Hepatit C və hamiləlik. Bu cümlə deyil! Hamilə qadınlarda viral hepatit B - nə bilmək lazımdır? Hepatitdən müalicə olunarkən hamilə qalıb

Hepatit C və hamiləlik gələcək anaları qorxudan birləşmədir. Təəssüf ki, bu günlərdə bu diaqnoz hamiləlik zamanı getdikcə daha çox aşkar edilir. Xəstəlik, bütün gələcək anaların keçdiyi infeksiyalar üçün standart skrininq - HİV, hepatit B və C istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Statistikaya görə, patoloji ölkəmizin hər otuzuncu sakinində aşkar edilir, yəni xəstəlik olduqca yaygındır.

Bu gün xroniki hepatit C və hamiləlik arasındakı qarşılıqlı əlaqə haqqında çox az şey məlumdur. Yalnız məlumdur ki, bu vəziyyətin nəticələri aşağı və vaxtından əvvəl doğuş, qeyri-kafi bədən çəkisi ilə uşağın doğulması, doğuş zamanı dölün infeksiyası və gələcək anada gestational diabetin inkişafı ola bilər.

Hepatit C qaraciyərin viral xəstəliyidir. Virus insan orqanizminə əsasən parenteral yolla - qan vasitəsilə daxil olur. Hepatit C infeksiyasının əlamətləri ümumiyyətlə silinmiş formada görünür, buna görə də müəyyən bir anda aşkar edilməmiş patologiya asanlıqla xroniki bir prosesə çevrilir. Əhali arasında Hepatit C-nin yayılması durmadan artır.

Əsas infeksiya yolları:

qanköçürmə (xoşbəxtlikdən, son illərdə bu amil öz əhəmiyyətini itirdi, çünki bütün donor plazması və qanı mütləq virusun olması üçün yoxlanılır);
virus daşıyıcısı ilə qorunmayan cinsi əlaqə;
xəstə bir şəxsdən sonra bir şpris istifadə etmək;
şəxsi gigiyena standartlarına riayət edilməməsi - ülgücləri, dırnaq qayçılarını, diş fırçalarını virus daşıyıcısı ilə paylaşmaq;
dəriyə pirsinq və döymələr tətbiq edərkən çirklənmiş alətlərlə yoluxma;
qanla əlaqəli peşə fəaliyyətləri - infeksiya təsadüfən, məsələn, hemodializ zamanı baş verir;
doğum kanalından keçərkən dölün infeksiyası.

Virus məişət təmasları və hava damcıları ilə ötürülmür.

Hepatit C infeksiyası üçün risk qruplarına aşağıdakılar daxildir:

1992-ci ildən əvvəl cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş şəxslər;
hepatit C-yə yoluxmuş insanlarla müntəzəm işləyən tibb işçiləri;
iynə yolu ilə narkotik istifadə edən insanlar;
HİV-ə yoluxmuş şəxslər;
naməlum mənşəli qaraciyər patologiyalarından əziyyət çəkən insanlar;
mütəmadi olaraq hemodializ alan şəxslər;
yoluxmuş qadınlardan doğulmuş uşaqlar;
prezervativdən istifadə etmədən əxlaqsızlıq edən insanlar.

Simptomlar

Qeyd edək ki, hepatit C virusuna yoluxmuş insanların əksəriyyəti uzun müddət heç bir əlamət hiss etmir. Xəstəliyin gizli olmasına baxmayaraq, bədəndə geri dönməz proseslərin mexanizmi işə salınır ki, bu da son nəticədə qaraciyər toxumasının məhvinə - siroz və xərçəngə səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin məkrliliyi budur.

Yoluxmuş insanların təxminən 20% -ində patologiyanın simptomları hələ də görünür. Onlar ümumi zəiflik, yuxululuq, performansın pisləşməsi, iştahsızlıq və daimi ürəkbulanmadan şikayətlənirlər. Bu diaqnozu olan insanların əksəriyyəti arıqlayır. Ancaq ən tez-tez sağ hipokondriyumda narahatlıq var - qaraciyərin tam yerləşdiyi yerdə. Nadir hallarda, patoloji oynaqlarda ağrı və dəridə döküntü ilə mühakimə edilə bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün virusun ehtimal daşıyıcısı aşağıdakı diaqnostik testlərdən keçməlidir:

qanda virusa qarşı antikorların təyini;
qanda AST və ALT, bilirubinin təyini;
PCR - virusun RNT-sini təyin etmək üçün analiz;
qaraciyərin ultrasəs müayinəsi;
qaraciyər toxumasının biopsiyası.

Tədqiqatlar bədəndə hepatit C-nin olması üçün müsbət nəticə göstəribsə, bu, aşağıdakı faktları göstərə bilər:

Bir şəxs xəstəliyin xroniki forması ilə xəstədir. Zərərinin dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün yaxın gələcəkdə qaraciyər toxumasının biopsiyası aparılmalıdır. Siz həmçinin virus ştammının genotipini müəyyən etmək üçün bir test etməlisiniz. Bu, müvafiq müalicəni təyin etmək üçün lazımdır.
Bu şəxs keçmişdə infeksiya keçirib. Bu o deməkdir ki, virus əvvəllər insanın bədəninə daxil olub, lakin onun immun sistemi infeksiyanın öhdəsindən təkbaşına gələ bilib. Xüsusi insanların cəsədinin niyə hepatit C virusuna qalib gəldiyinə dair heç bir məlumat yoxdur, digərləri isə bundan əziyyət çəkməyə davam edir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, çox şey immun müdafiə vəziyyətindən və virusun növündən asılıdır.
Nəticə yanlış müsbətdir. Bəzən elə olur ki, ilkin diaqnoz zamanı nəticə səhv ola bilər, lakin təkrar analiz zamanı bu fakt təsdiqlənmir. Təhlil təkrarlanmalıdır.

Hamilə qadınlarda infeksiyanın gedişatının xüsusiyyətləri

Tipik olaraq, hepatit C-nin gedişi hamiləlik prosesi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, olduqca nadir hallarda baş verir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir qadın, hamiləlik dövründə daha diqqətli monitorinq tələb edir, çünki sağlam qadınlarla müqayisədə spontan abort riski və fetal hipoksiya inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Bu xəstəliyi olan xəstə yalnız bir ginekoloq tərəfindən deyil, həm də bir infeksionist tərəfindən nəzarət edilməlidir. Hamiləlik və doğuş zamanı fetal infeksiya ehtimalı 5% -dən çox deyil. Ancaq körpənin yoluxmasının qarşısını 100% almaq mümkün deyil. Bir qadın, hepatit C daşıyıcısı olaraq, operativ doğuş keçirsə belə - keysəriyyə, bu infeksiyanın qarşısının alınması deyil.

Buna görə də, doğulduqdan sonra uşaq qanda virusu müəyyən etmək üçün test edilir. Körpənin həyatının ilk 18 ayında hamiləlik zamanı əldə edilən hepatit C-yə qarşı antikorlar qanda aşkarlana bilər, lakin bu, infeksiya əlaməti ola bilməz.

Körpənin diaqnozu hələ də təsdiqlənirsə, onu pediatr və yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislə daha diqqətlə izləmək lazımdır. Xəstə analardan doğulan uşaqlara hər halda icazə verilir, çünki virus südlə ötürülmür.

Hamilə qadınlar üçün müalicə üsulları

Hazırda hepatit C virusuna qarşı peyvənd yoxdur. Amma müalicə oluna bilər. Əsas odur ki, infeksiyanı vaxtında fərq edin: infeksiya ən başlanğıcda aşkar edilərsə, sağalma şansı daha yüksək olacaqdır.

Hepatit C-nin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Terapiyanın əsasını güclü antiviral təsir göstərən dərmanlar təşkil edir. Bu məqsədlə ən çox Ribavirin və Interferon istifadə olunur. Ancaq əlavə araşdırmalara görə, bu dərmanlar inkişaf edən fetusa mənfi təsir göstərir. Buna görə də hamiləlik dövründə hepatit C-nin müalicəsi məqsədəuyğun deyil.

Mütəxəssislərin bir qadına xüsusi terapiya təyin etmək məcburiyyətində qaldıqları hallar var. Bu, adətən, gələcək anada xolestazın aydın simptomları yarandıqda baş verir. Bu vəziyyətdə onun vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir və təcili bir şey etmək lazımdır. Bu, nadir hallarda olur - 20 qadından birində.

Hamiləlik dövründə hepatit C-nin müalicəsinə ehtiyac varsa, həkimlər gələcək ana və onun uşağı üçün nisbətən təhlükəsiz olan dərmanlara üstünlük verirlər. Adətən bu, ursodeoksixolik turşuya əsaslanan inyeksiya kursudur.

Yoluxmuş qadınlarda doğuş necə həyata keçirilir?

Doğuşda, hansı doğuş üsulunun yeni doğulmuş uşağın infeksiya riskini artırdığı və ya əksinə, azaldığı barədə statistika uzun müddət saxlanılır. Ancaq birmənalı statistika hələ əldə edilməmişdir, çünki doğuş zamanı infeksiya ehtimalı həm keysəriyyə, həm də təbii prosesdə təxminən eynidir.

Əgər qadında hepatit C varsa, qaraciyər analizləri qeyri-qənaətbəxş olarsa, doğuş qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçiriləcək. Adətən bu, 15 gözləyən anadan birində olur. Digər hallarda həkimlər xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq doğuş üsulunu seçirlər.

Doğuş zamanı uşağın infeksiyası yalnız körpənin doğum kanalından keçdiyi anda ananın qanından baş verə bilər. Tibb işçiləri ananın xəstəliyindən xəbərdardırsa, uşağın infeksiyası demək olar ki, mümkün deyil - halların 4% -dən çox deyil. Həkimlərin təcrübəsi və peşəkarlığı körpənin ananın qan ifrazı ilə təmasını mümkün qədər aradan qaldırmağa kömək edəcək, bəzi hallarda təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparılır;

Hepatit C-nin qarşısının alınması

Hamiləliyi planlaşdırarkən, hər bir qadının qanında hepatit C virusunun olub-olmaması üçün müayinə aparılmalıdır.

Siz iynələri, suyu, turniketləri və pambıqları, yəni inyeksiya üçün istifadə olunan bütün əşyaları paylaşa bilməzsiniz. Bütün tibbi alətlər və sarğılar birdəfəlik və ya sterilizasiya edilməlidir. Siz həmçinin başqasının diş fırçalarını, manikür əşyalarını və ya sırğalarını istifadə etməməlisiniz, çünki virus bütün bunlarda 4 günə qədər canlı qala bilər.

Pirsinqlər və döymələr birdəfəlik steril materialla aparılmalıdır. Bədəndəki yaralar və zədələr antiseptiklər, tibbi yapışqan və ya steril plasterlərlə dezinfeksiya edilməlidir. Fərqli tərəfdaşlarla intim əlaqəyə girərkən prezervativlərdən istifadə etməlisiniz.

Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə hepatit C ilə qarşılaşan qadınların əksəriyyəti həyatlarını bitmiş hesab etməyə başlayırlar. Ancaq əsəbiləşmək və depressiyaya düşmək lazım deyil, bu yalnız özünüzə və uşağınıza daha çox zərər verəcəkdir. Təcrübədə, hamiləliyi Hepatit C-nin müalicəsindən sonra və ya onun fonunda baş verən bir çox qadın tamamilə sağlam uşaqları uğurla həyata keçirə və dünyaya gətirə bildi.

Hepatit C fonunda hamiləliyin gedişi haqqında faydalı video

xoşuma gəlir!

Hepatit müxtəlif səbəblərdən yaranan iltihablı qaraciyər xəstəliklərinin ümumi adıdır. Bildiyiniz kimi, qaraciyər həzm və maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayan bir orqandır və ya başqa sözlə, bədənin kimyəvi homeostazının mərkəzi orqanıdır. Qaraciyərin əsas funksiyalarına zülalların, yağların, karbohidratların, fermentlərin mübadiləsi, safra ifrazı, detoksifikasiya funksiyası (məsələn, spirtin zərərsizləşdirilməsi) və bir çox başqaları daxildir.

Hamilə qadında müxtəlif qaraciyər disfunksiyası hamiləlikdən qaynaqlana bilər və ya yalnız zamanla onunla üst-üstə düşə bilər. Hamiləlik normal davam edərsə, qaraciyərin strukturu dəyişmir, lakin bu dövrdə onun fəaliyyətinin müvəqqəti pozulması ola bilər. Bu pozğunluq qaraciyərin fetal tullantı məhsullarını zərərsizləşdirmək ehtiyacı ilə əlaqədar yükün kəskin artmasına reaksiyası kimi baş verir. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə, birinci trimestrdən başlayaraq, hormonların, ilk növbədə, qaraciyərdə də mübadiləsi baş verən cinsi hormonların tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Hamilə qadınlarda müvəqqəti disfunksiya bəzi biokimyəvi parametrlərdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Oxşar dəyişikliklər qaraciyər xəstəlikləri zamanı da yaranır, buna görə də pozğunluğun sabitliyini müəyyən etmək üçün onları dinamik olaraq, dəfələrlə yoxlamaq və hamilə qadının fiziki vəziyyəti ilə müqayisə etmək lazımdır. Doğuşdan sonra 1 ay ərzində bütün dəyişmiş göstəricilər normala qayıdırsa, pozğunluq müvəqqəti idi, hamiləlikdən qaynaqlanır. Normallaşma müşahidə olunmazsa, bu, hepatiti təsdiqləyə bilər. Hepatitin əsas səbəbi viruslardır.

Kəskin viral hepatit

Viral hepatitlər və xüsusən də kəskin viral hepatitlər (AVH) hamiləliklə səbəb əlaqəsi olmayan ən çox yayılmış qaraciyər xəstəlikləridir. Tipik olaraq, hamiləliyin artması ilə viral hepatitin şiddəti artır.

Hazırda kəskin viral hepatitin bir neçə variantı mövcuddur.

Hepatit A nəcis-oral yolla (xəstənin su, yemək, çirkli əllər, məişət əşyaları və s. ilə çirklənmiş nəcisi ilə) ötürülür və həkimlərin müdaxiləsi olmadan kortəbii şəkildə sağalır. Viral hepatit A bağırsaq infeksiyasıdır. Xəstəliyin preikterik mərhələsində yoluxucu olur. Sarılığın görünüşü ilə xəstə yoluxucu olmağı dayandırır: bədən xəstəliyin törədicisi ilə mübarizə aparır. Əksər hallarda bu tip virus hepatiti xroniki olmur; HCV A keçirmiş insanlar ömürlük toxunulmazlıq əldə edirlər. Tipik olaraq, hepatit A hamiləliyin və doğuşun gedişatına və ya dölün inkişafına əhəmiyyətli təsir göstərmir. Uşaq sağlam doğulacaq. Onun yoluxma riski yoxdur və xüsusi profilaktikaya ehtiyac yoxdur. Xəstəlik hamiləliyin ikinci yarısında baş verərsə, adətən qadının ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Doğuş xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər, ona görə də doğum tarixini sarılığın sonuna qədər təxirə salmaq məsləhətdir.

Hepatit B və C parenteral yolla (qan, tüpürcək, vaginal ifrazat və s. vasitəsilə) ötürülür. Cinsi və perinatal yoluxma yolları daha az əhəmiyyətli rol oynayır. Çox vaxt xəstəlik xroniki olur. Yüngül hallarda virus hücumu asemptomatikdir. Digər xəstələrdə sarılıq da olmaya bilər, lakin mədə-bağırsaq traktından şikayətlər və qripə bənzər əlamətlər var. Hepatit virusları ilə mümkün infeksiyaya dair heç bir dəlil olmadıqda diaqnozdan şübhələnmək belə çətin ola bilər. Sarılıq ilə müşayiət olunan xəstəliyin şiddəti fərqli ola bilər - xəstəliyin tam sağalma ilə başa çatdığı formadan onun xroniki gedişatına qədər. Virusun plasentadan keçməsi ehtimalı və müvafiq olaraq dölün intrauterin infeksiyası ehtimalı var. Doğuş zamanı infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Hepatit D(delta) parenteral yolla da ötürülür və yalnız artıq hepatit B-yə yoluxmuş insanlara təsir edir. Bir qayda olaraq, hepatitin gedişatını pisləşdirir.

Hepatit E Hepatit A kimi, infeksiya mənbəyi adətən çirklənmiş su ilə nəcis-oral yolla yayılır. Bu virus hamilə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki yoluxma zamanı xəstəliyin ağır formalarının tezliyi yüksəkdir.

Ümumiyyətlə, hepatit A, B və C-nin kliniki gedişatı oxşardır, baxmayaraq ki, hepatit B və C daha ağırdır.

Xroniki hepatit

Qaraciyər Xəstəliklərinin Beynəlxalq Təsnifatında xroniki hepatit (CH) hər hansı bir səbəbdən yaranan və ən azı 6 ay yaxşılaşmadan davam edən qaraciyərin iltihabi xəstəliyi kimi müəyyən edilir. Bütün xroniki hepatitlərin 70-80%-ə qədəri viral etiologiyalı hepatitlərdir (hepatit B və C virusları). Qalan hissəsi otoimmün toksik (məsələn, dərman) və qidalanma (xüsusilə, alkoqol) hepatitlərə aiddir. HCG səbəbiylə hamiləlik nadirdir, bu, əsasən, bu patologiyası olan qadınlarda menstrual disfunksiya və sonsuzluqdan qaynaqlanır. Xəstəlik nə qədər ağır olarsa, sonsuzluğun inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bu onunla izah olunur ki, qaraciyər hormonların mübadiləsində iştirak edən orqandır və qaraciyərdə gedən xroniki proseslər zamanı cinsi hormonların konsentrasiyası və nisbətində ciddi disbalans yaranır. Nəticədə yumurtlamanın olmaması (yumurtalıqdan yumurtanın çıxması) və normal menstrual dövrü var. Ancaq bəzi hallarda həkimlər xəstəliyin remissiyasına, menstrual funksiyanın və məhsuldarlığın bərpasına nail olurlar. Ancaq hamiləliyin davam etdirilməsi üçün icazə yalnız qadının hərtərəfli hərtərəfli müayinəsindən sonra antenatal klinikanın həkimi və ya hepatoloq tərəfindən verilə bilər. Buna görə də, hCG-dən əziyyət çəkən hamilə qadın, tam müayinə üçün bir fürsət olan ilk trimestrdə artıq bir xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Hamiləlikdən kənar hCG-nin aktivlik dərəcəsi və mərhələsi qaraciyər biopsiyasının morfoloji müayinəsi ilə müəyyən edilir. Ölkəmizdə hamilə qadınlarda qaraciyər biopsiyası aparılmır, ona görə də əsas diaqnostik üsullar kliniki (qadının şikayətlərinin və həyat tarixinin təhlili əsasında) və laboratoriyadır.

Diaqnostika

Hamilə qadınlarda, eləcə də hamilə olmayan qadınlarda hepatitin əsas klinik əlamətləri eynidir və bir sıra sindromları əhatə edir:

dispeptik (ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, nəcis, bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinin artması),
astenonevrotik (hərəkətsiz zəiflik, yorğunluq, pis yuxu, qıcıqlanma, sağ hipokondriyumda ağrı),
xolestatik (öd ifrazının pozulması nəticəsində yaranan sarılıq, dəri qaşınması).

Bu simptomlar hepatitsiz az və ya çox normal hamiləlik zamanı da baş verə bilər, buna görə də vaxtından əvvəl özünüzü diaqnoz qoymayın, ancaq şikayətlərlə həkiminizlə əlaqə saxlayın ki, o, öz növbəsində bu şərtlərin səbəblərini başa düşə bilsin. Öz-özünə dərman verməyin, çünki müayinədən əvvəl hepatit tamamilə istisna edilə bilməz və siz qiymətli vaxt itirəcəksiniz. Əgər siz AVH-dən şübhələnirsinizsə, həkim həmişə yoluxma ehtimalının olub olmadığını öyrənməyə çalışır, təmaslar, son səyahətlər, əvvəlki iynələr və əməliyyatlar, qanköçürmələr, diş müalicəsi, döymələrin olması, pirsinqlər, yuyulmamış tərəvəz, meyvə yemək, çiy süd, qabıqlı balıqlar (çirklənmiş su hövzələrindən xam qabıqlı balıqların və istiridyələrin istehlakı səbəbindən AHSA-nın 4 epidemiyası təsvir edilmişdir).

Qaraciyərin mümkün viral zədələnməsi məsələsini həll etmək, virusun növünü və xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün xüsusi testlər aparmaq lazımdır. Onlardan biri HBs antigeninin (HBs – Ag 2 ). HBs antigeni hepatit B virusuna yoluxmanın kifayət qədər etibarlı əlamətidir, çünki hepatit B geniş yayılmış yoluxucu xəstəlikdir və bu, təkcə hamilə qadın və onun uşağı üçün ciddi problem deyil, həm də onunla təmasda olan insanlar üçün potensial təhlükəlidir. , bu virus üçün məcburi testə ehtiyac var.

Hamiləlik dövründə HBs antigenini aşkar etmək üçün artıq üç dəfə qan vermək məcburidir. Doğuşdan əvvəl son üç ay ərzində mənfi test olmadıqda və ya HBs-Ag testi müsbət olduqda, hamilə qadın, bir qayda olaraq, doğuş zamanı yoluxmamış qadınlarla eyni doğum şöbəsində doğum edə bilməz. Testin bu tezliyi yalançı mənfi nəticələrin mümkünlüyü, həmçinin inyeksiya, diş müalicəsi və s. nəticəsində hamiləlik dövründə artıq yoluxma ehtimalı ilə əlaqələndirilir.

Hamiləlik dövründə xroniki hepatitin aktivliyinin (aqressivliyinin) diaqnozunda həkimlər biopsiyaya müraciət edə bilmədiklərindən, ən etibarlı diaqnostik üsul olaraq, bu göstərici aminotransferazaların (alanin ALT və aspartik AST) səviyyəsində bir neçə dəfə artması ilə müəyyən edilir - qaraciyər hüceyrələrinin parçalanması zamanı qan dövranına daxil olan fermentlər. Onların fəaliyyət dərəcəsi qaraciyərdə iltihab prosesinin intensivliyinə uyğundur və hepatitin dinamikasının əsas göstəricilərindən biridir. Buna görə həkim təkrar biokimyəvi qan testlərini tövsiyə edə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, 12-14 saatlıq aclıqdan sonra səhər acqarına qan verilməlidir. Daxili orqanların ultrasəs müayinəsi hepatitin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Müalicə

Son illərdə dərman müalicəsi əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır. Viral hepatitin müalicəsi üçün praktiki olaraq yeganə dərman qrupu etiotropikdir, yəni. birbaşa virusa qarşı yönəldilmiş, effektivliyi sübut edilmiş tədbirlər interferonlardır. İnterferonlar 1957-ci ildə kəşf edilmişdir. Onlar virusun təsirinə cavab olaraq insan qan leykositləri tərəfindən sintez edilən zülallar qrupudur. Onları antiviral antibiotiklər adlandırmaq olar. Bununla belə, bu cür terapiya hamiləlik dövründə istifadə edilmir, bu da döl üçün potensial təhlükə ilə əlaqələndirilir. Digər dərman qrupları ilə müalicə həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə aparılır.

CVH-dən sağalmış və ya remissiyada CVH-dən əziyyət çəkən hamilə qadınların dərman terapiyasına ehtiyacı yoxdur. Onlar hepatotoksik maddələrin (spirt, kimyəvi maddələr - laklar, boyalar, avtomobil qazları, yanma məhsulları və s., dərmanlardan - qeyri-steroid iltihab əleyhinə maddələr, bəzi antibiotiklər, bəzi antiaritmik preparatlar və s.) təsirindən qorunmalıdırlar. Onlar əhəmiyyətli fiziki gücdən, həddindən artıq işdən və hipotermiyadan çəkinməlidirlər. Gündə 5-6 yemək pəhrizinə riayət etməlisiniz, xüsusi pəhrizdən sonra (sözdə 5 nömrəli cədvəl). Qida vitamin və minerallarla zəngin olmalıdır.

HCG-dən əziyyət çəkən hamilə qadın yadda saxlamalıdır ki, bəzi hallarda xəstəliyin əlverişli gedişi istənilən vaxt ağır bir kursa çevrilə bilər, ona görə də ona nəzarət edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidir.

Kəskin viral hepatitli qadınlar xüsusi yoluxucu xəstəliklər şöbələrində doğuş edirlər. Qeyri-viral etiologiyalı hepatitdən əziyyət çəkən, potensial təhlükə yaratmayan hamilə qadınlar hamilə qadınların patologiyası şöbəsində doğum evlərindədirlər.

Çatdırılma üsulu məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Normal doğuş üçün heç bir mamalıq əks göstəriş yoxdursa, o zaman, bir qayda olaraq, qadın təbii doğum kanalı ilə özü doğur. Bəzi hallarda həkimlər qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edirlər.

Hepatitdən əziyyət çəkən qadınlar üçün hormonal kontrasepsiya kontrendikedir, çünki həm öz hormonları, həm də kontraseptiv həb ilə xaricdən daxil olan hormonlar qaraciyərdə metabolizə olunur və hepatit zamanı onun funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Buna görə də, uşaq doğulduqdan sonra başqa, təhlükəsiz, kontrasepsiya üsulu haqqında düşünməlisiniz.

Hamilə qadında ağır hepatitin olması dölün inkişafına mənfi təsir göstərə biləcəyini söyləmək lazımdır, çünki qaraciyər funksiyasının ciddi pozulması ilə qan dövranı pozğunluğu və qan laxtalanma sistemindəki dəyişikliklər səbəbindən fetoplasental çatışmazlıq inkişaf edir. Hal-hazırda hepatit viruslarının dölə teratogen təsiri ilə bağlı suala dəqiq cavab yoxdur. Virusun şaquli (anadan dölə) ötürülməsi ehtimalı sübut edilmişdir. Əmizdirmə yeni doğulmuş körpədə infeksiya riskini artırmır, məmə ucları zədələnirsə və yenidoğanın ağız mukozasında eroziyalar və ya digər zədələnmələr varsa, risk artır.

Hepatit B virusunun anadan uşağa keçmə ehtimalına görə, uşaq doğulduqdan dərhal sonra aparılan infeksiyanın immunoprofilaktikası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Kombinə edilmiş profilaktika 90-95% hallarda yüksək riskli uşaqlarda xəstəliyin qarşısını alır. Qadın bu cür tədbirlərin zəruriliyini əvvəlcədən pediatrı ilə müzakirə etməlidir.

Hamiləlik qadının yalnız körpənin doğulmasını gözlədiyi deyil, həm də hər cür infeksiyaya qarşı həssas olduğu xüsusi bir vəziyyətdir. Hepatit B və hamiləlik dinc yanaşı yaşaya bilər, lakin bütün risklər nəzərə alınmalıdır. Mütəxəssislər hepatit B-ni ciddi qlobal problem yaradan təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab edirlər. Bu, ilk növbədə, halların sayının durmadan artması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, xəstəlik asanlıqla aktiv və ya inkişaf etmiş bir mərhələyə keçir və onun fonunda karsinoma və qaraciyər sirozu şəklində ağırlaşmalar görünə bilər.

Hepatit B və hamiləlik dinc şəkildə birlikdə yaşaya bilər, lakin risklər nəzərə alınmalıdır

Hamiləlik dövründə hepatit B-nin riskləri nələrdir?

Maraqlı bir vəziyyətdə olan bir qadının hər hansı bir xəstəliyi təkcə onun rifahına deyil, həm də doğmamış uşağın normal inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Lakin hamilə qalmaq və hepatit B diaqnozu qoyulması hal-hazırda ölüm hökmü deyil. Bu anlayışlar bir şərtlə uyğundur ki, hamilə qadınlar lazımi tibbi nəzarətə malik olsunlar və öz sağlamlıqları ilə bağlı müvafiq göstərişlərə əməl etsinlər. Hamiləlik dövründə hepatit B-nin təhlükələrini bilmək və hepatoloqun bütün tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Bunu etmək üçün mümkün qədər tez antenatal klinikada qeydiyyatdan keçməli, lazımi testlərdən keçməli və düzgün müşahidə və ya müalicə planı tərtib etməlisiniz.

Orta, İnkubasiya dövrü 6 həftədən 12 həftəyə qədərdir. Bəzi hallarda 2 aydan 6 aya qədər dəyişə bilər. Məkrli virus qana daxil olan kimi dərhal çoxalmağa başlayır. Xəstəlik xroniki və ya kəskin formada inkişaf edir. Xroniki hepatit müalicə edilə bilmədiyi üçün bir insanın ömürlük daimi yoldaşına çevrilir. Xəstəliyin kəskin forması müalicə olunur. Düzgün müalicə ilə viral infeksiyadan tam azad olur və sabit toxunulmazlıq formalaşır.

Elmi araşdırmaların böyük əksəriyyəti hamiləlik dövründə hepatit B-nin dölə mənfi təsir göstərdiyini sübut etmir. Yalnız istisnalar ağırlaşmalarla müşayiət olunan xroniki hepatit B-nin inkişaf etmiş hallarıdır. Bundan əlavə, hamilə qadının infeksiyası vaxtından əvvəl doğuşa və aşağı çəkili körpələrin doğulmasına səbəb olur.

Ata xəstədirsə, ana sağlamdırsa, döl üçün heç bir nəticə yoxdur

Çox vaxt analar hepatit B-nin uşağa atadan keçib-keçməməsindən narahat olurlar. Ata xəstədirsə, ana sağlamdırsa, döl üçün heç bir nəticə yoxdur. Mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün ana atanın yoluxmuş qanı ilə hər hansı, hətta kiçik təmasdan çəkinməlidir. Dırnaq qayçı, düz ülgüc, qan qlükometri kimi ümumi əşyaların istifadəsini istisna etmək məsləhətdir, onların hissələrində görünməz qan izləri ola bilər və virusa yoluxa bilər.

Hamiləlik dövründə, markerlər üçün test zamanı onlardan biri 150IU-dan az bir dəyəri göstərirsə, bu, ya virusun aşağı konsentrasiyası ilə, ya da onun olmaması ilə mümkündür. Bu cür göstəricilər virus daşıyıcılığını göstərə bilər.

Ananın virusa ərindən yoluxduğu aşkar edilsə belə, ananın doğuş yolu ilə uşağa keçmə riski ən yüksəkdir. Bunu tamamilə istisna etmək üçün doğumdan əvvəl virusun daşınması üçün testdən keçmək lazımdır. Doğum evində infeksiya təsdiqlənərsə, yeni doğulmuş uşaq doğulduqdan dərhal sonra ona qarşı peyvənd ediləcək. Bundan sonra belə körpələr etibarlı qorunma təmin edən xüsusi sxemə görə daha 3 peyvənd alırlar.

Virus daşıyıcısı olmayan analardan doğulan uşaqlar da doğuşdan sonra 24 saat ərzində, sonra isə plana uyğun olaraq daha iki dəfə peyvəndlə təmin olunurlar. Xəstə analar hepatit B-yə qarşı üç antiviral peyvənddən sonra özləri üçün eyni müdafiəni formalaşdıracaqlar.

Doğuş və qeysəriyyə əməliyyatı

Hepatit infeksiyası ən çox doğuş zamanı baş verir

Hepatitin özü hamiləlik dövründə embriona zərər verə bilməz. Dölün anadan hepatitlə yoluxması əksər hallarda doğuşdan dərhal əvvəl və ya sonra baş verir. Körpənin doğuşdan əvvəl plasenta vasitəsilə ana virusuna yoluxma riski 10%-dən azdır. İnfeksiya ən çox əmək zamanı baş verir.

Hepatit virusunun qanda olduğunu bilə-bilə, hamilə qadınların özbaşına doğum etməsi mümkündürmü, yoxsa keysəriyyə kimi bir tədbirə müraciət etmək daha yaxşıdır? Doğuş üsullarını yeni doğulmuş uşağın yoluxma riski dərəcəsinə görə müqayisə etsək, Çin həkimlərinin araşdırmasına görə nəticələr aşağıdakı kimidir:

keysəriyyə əməliyyatı – 6,8%;
təbii doğuş - 7,3%;
vakuum çıxarılması - 7,7%.

Üstəlik, doğuşdan sonrakı peyvənd yeni doğulmuş körpələrin sağlamlığı üçün ilkin şərtdir.

Ana südü ilə qidalandırmaq mümkündürmü?

Ana südü ilə qidalanmanın körpəyə infeksiya ötürmə riskini artırdığına dair heç bir elmi sübut yoxdur

DNT tərkibli hepatit B virusu (HBV) qaraciyərə təsir edən bir xəstəliyə səbəb olur. Xəstəliyin gedişatında xəstə ümumiyyətlə heç bir narahatlıq hiss edə bilməz, bəzən simptomlar yüngül nasazlığa bənzəyir və ya asemptomatikdir. Virusun ötürülməsi yoluxmuş qan və digər bədən mayeləri ilə təmasda baş verir. Cinsi əlaqə və doğuş da istisna deyil. Buna görə də, hepatit B ilə müşayiət olunan hamiləlik mütəxəssislər tərəfindən izlənilməlidir.

İnsan səthi antigeni (HBsAg) ana südündə ola bilər, lakin ana südü ilə qidalanmanın körpəyə ötürülmə riskini artırdığına dair heç bir elmi sübut yoxdur.

Yenidoğulmuşlara münasibətdə immunoprofilaktik tədbirlər, ananın müayinə zamanı yanlış müsbət nəticə verdiyi halda belə, infeksiyaları kəskin şəkildə azaldır və aradan qaldırır.

Bir səhv ola bilər

Tez-tez hamiləlik dövründə yanlış müsbət bir test aşkar edilir. Bu nəticə hepatit B-yə qarşı spesifik anticisimlərin olmasına baxmayaraq, qanda infeksiyanın törədicisi olan virusun olmadığını göstərir. Bu reaksiya daxili və ya xarici amillərin təsirindən asılıdır:

keçmiş tənəffüs xəstəlikləri;
qripin olması;
hamiləlik prosesi və ya hamiləliyin özü;
pozulmuş metabolik proseslər;
hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər.

Fakt budur ki, reaksiya xarici patogen mikroorqanizmlərin bədənə nüfuz etməsinə cavab olaraq hamilə qadının immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunanlara bənzər zülalları əhatə edir. Səhvlərin qarşısını almaq və şəkli aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar təyin olunur.

Nəticə

Gələcək nəslin sağlam inkişafını təmin etmək üçün aşağıdakı məqamlar nəzərə alınmalıdır:

Hamiləliyin vəziyyəti bütövlükdə hepatit B-nin gedişatına təsir göstərmir, necə ki, xroniki hepatit B hamiləliyin gedişatına təsir etmir.
Viral infeksiyanın fetusa keçmə riski ananın hepatit B-nin artan aktivliyindən asılıdır.
Aktiv immun profilaktikası, hamilə anadan körpənin infeksiyasının qarşısını almaq üçün təsirli bir tədbirdir.
Yenidoğulmuşlara düzgün peyvənd edilərsə, ana südü ilə virusun ötürülməsi riski yoxdur.

Video

Hepatit B: necə ötürülür? Hepatit və hamiləlik.

Hepatit virusun yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir və qaraciyərə ciddi ziyan vurur. Hepatit B və hamiləlik həkimlərdən ciddi diqqət və xəstələrdən məsuliyyətli münasibət tələb edir, çünki virus ana və gələcək körpənin sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır, buna görə də həkimlər gözləyənlərdə hepatitin qarşısının alınması və müalicəsinə xüsusi diqqət yetirirlər. analar.

Hepatit B niyə təhlükəlidir?

Hepatit B virusu qan və digər bədən mayeləri ilə ötürülür. Qan ilə qaraciyər hüceyrələrinə nüfuz edir və onlarda orqan toxumalarının iltihabına və bütün funksiyalarının pozulmasına səbəb olan prosesləri aktivləşdirir, bu da öz növbəsində bədənin ümumi intoksikasiyasına, orqanların işində dəyişikliklərə səbəb olur. həzm sistemi və qan laxtalanmasının azalması səbəbindən qanaxmanın artması. Xəstəlik xroniki hal aldıqda, qaraciyər tədricən pisləşməyə başlayır və ölümcül ola biləcək sirrozun inkişaf riski yüksəkdir.

Xəstəlik riskini artıran amillərdən biri də virusun yüksək həyat qabiliyyətidir: otaq temperaturunda üç ay, qaynar suda bir saat, sıfırdan aşağı temperaturda isə 20 ilədək yaşaya bilər!

Əvvəlcə hepatit asemptomatik ola bilər. Əsas əlamətlər sidiyin qaralması, nəcisin rənginin dəyişməsi, ürəkbulanma, qusma, zəiflik və yorğunluğun artması, sağ hipokondriyumda ağrıdır. Gözlərin və dərinin ağlarının sararması mümkündür.

Hepatitə yoluxmaq olduqca asandır, xüsusən də insanın dərisində və ya selikli qişalarında kiçik yaralar, sıyrıqlar və digər zədələr varsa. Müvafiq sterillik dərəcəsini təmin etmək üçün tədbirlərə məhəl qoymamaq dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Virusun əsas ötürülmə yolları:

Kəsmə və pirsinq alətlərindən istifadə edərək müxtəlif manipulyasiyalar: manikür, pirsinq, döymə, təraş.
Tibbi prosedurlar: qanköçürmə, diş ziyarətləri, inyeksiya, əməliyyatlar.
Müdafiəsiz cinsi əlaqə.
Məişət əlaqələri.

Qeyd etmək lazımdır ki, sonuncu yol ən az ehtimaldır. Xarici dəri zədələnmədikdə, hava-damcı yolu ilə, əl sıxma, qucaqlaşma, ortaq əşyalar və digər məişət əşyaları ilə hepatitə yoluxa bilməzsiniz. Bununla belə, virusun hamiləlik və doğuş zamanı anadan uşağa keçmə ehtimalı da var.

Hepatit B və hamiləliyin gedişi

Hamiləlik dövründə Hepatit B ölüm hökmü deyil. Eyni zamanda, bu, ən ciddi müalicə tələb edir və hamiləliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, çünki artıq əhəmiyyətli stress altında olan qadın orqanını çox zəiflədir. Hər cür ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı artır, toksikoz güclənir, maddələr mübadiləsi pozulur. Qaraciyərlə bağlı problemlər qan dövranını pozur və gələcək uşağın inkişaf edən orqanizmi qida çatışmazlığı hiss etməyə başlayır ki, bu da inkişaf anomaliyalarına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə hepatit B virusunu körpənizə ötürmə ehtimalı da var. Ancaq bir qadın hamiləliyin birinci və ya ikinci trimestrində yoluxmuşsa, uşağın yoluxma riski nisbətən azdır. Üçüncü trimestrdə artıq təxminən 70% -dir.

Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək üçün hamilə qadınları qeydiyyata alarkən hepatit B və C üçün qan testi aparırlar.Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə belə bir analiz üç dəfə aparılır. Bu müayinələr məcburidir və virus aşkar edildikdə lazımi tədbirlərin vaxtında həyata keçirilməsinə imkan verir.

Doğuş zamanı virusun uşağa ötürülməsinin ən böyük riski qan və doğum kanalının sekresiyaları ilə birbaşa təmasda olur. Bu yoluxma yolu ən təhlükəlidir, çünki 90% hallarda körpənin doğuş zamanı aldığı infeksiya vaxtında müalicə edilmədən xroniki hepatitə çevrilir.

Profilaktik tədbirlər

Hepatit B infeksiyasının qarşısını almaq üçün bərbərlərə, gözəllik salonlarına və virusa yoluxma riski olan digər yerlərə baş çəkərkən diqqətli olmalısınız. Siz təhlükəsizlik tədbirlərinə diqqətlə riayət etməli və başqalarının manikür və pedikür alətlərini, ülgüclərini və ya diş fırçalarını istifadə etməməlisiniz.

Ancaq özünüzü və doğmamış körpənizi qorumağın ən yaxşı yolu peyvənddir.

Hepatit üçün test müsbət çıxsa, ümidsiz olmamalısınız. Həkim, simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirməyə və hamiləlik və hepatit ilə gələn ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcək müvafiq müalicəni təyin edəcək. Bundan əlavə, əri və digər ailə üzvlərini müayinə etmək və onlara peyvənd etmək lazımdır.

Doğuşdan sonra yeni doğulmuş uşağa dərhal onu virusdan qoruyacaq antikorlar olan bir peyvənd veriləcəkdir. Vaksin vaxtında tətbiq olunarsa, ana südü ilə qidalandırmaq olduqca mümkündür.

Doğum evindən çıxdıqdan sonra həm ana, həm də uşaq həkimlərin daimi nəzarəti altında olmalı, bütün tövsiyələrə əməl etməli və sağlamlıq problemlərinin yaranma təhlükəsinin qarşısını almaq üçün lazım olan bütün peyvəndləri almalıdırlar.

Hepatit və hamiləlik qeyri-adi bir hadisə deyil, çünki yoluxmuş insanların sayı hər il artır. Uşaq üçün nəticələr hepatitin növündən asılıdır. Prenatal dövrdə və ya doğuş zamanı körpənin yoluxma riski var. Hamiləlik dövründə infeksiya şiddətlidir və daimi tibbi nəzarət tələb edir, buna görə də qadın xəstəxanada olmalıdır.

Hepatit A infeksiyası adətən uşaqlıqda baş verir. Yetkinlərdə çox nadir hallarda bu diaqnoz qoyulur. Ancaq bəzilərində, adətən, hamiləlik dövründə, Botkin xəstəliyi diaqnozu qoyulur. Problem bu dövrdə bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması və bütün viruslara yüksək həssaslıq səbəbindən ortaya çıxır.

Bu virus hamilə qadının bədəninə daxil ola bilər, əgər:

bir qadın tualetə və ictimai yerlərə getdikdən sonra əllərini yumur;
meyvə və tərəvəzləri kifayət qədər yuyur və istiliklə müalicə edir;
keyfiyyətsiz içməli su istehlak edir;
antisanitar şəraitdə yaşayır;
hepatit A-dan əziyyət çəkən insanlarla ünsiyyət qurur.

Bədənə daxil olan patogendən başlayaraq inkubasiya dövrünün müddəti bir həftədən iki aya qədərdir. Virus qaraciyərə mənfi təsir göstərməyə, onun hüceyrələrini məhv etməyə başladıqdan sonra qadın zəifləyir, ürəkbulanma hiss edir, yüksək bədən istiliyindən əziyyət çəkir, tərləmə artıb, dəri qaşınır.

Eyni zamanda, yemək yemək istəyi də tamamilə yox olur, sidik tünd rəng alır və nəcis, əksinə, yüngülləşir.

Hadisələrin bu inkişafı ilə qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, çünki problem öz-özünə keçməyəcək. Hamilə qadının vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün vaxtında yardım göstərmək lazımdır.

Bu tip hepatit əksər hallarda dölün vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir. Anada ağırlaşmaların inkişafı da olduqca nadirdir, lakin bu, vaxtında müalicəyə və hamiləlik dövründə tibb işçilərinin nəzarətinə məruz qalır.

Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün hamilə qadınlara dərmanlar təyin edilmir. O, pəhrizə riayət etməli və düzgün gündəlik rejimi saxlamalıdır. Hər hansı bir emosional və fiziki stressi tamamilə aradan qaldırmaq vacibdir.

Gözləyən ana yataq istirahətində qalmalıdır.

Pəhrizdə az yağlı kəsmik, tərəvəz, meyvə və dənli bitkilər olmalıdır. Yağlı, duzlu və ya duzlu hər hansı bir şeydən qaçınmaq lazımdır.

Bəzi hallarda vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün detoksifikasiya dərmanları venadaxili verilir. Bədəni toksinlərdən təmizləməyə kömək edirlər. Vitamin komplekslərinin köməyi ilə bərpa prosesi sürətlənir.

İltihabi proses hamiləliyin istənilən mərhələsində qaraciyərə təsir göstərə bilər, viral hepatitin inkişaf riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

yoluxmuş insanlarla təmasda olmayın;
əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun;
bütün ərzaq məhsullarını hərtərəfli emaldan keçirmək;
çirkli və qaynadılmamış su içməyin.

Həmçinin, profilaktikanın ən təsirli üsulu peyvənddir. Forumlarda bir çox qadın peyvənd əleyhinədir, lakin bu, hamiləliyin ağırlaşmalar olmadan olmasını təmin edəcək və r sağlam körpə dünyaya gətirmək.

Hepatit B hamilə qadınlarda daha ciddi problemdir. Planetdə üç yüz milyondan çox insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Statistikaya görə, min hamilə qadından birində xəstəliyin kəskin forması, beşində isə xroniki formada diaqnoz qoyulur.

Virusun daşıyıcısı başqaları üçün ciddi təhlükə yaradır. Xəstə insanın bütün bioloji mayelərində olur. Patogen cinsi əlaqə, dəridəki yaralar və kəsiklər, qayçı, dırnaq faylları və digər əşyaların ümumi istifadəsi ilə ötürülə bilər.

Problem yalnız ananın cəsədi üçün deyil, həm də döl üçün təhlükə yaradır, çünki virus plasentaya nüfuz edə bilər. Həmçinin, uşaq doğuş zamanı ananın qanı ilə təmas zamanı xəstəliyə yoluxa bilər.

Problem uzun müddət hiss olunmaya bilər.

Ancaq tədricən hepatit özünü göstərməyə başlayacaq:

zəiflik;
yüksək temperatur;
tam iştahsızlıq;
qarın ağrısı;
qolların və ayaqların oynaqlarında ağrı;
dərinin sararması;
qaraciyər ölçüsündə artım.

Hepatit B virusunun yoxlanılması qadının qeydiyyatdan keçməli olduğu standart diaqnostik prosedurların siyahısına daxildir.

Müəyyən bir test müsbət olarsa, prosedur təkrarlanmalıdır, çünki nəticə yanlış müsbət ola bilər. Diaqnoz təkrar analizlə təsdiqlənirsə, bu, yalan olmadığını və gələcək anaya müalicə təyin edildiyini bildirir. Yaxın qohumlar da müayinə olunmalıdır, çünki virus ailə daxilində yayıla bilər.

Analiz hamiləlik dövründə hepatit B-ni təsdiq edərsə, uşaq doğulduqdan sonra daha intensiv terapiya təyin edilir. Yeni doğulmuş körpə bu xəstəliyə qarşı peyvənd olunur.

Hamilə qadında zəifləmiş immunitet sistemi ilə hepatitin kəskin formasının inkişafı çox tez baş verir. Bütün daxili orqanların vəziyyətinə mənfi təsir göstərən demək olar ki, fulminant qaraciyər zədələnməsi var.

Xroniki formanın kəskinləşməsi nadir hallarda baş verir. Ancaq hamiləliyin planlaşdırılması zamanı qaraciyərin iltihabı ağırlaşmalara səbəb olarsa, o zaman yumurtlama çatışmazlığı var və konsepsiya baş verə bilməz. Ancaq gübrələmə baş vermiş olsa belə, qadına hamiləliyi dayandırmaq tövsiyə olunur, çünki uğurlu hamiləlik şansı çox azdır və döldə patologiyaların inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Bədəndə virusun çox olması dölün inkişafında anormallıqlara səbəb olmur. Bənzər bir vəziyyət, fetusun ölümünə səbəb ola biləcək ciddi pozğunluqların inkişafı ilə baş verə bilər.

Qaraciyərdə baş verən ağır iltihabi proseslər vaxtından əvvəl doğuşun əsas səbəbidir. Hadisələrin belə inkişafı riski bir neçə dəfə artır.

Nadir hallarda virus bədənə daxil ola bilər uşaq ana südü ilə.

Yenidoğanı problemdən tamamilə qorumaq üçün doğumdan sonra ilk saatlarda peyvənd etmək lazımdır.

Hepatit B ilə doğuş adi bir doğum evində aparılır. Körpənin yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.

Problemin inkişafının qarşısını almaq üçün ata və ana virusa qarşı peyvənd edilməlidir.

Uşağın doğulması dövründə, gələcək ananın daha çox təhlükəsizliyi üçün tövsiyə olunur:

hepatitli xəstələrlə ünsiyyət qurmayın;
yalnız istifadə olunan alətlərin sterilliyinə nəzarət edən ixtisaslaşmış salonlara və etibarlı tibb müəssisələrinə baş çəkin;
təsdiqlənməmiş tərəfdaşla cinsi əlaqədə olmayın.

Hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən bir çox insanlar hepatit C-nin varlığını öyrənirlər, çünki adətən heç bir əlamət yoxdur.

Kəskin bir dövr varsa və qadın bu zaman hamilə qalırsa, hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur. Bu, inandırıcı bir arqumentdir, çünki xəstəliyin sürətli inkişafı səbəbindən qadının həyatı təhlükə altındadır;

Əksər hallarda hamilə qadınlara xroniki forma diaqnozu qoyulur. Virus dölün böyüməsinə və inkişafına, həmçinin hamiləlik dövründə ananın vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir. Ancaq tədricən patogenin miqdarı artır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı artır.

Bundan əlavə, ananın rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Virusun plasental baryerdən keçmə ehtimalı azdır. Bundan əlavə, üç yaşınadək uşağın qanında ana antikorlarının olması hepatit C-nin qarşısının alınmasını təmin edir.

Xəstəliyin xroniki formalarında, adətən, keysəriyyə təyin edilmir, lakin bəzi həkimlər son dərəcə diqqətli olurlar və buna görə də xəstələrinə bu çatdırılma üsulunu tövsiyə edirlər.

Tipik olaraq, hepatit C-ni aradan qaldırmaq üçün antiviral preparatlar Ribavirin və Interferon istifadə olunur. Bu dərmanlar haqqında rəylər yaxşıdır, lakin onlar fetusa mənfi təsir göstərə bilər, buna görə həkimlər körpə doğulana qədər terapiyanı təxirə salmağa çalışırlar.

Bir qadın, safra durğunluğuna görə dərinin şiddətli qaşınmasından əziyyət çəkə bilər, doğuşdan bir neçə gün sonra vəziyyət müalicə edilmədən normallaşır.

Xolestaz ehtimalı varsa, aşağıdakı dərmanlara daxil olan ursodeoksixol turşusu təyin edilir:

Ursosan.
Ursofalk.
Ursodex.
Ursohol.

Xolestatik ağırlaşmalar duodenuma safra axınının azalması və dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu təhlükəli problemdir.

Gələcək ana hepatit C-nin ağırlaşmaları ilə üzləşə bilər. Bu xəstəliklə xolestaz və vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı yüksəkdir.

Bundan əlavə, bir qadının özofagus damarları genişlənə bilər, bu, halların dörddə birində qanaxma ilə müşayiət olunur.

Hepatit C siroz və qaraciyər çatışmazlığının inkişafına səbəb olarsa, fetal hipertrofiya ehtimalı olsa da, bu, uşağa heç bir şəkildə təsir etməyəcəkdir. İnternetdəki fotoşəkillərdə necə göründüyünü görə bilərsiniz.

Hepatit D hepatit B-nin ağırlaşması kimi müşahidə oluna bilər.Virus orqanizmə qanla daxil olur. Bu tip ayrı bir xəstəlik deyil, belə bir problemin yaranması üçün orqanizmdə hepatit B olmalıdır;

D virusu ilə yoluxma aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

bir qadın yoluxmuş qanla təmasda olur;
döymə salonuna baş çəkərkən steril olmayan alətlərdən istifadə etdilər;
çirklənmiş qanın köçürülməsi həyata keçirildi;
gözləyən ana virusun daşıyıcısı ilə cinsi əlaqədə olub.

Virus doğuş zamanı uşağa keçə bilər.

B ilə yoluxduqdan sonra hepatit D üçün inkubasiya dövrünün müddəti bir aydan üç aya qədər davam edə bilər.

Gözləyən ananın bir sıra şikayətləri var:

oynaqlarda şiddətli ağrı var;
dəri, selikli qişalar və gözlərin ağları sarıya çevrilir;
dəri döküntü ilə örtülür, ürtiker və digər növ allergik reaksiyalar müşahidə olunur;
sidik qaralır;
heç bir səbəb olmadan dəri çürüklər və çürüklərlə örtülür.

Hər hansı bir simptom müayinə və müalicə üçün əsas olmalıdır. Müalicə protokoluna müxtəlif dərmanlar daxil ola bilər, lakin hamilə qadınlar onları qəbul edə bilmirlər, buna görə də təhlükəsiz üsullardan istifadə edərək sağlamlığı qorumağa çalışırlar.

Təhlükə əsasən virusun ananın bədəninə, xüsusən də qaraciyərinə toksik təsiri ilə təmsil olunur.

Hepatit D səbəbiylə mümkündür:

beyin funksiyasının pozulması;
sepsisin inkişafı;
vaxtından əvvəl doğuşun baş verməsi;
aşağı düşmə ehtimalının yüksək olması.

Bu vəziyyətdə anadangəlmə patologiyaların və anormallıqların inkişafı baş vermir.

Gözləyən ananın sağlamlığı pisləşirsə, dərhal hamiləliyin gedişatını izləyən həkimə məlumat verməlisiniz.

Hepatit B virusla mürəkkəbləşərsə D , daha sonra qadın dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Müalicə simptomların aradan qaldırılması, ümumi rifahın yaxşılaşdırılması və zəhərli maddələrin bədəndən çıxarılmasından ibarətdir. Hər bir xəstə üçün fərdi müalicə üsulu seçilir.

Əgər hamilə qadın artıq hepatitdən əziyyət çəkirsə, onda başqa bir formanın inkişaf riskini azaltmaq lazımdır:

Normal həyat tərzi sürün, spirt və ya narkotik qəbul etməyin, siqaret çəkməyin.
Naməlum partnyorlarla cinsi əlaqədə olmayın.
Yalnız ixtisaslaşmış gözəllik salonlarına və tibb müəssisələrinə baş çəkin.

Virusun yayılmasının qarşısını almaq üçün yaxın ətrafınızdakı hər kəsi bu barədə xəbərdar etməlisiniz.

Hepatit E hamilə qadınlar üçün ən böyük təhlükədir. Virus qidalanma yolları ilə, yəni əllərinizi, tərəvəz və meyvələri yumağa lazımi diqqət yetirməsəniz və ya çirkli su içsəniz ötürülür. Daha az dərəcədə xəstəlik məişət təmasları ilə ötürülür.

Bəzi ekspertlər 100% hallarda patologiyanın anadan uşağa keçdiyini söyləyirlər. Amma hələlik bunun dəqiq təsdiqi yoxdur.

24 həftəlik hamiləlikdən sonra infeksiya qaraciyər nekrozunu təhrik edən və xəstənin ölümünə səbəb olan fulminant hepatit E-nin inkişafına səbəb olur. Buna görə də onunla yoluxma ana və döl üçün ölümcül təhlükə yaradır.

Hepatit E-nin inkişafından aşağıdakıların olması ilə şübhə edə bilərsiniz:

ürəkbulanma, ishal, qarın ağrısı;
dərinin sararması, ardınca rifahın pisləşməsi;
yüksək bədən istiliyi.

Xəstəlik ağırdır və müalicə olunmazsa, ana və uşağın ölümünə səbəb olur.

Bu patologiyanın ağırlaşmaları olaraq aşağıdakı inkişaf müşahidə olunur:

qaraciyərin tam disfunksiyası;
koma;
doğuş zamanı ağır qanaxma;
düşük;
dölün və ya yeni doğulmuşun ölümü.

İnfeksiya ikinci trimestrdə baş verərsə, o zaman sağlam bir uşağı daşımaq və dünyaya gətirmək mümkün deyil. Yenidoğulmuş doğuşdan sağ qalarsa, hipoksiya və oksigen açlığı əlamətləri göstərəcəkdir. Belə uşaqlar bir neçə ay belə yaşamırlar.

Bir qadına Hepatit E diaqnozu qoyularsa, o zaman abort yalnız ilk həftələrdə, instrumental müdaxilə lazım olmadığı təqdirdə diaqnoz qoyulduqda həyata keçirilə bilər. Gözləyən ana xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, çünki hər an bir mama yardımına ehtiyacı ola bilər.

Hepatitin bu formasını aradan qaldırmaq üçün antiviral preparatlar heç bir nəticə vermir. Terapevtik tədbirlərin köməyi ilə xəstəliyin əsas təzahürlərini aradan qaldırmağa və qaraciyər funksiyasını xilas etməyə çalışırlar.

Belə bir diaqnozla əlverişli nəticəyə ümid etmək olmaz, çünki qadınların çoxu vaxtında müalicə ilə belə ölür və təcili doğuş zamanı ağır qanaxma başlayır, bu da sağ qalma şansını az saxlayır.