Temperatura ng imbakan ng adrenaline. mga ahente ng adrenomimetic. epinephrine hydrochloride. Paglalarawan ng form ng dosis


Ang adrenaline ay isang gamot na may malinaw na epekto sa cardiovascular system at nagpapataas ng presyon ng dugo.

Komposisyon, release form at analogues

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon ng Adrenaline hydrochloride at Adrenaline hydrotartrate. Ang una ay ginawa mula sa isang puting mala-kristal na pulbos na may bahagyang pinkish tint, na nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng oxygen at liwanag. Sa gamot, ginagamit ang isang 0.1% na solusyon para sa iniksyon. Inihanda ito kasama ang pagdaragdag ng 0.01 N. solusyon ng hydrochloric acid. Ito ay napanatili sa sodium metabisulphite at chlorobutanol. Ang solusyon ng adrenaline hydrochloride ay malinaw at walang kulay. Inihanda ito sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko. Mahalagang tandaan na hindi ito maaaring pinainit.

Ang adrenaline hydrotartrate solution ay ginawa mula sa isang puting mala-kristal na pulbos na may kulay-abo na kulay, na may posibilidad na magbago sa ilalim ng impluwensya ng oxygen at liwanag. Ito ay madaling natutunaw sa tubig at bahagyang natutunaw sa alkohol. Nagaganap ang sterilization sa temperatura na +100 °C sa loob ng 15 minuto.

Available ang adrenaline hydrochloride sa anyo ng isang 0.01% na solusyon, at ang Adrenaline hydrotartrate sa anyo ng isang 0.18% na solusyon ng 1 ml sa mga neutral na ampoules ng salamin, pati na rin sa hermetically sealed na mga bote ng orange na 30 ml - para sa lokal na paggamit.

Ang 1 ml na solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 1 mg adrenaline hydrochloride. Ang isang pakete ay naglalaman ng 5 ampoules ng 1 ml o 1 vial (30 ml).

Kabilang sa mga analogue ng gamot na ito, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

  • Adrenaline hydrochloride-Vial;
  • epinephrine tartrate;
  • epinephrine;
  • epinephrine hydrotartrate.

Ang pagkilos ng pharmacological ng adrenaline

Dapat pansinin na ang pagkilos ng Adrenaline hydrochloride ay hindi naiiba sa epekto ng Adrenaline hydrotartrate. Gayunpaman, ang pagkakaiba sa kamag-anak na molekular na timbang ay nagpapahintulot sa paggamit ng huli sa malalaking dosis.

Kapag ang gamot ay ipinakilala sa katawan, ang isang epekto sa alpha at beta adrenoreceptors ay nangyayari, na sa maraming paraan ay katulad ng epekto ng paggulo ng nagkakasundo. mga hibla ng nerve. Ang adrenaline ay nagdudulot ng vasoconstriction lukab ng tiyan, mauhog lamad at balat, mga daluyan ng dugo mga kalamnan ng kalansay ito ay makitid sa isang mas mababang lawak. Ang gamot ay nagdudulot ng pagtaas presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang pagpapasigla ng mga cardiac adrenergic receptor, na humahantong sa paggamit ng Adrenaline, ay nag-aambag sa pagpapalakas at pagpapabilis ng mga contraction ng puso. Ito, kasama ang isang pagtaas sa presyon ng dugo, ay naghihikayat sa paggulo ng gitna ng mga nerbiyos ng vagus, na may isang nagbabawal na epekto sa kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang mga prosesong ito ay maaaring humantong sa isang pagbagal sa aktibidad ng puso at mga arrhythmias, lalo na sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia.

Ang adrenaline ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng mga bituka at bronchi, at pinalawak din ang mga mag-aaral dahil sa pag-urong ng mga radial na kalamnan ng iris, na mayroong adrenergic innervation. Ang gamot ay nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo at nagpapabuti ng metabolismo ng tissue. Mayroon din itong positibong epekto sa functional na kakayahan kalamnan ng kalansay lalo na pag pagod.

Ito ay kilala na ang adrenaline ay walang binibigkas na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring maobserbahan ang pananakit ng ulo, pagkabalisa at pagkamayamutin.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Adrenaline

Ayon sa mga tagubilin para sa Adrenaline, ang gamot ay dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:

  • Ang arterial hypotension ay hindi tumutugon sa sapat na dami ng mga kapalit na likido (kabilang ang pagkabigla, trauma, operasyon sa bukas na puso, talamak na pagpalya ng puso, bacteremia, pagkabigo sa bato, labis na dosis mga gamot);
  • Bronchial hika at bronchospasm sa panahon ng kawalan ng pakiramdam;
  • Pagdurugo mula sa mababaw na mga sisidlan ng balat at mauhog na lamad, kabilang ang mga gilagid;
  • asystole;
  • Itigil ang pagdurugo ng iba't ibang uri;
  • Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri na nabubuo kapag gumagamit ng mga serum, mga gamot, pagsasalin ng dugo, kagat ng insekto, pagkonsumo ng partikular produktong pagkain o dahil sa pagpapakilala ng iba pang mga allergens. Ang mga reaksiyong alerhiya ay kinabibilangan ng urticaria, anaphylactic at angioedema;
  • Hypoglycemia sanhi ng labis na dosis ng insulin;
  • Paggamot ng priapism.

Ang paggamit ng Adrenaline ay ipinahiwatig din para sa open-angle glaucoma, pati na rin sa mga kaso ng operasyon sa mata (para sa paggamot ng pamamaga ng conjunctiva, upang palakihin ang mag-aaral, na may intraocular hypertension). Ang gamot ay madalas na ginagamit kapag kinakailangan upang pahabain ang pagkilos ng mga lokal na anesthetics.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin para sa Adrenaline, ang gamot ay kontraindikado sa:

  • Malubhang atherosclerosis;
  • Alta-presyon;
  • dumudugo;
  • pagbubuntis;
  • paggagatas;
  • Indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang adrenaline ay kontraindikado din sa panahon ng kawalan ng pakiramdam na may cyclopropane, halothane at chloroform.

Paano gamitin ang Adrenaline

Ang adrenaline ay injected subcutaneously at intramuscularly (sa mga bihirang kaso - intravenously) sa 0.3, 0.5 o 0.75 ml ng isang solusyon (0.1%). Sa ventricular fibrillation, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intracardiac, at sa mga kaso ng glaucoma, isang solusyon (1-2%) sa mga patak ang ginagamit.

Mga side effect

Ayon sa mga tagubilin para sa Adrenaline, side effects Kasama sa mga gamot ang:

  • Makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo;
  • Arrhythmia;
  • Tachycardia;
  • Sakit sa rehiyon ng puso;
  • Ventricular arrhythmias (sa mataas na dosis);
  • Sakit ng ulo;
  • pagkahilo;
  • Pagduduwal at pagsusuka;
  • Psychoneurotic disorder (disorientation, paranoya, panic behavior, atbp.);
  • mga reaksiyong alerdyi ( pantal sa balat, bronchospasm, atbp.).

Mga pakikipag-ugnayan ng adrenaline na gamot

Sabay-sabay na paggamit ng adrenaline na may pampatulog at narcotic analgesics maaaring magpahina sa epekto ng huli. Ang kumbinasyon sa cardiac glycosides, antidepressants, quinidine ay puno ng pag-unlad ng arrhythmias, na may MAO inhibitors - nadagdagan ang presyon ng dugo, pagsusuka, pananakit ng ulo, na may phenytoin - bradycardia.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang adrenaline ay dapat na naka-imbak sa isang cool na tuyo na lugar, protektado mula sa sinag ng araw. Ang shelf life ng gamot ay 2 taon.

Ang pagkilos ng adrenaline kapag ibinibigay sa katawan ay nauugnay sa epekto sa a- at b-adrenergic receptor at higit sa lahat ay nag-tutugma sa mga epekto ng paggulo ng mga sympathetic nerve fibers. Ang 0n ay nagiging sanhi ng vasoconstriction ng mga organo ng tiyan, balat at mauhog na lamad; paliitin ang mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay sa mas mababang lawak. Tumataas ang arterial pressure. Gayunpaman, ang epekto ng pressor ng adrenaline dahil sa paggulo ng mga b-adrenergic receptor ay hindi gaanong pare-pareho kaysa sa epekto ng norepinephrine. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso ay kumplikado: sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga adrenoreceptor ng puso, ang adrenaline ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas at pagtaas sa rate ng puso; sa parehong oras, gayunpaman, dahil sa mga pagbabago sa reflex dahil sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, ang sentro ng mga nerbiyos ng vagus ay nasasabik, na may isang nagbabawal na epekto sa puso; bilang resulta, maaaring bumagal ang aktibidad ng puso. Maaaring mangyari ang cardiac arrhythmias, lalo na sa mga kondisyon ng hypoxia. Ang adrenaline ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng bronchi at bituka, pagluwang ng mga mag-aaral (dahil sa pag-urong ng mga radial na kalamnan ng iris, na may adrenergic innervation). Sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, mayroong isang pagtaas sa glucose sa dugo at isang pagtaas sa metabolismo ng tissue. Ang adrenaline ay nagpapabuti sa pagganap na kapasidad ng mga kalamnan ng kalansay (lalo na sa panahon ng pagkapagod); ang pagkilos nito ay katulad sa paggalang na ito sa epekto ng paggulo ng mga sympathetic nerve fibers (isang phenomenon na natuklasan ni L. A. Orbeli at A. G. Ginetsinsky). Ang adrenaline sa mga therapeutic dose ay kadalasang walang binibigkas na epekto sa central nervous system. Gayunpaman, maaaring mayroong pagkabalisa, pananakit ng ulo, panginginig. Sa mga pasyente na may parkinsonism, sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, ang tigas ng kalamnan at pagtaas ng panginginig.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Talamak na pagbaba sa presyon ng dugo (pagbagsak), mga seizure bronchial hika, hypoglycemia (pagbaba ng asukal sa dugo) dahil sa labis na dosis ng insulin, talamak na mga reaksiyong alerhiya sa gamot, glaucoma (nadagdagang intraocular pressure), ventricular fibrillation (magulong contraction ng kalamnan sa puso), atbp.; bilang isang vasoconstrictor sa otorhinolaryngological (para sa paggamot ng mga sakit sa tainga, lalamunan, ilong) at ophthalmic (mata) na pagsasanay.

Mode ng aplikasyon:

Subcutaneously at intramuscularly, minsan intravenously 0.3-0.5-0.75 ml ng isang 0.1% na solusyon. Sa ventricular fibrillation intracardiac; na may glaucoma - 1-2% na solusyon sa mga patak.

Mga side effect:

Tachycardia (palpitations), pagkagambala sa ritmo ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo; sa sakit sa coronary atake sa puso ng stenocardia ay posible.

Contraindications:

Arterial hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo), malubhang atherosclerosis, diabetes mellitus, thyrotoxicosis (sakit thyroid gland), pagbubuntis. Ang adrenaline ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng kawalan ng pakiramdam na may halothane, cyclopropane.

Form ng paglabas:

0.1% na solusyon sa ampoules ng 1 ml sa isang pakete ng 6 na piraso; sa mga vial ng 30 ML.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Sa isang malamig at madilim na lugar. Buhay ng istante: 2 taon Suprarenin, Suprarenalin, Tonogen.

Tambalan:

Puti o bahagyang pinkish na mala-kristal na pulbos. Mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng liwanag at atmospheric oxygen. Para sa medikal na paggamit ay ginawa sa anyo ng isang 0.1% na solusyon (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0.1%). Ang solusyon ay inihanda kasama ang pagdaragdag ng 0.01 N. solusyon ng hydrochloric acid. Pinapanatili ng chlorobutanol at sodium metabisulphite; pH 3.0-3.5. Ang solusyon ay walang kulay, transparent. Ang mga solusyon ay hindi maaaring pinainit, inihanda sila sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko.

Bago gamitin ang gamot na Adrenaline hydrochloride, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Itong tagubilin ibinigay sa libreng pagsasalin at nilayon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring sumangguni sa anotasyon ng tagagawa.

Ang adrenaline ay kabilang sa pangkat ng mga hormonal na gamot at isang analogue ng pangunahing hormone na synthesize ng adrenal medulla - ipinares na mga glandula ng endocrine na matatagpuan sa mga tao at vertebrates.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang aktibong sangkap ng gamot ay epinephrine (Epinephrinum).

Pharmacological group of adrenaline - hypertensive drugs, adreno- at sympathomimetics (alpha-, beta-).

Ayon sa mga tagubilin, ang Adrenaline hydrochloride ay magagamit sa dalawang anyo:

  • Iniksyon;
  • Solusyon para sa panlabas na paggamit.

Ang pagkilos ng pharmacological ng adrenaline

Ang pagiging mahalagang isang neurotransmitter, adrenaline, kapag ipinakilala sa katawan, nagpapadala ng mga electrical impulses mula sa nerve cell sa pamamagitan ng synaptic space sa pagitan ng mga neuron, gayundin mula sa mga neuron hanggang sa mga kalamnan. Ang pagkilos nitong biologically active kemikal nauugnay sa epekto sa mga alpha- at beta-adrenergic receptor at higit sa lahat ay nag-tutugma sa epekto ng paggulo ng mga nagkakasundo na mga hibla sistema ng nerbiyos- mga bahagi ng autonomic (kung hindi man autonomous) nervous system, ganglions na (ganglia) ay matatagpuan sa malaking distansya mula sa innervated organs.

Ayon sa mga tagubilin, ang Adrenaline ay naghihimok ng vasoconstriction ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan, mga daluyan ng dugo ng balat at mauhog na lamad. Sa isang mas mababang lawak, mayroong isang pagpapaliit ng mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay tumaas, bilang karagdagan, ang mga sisidlan na matatagpuan sa utak ay lumalawak.

Ang epekto ng pressor ng adrenaline, gayunpaman, ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa epekto ng paggamit ng norepinephrine, na dahil sa paggulo ng hindi lamang α 1 at α 2 -adrenergic receptor, kundi pati na rin ang β 2 -adrenergic vascular receptors.

Laban sa background ng paggamit ng adrenaline hydrochloride, ang mga sumusunod ay nabanggit:

  • Pagpapalakas at pagpapabilis ng mga contraction ng kalamnan ng puso;
  • Pagpapadali ng mga proseso ng atrioventricular (atrioventricular) pagpapadaloy;
  • Nadagdagang automatism ng kalamnan ng puso, na pumupukaw sa pagbuo ng mga arrhythmias;
  • Excitation ng X-pair center na nagreresulta mula sa pagtaas ng presyon ng dugo cranial nerves(ang tinatawag na vagus nerves), na may isang nagbabawal na epekto sa aktibidad ng puso, na pumupukaw sa paglitaw ng lumilipas na reflex bradycardia.

Gayundin, sa ilalim ng impluwensya ng Adrenaline, ang mga kalamnan ng bronchi at bituka ay nakakarelaks, ang mga mag-aaral ay lumawak. At dahil ang sangkap na ito ay nagsisilbing isang katalista para sa lahat ng mga proseso na nagaganap sa katawan metabolic proseso, ang aplikasyon nito:

  • Pinatataas ang antas ng glucose sa dugo;
  • Pinatataas ang metabolismo sa mga tisyu;
  • Pinahuhusay ang glucogenesis at glycogenesis;
  • Pinapabagal ang mga proseso ng glycogen synthesis sa mga kalamnan ng kalansay;
  • Nagtataguyod ng mas mataas na pagkuha at paggamit ng glucose sa mga tisyu;
  • Pinatataas ang antas ng aktibidad ng glycolytic enzymes;
  • Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa "trophic" na nagkakasundo na mga hibla;
  • Pinatataas ang pag-andar ng mga kalamnan ng kalansay;
  • Pinasisigla ang aktibidad ng central nervous system;
  • Pinapataas ang antas ng pagpupuyat, enerhiya ng pag-iisip at aktibidad.

Bilang karagdagan, ang Adrenaline hydrochloride ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na anti-allergic at anti-inflammatory effect sa katawan.

Ang isang katangian ng Adrenaline ay ang paggamit nito ay nagbibigay ng instant derivative effect. Dahil ang gamot ay isang mainam na stimulant ng aktibidad ng puso, ito ay kailangang-kailangan sa ophthalmic practice at sa panahon ng operasyon ng kirurhiko.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Adrenaline

Ang paggamit ng Adrenaline, ayon sa mga tagubilin, ay ipinapayong sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • Kailan matalim na pagbaba mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (na may pagbagsak);
  • Upang mapawi ang mga sintomas ng pag-atake ng bronchial hika;
  • Kapag ang isang pasyente ay nagkakaroon ng talamak mga reaksiyong alerdyi laban sa background ng pagkuha ng isang partikular na gamot;
  • Sa hypoglycemia (mababang antas ng asukal sa dugo);
  • Sa asystole (isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng aktibidad ng puso na may pagkawala ng bioelectrical na aktibidad);
  • Sa isang labis na dosis ng insulin;
  • Sa open-angle glaucoma (nadagdagan presyon ng intraocular);
  • Kapag naganap ang magulong contraction ng kalamnan ng puso (ventricular fibrillation);
  • Para sa paggamot ng mga sakit sa otolaryngological bilang isang vasoconstrictor na gamot;
  • Para sa paggamot ng mga sakit sa mata (sa panahon ng mga operasyon sa kirurhiko sa mga mata, ang layunin nito ay upang maalis ang pamamaga ng conjunctiva, para sa paggamot ng intraocular hypertension, itigil ang pagdurugo, atbp.);
  • Sa anaphylactic shock, na nabuo bilang isang resulta ng mga kagat ng mga insekto at hayop;
  • Sa matinding pagdurugo;
  • Sa panahon ng mga operasyong kirurhiko.

Dahil ang gamot na ito ay may isang panandaliang epekto, upang pahabain ang oras ng pagkilos nito Adrenaline ay madalas na pinagsama sa isang solusyon ng novocaine, dicaine o iba pang anesthetic na gamot.

Contraindications

Contraindications sa appointment ng adrenaline ay:

  • Ang sabay-sabay na paggamit sa cyclopropane, halothane at chloroform (dahil ang ganitong kumbinasyon ay maaaring makapukaw ng matinding arrhythmia);
  • Sabay-sabay na paggamit sa oxytocin at antihistamines;
  • Aneurysm;
  • Hypertonic na sakit;
  • Endocrine disorder (sa partikular na diabetes mellitus);
  • Glaucoma;
  • Atherosclerotic vascular lesyon;
  • Hyperthyroidism;
  • Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Dahil ang Adrenaline ay dumating sa anyo ng isang solusyon, maaari itong magamit sa maraming paraan: mag-lubricate balat ibinibigay sa intravenously, intramuscularly at sa ilalim ng balat.

Sa mga kaso ng pagdurugo, ginagamit ito bilang isang panlabas na ahente, na inilapat sa isang bendahe o pamunas.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Adrenaline ay hindi dapat lumagpas sa 5 ml, at isang solong iniksyon - 1 ml. Sa isang kalamnan, ugat o sa ilalim ng balat, ang ahente ay iniksyon nang napakabagal at may pag-iingat.

Sa mga kaso kung saan ang gamot ay kinakailangan ng bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa indibidwal na mga tampok kanyang katawan, edad at pangkalahatang kondisyon.

Sa mga kaso kung saan ang Adrenaline ay walang inaasahang epekto, at walang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, inirerekumenda na gamitin katulad na paghahanda stimulating action, na may hindi gaanong binibigkas na nakakalason na epekto.

Mga side effect ng adrenaline

Dapat alalahanin na ang labis na dosis ng Andernaline o ang maling pangangasiwa nito ay maaaring magdulot sa pasyente na magkaroon ng matinding arrhythmia at transient reflex bradycardia (isang uri ng paglabag. ritmo ng sinus, na sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso sa 30-50 beats bawat minuto).

Bilang karagdagan, ang mataas na konsentrasyon ng sangkap ay maaaring mapahusay ang mga proseso ng catabolism ng protina.

Mga analogue

Sa kasalukuyan, maraming mga analogue ng Adrenaline. Kabilang sa mga ito: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine at marami pang iba.

Form ng paglabas: ampoules ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon, sa isang pakete ng 6 na piraso, sa mga vial ng 30 ml ng isang 0.1% na solusyon (para sa panlabas na paggamit).

Pinangangasiwaan nang subcutaneously, intramuscularly, na may matinding malubhang kondisyon - intravenously, na may ventricular fibrillation at cardiac arrest - intracardiac.

Ang mga solong dosis ng 0.1% adrenaline solution para sa iniksyon ay ang mga sumusunod: mga batang wala pang 6 na buwan - 0.1 ml, mula 6 hanggang 12 buwan - 0.15 ml, mula 1 taon hanggang 3 taon 0.2 - 0.25 ml, mula 3 hanggang 7 taon - 0.3 - 0.5 ml, mula 7 hanggang 14 taon - 0.6 - 1 ml. Ang pagkilos ng injected adrenaline ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling tagal, dahil ito ay mabilis na nawasak sa katawan.

Sa biglang huminto puso (halimbawa, reflex, sanhi ng pangangati vagus nerve) ang isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride (0.05 ml bawat isang taon ng buhay ng isang bata) ay iniksyon sa lukab ng puso ng isang maysakit na bata kasama ang parehong halaga ng isang 0.1% na solusyon ng atropine, kasama ang pagdaragdag ng isang 10% solusyon ng calcium chloride - 0.3 - 0.5 ml para sa isang taon ng buhay (E. K. Tsybulkin, 1977).

Sa matinding pag-atake ng hika, ang appointment ng adrenaline ay hindi epektibo. Bukod dito, nagbibigay siya masamang impluwensya sa pagpapaandar ng paagusan at bentilasyon ng bronchi.

Mga side effect: tachycardia, cardiac arrhythmias, pagtaas ng presyon ng dugo.

Contraindications: arterial hypertension, diabetes mellitus, thyrotoxicosis. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng adrenaline sa panahon ng anesthesia na may halothane, cyclopropane, chloroform.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% 1 ml
D.t. d. N. 6 sa amp.
S. 0.5 ml sa ilalim ng balat sa panahon ng pag-atake ng hika sa isang 7 taong gulang na bata.

« Therapy sa droga sa Pediatrics", S.Sh. Shamsiev

Alpha, beta adrenomimetic

Isang gamot: ADRENALINE HYDROCHLORIDE SOLUTION 0.1% (ADRENALINE HYDROCHLORIDE RASTVOR 0/1%)

Aktibong sangkap: epinephrine
ATX code: C01CA24
KFG: Alpha, beta adrenomimetic
Reg. numero: 70/151/11
Petsa ng pagpaparehistro: 03/17/70
Ang may-ari ng reg. Award: ELLARA MC (Russia)

FORM, COMPOSITION AT PACKAGING NG PHARMACEUTICAL

1 ml - ampoules.
30 ml - madilim na bote ng salamin.

DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang ibinigay na pang-agham na impormasyon ay pangkalahatan at hindi maaaring gamitin upang gumawa ng desisyon sa posibilidad ng paggamit ng isang partikular na produktong panggamot.

EPEKTO NG PHARMACHOLOGIC

Adrenomimetic, ay may direktang nakapagpapasiglang epekto sa? - at? -adrenergic receptor.

Sa ilalim ng pagkilos ng epinephrine (adrenaline), dahil sa pagpapasigla ng ?-adrenergic receptors, ang pagtaas sa nilalaman ng intracellular calcium sa makinis na kalamnan ay nangyayari. Pag-activate? Ang 1-adrenergic receptor ay nagdaragdag sa aktibidad ng phospholipase C (sa pamamagitan ng G-protein stimulation) at ang pagbuo ng inositol triphosphate at diacylglycerol. Itinataguyod nito ang paglabas ng calcium mula sa depot ng sarcoplasmic reticulum. Pag-activate? Ang 2-adrenergic receptors ay humahantong sa pagbubukas mga channel ng calcium at dagdagan ang pagpasok ng calcium sa mga selula.

Ang stimulation ng ?-adrenergic receptors ay nagdudulot ng G-protein-mediated activation ng adenylate cyclase at pagtaas ng cAMP production. Ang prosesong ito ay isang mekanismo ng pag-trigger para sa pagbuo ng mga reaksyon mula sa iba't ibang mga target na organo. Bilang resulta ng pagpapasigla? Ang 1-adrenergic receptors sa mga tisyu ng puso ay isang pagtaas sa intracellular calcium. Sa pagpapasigla? 2-adrenergic receptor, mayroong isang pagbawas sa libreng intracellular calcium sa makinis na mga kalamnan, dahil, sa isang banda, sa pagtaas ng transportasyon nito mula sa cell, at sa kabilang banda, sa akumulasyon nito sa depot ng sarcoplasmic reticulum .

Ito ay may malinaw na epekto sa cardiovascular system. Pinapataas ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso, stroke at minutong dami ng puso. Nagpapabuti ng pagpapadaloy ng AV, pinatataas ang automatismo. Pinatataas ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Nagdudulot ng vasoconstriction ng mga organo ng tiyan, balat, mauhog na lamad, sa isang mas mababang lawak - mga kalamnan ng kalansay. Nagpapataas ng presyon ng dugo (pangunahin ang systolic), sa mataas na dosis nagpapataas ng OPSS. Ang epekto ng pressor ay maaaring magdulot ng panandaliang reflex na pagbagal ng tibok ng puso.

Ang epinephrine (adrenaline) ay nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng bronchi, nagpapababa sa tono at motility ng gastrointestinal tract, nagpapalawak ng mga mag-aaral, at nakakatulong na mapababa ang intraocular pressure. Nagdudulot ng hyperglycemia at nagpapataas ng mga plasma free fatty acid.

PHARMACOKINETICS

Metabolized na may partisipasyon ng MAO at COMT sa atay, bato, gastrointestinal tract. Ang T 1/2 ay ilang minuto. Pinalabas ng mga bato.

Tumagos sa placental barrier, hindi tumagos sa BBB.

Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.

MGA INDIKASYON

Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri (kabilang ang urticaria, angioedema, anaphylactic shock), na umuunlad sa paggamit ng mga gamot, serum, pagsasalin ng dugo, pagkonsumo ng pagkain, kagat ng insekto o ang pagpapakilala ng iba pang mga allergens.

Bronchial asthma (paghinto ng pag-atake), bronchospasm sa panahon ng anesthesia.

Asystole (kabilang ang laban sa background ng isang acutely developed AV blockade ng III degree).

Pagdurugo mula sa mababaw na mga daluyan ng balat at mauhog lamad (kabilang ang mula sa gilagid).

Ang arterial hypotension na hindi tumutugon sa sapat na dami ng mga kapalit na likido (kabilang ang shock, trauma, bacteremia, open heart surgery, pagkabigo sa bato, talamak na pagpalya ng puso, labis na dosis ng gamot).

Ang pangangailangan na pahabain ang pagkilos ng lokal na anesthetics.

Hypoglycemia (dahil sa labis na dosis ng insulin).

Open-angle glaucoma, na may mga operasyong kirurhiko sa mga mata - pamamaga ng conjunctiva (paggamot), upang palawakin ang mag-aaral, intraocular hypertension.

Para matigil ang pagdurugo.

Paggamot ng priapism.

DOSING MODE

Indibidwal. Ipasok ang s / c, mas madalas - sa / m o / sa (mabagal). Depende sa klinikal na sitwasyon, ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay maaaring mula sa 200 mcg hanggang 1 mg; para sa mga bata - 100-500 mcg. Ang solusyon para sa iniksyon ay maaaring gamitin bilang mga patak sa mata.

Topically ginagamit upang ihinto ang pagdurugo - gumamit ng mga tampon na binasa ng isang solusyon ng epinephrine.

SIDE EFFECT

Mula sa gilid ng cardio-vascular system: angina pectoris, bradycardia o tachycardia, palpitations, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo; kapag ginamit sa mataas na dosis - ventricular arrhythmias; bihira - arrhythmia, sakit sa dibdib.

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, estado ng pagkabalisa, panginginig, pagkahilo, nerbiyos, pagkapagod, mga sakit na psychoneurotic (psychomotor agitation, disorientation, kapansanan sa memorya, agresibo o panic na pag-uugali, mga karamdamang tulad ng schizophrenia, paranoia), pagkagambala sa pagtulog, pagkibot ng kalamnan.

Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka.

Mula sa sistema ng ihi: bihira mahirap at masakit na pag-ihi(na may prostatic hyperplasia).

Mga reaksiyong alerdyi: angioedema, bronchospasm, pantal sa balat, erythema multiforme.

Iba pa: hypokalemia, nadagdagan ang pagpapawis; mga lokal na reaksyon- pananakit o pagkasunog sa lugar ng iniksyon.

MGA KONTRAINDIKASYON

Hypertrophic obstructive cardiomyopathy, pheochromocytoma, arterial hypertension, tachyarrhythmia, ischemic heart disease, ventricular fibrillation, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity sa epinephrine.

PAGBUBUNTIS AT PAGPADATA

Ang epinephrine (adrenaline) ay tumatawid sa placental barrier at ilalabas sa gatas ng ina.

Sapat at mahigpit na kinokontrol Klinikal na pananaliksik Ang kaligtasan ng epinephrine ay hindi pa naitatag. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o bata.

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON

Gamitin nang may pag-iingat sa metabolic acidosis, hypercapnia, hypoxia, atrial fibrillation, ventricular arrhythmias, pulmonary hypertension, hypovolemia, myocardial infarction, non-allergic shock (kabilang ang cardiogenic, traumatic, hemorrhagic), na may thyrotoxicosis, occlusive vascular disease (kabilang ang isang kasaysayan ng arterial embolism, atherosclerosis, Buerger's disease, malamig na pinsala, diabetes endarteritis, Raynaud's disease), cerebral atherosclerosis, angle-closure glaucoma, diabetes, sakit na Parkinson, convulsive syndrome, prostatic hypertrophy; sabay-sabay sa mga gamot sa paglanghap para sa kawalan ng pakiramdam (halothane, cyclopropane, chloroform), sa mga matatandang pasyente, sa mga bata.

Ang epinephrine ay hindi dapat ibigay sa intra-arterially, dahil ang matinding peripheral vasoconstriction ay maaaring humantong sa pagbuo ng gangrene.

Ang epinephrine ay maaaring gamitin sa intracoronary sa cardiac arrest.

Sa mga arrhythmias na dulot ng epinephrine, ang mga beta-blocker ay inireseta.

INTERAKSYON SA DROGA

Ang mga antagonist ng epinephrine ay mga blocker ng?- at?-adrenergic receptors.

Ang mga non-selective beta-blockers ay nagpapalakas ng epekto ng pressor ng epinephrine.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cardiac glycosides, quinidine, tricyclic antidepressants, dopamine, inhalation anesthesia (chloroform, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane), pinatataas ng cocaine ang panganib na magkaroon ng arrhythmias (hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit, maliban sa mga kaso ng emergency); sa iba pang mga sympathomimetic agent - nadagdagan ang kalubhaan side effects mula sa cardiovascular system; na may mga antihypertensive na gamot (kabilang ang diuretics) - isang pagbawas sa kanilang pagiging epektibo; na may ergot alkaloids - isang pagtaas sa epekto ng vasoconstrictor (hanggang sa malubhang ischemia at pag-unlad ng gangrene).

Ang mga inhibitor ng MAO, m-anticholinergics, ganglionic blockers, paghahanda ng thyroid hormone, reserpine, octadine ay nagpapalakas ng mga epekto ng epinephrine.

Binabawasan ng epinephrine ang mga epekto ng mga ahente ng hypoglycemic (kabilang ang insulin), neuroleptics, cholinomimetics, muscle relaxant, opioid analgesics, hypnotics.

Sa sabay-sabay na aplikasyon sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (kabilang ang astemizole, cisapride, terfenadine), mayroong pagtaas sa tagal ng pagitan ng QT.