Почему бывает кровь при запоре? Почему появляется кровь в кале при запоре? Запор стул с кровью

Застойность каловых масс, а если говорить простым языком, запоры, по механике развития разделяются на три основных вида:

Дискинетический. Проявление возникает на фоне функциональных сбоев работы кишечника .
Алиментарный. Отрицательная реакция организма по отношению к дефициту влаги в организме. Причиной развития запора чаще всего стает неправильная работа почек.
Механический. Возникает в процессе нарушений передвижения каловых масс по органам пищеварения.

Дизентерия, заболевание, которое провоцирует Shigella бактерия, поселяющаяся в толстом кишечнике, с последующим поражением нижних отделов органа.
Белантидиаз, амебиаз. Протозойная инфекция, возникающая на фоне активности простейших инфекционных микроорганизмов.

На фоне поражений органов пищеварения уплотненные каловые массы, продвигаясь, могут разрушить целостность органов при выходе их наружу.

Определение причин по симптомам

Во время запора кал с кровью

При условии, что у человека отсутствуют заболевания системы желудочно-кишечного тракта и не наблюдаются проблемы в работе системы пищеварения, причиной присутствия крови, в каловых массах являются микротравмы. При движении отвердевших каловых масс и присутствия в них частичек не перетравленной пищи, могут спровоцировать появление царапин и других травм, вызывающие разрушение поверхности органов ЖКТ.

Присутствие запора в совокупности с другими симптомами, прямой повод для посещения проктолога с целью диагностирования проблемы.

Слизь с кровью

Присутствие в кале некоторого количества слизи есть нормальное физиологическое явление. Проблема заключается в присутствии лейкоцитов и эпителиальных клеток, напоминающих по консистенции желейную массу. Ситуации, когда количество слизи увеличивается и при этом в ней явственно наблюдается кровь и другие вещества, могут говорить о следующих проблемах:

Появление и развитие полипов. Увеличение слизи объясняется как своеобразная реакция организма на появление новообразований и воспалений.
СРК . Наиболее безопасный формат, при которых увеличивается объем желеобразного вещества.
Дивертикулит . Патология, которой характерны новообразования грыжеподобных наростов.

Специальные исследования позволяют практически сразу, с высокой точностью, определить истинную причину симптоматики.

Сгусток крови в стуле

Присутствие инфекции может спровоцировать не только запор, но и появление в кале при испражнениях сгустков крови. Сходство развития формируется на фоне не одного, а одновременно нескольких инфекционных заболеваний, которые лечат в стационарных условиях при помощи антибактериальных препаратов.

Другой причиной, которая объясняет присутствие кровяных сгустков в кале, является развитие терминального илеита (болезнь Корна). К заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, так как не лечение проявлений и симптомов может вызвать серьезные последствия по отношению к человеческому организму.

Самым неприятным и сложным по лечению является онкологические заболевания поражающие районы кишечника. Здесь также могут наблюдаться в кале сгустки крови, причем их количество и формат может говорить о стадии, на которой находится заболевание.

Когда надо обратиться к врачу

Любые изменения в работе органов ЖКТ, особенно если они имеют постоянный характер по проявлениям, требуют диагностирования, которые проводятся в медицинских учреждениях. Опытный специалист (проктолог или колопроктолог) способен определить истинную причину появления каловых застоев и дать объяснение присутствию в них кровянистых тел, гнойных образований и слизи с помощью сдачи анализов.

Дополнительными методами диагностирования в виде УЗИ, ректороманоскопии , биопсии, колоноскопии кишечника и рентгенографии пользуются в случае, если более простые виды исследований не объяснили причину присутствия в кале крови.

Диагностирование в условиях стационара

Сложностей с определением причин, почему во время дефекации при запоре присутствует кровь , методом диагностирования анализов, нет практически никаких. Специалисты, проведя исследования, настаивают на необходимости проведения дифференциальной проверки. Противопоказанием к данному виду исследование является присутствие в прямой кишке свища или на фоне трещины, образовавшейся на фоне инфекции (туберкулез, сифилис).

Диагностируя причину присутствия крови в каловых массах, проводятся следующие мероприятия:

Собираются данные относительно протекания патологии, характер проявлений ее, длительность и попутные симптомы.
Проводится наружное исследование.
Сдача анализов : кал , кровь, моча.
Рентгеноскопия органов ЖКТ, УЗИ.
Ректоскопия.

При необходимости назначается колоноскопия, способ исследований построен на принципе ректоскопии, но с более углубленными методами обследования органов ЖКТ.

Особенности кровотечений у различных категорий

Специалисты, независимо от того, у какой из категории пациентов проявляются запоры с присутствием в каловых массах крови, слизи и гнойных выделений советуют, не затягивая ситуацию, обращаться за помощью в медицинские учреждения. Запор является предвестником многих заболеваний органов пищеварения и ЖКТ и, начиная с детского возраста, не правильное диагностирование и самолечение может спровоцировать развитие большинства серьезных и трудноизлечимых болезней.

При лечении кровотечений специалисты выделяют две категории пациентов, с которыми возникают некоторые сложности: маленькие дети и женщины в положении . В обоих случаях применение многих медикаментозных веществ запрещено по той, или иной причине, это же правило касается относительно категории пациентов, у которых имеется ряд других заболеваний.

Кровь при запоре при беременности

Патологические изменения, происходящие с женским организмом на период вынашивания плода, создают будущим мамочкам множество дополнительных проблем. Одним из таких неудобств является изменение консистенции фекалий из нормальных в овечий стул , и присутствие в них при испражнении частиц крови. Что может объяснить причину кровотечений при запорах у беременных женщин:

Анальные трещины. После акта дефекации в кале присутствует небольшое количество прожилков крови алого окраса.
Проктологические заболевания. Самым распространенным является геморрой, в этом случае проявление является чисто женским фактором на фоне гормональных сбоев, происходящих в организме, отражающихся в застое циркуляции крови органов малого таза.
Проктит. Симптом развивается на фоне воспалительных процессов.
Полипы. Сила кровотечения зависит от места расположения и размеров новообразований.
Заболевания органов ЖКТ: колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Кровь в стуле при запоре у ребенка

Опасностью запоров у деток является накапливание в каловых массах веществ, которые могут привести к токсикозу детского организма. Ребенок, часто не ставя в известность родителей при походе в туалет тужиться, провоцируя освобождение, что приводит к механическим разрушениям ануса: появлению трещин. Для детей специалисты выделяют две категории запоров, объясняющих присутствие в кале крови:

Органические. Причиной запора являются дефекты отделов органов ЖКТ или анатомическими особенностями кишечника. Данный вид запоров явственно наблюдается с первых дней жизни ребенка .
Функциональные . Различные нарушения, связанные с выбором продуктов питания, отсутствие режима и диет, малый объем выпиваемой жидкости и ряд других проблем, например, дисбактериоз кишечника, создают необходимые условия для образования запоров.

Основы лечения запоров

Неудобства и дискомфорт, которые создают запоры, требуют диагностирования и лечения симптома. Существует два вида лечения запора:

С помощью медикаментозных препаратов .

В обоих случаях специалисты советуют не запускать проблему, не пускать ее на самотек и что самое главное, найти логическое объяснение с помощью диагностирования. Как правильно лечить запоры и что является основой профилактических действий:

Соблюдение режима питания . Приучая организм принимать пищу в одно и то же время, органы ЖКТ в определенное время готовы вырабатывать нужное количество ферментов для пищеварения.
Соблюдение питьевого режима. Любые напитки, включая соки, морс, компоты из свежих фруктов и сухофруктов способствуют размягчению каловых масс, с последующим их выводом естественным путем.
Правильный подбор продуктов питания . Особое внимание уделяется растительным жирам, фруктам и овощам.
Правильный образ жизни. Малоподвижный образ жизни и трудовой деятельности, повышенная масса тела, требуют видоизменять привычки несложными физическими упражнениями или активными видами отдыха.

Медикаментами

Медикаментозных веществ, которые предлагаются фармацевтами для лечения запоров и их последствий, на сегодняшнее время огромное количество. По механике воздействия медицинские препараты делят на 4 категории.

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кровь при запоре является очень негативным признаком, который свидетельствует о развитии в органах ЖКТ у взрослого человека или ребёнка серьёзной патологии. При таких заболеваниях алые следы появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге или нижнем белье. Пациентов, у которых возникла такая негативная симптоматика, всегда интересует вопрос о том, какие причины поспособствовали тому, что во время дефекации из анального отверстия пошли такие выделения, и что делать в этом случае, какое лечение может наиболее эффективно предотвратить выделение таких примесей.

Если у взрослого длительный запор, идёт кровь из заднего прохода, появились признаки общего недомогания и болезненные ощущения в животе, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы исключить прогрессирование серьёзного недуга. Врач сможет выявить истинную причину, спровоцировавшую такие негативные проявления. Она может быть как достаточно безопасной (повреждение геморроидального узла или микротрещина на прямой кишке), так и очень серьёзной, связанной с течением тяжёлой болезни в органах ЖКТ.

Понос с кровью после запора также может возникнуть вследствие разных факторов. Наиболее страшной предпосылкой для такого состояния является кишечная непроходимость и злокачественная опухоль этого пищеварительного органа. Наличие подобной симптоматики, говорящей о том, что в ЖКТ может развиваться и протекать серьёзная болезнь, требует немедленной диагностики, направленной на выявление предрасполагающих для такого состояния факторов. В том случае, когда обследование покажет, что кровь в кале при запоре у взрослых или её примеси во время поноса, проявившегося после длительной задержки актов дефекации, свидетельствует о серьёзном недуге, для спасения заболевшего человека потребуется срочная госпитализация и проведение соответствующего лечения. Но если патологии выявлено не будет, а выяснится, что подобные признаки вызваны анальной трещиной или геморроем, можно попробовать справиться с подобными негативными проявлениями самостоятельно. Только следует помнить, что все действия пациента должны проводиться после консультации со специалистом и под его постоянным наблюдением.

Сбор тщательного анамнеза, во время которого выявляются характеризующие недуг особенности течения, длительность его и возможные провоцирующие факторы;
Наружный осмотр, позволяющий определить присутствие анальной трещины и лабораторные анализы;
Также в том случае, когда у человека появляется кровотечение после запора или во время него, наиболее достоверные сведения о предпосылках, спровоцировавших подобную симптоматику, можно получить благодаря ректороманоскопии, инструментальному обследованию слизистой.

Проведение такого обследования позволяет вовремя обнаружить наличие патологий на стенках пищеварительного тракта и предпринять необходимые меры для их ликвидации. Но следует помнить, что достоверность любых методов исследования, проводимых в том случае, когда у пациента присутствует алая кровь во время дефекации при запоре как в каловых массах, так и на туалетной бумаге или белье, в большой степени зависит от качества подготовки к проводимым диагностическим методам. Её следует проводить строго по предписаниям специалиста.

Стул с кровью после запора, как лечить?

В том случае, если при опорожнении кишечника у человека при запоре идёт кровь, терапевтические мероприятия должны проводиться как по предписаниям врача, так и под его постоянным контролем. Всех пациентов с такой симптоматикой интересует, что необходимо сделать, чтобы ликвидировать её в кратчайшие сроки. Специалистами рекомендуется, когда у взрослых людей после запора пошла кровь из заднего прохода или есть её капли или сгустки в кале, а также её следы постоянно остаются на бумаге после посещения туалета, в первую очередь начать борьбу с затруднениями испражнения и восстановлением нормального стула. Размягчение содержимого кишечника облегчит выход опорожнение кишечника и предотвратит дальнейшее травмирование слизистой.

Если при запоре кровь идёт достаточно часто, следует особое внимание обратить на рацион питания. Диета при запорах должна быть очень щадящей. Основой рациона рекомендуется сделать блюда, богатые растительными волокнами. Это поспособствует размягчению кала и предотвращению повреждения им внутренней поверхности кишечника, что в свою очередь предотвратит появление кровянистых выделений.

Кал с кровью после запора, особенно в том случае, когда выделения имеют алый цвет, говорит о том, что слизистая кишечника травмирована непосредственно вблизи анального отверстия. Такая симптоматика может свидетельствовать, что у взрослого человека произошло повреждение геморроидального узла. Об этом же говорит и то, что после запора остаются ярко-алые следы крови на туалетной бумаге. При наличии таких признаков не стоит сильно паниковать. Избавиться от трещины на прямой кишке или геморроидального узла достаточно быстро поможет проктолог.

В том случае, когда при запорах появляется в стуле кровь не у взрослого человека, а у ребёнка, самые лучшие советы по ликвидации патологии даёт доктор Комаровский. Небольшие кровянистые выделения из заднего прохода у детей возникают при отсутствии у них в анамнезе серьёзных заболеваний. Комаровский, опытнейший педиатр, к советам которого прислушиваются все без исключения родители, рекомендует обращаться к специалисту при изменении цвета испражнений ребёнка на тёмный, связанных с нарушениями у него консистенций фекалий (запор или понос), если доподлинно известно, что на это не повлияли пищевые факторы. То есть малыш не употреблял накануне продукты или лекарственные средства, способные окрасить каловые массы в тёмные цвета.

Также, по словам Комаровского, посещение доктора необходимо и тогда, когда у ребёнка во время запора не только идёт кровь из анального отверстия, но и наблюдается значительное повышение температуры, а также потеря малышом активности и его общая слабость, сонливость. Все остальные случаи дисфункции кишечника с изменением цвета испражнений достаточно легко можно ликвидировать при помощи коррекции рациона питания. Для того, чтобы не ошибиться с подбором правильного меню для малыша и выявления тех продуктов, которые закрепляют и окрашивают фекалии в тёмный цвет, следует проконсультироваться с участковым педиатром.

Неправильный рацион является фактором возникновения геморроя, ведь вредная пища нарушает работу пищеварительной системы. Не так просто отказаться от любимых продуктов, но при таком недуге это просто необходимо. Диета при геморрое помогает человеку нормализовать работу кишечника и снизить вес. Какие продукты нужно употреблять при таком диетическом питании? По инструкциям ниже вы сможете составить для себя подходящее меню при геморрое.

Режим питания и особенности лечебной диеты при геморрое

Появление геморроя часто связано со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому пациентам назначается специальная диета. Как продукты могут повлиять на развитие недуга? Некоторые способны увеличивать кровообращение области малого таза, вследствие чего сосуды находящихся там органов испытывают излишнюю нагрузку, а стенки их растягиваются. Если же пациентом будет соблюдаться диета при геморрое, то он почувствует ее положительное воздействие:

Режим опорожнений становится регулярным и четким.
Процесс дефекации больше не доставляет трудностей, что исключает возможность образования трещин анального отверстия и запоров.
Микрофлора кишечника на диете восстанавливается, укрепляется иммунная система.
Организм на диете избавляется от лишних килограммов.

При геморрое, запорах и трещинах

Основные принципы диеты при геморрое и запорах:

Обеспечение бесперебойной работы кишечника. Этому способствуют растительные продукты, обогащенные клетчаткой, которая смягчает каловые массы и уменьшает риск возникновения трещин заднего прохода.
Употребление достаточного количества жидкости. При геморрое не рекомендуются напряжения при акте опорожнения, поэтому кал не должен быть плотным – вода имеет особое значение в решении этой проблемы.
Дробность питания. Продукты нужно употреблять строго по времени, чтоб кишечник привык к новому режиму.

Рацион питания при геморрое построен на разрешенных продуктах:

Крупы: гречневая, овсяная, перловая, ячневая, отруби.
Хлеб грубого помола, отруби.
Овощи свежие, запеченные или паровые. Полезнее всего свекла, морковка, кабачки, брокколи, помидоры, огурцы, цветная капуста.
Спелые фрукты: абрикосы, цитрусовые, яблоки, бананы, сливы.
Сухофрукты: чернослив, курага, изюм.
Постное мясо или рыба в паровой обработке.
Масло растительное: оливковое, льняное.
Молоко и кисломолочные продукты.
Полезные напитки: свежевыжатые соки, ягодные морсы, зеленый чай, чистая вода.

жирные, жареные, острые продукты;
консервированные продукты;
хлеб пшеничный;
сладкие продукты с жирными кремами и сливками;
сладкие напитки, такие как кисель или какао;
крепкий чай, кофе;
все виды бобовых, редис, редька, репа, белокочанная капуста;
алкогольные продукты;
рис и манка.

При внутреннем геморрое

Геморроидальные узлы внутри кишечника препятствуют естественному смыканию стенок заднего прохода, что приводит к выделению едкой слизи, которая при попадании на кожу вызывает жжение и зуд. У пациентов, злоупотребляющих пряными, острыми и солеными продуктами эти неприятные ощущения проявляются еще сильнее, поэтому рекомендуется исключить провоцирующие факторы, чтобы симптомы уменьшились. Кроме этого, есть еще несколько принципов диеты от внутреннего геморроя:

Частота приемов пищи должна быть не менее 5, а лучше 6-7 раз в день, причем с равными промежутками между ними.
Каждый день в рационе должны присутствовать продукты, расслабляющие стул.
Приготовление продуктов возможно только на пару, варением или тушением.
Большое количество жидкости – от 1,5 до 2,5 л, при этом помимо чистой воды можно пить свежие соки, чаи на травах, компоты. Рекомендуется выпивать большую часть до обеда, но соблюдая временные рамки – за 30 минут до еды и через 1 час после.

Продукты, размягчающие кал, содержат много клетчатки, которая и нужна человеку для нормализации процесса опорожнения. Эта волокнистая растительная ткань содержится:

во всех крупах, кроме риса и манки – они запрещены;
в зерновых продуктах: хлеб грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы;
в кожице и мякоти фруктов;
в сырых или приготовленных овощах.

При кровоточащем

Если геморрой с кровью, то это период обострения болезни и устранить такую проблему одним питанием нельзя, поэтому диету необходимо соблюдать в комплексе с приемом медикаментозных препаратов. Функция продуктов диетического рациона – понизить напряжение в венах, чтобы процесс заживления микротравм стенок сосудов происходил быстрее. По этой причине диета при остром геморрое имеет строгие рамки. К употреблению рекомендованы такие продукты:

Большое количество овощных супов.
Хлеб грубого помола цельнозерновой.
Каши на воде с добавлением масла, меда и фруктов.
Нежирное мясо курицы или рыба, но только 2 раза в неделю.
Кисломолочные продукты.

Небольшие поблажки в диете разрешаются только при ремиссии геморроя. Острая же форма иногда предполагает даже частичное голодание для очищения организма. Врачи советуют проводить 1 раз в неделю полностью без пищи. После него постепенно нужно возвращаться к диете от геморроя, употребляя сначала овощи, фрукты, легкие каши. Главное, нужно исключить следующие продукты:

репа;
виноград;
редька;
хлеб пшеничный;
напитки: кофе, чай, какао.

После операции по удалению геморроидальных узлов

При запущенной форме геморроя назначается операция по удалению воспаленных геморроидальных узлов, после которой очень важно соблюдать назначенную диету с разрешенными продуктами, задачами которых являются:

Снизить раздражение слизистой прямой кишки при геморрое.
Смягчить каловые массы.
Нормализовать стул, сделав его регулярным.
Уменьшить газообразование в кишечнике.
Обеспечить организм продуктами, которые способствую скорейшему заживлению ран.

Строгая диета соблюдается как минимум 4-5 недель – это время полного заживления ран после удаления геморроя. В первые же сутки после операции приемы пищи исключаются совсем, чтобы отсутствовали акты дефекации для исключения возможности разрыва швов. Уже на второй день пациент обязательно должен начать есть, ведь голодание приводит к образованию твердого кала, что недопустимо после хирургического вмешательства. Вот что можно кушать после операции:

Супы овощные.
Котлеты на пару, нежирные тефтели.
Овсянка или гречка на воде. Каша не должна быть густой.
Обезжиренный кефир или творог.

После операции запрещается употреблять:

Продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: виноград, капуста, редиска, репа, все виды бобовых, яблоки.
Продукты с едкими веществами, способными раздражать слизистую: цитрусовые, лук, перец острый, чеснок.
Сладкие напитки, крепкий чай, алкоголь, кофе.
Продукты с белками животного и растительного происхождения, которые организму трудно переваривать: свинина, гусь, утка, баранина, морепродукты, грибы.
Продукты с легкоусвояемыми углеводами: все кондитерские изделия.

Примерное меню диеты при обострении болезни

При заболеваниях кишечника, в том числе и геморрое, рекомендован диетический стол №3. Он назначается для восстановления нарушенной функции кишечника и нормализации обменных процессов. Структура такой диеты от геморроя на каждый день должна включать продукты, содержащие:

Белки – 100 г, при чем 55% отводится под животные, а 45% приходится на растительные.
Углеводы – максимальная доза 450 г.
Жиры – 100 г, разделенные в соотношении 70/30 между животными и растительными.
Поваренная соль – 10-15 г.
Норма ежедневной калорийности – 2900 ккал.
Норма жидкости – 1,5 л.

Стол №3

Насыщать же организм витаминами и микроэлементами необходимо продуктами, вошедшими в список разрешенных. Диета при геморрое не означает ограничение себя во всем, ведь из полезной пищи можно составить множество рецептов вкусных блюд, которые помимо вкусовых ощущений способны облегчить течение болезни и уменьшить риск обострений. Таблица поможет вам определить продукты, которые рекомендуются для ежедневного рациона при диете от геморроя, и выбрать подходящий список блюд для повседневного питания.

Ежедневное меню диеты включает:	День первый:
кисломолочные продукты; овощи; фрукты; свежие или замороженные ягоды; крупы: гречка, пшенка, ячневая; сладости: мед, мармелад, варенье; яйца – до 2 шт.; нежирное мясо; нежирная рыба; морепродукты; хлеб, несдобное печенье; чай, отвары трав, свежевыжатые соки, компоты.	Завтрак: гречка, паровой омлет, чай с медом. Второй завтрак: нежирный творог со сметаной. Обед: овощной суп со сметаной, мясная котлета на пару с тушеной свеклой, компот. Полдник: чай без сахара, крекеры со сливовым вареньем. Ужин: голубцы с куриным филе без риса, пюре картофельное, стакан молока. На ночь: нежирный йогурт.
День второй:	День третий:
Завтрак: сок морковно-грушевый. Второй завтрак: творог с персиками. Обед: овощной салат, филе курицы, компот. Полдник: фруктовое пюре. Ужин: овощное рагу, компот из чернослива, кусочек хлеба. На ночь: стакан кефира.	Завтрак: творог с изюмом, орехами, хлебцы, свежевыжатый сок. Второй завтрак: яблоко запеченное. Обед: фрикадельки на пару с гарниром из ячневой крупы, ломтик хлеба, чай зеленый. Полдник: сок томатный, хлебцы. Ужин: тыквенная каша, яйцо, отвар шиповника. На ночь: кефир или йогурт.

Что нужно есть для профилактики геморроя

Питание для профилактики геморроя мало отличается от самой диеты. Профилактические мероприятия имеют менее строгие рамки, но включить в рацион необходимо ту же растительную пищу с клетчаткой, кисломолочные продукты, а еще питаться до 5-6 раз в день. Вот какие продукты помогут в профилактике геморроя:

фрукты;
овощи;
злаковые культуры;
достаточное количество жидкости: вода, минералка без газа, зеленый некрепкий чай;
зелень;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Видео

Заболевания прямой кишки встречаются часто у взрослых и детей. Симптомы могут быть абсолютно разными. Самым распространенным остается наличие крови при дефекации. Если вы вдруг обнаружили красные сгустки в самом стуле, то это явный признак того, что вам срочно нужно показаться врачу. Помочь самолечением здесь вряд ли получится, такие проблемы с прямой кишкой требуют глубокого обследования и назначения лечебных процедур и специальных препаратов.

Причины появления крови в кале у взрослого или ребенка

Существует множество заболеваний, даже очень серьезных для человека, симптомами которых является наличие крови в кале:

геморрой;
слишком твердый стул;
трещина в анальном проходе;
цирроз печени;
ишемия кишечника;
дизентерия;
амебиаз;
каловый перитонит;
язва желудка.

Все эти заболевания требуют обязательного обследования у врача и последующего лечения профессионалами, иначе их развитие приведет к серьезным последствиям, которые можно будет излечить только путем хирургического вмешательства. Исходя из некоторых симптомов, вы самостоятельно сможете определить причину появления крови в кале, однако верить своим заключениям на 100% не стоит. Следующие симптомы расскажут вам о возможном заболевании, с которым вы столкнулись.

Алая кровь на туалетной бумаге после опорожнения

Болезни прямой кишки могут сопровождаться следами крови на бумаге после дефекации. Часто это признаки наружного геморроя, который требует скорейшего лечения. Если этот вариант – не ваш случай, то такие симптомы указывают на то, что у вас образовались трещинки заднего прохода. Отсутствие болей при дефекации означает, что ничего страшного нет, а трещинки появились из-за неправильного соблюдения гигиены или других внешних обстоятельств. В этом случае можно приобрести мазь и смазывать поврежденные участки ежедневно до полного излечения.

При наличии болей и установления более точного диагноза необходимо приглядеться к цвету крови, ведь она может выглядеть по-разному. Яркая, алая кровь из заднего прохода при дефекации – признак трещины в анальном проходе. Цвет, приближенный к коричневому, означает, что воспален кишечник. Черный цвет крови грозит таким заболеванием, как цирроз, рак желудка, гастрит. Установить правильный диагноз сможет только врач.

Жидкий стул с кровью

Если обнаружен жидкий стул с кровью у взрослого или ребенка, то это серьезный признак того, что кишечно-желудочный тракт поражен инфекционным заболеванием. Оно должно лечиться в изолируемом отделении и требует госпитализации больного в течение всего курса. Дизентерия (так называется это заболевание) опасна даже для окружающих, потому как ее можно подхватить при общении с больным. Кроме того, чтобы позаботиться о себе, помните и о своих близких.

Сгустки крови в кале

Наличие кровяных сгустков в зависимости от их цвета свидетельствуют о заболевании кишечника. Среди основных причин можно отметить желудочное кровотечение или травмы тонкой кишки. Кровь в кале может говорить о серьезных недугах, которые сопровождаются появлением крови при дефекации:

об эрозивном гастрите;
язве желудка;
наличии камней в желудке;
эрозивном бульбите и других.

Каждое из этих заболеваний влияет на состояние слизистой оболочки, что в итоге вызывает внутренние кровотечения и выделения из ануса. Помните, что показания анализов кала на содержание крови могут оказаться неверными, если за день до этого вы ели мясные блюда, яблоки, печень. Прежде чем сдавать такой анализ, выдержите диету, и только потом отправляйтесь к врачу с утренним калом.

Слизь с кровью

Появление в кале слизи с кровью свидетельствует о злокачественной опухоли кишечного тракта, серьезных заболеваний прямой кишки. Кровь при дефекации у женщин может появиться после тяжелых родов. Существует масса способов лечения этого недуга даже во время лактации. Если замечена кровь при дефекации у мужчин, то тут следует уделить внимание деятельности в течение дня: если есть сильные физические нагрузки, то возможно, стоит их прекратить хотя бы на время. Лучше всего проконсультироваться со специалистом.

С болью при дефекации

Кровавый стул, сопровождающийся болями, однозначно свидетельствует о геморрое. Причин появления этого недуга много:

неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
перенапряжение мышц таза;
постоянные запоры, мешающие нормально покакать;
несоблюдение норм гигиены.

Геморрой лечится быстро и не имеет осложнений при своевременном обращении к врачу. Иногда боли при дефекации являются симптомами более серьезных заболеваний, среди которых более опасное – рак прямой кишки. Вы вряд ли сможете самостоятельно его диагностировать, поэтому не тратьте время на самолечение и проконсультируйтесь у специалиста. Все болезни прямой кишки должны излечиваться под строгим наблюдением врача.

Что делать, если при стуле началось кровотечение из заднего прохода

Если вы увидели, что вместе с калом выходит кровь, то это значит, что вам предстоит обязательная встреча с врачом. Причиной может стать как самое простое поражение анального отверстия, так и серьезные заболевания, в том числе и неизлечимые. Назначениями и диагностированием заболеваний заднего прохода занимается специальное отделение – проктология. Квалифицированные специалисты проведут обследование, подберут анализы и помогут избавиться от недуга, если это возможно.

Во время первого посещения врача-проктолога вам проведут исследование прямой кишки пальцем и ректоскопию. Для более точного диагноза при серьезных заболеваниях используются эндоскопические и рентгенологические способы исследования всей толстой кишки. В любом случае все процедуры проводятся безболезненным для страдающих недугами образом. Современная медицина ушла далеко вперед, поэтому все хирургические методы лечения анального прохода проводятся под местной анестезией.

Видео: что делать, если у ребенка кровь при дефекации

В видеоролике вы узнаете, как поступить и к кому обратиться, если ваш ребенок сходил в туалет по большому с кровью. Помните: в данном случае важную роль сыграет своевременное обращение к врачу для быстрого и эффективного избавления от недуга. Если вам рекомендуют лечь в больницу, то не оспаривайте советы специалиста и следуйте его инструкциям. Только так вы сможете быстро помочь ребенку справиться с заболеваниями заднего прохода.

Дискинетический. Проявление возникает на фоне функциональных сбоев работы кишечника.
Алиментарный. Отрицательная реакция организма по отношению к дефициту влаги в организме. Причиной развития запора чаще всего стает неправильная работа почек.
Механический. Возникает в процессе нарушений передвижения каловых масс по органам пищеварения.

Цвет кровяных выделений при ректальных кровотечениях помогает визуально сделать первичные выводы относительно участков ЖКТ, где возможно произошло повреждение.

Причины явления

Самыми безопасными причинами присутствия кровяных выделений при запорах является механическое повреждение стенок органов ЖКТ на момент продвижения к анальному отверстию в виде царапин отвердевшими каловыми массами, инородными частицами, которые в них могут присутствовать и как результат действий самого пациента (попытка спровоцировать позывы) в момент дефекации. Все остальные факторы, провоцирующие запоры возникают по следующим причинам.

Патологии

Колит. Причиной появления крови является последствия воспалительных процессов, спровоцированных попаданием в организм инфекции, побочные действия других лекарств (антибиотиков) или неправильный способ лечения органов ЖКТ.
Трещины в зоне анального отверстия. Данный вид повреждений может возникнуть как в виде последствий продвижений отвердевших каловых масс, с нанесением микротравм, так и как негативный результат попытки искусственно спровоцировать самим пациентом процесс дефекации путем создания необходимого давления. Появлению трещин в этой зоне может способствовать развитие проктологических заболеваний.
Язва. Причиной кровяных выделений является присутствие ран на стенках органов ЖКТ.
Онкологические заболевания. Новообразования в момент роста формируют новые метастазы, создавая ряд негативных проявлений в виде симптомов, схожих с болезнями органов желудочно-кишечного тракта: появление рвоты, сбои в работе пищеварения, различная по интенсивности боль.
Полипы. Данный вид образований затрудняет проходимость масс по полым органам из-за уменьшения просвета, помимо присутствия крови в кале имеются фрагменты слизи и гноя.
Геморрой. Проктологическая болезнь, проявляющаяся в виде геморроидальных узлов, трещин и других повреждений на прямой кишке и вокруг анального кольца. Причина кровяных выделений заключается в склонности к росту образований, с последующим выпадением геморроидальных уплотнений и нарушением их целостности.

Инфекции ЖКТ

Инфекционные заболевания также могут стать причиной застоя каловых масс.

Дизентерия, заболевание, которое провоцирует Shigella бактерия, поселяющаяся в толстом кишечнике, с последующим поражением нижних отделов органа.
Белантидиаз, амебиаз. Протозойная инфекция, возникающая на фоне активности простейших инфекционных микроорганизмов.

Определение причин по симптомам

Запоры возникают по разным причинам и для того, чтобы определить фактор, спровоцировавший присутствие крови в кале, специалисты изучают общую симптоматику, которая помогает объективно выяснить природу появления застоя каловых масс. Одним из таких проявлений является цвет кровяных выделений, их окрас помогает с высокой точностью указать, какой из органов ЖКТ является пострадавшим.

Алая кровь при запоре

Присутствие, при дефекации отдельно от каловой массой, алой крови, говорит о том, что разрушение произошло на участке сигмовидной, или прямой кишки, в непосредственной близости с анусом. Когда присутствует кровь бордового цвета, это говорит что, скорее всего, имеются эрозийные разрушения на стенках толстой кишки.

Присутствие ярко-алой крови в больших количествах при испражнениях на фоне длительных запоров указывает на присутствии язвенных заболеваний. Изредка, при таких заболеваниях, она, попадая в кишечник, может смешиваться с каловыми массами, и проявление становится малозаметным.

Проявление крови яркой, но в небольшом количестве, при ранее диагностируемом геморрое, указывает на присутствие внутренних разрушений целостности геморроидальных узлов в непосредственной близости к анальному отверстию.

Во время запора кал с кровью

Слизь с кровью

Появление и развитие полипов. Увеличение слизи объясняется как своеобразная реакция организма на появление новообразований и воспалений.
СРК. Наиболее безопасный формат, при которых увеличивается объем желеобразного вещества.
Дивертикулит. Патология, которой характерны новообразования грыжеподобных наростов.

Сгусток крови в стуле

Когда надо обратиться к врачу

Дополнительными методами диагностирования в виде УЗИ, ректороманоскопии, биопсии, колоноскопии кишечника и рентгенографии пользуются в случае, если более простые виды исследований не объяснили причину присутствия в кале крови.

Диагностирование в условиях стационара

Сложностей с определением причин, почему во время дефекации при запоре присутствует кровь, методом диагностирования анализов, нет практически никаких. Специалисты, проведя исследования, настаивают на необходимости проведения дифференциальной проверки. Противопоказанием к данному виду исследование является присутствие в прямой кишке свища или на фоне трещины, образовавшейся на фоне инфекции (туберкулез, сифилис).

Диагностируя причину присутствия крови в каловых массах, проводятся следующие мероприятия:

Собираются данные относительно протекания патологии, характер проявлений ее, длительность и попутные симптомы.
Проводится наружное исследование.
Сдача анализов: кал, кровь, моча.
Рентгеноскопия органов ЖКТ, УЗИ.
Ректоскопия.

Особенности кровотечений у различных категорий

При лечении кровотечений специалисты выделяют две категории пациентов, с которыми возникают некоторые сложности: маленькие дети и женщины в положении. В обоих случаях применение многих медикаментозных веществ запрещено по той, или иной причине, это же правило касается относительно категории пациентов, у которых имеется ряд других заболеваний.

Кровь при запоре при беременности

Патологические изменения, происходящие с женским организмом на период вынашивания плода, создают будущим мамочкам множество дополнительных проблем. Одним из таких неудобств является изменение консистенции фекалий из нормальных в овечий стул, и присутствие в них при испражнении частиц крови. Что может объяснить причину кровотечений при запорах у беременных женщин:

Анальные трещины. После акта дефекации в кале присутствует небольшое количество прожилков крови алого окраса.
Проктологические заболевания. Самым распространенным является геморрой, в этом случае проявление является чисто женским фактором на фоне гормональных сбоев, происходящих в организме, отражающихся в застое циркуляции крови органов малого таза.
Проктит. Симптом развивается на фоне воспалительных процессов.
Полипы. Сила кровотечения зависит от места расположения и размеров новообразований.
Заболевания органов ЖКТ: колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Кровь в стуле при запоре у ребенка

Органические. Причиной запора являются дефекты отделов органов ЖКТ или анатомическими особенностями кишечника. Данный вид запоров явственно наблюдается с первых дней жизни ребенка.
Функциональные. Различные нарушения, связанные с выбором продуктов питания, отсутствие режима и диет, малый объем выпиваемой жидкости и ряд других проблем, например, дисбактериоз кишечника, создают необходимые условия для образования запоров.

Основы лечения запоров

Соблюдение режима питания. Приучая организм принимать пищу в одно и то же время, органы ЖКТ в определенное время готовы вырабатывать нужное количество ферментов для пищеварения.
Соблюдение питьевого режима. Любые напитки, включая соки, морс, компоты из свежих фруктов и сухофруктов способствуют размягчению каловых масс, с последующим их выводом естественным путем.
Правильный подбор продуктов питания. Особое внимание уделяется растительным жирам, фруктам и овощам.
Правильный образ жизни. Малоподвижный образ жизни и трудовой деятельности, повышенная масса тела, требуют видоизменять привычки несложными физическими упражнениями или активными видами отдыха.

Медикаментами

Раздражающего действия. Стимулируя рецепторы, усиливается работа перистальтики. Предельное время действия 12 часов, наиболее популярными препаратами являются: Трава Сенна, Сенадексин, Дульколакс, Гутталакс, Кора Крушины, Регулакс, Бисакодил.
Осмотические. Механика действия построена на усилении осматического давления в органах ЖКТ: сульфат натрия, цитрат натрия, карловарская соль, сернокислая магнезия.
Наполнители. Попадая внутрь, препарат разбухает, впитывая в себя влагу помогает увеличить и размягчить каловые массы. Представителями медикаментов из этой категории являются: Мукофальк, льняное масло, пшеничные отруби, целлюлоза.
Пребиотики. Способствуют удержанию влаги, увеличивают объем каловых масс, помогают вывести токсины. Самыми популярными являются Экспортал и Дюфалак.

Все препараты должны назначаться врачом, так как существует ряд причин, при которых не рекомендуется прием тех, или других лечебных веществ.

Народными средствами

Медики не отрицают, что среди народных рецептов имеется множество таких, которые не уступают по эффекту воздействия при лечении запоров, но в отличие от медикаментозных веществ практически не имеют побочных действий.

Чистотел + молочный квас. На стакан мелко резаной травы потребуется ½ часть стакана сахара на 3 л сыворотки. Квас настаивают 12 дней, сцеживают и прячут в холодное место. Принимается 2 раза в день, по 100 мл за один прием.
Ревень. Используется корневая система, которая промывается, дробиться, высушивается и измельчается в порошок. Принимают по 2 г вещества два раза в день.
Чернослив, сливы. В любом виде.
Рябина. Ягоды укладывают в стеклянную банку, смешивая с сахаром. На 1 л плодов рябины стакан сахара. Банка должна стоять в теплом месте, до того момента, пока смесь не начнет бродить, а после того, как это произошло, сок можно использовать как слабительное вещество.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятного воздействия от запоров врачи советуют использовать следующие процедуры:

Клизму. Процедуру нельзя использовать часто, а только в тех случаях, когда реально существует угроза образования каловых масс.
Увеличение суточного объема выпиваемой жидкости.
Специальная диета. Выбирается формат продуктов питания, которые помогают смягчать каловые массы и способствуют их выводу.
Смена малоподвижного образа жизни на активный.
Искоренение вредных привычек.
Периодическое обследование в медучреждениях с целью выявления заболеваний органов ЖКТ.

Задержка дефекации может быть вызвана функциональными нарушениями работы ЖКТ, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, погрешностями в питании, образе жизни и психогенными факторами. Кровь при запоре появляется при повреждении слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, перфорации язв, ущемлении геморроидальных узлов.

Причины появления крови в кале после запора

Задержка опорожнения кишечника происходит при несбалансированном питании, увлечении диетами, малоподвижном образе жизни, недостаточном употреблении жидкости. Запоры развиваются у женщин при беременности, климаксе из-за гормональной перестройки организма. Причиной патологии могут послужить хронические заболевания органов ЖКТ, центральной нервной системы, прием лекарственных препаратов, злоупотребление слабительными, частые стрессы.

Появление крови в кале при задержке опорожнения кишечника может указывать на следующие патологии:

геморрой;
анальные трещины;
проктит, парапроктит;
полипоз, дивертикулез кишечника;
злокачественные опухоли;
язвенный колит;
глистная инвазия;
болезнь Крона;
системная склеродермия;
ректоцеле;
кишечный дисбактериоз;
вирусные, бактериальные инфекции ЖКТ.

Кал с кровью наблюдается при стойких, хронических запорах. Твердые каловые массы повреждают стенки кишечника, вызывая геморрагию. При воспалительных заболеваниях развивается отечность слизистых оболочек, формируются эрозии, язвы, рубцы, спайки. Патологические процессы приводят к деформации, сужению просвета и обструкции кишки, что затрудняет продвижение каловых масс, становится причиной задержки калоизвержения.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Запор с кровью у взрослых может наблюдаться при язвенном колите, болезни Крона. Это патологии воспалительного характера, развивающиеся при нарушении работы иммунной системы. Неспецифическим язвенным колитом страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность, ведущие нездоровый образ жизни, перенесшие кишечные инфекции.

В острой стадии НЯК воспаляются и отекают слизистые оболочки стенок кишечника, образуются участки изъязвления. Поражаться может любой сегмент толстой кишки, в том числе и прямая. Заболевание сопровождается диареей, которая сменяется задержкой калоизвержения. При прохождении твердых фекалий легко повреждаются и кровоточат воспаленные слизистые, поэтому больные обнаруживают после запора кровь на туалетной бумаге.

В составе кала также может присутствовать слизь, гной. К сопутствующим симптомам язвенного колита относится: повышение температуры тела до 39˚, снижение аппетита, метеоризм, суставные боли. После акта дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, беспокоят ложные позывы в туалет.

При болезни Крона воспалительный процесс может затрагивать весь пищеварительный тракт от ротовой полости до прямой кишки. Патология имеет аутоиммунную природу, способна развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка, поражает все слои кишечной стенки с образованием глубоких язв, псевдополипов и рубцов.

Запор и кровь из заднего прохода может появляться при хроническом течении болезни, формировании стриктур. Из-за сужения просвета толстой кишки развивается частичная или полная непроходимость, очищение кишечника задерживается, из каловых масс всасывается жидкость. Фекалии твердеют и травмируют воспаленные ткани, вызывая появление капель крови на бумаге после опорожнения.

При рецидивирующей форме недуга человек сильно худеет вплоть до анорексии, страдает от болей в животе, усиливающихся после приема пищи. Отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота. У некоторых пациентов образуются свищи, анальные трещины, что также может стать причиной геморрагии, появления слизи и гнойных масс в кале.

Геморрой

Это заболевание развивается при патологическом расширении, тромбозе геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Во время акта дефекации происходит травмирование воспаленных участков, в кале появляется кровь. Больные страдают от сильных болевых ощущений в ректальной зоне, нередко сдерживают позывы к опорожнению, чтобы избежать дискомфорта.

Нерегулярный стул приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс, развитию хронических запоров. При выпадении, ущемлении узлов может открываться кровотечение, это происходит во время или сразу после дефекации. Кровь в кале при запоре яркого алого цвета, может иметь вид сгустков или темных прожилок, при кровотечении вытекает струйкой. Заболевание осложняется анемией, ущемлением, некрозом геморроидальных узлов, развитием гнойного парапроктита.

Трещины заднего прохода

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки заднего прохода. Повреждение возникает при длительной диарее, занятиях анальным сексом, травмировании ануса твердыми фекалиями, посторонними предметами, у женщин при родах. Разрыв мягких тканей ануса нередко диагностируется у лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбофлебитом, васкулитом.

Симптомы появления трещины заднего прохода:

режущая боль во время или после дефекации;
кал с кровью;
дискомфорт при сидении на стуле;
раздражительность;
сдерживание позывов к дефекации, запоры.

Кровотечение незначительное, больной замечает бурые капли на бумаге, поверхности кала или нижнем белье. Но при глубокой трещине геморрагия может быть довольно обильной, для прекращения потери крови требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Онкологические заболевания

Кровь в кале после запора может появляться у пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями ЖКТ. При формировании ракового новообразования изменяется частота стула, возникает метеоризм, диарея, сменяющаяся задержкой опорожнения. На более поздней стадии, в процессе распада атипичных тканей, в кале появляются прожилки крови, гной, слизь. Фекалии приобретают резкий, зловонный запах гниения.

Онкологические заболевания пищеварительного тракта, при которых идет кровь из ануса и развиваются хронические запоры:

колоректальный рак;
новообразования в аноректальном канале;
рак прямой, толстой кишки;
стромальные опухоли ЖКТ;
рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
опухоли перианальной кожи;
рак желудка.

Все виды онкологии, кроме рака аноректального канала, на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, клинические проявления отмечаются, когда опухоль достигает больших размеров, образуются метастазы в других органах. При поражении ануса симптомы диагностируются быстро.

У больных выделяется кровь из заднего прохода при пальпации, после запора или обычного опорожнения кишечника. Окружающая кожа гиперемирована, возникают отеки, изъязвления мягких тканей. Акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями, так как в аноректальной зоне расположено большое количество нервных окончаний.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника относится к предраковым состояниям, при котором в слизистых оболочках образуются единичные или множественные патологические наросты. При небольших размерах полипы не вызывают дискомфорта или нарушения работы ЖКТ, но при достижении большого диаметра новообразования могут изъязвляться, провоцировать кровотечения, частичную непроходимость каловых масс, общее ухудшение самочувствия.

У больных наблюдаются стойкие запоры или диарея, длящаяся на протяжении 7 дней и более. Кал приобретает темно-коричневый или черный оттенок из-за содержания крови, в его составе могут визуализироваться алые прожилки. В тяжелых случаях открывается кишечное кровотечение опасное для жизни больного.

Способы лечения

Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в каловых массах. Для диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие жалобы его беспокоят.

При спонтанных или запорах, вызванных психогенными факторами, назначается диетотерапия, лечебная гимнастика, выработка условного рефлекса к опорожнению кишечника. Для облегчения дефекации применяются слабительные средства, очистительные клизмы. Про- и пребиотики прописывают пациентам для нормализации кишечной микрофлоры. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственные средства

Многие больные обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы избежать появления крови в кале. Разжижению твердых каловых масс и быстрому очищению кишечника способствуют слабительные препараты для местного (свечи, микроклизмы) или системного применения (капли).

Слабительные при запоре:

При запоре с выделением крови запрещается применять слабительные длительное время, это может вызвать психологическое привыкание, атонию кишечника, нарушение электролитного баланса в организме. При острых воспалительных заболеваниях не назначают препараты для приема внутрь, в таких случаях используют свечи или аптечные микроклизмы.

Если из заднего прохода обильно течет кровь при запоре, необходимо принять кровоостанавливающее средство (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как подобный симптом может указывать на кишечное кровотечение. Для укрепления вен прямой кишки, профилактики кровопотери при дефекации у больных геморроем назначают венотоники: Троксевазин, Детралекс. Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).

Пациенты с анальными трещинами при обращении к проктологу интересуются, что делать для облегчения состояния. Убрать отек, спазм, уменьшить воспаление, ускорить заживление ран помогают мази для наружного применения: Левомеколь, Релиф, облепиховая мазь. Для профилактики инфицирования трещин рекомендуется делать теплые сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, раствором пищевой соды, марганцовки.

Очищающие клизмы

Если появляется кровь в кале после запора, беспокоят острые симптомы воспаления пищеварительного тракта, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью клизмы. Для этого в теплую воду добавляют облепиховое, вазелиновое или льняное масло, раствор набирают в резиновую спринцовку и аккуратно вводят в задний проход. Жирная жидкость облегчает прохождение каловых масс, снижает риск травмирования слизистых.

Такое средство противопоказано при наличии гнойных ран, так как может задерживать отхождение некротических масс. При парапроктите в воду разрешается добавлять мыло с нейтральным pH, отвары трав. А также можно использовать аптечную микроклизму – Микролакс.

Диетическое питание

Чтобы из заднего прохода не шла кровь после запора, необходимо нормализовать стул. Кроме приема лекарственных препаратов, очистительных клизм, больным рекомендуется изменить ежедневный рацион. Следует употреблять больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, который стимулируют кишечную перистальтику.

Важно! Перед составлением меню нужно определить почему появляется при запоре кровь в кале. При воспалительных заболеваниях ЖКТ существует перечень запрещенных продуктов, которые могут усиливать симптомы недомогания.

Из меню убирают блюда с закрепляющими свойствами. Во время лечения стоит отказаться от рисовой каши, обезжиренного творога, айвы, хурмы, граната, зеленых яблок, бананов, изюма, винограда, киселей, макаронных изделий, шоколада, белого хлеба и сдобной выпечки. Также крепит стул компот из сухофруктов, крепкий чай, красное вино.

Продукты, оказывающие слабительное действие при запоре с кровью:

гречневая, пшеничная крупа;
вареная свекла, морковь, тыква;
сливы, груши, спелые яблоки, бананы, абрикосы;
свежевыжатые соки;
чернослив, курага;
простокваша, жирный творог.

Необходимо питаться дробно по 5–6 раз в сутки. Большую часть порции должны составлять овощи, салаты, фрукты. Последний прием пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до сна. Следует соблюдать питьевой режим, взрослому в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Если нарушается стул, появляются диспепсические расстройства, кровь в кале при запоре, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину патологии. Для облегчения дефекации применяют слабительные препараты, очистительные клизмы. При обильном кровотечении требуется срочное прекращение геморрагии кровоостанавливающими средствами. Восстановлению кишечной микрофлоры и улучшению перистальтики способствует диетотерапия.

Запор - затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре - важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
недостаточная физическая активность;
неправильное использование слабительных средств;
беременность;
намеренная задержка дефекации;
некоторые медикаменты;
геморрой;
нарушение моторики кишечника;
гормональные изменения;
синдром раздраженного кишечника;
аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
нарушение их иннервации;
патологии в области тазового дна;
травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае - лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки - темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка - пепсина и соляной кислоты). Все это - неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии геморроидальных узлов или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко - между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда - на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание

Если после запора кровь обнаруживается в кале регулярно, а обследование не выявило серьезных патологий, стоит пересмотреть свой рацион. Необходимо присутствие в меню достаточного количества пищевых волокон (клетчатки, пектинов) и жидкости, стимулирующих пищеварение, размягчающих каловые массы и способствующих их эвакуации.

Повторяющиеся проблемы с дефекацией, симптомы запора, кровь в кале из-за постоянного травмирования стенок ануса, в конце концов могут привести к развитию геморроя или других патологий.

Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.

В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.

Различают следующие типы кровотечений:

Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).

Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.

Причины кровотечения во время запора

Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.

Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.

Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:

Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.

Когда следует обратиться к врачу

Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:

обильное кровотечение из прямой кишки;
повышение температуры тела;
нарастающая слабость;
схваткообразная боль в области живота;
бледность кожных покровов;
присоединение рвоты.

Диагностические меры

Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.

Основные методы исследований:

сбор анамнеза;
сбор жалоб больного;
осмотр;
пальпация прямой кишки.

Лабораторные методы исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма;
кал на скрытую кровь;
бак посев из прямой кишки;
коагулограмма.

Дополнительные исследования:

ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.

В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.

Лечебное питание

Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.

В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:

морепродукты;
цитрусовые;
красные овощи;
телячья печень;
гречневая каша;
семена подсолнечника;
шпинат;
инжир;
курага;
чернослив;
финики.

Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:

молоко;
изделия из белой муки;
консервацию;
алкогольные напитки;
кофе, чай;
изделия из шоколада.

Физическая активность

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.

Применяют следующие группы слабительных средств:

Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.

Используют такие рецепты из лекарственных растений:

1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.