими питаются небольшие улитки (промежуточное звено между человеком и рыбами), но через несколько месяцев личинки отправляются в свободное плавание, чтобы проникнуть в тело рыбы.
Симптомы описторхоза
Примерно три недели описторхиз, после попадания во взрослый организм, добирается до желчного пузыря и желчных ходов печени. После чего описторхоз достегает острой формы длительностью до 2 месяцев, характеризующейся:
- недомоганием;
- повышением температуры;
- сыпью;
- потерей аппетита;
- рвотой;
- диареей;
- желудочными и печеночными болями;
- болью в суставах, мышцах;
- болями в печени и другой симптом может вызвать заболевание.
На данном этапе, взрослый без специального исследования, не установит, откуда появился симптом и не начинается лечение, так как эти признаки характерны и другим заболеваниям.
- тяжесть после еды, непереносимость вредной пищи;
- изжога;
- метеоризм;
- отрыжку;
- болевой синдром, схожий по ощущениям с коликами;
- быстрое утомление, раздражительность, головокружение, повышенное потоотделение, слабость.
Редко, но случается, что ни один симптом не проявляется и лечение задерживается. Взрослый с точностью определить описторхоз может при помощи специальных обследований: УЗИ, томографии, рентген, анализа крови, после чего начать лечение.
Заболевание имеет две стадии – острую и хроническую. Протекают они по-разному, но симптомы заражения организма человека имеют общие черты:
- аллергические реакции организма;
- ломота во всем теле (особенно в мышцах);
- длительная лихорадка;
- сильная рвота;
- головокружение;
- значительно увеличенная печени и других органов;
- сильная потливость.
При отсутствии внимания к признакам, человек начнет мучиться от головокружения, станет раздражительным, будет плохо спать. Затем уплотняется печень, появляются нервные расстройства. У пациента зачастую сильно увеличивается желчный пузырь. На время симптомы исчезнут, но патология останется и перейдет в хроническую форму.
У некоторых людей могут появиться обильные высыпания на коже. Происходят проблемы и с дыхательными путями, одышка или сильные приступы кашля без причины – повод немедленно отправиться в больницу и сообщить о своих тревожных подозрениях квалифицированным специалистам.
Особенно ярко признаки проявляют себя, когда человек занимается тяжелым и утомительным трудом. В иное время определить самостоятельно заболевание практически невозможно без тщательного троекратного лабораторного анализа.
Анализ крови поможет определить опасность только на первом этапе проникновения червей в организм человека. Важно помнить, что в некоторых случаях болезнь может привести к тяжелейшим последствиям:
- циррозу печени;
- онкологическим заболеваниям;
- панкреатиту.
Лечение здесь будет почти бесполезным, поэтому при наличии малейших признаков описторхоза, особенно если появились они после употребления карповой рыбы, следует обратиться за помощью медиков. Обязательно следует сообщить о подозрениях, только тогда диагностика пройдет наиболее точно. Немедленное лечение в большинстве случаев гарантирует положительный результат.
Заболевание делится на ранний и хронический периоды.
- Ранняя фаза является острой, связана с проникновением личинок во внутренние органы. Протяженность составляет как несколько дней, так и несколько месяцев. Данная стадия вызывает аллергические реакции, изменения результатов анализов.
- Хроническая форма может быть вызвана повторным заражением больного:
- происходит обострение процесса воспаления;
- по месту основной локализации провоцирует разрастание соединительной тканиподжелудочной железы, последующее появление рубцовых изменений.
Может вызвать дистрофию печени, дискинезию желчевыводящих путей.
Хронический описторхоз плохо поддается лечению. Он может продолжаться длительное время, отравляя человеческий организм продуктами жизнедеятельности гельминтов.
Описторхоз — диагностика
Пациенты обращаются к врачу, когда клинические признаки описторхоза уже проявляются остро или хронически, а при диагностике заболевания обращают внимания на данные анамнеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, которые проживают на территории эндемичных зон, где случаи заражения наиболее часты, либо употребляют речную рыбу.
Потребуется анализ нескольких образцов кала у одного пациента, так как в отдельно взятых образцах может быть большее или меньшее количество яиц описторха, и картина, которая важна для начала лечения, будет неточной.
Клинический анализ крови выявляет эозинофилию (как при большинстве глистных инвазий) и лейкоцитоз (признак воспаления в организме). Биохимический анализ покажет повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина, что указывает на развитие патологических процессах в печени и желчных путях.
Основной сложностью лечения болезни является диагностика. Описторхоз заболевание с размытой симптоматикой, это становится причиной его перехода к хронической форме. Может проявляться:
- болезни ЖКТ, гастриты, язвы;
- постоянно пониженное давление;
- изменения сердечнососудистой системы;
- инфекционное воспаление желчных протоков;
- гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
- панкреатит, с волнообразным течением ремиссий, обострений;
- утомляемость, раздражительность и прочие нарушения работы ЦНС.
Перейдя к хронической форме описторхоз становится опасен для организма заболевшего человека и для окружающих его людей.
Выявить болезнь можно проведя ряд анализов. Наряду с традиционными методами исследования проводятся новые. Одним из способов является высокотехнологичный метод исследования ПЦР, или полимеразная цепная реакции.
Для выявления формы заболевания так же проводится УЗИ брюшной полости, исследование биллирубиновых фракций, белкового состава плазмы, определение холестеринового уровня, аллергологические и рентгенологические изучения.
Описторхоз – лечение
После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение индивидуально каждому пациенту, что зависит от формы болезни, степени повреждения органов, а также чувствительности к компонентам лекарственных средств.
Лечение описторхоза у взрослых проходит в стационаре (кроме легкой формы). Чтобы полностью избавиться от недуга, необходимо пройти три этапа лечения. Эта система лечения на сегодня является общепризнанной в Европе и СНГ, она показывает хорошие результаты на больных разного возраста, пола и стадии заболевания.
Лечение хронической формы болезни происходит в 3 этапа:
1 этап – подготовительный.
Схема первого этапа:
- Уменьшение или снятие аллергических реакций.
- Обеспечение адекватной работы ЖКТ и желчевыводящих путей.
- Для блокировки воспалительных процессов вызванных в желчевыводящих путях назначают лечение в виде пятидневного приема лекарственного препарата.
- Щадящая диета с ограничением в потреблении жиров и сахара.
- Принимают антигистаминное лекарство.
Продолжительность этого этапа зависти от переносимости лекарственных препаратов и тяжести течения заболевания. Колеблется от 1,5 до 3 недель, в особо запущенных случаях лечение может продлиться около двух месяцев.
Главная цель проводимого лечения – восстановление функции нормального оттока желчи. На этом этапе важно блокировать токсические и аллергические реакции и воспалительный процесс в пораженных органах. С этой целью прописываются антигистаминные препараты, спазмолитики. При воспалительном процессе может быть назначен краткий курс антибиотиков.
Применение желчегонных препаратов в лечении, должно быть дифференцировано.
При описторхозе назначаются лекарственные средства, стимулирующие образование желчи в печени («Аллохол», «Оксафеномид», «Фестал», «Холензим»), в том числе растительного происхождения («Галстена», «Холагол»), и препараты, способствующие выведению желчи («Циквалон», «Теофиллин», «Олиметин»).
В процессе лечения описторхоза используются также традиционные медикаменты («Бускопан», «Но-Шпа» или «Дротаверин»).
На начальном этапе наряду с применением лекарственных средств эффективным методом лечения является физиотерапия. Курс процедур прописывается лечащим врачом и включает в себя электрофорез, микроволновую и магнитную терапию.
2 этап – специфическая медикаментозная терапия.
В этот период для лечения применяются препараты химиотерапии. Препарат дается 3 раза в сутки через 6 ч. Если имеются возрастные ограничения для лечения по приему таблеток или другие причины, то курсовую дозу препарата делят на 6 приемов в сутки либо лекарство принимают по другой схеме.
Применение антигельминтных препаратов проходит курсами, самостоятельное изменение которых недопустимо.
Химиотерапия, проводимая против описторхоза, лечение и препараты подбираются каждому больному индивидуально и принимаются под строгим контролем медицинских работников. Данные препараты — очень токсичны, поэтому не подходят для домашнего профилактического лечения.
Схема лечения на втором этапе:
- Врач подбирает необходимое лекарство для лечения и его количество.
- Таблетки принимают не разжевывая.
- Съедают немного еды.
- Запивают стаканом любой жидкости.
- Остальные таблетки от описторхоза принимаются так же с временным интервалом указанным врачом.
- После последнего приема лекарства, через 4 часа, проводится слепое зондирование для удаления описторхиса.
Для лечения в современной медицинской практике существует ряд препаратов, среди которых особой популярностью пользуются:
Лечение «Хлоксилом» проходит по одной из 3 схем, которая назначается врачом. Курс терапии составляет 2, 3 или 5 дней с общим количеством препарата от 15 до 24 г. Это достаточная доза, чтобы вылечить заболевание.
3 этап – реабилитационный (восстановительный).
- Первую неделю лечение выполняется в качестве каждодневной процедуры.
- Последующие 3 месяца по 2 раза в неделю.
Для восстановления организма послеописторхоза необходимо пропить комплексвитаминных препаратов.
Через 3 месяца проводится полное обследование крови, кала, зондирование для определения результатов лечения. Повторный курс приема лекарственных препаратов от описторхоза возможен через 6 месяцев.
Однако полное удаление гельминтов не означит выздоровления. Восстановительный процесс в организме и лечение продолжается в течение нескольких лет. Поэтому во избежание заражения лучше соблюдать простые меры предосторожности:
- Нельзя есть сырую рыбу.
- Рыба должна проходить тщательную термическую обработку.
- Для обработки рыбы нужно иметь отдельный инвентарь.
- После работы с рыбой весь инвентарь и руки тщательно мыть.
Прогноз заболевания зависит от своевременности начала лечения и тяжести поражений внутренних органов, в большинстве случаев благоприятный. Угрозу для жизни человека могут представлять гнойные болезни желчевыводящих путей, желчный перитонит, острый панкреатит, а также раковые опухоли.
Лечение описторхоза в домашних условиях — народными средствами
Эффективные средства из народной медицины:
Народный домашний метод лечения описторхоза с помощью коры осины особенно эффективен. Большинство медицинских препаратов содержит целебный экстракт, но запастись надолго ценным сырьем можно самостоятельно.
Наиболее ценной является молодая свежая кора, в которой высокая концентрация полезных веществ.
На одну порцию целебного снадобья понадобится:
- 25 гр. коры осины;
- 470 мл. воды.
Свежую кору осины мелко изрубить, превратив в крошку. Залить крутым кипятком (обязательно в термосе) и оставить до полного остывания.
Процеженную жидкость выпить в продолжение дня. Вечером приготовить следующую порцию, за ночь будет готов чудодейственный эликсир. Курс можно проводить и отваром, но смесь воды и коры нужно прокипятить четверть часа.
За длительное время вылечить полностью описторхоз можно еще одним чудодейственным народным средством – дегтем из березы. Поскольку кустарный домашний способ приготовления ценного средства невозможен, купить готовый деготь можно в аптеке.
В чистом виде его не принимают, а смешивают с водой (минеральной) или свежим молоком.
Важное условие – курс должен проходить по простой схеме:
- начать с 2-х мл;
- на следующий день увеличить на 2 мл;
- опять увеличить на 2 мл.
Продолжать увеличение дозы, пока не будет достигнуто 10-ти мл, после чего в таком же порядке начать уменьшение. Вылечить описторхоз можно только за троекратный курс, делая перерывы в несколько недель.
На одну порцию народного средства понадобится:
- 180 гр. тыквенных семян;
- 2 желтка от сырых яиц;
- 23-25 гр. свежего меда;
- 15-18 мл. воды.
Тыквенные семена изрубить или пропустить через мясорубку, соединить с остальными компонентами. Лечение проводить до приема пищи, употребляя всю смесь за один раз.
Обязательное условие – прогревание области печени грелкой в течение часа. Только после этого можно полноценно позавтракать.
Лечить описторхоз народным средством понадобится долго, до полутора недель. Домашнее лечение обязательно повторить дважды, с небольшими промежутками.
Народное средство на основе одуванчика – также отличный способ лечения описторхоза. Лечить лучше свежим сырьем, но заготовленное впрок оно не теряет своих чудодейственных способностей.
Приготовление снадобья требует:
- 20 гр. одуванчиковых листиков;
- 245 мл. воды;
- 15 гр. одуванчикового корня.
Листики порубить ножом, а чистый измельченный корень слегка обжарить на сухой сковороде, после чего смешать обе массы. Прокипятить горькую смесь с водой около 5-ти мин. Несколько раз на день употреблять народное целительное средство, не добавляя ни сахара, ни меда.
Народное средство от описторхоза – сбор из несколько видов трав. Домашнее лечение пройдет в два этапа, по две недели, с небольшим (до 10-ти дней) перерывом. В целебную смесь входят:
- крушиновая кора;
- донник;
- пижма;
- полынь горькая.
Соединить лекарственное сырье в равных частях, хранить в бумажных пакетиках. 15-18 гр. смеси залить кипятком (чуть меньше 1 стакана). Выпить народное средство за два раза в течение дня.
Если лечение происходит в домашних условиях, обязательно некоторое время полежать после приема. Малейшее ухудшение состояния здоровья или самочувствия должно стать причиной прекращения лечения и обращения к другому средству.
Особенно эффективным будет лечение народными средствами, если приниматься за болезнь немедленно. Не стоит лечить тяжелое заболевание самостоятельно, без присмотра медиков, ведь это может принести непоправимый вред больному. Точный диагноз, наблюдение врача, проверенные средства и регулярное лечение гарантируют отличный результат.
Описторхоз у детей симптомы и лечение
Симптомы у детей при острой стадии:
- Резкий скачок показателей температуры выше 38 градусов.
- Температура, не спадая может держаться около 2 недель.
- Одним из симптомов болезни является диарея. Ее могут усугублять тошнота и метеоризм.
- Снижение аппетита, слабость и утомляемость.
- Развиваясь, описторхоз вызывает аллергические реакции.
- Идут сбои в работе дыхательной системы, появляются симптомы заболевания печени и поджелудочной.
Симптомы при хронической форме:
- Понижение работоспособности на фоне постоянных головных болей и нарушенного сна.
- Появление аллергической сыпи по форме напоминающей псориаз.
- Если не провести своевременное лечение описторхоза у детей, то может развиться бронхиальная астма.
- При данной форме у детей характеризуется постоянной температурой 37-37,5 градусов.
- Происходит понижение гемоглобина и снижение иммунитета.
- Описторхоз у детей вызывает частые боли в правом подреберье, нарушения в работе ЖКТ.
- Болевые ощущения в сердце.
Если родители заметили симптомы похожие на описторхоз у детей, то необходимо срочно обращаться к врачу.
Педиатр назначит диагностические анализы и на основании их результатов будет назначено лечение, которое проводится в несколько этапов.
- Первый период лечения подготовительный включает в себя:
- Перевод больного на диетическое питание.
- Снижение аллергенов в организме.
- Улучшение работы пищеварительной системы.
- Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
После выздоровления пациент остается под наблюдением врачей 3 года. При появлении симптомов похожих на заболевание проводятся новые обследования.
В диету при описторхозе включаются продукты, восстанавливающие отведение желчи. К таким продуктам относятся в первую очередь каши, в которые можно добавлять 50 гр. сливочного или растительного масла. Не повредит диетическому питанию незначительное количество варенья или меда, а также ягод и фруктов с низким содержанием кислот.
В питание при описторхозе необходимо также включать вегетарианские супы и бульоны, то есть молочные, овощные, фруктовые. Но бульоны, сваренные из мяса или костей, при описторхозе противопоказаны.
Разрешается есть отваренное постное мясо, птицу или рыбу, с минимальным содержанием жира. Диета при описторхозе также допускает употребление маринованной сельди и даже молочных сарделек.
Молочные продукты допускаются при описторхозе любые. Единственным ограничением по диете является жирность этих продуктов. Содержание жиров не должно превышать 1%.
Больному описторхозом полезно пить компоты, кисели, фруктовые соки, выжатые из некислых, сладких фруктов, отвар шиповника, употреблять в пищу пудинги.
От каких продуктов следует отказаться: в первую очередь необходимо отказаться от всех алкогольных напитков, в каком бы количестве и качестве они не предлагались. Нельзя употреблять крепкий кофе. Шоколад, какао и кока-кола тоже попадают под запрет.
На время лечения придется воздержаться от маринованных продуктов, содержащих уксус. На мясные, рыбные и грибные бульоны диета при описторхозе тоже накладывает жесткое табу.
В списке запрещенных вкусностей находятся все кондитерские изделия содержащие дрожжи, сахар и жиры. А это значит, что даже хлеб попадает в список запрещенных продуктов, не говоря уже о тортиках и пирожных.
В перечень запрещенных лечебной диетой продуктов попали и такие овощи, как щавель, шпинат, зеленый лук, редис и редька.
Для постепенной реабилитации пораженных органов сначала в меню вводятся блюда, богатые клетчаткой, постепенно в рацион добавляются ягоды и фрукты, бывшие ранее под запретом. Но не рекомендуется пока вводить в меню тяжелые продукты, содержащие жиры, богатые холестерином – колбасы, копчености, сало.
Гарантированно избегнуть заражения можно полностью отказавшись от употребления сырой рыбы.
Во время приготовления требуется накрывать кастрюли и сковороды крышкой для поддержания температурного режима.
Помимо соблюдения правил приготовления рыбных блюд, мытья оборудования и личной гигиены надо помнить о необходимости:
- регулярного прохождения медицинских осмотров у узкопрофильных специалистов;
- сдачи анализов;
- профилактического приема лекарственных препаратов.
Распространенность описторхоза на территории Европы и России:
- Россия. От недуга страдает 70-75% населения, а в очагах иногда эта цифра достигает до 100% (то есть все жители, кроме грудных детей, заражены)
- Беларусь - 3-5%
- Казахстан и Украина - примерно по 7-10 % в каждой стране
- Страны Балтии (Литва, Латвия, Эстония) и Западная Европа (Австрия, Бельгия и другие) - по разным данным от 2 до 4-5% населения в каждой стране
Однако у остальных жителей этих и других регионов присутствуют точно такие же шансы заразиться описторхозом. Ведь нередко имеет место получение гедонистических реакций (удовольствия от употребления конкретной пищи).
Несколькими годами позднее, в 1891 году, профессор и сибирский ученный К. Н. Виноградов исследовал труп крестьянина. Ученый обнаружил в печени умершего плоских, почти белых гельминтов, длинна которых была не более 8 мм. Профессор назвал свою находку «сибирской двуусткой».
Известно, что в годы Великой Отечественной войны в одном из концентрационных немецких лагерей погиб русский солдат-сибиряк. При вскрытии его трупа немцы пришли в ужас, поскольку в печени и поджелудочной железе были обнаружены около 42 тысяч описторхов!
Описторхис
- это гермафродит, поскольку имеет как мужские, так и женские половые органы. Женские органы представлены маткой и желточниками, которые располагаются в средней части тела. Мужские органы - двумя семенниками и семяприемником, который находится в задней трети тела. Половое отверстие располагается впереди брюшной присоски.
Затем цикария теряет хвост и обретает двойную оболочку, превращаясь в метацикарий - подвижную личинку. Метацикарий находится в округлой цисте сероватого цвета размером 0,17-0,21 мм. Весь процесс занимает около шести недель, после чего рыба становится способной к заражению.
Описторхи в 100% располагаются во внутрипеченочных желчных протоках, в 60% - желчном пузыре, 36% - протоках поджелудочной железы.
В организме хозяина описторхи питаются клетками эпителия, слизистыми выделениями желчевыводящих путей и красными кровяными тельцами (эритроцитами).
| Важно!
Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длится около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения. В свою очередь, Ig E способствуют высвобождению из тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани - базофилов) биологически активных веществ, вызывающих аллергическое воспаление (медиаторы иммунного воспаления): гистамин, брадикинин и другие. Они устремляются в очаг иммунного воспаления, который имеется практически во всех органах и системах (коже, суставах, сердце, легких и так далее) Наиболее важные медиаторы иммунного воспаления:
Все эти изменения ведут к тому, что нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция) во всех органах и тканях, а также развивается отек вокруг сосудов. Поэтому ткани и органы меньше получают питательных веществ, а также кислород. В результате нарушается их работа. Симптомы острого описторхоза
При остром описторхозе наблюдаются ещё следующие симптомы:
Симптомы острого описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания
Диета при описторхозе На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету - стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из питания жаренных, острых и копченных блюд.Кулинарная обработка: продукты пекут, варят, готовят на пару. После окончания лечения рекомендуется постепенное введение в рацион питания продуктов, богатых клетчаткой: яблоки с кожицей, абрикосы, бананы, черника, сушеные финики, персики, груши, сливы и так далее. Поскольку они улучшают двигательную функцию кишечника и отхождение желчи. Лечение описторхоза народными средствами Эффективно совместно с приемом лекарственных препаратов. В противном случае употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного. Народное лечение описторхоза
|
Конечно, не все симптомы острого описторхоза могут наблюдаться у одного и того же больного. А их выраженность зависит от тяжести заболевания, а также преимущественного поражения того или иного органа.
Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.
В первые дни болезни зараженный человек чувствует себя, как при вирусном или простудном заболевании.
Его беспокоит 
Кроме того, у пациента, как правило, имеются высыпания на теле
в виде крапивницы (в тяжелых случаях), мелкой сыпи, нередко она похожа на герпетические или псориатические высыпания. Выражен 
Обнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи -
главный критерий диагностики хронического описторхоза.