Gözdaxili lens implantasiyası ilə katarakta fakoemulsifikasiyası əməliyyatı. Kataraktın fakoemulsifikasiyası: əməliyyatın mahiyyəti nədir. Fakoemulsifikasiya metodunun mahiyyəti

Katarakta əsasən qocalıqda görmə orqanlarına təsir edən geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu xəstəlik zamanı gözün linzalarında bulanıqlıq baş verir ki, bu da nəticədə korluğa səbəb ola bilər. Katarakt göz zədələri, eləcə də diabet səbəbiylə inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət məcburi düzəliş tələb edir. Xəstəliyin aradan qaldırılmasının ən məşhur üsulu kataraktaların fakoemulsifikasiyasıdır.

Fakoemulsifikasiya kataraktaların mikrocərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırılmasıdır. Əməliyyat zamanı lensin nüvəsi xüsusi hazırlanmış iynə - yüksək tezlikli titrəmələr yaradan bir fako ucu istifadə edərək məhv edilir. Bu metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

ağırlaşmaların aşağı ehtimalı (yüzdən 2% hallarda);
kiçik əsas kəsik (2,2 mm);
qısaldılmış reabilitasiya müddəti;
yerli anesteziya;
əksər hallarda dikişlərin olmaması;
katarakt inkişafının istənilən mərhələsində effektivlik.

Fakoemulsifikasiyanın şübhəsiz üstünlüyü xəstədə şiddətli ağrıların olmamasıdır. Bəzi hallarda xəstələr gözdə bəzi gərginlik və ya yüngül təzyiq hissindən şikayət edirlər.

Müdaxilə zamanı əzilmiş linza gözdən çıxarılır və onun yerinə cərrah göz içi lensi (IOL) yerləşdirir. Gündəlik həyatda IOL-a süni lens də deyilir.

IOL-lərin növləri və xüsusiyyətləri

Gözdaxili linza plastikdən hazırlanmışdır və süni lensin əsas məqsədini yerinə yetirən optik hissədən, həmçinin onu gözə bağlamaq üçün elementlərdən ibarətdir.

Görmə pozğunluğunun dərəcəsindən və spesifikliyindən asılı olaraq bir neçə növ göz içi linzaları var. IOL-lərin əsas növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Monofokal IOL. Bu tip lens ən sadə və ən çox yayılmış hesab olunur. Bu süni lens uzaqda olan obyektləri aydın görməyə imkan verir ki, bu da presbiopiya və ya yaşa bağlı uzaqgörənlik üçün xarakterikdir. Bununla belə, plastik lens, öz lensindən fərqli olaraq, yerləşdirmə qabiliyyətinə malik deyil, buna görə xəstələr əlavə olaraq eynək taxmalıdırlar.

Qeyd: Amerika alimlərinin CRISTALENS IOL adlı inkişafı uyğunlaşdıran monofokal IOL-dur. Gözdəki mövqeyini xüsusi bir şəkildə dəyişdirərək, xəstənin kəskin görmə qabiliyyətini istənilən məsafədən qaytarır. Bu tip linzalar Rusiyada sınaqdan keçirilməyib.

Multifokal IOL. Bu tip linzalar unikal innovativ inkişafdır. Bu implantların köməyi ilə xəstə həm yaxını, həm də uzağı eyni dərəcədə yaxşı görmək imkanı əldə edir və buna görə də onun artıq eynəyə ehtiyacı olmayacaq. Bununla belə, görmə kontrastının, eləcə də zəif işıq şəraitində görmə qabiliyyətinin azalacağına hazır olmalısınız.
Dünyada göz içi linzalarının başqa bir növü var - asferik IOL. O, görmə qabiliyyətinin qeyri-kafi kontrast həssaslığı problemini əlavə olaraq həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur ki, bu da xəstənin gözündə gənc bir lens ilə çoxdan unudulmuş hissləri qaytarmağa imkan verir. Rusiyada da bu tip implantlar hələ sınaqdan keçirilməyib.

Əməliyyat üçün göstərişlər

IOL implantasiyası ilə FEK əməliyyatının aparılması üçün göstərişlər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

həm yetkin, həm də yetişməmiş yaşa bağlı katarakt;
lens;
retinanın xəstəlikləri nəticəsində lensin buludlanması;
əsasən gənc xəstələrdə lensin və ön hialoid membranın anormal birləşməsi;
gözün zədələnməsi və ya yanması nəticəsində əldə edilən katarakt.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər

IOL implantasiyası ilə kataraktın fakoemulsifikasiyasına əks göstərişlər arasında aşağıdakılar var:

diametri 6 mm-dən çox olmayan dar şagird;
qəhvəyi və ya;
membranöz katarakt;
diabet;
kiçik ön kamera sindromu;
epitelial və ya xəritəyə bənzər kornea distrofiyası;
25 yaşdan yuxarı bir xəstədə lensin subluksasiyası;
kəskin mərhələdə yoluxucu göz xəstəlikləri;
artan göz içi və ya kəllədaxili təzyiq;
Lensin ektopiyası: onun luxasiyası və ya subluksasiyası.

Vacibdir! Göstərişlər və əks göstərişlərin təqdim olunan siyahısı şərtidir. Mikrocərrahi müdaxilənin zəruriliyi və mümkünlüyü barədə dəqiq nəticə xəstənin mövcud şikayətlərinə və xəstəliyin əlamətlərinə əsaslanaraq oftalmoloq tərəfindən verilməlidir.

Əməliyyatın gedişatı

Fakoemulsifikasiyaya hazırlıq zamanı həkim tərəfindən tam müayinədən keçmək lazımdır. Xəstə görmə orqanlarının tam və ətraflı müayinəsindən keçir, həmçinin xüsusi A-scan təyin edilir, bu müddət ərzində qarşıdan gələn dəyişdirmə üçün lensin parametrləri müəyyən edilir. Bundan əlavə, oftalmoloq əməliyyatdan əvvəl lazım olan göz damcılarını seçir.

Əməliyyatın özü bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

Anesteziya. Xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq iki növ anesteziya təklif olunur: anestezik damcıların damcılanması və ya ekstraokulyar əzələləri hərəkətsizləşdirmək üçün dərman inyeksiyası. Hər iki variantın birləşməsinə icazə verilir.
Gözün mikro kəsilməsi. Buludlu lensə daxil olmaq üçün cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Lazım gələrsə, kiçik əlavə kəsiklər etmək imkanı var.
Viskoelastikin tətbiqi. Bu maddə gözün strukturlarını fako ucu iynənin yüksək tezlikli vibrasiyasından qoruyur.
Ultrasəsdən istifadə edərək lensin əzilməsi və sonradan çıxarılması. Bu prosedur xüsusi bir cihaz - fakoemulsifikator istifadə edərək həyata keçirilir.
Kapsulyar torbaya IOL implantasiyası. Göz içi lensi bir injektordan istifadə edərək əsas kəsikdən gözə daxil edilir.

Əməliyyat bir saatdan çox çəkmir. Mikroinsizyonun sıx olması səbəbindən fakoemulsifikasiyadan sonra buynuz qişanın tikilməsi əksər hallarda tələb olunmur və xəstə həmin gün evə buraxılır. Gözlərə xüsusi bir sarğı tətbiq olunur, onu yalnız həkim icazəsi ilə çıxarmaq olar. Bəzən gecə geyinmək lazım ola bilər.

Reabilitasiya və məhdudiyyətlər

Mikrocərrahi müdaxilədən sonra bərpa müddəti orta hesabla bir aydır. Bu müddət ərzində xəstə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:

bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən keçmək;
görmə orqanlarını xüsusi təyin edilmiş bir həll ilə yuyun;
əməliyyatdan sonra da təyin oluna bilən antibiotiklər qəbul edin;
müdaxilə sahəsinə yoluxmamaq üçün açıq suda üzməkdən çəkinin;
cazibə anlayışını məhdudlaşdırmaq;
aktiv fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
açıq havada UV filtrli günəş eynəyi taxmaq;
Oftalmoloqdan icazə almadan maşın sürməyin.

Bu, göz linzalarının qeyri-şəffaflığı zamanı görmə qabiliyyətini bərpa etməyin ən yumşaq, az travmatik və etibarlı üsulu olan kataraktaların aradan qaldırılması üçün müasir cərrahi əməliyyatdır. Kataraktaların fakoemulsifikasiyası əməliyyatı xüsusi iynədən (fako ucu) istifadə edərək linzanın nüvəsini məhv etməyə və onu 1,8 - 2,2 mm uzunluğunda öz-özünə bağlanan kəsikdən aspirasiya etməyə imkan verir.

Hal-hazırda, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) araşdırmalarının nəticələrinə görə, kataraktaların IOL implantasiyası ilə fakoemulsifikasiyası kataraktaların müalicəsinin ən etibarlı və ən təsirli üsulu kimi tanınır. Şübhəsiz üstünlüyü kataraktanın istənilən mərhələsində IOL implantasiyası ilə fakoemulsifikasiya cərrahiyyəsini həyata keçirmək imkanı, xəstə həyat keyfiyyətini azaldan vizual narahatlığın görünüşünü qeyd etdikdən sonra.

Kataraktın ultrasəs fakoemulsifikasiyası

Fakoemulsifikasiya əməliyyatı zamanı lens nüvəsi fako ucunun ultrasəs titrəyişləri ilə əzilir və emulsiya əmələ gətirir ki, bu emulsiya eyni vaxtda 1,8 - 2,2 mm uzunluğunda xüsusi özünü möhürləyən “ponksiyon” vasitəsilə gözdən aspire edilir. Fakoemulsifikasiya zamanı yalnız buludlu lens məhv edilir, bütün digər göz içi strukturları xüsusi viskoelastik preparatlardan - viskoelastiklərdən istifadə edərək mexaniki və ultrasəs təsirlərindən qorunur;

Çıxarılan linzanın yerinə injektordan istifadə edərək “boru”ya qatlanmış yumşaq süni lens (gözdaxili lens) qoyulur. Göz içi linza (IOL) linza çantasında müstəqil olaraq genişlənir və gözün içərisində təbii bir mövqe tutur.

IOL implantasiyası təkcə xəstəlik nəticəsində itirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa etməyə deyil, həm də xəstənin yaxındangörmə, uzaqgörmə və ya astiqmatizmini kompensasiya etməyə imkan verir.

IOL implantasiyasından sonra viskoelastik gözdən yuyulur və əməliyyatdan sonrakı cərrahi kəsik tikiş tələb etmir və əməliyyatdan sonrakı ilk həftə ərzində öz-özünə sağalır.


Ultrasəs fakoemulsifikasiyası

adına Klinikasında Fakoemülsifikasiya Katarakt Cərrahiyyəsi. Fedorov

Klinikamızda istifadə edilən Alcon (ABŞ) şirkətinin istehsalı olan CONSTELLATION® Vision System müasir cərrahi sistem linza nüvəsinin müxtəlif sıxlıq dərəcələrinə və katarakta mərhələsinə, o cümlədən yetkin və yetkin kataraktların mürəkkəb formalarına malik olan kataraktaların fakoemulsifikasiyasına imkan verir.

"Svyatoslav Fedorov adına Göz Mikrocərrahiyyəsi Klinikasında" kataraktanın fakoemulsifikasiyası əməliyyatı ambulator şəraitdə, "bir günlük xəstəxana" adlanan, lokal anesteziya altında, xəstə üçün tamamilə ağrısız şəkildə aparılır. çox yaşlı xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Əməliyyatın müddəti 15-20 dəqiqədir. Xəstə əməliyyatdan dərhal sonra yaxşı görməyə başlayır, lakin növbəti iki həftə ərzində maksimum görmə kəskinliyi tədricən bərpa olunacaq. Fakoemulsifikasiyadan 1-2 saat sonra xəstə, bir qayda olaraq, xəstəxana evindən buraxıla bilər.


Fakoemülsifikasiya. IOL implantasiyası

IOL implantasiyası ilə kataraktaların ultrasəs fakoemulsifikasiyası nəinki əməliyyatdaxili və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini minimuma endirir, həm də xəstənin fiziki və görmə fəaliyyətini daha da məhdudlaşdırmadan xəstənin əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya müddətini 7-10 günə qədər azaldır, xəstənin öz normal vəziyyətinə qayıtmasına imkan verir. əməliyyatdan sonra demək olar ki, ertəsi gün həyat tərzi.

Katarakt üçün fakoemulsifikasiyanın dəyəri

Moskvadakı göz klinikalarında IOL implantasiyası ilə ultrasəs fakoemulsifikasiya katarakt əməliyyatının qiyməti hər göz üçün 20-25 min rubldan başlayır və ilk növbədə implantasiya edilmiş süni lensin modelindən asılıdır. Hər bir əməliyyat variantı fakoemulsifikasiyanın qiymətinə təsir edən həyata keçirilən cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyi kateqoriyasında fərqlənir. Həmçinin, fakoemulsifikasiyanın son dəyəri cərrahın ixtisasından və istifadə olunan əməliyyat avadanlıqlarından təsirlənir.

Məsələn, bizim klinikamızda ABŞ-da hazırlanmış müasir IOL implantasiyası ilə ultrasəs fakoemulsifikasiyasının qiyməti hər göz üçün 55-75 min rubl təşkil edir. Son qiymət bir mütəxəssislə üz-üzə məsləhətləşmədən sonra müəyyən edilir və quraşdırılan linzanın xüsusi modelindən və xəstənin gözünün vəziyyətindən asılıdır.

Klinikamızın Moskva hökumətinin köməyi ilə imtiyazlı kateqoriyalı vətəndaşlar üçün sosial dəstək proqramı həyata keçirməsi vacibdir. Bu barədə ətraflı oxuya bilərsiniz.

IOL implantasiyası ilə kataraktın fakoemulsifikasiyası əməliyyatı təsirlənmiş linzanın intraokulyar linza ilə əvəz edildiyi yumşaq və effektiv üsuldur. Problemsiz həyata keçirilən əməliyyat nəticəsində (böyük kəsiklər vasitəsilə katarakta çıxarılmasından fərqli olaraq) görmə tamamilə bərpa olunur, sonra özünüzü məhdudlaşdırmağa ehtiyac qalmır.

Fakoemulsifikasiya əməliyyatına göstərişlər

Kataraktanın ultrasəs fakoemulsifikasiyası kataraktanın yetişməsini gözləmədən xəstəliyin istənilən mərhələsində həyata keçirilə bilər. Bu gün bu əməliyyat rəsmi olaraq xəstənin görmə qabiliyyətini tamamilə bərpa edə bilən yeganə əməliyyat kimi tanınır. Metodun istifadəsində xəstələrin yaşı ilə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Hazırlıq mərhələsi

Müayinə apararkən, keçmiş xəstəliklər, allergiya və xroniki xəstəliklərin olması ilə bağlı həkimin suallarına dəqiq cavab verməlisiniz.
Fakoemulsifikasiya katarakt əməliyyatından əvvəl xəstə tam müayinədən keçməli və aşağıdakı testlərdən keçməlidir:
1. Qan qrupu, Rh faktoru
2. Ümumi qan testi
3. Ümumi sidik testi
4. Qlikozilləşdirilmiş hemoglobin (yalnız I və II tip diabetli xəstələr üçün)
5. Biokimyəvi qan testi: ümumi protein –. Karbamid, kreatinin. K, Na - Qan şəkəri - Bilirubin (fraksiyalarla)
6. Qanın laxtalanma müddəti: (Dyuk və ya Suxarev) və ya koaquloqramma
7. HİV, RW, HbS, HCV (PASPORTUNUZ yanınızda olsun)
8. EKQ
9. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (fluorogram)
10. Terapevt, otorinolarinqoloq, diş həkimi ilə məsləhətləşmələr. Şəkərli diabet və qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri üçün endokrinoloqun konsultasiyası mütləqdir!
11. Əgər siz daim dar profilli mütəxəssislər (nevroloq, dermatoloq və s.) tərəfindən izlənilirsinizsə, müvafiq mütəxəssislə məsləhətləşmə zəruridir.

Hər hansı bir infeksiya mənbəyi aradan qaldırılmalıdır, çünki bu, əməliyyatdan sonrakı dövrün gedişatına mənfi təsir göstərə bilər.
Bir oftalmoloq və anestezioloq tərəfindən hərtərəfli müayinə tələb olunur.

Kataraktın fakoemulsifikasiyası əməliyyatının gedişi

IOL implantasiyası ilə kataraktaların fakoemulsifikasiyası ultrasəsdən istifadə edərək linzanın buludlu maddəsinin çıxarılmasını və yerinə etibarlı şəkildə sabitlənmiş və optik funksiyanı təmin edən çevik lensin quraşdırılmasını nəzərdə tutur. Xəstə həmin gün evə qayıdır.
Əməliyyat mərhələlərlə həyata keçirilir.

Korneada kiçik bir kəsik (mikroaccess) edilir, onun vasitəsilə bütün manipulyasiyalar aparılır.
Xüsusi mikrocərrahi cihaz - fakoemulqator - təbii lensi emulsiyaya çevirir və onu gözün xaricindən çıxarır.
Yeni, süni, qatlanmış intraokulyar linza linzanın əvvəllər yerləşdiyi kapsula daxil edilir. Daxil edildikdən sonra açılır və kilidlənir.

Sonradan mikro giriş aradan qaldırılır - özünü möhürləyir.

Kataraktın fakoemulsifikasiyası əməliyyatının sxemi

1. Lens kiçik parçalara bölünür və çıxarılır
2. Süni lens qoyulur

Katarakta üçün Ultrasəs Fakoemülsifikasiyasının Faydaları

Xəstə kataraktadan xilas olur.
Göz strukturlarının vəziyyəti nəzərə alınmaqla, görmə mümkün qədər bərpa olunur.
Əməliyyat xəstəxanaya yerləşdirilmədən, bir gündə aparılır.
Xəstə qayğıya ehtiyac duymur - müstəqillik itkisi yoxdur.
Görmə dərhal bərpa olunur və əməliyyatın maksimum təsiri bir neçə gündən sonra görünür.
Reabilitasiya müddəti minimaldır.
Gələcəkdə heç bir məhdudiyyət tələb olunmur - nə fiziki, nə də vizual.
Hər yaşda olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən lokal anesteziya istifadə olunur.
Kataraktın ultrasəs fakoemulsifikasiyası xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində, o cümlədən ən erkən mərhələlərdə linzaların bulanması üçün həyata keçirilə bilər.
İstifadə olunan IOL modelləri astiqmatizm, uzaqgörənlik və ya miopiya xəstəliyin başlanğıcından əvvəl mövcud idisə, onları aradan qaldıra bilər.

Əks göstərişlər

Fakoemülsifikasiya katarakta əməliyyatı aşağıdakı hallarda aparıla bilməz:

Xəstə xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsini yaşayır;
Xəstənin vəziyyəti ağırdır;
Göz qapaqlarının və gözlərin bölgəsində iltihablı bir proses var və ya onkoloji xəstəlik var;
Xəstənin psixi pozğunluğu var.

Bəzi hallarda, xəstədə başqa göz xəstəlikləri varsa, fakoemulsifikasiya tövsiyə edilmir, çünki istənilən nəticənin əldə edilməməsi riski var.
Hər halda, hər bir konkret hal diqqətlə nəzərdən keçirilməsini tələb edir.

Fakoemulsifikasiyadan sonra mümkün fəsadlar

Cərrahiyyə əməliyyatı aparılan nahiyədə müəyyən narahatlıq yaradacaq. Gözdə və ətraf toxumalarda ağrı ola bilər.
Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq oftalmoloqa baş çəkməlisiniz.
Sadə qaydalara riayət etməklə və təyin olunmuş dərmanlardan istifadə etməklə, əməliyyat olunan sahədə narahatlıq və ağırlaşmalardan qaça bilərsiniz.

Bərpa müddəti

Kataraktın fakoemulsifikasiyasından dərhal sonra görmə geri qayıdır.İki saatdan sonra xəstə evə gedir və ertəsi gün müayinəyə gəlir. Bir cərrah tərəfindən müayinə aparılır və 1 aya qədər bir rejimə uyğun olaraq istifadə olunan antiinflamatuar damcılar təyin olunur. Əlavə bərpa evdə aparılır.
Kataraktın fakoemulsifikasiyasından sonra xəstənin normal həyat ritmi dəyişmir. Vizual yüklərdə heç bir məhdudiyyət yoxdur, televizora baxa, oxuya, kompüterdə işləyə bilərsiniz. Bu halda siz edə bilməzsiniz:

İlk iki həftə ərzində böyük vizual yüklər verin;
Əməliyyat olunan gözə fiziki təsir - ovuşdurun və ya basın;
Ağırlıq qaldırma;
Əməliyyat olunan gözün yan tərəfində yataraq yuxuya getmək;
dekorativ kosmetikadan istifadə edin;
Siqaret çəkmək və spirt içmək.

Pəhrizinizə sadiq qalmaq vacibdir - ağır və ədviyyatlı qidaları istisna edin, bərpa dövründə həkim tərəfindən təyin olunan göz damcılarından istifadə edin.
IOL implantasiyası ilə kataraktaların fakoemulsifikasiyası Moskvada, New Look oftalmologiya klinikasında edilə bilər. Əməliyyatın qiymətinə bütün lazımi materiallar və xidmətlər daxildir.

Kataraktların müalicəsinin yeganə etibarlı, ağrısız və effektiv müasir üsulu süni lensin (qısaldılmış FEC) implantasiyası ilə fakoemulsifikasiya əməliyyatıdır. Bu, aparıcı göz klinikalarının katarakta xəstələrinə təklif etdiyi əməliyyatdır və kataraktanın müalicəsində müasir tibbin “qızıl standartı”dır.

Bu gün, bir kataraktı aradan qaldırmaq üçün, görmə qabiliyyətinin davamlı azalması ilə müşayiət olunan "yetişmə" tələb olunmur. Axı, "yetişmə" prosesi 10 il və ya daha çox çəkə bilər, buna görə də bir insan bəzən bu xəstəlik səbəbindən işini tərk etdi, artıq avtomobil idarə edə bilmədi və zəif işıqda nəzərəçarpacaq narahatlıq yaşadı. Bütün ölçülən həyat tərzi pozuldu. İndi kataraktaları xəstəliyin ən erkən mərhələlərində aradan qaldırmaq mümkündür.

Kataraktın fakoemulsifikasiyasının mərhələləri

Əməliyyat zamanı cərrah aşağıdakı manipulyasiyaları həyata keçirir:

Bir almaz alətindən istifadə edərək, oftalmoloq bütün sonrakı manipulyasiyaların aparıldığı 2,5 mm-ə qədər mikro kəsik edir;
Bir cannula istifadə edərək, gözün ön kamerasına viskoelastik daxil edilir - gözün daxili strukturlarını mexaniki və ultrasəs təsirindən qorumaq üçün müəyyən bir maddə, cərrahın əməliyyat zamanı bütün lazımi manipulyasiyaları sərbəst yerinə yetirməsinə imkan verir;
Mikro-kəsik vasitəsilə oftalmoloq ultrasəsdən istifadə edərək kataraktadan təsirlənmiş lensi emulsiya edən tibbi zond daxil edir;
Çevik intraokulyar linza mikro kəsik vasitəsilə linza otağına daxil edilir, o, qatlandıqda gözdə öz-özünə açılır və özünü etibarlı şəkildə sabitləyir. İndi bu linza təbii lens funksiyalarını yerinə yetirəcək;
Əməliyyat başa çatdıqdan sonra bütün viskoelastiklər gözün ön kamerasından suvarma məhlulu ilə yuyulur.

Kiçik kəsiklərlə müasir oftalmoloji cərrahiyyə kataraktaların tikişsiz fakoemulsifikasiyası ilə xarakterizə olunur, çünki yerinə yetirilən mikrokəsik öz-özünə bağlanır. Gələcəkdə bu, xəstənin fiziki və ya vizual fəaliyyətini məhdudlaşdırmamağa imkan verir. Yaxşı görmə əməliyyatdan dərhal sonra xəstəyə qayıdır və maksimum görmə bir həftə ərzində bərpa olunur.

Katarakta əməliyyatları xəstəxanaya yerləşdirilmədən, ambulator şəraitdə klinikalarda aparılır. Bu kifayət qədər mürəkkəb mikrocərrahi müdaxilədir, lakin bütün mərhələlər müasir texnologiyaların və materialların istifadəsi ilə təmin edilir.

Kataraktın ultrasəs fakoemulsifikasiyasının videosu

Əməliyyatın ağırlaşmaları

Katarakt cərrahiyyəsi Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən bütün cərrahi müdaxilələr arasında yeganə tam reabilitasiya əməliyyatı kimi tanınır. Bununla belə, hər hansı bir tibbi prosedur kimi, onun fəsadları ola bilər ki, bu da halların yalnız kiçik bir faizində (0,5%-dən çox olmamaqla) baş verir. Bunlara daxildir:

Yoluxucu ağırlaşmalar (ümumiyyətlə xəstənin şəxsi gigiyena tədbirlərinə və təyin olunmuş damcı rejiminə əməl etməməsi səbəbindən)
Əməliyyatdan sonrakı kornea ödemi
Süni lensin yerdəyişməsi (yer dəyişdirməsi).
İkinci dərəcəli katarakta (linzanın arxa kapsulunun tutqunlaşması)

Bu ağırlaşmalar kifayət qədər tez və effektiv şəkildə müalicə edilə bilər (əsasən dərman vasitəsi ilə). Onların olmaması yalnız cərrahın yüksək ixtisası ilə deyil, ilk növbədə, əməliyyatdan sonra xəstənin özünün davranışı ilə təmin edilir.

Fakoemulsifikasiya qiymətləri

Ultrasonik kataraktın çıxarılması əməliyyatının qiyməti Rusiya Federasiyasının şəhərlərində və xaricdə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu rəqəmə klinikanın və cərrahın səviyyəsi, xəstənin gözlərinin vəziyyəti (mürəkkəb hallarda qiymətlər artırıla bilər) və s. Orta hesabla, Rusiyanın bölgələrində 25.000 rubl, Moskvada isə təxminən 40.000 rubl arasında dəyişir. Lakin burada süni lensin (IOL) qiyməti nəzərə alınmır.

Moskvada və Rusiya və MDB-nin digər şəhərlərində katarakta əməliyyatının qiyməti (müxtəlif üsullar) haqqında ətraflı məlumatı QİYMƏTLƏR bölməsində tapa bilərsiniz.

Kataraktın cərrahi müalicəsinin bütün müasir üsullarının mövcud olduğu Moskvanın aparıcı oftalmoloji mərkəzlərindən biridir. Ən son avadanlıq və tanınmış mütəxəssislər yüksək nəticələrin təminatıdır.

"Svyatoslav Fedorov adına MNTK"- Rusiya Federasiyasının müxtəlif şəhərlərində 10 filialı olan, Svyatoslav Nikolaeviç Fedorov tərəfindən təsis edilmiş böyük oftalmoloji kompleks "Göz Mikocərrahiyyəsi". İşlədiyi illər ərzində 5 milyondan çox insan yardım almışdır.

Katarakta xəstəliyi ilə görmə aparatının orqanlarının müalicəsinin ən etibarlı, effektiv, təhlükəsiz və ən az travmatik üsulu göz içi linzalarının implantasiyası ilə kataraktaların fakoemulsifikasiyasıdır.

Kataraktanın fakoemulsifikasiyası linza gövdəsinin göz almasının çıxarılması prosesidir, sonra onun implantasiya edilə bilən süni göz içi lensi ilə əvəz edilməsidir.

Qeyd! “Məqaləni oxumağa başlamazdan əvvəl öyrənin ki, Albina Quryeva öz görmə problemlərini necə aradan qaldıra bilib...

Əməliyyatın digər cərrahi müdaxilə növləri ilə müqayisədə etibarlılığı və üstünlükləri aşağıdakı amillərlə təmsil olunur:

Demək olar ki, bütün növ kataraktalar çıxarılır.
Oftalmoloji praktikada elmi və texnoloji tərəqqi sayəsində xəstələrin müalicəsində kömək edən çoxlu sayda müxtəlif avadanlıqlar meydana çıxdı.
Əməliyyat ambulatordur. Bu üstünlük həm də elmi-texniki tərəqqi ilə izah olunur.
İmplant yaratmaq üçün istifadə edilən və oftalmoloji cərrahiyyədə geniş istifadə olunan yeni materiallar da ortaya çıxır. Bu səbəbdən əməliyyat qısa müddət ərzində, adətən təxminən yarım saat ərzində baş verir, bundan sonra əməliyyat olunan xəstə dərhal evə gedə bilər.
Əməliyyat ağrısızdır və tikiş tələb etmir. Gözün lensində sinir ucları yoxdur və buna görə də ağrı hiss olunmur.
Fakoemülsifikasiya katarakta əməliyyatı ən çox lokal anesteziya altında baş verir. Bundan əlavə, lensin çıxarılması minimal kəsiklərlə mümkündür, bu da onu sonrakı tikişlər olmadan həyata keçirməyə imkan verir.
Sağalma öz-özünə baş verir.
Görmə sağlamlığının bərpasının yüksək dərəcəsi. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin görmə qabiliyyəti kifayət qədər qısa müddətdə bərpa olunur.
Maksimum performans. Üstünlük düzgün seçilmiş süni lens və cərrahın fakoemulqatordan istifadə edərək həyata keçirdiyi əməliyyatın yüksək keyfiyyəti ilə xarakterizə olunur. Bu tələblərin yerinə yetirilməsi görmə kəskinliyinin maksimum yaxşılaşmasına zəmanət verir.
Əməliyyatdan sonra gözlərdə yüksək dərəcədə görmə kəskinliyi. İnsan təbii, lakin yoluxmuş lensi süni analoqla əvəz etməklə yaxşı görmə qabiliyyətini bərpa edir. Süni kristal cisimlərin əsas xüsusiyyətləri əla rəng göstərmə və kontrast xüsusiyyətləridir.
Əməliyyat üçün məhdudiyyətlərin minimum sayı. Bir insanın bu əməliyyatdan keçməsinin qarşısını almaq üçün yalnız bir neçə əks göstəriş var, əsas olanı kifayət qədər qocalıqdır. Cərrahi müdaxilə ilə bağlı artıq heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Qısa müddətli reabilitasiya. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya müddəti bir həftə, maksimum on gün sonra başa çatır. Bundan sonra, bir insan yalnız göz damcılarının istifadəsində ifadə olunan bəzi məhdudiyyətlərə riayət edərək sakitcə işə başlaya bilər.

Kataraktın fakoemulsifikasiyası ən təhlükəsiz cərrahiyyə növlərindən biri hesab olunur.

Əməliyyatın ümumi mərhələləri

Əməliyyat prosesinə baxaq:

Əməliyyatın əsası kataraktadan təsirlənmiş buludlu lensin çıxarılması və süni analoq ilə əvəz edilməsidir. Bunu etmək üçün həkim bir neçə millimetrdən çox olmayan mümkün olan ən kiçik kəsikləri edir.
Sonra, patoloji ilə çətinləşən lens kapsulun bütövlüyünü pozmadan ultrasəs və ya lazer istifadə edərək əzilir və bundan sonra bütün hissəciklər çıxarılır, daha doğrusu, göz bəbəyindən sorulur.
Cərrahi prosesdə növbəti addım təbii lensi simulyasiya edən genişlənməmiş göz içi lensinin tətbiqidir. Gözün içərisində müstəqil olaraq açılır və görmə orqanlarının sağlamlığını tamamilə bərpa etməyə imkan verir. Süni materiallardan hazırlanmış hər bir lens yalnız əməliyyatdan əvvəl xəstənin ətraflı fərdi müayinəsindən sonra seçilir.
Sonradan heç bir tikiş tətbiq edilmir, çünki minimal kəsik səbəbindən özünü bağlayır.

Reabilitasiya müddəti cəmi bir neçə gündür. Bir şəxs əlavə məhdudiyyətlər olmadan görmə sistemini tamamilə bərpa edir.

Bu əməliyyatı addım-addım nəzərdən keçirsək, bir neçə mərhələni ayırd edə bilərik:

Mərhələ 1 – Təbii buludlu lensin pirsinq edilməsi və əmilməsi;
Mərhələ 2 – Çevik süni lensin implantasiyası;
Mərhələ 3 – Müstəqil olaraq göz içi linzasının göz boşluğunda tutulması, həmçinin kəsiklərin tikişsiz bağlanması.

Kataraktın çıxarılması prosedurunun özü xüsusi ayrılmış əməliyyat otağında, steril şəraitdə baş verir və yarım saatdan çox davam etmir. Dərmanların gözə vurulması səbəbindən göz bəbəkləri genişləndikdən sonra əməliyyat olunan şəxsə lokal anesteziya verilir. Xəstənin hər iki gözü xəstəlikdən təsirlənirsə, onun iki əməliyyat arasında görmə qabiliyyəti balanssız olacaq.

Bu görmə bərpa üsulu digər cərrahi əməliyyatlarla birlikdə, məsələn, astiqmatizm üçün görmə korreksiyası üçün də istifadə olunur.

Göz içi linzaları

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, fakoemulsifikasiya prosesində istənilən növ göz içi lensi implantasiya edilir. Hal-hazırda, görmə aparatının orqanları ilə demək olar ki, bütün problemləri həll etməyə kömək edən çox sayda belə linzalar məlumdur. Əsas olanlar bunlardır:

monofokal;
Yerləşdirmə;
multifokal;
asferik;
Torik.

Monofokal lens

Bu tip linzalar çoxlu sayda cərrahi əməliyyatlarda ən çox istifadə olunur. Lensin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, implantasiya edildikdən sonra xəstənin uzaq obyektlərə baxmaq üçün nəzərdə tutulmuş görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ancaq bir minus da var. Məsələ ondadır ki, məsafəyə baxa bilmək problemini həll edərkən insan yaxınlıqdakı obyektlərə baxmaq üçün əlavə düzəliş kimi ya eynək, ya da kontakt linzaları taxmalıdır. Bundan əlavə, bir nümunə görünən görüntünün təhrifinə səbəb olan astiqmatik nöqtələrin görünüşü olacaqdır.

Uyğun linza

Yaxınlıqdakı əşyalarla (kompüter, kitab və s.) işləyərkən eynək və ya kontakt linza taxmaqdan imtina edən şəxsin xahişi ilə cərrahi əməliyyatda istifadə olunur.
Əməliyyat nəticəsində xəstənin görmə itiliyi həm uzaqdan, həm də yaxın məsafədən yaxşılaşır. Yəni gənc yaş üçün xarakterik olan yerləşmə qabiliyyəti təqlid edilir. Bu, həyat tərzi böyük həcmdə vizual işi əhatə edən insanlar üçün ən yaxşı seçimdir.

Multifokal lens

Bu tip süni implant insana bir neçə millimetrdən bir neçə kilometrə qədər istənilən məsafədən ətrafındakı obyektlərə baxmaq imkanı verir. Bu linzaların iş prinsipi multifokal eynəklərdə və ya kontakt linzalarda istifadə olunana çox oxşardır. Multifokal intraokulyar lens presbiopiya kimi ifadə edilən göz sağlamlığı problemlərini həll etmək üçün yaxşı bir seçimdir.

Asferik lens

Xarici ölkələrdə cərrahların istifadə etdiyi ümumi seçim. Əməliyyat olunan insanların rəyləri göstərir ki, onlar öz görmə qabiliyyətini və onun kəskinliyini qartal və ya şahinlə müqayisə edirlər. Bu, yüksək keyfiyyətli görmə, eləcə də artan kontrast həssaslığı ilə özünü göstərir. Bu düzəldici implantasiya edilə bilən cihaz qırx yaş və ya daha çox olan insanlar üçün tövsiyə olunur.

Torik lens

Astiqmatizmi düzəltmək üçün ən yaxşı seçimdir. Linzaların effektivliyi bir insanı on iki diopterə çatan görmə patologiyasından xilas etmək qabiliyyəti ilə ifadə edilir. İstehsal ciddi şəkildə gözlərin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir, burada gələcəkdə təqdim ediləcəkdir. Torik linzaların əsas çatışmazlığı odur ki, onlar kifayət qədər bahalıdır və istehsalı təxminən uzun müddət tələb edir, linzaların istehsalı üçün ən azı iki ay lazımdır;

Bu gün belə cərrahi əməliyyatlar patologiyanın səbəbinə təsir metodundan asılı olaraq iki növə bölünür:

Sağda iki növ fakoemulsifikasiyanı (ultrasəs və lazer) müqayisə edən kiçik bir şəkil görürsünüz. Şəklin üzərinə klikləməyi və onu öyrənməyi tövsiyə edirik.

Kataraktın ultrasəs fakoemulsifikasiyası

Kataraktların ultrasəs fakoemulsifikasiyası vəziyyətində, əməliyyat gözün buynuz qişasının kəsilməsi üçün almaz cihazı istifadə edərək həyata keçirilir.
Daha sonra həkim viskoelastik yeriyir - əməliyyat zamanı göz boşluğunun içərisində olan daxili strukturları ultrasəs dalğalarının təsirindən qoruyan bir maddə.
Bundan sonra, buynuz qişada bir kəsik vasitəsilə cərrah təsirlənmiş lensin vəziyyətini bərk fazadan emulsiyaya dəyişdirmək üçün hazırlanmış bir zond daxil edir.
Sonra, bir göz içi lens tətbiq olunur və prosesin əsas hissəsi başa çatdıqdan sonra viskoelastik suvarma məhlulu ilə yuyulur.

Hal-hazırda əməliyyat zamanı istifadə olunan bir neçə növ ultrasəs var. Burulma ultrasəsi ən təsirli və təhlükəsiz hesab olunur. Bu tip ultrasəs dalğalarından istifadə etməklə, fakoemulsifikasiya vaxtı azalır və ənənəvi olaraq istifadə edilənlərlə müqayisədə fakoemulsifikasiyanın təhlükəsizliyi artır.

Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, təsirlənmiş lensin məhv edilməsi tədricən baş verir, bütün əməliyyat prosesi təbiətdə salınan iynə hərəkətlərindən istifadə etməklə baş verir. Eyni zamanda, yeni bir obyektiv təqdim edərkən hisslər nisbətən xoşdur.

Kataraktaların lazer fakoemulsifikasiyası

Katarakta üçün görmə orqanlarının müalicəsinin bu üsulu ən mütərəqqi və yüksək texnologiyalı hesab olunur. Dünyada oftalmoloji praktikada tez-tez istifadə olunur.

Əməliyyat zamanı şüası müxtəlif dərinliklərə yönəldilmiş femtosaniyə lazerindən istifadə edilir. Dəqiqlik - bir neçə mikron. Gözə məruz qaldıqda, toxumanı təbəqələşdirən mikrobaloncuklar təbəqəsi meydana gəlir. Beləliklə, kəsmə buynuz qişanın delaminasiyası ilə əvəz olunur.

Ultrasəsdən lazer istifadə edərək əməliyyatın əsas fərqləndirici xüsusiyyəti gözün daxili strukturlarına, linzalara giriş yaratmaq üsulu və əlavə olaraq kristal cismin təyin edilməsi prosesidir. Onlar təmas olmadan baş verir.

Əməliyyatın özü də fərqlidir:

Cərrahi prosesdən əvvəl görmə orqanlarının parametrlərini ölçmək üçün optik koherens tomoqrafiya aparılır. Bundan istifadə edərək hesablayır və əməliyyat planı yaradırlar.
Əməliyyatın özü zamanı, femosaniyə lazerindən istifadə edərək, göz boşluğuna giriş yaradılır. Bütün mikroproseslər kamera tərəfindən qeydə alınır və üçölçülü rejimdə göstərilir.
Lazer lensi təbəqələşdirir, onu dairəvi və ya sektorlarda məhv edir. Nəticə tamamilə dəqiq mərkəzləşdirmə və hamar kənarları olan bir çuxurdur. Gələcəkdə lazerin istifadəsi dayandırılır. Əməliyyat prosesi kataraktaların ultrasəs fakoemulsifikasiyası ssenarisi üzrə davam edir.

Bu metodun əsas üstünlüyü ultrasəs metodunun qadağan olunduğu xəstələri əməliyyat etmək imkanıdır.

Sahib olan şəxslər:

Görmə kəskinliyində 50 faiz azalma aşkar edildi;
Görünüş sahəsində obyektləri əhatə edən parlaq halolar var;
İkiqat görmə;
Gözlər önündə vaxtaşırı “üzənlər”, “duman” və müxtəlif ləkələr görünür.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

İnsanın vizual aparatı ilə əlaqəli hər hansı bir əməliyyat kimi, fakoemulsifikasiyadan sonra bəzi ağırlaşmalar ola bilər, baxmayaraq ki, onlar yalnız ekstremal hallarda baş verir.

Əməliyyatdan sonra aşağıdakılar müşahidə edildi:

Əməliyyatdan sonrakı astiqmatizm;
iltihablı proseslər;
Lensin daxili divarının buludluluğu;
buynuz qişanın ödemi;
kistoid makula ödemi;
lakrimasiya;
qızartı;
Görmə kəskinliyində kiçik dalğalanma.

Çox vaxt belə ağırlaşmalar bir ay ərzində zəifləyir və tamamilə yox olur. Lakin bu müddət ərzində onlar dayanmırsa, o zaman həkimə müraciət etmək lazımdır.

Sadalanan ağırlaşmalar əməliyyat olunan xəstələrin ümumi sayının yalnız 1%-ni təşkil edir. Həmçinin, bu üsuldan istifadə edərək kataraktaları aradan qaldırarkən, uveit və diabetdən əziyyət çəkən insanlara diqqət yetirməlisiniz. Fəsadları düzəltmək üçün eynək və ya linza taxmaq lazım olacaq və refraksiyanı bərpa etmək üçün əməliyyat keçirmək mümkündür.

Əks göstərişlər

Əməliyyat aşağıdakı hallarda qadağandır:

Onkoloji xəstəliklər;
Psixoloji pozğunluqlar;
mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəlikləri;
qan xəstəlikləri;
Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrləri;
Qan dövranı, tənəffüs, endokrin və sinir sistemlərinin xəstəlikləri.

Fakoemulsifikasiya kataraktanın aradan qaldırılması üçün hazırda mövcud olan ən etibarlı üsuldur. Görmə orqanlarının patologiyası ilə yoluxma halında, bu görmə reabilitasiyası üçün ən yaxşı seçimdir.