Endometriumun əl ilə vakuum aspirasiyası. Uşaqlıq boşluğunun əl ilə vakuum aspirasiyası. Əməliyyatdan sonrakı tibbi yardım

Endometriumun əl ilə vakuum aspirasiyası (MVA), servikal kanalın diaqnostik küretajı - endometriumun patologiyasını (uterusun daxili astarını) aradan qaldırmaq üçün minimal invaziv terapevtik və diaqnostik manipulyasiya, sonra çıxarılan materialın histoloji müayinəsi. MBA hər hansı kəsiklərin istifadəsini və ya çapıqların əmələ gəlməsini nəzərdə tutmur.

Uterus boşluğunun vakuum aspirasiyası (vakuum aspirasiyası) selikli qişanın funksional təbəqəsi (endometrium) ilə birlikdə onun tərkibinin çıxarılmasıdır. Manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün "vakuum aspirator" adlı bir cihaz istifadə olunur. Bu, çevik bir boru ilə aspiratora bağlanan bir kanül və ya aspirasiya ucudur. Mexanizm, bir ginekoloji cərrahın səyləri ilə mənfi təzyiq yaradır. Aspiratorun yaratdığı güclü emiş effekti yığılmış qanı və uşaqlıq boşluğunun içindəki hissəcikləri toplamağa və çıxarmağa imkan verir.
!!!Bu prosedurun əsas üstünlüyü uşaqlıq yolunun divarının və uşaqlıq boynu kanalının minimal zədələnməsidir ki, bu xüsusilə hamiləliyi planlaşdıran xəstələr və uşaqlıq yolunun divarları nazikləşmiş yaşlı xəstələr üçün vacibdir.

Servikal kanalın diaqnostik küretajı uşaqlıq boynu patologiyası olan xəstələr üçün, 40 yaşdan yuxarı olanlar üçün isə uşaqlıq boynu xərçəngini istisna etmək üçün məcburidir.
Bu manipulyasiya kiçik bir metal alətlə (küretka) həyata keçirilir ki, ginekoloq cərrah servikal kanalın daxili təbəqəsini qırmaq üçün istifadə edir.
Endometriumun əl ilə vakuum aspirasiyası, servikal kanalın diaqnostik küretajı üçün göstərişlər:

• - uterin qanaxma
• - boyun kanalının polipi
• - endometriumun hiperplaziyası
• - digər xəstəliklərin birgə müalicəsi zamanı, məsələn, döş xərçəngi üçün hormonal terapiyadan istifadə zamanı enometrial hiperplaziyanın olması.
• - Reqressiv hamiləlik.
• - Natamam spontan düşükdən sonrakı vəziyyət.
• - Abort prosedurundan sonra döl toxumasının qalıqları.

Əks göstərişlər:

• - Genitouriya sisteminin kəskin infeksiyası.
• - Hər hansı orqan və sistemlərin kəskin yoluxucu və iltihabi prosesləri.
• - Ağır qanaxma.
• - İstədiyiniz hamiləlik.
• - Uşaqlıq yolu xərçəngi

Anesteziya:
Ağrısız olmaq və narahatlığı azaltmaq üçün prosedur ümumi venadaxili anesteziya altında aparılır.

Paracelsus MC-də bir gündə və səfər etdiyiniz gün bütün lazımi müayinələrdən keçə bilərsiniz! Cərrahi müdaxilə üçün müayinə və müayinə nəticələrinin etibarlılıq müddəti:

• - kolposkopiya - 12 ay
• - Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi - 1 ay
• - Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi - 3 ay
• - Flora yaxması - 10 gün
• - uşaqlıq boynunun onkositologiyası - 6 ay
• - Ümumi sidik analizi - 10 gün,
• - Qanın tam sayı və retikulositlər - 10 gün,
• Tərcümə ilə elektrokardioqram -14 gün,
• - HİV, Hepatit B, Hepatit C, Sifilis üçün qan 3 ay.
• - Biokimyəvi qan testi: ümumi, birbaşa, dolayı Bilirubin, Ümumi Zülal, albumin, karbamid, qlükoza, kreatinin, sidik turşusu, AST, ALT, qanda natrium və kalium, xolesterin -10 gün
• - Koaquloqramma - 10 gün
• - Qan qrupu və Rh faktoru
• - Flüoroqrafiya - 6 ay.
• - Mammoqrafiya -24 ay (36 yaşdan sonra), 12 ay (50 yaşdan sonra)
• - Süd vəzilərinin ultrasəsi -12 ay (36 yaşa qədər)
  - Göstərişlərə uyğun olaraq terapevt, anestezioloq və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr.

Göstərilən kimi digər imtahanlar da əlavə oluna bilər.

Bu cərrahi müdaxiləni həyata keçirməzdən əvvəl xəstə bir ginekoloqa müraciət etməlidir.
Qəbul zamanı həkim prosedurun mahiyyətini, alternativ müalicə üsullarını ətraflı izah edəcək və xəstənin bütün suallarını cavablandıracaq.

Bu prosedur bir neçə saat xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Lazım gələrsə, xəstəlik məzuniyyəti verilir.
Bizim Paracelsus MC-də histoloji müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra əməliyyatınızı həyata keçirmiş ginekoloji cərrah ilə müşahidə və müalicəni davam etdirə bilərsiniz.
Daha dəqiq diaqnoz və təhlükəsiz müalicə üçün ən yaxşı üsul Histeroskopiyadır.

Paracelsus Multidissiplinar Klinikasında histeroskopiyanın aparılması üçün Karl Storz-un (endoskopiya dünyasında 1 nömrəli istehsalçı) avadanlıqlarından istifadə olunur.

Vakuum aspirasiyası hansı hallarda aparılır və onun xüsusiyyətləri?

Vakuum aspirasiyası, bu nədir, nə vaxt aparılır, hansı səbəblərdən, hansı nəticələrə və fəsadlara səbəb ola bilər? Uşaqlıq boşluğunun tərkibini əldə etmək üsulu olan bu prosedur müəyyən ginekoloji xəstəliklərin diaqnostikasında, doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların, donmuş hamiləliyin müalicə proseduru kimi, həmçinin hamiləliyin birinci trimestrdə dayandırılması üçün istifadə olunur. Gəlin bütün təyinatlara daha yaxından nəzər salaq.

Abort

Bu, bir çox dövlət və özəl klinikalarda həyata keçirilən sadə prosedurdur. Əsas şərt odur ki, vakuum abort hamiləliyin erkən mərhələlərində, 3 həftəlik menstruasiya gecikməsinə qədər aparılır. Maksimum müddət tibbi abortdan bir həftə uzundur və prosedurun özü daha ucuzdur. Minlərlə qadın bu yoldan keçib.

Vakuum aspirasiyası (mini-abort) ilə hamiləliyin dayandırılmasının mümkün olub-olmaması, flora üzərində ləkələrin nəticələrini aldıqdan, fetal yumurtanın yerləşdiyi yerə və ölçüsünə baxan ultrasəs müayinəsi aparıldıqdan sonra müəyyən edilir. Bəzi hallarda, daha tez-tez abort xəstəxana şəraitində aparılırsa, qan testləri (ümumi, biokimyəvi, koaquloqramma, sifilis, HİV, viral hepatit), sidik testləri və terapevtlə məsləhətləşmə tələb oluna bilər.

Prosedurdan əvvəl qadına uşaqlıq boynunu rahatlaşdırmaq üçün sedativ, sakitləşdirici və antispazmodik iynələr verilir. Prosedura adətən servikal kanalın genişlənməsini tələb etmir, çünki uterusa daxil edilən kateterin diametri 6 millimetrdən çox deyil. Hər şey sözün əsl mənasında bir dəqiqə davam edir. Qadın spazm şəklində orta dərəcədə ağrı hiss edir. Bundan sonra 30-60 dəqiqə mədə üstə uzanmalı və sağlamlığınız imkan verərsə evə gedə bilərsiniz. Adətən prosedur olduqca asandır. Vakuum aspirasiyası nadir hallarda nəticələr verir. Bəzən abort natamam ola bilər, sonra proseduru təkrarlamalı və ya cərrahi abort etməli olacaqsınız. Mini abortdan sonra ağır qanaxma demək olar ki, heç vaxt baş vermir. Hormonal balanssızlıqlar ola bilər, lakin hamiləlik erkən dayandırıldığı üçün onlar kiçikdir.

Uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyasından sonra boşalma adi menstruasiya kimi davam edə bilər, bəzən daha qısa, 2-3 gün davam edə bilər. Heç qan olmasaydı, pisdir. Bəlkə də serviksdə bir spazm var və qan sadəcə uterusdan çıxa bilməz. Və bu, şiddətli bir iltihab prosesini təhdid edir. Bu vəziyyətdə ultrasəs və lazım olduqda cərrahi küretaj etməlisiniz.

Vakuum aspirasiyasından sonra menstruasiya öz vaxtında, yəni abort günündən orta hesabla 28-35 gün sonra başlayır. Gecikmə varsa, abortdan sonra qorunmayan cinsi əlaqədə olmusunuzsa, hamiləlik testi etməlisiniz. Ya da bir az gözləyin. Uzun müddət davam edən amenore ilə bu, bir ay və ya daha çox müddətə menstruasiya gecikməsidir, progesteron təyin edilə bilər. Dayandırıldıqda qanaxma başlayacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, abortdan dərhal sonra hormonal kontraseptivləri qəbul etməyə başlasanız, bu da sizi arzuolunmaz hamiləlikdən xilas edəcəkdir.

Müalicə üçün tibbi səbəblər

Çox vaxt prosedur qadının istəyi ilə deyil, tibbi zərurətdən həyata keçirilir. Məsələn, dondurulmuş hamiləlik üçün vakuum aspirasiyası. Bu, daha çox "qanlı" və xoşagəlməz bir prosedur olan uterusun təmizlənməsindən qaçınmaq üçün bir fürsətdir. Hamiləlik inkişaf etmirsə, döllənmiş yumurtanı uterusdan membranlarla çıxarmaq lazımdır, əks halda hamısı parçalanmağa başlayacaq və iltihablı bir prosesə və bəlkə də sepsisə səbəb olacaqdır. Xaricdə dondurulmuş hamiləliyi olan qadınlara adətən 2-3 həftə verilir, bu müddət ərzində spontan aşağı düşə bilər. Ancaq Rusiyada dərhal vakuum aspirasiyası və ya uterusun təmizlənməsi adətdir.

Eyni prosedur, uşaq doğulduqdan sonra ilk günlərdə qadınları gözləyə bilər. Bütün qadınların uşaqlığı yaxşı daralmır və doğuşdan sonra axıntı (lochia) normal olaraq yox olur. Bəzən uterusda uzun müddət qalırlar və bu, iltihablı bir proseslə doludur. Bir çox Avropa ölkələrində ultrasəsdə loxiometra diaqnozu qoyularsa, doğuşdan sonra vakuum aspirasiyası aparılır. Yerli xəstəxanalarda tez-tez Oksitosin ilə başlamaq, uşaqlıq daralmasına "başlamağa" çalışmaq təklif olunur və sonra, bəlkə də, uşaqlığın içindəkiləri sormağa ehtiyac qalmayacaq, hər şey təbii şəkildə çıxacaq.

Diaqnostika

Vakuum aspirasiyası yalnız hamiləlik və doğuşla birbaşa əlaqəli deyil, həm də ginekoloji xəstəliklərin diaqnozu ilə əlaqəli əlamətlərə malikdir. Beləliklə, tez-tez endometrial hiperplaziya şübhəsi olan qadınlarda aparılır. Və ya miomektomiya (uşaqlıq miomasının çıxarılması) planlaşdırırsınızsa. Axı, heç kim endometriumun histoloji analizi olmadan neoplazmanı çıxarmaz. Ultrasəs müayinəsinin yaxşı nəticəsi və xəstənin gənc yaşı (35 yaşa qədər) halında, endometrial patologiyaların olmadığını təsdiqləmək üçün uşaqlıq boşluğunun küretajı aparılmır. O, daha yumşaq bir prosedurla əvəz olunur - anesteziyasız və hətta əksər hallarda lokal anesteziyadan istifadə edilmədən həyata keçirilən endometriumun vakuum aspirasiyası. Bu tələb olunmur. Aydınlaşdıraq ki, bu proseduru boru biopsiyası və ya aspirasiya biopsiyası adlandırmaq daha düzgündür. Klinikaların qiymət siyahılarında bu ad altında göstərilir. Uzun müddətli sonsuzluq üçün, IVF-ə hazırlıq üçün də boru biopsiyası təyin edilir.

Beləliklə, hər şey belə olur. Birincisi, qadın flora üçün müntəzəm smear alır. Həkim iltihabın olmadığına əmin olmalıdır. Əks təqdirdə, prosedur zamanı patogen mikroorqanizmlər uterus boşluğuna daxil edilə bilər və sonra kəskin endometrit başlayacaq.

Tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq, boru biopsiyası üçün menstrual dövrünün günü fərqli şəkildə seçilə bilər. Prosedurun yumşaq desək, xoşagəlməz olduğunu bilərək, bir çox qadın prosedurdan bir qədər əvvəl ağrıkəsicilər və spazmolitiklər qəbul edir (servikal kanalın spazmlarının qarşısını almaq üçün). Bu məsələ əvvəlcədən bir ginekoloqla müzakirə edilməlidir. Ancaq dərhal prosedurun dözülməz dərəcədə ağrılı olduğunu düşünməməlisiniz. Qadınlarda müxtəlif ağrı eşikləri var. Başqa bir yaxşı ağrı kəsici lidokain spreyidir. Əgər klinikanın anbarında yoxdursa, onu özünüz alıb qəbulunuza gətirə bilərsiniz.

Qadın adi ginekoloji kresloda uzanır. Həkim bir spekulum quraşdırır və serviksi spirtlə müalicə edir (çimdik edə bilər). Bundan sonra uterusa nazik bir kateter daxil edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, onun diametri 2-3 millimetrdir ki, bu da abort zamanı ilə müqayisədə 2 dəfə azdır. Axı, uterusda döllənmiş yumurta yoxdur, diametri kateterə uyğundur. Bu o deməkdir ki, onu təqdim etmək çox daha sürətli və asandır. Sözün əsl mənasında 30 saniyə ərzində endometrium uterusun müxtəlif hissələrindən sorulur. Daha sonra kateter çıxarılır. Prosedur tamamlandı. Bundan sonra uşaqlıq nahiyəsində sancılar kimi ağrılar və yüngül qanaxma bir müddət davam edə bilər.

Uterus boşluğunun məzmununun vakuum aspirasiyası ondan sonra cinsi fəaliyyətə kiçik məhdudiyyətlər qoyur. Hər şey fəsadsız gedirsə, o zaman 3-4 gün müddətində cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Yeri gəlmişkən, hamiləliyi planlaşdıranlar üçün şad xəbər. Aspirasiya biopsiyasından sonra dərhal hamilə qala biləcəyinizi sübut edən statistika var. Elm adamları bunun dəqiq səbəbini hələ bilmirlər. Ancaq çox güman ki, endometriumun yüngül travmasına müsbət reaksiyası var.

Vakuum aspirasiyası mini-əməliyyatdır ki, bu müddət ərzində uşaqlıq boşluğunun tərkibi xüsusi vakuum sorma vasitəsi ilə çıxarılır (sordu). Vakuum aspirasiyası zamanı yalnız uterusun endometriumunun səthi topu çıxarılır və divarları praktiki olaraq zədələnmir;

Ginekologiyada vakuum aspirasiyası - prosedurun mahiyyəti və məqsədləri

Əksər qadınlar üçün "vakuum aspirasiyası" anlayışı arzuolunmaz hamiləlik, daha doğrusu onu dayandırmağın müəyyən bir üsulu ilə əlaqələndirilir. Həqiqətən, ginekologiyada bu üsul ən çox hamiləliyin dayandırılması üçün istifadə olunur, lakin onun istifadəsinin digər məqsədləri də mümkündür, xüsusən:

1. Doğuşdan sonra vakuum "təmizləmə". Doğuşdan sonra vakuum aspirasiyası, qan laxtalarını və plasenta toxumasını çıxarmaq üçün uterusun zəif kontraktilliyi halında lazımdır.
2. Dondurulmuş hamiləlikdən və ya spontan düşükdən sonra vakuumla "təmizləmə". Döllənmiş yumurtanın (3D halında) və ya qalıqlarının (natamam doğuş zamanı) çıxarılması məqsədi ilə həyata keçirilir.
3. Uşaqlıq boşluğunun iltihabi xəstəlikləri üçün terapevtik vakuum aspirasiyası.
4. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş endometriumun diaqnostik vakuum aspirasiyası və sonra histoloji müayinəsi.

Vakuum aspirasiyası ambulator şəraitdə aparılır, prosedur 10 dəqiqədən çox davam etmir, bundan sonra qadın 1 saat xəstəxana şəraitində nəzarət edilməlidir.

Vakuum aspirasiyası etmək ağrılıdırmı? Yox. Prosedura praktiki olaraq ağrısızdır, çünki lokal anesteziya altında aparılır. Bir qadın qarın altındakı kiçik bir ağrılı ağrı hiss edə bilər.

Vakuum aspirasiyasından istifadə edərək hamiləliyin dayandırılması

Uterus boşluğunun məzmununun vakuum aspirasiyası () bəlkə də dövrümüzdə mövcud olanların hamısının abortunun ən təhlükəsiz və ən az travmatik üsuludur. Ancaq bu cür mini abortlar yalnız hamiləliyin erkən mərhələlərində (5 həftəyə qədər) təsirli olur.

Ginekoloqların xəstələrdən eşitdikləri ən çox yayılmış sual vakuum aspirasiyası prosedurundan sonra axıdmanın xarakteri və müddəti ilə bağlıdır. Buna aydın cavab vermək mümkün deyil, çünki axıdmanın bolluğu və müddəti birbaşa hamiləliyin müddətindən və digər amillərdən asılıdır. Ancaq bəzi "orta" məlumatlar var.

Beləliklə, vakuum aspirasiyasından sonra bir neçə gün ərzində az ləkəli qanlı axıntı müşahidə oluna bilər, sonra seroz və ya selikli təbiətə çevrilir. Bəzi qadınlarda qısa fasilədən sonra (2-5 gün) daha ağır menstrual qanaxma bərpa olunur, onların olması normal ola bilər və ya abortdan sonrakı ağırlaşmaları göstərə bilər. Kütləvi qanaxma, çürük bir qoxu ilə sarımtıl axıntı dərhal tibbi yardım axtarmaq üçün bir səbəbdir.

Vakuum aspirasiyasından sonra ilk dövrlər adətən 30-35 gündən sonra başlayır, 7 gün gecikməyə icazə verilir. Menstruasiya bir neçə ay ərzində yaxşılaşır.

Vakuum aspirasiyasından sonra reabilitasiya və mümkün fəsadlar

Uşaqlıq boşluğunun tərkibinin vakuum aspirasiyası texnikası nisbətən təhlükəsizdir. Əksər hallarda ciddi fiziki ağırlaşmalar müşahidə olunmur və adətən uzunmüddətli reabilitasiya tələb olunmur. Ən çox görülən ağırlaşma endometritdir - uterusun divarlarının iltihabı və hamiləliyin dayandırılması halında - döllənmiş yumurtanın natamam çıxarılması. Bəzi hallarda daha ciddi nəticələr var: kütləvi qanaxma, pnevmoemboliya, sonsuzluq.

Vakuum aspirasiyasından sonra qadın orqanının bərpası bir-iki həftə ərzində baş verir. Vakuum aspirasiyasının məqsədi hamiləliyin dayandırılması idisə, reabilitasiya olaraq həkim bir neçə aybaşı dövrü üçün COCs (Regulon, Novinet və başqaları) istifadəsini təyin edəcək. Lazım gələrsə, antibiotiklər təyin edilə bilər.

Vakuum aspirasiyası prosedurundan sonra menstruasiyanın uzun müddət olmaması həm hormonal balanssızlığı, həm də yeni konsepsiyanı göstərə bilər (vakuum aspirasiyasından sonra yeni bir hamiləliyin ilk menstruasiya başlamazdan əvvəl baş verə biləcəyini xatırlamaq vacibdir).

Məzmun

Uterus boşluğunun aspirasiyası diaqnostik və terapevtik tədbirlərə imkan verən minimal invaziv bir müdaxilədir. Ümumi dildə bu prosedur vakuum adlanır. Texnika xəstəxana şəraitində istifadə olunur və bəzi hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Müdaxilədən əvvəl xəstə müayinə olunmalı və bir sıra testlərdən keçməlidir.

Göstərişlər

Uterus boşluğunun aspirasiyası terapevtik və ya diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Prosedura reproduktiv orqanda yerləşən materialı toplamağa və biopsiya aparmağa imkan verir. Aşağıdakı şərtlər də vakuumun aparılması üçün göstərişlər kimi göstərilir:

• bir qadının hamiləliyini erkən mərhələlərdə dayandırmaq istəyi və ya 5 həftəyə qədər abortiv yumurtanın çıxarılması ehtiyacı;
• küretaj və ya tibbi abortdan sonra yumurtanın hissələrinin tutulması (onları tamamilə çıxarmaq məqsədi ilə);
• doğuşdan sonra saxlanılan plasenta toxuması (təbii və ya keysəriyyə);
• disfunksiyalı qanaxma;
• qan şəklində maye formalaşmasının yığılması (hematometra);
• uterusda maye daxilolmalarının yığılması (serozometra).

Əks göstərişlər

Xəstə uşaqlıq boşluğunun aspirasiyasının nədən ibarət olduğunu başa düşməlidir. Mənfi təzyiq yaratmaqla, məzmunu və endometrium uterusdan çıxarılır.

Mümkün əks göstərişləri istisna etmək üçün ilkin müayinəni əhatə edir. Əgər hər hansı aşkar edilərsə, manipulyasiya onlar aradan qaldırılana və ya tamamilə aradan qaldırılana qədər təxirə salınır. Bu vəziyyətdə qadının vəziyyəti qiymətləndirilməlidir, hər bir patoloji hal fərdi olaraq nəzərdən keçirilir. Prosedur üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• reproduktiv orqanın anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurları;
• pelvik orqanların kəskin xəstəlikləri və ya xroniki patologiyaların kəskinləşməsi;
• müxtəlif lokalizasiyanın yoluxucu prosesləri, o cümlədən soyuqdəymə;
• uterus boşluğundan kənarda inkişaf edən hamiləlik;
• boşluğun deformasiyasına səbəb olan fibroidlər;
• xəstənin ciddi sağlamlıq vəziyyəti;
• altı aydan az əvvəl həyata keçirilmiş hamiləliyin əvvəlki dayandırılması.

Endometrial aspirasiya 5 həftədən çox hamiləlik dövründə həyata keçirməyin.

Emzirmə zamanı minimal invaziv müdaxilənin mümkünlüyü məsələsi fərdi olaraq həll edilir.

Hazırlıq

Uterus boşluğunun aspirasiyası bütün qadınlar üçün ilkin hazırlıq tələb edir. Diaqnostika daxildir:

• ginekoloji kresloda müayinə;
• flora və gizli infeksiyalar üçün vaginal axıntının müayinəsi;
• uterusun və qonşu orqanların yerini öyrənmək, hamiləlik dövrünün qiymətləndirilməsi ilə çanaq boşluğunun ultrasəs müayinəsi;
• damardan qan testi (ümumi, qan laxtalanması, biokimyəvi, HİV və hepatit);
• ümumi sidik analizi.

Fərdi xroniki xəstəliklər üçün xəstəyə fərdi mütəxəssislərə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Texnika növləri və onların mahiyyəti

Uterus boşluğunun aspirasiyası iki üsulla həyata keçirilir: əl və elektrik sorma. Texnika yalnız vakuum yaratma mənbəyində fərqlənir. Prosedurdan əvvəl (prosedurdan təxminən yarım saat əvvəl) xəstə antispazmodik və rahatlaşdırıcı dərmanlar qəbul edir. Bütün dərmanlar xəstəxana şəraitində verilir. Evdə dərmanların öz-özünə tətbiqi qəbuledilməzdir, çünki həddindən artıq dozanın riski qalır.

Reproduktiv orqanın boşluğunu aspirasiya etməzdən dərhal əvvəl qadın yarım saat mədəsində yatmalıdır. Bu mövqe uşaqlığın özünü düzgün yerləşdirməsinə imkan verəcək. Müdaxilə qısa müddətli ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Prosedurun müddəti 20-30 dəqiqədən çox deyil. Servikal kanaldan uterusa daxil edilən bir zonddan istifadə edərək, boşluğun məzmunu çıxarılır. Manipulyasiya kor-koranə və ya nəzarətçi - ultrasəs skanerinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Sonuncu halda, aspirasiya yalnız daha təsirli deyil, həm də daha təhlükəsiz olacaqdır.

Uterus boşluğunun aspirasiyasının nadir, lakin təhlükəli bir komplikasiyası perforasiyadır - reproduktiv orqanın divarlarının qismən və ya tam zədələnməsi.

Proqnoz

Uterus boşluğundan məzmunun aspirasiyasından sonra bir qadın menstruasiyanı xatırladan yüngül qanaxma hiss edə bilər. Növbəti menstruasiya 25-35 gündən gec olmayaraq gözlənilməlidir. Növbəti qanaxma ya daha az bol və qısa müddətli, ya da daha sıx ola bilər.

Reproduktiv çanaq boşluğunun vakuum aspirasiyasından sonra 2 həftədən sonra bir ginekoloqa baş çəkməli və ultrasəs müayinəsi aparmalısınız. Endometriumun vəziyyətini qiymətləndirmək və uterusda membranların qalmadığını təsdiqləmək üçün əlavə müayinə lazımdır (hamiləliyin dayandırılması halında).

Əksər hallarda müdaxilə yaxşı tolere edilir və heç bir mənfi nəticə vermir. Bununla belə, hormonal balanssızlıq, infeksiya, qanaxma və ikincil sonsuzluq kimi ağırlaşmaları tamamilə istisna etmək olmaz. Prosedurdan sonra növbəti hamiləliyin planlaşdırılmasına altı aydan gec olmayaraq icazə verilir. Bu vaxt bədənin gücünü və hormonal səviyyələrini bərpa etmək üçün lazımdır.

Ginekologiya və mamalıqda əl ilə vakuum aspirasiyası endometrial biopsiyanın və uşaqlığın məzmununun çıxarılmasının ən sadə və effektiv üsulu olaraq qalır. Bu üsul üçün cihaz 60 sm2 tutumlu, xüsusi bağlama klapanlı portativ səssiz aspirator şprisdir. Bu cihazın məqsədi prosedura başlamazdan əvvəl vakuum yaratmaqdır. Bu prosedurda vakuumun yaradılması elektrik vakuum aspirasiyasına (26 mmHg) bərabərdir. 4-12 mm diametrli yumşaq çevik kanüllər sayəsində uterusun tərkibi endometriuma zərər vermədən diqqətlə çıxarılır. Çıxarılan toxumanın aspiratorla tutulması onun sonrakı müayinəsini xeyli asanlaşdırır. Bu, uterusun nəzarət küretajının travmatik proseduruna ehtiyacı aradan qaldırır. Alimlər qeyd edirlər ki, əl ilə vakuum aspirasiyasının effektivliyi ən azı 99% təşkil edir. Aybaşı dövrünün pozulması və hamiləliyin erkən dayandırılması, uşaqlıq yolundan disfunksional qanaxmaların, spontan və natamam abortların müalicəsində də təsirlidir. Bu üsulu uşaqlıq boşluğunun küretajını əhatə edən əməliyyatla müqayisə etsək, onda əl ilə vakuum aspirasiyası (MVA) daha az investisiya və avadanlıq tələb edir, daha az fəsadlar yaradır və aspiratordan bir dəfədən çox istifadə etmək imkanı hər bir prosedurun dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Manual vakuum aspirasiyası xəstəxanalarda, antenatal klinikalarda, tibb mərkəzlərində və ilkin tibbi yardım ofislərində həyata keçirilə bilər.

Zuh, yanğınsöndürən Tonda - bütün bunlar eyni məna daşıyır. Tələbələr mühazirəçilərin ciddi nəzarəti altında avtomobildən qaçma üsullarını tətbiq etdilər. Əsas əməkdaşlıq, ünsiyyət və xüsusən də öz təhlükəsizliyimizi düşünməkdir. Yol istifadəçilərinin əksəriyyəti xoşbəxtdir. Yenə də yol-nəqliyyat hadisəsi zamanı sağ qalmağı bilən çoxlu həmvətənlərimiz var idi.

İmmobilizasiya üsulları praktikada necə görünür? Etməli olduğunuz tək şey Dr. Mach və başqaları. Xəstə olmaq və genişləndirmə lövhəsi quraşdırmaq necə bir şeydir. Proqramın eyni dərəcədə vacib hissəsi xəstəni vakuum döşəkdə daşımaq təlimi idi. Bununla belə, ən böyük cazibə təcili yardımın orijinal xilasedici brifinqi ilə hərtərəfli yoxlanılması idi.

Əl ilə vakuum aspirasiyasının istifadəsinə göstərişlər

Ginekologiyada MBA metodu kifayət qədər geniş əhatə dairəsinə malikdir. Aşağıdakı hallarda əl ilə vakuum aspirasiyası lazımdır:

ilk trimestrdə arzuolunmaz hamiləliyin dayandırılması,

hidatidiform mol ilə,

12 həftəyə qədər patoloji və inkişaf etməyən hamiləlik,

tibbi və ya cərrahi abort edərkən,

natamam spontan aşağı düşmə,

hematometr,

keysəriyyə və doğuşdan sonra plasental toxuma qalıqlarının olması,

disfunksional uterin qanaxma.

Göstərişlər arasında uşaqlıq boşluğunun biosenozunun, serozometrin və endometrial biopsiyanın öyrənilməsi zərurəti də qeyd olunur.

Vaxt keçdikcə getdikcə daha çox tələbə dirsəklərində gipslə gəzirdilər, yəni artıq həkimə baş çəkmişdilər. Kubala, burada periferik damarı istiqamətləndirmək üçün bir-birlərini sınadılar. Daha az cəsarətli olan və ponksiyon testi üçün yuxarı ətraflarını təmin etməyənlər modellərdə kanül tətbiq etdilər. Və o, periferik bir damar təmin edə bilməyəndə? Heç bir stress. Soyudulmuş toyuq qanadları daxili yanaşmanı öyrətmək üçün mükəmməl mənzərə təmin etdi.

Hər ilk il tibb birinci semestrdən sonra üçlü manevr bilir. Qırtlaq maskası, ortotraxeal intubasiya, koniotomiya və ya çənə dartma nədir, yalnız əsl tələbə qaçaqmalçılarına məlumdur. Təcili Tibbi Yardım kursu iştirakçıları üçün bu praktiki seçmə bacarıqlarını tətbiq etmək üçün Kompleks Hava Yollarının İdarə edilməsindən daha yaxşı yer nədir! Bu il təkrarları maksimuma çatdırmaq üçün qazma tədris metodu seçilib. Bütün tələbələr çox bacarıqlı idilər və inanırıq ki, kritik vəziyyətlərdə onlar indi nə edəcəklərini biləcəklər.

Vakuum aspirasiyası proseduruna başlamazdan əvvəl xəstəyə bir sıra testlər (anesteziyaya allergiya daxil olmaqla), dölün uterusda yerləşdirilməsini müəyyən etmək və hamiləlik dövrünün özünü aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsi təyin olunur. Manual vakuum aspirasiyası 12, bəzən hətta 16 həftəyə qədər istifadə edilə bilər.

Əl ilə vakuum aspirasiyasının üstünlükləri arasında ginekoloqlar serviksin və orqanın özünün perforasiyasının minimal riskini qeyd edirlər və əməliyyatın özündən sonra çox nadir hallarda ağırlaşmalar baş verir. Aspirasiyanı yerinə yetirmək və ona hazırlaşmaq şərtləri xəstəyə ciddi psixoloji təsir göstərmir. Bu üsulla edilən abortdan sonra qadının gələcəkdə uşaq dünyaya gətirmək imkanı hələ də qalır. Bundan əlavə, prosedurun özü asanlıqla ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər, çünki stasionar müalicə və izləmə adətən lazım deyil. Əməliyyatdan sonra bərpa bir saatdan dörd saata qədər davam edir, çox şey fərdi fizioloji xüsusiyyətlərdən asılıdır.

Saytın rəhbəri Dr. Dominic və ikinci yarısında estafet çəkilən Dr. Mükəmməl material sayəsində tələbələr müxtəlif yaş kateqoriyalı uşaqların, o cümlədən yeni doğulmuş körpələri reanimasiya etməyə çalışdılar. Bütün valideynlərə mesaj, narahat olmayın, övladlarınız ən yaxşı əllərdə olacaq!

Bu ilin ən yaxşı çənəsi kimdədir? Kukla həvəskarları qaliblərin adını qaliblər cədvəlinin fotoşəkilindən Dr. Yekun nitqində Graetz günün gedişatını qısaca şərh etdi. Tələbələr üzərində işləmək istədikləri nə iş görüblər? Ən böyük gərginlik anında o, ən yaxşıların ən yaxşılarının adlarını gözləyirdi.

Əməliyyatdan sonrakı dövr və mümkün fəsadlar

Əl ilə vakuum aspirasiyası ilə hamiləliyin dayandırılmasından sonra qarın altındakı kiçik qanaxma və kramplar olduqca mümkündür. Tipik olaraq, bu simptomlar iki həftədən sonra yox olur. MVA-nın üstünlükləri arasında bir çox qadın əməliyyatın rahatlığını və abortdan dərhal sonra normal həyat tərzinə qayıtmaq imkanını qeyd edir. Qadınlar kontraseptiv üsullara xüsusi diqqət yetirməli olacaqlar, çünki MVA-dan sonra hamiləlik hətta menstruasiya zamanı da baş verə bilər. Əməliyyatdan 2-3 həftə sonra xəstənin öz həkiminə müayinə üçün gəlməsi məsləhətdir.

Prinsipcə, əl ilə vakuum aspirasiyası kimi bir üsul üçün demək olar ki, heç bir əks göstəriş yoxdur. Ancaq son görüşdən əvvəl qadına hər şeyi onun iştirak edən ginekoloqu ilə müzakirə etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə anesteziyaya və ya hər hansı ciddi xəstəliklərə qarşı dözümsüzlük tarixi varsa.

Əl ilə vakuum aspirasiyası praktiki olaraq fəsadların mövcudluğunu aradan qaldırır. Amma əməliyyat zəif və ya səriştəsiz həkim tərəfindən aparılırsa, xoşagəlməz nəticələr yarana bilər. Bunlardan birincisi, bütün döl deyil, yalnız bir hissəsi uşaqlıq boşluğundan təmizləndikdə, hamiləliyin natamam kəsilməsi ola bilər. Buna görə də, abortdan 2-3 həftə sonra bir qadına MA-nın müvəffəqiyyətini təmin etmək üçün bir ginekoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. O, başqa bir ultrasəs müayinəsindən keçməli ola bilər. Həmçinin, əgər xəstənin qarın nahiyəsində uzun müddət kəsici ağrı varsa, 2 saat ərzində 2-dən çox sanitar torbanın istifadəsini tələb edən şiddətli qanaxma baş veribsə, xoşagəlməz qoxu ilə irinli axıntı yaranıbsa, güclü hərarət, titrəmə, şiddətli zəiflik, tənəffüs çətinliyi və ya huşunu itirmə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

Əl ilə vakuum aspirasiyası üsulu sələflərindən nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənir. Ən əhəmiyyətli üstünlükləri arasında aşağı invazivlik (çevik kanüllərin istifadəsi səbəbindən) və prosedurdan dərhal sonra çıxarılan toxumanı vizual olaraq qiymətləndirmək imkanı var.

Endometriumun bazal təbəqəsi kanül dəliklərinin yumşaq kənarları sayəsində toxunulmaz qalır və alətin plastik olması səbəbindən uşaqlığın perforasiyası riski aradan qaldırılır. Kanülün ölçüsü servikal kanalın açılma dərəcəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. 8 həftəyə qədər hamiləlik dövründə həkimə serviks çatışmazlığının inkişafı kimi xoşagəlməz nəticələri aradan qaldıran uşaqlıq boynunu süni şəkildə genişləndirməyə ehtiyac yoxdur.

İndiki vaxtda bir qadının uterusunun təmizlənməsi olduqca tez-tez təyin olunur. Demək olar ki, həmişə bu cür əməliyyatlar qadında qorxu, panik atak və əsassız narahatlıqlara səbəb olur. Mənfi vəziyyət, uterusu planlaşdırılmamış hamiləlikdən və ya tibbi patologiyalardan təmizləmək üçün təyin olunan ginekologiyada bu cür cərrahiyyə haqqında yayılan bir çox müxtəlif şayiələr ilə əlaqələndirilir. Qorxu, bu ginekoloji prosedurun nə olduğunu bilməməyin nəticəsidir. Bu, başqa bir şəkildə uterus boşluğunun küretajı adlanan və bir çox tibbi səbəblərə görə təyin olunan bir əməliyyatdır və bu barədə daha ətraflı danışacağıq.

Ginekologiyada təmizləmə nədir?

Uşaqlıq boşluğunun ginekoloji təmizlənməsi anesteziya altında həyata keçirilən mini əməliyyatdır, çünki prosedur xoşagəlməzdir və ağrıya səbəb olur. Uterusun təmizlənməsi 2 növ ola bilər: terapevtik və diaqnostik. Terapevtik təmizləmə tibbi səbəblərə görə təyin edilir.

Çalışır:

• Abort zamanı;
• Ektopik hamiləlik;
• Düşük;
• Endometrit;
• uşaqlıq mioması;
• Poliplərin çıxarılması.

Qadınlar həmişə yalnız yaxşı xəstəxanada və ya doğum evində təmizlənir. Diaqnostik təmizləmə, xəstənin reproduktiv sisteminin düzgün işləmədiyini göstərən mənfi simptomların səbəblərini dəqiq müəyyən etmək lazım olduqda istifadə olunur. Diaqnozdan sonra toplanan material müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Prosedura əsasən menstruasiya başlamazdan əvvəl həyata keçirilir.

Ancaq bəzən prosedur fövqəladə hallarda, məsələn, qanaxma halında həyata keçirilə bilər. Bu, müdaxilə ilə qadın orqanizminin bioritmini pozmamaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, histeroskopiya kimi bir prosedur təyin edilir ki, bu da həkimə bir histeroskopdan istifadə edərək manipulyasiyaları tamamladıqdan sonra işin nəticələrini yoxlamağa imkan verir. Bu cihaz həm də əməliyyat zamanı mütəxəssisin hərəkətlərinə nəzarəti yaxşılaşdırır.

Əməliyyat belə gedir:

1. Alətlərdən və ya dərmanlardan istifadə edərək serviksin genişlənməsi ilə başlayır.
2. Servikal kanal küretanı keçə bilən kimi, uşaqlığın selikli qişası təmizlənir.
3. Son mərhələdə dilatorlar çıxarılır və bütün cərrahi sahə antiseptik ilə müalicə olunur. Həkim dərmanı seçir.

Ağrıların qarşısını almaq üçün anesteziya verilir. Qanamanı dayandırmaq üçün qarın üzərinə buz qoyulmalıdır. Qanama zamanı qadın uzanmalıdır. Anesteziyanın təsiri aradan qalxdıqda, xəstə bir neçə fiziki məhdudiyyətlə normal həyat tərzinə başlaya bilər. Evə gedə bilər. Ancaq nəzarət üçün əməliyyatdan sonrakı dövr həkim nəzarətini tələb edir, çünki serviks təxminən 30 gün ərzində bir qədər açıq qalacaq. Uşaqlığın yuyulması nə qədər davam edir? Əməliyyat ümumiyyətlə çox çəkmir, prosedur yarım saatdan çox çəkmir;

Doğuşdan sonra məcburi təmizlik

Doğuşdan sonra təmizlik üçün bu ilkin şərtlər nə ola bilər? Körpə doğulduqdan dərhal sonra şöbədə uterusun əl ilə təmizlənməsi təyin edilə bilər. Prosedur, çatdırılan plasentanın (plasenta) müayinəsi zamanı həkim onun bütöv olduğuna şübhə edərsə təyin edilir. Yəni həkim doğuşdan sonrakıların hamısının çıxmamasından, uşaqlıq boşluğunda parçaların qalmasından şübhələnir.

Bu vəziyyətdə qadına anesteziya verilir və həkim heç bir problem olmadan orqanı plasentanın qalıqlarından təmizləyir.

Yeri gəlmişkən, bu əməliyyat da plasenta çıxmazsa həyata keçirilir. Bu, sıx bağlandıqda baş verir. Və yenə də həkim doğuşda olan qadına doğumu tamamlamağa kömək edir. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı plasenta da əl ilə çıxarılır. Əməliyyat travmatik olduğu üçün orqan təmizləndikdən sonra hansı fəsadlar ola bilər? Əslində, doğum evində aparıldıqda, hər hansı bir mənfi əlamət və ya ciddi nəticələr tez-tez baş vermir. Bir qayda olaraq, xəstəxana qadının evə buraxılmasından əvvəl ultrasəs müayinəsi aparır. Və bəzən, lazım olduqda, uşaqlığın müntəzəm və ya vakuumla təmizlənməsi aparılır.

Bu, tamamilə standart bir əməliyyatdır, lakin bütün sterillik şərtlərinə uyğun olaraq həyata keçirilməlidir. Ən az təhlükəli hesab olunur, daxili farenks açıq olduqda, orqanın təmizlənməsi prosedurunu əl ilə həyata keçirin. Bu, onu daha dəqiq edir. Doğuşdan sonra uterusun instrumental təmizlənməsi aparıldıqda qan olduğu qədər axmır. Ancaq bütün qadınlarda doğuşdan sonra uterusda qalıqlar və qan laxtaları var, lakin hamı doğuşdan sonrakı təmizliyi əl ilə və ya alətlərdən istifadə etmir. Və doğrudur. Doğum evlərinin əksəriyyətində, doğuşdan sonra 3 gün ərzində bütün doğum edən qadınlara əzələdaxili oksitosin verilir.

Bu belə bir dərmandır:

• Uterusun güclü daralmalarına səbəb olur;
• Qalıqlardan tez qurtulmağa kömək edir;
• Hər laxta çıxır.

Bəzən bu dərmanla terapiya uzadılır. Ancaq doğuşdan sonra sadəcə güclü boşalma həmişə bir orqanın yuyulması kimi ciddi bir prosedur üçün bir göstərici deyildir; Normalda, doğuşdan bir həftə sonra güclü vaginal axıntı meydana gəlir. Və sonra sakitləşirlər. Ancaq nadir hallarda boşalma 8 həftə davam edə bilər. Bir qadın olaraq ginekoloqla əlaqə saxlayıb onun müşahidəsində olmaq düzgündür.

Uterusun vakuum təmizlənməsi: qadınlar üçün bir xatırlatma

Plana uyğun olaraq həyata keçirilən və təcili olmayan təmizlik qadından bir sıra vacib qaydalara riayət etməyi tələb edir.

Məhz:

1. Hər hansı bir əks göstərişi aşkar etmək üçün pelvik orqanların müayinəsi məcburidir və siz də bütün lazımi testlərdən keçməlisiniz.
2. Qasıq sahəsi hərtərəfli təraş edilməlidir. Perineum və pubisinizi xəstəxanada deyil, əvvəlcədən axşam, evdə qırxmalısınız.
3. Xələtin altında uzun köynək geyinmək lazımdır, bəzi klinikalar da corab geyinməyi tələb edir.
4. Əməliyyatdan sonra lazım olacaq rahat alt paltarları, həmçinin sanitar yastıqları unutmamalıyıq. Tamponlar qəti qadağandır.
5. Təmizlik günü səhər yemək yeməməlisiniz.
6. Əməliyyatdan sonra iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra təxminən 30 gün ərzində cinsi əlaqədən qaçınmaq lazımdır. Və güya təmizlənmədən sonra yaranan sonsuzluqdan qorxmağa ehtiyac yoxdur, bu yanlış fikirdir. Əməliyyat peşəkar şəkildə aparılarsa, uşaqlıq boşluğunda heç bir fəsad yaranmaz. Bir qadın 30 gün ərzində hamilə qala bilər və hamiləlik patologiyalar olmadan davam edəcəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təmizlik

Təmizləndikdən sonra doğuşda olan bir qadın üçün davranış qaydaları sağlamlığına ciddi yanaşmaq və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl etməkdən ibarətdir.

• Vajinanın müalicəsi üçün vasitələr və üsullar;
• vaginal tamponların istifadəsinə qadağa;
• Douching qadağandır.

Çox isti vanna qəbul etməkdən müvəqqəti çəkinməlisiniz. Hamam və saunaya getmək tövsiyə edilmir. Həkimlər həmçinin həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən (ağır yüklərin qaldırılması, fitnes) çəkinməyi məsləhət görürlər. Cinsi əlaqədə olmaq da qadağandır - vaginal əlaqə təkrarlanan uşaqlıq qan axınının inkişafına və ya qadının cinsiyyət orqanlarında infeksiyaya səbəb ola bilər.

Diqqət! Bir qadın No-shpa, Papaverine və digər oxşar dərmanlar qəbul edərsə, ana südü ilə qidalandırmaq qadağandır. Bu edilir, çünki əks halda bu qrup dərmanların körpənin bədəninə toksik təsiri olacaqdır.

Dərman müddəti həmişə həkim tərəfindən təyin edilir - qadının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün çanaq orqanlarının məcburi ultrasəs müayinəsi ilə təqib müayinələri istifadə olunur. Bərpa zamanı həkim uterusun hazırlanması üçün yüngül məşqlər təyin edə bilər. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra, plasentanın çıxdığından və reproduktiv sistemin orqanında plasentanın bir parçasının qalmadığından əmin olmaq üçün uşaqlıq boşluğunun müayinəsi aparılır. Bütün bunlar hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.