Sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin səbəbləri və onların aradan qaldırılması üsulları. Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklər Bel fəqərəarası disklərin distrofiyası müalicəsi

Onurğa distrofiyası onurğa sütununun hüceyrələrində metabolik pozğunluqdur və bu, toxumaların qeyri-kafi qidalanmasına səbəb olur. Distrofiya, bir qayda olaraq, degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur, buna görə də bu iki fenomen ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri (DDSD) aşağıdakı sxemə uyğun olaraq davam edir:

Fəqərəarası disklərin tərkibi (nüvə pulposus) tədricən nəm itirir, nəticədə diskdə təzyiq artır, qan axını və diskə qida maddələrinin tədarükü pisləşir - bu distrofiyadır.
Distrofiya nəticəsində fəqərəarası disklərin degenerasiyası inkişaf edir: çatlar, yırtıqlar, yırtıqlar əmələ gəlir. Disklər ya fəqərələrin təzyiqindən nazikləşir, ya da anormal forma alır.
Fəqərəarası diskin formasının dəyişdirilməsi fəqərələr arasında tarazlığı pozur, onurğa kökləri sıxılır.
İltihab degenerasiya yerində inkişaf edir - bu, onurğa sütununu məhv olmaqdan və bədəndəki problemlərdən xəbərdar etməyə çalışan immunitet sistemidir.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Onlara vaxtında diaqnoz qoymaq, müalicə etmək və profilaktik tədbirlər görmək lazımdır.

Lomber bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər: əsas simptomlar

Aşağı arxa insan bədəninin ağırlıq mərkəzidirəsas yükü daşıyan . Buna görə də onurğanın digər hissələrinə nisbətən onda degenerativ-distrofik proseslər daha tez başlayır.

Ciddi xəsarətlər olmasa, xəstəlik tədricən inkişaf edir, bir neçə ildir və tez-tez xəstənin diqqətindən yayınmır. Əvvəlcə kürəyinizdə sərtlik və ağırlıq hiss edə bilərsiniz. Amma zaman keçdikcə ağrı mütləq görünəcək, çünki... ağrı onurğada bütün degenerativ dəyişikliklərin əsas sindromudur.

Bu ağrı müəyyən bir xüsusiyyətə malikdir:

Uzun gəzinti, oturma / bir mövqedə dayanma, atipik fiziki fəaliyyət və əyilmə zamanı bel və sakral bölgədə meydana gəlir.
Dalğalarda güclənir və azalır, bəzən tamamilə yox olur.
Ağrı ağrıyır.
Yatarkən dincəldikdən sonra sakitləşir.
Yaxın ərazilərə yayılır, ən çox budun arxasına yayılır. Əzaların hərəkətləri məhdudlaşdırıla bilər, onlarda uyuşma və ya "sürünmə" hissi var.

Haqqında burada oxuyun.

Beldə degenerativ dəyişikliklər necə inkişaf edir?

Yalnız simptomlar tələffüz edildikdə və ağrı nizamlılaşdıqda dəyişiklikləri geniş miqyaslı və geri dönməz hesab etmək olar. Degenerativ proses zamanla retroaktiv təsir göstərmir, vəziyyət pisləşir və ya xroniki olaraq qalır.

İnkişaf mərhələləri:

İlkin mərhələ. Aşağı belim davamlı olaraq ağrıyır. Zamanla ağrı getdikcə daha çox narahat olur, performans və həyat keyfiyyəti azalır.
İkinci mərhələ. Onurğa sinirləri sıxılır (radikulyar sindrom), hərəkətlilik ciddi şəkildə məhdudlaşır. Periyodik olaraq, bel nahiyəsində "lumbaqo" meydana gəlir, ayaqlarda və ombalarda karıncalanma və "kaz tumurcuqları" hiss olunur.
Üçüncü mərhələ. Radikulyar sindrom vazokonstriksiyaya və onurğanın qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır, işemiya inkişaf edir. Ağrı güclənir, vaxtaşırı ayaqlarda uyuşma və kramplar ola bilər.
Dördüncü mərhələ.Əgər əvvəlki mərhələlərdə xəstə düzgün müalicə almamışsa, onurğa beynində qan dövranı tamamilə pozula bilər. Nəticə motor fəaliyyətinin ciddi zəifləməsi və ya itkisidir (parez və iflic).

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin səbəbləri

Yaşla bağlı dəyişikliklər. 30 ildən sonra bədənin onurğa sütununun qığırdaqlarının qidalanması pozulur. Gec-tez insanın fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Genetik meyl. Valideynlərin onurğasında ciddi degenerativ dəyişikliklər varsa, onların uşaqları da risk altındadır. Xəstəlik çox erkən yaşlarda başlaya bilər.
Anadangəlmə patologiyalar. Skeletin strukturunda normadan sapmalar, o cümlədən. düz ayaqlar və düzgün olmayan əzələ inkişafı əzələ spazmında onurğa sütununu sıxır, bu da toxuma qidalanmasını yenidən pozur və sinir uclarını sıxır.
Aşağı arxa və sakrumda böyük yüklər. Bu, insanın həyat tərzi və işi ilə əlaqədardır: uzun müddət ayaqda durmaq və ya ağır əşyaları daşımaq fəqərəarası disklərə mikrotravma ilə doludur. Peşəkar idman zamanı həddindən artıq səy də onurğaya zərərli təsir göstərir.
Fiziki hərəkətsizlik. Uzun müddət bir mövqedə qalma nəticəsində qığırdaq və sümük toxuması lazımi qidaları almır, zəifləyir və hər hansı bir hərəkət mikrotravmaya səbəb olur.
Arxa əzələ disfunksiyası. Onurğaların düzgün mövqeyini saxlayırlar. Əzələlər iltihablı, sıx və ya əksinə tonsuzsa, bu, onurğanın funksionallığına zərərli təsir göstərir.
Onurğa zədələri. Hər hansı bir zərbə və ya düşmə vertebranın yerdəyişməsinə, mikro çatlara və ya oynaqların subluksasiyasına səbəb ola bilər.
Onurğanın iltihabi xəstəlikləri. Bədənə daxil olan infeksiyalar qığırdaq və sümük toxumasına təsir göstərə bilər.
Hormonal xəstəliklər. Endokrin sistemin pozğunluqları onurğanın qığırdaq toxumalarının elastikliyini azaldır.
Yanlış həyat tərzi. Buraya pis qidalanma, pis vərdişlər və pozulmuş gündəlik rejim daxildir. Bütün bunlar bədənin nasazlığına, metabolik pozğunluqlara, o cümlədən onurğa distrofiyasına səbəb olur.
Çəki artıqlığı. Bütün əlavə funtlar, xüsusilə bel bölgəsində onurğanın yükünü artırır. Əgər ? – sualın cavabını buradan oxuyun.

Haqqında burada oxuyun.

Diaqnostika növləri

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliyinə düzgün diaqnoz qoymaq üçün tam bir klinik mənzərə tərtib etmək lazımdır: yerli simptomları müəyyən etmək, prosesin yerini anlamaq, rentgen diaqnostikası və laboratoriya məlumatlarını əldə etmək.

İlkin tibbi müayinə zamanı aşağıdakı simptomlar baş verərsə, DDSD diaqnozunun qoyulması ehtimalı yüksəkdir:

Boyunda kəskin ağrı baş, arxa, əzalar və sinəyə yayılır. Ağrı xüsusilə fiziki fəaliyyət, yöndəmsiz hərəkətlər və hipotermiya zamanı baş verir.
Bel bölgəsində və alt ekstremitələrdə kəskin ağrı, böyük barmaq zəif uzadılır, ayaqlarda və ayaqlarda aşağı həssaslıq.
Boyunda, çiyin qurşağında, qolda ağrılar, qolların əzələlərində zəiflik, həssaslığın azalması.
İkitərəfli bel ağrısı bədənin uzadılması və fırlanması ilə pisləşir və istirahətdə azalır.
Arxa, qol və ayaqlarda, sinədə daimi ağrılı ağrı.
Dizdən yuxarı və ya aşağıda gedərkən bir və ya hər iki ayaqda ağrı və ya bütün əzaya yayılır. İrəli əyildikdə ağrı azalır.
Arxa və boyunda ağrı yoxdur, lakin sabit radikulyar sindrom var(qol və ya ayaqda ağrı, əzaların həssaslığının azalması, əzələlərin zəifliyi və zəifləməsi, reflekslərin azalması). Ağrı ya onurğada şaquli yüklə, ya da ağrılı tərəfə əyildikdə görünür.

Arxa və ətraflarda ağrıların 95% -ə qədəri onurğanın degenerativ lezyonları fonunda fiziki fəaliyyətdən qaynaqlanır. Buna görə də, diaqnoz qoyarkən, ilk növbədə, sürətli müdaxilə tələb edən daha ciddi ağrı səbəblərini (onurğa zədələri, onurğa və onurğa beyni şişləri, iltihablar, sümük iliyi xəstəlikləri və s.) istisna etmək lazımdır.

Degenerativ prosesin lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq və intervertebral disklərin və vertebraların nə qədər ciddi zədələndiyini öyrənmək üçün instrumental diaqnostika istifadə olunur. Ən məlumatlandırıcı üsullardır X-ray, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə. Elektroneuromiyoqrafiya sinirin harada və necə təsirləndiyini anlamağa kömək edir.

Onu da həyata keçirmək lazımdır xəstənin qan testi, bədəndə mümkün infeksiyaları və endokrin pozğunluqları müəyyən etmək.

Haqqında burada oxuyun.

Müalicə üsulları

Onurğada degenerativ dəyişikliklərin ilkin mərhələləri ola bilər qeyri-cərrahi üsullarla uğurla müalicə olunur. Bir həkim tərəfindən seçilmiş prosedurlar kursunu tamamladıqdan sonra ağrı qismən və ya tamamilə yox olur, onurğanın təsirlənmiş sahəsi bərpa olunur, qan axını yaxşılaşır və fəqərəarası diskdə proseslər süni şəkildə normallaşdırılır.

DDZD müalicəsində bir cərrahın işi, xəstəlik bir insanın daxili orqanlarının işinə mənfi təsir göstərməyə başlayanda son çarə kimi tələb olunur. Ancaq bu zaman belə, əməliyyat masasına getməzdən əvvəl bütün konservativ müalicə üsullarını sınamaq daha yaxşıdır, çünki onurğa əməliyyatları bu dövrdə belə çox risklidir.

Müalicənin əsas məqsədi iltihabı və ağrıları aradan qaldırın. Bunun üçün xəstə yataq istirahətinə qoyulur və analjeziklər, iltihab əleyhinə preparatlar, xondroprotektorlar (oynaqların zədələnməsi üçün) və ya əzələ gevşeticilər (əzələ spazmları üçün) təyin edilir. Dərmanların istifadəsindən müsbət təsir müşahidə olunur, lakin həkim onurğanın yan təsirləri ilə müalicəsinin faydalarını aydın şəkildə ölçməlidir (ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə təsir göstərir).

Ağrı keçdikdən və ya azaldıqdan sonra, əzələlərin və bağların işini bərpa etmək lazımdır. Bunun üçün fizioterapiya, masaj və terapevtik məşqlər istifadə olunur. Xəstə bir bel üçün masaj yalnız ixtisaslı bir mütəxəssisə etibar edilməlidir və məşq terapiyası kompleksi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Haqqında burada oxuyun.

Onurğa sütunu xəstəliklərinin qarşısının alınması

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin qarşısının alınması çox səy tələb etmir, lakin onun sağlamlığını və hərəkətliliyini mümkün qədər uzun müddət saxlamağa kömək edəcəkdir. Onurğa üzərindəki yükü tamamilə aradan qaldıra, sümüklərin və qığırdaqların yaşlanmasını dayandıra bilmirik. Ancaq hər kəs onurğanın və bütün dayaq-hərəkət sisteminin degenerasiya prosesini yavaşlatmaq gücünə malikdir.

Minimum profilaktik tədbirlər:

Aktiv olun! Hərəkət etmədən istifadə olunmayan əzələlər atrofiya və ligamentlər elastikliyini itirir. Sağlam kürək üçün gündəlik məşq zəruri şərtdir.
Arxa əzələlərinizi gücləndirin.Ümumi fəaliyyətə əlavə olaraq, əzələ korsetinizi məqsədyönlü şəkildə inkişaf etdirməlisiniz. İdman zalında güc məşqləri və üzgüçülük burada kömək edəcəkdir.
Onurğada qəfil stressdən çəkinin: ağır əşyaları qaldırmayın, qruplaşmadan böyük hündürlükdən tullanmayın, hətta yataqdan da kəskin zərbədən qaçmaq üçün hər iki ayaq üstə durmaq tövsiyə olunur.
Həmişə kürəyinizi düz tutun və duruşunuza baxın.
Yaxşı döşək seçin Eyni zamanda kürəyinizə dəstək vermək və rahatlamağa imkan vermək.

Nəticə

Əgər kürəyiniz müntəzəm olaraq ağrımağa başlayırsa, bu narahatlıq üçün bir səbəbdir. Unutmayın ki, gec-tez bədənimiz qocalmağa başlayacaq və onurğa tez-tez bu təbii prosesin ilk zərbəsini alır. Həkimə getməyi gecikdirmək tövsiyə edilmir, çünki zərərsiz simptomlar ciddi xəstəliklərə çevrilə bilər.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər geri dönməzdir, lakin vaxtında tibbi yardım prosesi yavaşlata və ya dayandıra bilər və uzun illər rahatlıq və hərəkətlilikdən zövq almağa imkan verir.

Onurğada distrofik dəyişikliklər bel ağrısının ən çox yayılmış səbəbidir. Ümumiyyətlə, bu formulaya intervertebral qığırdaqdakı bütün pozğunluqlar və vertebral orqanlarda distrofik dəyişikliklər daxildir, bu da yerdən asılı olaraq bir sıra patoloji vəziyyətlərə səbəb olur.

Servikal bölgədə onurğada distrofik dəyişikliklər səbəb olur:

yük altında pisləşən ağrı;
yuxarı çiyin qurşağında, qollarda, əllərdə şüalanan ağrı, onların uyuşması, həssaslığın itirilməsi;
- başgicəllənmə və baş ağrısı;
udma çətinliyi;
nevroloji sindrom - onurğa beyninin miyelopatiyası və əzələ innervasiyası ilə əlaqəli pozğunluqlar.

Torakal seqmentlərin degenerativ-distrofik lezyonlarına səbəb olur:

torakal bölgədə lokal lokallaşdırılmış ağrı;
interkostal boşluğa, çiyin bıçaqları arasındakı sahəyə yayılan ağrı sindromu;
ürək mənşəli ağrı ilə qarışdırıla bilən sinə ağrısı;
tənəffüsdə narahatlıq və ya çətinlik.

Onurğada distrofik və degenerativ dəyişikliklər ağrı sindromunun inkişafına səbəb olur

Lomber onurğada degenerativ dəyişikliklər aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

patoloji yerində ağrı;
ağrının sinirlər boyunca ombanın yuxarı hissəsinə, budun arxasına, aşağı ayağına, qasıq nahiyəsinə, ayağa yayılması;
alt ekstremitələrin uyuşması, toxunma və ağrı həssaslığının pozulması;
hərəkətliliyin pozulması: qismən (parez), tam (iflic);
uyuşma və anal bölgəyə nəzarətin itirilməsi;
nəzarətsiz sidik və defekasiya aktı;
potensialın pozulması;
qadınlarda dövrünün pozulması.

Bunun arxasında nə var?

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər həm fəqərəarası disklərdə, həm də onurğa cisimlərinin özlərində baş verə bilər.

Sümük toxumasının vəziyyəti

Kalsiumun və digər mineralların tədricən itirilməsi, sümük elementlərinin məhv edilməsi proseslərinin onların əmələ gəlməsindən üstün olması onurğalarda sümük şüalarının incəlməsinə səbəb olur. 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanların əksəriyyətində osteoporoz diaqnozu qoyulur. Bu o deməkdir ki, onların vertebra seqmentləri daha az möhkəm və elastik olur, stressə daha az dözür və deformasiyaya daha çox həssas olur.

Sümük toxumasında bütün orqan və sistemlərə təsir edən orqanizmin qocalması, sıx sümük strukturunun süngər kimi mütərəqqi degenerasiyası ilə özünü göstərir.

Fəqərə distrofiyasının miqyasını anlamaq üçün təsəvvür edin ki, 1 aylıq olanda uşağın fəqərəsi 135 kq/sm2 yükə tab gətirə bilir, iyirmi yaşa qədər bu göstərici 80 kq/sm2, qocalıqda isə cəmi 20 kq/ sm2. Sümük toxumasının gücünün göstəricisi onun minerallaşma dərəcəsidir. Ən yüksək göstəricilər 22-35 yaş arasında olan gənclərdə (400 kq/m3) müşahidə edilir və yaşla 280 kq/m3-ə qədər azalır. Bu göstərici o deməkdir ki, vertebranın cisimləri və prosesləri asanlıqla çatlaya və qıra bilər.

Onurğanın zədələnməsi istər-istəməz onurğa kanalının bütövlüyünün pozulmasına, onurğa beyninin, sinir köklərinin sıxılmasına və onların idarə etdiyi orqanların işinin pozulmasına səbəb olur.

Təbii qocalma ilə bağlı fəqərələrdə degenerativ-distrofik dəyişikliklər silsilənin xarakterik deformasiyaları ilə özünü göstərir. Qadınlarda torakal kifozun artması () daha tez-tez müşahidə olunur və kişilərdə aşağı arxanın düzləşməsi (lordozun hamarlanması) nəzərə çarpır. Kalsium itkisi (osteoporoz) ilə baş verən digər əlamətlər:

yorğunluq, əzələ zəifliyi;
bacak əzələlərində tez-tez kramplar;
dişlərdə lövhənin görünüşü;
dırnaq plitələrinin artan kövrəkliyi, delaminasiya;
onurğada ağrılı ağrı;
hündürlüyün nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması;
duruşun əyriliyi;
tez-tez qırıqlar.

Fəqərəarası disklər

Fəqərələri ayıran disklər sayəsində onurğa sütunumuz yüksək hərəkətliliyə və elastikliyə malikdir. Təbii əyrilərlə yanaşı, bu quruluş onurğa sütununun yeriyərkən təsirləri kompensasiya etməyə və müxtəlif müstəvilərdə bir çox mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirməyə kömək edir.

Qığırdaq "aralıqları" da fəqərələri bir-biri ilə təmasdan qoruyur və sinir və qan damarlarının onurğa kanalından çıxması üçün lazımi yer yaradır. Bu strukturların degenerasiyası arxa və bədənin ümumi sağlamlığı ilə bağlı əhəmiyyətli problemlər yaradır.

Onların strukturunun xüsusiyyətləri şok udma funksiyasını yerinə yetirməyə kömək edir. İçərisində 90% su olan pulposus nüvəsi var. Onun molekulları maye tutmağa və buraxmağa qadirdir. Yük artdıqda, nüvədə su yığılır, daha elastik olur və sakit vəziyyətdə mayenin bir hissəsini buraxır və yastılaşır.

Bu struktur diskin formasını saxlayan və daxili məzmunu qoruyan sıx lifli halqa ilə əhatə olunmuşdur.

Uşaqlıqda diskin nüvəsi lifli membranın üstündən çıxır, çünki maksimum elastikdir və su ilə doyurulur. Böyüdükcə, intervertebral diskləri birbaşa qidalandıran qan damarları bağlanır və bundan sonra trofizm yalnız onurğa sütununu əhatə edən boşluqdan diffuziya yolu ilə baş verir. Nüvə bir az elastikliyini itirir, lifli üzük də daha sıx olur. Yetkinlik dövründən sonra fəqərəarası disklərin böyüməsi və inkişafı dayanır.

Təkrarlanan fiziki fəaliyyət, siqaret çəkmə və vertebral damarların aterosklerozu ilə diskdə qida maddələrinin diffuziyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bütün nüvələr nizamsızlaşır və suyun tərkibi azalır. Nüvənin "quruması" onun gel xüsusiyyətlərini itirməsinə və bütün diskin hidrostatik müqavimətinin azalmasına səbəb olur. Bu, patoloji dairəni bağlayır - intervertebral disklərin elastikliyinin azalması onlara təzyiqin artmasına səbəb olur və daha da böyük degenerasiyaya səbəb olur.

Onurğanın degenerativ xəstəlikləri ən çox onurğada statik-dinamik yükün ən çox olduğu boyun və lumbosakral nahiyələrdə müşahidə olunur.

Burada fəqərəarası disklər lifli quruluş əldə edir, daha sərt olur, özə və lifli membrana diferensiasiyasını itirir. Sıxıldıqda, xarici halqada çatlar meydana gəlməyə başlayır və sinir ucları və qan damarları diskin içərisində böyüyür, adətən orada yoxdur. Lifli halqanın bütövlüyünün pozulması, yırtığın meydana gəlməsi ilə nüvənin tədricən xaricə basılmasına səbəb olur.

Onurğada degenerativ dəyişikliklər əsasən yaşlanma prosesinin bir hissəsi kimi tədricən baş verir. Ancaq müəyyən şərtlər altında da sürətləndirə bilərlər:

arxa zədə, xüsusilə lumbosakral və servikal;
genetik meyl;
metabolik pozğunluqlar, artıq bədən çəkisi;
yoluxucu xəstəliklər;
idmanda və ya ağır fiziki əmək zamanı onurğanın həddindən artıq yüklənməsi;
zəhərli maddələrə məruz qalma;
peşə təhlükələri (vibrasiya), pis vərdişlər (tütün çəkmə);
düz ayaqları;
zəif duruş.

Diaqnostika

Onurğa xəstəlikləri olan xəstələri öyrənərkən MRT, CT, rentgen, ultrasəs və densitometriya istifadə olunur.

Osteoxondroz densitometriyada sümük minerallaşmasının göstəricisi ilə müəyyən edilir.

Servikal onurğanın MRT şəkli normaldır və çoxlu yırtıqlı boyun diskləri var

Fəqərəarası disk degenerasiyası adətən MRT-də ən yaxşı şəkildə görülür.

İlkin mərhələlər diskləri təmin edən qan damarlarının reqressiyası ilə əlaqələndirilir. Oturarkən və ya dayanarkən və ya idman edərkən daimi təzyiq, hərəkət edən hissənin (nüvənin) lifli halqaya nisbətən yerdəyişməsinə gətirib çıxarır, sonuncunu uzatır. Prolaps meydana gəlir - lifli halqadan təxminən 0,02 - 0,03 sm itələnir.

İkinci mərhələdə (çıxıntı) çıxıntı 0,08 mm-ə qədər artır. Xarici qabıq bütöv qalsa da, nüvə hələ də geri çəkilə bilər.

Üçüncü mərhələdə lifli halqa qırılır və pulpoz nüvəsi onun hüdudlarından kənara çıxır. Bu, MRT şəkli ilə aydın şəkildə göstərilir və simptomlarla da təsdiqlənir. Nüvənin maddəsi onurğa sinirini qıcıqlandıraraq, belin ağrı sindromuna (lumbaqo), xroniki diskogen ağrıya (radikulyar sindrom) səbəb olur.

X-rayda osteoxondroz aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

diskin hündürlüyünün azaldılması;
subxondral skleroz;
vertebral gövdənin ön və arxa səthlərində marjinal osteofitlər;
vertebral proseslərin deformasiyası;
vertebral orqanların subluksasiyası;
diskin prolapsiyalı nüvə pulposunun kalsifikasiyası.

Müalicə

Terapiya seçimi bir çox amillərdən, xüsusən də xəstəliyin səbəbi, xəstənin vəziyyəti və yaşı, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan asılıdır. Zərərverici amil məlumdursa (məsələn, ağır fiziki fəaliyyət), müalicə onun aradan qaldırılması ilə başlayır. Həmçinin bütün xəstələrə sərt döşəkdə və alçaq yastıqda arxa üstə yatmaq tövsiyə olunur. Bu, onurğadan stressi aradan qaldırır və sinir uclarını və qan damarlarını açır. Kəskin dövrdə yataq istirahəti təyin edilir, fəqərələr arasındakı boşluğu artırmaq üçün xüsusi dəstəkləyici yaxası və ya bel korsetinin taxılması məsləhət görülür.

Onurğanın dartılmasının müsbət təsiri

Erkən mərhələdə konservativ terapiya üsulları istifadə olunur. Müalicə xondroprotektorların, antiinflamatuar dərmanların və analjeziklərin istifadəsini əhatə edir. Terapevtik məşqlər də son dərəcə vacibdir, çünki onlar əzələləri gücləndirməyə və onurğa üçün əlavə dəstək yaratmağa kömək edir. Doku trofizmini yaxşılaşdırmaq üçün masaj, akupunktur və əl terapiyası faydalıdır. Həmçinin, dartma terapiyası (dartma) üsullarından istifadə edərək, yırtıqların geri çəkilməsinə nail olmaq, fəqərəarası boşluğu artırmaq, sinir uclarını dekompressiya etmək və ağrıları aradan qaldırmaq mümkündür.

Dərman müalicəsi

Disklərin qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün xondroitin sulfat və qlükozamin (Dona, Artron kompleksi, Osteoartisi) və kollagen preparatları istifadə olunur.
Ağrı sindromu üçün analjeziklər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (Diklofenak, Ketorolak, Ibuprofen) qəbul etmək tövsiyə olunur, selektiv COX2 inhibitorlarına (Meloxicam, Lornoksikam) üstünlük verilməlidir. Onlar şifahi olaraq qəbul edilə bilər (tabletlər) və ya onurğa boyunca sinir köklərinin çıxış nöqtələrində (Diklofenak və Kondroksid ilə məlhəmlər) tətbiq oluna bilər.
Əzələ gevşetici qrupundan olan dərmanlar refleks əzələ spazmı, sıxılmış siyatik sinir (Mydocalm, Sirdalud) olduqda təyin edilir.
Sinir sistemini rahatlaşdırmaq və DDSP simptomlarını yüngülləşdirmək üçün gecə sedativlər və trankvilizatorlar istifadə olunur (Diazepam, Zopiklon). Sinir liflərinin funksiyasını qorumaq üçün B qrupu (Milgama, Neuromultivit) olan vitamin preparatları təyin edilir.
Sinir kökləri ətrafında qan dövranının bərpası periferik vazodilatatorlardan (Tental) istifadə etməklə əldə edilir.
Qan damarlarının və sinirlərin dekompressiyasına susuzlaşdırma terapiyası kömək edir - şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün bədəndən artıq mayenin çıxarılması (mannitol).
Çox şiddətli ağrılar zamanı onurğadan çıxan sinir köklərinin “blokadası” aparılır. Deksametazon, Diprospan (iltihab və şişkinliyi aradan qaldıran kortikosteroidlər), Metamizol natrium (analjezik), Fenilbutazon, Meloksikam (QSİƏP), Prokain (yerli anestezik) yerli olaraq tətbiq olunur.

Əməliyyatlar ən çox planlaşdırılmışdır, lakin kauda equina pleksusun strangulyasiyası və miyelopatiya hallarında da təcili olaraq həyata keçirilə bilər.

Şiddətli ağrı və onurğa sinirlərinin əhəmiyyətli disfunksiyası cərrahi müdaxilə üçün göstəricidir. Əməliyyat zamanı degenerativ şəkildə dəyişmiş fəqərələrin bir hissəsi çıxarılır və sinir kökləri dekompressiya edilir. Həmçinin, zəruri hallarda, zəifləmiş fəqərələr süni olanlarla əvəz olunur və ya onurğa sütununu sabitləşdirmək üçün bir neçə seqment birləşdirilir.

Onurğa sütunu insan bədəninin kas-iskelet sisteminin bir hissəsidir. Bir neçə əsas funksiyaya cavabdehdir. Onların arasında bədənin dəstəkləyici, motor, innervasiya və elastikliyini təmin edənləri ayırd edə bilərik. Mürəkkəb quruluş tez-tez toxumaların vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur. Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklər meydana çıxır, bu da həmişə osteoxondrozun və şiddətli ağrının inkişafına səbəb olur.

Anlamalısınız ki, bu, əzələ-skelet sisteminin bu struktur hissəsinin bütün məlum patologiyalarının əsasını təşkil edən onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir. Osteoxondroz, spondiloartroz, spondilolistez, protrusion və disk yırtığı - bütün bunlar müayinənin MRT şəklində müəyyən edilmiş fəqərəarası diskdə laqeyd və vaxtında müalicə olunmayan degenerativ distrofik dəyişikliklərin nəticələridir. Bununla belə, xüsusi müayinə olmadan belə, ilkin müayinədən sonra tipik klinik simptomlardan istifadə edərək etibarlı şəkildə diaqnoz qoymaq mümkündür.

Əgər sizdə onurğanın qığırdaq toxumasında degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəkli varsa, dərhal vertebroloqa müraciət etməyi məsləhət görürük. Manual terapiya klinikamızda ilk həkim qəbulu pulsuzdur. Konsultasiya zamanı xəstə müalicənin perspektivləri və imkanları haqqında hərtərəfli məlumat alır.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır?

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəkli maqnit rezonans tomoqramından istifadə edilən müayinənin nəticəsidir. Yaranan şəkillərdə diaqnostik onurğa sütununun toxumalarında xarakterik struktur dəyişiklikləri görür. Onlar vertebral orqanlara, qığırdaqlı intervertebral disklərə, ligamentlərə və əzələlərə təsir göstərə bilər. Degenerasiyanın lokalizasiyasının ətraflı göstəricisi adətən təsvirin təsvirinə daxil edilir.

Əvvəlcə tibbi baxımdan degenerasiya və distrofiyanın nə olduğunu aydınlaşdıraq. Beləliklə, toxumaların degenerasiyası onların qidalanmasının pozulması ilə başlayır (maye, oksigen, qida maddələri, vitaminlər və minerallar). Fəqərəarası disklərə gəldikdə, onların öz damar şəbəkəsinin olmadığını deyə bilərik. Buna görə də onlara maye və qida maddələrinin tədarükü yalnız lifli halqa ilə ətrafdakı əzələ toxuması arasında diffuz mübadilə yolu ilə həyata keçirilə bilər.

Diffuz mübadiləsinin sabit olması üçün arxa əzələ çərçivəsinə müntəzəm yük lazımdır. Fiziki fəaliyyət olmadıqda, əzələlər maye və içərisində həll olunan qidaları qığırdaq toxumasının strukturlarına ötürmək qabiliyyətini itirirlər.

Distrofiya susuzlaşdırma və funksional qabiliyyətin itirilməsi ilə strukturun üzvi dəyişməsidir. Fəqərəarası disklər deformasiyaya uğrayır və şok udma qabiliyyətini itirir. Onurğa cisimlərinin sümük quruluşu və onurğalı proseslər məsaməli olur və böyümələrlə (osteofitlər) örtülə bilər. Əzələlər miyositlərin həcmini itirir və sinir impulslarını tam keçirə bilmir, büzülür və ya rahatlaşa bilmir.

Degenerasiya normal toxuma strukturunun birləşdirici liflər (çapıqlar) və duz yataqları ilə əvəzlənməsidir. Bu prosesdə müəyyən toxumalara xas olan tipik funksiyaların tam itirilməsi baş verir. Beləliklə, intervertebral diskin qığırdaq toxuması mayeni udmaq və onu ətrafdakı boşluğa buraxmaq qabiliyyətinə malikdir. Bunun sayəsində elastiklik və şok udma qabiliyyəti saxlanılır. Degenerativ dəyişikliklərlə, intervertebral diskin lifli halqası sərtləşir və maye qəbul etmək qabiliyyətini itirir. Onlar əhəng yataqları ilə doldurulur, kalsifikasiya olunur və çox kövrək və kövrək olurlar.

Degenerasiya və distrofiyanın səbəbləri

İndi onurğa toxumasının degenerasiyası və distrofiyasının ən ümumi səbəblərinə baxaq. Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, son vaxtlar bu vəziyyət yaşla əlaqəli olmağı dayandırıb və bədənin qocalması ilə əlaqələndirilir. Hal-hazırda osteoxondroz ilk dəfə 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz qoyulur. Meqapolislərin sakinləri və gündəlik işi bədənin ayrı-ayrı hissələrinin statik uzunmüddətli gərginliyi ilə əlaqəli peşələrin nümayəndələri xüsusilə tez-tez əziyyət çəkirlər.

Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklərin inkişafının ehtimal olunan səbəbləri arasında həkimlər aşağıdakı patogen təsir amillərini adlandırırlar:

arxa, gövdə və qarın əzələləri çərçivəsində müntəzəm fiziki fəaliyyət olmadan oturaq həyat tərzi;
artıq bədən çəkisi, endokrin pozğunluqlara və metabolik patologiyalara səbəb olur;
yanlış duruş (müasir gənclər arasında onurğanın əyriliyi 85% hallarda aşkar edilir);
xəsarətlər, qançırlar, yıxılmalar, fiziki fəaliyyətin düzgün paylanmaması;
gigiyena və erqonomik qaydaların pozulması ilə işin və yuxu sahəsinin düzgün təşkil edilməməsi;
uzun müddət statik vəziyyətdə qalmaq;
pis qidalanma və təmiz içməli suyun olmaması;
siqaret çəkmək, spirtli içki içmək və bir çox başqa pis vərdişlər.

Müasir cəmiyyətdə geniş yayılmış karsinofobiyaya baxmayaraq, şiş prosesləri yalnız 0,5% hallarda bel, boyun və bel nahiyəsində ağrılara səbəb olur. Vərəm, sifilis və digər təhlükəli infeksiyalara daha az rast gəlinir.

Sağlam həyat tərzi, aktiv bədən tərbiyəsi, artıq çəki ilə mübarizə və şəxsi məkanın təşkili üçün gigiyena standartlarına riayət etmək onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün ən təsirli üsullardır.

İlkin, orta və ağır degenerativ-distrofik dəyişikliklər nə deməkdir?

MRT müayinəsindən sonra həkimin verdiyi nəticəni düzgün başa düşə bilməlisiniz. Gəlin bu və ya digər terminlərin nə demək olduğunu anlamağa çalışaq.

Beləliklə, ən tez-tez fasilələrlə bel ağrısı ilə nəticədə onurğada ilkin degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəklinin olduğunu görə bilərsiniz, praktikada bu, əzələ-skelet sisteminin funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə poza biləcək görünən struktur dəyişikliklərinin olmamasıdır. . Həkim qığırdaq, sümük və ya bağ toxumasının bəzi sahələrinin kifayət qədər qan tədarükü almadığını və cüzi trofik dəyişikliklərin artıq baş verdiyini görür.

Bu anda effektiv müalicə başlamazsa, gələcəkdə onurğada orta dərəcədə degenerativ dəyişikliklər görünəcək, kifayət qədər şiddətli və uzun müddətli ağrı ilə özünü göstərir. Bu, lifli halqanın çıxması və şoku udma qabiliyyətinin qismən itirilməsi ilə osteoxondrozun artıq inkişaf etmiş bir mərhələsidir. Çox güman ki, bu mərhələdə müstəqil fiziki məşq artıq çox çətindir və xəstə hərəkətlərin ciddi sərtliyini, onların amplitudasının azalması və onurğa sütununun məhdud elastikliyini yaşayır. Kinesiterapiya, terapevtik məşqlər, masaj və osteopatiya üzrə mütəxəssisin köməyinə ehtiyac var.

Onurğada aşkar degenerativ dəyişikliklər xəstəliyin artıq inkişaf mərhələsində olduğunu göstərir. Bu, yalnız onurğa sütununun bu və ya digər hissəsində şiddətli xroniki ağrı kimi deyil, özünü göstərə bilər. Burada radikulyar sinirlərin nevroloji zədələnməsi əlamətləri görünə bilər. Bu, bədənin müəyyən hissələrinin uyuşması, əzələ səylərinin zəifləməsi, əzələ krampları və klonik hipertoniklikdir.

Servikal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Çox tez-tez servikal beldə degenerativ dəyişikliklər aşkar edilir, yaxası zonanın əzələlərinin daimi statik gərginliyi ilə əlaqələndirilir. Uzun müddət kompüter arxasında bir vəzifədə işləməyə məcbur olan ofis işçiləri bu patologiyadan əziyyət çəkirlər.

Servikal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər aşağıdakı xəstəliklərin klinik təzahürlərinə səbəb olur:

boyun və yaxa bölgəsində gərginlik hissi;
boyundakı ağrı və onun yuxarı ətraflara yayılması;
gərginlik baş ağrısı, başgicəllənmə, zehni performansın azalması, yuxululuq və depressiya əhval-ruhiyyəsi;
artan qan təzyiqi və vegetativ-damar distoniyasının digər simptomları;
yuxarı ətrafların uyuşması (çox vaxt kiçik barmaqlardan başlayır).

Müalicə olmadıqda, spondiloartroz tez bir zamanda adi hərəkətliliyin itirilməsi, vertebral arteriya sindromu ilə inkişaf edir, beyin dövranının pozulmasına səbəb olur və s.

Torakal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

MRT müayinələri nadir hallarda torakal onurğada degenerativ-distrofik dəyişiklikləri aşkar edir, bu, xüsusi anatomik quruluşa bağlıdır; Torakal fəqərələr döş qəfəsinin çərçivəsini meydana gətirməkdən məsuldur. Cütlənmiş qabırğa tağları onlara bağlanır, sternum tərəfindən tarazlanır. Sərt fiksasiya hərəkətliliyi məhdudlaşdırır və qığırdaqlı intervertebral disklərin sürətli aşınması üçün ilkin şərtlər yaratmır. Torakal onurğada degenerativ dəyişikliklər adətən travmatik təsir nəticəsində, məsələn, kürəyinizə yıxıldıqdan sonra baş verir. Onlar deformasiyalar və duruş dəyişiklikləri ilə əlaqəli ola bilər, məsələn, skolyoz.

Bel disklərində degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Həddindən artıq fiziki aktivlik, düzgün olmayan duruş və digər neqativ faktorlar nəticəsində onurğa sütununda degenerativ-distrofik dəyişikliklər 30 yaşdan yuxarı insanlarda çox tez-tez baş verir. Ancaq daha erkən yaşlarda xəstələrdə bel bölgəsində degenerativ dəyişikliklərin təzahürü halları nadir deyil. Əziyyət çəkənlər əsasən ağır fiziki əməklə bağlı peşələrin nümayəndələridir (yükləyicilər, taxtaçılar, rəssamlar, bitirənlər, inşaatçılar və s.).

Bel disklərində degenerativ dəyişikliklər ağrıya səbəb olur. Budun və aşağı ayağın daxili və xarici səthləri boyunca ağrının zolaqlı yayılması ola bilər. Bu, sıxılmış siyatik sinirin əlamətidir. Çox tez-tez səhərlər, oyandıqdan dərhal sonra hərəkətlərinizdə bir qədər sərtlik hiss edirsiniz. Bir gün ərzində tamamilə yox olur. Axşam yatmazdan əvvəl aşağı ətrafların əzələlərində güclü gərginlik sizi narahat edir, yüngül qıcolma sindromu və ya narahat ayaqlar inkişaf edə bilər.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Sakral onurğada şiddətli degenerativ-distrofik dəyişikliklər yalnız 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz edilə bilər. Bu yaş həddinə çatdıqdan sonra sakrumun fəqərəarası qığırdaqlı toxumaları təbii şəkildə atrofiyaya uğrayır və bütün fəqərələr bir-birinə birləşir. Bir gənc sakral onurğada degenerativ dəyişikliklər inkişaf etdirsə belə, füzyon prosesi zamanı onlar düzəldiləcəkdir.

Lakin L5-S1 artikulyasiyasında lokallaşdırılmış lumbosakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər xüsusi təhlükə yaradır. İnsan bədəninin hipotetik ağırlıq mərkəzi buradadır. Bu, maksimum fiziki, mexaniki və statik yükü hesablayır. Buna görə də, disk çox tez məhv edilir. Nəticə şiddətli ağrı, yırtıq çıxıntısı və siyatik sinirin sıxılmasıdır.

Lomber-sakral onurğada hər hansı degenerativ dəyişikliklər dərhal müalicə tələb edir. Çox vaxt bir insanın əlilliyinə səbəb olurlar. Bunu xatırlamağa dəyər.

Onurğada degenerativ dəyişikliklərin müalicəsi imkanları

Onurğada degenerativ dəyişikliklərin effektiv müalicəsi üçün mövcud variantlar son dərəcə məhduddur. Zədələnmiş qığırdaq quruluşunu bərpa edə bilən xüsusi dərmanlar (xondroprotektorlar) icad edilmişdir. Ancaq çətinlik ondadır ki, əzələlər və qığırdaq diskləri arasında diffuz mübadilə pozulursa (bu, degenerasiyanın səbəbidir), bu maddələri patologiyanın olduğu yerə çatdırmaq mümkün deyil. Normal diffuz qidalanma bərpa olunana qədər böyük məbləğdə pul xərcləmək və xondroprotektorlar yeritmək mənasızdır.

Və hərtərəfli yanaşma ilə manuel terapiya bu işdə həqiqətən kömək edə bilər. Klinikamızda tam sağalmanın çoxlu sayda praktiki halları var. Terapiya kurslarından sonra onurğa sütununun toxumalarında diffuz degenerativ və distrofik dəyişikliklərin tam aradan qaldırılmasına dair sənədli sübutlar mövcuddur.

Fərdi yanaşma istifadə olunur. Mövcud problemdən asılı olaraq xəstəyə refleksoloji, osteopatiya, masaj, kineziterapiya, onurğanın dartma və terapevtik məşqləri tövsiyə olunur. 2-3 seansdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama əldə edilir.

Sizi mütəxəssisimizlə pulsuz məsləhətləşməyə yazılmağa dəvət edirik. Qəbul zamanı həkim müayinə keçirəcək, MRT müayinəsinin nəticələrini nəzərdən keçirəcək və müalicənin bütün perspektivləri haqqında danışacaq.

Planetin yetkin əhalisinin 80% -ində onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər müşahidə olunur. Onlar həyat keyfiyyətini pisləşdirir və ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Patologiyanın qarşısını necə almaq olar?

İstənilən insanı götürün: hər kəs həyatında ən azı bir dəfə bel ağrısından əziyyət çəkib. Tibbi statistika deyir: 20% daim bel ağrısından şikayətlənir, 1-3% isə cərrahi müalicə tələb edir.

Lomber-sakral bölgə bədənin ağırlıq mərkəzidir, insan bədəninin hər hansı bir hərəkəti ilə müşayiət olunan bütün yükləri götürür. Bəzən bu yüklər icazə verilən hədləri aşır, onurğada müvəqqəti dəyişikliklər və qığırdaq toxumasının deformasiyası baş verir. Onurğanın zədələnmiş sahəsinə təzyiqin təsiri altında qan və plazmada mövcud olan duzlar onun strukturuna aktiv şəkildə nüfuz etməyə başlayır. Qığırdaq toxumasının müəyyən bir sahəsinin kalsifikasiyası başlayır. Bunlar onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir.

Degenerativ dəyişikliklərin geri dönməz fazaya keçməsi üçün çox vaxt keçməlidir. Və bu dəfə xəstəlik dərhal özünü büruzə vermədiyinə görə bir insanda oynayır.

Açıqlanan simptomlar vaxt itirildikdə özünü göstərir və degenerativ dəyişikliklər özləri geniş miqyaslı və geri dönməz hala gəldi.

"Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər" tibbi termini bir neçə xəstəliyi ümumiləşdirir:

Dəyişikliklərin klinik mənzərəsi hansı onurğa strukturlarının zədələndiyinə və zədənin nə qədər ciddi olduğuna görə dəyişə bilər.

Xəstəliyin simptomları degenerativ-distrofik lezyonların inkişafı kimi görünür, lakin ilkin mərhələlərdə onlar açıq şəkildə xarici əlamətlər olmadan keçir.

Patoloji prosesin inkişafı ilə xəstə aşağı arxada sərtlik və ağırlıq hiss edə bilər. Ancaq onurğada olan bütün degenerativ dəyişikliklərin əsas əlaməti ağrıdır. Bel nahiyəsində ağrı uzun gəzinti və fiziki fəaliyyət, uzun müddət bir mövqedə oturma və əyilmə zamanı baş verir. Ağrı sindromu dalğavari olur: yaranır, sonra azalır və yox olur.

Onurğanın fəqərəarası disklərində mütərəqqi degenerativ proses ciddi və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Degenerativ dəyişikliklər mərhələlərlə inkişaf edir:

Lomber beldə patoloji dəyişikliklərin olması barədə "qışqıran" ilk simptom, bel bölgəsindəki açıq bir ağrı sindromudur. Ağrı o qədər nəzərə çarpır ki, xəstə hərəkətlərini məhdudlaşdırmağa məcbur olur və bu, normal həyat səviyyəsini və performansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Ağrının şikayətləri birbaşa lezyonun yerindən asılıdır.

Degenerativ dəyişikliklərin sonrakı inkişafı aşağıdakıların olması ilə xarakterizə olunur:

ciddi hərəkətlilik məhdudiyyətləri; bel bölgəsində meydana gələn "lumbago"; əzalarda və ombalarda karıncalanma və qaz tumurcuqları.

Xəstəliyin ikinci mərhələsində radikulyar sindrom inkişaf edir - sinir köklərinin sıxılması baş verir.

Üçüncü mərhələdə radikulyar damarın sıxılması səbəbindən qan dövranı pozulur, bu da işemiyanın inkişafına səbəb olur. Artan ağrıya əlavə olaraq, üçüncü mərhələ qeyd olunur:

alt ekstremitələrdə qismən və ya müvəqqəti uyuşma; kramplar.

İnkişafın dördüncü mərhələsində lazımi müalicə almamış onurğanın degenerativ patoloji prosesləri iflic və parezlərlə doludur. Bu ağırlaşmalar onurğa beyninin qan dövranının tam pozulması nəticəsində yaranır.

İnsan bədəni zərif və kalibrlənmiş bir mexanizmdir. Təbiətin özü müəyyən edir ki, insan onurğasına düşən yük bərabər paylanmalıdır. Sağlam bir onurğa sütunu həm atlamaya, həm də ağır yüklərə tab gətirə bilər. Ancaq bütün bunlar yalnız insan öz duruşuna baxdıqda və güclü əzələ korsetinə sahib olduqda işləyir. Müasir həyat tərzi oturaqdır. Bu isə əzələ korsetinin zəifləməsinə və çəki artımına gətirib çıxarır.

Oturaq iş onurğada degenerativ dəyişikliklərin yaranmasına kömək edir.

Araşdırmalara görə, insan onurğası 75-80% hallarda əyilmiş vəziyyətdə olur: fəqərəarası disklər daha az elastik olur, fəqərələr isə deformasiyaya uğrayır.

Degenerativ dəyişikliklər nəticəsində fəqərəarası disklər nəmini itirir, onlarda çatlar və hər cür qırılmalar əmələ gəlir. Bu, intervertebral yırtıqların görünüşünə kömək edir. Yük dəyişdikdə, vertebra qonşu sinirləri sıxaraq, ərazilərini artırmağa, böyüməyə və getdikcə qalınlaşmağa çalışır.

Patoloji dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər:

daimi və ya qəfil yüklər; ağır yüklərlə aktiv idman; zədələr; təbii yaşlanma; onurğanın iltihabi xəstəlikləri; düzgün olmayan qidalanma.

Lomber beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklər, təəssüf ki, çox sayda insanda müşahidə olunur və buna görə də bu patologiyaları necə müalicə etmək məsələsi çox aktualdır.

Axı, degenerativ dəyişikliklər müalicə edilməzsə, onlar irəliləyəcəklər və nəticələr motor fəaliyyətinin pozulması səbəbindən əlillik də daxil olmaqla, çox dəhşətli ola bilər.

Lomber bölgənin xəstəliklərinin müalicəsi tam hesab olunur və müalicədən sonra aşağıdakılar müşahidə olunarsa, sağalmağa kömək edir:

ağrının azalması və ya yox olması; bel bölgəsində, çanaqda və aşağı ətraflarda əzələ gərginliyini aradan qaldırmaq, əzələləri gücləndirmək; qan axınının yaxşılaşdırılması və toxumaların qida və oksigen ilə təchizatı, metabolik proseslərin normallaşdırılması; iltihabın aradan qaldırılması və ya azaldılması; lomber həssaslığın normallaşdırılması;

Yuxarıda göstərilən nəticələrə nail olmaq üçün düzgün müalicə lazımdır. Mütəxəssislər müasir tibbin ən son nailiyyətlərindən istifadə edərək kompleks terapiya təyin edirlər. Lomber-sakral onurğada degenerativ dəyişikliklərin müalicəsi üçün aşağıdakılar təyin edilir:

dərman müalicəsi; fizioterapiya; masaj, terapevtik məşqlər, manuel terapiya; akupunktur, akupunktur; son dərəcə ağır hallarda - cərrahi müdaxilə.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə çıxır ki, lumbosakral bölgənin xəstəlikləri bir neçə yolla aradan qaldırıla bilər. Ancaq geri dönməz patoloji proseslərin baş verməsinə icazə verməmək daha yaxşıdır. Vaxtında həkimə müraciət etməli, sağlamlığınıza nəzarət etməli, düzgün həyat tərzi sürməlisiniz.

İntervertebral disklərdə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının təbiətini anlamaq üçün bu cür proseslərin görünüşünün səbəblərini anlamaq çox vacibdir. Fakt budur ki, insan bədəni böyük yüklərə tab gətirə bilən sübut edilmiş bir mexanizmdir, lakin müxtəlif növ əlverişsiz amillərin təsiri altında təbii müdafiə mexanizmlərinin zəifləməsi müşahidə olunur ki, bu da qığırdaqlı strukturların bütövlüyünün sürətlə pozulmasına səbəb olur. . Müasir həyat tərzi fəqərəarası disklərin trofizminin pozulmasında mühüm rol oynayır. Beləliklə, aşağıdakı tetikler onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafına kömək edir:

qəfil yüklər; iltihablı xəstəliklər; passiv həyat tərzi; hipotermiya; zəif qidalanma; aktiv idman; hormonal pozğunluqlar; endokrin sistemin xəstəlikləri; normal yaşlanma prosesi; metabolik pozğunluqlar; köhnə və son onurğa zədələri.

Çox vaxt onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər həddindən artıq oturaq həyat tərzi keçirən və eyni zamanda qeyri-sağlam qidalanan insanlarda müşahidə olunur. Fakt budur ki, normal olaraq onurğa sütununa yük bərabər paylanır və inkişaf etmiş bir əzələ çərçivəsi ona əhəmiyyətli dəstək verir. Oturaq həyat tərzi keçirən və artıq yağ yataqları olan insanlar, bir qayda olaraq, zəif inkişaf etmiş əzələlərə malikdirlər, buna görə də hətta ən kiçik güc məşqləri də intervertebral disklərin ciddi yüklənməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, əzələ çərçivəsi artıq hərəkət zamanı yükün bir hissəsini götürə bilməz, bu da degenerativ-distrofik dəyişikliklərin sürətli görünüşünə kömək edir.

Digər əlverişsiz amillərin və onların birləşmələrinin təsiri də onurğa sütununun vəziyyətinə təsir göstərir, buna görə də əksər hallarda intervertebral disklərin qığırdaq toxumasında bu cür pozğunluqların meydana gəlməsinə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək olduqca çətindir. Eyni zamanda, onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər kimi belə bir patoloji vəziyyətin görünüşünün səbəbini anlamaq effektiv profilaktik tədbirlər görməyə imkan verir.

Artıq beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin necə inkişaf etdiyi məlumdur. Sakrumda və aşağı arxada olan onurğa sütunu istənilən hərəkət zamanı və hətta oturarkən ən böyük yükü daşıyır. Həddindən artıq yüklərin, eləcə də digər əlverişsiz amillərin təsiri ilə bu şöbənin intervertebral diskləri sahəsində, ilk növbədə, qığırdaq toxumasının qidalanmasının pozulması müşahidə olunur. Fəqərəarası disklərdə birbaşa onu qidalandıra biləcək qan damarları yoxdur, buna görə də tez-tez onurğa sütununu əhatə edən yumşaq toxumalarda qidalanma pozuntularının ilk görünüşü müşahidə olunur. İntervertebral disklərin düzgün bəslənmə səviyyəsi olmadıqda, qığırdaq toxuması elastikliyini itirərək tədricən pisləşməyə başlayır.

BİLMƏK VACİB Dikul: “Unutmayın! Əgər ayaqlarınızın və qollarınızın oynaqları ağrımağa başlayırsa, heç bir halda..."

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının ikinci mərhələsi qığırdaq toxumasının incəlməsi və zəifləməsidir. Bu zaman qığırdaqların tədricən quruması baş verir ki, bu da fəqərəarası disklərin hündürlüyünün yavaş-yavaş azalmasına gətirib çıxarır. Lifli membranın məhv olması səbəbindən müxtəlif çıxıntılar, yəni disk çıxıntıları yarana bilər. Lifli halqanın toxumasının kritik şəkildə məhv edilməsi ilə onun qırılması baş verə bilər ki, bu da əksər hallarda pulpozun intervertebral diskdən kənara çıxmasına və yırtıq meydana gəlməsinə səbəb olur. Belə çıxıntılar istər-istəməz fəqərələrin nisbətlərində dəyişikliklərə və onurğa beynindən uzanan sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur.

Qığırdaq toxumasının pozulmasına cavab olaraq, immunitet sisteminin aktivləşməsi müşahidə olunur, pişik hüceyrələri prostaglandinlər, yəni iltihab prosesinin induktorları olan maddələr istehsal etməyə başlayır. Bu maddələrin istehsalı ilə əlaqədar olaraq, onurğa sütununu əhatə edən yumşaq toxumaların qan tədarükünün artması və şişməsi var ki, bu da tez-tez belin daha da sərtliyinin və təsirlənmiş ərazidə ağrının görünüşü ilə müşayiət olunur. Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər, bir qayda olaraq, yavaş irəliləmə və xroniki kurs ilə xarakterizə olunur. Gələcəkdə bel bölgəsindəki distrofik dəyişikliklər bir sıra təhlükəli xəstəliklərin və ağırlaşmaların, o cümlədən osteoxondroz, radikulit və s. inkişafı üçün tramplin ola bilər.

Əksər hallarda xəstələr degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının başlanğıcını müstəqil olaraq təyin edə bilmirlər, çünki bu patoloji prosesin ilkin mərhələlərində ümumiyyətlə heç bir açıq simptomlar olmur. Əslində, degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının 4 əsas mərhələsi var ki, onların hər biri öz xarakterik xüsusiyyətlərinə malikdir. İlkin mərhələdə tibbi təhsili olmayan şəxsə onurğa sütununda problemlərin olduğunu göstərə bilən aşkar simptomlar müşahidə olunmaya bilər.

Osteoxondrozu həkimlərsiz necə sağaltdım...

Başınızdakı qan damarının partlamaması üçün 15 damcı müntəzəm...

Bununla belə, tez-tez prosesin bu mərhələsində, fiziki fəaliyyətin artmasından sonra bel bölgəsində şiddətli darıxdırıcı ağrı baş verə bilər. Bundan əlavə, bəzi insanlar bel bölgəsində bəzi sərtliklər olduğunu bildirirlər.

Xəstəliyin 2-ci mərhələsində ağır simptomlar müşahidə oluna bilər. Əvvəla, bu mərhələdə olan insanlarda hər hansı bir əyilmə ilə onurğanın hərəkətliliyində ciddi bir məhdudiyyət var, sözdə "lumbago", yəni radikulit hücumları görünə bilər. Xəstələr omba və alt ətraflarda karıncalanma, sancaqlar və iynələr hisslərindən şikayət edə bilərlər.

Degenerativ-distrofik proseslərin inkişafının 3-cü mərhələsində xəstəlik kəskin mərhələyə keçir, çünki bu zaman radikulyar qan damarının sıxılması və onurğa sütununu əhatə edən yumşaq toxumaların qidalanmasının pozulması baş verir ki, bu da onların inkişafına səbəb olur. işemiya. Bu mərhələnin fiziki təzahürlərinə artan ağrı, tez-tez alt ekstremitələrin uyuşması və kramplar daxildir.

Onurğanın degenerativ-distrofik prosesləri 4-cü mərhələyə daxil olduqda, onurğa beyninin və onun budaqlanan köklərinin zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da aşağı ətrafların parezi və iflicinə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bu cür ağırlaşmalar onurğa beyninin sıxılma zədələnməsinin və ya onun qidalanmasının pozulmasının nəticəsidir.

Əksər hallarda, bel nahiyəsində degenerativ-distrofik prosesləri olan xəstələr həkimə sonrakı mərhələlərdə, simptomlar kifayət qədər intensiv şəkildə özünü göstərdikdə, insanın tam gündəlik həyat sürməsinə mane olur. Bu patoloji vəziyyətin diaqnozu ətraflı təhlil, lumbosakral belin müayinəsi və palpasiya ilə başlayır.

Bir qayda olaraq, intervertebral disklərdə patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu və onların dərəcəsini qiymətləndirmək üçün xarici müayinə kifayət deyil. Diaqnozu təsdiqləmək üçün müasir tibbi avadanlıqdan istifadə edərək bir sıra tədqiqatlar tələb olunur. Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

ümumi qan analizi; rentgenoqrafiya; kompüter tomoqrafiyası: maqnit rezonans görüntüləmə.

Rentgenoqrafiyanın ictimaiyyətə açıq bir diaqnostik metod olmasına baxmayaraq, eyni zamanda ən az dəqiq və məlumatlandırıcı hesab olunur, çünki patologiyanın inkişafının erkən mərhələlərində lumbosakral onurğada mövcud degenerativ dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan vermir. CT və MRT daha etibarlı və müasir görüntüləmə alətləridir, ona görə də onlar mövcud anormallıqları hətta erkən mərhələdə aşkar edə bilirlər. MR ilə şəkil, son dərəcə zəif ifadə olunsa da, torakal və ya bel belində mövcud degenerativ-distrofik dəyişiklikləri qeyd etməyə imkan verir. Beləliklə, MRT ən dəqiq müasir diaqnostik üsuldur.