Sensor sintezinin pozulması. Həssas pozğunluqlar: növləri, simptomları, müalicəsi. Sensor və qnostik pozğunluqlar. Alınan materialla nə edəcəyik?

Bu qrupa öz bədəninin, məkan münasibətlərinin və ətrafdakı reallığın formasının qavranılmasında pozuntular daxildir. Onlar illüziyalara çox yaxındırlar, lakin tənqidin olması ilə ikincilərdən fərqlənirlər.

Həssas sintez pozğunluqları qrupuna depersonalizasiya, derealizasiya, bədən diaqramındakı pozğunluqlar, artıq görülən (təcrübəli) və ya heç vaxt görülməmiş bir şeyin simptomu və s.

Depersonalizasiya- bu, xəstənin fiziki və zehni “mən”inin bir növ dəyişdiyinə inanmasıdır, lakin o, nəyin və necə dəyişdiyini konkret izah edə bilmir. Depersonalizasiyanın növləri var.

Somatopsixik depersonalizasiya - xəstə bədən qabığının, fiziki bədəninin dəyişdiyini iddia edir (dəri bir şəkildə köhnəlmişdir, əzələlər jele kimi olmuşdur, ayaqları əvvəlki enerjisini itirmişdir Və və s.). Bu tip depersonalizasiya daha çox orqanik beyin zədələrində, eləcə də bəzi somatik xəstəliklərdə müşahidə olunur.

Avtopsixik depersonalizasiya - xəstə zehni "mən"də dəyişiklik hiss edir: o, laqeyd, laqeyd, laqeyd və ya əksinə, həddindən artıq həssas oldu, "ruh əhəmiyyətsiz bir səbəbdən ağlayır". Çox vaxt vəziyyətini şifahi şəkildə belə izah edə bilmir, sadəcə olaraq "ruhun tamamilə fərqli olduğunu" bildirir. Otopsixik depersonalizasiya şizofreniya üçün çox xarakterikdir.

Avtopsixik Depersonallaşma autopsixik depersonalizasiyanın nəticəsidir, "artıq dəyişdirilmiş ruhun" ətrafdakı reallığa münasibətinin dəyişməsidir. Xəstə özünü başqa bir insan kimi hiss edir, onun dünyagörüşü və yaxınlarına münasibəti dəyişib, sevgi, şəfqət, empatiya, vəzifə hissi, əvvəllər sevdiyi dostlarda iştirak etmək qabiliyyətini itirib. Çox vaxt allopsixik depersonalizasiya autopsixik depersonalizasiya ilə birləşərək xəstəliklərin şizofreniya spektrinə xas olan vahid simptomlar kompleksini əmələ gətirir.

Depersonalizasiyanın xüsusi bir variantı sözdə deyil çəki itirmək . Xəstələr bədən çəkilərinin davamlı olaraq sıfıra yaxınlaşdığını hiss edirlər, universal cazibə qanunu onlara şamil olunmur, nəticədə kosmosa (küçədə) aparıla bilər və ya tavana (bir binada) uça bilər. . Bu cür təcrübələrin absurdluğunu ağılları ilə başa düşən xəstələr, buna baxmayaraq, "rahatlıq üçün" daim ciblərində və ya portfelində bir növ yük daşıyırlar, hətta tualetdə belə onlarla ayrılmazlar.

Derealizasiya- bu, ətraf aləmin təhrif olunmuş qavrayışı, onun yadlaşması, qeyri-təbiiliyi, cansızlığı, qeyri-reallığı hissidir. Ətraf rənglənmiş, həyati rənglərdən məhrum, monoton boz və birölçülü kimi görünür. Obyektlərin ölçüləri dəyişir, onlar kiçik (mikropsiya) və ya nəhəng olur (makropsiya), ətrafda halo görünənə qədər son dərəcə parlaq işıqlanır (qaleropiya), ətraf sarıya (ksantopsiya) və ya bənövşəyi-qırmızıya (eritropiya) boyanır, hiss dəyişir. perspektivləri (porropsia), obyektlərin forma və nisbətləri, onlar bir obyekt onun bir çox onun fotokopiyaları kimi qəbul edilir, onların oxu ətrafında (dismeqalopsiya), ikiqat (poliopiya) cisimlərin burulmuş bir təhrif güzgü (metamorphopsia) əks olunur görünür. Bəzən xəstənin ətrafında ətrafdakı obyektlərin sürətli hərəkəti var (optik fırtına).

Derealizasiya pozğunluqları hallüsinasiyalardan həqiqi obyektin olması ilə, illüziyalardan isə formasının, rənginin və ölçüsünün təhrif olunmasına baxmayaraq, xəstənin bu obyekti başqa bir obyekt kimi deyil, bu xüsusi obyekt kimi qəbul etməsi ilə fərqlənir. Derealizasiya çox vaxt depersonalizasiya ilə birləşərək vahid depersonalizasiya-derealizasiya sindromunu əmələ gətirir.

Müəyyən bir konvensiya ilə, simptomlar derealizasiya-depersonalizasiyanın xüsusi bir formasına aid edilə bilər. "artıq görüldü", "artıq təcrübə", "artıq eşitdim", “artıq təcrübəli”, “heç vaxt görməmişəm”.“Artıq görüldü”, “artıq yaşandı” simptomu odur ki, özünü ilk dəfə tanımadığı bir mühitdə, tanımadığı bir şəhərdə tapan pasiyent tam əmindir ki, o, artıq eyni yerdə tam olaraq bu vəziyyəti yaşamışdır. ağlı ilə anlayır: əslində o, ilk dəfədir buradadır və bunu əvvəllər heç görməmişdi. "Əvvəllər heç vaxt görülməmiş" əlamət, xəstənin tamamilə tanış bir mühitdə, məsələn, mənzilində ilk dəfə burada olduğunu və əvvəllər heç vaxt görmədiyini hiss etməsi ilə ifadə edilir.

"Artıq görülən" və ya "heç vaxt görülməmiş" tipli simptomlar qısamüddətlidir, bir neçə saniyə davam edir və çox vaxt sağlam insanlarda həddindən artıq iş, yuxu olmaması və zehni stress səbəbindən baş verir.

"Əvvəllər heç vaxt görülməmiş" simptomuna yaxındır "obyektin fırlanması" nisbətən nadirdir. Bu, özünü yaxşı bilinən ərazinin 180 dərəcə və ya daha çox tərs çevrilmiş kimi görünməsi ilə özünü göstərir və xəstə ətrafdakı reallıqda qısamüddətli oriyentasiya pozğunluğu yaşaya bilər.

Simptom "zəif zaman hissi" zamanın sürətlənməsi və ya ləngiməsi hissi ilə ifadə edilir. Bu, sırf derealizasiya deyil, çünki o, həm də depersonalizasiya elementlərini ehtiva edir.

Derealizasiya pozğunluqları, bir qayda olaraq, sol interparietal yiv bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası ilə üzvi beyin zədələnməsi ilə müşahidə olunur. Qısamüddətli variantlarda sağlam insanlarda, xüsusilə uşaqlıqda əziyyət çəkənlərdə də müşahidə olunur "minimal beyin disfunksiyası." Bəzi hallarda derealizasiya pozğunluqları paroksismal xarakter daşıyır və üzvi genezin epileptik prosesini göstərir. Derealizasiya psixotrop və narkotik vasitələrlə intoksikasiya zamanı da müşahidə oluna bilər.

Bədən diaqramının pozulması(Alisa möcüzələr ölkəsində sindromu, autometamorfopsi) insanın bədəninin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsü və nisbətlərinin təhrif olunmuş qavrayışıdır. Xəstə əzalarının necə uzanmağa başladığını, boynun böyüdüyünü, başının otaq ölçüsünə qədər böyüdüyünü, gövdəsinin ya qısaldığını, ya da uzandığını hiss edir. Bəzən bədən hissələri arasında açıq bir qeyri-mütənasiblik hissi var. Məsələn, baş kiçik bir alma ölçüsünə qədər kiçilir, bədən 100 m-ə çatır və ayaqları Yerin mərkəzinə qədər uzanır. Bədən diaqramında dəyişikliklərin hissləri ayrı-ayrılıqda və ya digər psixopatoloji təzahürlərlə birlikdə görünə bilər, lakin xəstələr üçün həmişə son dərəcə ağrılıdır. Bədən diaqramı pozğunluqlarının xarakterik xüsusiyyəti onların görmə ilə düzəldilməsidir. Ayaqlarına baxaraq, xəstə onların çoxmetrli deyil, normal ölçüdə olduğuna əmin olur; Güzgüdə özünə baxaraq, başının 10 m diametrə çatması hissini yaşasa da, başının normal parametrlərini kəşf edir. Ancaq görmə nəzarəti dayandırıldıqda, xəstə yenidən bədəninin parametrlərində ağrılı dəyişikliklər hiss etməyə başlayır.

Bədən diaqramının pozulması tez-tez beynin üzvi patologiyalarında müşahidə olunur.

Görmə qüsurlu uşaqları öyrənərkən diaqnostik üsulların uyğunlaşdırılması

Qlobin DNT sintezinin pozulması nəticəsində inkişaf edən anemiyalar adətən meqaloblastik tipli hematopoezlə hiperxromlu makrositar olur.

Depersonalizasiya - bu, xəstənin fiziki və zehni “mən”inin bir növ dəyişdiyinə inamıdır, lakin o, nəyin və necə dəyişdiyini konkret izah edə bilmir. Depersonalizasiyanın növləri var.

Somatopsixik depersonalizasiya - xəstə bədən qabığının, fiziki bədəninin dəyişdiyini iddia edir (dəri bir növ köhnəlib, əzələlər jele kimi olub, ayaqları əvvəlki enerjisini itirib və s.). Bu tip depersonalizasiya daha çox orqanik beyin zədələrində, eləcə də bəzi somatik xəstəliklərdə müşahidə olunur.

Avtopsixik depersonalizasiya - xəstə zehni "mən"də dəyişiklik hiss edir: o, laqeyd, laqeyd, laqeyd və ya əksinə, həddindən artıq həssas oldu, "ruh əhəmiyyətsiz bir səbəbdən ağlayır". Çox vaxt vəziyyətini şifahi şəkildə belə izah edə bilmir, sadəcə olaraq "ruhun tamamilə fərqli olduğunu" bildirir. Otopsixik depersonalizasiya şizofreniya üçün çox xarakterikdir.

Allopsixik Depersonalizasiya autopsixik depersonalizasiyanın nəticəsidir, “artıq dəyişmiş ruhun” ətrafdakı reallığa münasibətinin dəyişməsidir. Xəstə özünü başqa bir insan kimi hiss edir, onun dünyagörüşü və yaxınlarına münasibəti dəyişib, sevgi, şəfqət, empatiya, vəzifə hissi, əvvəllər sevdiyi dostlarda iştirak etmək qabiliyyətini itirib. Çox vaxt allopsixik depersonalizasiya autopsixik depersonalizasiya ilə birləşərək xəstəliklərin şizofreniya spektrinə xas olan vahid simptomlar kompleksini əmələ gətirir.

Depersonalizasiyanın xüsusi bir variantı sözdə deyil çəki itirmək. Xəstələr bədən kütlələrinin davamlı olaraq sıfıra yaxınlaşdığını hiss edirlər, ümumdünya cazibə qanunu onlara şamil olunmur, nəticədə kosmosa (küçədə) aparıla bilər və ya tavana (bir binada) uça bilər. . Bu cür təcrübələrin absurdluğunu ağılları ilə başa düşən xəstələr, buna baxmayaraq, "rahatlıq üçün" daim ciblərində və ya portfelində bir növ yük daşıyırlar, hətta tualetdə belə onlarla ayrılmazlar.

Derealizasiya - bu ətraf aləmi təhrif olunmuş qavrayış, onun özgələşməsi, qeyri-təbiiliyi, cansızlığı, qeyri-reallığı hissidir. Ətraf rənglənmiş, həyati rənglərdən məhrum, monoton boz və birölçülü kimi görünür. Obyektlərin ölçüləri dəyişir, onlar kiçik olurlar (mikropsiya) və ya nəhəng olurlar (makropsiya), ətrafda halo görünənə qədər son dərəcə parlaq işıqlanır (qaleropiya), ətraf sarı (ksantopsiya) və ya bənövşəyi-qırmızı (eritropsiya) rənglənir, perspektiv hissi dəyişikliklər (porropsia) , forma və obyektlərin nisbətləri, onlar öz oxu ətrafında (dismeqalopsia) burulmuş bir təhrif güzgü (metamorphopsia) əks olunur, obyektlərin ikiqat (poliopiya), bir obyekt isə onun bir çox fotokopiya qəbul edilir. Bəzən xəstənin ətrafında ətrafdakı obyektlərin sürətli hərəkəti var (optik fırtına).

Müəyyən bir konvensiya ilə, simptomlar derealizasiya-depersonalizasiyanın xüsusi bir formasına aid edilə bilər. “artıq görülmüş” (deja vu), “artıq təcrübəli” (deja vecu), “artıq eşitmişəm” (deja entendu), “artıq təcrübəli” (deja eprouve), “heç vaxt görməmişəm” (jamais vu).“Artıq görüldü”, “artıq yaşandı” simptomu odur ki, özünü ilk dəfə tanımadığı bir mühitdə, tanımadığı bir şəhərdə tapan pasiyent tam əmindir ki, o, artıq eyni yerdə tam olaraq bu vəziyyəti yaşamışdır. ağlı ilə anlayır: əslində o, ilk dəfədir buradadır və bunu əvvəllər heç görməmişdi. "Əvvəllər heç vaxt görülməmiş" əlamət, xəstənin tamamilə tanış bir mühitdə, məsələn, mənzilində ilk dəfə burada olduğunu və əvvəllər heç vaxt görmədiyini hiss etməsi ilə ifadə edilir.

"Artıq görülən" və ya "heç vaxt görülməmiş" tipli simptomlar qısamüddətli, bir neçə saniyə davam edir və çox vaxt sağlam insanlarda həddindən artıq iş, yuxu olmaması və zehni stress səbəbindən baş verir.

"Əvvəllər heç vaxt görülməmiş" simptomuna yaxındır "obyektin fırlanması" nisbətən nadirdir. Bu, özünü yaxşı bilinən ərazinin 180 dərəcə və ya daha çox tərs çevrilmiş kimi görünməsi ilə özünü göstərir və xəstə ətrafdakı reallıqda qısa müddətli oriyentasiya pozğunluğu yaşaya bilər.

Simptom "zəif zaman hissi" zamanın sürətlənməsi və ya ləngiməsi hissi ilə ifadə edilir. Bu, sırf derealizasiya deyil, çünki o, həm də depersonalizasiya elementlərini ehtiva edir.

Derealizasiya pozğunluqları, bir qayda olaraq, sol interparietal yiv bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası ilə üzvi beyin zədələnməsi ilə müşahidə olunur. Qısamüddətli variantlarda sağlam insanlarda, xüsusilə uşaqlıqda əziyyət çəkənlərdə də müşahidə olunur "minimal beyin disfunksiyası" - minimal beyin zədəsi. Bəzi hallarda derealizasiya pozğunluqları paroksismal xarakter daşıyır və üzvi genezin epileptik prosesini göstərir. Derealizasiya psixotrop və narkotik vasitələrlə intoksikasiya zamanı da müşahidə oluna bilər.

Bədən diaqramının pozulması(Alisa möcüzələr ölkəsində sindromu, autometamorfopsi) insanın bədəninin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsü və nisbətlərinin təhrif olunmuş qavrayışıdır. Xəstə əzalarının necə uzanmağa başladığını, boynun böyüdüyünü, başının otaq ölçüsünə qədər böyüdüyünü, gövdəsinin ya qısaldığını, ya da uzandığını hiss edir. Bəzən bədən hissələri arasında açıq bir qeyri-mütənasiblik hissi var. Məsələn, baş kiçik bir alma ölçüsünə qədər kiçilir, bədən 100 m-ə çatır və ayaqları Yerin mərkəzinə qədər uzanır. Bədən diaqramında dəyişikliklərin hissləri ayrı-ayrılıqda və ya digər psixopatoloji təzahürlərlə birlikdə görünə bilər, lakin xəstələr üçün həmişə son dərəcə ağrılıdır. Bədən diaqramı pozğunluqlarının xarakterik xüsusiyyəti onların görmə ilə düzəldilməsidir. Ayaqlarına baxaraq, xəstə onların çoxmetrli deyil, normal ölçüdə olduğuna əmin olur; Güzgüdə özünə baxaraq, başının 10 m diametrə çatdığı hissini yaşasa da, başının normal parametrlərini kəşf edir. Ancaq görmə nəzarəti dayandırıldıqda, xəstə yenidən bədəninin parametrlərində ağrılı dəyişikliklər hiss etməyə başlayır.

Bədən diaqramının pozulması tez-tez beynin üzvi patologiyalarında müşahidə olunur.

Bu qrupa qavrayış pozğunluqları daxildir:

öz bədəni,
məkan münasibətləri,
ətrafdakı reallığın formaları.

Onlar illüziyalara çox yaxındırlar, lakin tənqidin olması ilə ikincilərdən fərqlənirlər.

Sensor sintez pozğunluqları qrupuna aşağıdakılar daxildir:

depersonalizasiya,
derealizasiya,
bədən diaqramının pozulması,
artıq görülmüş (təcrübə edilmiş) və ya heç vaxt görülməmiş bir şeyin simptomu və s.

Depersonalizasiya- bu, xəstənin fiziki və zehni "mən"inin bir növ dəyişdiyinə inanmasıdır, lakin o, nəyin və necə dəyişdiyini konkret izah edə bilmir. Depersonalizasiyanın növləri var.

Somatopik depersonalizasiya- xəstə bədən qabığının, fiziki bədəninin dəyişdiyini iddia edir (dəri bir növ köhnəlib, əzələlər jele kimi olub, ayaqları əvvəlki enerjisini itirib və s.). Bu tip depersonalizasiya daha çox orqanik beyin zədələrində, eləcə də bəzi somatik xəstəliklərdə müşahidə olunur.

Autopsixik depersonalizasiya- xəstə zehni "mən"də dəyişiklik hiss edir: o, laqeyd, laqeyd, laqeyd və ya əksinə, həddindən artıq həssas olur, "ruh əhəmiyyətsiz bir səbəbdən ağlayır". Çox vaxt vəziyyətini şifahi şəkildə belə izah edə bilmir, sadəcə olaraq "ruhun tamamilə fərqli olduğunu" bildirir. Otopsixik depersonalizasiya şizofreniya üçün çox xarakterikdir.

Allopsixik depersonalizasiya- avtopsixik depersonalizasiyanın nəticəsi, "artıq dəyişdirilmiş bir ruhun" ətrafdakı reallığa münasibətinin dəyişməsi. Xəstə özünü başqa bir insan kimi hiss edir, onun dünyagörüşü və yaxınlarına münasibəti dəyişib, sevgi, şəfqət, empatiya, vəzifə hissi, əvvəllər sevdiyi dostlarda iştirak etmək qabiliyyətini itirib. Çox vaxt allopsixik depersonalizasiya autopsixik depersonalizasiya ilə birləşərək xəstəliklərin şizofreniya spektrinə xas olan vahid simptomlar kompleksini əmələ gətirir.

Depersonalizasiyanın xüsusi bir variantı sözdə deyil çəki itirmək. Xəstələr bədən kütlələrinin davamlı olaraq sıfıra yaxınlaşdığını hiss edirlər, ümumdünya cazibə qanunu onlara şamil olunmur, nəticədə kosmosa (küçədə) aparıla bilər və ya tavana (bir binada) uça bilər. . Bu cür təcrübələrin absurdluğunu ağılları ilə başa düşən xəstələr, buna baxmayaraq, "rahatlıq üçün" daim ciblərində və ya portfelində bir növ yük daşıyırlar, hətta tualetdə belə onlarla ayrılmazlar.

Derealizasiya- bu, ətraf aləmin təhrif olunmuş qavrayışı, onun yadlaşması, qeyri-təbiiliyi, cansızlığı, qeyri-reallığı hissidir. Ətraf rənglənmiş, həyati rənglərdən məhrum, monoton boz və birölçülü kimi görünür. Obyektlərin ölçüləri dəyişir, onlar kiçik olurlar (mikropsiya) və ya nəhəng olurlar (makropsiya), ətrafda halo görünənə qədər son dərəcə parlaq işıqlanır (qaleropiya), ətraf sarı (ksantopsiya) və ya bənövşəyi-qırmızı (eritropsiya) rənglənir, perspektiv hissi dəyişikliklər (porropsia) , forma və obyektlərin nisbətləri, onlar öz oxu ətrafında (dismeqalopsia) burulmuş bir təhrif güzgü (metamorphopsia) əks olunur, obyektlərin ikiqat (poliopiya), bir obyekt isə onun bir çox fotokopiya qəbul edilir. Bəzən xəstənin ətrafında ətrafdakı obyektlərin sürətli hərəkəti var (optik fırtına).

Derealizasiya pozğunluqları hallüsinasiyalardan həqiqi obyektin olması ilə, illüziyalardan isə forma, rəng və ölçülərin təhrif edilməsinə baxmayaraq fərqlənir., xəstə bu obyekti hər hansı digərini deyil, məhz bu kimi qəbul edir. Derealizasiya çox vaxt depersonalizasiya ilə birləşərək vahid depersonalizasiya-derealizasiya sindromunu əmələ gətirir.

Müəyyən dərəcədə konvensiya ilə, derealizasiya-depersonalizasiyanın xüsusi formasına “artıq görülmüş” (deja vu), “artıq təcrübəli” (deja vecu), “artıq eşitmişik” (deja entendu), “artıq təcrübəli” simptomları daxil ola bilər. deja eprouve), "heç vaxt görməmişəm" (jamais vu). “Artıq görüldü”, “artıq yaşandı” simptomu odur ki, özünü ilk dəfə tanımadığı bir mühitdə, tanımadığı bir şəhərdə tapan pasiyent tam əmindir ki, o, artıq eyni yerdə tam olaraq bu vəziyyəti yaşamışdır. ağlı ilə anlayır: əslində o, ilk dəfədir buradadır və bunu əvvəllər heç görməmişdi. "Əvvəllər heç vaxt görülməmiş" əlamət, xəstənin tamamilə tanış bir mühitdə, məsələn, mənzilində ilk dəfə burada olduğunu və əvvəllər heç vaxt görmədiyini hiss etməsi ilə ifadə edilir.

“Heç vaxt görülməmiş” simptoma yaxın olan “obyektin fırlanması” simptomudur ki, bu da nisbətən nadirdir. Bu, özünü yaxşı bilinən ərazinin 180 dərəcə və ya daha çox tərs çevrilmiş kimi görünməsi ilə özünü göstərir və xəstə ətrafdakı reallıqda qısamüddətli oriyentasiya pozğunluğu yaşaya bilər.

“Zaman hissiyyatının pozulması” simptomu zamanın keçməsini sürətləndirmək və ya yavaşlatmaq hissi ilə ifadə edilir. Bu, sırf derealizasiya deyil, çünki o, həm də depersonalizasiya elementlərini ehtiva edir.

Derealizasiya pozğunluqları, bir qayda olaraq, sol interparietal yiv bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası ilə üzvi beyin zədələnməsi ilə müşahidə olunur. Qısa müddətli variantlarda, sağlam insanlarda, xüsusən uşaqlıqda "minimal beyin disfunksiyasından" əziyyət çəkənlərdə - minimal beyin zədəsi olanlarda da müşahidə olunur. Bəzi hallarda derealizasiya pozğunluqları paroksismal xarakter daşıyır və üzvi genezin epileptik prosesini göstərir. Derealizasiya psixotrop və narkotik vasitələrlə intoksikasiya zamanı da müşahidə oluna bilər.

Bədən diaqramının pozulması tez-tez beynin üzvi patologiyalarında müşahidə olunur.

Bu qrupa insanın öz bədənini qavrayış pozğunluqları,
məkan münasibətləri və ətrafdakı reallığın formaları.
Onlar illüziyalara çox yaxındırlar, lakin tənqidin olması ilə ikincilərdən fərqlənirlər.
Həssas sintez pozğunluqları qrupuna aşağıdakılar daxildir: – depersonalizasiya, – derealizasiya, – bədən diaqramının pozulması,
artıq görülmüş (təcrübə edilmiş) və ya heç vaxt görülməmiş bir şeyin simptomu və s. Depersonalizasiya xəstənin buna inanmasıdır
onun fiziki və zehni mənliyinin bir şəkildə dəyişdiyini,
lakin konkret olaraq nəyin və necə dəyişdiyini izah edə bilmir. Derealizasiya- ətraf aləmi təhrif olunmuş qavrayış;
onun yadlaşması, qeyri-təbiiliyi, cansızlığı, qeyri-reallığı hissi.
Avtometamorfopsi.Ətraf rənglənmiş, həyati rənglərdən məhrum, monoton boz və birölçülü kimi görünür. Bədən sxeminin pozulması (Alisa möcüzələr ölkəsində sindromu) insanın bədəninin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsü və nisbətlərinin təhrif olunmuş qavrayışıdır. Xəstə əzalarının necə uzanmağa başladığını, boynun böyüdüyünü, başının otaq ölçüsünə qədər böyüdüyünü, gövdəsinin ya qısaldığını, ya da uzandığını hiss edir. Bəzən bədən hissələri arasında açıq bir qeyri-mütənasiblik hissi var. Məsələn, baş kiçik bir alma ölçüsünə qədər kiçilir, bədən 100 m-ə çatır və ayaqları Yerin mərkəzinə qədər uzanır. Bədən diaqramında dəyişikliklərin hissləri təcrid və ya digər psixopatoloji təzahürlərlə birlikdə görünə bilər, lakin xəstələr üçün həmişə son dərəcə ağrılıdır. Bədən diaqramı pozğunluqlarının xarakterik xüsusiyyəti onların görmə ilə düzəldilməsidir. Ayaqlarına baxaraq, xəstə onların çoxmetrli deyil, normal ölçüdə olduğuna əmin olur; Güzgüdə özünə baxaraq, başının 10 m diametrə çatdığı hissini yaşasa da, başının normal parametrlərini kəşf edir. Ancaq görmə nəzarəti dayandırıldıqda, xəstə yenidən bədəninin parametrlərində ağrılı dəyişikliklər hiss etməyə başlayır.

Sual 29: Psixomotor pozğunluqlar(hərəkət pozğunluqları )Bu pozğunluqlar qrupuna stuporun təzahürləri (katatonik, depressiv, psixogen), katatonik ajitasyon, hebefrenik sindrom (hamısı yuxarıda təsvir edilmişdir) və müxtəlif növ tutmalar daxildir. Tutma şüurun itirilməsi və tipik qıcolmalar şəklində qısamüddətli, qəfil baş verən ağrılı vəziyyətdir. Psixiatriya praktikasında ən çox rast gəlinən qıcolma böyük nöbetdir (grand mat). Böyük nöbetin dinamikasında aşağıdakı mərhələləri ayırd etmək olar: prekursorlar, aura, qıcolmaların tonik mərhələsi, klonik tutmalar, tutmadan sonrakı vəziyyət, patoloji yuxuya çevrilir. Prekursorlar hücumdan bir neçə saat və ya gün əvvəl baş verir və ümumi fiziki və zehni narahatlıq, baş ağrısı, həddindən artıq əsəbilik, zəiflik, başgicəllənmə, narazılıq və gileylənmə ilə aşağı əhval-ruhiyyə və bəzən disforiya ilə ifadə edilir. Bu pozğunluqlar hələ nöbet deyil, əksinə onun xəbərçisidir. Aura adətən saniyənin bir hissəsi və ya bir və ya iki saniyə davam edir, lakin xəstəyə elə gəlir ki, bu müddət ərzində əsrlər keçib. Yeri gəlmişkən, hər qıcolma ilə müşahidə olunmayan auranın klinik məzmunu dəyişir, lakin hər bir xəstə üçün adətən eyni olur. Onun xarakteri patoloji ocağın lokalizasiyasını göstərir. Sensor aura müxtəlif paresteziyalarda, sensor sintez pozğunluqlarında, bədən diaqramının qavranılmasında dəyişikliklərdə, depersonallaşmada, qoxu hallüsinasiyalarında, od, tüstü, yanğın görüntülərində ifadə olunur. Motor aura bədənin qəfil hərəkətlərində, başın çevrilməsində, harasa qaçmaq istəyində və ya üz ifadələrinin kəskin dəyişməsində özünü göstərir. Zehni aura daha tez-tez qorxu, dəhşət, zamanın dayanması və ya axınının sürətinin dəyişdirilməsi hissi ilə ifadə edilir, xəstə kütləvi qətl səhnələrini, çoxlu qan, cəsədlərin parçalanması ilə qarşılaşa bilər; Bir xəstənin, əksinə, Kainatla tam uyğunlaşan (Şahzadə Mışkin tərəfindən də təsvir edilmişdir) inanılmaz bir xoşbəxtlik, ekstaz hissi keçirməsi olduqca nadirdir. Visseral aura xüsusi daxili orqanların (mədə, ürək, sidik kisəsi və s.) sahəsində xoşagəlməz və ağrılı hisslərlə özünü göstərir. Vegetativ aura vegetativ pozğunluqların (şiddətli tərləmə, nəfəs darlığı hissi, ürək döyüntüsü hissi) görünüşü ilə ifadə edilir. Auranın qısa müddətə keçdiyini nəzərə alsaq, xəstələrin heç də hamısı onu qavramaq və ən əsası, məzmununu dərk etmək iqtidarında deyillər: “Nəsə oldu, amma mən nəyi başa düşmədim, sonra heç nəyi xatırlamıram; .”

Son zamanlarda onlar getdikcə daha çox yayılmışdır. Bu, millətin qocalması və tez-tez baş zədələri ilə bağlıdır. Nevroloji patologiyalar arasında həssas və qnostik pozğunluqlar xüsusi yer tutur.

Bu pozğunluqlar nə deməkdir?

Sensor və qnostik disfunksiyalar beyində və ya periferik sinir uclarında müəyyən stimulların və ya obyektlərin tanınmasında uğursuzluqlardır. Bu, beyində səhv qurulmuş sinir əlaqələri səbəbindən və ya ona nüfuz etməyə mane olan bir maneə olduqda baş verir. Əgər beyin qabığında belə bir pozğunluq müşahidə olunarsa, onda belə bir pozğunluq ikincil adlanır və qnostik kimi təsnif edilir (çünki orada, eləcə də bəzi digər beyin strukturlarında periferik neyronlardan gələn bütün məlumatlar işlənir).

Əgər ilk növbədə periferik sinir ucları və ya yollar təsirlənirsə, onda bu halda sensor sintez pozğunluqları baş verir (çünki onurğa sinirinin afferent şöbəsi əsasən təsirlənir və elektrik impulsunun düzgün yaradılması qeyri-mümkün bir işə çevrilir). Beyin qabığı və periferik sinir ucları yalnız öz funksiyalarını birlikdə yerinə yetirə bildiyi üçün pozğunluqlar tək blok kimi qəbul edilir.

Mərkəzi və periferik lezyonlar arasındakı fərq

Mərkəzi mənşəli pozğunluqlar, adından da göründüyü kimi, bütün daxil olan məlumatları emal edən mərkəz olan beyin zədələndikdə özünü göstərir. Beyin toxuması müxtəlif amillərin təsirinə son dərəcə həssasdır, buna görə də qnostik pozğunluqlar şiddətdə üstünlük təşkil edir. Onun bütün strukturları adətən patoloji prosesdə iştirak etdiyi üçün psixi pozğunluqlar da inkişaf edə bilər. Bu zaman psixosensor pozuntular baş verir. Sensor pozğunluqlar sinir sisteminin periferik hissəsinin - reseptorların, eləcə də birbaşa kəllə sinirlərinin gövdələrinin zədələnməsinə səbəb olur. Onlar daha tez-tez inkişaf edir və adətən müalicə tələb etmir (neyropatiya istisna olmaqla).

Qarışıq pozğunluqlar ən çox qarışıq xarakter daşıyır. Onların səbəbi adətən psixotrop birləşmələrlə (mütləq narkotik və alkoqol deyil) və ya sinir sisteminin sistem xəstəlikləri ilə intoksikasiyadır.

İnsan bədəninin hiss sistemlərinin növləri

Hiss orqanlarına tapşırılan əsas funksiya xaricdən gələn qıcıqların qavranılmasıdır. Ətraf mühitə uyğunlaşmaq üçün təbiət xaricdən gələn bütün məlumatları qəbul etmək üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi strukturların yaradılmasını düşündü.

Bütün impulsların quruluşuna və təbiətinə görə fərqli olduğuna görə, beş qrup hiss sistemi fərqləndirilir - görmə, eşitmə, qoxu, toxunma, dad. Onların hər biri ciddi şəkildə spesifikdir, öz qavrayış orqanlarına, beyin qabığında daxil olan məlumatların işlənməsinə cavabdeh olan öz mərkəzlərinə malikdir.

Bu sistemlərin hər birinin müəyyən bir yerdə yerləşən öz reseptorları var (reseptorların bütün səthində yerləşdiyi dəri nəzərə alınmadan). Reseptorlar həm quruluşlarına, həm də onlara təsir növünə görə fərqlənirlər.

Daxil olan stimulların qavranılmasının pozulması ciddi şəkildə hər bir sistemə xasdır və buna görə də onların hər biri təhlil edilməlidir.

Vizual aqnoziya

Görmə qabiliyyətinin pozulması adətən obyektlərin qeyri-müəyyən görməsi, bulanıqlıq ilə özünü göstərir və onlar göz strukturlarının disfunksiyası nəticəsində yaranır. Bunun əksinə olaraq, həssas qavrayışın pozulması yolların (bu vəziyyətdə optik sinirlərin) və beyin qabığının (adətən beynin oksipital lobunun zədələnməsi ilə) zədələnməsidir. Vizual aqnoziya ümumiyyətlə uzunmüddətli yaddaşın zədələnməsi ilə müşayiət olunur, xüsusən də ağılda müəyyən bir obyektin şəkillərini xatırlamaq və yaratmaqla əlaqələndirilir.

Sensor görmə pozğunluğu adətən obyektin rəng diapazonu ilə müşayiət olunur. Retinada yerləşən konuslar, reseptor hüceyrələr zədələndikdə görünür və nəticədə rəng korluğu yaranır. Bu pozğunluq şüurda bir obyektin formasının təhrif edilməsi ilə xarakterizə edilə bilər (bir obyektin, məsələn, bir topun yuvarlaq olduğunu bilərək, xəstə insan onu oval, böyümələri ilə görür - oxşar vəziyyət adətən halüsinasiyalar ilə inkişaf edir; xüsusilə doğru olanlar və bu vəziyyətdə qnostik pozğunluqlara aiddir) . Həssas və qnostik vizual pozğunluqlar müxtəlif mənşəli halüsinasiyalar ilə baş verir.

Səs qəbulunun pozulması

Eşitmə qulağın keçirici sisteminin - qulaq pərdəsinin, orta qulağın sümükciklərinin və kokleanın normal işləməsi ilə əlaqədardır. Eşitmə sümükcikləri (hammer incus, stapes) zədələndikdə və ya zəif inkişaf etdikdə hissiyyat pozğunluqları (karlıq) adətən inkişaf edir. Patologiya hipotalamusun (hisslərdən gələn bütün impulsların qəbulu üçün əsas mərkəz), eləcə də beyin qabığının temporal lobunun zədələnməsidirsə, bu halda eşitmə analizatorunun sensor pozğunluqları nəzərdə tutulur. Tipik olaraq, bu cür pozğunluqlar erkən yaşlarda ortaya çıxır, buna görə də uşaqlıqda hissiyyat pozğunluqları ilə bağlı suallar tez-tez qaldırılır.

Qnostik pozğunluqlar da temporal loblarda dəyişikliklər olduqda baş verir. Onlar ən tez-tez səs intensivliyinin qavranılmasının pozulmasında (sakit səs qulaqbatırıcı dərəcədə yüksək görünür və əksinə), eşidilən şeyi başa düşməkdə pozğunluqda (temporal lob ilə paralel olaraq, nitq qavrayış mərkəzi olan Wernicke bölgəsində iştirak edir. proses).

Qoxu hissi pozulmuşdur

Sensor iybilmə pozğunluqları adətən burun boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir (xüsusən də onun yuxarı üçdə biri, periferik sinir uclarının yerləşdiyi yer. Adətən bu, kəskin qoxuların inhalyasiyası, selikli qişanın yanması nəticəsində baş verir. isti buxara məruz qaldıqda membran, həmçinin nazofarenksin zədələnməsi bu vəziyyətdə bu ucların reseptorları aromatik molekulları qəbul edə bilməz, buna görə də qoxulara qarşı həssaslıq inkişaf edir.

Qoxunun tanınmasının pozulması beyin zədəsi, hipokampus və limbusda qanaxma, eləcə də LSD, ədviyyat kimi psixoaktiv maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan bu bölgələrdə patoloji impulsların fokusunun formalaşması nəticəsində özünü göstərir eləcə də müşayiət olunan bəzi psixiatrik xəstəliklərin fonunda (məsələn, şizofreniya, müəyyən ensefalopatiya növləri ilə).

Toxunma pozğunluğu

Dərinin demək olar ki, bütün səthində yerləşən reseptorlar səbəb olur. Onlar obyektin qavranılmasına və onun bəzi xüsusiyyətlərinə (ölçüsü, çəkisi, temperaturu, forması) cavabdehdirlər. Bütün bunlar eyni vaxtda bütün reseptorlardan gələn kompleks impuls əlaqələrinin formalaşması ilə həyata keçirilir. Sinirlərin periferik hissəsi (ucları və gövdələri) zədələndikdə, yalnız həssaslığın azalması inkişaf edir. Obyektin özü beyin qabığında, adətən frontal hissədə və qismən də temporal hissədə yaradılır. Bu bölgələrin mərkəzi zədələnməsi (travmatik beyin zədəsi, insult, beyin infarktı, müəyyən zəhərlərlə zəhərlənmə) bütün sinir əlaqələrinin pozulacağı bir lezyonun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, buna görə insan normal olaraq qavra və hiss edə bilməyəcəkdir. onun şüurunda obyektin obrazını yaratmaq. Tez-tez, bu cür pozğunluqlarla, əlaqələrin yenidən qurulması səbəbindən görüntü bir və ya bir neçə meyara görə səhv qəbul edilir (dəyirmi düz görünür, isti isə isti və ya soyuq görünür).

Dad aqnoziyası

Dad qönçələri əsasən dilin ucunda, eləcə də onun yan səthlərində yerləşir. Duyğu pozğunluqları adətən dilin selikli qişasının yanması zamanı yaranır və bu da dad hissini kütləşdirir. Bənzər bir vəziyyət onlar müəyyən maddələr tərəfindən bloklandıqda da inkişaf edə bilər (məsələn, soyuq yeməklər və ya ədviyyatlı ədviyyatlar yedikdən sonra dad daha zəif hiss olunur). Dad sinirinin gövdəsinin zədələnməsi çənə əzələsi nahiyəsinin zədələnməsi, həmçinin neyropatiya və ya dilin travması nəticəsində müşahidə olunur.

Dadın tanınmasının pozulması adətən insultdan, talamusda və beyin qabığında qanaxmadan, həmçinin müəyyən neyroinfeksiyalarla (meningit, ensefalit) inkişaf edir. Qnostik dad pozğunluğu (lakin dad pozğunluğu özünü daha çox göstərir) hamilə qadınlarda toksikoz və ya gestoz fonunda baş verə bilər (məsələn, dırnaq unudulmaz və gözəl incəlik kimi dad verir).

Müxtəlif növ sensor pozğunluqların birləşməsi

Tez-tez yuxarıda göstərilən sensor pozğunluqlar bir-birindən asılı olmayaraq inkişaf edə bilər. Bununla belə, onların birləşmiş inkişafına səbəb olan bir neçə növ xəstəlik var. Belə xəstəliklərin ən bariz nümunəsi dağınıq skleroz zamanı hissiyyat pozğunluqlarıdır.

Bu xəstəlik birləşdirici toxuma üstünlük təşkil edən beyin toxumasının sıxılma ocaqlarının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu pozğunluq adətən 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir, lakin onun kifayət qədər gənclərdə (30-35 yaş) inkişafı halları məlumdur.

Qnostik pozğunluqlar, bu cür ocaqların daxil olan impulsların işləndiyi yerlərdə (yəni, beynin əsas qavrayış mərkəzlərinin proqnozlaşdırıldığı bölgələrində) inkişaf etdiyi hallarda görünür.

Tanınma və təfsir pozğunluğu xəstəliyin erkən mərhələsində başlayan dağınıq skleroz üçün adekvat terapiya vasitəsilə aradan qaldırılır. Əgər vaxtında diaqnozla gecikirsinizsə, pozğunluqlar xroniki olur.

Sensor və qnostik pozğunluqların müalicəsi

Həssaslıq pozğunluqları üçün xüsusi müalicə yaradılmamışdır. Bütün terapevtik tədbirlər səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir (məsələn, vuruş zamanı qanaxma mənbəyini mümkün qədər tez (hemorragik formada) məhdudlaşdırmaq və ya təzyiqi məqbul səviyyələrə endirmək tövsiyə olunur (lakin terapiya ilə). Əvvəlcə bir nevroloq və psixoterapevtlə məsləhətləşmədən başlamamalısınız, çünki belə vəziyyətlərdə özünü müalicə etmək sağlamlığınıza əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər.

Həssaslıq pozğunluğunun səbəbi yanıq və ya donmadırsa, müalicə zədənin şiddətinə uyğun olaraq aparılmalıdır (yüngül zədələnmələr üçün həssas pozğunluqların müalicəsi evdə, orta və ağır zədələr üçün isə yalnız xəstəxana və ya reanimasiya şöbəsi). zədələnmiş nahiyənin toxumalarının hüceyrə tərkibinin müalicəsi və fizioloji yenilənməsi prosesində bərpa olunacaq (çünki reseptorlar əsasən selikli qişalarda və ya dəridə yerləşir və onlar da öz növbəsində yüksək regenerativ potensiala malik toxumalardır).