Вагинальные свечи метронидазол. Противовоспалительные свечи в гинекологии

Одними из наиболее распространенных и известных антибактериальных препаратов являются те, которые имеют широкий спектр действия. Такие лекарственные составы обычно используются, если доктора точно не уверены, какой именно возбудитель стал причиной развития недуга, а также в тех случаях, когда патологическое состояние спровоцировано сразу несколькими бактериями. Антибиотики широкого спектра действия активно применяются в гинекологии, причем значительной популярностью пользуются средства для местного воздействия – кремы и суппозитории. Одним из препаратов такого типа является метронидазол в форме свечей. Поговорим об особенностях его использования чуть более подробно.

Какой у Метронидазол (свечи) состав?

Каждый суппозиторий содержит полмиллиграмма метронидазола, представляющего собой антибиотик широкого спектра действия. Кроме того препарат имеет в своем составе и некоторые вспомогательные компоненты, а именно полиэтиленгликоль 400, а также полиэтиленгликоль 1500.

Какое у Метронидазол (свечи) действие?

Метронидазол может справляться с самыми разными вагинальными инфекциями, подавляя трихомонады, бактерии и грибки, среди которых и кандиды. Его использование помогает уничтожить анаэробы и анаэробный стрептококк. Научно была доказана эффективность данного медикамента по отношению к разным грамположительным бактериальным организмам. Нужно учитывать, что аэробные микроорганизмы проявляют устойчивость к метронидазолу.

При интравагинальном введении активное вещество усваивается далеко не полностью – лишь в минимальных количествах.

Какие у Метронидазол (свечи) показания к применению?

Лекарство Метронидазол в форме суппозиториев может использоваться для терапии урогенитальной формы трихомониаза, его применяют для коррекции уретритов и вагинитов. Кроме всего прочего такой медикамент выписывают для коррекции неспецифического вагинита различных форм, при этом важную роль играет подтверждение клинических, а также микробиологических данных.

Какие у Метронидазол (свечи) применение и дозировка?

Метронидазол в форме суппозиториев чаще всего рекомендуют использовать дважды в день в утреннее, а также в вечернее время. Длительность терапии должна достигать полутора недель, но может корректироваться доктором.

На весь период лечения таким медикаментом нужно отказаться от половых отношений. При этом крайне важно проводить одновременную терапию обеих партнеров, чтобы не допустить повторного заражения. После того, как цикл использования препарата будет окончен, необходимо сдать трехкратно анализы, подтверждающие выздоровление.

Нужно учесть, что на весь период лечения Метронидазолом стоит отказаться от потребления алкоголя в самом разном виде.

Какие у Метронидазол (свечи) побочные эффекты?

Как показывает практика, Метронидазол в суппозиториях крайне редко становится причиной появления разного рода побочных эффектов. Тем не менее, в некоторых случаях он приводит к появлению крапивницы и кожных высыпаний аллергического характера. Небольшое количество пациенток сталкиваются с чувством жжения на оболочках слизистых, их также может беспокоить зуд и даже жгучие боли в районе наружных половых органов. Определенный процент больных отмечают появление учащенного мочеиспускания.

Кроме всего прочего Метронидазол может стать причиной изменений вкуса, вызывать привкус металла в ротовой полости. Иногда он провоцирует потерю сознания и чувство сухости во рту. Некоторых пациенток беспокоит снижение аппетита, чувство тошноты и даже рвота. Кроме того использование такого медикамента может провоцировать появление колик, запора, поноса и некоторое снижение уровня лейкоцитов в крови.
В том случае, если терапия свечами Метронидазол будет прекращена досрочно, могут появляться симптомы кандидоза влагалища.

При появлении любых побочных эффектов стоит обращаться к доктору, возможно, он посоветует вам сменить данное лекарство на другое.

Какие у Метронидазол (свечи) противопоказания?

Свечи Метронидазол инструкция по применению категорически запрещает использовать в первом триместре ожидания ребёнка, а на более поздних сроках препарат выписывают лишь в том случае, если его предполагаемая польза превышает возможный вред для ребенка. Также не стоит применять такое средство и на этапе грудного вскармливания. Метронидазол не выписывают при эпилепсии и проблемах с центральной нервной системой. Само собой противопоказанием к его применению считается индивидуальная непереносимость препарата. Еще данное лекарственное средство не используют при болезнях почек и печени, а также при снижении лейкоцитов в крови.

Какие у Метронидазол (свечи) аналоги?

На сегодняшний день на полках аптек есть целый ряд медикаментов с таким же составом, как и у суппозиториев Метронидазол. Они представлены Метровагином, Метровитом, Трихополом, Трихосептом и Флагилом. Кроме того существует масса препаратов с аналогичным лечебным эффектом, но немного другим составом. Для замены выписанного вам лекарства на аналог, стоит обратиться к доктору.

Само собой, терапия с использованием суппозиториев Метронидазол должна осуществляться исключительно под докторским контролем. Самолечение категорически не рекомендовано.

Как известно, вагинальная микрофлора у женщины состоит из лактобактерий. В результате возникновения такого заболевания, как бактериальный вагинит, количество этих лактобактерий значительно уменьшается, что приводит к нарушению нормальной внутренней среды влагалища.

Учеными было доказано, что свечи метронидазол – это лучше и более эффективно, чем использование гелей. Для быстрого выздоровления рекомендуется пользоваться не только метронидазоловыми свечами, но и нистатиновыми. Свечи с метронидазолом и нистатином используются в течение 7-10 дней.

Интересно! Свечи являются эффективнее гелей за счет того, что в них содержится большее количество действующего вещества.

Показания к применению

Метронидазол свечи, инструкция по применению которых предоставлена ниже, считаются средством широкого спектра действия. Использовать это лекарственное средство необходимо, если существуют следующие заболевания:

лямблиоз;
воспаление внутренней сердечной оболочки;
амебиаз;
скопления гнойных выделений в органах;
молочница;
хронический алкоголизм;
абсцесс печени;
заболевание мочеполовой системы из-за различных инфекций;
сепсис и перитонит.

Этот препарат можно использовать и в качестве профилактики перед сложной манипуляцией в гинекологии или перед определенным хирургическим вмешательством.

Гель также пользуется большой популярностью при лечении инфекционных заболеваний. При воспалении, инфекции в полости рта и при различных стоматологических манипуляциях гель метрогил является эффективным средством. Помимо этого, мазь с действующим веществом метронидазолом, рекомендовано к применению тем людям, у которых проблемы с кожей. Она помогает при высыпаниях на лице.

Метронидазол свечи очень популярны в гинекологии. В одной свечи медикаментозного препарата содержится 500 мг действующего вещества. Это медикаментозное средство применяется для лечения таких патологий, как:

уретрит;
вагинит;
урогенитальный трихомониаз.

Интересно! Согласно отзывам пациенток, уже по истечении двух дней виден положительный результат от лечения свечами метронидазола.

Из чего состоит препарат

Состав активного компонента в препарате бывает двух видов: 500 мг и 250 мг действующего вещества Метронидазола. По внешнему виду суппозиторий напоминает форму ракеты с округленным концом. Вещество по цвету похоже больше на белый цвет или белый с желтоватым оттенком.

При использовании препарата фармококинетика состоит в том, что в организм всасывается лишь незначительная часть медикаментозного средства (в пределах 20%). При употреблении таблеток, эта цифра больше. Выводится метронидазол из организма в течение одиннадцати часов через мочу и кал.

Метронидазол свечи, инструкция по применению

Курс лечения препаратом составляет от одной недели до десяти дней. Один суппозиторий вводится во влагалище перед сном в случае заболевания бактериальным вагинозом. Если больной лечится от трихомонадного вагинита, то свечи применяют два раза в день – утром и вечером. Курс лечения рекомендуется повторить через полтора месяца.

Важно! Для получения более сильного эффекта, рекомендуется совместно со свечами применять таблетки метронидазол.

С помощью ножниц необходимо разрезать упаковку и достать суппозиторий. Затем чистыми руками аккуратно ввести свечу глубоко во влагалище. Лечение необходимо начинать в начале менструального цикла для пущего эффекта.

Помимо этого, в период лечения не рекомендуется пользоваться дополнительной методикой самолечения в виде спринцевания различными растворами или препаратами. А для того чтобы лечение дало положительный результат, во время использования медикаментозных препаратов, врачи не рекомендуют половые контакты.

Если у пациента обнаружили абсцесс печени, то дозировка и способ употребления препарата отличаются от предыдущих. В этом случае рекомендуется в течение пяти дней употреблять 2,5 г на каждый день. При лечении хронического алкоголизма, назначают препарат по следующему принцип:

два раза в день используется суппозиторий (одна свеча утром и одна вечером);
хронический алкоголизм лечится с помощью этого медикаментозного препарата в течение шести месяцев;
если в ходе лечения возникнут проблемы с нормальным функционированием почек, то дозировка препарата уменьшается. В этом случае рекомендовано употреблять одну свечу в сутки (желательно на ночь).

Можно ли использовать метронидазол во время месячных или ректально? Лечение инфекционных заболеваний, таким образом, не рационально и бесполезно. Метронидазол при месячных вообще никак не влияет на инфекцию.

Так как препарат может проникать через плаценту, то его не рекомендуется применять при беременности. Только в крайних случаях его назначают на третьем триместре беременности. Помимо этого, метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания запрещено использование этого препарата. В случае лечения метронидазолом кормление грудью нужно прекратить.

Побочные результаты препарата

Так как свечи метронидазол считаются синтетичного происхождения, то прежде чем ими пользоваться необходимо ознакомится с полным списком противопоказаний и побочных воздействий. Поэтому прежде чем приступать к лечению, рекомендуется проконсультироваться со специализированным врачом.

Например, метронидазол может оказать побочную реакцию на пищеварительную систему. В этом случае пациент может чувствовать тошноту и у него может наблюдаться рвота даже после одноразового употребления медикаментозного препарата. Если пациент не переносит препарат, то у него могут возникнуть сильные боли и спазмы в области кишечника, а также возможны запоры или диарея.

Побочные реакции к препарату, которые могут возникнуть в результате его применения:

аллергическая реакция в виде сыпи, зуда и покраснения кожи;
возможно изменение мочи на коричневато-красноватый цвет;
головные боли и головокружения;
судороги;
бывают редкие случаи возникновения нейтропении или панцитопении;
энцефалопатия;
редкие случаи галлюцинации и психические расстройства;
миопия;
диплопия.

Противопоказания к препарату

Существуют определенные противопоказания к применению такого медикаментозного препарата, как свечи метронидазол. Основными из них считаются:

органические негативные влияния нервной системы;
заболевание крови;
начало беременности (первый триместр);
гиперчувствительность к активному веществу;
неправильное функционирование печени;
почечная и печеночная недостаточность (разрешается только под наблюдением врача и с крайней осторожностью).

Важно! Дозировка назначается врачом для каждого пациента индивидуально. Самостоятельное ее изменение может привести к негативным последствиям!

Аналоги препарата Метронидазол

Современная фармакологическая промышленность разработала несколько аналогов метронидазола, состав которых практические не отличается от оригинала. Метронидазол свечи, так же, как и аналоги имеют свои побочные эффекты. К основным аналогам относят:

Трихапол;
Метромикон-Нео;
Никамед;
Метрофит;
Миконазол;
Клиан;
Метрогил;
Флагин.

Если врач назначает аналоги более слабого действия, то он рекомендует в качестве дополнения принимать йодоксид. Но для перестраховки йодоксид назначается специализированным врачом и при приеме метронидазола и его сильных аналогов. Ведь йодоксид – это противомикробный препарат, который эффективно уничтожает грибок или микробы в организме.

Сколько стоит такое медикаментозное средство? Препарат Метронидазол стоит в среднем 200 рублей. Но можно найти его аналоги с похожим составом и показаниям, но по более низкой цене.

Но самостоятельно принимать решение по поводу покупки аналогов не рекомендуется. Ведь любое лекарственное веществ, которое включает в свой состав метронидазол, является синтетическими, поэтому способны вызвать различную аллергическую реакцию. Поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться со специализированным врачом, который подберет самый эффективный и безопасный препарат.

Любое инфекционное воспаление половых путей нужно своевременно лечить. Одно из эффективных средств от подобных проблем - свечи Метронидазол. Их одноименное действующее вещество обладает широким антибактериальным и противомикробным действием, позволяющим избавиться от большинства патогенных микроорганизмов. Метронидазол нарушает обмен веществ у клеток-возбудителей вагинальных инфекций, что вызывает их гибель.

Применение в гинекологии

Инфекциям половых путей наиболее подвержены женщины, потому что не только половые акты, но и различные медицинские вмешательства могут стать источником инфицирования. И потребность в скорейшем выздоровлении у прекрасной половины гораздо выше. Чтобы не допустить риск осложнений вплоть до бесплодия, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача и соблюдать назначенную схему лечения Метронидазолом. Инструкция по применению препарата содержит рекомендуемые дозы, однако именно врач корректирует лечение согласно проведенным анализам и характеру протекания болезни.

Метронидазол выпускается в различных формах, однако в гинекологии наиболее популярны средства, воздействующие местно: суппозитории и кремы. В каждой свече содержатся 125, 250 или 500 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты (полусинтетические глицериды, твердый жир и др.).

Метронидазол свечи подавляют трихомонады, грамотрицательные анаэробы и анаэробный стрептококк, некоторые грамположительные бактерии, грибок Кандида.

урогенитальная форма трихомониаза;
уретриты различной степени тяжести;
молочница;
вагиниты, в том числе неспецифические;
неспецифический бактериальный вагиноз.

Производят метронидазол более 300 фармацевтических компаний всего мира. В России он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, на которые действует ограничение цены. Поэтому лекарство вполне доступное, что особенно важно для людей с небольшим семейным бюджетом.

Способ лечения

Препарат в форме суппозиториев вводится глубоко во влагалище. Его преимущество перед таблетками Метронидазола состоит в быстром локальном воздействии. Такая форма наиболее безопасная: лекарство не попадает в кровоток. После введения рекомендуется принять лежачее положение минут на 30-60.

Уже после первого раза использования свечей появляется выраженный эффект. Курс составляет 7-10 дней, однако точный срок устанавливает гинеколог.

При лечении метронидазолом в гинекологии полностью исключается употребление алкоголя. Это вызвано тем, что взаимодействие метронидазола и алкоголя может привести к антабусоподобному эффекту, когда стремительно развиваются симптомы алкогольного отравления. Во время терапии исключается и половая жизнь.

Чтобы предотвратить повторное заражение, лечение нужно проводить у обоих сексуальных партнеров.

Нельзя прерывать лечение, если показалось, что видимые симптомы исчезли и желаемый результат достигнут. В этом случае могут появиться симптомы кандидоза влагалища.

После проведенного курса терапии нужно повторно сдать анализы. Только в случае получения положительного результата можно говорить о полном выздоровлении.

Побочные эффекты

У суппозиториев Метронидазол крайне редко, но все же могут присутствовать побочные эффекты:

кожные высыпания аллергического характера и крапивница;
зуд и жжение на слизистых оболочках;
боли в районе наружных половых органов;
учащенное мочеиспускание;
мигрень, головокружение, бессонница;
изменение вкуса, металлический привкус во рту;
тошнота, рвота, снижение аппетита;
нарушения опорожнения кишечника (понос, запоры);
спазмы кишечника;
заболевания крови, при которых уровень лейкоцитов снижен.

Если появились названные побочные эффекты, о них следует сообщить лечащему врачу. Тот, в свою очередь, может поменять препарат на другой. Не стоит заменой лекарства заниматься самостоятельно.

Инструкция по применению приводит полный список противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость препарата, эпилепсия, проблемы с ЦНС, серьезные заболевания почек и печени, сниженный уровень лейкоцитов в крови, первый триместр беременности и период лактации. Во втором и третьем триместре применение метронидазола строго корректируется врачом и проводится под его наблюдением.

Судя по отзывам женщин, которые применяли вагинальные свечи, Метронидазол весьма эффективен в лечении чувствительных инфекций половых путей.

Через несколько дней применения выделения и зуд прекращаются, а полный курс комплексной терапии полностью излечивает от заболевания, даже протекающего в тяжелой форме.

Дополнительные вещества: в таблетках – картофельный крахмал, цетилуксусная кислота, стеатит.

В креме – пропантриол, вазелиновое масло, эмульсионный воск, пропандиол, нипагин, пара -оксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль, стерильная вода.

В свечах - полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 1500.

В растворе – дигидрофосфат натрия, лимонная кислота, хлористый натрий, очищенная вода.

Упаковка: в одном блистере находится 10 таблеток.
В 1 таблетке содержится 0,25 гр метронидозола.
Крем 1% находится в тубе 25гр.
В 1гр крема содержится 10 мг метронидазола.
В 1 ячейковой упаковке расположены 7 вагинальных свечей.
В 1свече содержится 500 мг метронидазола.
В 1 флаконе для инфузий находится 10мл раствора.
В 1 ампуле раствора для инъекций 0,5% находится 20 мл препарата.
В 1мл раствора содержится 5мг метронидазола.

Фармакодинамика

Эффективность метронидазола в ампулах обусловлена биохимической регенерацией нитрогруппы внутри клеток белками анаэробов и простейших микроорганизмов. Регенерированная нитрогруппа препарата синтезируется с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки организма, в результате чего замедляется объединение их биополимеров, приводящее к уничтожению одноклеточных микроорганизмов.

Метронидазол в виде крема направлено блокирует появление угрей, благодаря
замедлению процесса окисления. Лекарство также уменьшает производство лейкоцитами кислорода, спиртовой группы, перекиси водорода, являющихся окислителями и провоцирующих нарушение структуры клеточной ткани в очаге воспаления. По отношению к хроническому заболеванию сальных желез научно не доказана эффективность метронидазола.

Метронидазол в виде свечей направленно действует на подавление бактерий, трихомонад, грибков. Активен по отношению к вагинальным инфекциям, анаэробам, анаэробному стрептококку и трихомониазу. Действие препарата направлено на подавление большого количества грибков, из которых следует выделить возбудителя молочницы. Научно доказана эффективность лекарства по отношению к грамположительным бактериям.

Фармакокинетика

Метронидазол в ампулах благодаря облегченному проникновению, обнаруживается в мозге, кожных покровах, почках, легких, желче, грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости. Синтез с протеинами крови незначителен и составляет 15%. В случае обычного образования желчи количество препарата в желчи в результате инфузионной терапии намного больше содержания препарата в плазме. В случае инфузии раствора метронидазола в количестве 100 мл в период двадцати минут страдающему инфекцией, вызванной анаэробными бактериями, содержание лекарства в крови превышало 35 мкг/мл с интервалом 60 мин, спустя четыре часа почти 34 мкг/мл, а через восемь часов более 25 мкг/мл. Метронидазол выводится почками в объеме более 60% дозы, пятая часть препарата удаляется в неизмененной форме. В течение шести часов метронидазол выводится в половинном объеме. Коэффициент очищения достигает более 10 мл/мин. Терапия для страдающих болезнями почек в случае неоднократного применения лекарства выявляет скопление метронидазола в крови. В связи с этим рекомендуется у данной категории пациентов применять уменьшенную дозу метронидазола.

При использовании метронидазола в виде крема наблюдается очень малое всасывание препарата в связи с незначительным содержанием метронидазола.
Научно доказана проходимость лекарства сквозь плаценту.

При вагинальном использовании метронидазола препарат усваивается частично, в минимальном количестве (около 1,4%). Доля усвояемого лекарства в случае внутривагинального применения достигает 20%, если сравнивать с приемом таблеток. Приблизительно 20% дозы выводится органами выделения.
В случае внутривенной инфузии препарат, преодолевая плаценту, обнаруживается в легких, желче, печени, почках, мозге, костной ткани, спинно -мозговой жидкости, уретральном и вагинальном секретах, грудном молоке. Синтез с протеинами достигает 20%. Перерабатывается в печени. Выведение из организма происходит через почки. Период полураспада метронидазола составляет семь часов. В случае нарушения деятельности печени и почек возможно более замедленное полувыведение препарата. В случае вторичного применения метронидазола, его концентрация в организме увеличивается.

Меры предосторожности

Метронидазол для инфузий не предназначен для соединения с иными лекарствами. Активизирует свойства лекарств, предотвращающих проявление протрамбина в клетках печени. Противопоказано соединение препарата с этилом. Синхронное использование метронидазола и тетурама провоцирует проявление нарушение нервной деятельности и двигательных расстройств. Поэтому перерыв в применении лекарств должен составлять не менее четырнадцати дней.

Гистодил снижает проникновение метронидазола в клетки организма, что приводит к увеличенному содержанию препарата в крови и возможности проявления нежелательных эффектов. Синхронное применение с люминалом, активизирующим белки в биоэнергетическом процессе потребления кислорода в клетках печени, ускоряет выведение метронидазола, что приводит к уменьшению его количества в клетках крови. В случае единовременного применения с лития карбонатом возможно увеличение содержания лития в кровяных клетках, что приводит к отравлению. Метронидазол не сочетается с метокурином. Мафенид активизирует противовоспалительный эффект метронидазола.

При использовании метронидазола в таблетках категорически запрещатся применять этиловый спирт, для предотвращения спазмов в животе, дурноты, мигрени. Для детей не рекомендуется сочетать препарат с оспамоксом. В случае затяжного лечения препаратом следует регулярно проверять состояние крови. Если наблюдается снижение количества лейкоцитов необходимость дальнейшей терапии напрямую связана с прогрессированием инфекции. При прогрессировании нарушений координации, потери сознания и иных факторов, свидетельствующих об ухудшении деятельности мозга, терапию с использованием метронидазола следует прекратить.

В случае применения метронидазола при лечении воспаления влагалища и трихомоноза у мужчин, следует прекратить половую жизнь на период терапии. Необходимым условием эффективного процесса является проведение синхронных процедур у пациентов. По окончании лечения необходимо пройти трехкратные анализы в период предшествующий и последующий после менструального женского цикла. По окончании терапии по инвазии лямблий в случае наблюдения признаков болезни, спустя месяц необходимо сдать трижды кал на анализ с промежутком в несколько дней. Научно доказана невыносимость молочного сахара у некоторых пациентов, прошедших эффективную терапию метронидазолом. Данная картина иногда продолжается в течение нескольких недель, имея сходство с признаками лямблиоза.

В случае наружного использования метронидазола нужно предотвращать проникновение препарата на слизистую оболочку глаз, чтобы не спровоцировать слезоотделение. Если лекарство проникло на слизистую оболочку глаз, необходимо незамедлительно смыть препарат достаточным количеством воды.
Метронидазол не рекомендуется к применению в период управления транспортными средствами и механизмами, требующими предельной концентрации внимания по причине возможного проявления потери сознания, как нежелательного эффекта при использовании лекарства.

В случае продолжительной инвазии с применением метронидазола следует регулярно проверять состояние крови. В сочетании препарата с дикумарином, мивакуриумом следует проявлять осторожность. Допустима ложная регистрация на наличие сифилиса в связи с прекращением деятельности трепонем. В случае применения спектроскопии для выявления эндогенного белка наблюдается уменьшение эффекта метронидазолом.

Показания к применению

Метронидазол в ампулах предназначен для терапии инфекционных процессов, которые вызваны восприимчивыми к лекартсву микробами:

предупреждение и терапия инфекционных процессов, вызванных анаэробами при операциях в области брюшины и мочеполовой системы;
комплексное лечение сложных связанных анаэробо -аэробных инфекционных процессов;
обостренное течение печеночной и кишечной амебной дизентерии;
заражение крови;
воспаление брюшной полости;
воспаление костного мозга;
инфекции женских половых органов;
гнойное воспаление малого таза4
гнойное воспаление головного мозга;
абсцесс легкого;
анаэробная гангрена;
инфекционные процессы кожных покровов, суставов, костей;
радиотерапия пациентов с новообразованиями.

Метронидазол в таблетках необходимо применять исключительно для терапии инфекционных процессов, возбужденных метронидазольными культурами вирусов (по рузультатам биологического анализа либо по эпидемиологическим показателям):

трихомониаз
амебиаз
анаэробные бактериальные инфекции
инфекции кожи и придатков
гинекологические инфекции (в том числе эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный процесс, инфекции после гинекологических операций)
бактериальная септицемия
инфекции костей и суставов
инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого, эндокардит

Метронидазол в виде геля применяется при:

розовых угрях, в том числе постстероидных
вульгарной угревой сыпи
экземе, себорейной экземе, жирной себорее, себорейном дерматите;
трофической язве нижних конечностей, при варикозном расширении вен и сахарном диабете
вялозаживающих ран
пролежней
геморрое и трещинах заднего прохода

Метронидазол в свечах назначается при:

урогенитальном трихомониазе, в том числе уретрите, вагините
неспецифическом вагините различных форм с подтверждением клиническими и микробиологическими данными

Метронидазол в растворе используют при:

анаэробных инфекциях легких и плевры (некротизирующая пневмония, абсцесс легкого
инфекции центральной нервной системы (энцефалит, менингит);
инфекции органов брюшной полости (воспаление желчного пузыря, перитонит, абсцесс печени)
гинекологические инфекции (послеродовой сепсис, воспаление эндометрия матки, абсцессы органов малого таза)
газовая гангрена
остеомиелит
эндокардит
бактериемия
септицемия
профилактика и лечение гнойных поражений послеоперационных ран
тяжелые формы кишечного и печеночного амебиаза

Как лечиться препаратом?

Метронидазол для взрослых и детей старше двенадцати лет вводят капельно внутривенно в количестве 100мл в течение 30 мин (5мл/мин) каждые восемь часов. Больным, страдающим болезнями почек, промежутки между введениями должны составлять двенадцать часов. Для пациентов, страдающих болезнями печени в тяжелой форме, необходимо осуществлять контроль количества метронидазола в крови.

Если концентрация препарата высока, снижают рекомендуемую суточную дозу. Для профилактики анаэробных инфекций про операциях вводят внутривенно 100 мл препарата до операции; в день операции и на следующий день вводят 1,5г - по 100 мл лекарства (500мг) с интервалом восемь часов. Период терапии метронидазолом не должен составлять более десяти дней. В исключительных случаях этот промежуток может быть продлен. Рекомендуется не прибегать к повторному использованию препаратом. Отдельно от метронидазола вводят антибиотики. Детям до двенадцати лет метронидазол вводят внутривенно капельно по 5мл/мин каждые 8 часов из расчета 1,5мл/кг массы тела. Рекомендуется как можно быстрее перейти к применению метронидазола через рот.

Препарат в виде таблеток принимают внутрь во время либо после еды, не разжевывая. Возможно запивание лекарства молоком. При терапии трихомониаза лечение подбирается врачом индивидуально. Однодневный курс лечения составляет два грамма (восемь таблеток) за один прием, либо в два приема по одному грамму (четыре таблетки) два раза в день. Данный курс терапии рекомендуется проводить в тех случаях, если есть подозрение, что больной не осуществит намеченный прием в указанный интервал времени.

Период лечения на протяжении семи дней по 250 мг (половина таблетки) рекомендуется 3 раза в день. Эффективность лечения в последнем случае гарантированно высокая.

При лечении амебиаза взрослым рекомендуется принимать по 750 мг (полторы таблетки) внутрь три раза в день в течение от пяти до десяти дней. В случае абсцесса печени – по 500 мг либо 750 мг 3 раза в день на период от пяти до десяти дней. Для детей суточная доза составляет 35 -50 мг/кг, рассчитанная на три приема внутрь на период десять дней. При терапии тяжелых анаэробных бактериальных инфекций препарат рекомендуют в самом начале лечения. Доза для взрослых внутрь составляет 7,5 мг/кг с интервалом 6 часов. Наибольшая доза в сутки составляет 4 г. Период лечения от семи до десяти дней. В случае терапии инфекций суставов и костей, нижних дыхательных путей и эндокарда период может быть удлинен.

При лечении пациентов преклонного возраста схема лечения метронидазолом может претерпеть некоторые изменения. Потребуется наблюдение за концентрацией препарата в крови для уточнения дозы. У больных с тяжелыми болезнями печени наблюдается концентрация метронидазола в крови, в связи с чем его норма должна быть уменьшена. Необходимо пристальное наблюдение концентрации метронидазола в крови и признаков отравления им. В случае полного прекращения поступления мочи в мочевой пузырь не рекомендуется уменьшение дозы препарата потому как метронидазол и его составляющие удаляются при диализе.

Метронидазол в виде геля рекомендован для местного, наружного использования. Гель наносят на заранее очищенные зараженные участки слизистой оболочки или кожи небольшим слоем с интервалом 12 часов в утренние и вечерние часы. Эффективность лечения констатируется через 20 дней с момента использования лекарства. Курс терапии составляет от одного до четырех месяцев.

Свечи метронидазол вводят во влагалище с разовой дозой 2 г либо по 500 мг дважды в день утром и вечером в течение десяти дней. В период лечения не рекомендуются половые связи.

Побочные действия

При лечении метронидазолом (внутривенных и внутримышечных инъекций) способом возможны проявления нежелательных эффектов:

сухость во рту, тошнота, колики, ухудшение аппетита, привкус металла во рту;
понос, рвота, запор, стоматит;
потеря сознания, нарушение координации движений, нарушения равновесия, нервозность, уныние, чрезмерная активность, апатия, слабость, нарушение сна, мигрень,;
крапивная сыпь, кожная сыпь, насморк, судороги;
нарушение мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря, увеличение мочеобразования, кандидоз, окрашивание мочи в коричневый цвет;
тромбоз (отечность и боль в месте инъекции);
уменьшение числа нейтрофилов, снижение количества лейкоцитов;
обморок, судороги, иллюзии;
воспаление поджелудочной железы.
при терапии метронидазолом в идее таблеток возможны проявления нежелательных эффектов в виде:
судорог, онемение конечностей. В данном случае прекращается прием препарата и следует обратиться к врачу;
тошнота, рвота, понос, снижение веса, колики, мигрень;
металлический привкус во рту, стоматит;
снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов;
обострение ишемической болезни сердца;
судорожные припадки, обморок, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность, слабость;
крапивная сыпь, насморк, сухость во рту, во влагалище, лихорадка, аллергические реакции замедленного типа;
воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания, чувство напряжения в области таза;
кандидоз, боли в суставах, снижение потенции, боли во время половых актов;
колики, тошнота, рвота, мигрень;
у больных, страдающих хроническим воспалением желудочно -кишечного тракта возможно развитие рака молочной железы, рака толстой кишки. Пациентам, страдающим болезнью Крона, метронидазол не рекомендуется.

При использовании метронидазола в виде геля его количество в плазме ничтожно мало, вот почему риск проявления нежелательных эффектов так мал.
Могут проявляться:

крапивная сыпь, кожная сыпь, шелушение, сухость и жжение кожи, слезотечение.
Нежелательные эффекты метронидазола в сечах могут быть следующие:
крапивная сыпь, кожная сыпь;
жжение ни слизистых оболочках, учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль в области наружных половых органов;
изменение вкуса, привкус металла во рту, потеря сознания, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, колики, запор, понос, снижение уровня лейкоцитов в крови.
в случае прекращения использования препарата возможно проявление кандидоза влагалища.

Метронидазол и алкоголь

При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

Противопоказания

эпилепсия и поражения центральной нервной системы;
высокая чувствительность к препарату либо его производным;
болезни почек;
болезни крови (уменьшение числа лейкоцитов в крови);
беременность (первые три месяца) и период кормления грудью;
возраст детей до трех лет;
болезни печени.

При беременности

Не рекомендуется принимать метронидазол особенно в первые три месяца беременности, а также в период лактации.

Особые указания

Детям до восемнадцати лет не рекомендуется употребление метронидазола совместно с амоксисаром. В случае затяжного периода лечения рекомендуется регулярно сдавать анализ крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов, дальнейшее продолжение терапии зависит от возможности возникновения инфекции.

При возникновении расстройства координации движений, спутанности сознания или иного регресса двигательной активности пациентов, необходимо приостановить терапию метронидазолом. Возможна неподвижность бледных трепонем и как следствие ложный позитивный современный трепомерный TPI тест. Наблюдается окрашивание мочи темным цветом. В период беременности начиная с 3 месяца зачатия метронидазол возможно применять в исключительных случаях, связанных с угрозой жизни. В связи с влиянием метронидазола на концентрацию внимания, его снижение и приводящего к спутанности сознания, следует соблюдать особую осторожность водителям и работникам с опасными механизмами.

В период терапии метронидазолом запрещается употреблять этиловый спирт (наблюдается появление крайне негативных ощущений в результате острой интоксикации, сопровождающееся реальным страхом смерти: шум в голове, приливы, рвота, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, боль в животе).

Научно доказано воздействие метронидазола на распознание следующих значений липидограммы, таких как фермент АСТ, фермент АЛТ, фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза, жиры, цитоплазматический фермент.
При терапии трихомоноза половым партнерам следует отказаться от половой жизни на период лечения. По окончании лечения требуется подтвердить наступивший эффект лабораторным путем трижды с интервалом перед и по окончании менструального цикла.

Применение препарата в период первых трех месяцев беременности запрещается. В оставшиеся шесть месяцев терапия метронидазолом возможна с учетом определения степени пользы для плода. Препарат, проникая сквозь плаценту, легко оказывается в кровотоке эмбриона, в связи с чем несет риск возникновения уродств и мутаций. Научно не доказана окончательная степень риска у беременных женщин.

Так как метронидазол провоцирует возможность возникновения злокачественных новообразований у отряда грызунов, данный препарат следует принимать в самых крайних и тяжелых случаях заболеваний.
Применение лекарства для терапии трихомониаза в период беременности может быть исключением, когда иная терапия безуспешна. В случае вынужденного применения метронидазола в период вскармливания грудным молоком, следует приостановить грудное вскармливание. Препарат попадает в грудное молоко в тех же количествах, что содержится в крови.

При применении метронидазола в виде геля следует покрывать им весь зараженный участок кожи. Так как препарат для наружного использования исключает содержания в своем составе жира, он не виден на коже лица и на одежде не оставляет пятен. Возможно использование косметики после нанесения метронидазола.

При терапии трихомониаза рекомендуется также совместно применять метронидазол в виде таблеток. В таких случаях следует, особенно если проведение терапии повторно, лабораторно проверить кровь, для предотвращения снижения лейкоцитов ниже нормы.

Взаимодействие

Метронидазол для инфузий нельзя вводить с иными лекарствами. Препарат активизирует эффект варфарина, увеличивая период синтеза протромбина. Провоцирует отторжение этила. Совместная терапия с антиалкогольными препаратами способствует нарушению деятельности нервной системы, поэтому перерыв между применениями должен быть не меньше четырнадцати дней. Гистодил угнетает синтез метронидазола и увеличивает его содержание в крови, провоцирует возможность возникновения нежелательных эффектов.

Синхронное применение препаратов, ускоряющих ферментативные реакции биотрансформации в печени (люминал, дифенин), стимулируют выведение метронидазола из организма естественными путями, вследствие чего уменьшается его содержание в крови. В случае синхронного применения метронидазола с препаратами, содержащими литий, наблюдается увеличение количества лития в крови, что приводит к интоксикации. Нежелательно применять метронидазол с препаратами, приостанавливающими сокращение мышечного волокна (норкурон). Стрептоцид активизирует антибактерицидный эффект метронидазола.

В случае наружного использования метронидазола в виде геля его воздействие с иными препаратами очень мало, однако существует риск в случае синхронного приема лекарства с варфарексом либо ангитромботическими лекарствами (удлинение времени свертываемости крови).

Передозировка

В случае передозировки при терапии метронидазолом могут проявляться следующие нежелательные симптомы: дурнота, рвота, расстройство координации движений, судороги, повреждение нервов периферической нервной системы.
В случае применения метронидазола в виде геля в установленных количествах превышение дозы малодопустимо.

На сегодняшний день не существует конкретного противоядия для лечения организма в случае передозировки. Поэтому в данном случае рекомендовано лечение проявлений болезни вне направленного действия на главную причину и последствия ее проявления, что сводится к облегчению физического дискомфорта и боли и оказание прямой помощи.

Цена

Метронидазол в виде раствора для инфузий 500 мг 100мл стоит от 15 -40 руб до 121 -175 руб в зависимости от производителя.
Метронидазол в виде раствора для инъекций 5мг / мл 2 мл 10 ампул стоит 17 - 42 руб.
Стоимость метронидазола в таблетках 0,25г 10 штук 5 -14 руб.
Стоимость метронидазола в таблетках 0,25г 20 штук 45 -90 руб и 105 -180 руб в зависимости от производителя.
Метронидазол в виде геля 10 мг/г 30г с аппликатором стоит 30 -190 руб.
Метронидазол в виде свечей 250 мг 10 штук стоит 20 -35 руб.
Стоимость метронидазола в виде свечей 500 мг 10 штук 175 -530 руб.

Аналоги

Бацимекс
Гиналгин
Гравагин
И*Эрготекс ФАРМ 004
Дефламон
Интезол
Клион
Медазол
Метрид
Метровагин
Метровит
Метрогил
Метрозол
Метроксан
Метролакэр
Метрон
Метронидазол Браун
Метронидазол Никомед
Метронидазол -АКОС
Метронидазол -Альтфарм
Метронидазол -ЛектМ
Метронидазол УБФ
Метронидазол -ЭСКОМ
Метронидал
Метросептол
Новизол
Орвагил
Розамет
Розекс
Сиптрогил
Трикасайд
Трихоброл
Трихо -ПИН
Трихопол
Трихосепт
Флагил
Эфлоран

Метронидазол свечи – противомикробное и антипротозойное средство, обладающее антибактериальным эффектом, имеет синтетическое (искусственное) происхождение, и относится к группе препаратов, которые являются производными нитромидазола.

Препарат применяется для инвагинального введения, и выпускается в виде свечей в двух концентрациях сильнодействующего основного вещества: 250 мг (в упаковке 10 суппозиториев) и 500 мг (в упаковке 10 свечей). Каждая свеча запакована в контурную кассету, по внешнему виду имеет вытянутую форму, белого либо немного желтоватого оттенка.

Необходимо разобраться, какие показания к применению в гинекологии, и какое использование предполагают свечи? А также рассмотреть аналогичные средства на основе метронидазола, и изучить отзывы врачей на данное средство.

Состав, показания к применению

Свечи с метронидазолом кроме активного вещества дополнительно содержат полиэтиленоксид (1500) и полиэтиленоксид (400). Препарат показывает высокую активность в лечении гарднереллеза, трихомониаза и прочих заболеваний.

За счет местного применения гибнут бактерии (грамположительные, а также в подавляющем большинстве анаэробные), грибки (в том числе и те, которые провоцируют такое заболевание, как кандидоз). При использовании средства повышается восприимчивость некоторых новообразований в человеческом организме к облучению, а также осуществляется стимуляция процессов репаративного характера.

При введении суппозиториев, сильнодействующий элемент поддается всасыванию лишь небольшой частью. Выявляется выраженный местный эффект. В крови пациента можно обнаружить лишь незначительную концентрацию введенного средства.

Часть лекарства трансформируется в метаболиты, которые выводятся посредством печени и почек. Предельное содержание лекарственного вещества в организме наблюдается через пять часов после применения препарата.

Инструкция по применению представляет следующие ситуации, когда целесообразно назначать данный препарат:

При гинекологических хирургических вмешательствах свечи Метронидазол могут назначать в качестве профилактического мероприятия по предотвращению инфекционных патологий.

Стоит отметить, что медикаментозный препарат производится более 300 фармакологическими компаниями. На территории России средство включено в список жизненно важных препаратов, и на него действует ограниченная цена.

Поэтому лекарство может купить каждый человек, и это не потребует непосильных финансовых вложений.

Противопоказания и побочные эффекты

Узнав, для чего нужен данный препарат, необходимо рассмотреть, в каких ситуациях он не рекомендуется, а также выяснить вероятные побочные реакции от использования средства.

Известно, что любое медикаментозное средство обладает своими противопоказаниями, и свечи не стали исключением из этого правила. Противопоказания учитываются в обязательном порядке, прежде чем назначать лекарство местного действия.

Отзывы врачей показывают, что активный компонент средства может проникать через плацентарный барьер, соответственно, и к ребенку, поэтому во время беременности его стараются не назначать. Тем не менее, его могут рекомендовать после 3-ого месяца беременности, если жизни матери угрожает опасность.

Когда назначается лекарство во время лактации, на период терапии женщине рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Исследования показали, что препарат способен проникать в грудное молоко.

Противопоказаниями к использованию выступают и следующие ситуации:

Повышенная чувствительность к средству или его вспомогательным составляющим.
Нарушение функциональности печени.
Заболевания кровеносной системы (например, лейкопения).
Органическое нарушение центральной нервной системы.

С предельной осторожностью и под наблюдением лечащего доктора свечи назначаются при печеночной и почечной недостаточности.

Использовать свечи необходимо только в той дозировке, которую рекомендовал врач. При самостоятельном снижении дозы или кратности приема лекарство не даст требуемого терапевтического эффекта, а при повышении – наблюдается передозировка.

Вероятные побочные реакции на препарат местного действия:

Нейтропения.
Аллергические реакции с кожными проявлениями (покраснения и шелушения кожного покрова, зуд, жжение). Анафилактический шок и пустулезная сыть (очень редко).
Головные боли, головокружения, нарушение опорно-двигательного аппарата, судорожное состояние, тремор конечностей.
Расстройства психического характера.
Нарушение функциональности печени, желтуха.
Изменение качественных показателей печени.
Изменение цвета мочи вплоть до темно-коричневого оттенка.

Если свечи используются слишком продолжительный период времени, то не исключается развитие грибков во влагалище, что в свою очередь требует назначения противогрибкового средства для лечения.

Когда пациент принимал назначенный препарат, не следуя рекомендациям врача, то выявляется передозировка средства, характеризующаяся усиленными побочными эффектами. В этом случае назначается симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Инструкция по применению свечей

Когда препарат назначается во время беременности либо кормления грудью, то дозировка средства корректируется примерно на треть от традиционной дозы. И только при недостаточности терапевтического эффекта и по прямым показаниям доктор может ее увеличивать.

Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, так как этанол увеличивает риск развития побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение работы желудочно-кишечного и пищеварительного тракта. Кроме того, в период терапии желательно отказаться от управления автомобильными и транспортными средствами.

На Метронидазол свечи инструкция выглядит следующим образом:

Как правило, назначают одну свечу непосредственно перед сном.
Длительность терапии составляет полторы недели.
При недостаточности терапевтического эффекта, курс лечения можно повторить через один или полтора месяца.
Перед введением свечей совершаются интимные гигиенические процедуры, суппозитории вводятся в положении лежа.
При тяжелой форме заболевания, врач может рекомендовать сочетание свечей и таблеток с веществом метронидазол.

Если по какой-либо причине пациент не может осуществлять лечение непосредственно перед сном, то введение свечей в дневное время требует нахождения в горизонтальном положении не меньше одного часа.

Стоит отметить, что если одновременно с Метронидазолом принимать и сульфаниламиды, то усиливается противомикробный эффект. Метронидазол не совместим с Дисульфирамом, такой симбиоз приводит к симптоматике поражения центральной нервной системы.

Многих пациентов волнует вопрос, сколько стоит средство? Как уже говорилось выше, препарат каждому по карману, и цена на суппозитории Метронидазол составляет от 70 до 90 рублей.

Аналоги свечей

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предоставляет следующие аналогичные средства в виде суппозиториев, которые являются прямыми аналогами Метронидазола – Трихопол, Гиналгин, Флагил.

Суппозитории широко применяются в гинекологической практике, назначаются для терапии грибковых и бактериальных инфекций половых органов и влагалища, допустимо рекомендовать и при смешанных инфекционных заболеваниях.

Как правильно применять суппозитории Метромикон-Нео:

Перед введением свечи проводятся гигиенические процедуры, обрабатываются руки.
Свеча вводится глубоко во влагалище.
Обычно назначается одна свеча в сутки.
Длительность терапии зависит от заболевания, и выраженности клинической картины патологии.

Абсолютными противопоказаниями выступают первые три месяца беременности, период грудного кормления, девственность пациентки, до 18-летнего возраста применение также запрещается.

С особой осторожностью назначают при заболеваниях крови, сахарном диабете, нарушении циркуляции крови, патологиях центральной нервной системы, нарушениях функциональности печени и почек. Цена на средство варьируется от 350 до 400 рублей.

Особенности применения свечей Трихопол:

Продолжительность терапии составляет 10 суток, вводят по одной свече в день.
Курс лечения начинается сразу же после окончания менструального цикла.

Свечи могут спровоцировать жжение слизистой влагалища. Средство не назначается в первом триместре беременности, в период лактации. Стоимость средства в диапазоне 300-350 рублей.

Суппозитории Гиналгин оказывают антибактериальный, противогрибковый, противопротозойный и бактерицидный эффект, обладают широким спектром действия. Назначают одну свечу в день, длительность терапии 7-10 дней.

Гиналгин не рекомендуется при непереносимости средства, а также при следующих патологиях в анамнезе: органические нарушения центральной нервной системы, болезни крови, расстройство опорно-двигательного аппарата, период беременности и лактации. Стоимость 300-310 рублей.

Флагил – медикаментозный препарат, антибактериального и противопротозойного действия. В состав одной свечи входит 500 мг метронидазола и жир. Обычно назначают один суппозиторий в сутки, при печеночной недостаточности могут рекомендовать свечи через день. Цена 800-900 рублей.

Как показывает обзор, Метронидазол в виде свечей, а также его аналоги, обладают своими показаниями и побочными эффектами, а в ряде ситуаций их применение и вовсе несет опасность для здоровья. Поэтому прежде чем применять суппозитории, желательно посоветоваться с врачом.

Врач расскажет о свойствах свечей Метронидазол и его аналогах в видео в этой статье.