Kalusugan

Ang ilan sa mga epekto ng pagtanda ay hindi natin kontrolado. Ngunit ang pinaka hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo nagpapasiklab na proseso , maiiwasan. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa mga epektibong paraan upang makatulong na mapanatili ang kontrol mga proseso ng pamamaga na nauugnay sa edad o kahit na pigilan sila. Ngunit para dito kinakailangan na sagutin ang pangunahing tanong.

Ano ang isang nagpapasiklab na proseso?

tumatakbo sa ilalim ng normal na kondisyon, Ang proseso ng pamamaga ay isang pangkaraniwang pangyayari sa ating katawan. Lalo na kung ang katawan ay nagpapagaling, halimbawa, mula sa isang pinsala. Sabihin nating pinutol mo ang iyong sarili habang nagluluto ng hapunan. Kaagad, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na reaksyon, dahil kung saan ang isang buong hukbo ng mga puting selula ng dugo ay ipinadala sa lugar ng hiwa. (leukocytes) para sa pagpapanumbalik ng organ.

Sa kasamaang palad, ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi palaging mahuhulaan. Ang pamamaga ay kumikilos, kung minsan, tulad ng isang nakakainis na bisita. Naninirahan ito sa ating katawan at ayaw itong iwanan, anuman ang ating gawin. Ang pagtanda ng katawan ay ang pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga nagpapaalab na proseso.. Ang lahat ay napaka-simple - lalo na ang ating katawan ay napupunta, mas mahirap para sa atin na makayanan ang nagresultang pamamaga. Magtapon ng genetic predisposition, mataas na presyon ng dugo, at isang hindi malusog na pamumuhay - Ang lahat ng mga salik na ito ay naglalaro din sa mga kamay ng mga nagpapaalab na proseso.. Kung ang ganitong proseso ay nagsisimula sa katawan ng isang matatandang tao, na nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung gayon ang kanyang katawan ay gumagana, na napapailalim sa mga regular na pag-atake mula sa pamamaga. Nagsisimula siyang masinsinang gumawa ng mga puting selula ng dugo, upang makayanan ang sakit, at ginagawa ito sa loob ng maraming araw, buwan at kahit na taon - hanggang sa matapos ang proseso ng pamamaga.

Ang pangunahing problema ay ang immune system ng naturang organismo ay maaaring hindi handa para sa naturang trabaho "sa mga kondisyon ng pagtaas ng pagkarga." Habang nauubos ang immune system, lalong nahihirapan ang katawan ng tao na makayanan ang mga paparating na sakit.. Ang mga virus, iba't ibang impeksyon sa bakterya, kahit na ang mga selula ng kanser ay hindi natatakot sa isang malusog na katawan na may malakas na immune system. Maaaring hindi tumugon ang isang mahinang sistema sa isa pang alarm bell. At sa huli, maaari siyang "maghimagsik" nagsisimulang "gumana" laban sa katawan, sa halip na protektahan ito. Nagbabanta ito ng napakaseryosong sakit: lupus, Graves' disease, granulomatous skin disease (Crohn's disease), fibromyalgia (isang anyo ng pinsala sa extra-articular soft tissues) - ito ang lahat ng mga kahihinatnan ng tinatawag na mga karamdaman sa autoimmune na nakakaapekto sa katawan ng isang taong may mahinang immune system. Alam ng mga siyentipiko ang tungkol sa mga karamdamang ito sa napakatagal na panahon, ngunit kamakailan lamang ay nakaipon tayo ng sapat na impormasyon upang makita ang isang malinaw na larawan kung paano nakakaapekto ang mga talamak na proseso ng pamamaga sa ating katawan.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng kanser

Ang ilang mga uri ng kanser ay nangyayari rin dahil sa ilang mga nagpapaalab na proseso. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga ganitong proseso ay maaaring maglaro ng halos isang nangungunang papel sa pag-unlad ng maraming uri ng kanser - colon, tiyan, baga at kanser sa suso. Ang mga talamak na proseso ng pamamaga ay lumikha ng isang perpektong kapaligiran sa katawan ng tao para sa pagkakaroon ng tinatawag na mga libreng radical (hindi matatag na mga particle), na naglalakbay sa buong katawan, na nag-iiwan lamang ng pagkawasak sa kanilang landas. Kung ang isang malusog na selula ng DNA ay nalantad sa isang libreng radikal, maaari itong mag-mutate. Kung mabubuo ang mutation na ito, maaari itong humantong sa malignant na tumor. Ang mga libreng radikal ay nagpapasigla sa mga proseso ng pamamaga at sumusuporta sa kanilang pag-unlad.

Ayon kay Dave Grotto, Nutrition Education Specialist sa Chicago Cancer Center (Block Center para sa Integrative Cancer Care sa Chicago) Ang talamak na pamamaga lamang ay hindi palaging humahantong sa kanser. Ngunit kung hindi ginagamot, maaari itong lumikha ng mga ideal na kondisyon para sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

Ang mabuting balita ay, hindi katulad ng mga salik na hindi makontrol (genetic predisposition, pamumuhay sa maruming kapaligiran, pagkakaroon ng congenital heart disease), ang mga talamak na proseso ng pamamaga ay maaaring kontrolin at maiiwasan pa. Ginagawa ito sa lahat ng parehong magandang lumang pamamaraan: dapat kang sumunod sa isang tiyak na diyeta at ehersisyo.

Ang isang espesyal na diyeta ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng pamamaga sa katawan

Ang pagkain, sa prinsipyo, ay maaaring parehong mag-udyok sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at itigil ang mga ito. Pagkaing mayaman sa tinatawag na trans-fatty acids, carbohydrates at asukal maaaring mag-ambag sa pamamaga. Sa kabilang banda, ang pagkakaroon ng mga prutas, walang taba na karne, butil, at omega-3 fatty acid sa iyong diyeta ay makakatulong na pamahalaan ang anumang pamamaga.

Kung mayroon kang ilang uri ng sakit na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa pamamaga (atherosclerosis o arthritis), ang pagbabago ng iyong diyeta ay tiyak na makakatulong sa pagkontrol sa mga sintomas ng sakit, o kahit na humantong sa pagbawi! Ang wastong nutrisyon ay maaari ding makatulong kung mayroon kang isang laging nakaupo o kung mayroon kang genetic predisposition sa mga nagpapaalab na proseso. Anong uri ng diyeta ang pinag-uusapan natin?

1. Isda - sa bawat tahanan!

Ang isda ay isang kamalig lamang ng omega-3 polyunsaturated fatty acids. Kunin, halimbawa, eicosapentaenoic acid (EPA) at docosahexaenoic acid (DHA). Ang parehong mga acid ay malakas na anti-inflammatory agent. Tila alam na ng lahat ang mga resulta ng mga pag-aaral, ayon sa kung saan sa mga taong regular na kumakain ng isda, mayroong mas kaunting pagkamatay mula sa isang stroke o atake sa puso. Mayroon din silang mas mababang tsansa na magkaroon ng Alzheimer's disease.- ng 60 porsiyento kumpara sa mga hindi kumakain ng isda. Hindi ba sulit na umibig sa isda at simulan itong kainin kahit isang beses sa isang linggo?

Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto sa nutrisyon na upang maramdaman ang epekto ng pagkain ng karne ng isda, gawin ito ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo(nilaga, o iba pa, ngunit hindi pinirito). Ang isang mataas na nilalaman ng omega-3 ay naroroon sa parehong sariwa at frozen na isda. Kumuha ng mackerel, tuna o salmon. Subukang huwag bilhin ang isda na ito sa langis, dahil ang mga omega-3 ay simpleng "tumagas" mula sa karne patungo sa nakapalibot na langis.

Dapat ding tandaan na kasama ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, ang karne ng isda ay maaaring naglalaman ng mga lason. Ang mga lason na ito ay lalong mapanganib para sa mga nasa panganib para sa mga nagpapaalab na proseso (genetic predisposition, at iba pa). Dapat iwasan ng mga buntis na kababaihan (o mga malapit nang mabuntis) ang karne ng pating, isdang espada, king mackerel at karne ng isda sa karagatan tulad ng lofolatilus, dahil maaari silang maglaman ng mataas na antas ng mga lason na maaaring makapinsala sa fetus. Hindi mo dapat isama ang naturang karne sa diyeta ng mga ina ng pag-aalaga at maliliit na bata. Ang pananaliksik ay nagsiwalat din na albacore tuna(ito ay kadalasang ginagamit para sa canning) ay maaaring maglaman ng masyadong mataas na antas ng mercury. Halimbawa, sa United States of America, ang Food and Drug Administration (Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot) at ang Environmental Protection Agency (Environmental Protection Agency) naglabas ng magkasanib na memorandum na nagrerekomenda na ang mga buntis, mga nagpapasusong ina at maliliit na bata ay kumain ng hindi hihigit sa 170 gramo ng albacore tuna bawat linggo.

Ang sinumang nag-iisip na mas mahusay na huwag makipagsapalaran ay maaaring sumali sa hukbo ng mga vegetarian. Ang katotohanan ay ang katawan ng tao ay nakapag-iisa na makagawa ng sarili nitong mga kapalit para sa EPA at DHA acids, na nagpoproseso ng mga omega-3 na taba. Ang nagresultang acid ay tinatawag linolenic acid (LA). Ito ay matatagpuan din sa flaxseed, trigo at mga walnuts. Bilang karagdagan, ang LA acid ay matatagpuan sa langis ng oliba. Ang lahat ng mga pagkaing ito ay inirerekomenda na kainin nang walang laman ang tiyan, bilang pangunahing pagkain, at hindi lamang bilang meryenda.. Ang katotohanan ay ang mekanismo na ginagamit ng ating katawan upang iproseso ang mga omega-3 ay hindi masyadong mahusay. Maghusga para sa iyong sarili - mula sa 80 gramo ng isda, maaari naming kunin ang kasing dami ng biologically na magagamit na anyo ng omega-3 mula sa 340 gramo ng flaxseed.

Jim LaValle, naturopathic therapist (na nauugnay sa naturopathy (natural na gamot)) mula sa Longevity Institute (Longer Living Institute)(Cincinnati, USA) ay naniniwala na bagaman ang flaxseed ay madalas na inirerekomenda sa halip ng karne ng isda, ang dalawang produkto ay hindi maihahambing. Halimbawa, ang mga vegetarian na nag-aalala tungkol sa problema ng paghinto ng mga proseso ng pamamaga ay maaaring, bilang isang kahalili, bigyang-pansin ang naturang suplemento bilang taba ng isda. Kung ikaw ay pathologically intolerant sa langis ng isda, maaari kang payuhan na bawasan ang antas ng tinatawag na masamang taba at dagdagan ang antas ng mabuti sa pamamagitan ng pagsisimula sa pagkonsumo langis ng oliba(cold-pressed), wheat germ oil, hemp oil at linseed oil.

2. Basahing mabuti ang mga label ng pagkain upang maalis ang "masamang taba" sa iyong diyeta.

Gumagamit ang ating katawan ng mga fatty acid para makagawa prostaglandin- hormonal substance na kumokontrol sa metabolismo sa mga selula. Ang mga hormone na ito ay halos ang pangunahing sandata laban sa mga nagpapaalab na proseso. Dahil madalas tayong napipilitang kainin ang nasa kamay (sandwich, hamburger, buns, atbp.), Ang ganitong pagkain ay may nakapagpapasigla na epekto sa pamamaga. Anong mga pagkain ang naglalaman ng mga mapanganib na taba na maaaring magdulot ng pamamaga? Pinag-uusapan natin ang langis ng safflower (mula sa mga buto ng safflower - isang halaman mula sa Asya at Mediterranean), langis ng mirasol, langis ng mais at anumang iba pang bahagyang hydrotreated na langis (paraan ng pagproseso). Ang mga taba na nakakatulong na mapanatili ang pamamaga ay matatagpuan sa sariwang-frozen na isda, langis ng oliba, langis ng canola (tinatawag ding langis ng rapeseed), mga walnut at flax.

Simulan ang iyong paglaban sa mga maling taba sa pinaka nakakapinsala - na may mga trans fatty acid. "Kung kumain ka ng maraming trans fatty acids sa iyong diyeta, ang iyong katawan ay regular na gumagawa ng higit at higit pang mga kemikal na nagpapasigla sa pamamaga sa katawan", sabi ni Jim Laval. Ang pangunahing pinagmumulan ng mga trans fatty acid ay langis ng gulay at matigas na margarin. Ang mga ito ay matatagpuan din sa kasaganaan sa mga mataas na naprosesong pagkain. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon, ang mga acid na ito ay magiging mas madaling matukoy, salamat sa mas mahigpit na batas na nangangailangan ng mga tagagawa na ilista ang lahat ng mga trans fatty acid sa mga label ng mga produkto na naglalaman ng mga ito.

3. Itaas ang Vegetarian Sa Iyo

Isang hackneyed na katotohanan na hindi gaanong nauugnay dito - ang mga prutas at gulay ay tunay na kayamanan ng mga antioxidant at iba pang mga sangkap na anti-namumula. Karamihan sa mga kapaki-pakinabang na sangkap sa mga prutas at gulay, na nakikilala sa pamamagitan ng maliliwanag na kulay: halimbawa, blueberries, strawberry, red capsicum, dark spinach at iba pa. "Sa tuwing kumakain ka ng ilang matingkad na kulay na pagkain, nakakakuha ka ng isang mapagkukunan ng aktibidad sa anyo ng phytochemical na mga sangkap ng halaman, ang ilan sa mga ito ay may mga anti-inflammatory effect", - Nagsasalita siya Melanie Polk, Pinuno ng Nutritional Education sa American Institute for Cancer Research (American Institute for Cancer Research), Washington.

Upang kapansin-pansing mapataas ang iyong phytochemical intake, sabi ni Polk, kailangan mong simulan ang pagkain ng mga prutas at gulay na mas maliwanag kaysa sa mga kulay ng mga gulay at prutas na kinakain mo araw-araw. Halimbawa, kung gusto mo ng berdeng salad, pumili ng spinach na may madilim na berdeng dahon para dito; kung nagustuhan mong kumain ng saging para sa dessert, palitan ito ng mga strawberry at iba pa.

Ang pag-aaral na kumain ng tamang dami ng prutas at gulay na magdadala ng tamang dami ng nutrients sa iyong katawan ay hindi napakahirap, sabi ni Polk. Pinapayuhan niya ang paggamit ng iyong plato (kahit anong laki) bilang isang uri ng tool sa pagsukat. Sa isip, ang dalawang-katlo ng iyong plato ay dapat na nakabatay sa halaman, kabilang ang mga prutas, gulay, buong butil, at beans. Ang natitirang isang third ay dapat na nakatuon sa mga walang taba na karne (dibdib ng manok, fillet ng isda, atbp.). Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagsasama sa diyeta ng iba pang mga pagkaing halaman na puno lamang ng mga sangkap na anti-namumula. Ito ay, una sa lahat, tungkol sa luya at turmerik na mayamang pinagmumulan din ng mga antioxidant.

4. Kapansin-pansing Bawasan ang Iyong Pag-inom ng Wheat Flour at Dairy Products

Sasabihin sa iyo iyan ng sinumang nutrisyunista ang tamang paraan upang bumuo ng mga nagpapaalab na proseso sa katandaan ay malnutrisyon.

At ang dalawang pinaka-mapanganib na pagkain na maaaring magpasigla ng pamamaga ay mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga produkto ng harina ng trigo.

Ang tiyan ng mga taong nagdurusa sa lactose intolerance at sakit na celiac(intolerance sa mga produktong naglalaman ng bahagi ng protina ng harina ng trigo - gluten), nakikita ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga produktong harina bilang banyagang katawan.

Para sa gayong mga tao, sapat na paminsan-minsan ang isang maliit na piraso ng tinapay at isang kutsarita ng ice cream upang hindi paganahin ang kanilang marupok na immune system.

5. Say no to sugar!

Ang mga pagkaing may asukal at matamis ay maaari ding maging malaking problema, lalo na kung merienda ka sa mga ito (kumain ng matamis sa araw, sa pagitan ng almusal, tanghalian at hapunan). Bakit - alam ng lahat: ang asukal sa pagkain ay lubhang nagpapataas ng antas ng asukal sa dugo. Upang maibalik ang balanse, ang pancreas ay dapat magsimulang gumawa malaking bilang ng insulin, na siya namang pinasisigla ang mga gene na responsable para sa maraming proseso ng pamamaga. Ang biochemical whirlpool ng mga sangkap sa katawan ay, ayon sa mga eksperto, pangunahing salarin sa pagbuo ng type 2 diabetes ang pinakakaraniwang uri ng sakit na diabetes sa mundo. "Kapag kailangan kong bawasan ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso sa aking mga pasyente sabi ng therapist na si Jim Laval, Kailangan ko munang tiyakin na ganap nilang hindi kasama ang mga produktong pinong butil (mga produktong harina, pasta) at asukal sa kanilang diyeta. tao lang obligado Iwasan ang mga pagkain na nagpapasigla sa pamamaga.

Sa isang malusog na katawan malusog na isip! Kahit sa katandaan

Bagaman ang papel ng ehersisyo sa pagpigil sa pamamaga ay hindi gaanong nauunawaan kaysa, sabihin nating, ang papel ng diyeta, ang mga eksperto sa lahat ng mga guhit ay hindi napapagod sa desperadong pagrekomenda ng pisikal na aktibidad sa lahat na gustong kontrolin ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa kanilang katawan. Kasabay nito, walang nagsasalita tungkol sa anumang mga tagumpay sa palakasan o nakakapagod na pag-eehersisyo. Bumangon ka lang at maglakad-lakad sa silid o opisina - magdudulot na ito ng kaunting pakinabang sa iyong katawan!

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagtakbo sa umaga, kung gayon ang isang oras at kalahating pagtakbo sa isang linggo ay maaaring mabawasan ang panganib ng cardiovascular disease sa mga lalaki ng 42 porsiyento. Ayon sa Journal of the American Medical Association (Journal ng American Medical Association), ang mga taong regular na nag-eehersisyo ay halos nagsisiguro sa kanilang sarili laban sa sobrang timbang sa hinaharap. At ito ay awtomatikong humahantong sa isang pagbawas sa posibilidad ng mga nagpapaalab na proseso sa katandaan.

Gayunpaman, ang ehersisyo ay maaari ring pigilan ang pamamaga na laganap na sa iyong katawan. Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang ehersisyo ay nakapagpababa ng antas ng C-reactive protein (CRP) sa katawan ng mga pasyente (protina ng plasma ng dugo, ang konsentrasyon nito ay nagdaragdag sa pamamaga). Sa katunayan, ang protina na ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso: mas mababa ang CRP, mas mababa ang intensity ng pamamaga.

Isa sa mga pinakabagong pag-aaral na isinagawa ng mga espesyalista mula sa Cooper Institute (Cooper Institute) na inisponsor ng American Heart Association (Amerikanong asosasyon para sa puso), ay nakatuon sa pag-aaral ng impluwensya ng pisikal na anyo ng isang tao sa mga nagpapaalab na proseso sa kanyang katawan. Lumahok sa pananaliksik 722 kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang antas ng pisikal na fitness ng mga lalaki ay natukoy sa eksperimento - sila ay nasubok sa isang gilingang pinepedalan at pinilit na magsanay para sa press. Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ng mga lalaki ay hinuhusgahan ng antas ng CRP, kung saan kinuha ang isang pagsusuri sa dugo mula sa mga paksa.

Bilang resulta, inihambing ng mga siyentipiko ang mga antas ng C-reactive na protina: napag-alaman na ang CRP ang pinakamababa sa mga lalaking madaling nakayanan ang mga pagsubok. Sa isa pang grupo ng mga paksa, na mahusay din sa mga pagsusulit, na naglalagay ng kaunting pagsisikap sa kanilang pagganap kaysa sa unang grupo ng mga lalaki, ang antas ng CRP ay bahagyang mas mataas. 16 porsiyento lamang ng mga lalaking nakapasa sa mga pagsusulit ang nagpakita ng sapat na mataas na antas ng CRP. Paano naman ang ikatlong grupo, kung saan walang sinumang tao ang nakayanan nang sapat ang iminungkahing pisikal na aktibidad? Halos kalahati ng mga tao sa ikatlong grupo ay may mapanganib na mataas na antas ng CRP.

Tila ang kaugnayan sa pagitan ng pisikal na aktibidad at mga nagpapasiklab na proseso sa katawan ay halata. gayunpaman, Hindi pa rin maintindihan ng mga siyentipiko ang mekanismo ng epekto ng ehersisyo sa pamamaga sa katawan.. Ayon sa isang teorya, ang katawan sa proseso ng paglalaro ng sports ay gumagawa ng mas maraming antioxidant, na pagkatapos ay sirain ang mga libreng radical na gumagala sa katawan. William Joel Meggs, doktor ng mga medikal na agham, propesor, may-akda ng maraming mga siyentipikong papel, sigurado ako na mayroon sikolohikal na background. Naniniwala siya na ang pisikal na ehersisyo (lalo na sa katandaan) ay nagbibigay sa katawan ng pakiramdam ng bagong kabataan. "Salamat sa pag-eehersisyo, nararamdaman ng katawan ng tao na ito ay bata pa, na nangangahulugang dapat itong gumawa ng mas maraming antioxidant upang makontrol ang pamamaga at pabagalin ang proseso ng pagtanda" Paliwanag ni Meggs. Inirerekomenda ng propesor na ang lahat ay maingat na makinig sa mga sumusunod na tip, dahil malaki ang maitutulong nila sa iyong katawan sa paglaban sa mga proseso ng pamamaga.

Hayaan ang ehersisyo na maging isang ugali! Itakda ang iyong sarili ng isang layunin ng hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad sa isang araw (paglalakad, pagtakbo, paglangoy, kahit na pisikal na paggawa sa hardin). Tandaan, ang paggawa ng kaunti araw-araw ay mas makakabuti sa iyo kaysa sa paggawa ng seryosong ehersisyo sa katapusan ng linggo.

Pagsamahin ang iba't ibang uri ng pisikal na aktibidad! Upang epektibong mapababa ang mga antas ng CRP, kinakailangang pagsamahin ang aerobic exercise (kaugnay ng pinahusay na metabolismo ng oxygen - paglalakad, pagtakbo, pagbibisikleta) sa mga ehersisyong nakakataas ng timbang sa gym o sa bahay.

Huwag mong habulin ang katanyagan ni Schwarzenegger! Kung nahuhuli mo ang iyong sarili na nakapikit sa tuwing pupunta ka sa gym, kailangan mong bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad. Masyadong masigasig na mahilig sa "rocking chairs" ay nanganganib ng regular na sprains at joint injuries. Ang ganitong pisikal na aktibidad ay magpapasigla lamang sa paglitaw ng mga nagpapasiklab na proseso sa hinaharap, sa halip na pigilan ang kanilang paglitaw.

Ayusin mo ang iyong isip! "Ang pinakamahalagang bagay ay ang moral, sabi ni Propesor Meggs. - Dapat tandaan na ang mga taong galit at magagalitin ay laging may mas mataas na antas ng CRP kaysa sa mga taong mahinahon at makatuwiran.. Ang lahat ay ipinaliwanag nang napakasimple - sa mga nakababahalang sitwasyon, ang biologically active hormone cortisol ay inilalabas sa katawan ng tao na isang regulator ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan, at nakikilahok din sa pagbuo ng mga reaksyon ng stress. Ang aktibidad nito ay humahantong sa aktibidad ng maraming mga kemikal na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa katawan. Upang mapababa ang antas ng cortisol (ayon sa pagkakabanggit, ang antas ng CRP) ay makakatulong pagninilay. Mas mainam pa na pagsamahin ang meditation technique sa physical exercises. Ang mga klase ay perpekto para dito. yoga, himnastiko taijiquan o qigong.

Ayon kay Meggs, ang bawat tao ay kinakailangang mapagtanto ang pinakasimpleng katotohanan: Ang diyeta at ehersisyo ay talagang nakakatulong upang makayanan ang mga talamak na proseso ng pamamaga.. Kumpiyansa siya na ang pag-unawa sa koneksyon sa pagitan ng mga aktibidad sa itaas at pamamaga ay mapipilit ang mas maraming tao na magsimula sa isang malusog na pamumuhay. "Ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ng tao ay maaaring pareho Ang banal na kopita ng gamot sabi ni Professor Meggs, na naglalaman hindi lamang ng mga susi sa lahat ng sakit, kundi pati na rin ang mga susi sa kalusugan at mahabang buhay".

Pamamaga- isang kumplikadong lokal na reaksyon ng katawan sa pinsala, na naglalayong sirain ang nakakapinsalang kadahilanan at ibalik ang mga nasira na tisyu, na ipinakita ng mga pagbabago sa katangian sa microvasculature at connective tissue.

Mga palatandaan ng pamamaga ay kilala sa mga sinaunang doktor, na naniniwala na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng 5 sintomas: pamumula (rubor), tissue swelling (tumor), lagnat (calor), sakit (dolor) at dysfunction (functio laesa). Upang tukuyin ang pamamaga, ang pagtatapos na "itis" ay idinagdag sa pangalan ng organ kung saan ito nabubuo: ang carditis ay pamamaga ng puso, nephritis ay pamamaga ng bato, hepatitis ay pamamaga ng atay, atbp.

Ang biological na kahulugan ng pamamaga ay binubuo sa delimitation at pag-aalis ng pinagmulan ng pinsala at ang mga pathogenic na kadahilanan na sanhi nito, pati na rin sa pagpapanumbalik ng homeostasis.

Ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok.

Pamamaga- ito ay isang protective-adaptive na reaksyon na lumitaw sa kurso ng ebolusyon. Salamat sa pamamaga, maraming mga sistema ng katawan ang pinasigla, inaalis nito ang isang nakakahawa o iba pang nakakapinsalang kadahilanan; kadalasan sa kinalabasan ng pamamaga, lumalabas ang kaligtasan sa sakit at ang mga bagong relasyon sa kapaligiran ay naitatag.

Bilang isang resulta, hindi lamang ang mga indibidwal na tao, kundi pati na rin ang sangkatauhan, bilang isang biological species, ay umaangkop sa mga pagbabago sa mundo kung saan ito nabubuhay - ang kapaligiran, ekolohiya, microcosm, atbp. Gayunpaman, sa isang partikular na tao, ang pamamaga ay maaaring minsan humantong sa malubhang komplikasyon, hanggang sa kamatayan ng pasyente, dahil ang kurso ng nagpapasiklab na proseso ay naiimpluwensyahan ng mga katangian ng reaktibiti ng organismo ng taong ito - ang kanyang edad, ang estado ng mga sistema ng pagtatanggol, atbp. Samakatuwid, madalas na pamamaga nangangailangan ng interbensyong medikal.

Pamamaga- isang tipikal na pangkalahatang proseso ng pathological kung saan ang katawan ay tumutugon sa iba't ibang mga impluwensya, samakatuwid ito ay nangyayari sa karamihan ng mga sakit at sinamahan ng iba pang mga reaksyon.

Ang pamamaga ay maaaring maging isang malayang sakit sa mga kaso kung saan ito ay nagiging batayan ng sakit (halimbawa, croupous pneumonia, osteomyelitis, purulent leptomeningitis, atbp.). Sa mga kasong ito, ang pamamaga ay may lahat ng mga palatandaan ng sakit, ibig sabihin, isang tiyak na dahilan, isang kakaibang mekanismo ng kurso, mga komplikasyon at kinalabasan, na nangangailangan ng naka-target na paggamot.

Pamamaga at kaligtasan sa sakit.

Mayroong parehong direkta at kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng pamamaga at kaligtasan sa sakit, dahil ang parehong mga proseso ay naglalayong "linisin" ang panloob na kapaligiran ng katawan mula sa isang dayuhang kadahilanan o isang binagong "sariling" kadahilanan, na sinusundan ng pagtanggi sa dayuhang kadahilanan at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pinsala. Sa proseso ng pamamaga, ang mga reaksyon ng immune ay nabuo, at ang immune response mismo ay natanto sa pamamagitan ng pamamaga, at ang kurso ng pamamaga ay nakasalalay sa kalubhaan ng immune response ng katawan. Kung epektibo ang mga panlaban sa immune, maaaring hindi na magkaroon ng pamamaga. Kapag naganap ang mga reaksyon ng immune hypersensitivity (tingnan ang Kabanata 8), ang pamamaga ay nagiging kanilang morphological manifestation - nagkakaroon ng immune inflammation (tingnan sa ibaba).

Para sa pagbuo ng pamamaga, bilang karagdagan sa nakakapinsalang kadahilanan, kinakailangan upang pagsamahin ang iba't ibang mga biologically active substance, ilang mga cell, intercellular at cellular-matrix na relasyon, ang pagbuo ng mga pagbabago sa lokal na tissue at pangkalahatang pagbabago sa katawan.

Pamamaga ay isang kumplikadong hanay ng mga proseso na binubuo ng tatlong magkakaugnay na reaksyon - pagbabago (damage), exudation at polyferation.

Ang kawalan ng hindi bababa sa isa sa tatlong sangkap na ito ng mga reaksyon ay hindi nagpapahintulot sa amin na magsalita ng pamamaga.

Ang pagbabago ay pinsala sa tissue, kung saan nangyayari ang iba't ibang pagbabago sa cellular at extracellular na bahagi sa lugar ng pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan.

Exudation- ang pagpasok ng exudate sa pokus ng pamamaga, ibig sabihin, isang likidong mayaman sa protina na naglalaman ng mga selula ng dugo, depende sa dami kung saan nabuo ang iba't ibang mga exudate.

Paglaganap- pagpaparami ng mga cell at pagbuo ng isang extracellular matrix, na naglalayong ibalik ang mga nasirang tisyu.

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagbuo ng mga reaksyong ito ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Mga nagpapaalab na tagapamagitan- mga biologically active substance na nagbibigay ng kemikal at molekular na mga link sa pagitan ng mga prosesong nagaganap sa pokus ng pamamaga at kung wala ito ay imposible ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga.

Mayroong 2 grupo ng mga nagpapaalab na tagapamagitan:

Mga tagapamagitan ng nagpapasiklab na selula (o tissue)., sa tulong ng kung saan ang vascular reaksyon ay naka-on at exudation ay ibinigay. Ang mga mediator na ito ay ginawa ng mga cell at tissue, lalo na ang mga mast cell (mast cells), basophilic at eosinophilic granulocytes, monocytes, macrophage, lymphocytes, cell ng APUD system, atbp. Ang pinakamahalagang cellular mediator ng pamamaga ay:

biogenic amines, lalo na ang histamine at serotonin, na nagdudulot ng talamak na dilatation (pagpapalawak) ng mga vessel ng microvasculature, na nagpapataas ng vascular permeability, nagtataguyod ng tissue edema, nagpapataas ng mucus formation at contraction ng makinis na kalamnan:

• acidic na mga lipid, na nabubuo kapag nasira ang mga selula at tisyu at sila mismo ang pinagmumulan ng tissue mediator ng pamamaga;
• mabagal na nagre-regulate na substance ng anaphylaxis pinatataas ang vascular permeability;
• eosinophilic chemotactic factor A pinatataas ang cocydisty permeability at lumabas sa pokus ng pamamaga ng eosinophils;
• platelet activating factor pinasisigla ang mga platelet at ang kanilang mga multifaceted function;
• mga prostaglandan angkinin isang malawak na hanay mga aksyon, kabilang ang pinsala sa microcirculation vessels, dagdagan ang kanilang pagkamatagusin, pagbutihin ang chemotaxis, i-promote ang paglaganap ng fibroblast.

Plasma mediators ng pamamaga ay nabuo bilang isang resulta ng pag-activate sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan at mga cellular mediator ng pamamaga ng tatlong mga sistema ng plasma - mga sistemang pandagdag, mga sistema ng plasmin(kallekrin-kinin system) at sistema ng coagulation ng dugo. Ang lahat ng mga bahagi ng mga sistemang ito ay nasa dugo bilang mga precursor at nagsisimulang gumana lamang sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga activator.

• mga tagapamagitan ng sistemang kinin ay bradykinin at kallikrein. Pinahuhusay ng Bradykinin ang vascular permeability, nagdudulot ng pakiramdam ng sakit, at may hypotensive property. Ang Kallikrein ay nagdadala ng leukocyte chemotaxis at pinapagana ang Hageman factor, kaya kasama ang blood coagulation at fibrinolysis system sa proseso ng pamamaga.
• Hageman factor, isang pangunahing bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo, nagpapasimula ng pamumuo ng dugo, pinapagana ang iba pang mga plasma mediator ng pamamaga, pinatataas ang vascular permeability, pinahuhusay ang paglipat ng neutrophilic leukocytes at platelet aggregation.
• Complement system Binubuo ng isang pangkat ng mga espesyal na protina ng plasma ng dugo na nagdudulot ng lysis ng bakterya at mga selula, umakma sa mga bahagi ng C3b at C5b na nagpapataas ng vascular permeability, nagpapataas ng paggalaw ng polymorphonuclear leukocytes (PMNs), monocytes at macrophage sa lugar ng pamamaga.

Acute phase reactants- biologically active protein substance, dahil sa kung saan ang pamamaga ay kinabibilangan hindi lamang ang microcirculation system at immune system, kundi pati na rin ang iba pang mga sistema ng katawan, kabilang ang endocrine at nervous system.

Kabilang sa mga reactant ng talamak na yugto, ang pinakamahalaga ay:

• C-reactive na protina, ang konsentrasyon kung saan sa dugo ay tumataas ng 100-1000 beses sa panahon ng pamamaga, pinapagana ang aktibidad ng cytolytic ng T-killer lymphocytes. pinapabagal ang pagsasama-sama ng platelet;
• interleukin-1 (IL-1), nakakaapekto sa aktibidad ng maraming mga cell ng pokus ng pamamaga, lalo na ang T-lymphocytes, PNL, pinasisigla ang synthesis ng prostaglandin at prostacyclins sa mga endothelial cells, nagtataguyod ng hemostasis sa pokus ng pamamaga;
• T-kininogen ay isang pasimula ng plasma inflammatory mediators - kinins, inhibits (cysteine ​​​​proteinases.

Kaya, ang isang hanay ng mga napaka-komplikadong proseso ay nangyayari sa pokus ng pamamaga, na hindi maaaring magpatuloy ng autonomously sa loob ng mahabang panahon, nang hindi isang senyales upang i-on ang iba't ibang mga sistema ng katawan. Ang ganitong mga senyales ay ang akumulasyon at sirkulasyon ng biologically active substances, kinins, sa dugo. pandagdag sa mga bahagi, prostaglandin, interferon, atbp. Bilang resulta, ang hematopoietic system, immune, endocrine, at nervous system, ibig sabihin, ang katawan sa kabuuan, ay kasangkot sa pamamaga. Samakatuwid, malawak na pagsasalita Ang pamamaga ay dapat isaalang-alang bilang isang lokal na pagpapakita ng pangkalahatang reaksyon ng katawan.

Karaniwang kasama ang pamamaga pagkalasing. Ito ay nauugnay hindi lamang sa pamamaga mismo, kundi pati na rin sa mga katangian ng nakakapinsalang kadahilanan, lalo na ang nakakahawang ahente. Habang lumalaki ang lugar ng pinsala at ang kalubhaan ng pagbabago, ang pagsipsip ng mga nakakalason na produkto ay tumataas at ang pagkalasing ay tumataas, na pumipigil sa iba't ibang mga sistema ng depensa ng katawan - immunocompetent, hematopoietic, macrophage, atbp. Ang pagkalasing ay kadalasang may mapagpasyang impluwensya sa kurso at likas na katangian ng pamamaga. Pangunahin ito dahil sa kakulangan ng pagiging epektibo ng pamamaga, halimbawa, sa talamak na nagkakalat na peritonitis, sakit sa paso, sakit na traumatiko at maraming talamak na nakakahawang sakit.

PATHOPHYSIOLOGY AT MORPOLOHIYA NG INSLAMMATORY

Sa pag-unlad nito, ang pamamaga ay dumadaan sa 3 yugto, ang pagkakasunud-sunod na tumutukoy sa kurso ng buong proseso.

YUGTO NG PAGBABAGO

Yugto ng pagbabago (pinsala)- ang paunang, panimulang yugto ng pamamaga, na nailalarawan sa pinsala sa tissue. Ang cheluattraction ay bubuo sa yugtong ito, i.e. pagkahumaling sa pokus ng pinsala ng mga selula na gumagawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan na kinakailangan para sa pagsasama sa proseso ng reaksyon ng vascular.

Mga chemoattractant- mga sangkap na tumutukoy sa direksyon ng paggalaw ng mga selula sa mga tisyu. Ang mga ito ay ginawa ng mga mikrobyo, mga selula, mga tisyu, na nakapaloob sa dugo.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang mga chemoattractant tulad ng proserinesterase, thrombin, kinin ay inilabas mula sa mga tisyu, at sa kaso ng pinsala sa mga daluyan ng dugo - fibrinogen, mga aktibong bahagi ng pandagdag.

Bilang resulta ng pinagsama-samang chemoattraction sa damage zone, pangunahing pakikipagtulungan ng mga selula, gumagawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan - akumulasyon ng mga labrocytes, basophilic at eosinophilic granulocytes, monocytes, mga cell ng APUD system, atbp. Tanging nasa pokus ng pinsala, tinitiyak ng mga cell na ito ang paglabas ng mga mediator ng tissue at ang simula ng pamamaga.

Bilang resulta ng pagkilos ng mga mediator ng tissue ng pamamaga sa lugar ng pinsala, ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari:

• pinatataas ang pagkamatagusin ng mga sisidlan ng microvasculature;
• Ang mga pagbabago sa biochemical ay nabubuo sa connective tissue, na humahantong sa pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu at pamamaga ng extracellular matrix;
• paunang pag-activate ng plasma inflammatory mediators sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan at tissue mediator;
• pagbuo ng mga pagbabago sa dystrophic at necrotic tissue sa lugar ng pinsala;
• hydrolases (proteases, lipases, phospholipases, elastase, collagenases) at iba pang mga enzyme na inilabas mula sa cell lysosomes at isinaaktibo sa pokus ng pamamaga ay may mahalagang papel sa pagbuo ng pinsala sa mga cell at non-cellular na istruktura:
• mga paglabag sa mga pag-andar, parehong tiyak - ng organ kung saan naganap ang pagbabago, at di-tiyak - thermoregulation, lokal na kaligtasan sa sakit, atbp.

YUGTO NG EXUDATION

B. Ang yugto ng exudation ay nangyayari sa iba't ibang oras kasunod ng pagkasira ng tissue bilang tugon sa pagkilos ng cellular at lalo na ng mga plasma mediator ng pamamaga, na nabuo sa panahon ng pag-activate ng kinin, komplementaryong at coagulation system ng dugo. Sa dynamics ng yugto ng exudation, 2 yugto ay nakikilala: plasmatic exudation at cellular infiltration.

kanin. 22. Marginal na estado ng isang naka-segment na leukocyte (Lc).

Paglabas ng plasma dahil sa paunang pagpapalawak ng mga sisidlan ng microvasculature, nadagdagan ang daloy ng dugo sa pokus ng pamamaga (aktibo), na humahantong sa isang pagtaas sa hydrostatic pressure sa mga sisidlan. Ang aktibong nag-aambag sa pagbuo ng oxygenation ng pokus ng pamamaga, na nagreresulta sa mga sumusunod na proseso:

• pagbuo ng reactive oxygen species;
• ang pag-agos ng mga kadahilanan sa proteksyon ng humoral - pandagdag, fibronectin, properdin, atbp.;
• isang pag-agos ng mga PMN, monocytes, platelet at iba pang mga selula ng dugo.

Paglusot ng cellular- pagpasok sa lugar ng pamamaga ng iba't ibang mga selula, pangunahin ang mga selula ng dugo, na nauugnay sa isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga venules (passive) at ang pagkilos ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Kasabay nito, ang mga sumusunod na proseso ay bubuo:

• ang mga leukocytes ay lumipat sa paligid ng axial blood flow;
• Ang mga plasma cations ng dugo Ca 2+, Mn at Mg 2+ ay nag-aalis ng negatibong singil ng mga endothelial cells at ang mga leukocytes at leukocytes ay dumidikit sa pader ng daluyan. (pagdirikit ng mga leukocytes);
• bumangon marginal na estado ng mga leukocytes, ibig sabihin, pagpapahinto sa kanila sa dingding ng mga sisidlan (Larawan 22);

kanin. 23. Paglipat ng isang naka-segment na leukocyte mula sa lumen (Pr) ng host.

Ang naka-segment na leukocyte (Lc) ay matatagpuan sa ilalim ng endothelial cell (En) malapit sa basement membrane (BM) ng sisidlan.

• pinipigilan ang pag-agos ng exudate, toxins, pathogens mula sa pokus ng pamamaga at ang mabilis na pagtaas ng pagkalasing at pagkalat ng impeksiyon.

Ang trombosis ng mga sisidlan ng zone ng pamamaga ay bubuo pagkatapos ng paglipat ng mga selula ng dugo sa pokus ng pamamaga.

Pakikipag-ugnayan ng mga selula sa pokus ng pamamaga.

1. Polymorphonuclear leukocytes kadalasan ang unang pumasok sa pokus ng pamamaga. Ang kanilang mga pag-andar:
   • delimitation ng pokus ng pamamaga;
   • lokalisasyon at pagkasira ng pathogenic factor,
   • paglikha ng isang acidic na kapaligiran sa pokus ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbuga (exocytosis) ng mga butil na naglalaman ng hydrolases
2. macrophage, lalo na residente, lumilitaw sa pokus ng pinsala kahit na bago ang pag-unlad ng pamamaga. Ang kanilang mga pag-andar ay lubhang magkakaibang. ano ang ginagawa niya macrophage at isa sa mga pangunahing selula ng nagpapasiklab na tugon:
   • nagsasagawa sila ng phagocytosis ng nakakapinsalang ahente;
   • ibunyag ang antigenic na katangian ng pathogenic factor;
   • magbuod ng mga tugon sa immune at pakikilahok ng immune system sa pamamaga;
   • magbigay ng neutralisasyon ng mga lason sa pokus ng pamamaga;
   • magbigay ng magkakaibang intercellular na pakikipag-ugnayan, pangunahin sa mga PMN, lymphocytes, monocytes, fibroblast;
   • pakikipag-ugnayan sa NAL, magbigay ng phagocytosis ng nakakapinsalang ahente;
   • ang pakikipag-ugnayan ng mga macrophage at lymphocytes ay nag-aambag sa pagbuo ng isang delayed-type hypersensitivity reaction (DTH) sa anyo ng immune cytolysis at granulomatosis;
   • ang pakikipag-ugnayan ng mga macrophage at fibroblast ay naglalayong pasiglahin ang pagbuo ng collagen at iba't ibang mga fibril.
3. Monocytes ay mga precursor ng macrophage, nagpapalipat-lipat sa dugo, pumasok sa pokus ng pamamaga, na nagbabago sa macrophage.
4. Mga cell ng immune system - T- at B-lymphocytes, mga selula ng plasma:
   • ang iba't ibang mga subpopulasyon ng T-lymphocytes ay tumutukoy sa aktibidad ng immune response;
   • Tinitiyak ng mga T-lymphocytes-killer ang pagkamatay ng mga biological pathogenic na kadahilanan, mayroong isang cytolytic na ari-arian na may kaugnayan sa sariling mga selula ng katawan;
   • Ang mga B-lymphocytes at plasmocytes ay kasangkot sa paggawa ng mga tiyak na antibodies (tingnan ang Kabanata 8), na tinitiyak ang pag-aalis ng nakakapinsalang kadahilanan.
5. mga fibroblast ay ang mga pangunahing producer ng collagen at elastin, na bumubuo sa batayan ng connective tissue. Lumilitaw na ang mga ito sa mga unang yugto ng pamamaga sa ilalim ng impluwensya ng mga cytokine ng macrophage, at sa isang malaking lawak ay tinitiyak ang pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu.
6. Iba pang mga selula (eosinophils, erythrocytes) , ang hitsura nito ay depende sa sanhi ng pamamaga.

Ang lahat ng mga cell na ito, pati na rin ang extracellular matrix, ang mga bahagi ng connective tissue ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa dahil sa maraming aktibong sangkap na tumutukoy sa cellular at extracellular na pagtanggap - mga cytokine at growth factor. Sa pamamagitan ng pagtugon sa mga receptor ng cell at extracellular matrix, ina-activate o pinipigilan nila ang mga function ng mga cell na kasangkot sa pamamaga.

Lymphatic microvascular system nakikilahok sa pamamaga kasabay ng hemomicrocirculatory bed. Sa binibigkas na paglusot ng mga selula at pagpapawis ng plasma ng dugo sa lugar ng venular link ng microcirculatory bed, ang mga ugat ng "ultracirculatory" system ng interstitial tissue ay malapit nang kasangkot sa proseso - mga interstitial na channel.

Bilang isang resulta, sa lugar ng pamamaga ay nangyayari:

• paglabag sa balanse ng tissue ng dugo;
• pagbabago sa extravascular sirkulasyon ng tissue fluid;
• ang paglitaw ng edema at pamamaga ng tissue;
• bubuo ang lymphedema. bilang isang resulta kung saan ang mga lymphatic capillaries ay umaapaw sa lymph. Napupunta ito sa mga nakapaligid na tisyu at nangyayari ang talamak na lymphatic edema.

nekrosis ng tissue ay isang mahalagang bahagi ng pamamaga, dahil mayroon itong ilang mga pag-andar:

• sa pokus ng nekrosis, kasama ang namamatay na mga tisyu, ang pathogenic factor ay dapat mamatay;
• na may isang tiyak na masa ng mga necrotic tissue, lumilitaw ang mga biologically active substance, kabilang ang iba't ibang mga integrative na mekanismo para sa pag-regulate ng pamamaga, kabilang ang mga acute phase reactant at ang fibroblast system;
• nag-aambag sa pag-activate ng immune system, na kinokontrol ang paggamit ng binagong "sariling" mga tisyu.

PRODUCTIVE (PROLIFERATIVE) YUGTO

Ang yugto ng produktibo (proliferative) ay kumukumpleto ng matinding pamamaga at nagbibigay ng pagkukumpuni (pagpapanumbalik) ng mga nasirang tissue. Ang mga sumusunod na proseso ay nagaganap sa yugtong ito:

• binabawasan ang inflamed tissue;
• bumababa ang intensity ng emigration ng mga selula ng dugo;
• bumababa ang bilang ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga;
• ang pokus ng pamamaga ay unti-unting napuno ng mga macrophage ng hematogenous na pinagmulan, na nagtatago ng mga interleukin - chemoattractants para sa fibroblast at, bilang karagdagan, pinasisigla ang neoplasm ng mga daluyan ng dugo;
• Ang mga fibroblast ay dumarami sa pokus ng pamamaga:
• akumulasyon sa pokus ng pamamaga ng mga selula ng immune system - T- at B-lymphocytes, mga selula ng plasma;
• ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate - ang akumulasyon ng mga selulang ito na may matalim na pagbaba sa likidong bahagi ng exudate;
• pag-activate ng mga anabolic na proseso - ang intensity ng synthesis ng DNA at RNA, ang pangunahing sangkap at fibrillar na istruktura ng connective tissue:
• "pagdalisay" ng larangan ng pamamaga dahil sa pag-activate ng hydrolases ng lysosomes ng monocytes, macrophage, histiocytes at iba pang mga cell;
• paglaganap ng mga endotheliocytes ng napanatili na mga sisidlan at ang pagbuo ng mga bagong sisidlan:
• ang pagbuo ng granulation tissue pagkatapos ng pag-aalis ng necrotic detritus.

Granulation tissue - immature connective tissue, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng mga nagpapasiklab na infiltrate na mga cell at isang espesyal na arkitekto ng mga bagong nabuo na mga sisidlan na lumalaki nang patayo sa ibabaw ng pinsala, at pagkatapos ay muling bumababa sa lalim. Ang site ng pag-ikot ng sisidlan ay mukhang isang butil, na nagbigay ng pangalan sa tissue. Habang ang pokus ng pamamaga ay naalis sa mga necrotic na masa, pinupuno ng granulation tissue ang buong lugar ng pinsala. Mayroon itong mahusay na kapasidad ng resorption, ngunit sa parehong oras ito ay isang hadlang sa mga nagpapaalab na pathogen.

Ang proseso ng nagpapasiklab ay nagtatapos sa pagkahinog ng mga butil at pagbuo ng mature na connective tissue.

MGA ANYO NG MATALAS NA PAGPAPAMA

Ang mga klinikal at anatomikal na anyo ng pamamaga ay natutukoy sa pamamagitan ng nangingibabaw sa dinamika nito ng alinman sa exudation o paglaganap sa iba pang mga reaksyon na bumubuo sa pamamaga. Depende dito, mayroong:

• exudative pamamaga;
• produktibo (o proliferative) pamamaga.

Ayon sa daloy, nakikilala nila:

• talamak na pamamaga - tumatagal ng hindi hihigit sa 4-6 na linggo;
• talamak na pamamaga - tumatagal ng higit sa 6 na linggo, hanggang sa ilang buwan at taon.

Sa pamamagitan ng pathogenetic na pagtitiyak maglaan:

• ordinaryong (banal) pamamaga;
• pamamaga ng immune.

EXUDATIVE INFLAMMATION

Exudative na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga exudate, ang komposisyon nito ay pangunahing tinutukoy ng:

• sanhi ng pamamaga
• tugon ng katawan sa nakakapinsalang kadahilanan at mga tampok nito;
• Tinutukoy ng exudate ang pangalan ng anyo ng exudative na pamamaga.

1. Serous na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng serous exudate - isang maulap na likido na naglalaman ng hanggang sa 2-25% na protina at isang maliit na halaga ng mga elemento ng cellular - leukocytes, lymphocytes, desquamated epithelial cells.

Ang mga sanhi ng serous na pamamaga ay:

• ang pagkilos ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan (halimbawa, pag-exfoliation ng epidermis na may pagbuo ng isang bula sa panahon ng paso);
• ang pagkilos ng mga lason at lason na nagdudulot ng matinding plasmorrhagia (halimbawa, pustules sa balat na may bulutong):
• matinding pagkalasing, na sinamahan ng hyperreactivity ng katawan, na nagiging sanhi ng serous na pamamaga sa stroma ng parenchymal organs - ang tinatawag na intermediate na pamamaga.

Lokalisasyon ng serous na pamamaga - mauhog at serous na lamad, balat, interstitial tissue, glomeruli ng mga bato, peri-sinusoidal na mga puwang ng atay.

Ang kinalabasan ay karaniwang kanais-nais - ang exudate ay nalulutas at ang istraktura ng mga nasirang tisyu ay naibalik. Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ay nauugnay sa mga komplikasyon ng serous na pamamaga "halimbawa, ang serous exudate sa meninges (serous leptomeningitis) ay maaaring i-compress ang utak, ang serous impregnation ng alveolar septa ng mga baga ay isa sa mga sanhi ng acute respiratory failure. Minsan pagkatapos ng serous na pamamaga sa mga organo ng parenchymal ay bubuo nagkakalat na sclerosis kanilang stroma.

2. pamamaga ng fibrinous nailalarawan sa pamamagitan ng edukasyon fibrinous exudate, na naglalaman, bilang karagdagan sa mga leukocytes, monocytes, macrophage, nabubulok na mga cell ng inflamed tissue, isang malaking halaga ng fibrinogen, na namuo sa anyo ng mga fibrin bundle. Samakatuwid, sa fibrinous exudate, ang nilalaman ng protina ay 2.5-5%.

Ang mga sanhi ng fibrinous pamamaga ay maaaring maging isang iba't ibang mga microbial flora: toxigenic corynebacterium diphtheria, iba't ibang cocci, Mycobacterium tuberculosis, ilang Shigella - causative ahente ng dysentery, endogenous at exogenous nakakalason kadahilanan, atbp.

Lokalisasyon ng fibrinous pamamaga - Mga mucous at serous na lamad.

Morphogenesis.

Ang exudation ay nauuna sa tissue necrosis at platelet aggregation sa focus ng pamamaga. Ang fibrinous exudate ay nagpapabinhi ng mga patay na tisyu, na bumubuo ng isang mapusyaw na kulay-abo na pelikula, kung saan matatagpuan ang mga mikrobyo na nagtatago ng mga lason. Ang kapal ng pelikula ay tinutukoy ng lalim ng nekrosis, at ang lalim ng nekrosis mismo ay nakasalalay sa istraktura ng epithelial o serous integuments at ang mga katangian ng pinagbabatayan na connective tissue. Samakatuwid, depende sa lalim ng nekrosis at ang kapal ng fibrinous film, 2 uri ng fibrinous na pamamaga ay nakikilala: croupous at diphtheritic.

Crouous pamamaga sa anyo ng isang manipis, madaling matanggal na fibrinous film, ito ay bubuo sa isang solong-layer na epithelial na takip ng mauhog o serous na mga lamad na matatagpuan sa isang manipis na siksik na nag-uugnay na base ng tissue.

kanin. 24. Fibrinous pamamaga. Diphtheritic angina, croupous laryngitis at tracheitis.

Matapos tanggalin ang fibrinous film, walang depekto ng pinagbabatayan na mga tisyu ay nabuo. Ang croupous na pamamaga ay bubuo sa mucous membrane ng trachea at bronchi, sa epithelial lining ng alveoli, sa ibabaw ng pleura, peritoneum, pericardium na may fibrinous tracheitis at bronchitis, lobar pneumonia, peritonitis, pericarditis, atbp. (Fig. 24 ).

Pamamaga ng diphtheritic , na umuunlad sa mga ibabaw na may linya na may squamous o transitional epithelium, pati na rin ang iba pang mga uri ng epithelium na matatagpuan sa maluwag at malawak na connective tissue na batayan. Ang istraktura ng tissue na ito ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng malalim na nekrosis at pagbuo ng isang makapal, mahirap tanggalin na fibrinous film, pagkatapos ng pag-alis kung saan nananatili ang mga ulser. Ang diphtheritic na pamamaga ay bubuo sa pharynx, sa mauhog lamad ng esophagus, tiyan, bituka, matris at ari, pantog, sa mga sugat ng balat at mauhog na lamad.

Exodo Ang pamamaga ng fibrinous ay maaaring maging kanais-nais: na may croupous na pamamaga ng mauhog lamad, ang mga fibrinous na pelikula ay natutunaw sa ilalim ng impluwensya ng leukocyte hydrolases at ang orihinal na tisyu ay naibalik sa kanilang lugar. Ang pamamaga ng diphtheritic ay nagreresulta sa pagbuo ng mga ulser, na kung minsan ay maaaring gumaling na may pagkakapilat. Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng fibrinous na pamamaga ay ang organisasyon ng fibrinous exudate, ang pagbuo ng mga adhesions at ang pagpupugal sa pagitan ng mga sheet ng serous cavities hanggang sa kanilang obliteration, halimbawa, ang pericardial cavity, pleural cavity.

3. Purulent na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng edukasyon purulent exudate, na kung saan ay isang creamy masa na binubuo ng tissue detritus ng pamamaga focus, dystrophically binago cell, microbes, ang isang malaking bilang ng mga selula ng dugo, ang bulk ng kung saan ay buhay at patay leukocytes, pati na rin ang mga lymphocytes, monocytes, macrophage, madalas eosinophilic granulocytes. Ang nilalaman ng protina sa nana ay 3-7%. Ang pH ng nana ay 5.6-6.9. Ang nana ay may tiyak na amoy, isang mala-bughaw-berde na kulay na may iba't ibang kulay. Ang purulent exudate ay may ilang mga katangian na tumutukoy sa biological na kahalagahan ng purulent na pamamaga; naglalaman ng iba't ibang mga enzyme, kabilang ang mga protease, na sumisira sa mga patay na istruktura, samakatuwid, ang tissue lysis ay katangian sa pokus ng pamamaga; naglalaman ng, kasama ang mga leukocytes na may kakayahang phagocytizing at pagpatay ng mga microbes, iba't ibang mga bactericidal factor - immunoglobulins, mga bahagi ng pandagdag, protina, atbp. Samakatuwid, ang nana ay nagpapabagal sa paglago ng bakterya at sinisira ang mga ito. Pagkatapos ng 8-12 oras, ang mga pus leukocytes ay namamatay, nagiging " purulent na katawan".

Ang sanhi ng purulent na pamamaga ay mga pyogenic microbes - staphylococci, streptococci, gonococci, typhoid bacillus, atbp.

Lokalisasyon ng purulent na pamamaga - anumang mga tisyu ng katawan at lahat ng mga organo.

Mga anyo ng purulent na pamamaga.

abscess - delimited purulent pamamaga, sinamahan ng pagbuo ng isang lukab na puno ng purulent exudate. Ang lukab ay limitado sa pamamagitan ng isang pyogenic capsule - granulation tissue, sa pamamagitan ng mga sisidlan kung saan ang mga leukocytes ay pumasok. Sa talamak na kurso ng isang abscess, dalawang layer ang nabuo sa pyogenic membrane: ang panloob, na binubuo ng granulation tissue, at ang panlabas na isa, na nabuo bilang isang resulta ng pagkahinog ng granulation tissue sa mature connective tissue. Ang isang abscess ay karaniwang nagtatapos sa pag-alis at paglabas ng nana sa ibabaw ng katawan, sa mga guwang na organo o cavity sa pamamagitan ng fistula - isang channel na may linya na may granulation tissue o epithelium na nag-uugnay sa abscess sa ibabaw ng katawan o sa mga cavity nito. Pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay ng nana, ang lukab ng abscess ay peklat. Paminsan-minsan, ang abscess ay sumasailalim sa encapsulation.

Phlegmon - walang limitasyon, nagkakalat ng purulent na pamamaga, kung saan ang purulent exudate ay nagpapabinhi at nagpapalabas ng mga tisyu. Ang phlegmon ay karaniwang nabubuo sa subcutaneous adipose tissue, intermuscular layers, atbp. Ang Phlegmon ay maaaring malambot kung ang lysis ng necrotic tissues ay nangingibabaw, at solid kapag ang coagulative necrosis ng mga tissue ay nangyayari sa phlegmon, na unti-unting tinatanggihan. Sa ilang mga kaso, ang nana ay maaaring maubos sa ilalim ng impluwensya ng grabidad sa mga pinagbabatayan na seksyon sa kahabaan ng mga kaluban ng kalamnan-tendon, mga bundle ng neurovascular, mataba na mga layer at bumubuo ng pangalawa, tinatawag na malamig na abscesses, o mga leaker. Ang phlegmonous na pamamaga ay maaaring kumalat sa mga sisidlan, na nagiging sanhi ng trombosis ng mga arterya at ugat (thrombophlebitis, thrombarteritis, lymphangiitis). Ang pagpapagaling ng phlegmon ay nagsisimula sa limitasyon nito, na sinusundan ng pagbuo ng isang magaspang na peklat.

empyema - purulent na pamamaga ng mga cavity ng katawan o guwang na organo. Ang sanhi ng empyema ay parehong purulent foci sa mga kalapit na organo (halimbawa, abscess ng baga at empyema ng pleural cavity), at isang paglabag sa pag-agos ng nana sa kaso ng purulent na pamamaga ng mga guwang na organo - ang gallbladder, apendiks, fallopian tube, at iba pa. Sa mahabang kurso ng empyema, ang obliterasyon ay nangyayari hollow organ o cavity.

namumuong sugat - isang espesyal na anyo ng purulent na pamamaga, na nangyayari alinman bilang isang resulta ng suppuration ng isang traumatiko, kabilang ang kirurhiko, sugat, o bilang isang resulta ng pagbubukas ng isang pokus ng purulent na pamamaga sa panlabas na kapaligiran at ang pagbuo ng isang ibabaw ng sugat na natatakpan ng purulent exudate.

4. Bulok o ichorous na pamamaga bubuo kapag ang putrefactive microflora ay pumapasok sa pokus ng purulent na pamamaga na may malubhang tissue necrosis. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng nanghihina na may malawak, pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat o mga talamak na abscesses. Sa kasong ito, ang purulent exudate ay nakakakuha ng isang partikular na hindi kanais-nais na amoy ng pagkabulok. Sa morphological na larawan, nanaig ang tissue necrosis nang walang tendensya sa delimitation. Ang mga necrotized tissue ay nagiging fetid mass, na sinamahan ng pagtaas ng pagkalasing.

5. Hemorrhagic na pamamaga ay isang anyo ng serous, fibrinous o purulent na pamamaga at nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na mataas na permeability ng microcirculation vessels, diapedesis ng erythrocytes at ang kanilang admixture sa umiiral na exudate (serous-hemorrhagic, purulent-hemorrhagic inflammation). Ang admixture ng mga erythrocytes bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hemoglobin ay nagbibigay sa exudate ng isang itim na kulay.

Ang sanhi ng pamamaga ng hemorrhagic ay kadalasang isang napakataas na pagkalasing, na sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa vascular permeability, na sinusunod, lalo na, sa mga impeksyon tulad ng salot, anthrax, maraming mga impeksyon sa viral, bulutong, malubhang anyo ng trangkaso, atbp.

Ang kinalabasan ng pamamaga ng hemorrhagic ay kadalasang nakasalalay sa etiology nito.

6. Catarrh bubuo sa mauhog lamad at nailalarawan sa pamamagitan ng isang admixture ng mucus sa anumang exudate, kaya ito, tulad ng hemorrhagic, ay hindi isang malayang anyo ng pamamaga.

Ang sanhi ng catarrh ay maaaring iba't ibang impeksiyon. mga produkto ng nabalisa metabolismo, allergic irritant, thermal at chemical factor. Halimbawa, sa allergic rhinitis, ang mucus ay halo-halong may serous exudate (catarrhal rhinitis), purulent catarrh ng mucous membrane ng trachea at bronchi (purulent-catarrhal tracheitis o bronchitis) ay madalas na sinusunod, atbp.

Exodo. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay tumatagal ng 2-3 linggo at, nagtatapos, walang mga bakas. Ang talamak na catarrh ay maaaring humantong sa atrophic o hypertrophic na mga pagbabago sa mucosa.

PRODUCTIVE INFLAMMATION

Produktibo (proliferative) pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng paglaganap ng mga elemento ng cellular sa paglipas ng exudation at pagbabago. Mayroong 4 na pangunahing anyo ng produktibong pamamaga:

kanin. 25. Typhoid granuloma ni Popov. Ang akumulasyon ng mga histiocytes at glial cells sa site ng nasirang sisidlan.

1. Granulomatous na pamamaga maaaring magpatuloy nang talamak at talamak, ngunit ang pinakamahalaga ay ang talamak na kurso ng proseso.

Talamak na pamamaga ng granulomatous sinusunod, bilang panuntunan, sa talamak na mga nakakahawang sakit - tipus, typhoid fever, rabies, epidemya encephalitis, talamak na anterior poliomyelitis, atbp. (Fig. 25).

Pathogenetic na batayan Ang talamak na pamamaga ng granulomatous ay karaniwang pamamaga ng mga microcirculatory vessel kapag nakalantad sa mga nakakahawang ahente o kanilang mga lason, na sinamahan ng ischemia ng perivascular tissue.

Morpolohiya ng talamak na pamamaga ng granulomatous. Sa nervous tissue, ang morphogenesis ng granulomas ay tinutukoy ng nekrosis ng isang pangkat ng mga neuron o ganglion cells, pati na rin ng maliit na focal necrosis ng substance ng utak o spinal cord, na napapalibutan ng mga elemento ng glial na nagdadala ng function ng mga phagocytes.

Sa typhoid fever, ang morphogenesis ng granulomas ay dahil sa akumulasyon ng mga phagocytes na nagbago mula sa mga reticular cells sa grupong follicle ng maliit na bituka. Ang mga malalaking selulang ito ay nagpapa-phagocytize ng S. typhi, gayundin ang mga detritus na nabuo sa mga nag-iisang follicle. Ang typhoid granuloma ay sumasailalim sa nekrosis.

Ang kinalabasan ng talamak na pamamaga ng granulomatous ay maaaring maging kanais-nais kapag ang granuloma ay nawala nang walang bakas, tulad ng sa typhoid fever, o mga maliliit na glial scars ay nananatili pagkatapos nito, tulad ng sa mga neuroinfections. Ang hindi kanais-nais na kinalabasan ng talamak na pamamaga ng granulomatous ay pangunahing nauugnay sa mga komplikasyon nito - pagbubutas ng bituka sa typhoid fever o sa pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga neuron na may malubhang kahihinatnan.

2. interstitial diffuse, o interstitial, ang pamamaga ay naisalokal sa stroma ng mga organo ng parenchymal, kung saan mayroong akumulasyon ng mga mononuclear cell - monocytes, macrophage, lymphocytes. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa dystrophic at necrobiotic ay bubuo sa parenchyma.

Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring alinman sa iba't ibang mga nakakahawang ahente, o maaari itong mangyari bilang isang reaksyon ng mesenchyme ng mga organo sa mga nakakalason na epekto o pagkalasing sa microbial. Ang pinaka-kapansin-pansin na larawan ng interstitial na pamamaga ay sinusunod sa interstitial pneumonia, interstitial myocarditis, interstitial hepatitis at nephritis.

Ang kinalabasan ng interstitial na pamamaga ay maaaring maging kanais-nais kapag mayroong kumpletong pagpapanumbalik ng interstitial tissue ng mga organo at hindi pabor kapag ang stroma ng organ ay sclerosed, na kadalasang nangyayari sa talamak na kurso ng pamamaga.

3. Hyperplastic (hyper-regenerative) na mga paglaki- produktibong pamamaga sa stroma ng mauhog lamad, kung saan mayroong paglaganap ng mga stromal cells. sinamahan ng akumulasyon ng eosinophils, lymphocytes, pati na rin ang hyperplasia ng epithelium ng mauhog lamad. Kasabay nito, bumubuo sila polyp ng nagpapasiklab na pinagmulan- polypous rhinitis, polypous colitis, atbp.

Ang hyperplastic growths ay nangyayari din sa hangganan ng mauhog lamad na may flat o prismatic epithelium bilang isang resulta ng patuloy na nakakainis na pagkilos ng paglabas ng mga mucous membrane, halimbawa, ang tumbong o babaeng genital organ. Sa kasong ito, ang epithelium ay macerates, at ang talamak na produktibong pamamaga ay nangyayari sa stroma, na humahantong sa pagbuo ng kulugo sa ari.

pamamaga ng immune Isang uri ng pamamaga na sa simula ay sanhi ng immune response. Ang konseptong ito ay ipinakilala ni A.I. Strukov (1979), na nagpakita na ang morphological na batayan ng mga reaksyon agarang uri ng hypersensitivity(anaphylaxis, Arthus phenomenon, atbp.), pati na rin naantalang uri ng hypersensitivity(tuberculin reaction) ay pamamaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinsala sa tissue ng antigen-antibody immune complexes, mga bahagi ng pandagdag at isang bilang ng mga immune mediator ay nagiging trigger para sa naturang pamamaga.

Sa isang agarang reaksyon ng hypersensitivity ang mga pagbabagong ito ay bubuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

1. pagbuo ng mga antigen-antibody immune complex sa lumen ng mga venule:
2. pagbubuklod ng mga complex na ito na may pandagdag;
3. chemotactic effect ng immune complexes sa mga PMN at ang kanilang akumulasyon malapit sa mga ugat at capillary;
4. phagocytosis at panunaw ng mga immune complex ng mga leukocytes;
5. pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga immune complex at lysosome ng mga leukocytes, na may pag-unlad ng fibrinoid necrosis sa kanila, perivascular hemorrhages at edema ng mga nakapaligid na tisyu.

Bilang isang resulta, sa zone ng immune pamamaga ay bubuo exudative-necrotic reaksyon na may serous-hemorrhagic exudate

Sa isang delayed-type na hypersensitivity reaction, na bubuo bilang tugon sa isang antigen sa mga tisyu, ang pagkakasunud-sunod ng mga proseso ay medyo naiiba:

1. Ang T-lymphocytes at macrophage ay lumipat sa tisyu, hanapin ang antigen at sirain ito, habang sinisira ang mga tisyu kung saan matatagpuan ang antigen;
2. sa zone ng pamamaga, ang isang lymphomacrophage infiltrate ay naipon, madalas na may mga higanteng selula at isang maliit na halaga ng mga PMN;
3. ang mga pagbabago sa microvasculature ay mahina na ipinahayag;
4. ang immune inflammation na ito ay nagpapatuloy bilang isang produktibo, kadalasang granulomatous, minsan interstitial at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso.

PAMAMAGA NG LALAMUNAN

pamamaga ng lalamunan- isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng isang pathological factor, ang pagbuo ng immunological deficiency na may kaugnayan dito, na nagiging sanhi ng pagka-orihinal ng mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu sa lugar ng pamamaga, ang kurso ng proseso ayon sa prinsipyo ng isang mabisyo na bilog, ang kahirapan ng pagkumpuni at pagpapanumbalik ng homeostasis.

Sa esensya, ang talamak na pamamaga ay isang pagpapakita ng isang depekto na lumitaw sa sistema ng depensa ng katawan sa mga nabagong kondisyon ng pagkakaroon nito.

Ang sanhi ng talamak na pamamaga ay pangunahin ang patuloy na pagkilos (pagtitiyaga) ng isang nakakapinsalang kadahilanan, na maaaring maiugnay kapwa sa mga katangian ng salik na ito (halimbawa, paglaban sa mga leukocyte hydrolases) at sa kakulangan ng mga mekanismo ng pamamaga ng katawan mismo (patolohiya ng mga leukocytes, pagsugpo sa chemotaxis, may kapansanan sa innervation tissue o kanilang autoimmunization, atbp.).

Pathogenesis. Ang pagtitiyaga ng stimulus ay patuloy na nagpapasigla sa immune system, na humahantong sa pagkagambala nito at ang hitsura sa isang tiyak na yugto ng pamamaga ng isang kumplikadong mga proseso ng immunopathological, lalo na ang hitsura at paglaki ng immunodeficiency, kung minsan din sa autoimmunization ng mga tisyu, at ang kumplikadong ito. mismo ang tumutukoy sa talamak ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng lymphocytopathy, kabilang ang isang pagbawas sa antas ng T-helpers at T-suppressors, ang kanilang ratio ay nabalisa, sa parehong oras ang antas ng pagbuo ng antibody ay tumataas, ang konsentrasyon ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex (CIC) at pandagdag sa pagtaas ng dugo. , na humahantong sa pinsala sa microcirculation vessels at pag-unlad ng vasculitis. Binabawasan nito ang kakayahan ng katawan na alisin ang mga immune complex. Ang kakayahan ng mga leukocytes sa chemotaxis ay bumababa din dahil sa akumulasyon sa dugo ng mga produkto ng pagkabulok ng cell, microbes, toxins, immune complexes, lalo na sa panahon ng exacerbation ng pamamaga.

Morphogenesis. Ang zone ng talamak na pamamaga ay karaniwang puno ng granulation tissue na may pinababang bilang ng mga capillary. Ang produktibong vasculitis ay katangian, at sa isang exacerbation ng proseso, ang vasculitis ay purulent. Ang granulation tissue ay naglalaman ng maraming foci ng nekrosis, lymphocytic infiltrate, isang katamtamang dami ng neutrophilic leukocytes, macrophage at fibroblast, at naglalaman din ng mga immunoglobulin. Sa foci ng talamak na pamamaga, madalas na matatagpuan ang mga mikrobyo, ngunit ang bilang ng mga leukocytes at ang kanilang aktibidad na bactericidal ay nananatiling nabawasan. Ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay nababagabag din - may kaunting mga nababanat na hibla, ang hindi matatag na uri III na collagen ay nangingibabaw sa bumubuo ng nag-uugnay na tisyu, at mayroong maliit na uri ng IV na collagen na kinakailangan para sa pagbuo ng mga lamad ng basement.

karaniwang tampok talamak pamamaga ay paglabag sa paikot na daloy ng proseso sa anyo ng patuloy na pagpapatong ng isang yugto sa isa pa, pangunahin ang mga yugto ng pagbabago at paglabas sa yugto ng paglaganap. Ito ay humahantong sa patuloy na pagbabalik at paglala ng pamamaga at ang imposibilidad ng pag-aayos ng mga nasirang tissue at pagpapanumbalik ng homeostasis.

Ang etiology ng proseso, mga tampok ng istraktura at pag-andar ng organ kung saan nabubuo ang pamamaga, reaktibiti at iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa kurso at morpolohiya ng talamak na pamamaga. Samakatuwid, ang mga klinikal at morphological na pagpapakita ng talamak na pamamaga ay magkakaiba.

Talamak na pamamaga ng granulomatous bubuo sa mga kaso kung saan hindi maaaring sirain ng katawan ang pathogenic agent, ngunit sa parehong oras ay may kakayahang limitahan ang pagkalat nito, i-localize ito sa ilang mga lugar ng mga organo at tisyu. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga nakakahawang sakit tulad ng tuberculosis, syphilis, leprosy, glanders at ilang iba pa, na mayroong isang bilang ng mga karaniwang klinikal, morphological at immunological na mga tampok. Samakatuwid, ang ganitong pamamaga ay madalas na tinatawag na tiyak na pamamaga.

Ayon sa etiology, 3 grupo ng granulomas ay nakikilala:

1. nakakahawa, tulad ng mga granuloma sa tuberculosis, syphilis, actinomycosis, glanders, atbp.;
2. granulomas ng mga dayuhang katawan - starch, talc, suture, atbp.;
3. mga granuloma na hindi kilalang pinanggalingan, tulad ng sarcoidosis. eosinophilic, allergic, atbp.

Morpolohiya. Ang mga granuloma ay mga compact na koleksyon ng mga macrophage at/o epithelioid cells, kadalasang higanteng multinucleated na mga cell ng Pirogov-Langhans type o foreign body type. Ayon sa pamamayani ng ilang uri ng macrophage, ang mga macrophage granuloma ay nakikilala (Larawan 26) at epitpelluid-cell(Larawan 27). Ang parehong uri ng granulomas ay sinamahan ng paglusot ng iba pang mga selula - lymphocytes, plasma, madalas na neutrophilic o eosinophilic leukocytes. Ang pagkakaroon ng mga fibroblast at ang pag-unlad ng sclerosis ay katangian din. Kadalasan, ang caseous necrosis ay nangyayari sa gitna ng granulomas.

Ang immune system ay kasangkot sa pagbuo ng mga talamak na nakakahawang granuloma at karamihan sa mga granuloma ng hindi kilalang etiology, kaya ang phanulomatous na pamamaga na ito ay kadalasang sinasamahan ng cell-mediated immunity, sa partikular na HRT.

kanin. 27. Tuberculous nodules (granulomas) sa baga. Caseous necrosis ng gitnang bahagi ng granulomas (a); sa hangganan na may necosis foci, ang epithelioid cells (b) at Pirogov-Langhans giant cells (c) ng periphery ng granulomas ay mga akumulasyon ng lymphoid cells.

Ang mga resulta ng pamamaga ng granulomatous, na, tulad ng iba pa, ay nagpapatuloy sa paikot:

1. resorption ng cellular infiltrate na may pagbuo ng isang peklat sa site ng dating infiltrate;
2. calcification ng granuloma (halimbawa, ang focus ni Gon sa tuberculosis);
3. pag-unlad ng dry (caseous) necrosis o wet necrosis na may pagbuo ng tissue defect - cavities;
4. paglaki ng granuloma hanggang sa pagbuo ng isang pseudotumor.

Ang pamamaga ng granulomatous ay sumasailalim sa mga sakit na granulomatous, ibig sabihin, ang mga ganitong sakit kung saan ang pamamaga na ito ay ang istruktura at functional na batayan ng sakit. Ang isang halimbawa ng mga sakit na granulomatous ay tuberculosis, syphilis, leprosy, glanders, atbp.

Kaya, ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang pamamaga bilang isang tipikal at sa parehong oras natatanging reaksyon ng katawan, na may adaptive character, ngunit depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, maaari itong magpalubha sa kanyang kondisyon, hanggang sa pag-unlad ng mga nakamamatay na komplikasyon. Kaugnay nito, ang pamamaga, lalo na ang batayan ng iba't ibang sakit, ay nangangailangan ng paggamot.

Pamamaga

Ang pamamaga ay nabubuo bilang tugon sa pinsala, impeksiyon, o ang pagpapakilala ng ilang uri ng nakakainis. Karamihan sa mga tao ay itinuturing ang pamamaga, na sinamahan ng sakit, pamamaga at pamumula, bilang isang kasawian o isang kinakailangang kasamaan. Gayunpaman, ang pamamaga ay talagang isang nagtatanggol na reaksyon na kailangang mabawi ng katawan.

Ang immune system ang pangunahing body guard; sa kaunting pangangailangan, pumapasok siya sa labanan. Sinisira nito ang mga bakterya at mga virus, nagtataguyod ng pagbawi mula sa mga pinsala at sakit, sapat na tumutugon sa mga panlabas na impluwensya, at gayundin sa isang nakakainis na mahalaga para sa katawan ng tao bilang pagkain. Sa lahat ng mga impluwensyang ito, ang immune system ay tumutugon sa isang kaskad ng mga kumplikadong reaksyon, isa na rito ang pamamaga.

Maraming ebidensya ang nagmumungkahi na ang ating diyeta ay may malaking kinalaman sa kung paano gumagana ang immune system. Halimbawa, ang isang diyeta na mataas sa prutas, gulay, unsaturated fatty acid, at whole grains ay mahusay sa pagkontrol sa pamamaga, habang ang isang walang taba na pagkain, batay sa fast food, karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas, sa kabaligtaran, ay nagpo-promote ng mga hindi gustong nagpapasiklab na tugon.

May mga anti-inflammatory effect ang ilang partikular na pagkain, partikular na ang mga strawberry at lentil. Ang iba, tulad ng mga kamatis at patatas, sa kabaligtaran, ay nagpapataas ng nagpapasiklab na tugon.

Mga uri ng pamamaga

Mayroong dalawang uri ng pamamaga: talamak at talamak. Ang talamak na pamamaga ay nabubuo bilang tugon ng katawan sa pinsala (pinsala, sugat), pangangati, impeksyon o allergen (mula sa mga ahente ng kemikal hanggang sa pagkain). Ang talamak na pamamaga ay isang matagal na proseso. Mag-ambag dito: nadagdagan ang pagkarga sa ilang mga organo, pangkalahatang labis na karga, pati na rin ang pagtanda.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na pamamaga ay pananakit, pamamaga, pamumula, at init. Ito ay dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo na katabi ng lugar ng pinsala, pati na rin ang paglahok ng natutunaw na immunological na mga kadahilanan sa pokus na sumasalungat sa pathogenic stimulus. Ito ang unang yugto ng proseso ng pagpapagaling. Kung sakaling ang pagpapagaling ay hindi mangyari sa ilang kadahilanan, ang talamak na pamamaga ay bubuo, ang sanhi nito ay alinman sa hyperstimulation ng immune system, o ang sobrang aktibidad nito, o ang kawalan ng kakayahan nitong i-off (anumang kumbinasyon ng tatlong mga kadahilanan na ito ay posible). Ang isang halimbawa ay systemic lupus erythematosus - isang sakit na autoimmune kung saan maraming organ ang nasira (tingnan).

Nagpapasiklab na proseso

Ang pamamaga ay ang pinakakaraniwang pangyayari. Isipin kung ano ang mangyayari kapag pinutol o naiipit lang natin ang isang daliri: agad itong namumula, namamaga, nakakaramdam tayo ng sakit - sa madaling salita, pansamantalang nabigo ang daliri. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang anumang bahagi ng katawan ay nasira, anuman ang lokasyon at likas na katangian ng nakakapinsala o nakakainis na kadahilanan.

Kapag nangyari ito, ang karamihan sa mga tao ay nagmamadaling kumuha ng ilang uri ng anti-inflammatory pain reliever. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang mga karaniwang magagamit na gamot ay nangunguna sa mundo sa mga tuntunin ng mga benta. Gayunpaman, nais naming bigyang-diin na ang pamamaga ay isang positibong kababalaghan. Ito ay nagpapahiwatig na ang iyong immune system ay gumagana nang normal.

Pagkilala sa nagpapasiklab na tugon

• Pamumula
• Pamamaga
• Pagtaas ng temperatura (sensasyon ng pag-init)
• Pagkawala ng function

Ano ito?

Sa madaling salita, ang suffix na "it" (Greek "itis") ay ginagamit upang tumukoy sa pamamaga sa isang partikular na lugar. Halimbawa, ang "arthritis" ay nangangahulugang pamamaga ng kasukasuan ("artro" sa Griyego ay nangangahulugang "pinagsamahang"). "Dermatitis" - pamamaga ng balat ("derma" - "balat").

Ngunit hindi lamang ang suffix na "ito" ay ginagamit upang tukuyin ang pamamaga. Ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay katangian din ng hika, Crohn's disease (tingnan), psoriasis at iba pang mga sakit.

Kaya, na may mga palatandaan ng pamamaga, hindi ka dapat pumunta sa first-aid kit, ngunit mas mahusay na tandaan na ang nagpapasiklab na proseso ay sumasalamin sa natural na reaksyon ng iyong immune system, na kumikilos upang labanan ang sanhi na sanhi nito. Bigyan ang iyong katawan ng kalayaan, at malalampasan nito ang sakit mismo!

Tatlong yugto ng pamamaga

Ang proseso ng pamamaga ay hindi pangkaraniwan dahil ang tatlong pwersa ng katawan (balat, dugo, mga selula ng immune system) ay pinagsasama ang kanilang mga pagsisikap na malampasan ito at i-renew ang mga nasirang tissue. Ang proseso ay nagpapatuloy sa tatlong yugto.

Sa unang yugto, bilang tugon sa pinsala, ang reaksyon ay bubuo halos kaagad. Ang mga katabing daluyan ng dugo ay lumalawak upang mapataas ang daloy ng dugo sa apektadong lugar, at ang mga mahahalagang sustansya at mga selula ng immune system ay ibinibigay kasama ng dugo.

Pamamaga

Sa proseso ng phagocytosis, hindi lamang bakterya ang nawasak. Ang mga nasirang at patay na selula ay tinatanggal sa parehong paraan. At ito ay humahantong sa ikatlong yugto, kung saan ang pokus ng pamamaga ay nakahiwalay sa mga nakapaligid na tisyu. Ito, bilang isang patakaran, ay nagiging masakit, at maaaring kahit na tumibok, na ang dahilan kung bakit may pagnanais na protektahan ang lugar na ito mula sa anumang pakikipag-ugnay. Sa kasong ito, ang tinatawag na mga mast cell ay naglalabas ng histamine, na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo. Pinapayagan ka nitong mas epektibong linisin ang nasirang lugar mula sa mga lason at lason.

Lagnatin mo ako!

Ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ay, siyempre, lagnat o lagnat. Ito ay nangyayari kapag ang immune system ay itinulak sa mga limitasyon nito bilang tugon sa isang impeksiyon. Marami ang natatakot kapag ang isang pasyente ay nagkakaroon ng mataas na temperatura, gayunpaman, nang malaman kung ano ang sanhi nito, madali mong mapagtagumpayan ang iyong mga takot. Sa isang mataas na temperatura sa katawan, nagsisimula ang isang buong kaskad ng mga reaksyon, na naglalayong alisin ang mga sanhi ng lagnat. Nakalista ang mga reaksyong ito at ang mga sanhi ng mga ito.

Habang lumalaki ang lagnat, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto, na umaabot sa tuktok ng paglaban sa impeksiyon. Kasabay nito, maaari tayong makaramdam ng panginginig at panginginig, isang pagnanais na humiga sa kama at balutin ang ating sarili sa isang bagay na mainit. Ang katawan ay sumasakit, ang isa ay hindi nais na lumipat mula sa kahinaan, ang gana sa pagkain ay nawawala, ang lahat ng mga damdamin ay maaaring mapurol, at sa pangkalahatan ang buhay ay tila hindi isang kagalakan. Ang katawan mismo ay tila nagsasabi sa atin na kailangan nito ng pahinga at oras upang maibalik ang lakas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng hanggang 3 araw - tungkol sa oras na aabutin para sa mahiwagang pag-renew ng immune system ng katawan.

Sa buong panahong ito, ang katawan ay nakikibahagi sa isang tuluy-tuloy na pakikipaglaban sa mga nakakahawang pathogen. Sa 37 C (normal na temperatura ng katawan ng tao), ang bakterya ay nabubuhay sa klouber at perpektong dumarami. Ngunit sa mataas na temperatura, ang bakterya ay hindi komportable, at ang kanilang kakayahang magparami ay bumababa. Sa kabaligtaran, ang bilang ng mga phagocytic cell ay tumataas, sila ay nagtitipon sa nagpapasiklab na pokus mula sa lahat ng panig. Habang patuloy na tumataas ang temperatura, ang balanse ng kapangyarihan ay mabilis na nagbabago pabor sa mga tagapagtanggol, na may mas kaunting bakterya at mas maraming white blood cell. Ito ay nagiging malinaw na ang isang pagbabagong punto ay naganap, at ang labanan ay sa wakas ay nanalo. Bumababa ang temperatura.

Bakit maganda ang init

Ang isang lagnat na estado, ayon sa mga panlabas na pagpapakita, ay mukhang nakakaalarma, at ang pasyente mismo ay nakakaranas ng malayo sa mga pinaka-kaaya-ayang sensasyon. Sa arsenal ng mga modernong doktor mayroong maraming mga antipirina na gamot, gayunpaman, sa pamamagitan ng biglang pagkagambala sa lagnat, sa gayon ay naaantala natin ang natural na proseso ng paglaban sa impeksiyon, na humahantong sa katotohanan na ang sakit ay nagiging mas matagal at madalas na umuulit. Ito ay tipikal, halimbawa, para sa mga impeksyon ng mga bata sa tainga, lalamunan at ilong.

Siyempre, hindi ka namin hinihimok na huwag pansinin ang mataas na temperatura. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, halimbawa, ang temperatura ay madalas na tumataas sa 40 C. Kung ang naturang pagtaas ay panandalian, kung gayon walang mali dito, ngunit ipinapayong malaman ng iyong doktor kung ano ang nangyayari.

Kapaki-pakinabang na payo. Tinutulungan ng bitamina C na alisin ang mga lason at mabawasan ang lagnat. Siguraduhin na ang iyong maysakit na anak ay umiinom ng mas diluted na orange juice.

Mga sakit at paraan ng kanilang paggamot

Babala

Sa mga bata, ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, at ang mga ganitong kaso ay hindi maaaring balewalain. Kung nagpapatuloy ang lagnat, kung ang bata ay inaantok, nagdedelusyon, nasusuka, o nananakit, dapat kang tumawag ng doktor. Lalo na mag-ingat kung ang bata ay nagkakaroon ng mga pantal sa balat na hindi nawawala kapag pinindot laban sa background ng mataas na temperatura - ang mga naturang sintomas ay katangian ng meningitis, at ang bata ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa lagnat, posible ang mga epileptic seizure - kung gayon ang temperatura ay dapat ibaba sa tulong ng mga rubdown.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri ng stimuli: panlabas, metabolic, nutritional, digestive, infectious, o, halimbawa, bilang tugon sa isang gamot. Limang nangungunang mga kadahilanan ang nakikilahok sa proseso ng pamamaga: histamine, kinins, prostaglandin, leukotrienes at pandagdag. Ang ilan sa kanila ay nakakatulong sa katawan, habang ang iba ay hindi nagdudulot ng mga benepisyo. Nakalista ang mga pagkaing nakakatulong o sumasalungat sa mga salik na ito.

Ang tugon ng katawan sa mataas na temperatura ng katawan

• Reaksyon
• pagtaas ng temperatura
• Mabilis na paghinga
• Mabilis na pulso
• pagpapawisan
• Ibig sabihin
• Nabawasan ang aktibidad ng bacteria na dumarami sa normal na temperatura.
• Pagtaas ng supply ng oxygen sa katawan.
• Pagbomba ng dugo sa lugar ng pamamaga, naghahatid ng mas maraming sustansya na kailangan para gumaling.
• Pinabilis na pag-alis ng mga toxin at slags sa pamamagitan ng balat, thermoregulation.

Sa paglitaw ng problema sa reproductive system, ang buong katawan ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Mga sanhi ng nagpapaalab na sakit sa mga kababaihan

Ang pamamaga ay kadalasang sanhi ng isang impeksiyon na dinala sa urogenital tract mula sa labas.

Sa kasong ito, maaaring may ilang mga paraan ng pagtagos ng mga pathogen.

1. Sekswal na paraan - sa panahon ng pakikipagtalik mula sa isang nahawaang tao patungo sa isang malusog.
2. Pataas na landas - na may mahinang personal na kalinisan, ang mga mikrobyo ay tumagos nang malalim sa vulva at anal area.
3. Mechanical na paraan - sa pagkakaroon ng pinsala sa mauhog lamad, ang paggamit ng mga hindi ginagamot na mga tip para sa douching, hindi tamang pagtatakda ng mga barrier contraceptive, atbp.
4. Ang medikal na paraan - na may hindi sapat na propesyonal na setting ng mga intrauterine device, nagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon gamit ang isang di-sterile na instrumento.
5. Endogenous na paraan - sa pagkakaroon ng nagpapaalab na foci na may panregla na dugo, sa panahon ng panganganak, atbp.
6. Kusang paraan - na may pagbawas sa mga proteksiyon na hadlang sa mga genital organ (acidic na kapaligiran ng puki, paglabag sa mucous plug sa cervical canal, atbp.

Causative agent ng mga nagpapaalab na sakit sa mga kababaihan

Ang mga proseso ng pathological sa urogenital tract ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Natutukoy ang mga ito sa uri ng mga nakakahawang pathogen na nagdulot ng pamamaga.

Ang mga tiyak ay dahil sa pagtagos ng microflora, na higit sa lahat ay nagpaparami sa mga genital organ - gonococci, trichomonads, chlamydia, mycoplasmas, atbp.

Ang hindi tiyak ay maaaring makaapekto sa maraming iba pang mga sistema ng katawan (oropharynx, digestive tract, respiratory tract, atbp.). Ito ay staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli, atbp.

Dahil ang huli ay madalas na kumikilos bilang isang nagkakaisang prente, sila ay tinatawag na mixed bacteria.

Ang reaksyon ng katawan sa mga nagpapaalab na sakit sa mga kababaihan

Ang pamamaga, na kadalasang tinatawag ng maraming tao na isang sakit, ay talagang isang nagtatanggol na reaksyon ng katawan. Ang natural na mekanismong ito ay tinatawag na kaligtasan sa sakit. Ito ay ang immune cells, umaatake sa mga lumitaw na mga kaaway, sinusubukang sirain ang mga ito sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa lugar ng pagpapakilala at sa gayon ay maiwasan ang kanilang pagkalat pa.

Ang kinalabasan ng depensa ay nakasalalay sa aktibidad ng mga killer cell, ang kanilang bilang, lakas at pagkakaiba-iba. Kung ang mga hindi inanyayahang bisita ay matagumpay na na-neutralize, ang sakit ay hindi bubuo. Kung mayroong mas maraming pathogenic pathogen kaysa sa mga tagapagtanggol, mananalo sila, magdudulot ng pagkalasing sa katawan at hahantong sa sakit.

Ang "digmaan" na ito sa pagitan ng mga microbes at immune cells ay tinukoy ng medikal na propesyon bilang immunological reactivity, na maaaring malakas o mahina. Ito ay upang madagdagan ang bilang ng mga cell-defenders na ang mga aktibidad na tinatawag na pagpapalakas ng immune system ay naglalayong.

Kadalasan, kapag lumilitaw ang isang pathological focus sa mga genital organ, ang nervous, vascular, endocrine system ay nagdurusa, na tumutukoy sa klinikal na larawan ng sakit.

Lokalisasyon ng mga nagpapaalab na sakit sa mga kababaihan

Gumagawa ng diagnosis ang mga gynecologist alinsunod sa lugar kung saan naganap ang pamamaga. Sa katunayan, ang gayong dibisyon para sa isang babae ay halos hindi mahalaga, dahil maraming mga organo ang kasangkot sa proseso ng pathological nang sabay-sabay.

Gayunpaman, kapaki-pakinabang na malaman ang pag-decode ng diagnosis.

Mga tampok ng nagpapaalab na sakit sa mga kababaihan

Vulvitis nangyayari dahil sa trauma o hindi sapat na kalinisan ng perineum. Sa mga batang babae, ang vulvitis ay nauugnay sa isang kahinaan ng tiyak na kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng iba pang mga nagpapaalab na foci at anatomical na mga tampok ng istraktura ng mga panlabas na genital organ (manipis na balat, mahina na epithelial cover, maraming mga glandula, atbp.)

Vulvovaginitis mas madalas na bubuo sa mga matatandang kababaihan, na dahil sa mga sakit na endocrine, mga pagkakamali sa nutrisyon, kawalan ng timbang sa hormonal.

Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay bihirang magdusa mula sa pamamaga ng panlabas na genitalia dahil sa mga katangian ng mga epithelial tissue, na sa kalaunan ay nagiging lumalaban sa mga impeksiyon.

Colpitis nabibilang sa mga pinaka-karaniwang ginekologiko pathologies. Ang sakit ay karaniwang nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng hadlang ng puki, isang pagbawas sa kakayahang maglinis ng sarili, na nagpapahintulot sa mga mikrobyo na malayang tumagos nang malalim sa mga genital organ.

cervicitis ay bunga ng pamamaga ng vaginal mucosa, kung may mga microdamage sa mauhog lamad ng kanal at cervix. Ang cervicitis ay maaaring humantong sa cervical erosion (epithelial ulceration). Sa pagbuo ng pagguho, ang lugar ng pinsala ay natatakpan ng uhog na may reaksyong alkalina. At ang alkaline na kapaligiran, hindi katulad ng acidic, ay nagsisilbing isang mahusay na incubator para sa pagpaparami ng pathogenic microflora, na sa kalaunan ay magiging sanhi ng pamamaga ng banig!

endometritis bilang isang malayang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, kadalasan ang impeksiyon ay ipinakilala sa panahon ng pagtatakda ng mga spiral ng matris, mga operasyon at iba pang mga medikal (kirurhiko at diagnostic) na mga pamamaraan. Kabilang sa mga sanhi ng endometritis at pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Salpingitis nagsisimula pagkatapos ng endometritis: ang impeksiyon mula sa matris ay kumakalat sa fallopian tubes. Ang salpingitis ay mapanganib dahil sa pagbuo ng mga adhesion sa mga tubo na pumipigil sa pagpasa ng itlog sa cavity ng matris. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae.

Oophoritis bihirang pangunahin, dahil ang mga ovary ay lubos na mapagkakatiwalaan na protektado mula sa mga mikrobyo ng isang siksik na lamad. Ngunit sa pagsalakay ng isang kasaganaan ng pathogenic flora mula sa fallopian tubes, ang mga ovary ay nagiging inflamed din, na nagiging sanhi ng adnexitis.

Mga palatandaan at sintomas ng mga nagpapaalab na sakit sa mga kababaihan

Paano naramdaman ang mga nagpapaalab na proseso sa urogenital tract ng isang babae? Kadalasan, lumilitaw ang pangangati, pagkasunog, paglabas at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kung minsan ang pag-andar ng panregla at libido (sekswal na pagnanais) ay nabalisa.

Beli- Ang paglabas ng isang malapot na transparent na lihim ng mga gonad sa katamtaman ay ang pamantayan para sa babaeng katawan. Gayunpaman, kung minsan ang mga puti ay naiiba sa isang dilaw-berde na tint, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nana sa pokus ng pamamaga, at may hindi kanais-nais na amoy.

Ang amoy ay maaaring diagnostic. Kaya, ang amoy ng isda ay ibinibigay ng Trichomonas at gardnerella. Ang isang maasim na amoy na may curdled discharge ay nangyayari sa candidiasis (thrush ng fungal etiology). Ang isang matalim na hindi kanais-nais na amoy ay maaaring magpahiwatig ng vaginal dysbacteriosis.

Ang mga alokasyon sa mga kababaihan ay maaaring walang pathological na pinagmulan. Kaya, ang pagtaas ng pagtatago ay madalas na nangyayari sa pag-igting ng nerbiyos - stress, halimbawa. Ang ganitong mga puti ay humihinto sa kanilang sarili pagkatapos ng pagkawala ng dahilan. Sa mga batang babae ng pagdadalaga, ang mga puti ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal.

Karaniwang tinutukoy ng bawat babae para sa kanyang sarili na ang mga puti ay may mga paglihis mula sa pamantayan. Ito ay isang okasyon para sa isang agarang apela sa isang gynecologist, dahil kung minsan ay hindi nila pinag-uusapan ang tungkol sa isang nagpapasiklab, ngunit isang oncological na proseso.

Sakit ay isang karaniwang sintomas ng pagkabalisa. Mapurol at masakit, matalas at nakakahila, pansamantala at permanente, pinalala ng sipon at stress, pisikal na pagkapagod at pakikipagtalik, lokal at natapon, premenstrual at sinamahan ng sakit ng ulo kasama ang insomnia - lahat ng ito ay lubhang nakakabawas sa ginhawa sa buhay, nakakagambala sa kapasidad ng trabaho at kung minsan dalhin ang isang babae sa depresyon.

Nangangati at nasusunog mangyari lamang sa patolohiya sa reproductive system, karaniwang hindi ito nangyayari.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ay namamalagi sa impeksiyon, mas madalas - sa paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan, kahit na mas madalas - sa pinsala sa makina (halimbawa, kapag naghuhugas ng damit na panloob). Minsan ang resulta na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga gamot at bihira - ang paggamit ng hindi naaangkop na paraan. intimate hygiene.

Kadalasan ang pangangati at pagkasunog ay kasama ng mga kaguluhan sa ibang mga sistema ng katawan. Lumilitaw ang mga ito na may diabetes mellitus, hepatitis, mga abnormalidad sa paggana ng mga glandula ng endocrine, isang matalim na pagbabago sa mga antas ng hormonal (halimbawa, sa menopause), sakit sa isip, atbp.

tiyak na impeksiyon

Ang pareho at mas matinding pagpapakita ay nagdadala sa kanila ng mga tiyak na nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mga impeksiyon na kadalasang naililipat sa pakikipagtalik, ngunit ang variant ng impeksiyon na ito ay malayo pa rin sa isa lamang. Kabilang dito ang chlamydia, ureaplasmosis, gardnerellosis, genital herpes, trichomoniasis, mycoplasmosis, cytomegalovirus, HIV, atbp., pati na rin ang venereal gonorrhea at syphilis.

Ang mga pamamaga na dulot ng isang pathogen ay tinatawag na monoinfections, ang isang kumbinasyon ng mga microorganism ay naghihikayat ng magkahalong impeksiyon.

Ang magkakahalong impeksyon ay nangyayari dahil sa nakatagong kurso ng maraming sakit, isang mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog na nakukuha ng ilang mga strain ng microbes, dahil sa paggamot sa sarili (lalo na ang mga antibiotic) sa unang senyales ng problema.

Ang magkahalong impeksyon ay mahirap masuri, mas matagal bago gumaling, at magdulot ng mas maraming komplikasyon.

Maghanap ng defuse

Tanong ng pasyente

Sagot ng doktor

Ito ay kinakailangan dahil nakakatulong ito upang makilala ang mga nakatagong pathogen at mag-alis ng sandata (gamutin) ang mga ito bago ang pagbubuntis.

Ang PCR (polymerase chain reaction) ay isang napakatumpak na paraan ng diagnostic kung saan ang DNA ng pathogenic microflora ay na-scan, na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang uri ng pathogenic microorganism.

Ang mga diagnostic ng PCR ay napatunayang mabuti, samakatuwid ito ay nararapat sa paggalang ng mga gynecologist, na kadalasang kailangang harapin ang mga disguised sexually transmitted disease (asymptomatic chlamydia, ureaplasmosis, genital herpes, atbp.).

Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan ay lumalapit sa 100% katumpakan.

Ginagamit din ang PCR diagnostics sa pulmonology (para sa mga sakit sa baga) upang matukoy ang mga viral at bacterial pathogens ng pneumonia, at upang matukoy ang tuberculosis. Sa hematology, ang PCR ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga cytomegalovirus at oncovirus. At ang mga nakakahawang sakit na doktor ay gumagamit ng express PCR na paraan sa kanilang pagsasanay upang masuri ang diphtheria, viral hepatitis B, C at G, salmonellosis.

Para sa mga diagnostic sa pamamagitan ng PCR, ang biological na materyal ay kinuha - dugo, laway, ihi, isang piraso ng tisyu ng tao.

Pag-iwas sa mga impeksyon sa vaginal

Upang maiwasan ang mga impeksyon sa vaginal, at kung mangyari ang mga ito, bawasan ang oras ng paggamot, dapat sundin ng mga babae at babae ang ilang mga patakaran.

1. Dapat mong subukang huwag palaging magsuot ng masikip na sintetikong masikip na panty. Ang gayong damit na panloob ay hindi nagbibigay ng sirkulasyon ng hangin sa genital area, hindi sumisipsip ng kahalumigmigan. Dahil ang mga nakakahawang ahente, at lalo na ang fungal flora, ay pinakaaktibong dumami sa isang mahalumigmig na kapaligiran, na may epekto sa greenhouse, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga breathable na tela. Ang mga panty na gawa sa cotton, o hindi bababa sa isang cotton insert, ay pipigil sa pagbuo ng alkaline na kapaligiran sa vaginal mucosa. Ang hindi kanais-nais na bulok na amoy ng mga likas na pagtatago, na kahit na ang mga malulusog na kababaihan ay madalas na nagrereklamo, ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang alkaline na kapaligiran na kanais-nais para sa isang impeksyon sa fungal.
2. Hindi ka dapat maglakad nang mahabang panahon sa isang basang swimsuit. Bilang karagdagan sa paglikha ng mga kondisyon ng greenhouse para sa mga mikrobyo, tulad ng tinalakay sa itaas, may isa pang panganib. Maaari mong palamigin ang pelvic organs. Ang iyong immune system ay bababa at ang bakterya ay dadami upang maging sanhi ng pamamaga.
3. Pagkatapos ng mga pamamaraan ng tubig, kinakailangan na maingat na punasan ang perineum gamit ang isang tuyong tuwalya, at siguraduhing ilipat ito mula sa harap hanggang sa likod upang maiwasan ang pagpapakilala ng mga bituka na bakterya mula sa anal area papunta sa mga maselang bahagi ng katawan.
4. Napakahalaga na gumamit ng iyong sariling mga gamit sa banyo.
5. Kinakailangang bigyang-pansin ang pagpili ng mga intimate hygiene na produkto: iwasan ang mga may lasa na tampon, may kulay na toilet paper, mga sabon, gel at spray na may mga pabango at iba pang mga sangkap na maaaring makairita sa mauhog na lamad.
6. Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla, mas mainam na gumamit ng mga cotton tampon sa halip na mga gawa ng tao. Ang sobrang sumisipsip na mga tampon at ang mga nananatili sa ari ng higit sa 12 oras ay nakakasagabal sa pagpapatuyo at nagtataguyod ng paglaki ng mga fungal microorganism.
7. Ang mga babaeng nakasanayan na gumamit ng mga tampon sa panahon ng regla ay dapat gamitin lamang ito sa araw. Sa gabi, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pad.
8. Kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa sa urogenital tract, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung ito ay isang impeksyon, kailangan mong simulan ang paggamot kaagad upang maiwasan ang malaking problema.
9. Kung ang isang nakakahawang ahente ay nakita sa panahon ng pagsusuri, ang kasosyo sa sekswal ay kailangan ding tratuhin. Kahit na hindi siya ang sanhi ng sakit, ang pathogenic microbial flora ay lumipat sa kanya.
10. Sa candidiasis, kapaki-pakinabang na tanggihan ang labis na matamis. Ang pinong asukal, ayon sa maraming mga doktor, ay nakapagpapanatili ng isang talamak na impeksiyon ng fungal.
11. Para sa parehong dahilan, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng tinapay, mushroom, inuming may alkohol, de-latang pagkain at maanghang na pagkain.
12. Higit pa sa menu mga produktong fermented milk, isda, patatas, citrus at munggo. Kumain ng hindi bababa sa 2 baso ng fermented milk products (lalo na pinayaman ng bifidobacteria) sa isang araw. Nag-aambag ito sa pag-iwas sa dysbacteriosis sa panlabas na genitalia.

Konserbatibong therapy para sa pamamaga ng mga appendage

Ang talamak na pamamaga ng mga appendage at paglala ng talamak na proseso ay nangangailangan ng pag-ospital, lalo na kung ang pagbabalik ay sanhi ng isang impeksiyong sekswal.

Sa matinding pananakit, ang pasyente ay inireseta sa bed rest na may Cold procedures (ice pack) upang basagin ang proseso ng pamamaga.

Sa unang araw, habang ang mga pagsusuri ay hindi pa isinasagawa at ang uri ng pathogen ay hindi alam, ang isang babae ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotics, dahil ito ay kagyat na i-localize ang pamamaga.

Karaniwang ginagamit ang oxacillin sodium, ampiox, o ampicillin. Pagkatapos ang mga gamot ay konektado, na isinasaalang-alang ang uri ng mga mikrobyo, na sadyang binuo laban sa ganitong uri ng mga mikroorganismo.

Epektibong cephalosporins - cephaloridine, cephalexin, cefazolin, pati na rin ang mga antibiotics ng aminoglycoside group - sulfates ng neomycin, gentamicin, kanamycin. Ginagamit din ang Levomycetin.

Ang antibiotic therapy ay hindi dapat ihinto kahit na ang mga talamak na sintomas ng pamamaga ay humupa. Ang kurso ay karaniwang 10-14 araw, at may chlamydial infection - hanggang 3 linggo.

Na may malinaw na paglaban ng mga pathogen sa mga antibiotics, ang mga nitrofuran ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Bagama't ang grupong ito mga antimicrobial Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ng klinikal, ito ay mas mababa sa karamihan sa mga antibiotics, ngunit sa mataas na konsentrasyon, mayroon silang isang medyo malawak na spectrum ng pagkilos at pinipigilan ang parehong anaerobic flora at bakterya, at bilang karagdagan, ang mga fungi na nagdudulot ng catdidiasis. Ang Furazolidone at nifuratel ay aktibong nakikipaglaban sa Trichomonas at Giardia.

Kaayon ng mga antibacterial na gamot, ang mga gamot ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng mga impeksyon sa fungal, dahil laban sa background ng antibiotic therapy ay may banta ng candidiasis at dysbacteriosis. Kadalasan ito ay nystatin at levorin.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso sa mga ovary at tubes ay nagbibigay ng mataas na temperatura, lagnat, panginginig, inireseta ng doktor ang detoxification ng gamot na may rheopolyglucin, gemodez, glucose solution na may mga bitamina na pinangangasiwaan ng intravenously.

Sa isang malakas na sakit na sindrom, ang mga analgesic na gamot ay inireseta (analgin, butadione, amidopyrine, atbp.), Na may mga alerdyi sa droga, mga ahente ng desensitizing (diphenhydramine, suprastin, tavegil). Kung ang proseso ng malagkit ay binibigkas, ginagamit ang mga enzyme - ronidase, lidase, pati na rin ang vitreous body, aloe na nagpapasigla sa mga proteksiyon na reaksyon ng katawan.

Para sa resorption ng adhesions, ang mga physiotherapeutic procedure ay malawakang ginagamit: pulsed currents, magnetic field, UHF. Sa panahon ng pagbawi, ang chloride, sodium, sulfide sitz bath ay nakikinabang.

Therapeutic mud, ozocerite (natural mineral substance ng oil group), paraffin ay ginagamit para sa mga lokal na epekto sa anyo ng mga aplikasyon.

Upang maibalik ang mga functional disorder, madalas na inireseta ang acupuncture.

Sa wastong paggamot sa isang ospital, pati na rin ang pasyente at maingat na katuparan ng mga reseta ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon at pagbawi sa bahay, posible na makayanan ang pamamaga sa mga reproductive na babaeng organo. Ngunit kung ang patuloy na kawalan ng katabaan ay nabuo sa panahon ng chronicization ng proseso, ang pagbabala ay hindi paborable. Sa ilang mga kaso, hindi posible na mapupuksa ang mga adhesion sa lukab ng tiyan.

Mga hakbang sa pag-iwas sa medikal

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na ginekologiko, kinakailangan:

• bisitahin ang isang gynecologist 2 beses sa isang taon;
• regular na gumawa ng histological analysis upang makita ang mga hindi tipikal na selula;
• pumunta sa parehong doktor na magagawang subaybayan ang estado ng kalusugan sa dynamics;
• kung maaari, piliin ang pinaka-kwalipikadong doktor;
• para sa anumang kakulangan sa ginhawa sa genital area, agad na humingi ng medikal na payo;
• maingat at sa isang napapanahong paraan upang ipatupad ang mga itinalagang rekomendasyon.

Ang mga impeksyon ba sa vaginal ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik?

Tanong ng pasyente

Ang impeksyon ba sa vaginal ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at maaari bang mahawaan ng babae ang kanyang kapareha nito?

Sagot ng doktor

Kabilang sa tatlong pinakakaraniwang impeksyon sa vaginal (bacterial vulvovaginitis, trichomoniasis, at thrush), trichomoniasis lang ang naiuri kamakailan bilang venereal disease, at kahit na may kondisyon.

Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na ang pag-unlad ng bacterial vulvovaginitis ay halos palaging malapit na nauugnay sa kasarian, dahil karamihan sa mga kababaihan ay nakakakuha ng pathogenic microflora sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang sekswal na kasosyo.

Paano naiiba ang mga estadong ito? Ang katotohanan na ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ng mas mababang urogenital tract sa mga kababaihan ay kadalasang hindi nakakapinsala sa mga lalaki at hindi humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanilang mga organo sa ihi.

Ngunit ang mga causative agent ng venereal disease ay nakakaapekto sa parehong mga kasosyo nang pantay.

Overdiagnosis

Tanong ng pasyente

Ang mga gynecologist na nagtatrabaho sa mga medikal na sentro ay kumbinsido na ang bawat babae sa panahon ng panganganak ay dapat suriin tuwing anim na buwan para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa ari. Maraming bayad na pagsusuri at diagnostic na pamamaraan ang inireseta. Ito ba ay laging makatwiran?

Sagot ng doktor

Ang pagtuklas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay isinasagawa lamang para sa ilang mga indikasyon. Kung ang isang babae ay naninirahan sa kasal at walang mga sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso sa urogenital tract, ang reproductive function ay hindi may kapansanan, walang punto sa karagdagang mga pagsusuri upang makita ang mga impeksiyon.

Ang ilang mga microorganism ay saprophytes, iyon ay, sila ay naninirahan sa katawan halos palagi. Ang anumang pagsusuri ay makakakita ng kanilang presensya, ngunit ang gayong mga flora ay dapat tratuhin lamang kung ito ay isinaaktibo, na nagbabanta sa sakit.

Minsan, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kailangan mo talagang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Halimbawa, sa chlamydia, bago gumawa ng diagnosis, kinakailangan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng dalawa o tatlong pamamaraan ng diagnostic.

Kung ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente ay nakuha sa pamamagitan ng isang paraan, hindi ito nangangahulugan na ang babae ay nakabuo ng chlamydia. Gayunpaman, ang isang hindi sapat na maaasahang pag-aaral ay kadalasang gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng pinakamalakas na dosis ng mga antibiotics. At ito ay humahantong sa genital candida at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang kalakaran patungo sa hindi makatwirang mga eksaminasyon, patungo sa overdiagnosis ng mga impeksiyon, sa kasamaang-palad, ay umiiral sa medikal na mundo. Overdiagnosis, ibig sabihin. labis na appointment ng karagdagang, kung minsan ay ganap na hindi kinakailangang mga pagsusuri at eksaminasyon, kadalasang humahantong sa isang maling medikal na konklusyon.

Karaniwan, ang mga indikasyon para sa isang nakakahawang pagsusuri ay mga sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso sa urogenital tract, kawalan ng katabaan, o paulit-ulit na pagkakuha.

Mga bayarin sa ginekologiko

Tanong ng pasyente

Makakatulong ba ang phytotherapy? Sabihin mo sa akin, anong herbal na gamot ang mabibili sa botika para sa pamamaga ng ari?

Sagot ng doktor

Ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga espesyal na koleksyon ng ginekologiko ng mga halamang gamot na may mga katangian ng antiseptiko, na pinili ayon sa kanilang komposisyon sa ilang mga proporsyon. Doon, idinagdag ang yarrow, chamomile, St. John's wort, sage, at minsan nettle. Maaari kang bumili ng mga naturang bayarin at, ayon sa reseta na nakasaad sa pakete, gamitin ang mga ito upang i-douche ang ari. Ngunit, ang halamang gamot ay hindi palaging maaaring alisin ang nagpapasiklab na proseso.

Sa kasong ito, kailangan mong malaman kung ano ang nagiging sanhi ng pamamaga. Kung ito ay isang banal na colpitis at walang mga pathogenic (nakakahawang) microorganism, pagkatapos ay makatuwiran na gumamit ng mga decoction ng mga halamang gamot. Bagaman kinakailangan na bigyan ng babala: ang douching ay hindi dapat dalhin, dahil sa kasong ito, ang normal na flora ng puki ay hugasan.

Pamamaga ako Pamamaga (inflammatio)

proteksiyon at adaptive na lokal na organismo sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, isa sa mga pinaka-madalas na anyo ng tugon ng katawan sa pathogenic stimuli.

Magkakaiba ang mga dahilan ni V. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: biological (halimbawa, bakterya, mga virus), pisikal (mataas at mababang temperatura, mekanikal, atbp.), kemikal (halimbawa, pagkakalantad sa mga acid, alkalis). Ang mga klasikong palatandaan ng V. ay pamumula, lagnat, pamamaga, at dysfunction. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, isang bahagi lamang ng mga palatandaang ito ang ipinahayag.

Ang pamamaga ay nagsisimula sa pagbabago (mga selula at tisyu), na resulta ng direktang pagkilos ng etiological factor. Kasabay nito, ang isang bilang ng mga pagbabago ay nangyayari sa cell - ultrastructural, na nagmumula sa mga bahagi ng cytoplasm, ang cell nucleus at ang lamad nito, sa binibigkas na mga proseso ng dystrophic at kahit na kumpletong pagkawasak ng mga cell at tissue. Ang mga phenomena ng pagbabago ay sinusunod pareho sa parenkayma at sa stroma. Ang pangunahin ay nangangailangan ng pagpapalabas ng mga biologically active substances (inflammatory mediators) sa mga apektadong tissue. Ang mga sangkap na ito, na naiiba sa pinagmulan, kemikal na kalikasan at mga tampok ng pagkilos, ay gumaganap ng papel ng isang panimulang link sa kadena ng mga mekanismo para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at responsable para sa iba't ibang bahagi nito. Ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay maaaring isang direktang resulta ng nakakapinsalang pagkilos ng mga pathogenic na kadahilanan, ngunit sa isang malaking lawak ito ay isang hindi direktang proseso na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng lysosomal hydrolytic enzymes na inilabas mula sa mga lysosome kapag ang kanilang lamad ay nawasak. Ang mga lysosome ay tinatawag na "launching pad of inflammation", dahil. Sinisira ng lysosomal hydrolytic ang lahat ng uri ng macromolecules na bumubuo sa mga tissue ng hayop (, nucleic acids, lipids). Sa ilalim ng impluwensya ng lysosomal hydrolytic enzymes, nagpapatuloy ang connective tissue framework ng microvessels. pamamaga, parehong cellular at humoral na pinagmulan, na nag-iipon habang ang V. ay nabubuo, higit at higit na nagpapalalim sa pagbabago ng tissue. Kaya, ang pinakamalakas na histamine ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga microvessel, isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin. na nakapaloob sa mga butil ng mast cell (mast cells), pati na rin sa basophils, at inilabas sa panahon ng granulation ng mga cell na ito. Isa pang cellular mediator - Serotonin , nagpapataas ng vascularity. Ang pinagmulan nito ay . Ang mga cellular mediator ng V. ay kinabibilangan ng mga prostaglandin, atbp., na nabuo sa mga lymphocytes. Sa mga humoral mediator, ang pinakamahalaga ay (, kallidin), na nagpapalawak ng precapillary arterioles, nagpapataas ng permeability ng capillary wall at nakikilahok sa pagbuo ng mga sensasyon ng sakit. - isang pangkat ng mga neurovasoactive polypeptides na nabuo bilang isang resulta ng isang kaskad ng mga reaksiyong kemikal, ang mekanismo ng pag-trigger kung saan ay ang pag-activate ng factor XII ng coagulation ng dugo. Ang mga lysosomal hydrolytic enzymes ay maaari ding maiugnay sa mga tagapamagitan ng V., tk. hindi lamang nila pinasisigla ang pagbuo ng iba pang mga tagapamagitan, ngunit kumikilos din bilang mga tagapamagitan sa kanilang sarili, na nakikilahok sa phagocytosis at chemotaxis.

Sa ilalim ng impluwensya ng V. mediators, ang mga sumusunod, ang pangunahing link sa mekanismo ng pamamaga, ay nabuo - isang hyperemic reaksyon (tingnan ang Hyperemia) , nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa vascular permeability at isang paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo. Ang reaksyon ng vascular sa V. ay ipinahayag sa isang matalim na pagpapalawak ng microvascular bed, pangunahin ang mga capillary, parehong aktibo at passive (tingnan ang Microcirculation) . Ito ang reaksyon ng vascular na tumutukoy sa unang pag-sign ng V. - pamumula at mga tampok nito (pagsasabog, delimitation mula sa mga kalapit na tisyu, atbp.). Hindi tulad ng iba't ibang uri ng arterial hyperemia (thermal, reactive, atbp.), ang pagpapalawak ng capillary sa V. ay hindi gaanong nakasalalay sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterial segment kundi sa mga lokal (pangunahing) mekanismo. Kasama sa huli ang pagpapalawak ng mga precapillary microvessel sa ilalim ng impluwensya ng mga vasodilator mediator ng V. at isang pagtaas sa presyon sa kanila, na nagiging sanhi ng pagtaas sa lumen ng mga aktibong capillary at ang pagbubukas ng lumen ng mga dati nang hindi gumagana. Ito ay pinadali ng pagbabago sa mga mekanikal na katangian ng maluwag na connective tissue framework ng capillary bed. Ang reflex arterial pareho sa pokus ng pamamaga at sa kahabaan ng periphery nito ay sumasali sa nagkakalat na pagpapalawak ng mga capillary, na umuunlad ayon sa mekanismo ng axon reflex (i.e., isang reflex na isinasagawa kasama ang mga sanga ng axon). Sa paunang panahon na ito ng proseso ng nagpapasiklab (pagkatapos ng 2-3 h pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan), dahil sa pagtaas sa kabuuang cross-sectional area ng vascular bed sa apektadong lugar, ang intensity ng daloy ng dugo (volume velocity) ay tumataas, sa kabila ng pagbaba sa linear velocity nito. Sa yugtong ito, ang pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng pamamaga ay tumutukoy sa pangalawang tanda ng V. - isang pagtaas sa lokal na temperatura (lagnat).

Ang kasunod na mga link ng proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi lamang chain reactions, kundi pati na rin ang "vicious circles", kung saan ang mga pathological phenomena ay sumusunod sa isa't isa, na sinamahan ng isang deepening ng kanilang kalubhaan. Ito ay makikita sa halimbawa ng naturang rheological phenomenon na likas sa V. bilang erythrocytes (ang pagbuo ng mga conglomerates ng erythrocytes) sa microvessels. Ang pagbagal ng daloy ng dugo ay lumilikha ng mga kondisyon para sa erythrocyte aggregation, at ang erythrocyte aggregation, sa turn, ay higit na nagpapababa sa circulation rate.

Sa V., nagaganap din ang iba pang mga pagbabago sa mga rheological na katangian, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo at trombosis. Erythrocyte aggregates at thrombi (platelet clots), bahagyang o ganap na pagsasara ng lumen ng mga sisidlan, ay isa sa mga pangunahing dahilan na bumagal sa ilang mga lugar ay nagiging prestasis at. Ang pagtaas ng phenomena ng venous hyperemia at pagwawalang-kilos ay unti-unting sumasali sa arterial hyperemia. Ang pag-unlad ng venous hyperemia ay nauugnay din sa compression ng mga ugat at lymphatic vessels (hanggang sa lymphostasis) ng nagpapaalab na likido na naipon sa mga nakapaligid na tisyu - Exudate om . Ang ikatlong tanda ng V., pamamaga, ay nakasalalay sa akumulasyon ng exudate sa mga tisyu. Sa isang pagtaas sa dami ng tissue, nangyayari ang mga nerve endings, bilang isang resulta kung saan ang ika-apat na sintomas ng V. arises - sakit. ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga bahagi ng dugo - tubig, asing-gamot, protina, pati na rin ang mga nabuong elemento (emigration) mula sa mga daluyan ng dugo ng tissue. Ang paglipat ng mga leukocytes ay dahil sa parehong purong pisikal (hemodynamic) at biological na mga pattern. Kapag bumagal ang daloy ng dugo, ang paglipat ng mga leukocytes mula sa axial layer ng mga selula ng dugo sa parietal (plasma) layer ay nangyayari nang buong alinsunod sa mga pisikal na batas ng mga particle na nasuspinde sa dumadaloy na likido; ang isang pagbawas sa pagkakaiba sa mga bilis ng paggalaw sa mga layer ng ehe at malapit sa dingding ay nagdudulot ng pagbaba sa pagkakaiba ng presyon sa pagitan nila, at, bilang ito ay, mas magaan kumpara sa mga erythrocytes ay itinapon sa panloob na shell ng daluyan ng dugo. Sa mga lugar na lalo na malakas na pagbagal ng daloy ng dugo (transisyon ng mga capillary sa venule), kung saan ang dugo ay nagiging mas malawak, na bumubuo ng "bays", ang marginal arrangement ng mga leukocytes ay pumasa sa marginal standing, nagsisimula silang ilakip sa dingding ng daluyan ng dugo, na, na may V., ay natatakpan ng isang flocculent layer. Pagkatapos nito, ang mga leukocytes ay bumubuo ng mga manipis na proseso ng protoplasmic - sa tulong ng kung saan sila ay tumagos sa pamamagitan ng mga interendothelial gaps, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng basement membrane - sa labas ng daluyan ng dugo. Marahil mayroon ding transcellular na paraan ng paglilipat ng leukocyte, i.e. sa pamamagitan ng cytoplasm ng mga endothelial cells, ang mga leukocytes na lumipat sa pokus ng V. ay patuloy na aktibo (migration), at higit sa lahat sa direksyon ng mga kemikal na irritant. Maaari silang mga produkto ng tissue proteolysis o mahahalagang aktibidad ng mga microorganism. Ang pag-aari na ito ng mga leukocytes upang lumipat patungo sa ilang mga sangkap (chemotaxis) I.I. Inilakip ni Mechnikov ang nangungunang kahalagahan sa lahat ng mga yugto ng paggalaw ng mga leukocytes mula sa dugo patungo sa mga tisyu. Nang maglaon ay lumabas na sa panahon ng pagpasa ng mga leukocytes sa pamamagitan ng vascular wall, ito ay gumaganap ng pangalawang papel. Sa pokus ni V., ang pangunahing leukocyte ay ang pagsipsip at pagtunaw ng mga dayuhang particle ().

Ang exudation ay pangunahing nakasalalay sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga microvessel at isang pagtaas sa hydrodynamic na presyon ng dugo sa kanila. Ang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga microvessel ay nauugnay sa pagpapapangit ng mga normal na landas ng pagkamatagusin sa pamamagitan ng endothelial wall ng mga sisidlan at ang hitsura ng mga bago. Dahil sa pagpapalawak ng microvessels at, posibleng, ang pag-urong ng contractile structures (myofibrils) ng endothelial cells, ang mga gaps sa pagitan ng mga ito ay tumataas, na bumubuo ng tinatawag na maliliit na pores, at kahit na ang mga channel, o malalaking pores, ay maaaring lumitaw sa endothelial cell. . Bilang karagdagan, sa panahon ng V., ang paglipat ng mga sangkap ay isinaaktibo ng microvesicular transport - aktibong "paglunok" ng mga endothelial cells ng pinakamaliit na mga bula at patak ng plasma (micropinocytosis), na ipinapasa ang mga ito sa pamamagitan ng mga cell sa kabaligtaran at itinutulak sila palabas ng ito. Ang pangalawang kadahilanan na tumutukoy sa proseso ng exudation - isang pagtaas sa presyon ng dugo sa capillary network - ay pangunahing resulta ng isang pagtaas sa lumen ng precapillary at mas malaking adducting arterial vessels, kung saan ang paglaban at pagkonsumo ng enerhiya (i.e. presyon) sa kanila bumababa, at samakatuwid ay nananatiling mas "hindi nagamit" na enerhiya.

Ang isang kailangang-kailangan na link sa V. ay () mga cell, na kung saan ay lalo na binibigkas sa mga huling yugto ng pamamaga, kapag ang mga proseso ng pagbawi ay dumating sa unahan. Ang mga proliferative na proseso ay kinabibilangan ng mga lokal na cambial cells (progenitor cells), pangunahin ang mga mesenchymal cells, na nagbubunga ng mga fibroblast na nag-synthesize (ang pangunahing bahagi ng scar tissue); adventitial, endothelial cells, pati na rin ang mga cell ng hematogenous na pinagmulan - B- at T-lymphocytes at monocytes ay dumami. Ang ilan sa mga cell na bumubuo, na natupad ang kanilang phagocytic function, ay namamatay, ang iba ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago. halimbawa, ang mga monocyte ay nagbabago sa mga histiocytes (macrophages), at ang mga macrophage ay maaaring pagmulan ng mga epithelioid cells kung saan ang tinatawag na higanteng uninuclear o multinucleated na mga cell (tingnan ang Mononuclear phagocyte system) ay nagmula. .

Depende sa likas na katangian ng umiiral na mga lokal na pagbabago, ang alterative, exudative at productive na V. ay nakikilala. Sa alterative V., ang mga phenomena ng pinsala ay ipinahayag - at nekrosis. Mas madalas silang sinusunod sa mga organo ng parenchymal (atay, bato, atbp.).

Ang Exudative V. ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga proseso ng exudation. Depende sa likas na katangian ng exudate, serous, catarrhal, fibrinous, purulent at hemorrhagic na pamamaga ay nakikilala. Sa serous V., naglalaman ito ng 3 hanggang 8% ng blood serum protein at single leukocytes (serous exudate). Ang Serous V., bilang isang panuntunan, talamak, ay mas madalas na naisalokal sa mga serous na lukab; Ang serous exudate ay madaling hinihigop, V. halos hindi nag-iiwan ng mga bakas. Ang Catarrhal V. ay bubuo sa mga mucous membrane. Nangyayari nang talamak o talamak. Ang isang serous o purulent exudate na may admixture ng mucus ay inilabas. Fibrinous V. nangyayari sa serous o mucous membranes; karaniwang matalim. naglalaman ng maraming fibrin, na sa anyo ng isang pelikula ay maaaring malayang nakahiga sa ibabaw ng mauhog o serous na lamad o ma-soldered sa pinagbabatayan na ibabaw. Ang Fibrinous V. ay isa sa mga malubhang anyo ng pamamaga; ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa lokalisasyon at lalim ng pinsala sa tissue. Ang purulent V. ay maaaring bumuo sa anumang tissue at organ; ang kurso ay talamak o talamak, maaaring magkaroon ng anyo ng isang abscess o phlegmon; ang proseso ay sinamahan ng histolysis (pagtunaw) ng tissue. Ang exudate ay naglalaman ng pangunahing mga leukocytes na nasa estado ng pagkabulok. Kapag ang exudate ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang pamamaga ay tinatawag na hemorrhagic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo at kahit na isang paglabag sa integridad ng kanilang mga pader. Any V. can take on a character.

Produktibo (proliferative) V., bilang isang panuntunan, nagpapatuloy nang talamak : nangingibabaw ang mga phenomena ng pagpaparami ng mga elemento ng cellular ng mga apektadong tisyu. Ang pagbuo ng peklat ay isang karaniwang resulta.

Ang pamamaga ay nakasalalay sa immunological reactivity ng katawan, kaya maaari itong magkaroon ng klinikal na ganap na naiibang kurso at kinalabasan. Kung ang nagpapasiklab na reaksyon ay isang normal na kalikasan, i.e. isa na madalas na sinusunod, nagsasalita sila ng normergic V. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy nang mabagal, nakakakuha ng isang matagal na karakter na may banayad na ipinahayag na pangunahing mga palatandaan ng V., ito ay tinatawag na hypoergic na pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang nakakapinsalang ahente ay nagdudulot ng labis na marahas na nagpapasiklab na reaksyon, hindi sapat sa lakas at dosis nito. Ang nasabing V., na tinatawag na hyperergic, ay pinaka-katangian ng estado ng allergy (Allergy) .

Ang kinalabasan ng V. ay tinutukoy ng likas na katangian at intensity ng nagpapaalab na ahente, ang anyo ng proseso ng nagpapasiklab, lokalisasyon nito, ang laki ng apektadong lugar at ang reaktibiti ng katawan (Reaktibiti ng katawan) . V. ay sinamahan ng pagkamatay ng mga elemento ng cellular sa kaganapan na ang nekrosis ay sumasaklaw sa mga makabuluhang lugar, lalo na sa mahahalagang organ; Ang mga kahihinatnan para sa katawan ay maaaring ang pinakamalubha. Mas madalas, ang focus ay nalilimitahan mula sa nakapaligid na malusog na tisyu, ang mga produkto ng pagkabulok ng tissue ay sumasailalim sa enzymatic cleavage at phagocytic resorption, at ang nagpapasiklab na pokus ay napuno ng granulation tissue bilang resulta ng paglaganap ng cell. Kung ang lugar ng pinsala ay maliit, ang kumpletong pagpapanumbalik ng nakaraang tissue ay maaaring mangyari (tingnan ang Regeneration) , na may mas malawak na sugat sa site ng depekto ay nabuo.

Mula sa punto ng view ng biological expediency, ang nagpapasiklab na proseso ay may dalawahang kalikasan. Isang gilid. V. ay isang proteksiyon at adaptive na reaksyon na binuo sa proseso ng ebolusyon. Salamat dito, nililimitahan nito ang sarili mula sa mga nakakapinsalang salik na nasa pokus ng V., pinipigilan ang paglalahat ng proseso. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo. Kaya, ang venous at lymphatic stagnation at stasis, ang paglitaw ng mga clots ng dugo ay pumipigil sa pagkalat ng proseso sa kabila ng apektadong lugar. Ang resultang exudate ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring magbigkis, ayusin at sirain ang bacterial; Ang phagocytosis ay isinasagawa ng mga emigrated leukocytes, ang paglaganap ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay nag-aambag sa paggawa ng mga antibodies at isang pagtaas sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Sa yugto ng paglaganap, nabuo ang isang proteksiyon na baras ng granulation tissue. Kasabay nito, ang V. ay maaaring magkaroon ng mapanirang at nagbabanta sa buhay na epekto sa katawan. Sa zone ni V. palaging may pagkamatay ng mga elemento ng cellular. Ang naipon na exudate ay maaaring maging sanhi ng enzymatic na pagtunaw ng tissue, ang kanilang compression na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon. exudate at tissue breakdown produkto sanhi ng pagkalasing, metabolic disorder. Ang hindi pagkakapare-pareho ng halaga ng V. para sa organismo ay nagdidikta ng pangangailangan na makilala sa pagitan ng mga phenomena ng isang proteksiyon na kalikasan at mga elemento ng pagkagambala ng mga mekanismo ng compensatory.

Bibliograpiya: Alpern D.E. Pamamaga. (Mga isyu ng pathogenesis), M., 1959, bibliogr.; Pangkalahatang Tao, ed. A.I. Strukova et al., M., 1982; Strukov A.I. at Chernukh A.M. Pamamaga, BME, 3rd ed., vol. 4, p. 413, M, 1976; Chernukh A.M. Pamamaga, M., 1979, bibliogr.

II Pamamaga (inflammatio)

proteksiyon at adaptive na reaksyon ng buong organismo sa pagkilos ng isang pathogenic stimulus, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo at isang pagtaas sa vascular permeability kasabay ng pagkabulok ng tissue at paglaganap ng cell sa lugar ng pinsala sa isang tissue o organ.

Allergic na pamamaga(i. allergica; . V. hyperergic) - V., kung saan ang mga tisyu at organo ay sanhi ng pagbuo ng isang allergen complex na may mga antibodies o sensitized lymphocytes; naiiba sa talas at matalas na pagpapahayag ng mga phenomena V. na hindi katumbas na sanhi ng parehong kadahilanan nang walang paunang sensitization ng isang organismo.

Ang pamamaga ay alternatibo(i. alterativa; lat. altero, alteratum change, make different) - V., na nailalarawan sa pamamayani ng dystrophic-necrobiotic na pagbabago sa mga organo at tisyu.

Aseptiko na pamamaga(i. aseptica; syn. V. reactive) - V. na nangyayari nang walang partisipasyon ng mga mikrobyo.

Gangrenous na pamamaga(i. gangraenosa) - alternatibong V., nagpapatuloy sa anyo ng gangrene ng mga tisyu at organo; tipikal, halimbawa, para sa mga anaerobic na impeksyon.

Hemorrhagic na pamamaga(i. haemorrhagica) - exudative V., kung saan ang exudate ay naglalaman ng maraming pulang selula ng dugo.

Ang pamamaga ay hyperergic(i. hyperergica) - tingnan ang Allergic na pamamaga.

Ang pamamaga ay hypoergic(i. hypoergica) - V., na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad at matagal na kurso na may nangingibabaw, bilang panuntunan, ng pagbabago at halos kumpletong kawalan ng paglusot at paglaganap ng cell.

Ang pamamaga ay bulok(i. putrida; syn. V. ichorous) - V. na nangyayari sa isang putrefactive infection; nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga tisyu na may pagbuo ng mabahong mga gas.

Purulent na pamamaga(i. purulenta) - exudative V., na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng purulent exudate at ang pagkatunaw ng mga elemento ng tissue (cellular) sa lugar ng ​​pamamaga; kadalasang sanhi ng mga pyogenic microorganism.

Demarkasyon ng pamamaga(French demarcation delimitation; kasingkahulugan: V. defensive, V. protective, V. limiting) - V. na nangyayari sa hangganan ng foci ng nekrosis na may hindi nagbabagong mga lugar ng tissue.

Desquamative na pamamaga(i. desquamativa) - alternatibong V., na nailalarawan sa pamamagitan ng desquamation ng epithelium ng balat, mauhog lamad ng gastrointestinal tract o respiratory tract.

Ang pamamaga ay kulang(i. defensiva; lat. defensio proteksyon) - tingnan ang pamamaga ng demarcation.

Ang pamamaga ay diphtheritic(i. diphtherica; kasingkahulugan - hindi na ginagamit) - fibrinous V. ng mauhog lamad, na nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na nekrosis at pagpapabinhi ng necrotic masa na may fibrin, na humahantong sa pagbuo ng mahirap na paghiwalayin na mga pelikula.

Proteksiyon na pamamaga(i. defensiva) - tingnan ang pamamaga ng demarcation.

Interstitial na pamamaga(i. interstitialis; kasingkahulugan V. interstitial) - V. na may nangingibabaw na lokalisasyon sa interstitial tissue, ang stroma ng parenchymal organs.

Pamamaga catarrhal-hemorrhagic(i. catarrhalis haemorrhagica) - catarrhal V., na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga erythrocytes sa exudate.

Catarrhal-purulent na pamamaga(i. catarrhalis purulenta; syn.) - catarrhal V., na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng purulent exudate.

Catarrhal-desquamative na pamamaga(i. catarrhalis desquamativa) - catarrhal V., na nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking desquamation ng epithelium.

Ang pamamaga ay catarrhal(i. catarrhalis; syn.) - B. mucous membranes, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng masaganang exudate ng ibang kalikasan (serous, mucous, purulent, serous-hemorrhagic, atbp.) At ang pamamaga nito sa ibabaw ng mucous membrane.

Catarrhal-serous na pamamaga(i. catarrhalis serosa; syn.) - catarrhal V., na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng serous exudate.

Ang pamamaga ay croupous(i. crouposa) - isang uri ng fibrinous V., na nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na nekrosis at impregnation ng necrotic masa na may fibrin, na humahantong sa pagbuo ng mga madaling nababakas na mga pelikula.

Interstitial na pamamaga- tingnan ang interstitial na pamamaga.

Ang pamamaga ay normergic(i. normergica) - V., na nangyayari sa isang dating non-sensitized na organismo at nailalarawan sa morphologically at clinically ng buong pagsusulatan ng intensity ng tissue reaction sa lakas ng pathogenic stimulus.

Nililimitahan ang pamamaga- tingnan ang pamamaga ng demarcation.

Pamamaga ng parenchymal(i. parenchymatosa) - alternatibong V. sa parenchymal organ.

Ang pamamaga ay perifocal(i. perifocalis) - V., na nagmumula sa circumference ng focus ng pinsala sa tissue o naka-embed sa isang dayuhang katawan.

Ang pamamaga ay produktibo(i. productiveiva; kasingkahulugan V. proliferative) - V., na nailalarawan sa pamamayani ng mga phenomena ng paglaganap ng mga elemento ng cellular.

Produktibong tiyak na pamamaga(i. productiva specifica) - V. p., kung saan ang paglaganap ng mga elemento ng cellular ay nangyayari sa pagbuo ng mga granuloma na tiyak para sa sakit na ito; katangian ng ilang mga nakakahawang sakit.

Ang pamamaga ay proliferative(i. proliferativa) - tingnan ang Produktibong pamamaga.

Ang pamamaga ay reaktibo(i. reactiva) - tingnan ang Aseptic na pamamaga.

Pamamaga erysipelatous(i. erysipelatosa) - isang uri ng alterative-exudative V. ng balat, mas madalas na mauhog lamad, sinusunod na may erysipelas at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, ang pagbuo ng subepidermal blisters,. phlegmon, mga lugar ng nekrosis.

Serous na pamamaga(i. serosa) - exudative V., na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng serous exudate sa mga tisyu; mas madalas na sinusunod sa mga serous na lukab.

Fibrinous pamamaga(i. fibrinosa) - exudative V. ng mauhog at serous na lamad, mas madalas na mga parenchymal na organo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng fibrin-rich exudate, na nag-coagulate sa pagbuo ng fibrous masa at fibrin films.

Physiological pamamaga(i. physiologica) - isang uri ng aseptic exudative V. na nangyayari sa katawan sa proseso ng normal na physiological function (halimbawa, serous-hemorrhagic desquamative menstrual, leukocyte mucous membranes ng gastrointestinal tract pagkatapos kumain).

Phlegmonous na pamamaga(i. phlegmonosa) - isang uri ng purulent V., kung saan kumakalat ang purulent exudate sa pagitan ng mga elemento ng tissue, kasama ang mga intermuscular layer, subcutaneous tissue, kasama ang mga neurovascular bundle, kasama ang tendons at fascia, impregnating at exfoliating tissues.

Pamamaga phlegmonous-ulcerative(i. phlegmonosa ulcerosa) - isang iba't ibang mga phlegmonous V., na nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng mga apektadong tisyu; pangunahing sinusunod sa mga dingding ng gastrointestinal tract.

Pamamaga exudative(i. exsudativa) - V., na nailalarawan sa pamamayani ng pagbuo ng exudate sa pamamagitan ng mga proseso ng pagbabago at paglaganap.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic dictionary ng mga medikal na termino. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Mga kasingkahulugan:

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,