Hamilə qadınlar üçün Gaviscon adi olandan nə ilə fərqlənir? Hamilə qadınlar üçün Gaviscon: ürək yanması üçün istifadə edin. Gaviscon istifadəsinə əks göstərişlər


Bir çox qadına tanışdır, lakin hər kəs bu xoşagəlməz fenomenlə necə davranacağını bilmir. Müasir bazarda hamilə qadının rifahını normallaşdırmağa kömək edən kifayət qədər çox dərman var və ən məşhurlarından biri Gaviscondur. Bu nə cür kompozisiyadır və hamiləlik dövründə istifadə etmək təhlükəsizdirmi - istifadəyə dair təlimatları diqqətlə öyrənərək sizə daha ətraflı məlumat verəcəyik.

Nə kömək edir?

Bu dərman qastroezofageal reflü səbəb olduğu həzm pozğunluqlarının simptomatik müalicəsi üçün əla vasitədir. Turşuluq səviyyəsini normallaşdırmağa və turşu tərkibinin regurgitasiyası ilə özünü göstərən ürək yanması ilə mübarizə aparmağa mükəmməl kömək edir.

Dərman şiddətli ürək yanması üçün daha az təsirli deyil və bəzi hallarda Gaviscon özofagusdakı əməliyyatlardan sonra təyin edilir.

Vacibdir!Hər bir fərdi vəziyyətdə, dozaj fərqli olacaq, buna görə həkimə müraciət etmək vacibdir.

Dərman necə işləyir

Dərmanın əsas aktiv maddəsi Norveç sahillərində bitən Laminaria hyperborea yosunlarından əldə edilən natrium alginatdır.

Ümumiyyətlə, Gaviscon-un terapevtik təsiri aspartam, makroqol, təbii ləzzətlər və acesulfame kaliumun faydalı təsirləri ilə tamamlanan natrium, çörək soda və kaliumun xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Sonuncu daha çox köməkçi rol oynayır, dərmana istənilən fiziki xassələri verir.
Bu tərkib Gaviscon üçün unikal təsir mexanizmini təmin edir: dərman mədənin səthində aqressiv məzmunun yemək borusuna daxil olmasına mane olan sıx bir maneə əmələ gətirir (mədə büzüldükdə belə olur).

Üstəlik, güclü sancılar zamanı özofagusa ilk daxil olan alginatlar onun divarlarını mədə turşusundan kimyəvi yanıqlardan qoruyur.

Bu unikal hərəkət, 4 saat ərzində təkrar hücumların baş verməsinin qarşısını alaraq, artıq üçüncü dəqiqədə ürək yanmasını və onunla əlaqəli bütün narahatlığı tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

“Maraqlı” dövrdə bu mümkündür, ya yox?

Gaviscon-un istifadəsi üçün təlimatlar hamiləlik dövründə qəbul edilməməsi lazım olduğunu göstərmir, yəni ginekoloqunuzla məsləhətləşdikdən və uyğun dozanı seçdikdən sonra, gələcək üçün qorxmadan üçüncü trimestrdə ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün təhlükəsiz istifadə edə bilərsiniz. (dərmanın komponentləri qana udulmur).
Erkən mərhələlərdə, yəni birinci və ya hətta ikinci trimestrdə bu dərmanı istifadə etməyə ehtiyac yoxdur, çünki qadın nadir hallarda narahatlıq yaşayır.

Buraxılış forması

Təsvir edilən dərmanı apteklərdə bir neçə formada tapmaq olar: klassik, ikiqat təsirli, həmçinin hamilə qadınlar üçün (Gaviscon Forte). Onların hamısı aktiv maddələrin sayı və onların dozası ilə fərqlənir.

Onlar həm müxtəlif ləzzətli süspansiyon şəklində (80, 150, 250 ml şüşə qablarda və ya 10 ml çox qatlı çantalarda), həm də draje və ya çeynənən tabletlər şəklində təqdim edilə bilər.

Gələcək analara dərmanın onlar üçün əlverişli olan istənilən formasını qəbul etməyə icazə verilir. Buna görə də, hər bir qadın özü üçün hansının daha yaxşı olduğuna qərar verə bilər: tabletlər və ya süspansiyon.
Həkimlər Gaviscon Forte-ni hamilə qadınlar üçün istifadə etməyi məsləhət görürlər, çünki onun rahat buraxılma forması var və tərkibində iki dəfə çox natrium alginat var və natrium bikarbonatı istisna edir, bu da doğmamış uşaq və onun anası üçün xoşagəlməz nəticələr riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qəbul sxemi

Əksər hallarda dərman hamilə qadınlara 5-10 ml şifahi olaraq (əgər bu süspansiyondursa), yeməkdən sonra və ya gecə təyin edilir, lakin gündə 40 ml-dən çox istifadə edilə bilməz. Qablaşdırılmış dərman qəbul edərkən, paketi açmazdan əvvəl, bütün inqrediyentləri yaxşıca qarışdırmaq üçün əlinizdə yoğurun.

Tək doza 10-20 ml ola bilər, bu da ürək yanmasının şiddəti ilə müəyyən edilir. Əgər Gaviscon'u tabletlərdə qəbul etmək niyyətindəsinizsə, onda 2 ilə 4 ədəd birdəfəlik istifadəyə icazə verilir, bu, narahatlığın gücündən asılıdır.
Gözləyən anaya dərman təyin edərkən həkim onun haqqında ətraflı məlumat almağa borcludur (məsələn, mümkün böyrək problemləri, ürək çatışmazlığı və ya metabolik pozğunluqların olması) və zəruri hallarda dərman rejimini tənzimləməlidir.

Eyni səbəbdən, bir çox dostunuzun müsbət təcrübəsinə istinad edərək, özünüzü Gaviscon ilə müalicə edə bilməzsiniz. Hər bir orqanizm fərdi, müalicə rejimi oxşar olmalıdır.

bilirdinizmi? Uşaqların əksəriyyəti mavi və ya mavi-boz gözlərlə doğulur, bu da melanin piqmentinin olmaması ilə əlaqədardır. 6 aydan sonra hər şey dəyişəcək və gözlər öz daimi rəngini alacaq.

Nə qədər tez-tez qəbul edə bilərəm?

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, hamilə qadınlar üçün Gaviscon Forte-nin davamlı istifadəsinə icazə verilir (səhər, nahar, şam yeməyindən 15-20 dəqiqə sonra və gecə), lakin bir çox gələcək analar dərmanı yalnız ürək yanmasının kəskinləşməsi dövründə qəbul etməyi üstün tuturlar.
Bütün təzahürlərinin öhdəsindən tez gəlir, əgər yoxdursa, dərmanı yenidən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Yan təsirlər

Təsvir edilən dərmanın praktiki olaraq heç bir əlaqəli mənfi təzahürləri yoxdur. Yalnız bəzi hallarda tərkib hissəsinə (natrium alginat) allergik reaksiyalar, bronxospazmlar və həddindən artıq dozada şişkinlik müşahidə edilə bilər.

Bu problemlərin həlli Gavisconun dozasını azaltmaq və ya mədə yanması üçün başqa bir vasitə seçmək olacaq.

Əks göstərişlər

Təsvir edilən dərman tərkibinin istifadəsinə bir neçə əks göstəriş var. Əsas olanlar arasında onun tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlüyü, bir qadının bədənində artıq kalsium və ya natrium, ürək çatışmazlığı, böyrək problemləri və pozulmuş kalsium-fosfor mübadiləsini vurğulamağa dəyər.
Son bir neçə halda, kompozisiyanın dozasının azaldılmasına icazə verilir.

Gaviscon istifadə etməyə başlamazdan və ya dozaj rejimini dəyişməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Özünü müalicə etməklə özünüzü və körpənizi riskə atmayın.

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Gaviscon dərmanı

Gaviscon- antasid təsiri olan sintetik dərman. Dərmana daxildir natrium alginat mədədə (dəniz yosunundan əldə edilir) mədə məzmunu ilə reaksiya verir. Nəticədə mədə tərkibinin özofagusa regurgitasiyasının (geri axınının) qarşısını alan bir gel əmələ gəlir. Məhz bu cür reflüks mədə yanmasına səbəb olur. Gel mədənin asidik tərkibinə deyil, özofagusa daxil olur. Gel özofagus mukozasının qıcıqlanmasına səbəb olmur.

Başqalarından fərqli olaraq antasidlər, Gaviscon mədə tərkibinin turşuluğunun kəskin azalmasına səbəb olmur. Yəni mədədə normal həzm üçün lazım olan turşu mühit saxlanılır, lakin yaranan gel selikli qişanı mədə şirəsinin turşu təsirindən qoruyur. Digər antasidlər kimi, Gaviscon regurgitasiyaya səbəb olan xəstəliyin səbəbi ilə hərəkət etmir, yalnız simptomatik təsir göstərir.

Buraxılış formaları və tərkibi

  • Çeynəyə bilən tabletlər (limon və ya nanə); 1 tabletin tərkibi: natrium alginat - 250 mq, natrium bikarbonat - 133,5 mq, kalsium karbonat - 80 mq. Paketdə 8, 16, 24 və ya 32 tablet var.
  • Gaviscon nanə süspansiyonu Bir şüşədə 100, 150 və 300 ml. 10 ml süspansiyonun tərkibinə aşağıdakılar daxildir: natrium alginat - 500 mq, natrium bikarbonat - 267 mq, kalsium karbonat - 160 mq.
  • Gaviscon forte nanə süspansiyonu bir şüşədə 80, 150, 250 ml; 10 ml süspansiyonda 1000 mq natrium alginat, 200 mq kalium bikarbonat var.
  • Gaviscon İkiqat Fəaliyyət süspansiyon şəklində, 10 ml-lik paketlərdə və 150, 200, 300, 600 ml şüşələrdə qablaşdırılır.

Gaviscon istifadə üçün təlimat

İstifadəyə göstərişlər

Mədə tərkibinin turşuluğunun artması və qastroezofagial reflü (mədə möhtəviyyatının özofagusa geri axını) zamanı yaranan dispepsiya:
  • ürək yanması;
  • gəyirmə turş;
  • həzm sisteminin xəstəliklərində və hamiləlik zamanı yeməkdən sonra epiqastrik bölgədə ağırlıq.

Əks göstərişlər

  • Dərmana fərdi dözümsüzlük;
  • yaş 6 yaşa qədər.
Gaviscon ürək-damar çatışmazlığı və böyrək funksiyası pozulmuş böyrək xəstəlikləri zamanı, məhdud duzlu pəhriz lazım olduqda ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki dərman əhəmiyyətli miqdarda natrium ehtiva edir (natrium bədəndə mayenin tutulmasına kömək edir).

Gavisconda əhəmiyyətli kalsium tərkibini də nəzərə alaraq, böyrək daşları və qanda kalsium səviyyəsinin yüksəlməsi halında ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Yan təsirlər

Onlar nadir hallarda allergik təzahürlər şəklində baş verir.

Gaviscon ilə müalicə

Gavisconu necə qəbul etmək olar?
Gaviscon yeməkdən sonra və yatmazdan əvvəl şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Tablet şəklində olan dərmanı hərtərəfli çeynəmək lazımdır. Forte suspenziyasından istifadə edərkən, tərkibini qarışdırmaq üçün istifadə etməzdən əvvəl paketi yoğurmaq tövsiyə olunur.

Bir həftə ərzində heç bir təsir olmadıqda, həkimə müraciət etməlisiniz. Dərmanın effektivliyinin azalması mədə tərkibinin turşuluğunun azalması ilə əlaqədar ola bilər.

Gaviscon reaksiya sürətinə və konsentrasiyasına təsir göstərmir, buna görə də dərmanla müalicə zamanı peşəkar məhdudiyyətlər yoxdur.

Doza
Yetkinlər üçün Gaviscon suspenziyası 10-20 ml təyin edilir; və Gaviscon suspenziya forte - 5-10 ml. Süspansiyonun gündə maksimum icazə verilən dozası 80 ml, forte suspenziyası isə 40 ml-dir.

Gaviscon Double Action hər dozada 2-4 tablet təyin edilir.

Yaşlı xəstələrə eyni dozalar təyin edilir.

Dərmanın həddindən artıq dozası halında şişkinlik baş verə bilər.

Uşaqlar üçün Gaviscon

Süspansiyon və tablet şəklində Gaviscon 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, 12 yaşa qədər uşaqlar üçün isə forte süspansiyon şəklində kontrendikedir.

6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlara 5-10 ml Gaviscon suspenziyası təyin edilir. Gaviscon suspenziyasının ən yüksək gündəlik dozası 40 ml-dir. Tabletlərdən istifadə edərkən, həkim uşağa fərdi olaraq dozanı seçir.

12 yaşdan yuxarı uşaqlara hər dozada 10-20 ml süspansiyon təyin edilir; ən yüksək gündəlik doza 80 ml-dir. Süspansiyon forte şəklində Gaviscon hər dozada 5-10 ml istifadə olunur; ən yüksək gündəlik doza 40 ml-dir. Gaviscon tabletləri böyüklər üçün olduğu kimi hər dozada 2-4 tablet təyin edilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Antasid təsiri olan bir neçə dərmandan biri istifadə üçün təsdiq edilmişdir

"Maraqlı" vəziyyətdə olan qadınlar tez-tez ürək yanması kimi narahat bir problemlə həkimə müraciət edirlər. Tibbdə bu vəziyyət qastroezofageal reflü adlanır. Onun meydana gəlməsindən əvvəl bədəndə hormonal dəyişikliklər və böyüyən uterusun təzyiqi altında daxili orqanların yerləşdiyi yerdə dəyişiklik baş verir. Əksər hallarda bu vəziyyət fizioloji xarakter daşıyır və doğuşdan sonra geri dönməz şəkildə keçir. Bir qadının vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün həkimlər əsasən Gaviscon dərmanını təyin edirlər. Gaviscon hamilə qadınlar üçün təhlükəsizdir və bu dərmana alternativ varmı?

Təlimatlara əsasən, Gaviscon hamiləlik dövründə qorxmadan istifadə edilə bilər. Hamiləliyin gedişinə, dölün və yeni doğulmuş körpənin inkişafına mənfi təsir göstərmir. Laktasiya dövründə istifadə edilə bilər.

Dərman buraxılmazdan əvvəl bir neçə yüz hamilə qadın üzərində dərin bir araşdırma aparıldı. Nəticədə, dölə heç bir teratogen təsir halı qeydə alınmamışdır.

Natrium alginat qan dövranına hopmur və körpəyə çatmır, buna görə də gələcək ana reflü müalicəsi üçün Gavisconu təhlükəsiz qəbul edə bilər.

Hamiləlik dövründə Gaviscon: təlimat

Hamilə qadınların təxminən 70% -i ürək yanması ilə qarşılaşır. Üstəlik, hər beşinci hamilə qadın hamiləlik boyu “turşu” reflü adlanan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Mədə şirəsinin özofagusa qayıtması nəticəsində onun selikli qişasını zədələyən yanma hissi, davamlı turş dad və ürək bulanması baş verir. Belə simptomlar bir qadını 5 dəqiqədən 3-4 saata qədər narahat edə bilər.

Turşu ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi üçün, bir qayda olaraq, xlorid turşusunun zərərli təsirlərini neytrallaşdıran antasidlər istifadə olunur. Ancaq hamiləlik dövründə təsdiqlənmiş daha təsirli və təhlükəsiz dərmanlar da var. Belə dərmanlardan biri Gaviscondur.

Gaviscon ilə müalicə dünya təbabətində 30 ildən artıqdır ki, tətbiq edilir, lakin apteklərimizdə nisbətən yaxınlarda peyda olub. Alginatlar adlanan dərmanlar qrupuna aiddir.

Gaviscon mədə yanmasını aradan qaldırsa da, antasid deyil.

"Gaviscon" tərkibində bitki mənşəli xüsusi bir maddə, natrium alginat var. İçəri girdikdən sonra gelə çevrilir və reflüksün inkişafına mane olan güclü bir maneə yaradır. Ancaq xlorid turşusu hələ də özofagusa daxil olarsa, alginat selikli qişanı zədələnmədən qoruyur.

Hamiləlik dövründə Gaviscon. Dərmanın kimyəvi tərkibi və orqanizmə təsiri

Gaviscon-un aktiv maddəsi qəhvəyi yosunlardan ekstraksiya yolu ilə əldə edilən natrium alginatdır. Aktiv komponentlər kimi natrium bikarbonat və kalsium karbonat da mövcuddur. Dərmanın strukturunu və dadını yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı köməkçi maddələrdən istifadə olunur: makroqol, ksilitol, ətirli maddələr, maqnezium stearat, natrium hidroksid, təmizlənmiş su, aspartam və s.

Mədədə bir dəfə alginat onun tərkibi ilə, yəni qida və xlorid turşusu ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu reaksiya nəticəsində mədə şirəsinin həzm sisteminin əvvəlki bölməsinə geri axınının qarşısını alan qalın bir gel meydana gəlir. Normalda bu proses xüsusi bir qapaqla tənzimlənir, lakin hamiləlik dövründə öz funksiyasını tam yerinə yetirməyə bilər. Qida borusuna turşulu bir maddənin daxil olması onun qıcıqlanmasına səbəb olur, ardınca ürək yanması və gəyirmə.

Hamiləlik dövründə Gaviscon qəbul etdikdən sonra, bir gel meydana gəlməsi nəticəsində bağırsaqların məzmunu daha az asidik olur və reflü baş versə belə, narahatlıq yaranmır. Gaviscon Forte əlavə olaraq alginatı aktiv şəkildə bağlayan və bununla da gelə daha sabit və özlü bir tutarlılıq verən kalium bikarbonat ehtiva edir. Buna görə də, onun fəaliyyət müddəti əhəmiyyətli dərəcədə uzanır və meteorizm, ağrı və ürəkbulanma daha sürətli gedir.

"Gaviscon" dərmanının fərqli bir xüsusiyyəti, bağırsaqların pH mühitinə təsir etmədən ürək yanmasını aradan qaldırmaq qabiliyyətidir. Qidanın normal həzm edilməsi üçün lazım olan turşuluğun fizioloji səviyyəsini saxlayır və eyni zamanda özofagusun xlorid turşusundan “əziyyət çəkməməsinə” imkan verir.

Dərman əksər antasidlər kimi alüminium və maqnezium duzlarını ehtiva etmir və buna görə də bağırsaq disfunksiyasına kömək etmir. Tədqiqatlar təsdiqləyir ki, əksinə, qəbizliyi aradan qaldırmağa və mikrofloranı normallaşdırmağa kömək edir.

Bu dərman mamalıq praktikasında istifadə olunan ürək yanması dərmanları arasında aparıcı yer tutur. Gaviscon müxtəlif əczaçılıq formalarında mövcuddur və hamilə qadın istifadə üçün ən əlverişli formanı seçə bilər:

  • Çeynəyə bilən tabletlər. Bir tabletdə 250 mq aktiv maddə var və Nanə və ya Limon ləzzətlərində mövcuddur. Paketdə 8-dən 32-yə qədər tablet ola bilər.
  • Süspansiyon. Hər 5 mq suspenziya üçün 250 mq alginat var. Butulkalar 100, 150 və 300 ml həcmində mövcuddur. Bundan əlavə, tərkibində dərmana xoş, təravətləndirici dad verən nanə yağı daxildir.
  • "Gaviscon Forte" asqısıçantalarda və butulkalarda. Bu formada dərman ikiqat dozada alginat (500 ml) ehtiva edir. Şüşələrin tutumu 80 ilə 300 ml arasında dəyişir. Dərman 8, 12, 20 ədəd paketlərdə qablaşdırılır. qutuda. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün "Anis" və ya "Nanə" ətirindən istifadə edin.
  • "Gaviscon İkiqat Fəaliyyət" tabletlərdə və ya süspansiyonlarda nanə dadı ilə. Bu alətin yenilənmiş versiyasıdır. Süspansiyon 10 ml torbalarda və ya 200, 300 və 600 ml şüşələrdə qablaşdırılır. Tabletlər 8 ədəd blister paketlərdə mövcuddur.


Hamiləlik dövründə Gaviscon nə vaxt qəbul edilməlidir?

Nadir hallarda, aşağıdakı patologiyalar narahatlığa səbəb ola bilər:

  • Ülseratif xəstəlik.
  • Özofagus yırtığı.
  • Binge yemək.
  • Dərman qəbul etmək, məsələn, asetilsalisil turşusu.

Ancaq bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə ürək yanmasının əsas səbəbi qarın içərisində sürətlə böyüyən körpədir və bu, bütün orqanlara təzyiq göstərir. Və döl nə qədər sürətli böyüyərsə, ürək yanması bir o qədər davamlı görünür. Hamiləlik dövründə "turşu" reflü simptomlarını, yəni yanma hissi, gəyirmə və həzmsizlik əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün "Gaviscon" və ya "Gaviscon Forte" təyin edilir.


Hamiləlik dövründə istifadə qaydaları

  • Hamiləlik dövründə Gaviscon süspansiyonda yeməkdən sonra və yatmazdan əvvəl 10-20 mq qəbul edilə bilər. Maksimum gündəlik doza 8 tsp-dən çox deyil. gündə (80 mq). Tablet şəklində olan dərman gündə 4 dəfəyə qədər yeməkdən əvvəl 2 və ya 4 tablet təyin edilir.
  • Müalicə müddəti fərdi olaraq seçilir. 7 gün ərzində yaxşılaşma olmazsa, ürək yanmasının səbəbini müəyyən etmək üçün daha dərin bir diaqnozdan keçməyə dəyər.
  • Gaviscon təyin etməzdən əvvəl həkim hamilə qadının xəstəlik tarixini ətraflı öyrənməli, həmçinin metabolik proseslərin müxtəlif patologiyalarını istisna etməlidir. Duzsuz pəhrizə riayət etməyi tələb edən böyrək və ya ürək xəstəlikləri, dozanın və müalicə müddətinin tənzimlənməsini tələb edir. Fakt budur ki, 10 mq dərmanın tərkibində təxminən 130 mq natrium var. Buna görə dərmanı özünüz qəbul etməməlisiniz.
  • Hiperkalsemiya və ya böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə meylli xəstələr Gavisconu yalnız ciddi tibbi nəzarət altında qəbul etməlidirlər, çünki tərkibində çox miqdarda kalsium var.

Bütün antasidlərdən fərqli olaraq, Gaviscon digər dərmanlarla onların sorulmasına təsir etmədən yaxşı birləşir.


Hamiləlik dövründə Gaviscon. Mümkün risklər və əks göstərişlər

Baxışlara görə, Gaviscon hamiləlik dövründə çox yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda, dərman sui-istifadə edildikdə, allergik reaksiyalar və şişkinlik meydana gəlir.

Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

  • Komponentlərə fərdi həssaslıq.
  • Yaş 6 yaşa qədər.
  • Urolitiyaz xəstəliyi.

Doza həddinin aşılması simptomları baş verərsə, dərman dayandırılmalı və simptomatik müalicə aparılmalıdır.


Hamiləlik dövründə Gaviscon: qiymət, analoqlar, rəylər

Bu dərmanın Böyük Britaniyada istehsalına baxmayaraq, onun dəyəri nisbətən aşağıdır. Orta hesabla, Gaviscon paketinin qiyməti 300-400 rubl təşkil edir. tabletlərin sayından və ya şüşə həcmindən asılı olaraq.

Gavisconun hansı formada ən təsirli olduğunu söyləmək çətindir, çünki çox şey qadın orqanının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ancaq rəylərə inanırsınızsa, dayandırmanın kömək etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Üstəlik, həbləri çeynəməkdən udmaq daha asandır. Ancaq digər tərəfdən, tablet forması evdən kənarda daha rahatdır. Məsələn, işdə və ya ziyafətdə sadəcə bir tablet çıxarıb təmkinli şəkildə çeynəyə bilərsiniz, lakin süspansiyonu içmək üçün bir qaşıq lazımdır.

Gaviscon nədənsə sizin üçün uyğun deyilsə, hamiləlik dövründə təsdiqlənmiş bir neçə oxşar dərman var:

  • "Rennie" - tərkibində kalsium karbonat və maqnezium hidroksikarbonat var.
  • "Maalox" - alüminium hidroksid və maggi hidroksid.
  • "Almagel" - algeldrad və maqnezium hidroksid.
  • “Laminal” Yapon kələmindən hazırlanmış biogeldir.

Gaviscon, hamiləlik dövründə tez-tez təyin olunan müasir və təhlükəsiz bir dərman hesab olunur. Onun praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur və fetusa teratogen təsir göstərmir. Ancaq yenə də bu vasitədən sui-istifadə etməməli və yalnız son dərəcə zəruri hallarda onun köməyinə müraciət etməlisiniz.

Video "Hamiləlik zamanı ürək yanması"

Ürək yanması demək olar ki, hər hamilə qadına tanışdır və gözləyən anaların 45-85% -i hər gün bundan əziyyət çəkir. Bu simptom xüsusilə hamiləliyin üçüncü trimestrində özünü göstərir. Bu, yalnız narahatlıq deyil, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və doğuşdan sonra qastroezofageal reflü xəstəliyinin inkişafına kömək edə bilər. Hamiləlik dövründə ürək yanmasını aradan qaldırmaq asan məsələ deyil. Həkimlər tez-tez xəstələrinə təsirli bir vasitə təyin edirlər - Gaviscon. Bu dərman hətta gələcək analar üçün xüsusi bir buraxılış formasına malikdir.

Gaviscon - reflü ezofagitinin müalicəsi

  1. Natrium alginat qəhvəyi yosunlardan əldə edilən təbii bir maddədir. Mədə şirəsi ilə reaksiya verərək, mədə məzmununun səthində qoruyucu bir film meydana gətirən, onun özofagusa daxil olmasına mane olan bir gelə çevrilir. Əgər reflü baş veribsə, alginat özofagusun divarlarını mədənin turşuluğundan qoruyur, onların zədələnməsinin və ağrının yaranmasının qarşısını alır.
  2. Natrium bikarbonat mədə şirəsinin turşuluğunu neytrallaşdırmağa kömək edən məşhur çörək sodasıdır.
  3. Kalsium karbonat, turşu-əsas balansını bərpa etməyə kömək edən ümumi bir təbaşirdir.

Gaviscon müalicəsinin əsas təsiri alginat sayəsində əldə edilir. Natrium bikarbonat və kalsium karbonat, mədə yanması, turş gəyirmə və əlaqəli narahatlıq və ağrıdan xilas olmaqdan ibarət olan dərmanın terapevtik təsirini artırır.

Gaviscon-un effektivliyi həm xaricdə, həm də Rusiyada bir çox tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir. Dərmanın təsiri müşahidələrdə iştirak edən hamilə qadınlar tərəfindən də qiymətləndirilib. Belə ki, Böyük Britaniya və Cənubi Afrikada aparılan geniş miqyaslı araşdırmada qadınların 90%-i Gavisconu mədə yanması üçün yaxşı və ya çox yaxşı vasitə adlandırıb.

Məhsulun üstünlükləri

Gaviscon, bu dərmanı digərlərindən fərqləndirən və hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz edən aşağıda sadalanan bir sıra üstünlüklərə malikdir:

  • dərmanın komponentləri qana udulmadığı üçün sistem təsirinin olmaması;
  • mədədə qoruyucu bir maneənin meydana gəlməsi səbəbindən uzun müddətli məruz qalma (4,5 saata qədər);
  • mədə şirəsinin turşuluq səviyyəsindən asılı olmayan və həm aşağı, həm də yüksək səviyyədə yüksək olaraq qalan səmərəlilik;
  • mədədə əmələ gələn, özofagusun divarlarının zədələnmiş selikli qişasını sağaldan jelə bənzər bir maddə;
  • mədə şirəsinin bir hissəsi olan xlorid turşusu istehsalının fiziologiyasına təsir göstərmir.

Niyə gözləyən analara təyin edilir?

Hamiləlik dövründə Gavisconun təyin edilməsinin əsas məqsədi bir qadının ürək yanmasını aradan qaldırmaqdır. Dərmanın istifadəsi üçün digər göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

  • qastroezofageal reflü;
  • mədə şirəsinin turşuluğunda normadan sapma ilə əlaqəli həzm pozğunluqlarının simptomatik müalicəsi;
  • yeməkdən sonra mədədə ağırlıq.

Gaviscon'un erkən mərhələlərdə toksikoza qarşı kömək etdiyinə dair onlayn istinadları tapa bilərsiniz. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, dərman bu fenomenin səbəblərinə heç bir təsir göstərmir, buna görə də uzun müddət hamiləliyin erkən mərhələlərində sizi ürəkbulanmadan xilas etməyəcəkdir.

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Gaviscon'un dezavantajları dərman qəbul edərkən yan təsir kimi bronxospazm, allergik və anafilaktik reaksiyalar ehtimalını ehtiva edir. Gaviscon istehsalında istifadə olunan komponentlərə qarşı həssaslıq hallarında suspenziya və tabletlər kontrendikedir. Bundan əlavə, tabletlər üçün dərman fenilketonuriya üçün qadağandır.

Məhdud duz qəbulu ilə pəhriz saxlayarkən, Gaviscon və Gaviscon Double Action tərkibində soda (natrium bikarbonat) olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla təyin edilməlidir:

  • bədəndə artıq kalsium,
  • nefrokalsinoz (böyrəklərdə kalsium duzlarının çökməsi),
  • oksalat daşlarının meydana gəlməsi ilə urolitiyaz,
  • konjestif ürək çatışmazlığı,
  • böyrək disfunksiyası.

Antasidlər hamiləlik dövründə geniş istifadə olunur və FDA-ya görə B kateqoriyasına aiddir: klinik tədqiqatlar dölün sağlamlığına mənfi təsir göstərməmişdir. Lakin natrium bikarbonat, natriumun həddindən artıq yüklənməsinə və mədə şirəsinin turşuluğunun artmasına səbəb ola biləcəyi və kalsium karbonatın hamilə qadınlarda Burnett sindromu, anemiya, ürəkbulanma və qəbizliyin inkişafına səbəb ola biləcəyi üçün gələcək analar üçün tövsiyə edilmir. .

Əlavə kalsium əlavələri qəbul edən qadınlar üçün Gaviscon ilə diqqətli olmaq xüsusilə vacibdir.

Buraxılış növləri və formaları

Gaviscon, Gaviscon Double Action və Gaviscon Forte arasındakı fərq nədir?

Dərman üç versiyada mövcuddur:

  • Hamiləlik dövründə Gaviscon Forte və Gaviscon Forte.

Dərmanlar arasındakı fərq onların aktiv maddələrində və dozasındadır. İlk iki növdə buraxılış formaları var: tabletlər, 150 və 300 ml şüşədə süspansiyon, 10 ml-lik bir paketdə süspansiyon. Gaviscon Forte tablet şəklində mövcud deyil. Dərmanın digər buraxılış formaları, məsələn, süpozituar və ya kapsul yoxdur.

Gaviscon dərmanı, gözləyən analar üçün də aktual olan başqa bir dərmana bənzəyir - qaraciyər üçün Hexicon süpozituarları. Bu vasitələrin adları tez-tez qarışdırılır.

Qaviskonun hər iki forması, bərk və maye, eyni dərəcədə təsirli olur, lakin bəzi qadınların fikrincə, suspenziya xüsusi dadı olan və ağızda çeynəməyi tələb edən tabletlərdən daha xoşdur.

Hamiləlik dövründə Gaviscon Forte - gələcək analar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bir paketdə bir süspansiyon

Bəzən gələcək analar Gaviscon xəttindən hər hansı bir dərman ala bilərlər. Dərmanı uzun müddət istifadə etmək məcburiyyətində qalanlar üçün hamilə qadınlar üçün rahat buraxılış forması olan, 2 qat daha çox alginat ehtiva edən, soda (natrium bikarbonat) və tərkibində olmayan Gaviscon Forte-ə üstünlük verməyə dəyər. buna görə gələcək ananın sağlamlığı üçün artan təhlükəsizlik səviyyəsi var.

Cədvəl: müxtəlif Gaviscon növlərinin tərkibinin müqayisəsi

Aktiv maddə Hamiləlik dövründə Gaviscon Forte və Gaviscon Forte
Tabletlər, mqSüspansiyon, 10 ml-də mqTabletlər, mqBir şüşə və paketdə süspansiyon, 10 ml-də mq
Alginat250 500 250 500 1000
Natrium bikarbonat133,5 267 106,5 213 -
Kalsium karbonat80 160 187,5 325 200
Kalium bikarbonat- - - - 200

Fotoqalereya: dərman növləri

Gaviscon tabletləri limon və ya nanə dadına malikdir Gaviscon Double action, 2012-ci ildə Rusiyada qeydə alınmış dərmanın nisbətən yeni bir formasıdır Gaviscon Forte tərkibində 2 dəfə çox alginat var ki, bu da onun effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır
Hamiləlik dövründə Gaviscon Forte süspansiyonu, bir paketdə dərmanın xüsusi hazırlanmış bir formasıdır

İstifadəyə dair təlimatlardan nüanslar

Həkim dərman rejimini fərdi olaraq təyin edir. Ümumi qaydalara bir neçə sadə məqam daxildir:

  1. Gaviscon yeməkdən dərhal sonra qəbul edilir.
  2. Tabletlər yaxşı çeynənilir və istifadədən əvvəl suspenziya qarışdırılır. Dərmanı su ilə qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
  3. Müalicənin təsirini artırmaq və xoşagəlməz simptomların şiddətini azaltmaq üçün hamilə qadınlar dərman qəbul etməklə yanaşı, pəhrizə riayət etməli, isti və yağlı yeməklərdən qaçınmalı, yeməkdən sonra 2 saat uzanmamalı və əyilməməlidirlər. mədə məzmununun özofagusa geri axınının qarşısını almaq üçün.

Gaviscon qəbul etməyə başladıqdan 7 gün sonra nəzərəçarpacaq müsbət təsir olmadıqda, dərmanın sonrakı istifadəsi həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Gavisconu nə əvəz edə bilər?

Gaviscon-un tam analoqu yoxdur, lakin satışda mədə şirəsinin turşuluğuna təsir edən və hamiləlik dövründə istifadə olunan çoxlu antasidlər var. Dərman seçimi əsasən xəstənin bədəninin fərdi reaksiyasından asılıdır.

Cədvəl: ürəkbulanma və ürək yanması üçün tabletlər, istənilən mərhələdə hamilə qadınlar üçün uyğundur

Dərman adı Buraxılış forması Aktiv maddə Əks göstərişlər Hamiləlik zamanı istifadə edin
RennieÇeynəyə bilən tabletlər
  • Kalsium karbonat;
  • maqnezium hidroksikarbonat.
  • hiperkalsemiya;
  • hipofosfatemiya;
  • nefrokalsinoz;
  • saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (çeynənən tabletlər üçün);
  • dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Təlimatlara əməl etsəniz və tövsiyə olunan dozanı aşmazsanız, Rennie döl üçün təhlükəli deyil.
RutasidÇeynəyə bilən tabletlərHidrotalsitDərmanın komponentlərinə fərdi artan həssaslıqRutasidin hamiləlik və döl üçün təhlükəsi haqqında məlumat yoxdur. Müalicənin faydası döl üçün riskdən artıq olarsa, dərman həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər.
QastalPastillər
  • alüminium hidroksid-maqnezium karbonat gel;
  • maqnezium hidroksid.
  • Şiddətli böyrək çatışmazlığı;
  • Alzheimer xəstəliyi;
  • hipofosfatemiya;
  • laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
  • alüminium, maqnezium duzlarına və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Tədqiqatın olmaması səbəbindən Gastal yalnız hamilə qadın üçün fayda döl üçün mümkün riskdən yüksək olduqda qəbul edilməlidir.

Qaçışda tez-tez qəlyanaltılar və balanssız bir pəhriz həzm sistemində disfunksiyanın səbəblərindən birinə çevrilir, bu da mədə şirəsinin turşuluq səviyyəsinin artmasına və ürək yanması, ağırlıq hissi və xoşagəlməz simptomların inkişafına səbəb olur. gəyirmə. Bu cür pozuntuları ən çox dayandırmaq üçün Gaviscon dərmanı təyin edilir, buraxılma forması, aktiv maddələrin mövcudluğu və dozaj səviyyəsi ilə bir-birindən fərqlənən bir neçə növə malikdir.

ilə təmasda

Gavisconun unikal tərkibi

Gaviscon, mədə turşusunun özofagusa geri qaytarılmasında və şiddətli ürək yanmasına səbəb olan antasid təsiri olan ən məşhur dərmanlardan biri hesab olunur. Dərmanın tərkibinə daxildir maddənin üç əsas komponenti:

  1. Bağlayıcı təsir göstərən natrium alginat.
  2. Kalsium karbonat və ya təbaşir həzm sistemində turşu-əsas balansının bərpasını təmin edir.
  3. Gündəlik həyatda hər kəsin çörək sodası kimi tanıdığı natrium bikarbonat mədədəki şirənin turşuluğunu neytrallaşdırır.

Əsas terapevtik təsir natrium alginat tərəfindən həyata keçirilir, və qalan iki komponent turş dad ilə ürək yanması, ağrı və gəyirmə hücumlarını aradan qaldıraraq onun müalicəvi xüsusiyyətlərini artırmağa kömək edir.

Gaviscon buraxılış formaları

Gaviscon istehsalçıları bu dərmanı yuyulmamalı, ağızda yaxşıca çeynəməli, həmçinin maye süspansiyon şəklində olan tabletlər şəklində təklif edirlər. Ancaq bundan əlavə, daha iki növ var - bunlar Gaviscon Double Action-ın maye və tablet forması və Gaviscon Forte-nin dayandırılmasıdır:

  • Gaviscon tabletləri– Nanə və limon ləzzətlərində mövcuddur. Bir paketdə əsas üç aktiv maddəyə əlavə olaraq, karbomer, metilparahidroksibenzoat, təmizlənmiş su və dərmanın insan orqanizmi tərəfindən sorulması üçün digər maddələr şəklində köməkçi təsir göstərən komponentlər olan 16 və ya 32 tablet ola bilər.
  • Gaviscon suspenziyası– xoş nanə dadına malikdir, 600, 300 və 150 ​​ml həcmli butulkalarda mövcuddur. Tablet forması ilə eyni əsas komponentləri və köməkçi maddələri ehtiva edir.
  • Gaviscon İkiqat Fəaliyyət süspansiyonda. Bir paketdə 4, 12 və ya 24 çox qatlı uzunsov çanta ola bilər. 150, 300 və 600 ml şüşələrdə də mövcuddur. Dərman Gavisconun əvvəlki formaları ilə eyni komponentləri ehtiva edir, yalnız natrium alginat konsentrasiyası iki dəfə artır.
  • Gaviscon İkiqat Fəaliyyət tabletlərdə nanə dadı olan 16 tabletdən ibarət 1 və ya 2 blisterdən ibarət paketlərdə mövcuddur. Tərkibi dərmanın maye formasına bənzəyir. Tabletləri aşağı salmağa ehtiyac yoxdur, onlar yaxşıca çeynəməklə qəbul edilir.
  • Gaviscon Forte-nin dayandırılmış forması– 10 ml ilə doldurulmuş 20 çox qatlı paketdən ibarət paketlərdə mövcuddur. süspansiyonlar və 150 ​​və 300 ml şüşələrdə. Bu dərmanın tərkibi iki aktiv komponentlə təmsil olunur: natrium alginat konsentrasiyası və natrium bikarbonatın standart norması ikiqat, kalsium karbonat isə istisna olunur.

Gaviscon nə üçün təyin edilir?

Gaviscon tərəfindən təyin edilmişdir mədə şirəsində turşuluğun artması fonunda baş verən həzm sisteminin dispeptik pozğunluqlarından və turş dadı ilə ürək yanması və gəyirmə şəklində mədə-ezofagial reflüks, həmçinin qarın boşluğunda ağırlıq və gərginlik hissi ilə yemək və hamiləlik zamanı.

Dərmanın təsiri başlayır mədə boşluğuna nüfuz etdiyi andan mədə şirəsinin turşu mühiti ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda gelə bənzər bir kütləyə çevrilir.

Yaranan gel orqanın bütün səthlərini əhatə edərək, mədə məzmununun özofagus boşluğuna geri axınının qarşısını alan qoruyucu bir film yaradır.

Gaviscon neytral turşuluq səviyyəsinə malikdir, buna görə də həzm proseslərinə heç bir təsir göstərmir, yalnız mədənin divarlarına qoruyucu təsir göstərir.

Mədə yanmasının yanma hissi özofagus sfinkteri zəiflədikdə baş verir, bunun fonunda mədə şirəsi və onun məzmununun özofagus boşluğuna intensiv reflü baş verir. Antasid qəbul edərkən reflü baş vermir. Həddindən artıq hallarda, məzmunun özofagusa geri axını baş verdikdə, onun boşluğuna ilk daxil olan Gavisconun gelə bənzər komponentidir, divarlarını əhatə edir və onları turşu mühitin zədələnməsindən və ağrının yaranmasından qoruyur.

Vacibdir! Gaviscon, həzm sisteminin patoloji disfunksiyasının inkişafının səbəbinə heç bir təsir göstərməyən yerli simptomatik müalicəni təmin edən bir dərmandır.

Dərman qəbul edildikdən sonra 4-cü dəqiqədə hərəkət etməyə başlayır və təsirini 3-4 saat saxlayır.

Gaviscon istifadəsinə əks göstərişlər


Bu antasid dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur
, dozaj formasına daxil olan əsas aktiv maddələrin mövcudluğuna fərdi dözümsüzlük və 12 yaşa qədər olan yaş həddi ilə yanaşı.

Baxmayaraq ki, 6 yaşdan yuxarı uşaqlar da bu dərmanı təyin edə bilərlər, lakin yalnız xəstəxana şəraitində.

Son dərəcə ehtiyatla Aşağıdakı patologiyalar inkişaf edərsə, dərman qəbul edilməlidir:

  • hipokalsemiya;
  • Böyrək çatışmazlığı;
  • hiperfosfatemiya;
  • fenilketonuriya;
  • nefrokalsinoz.

Gavisconu necə içmək olar

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl əlavə edilmiş istifadə təlimatlarını diqqətlə öyrənməlisiniz, çünki bir dozanın dozası və müalicə rejimi tamamilə onun buraxılış formasından asılıdır.

Gaviscon dayandırılması

Bu cür dərman qəbul edilə bilər 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər. Hər yeməkdən sonra, həmçinin axşam yatmazdan əvvəl patoloji əlamətlərin təzahüründən asılı olaraq 10-20 ml içmək məsləhət görülür. Maksimum gündəlik qəbul 80 ml-dən çox olmamalıdır.

6 yaşdan yuxarı uşaqlara Gaviscon-dan 40 ml-dən çox olmayaraq istifadə etməyə icazə verilir. gündə.

Vacibdir! Gaviscon-un maye forması həzm sisteminə uzun müddətli təsir göstərməyə kömək edir, buna görə də 6 yaşdan uşaqlara icazə verilir, lakin həkim nəzarəti altında.

Uşaqlar dərmanı böyüklər kimi eyni qaydada, 10 ml-dən çox olmayan bir dozada qəbul etməlidirlər.

Gaviscon tabletlərinin qəbulu

12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dozaj səviyyələri yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Süspansiyon şəklində Gaviscon Double Action qəbulu

Dərmanın bu forması Gaviscon suspenziyası ilə eyni dozaj rejiminə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Yeganə odur ki, 12 yaşdan kiçik, lakin 6 yaşdan yuxarı kiçik uşaqlara həkim nəzarəti altında dərman verilməlidir.

Gaviscon ikiqat təsirli tabletlərin qəbulu

Gaviscon ikiqat təsirli tablet 12 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Yaş qrupunun qalan hissəsi bu preparatın tablet formasını hər yeməkdən sonra və axşam yatmazdan əvvəl 1-2 tablet miqdarında qəbul etməlidir.

Dərmanı qəbul etdikdən təxminən 15 dəqiqə sonra içə bilərsiniz.

Hamiləlik və ana südü zamanı Gaviscon qəbulu

Hamiləlik dövründə, həmçinin uğurlu doğuşdan sonra və ana südü zamanı dərman qəbul etməyə icazə verilir,çünki körpənin nə ana bətnində, nə də ana südü ilə böyüməsinə və inkişafına heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Gaviscon və Gaviscon Double Action arasındakı fərq nədir?

Gaviscon dərman preparatı aktiv komponentlərin konsentrasiyası və təyin olunmuş dozada Gaviscon Double Action-dan fərqlənir. Nümunə olaraq aşağıdakı cədvəldən istifadə edərək bu fərqə baxaq:

Gaviscon analoqları

Gaviscon, oxşar təsirli dərmanlardan fərqli olaraq, bir sıra üstünlüklərə malikdir, kimi:

  • Hamiləlik və hamiləlik dövründə istifadə imkanı;
  • onların fəaliyyətinə heç bir təsir göstərmədən digər dərmanlarla yaxşı birləşir;
  • praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur;
  • kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə üçün uyğundur.

Farmakoloji təsir mexanizmində oxşar olan Gaviscon analoqlarına baxaq:

Gaviscon Gastal tabletləri Süspansiyon hazırlamaq üçün toz Tabletləşdirilmiş dərman Rennie
Aktiv inqrediyent Natrium alginat Al və Mg hidroksid Al və Mg hidroksid Kalsium karbonat, maqnezium hidroksikarbonat
Bu necə işləyir Qoruyucu gel filmi yaradaraq, əhatə edən təsirə malikdir Xlorid turşusuna birbaşa təsir göstərir Xlorid turşusuna birbaşa təsir göstərir
Hamiləlik zamanı istifadə edin İcazə verilir Ehtiyatla və həkim nəzarəti altında. kadr İcazə verilir
Uşaqlıq 6 yaşından 6 yaşından İnformasiya yoxdur 12 yaşından
Xərc, rub. 80-dən 260-a qədər 65-dən 300-ə qədər 95-dən 650-ə qədər 85-dən 350-ə qədər

Gaviscon, iş prinsipi

Nəticə

Əslində antasid təsir spektrinin kifayət qədər çox dərman formaları var, lakin ürək yanmasının müalicəsi üçün bu və ya digər dərmanı seçməzdən əvvəl bir qastroenteroloqla məsləhətləşməlisiniz. Məhz o, nəinki ən uyğun dərmanı təyin edə, həm də onu necə qəbul edəcəyini izah edə, həm də həzm sisteminin patoloji disfunksiyasının əsas səbəbini aradan qaldırmaq üçün müalicə rejimi hazırlaya biləcəkdir.

ilə təmasda