При запоре кровь из заднего прохода: причины, что делать. Кровь при запоре. Причины появления. Лечение Если при запоре появляется кровь

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Нерациональное питание или заболевания органов пищеварительной системы могут приводить к проблемам с дефекацией. Самое главное — вовремя выявить первые симптомы и принять эффективные лечебные меры, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем. Необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу, если появилась кровь при запоре. Это может быть симптом серьезного заболевания, которое требует профессиональной врачебной помощи. Что делать, если появилась кровь на туалетной бумаге? Далее более детально разберем этот важный вопрос.

При запорах наблюдается затвердение пищевых отходов в кишечной системе, которые могут просто травмировать тонкую слизистую оболочку. Именно поэтому наблюдаются кровянистые выделения в кале. При этом кровь в кале после запора у ребенка и старших пациентов может быть симптомом скрытого заболевания органов пищеварительной системы. При первых признаках рекомендуется немедленно обратиться к доктору.

По следующим причинам у взрослых может наблюдаться кровь в каловых массах:

При первых негативных симптомах обязательно следует обратиться к доктору, который поставит точный диагноз и подберет лучшее лечение.

Инфекционные причины

Запор с кровью может быть симптомом некоторых инфекционных болезней, а именно:

Дизентерия. Одним из симптомов этого заболевания является именно отсутствие стула и появление кровянистых выделений в каловых массах.
Брюшной тиф. Во время этого заболевания могут возникать проблемы с естественным процессом дефекации. Также нередко можно наблюдать кровь в продуктах жизнедеятельности.
Ротавирусная инфекция. Заболевание поражает верхнюю область пищеварительной системы, при котором могут появляться кровянистые сгустки в отходах.

Если появляются запоры у ребенка с кровью, обязательно следует обратиться к педиатру, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Факторы, из за которых может развиться запор с кровью

Несоблюдение принципов рационального питания, сидячий образ жизни, медикаментозное лечение, патологии органов пищеварительной системы могут приводить к возникновению запоров. Эта проблема может возникать как у взрослых, так и у детей. Кроме того, очень часто запор и кровь в кале — взаимосвязанные явления и симптомы серьезных заболеваний органов пищеварения.

Кровь из заднего прохода может появляться по следующим причинам:

Заболевания органов пищеварения с воспалительным процессом, например, язва или колит.
Патологические изменения в кишечнике.
Травмы слизистой оболочки кишечника.
Заболевания прямой кишки и анального отверстия.

Цвет крови при ректальном кровотечении

Кровянистые выделения в каловых массах могут наблюдаться под влиянием различных причин. Это могут быть заболевания нижних отделов кишечника или заболевания желудка, например, язва. При последнем заболевании также наблюдается рвота с кровянистыми примесями.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи обращают внимание на особенности кровянистых примесей в каловых массах. Это могут быть кровянистые прожилки, сгустки крови или полная пропитка отходов. Кровь может быть от красного до каштанового оттенка.

Диагностика кровотечения

Диагностировать запор с кровью у ребенка может только специалист, проведя следующие мероприятия:

В первую очередь пациент должен прийти на прием к врачу, который проведет его осмотр, выслушает жалобы и предварительно оценит ситуацию.
Далее пациент направляется на анализ крови, мочи и кала.
Также нужно провести ультразвуковое исследование органов пищеварения.
Для исследования нижнего отдела кишечника назначается ректоскопия.
Для детального обследования толстого кишечника проводится колоноскопия.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу

Кровь из заднего прохода при запорах может быть симптомом следующих серьезных заболеваний:

Болезни прямой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами, трещинами и кровотечениями. При любых попытках дефекации может раздражаться нежная слизистая оболочка прямой кишки и вызвать кровотечения. В этом случае нужно оперативно лечить заболевания прямого кишечника, чтобы избежать появления запора в будущем.
Колит. Данное заболевание может возникать после длительного медикаментозного лечения или неправильного питания. К основным симптомам можно отнести воспалительные процессы и ранки на слизистой оболочке кишечника, сопровождающиеся кровотечениями.
Анальные трещины. Любые дефекты слизистой оболочки прямой кишки при прохождении твердых каловых масс могут кровоточить. Кроме того, появляются другие неприятные ощущения в виде боли и жжения. Устранив воспалительный процесс в прямой кишке, удается ликвидировать кровяные сгустки в каловых массах.
Полипы. Это новообразования, которые могут возникать в различных частях пищеварительной системы, приводить к воспалительным процессам вместе с кровотечениями. Кроме того, во время заболевания появляются болевые ощущения во время попыток опорожнения кишечника.
Гастрит нередко сопровождается ранами на слизистой оболочке желудка, которые могут кровоточить под влиянием агрессивной пищи и твердых каловых масс.
Злокачественные опухоли органов пищеварительной системы. Опухоль может возникать в различных отделениях кишечной системы. Преимущественно новообразования встречаются в толстом кишечнике и сопровождаются болевыми ощущениями, кровотечениями и повышенной температурой тела.

Самое главное — вовремя выявить причину кровотечений, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Лечение

Запоры и кровь из заднего прохода обязательно нужно лечить под наблюдением квалифицированного специалиста.

Можно выделить несколько методов лечения запоров:

В некоторых случаях диетическим питанием можно решить проблему. Для этого нужно в ежедневное меню включить продукты с послабляющим действием. Это могут быть овощи, фрукты и злаковые культуры с грубыми волокнами, которые очищают организм от шлаков и токсинов. Кроме того, полезны кисломолочные продукты, которые положительно влияют на бактерии, отвечающие за пищеварительные процессы. Из меню нужно исключить продукты, которые приводят к застойным явлениям в толстом кишечнике. Сюда относятся хлебобулочные изделия, консервы, копчености, жирные и острые блюда.
В течение дня нужно много пить, что разбавить затвердевшие продукты распада в толстом кишечнике. Полезные для пищеварительных процессов компоты и отвары из сухофруктов, свежие овощные и фруктовые соки.
Сидячий образ жизни провоцирует развитие запоров. Именно поэтому рекомендуется много двигаться, чтобы тренировались все группы мышц, в том числе пищеварительной системы. Утро рекомендуется начинать с зарядки или пробежки с домашним любимцем. В течение дня между приемами пищи полезно делать массаж живота, чтобы активизировать пищеварительные процессы.
В крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают специальные лекарственные средства. При этом рекомендуется выбирать безопасные препараты на основе натуральных компонентов, например, лактулозы или глицерина, которые не всасываются в кровеносную систему. К безопасным и эффективным препаратам можно отнести Дюфалак, глицериновые свечи, Форлакс, Сенаде, Лактулоза.
Можно попробовать народные методы, если нет противопоказаний. Например, утром можно употреблять ложу оливкового, льняного или касторового масла. Полезны отвары из чернослива или фенхеля, укропная вода.

Профилактика запоров

Для того чтобы избежать возникновения запора, нужно просто придерживаться следующих простых рекомендаций:

Рациональное питание, которое включает натуральные и свежие продукты с большим количеством грубых волокон. Готовить нужно только полезным способом, например, в духовке или на пару. Очень важно много пить в течение дня, если нет отеков. Жидкость в организме не позволит образованию твердых каловых масс.
Активный образ жизни. В течение дня нужно много двигаться, чтобы активизировать пищеварительные процессы. Полезно плавание, ежедневная зарядка, танцы, фитнес.
После длительного медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс пробиотиками, чтобы восстановить полезную микрофлору в кишечнике.

Кровь при запоре – нередкое явление, которое может провоцироваться как безобидными, так и довольно серьезными факторами. Кал здорового человека отличается обычной насыщенностью и отсутствием каких-либо вкраплений. При проблемах с актом дефекации кал становится очень плотным, что мешает процессу его выхода через кишечник и влечет за собой кровяные выделения

Запор и кровь из заднего прохода: этиология явления

Причина данного явления кроется в повреждении кишечных стенок или анального отверстия во время напряжения при совершении актов дефекации. Кровь в таких случаях может иметь как бордовый, так и алый оттенок. Кровяные включения в каловых массах могут также простимулировать явления инфекционного или патологического характера. В первом случае в роли «провокаторов» выступают:

дизентерия – сопровождается проникновением бактерий в полость кишечника. У больного появляются схваткообразные боли в животе, метеоризм, проявляются симптомы интоксикации организма;
амебиаз. Заболевание провоцируют амебы. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кишечник, разрушают его стенки, стимулируя разжижение кала и выделение крови;
белантидиаз – болезнь развивается в результате активной жизнедеятельности простейших микробов – балантидий. Симптоматика схожа с клиникой амебиаза, носит вялотекущий характер и провоцирует запор или диарею с кровью.

В числе патологических причин наличия характерных включений при усложненном акте дефекации:

геморрой – патологические явления венозной системы в зоне заднего прохода, которые протекают совместно с формированием геморроидальных шишек – они со временем увеличиваются, выпадают и кровоточат при усложненном акте дефекации;
трещины стенок прямой кишки. Оболочка кишечных стенок сильно растягивается при скоплении фекалий – формируются микротрещины, которые и кровоточат совместно с напряжением;
кишечные полипы – доброкачественные опухоли, которые при повреждении затвердевшим калом кровоточат;
онкология. Изъявления опухоли нередко проявляются выделением крови. По мере роста новообразования кишечник сужается – запор усугубляется, перерастает в хроническую форму.
колит – формирование воспалительного процесса на слизистой толстой кишки. Затянувшейся недуг выражается в виде обильного выделения слизи, эрозий и несущественного кровотечения.

Все упомянутые факторы кровянистых выделений объединены одной закономерностью: стимулирующим явлением во всех случаях выступает механическое травмирование слизистой органа вследствие затрудненного прохождения каловых масс через кишечник.

Кровь в кале при запоре: особенности клинической картины явления

Обычно кровянистые выделения при проблемах с опорожнением кишечника наблюдаются в тандеме с прочими симптомами, в числе которых:

болевой синдром в брюшной полости;
изжога;
отрыжка.

Больного может беспокоить тошнота, рвота, появляться неудобство в области животе после употребления пищи. Помимо крови, из анального отверстия нередко выделяются скопления слизи. При геморрое человек испытывает боль со стороны ануса, которую стимулирует усугубление недуга.

Запор, кал с кровью: специфика диагностики

Дифференциальная диагностика в описанном случае предполагает исключение свища, сифилиса, туберкулеза. В рамках диагностики патологии пациенту назначается ряд следующих мероприятий:

сбор анамнеза (выясняются отличительные черты течения болезни, изучению подвергается основное заболевания). Дополнительно специалистами определяется продолжительность клинических проявлений и факторы, стимулирующие явление;
визуальный осмотр области ануса;
перечень стандартных лабораторных исследований;
ультразвуковое исследование;
рентгеноскопия кишечника (определяется новообразование и зона закупоривания);
ректоскопия (обследование направлено на оценку состояния нижних отделов кишечника – диагностируется геморрой, трещинки, онкология);
колоноскопия – процедура, направленная на диагностику толстого кишечника.

Определение причины патологии по состоянию крови

В некоторых случаях появляется возможность оценки состояния выделяемой из анального отверстия крови. Внимание уделяется цвету, объему и характеру выделений. Чем ярче кровь, тем ближе к анусу расположен воспалительный очаг. При ректальном кровотечении кровь может быть:

алой (обычно появляется при анальных трещинах и повреждении геморроидальной шишки);
темной (указывает на воспаление, протекающее в верхних отделах желудочно-кишечного тракта).

Описанные закономерности обуславливаются тем, что по мере перемещения к анусу кровь меняет свой окрас и консистенцию.

Внимание! Если у пациента развивается инфекция, кровь в каловых массах обычно присутствует в форме прожилок. Кровотечение также бывает слизким, имеет тухлый запах. В последнем случае речь идет о развитии патологий желудка.

Запоры – идет кровь: как поступить и куда обратиться?

При выявлении первых симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта следует записаться на прием к доктору. Проктолог поможет при патологиях кишечника. Поводом для вызова «скорой помощи» может стать:

увеличивающейся объем выделяемой крови;
невозможность остановки кровотечения достаточно длительный период времени;
интенсивная многочисленная рвота с кровью;
кровоподтеки, кровотечения через носовые пути;
гипертермия;
острый болевой синдром в области брюшины.

Кровь после запора: терапевтические меры

Терапевтический курс при описанных обстоятельствах предполагает использование двух основных инструментов: медикаментов и средств народной медицины. К первой группе относятся:

средства раздражающего действия (усиливают перистальтику кишечника) – Регулакс, Сенадексин;
осмотические препараты (повышение осмотического давления в органах локальной области) – сульфат натрия, сернокислая магнезия;
наполнители (лекарства помогают разжижать каловые массы) – отруби пшеничные, целлюлоза;
пребиотики (удерживают жидкость в кишечнике, стимулируют процесс вывода токсинов) – Дюфалак.

Рецепты наиболее действенных народных средств представлены в таблице ниже:

Средство	Рецепт приготовления/применение
Яблочно-свекольный сок	Взять 2 части сока яблока (свежевыжатого) и 1 часть сока свеклы. Пить по 200 мл натощак в утреннее время
Настой семени льна	Льняное семя в количестве 1 ч. л. залить 200 мл кипящей воды. Дать остыть, процедить с помощью марли. Употреблять по 50 мл перед приемом пищи
Растительное масло	Принимать по 1 ст. л. любого растительного масла натощак, запивая водой с соком лимона
Лечение чистой водой	Пить по 2 стакана теплой воды утром после пробуждения и по 200 мл чистой воды за 20 минут до еды
Настой травы сенны	Основной компонент в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Настоять процедить и принять перед отходом ко сну

Помимо терапии запора медикаментозными и народными средствами, осуществляется терапия главной патологии, вызвавшей запор и кровотечение.

Кровь при запоре у ребенка

Угроза запора с кровянистыми выделениями в детском возрасте состоит в насыщении кала компонентами, которые способны вызвать токсикоз организма. Пациент скрывает проблему от родителей – игнорируемые проблемы дефекации приводят к появлению трещинок в области анального отверстия. Обычно у этой категории пациентов кровь в каловых массах образуется по причине:

органического запора (патологию провоцируют нарушения отделов органов ЖКТ или аномалии в анатомическом строении кишечника – чаще всего диагностируется у грудных детей);
функционального запора (проблему стимулируют различные нарушения, вызванные несоответствующим питанием, недостатком жидкости и пр.).

При выявлении характерных симптомов болезни необходимо обратиться к педиатру. Лечение заболевания у детей осуществляется с учетом возраста пациента и специфики клинической картины патологии.

В заключение стоит затронуть тему профилактики. Чтобы кровь на бумаге после запора не застала однажды врасплох, следует придерживаться соответствующих предупредительных мер. Профилактика патологии заключается в соблюдении диеты, ведении здорового и активного образа жизни, увеличении суточного количества выпиваемой жидкости. В ряде случаев целесообразно применение клизмы. Этот способ решения проблемы можно использовать лишь в случае реальной вероятности образования затвердевших каловых масс.

Возможно будет полезно знать! «Что делать, если ? первая помощь и признаки».

Запор с кровью в кале наблюдается при развитии в органах ЖКТ у взрослых пациентов или детей серьёзного заболевания.

Кровь появляется как в кале, так и на белье, туалетных салфетках. При возникновении такого явления рекомендуется пройти комплексное обследование.

Медицинские показания

Кровь в кале после запора может сопровождаться дополнительной симптоматикой. При такой клинике рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать.

Только врач может выявить причины выхода кала с кровью при запоре:

поврежденный геморроидальный узел;
повреждение кишки;
тяжелые болезни органов ЖКТ.

Понос с кровью после запора возникает после развития различных заболеваний. Чаще такое явление появляется при наличии злокачественной опухоли в пищеварительном органе.

Если проявилась вышеописанная симптоматика, рекомендуется немедленно пройти диагностику. С её помощью врачи смогут выявить причины возникновения заболевания.

Если кровь в кале при запоре связана с серьезной патологией, пациенту могут назначить срочное оперативное лечение.

Если кровь после запора появилась из-за геморроя либо анальной трещины, показано амбулаторное лечение. При тяжелом течении последнего заболевания назначается плановая операция.

Запор связан с проблемным функционированием моторики кишечника, что ассоциируется с плохой его двигательной активностью. Если возникают проблемы с продвижением калом, возникает запор.

У взрослых пациентов позыв к опорожнению кишечника возникает утром, когда они позавтракали. Такое явление связано с гастроцекальным рефлексом.

Данный процесс контролируется ЦНС. Пациент может его подавить, если сознательно вызовет запор. С учетом патогенетического факторы специалисты различают следующие типы запора у взрослых и детей:

алиментарный – развивается на фоне дегидратации организма, что спровоцировано низким потреблением воды. При этом снижается объём кала, а плотность увеличивается;
механический – связан с нарушенным процессом продвижения химуса по кишечнику;
дискинетический – развивается после нарушения функций в кишечнике.

Кровь при ректальном кровотечении имеет разный окрас, что связано с областью повреждения. Если повреждения выявлены вблизи ануса, кровь будет красной.

Кровь, идущая из прямой кишки, имеет яркий, красный оттенок, а из толстой – бордовый цвет. Если кровь скапливается в кишечнике длительный период, появляется черный кал.

Такая клиника указывает на кровотечение вверху ЖКТ. Пациент нуждается в срочной врачебной помощи.

Продолжительное кровотечение при запоре указывает на язву. Иногда кровь поступает в кишечник медленно. При этом цвет каловых масс не изменяется. Это скрытое кровотечение, для выявления которого необходимо сдать лабораторные анализы.

Алая кровь, которая не смешивается с калом, возникает на фоне потрескивания анального отверстия. Аналогичная клиника связана с узлами. В последнем случае рассматриваемое явление наблюдается после акта дефекации.

Алая кровь идет и при раковом процессе в кишке. Сильное кровотечение провоцирует железодефицитную анемию.

Этиология

При запоре причины появления крови в кале у взрослых и детей носят разный характер. Чаще кровотечение связано с повреждением стенок кишечника либо ануса в процессе, когда пациент «напрягается», чтобы совершить акт дефекации.

После такого напряжения может пойти кровь, как алая, так и ярко-красная. Другие причины кровавой слизи в кале носят инфекционный либо патологический характер.

Кровь при запоре может иметь следующие инфекционные причины появления:

дизентерия – развивается на фоне проникновения бактерий в кишечник. Пациент жалуется на схваткообразную боль в животе, тенезм, кал с кровью. Развивается клиника интоксикации;
амебиаз – протозойная инфекция, развивающаяся на фоне амеб. Микроорганизмы поражают кишечник, провоцируя жидкий кал с кровью. При отсутствии терапии болезнь переходит в вялотекущую форму с появлением хронических язв;
балантидиаз – возникает на фоне проникновения в ЖКТ балантидий. Эти простейшие микробы провоцируют диарею либо запор.

Кал и кровь при запоре могут появляться по следующим причинам:

Геморрой – патология вен, проходящий в области заднего прохода. Заболевание сопровождается формированием геморроидальных узлов, которые склоны к увеличению и выпадению. Через некоторый промежуток времени они кровоточат. Это провоцирует запор.
Колит – сопровождается воспалением слизистой кишечника. Патология развивается из-за попадания в ЖКТ инфекции, на фоне неправильного питания и приема антибиотика. При тяжелом течении болезни выделяется слизь, образуются эрозии, появляется кровь при запоре.
Трещины в анальном проходе – идет кровь из заднего прохода, следы которой можно заметить на бумаге и салфетке. Такая клиника наблюдается после дефекации. При этом сам акт и некоторый период после него характеризуется жжением.
Полипы – на слизистой появляются образования, выступающие в просвет полового органа. Чаще они формируются в желудке и в прямой кишке. В последнем случае вызывается тенезм, боль при запоре. В кале присутствуют кровянистые порции.
Язва – патология часто рецидивирует. Для неё характерна потеря участков слизистой, которые активно взаимодействуют с желудочным соком. Заболевание возникает на фоне инфекций, из-за нервно-психологической этиологии, при нарушенном питании.

В последнем случае возникает запор разной формы. В тяжелых случаях в кале присутствуют кровянистые порции.

Клиническая картина

Для всех вышеописанных патологий характерны некоторые общие признаки:

боль в животе;
изжога;
отрыжка.

Около 50% пациентов жалуются на запор, а после опорожнения в кале появляются кровянистые примеси. Аналогичная клиническая картина наблюдается при раке желудка.

Поэтому гастроэнтерологи и проктологи советуют своевременно лечиться от запора, особенно если в кале после дефекации появилась кровянистая слизь.

Рассматриваемое новообразование склонно к росту и провоцирует появление метастазов. Клиническая картина зависит от формы и размера, скорости его роста.

Особое внимание уделяется месту расположения, стадии, на которой находится раковый процесс.

При явном проявлении рака пациент жалуется на тошноту, рвоту, дискомфорт в животе после приема пищи, кровянистую слизь в кале, запорное состояние.

Чтобы выявить опухоль, которая сопровождается кровотечением либо кровянистыми испражнениями и рвотными массами, необходимо пройти комплексное обследование. Опухолевые клетки могут прорастать в кишечник, сужая его, провоцируя непроходимость.

Если заболевание сопровождается геморроем, могут проявиться симптомы запора.

Методы диагностики

Чтобы определить наличие кровянистой слизи в кале при запоре, показана дифференциальная диагностика. С её помощью специалисты исключают свищ в кишке, сифилис, туберкулез.

Пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

тщательный сбор анамнеза с целью выявления особенностей протекания запора и основной патологии. Дополнительно врачи выявляют длительность рассматриваемого процесса и факторы, его провоцирующие;
внешний осмотр анальной области;
лабораторные стандартные анализы;
рентгеноскопия кишечника, с помощью которой выявляют опухоль и область непроходимости;
ректоскопия позволяет обследовать нижние отделы пораженного органа ЖКТ, что позволяет выявить анальные трещины, геморрой, опухоль;
колоноскопия – развернутая диагностика ректоскопии, цель которой – обследование толстого кишечника.

Терапевтические методики

Что делать от запора, когда в кале присутствует кровянистая слизь? Метод терапии подбирает врач с учетом этиологии рассматриваемого явления.

При язве, опухоли либо непроходимость пациента госпитализируют в соответствующее отделение.

Что делать, если рассматриваемая клиника – следствие колита легкой либо средней формы? Пациентам с таким диагнозом показано амбулаторное лечение за счет соблюдения диеты и приема медикаментов.

Если есть трещины в заднем проходе либо геморрой, что делать? Пациентов с таким диагнозом осматривает проктолог. Терапия назначается с учетом степени недуга.

Средняя и легкая форма лечится корректировкой диеты и медикаментозно. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства.

Если рассматриваемая клиника проявляется часто, особое внимание уделяется питанию. Диета включает в себя щадящие блюда. Основой рациона является пища, богатая растительными волокнами.

Такая диетотерапия размягчает кал, предотвращая повреждение кишечника изнутри и появление кровавых выделений в каловых массах.

Если кровянистые выделения приобрели алый оттенок, травмировалась слизистая кишечника вблизи анального отверстия. Эта клиника свидетельствует о том, что повредились геморроидальные узлы.

Появление ярко-алых следов на туалетной бумаге – признак наличия трещин в кишке либо геморроидальных узлов. В таком случае требуется грамотное лечение от проктолога.

Профилактические меры

проведение клизмы;
прием слабительного средства.

Вышеописанные процедуры не могут носить постоянный характер. Их нужно использовать только в экстренном случае.

Активная жизнь, отказ от вредных привычек, постоянное занятие спортом – рекомендации, обеспечивающие нормальное функционирование всех систем и органов, включая ЖКТ.

Периодически следует обследоваться, своевременно лечить болезни ЖКТ. В группу риска входят пациенты, страдающие от язвы и гастрита.

Если пациенту назначается оперативное лечение, предварительно проводится его подготовка. Выбор хирургической манипуляции зависит от поставленного диагноза.

Если вышеописанная клиника угрожает жизни пациента, проводится внеплановая операция.

Радикальные методы терапии применяются, если к рассматриваемым симптомам присоединяются дополнительные признаки. В остальных случаях пациентам помогает восстановиться грамотно назначенная диетотерапия.

Полезное видео

Кровь при запоре может появляться в каловых массах или на туалетной бумаге. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании или являться безобидным проявлением некоторых патологий. При постоянных запорах, регулярном и длительном появлении крови в кале необходимо обратиться к врачу для выяснения этиологии такого состояния.

Кровь при запоре появляется из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника, анального отверстия или при повреждении сосудов, кровоснабжающих органы жкт. Основными причинами таких кровотечений являются:

Также кровь при запоре может появиться при некоторых гематологических заболеваниях: гемофилия, острые и хронические лейкозы, лимфома. Это связано с поражением крупных и мелких сосудов, снижением свертывающей способности крови.

У женщин кровь при запоре может возникать во время месячных или при беременности.

Симптомы проявления

Основным симптомом является появление прожилок или капель крови в кале или на туалетной бумаге. В зависимости от цвета крови (алая или темная), сопутствующих проявлений можно предположить развитие какой – либо из вышеперечисленных патологий. Подробные признаки перечисленны в нижерасположенной таблице.

Таким образом, при появлении крови в стуле при запоре у взрослых и детей невозможно сразу установить причину патологии. Необходимо проводить дифференциальную диагностику со многими инфекционными, воспалительными и сосудистыми заболеваниями, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Специфика диагностики

Особенность диагностики заключается в необходимости проведения различных специфических обследований. При появлении крови в кале при запоре обязательно выполняют следующие мероприятия:

Аноскопия. Конечные отделы прямой кишки и видимые слизистые осматриваются с помощью аноскопа.
Ректороманоскопия. Прямую и сигмовидную кишку обследуют специальным прибором – ректороскопом.
Фиброколоноскопия. Этот метод исследования заключается в осмотре толстого кишечника тонкой трубкой – колоноскопом.

Ректороманоскопия – метод диагностики крови при запоре

Также у больного обязательно берут кровь на общий и биохимический анализ, делают общий анализ кала, анализ на скрытую кровь, копрограмму.

Методы терапии

При появлении запора с кровью у взрослых или детей необходимо знать, что нужно делать в таких ситуациях. Если выделяется небольшое количество крови, после дефекации кровянистые выделения прекращаются, то человеку нужно обратиться к врачу – проктологу в плановом порядке. При непрекращающемся кровотечении нужно срочно вызывать скорую помощь для госпитализации больного в стационар.

Лечение состояний, которые характеризуются выделением крови при запоре, включает в себя общую и местную терапию. В некоторых случаях больным проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение общее

Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей появление кровянистых выделений.

При геморрое больному назначают венотоники, которые повышают тонус вен и уменьшают их проницаемость. К таким препаратам относятся детралекс, флебодия. Их назначают в виде таблеток для перорального применения.

Терапия воспалительных и инфекционных заболеваний заключается в проведении этиологического и патогенетического лечения. Пациенту вводят дезинтоксикационные, симптоматические, противовоспалительные или противовирусные средства.

Лечение НЯК, болезни Крона, язвенной болезни желудка включает в себя назначение кортикостероидов, антацидов и кровеостанавливающих лекарств.

При гематологических патологиях пациенту назначают препараты, способствующие нормализации гемодинамики.

При злокачественных заболеваниях проводят химиотерапию, лучевое, гемостатическое лечение.

Во всех случаях назначают препараты, которые способствуют предотвращению запоров. К таким слабительным относятся бисакодил, регулакс, дюфалак, фитолакс или сенаде.

При обильном кровотечении необходимо принять кровеостанавливающие средства: дицинон, этамзилат или викасол.

Местное лечение(свечи)

Местная терапия в виде свечей применяется в основном при геморрое и анальных трещинах. Во всех остальных случаях такой метод лечения неэффективен, поскольку источник кровотечения локализуются в вышерасположенных участках кишечника.

К наиболее часто используемым свечам относятся:

Релиф.
Гепатромбин.
Ультрапрокт.
Проктоседил М.
Свечи с облепихой.

Релиф – средство для лечения запора

Эти лекарства способствуют остановке кровотечения, заживлению трещин, обладают противовоспалительным и антимикробным действием, препятствуют образованию тромбов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится при наружном или внутреннем геморрое, злокачественных опухолях. Все остальные виды патологии лечатся консервативно.

При геморрое возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:

Склеротерапия. В увеличенные вены вводят специальное вещество, под влиянием которого вена спадается или зарастает.
Лигирование геморроидального узла. Узлы перевязывают латексным кольцом. Через некоторое время узлы отпадают и выводятся вместе с калом.
Криотерапия. Используют заморозку геморроидальных узлов.
Геморроидэктомия. Увеличенные венозные шишки удаляют с помощью скальпеля.
Дезартеризация. Перевязывают артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы.

Объем операции при онкологических процессах завист от стадии и локализации опухоли. Необходимость процедуры определяется хирургом – онкологом.

Диетотерапия при патологии

Для предотвращения крови из заднего прохода в первую очередь необходимо нормализовать стул. Для этого больному рекомендуется употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку и улучшающих перистальтику кишечника.

К таким продуктам относятся:

Любые фрукты и овощи: яблоки, сливы, капуста, свекла, груши.

Ягоды: малина, ежевика, черника, клубника.
Молочная продукция: кефир, простокваша, творог, сметана, ряженка.
Каши: гречневая, пшеничная, пшенная или ячневая.
Чернослив, курага, изюм, бананы.

Следует ограничить белый хлеб, сдобу, блюда из риса, картофеля, макарон.

Также необходимо выпивать достаточное количество жидкости. В сутки нужно пить не менее 1,5 – 2 литров чистой воды.

Народные способы лечения и профилактики патологии

К народным способам терапии и профилактики кровотечений при запоре относятся следующие методы:

Каждое утро нужно выпивать натощак стакан холодной воды
Два раза в день необходимо пить семя льна. Для этого его заливают кипятком, настаиваю 10 – 15 минут.
Каждый день вечером нужно съедать по столовой ложке смеси: мед, курага, инжир, чернослив, сливочное масло. Все берется в равных пропорциях и измельчается в блендере.

Эффективными являются и сборы лекарственных трав. Состав из цветков бузины, плодов фенхеля и коры крушины нужно измельчить, залить кипящей водой, накрыть крышкой и оставить на два часа. Затем процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

От запоров и вздутия живота также хорошо помогает настой из семян укропа. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 1,5 – 2 часа.

Можно использовать сборы, обладающие слабительным и спазмолитическим действиями. К ним относятся мята перечная, корень валерианы, плоды тмина, листья березы, корень солодки. Все берется в равных пропорциях и заливается кипятком. Принимать полученный раствор нужно по 1 ст.л. х 2 раза в сутки.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики появления крови при запоре относятся:

Занятия утренней гимнастикой, спортом, ведение активного образа жизни.
Профилактика запоров.
Диета с достаточным количеством жидкости, фруктов и овощей.
Соблюдение правил личной гигиены.
Подмывание после каждого акта дефекации прохладной водой.
Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток.

При появлении крови в кале не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и заниматься самолечением. Причиной такого состояния может быть как банальной геморрой, так и тяжелые онкологические заболевания. Поэтому раннее диагностирование патологии позволит быстро установить правильный диагноз и предотвратит развитие серьезных осложнений.