Ano ang mga gamot para sa pulmonya? Antibiotics para sa pulmonya - epektibo at ligtas na mga gamot
Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang pagkuha ng mga antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda.
Ang pangangailangan para sa paggamot sa antibiotic
Ang komprehensibong paggamot ng pulmonya sa 80 - 85% ng lahat ng mga kaso ay kinakailangang kasama ang pangmatagalang paggamit ng mga pasyente ng mabisang antibacterial na gamot na may masamang epekto laban sa marami. mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng sakit.
Depende sa kalubhaan ng kurso ng pulmonya, ang paggamot ay maaaring isagawa alinman sa isang antibacterial na gamot ng isang grupo o ilang sa parehong oras. Ang taktika ng paggamot na ito ay madalas na pinagsama ng mga therapist sa mga kaso ng kawalan ng bisa mula sa isang naunang iniresetang antibiotic.
Bago ang simula antibacterial na paggamot pneumonia, ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, ay dapat pumasa pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, at expectorant plema para sa layunin ng mga diagnostic sa laboratoryo, na binubuo sa isang detalyadong pagpapasiya ng uri ng pathogenic bacterium na nagdulot ng pulmonya.
Ang pagkakaroon ng tumpak na pagtatatag ng uri ng pathogenic bacterium, ang doktor ay maaaring indibidwal na pumili ng isang epektibong hanay ng mga antibacterial agent, na kung saan ay ang pinaka-sensitibo sa impeksiyon na lumitaw.
Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay kinakailangang isama sa paggamit ng probiotics - biological mga sangkap na panggamot nagpapadali sa pagbawi normal na microflora bituka, na mabilis na namamatay sa ilalim ng pagkilos ng mga antibiotics. Sa grupong ito mga gamot kasama ang: linex, lactovit, bioyogurt, na dapat kunin ng hindi bababa sa 2 - 3 r. bawat araw para sa 10-14 na araw, depende sa tagal ng pagkuha ng mga antibacterial agent.
Ang pangunahing kurso ng paggamot sa antibiotic ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot - therapist o pulmonologist, na indibidwal para sa bawat pasyente at higit sa lahat ay nakasalalay sa karagdagang pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pag-unlad ng pangalawang, mga hindi gustong komplikasyon mula sa mga organ ng paghinga.
Pansin: hindi inirerekomenda na magpagamot sa sarili gamit ang mga antibacterial na gamot; tungkol sa paggamot ng pulmonya, kinakailangan na kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner o pulmonologist upang maiwasan ang isang posibleng paglala ng sakit, pati na rin ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.
Pinakamahusay na Antibiotic para sa Matanda para sa Pneumonia
Mga antibacterial na gamot na magagamit sa anyo ng mga tablet:
- amoxiclav - isa sa mga pinakamahusay na antibacterial agent, inirerekumenda na kumuha ng 1 t. 1 - 2 r. sa isang araw. Ang average na kurso ng paggamot ay 5 - 7 araw;
- sumamed - antibiotic isang malawak na hanay pagkilos laban sa isang malaking bilang ng mga bakterya. Kinakailangan na kumuha ng 1 tonelada bawat araw sa loob ng 5 hanggang 7 araw, depende sa kalubhaan ng sakit;
- azithromycin - magandang antibiotic, na napakahusay na angkop para sa paggamot ng pulmonya sa paunang yugto. Inirerekomenda na uminom ng 1 t. 2 r. bawat araw para sa 7 - 10 araw;
- amoxil - sapat na mabisang antibiotic para sa kumplikadong paggamot iba't ibang impeksyon respiratory tract, kasama ang bacterial pneumonia. Ang average na kurso ng paggamot ay karaniwang 5 - 7 araw, 1 t. 2 - 3 r. sa isang araw;
- clarithromycin - gamot na antibacterial malawak na spectrum ng aktibidad. Inirerekomenda na uminom ng 1 t. 2 r. bawat araw para sa 8 - 10 araw;
- fluconazole - isang malawak na spectrum na antibyotiko, ay dapat na kinuha 1 t. 1 - 2 r. sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 5 - 6 na araw;
- metronidazole - isang antibacterial na gamot ay inireseta sa mga kaso ng pag-unlad ng pangalawang komplikasyon, 1 t. 2 - 3 r. sa isang araw.
Mga gamot para sa intramuscular injection:
- ceftriaxone - ay isang medyo sensitibong gamot laban sa maraming aktibong pathogenic bacteria (staphylococci, streptococci). Inirerekomenda na pangasiwaan ang intramuscularly 1 - 2 r. bawat araw para sa 7 - 10 araw;
- Ang ofloxacin ay isang intramuscular antibiotic. Nagpapaganda pagkilos na antibacterial sa paggamot ng pulmonya. Inirerekomenda na ipasok araw-araw 2 r. bawat araw, ang kurso ng paggamot ay depende sa kurso ng sakit, sa average na 10 - 12 araw;
- Ang Cefotaxime (cefozolin) ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Dapat itong ibigay sa 1 - 2 ml. 2 p. bawat araw intramuscularly para sa 7-10 araw;
- Ang Ampiox ay isang mahusay na antibacterial na gamot na may medyo mabilis na mapanirang epekto laban sa iba't ibang mga pathogen. Ay mahusay na tool sa paggamot ng pulmonya. Ilapat ang 1 - 2 ml. 2 p. bawat araw para sa 5 - 7 araw;
- ampicillin - ahente ng antibacterial malawak na spectrum ng aktibidad. Napakadalas na inireseta para sa iba't ibang mga nakakahawang sugat respiratory tract;
- inireseta ang gentamicin kumplikadong paggamot pulmonya, kadalasan sa mga kaso ng pag-unlad ng pangalawang komplikasyon;
- Ang Penicillin ay isang mabisang antibiotic para sa paggamot ng banayad at gitna, hindi kumplikadong mga yugto ng pulmonya;
- lincomycin - ginagamit sa kumplikadong paggamot ng pneumonia na may mga antibacterial agent.
Sa artikulong ito, nalaman namin kung aling mga antibiotic ang dapat inumin para sa pulmonya.
Ang pulmonya ay matinding sakit mga baga ng nagpapasiklab na pinagmulan. Ang mga sanhi ng pulmonya ay maaaring maraming microorganism, ngunit mas madalas ang mga ito ay bakterya (streptococci, staphylococci, enterobacteria, Haemophilus influenzae, legionella, atbp.).
Ang papel ng atypical microflora (mycoplasma, chlamydia) ay hindi ibinukod. Dahil dito, ginagamit ang mga antibiotic sa paggamot ng pulmonya. Ito ang batayan ng matagumpay na etiological therapy - pag-aalis ng sanhi ng pamamaga ng baga.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng antibiotic therapy
Upang makamit ang maximum positibong epekto mula sa pagkuha ng mga antibiotics para sa pulmonya sa mga matatanda, ang mga doktor ay sumusunod sa mga patakaran para sa pagrereseta sa kanila. Una sa lahat, kapag ang isang radiologically nakumpirma na diagnosis ng "Pneumonia" ay naitatag at hanggang sa ang eksaktong microbial pathogen sa plema ng pasyente ay nakilala, ang malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta. Nangangahulugan ito na sasaklawin ng gamot ang isang buong spectrum ng microbes na may therapeutic effect nito. Kapag ang partikular na pathogen ay kilala, ang antibiotic ay maaaring mabago (kung ang spectrum ng aktibidad ay hindi kasama ang microbe na ito).
Bilang karagdagan, mayroong isang listahan ng mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng antibyotiko sa pulmonya. Sinusuri ang mga ito pagkatapos ng 3 araw mula sa simula ng paggamot:
- Pagbaba ng temperatura.
- Pagbawas ng igsi ng paghinga, sintomas ng pagkalasing at pagkabigo sa paghinga(nadagdagan ang saturation ng oxygen).
- Pagbabawas ng dami at purulence ng plema.
Kasabay nito, kung mayroong pangangalaga sa kuwadra subfebrile na temperatura pagkatapos kumuha ng antibiotics (sa loob ng 37-37.5 ° C), wheezing sa baga, tuyong ubo, pagpapawis at panghihina, mga natitirang bakas sa radiographs, hindi ito itinuturing na dahilan upang ipagpatuloy ang paggamot o baguhin ang antibacterial agent.
Ang kalubhaan ng pulmonya
Upang maunawaan kung aling mga antibiotic para sa pulmonya ang magiging pinaka-epektibo at sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang gagamutin sa isang partikular na pasyente, kinakailangan upang matukoy ang pamantayan para sa kalubhaan ng sakit. Ilaan ang kalubhaan ng kurso ng pulmonya:
- hindi mabigat;
- mabigat;
- lubhang mabigat.
Para sa una, hindi gaanong mapanganib na pulmonya, mga sintomas ng katangian ay:
Ang matinding pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
| Criterion | Ibig sabihin |
| Bilis ng paghinga | >24/min |
| Bilis ng puso | >90/min |
| Temperatura | >38.5°C |
| Mga leukocytes ng dugo | <4,0 х 10 9 /л или >12.0 x 10 9 /l |
| Hemoglobin (g/l) | <90 |
| Oxygen saturation (%) | <90 |
| Antas ng serum creatitine (µmol/l) | >176,7 |
| Dami ng pinsala sa baga | Sa ilang mga segment, ngunit sa loob ng parehong bahagi |
| Kasabay na patolohiya |
|
Ang labis na matinding pulmonya ay ang pinaka hindi kanais-nais sa kurso nito, maaari itong pagdudahan ng mga sintomas:
Ang mga pasyente na may malubha at napakalubhang kurso ng sakit ay nangangailangan ng emerhensiyang pagpapaospital sa isang therapeutic department (sa ilang mga kaso, sa mga intensive care unit at intensive care unit). Maaari mong gamitin ang CRB-65 scale, na nagpapakita ng panganib ng kamatayan sa isang pasyente at nagrerekomenda ng ilang kundisyon para sa pamamahala nito. Sinusuri ng iskala:
- kamalayan;
- rate ng paghinga (≥30/min);
- presyon ng arterial (<90/60 мм рт. ст.);
- edad na higit sa 65 taon.
Ang bawat item ay nagkakahalaga ng 1 puntos. Ayon sa mga resulta, tatlong grupo ng mga pasyente ay nakikilala:
- Paggamot sa outpatient (0 puntos).
- Therapy sa isang ospital (1-2 puntos).
- Pang-emergency na ospital (3-4 na puntos).
Paggamot ng mga pasyente na may hindi malubhang pneumonia
Karaniwan, na may brongkitis at pulmonya ng ganitong kalubhaan, ang pasyente ay nasa sick leave at sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa bahay. Karaniwang posible na pagalingin ang pulmonya na may mga gamot sa bibig nang hindi gumagamit ng mga injectable form, iyon ay, sa mga tablet, kapsula, suspensyon.
Ang mga pasyenteng lampas sa edad na 60 ay tumatanggap ng isa sa mga β-lactam antibiotic bilang paggamot:
| Aktibong sangkap | Paraan ng aplikasyon, presyo |
Penicillins:
|
Amoxicillin (mga tableta) : 0.5 gr. x 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. 39-70 kuskusin. |
| Flemoxin Solutab (mga tablet): 0.5 gr. x 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. 390-530 kuskusin. | |
Amosin:
|
|
Macrolide:
|
Azitral (mga kapsula): 0.25 / 0.5 gr. isang beses sa isang araw bago o 2 oras pagkatapos kumain. 280-330 kuskusin. |
Sumamed
:
|
|
Azitrox
:
|
|
|
Klacid
:
|
| Clarithromycin Teva (mga tablet): 0.25 gr. dalawang beses sa isang araw para sa isang kurso ng 1 linggo. 380-530 kuskusin. | |
| Fromilid (mga tablet): 0.5 gr. dalawang beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. 290-680 kuskusin. |
Para sa mga pasyenteng 60 taong gulang at mas matanda, mayroon o walang komorbididad, ang mga protektadong penicillin at fluoroquinolones ay angkop:
| Aktibong sangkap | Paraan ng aplikasyon, presyo |
Mga protektadong penicillin:
|
Amoxiclav
:
|
Augmentin
:
|
|
| Flemoklav Solutab (mga tablet): 1 tablet (500 + 125 mg, ayon sa pagkakabanggit) tatlong beses sa isang araw o 1 tablet (875 + 125 mg, ayon sa pagkakabanggit) dalawang beses sa isang araw, nang hindi nginunguya sa simula ng pagkain, sa loob ng 2 linggo. 300-450 kuskusin. | |
Mga fluoroquinolones sa paghinga:
|
Tavanik (mga tablet): 0.25 gr. x 2 tablet x 2 beses sa isang araw o 0.5 gr. x 1 tablet x 1 beses bawat araw na may tubig, kurso 2 linggo. 460-1000 kuskusin. |
| Floracid (mga tablet): 0.5 gr. dalawang beses sa isang araw, nang walang nginunguya, sa pagitan ng mga pagkain. 300-800 kuskusin. | |
|
Avelox (mga tablet): 0.4 gr. x 1 beses bawat araw, nang walang nginunguya, ang kurso ay 2 linggo. 220-380 kuskusin. |
| moflaxia (mga tablet): magkatulad ang regimen ng dosing. 320-350 kuskusin. |
Ang respiratory fluoroquinolones ay nananatiling pinakamahusay na antibiotic para sa stage 2 pneumonia. Ang mga ito ay konektado sa kawalan ng mga palatandaan ng pagiging epektibo ng unang gamot na ginamit. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking spectrum ng pagkilos at mas kaunting microbial resistance. Gayunpaman, ang bawat kaso ay indibidwal.
Paggamot sa mga pasyenteng may malubha at lubhang malalang pulmonya
Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng mga grupong ito ng mga pasyente sa ospital ay cephalosporins, isa pang kinatawan ng β-lactam strong antibiotics. Mag-apply ng mga gamot ng III at IV na henerasyon, na may bactericidal effect (kumpletong pagkasira ng mga pathogen cells).
Kabilang sa mga kinatawan ng III generation cephalosporins, ang oral at parenteral form ay matatagpuan. Sa unang subgroup ay karaniwan:
- Cefixime ( Suprax 700-780 kuskusin. )
- Ceftibuten ( Cedex sa mga kapsula - 0.4 gr. x 1 beses bawat araw, 800-1100 kuskusin. )
- Cefditoren ( Spectracef sa mga tablet - 0.2 / 0.4 gr. x 2 beses sa isang araw, 1300-1400 kuskusin. )
Ang isang epektibong antibyotiko mula sa pangalawang subgroup ay ceftriaxone:
- Ceftriaxone sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon - 1.0-2.0 gr. isang beses sa isang araw intramuscularly o intravenously. 30-900 kuskusin.
- Azaran sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon - 1.0 g bawat isa. x 1 beses bawat araw intramuscularly, dissolved sa 3.5 ml ng isang 1% na solusyon ng lidocaine hydrochloride. 2300-2700 kuskusin.
Ang karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa ay may parenteral:
- Ceftazidime ( Fortum sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon - 1.0-6.0 gr. bawat araw sa 2-3 intravenous o intramuscular injection, 450-520 kuskusin. )
- Cefoperazone ( Cefobid sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon - 2.0-4.0 g bawat isa. bawat araw intramuscularly, nahahati sa 2 dosis, 250-300 kuskusin. )
Ang mga carbapenem ay isa pa sa mga grupong "reserba" sa paggamot sa inpatient ng pulmonya. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi aktibo para sa mga hindi tipikal na flora. Ang mga pangalan ng antibiotics ay kinabibilangan ng:
- Imipenem + cilastatin ( Tienam sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon - ang average na pang-araw-araw na dosis ay 2.0 g, i.e. 4 na intravenous / intramuscular injection, 4500-4800 kuskusin. ).
- Meropenem ( Meronem sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon - 0.5-1.0 g bawat isa. intravenously tuwing 8 oras, 5000-11100 kuskusin. ).
Ang mga antibiotics ay angkop para sa pagkasira ng mycoplasmas sa pneumonia:
- Aktibo ang mga macrolide laban sa hindi tipikal na flora (tingnan ang talahanayan sa itaas)
- Ang mga tetracycline ay mga reserbang gamot. Doxycycline ( Unidox Solutab sa mga tablet - 0.2 gr. sa 1-2 dosis, nang walang nginunguya habang kumakain, 300-350 kuskusin. )
Ang lunas para sa pulmonya, siyempre, ay nagpapakilala rin sa pagbaba ng temperatura kapag kumukuha ng antibiotics. Maling isipin na ang mga nakareserbang antibiotic ang magiging pinakaepektibong gamot, dahil mas malawak ang spectrum nito. Ang pagtatalaga ng mga naturang gamot ay dapat na isang kinakailangang panukala, dahil kung hindi man ang paglaban ng bakterya ay lalago lamang, at ang gamot ay mawawala ang "panghaliling daan".
Ang sapat na therapy ng pneumonia ay hindi magagawa nang walang antibiotics. Ito ang tanging moderno at mabisang hakbang upang maalis ang sanhi ng sakit - mga mikroorganismo. Ang lahat ng mga reseta ng mga gamot ay dapat na kontrolin ng isang doktor, ang self-medication ay puno ng paglala ng kurso ng sakit at ang pagbuo ng paglaban ng mga bacterial cell sa mga epekto ng antibiotics.
1098 03/08/2019 6 min.Ang mga antibiotics ay ang pangunahing paggamot para sa pulmonya. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, ito ay sinamahan ng lagnat, matinding ubo na may plema, sakit sa dibdib.
Karaniwang nagaganap sa isang therapeutic o intensive care unit. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.
Ang pagiging epektibo ng mga antibiotic sa pulmonya ay itinatag gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo. Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung paano pumili ng mga tamang gamot, kung paano piliin ang kanilang dosis, at magbigay din ng mga rekomendasyon para sa paggamit.
Kahulugan ng Sakit
Ang pulmonya ay isang talamak na nakakahawang sakit ng respiratory system, na sinamahan ng pinsala sa tissue ng baga.
Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng sakit na ito:
- . Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng hypothermia ng katawan. Ang anyo ng pulmonya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng temperatura (apatnapung digri), panghihina at pananakit ng ulo, matinding igsi sa paghinga at kakulangan sa ginhawa sa dibdib, ubo, at masaganang plema. Ang ganitong pulmonya ay nagdudulot ng malubhang panganib, dahil walang napapanahong pagsusuri at paggamot, maaari itong maging sanhi ng sepsis, abscess sa baga, at pinsala sa puso. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring mamatay.
- . Ito ay bubuo laban sa background ng brongkitis at iba pang mga sakit sa paghinga. Ang focal pneumonia ay walang ganoong talamak na kurso. Ang temperatura ay unti-unting tumataas, ang ubo sa isang maagang yugto ay mahina, maaaring walang plema. Ang ilan ay nagkakamali na naniniwala na ang focal pneumonia ay maaaring dalhin "sa mga binti." Ngunit ang opinyon na ito ay mali. Kapag ang sakit ay umuunlad, mayroong isang malakas at obsessive na ubo, na sinamahan ng pagpapalabas ng purulent plema. Kung walang paggamot, maaaring magkaroon ng abscess o isang breakthrough ng nana sa pleural cavity.
- . Ang mga manifestations ng form na ito ng pneumonia ay nakasalalay sa pathogen (mycoplasma, legionella, chlamydia). Kung may mga hinala ng hindi tipikal na pneumonia, kung gayon ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso kapag ang diagnosis ay nakumpirma, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay mula labing-anim hanggang tatlumpung porsyento.
Ang incubation period para sa tipikal na pneumonia ay tumatagal ng isang average ng isa hanggang tatlong araw, at para sa atypical pneumonia, dalawa hanggang tatlong linggo. Ang lahat ay nakasalalay sa pathogen at ang estado ng immune system.
Upang masuri ang pneumonia, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:
Dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso mayroong isang kumpletong pagbawi ng mga pasyente. Ngunit, kung sinimulan mo ang sakit, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng pulmonya ay nahahati sa pulmonary at extrapulmonary. Kasama sa unang grupo ang mga komplikasyon tulad ng pleurisy, abscess, gangrene, broncho-obstructive syndrome, acute respiratory failure. Kabilang sa mga kahihinatnan ng extrapulmonary ang infectious-toxic shock, myocarditis, meningitis, mental disorder, anemia.
Mga sanhi
Ang pulmonya ay nangyayari kapag ang isang pathogenic microorganism ay pumasok sa isang mahinang katawan ng tao, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga.
Ang pangunahing dahilan ay isang bacterial infection (streptococcus). Ang mga virus ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit. Ang mga taong viral pneumonia ay kadalasang nagkakasakit sa taglamig.
Nangyayari na ang sanhi ng pneumonia ay mga mikroorganismo na may mga katangian ng mga virus at bakterya. Ang mga ito ay tinatawag na mycoplasmas.
Ang pulmonya ay kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng droplet-viral route. Kapag ang isang pasyente ay bumahing o umubo, ang mga pagtatago na may mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa mga baga ng isang malusog na tao at nagiging sanhi ng pamamaga.
Gayundin, ang pulmonya ay maaaring umunlad dahil sa pagtaas ng aktibidad ng bakterya na patuloy na nasa ilong at lalamunan ng isang tao. Kapag humina ang immune system, hindi mapaglabanan ng katawan ang mga virus, at agad silang nagsisimulang aktibong dumami, pumasok sa mga baga at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso doon.
Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pulmonya:
- Hypothermia ng katawan.
- Mga impeksyon sa viral.
- Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, halimbawa, mga malalang sakit sa baga, pagkabigo sa puso, diabetes mellitus, at iba pa.
- Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.
- Mga karamdaman sa immune.
- Matagal na pahinga sa kama.
- matandang edad.
- Mga interbensyon sa pagpapatakbo.
Mga sintomas
Ang pagpapakita ng pneumonia ay medyo magkakaibang. Ngayon napakadalas mayroong isang asymptomatic na kurso ng sakit, kapag ang temperatura ay hindi tumaas, walang ubo, walang plema. Samakatuwid, ang naturang pulmonya ay nagsisimulang magamot nang huli, at ito ay puno ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.
Ang mga pangunahing sintomas ng pulmonya:
- Pagtaas ng temperatura sa tatlumpu't pito hanggang tatlumpu't siyam at kalahating digri.
- Dyspnea.
- Tumutulong sipon.
- Ang patuloy na pag-ubo na may produksyon ng plema.
- Panginginig.
- Sipon na tumatagal ng higit sa isang linggo, lalo na kapag ang pagpapabuti ay sinusundan ng isang matalim na pagkasira.
- Walang pagbaba sa temperatura pagkatapos ng paglunok.
Minsan sa pulmonya, ang madugong discharge ay sinusunod, na mga streak ng dugo sa plema.
Ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sintomas tulad ng pananakit ng dibdib kapag humihinga ng malalim. Karaniwan itong lumilitaw sa lugar kung saan matatagpuan ang pangunahing pokus ng pamamaga.
Kapansin-pansin na ang pag-ubo ay hindi isang katangian ng pulmonya, dahil ang impeksiyon ay maaaring matatagpuan sa malayo sa pangunahing respiratory tract. Minsan ang kulay ng balat ay maaaring magbago, sakit ng ulo, lagnat ay maaaring lumitaw.
Antibacterial therapy
Para sa paggamot ng pulmonya, ang mga macrolides at fluoroquinolone antibiotic ay kadalasang inireseta. Para sa higit na pagiging epektibo ng paggamot, ang mga antibiotic ay dapat kunin ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Sa unang yugto ng paggamot, ang gamot ay pinangangasiwaan ng parenteral (intramuscularly o intravenously), at pagkatapos ay ang mga antibiotic ay inireseta sa anyo ng mga tablet.
Mga pamantayan ng pagpili
Ang mga antibiotics para sa paggamot ng pulmonya sa mga matatanda ay dapat piliin depende sa edad ng pasyente at sa kalubhaan ng kondisyon.
Ang mga sintetiko, semi-synthetic at natural na antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang sakit na ito. Ang ilan sa mga ito ay may pumipili na epekto (sa isang uri ng bakterya), at ang ilan ay may malawak na spectrum ng pagkilos.
Ito ay may malawak na spectrum na antibiotics na kaugalian na simulan ang antibacterial na paggamot ng pneumonia hanggang sa makuha ang resulta ng isang bacteriological analysis ng plema.
Ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta batay sa kurso ng sakit, ang kulay ng plema. Para dito kailangan mo:
- Bacteriological analysis ng plema upang matukoy ang pathogen.
- Pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic.
- Ang pamamaraan ng antibacterial na paggamot batay sa resulta ng pagsusuri.
Sa matinding pulmonya, pinagsama ang mga antibiotic.
Hindi karapat-dapat na magreseta ng mga antibiotics sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bacterial resistance sa ilang mga grupo ng mga gamot. Bilang resulta, ang paggamot ay hindi magiging epektibo.
Mga paghahanda
Pagkatapos ng diagnosis ng pneumonia, ang malawak na spectrum na antibiotics (Supraks, Ceftriaxone) ay iniinom. Bago matukoy ang pathogen, kailangan mong piliin ang therapeutic dosis ng gamot, na magpapanatili ng kasalukuyang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
Kung ang atypical pneumonia ay nasuri, pagkatapos ay ginagamit ang mga dalubhasang antibiotic (Sumamed, Clarithromycin). Ngunit ang pagbibigay ng malawak na spectrum na antibiotic ay hindi kinakailangan.
Ang kumbinasyon ng dalawa o tatlong gamot, tulad ng Ceftriaxone o Plus o Clarithromycin, ay kadalasang ginagamit para sa pulmonya.
Kung ang proseso ng pamamaga ay kumalat sa higit sa isang segment, pagkatapos ay isang kumbinasyon ng mga gamot tulad ng Ceftriaxone plus Amikacin o Suprax plus Augmentin ang ginagamit.
Mga dosis
Ang mga antibiotics para sa mga matatanda ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang kalubhaan ng kanyang kondisyon.
Ang mga nasa hustong gulang na wala pang animnapung taong gulang na may banayad na anyo ng pneumonia ay inireseta ng antibiotic na Avelox sa apat na raang milligrams o Tavanic sa limang daang milligrams bawat araw sa loob ng limang araw, kasama ang Doxycycline (dalawang tablet bawat araw sa unang araw, ang natitirang mga araw, isang tableta) sa loob ng labing-apat na araw.
Sa malubhang pulmonya, na sinamahan ng iba pang mga malalang sakit, ang mga pasyente sa ilalim ng animnapung ay inireseta ng Avelox apat na raang milligrams kasama ng Ceftriaxone isang gramo dalawang beses sa isang araw para sa sampu o higit pang mga araw. Ang parehong pamamaraan ay angkop para sa mga taong higit sa animnapung taong gulang.
Kung ang pulmonya ay malubha sa anumang edad, kailangan mong malaman na ang paggamot ay maaaring isang kumbinasyon ng mga gamot tulad ng Levofloxacin o Tavanic, na ibinibigay sa intravenously, kasama ang Ceftriaxone dalawang gramo dalawang beses sa isang araw o Fortum, Cefepime sa parehong dosis intramuscularly o intravenously. .
Sa kaso ng pag-ospital sa intensive care, ang mga kumbinasyon ng Sumamed at Tavanik, Fortum at Tavanik, Targocid at Meronem, Sumamed at Meronem ay inireseta.
Contraindications
Ang mga antibiotic ay kontraindikado sa mga kaso kung saan ang pulmonya ay sanhi ng isang impeksyon sa viral, dahil sila ay hindi epektibo o mapanganib pa nga. Ang mga gamot na ito ay hindi makakasira ng mga virus at walang anumang positibong epekto sa pasyente.
Ang bawat pangkat ng mga antibiotics ay may sariling mga tiyak na contraindications na dapat isaalang-alang bago simulan ang paggamot.
Ang pangunahing contraindications para sa pagkuha ng antibiotics:
- Mga reaksiyong alerdyi.
- Mga sakit sa bato, atay. Sa mga talamak na sakit sa bato at atay, ang pag-inom ng mga antibiotic ay maaaring makaapekto sa kanilang kondisyon, dahil ang mga organ na ito ay may pananagutan sa pagproseso at pag-alis ng mga antibiotic mula sa katawan.
- Pagkabata.
- Pagbubuntis. Sa panahong ito, ang katawan ng babae ay napakasensitibo sa droga. Napakadelikado na uminom ng antibiotic sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.
Sa kasalukuyan, ang mga antibiotics ay kinuha ayon sa isang espesyal na pamamaraan, na pinili ng doktor.
Sa pamamayani ng gram-positive cocci, ang mga antibiotics ay inireseta, na ibinibigay sa intravenously at intramuscularly. Ang mga ito ay mga gamot ng penicillin o cephalosporin ng una at ikalawang henerasyon (Cefazolin, Cefuroxime, Cefoxin).
Sa pamamayani ng gramo-negatibong bakterya, ang mga third-generation na cephalosporins ay inireseta(Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime).
Sa kaso ng atypical pneumonia, ginagamit ang macrolides (Azithromycin, Midecamycin) at third-generation cephalosporins (Ceftriaxone, Ceftazidime).
Sa pamamayani ng mga intracellular na organismo, tulad ng mycoplasmas, legionella, macrolides ay inireseta din.(Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).
Video
mga konklusyon
Ang pulmonya ay hindi sinamahan ng malinaw na mga sintomas, ngunit ito ay may malubhang kurso at maaaring magdulot ng mga malala. Lalo na mapanganib ang talamak na pulmonya, na bubuo sa tatlo hanggang apat na araw at humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan.
ay ang batayan ng paggamot. Mas madalas, ang mga macrolides at fluoroquinolone na antibiotic ay malawakang ginagamit upang gamutin ang pulmonya.
Hindi ka maaaring magreseta ng mga antibiotic sa iyong sarili. Kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na pipili ng gamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Mangyaring tandaan na ang mga antibacterial na gamot ay may isang bilang ng mga contraindications, samakatuwid, bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.
ay isang malubhang sakit na may viral, bacterial o fungal etiology. Posible na magreseta ng mga antibiotics para sa pulmonya lamang kung ang bacterial na katangian ng proseso ng nagpapasiklab ay napatunayan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga gamot na ito ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit maaari ring magdulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao. Sa partikular, sa mga candidal na anyo ng pinsala sa tissue ng baga, may panganib na magkaroon ng pangkalahatang anyo ng seeding ng alveoli na lumampas sa segmental na lobe kapag gumagamit ng mga gamot mula sa aminoglycoside group. Ang mga istrukturang sangkap na ito ay may nakapagpapasiglang epekto sa karamihan ng mga uri ng fungus.
Sa viral pneumonia, ang mga antibiotics ay maaaring gamitin sa limitadong dami upang maiwasan ang pag-attach ng pangalawang pathogenic flora sa lugar ng mahinang alveolar tissue laban sa background ng pagbaba sa antas ng mga panlaban ng katawan.
Sa kaso ng bacterial na pamamaga ng mga baga, ang mga antibiotic ay inireseta sa mahigpit na alinsunod sa pagsusuri ng plema upang matukoy ang sensitivity ng mga microorganism. Karaniwan, ang kultura ng plema ay isinasagawa kaagad pagkatapos maitatag ang isang paunang pagsusuri. Sa kurso ng pagpapatupad nito, mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng tubercle bacillus. Ang causative agent na ito ng tuberculosis ay hindi lamang lumalaban sa karamihan ng mga uri ng karaniwang antibacterial agent, ngunit mayroon ding isang tiyak na antas ng pagkakaugnay para sa kanila. Nangangahulugan ito na laban sa background ng karaniwang antibiotic therapy, ang mga mabilis na anyo ng pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis sa pamamagitan ng tissue ng baga at ang buong katawan ng tao ay maaaring umunlad.
Ang pagpili ng antibyotiko para sa pulmonya sa mga matatanda ay depende sa kung aling pathogen ang nagpukaw ng sakit. Hanggang sa matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa antibiotic therapy, ang mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta. Ang mga ito ay maaaring cephalosporins (cefataxime, cefspam, claforan, maxipime, ketocef, forcef, cefaperazone, sulbactam, rocedin, atbp.), semi-synthetic penicillins batay sa clauvanic acid (ampiox, flemoxin solutab, tazobactam, augmentin, amoxi, ox, oxacillin , atbp.). Ang hindi gaanong epektibo laban sa iba't ibang grupo ng bacterial flora ay macrolide antibacterial na gamot. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang iniresetang antibiotics para sa pulmonya sa mga matatanda mula sa pharmacological group na ito, ang clarithromycin, azithromycin, macropn, sumamed, azitral, clacid ay ginagamit. Ang natitirang mga antibiotics para sa pneumonia sa mga matatanda ay inireseta lamang pagkatapos ng kultura ng plema at pagpapasiya ng sensitivity ng pathogenic microflora.
Anong mga antibiotic ang pinapayagan para sa pneumonia sa mga bata?
Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad, timbang ng katawan at kalubhaan ng kondisyon ng sanggol. Maaari lamang kaming magbigay ng tinatayang dosis ng mga antibacterial na gamot. Ang isang indibidwal na pagkalkula ng pang-araw-araw at solong dosis ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot batay sa klinikal na data na magagamit sa kanya.
Sa mga unang yugto ng pneumonia sa mga bata, ang mga antibiotic ay pangunahing ginagamit sa anyo ng mga intramuscular injection. Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa intravenous administration ng isang antibacterial na gamot. Malawakang ginagamit benzylpenicillin sodium at potassium salt. Para sa mga batang may edad na 1 buwan hanggang 10 taon, ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang. Upang makakuha ng pang-araw-araw na dosis, kinakailangan upang i-multiply ang bilang ng buong kilo ng timbang sa 50 libong mga yunit ng pagkilos. Sa malubhang anyo ng pulmonya, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 2 beses. Ang isang dosis ay 1/4 ng pang-araw-araw na halaga ng antibyotiko. Ang pagpapakilala ay isinasagawa intramuscularly tuwing 6 na oras.
Ang pangalawang gamot na pinili para sa community-acquired pneumonia sa mga bata ay amoxicillin. Maaari itong mapalitan sa mga katulad na dosis ng oxacillin. Sa banayad na anyo, ginagamit ito para sa oral administration sa anyo ng mga tablet, suspensyon o pulbos. Sa mga malalang kaso ng sakit sa isang ospital, ito ay tinuturok ng malalim na intramuscularly tuwing 4 na oras. Pagkatapos ng 5 araw, ang mga iniksyon ay pinalitan ng oral administration. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 7 taong gulang ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng bilang ng buong kilo ng timbang ng katawan sa 30 mg. Pinapayagan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis na nakuha bilang isang resulta ng pagkalkula na ito ng 2 beses.
Sa intramuscularly at intravenously, ang ampicillin at sulbactam ay maaaring inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 50 mg para sa bawat buong kilo ng timbang ng sanggol. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 3 o 4 na iniksyon sa loob ng 24 na oras.
Sa kawalan ng nakikitang epekto sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ay pinalitan ng pinagsamang mga uri ng antibiotic therapy kasama ang pagdaragdag ng mga sulfa na gamot. Gayundin, maaaring magpasya ang doktor sa paggamit ng mga gamot na cephalosporin. Ang Cefazolin ay ang antibiotic na pinakakaraniwang ginagamit bilang unang pagpipilian para sa pulmonya sa mga bata. Ito ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly 2 beses sa isang araw. Ang isang dosis ay 25 mg para sa bawat buong kilo ng timbang ng bata. Para sa oral administration sa isang outpatient na batayan, maaari itong mapalitan ng cefuroxime. Ang pang-araw-araw na dosis nito ay 30 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.
Ang mga carbapenem, macrolides, at aminoglycosides ay bihirang ginagamit bilang mga antibiotic para sa pneumonia sa mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pulmonya sa mga maliliit na bata ay kadalasang nauugnay sa impeksyon sa pneumococcal flora. Ang mga aminoglycosides, macrofoams at carbapenem ay may mababang aktibidad laban sa pneumococcus.
Hindi mo dapat independiyenteng matukoy kung aling mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ang magiging pinaka-epektibo. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring gumawa ng mga naturang konklusyon, na umaasa sa data na nakuha sa panahon ng kultura ng plema upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot. Sa transcript ng pagsusuri, ang mga pangkat ng pharmacological ay ipahiwatig, kabilang sa mga paghahanda kung saan karaniwang pinipili ng pedyatrisyan ang lunas na may pinakamababang hanay ng mga side effect at contraindications. Gayundin, para sa pagrereseta ng isang antibyotiko para sa pneumonia sa mga bata, mahalagang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang kalubhaan ng kondisyon ng sanggol, at ang kanyang pagkahilig na magpakita ng mga reaksiyong alerdyi.
Anong mga antibiotic para sa pulmonya ang maaaring pagsamahin?
Kamakailan lamang, ang pinagsamang etiology ng pneumonia ay madalas na nasuri. Nalalapat ito sa parehong mga matatanda at bata. Ang pagtaas sa bilang ng mga nasuri na kaso ay tumataas sa panahon ng napakalaking sipon at paglaganap ng trangkaso. Laban sa background ng pinsala sa viral sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract at humina na kaligtasan sa sakit, ang bacterial pathogenic microflora ay pinagbinhan. Kaya, na may isang kumbinasyon ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nakakapukaw, ang mga kinakailangan ay nabuo para sa pagbuo ng isang halo-halong anyo ng viral-bacterial pneumonia.
Sa kasong ito, walang mga antibiotic para sa pulmonya ang maaaring magbigay ng isang sapat na malakas na positibong epekto nang hindi pinapahusay ang kanilang pagkilos sa mga antiviral na gamot. Maaaring magreseta ng arbidol, acyclovir, amixin, gamma globulins, kagocel at iba pa.
Ang isa pang pagpipilian para sa pagsasama-sama ng mga antibiotics para sa pulmonya ay isang pagtaas sa pathogenic na epekto sa bakterya dahil sa pagdaragdag ng mga gamot na sulfanilamide. Maaaring gamitin ang sulfalen, co-trimoxazole, biseptol, metronidazole, o trichopol. Ang ganitong kumbinasyon ay lalong nauugnay sa pagkakaroon ng mga hinala ng pag-akyat ng pinakasimpleng pathogenic microflora sa anyo ng Pseudomonas aeruginosa, pneumocystis, mycoplasma.
Posibleng igalang ang mga antibiotic para sa pulmonya na may pagpili ng mga gamot mula sa katabi at kabaligtaran na mga grupo ng pharmacological. Kaya, ang kumbinasyon ng semi-synthetic penicillins at fluoroquinolones, cephalosporins at macrofoams, monobactams at tetracyclines ay epektibo.
Paggamot ng pulmonya: antibiotics laban sa pneumococci
Ang paggamot ng pulmonya na may mga antibiotic ay dapat palaging magsimula sa pagtukoy ng strain ng pathogenic microflora. Sa kasong ito, posible na pumili ng isang gamot na aalisin ang sanhi ng sakit sa lalong madaling panahon at maging sanhi ng hindi bababa sa pinsala sa kapaki-pakinabang na microflora ng bituka.
Humigit-kumulang 60% ng mga klinikal na kaso ng pulmonya ay sanhi ng pneumococcus. Sa kasong ito, ang sagot sa tanong kung aling mga antibiotics ang inumin para sa pulmonya ay medyo pamantayan. Ang mga paghahanda ng beta-lactam, penicillins, amoxicillin at ampicillin ay may mahusay na bisa laban sa strepococcal pneumococci. Sa kawalan ng pagiging epektibo sa loob ng 72 oras, pinalitan sila ng mga gamot mula sa serye ng macrolide o cephalosporin.
Kamakailan, ang mga antibiotic tulad ng midecamycin, spiramycin, roxithromycin, at josamycin ay kadalasang epektibo. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ay hindi nagpapakita ng pagtutol ng pneumococci sa mga epekto ng erythromycin. Gayunpaman, ang dosis ng gamot na ito ay dapat kalkulahin na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, dahil ang aktibong sangkap ay maaaring magkaroon ng side effect sa estado ng renal system at atay.
Kapag ibinubukod ang Haemophilus influenzae, ang pagpili ng antibiotic para sa pulmonya ay isinasagawa sa pagitan ng amnosidic penicillins (ampicillin, ampiox, amoxicillin) at fluoroquinolones. Ang natitirang mga gamot para sa ganitong uri ng pulmonya ay walang napatunayang klinikal na mataas na bisa.
Paano magbigay ng antibiotic injection para sa pneumonia?
Tutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng mabisang antibiotic para sa pulmonya. Irerekomenda din ng espesyalista ang pang-araw-araw at solong dosis. Kailangan mong malaman na ang isang kurso ng antibiotic na paggamot para sa pulmonya ay hindi maaaring tumagal ng mas mababa sa 10 araw. Mayroong isang tiyak na panuntunan ayon sa kung saan ang pag-aalis ng antibiotic therapy ay isinasagawa 72 oras pagkatapos ng pagkamit ng isang matatag na pagbaba sa temperatura ng katawan ng pasyente sa normal na mga parameter ng physiological.
Ngayon pag-usapan natin kung paano magbigay ng mga antibiotic injection para sa pulmonya. Mayroong ilang mga pamantayan dito. Una sa lahat, dapat mong malaman na ang mga form ng dosis na magagamit sa anyo ng pulbos sa mga vial ay maaari lamang matunaw kaagad bago ang iniksyon. Hindi katanggap-tanggap na sabay-sabay na palabnawin ang antibyotiko para sa mga iniksyon sa buong araw.
Bago itakda ang unang iniksyon, dapat gawin ang isang pagsusuri sa balat. Upang gawin ito, ang isang scratch ay ginawa sa panloob na ibabaw ng bisig gamit ang isang sterile injection needle. Ang isang handa na solusyon na antibiotic ay tumutulo sa ibabaw ng sugat. Pagkatapos nito, dapat kang maghintay para sa isang reaksyon sa loob ng 15 minuto. Kung nagsimula ang pamumula, at lumitaw ang pangangati, imposibleng magbigay ng antibiotic injection para sa pneumonia.
Dapat mong palitan ang gamot sa analogue nito, na hindi nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Kung ang panuntunang ito ay hindi sinusunod, maaari kang maging sanhi ng anaphylactic shock, kung saan, sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang pasyente ay maaaring mamatay.
Ang isang disposable syringe ay ginagamit para sa bawat iniksyon. Kinakailangang sundin ang mga alituntunin ng antiseptikong paggamot. Pagkatapos ng mga iniksyon ng antibiotics, madalas na nananatili ang masakit na mga infiltrate. Upang mapabilis ang kanilang resorption, maaari mong gamitin ang isang yodo mesh.
Upang palabnawin ang mga antibiotics, maaari mong gamitin ang asin, tubig para sa iniksyon, novocaine at lidocaine. Karaniwan, para sa 1 milyong yunit o 1 gramo ng pulbos, 1 ml ng likido ang kinukuha bilang pamantayan.
Ang pulmonya ay isang mapanganib na sakit ng sistema ng paghinga na nangangailangan ng malubhang paggamot. Kadalasan, ang pulmonya ay maaaring pagtagumpayan lamang sa tulong ng mga antibiotics. Magiging kapaki-pakinabang para sa lahat na malaman kung aling mga antibacterial na gamot ang maaaring ireseta para sa naturang diagnosis.
Paano gamutin ang pulmonya na may antibiotics
Tandaan na ang mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang mga ito nang arbitraryo. Upang gumawa ng appointment, dapat matukoy ng doktor ang sensitivity ng organismo sa antibyotiko. Upang maisagawa ang huli, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa plema at alamin kung aling bakterya ang sanhi ng sakit. Ayon sa mga resulta nito, ang isang angkop na gamot ay inireseta. Kung ang doktor ay nagreseta ng isang antibacterial na gamot, pagkatapos ay kailangan mong mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon at kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot.
Anong mga antibiotic ang inireseta
Pumili ng gamot batay sa kalubhaan ng kaliwang bahagi o kanang bahagi ng pulmonya, at ang sanhi ng isang nakakahawang sakit. May mga ganitong grupo:
- serye ng penicillin. Ang mga ito ay inireseta kung ang causative agent ay pneumococcus.
- Grupo ng fluoroquinolone. Mabisa sa pamamaga na dulot ng Haemophilus influenzae, legionella.
- serye ng cephalosporin. Ginagamit ang mga ito nang hindi epektibo ang paggamot sa mga antibiotics ng grupong penicillin o indibidwal na hindi pagpaparaan. Kaagad na hinirang laban sa staphylococcus, Escherichia coli.
- Macrolide. Ang causative agent ng sakit ay legionella.
- Serye ng Tetracycline. Sa pathogen - chlamydia, Klebsiella.
- Aminoglycosides. Ginagamit ang mga ito para sa isang sakit na dulot ng ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay.
Gaano katagal ginagamot ang pulmonya
Ang termino para sa pagkuha ng mga antibiotics para sa pulmonya, pati na rin ang pamamaraan nito, ay mahigpit na tinutukoy sa isang indibidwal na batayan. Nakakaapekto ito kung ang pulmonya ay ginagamot sa bahay o sa isang ospital, ang kalubhaan ng sakit, ang anyo, at ang uri ng pathogen. Bilang isang patakaran, ang maximum na panahon ng pagpasok ay dalawang linggo sa isang napakahirap na kaso, at sa mas banayad na mga kaso ito ay nabawasan sa 7-10 araw. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng gamot para sa isa pang tatlong araw mula nang maging normal ang temperatura ng katawan ng pasyente.
Mga pangalan ng antibiotic para sa pulmonya
Maraming gamot sa bawat grupo. Pareho sila sa prinsipyo, ngunit may ilang mahahalagang pagkakaiba. Maaari silang maging sa mga paraan ng pagtanggap, kahusayan, bilis. Kapag pumipili kung aling mga antibiotic ang magrereseta para sa pulmonya, dapat isaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga tampok na ito. Sa sakit na ito, ang mga malawak na spectrum na gamot ay inireseta. Napakahusay nila.
Mga gamot na antibacterial na malawak na spectrum
Mayroong gram-negative at gram-positive bacteria. Ang parehong mga ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga baga. Ang paggamot na may makitid na spectrum na antibiotic o iba pang mga gamot ay minsan ay hindi epektibo dahil ang katawan ay maaaring magkaroon ng resistensya sa ilang mga pathogen. Ang parehong nangyayari kapag mayroong maraming bakterya. Sa sitwasyong ito, inireseta ng doktor ang empirical na paggamot nang hindi tinutukoy ang uri ng pathogen. Kabilang dito ang pagkuha ng modernong malawak na spectrum na antibiotics. Kabilang dito ang:
- penicillin antibiotics;
- tetracyclines;
- fluoroquinolones;
- aminoglycosides;
- amphenocols;
- carbapenems;
- macrolides;
- cephalosporins (ceftriaxone).
Mga tableta
Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga naturang antibiotic para sa pulmonya:
- Amoxiclav. Bilang isang patakaran, ang isa o dalawang tablet ay inireseta para sa 5-7 araw.
- Sumamed. Malawak na spectrum na gamot. Ang regimen ay katulad ng nakaraang gamot.
- Cefaxone. Ang ceftriaxone ay hindi magagamit sa mga tablet, bagaman ito ay itinuturing na napakabisa para sa pulmonya at brongkitis. Ang Cefaxone ay ang hindi gaanong mataas na kalidad na analogue nito.
- Azithromycin. Isang magandang opsyon para sa mga unang yugto ng pulmonya. Ang kurso ng therapy ay isang tableta dalawang beses sa isang araw na may isang lingguhang kurso ng pangangasiwa.
- Amoxil. Isang tablet dalawa o tatlong beses sa isang araw para sa 5-7 araw.
mga iniksyon
Ang intramuscular at intravenous injection ng naturang mga antibiotic ay epektibo para sa pneumonia:
- Ceftriaxone. Napakadalas na inireseta. Ang prick ceftriaxone na may pneumonia ay dapat isang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor.
- Ofloxacin. Ipasok ang intramuscularly dalawang beses sa isang araw.
- Cefazolin (Cefotaxime). Ipasok ang 1-2 ml dalawang beses sa isang araw para sa tipikal na pulmonya.
- Ampiox. Mabilis itong nakakatulong, inireseta para sa 5-7 araw.
- Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. Ang mga ito ay inireseta para sa kumplikadong paggamot ng pulmonya.
- Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Epektibo para sa banayad hanggang katamtamang kalubhaan ng sakit.
- Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Inirerekomenda para sa hindi pagpaparaan sa penicillin antibiotics, atypical pneumonia.
- Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Na may matinding pamamaga ng mga baga (congestive, focal), komplikasyon (pleuropneumonia). Magreserba ng mga gamot.
Mga tampok ng paggamot ng pulmonya
Ang mga antibiotic ay malubhang gamot na may malakas na epekto sa halos lahat ng sistema ng katawan. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga ito, hindi upang lumabag sa mga tagubilin ng mga doktor. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili, baguhin ang mga dosis, mga tuntunin ng paggamit. Ang paggamot ng pulmonya sa mga bata at matatanda ay may sariling mga katangian. Dapat kang matuto nang higit pa tungkol sa kanila.
Sa mga matatanda
Isinasagawa ang therapy na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na nuances:
- Kung ang pulmonya ay hindi tipikal, kung gayon bilang karagdagan sa mga pangunahing, ang mga espesyal na antibacterial na gamot ay dapat na inireseta sa pasyente.
- Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa hindi sa isa, ngunit sa ilang mga gamot. 2-3 uri ang inireseta, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Ang mucolytics ay magiging mabisa para sa pagnipis ng plema, paraan para sa pagpapalawak ng bronchi. Kung ang temperatura ay napakataas, ang mga antipirina ay inireseta. Ang mga antibiotics ay may malakas na epekto sa bituka flora, samakatuwid ito ay inirerekomenda na gumamit ng mga paraan upang maprotektahan ito.
- Dapat planuhin ang Therapy na lumipat mula sa intravenous o intramuscular antibiotics sa oral antibiotics sa lalong madaling panahon.
- Ang paraan ng antibacterial ay pinapayagan na madagdagan sa paggamit ng mga remedyo ng mga tao.
- Sa panahon ng paggamot, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak.
- Maraming mga gamot ang hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.
- Posibleng gamutin ang pulmonya sa bahay, ngunit may mahigpit na pagsunod sa pahinga sa kama.