Почему болит челюсть при жевании и открытии рта и что делать. По каким причинам челюсть может не открываться до конца и что с этим делать

Когда боль в челюсти при жевании застает врасплох, то необходимость приема болеутоляющих средств выходит на первый план. В большинстве случаев болевой синдром хорошо купируется, поэтому и забывается довольно быстро. Однако настоящая проблема может затаиться на время и в удобный момент заявить о себе.

Так болезненность в области челюсти могут быть расценена как результат неловкого движения во время приема пищи. Не стоит находить оправдание притихшему недугу, лучше лишний раз посетить квалифицированного врача и выяснить причину неприятных ощущений. Только лечащий доктор сможет распознать или исключить заболевание, дать рекомендации или назначить лечение.

Важно понимать, что ранняя диагностика снижает риск возможных осложнений и гарантирует благоприятный исход патологического состояния. Потому как заболеть челюстная кость может по нескольким причинам, стоит остановиться на каждой из них более детально.

Травма как причина болей

На первом месте возможных причин болевого синдрома в проекции челюстной кости стоит травма. Как правило, механические повреждения проявляют себя довольно быстро. Вывих может спровоцировать резкое движение в суставе. Ушиб зачастую является результатом как случайного повреждения, так и намеренного. Что касается трещин и переломов челюсти, то их реализации должно предшествовать сильное воздействие извне. Во всех случаях болит челюсть при открытии рта, а сжимать зубы намного легче.

Опасные воспалительные процессы

Остеомиелит - это серьезное заболевание костной ткани, характеризующееся нагноением и распадом твердых структур. Потому как очаг быстро распространяется, то в патологический процесс вовлекаются и окружающие мягкие ткани.

Флегмона - это коварное патологическое состояние, способное привести к серьезным последствиям. Поскольку воспаление распространяется посредством кровеносных сосудов, то его практически невозможно остановить без вмешательства специалиста.

Абсцесс - это закрытая полость с гнойным содержимым, которое при определенных условиях готово выйти наружу. Не стоит дожидаться, когда «мешок» с гноем вскроется и пропитает патологическим экссудатом близлежащие ткани. Таким образом, распространение инфекции может привести к серьезным осложнениям.

Дефект прикуса как источник боли

Неправильный прикус не только вносит существенные коррективы в эстетичность улыбки, но и становится камнем преткновения во время приема пищи. Неровно расположенные по отношению друг к другу зубы закономерно приводят к нарушению процесса пищеварения уже на начальном этапе. Некоторые продукты питания полностью исключаются из рациона по причине сложности для пережевывания.

Поэтому зачастую при сжатии челюстей возникают болевые ощущения из-за явного несоответствия верхнего и нижнего зубных рядов.

Неприятная боль стихает сразу после прекращения давления на искривленные зубные поверхности.

Ортодонтические конструкции и болевые ощущения

Как правило, процесс привыкания к брекетам или протезам у пациентов протекает совершенно по-разному. В большинстве случаев адаптационный период занимает до трех недель. Но зачастую при ношении «инородного тела» внутри ротовой полости возникают болевые ощущения, которые могут свидетельствовать об исправление прикуса при его дефекте или же о притирке протезов к деснам пациента.

Такого рода неприятные ощущения скорее можно отнести к временному дискомфорту, нежели к болезненной адаптации. Как известно, даже пломбирующий материал пациенты воспринимают некоторое время как помеху в ротовой полости.

Суставные боли

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в большинстве случаев становится настоящей проблемой. Больные прилагают максимум усилий для разжатия челюстей, но рот не желает открываться.

Артрит сигналит о себе характерной припухлостью (отечностью) сустава и болями различной интенсивности. При открывании рта, очевидно, что больной не может сделать движение нижней челюстью в полном объеме.

Артроз отличается своеобразными движениями челюстей, похожими на зигзаг. Создается впечатление, что при движении обе челюсти живут отдельной жизнью. При этом больные отмечают, что у них болит ухо, реже скула.

Анкилоз челюстного сустава формируется постепенно, поэтому боль в челюсти и вокруг уха не должны оставаться без внимания специалистов. А ярко выраженная скованность движений или полная блокировка ВНЧС требуют немедленной помощи со стороны узких специалистов.

Зачастую запущенные формы дисфункции височно-челюстного сустава с болевым синдромом – это результат халатного отношения больных к своему здоровью.

Боль в челюсти при невралгии

Защемление или воспаление нервных окончаний, как правило, приводит к возникновению стреляющих болей, которые могут отдавать в скулу, висок или даже затылок. Больной предъявляет жалобы на постоянный дискомфорт во время открывания рта, потому как любое движение провоцирует «прострелы».

Если болит челюсть при открытии рта при невралгии, важно в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Запущенные формы невралгий чреваты серьезными осложнениями.

Боль при опухолевом процессе

Новообразования, которые способны длительное время не проявлять себя, могут носить доброкачественный и злокачественный характер. В большинстве случаев опухоли развиваются бессимптомно, пока не сдавливают нервные окончания, соседние органы и ткани. Если болит челюсть при открытии рта, вероятно патологическое образование уже проникло в недра нервной ткани.

Адамантиома - это новообразование, характеризующееся относительно быстрым ростом. Характерное выпячивание челюстной кости развивается постепенно. Это говорит о том, что опухоли слишком мало места для дальнейшего развития. Если при открытии рта болит челюсть, то возможно прогрессирует разрушение кости и одновременно происходит сдавление мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

Остеобластокластома отличается своим коварным нравом. В период зарождения опухоли больной не предъявляет никаких жалоб относительно области лица. Со временем ноющая боль переходит в острую, а это значит, что процесс уже коснулся нервов и окружающих тканей.

Что касается злокачественных новообразований, то они и вовсе предпочитают вести тайный образ жизни. Зачастую рак обнаруживается довольно поздно, потому как больной не обратился за квалифицированной помощью при первых болевых ощущениях. Большинство пациентов связывают боли с зубными проблемами, поэтому самостоятельно купируют болевой синдром и предпочитают о нем забыть. А в это время рак медленно, но верно поражает здоровые клетки и захватывает большие площади.

Важные вопросы

Если болит челюсть возле уха, что делать? Важно учесть, что болевой синдром в районе уха или чуть ниже могут быть проявлением как заболевания лор-органов (отитов), так и болевой дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

Что делать, если болит челюсть когда жуешь и при открывании рта? Любую боль в челюсти во время приема пищи нельзя игнорировать. Постоянные боли на фоне болеутоляющих средств могут стихнуть только на некоторое время, а затем вернуться с удвоенной силой. А при низком болевом пороге и вовсе не давать спокойно жить.

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.

Травмы

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

• пульпит;
• периодонтит;
• гранулема (киста зуба);
• флегмона;
• периостит (флюс);
• остеомиелит;
• множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

• боль и скованность движений челюсти;
• нарушение симметрии лица;
• деформирование кости;
• изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Суставные патологии

Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс

Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.

Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.

Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.

Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.

Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.

Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:

• щелканье и треск при движениях челюсти – иногда эти звуки могут быть очень громкими, и их слышат окружающие люди;
• боль может ощущаться не только в точке сустава, но и в других местах – голове, зубах, ушах. Болезненность при дисфункции ВНЧС нередко имитирует невралгию тройничного нерва, остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый отит и другие болезни;
• блокировка, или заклинивание в суставе. Когда человек открывает рот, ему необходимо сначала «уловить» оптимальное положение нижней челюсти, подвигав ею из стороны в сторону.

Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:

• головокружения;
• прерывистый сон, храп, остановки дыхания во сне – ночное апноэ;
• повышенная чувствительность к свету;
• сухость во рту из-за снижения слюноотделения;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• боль и жжение на языке;
• шум в ушах.

Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.

Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.

Невралгия

Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.

Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом

Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.

Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.

Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.

Остеомиелит

Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.

В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.

При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.

Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.

Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.

При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.

При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.

Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:

• контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
• миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
• воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
• ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
• травма сустава либо окружающих тканей;
• подвывих;
• периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
• процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.

Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.

Что предпринять

Чтобы устранить проблему с трудным открыванием рта следует посетить стоматолога. Специалист проведет осмотр, назначит соответствующие диагностические мероприятия, обнаружит причину воспалительного процесса. Терапия будет напрямую зависеть от состояния сустава, степени контрактуры, причины, которая спровоцировала патологию. Что делать, может решить только квалифицированный специалист. Также для назначения грамотной терапии важно время, на протяжении которого длится патологическое состояние.

Выделяют два основных подхода к терапии контрактуры – консервативный и радикальный. Для начала назначается консервативное лечение, которое включает в себя применение таких мероприятий и лекарств:

1. Антивоспалительные медикаментозные средства.
2. Анальгетики.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Лечебные упражнения.

Все перечисленные мероприятия предназначены для уменьшения выраженности воспалительного процесса, постепенного принудительного раскрывания рта.

Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.

В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Если дополнительно возникает болезненность

Если помимо контрактуры мышц появляется болезненность во время открывания рта, существуют вероятные причины такого состояния:

1. Перелом. Во время него возникает болезненность, трудности с движением челюстью, гематома или кровоподтек. При такой ситуации следует немедленно посетить специалиста.
2. Остеомиелит челюсти. Лечение заболевания должно проводиться незамедлительно, поскольку могут возникать опасные осложнения.
3. Артериит лицевой артерии.
4. Дисфункции в челюстном аппарате. Могут быть врожденными (например, неправильный прикус), приобретенными (воспаление сустава).

Независимо от причины и выраженности симптоматики, рекомендуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз, определить причину и назначить правильную схему лечения. Если применение консервативных вариантов терапии не приносит желаемого результата, целесообразно пройти хирургическое лечение для восстановления полноценной функции височно-нижнечелюстного сустава.

1. Что стимулирует процесс и кто поможет

Истинной причиной боли в области челюстного сустава может быть воспаление окружающих мягких структур, проходящих рядом нервов, костной ткани или ее травматизация.

К тому, что болит челюсть, могут приводить абсолютно не связанные друг с другом причины.

А именно:

• воздействие любой физической силы;
• неправильный прикус;
• остеомиелит, остеогенная опухоль;
• артроз;
• артрит;
• разрушения зубов или рост восьмерок также вызывают боль в челюсти справа или слева, в зависимости от стороны, где расположен беспокоящий твердый элемент;
• невралгии также вызывают боль в челюстном суставе при открывании рта;
• хронические болезни головы.

Места, суставного соединения челюсти, где могут возникать проблемы

Диагностирует проблему хирург-стоматолог, невропатолог. Если пролечены все зубы, исключены болезни нервов, подключается к консультации челюстно-лицевой специалист, так как возможно потребуется решение проблемы при помощи хирургической операции.

Каждый случай, когда болит челюсть при открытии, рассматривается:

• по периодичности;
• интенсивности проявлений;
• разной симптоматике.

Основой диагноза будет рентген-снимок, на котором будет отмечаться картина происходящего внутри.

2. Почему когда широко открываю рот болит челюсть

Причинами состояния, с ощущениями, что болит челюсть при открытии рта слева или с обратной стороны, могут быть острые и хронические процессы воспаления. Они вызывают отечность мягких структур, а так как пространство ограничено оказывают определенное давление на суставное соединение.

При сильном остром процессе, дискомфорт появляется очень быстро. Реакция системы, запускаемая быстро часто формирует условия локального ответа более интенсивного характера. Бывает так, что через два-три дня от начала воспаления пациенты говорят, что не могу открыть рот болит челюсть. При хроническом состоянии все затягивается.

Что вызывает воспаление:

• Как бы ни казалось банальным, начнем с обычного кариеса , не в поверхностном слое коронки, а при глубоком ее разрушении. Когда бактерии проникают в канал, а потом в область верхушки корня. Там образовывается очаг воспаления, переходящий без лечения на соседние ткани. И если зуб находится ближе к гортани, то такие случаи, когда появилась боль в верхней челюсти справа, имеют место. Воспаление переходит не только на мягкие структуры, а и на кость. Соответственно это влияет на сустав и зону его соединения. В ней происходят нарушения питания зоны амортизации, и он постепенно травмируется в созданных патологических условиях.
• Как самостоятельно, так и возникающий по описанному выше сценарию может возникать остеомиелит . Он дает неприятную боль в челюсти при открывании рта. На фоне болезни беспокоит дискомфорт в голове, общая слабость.
• Зуб мудрости вызывает локальную реакцию в пространстве, где он пытается найти себе место. Человек ощущает, что у него болит челюстной сустав справа, если восьмерка начинает проталкиваться с этой стороны.
• При воспалении самого соединения костей неприятные ощущения проявляются с периодичностью. Могут быть не только с одной стороны, когда болит верхняя челюсть слева, а поражать зону амортизации и снизу. При артрозе и артрите симптоматика возникает в утренние и вечерние часы, активируется сезонно или при снижении иммунитета. Длительность зависит от особенностей организма.

Пальпация суставного соединения в зоне движения челюсти

3. Другие причины

Невралгия

Если болит нижняя челюсть при открывании рта и при этом в утреннее и дневное время появляется реакция на местном уровне в виде жжения, онемения, то причиной может быть воспаление или повреждение нерва. Интенсивность неприятных ощущений носит приступообразный характер, отдавая в виски, ухо.

Может поражаться:

• гортанный;
• языко-глоточный нерв,
• лицевой;
• тройничный.

Проникновение в удерживающие зубы структуры нежелательных микроорганизмов

Инфицирование пульпы вызывает реакцию нервного аппарата. И в случае близкого расположения большого нерва к этому месту импульсы передаются по нему в вичосно-челюстную зону.

Травма

Опасным состоянием является состояние, когда появляется резкая боль в нижней челюсти слева или с той стороны, где причиной реакции была травма. Результатом станет вывих и перелом костного участка.

Вызывается повреждение:

• смещением зубов, из-за их не плотного удерживания внутри десны;
• нарушением прикуса;
• или механическим воздействием.

Дисфункция челюстного соединения

Опухоли

При росте любого вида патологического новообразования, ему некуда деваться, оно увеличиваясь в объеме провоцирует раздражение нервов и остальных внутренних структур. Тем самым возможно настолько сильное сдавление костного соединения, если опухоль находится в непосредственной близости, что вызывается патологическое смещение или вывих сустава. Такое состояние должно контролироваться внутренним исследованием.

4. Как исключается, или подтверждается диагноз

При диагностировании, почему болит челюсть с левой стороны или на противоположном участке сразу исключают воспаление, вывих и подвывих.

В случае подтверждения воспаления, нужно установить причину его запуска. Если подтверждается подвывих, вариантов может быть несколько. Определение возможно при исследовании внутреннего состояния твердых тканей.

Существует и такой синдром, как дисфункция челюстного соединения, вызывающая боль. Она пронизывающая, ее исчезновение возможно при правильном общем подходе. Так как у больного появляется боль в челюсти при зевании, жевании и даже при легком открывании рта. Каждое движение может вызывать неприятный щелчок, отдающий из-за близости расположения в ухо.

Кажется, что это происходит в ухе, а не за его пределами. Неприятно пережевывать пищу. Поэтому кроме нормализации прикуса к терапии дополняются комплексные меры по релаксации жевательной мускулатуры.

По сути, каждая причина боли челюстно-суставного соединения приводит к определенной степени его дисфункции. Поэтому этому состоянию важно уделить внимание, чтобы на основании дифференциальной диагностики удалось определить источник раздражения.

Когда процесс жевания и открывание рта становится слишком болезненным, человек очень часто не знает, к какому врачу следует обратиться при этих симптомах. Такую патологию могут вызывать несколько заболеваний:

• стоматологического характера;
• неврологического свойства;
• подлежащие хирургическому лечению;
• сосудистые.

Основными патологиями будут различные изменения зубов и десен, поражения лицевого нерва, травматические патологии челюстей или ее суставов.

В некоторых случаях жевание будет болезненным при болях в ухе вследствие воспаления.

Травматические поражения челюсти

Изменения в челюстях, вызванные травмами, могут различаться по степени тяжести:

1. Ушибы – наиболее легкие варианты травм. Страдают исключительно мягкие ткани, не повреждаются кости. На месте травмы на лице образуется синяк и отек, их сопровождает сильная боль при движении челюстями и жевании. Проходит после того, как спадет отек и синяк, обычно это 7 дней, если боль очень сильная, следует пройти рентгенографию для диагностики переломов костей челюсти.
2. Перелом всегда является следствием удара или ушиба. Травма достаточно серьезная и очень болезненная, в месте контакта появляется отек, гематома возникает через короткое время. При ушибах нижней челюсти пациент не может открывать и закрывать рот. При поражении костей верхней челюсти возможно проявление гематом в подглазье, иногда такие признаки сообщают о переломе основания черепа, при особо тяжелых повреждениях наблюдаются выделения желтоватой жидкости, истекания крови из ушных отверстий. При таких травмах обязательно должна проводиться консультация хирурга и рентгенографическое обследование. Такие травмы подлежат хирургическому лечению. Особо тяжелые переломы подлежат стационарному лечению.
3. При попытках резкого открывания рта или сильном ударе с одной стороны возможен вывих нижней челюсти у людей с воспалительными суставными патологиями. При таком поражении ощущается острая боль, челюсть встает в неестественное положение – выдвигается или перекашивается, рот не закрывается, больной не может разговаривать и объяснить, что случилось. Хирург вправляет челюсть, после этого проводят рентгенографию для диагностики перелома.
4. Отдаленным последствием травмы являются ноющие боли, причиной которых бывает повреждение десен и фрагментов зубов фиксирующей ортопедической шиной при переломе. Терапия переломов – достаточно длительная процедура, часто требующая стационарного лечения.

Стоматологические патологии

Патологиями, которые будут вызывать боли в челюсти при жевании, являются:

• кариесные патологии зубов, при которых они разрушаются, образуются болезненные патологические полости, постоянно раздражаются окончания нервов;
• пульпиты, разрушающие зубные ткани и поражающие нервные окончания зуба;
• периодонтиты – воспаления околозубных тканей;
• абсцесс в области периодонта – гнойник, возникающий в ротовой полости, возле зубов;
• остеомиелиты отдельных участков челюсти – воспалительные патологии ткани костей, являются осложнением кариеса и пульпита;
• зубные поражения – расколы зубов, вывихи, переломы зубной шейки.
• зубные боли неопределенного происхождения;
• гингивиты – воспаления слизистой оболочки десен, при которых они опухают и краснеют. При смыкании челюстей боль провоцируется кусочками пищи, их раздражающими;
• воспаления зубной лунки, возникающие после удаления зубов с опуханием и покраснением лунки.

Эти боли в челюстях острые, пульсирующие, имеют тенденцию к усилению ночью. Вызывающим фактором будет нагрузка на челюсти при жевании, сильном сцеплении челюстей, влияние слишком горячей или излишне холодной пищи.

Терапией занимается стоматолог и хирург, для диагностики проводится рентгенологическое обследование, при остеомиелитах нужна терапия антибиотиками.

Боли неврологического характера

Причинами сильных болей в челюсти также являются поражения нервных узлов:

• невралгии тройничного нерва вызывают очень сильные боли в челюсти при патологиях нижней его части. Тип боли – резкий, сильный, появляющийся преимущественно по ночам, имеет односторонний характер, не распространяется на область, находящуюся сзади челюсти;
• патологии верхнего нерва гортани, вызывающие сильную боль при пережевывании пищи и широком открывании рта, сморкании или чихании, возможна иррадиация в грудную клетку;
• воспаления языкоглоточного нерва встречается достаточно редко.

Боль возникает при жевании. Дополнительными симптомами будут боль при разговоре, пересыхание слизистых во рту. Для купирования приступов назначают обезболивание, препараты для снятия воспаления, при сильных болях – применяется хирургическое лечение.

Сосудистые поражения

Причиной болей в челюсти при открывании рта и жевании могут быть сосудистые поражения:

• воспаление лицевой артерии вызывают сильные боли жгучего характера, которые локализуются либо по краю нижней челюсти от угла до подбородка, либо верхней в области носа. Иногда боль отдает в область глазной впадины;
• поражения сонной артерии сейчас относят к причинам мигрени. Боль может поражать половину лица, половину челюсти, зубы, отдавать в ухо. Для лечения применяют медикаментозные средства.

Нарушения суставных функций

Боль в челюсти при жевании, плотном сцеплении челюстей возникает при состоянии дисфункции сустава нижней челюсти. Причиной нарушения может быть:

• травма;
• воспалительный процесс;
• дефекты прикуса;
• травмы жевательной мускулатуры.

Боль характерно отзывается в лицевую и височную область, при жевании и открывании рта слышны щелчки, часто ограничиваются движения челюсти.

Способом диагностики является проведение рентгенографического исследования.