Отзывы к атаракс. Нужно ли принимать "Атаракс"? Отзывы врачей и пациентов, схема приема, противопоказания и предостережения

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Атаракс – лекарственное средство, которое способно угнетать активность ЦНС, благодаря блокирующему воздействию на гистаминовые рецепторы. Благодаря анксиолитическому и седативному эффекту, медикамент применяется в психиатрии для лечения депрессий и тревожных состояний. Согласно медицинскому справочнику «Видаль», препарат воздействует на нервную систему как антидепрессант или «мягкий» транквилизатор.

Поскольку Атаракс не только улучшает внимание и память человека, но и расслабляет мышцы, а также значительно улучшает сон и сокращает количество пробуждений за счет снятия безосновательной тревоги или страха.

Помимо этого, согласно инструкции по применению, лекарственное средство Атаракс снимает сильный зуд и купирует рвоту неврологического генеза. По этой причине применяется в большой и малой психиатрии, а также в некоторых случаях востребован как дополнение в комплексной терапии смежных направлений современной медицины. Характер и вид заболевания существенно влияет на способ применения и дозировку медикамента.

Общая информация о препарате

Препарат разработан на основе вещества гидроксизина, которое обладает седативным, анксиолитическим и слабовыраженным анальгезирующим действием. Фармакологические свойства и сфера применения медикамента основаны на возможности препарата угнетающе воздействовать на нервную систему человека.

Атаракс Варфрейм производится в Бельгии, предприятием – ЮСБ Фарма С.А. Норма отпуска – по рецепту.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Вещество гидроксизина гидрохлорид реализуется под торговым названием – Atarax. МНН – Hydroxyzine. Препарат относится к фармакологической группе анксиолитиков, производных дифенилметана, и широко применяется в психиатрии для лечения тревожных и депрессивных состояний. Атаракс также используется в качестве седативного средства для премедикации и помогает купировать сильный зуд при аллергических реакциях кожи. Разрешен для применения в педиатрической практике.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Характеристики лекарственных форм:

1. Раствор – бесцветная, прозрачная жидкость без примесей и включений, предназначенная для в/м введения. Раствор помещен в ампулы размером 2 мл (в 1 мл жидкости содержится 50 мг гидроксизина). Одна коробка содержит пластиковый поддон, в который помещены 6 ампул.
2. Таблетки – белые, вытянутой продолговатой формы, с поперечными разделительными рисками по обе стороны. Покрыты пленочной оболочкой. Концентрация активного вещества в 1 шт. составляет 25 мг. Медикамент реализуется по 25 таблеток в одной картонной упаковке.

Стоимость на препарат относительно невысокая и отличается в среднем на 50 рублей, в зависимости от лекарственной формы и города реализации.

Состав

Медикамент разработан на основе гидроксизина гидрохлорида – вещества, которое оказывает седативное и анксиолитическое действие за счет блокировки Н1-гистаминорецепторов. Каждая форма выпуска содержит разные вспомогательные компоненты.

В таблетках дополнительными веществами выступают: полиэтиленгликоль, диоксид титана и кремния, гидроксипропилметилцеллюлоза, магний, лактоза и микрокристаллическая целлюлоза. В 1 таблетке присутствует 25 мг гидроксизина. В растворе помимо 100 мг основного компонента присутствует натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает антигистаминным, седативным, противорвотным и анксиолитическим действием. Фармакологические свойства медикамента обусловлены возможностью гидроксизина блокировать Н1-гистамино- и центральные холинорецепторы. Также было зарегистрировано угнетение активности некоторых субкортикальных зон на фоне приема гидроксизина.

За счет этого препарат улучшает когнитивные способности человека (память и внимание), ингибирует желудочную секрецию, расслабляет мышцы и купирует кожный зуд. Продолжительное лечение препаратом значительно улучшает качество ночного сна. Атаракс не вызывает медикаментозной зависимости и синдрома отмены.

Быстро и практически полностью абсорбируется из органов ЖКТ, после чего распределяется по тканям и жидким средам организма. Препарат начинает действовать через 7-10 минут после в/м ведения и через 45 после приема таблеток. Максимальное количество вещества в крови наблюдается спустя 2 часа после приема внутрь.

После первой разовой дозы размером 25 мг максимальная концентрация составляет 30 нг на 1 мл крови, и 70 нг на 1 мл, если было принято 50 мг медикамента. В случае повторного введения аналогичной дозы в этот же день концентрация в крови увеличивается приблизительно на 30%.

Биодоступность – приблизительно 80%. Гидроксизин концентрируется, по большей части, в тканях организма, в особенности в коже, а не в плазме крови. Вещество проникает через плацентарный барьер и концентрируется в организме плода, а не матери, что практически исключает возможность терапии данным препаратом во время беременности. Процесс расщепления основного вещества на составляющие происходит в печени.

Продукты распада гидроксизина:

1. Цетиризин – составляет 45% разовой дозы основного вещества, и является главным продуктом распада, блокирующим рецепторы гистамина. Не выводится из организма с помощью процедуры гемодиализа и проникает в грудное молоко женщины.
2. N- и О-деалкилованые метаболиты (50% данных веществ выводится на протяжении 59 часов).

Остальные метаболиты не идентифицируются. Гидроксизин выводится из организма с мочой (0,8% в неизменном виде). Период полувыведения метаболитов занимает от 9 до 20 часов (в среднем – 14 часов). У людей старше 69 лет этап полувыведения значительно удлиняется и иногда занимает более чем 29 часов. Таким пациентам рекомендуется уменьшить дневную дозу медикамента.

Детский же организм выводит Атаракс значительно быстрее взрослого: 50% гидроксизина выводится в течение 4-11 часов. Примечательно то, что чем младше ребенок, тем быстрее выводится препарат. Цирроз печени является серьезным основанием сократить суточную дозу препарата вдвое, поскольку этап полувыведения у таких пациентов затягивается до 37 часов.

Показания и противопоказания

Благодаря сразу нескольким фармакологическим действиям препарат применяется в различных отраслях медицины, но основным его показанием к применению все же является депрессия и состояние повышенной тревожности.

Атаракс также применяется при:

1. Неврозах и других состояниях, для которых характерна гипервозбудимость.
2. Эмоциональном перенапряжении и беспричинном беспокойстве.
3. Органических поражениях ЦНС, осложненных повышенной возбудимостью.
4. Заболеваниях или аллергических реакциях, которые сопровождает сильный зуд.
5. Хроническом «похмельном» синдроме (в составе комплексной терапии).
6. Сильной рвоте неврологического генеза.

Помимо этого, препарат действенен при панических атаках и при бессоннице, поскольку успокаивающий эффект Атаракса угнетает чувство страха и улучшает продолжительность и качество сна. Как правило, от бессонницы препарат принимается пациентами пожилого возраста. Также седативное действие медикамента нашло применение в премедикации перед хирургическими вмешательствами.

Ограничения

Противопоказаниями к применению являются такие заболевания и состояния человеческого организма:

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью следует принимать медикамент с особой осторожностью и незначительными дозами (вдвое меньше минимальной дозы для человека без сопутствующих заболеваний). Людям с заболеваниями сердца или сосудов назначают медикамент с осторожностью из-за возможности серьезных осложнений, которые несут угрозу для жизни.

В случае возникновения каких-либо изменений в работе сердца, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Больным старше 67 лет специалисты советуют воздержаться от терапии препаратом, поскольку у данной категории людей высокий показатель возникновения нежелательных побочных реакций. В случае возникновения ситуации, которая не позволяет отказаться от лечения Атараксом, следует максимально снизить разовую и суточную дозу препарата во избежание серьезных осложнений.

Препарат способен искажать результаты аллергических проб, поэтому за 5-7 дней до теста стоит прекратить прием медикамента.

Алкоголь и седативные средства усиливают терапевтические свойства препарата, что может привести к развитию серьезных осложнений со стороны ЦНС (подробнее в разделе «Совместимость»).

Для детей и беременных женщин

Атаракс применяется в педиатрии, но ввиду высокой концентрации и частых осложнений в виде судорожных припадков, редко назначается для детей младше 9-летнего возраста. Детям Атаракс назначается исключительно для купирования зуда при эритеме и других кожных заболеваниях.

Женщины, которые способны к зачатию, в период лечения медикаментом, должны использовать контрацептивы, во избежание беременности. Препарат, проходя через плацентарный барьер, токсически воздействует на плод, концентрируясь в тканях еще не рожденного организма. Согласно исследованиям, количество гидроксизина в тканях плода значительно больше количества в организме матери.

У младенцев, матери, которых проходили терапию Атараксом, наблюдались такие симптомы:

• низкий уровень артериального давления;
• угнетение активности головного мозга;
• клонико-тонические судороги и другие нарушения двигательной активности;
• проблемы с дыханием (гипоксия);
• трудности с мочеиспусканием.

Данные осложнения у детей проявляются сразу после рождения либо спустя 1-2 часа после рождения. Во время терапии Атараксом стоит отказаться от грудного вскармливания, поскольку метаболиты препарата попадают в молоко женщины и оказывают пагубное влияние на организм младенца. Исследований касательно влияния медикамента на фертильность не проводилось.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, дозировка и способ применения Атаракса зависят не только от тяжести заболевания, но и от возраста и веса пациента. Суточную и разовую дозу медикамента назначает исключительно специалист. Отклоняться от предписаний лечащего врача не рекомендуется, поскольку самовольное изменение дозировки увеличивает риски развития осложнений и интоксикации.

Раствор вводится в/м, а таблетки принимаются перорально вне зависимости от приема пищи. Инструкция препарата Атаракс не рекомендует принимать более 300 мг медикамента в сутки взрослым пациентам, и 2,5мг/кг – детям.

Состояния повышенной тревоги

Суточная доза изменяется в зависимости от выраженности симптомов заболевания и может колебаться от 25 до 300 мг в сутки. Рекомендуется на ночь принимать двойную утреннюю дозу. Например, если утром разовая доза Атаракса составила 12,5 мг, то перед сном необходимо выпить 25 мг лекарственного средства. Кратность приема – 3 раза в день, с интервалом 6-8 часов.

Люди старше 65 лет, а также пациенты с дисфункцией почек и печени, как правило, начинают терапию с минимальных доз (25 мг в сутки).

Заболевания, вызывающие сильный зуд

В начале терапии неврологических и психических нарушений, проявлящихся кожными реакциями, суточная доза не должна превышать 25 мг. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить максимум в 4 раза с разделением на 4 приема.

Премедикация перед хирургическими вмешательствами

Медикамент вводится за час до операции. В данном случае использовать препарат в форме таблеток нецелесообразно, поэтому используется инъекционный раствор. Доза подбирается в зависимости от веса пациента (2мг/кг) и в среднем составляет 50-200 мг. Инъекция делается глубоко в мышцу, вследствие этого лучшим местом для укола станет внешняя поверхность бедра и правый верхний наружный угол ягодицы.

Применение в детском возрасте

Препарат также применяется в педиатрической практике для премедикации и лечения зуда. Во время подбора дозировки медикамента для детского организма учитывается возраст и вес ребенка.

Для детей от года до 6 лет максимальная суточная доза колеблется в пределах 1-2,5 мг/кг и распределяется на несколько приемов. Для детей старше 6 лет дневная доза не должна превышать 2 мг/кг с частотой приема несколько раз в сутки.

Выбор лекарственной формы

В экстренных ситуациях, когда необходимо быстро достичь терапевтического эффекта, применяется раствор для в/м инъекций, в остальных случаях рекомендовано использовать таблетированную форму препарата. Также использовать медикамент в виде раствора вынуждены люди с непереносимостью лактозы, поскольку данное вещество присутствует в качестве вспомогательного компонента в таблетках.

Гидроксизин, в особенности в первые недели терапии, может пагубно влиять на скорость реакций и сосредоточенность, а также вызывать головокружение и снижать остроту зрения. Поэтому специалисты рекомендуют на этот период отказаться от управления автомобилем и других занятий, которые требуют быстрой ответной реакции и повышенной внимательности.

Возможные побочные действия и передозировка

Атаракс, как правило, переносится организмом хорошо и редко вызывает нежелательные побочные реакции. Побочные действия чаще всего возникают в начале терапии и исчезают уже спустя несколько дней лечения. В редких случаях может понадобиться снижение дозировки препарата.

Побочные явления в основном затрагивают ЦНС и эпидермис. Медикамент может вызвать такие побочные реакции:

Интоксикация организма на фоне приема Атаракса возникает редко и, как правило, в случае продолжительного лечения большими дозами препарата. Симптомы передозировки:

• тошнота с рвотными позывами;
• тремор;
• галлюцинации и другие нарушения сознания;
• сбои в ритме сердца;
• низкий уровень АД;
• угнетенная или стимулированная активность ЦНС.

Детоксикацию организма следует проводить исключительно в условиях стационара. На протяжении первых 24 часов после отравления Атараксом необходимо наблюдать за важными для жизни показателями организма, среди которых ритм сердца, частота пульса и дыхания.

Атаракс не имеет специфического антидота, поэтому лечение передозировки включает общую поддерживающую и симптоматическую терапию. Если интоксикация не вызвала спонтанную рвоту, необходимо искусственно очистить желудок от содержимого путем промывания и стимуляции рвоты. Назначать гемодиализ неэффективно, поскольку концентрация препарата в подкожной клетчатке значительно выше, нежели в крови.

Совместимость

Пациентам с другими сопутствующими заболеваниями, которые вынуждены принимать те или иные лекарственные препараты, необходимо учитывать их воздействие на ЦНС и возможность совместимости с Атараксом.

С другими лекарственными средствами

Ввиду сильного угнетающего действия на ЦНС, медикамент не рекомендовано принимать совместно с транквилизаторами, барбитуратами и их производными, наркотическими анальгетиками или снотворными средствами. При такой комбинации значительно усиливается угнетающий эффект ЦНС данных медикаментов и возрастает риск появления серьезных осложнений.

Атаракс также не совместим с ингибиторами МАО, холиноблокаторами, адреналином, фенитоином, бетагистином и блокаторами холинэстеразы, поскольку он значительно снижает их терапевтическое действие. При параллельном приеме с ингибиторами ферментов печени значительно увеличивается концентрация препарата в крови.

Одновременный прием с препаратами, влияющими на сердечные сокращения, противопоказан из-за возможности развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Данное состояние несет прямую угрозу для жизни человека. К таким медикаментам относятся:

1. Противоаритмические препараты класса 1 и 3 (Хинидин, Соталол).
2. Нейролептики (Галоперидол).
3. Антидепрессанты (Эсциталопрам).
4. Мефлохин (противомалярийное средство)
5. Антибиотики по типу Эритромицина.
6. Пентамидин (противогрибковый препарат).
7. Прукалоприд (от расстройств ЖКТ).
8. Противоопухолевые медикаменты (Торемифен).

Как правило, осложнение в виде желудочковой тахикардии возникает у людей, которые входят в группу риска из-за сопутствующих заболеваний ССС в анамнезе. Также в эту группу входят пациенты, родственники которых умерли от заболеваний сердца.

С осторожностью назначаются препараты, снижающие уровень калия в организме, во избежание развития брадикардии. При лечении антикоагулянтами перед началом терапии Атараксом необходимо проверить гемостаз.

Медикамент полностью совместим с такими лекарственными средствами:

1. Атропином.
2. Производными Белладонны.
3. Дигиталисом.
4. Антагонистами Н2-рецепторов.

Действие данных лекарств абсолютно не влияет на эффективность гидроксизина. Атаракс в свою очередь также не снижает терапевтический эффект медикаментов из списка.

С алкоголем

Во время терапии Атараксом следует избегать употребления алкоголя и продуктов, содержащих этанол, поскольку он значительно усиливает действие медикамента и учащает процент возникновения нежелательных побочных проявлений, в особенности со стороны ЦНС и печени. Употребление спиртосодержащих продуктов увеличивает риски развития передозировки Атараксом.

Эффективность терапии при тревожно-депрессивных расстройствах

Постоянное чувство усталости, страха, тревоги и внутреннего напряжения приводит к развитию тревожно-депрессивного расстройству (ТДР далее). Для этого состояния характерно гиперусиление перечисленных чувств, а также появление соматических симптомов в виде одышки, тахикардии, повышенного потоотделения, тремора и снижения либидо.

С каждым годом процент людей с ТДР растет в геометрической прогрессии, и как следствие в аптеках появляется множество новых медикаментов для лечения повышенной тревожности и депрессии. Но далеко не все препараты оказывают необходимый эффект.

Анксиолитик, или как его еще называют «мягкий» транквилизатор, Атаракс – лекарственный препарат, который был открыт еще в далеком 1955-м году и ранее использовался в различных сферах медицины, включая наркологию. Сейчас препарат продолжают использовать в психиатрической практике для лечения тревожно-депрессивных расстройств.

Медикамент уменьшает количество гистамина в головном мозге, за счет чего исчезает тревога, чувство страха и напряженность, а также снижается агрессивность и возбудимость человека. Но основным преимуществом Атаракса над другими препаратами с таким же эффектом является отсутствие синдрома отмены и кумуляции в организме. Последнее не дает Атараксу вызвать медикаментозную зависимость у пациента.

Специалисты отдают предпочтение данному медикаменту благодаря его быстрому терапевтическому эффекту даже при приеме незначительной дозы и низкой вероятности неблагоприятных воздействий на организм пациента.

Пациенты с ТДР, прошедшие курс лечения Атараксом, отмечают его высокую эффективность и безопасность, поскольку лишь незначительный процент людей столкнулся с побочными проявлениями.

Многие же уже с первых дней терапии заметили, что чувство страха, внутреннего напряжения и тревоги стало угасать, а следовательно улучшились и соматические показатели организма. Несмотря на эффективность препарата, лечение Атараксом должно быть подобрано для каждого пациента индивидуально, с учетом его особенностей и клинической картины ТДР.

Владелец регистрационного удостоверения:
UCB Pharma S.A.

Код ATX для АТАРАКС

N05BB01 (Hydroxyzine)

Перед использованием препарата АТАРАКС вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102®), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200®), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай® Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - , который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

АТАРАКС: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Беременность и лактация

Атаракс® противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

АТАРАКС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) - тремор, судороги, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс®, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Показания

• взрослым: для купирования тревоги,
• психомоторного возбуждения,
• чувства внутреннего напряжения,
• повышенной раздражительности при неврологических,
• психических (в т.ч.
• генерализованная тревога,
• расстройства адаптации) и соматических заболеваниях,
• хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме,
• сопровождающегося психомоторным возбуждением;
• в качестве седативного средства в период премедикации;
• кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

• порфирия;
• беременность;
• период родовой деятельности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина,
• аминофиллину или этилендиамину.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.

Пациентам, принимающим Атаракс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс®, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Препарат относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков) и имеет седативное воздействие.

Атаракс производится в форме таблеток в белой оболочке, с риской на одной стороне. Медикамент выпускается в картонных пачках и блистерах, по 25 штук в каждой.

В одной таблетке содержится 25 мг активного компонента гидроксизин дигидрохлорид и вспомогательные вещества:

• микрокристалическая целлюлоза;
• ангидрид кремния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• опадрай.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента это гидроксизин дигидрохлорид, который является дериватом дифенилметана. Препарат не имеет отношения к депрессантам ЦНС и не притесняет динамику зон подкорковой области.

Оказывает противогистаминное и бронходилатирующее воздействие. Терапевтическая доза лекарства не влияет на кислотообразующую и секреционную функцию желудка. Атаракс особо действенен при лечении зуда, крапивницы, экземы и разных аллергических дерматитов.

Время противогистаминного эффекта при нарушенных функциях печени может достигнуть 96 часов. Атаракс способен проявлять симпатолитическое, спазмалитическое и анальгезирующее воздействие. На фоне действия лекарства у пациентов увеличивается время сна, уменьшается мышечный тонус и сокращается число ночных пробуждений.

Действующий компонент лекарства способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. Максимальная насыщенность лекарственного средства в крови отмечается спустя два часа после его употребления. Биологическая доступность медикамента составляет 80%. Гидроксизин больше всего локализируется в тканях, в особенности в коже. Активное вещество способно проходит сквозь плацентарный барьер. Продукты метаболизма препарата обнаруживаются в грудном молоке.

Гидроксизин проходит биотрансформацию в печени. Основным метаболитом является цетиризин, который блокирует гистаминовые рецепторы. Период полувыведения у взрослых лиц составляет 14 часов. Около 0,8 % метаболитов выводятся в непреобразованном виде с мочой.

У детей время очищения плазмы крови гораздо меньше чем у взрослых. Период полувыведения у детей возрастом 14 лет составляет 11 часов. У пожилых пациентов составляющие препарата выводятся на протяжении 29 часов. Также у пожилых концентрация метаболитов в сыворотке крови намного выше, чем у молодых пациентов.

Механизм действия Атаракса заключается в воздействии на подкорковые структуры головного мозга, в результате чего наступает успокаивающий эффект с расслаблением мышц скелета, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Благодаря расслабленной мускулатуре внутренних органов, боль в этой области утихает. Препарат подавляет выработку гистамина, который способствует проявлению аллергических реакций. Препарат также способен замедлять выработку желудочного сока. Помимо этого, медикамент оказывает выраженное противорвотное действие.

Сфера применения

Показания к применению:

Когда именно необходимо применение лекарства должен определять лечащий врач. В большинстве случаев препарат назначается при тревожных и различных кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом.

Ограничения для назначения средства

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, включая аминофиллин и цетиризин;
• наличие порфирии;
• беременность и период грудного кормления;
• наследственная непереносимость галактозы;
• дефицит лактозы.

Препарат нужно назначать с особой осмотрительностью при таких заболеваниях:

• гиперпллазия предстательной железы;
• затрудненное мочеиспускание;
• высокое внутриглазное давление;
• предрасположенность к конвульсивным приступам;
• расположенность к появлению аритмии;
• параллельное назначение препаратов с аритмогенным эффектом.

Инструкция по применению

Атаракс предназначен для внутреннего употребления. При терапии тревожного состояния, доза медикамента составляет 0,05 г в сутки. Перед предстоящей премидикацией рекомендованная доза составляет 0,05-0,2 г медикамента за час до хирургического вмешательства.

При терапии прописывается доза в размере 0,025 г, с кратностью приема четыре раза в сутки. Предельная разовая доза не должна быть больше, чем 0,2 г медикамента.

При терапии зуда у детей от трех до шести лет, назначается 0,001-0,0025 г препарата на один килограмм веса ребенка. Для осуществления премедикации назначается 0,001 г на один килограмм веса ребенка.

Доза медикамента должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Пациенты, имеющие нарушения в работе почек и печени, должны принимать уменьшенную рекомендованную дозу.

Передозировка и побочные действия

При передозировке медикаментом, усилится антихолинергическое действие и изменяются функции ЦНС. При значительной передозировке возникает тошнота и рвота. Также наблюдается учащенное сердцебиение и повышенная температура тела.

Все это может сопровождаться повышенной сонливостью, нарушением зрачковых рефлексов и снижением артериального давления. Увеличивается риск развития кардиореспираторного коллапса или состояние коматоза.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует сделать промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты. Для достижения вазопрессорного эффекта назначается прием Метараминола или Норэпинефрина. Также проводится симптоматическая терапия в виде введения Налоксона, Глюкозы и Тиамина.

В случае наступления тяжелого антихолинергического эффекта, необходимо ввести терапевтическую дозу Физостигмина. При наличии синусовой аритмии, Физостигмин не назначается.

При приеме медикамента могут возникнуть такие побочные действия, как иссушение слизистых оболочек рта, запор, боль при мочевыведении.

Помимо этого, очень часто проявляется вялость и сонливость.

Наибольшее проявление побочных эффектов наблюдается в первые два-три дня после приема лекарства. Если через пару дней все нежелательные эффекты не исчезнут, то необходимо уменьшить дозу принимаемого лекарства.

В некоторых случаях у пациентов возникают мигренеподобные боли, нарушение координации, озноб, обильное потовыделение и снижение кровяного давления. Не одно из вышеперечисленных побочных действий не являются опасными для жизни пациентов. Но при проявлении хотя бы одного нежелательного эффекта, следует посетить своего лечащего доктора.

Особые указания

Атаракс следует с осторожностью принимать при почечной дефицитности. Препарат воздействует на способность к вождению автотранспортом. В период прохождения курса лечения данным медикаментом, необходимо воздержатся от занятий, которые требуют особого внимания и незамедлительной психомоторной реакции.

Препарат противопоказан к применению при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

Больные, принимающие препарат, должны воздерживаться от приема алкоголя. При печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу принимаемого препарата. Медикамент можно применять в детском возрасте начиная с 12 месяцев для терапии зуда.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата с спазмолитиками и снотворным, оказывает подавляющее воздействие на центральную нервную систему пациента.

Одновременный прием Атаракса и антипсихотических средств, вызывает мышечную слабость и головокружение. При одновременном приеме с Циметидином, увеличивается концентрация активного вещества препарата и возникает передозировка.

Параллельное применение Атаракса с любыми другими лекарственными средствами вызывает нарушение метаболизма составляющих компонентов всех лекарств.

Препарат Атаракс имеет в составе гидроксизин гидрохлорид (действующее вещество) и микрокристаллическую целлюлозу , моногидрат лактозы, стеарат магния , коллоидный ангидрид кремния , макрогол , диоксид титана , гидроксипропилметилцеллюлозу .

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток продолговатой формы с белой оболочкой. Они имеют
разделительную поперечную риску на обеих сторонах. Таблетки по 25 мг фасуются в блистеры 25 шт., реализуются в картонных пачках.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата Атаракс — гидроксизина дигидрохлорид является производным дифенилметана . Препарат не является депрессантом ЦНС, но при этом может оказывать угнетающее влияние на активность некоторых зон подкорковой области.

Атаракс оказывает на организм бронходилатирующее и антигистаминное влияние. Если принимать его в терапевтической дозе, на секреторную и кислотообразующую функции влияния не происходит.

Оказывает эффективное влияние в процессе терапии кожного зуда , аллергических дерматитов , . Если у больного нарушены функции печени, длительность антигистаминного действия увеличивается до 96 часов.

Отмечается симпатолитическое, спазмолитическое, мягкое анальгезирующее влияние. После приема препарата пациенты отмечают увеличение общей продолжительности периода сна, уменьшение пробуждений ночью и их периода, уменьшение тонуса мышц. При этом не происходит нарушений памяти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Аtarax всасывается в ЖКТ и быстро поступает в кровь. Наибольшая концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа после употребления таблеток. Биодоступность при перооральном приеме равна 80%. Действующее вещество гидроксизин распространяется по всему организму и преимущественно накапливается в тканях.

Гидроксизин может проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Как следствие, он накапливается в тканях плода в высокой концентрации. Также метаболиты попадают в грудное молоко.

В процессе метаболизма гидроксизина преимущественно образуется цетаризин , который обладает свойствами антагониста гистаминовых рецепторов.

Метаболиты лекарственного средства из организма выводятся в неизмененном виде с мочой.

Следует учитывать, что у пожилых людей, а также у тех, кто страдает нарушениями функций печени и почек, во время лечения препаратом отмечается увеличенная концентрация метаболитов в крови. Поэтому чтобы не проявлялись побочные действия, нужно снизить дозу. Сколько можно принимать таблеток, должен в таком случае определить лечащий врач.

Показания к применению

Таблетки Аtarax назначают для лечения взрослых пациентов в следующих случаях:

• С целью устранения проявлений тревоги, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, высокой раздражительности при лечении больных неврологическими, соматическими, психическими заболеваниями.
• При хроническом алкоголизме, а также для устранения синдрома абстиненции, который сопровождается психомоторным возбуждением.
• Как соматическое средство во время премедикации.
• Как симптоматическое средство для устранения .

Показания к применению Атаракса определяет лечащий врач. Как правило, показания к применению препарата имеются при разнообразных кожных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Противопоказания

Не следует принимать Атаракс, если у человека отмечаются следующие заболевания или состояния:

• родовая деятельность;
• порфирия;
• высокая чувствительность к составляющим препарата;
• высокая чувствительность к цетиризину , производным пиперазина , а также к этилендиамину или .

Ввиду того, что в составе средства есть лактоза, не следует принимать Атаракс тем, у кого отмечается наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Побочные действия

Атаракс может провоцировать проявление побочных эффектов вследствие воздействия препарата на ЦНС. В частности, иногда он вызывает угнетение функций, парадоксальную стимуляцию, оказывает антиходинегический эффект.

• Функции сердечно-сосудистой системы : редко снижается , увеличивается сердцебиение.
• Функции зрения : уменьшение четкости зрения, нарушение аккомодации.
• Функции ЖКТ : чувство сухости во рту, редко — рвота, тошнота, проблемы с перистальтикой кишечника и, как следствие, .
• Функции иммунной системы : гиперчувствительность, редко может развиваться анафилактический шок.
• Функции мочевыделительной системы : редко возможна задержка выделения мочи.
• Функции органов дыхания : редко – бронхоспазм и удушье.
• Неврологические нарушения : сонливость, головная боль, бессонница, редко – судороги.
• Психические нарушения проявляются редко: возможно возбуждение, , галлюцинации.
• Кожные покровы : зуд, сыпь, редко – отеки.
• Общие нарушения : слабость, повышение температуры, усталость.

Инструкция по применению Атаракса (Способ и дозировка)

Инструкция на Атаракс должна четко соблюдаться при лечении препаратом. Лекарство принимается внутрь. При лечении состояния тревоги рекомендовано применять 0,05 таблетки ежесуточно. Если у пациента отмечается тяжелая степень тревоги, в сутки можно принимать 0,3 г препарата.

Если проводится лечение зуда, то изначально пациенту рекомендуется использовать 0,025 г лекарства. Если есть необходимость, такую дозу Атаракса можно принимать 3-4 раза в день. Самая большая доза, принимаемая одновременно, не должна превышать 0,2 г, а доза в сутки не должна превышать 0,3 г.

При лечении зуда у детей дошкольного возраста (от 3 лет) используется суточная доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка.

Википедия свидетельствует, что дозу чаще всего подбирают индивидуально. Она зависит, прежде всего, от того, как организм реагирует на лечение.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться такие явления:

• усиление антихолинергических эффектов;
• парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС;
• проявления непроизвольной двигательной активности;
• тошнота, рвота;
• нарушение сознания и галлюцинации;
• артериальная гипотензия, ;
• в редких случаях при сильной передозировке — судороги , тремор , .

При приеме слишком большого количества препарата важно вызвать рвоту, промыть желудок. Практикуются мероприятия, которые направлены на поддержку жизненных функций организма. За пациентом ведется наблюдение до тех пор, пока не исчезнут все симптомы интоксикации.

Взаимодействие

Влияние препарата на организм усиливается, если принимать его одновременно с лекарственными препаратами, которые подавляют функцию ЦНС. Если есть необходимость принимать такие препараты одновременно, то подбор доз врач проводит в индивидуальном порядке.

Не следует одновременно принимать Атаракс и препараты, которые относятся к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам .

Если одновременно принимать Циметидин и Атаракс, усиливается концентрация гидроксизина в плазме, уменьшается концентрация метаболитов.

Атаракс нарушает метаболизм препаратов- субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы .

При приеме Атаракса потенцируется эффект лекарств, которые угнетают ЦНС: барбитуратов , опиоидных анальгетиков , транквилизаторов , снотворных, этанола.

Атаракс приостанавливает прессорное действие а (адреналина ) и противосудорожное действие фенитоина , препятствует воздействию и блокаторов холинэстеразы .

Условия продажи

В аптеках можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Атаракс необходимо в темном и сухом месте, где температура составляет не больше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить препарат можно 5 лет.

Особые указания

Если пациенту необходимо провести аллергологические тесты, лечение препаратом прекращается за пять дней до проведения исследования.

Пациенты, которые управляют автомобилем, должны учесть, что препарат может оказывать внимание на скорость реакции и концентрацию внимания.

Если у пациента в анамнезе значатся судороги, то лечение препаратом нужно вести очень осторожно.

Учитывая тот факт, что Атаракс имеет антихолинергическое действие, нужно осторожно применять его для лечения больных с , запором , . Следует воздерживаться от приема седативных средств при лечении этим препаратом.

Осторожно назначают лекарственное средство больным с сердечной аритмией , тем, кто применяет антиаритмические препараты. При лечении пожилых людей изначально назначается половина дозы препарата.

Аналоги

В аптечной сети можно приобрести аналоги этого лекарственного средства. Одним из аналогов препарата является Гидроксизин . Цена этого препарата ниже (около 260 рублей за упаковку 25 таблеток). Другие аналоги препарата имеют не полностью аналогичный состав.

Что лучше: Фенибут или Атаракс?

Детям

Лекарство используется для лечения детей от годовалого возраста, но при этом необходимо четко придерживаться указанной дозировки и применять Атаракс только после назначения врача.

С алкоголем

Алкоголь и Атаракс совмещать нельзя, так как употребление спиртного усиливает воздействие лекарственного средства. Применение Атаракса с алкоголем вызывает существенное угнетение функций ЦНС. Такое совмещение может усиливать состояние опьянения, снижать АД, вызывать аллергические реакции.

При беременности и лактации

Атаракс нельзя применять для лечения беременным женщинам, а также во время родовой деятельности. Препарат проникает сквозь плаценту и попадает непосредственно в организм плода. В процессе препарат может нарушить ход родовой деятельности, так как он расслабляет гладкую мускулатуру матки и препятствует ее сокращению. При грудном вскармливании Атаракс попадает в молоко матери, а ребенку до года лечение этим средством не проводится.