Kimyaterapiyadan nə qədər sonra özünüzü pis hiss edirsiniz və ondan necə qurtulmaq olar. Müalicə prosedurlarından sonra menstruasiya Kimyaterapiya zamanı menstruasiya

Onkoloji xəstəliklər gənc və orta yaşlı insanlara getdikcə daha çox təsir edir. Əvvəllər xərçəngdən ölənlər əsasən yaşlı insanlar idi. İndiki vaxtda bu pis xəstəlik hər kəsə, hətta yeni doğulmuş körpələrə də təsir edir. Mədə xərçəngi və ağciyər xərçəngi əsasən kişilərə, döş xərçənginə isə zəif cinsin nümayəndələri təsir göstərir. Dərinin və bağırsaqların bədxassəli şişləri getdikcə daha çox yayılır. Səbəbləri? Yalnız birinin adını çəkmək mümkün deyil. Ancaq aydındır ki, tez-tez stress və günəş işığından sui-istifadə bir şişin inkişafına təkan verir.

Necə yemək

Kimyaterapiya tez-tez həzm sisteminə mənfi təsir göstərir. Bu dövrdə düzgün qidalanan xəstələr yan təsirləri daha asan dözürlər.

Kimyaterapiya başlamazdan əvvəl xəstədə mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin və ya mədəaltı vəzinin xəstəlikləri yox idisə, diyetə zülal, süd, taxıl və meyvə-tərəvəz pəhrizləri daxil etmək tövsiyə olunur.

Protein qrupu: lobya və noxud, qoz-fındıq və soya məhsulları, yumurta, balıq, ət (dana, mal əti, donuz əti, quş əti), qaraciyər. Bu qrupdan olan qidaları gün ərzində iki dəfə yemək məsləhətdir. Məsələn, bir stəkan qaynadılmış lobya və ya 2 yumurta və ya 60-90 q ət, balıq, quş əti və s.

Süd qrupu: kefir, təzə qatıq, mayalanmış bişmiş süd, qatıq, kəsmik, süd, pendir, yağ, qatılaşdırılmış süd - seçmək üçün. Bifidobakteriyalar və bifidobakteriyalarla zənginləşdirilmiş süd turşusu biokefirlərinin daha sağlam olduğuna inanılır. Gündə iki dəfə süd məhsulları yemək lazımdır. Məsələn, 1 stəkan kefir və ya qatıq, 30 q pendir və ya 90 q kəsmik və ya 1 stəkan süd, 1/3 stəkan şəkərsiz qatılaşdırılmış süd və ya dondurma çubuğunun 1/3 hissəsi.

Meyvə və tərəvəz qrupu: bütün növ çiy və qaynadılmış tərəvəzlər, salatlar və meyvələr, həmçinin şirələr və qurudulmuş meyvələr. Bu, xüsusilə xərçəng əleyhinə dərmanların tətbiq olunduğu günlərdə faydalıdır. Gündə 4-5 dəfə sitrus meyvələri (qreypfrut, naringi və ya portağal), alma və tərkibində C vitamini olan tərəvəzlər - balqabaq, badımcan, kələm (ağ kələm, gül kələm, Brüssel kələmi), şirin bibər, çuğundur, yerkökü yemək məsləhətdir. mütləqdir. Faydalı göyərti - kahı, şüyüd, cəfəri, yaşıl soğan, kərəviz. Hər yeməyə təzə meyvə və ya bir stəkan meyvə və ya tərəvəz suyu (1/2 stəkan yerkökü və çuğundur suyu qarışdıra bilərsiniz), həmçinin çiy və ya bişmiş tərəvəz salatı ilə başlayın.

Çörək və taxıl qrupu:çörək, yulaf ezmesi, qarğıdalı və buğda lopaları, müxtəlif dənli bitkilər, peçenye. Faydalılıq dərəcəsinə görə sıyıqlar aşağıdakı kimi düzülür: qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, yulaf ezmesi, yulaf ezmesi, irmik, arpa, Poltava, düyü. Bu yeməyi gündə 4 dəfə yemək lazımdır.

Bu pəhrizə kərə yağı və ya bitki yağı, xama və ya mayonez əlavə edin ki, yeməyinizin kalori miqdarını artırın.

Kimyaterapiya zamanı hər hansı bir pəhriz ilə, kurslar arasında və başa çatdıqdan sonra, gündəlik multivitaminlər, məsələn, "Dekamevit", "Undevit", "Complivit" gündə 1-2 tablet, həmçinin "Qızıl" konsentratları qəbul etməyinizə əmin olun. Top” içkisi. İdxal edilən vitaminlərə mikroelementləri olan multivitamin kompleksləri daxildir. Multivitaminləri askorbin turşusu ilə birləşdirmək məsləhətdir.

Kimyaterapiya zamanı kök, çuğundur, pomidor, moruq və lingonberry şirələri xüsusilə faydalıdır.

Əgər ifrazat funksiyasını pozan ödem və ya böyrək xəstəliyi yoxdursa, gündə 1,5-2 litr maye - mineral su, çay, süd, limon və digər içkilər içmək. Qarın boşluğunda və ya plevra boşluqlarında ödem və mayenin olması halında, sərxoş mayenin miqdarı xaric edilən sidik miqdarından 300 ml-dən çox olmamalıdır. Kimyaterapiya zamanı spirtli içkilər qadağandır.

İştahın azalması

Kimyaterapiya seansları zamanı xəstələr 1-2 kq çəki itirə bilər. Ancaq düzgün bəslənmə ilə müalicə kursları arasındakı fasilə zamanı bərpa olunur. Prosedur günündə iştaha yox olur, bu bir neçə gün ərzində müşahidə olunur; Belə hallarda kurslar arasında, özünüzü yaxşı hiss etdikdə mümkün qədər çox yeyin.

Əgər iştahınız çox zəifdirsə, yeməklər arasında ən yüksək kalorili qidaları yeyin: qoz-fındıq, bal, yumurta, qaymaq, şokolad, şirin kremlər, dondurma. Əlinizdə qəlyanaltı saxlayın və kiçik hissələrdə yeyin.

Yemək iştahı stimullaşdırmalıdır. Ədviyyatlara, souslara və müxtəlif ədviyyatlara böyük diqqət yetirin. Az yağlı ət və balıq bulyonları arzu edilir. Ədviyyatlar və ətirli bitkilər - cəfəri, şüyüd, darçın, zirə, ardıc giləmeyvə, mixək, keşniş, limon və portağal qabığı, kapari, nanə, muskat qozu iştahı artırmağa, mədə şirəsini ifraz etməyə və yaxşı həzmi təmin etməyə kömək edir. Ağız boşluğunun və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olmadıqda, bibər, xardal, şərab və ya alma sirkəsi, həmçinin çaqa həlimi, yovşan otlarının tinctures, trefoil yarpaqları, centaury və oregano icazə verilir. Qaraciyər normal işləyirsə və iştirak edən həkim bunu qadağan etmirsə, kemoterapi kursları arasındakı dövrdə yeməkdən əvvəl quru şərab, Cahors və pivə içə bilərsiniz. Nəhayət, turşu, turş və duzlu tərəvəzlər iştahı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Onlar heç bir əks göstəriş olmadıqda yeyilə bilər, həmçinin turş şirələr - limon, zoğal, qarağat.

Bulantı və qusma

Bir çox xərçəng əleyhinə dərmanlarla müalicə tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Qusmanın qarşısını almaq üçün çoxlu antiemetik dərmanlar mövcuddur. Çoxsaylı dərmanlara əlavə olaraq, ürək bulanması azaldıla bilər, əgər:

1. pəncərə açıq yatın, səhər təmiz havada gəzin.

2. Səhər yeməyindən əvvəl bir parça buz, bir dilim dondurulmuş limon, turş gavalı, albalı və ya bir neçə zoğal və lingonberries əmmək.

3. Quru qidaları acqarına yeyin: kraker, kraker, tost, çips, peçenye və s.

4. Mədənizin doymaması üçün gün ərzində kiçik hissələrdə yeyin.

5. Xüsusi dadı olan qidalardan uzaq durun, kəskin qoxusu olan qidaları yeməyin.

6. Qızardılmış, xüsusilə də yağlı qidalar, südlü souslar və tam yağlı süddən istifadə etməyin. Ürək bulanması azaldıqdan sonra bu qidalar pəhrizinizə yenidən daxil edilə bilər.

7. Çox şirin yeməklər yeməyin.

8. Həddindən artıq duzlu, ədviyyatlı və isti yeməklər yeməyin.

9. Soyudulmuş yemək yeyin: ət, kəsmik, meyvə. Bulantı turşulu qidalar - limon, zoğal, turşu, turşu və pomidor, həmçinin popsicles ilə azalda bilər.

10. Mədənizin maye ilə dolmasının qarşısını almaq üçün yemək zamanı maye içməkdən çəkinin. Yeməklər arasında daha çox içmək. Yeməkdən ən azı bir saat əvvəl maye qəbul edin. Soyuq, şəkərsiz içkilər içmək.

11. Yeməyi yavaş-yavaş yeyin ki, eyni vaxtda çoxlu miqdarda qida mədəyə daxil olmasın; Yeməyi hərtərəfli çeynəyin.

12. Dərman qəbulundan dərhal əvvəl yeməkdən çəkinin.

Stomatit

Bəzi antikanser dərmanların istifadəsinin xoşagəlməz nəticəsi ağız mukozasının zədələnməsidir - stomatit. İltihab ağrılı yaralara və infeksiyalara gətirib çıxara bilər ki, bu da sağalmaq üçün ağır iş tələb edir.

Ağzınızı diş eliksirləri (Pepsodent, Elkadent) ilə yaxalasanız, dodaqlarınızı yağlı pomada ilə yağlasanız (kişilər rəngsiz gigiyenik pomada istifadə edə bilər) stomatit ehtimalını azalda bilərsiniz. Kariyes üçün, mümkünsə, kemoterapiya başlamazdan əvvəl dişlərinizi müalicə edin. Ağız boşluğunun selikli qişasını buz parçaları ilə sərinləşdirsəniz, stomatit riski azalır.

Həmçinin alkoqol, ədviyyatlı qidalar, isti və turş qidalar, quru və duzlu qidalar, yüksək turşuluqlu tərəvəz və meyvələrdən ağızın qıcıqlanmasından çəkinməyə çalışın. Söhbət pomidordan, qreypfrutdan, limondan, almanın turş sortlarından, gavalıdan gedir.

Ağzınızı soda məhlulu (1 stəkan suya 1/2 çay qaşığı soda), şoran məhlulu (1 litr suya 1 çay qaşığı duz), həmçinin çobanyastığı, adaçayı, palıd qabığı və St. John's wort.

Stomatit üçün hazır körpə qarışıqları tövsiyə olunur: ət, tərəvəz və meyvələr (qeyri-turşu: banan, ərik, şaftalı, yalnız yetişmiş meyvələr), uşaqlar üçün dənli bitkilər (məsələn, "Baby Dad"). Bundan əlavə, kəsmik, qatıqlar, turşusuz jele, yumşaq, yumşaq pendirlər və çırpılmış qaymaq stomatitin müalicəsində kömək edəcəkdir.

Bu ləzzətlərin əvəzinə ət, tərəvəz, kartofu qaynadıb qızdırıb doğrayıb qarışdıra bilərsiniz. Yumşaq bulyon əlavə edərək mikserlə çalın. Quru, xırtıldayan qidaları qəhvə, çay və ya südə batırmağa çalışın.

Pəhrizinizə otaq temperaturunda yeməklər və içkilər daxil etmək daha yaxşıdır: yulaf ezmesi, süd şorbası, yumşaq qaynadılmış yumurta, kartof püresi, qaymaqlı şorba, kəsmik puding (süd və ya qaymaq ilə püresi ola bilər), yumurta və süd kremi və digər qeyri-kafi. - qıcıqlandırıcı qidalar. Sitrus və ya turş meyvələr qıcıqlanmanı artıra bilər.

Yemək yumşaq olmalıdır. Pişmiş, qaynadılmış, püresi yeməkləri - buxarda hazırlanmış ət, ət və quş əti ilə salatlar, güveçlər, suflelər, pudinglər, şorbalar və bulyonlar minimum miqdarda duz və bibər olmadan hazırlayın. Fındıq və digər bərk əlavələr və şokoladsız qaymaqlı və südlü dondurma əla qida və dad keyfiyyətlərinə malikdir və stomatit üçün çox tövsiyə olunur.

Ağızda və ya boğazda quruluq və ya narahatlıq yaranarsa, yemək çeynəmək və udmaq çətinləşdikdə, daha çox maye içməyə çalışın - gündə 2 litrə qədər. Süfrənizdə mütəmadi olaraq qarpız və qovun görünməlidir. Qısa müddət ərzində ağzınızda buz kubları və ya şəkərsiz bərk konfetlər saxlayın.

Boş tabure

Mədə-bağırsaq traktının hüceyrələrinin zədələnməsi tez-tez və boş nəcisə gətirib çıxarır - ishal (ishal).

Diareyanı yalnız su-mineral, vitamin və protein balansını bərpa etməklə dayandıra bilərsiniz. Bunun üçün qidanın bağırsaq mukozasında mümkün qədər yumşaq olması vacibdir. Asan həzm olunan, suda qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış, püresi halına salınmış qidaları yeyin.

Müalicənin ilk mərhələsində bağırsaqların istirahətə ehtiyacı var. Pəhrizdən yağlı ət və balıqları, hisə verilmiş ətləri, marinadları, konservləri, isti ədviyyatları və bağırsaqları qıcıqlandıran tərəvəzləri - turp, soğan, turp, sarımsağı xaric edin. Paxlalılar, turşəng, ispanaq, giləmeyvə və meyvələrin turş növləri, güclü bulyonlar, qızardılmış və bişmiş qidalar, təzə tam süd, həmçinin yumşaq çörək, qənnadı məmulatları, pancake və piroqlar tövsiyə edilmir.

Pəhrizinizə düyü şorbası, su ilə düyü sıyığı, düyü püresi, banan, alma püresi, su ilə kartof püresi, qaynadılmış püresi balqabaq - yumşaq konsistensiyalı, isti və ya otaq temperaturunda olan bütün yeməkləri daxil etmək tövsiyə olunur. Kiçik hissələr daha yaxşı əmilir. İshal səngidikcə şorbalara ət püresi, xırda doğranmış tərəvəzlər, mal əti köftesi və yağsız balıq əlavə edə bilərsiniz. Tərəvəz və ətin buxarda bişirilməsi tövsiyə olunur: düyü və ya yumurta ilə doldurulmuş küftə, qaynadılmış ət pudinqi, buxarda hazırlanmış kotletlər, küftələr, ət və ya balıq topları, buxarda hazırlanmış omlet, düyü və seyreltilmiş süd ilə yulaf sıyığı, püresi ev kəsmik. Həftədə 2-3 dəfə yumşaq qaynadılmış yumurta yemək zərərli deyil. Qaragilə, quş albalı, aronia və qara qarağatdan hazırlanmış şirələr, jele və mouslar faydalıdır. Banan gücləndirici təsirə malikdir.

Daha çox maye içmək. İçməli və ya otaq temperaturunda isti və ya soyuq mayelər yalnız diareyanı daha da pisləşdirir; Mineral su içə bilərsiniz: Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya qazsız. Qurudulmuş armudun, itburnu, nar qabığının, St John's wort, burnet kökləri, yaşıl alma qabıqlarının həlimləri faydalıdır. Böyük maye itkisi varsa, aşağıdakı içki hazırlaya bilərsiniz: 1 litr qaynadılmış mineral suya əlavə edin.
1/2-1 çay qaşığı. duz qaşığı, 1 çay qaşığı. qaşıq soda, 4 çay qaşığı. şəkər qaşıqları.

Qəbizlik

Onlar kemoterapi dərmanlarını qəbul etdikdən sonra olduqca nadir hallarda baş verir. Amma qəbizlik baş verərsə, səhər acqarına 1 stəkan soyuq su, gavalı, şaftalı və ya ərik suyu və ya isti limon içkisi, rəndələnmiş kök, çiy alma və ya kəsilmiş süd, 5-7 ədəd quru gavalı yeyin, yuyulub axşam qaynar su tökdülər. Çiy tərəvəz və meyvə yemək faydalıdır. Məsələn, limonlu alma, çuğundur püresi. Suda isladılmış gavalı və əncir, qaynadılmış çuğundur, quru meyvə püresi müsbət təsir göstərir. Yeməyi kəsməmiş hazırlayın, suda və ya buxarda qaynadın, buxarda bişirin. İlk yeməklər arasında şorbalar, borscht və tərəvəz bulyonunda kələm şorbası çox faydalıdır. Nəcisin asanlaşdırılması üçün buğda və çovdar kəpəklərindən istifadə edin.

Diyetinizdən hisə verilmiş ətləri, turşuları, marinadları, kakaoları, şokoladı istisna edin; Qızardılmış qidalar və kolbasa məhduddur. Yüksək dərəcəli buğda unundan (xüsusilə təzə, yumşaq olanlar), makaron və irmik xörəklərindən hazırlanmış çörək və bişmiş məhsulları az yeyin.

Acılı yeməklər, güclü çay, kakao, armud, heyva, soğan, sarımsaq, turpdan hazırlanmış həlimlər və jele kontrendikedir. Tərkibində kəpək (“Barvixinski”, “Doktorski”) və ya tam əzilmiş taxıl (“Zdorovye” çörəyi) olan kəpək unundan hazırlanan çörək bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdırır. Təzə kefir və qatıq nəcisin normallaşmasına kömək edir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün pəhriz

Diyetinizdən qızardılmış, ədviyyatlı və duzlu qidaları xaric edin. Yağlı ət və balıqlardan, marinadlardan, kolbasalardan, vetçinadan, göbələklərdən və xolesterolla zəngin qidalardan (beyin, yumurta sarısı, balıq və göbələk şorbaları, bulyonlar) çəkinin. Kəskinləşmə dövründə şalgam, turp, rhubarb, soğan, lobya və noxud tövsiyə edilmir.

Siz vegetarian şorbaları, borsch, təzə kələmdən hazırlanmış kələm şorbası, süd şorbaları yeyə bilərsiniz. İkinci yeməklər üçün buxarda hazırlanmış ət və balıq kotletləri, qaynadılmış yağsız ətlər (mal əti, toyuq, hinduşka, dil) və yağsız qaynadılmış balıqlar (cod, pike perch, sazan, navaga, pike) tövsiyə olunur. Menyuya qaynadılmış tərəvəzlər (kök, çuğundur, gül kələm, balqabaq, balqabaq), yetişmiş meyvələr, giləmeyvə, isladılmış quru ərik, gavalı, bişmiş alma, meyvə və giləmeyvə şirələri, itburnu həlimi, buğda kəpəyi daxildir. Südlü sıyıqlar tövsiyə olunur: yulaf ezmesi, düyü, kişmiş və ya bal ilə irmik. Süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları xüsusilə faydalıdır: qatıq, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, qatıqlar, az yağlı kəsmik.

Sidik sisteminin disfunksiyası üçün pəhriz

Duz miqdarını ciddi şəkildə məhdudlaşdırın. Südlü yeməklər tövsiyə olunur, o cümlədən pendirlər və kəsmiklər, isti ədviyyatsız bişirilmiş tərəvəz, badımcan və balqabaq kürüsü, kərə yağı və bitki yağı, həmçinin makaron. İlk yeməklərə borsch, çuğundur şorbası, isti ədviyyatlar və bir az duzsuz tərəvəz, meyvə və dənli şorbalar daxildir. Müxtəlif çeşidli ətlərin məhdud miqdarda istehlak edilməsi tövsiyə olunur. Çiy tərəvəzlər xüsusilə faydalıdır - yerkökü, ağ kələm, təzə xiyar, təzə yaşıl noxud, cəfəri, itburnu həlimi.

Ağır hallarda ət və balıq olmadan kartof-yumurta pəhrizi tövsiyə olunur. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqda, yemək zamanı qaynatdığınız ət və balıqları menyuya daxil edin, sonra duzsuz bişirin və qızardın. Adi bişmiş çörək (yəni duzlu), ət, balıq və göbələk bulyonları, həmçinin kolbasa, kolbasa, turşu və marinadlar, göbələk, horseradish, xardal və şokolad yeməkdən çəkinin.

Kimyaterapiya dərmanlarının səbəb olduğu sistit üçün çoxlu maye içmək lazımdır. Bitki mənşəli həlimlər faydalıdır - böyrək çayı, ayıgiləsi, qarğıdalı ipək.

Süd, südlü çay, qələvi mineral sular, ilıq turşusuz kompot tövsiyə olunur. Qarpız və qovun xüsusilə faydalıdır. Spirtli içkilərdən, ədviyyatlı yeməklərdən, souslardan, ədviyyatlardan, hisə verilmiş qidalardan və konservlərdən çəkinin. Ən azı xəstəliyin kəskin mərhələsində duz haqqında unutmaq daha yaxşıdır.

Kimyaterapiya və cinsi əlaqə

Xəstələr adətən bu mövzunu müzakirə etməkdən utanırlar, həkimlər isə vaxt azlığı səbəbindən ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb etdiyini nəzərə alaraq ona toxunmağa ehtiyac görmürlər.

Qadınlar tez-tez menstruasiya dövründəki dəyişikliklərə diqqət yetirirlər. Bəziləri üçün menstruasiya qeyri-müntəzəm olur, kimyaterapiya zamanı tamamilə dayanır. Bir çox xəstə isti flaşlardan, yuxusuzluqdan və menopozun digər əlamətlərindən şikayətlənir. Kimyaterapiyanın səbəb olduğu hormonal dəyişikliklər vaginal qaşınma, yanma və ya quruluğa səbəb olur. Onkoloq və ya ginekoloq bu simptomları aradan qaldıran krem və ya məlhəm tövsiyə etməlidir. Bəzi xərçəng əleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə yaşa bağlı olaraq müvəqqəti və ya daimi sonsuzluq baş verə bilər.

Müalicə zamanı hamiləlik son dərəcə arzuolunmazdır və qətiyyən tövsiyə edilmir. Bir qadın artıq hamilə olanda bir şiş aşkar edilərsə, hamiləliyin dayandırılması, cərrahiyyə və ya kimyaterapiya məsələsi həkimlər şurası tərəfindən həll edilir.

Saç tökülməsi

Saç tökülməsi kemoterapinin ən çox görülən yan təsiridir, lakin bütün xərçəng dərmanları buna səbəb olmur. Adətən, onkoloq müalicəni təyin edərkən xəstəni belə bir komplikasiya barədə əvvəlcədən xəbərdar edir. Saçlar nazikləşir və intensiv şəkildə tökülür (bu adətən müalicənin ikinci kursundan sonra baş verir). Bir çox insanlar saçlarının tökülməzdən əvvəl "həssas" olduğundan şikayət edirlər.

Kimyaterapiyanın xarakterindən asılı olaraq, saç tökülməsi müalicənin başlanmasından bir-üç həftə sonra başlayır. Saçlar solur və tökülməyə başlayır, başın dərisi və bütün bədəni quruyur və qabarıq olur, bəzən qızartı və qaşınma əmələ gəlir, kəpək güclənir.

Saç tökülməsi baş, üz, qollar, ayaqlar, qoltuqaltı və qasıq nahiyələri də daxil olmaqla bütün bədəndə baş verir. Bu, antikanser dərmanının təkcə şiş hüceyrələrini deyil, həm də saç follikulları da daxil olmaqla sağlam toxumaları zədələyərək saç böyüməsini və qidalanmasını maneə törətdiyi üçün baş verir. Radiasiya müalicəsi saç foliküllərini də məhv edir, lakin kimyaterapiyadan fərqli olaraq, saç tökülməsi yalnız radiasiya şüasının keçdiyi bölgələrdə baş verir. Şüalanmanın intensivliyi həm saç tökülməsinin dərəcəsinə, həm də bərpa sürətinə təsir göstərir.

Saç tökülməsi insandan insana dəyişir. Bu, müalicəyə başladıqdan bir neçə həftə sonra başlaya bilər, lakin kemoterapinin ikinci və ya sonrakı dövrlərindən sonra daha çox rast gəlinir. Tez-tez saçlar yığılıb tökülür. Bəziləri, xüsusən də qadınlar üçün saçların qorunduğu bədənin müəyyən bölgələri ola bilər.

Təəssüf ki, şişlərin müalicəsi zamanı saç tökülməsinin qarşısını ala biləcək heç bir dərman hələ mövcud deyil və heç bir xarici kosmetika - şampunlar, kremlər və ya saç böyüməsi stimulyatorları bu prosesi yavaşlatmır. Bundan əlavə, onlardan istifadə edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır.

Hətta müalicəyə başlamazdan əvvəl özünüzü qarşıdakı sınaqlara zehni olaraq hazırlamalısınız. Mütləq həkiminizdən sizə təyin olunan kemoterapinin saç tökülməsinə səbəb olub-olmadığını soruşun. Kütləvi saç tökülməsini nə vaxt gözlədiyinizi, nə qədər saç itirəcəyinizi və saçınızın nə vaxt böyüməyə başlayacağını öyrənin.

Saç tökülməsini ən yaxşı şəkildə necə gizlətmək barədə təcrübəli bir bərbərlə danışın.

Uzun saçlarınız varsa, prosesin daha az ağrılı olması üçün müalicədən əvvəl saçınızı qısaldın.

Saçınıza necə kömək etmək olar

Yumşaq şampunlar və yumşaq saç fırçalarından istifadə edin. Saçınızı sıxmadan saçınızı diqqətlə tarayın. Saçınıza, ətirli kosmetika və sabunlara zərər verən yuvarlaq fırçalardan çəkinin. Saçınızı isti, lakin isti su ilə yuyun.

Saç qurutma maşını ilə qurudarkən, mümkün qədər aşağı hava istiliyindən istifadə edin. Saçınızı çox qurutmayın, boya, buruq istifadə etməyin, perma qızdırmayın və saçınızı düzəltməyin.

Saç tökülməsi zamanı günəş kremi, papaq və ya hicabdan istifadə edərək baş dərinizi soyuqdan və birbaşa günəş işığından qoruyun.

Kosmetikadan istifadə etməməyə çalışın. Onlar sağlam dəri üçün nəzərdə tutulmuşdur və müalicə zamanı ən gözlənilməz şəkildə hərəkət edə bilərlər. Kimyaterapiya zamanı hansı kosmetik vasitələrdən istifadə edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə və ya tibb bacınızla danışın.

Kimyaterapiya bitdikdən 4-6 həftə sonra yeni saçların böyüməsini gözləmək olar. Ancaq tam sağalana qədər daha bir neçə ay, bəzən bir ilə qədər vaxt lazım olacaq. Əvvəlcə saçlar nazik və kövrək olur. Bəzən normal rənglərini dəyişirlər və ya boz olurlar. Lakin zaman keçdikcə saçın həm rəngi, həm də teksturası bərpa olunur.

Saçınıza kömək etmək üçün onların böyüməsini stimullaşdırmağa çalışmalı, lakin canlanan saç follikullarına zərər verməməlisiniz:

* saçınızı həftədə iki dəfə yumşaq nəmləndirici şampun ilə yuyun;

*qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün baş dərinizə masaj edin;

* baş dərisini elektrik qurutma və ya termal qıvrım kimi həddindən artıq istiyə məruz qoymaqdan çəkinin;

* müxtəlif saç düzümü məhsullarından ehtiyatla istifadə edin - buruqlar, saç sancaqları, yalnız saçın yapışmasının qarşısını alan yüngül, yumşaq gel və spreylərdən istifadə edin;

* saç boyama məhsullarını istisna edin, onları bükməyə çalışmayın.

Başınızda və bütün bədəninizdə saç tökülməsi, əlbəttə ki, çox çətindir. Buna görə depressiyaya düşə və ya həddindən artıq əsəbi hiss edə bilərsiniz və belə bir reaksiya, təəssüf ki, tamamilə haqlı olacaqdır. Bununla belə, başqa bir şey də doğrudur: saç tökülməsi müvəqqəti bir fenomendir, saçlar yenidən uzanacaq və xəstəliyin heç vaxt evinizə qayıtmasına imkan verməyin.

Kimyaterapiya zamanı davranış

* Kimyaterapiya zamanı və müalicə kursları arasındakı dövrdə fiziki fəaliyyət və gimnastika məqbul və hətta arzuolunandır.

Onlar emosional əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, ürəkbulanma və qəbizliyi azaldır, əzələ gücünü və həcmini artırır. Ancaq "doğru" məşqləri seçin. Məsələn, şüa terapiyası keçirənlər hovuza getməməlidirlər, çünki xlor dərini qıcıqlandıracaq. Çox şiddətli yorğunluğu olan xəstələr üçün canlılıq bərpa olunana qədər hər gün 10 dəqiqəlik isinmə hərəkətləri etmək faydalıdır.

* Kimyaterapiya zamanı tütün kimi güclü spirtli içkilər xaric edilir.

* Günəşli havada çayın və ya dənizin sahilində ola bilməzsiniz. Dalğalardan əks olunan günəş şüaları sizə çata biləcəyi üçün tentenin altında qalmaq məsləhət görülmür. Uzunqol və enli papaqlar taxmağı məsləhət görürük. Bağ sahələrində və tərəvəz bağlarında işləyərkən paltarınız günəş işığından qorunmalıdır.

* Kimyaterapiya alan xəstələr üçün kontrastlı duşların faydası müəyyən edilməmişdir. İsti su tövsiyə edilmir. Fizioterapevtik və termal prosedurlar qadağandır: Charcot duşu, diatermiya, UHF terapiyası, ultrabənövşəyi və infraqırmızı şüalanma, palçıq terapiyası, ozokerit və parafin terapiyası, həmçinin masaj. Xardal plasterləri və konservləri yalnız son çarə kimi.

* Kimyaterapiya zamanı tez-tez baş verən soyuqdəymə üçün bal - gündə 60 q-a qədər - və moruq mürəbbəsi istehlak edin. Antipiretiklərdən, müxtəlif bitki mənşəli həlimlərdən, zərurət olduqda sulfonamid preparatlarından və antibiotiklərdən istifadə etməyə icazə verilir.

K. A. Şilov, onkoloq

Daha da əhəmiyyətli bir məqam, beyin damarlarında qəza keçirmiş bir qadının yaşadığı stress və onun hərəkət, danışma və sağlamlıq vəziyyətində mümkün çətinliklər şəklində nəticələridir. Belə olur ki, insultdan sonrakı kritik günlər buna görə uzun müddət gecikir. Ancaq bədən funksiyalarının bərpası ilə hər şey az-çox normala dönəcək.

Pəhriz və dövrlər

İdeal arıq fiqur tələbləri ilə cəlbedicilik üçün ciddi meyarlar milyonlarla qızı sözün əsl mənasında ac qalmağa məcbur edir. İstənilən parametrlərə nail olduqdan sonra, pəhrizin qəfil dəyişməsinin xoşagəlməz nəticəsini aşkar edirlər, yəni menstruasiya dayandırılır. Ciddi bir pəhriz ciddi hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər. Bədən sadəcə FSH istehsalını dayandırır, yumurta yetişmir və endomeriya yenilənmir.

Buna görə də həddindən artıq arıqlamış qadınlar arıqladıqdan sonra aybaşının necə bərpa olunacağı ilə bağlı narahat olmaq məcburiyyətində qalırlar. Əlbəttə ki, lazımi miqdarda yağlar, karbohidratlar, vitaminlər və zülallarla balanslaşdırılmış bir pəhriz qurmaq lazımdır. Ancaq bu hormonal səviyyələri və yumurtalıqların normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün kifayət deyil. Orqanizmdə çatışmayan maddələr olan dərmanların dəqiq seçilməsinə və tətbiqinə ehtiyacımız var.

Həkimin icazəsi ilə əlavə olaraq həlimlərlə müalicədən istifadə edə bilərsiniz:

yovşan;
Cəfəri;
Çobanyastığı;
Melissa;
Oregano.

Və artıq özünüzdə belə təcrübələr sınamayın.

Menstruasiya və əməliyyat: bəli və ya yox?

Hər hansı bir əməliyyat keçirmiş qadınlar bilirlər ki, cərrahın suallarından biri də menstruasiyanın başlanğıc tarixini öyrənmək olacaq. Plastik cərrahiyyə, adenoidlərin çıxarılması və ya miyopinin düzəldilməsi haqqında danışsaq belə, mütəxəssislər əmindirlər ki, hər şey menstruasiyadan 3-4 gün əvvəl və ya sonra edilməlidir. Bu, menstruasiya zamanı qanın laxtalanmasının azalması ilə əlaqədardır. Bu, menstruasiya zamanı əməliyyatı potensial olaraq daha təhlükəli edir. Müdaxilə zamanı və sonrasında qanaxma riski artır. Bu günlərdə bir qadının ümumi vəziyyəti də vacibdir: pis əhval-ruhiyyə, apatiya, əsəbilik. Bütün bunlar da əməliyyatdan sonra sürətli reabilitasiyaya kömək etmir.

Təbii ki, fövqəladə hallarda cərrah, menstruasiya olmasına baxmayaraq, xəstəni xilas edəcək.

Bəzən qadın müəyyən günlərdə tibbi səbəblərə görə deyil, şəxsi səbəblərə görə əməliyyat olunmalı olur. Və digər səbəblərə görə, menstruasiyanın tələb olunan tarixə qədər bitməsi onun üçün vacib ola bilər. O zaman sual yaranır: kritik günlərinizi necə tez keçirtmək olar?

Həkimlər bədənin adi ritmində işləməsinə imkan verməyə çağıraraq, özləri üzərində bu cür təcrübələri alqışlamırlar. Ancaq vəziyyətlər menstruasiyanın qısaldılmasını tələb edirsə, aşağıdakı vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz:

Gicitkən həlimi, çoban çantası, burnet. gündə 3 dəfə 50 ml məhsul qan laxtalanmasını təşviq edir;
. Gərginlik məşqləri və yoga haqqında danışırıq, ancaq yüklər adekvat olmalıdır və siz düşənə qədər deyil. Sonuncu vəziyyətdə, qanaxmanın artmasına və ağrıya səbəb olacaqlar;
Vitamin C və E. Onlar kapilyarların divarlarını gücləndirir və kiçik çanaqlara qan axını artırır. Menstruasiya ağırlaşır, lakin daha sürətli keçir;
Minimum ət və bol limonlu pəhriz;
Biz hormonal kontraseptiv həblər qəbul edirik. Onlarla menstruasiya daha az və qısa olur.

Müalicə prosedurlarından sonra menstruasiya dəyişiklikləri ilə bağlı hər hansı bir sual bir ginekoloq və digər mütəxəssislərlə müzakirə edilməlidir. Sağlamlığınız tam olsa belə mütəmadi olaraq qadın həkimə müraciət etmək lazımdır. Ancaq bu vəziyyətdə, xəstəliyi əldən verməmək və öz rahatlığınız üçün pozuntuların səbəblərini tapmaq lazımdır.

Xərçəngin müalicəsində olduqca yaygın bir üsuldur. Kimyaterapiyadan sonra sağalma məcburi bir prosedurdur, çünki bu, bütövlükdə bədənin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir, nəticədə xəstə özünü pis hiss edə bilər.

Kimyəvi müalicə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır, lakin eyni zamanda bədən tükənir və immunitet sistemi zəifləyir. Kimyaterapiya bədən üçün bir çox nəticələrə səbəb olur, buna görə də prosedurdan sonra həkim nəzarəti altında və ya evdə bərpa kursundan keçmək lazımdır.

Evdə kimyaterapiyadan sonra necə bərpa etmək olar?

Kimyaterapiya zamanı öldürülən xərçəng hüceyrələri bədəndən öz-özünə xaric oluna bilmir, ölü toxuma əmələ gətirir. Ölü toxuma hüceyrələri qana və bədənin digər strukturlarına daxil olur, bu da xəstənin sağlamlığının pisləşməsinə səbəb olur.

Kimyaterapiyadan sonra insanlar adətən ürəkbulanma, qusma və başgicəllənmə, bədən istiliyində artım və performansın azalması ilə qarşılaşırlar. Xəstə səsinin itdiyini, gözlərinin yaşlandığını, saçlarının töküldüyünü, dırnaqlarının zəiflədiyini də hiss edə bilər.

İsrailin aparıcı klinikaları

Kimyaterapiya nə qədər davam edir və bir insan neçə kursa dözə bilər?

Orta hesabla, kemoterapi kursunun müddəti 3 aydır. Kursların sayı xəstənin vəziyyətindən və xərçəngin mərhələsindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bəzi hallarda müalicə dayandırılmalıdır, çünki xəstə özünü pis hiss edə və ya hətta komaya düşə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra dərmanlar

Kimyaterapiyadan sonra bədəni bərpa etmək və saxlamaq üçün xərçəng xəstələrinə prosedurun nəticələrindən asılı olaraq bir sıra xüsusi dərmanlar təyin edilir.

Prosedurdan sonra bədən toksinlərlə zəhərlənir, nəticədə ürəkbulanma və qusma olur.

Kimi dərmanlar:

Cerucal;
deksametazon;
metoklopramid;
Qastrosil.

Qaraciyər də terapiyadan əziyyət çəkir. Qaraciyər hüceyrələrini bərpa etmək üçün dərmanlar təyin olunur - hepatoprotektorlar:

Essentiale;
Karsil;
Gepabene.

Kimya terapiyasının başqa bir xoşagəlməz nəticəsi stomatitdir. İltihab ağız mukozasına və dilə təsir göstərir. Onları aradan qaldırmaq üçün ağzınızı dərman həlləri ilə yaxalamaq tövsiyə olunur. Bunlara daxildir:

xlorheksidin;
heksoral;
Korsodil.

Daha inkişaf etmiş formalar üçün Metrogyl Denta məlhəmi təyin edilir.

Qan da bərpa edilməlidir. Müalicədən sonra inkişaf edə bilər. kimi dərmanlar:

qranosit;
Leukostim;
neupogen;
Leykogen.

Mədə-bağırsaq traktında və ya ishalda problemlər yaranarsa, Smecta, Loperamide, Octreotide dərmanları təyin edilir.

Kimyaterapiyadan sonra ümumi bir yan təsir, prosedur zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının azalması səbəbindən baş verən anemiyadır. Anemiyanın səbəbi miyelosupressiya ola bilər - qırmızı sümük iliyi lazımi sayda qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını dayandırır. Onu aradan qaldırmaq üçün hemostimulyasiya edən terapiya lazımdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini artırmaq üçün dərmanlar təyin edilir, məsələn:

eritrostim;
epoetin;
Qeyd.

Mövzu ilə bağlı video

Kimyaterapiyadan sonra qidalanma

Düzgün qidalanma həm də xəstə bir insanın bədənindən kimyəvi maddələrin çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Pəhrizdə toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edən bütün zəruri vitamin və mineralları ehtiva edən qidalar daxil edilməlidir. Qidada lazımi miqdarda zülallar, yağlar və karbohidratlar olmalıdır.

Əvvəlki formanıza tez qayıtmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

Kiçik hissələrdə yeyin;
Yediyiniz qidaların kalorili məzmununu izləyin;
Daha çox meyvə və tərəvəz istehlak edin;
İştahınızı artırmaq üçün təmiz havada daha çox gəzin;
Mümkünsə şirniyyatlardan çəkinin;
Həddindən artıq yeməməli və ac qalmamalısınız.

Çox vaxt kimya seansından sonra bir insanın başına gələn ilk şey ishal olur. Toksinlər mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olur. Buxarlanmış qidalar və çiy tərəvəz və meyvələrdən qaçınmaq simptomları aradan qaldırmağa və bağırsaqları normal fəaliyyətə qaytarmağa kömək edəcəkdir.

Sıyıq və püresi şorbalar çox kömək edir.

Aşağıdakı məhsullar bədənin fəaliyyətini yaxşılaşdırır və gücü bərpa edir:

Meyvələr və tərəvəzlər;
Yağsız ət, buxarda hazırlanmış kotletlər;
Yağsız balıq;
Süd məhsulları;
Müxtəlif tortlar istisna olmaqla, un məhsulları;
omlet;
Təbii kərə yağı.

Paxlalılar, qoz-fındıq, zülal, vitaminlər və dəmirlə zəngin olan qidaların istehlakı xərçəng xəstəsinin rifahının yaxşılaşmasına kömək edir.

Su içmək də orqanizmin bərpasına kömək edir. Su toksinləri daha sürətli çıxarmağa kömək edir. Gündə 1,5 - 2 litr su içmək və ya onu zəif çay və ya kompotla əvəz etmək məsləhət görülür.

Soda, spirtli içkilər və qəhvədən uzaq durmalısınız.

İmmunitetin artırılması

Bədənin bütün funksiyalarını bərpa etmək üçün toxunulmazlığı artırmaq lazımdır. Reabilitasiya terapiyası terapevtik məşqləri və fizioterapiya seansını, mümkünsə, reabilitasiya mərkəzinə, sanatoriyaya və ya kurorta səfəri əhatə etməlidir.

Bu tədbirlər xəstənin daha tez sağalmasına kömək edir, pis sağlamlığı, zəifliyi aradan qaldırır və bədənə əvvəlki kimi işləmək imkanı verir.

İmmunitet sistemimi gücləndirmək üçün hansı dərmanları qəbul etməliyəm? Antioksidant dərmanlar və vitamin kompleksləri toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edir. İmmunal dərmanı da immuniteti yüksəltməyə yaxşı təsir göstərir.

Xəstə fiziki müalicə ilə məşğul olduqda, kimyəvi maddələr bədəndən çıxarılır. Müntəzəm olaraq idman etmək lazımdır. Müalicəvi gimnastika xərçəng xəstələrində şişlik və ağrıları aradan qaldırır və rahatlamağa kömək edir.

İdmana başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki kimyaterapiyadan sonra taxikardiya baş verə bilər - ürək döyüntüsünün artması, hətta fiziki fəaliyyət olmadan da ürək-damar sisteminin fəaliyyətini azaldır.

Kimyaterapiyadan sonra vitaminlər

Kimyaterapiyadan keçdikdən sonra bədənin gücü artıran vitaminlərə ehtiyacı var. Vitaminlərin qəbulu ilə orqanizm daha tez sağalır və əvvəlki fəaliyyəti normallaşır.

B9 vitamini, fol turşusu və karotin qəbulu selikli qişaların sürətlə bərpasına kömək edir. Onlar həmçinin trombositopeniyanın aradan qaldırılmasına kömək edir. Bunun üçün adətən Neurobex və Kalsium Folinat kimi vitamin kompleksləri təyin edilir.

Trombositopeniya baş verərsə, onu aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır, çünki bu, vuruşa səbəb ola bilər.

Coopers, Antiox, Nutrimax və s kimi pəhriz əlavələri də orqanizmin bərpasına kömək edə bilər.

Xərçəngin qeyri-dəqiq müalicəsi qiymətlərini axtararaq vaxtınızı itirməyin

*Yalnız xəstənin xəstəliyi haqqında məlumat alındıqdan sonra klinikanın nümayəndəsi müalicənin dəqiq qiymətini hesablaya biləcək.

Kimyaterapiyadan sonra bədəni bərpa etmək üçün ənənəvi tibb

Baxım terapiyası evdə xalq müalicəsi ilə müalicəni istisna etmir. St John's wort və yarrow otlarının toplanması kimi xalq müalicəsi bağırsaqları toksinlərdən təmizləməyə kömək edir. İnfüzyon aşağıdakı kimi hazırlanır: otları bərabər nisbətdə qarışdırmaq, qarışığın bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökmək və gündə iki dəfə içmək lazımdır.

Bədənin kimyəvi maddələrdən təmizlənməsi gicitkən, buğda otu, nanə, çəmən yonca və keklikotu otlarının yığılması ilə də həyata keçirilir. Bütün otlar bərabər nisbətdə qarışdırılır, sonra qarışıqdan bir qaşıq bir stəkan qaynar su ilə tökülür. Dəmləmə gündə üç dəfə, yeməkdən yarım saat əvvəl, 2 xörək qaşığı qəbul edilir.

Kətan toxumu ölü xərçəng hüceyrələrini və onların fəaliyyətinin məhsullarını bədəndən çıxarır. Kətan toxumu yağ turşuları, tiamin və bir çox elementlərlə zəngindir. 60 q toxumun üzərinə qaynar su tökmək və gecəni tərk etmək lazımdır. Bitmiş infuziya başqa bir stəkan qaynar su ilə seyreltilir və gündə 1 litr alınır. Kursun müddəti 14 gündür.

Kimyaterapiyadan sonra böyrəyin bərpası

Kimyaterapiya kursundan sonra böyrəklər xüsusilə müalicəyə ehtiyac duyur. Kimyaterapiya onların işinə zərərli təsir göstərir, hormon istehsalını dayandırır; Bu dərman müalicəsi olmadan edilə bilməz.

Təmizləmə terapiyası aşağıdakı dərmanlarla aparılır:

Kanefron - iltihabı və spazmı aradan qaldırır. Gündə iki dəfə 1 tablet qəbul edin;
Nefrin böyrək funksiyasını bərpa edən bir şərbətdir. Gündə bir dəfə bir çay qaşığı götürün;
Nefrofit bitki komponentlərinə əsaslanan bir dərmandır. Sidikqovucu təsiri var. Sidik yollarının iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur;
Trinefron - sistit, urolitiyazı müalicə edir və böyrək funksiyasını normallaşdırır. Gündə iki dəfə 1 kapsul qəbul edin.

Dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki hər bir xəstə dərmana və ya onun komponentlərinə müəyyən reaksiya verə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra qaraciyərin bərpası və qorunması

Kimyaterapiya seanslarından sonra qaraciyər və dalaq əziyyət çəkir, çünki onlar bədən üçün toksinləri çıxaran bir növ filtrdir. Qaraciyərin təmizlənməsi tez-tez qaraciyər hüceyrələrinin qısa müddətdə bərpasına kömək edən yulaf həlimi istifadə edərək həyata keçirilir.

Yulafları süddə qaynadıb hazırlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir stəkan südün içinə bir kaşığı toxum tökün və 25 dəqiqə bişirin. Sonra bulyon təxminən dörddə bir saat dəmlənir.

Kimyaterapiyadan sonra mədənin müalicəsi

Mədə-bağırsaq disfunksiyası kemoterapinin kifayət qədər ümumi yan təsiridir. İshal və ya qəbizlik görünür - bu vəziyyətdə nə etməli? Mədəni bu xoşagəlməz nəticələrdən həm dərmanların köməyi ilə, həm də ənənəvi tibbin köməyi ilə qoruya bilərsiniz.

Ən çox istifadə edilən dərmanlar probiyotiklərdir:

Linex probiotikdir, mikrofloranı bərpa edir və ishalları aradan qaldırır. Gündə üç dəfə, 2 tablet istifadə olunur;
Actovegin - mədənin qan damarlarını gücləndirir və onun normal fəaliyyətinə gətirib çıxarır. Gündə üç dəfə 1 tablet istifadə edin;
Omeprazol - mədənin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, mədə xorası üçün də istifadə olunur. Dərman gündə 2 tablet qəbul edilir;
Bifidumbakterin toz şəklində istehsal olunan bir probiotikdir. Dozajla bağlı həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Qəbizlik və ishaldan xilas olmaq üçün ənənəvi tibb aşağıdakı reseptlərdən istifadə edir:

Qəbizliyə qarşı hoqweed, şüyüd, razyana və saman həlimi;
İshal üçün mixək kökü, bergeniya və bataqlıq cinquefoil həlimi.

Pankreatit, mədəaltı vəzinin iltihabı, kimyaterapiyadan sonra da mümkündür. Onun müalicəsi ilə bağlı bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Aktivləşdirilmiş karbon həmçinin mədə-bağırsaq traktından toksinləri çıxarmağa və bağırsaq mikroflorasının fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Kimyaterapiyanın təsirini müalicə etmək üçün hansı dərmanı istifadə etmək barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki dərmanlara qarşı allergiya yarana bilər.

Kimyaterapiyadan sonra damarların gücləndirilməsi

Kimyaterapiyadan sonra flebit tez-tez baş verir - qan damarlarının divarlarının iltihabı. Həkimlər bir prosedur zamanı təsadüfən bir damarı kimyəvi bir həll ilə yandırdıqda baş verir. Kimyaterapiya damarları daha az görünən edir, nəticədə testlər zamanı problemlər yaranır. Kimyəvi maddələrin bədənini təmizləmək üçün istifadə edilən salin həlli ilə damcı yerləşdirmək də çətindir. Enjeksiyon yerində qançırlar görünür, onlar qaşınır və narahatlığa səbəb olur.

Bu problemi aradan qaldırmaq üçün spirtli kompreslər hazırlayın və gəmilərin yerləşdiyi yerə kələm və bağayarpağı yarpaqları tətbiq edin. Bəzi hallarda, allergiya olmadıqda məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündür.

Kimyaterapiyadan sonra gündəlik iş rejimi

Sağlam həyat tərzi, idman və düzgün qidalanma sizə kimyaterapiyadan qurtulmağa kömək edəcək.

Aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

Hər 3-4 saatda gündə 5 dəfə yeyin. Bu, tezliklə mədə-bağırsaq traktının işini yaxşılaşdıracaq;
Yuxu rejiminə riayət edin və istirahət edin. Yuxusuzluqla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz;
Sağlam ürəyiniz və qan təzyiqiniz varsa və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq idman edin;
Yeməkdən əvvəl və yatmazdan əvvəl gəzintiyə çıxmaq məsləhətdir.

Mümkünsə, vücudunuzun gücünü bərpa etmək üçün sanatoriyaya gedə bilərsiniz.

Terapiyadan sonra artıq çəkidən necə qurtulmaq olar?

Pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirmək və tərəvəz və meyvələrlə zənginləşdirmək lazımdır. Təmiz havada gündəlik gəzintilər zərər verməyəcək. Artıq çəki bədən gücünü bərpa etdikdən dərhal sonra yox olacaq.

Kimyaterapiyadan sonra artıq çəki alırsınızsa, heç vaxt pəhriz saxlamamalısınız.

Kimyaterapiyadan sonra ölmək mümkündürmü? Prosedurlardan sonra nə qədər yaşayırlar?

Kimyaterapiya xərçəng xəstələrinin həyatını xeyli asanlaşdırır. Xərçəngin kimyaterapiya ilə müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamağa dəyər, çünki terminal mərhələdə kemoterapiya yalnız xəstənin ömrünü uzata bilər. Kimyaterapiyadan istifadə etməklə xərçəng vaxtında aşkarlanmazsa, xəstə orta hesabla 5 il yaşaya bilər.

Radiasiya terapiyasının kemoterapi kursuna əlavə olaraq istifadəsi tez-tez baş verən bir hadisə hesab olunur. Şüalanma xərçəngin böyüməsi ilə daha sürətli mübarizə aparmağa və xəstəni əvvəlki həyatına qaytarmağa imkan verir. İki müalicə üsulunun birləşdirilməsi ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Xəstə onkologiyaya görə kimyaterapiyadan keçərkən ailəsinin köməyinə və dəstəyinə ehtiyac duyur. Tibb bacısına qulluq tələb oluna bilər.

Bütün yuxarıda deyilənlərdən belə nəticəyə gələ bilərik ki, kimyaterapiya müalicəsinin effektiv olmasına və ondan sonra pasiyent rahatlıq hiss etsə də, bundan sonra sağlamlıq hələ də bərpa olunmalıdır. Reabilitasiya həm klinikada, həm də evdə həyata keçirilə bilər. Xəstəliyin müalicəsində psixoloji münasibət mühüm rol oynadığından sağalma zamanı qohumlar xəstəyə dəstək olmalıdır.

Xərçəng və onun təhlükəsi, şübhəsiz ki, qadının həyatında çoxsaylı dəyişikliklərə səbəb olur. Bir qadının keçə biləcəyi dəyişikliklərdən biri də menopoz əlamətlərinin inkişafıdır.

Kemoterapiyanın menopoz əlamətlərinə necə səbəb olduğu dəqiq öyrənilməmişdir, lakin aydındır ki, bu cür müalicə menstrual dövrə vaxtaşırı və ya daimi təsir göstərərək erkən menopoza səbəb ola bilər.

Kimyaterapiya bu müalicəni keçirmiş qadınların 30%-də və xüsusən də yaşı qırxdan yuxarı olanlarda vaxtından əvvəl menopauza gətirib çıxarır. Təbii və vaxtından əvvəl menopozun simptomları fərqli deyil, lakin menopoz vaxtından əvvəl gələrsə, daha kəskin formada baş verə bilər. Bu, təbii bir prosesdə bədənin bir neçə il ərzində gələcək dəyişikliklərə uyğunlaşması və erkən menopozun ani və şiddətli hormonal pozulmalara səbəb olması səbəbindən baş verir.

Məqalənin məzmunu:

Kimyaterapiyanın yumurtalıqlara təsiri

Erkən menopozun başlanğıcı əsasən xəstənin yaşından asılıdır

Qadınlar yumurtalıqlarında məhdud sayda yumurta ilə doğulurlar. Bədən yaşlandıqca yumurta tədarükü azalır. Bəzi kimyaterapiya növləri yumurtaları zədələyə və ya məhv edə bilər, bu ehtiyatları daha da azaldır. Kimyaterapiyanın qadın reproduktiv funksiyasına təsiri yaşdan, dozadan və digər dərmanların istifadəsindən asılıdır.

Kimyaterapiyadan sonra erkən menopozun tezliyini müəyyən etmək çətindir, çünki bir çox mümkün təsir faktoru var. Menopozun baş vermə sürəti qadının yaşından və kemoterapinin növündən asılıdır. Kimyaterapiyanın növündən, yaşından və yumurta sayından asılı olaraq erkən menopozun dərəcəsi 0-100% arasında dəyişə bilər. Gənc qızlarda bu göstərici 21-71%, yaşlı qızlarda isə 49-100% ola bilər.

Bir qadının reproduktiv funksiyasına təsir edə biləcək bir çox kemoterapi dərmanı var. Alkilləşdirici maddələr adlanan bir qrup dərman yumurta istehsalına ən çox müdaxilə edir.

Siklofosfamid, alkilləşdirici bir agent olan döş xərçənginin müalicəsi üçün ən çox yayılmış dərmanlardan biridir. Döş xərçəngi üçün də istifadə olunan Taxol, yumurtalıqların fəaliyyətinə oxşar təsir göstərir.

Menopoz riski yaşla artır, çox güman ki, yaşlı qadınlarda gənc qadınlara nisbətən daha az yumurta var. Məsələn, siklofosfamid, metotreksat və 5-fluorourasil (süd vəzisi xərçənginin müalicəsində ən çox istifadə edilən bu üç dərman) ilə kemoterapiya adətən 30 yaşdan kiçik qadınların 33%-də və yaş arasında olan qadınların 50%-də yumurtalıq funksiyasının itirilməsi ilə nəticələnir. 30 və 35 yaş, 35-40 yaş arası qadınların 70%-də və 40 yaşdan yuxarı qadınların 95%-də. Radioterapiya ilə birlikdə kemoterapi də menopoz riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

Kimyaterapiyanın menopozun başlanğıcına təsiri

Menopoz adətən kimyaterapiyadan dərhal sonra baş vermir

Kimyaterapiya zamanı qadında nizamsız menstrual dövrlər və ya amenore (menstrual sikllərin olmaması) ola bilər. Kimyaterapiya zamanı istifadə edilən bəzi dərmanlar da yumurtalıqların zədələnməsinə və menopoz əlamətlərinə səbəb ola bilər.

Menopoz dərhal və ya müəyyən bir müddətdən sonra baş verə bilər, kemoterapi ilə tetiklendiğinde müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər.

Kimyaterapiya və ya digər xərçəng müalicələrinin menstrual dövrlərə nə vaxt və necə təsir edəcəyini dəqiq müəyyən etmək üçün heç bir yol yoxdur. Bununla belə, əminliklə deyə bilərik ki, erkən menopozun baş vermə ehtimalı bir sıra amillərdən asılıdır, o cümlədən:

qadının yaşı;

müalicədən əvvəl yumurtalıq funksiyasının keyfiyyəti;

kimyaterapiyanın növü və dozası;

alınan radiasiya dozası, həmçinin şüalanan bədənin sahəsi.

Menopoz nadir hallarda kemoterapidən dərhal sonra baş verir. Kimyaterapiya müalicəsi başladıqda, bir qadın menopozun bəzi əlamətlərini hiss edə bilər, lakin bu simptomlar adətən müalicənin başlanmasından bir neçə ay sonra baş verir. Təbiidir.

Müalicə başa çatdıqdan sonra menopoz əlamətləri bir neçə il davam edə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra menstruasiya

Hər qadının menstrual dövrü fərqlidir. Bəzi qadınlar kimyaterapiyadan əvvəlki dövrlərdən daha az tez-tez menstruasiya keçirə bilərlər. Bəzən dövrlər olmaya bilər, bəzən də aralarındakı günlərin sayı arta bilər. Digər qadınlarda menstruasiya arta bilər. Müddətdə heç bir dəyişiklik müşahidə etməyənlər də var, lakin onların qanaxma intensivliyi kimyaterapiyadan əvvəlki kimi deyil (günlərin sayı və ya qanın həcmi arta və ya azala bilər). Qarışıq dəyişikliklər nümunəsi də yaygındır: Qadınlar daha ağır və daha ağır dövrlərlə daha qısa dövrlər və ya yüngül dövrlər və az qan ilə daha qısa dövrlərlə qarşılaşa bilərlər.

Unutma! Menstruasiya dövrləri menopauza qədər nizamsız olsa da, sizin üçün normal olmayan qanaxmalardan xəbərdar olmaq vacibdir. Zəiflik və ya başgicəllənmə ilə müşayiət olunan ağır qanaxma ilə qarşılaşsanız, həkiminizə müraciət etmək vacibdir.

Kimyaterapiyadan sonra menstrual dövrlər geri qayıdır

Bir çox qadın yumurtalıq funksiyasını saxlayır və ya bərpa edir və kemoterapi müalicəsi başa çatdıqdan sonra menstrual dövrlər bərpa olunur.

Bərpa aşağıdakılardan asılıdır:

müalicədən əvvəl qadının yaşı;

müalicə zamanı istifadə etdiyi dərmanların növü.

Ən son Araşdırma

Döş xərçəngi olan gənc qadın kimyaterapiyaya məruz qaldıqda yumurtalıqlara istirahət vermək erkən menopozun qarşısını almağa və məhsuldarlığı qorumağa kömək edə bilər. 2011-ci ildə Amerika Tibb Assosiasiyasının jurnalında dərc edilən bir araşdırmaya görə, kemoterapi zamanı yumurtalıqların triptorelin hormonundan istifadəsini dayandırmaq erkən menopozun qarşısını ala bilər.

Triptorelin yumurtalıqların fəaliyyətini müvəqqəti dayandıraraq onları qorumaq üçün verilir, baxmayaraq ki, bunun nə üçün baş verdiyi hələ tam başa düşülmür. Tədqiqat müəllifləri, kimyaterapiya zamanı triptorelindən istifadə edən qadınların 63%-nin menstruasiyaya davam etdiyini, tək kimyaterapiyadan istifadə edən qadınların isə yalnız 50%-nin olduğunu aşkar etdilər.

Tədqiqatçılar bunun döş xərçəngi olan qadınlara erkən menopozdan qaçmasına kömək edə biləcəyini təklif edirlər. Döş xərçəngi olan qadınların təxminən 6% -i qırx yaşına çatmazdan əvvəl diaqnoz qoyulur.

Kimyaterapiya kursundan sonra xəstələr bədənin fəaliyyətinin bütün göstəricilərində kəskin azalma yaşayırlar. Əvvəla, bu, hematopoetik sistemin vəziyyətinə və qanın özünə aiddir. Qan formulunda və onun tərkibində kəskin dəyişikliklər baş verir ki, bu da onun struktur elementlərinin səviyyəsinin azalması ilə ifadə edilir. Nəticədə xəstələrin toxunulmazlığı çox aşağı düşür, bu da xəstələrin hər hansı bir yoluxucu xəstəliyə qarşı həssas olması ilə nəticələnir.

Bütün daxili orqanlar və sistemlər sürətlə böyüyən hüceyrələri öldürən zəhərləri ehtiva edən kimyəvi terapiya dərmanlarının zəhərli zədələnməsinin təsirini yaşayır. Bu tip hüceyrələr bədxassəli, həmçinin sümük iliyinin hüceyrələri, tük follikulları və müxtəlif orqanların selikli qişalarıdır. Onlar hər şeydən əvvəl əziyyət çəkirlər, bu, xəstələrin rifahındakı dəyişikliklər, müxtəlif xəstəliklərin kəskinləşməsi və yeni simptomların görünüşü, həmçinin xəstənin görünüşündə dəyişikliklərlə ifadə edilir. Ürək və ağciyərlər, qaraciyər və böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının və genitouriya sistemi, dəri və s.

Kimyaterapiyadan sonra xəstələrdə allergik reaksiyalar, dəri döküntüləri və qaşınma, saç tökülməsi və keçəllik görünür.

Periferik və mərkəzi sinir sistemləri də əziyyət çəkir, bu da polineyropatiyanın görünüşündə əks olunur.

Eyni zamanda, ümumi zəiflik və artan yorğunluq və depressiv vəziyyətlərin görünüşü qeyd olunur.

Kimyaterapiyadan sonra immunitet

Bir insanın toxunulmazlığının vəziyyətinə bir çox amillər, o cümlədən qanın tərkibi və tərkibindəki müxtəlif növ lökositlərin, o cümlədən T-limfositlərin sayı təsir göstərir. Kimyaterapiyadan sonra xəstənin toxunulmazlığı kəskin şəkildə azalır, bu, bədənin müxtəlif infeksiyalara və daxili və xarici mənşəli patoloji agentlərə qarşı immun reaksiyasına cavabdeh olan lökositlərin səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır.

Buna görə də, kimyaterapiya kursundan sonra xəstələr yoluxucu xəstəliklərin qurbanı olmamaq üçün antibiotiklərlə müalicə olunurlar. Bu tədbir, əlbəttə ki, kemoterapinin istifadəsi ilə artıq azalmış xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək etmir.

Aşağıdakı tədbirlər müalicədən sonra toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər:

Antioksidanların qəbulu - immunitet sistemini stimullaşdıran vitaminlər. Bunlara C, E, B6 vitaminləri, beta-karoten və bioflafonidlər daxildir.
Tərkibində antioksidant olan çoxlu təzə tərəvəz, meyvə, göyərti və giləmeyvə - qarağat, çiyələk, bolqar bibəri, limon və digər sitrus meyvələri, moruq, alma, kələm, brokoli, qəhvəyi düyü, cücərmiş buğda, cəfəri, ispanaq yemək lazımdır. , kərəviz və s. Taxıl və paxlalı bitkilərdə, təmizlənməmiş bitki yağlarında, xüsusilə zeytunda antioksidanlar var.
Selenlə zəngin olan preparatlara, həmçinin bu mikroelementi ehtiva edən məhsullara daxil etmək lazımdır. Bu element limfositlərin sayını artırmağa kömək edir, həmçinin interferon istehsalını yaxşılaşdırır və daha çox antikor istehsal etmək üçün immunitet hüceyrələrini stimullaşdırır. Selenium sarımsaq, dəniz məhsulları, qəhvəyi çörək, sakatat - ördək, hinduşka, toyuq, inək və donuz qaraciyəri ilə zəngindir; mal əti, donuz əti və dana böyrəkləri. Selenium qəhvəyi düyü və qarğıdalı, buğda və buğda kəpəyi, dəniz duzu, kepekli un, göbələk və soğanda olur.
Kiçik, lakin müntəzəm fiziki fəaliyyət toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bunlara səhər məşqləri, təmiz havada gəzinti, velosiped sürmək, hovuzda üzmək daxildir.
Çobanyastığı çayı immunitetinizi gücləndirmək üçün sadə bir vasitədir. Bir xörək qaşığı qurudulmuş çobanyastığı çiçəkləri bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir, soyudulur və süzülür. Çobanyastığı infuziyasının minimum miqdarı yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə iki-üç yemək qaşığıdır.
Echinacea tincture və ya Immunal immunitet sistemini gücləndirmək üçün əla vasitədir. Alkoqol infuziyası az miqdarda maye ilə sərxoş olmalıdır. İlkin doza qırx damcıdır, sonra tincture hər saat və ya iki dəfə iyirmi damcı miqdarında istifadə olunur. Ertəsi gün gündə üç dəfə qırx damcı tincture qəbul edə bilərsiniz. Ən uzun müalicə kursu səkkiz həftədir.

Kimyaterapiyadan sonra qaraciyər

Qaraciyər insanın vacib orqanlarından biridir və bir çox müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. Məlumdur ki, qaraciyər hüceyrələri bütün digər orqanların kemoterapi dərmanlarının qəbulunun mənfi nəticələrinə ən çox həssasdırlar. Bu, qaraciyərin metabolik proseslərdə fəal iştirak etməsi, həmçinin safra ilə birlikdə bədəndən xaric olması və müxtəlif zərərli və zəhərli maddələrin zərərsizləşdirilməsi ilə əlaqədardır. Deyə bilərik ki, kimyaterapiyanın başlanğıcından qaraciyər dərmanın dirijorudur və müalicədən sonra orqanizmi dərman komponentlərinin toksik təsirindən qoruyan rejimdə fəaliyyət göstərməyə başlayır.

Bir çox kemoterapi rejimi qaraciyərə güclü toksik təsir göstərir. Bəzi xəstələr səksən faiz qaraciyər zədələnməsinin dərman təsiri ilə qarşılaşırlar.

Kimyaterapiyadan sonra qaraciyərdə dörd əsas dərəcə var - yüngül, orta, yüksək və ağır; Müəyyən bir orqanın zədələnmə dərəcəsi onun fəaliyyətinin biokimyəvi göstəricilərindəki dəyişikliklər səviyyəsində ifadə edilir.

Qaraciyər zədələndikdə, orqanın hüceyrələrində metabolik proseslərin pozulması, hüceyrə strukturlarında toksik dəyişikliklər, qaraciyər hüceyrələrinin qan təchizatının pozulması və əvvəllər mövcud olan qaraciyər xəstəliklərinin kəskinləşməsi baş verir. Bu vəziyyətdə bu orqanın immun qabiliyyətləri pozulur. Kanserogenezin baş verməsi də mümkündür - qaraciyərdə şiş proseslərinin görünüşü.

Kimyaterapiyadan sonra biokimyəvi qan testindən keçmək məcburidir, onun transkripti qaraciyərin nə qədər zədələndiyini göstərir. Bu, qanda bilirubinin və fermentlərin səviyyəsini nəzərə alır. Alkoqoldan sui-istifadə etməyən, hepatiti olmayan və təhlükəli kimyəvi zavodlarda işləməyən xəstələrdə qan göstəriciləri normal ola bilər. Bəzən xəstələrdə biokimyəvi analiz məlumatları normala nisbətən üç-beş dəfə pisləşə bilər.

Xəstələr qaraciyərin tez və uğurla bərpa olunan orqan olması ilə arxayın ola bilərlər. Eyni zamanda, müvafiq pəhriz və dərman terapiyasından istifadə etsəniz, bu proses əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirilə və asanlaşdırıla bilər.

Kimyaterapiyadan sonra hepatit

Hepatit, əsasən viral (infeksion) xarakter daşıyan qaraciyərin iltihablı xəstəlikləri qrupudur. Hepatitə sitostatiklərdə həddindən artıq miqdarda olan zəhərli maddələr də səbəb ola bilər.

Kimyaterapiyadan sonra hepatit qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Üstəlik, bu orqan nə qədər çox təsirlənirsə, hepatit ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. İnfeksiyalar zəifləmiş qaraciyərə nüfuz edir, bu da iltihablı proseslərin inkişafına səbəb olur.

Hepatit ehtimalı həmçinin kemoterapi sonrası immunitetin aşağı səviyyəsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da bədənin yoluxucu xarakterli xəstəliklərə zəif müqavimətinə səbəb olur.

Hepatitin simptomları bunlardır:

Yorğunluq və baş ağrısının görünüşü.
İştahsızlığın meydana gəlməsi.
Bulantı və qusma görünüşü.
Bədən istiliyinin 38,8 dərəcəyə qədər yüksəlməsi.
Sarı dəri tonunun görünüşü.
Gözlərin ağlarının rənginin ağdan sarıya dəyişdirilməsi.
Qəhvəyi sidiyin görünüşü.
Nəcisin rəngində dəyişikliklər - rəngsiz olurlar.
Ağrı və sıxılma şəklində sağ hipokondriyumda hisslərin görünüşü.

Bəzi hallarda hepatit baş verə bilər və simptomlar olmadan davam edə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra saçlar

Kimyaterapiyadan sonra saç tökülür, bəzi xəstələrdə tamamilə keçəl olur. Kimyaterapiya dərmanları saçların çıxdığı follikulları zədələyir. Buna görə də bütün bədəndə saç tökülməsi müşahidə oluna bilər. Bu proses kimyaterapiyadan iki-üç həftə sonra başlayır və alopesiya adlanır.

Bədəndə onkoloji proseslərin gedişi yavaşlayırsa, xəstənin toxunulmazlığında artım və ümumi vəziyyətində və rifahında yaxşılaşma var. Yaxşı saç böyüməsi meylləri görünür. Bir müddət sonra follikullar canlı olur və saçlar böyüməyə başlayır. Üstəlik, bu dəfə daha qalın və sağlam olurlar.

Ancaq bütün kemoterapi dərmanları saç tökülməsinə səbəb olmur. Bəzi anti-xərçəng dərmanları xəstənin tüklərini yalnız qismən çıxarır. Yalnız bədxassəli hüceyrələrə məqsədyönlü təsir göstərən və xəstənin saçını toxunulmaz saxlamağa imkan verən dərmanlar var. Eyni zamanda, saç yalnız incə və zəifləmiş olur.

Kursu bitirdikdən sonra mütəxəssislər aşağıdakı tövsiyələrdən istifadə etməyi məsləhət görürlər:

"Sidil" dərmanını istifadə edin. Ancaq dərmanı özünüz almamalısınız, çünki onun bir sıra yan təsirləri var. Bu dərmanın istifadəsi ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.
Dulavratotu yağı ilə gündəlik baş masajı edin. Baş dərisinə yağ çəkilir, masaj edilir, sonra başına sellofan papaq qoyulur, üstünə dəsmal sarılır. Bir saatdan sonra yağ yumşaq şampun ilə yuyulur. Burdock yağı vitaminlər və keramidlər olan saç böyüməsi məhsulları ilə əvəz edilə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra mədə

Kimyaterapiya dərmanları mədənin selikli qişasını zədələyir, xəstələrdə bir sıra xoşagəlməz simptomlar yaşamağa səbəb olur. Ürəkbulanma və qusma, mədə yanması və qarının yuxarı hissəsində kəskin yanma ağrısı, köp və gəyirmə, zəiflik və başgicəllənmə görünür. Bu simptomlar qastrit əlamətləridir, yəni mədə mukozasında iltihablı və ya distrofik dəyişiklikdir. Bu zaman müəyyən qidaların tolerantlığının pisləşməsi, həmçinin iştahsızlıq və kilo itkisi ola bilər.

Mədənin düzgün işləməsini bərpa etmək üçün mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə olunan pəhrizə riayət etməli və təyin edilmiş dərmanları qəbul etməlisiniz.

Kimyaterapiyadan sonra damarlar

Kimyaterapiyadan sonra xəstənin damarları zəhərli dərmanlara məruz qalmanın nəticələrini yaşayır. Erkən (dərhal) ağırlaşmalara damarların flebit və flebosklerozunun görünüşü daxildir.

Phlebitis damarların divarlarının iltihablı bir prosesidir və fleboskleroz damarların divarlarının qalınlaşdığı damarların divarlarında degenerativ bir dəyişiklikdir.

Damarlarda dəyişikliklərin bu cür təzahürləri kemoterapi dərmanlarının - sitostatiklərin və / və ya antitümör antibiotiklərin təkrar qəbulundan sonra xəstənin dirsək və çiynində müşahidə olunur.

Belə təzahürlərin qarşısını almaq üçün yuxarıda göstərilən dərmanları yavaş bir sürətlə damara yeritmək, həmçinin damarda qalan iynə vasitəsilə beş faizlik qlükoza məhlulunun tam şprisini daxil etməklə dərmanın infuziyasını başa çatdırmaq tövsiyə olunur.

Bəzi xəstələrdə kemoterapi dərmanları damarlara aşağıdakı yan təsir göstərir - onlarda qan laxtalarının meydana gəlməsinə və tromboflebitin görünüşünə səbəb olan iltihabi proseslər başlayır. Bu cür dəyişikliklər ilk növbədə qan dövranı sistemi qan laxtalarının meydana gəlməsinə meylli olan xəstələrə təsir göstərir.

Kimyaterapiyadan sonra limfa düyünləri

Kimyaterapiyadan sonra bəzi xəstələrdə limfa düyünlərinin iltihabı və böyüməsi ola bilər. Bu, limfa düyünlərinin follikullarının sitostatiklərin zəhərli təsirlərinə həssaslığının artması səbəbindən baş verir.

Bu bir sıra səbəblərə görə baş verir:

Limfa düyünlərinin hüceyrələrinin zədələnməsi səbəbindən.
Bədənin immun reaksiyasından məsul olan qan elementlərinin (leykositlər və limfositlər) sayının azalması səbəbindən.
Bədənin bədənə daxil olan infeksiyaya reaksiyasına görə.

Kimyaterapiyadan sonra böyrəklər

Kimyaterapiya zamanı böyrək zədələnməsi baş verir ki, bu da nefrotoksiklik adlanır. Müalicənin bu nəticəsi böyrək toxuması hüceyrələrinin nekrozu ilə özünü göstərir ki, bu da preparatın parenximanın borularında yığılmasının nəticəsidir. İlk növbədə, boru epitelinin zədələnməsi müşahidə olunur, lakin sonra intoksikasiya prosesləri glomerular toxumaya daha dərindən nüfuz edə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra oxşar bir komplikasiyanın başqa adı var: tubulointerstitial nefrit. Eyni zamanda, bu xəstəlik kəskin formada inkişaf edə bilər, lakin sonra uzun müddətli müalicədən sonra xroniki mərhələyə keçir.

Böyrəklərin zədələnməsi, həmçinin böyrək çatışmazlığı, böyrək eritropoetinin istehsalının pozulması nəticəsində yaranan (və ya intensivləşən) uzunmüddətli anemiyanın yaranmasına təsir göstərir.

Kimyaterapiyadan sonra müxtəlif dərəcəli böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur ki, bu da qan və sidiyin laboratoriya testlərindən sonra müəyyən edilə bilər. Bu disfunksiya dərəcəsinə qanda kreatinin və ya qalıq azotun səviyyəsi, həmçinin sidikdə protein və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarı təsir göstərir.

Kimyaterapiyadan sonra hiss

Kimyaterapiyadan sonra xəstələrin səhhətində kəskin pisləşmə müşahidə olunur. Şiddətli zəiflik, artan yorğunluq və yorğunluq görünür. Xəstənin psixo-emosional vəziyyəti pisə doğru dəyişir, depressiya yarana bilər.

Xəstələr daimi ürəkbulanma və qusma, mədədə ağırlıq və epiqastrik bölgədə yanma hissindən şikayət edirlər. Bəzi xəstələr əllərində, üzündə və ayaqlarında şişkinlik hiss edirlər. Bəzi xəstələr qaraciyərin yerləşdiyi ərazidə sağ tərəfdə şiddətli ağırlıq və küt ağrı hiss edirlər. Ağrı həm qarın nahiyəsində, həm də oynaqlarda və sümüklərdə baş verə bilər.

Qollarda və ayaqlarda uyuşma, həmçinin hərəkət edərkən koordinasiyanın olmaması, vətər reflekslərində dəyişikliklər var.

Kimyaterapiyadan sonra ağız, burun və mədənin selikli qişasının qanaxması kəskin şəkildə artır. Xəstələr ağız boşluğunun şiddətli quruluğu və ağrısı ilə ifadə olunan stomatitin təzahürlərini yaşayırlar.

Kimyaterapiyadan sonra fəsadlar

Kimyaterapiya kursunu bitirdikdən sonra xəstələr müalicənin müxtəlif nəticələrini yaşamağa başlayırlar. Xəstələrin sağlamlığının pisləşməsi, ümumi zəiflik, letarji və artan yorğunluq müşahidə olunur. İştahsızlıq və yeməklərin və yeməklərin dadında dəyişiklik görünür, ishal və ya qəbizlik baş verir, ağır anemiya aşkar edilir, xəstələrdə ürək bulanması və hətta qusma başlayır. Xəstədə ağız mukoziti (ağızda və boğazda ağrı) və stomatit, həmçinin müxtəlif növ qanaxmalar ola bilər.

Xəstənin görünüşü də dəyişikliklərə məruz qalır. Saçlar adətən kimyaterapiyadan sonra tökülür. Dərinin görünüşü və quruluşu dəyişir - quruyur və ağrılı olur, dırnaqlar isə çox kövrək olur. Xüsusilə ekstremitələrdə - qollarda və ayaqlarda şiddətli şişkinlik görünür.

Xəstənin zehni və emosional prosesləri də əziyyət çəkir: yaddaş və konsentrasiya pisləşir, şüurun bulanıqlığı dövrləri müşahidə olunur, düşüncə prosesində çətinliklər yaranır, xəstənin ümumi emosional vəziyyəti sabitləşir, depressiv vəziyyətlər müşahidə olunur.

Periferik sinir sistemi də dərmanlardan çox təsirlənir. Bədənin müxtəlif yerlərində uyuşma, karıncalanma, yanma və ya zəiflik hissləri müşahidə olunur. Əvvəla, bu cür dəyişikliklər xəstənin qollarına və ayaqlarına aiddir. Gəzinti zamanı ayaqlarda və bütün bədəndə ağrı ola bilər. Mümkün müvazinət itkisi və yıxılma, başgicəllənmə, konvulsiyalar və əzələlərin seğirməsi, əşyaları əlinizdə tutmaqda və ya onları qaldırmaqda çətinlik. Əzələlər daim yorğun və ya ağrılı hiss edir. Eşitmə kəskinliyində azalma var.

Kemoterapiya cinsi istəyin azalmasına, həmçinin xəstənin reproduktiv funksiyalarının pisləşməsinə təsir göstərir. Sidik ifrazında çətinlik, ağrı və ya yanma, həmçinin sidiyin rəngində, qoxusunda və tərkibində dəyişikliklər var.

Kimyaterapiyadan sonrakı ağırlaşmalar

Kimyaterapiyadan sonra baş verən ağırlaşmalar dərmanların istifadəsi ilə bədənin ümumi intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir. Yerli və ümumi xarakterli ağırlaşmalar, həmçinin kemoterapinin erkən (dərhal) və gec (uzunmüddətli) nəticələri fərqlənir.

Kimyaterapiyadan sonra müayinə

Kimyaterapiyadan sonra müayinə iki məqsədlə aparılır:

Müalicənin uğurunu müəyyənləşdirin.
Dərmanların zəhərli təsiri nəticəsində xəstənin bədəninə zərərin dərəcəsini müəyyənləşdirin və müvafiq simptomatik müalicəni təyin edin.

Müayinə proseduru qan testlərinin laboratoriya müayinəsini əhatə edir: ümumi, biokimyəvi və leykosit formulası. Protein səviyyəsini təyin etmək üçün sidik testi də aparmaq lazımdır.

Kimyaterapiyadan sonra əlavə müayinə ultrasəs və rentgen şüalarını əhatə edə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra testlər

Kimyaterapiya zamanı xəstələr həftədə ən azı iki dəfə müayinədən keçirlər. Bu, ilk növbədə, qan analizi və tədqiqatına aiddir. Bu tədbir kemoterapi zamanı xəstənin vəziyyətini izləmək ehtiyacı ilə bağlıdır. Test nəticələri qənaətbəxş olarsa, müalicə kursu davam etdirilə bilər, test nəticələri zəif olarsa, dərmanların dozası azaldıla və ya müalicə tamamilə dayandırıla bilər.

Kimyaterapiyadan sonra xəstələr kimyaterapiyadan sonra xəstənin vəziyyətini izləməyə yönəlmiş testlərdən də keçirlər. Əvvəlcə ümumi qan testi, biokimyəvi qan testi və lökosit formulası aparılır. Bu testlər qrupu, kimyaterapiyadan sonra bədənə, yəni həyati orqanlara və sistemlərə zərərin səviyyəsini qeyd etməyə və xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün müvafiq tədbirlər görməyə imkan verir.

Kimyaterapiyadan sonra ümumi bir xüsusiyyət bütün qan parametrlərində dəyişiklikdir. Leykositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsi azalır. ALT və AST səviyyələri, bilirubin, üre və kreatinin miqdarı da artır. Qanda ümumi zülalın səviyyəsi azalır, xolesterinin, trigliseridlərin, amilazanın, lipazın və GGT-nin miqdarı dəyişir.

Qan tərkibindəki bu cür dəyişikliklər kemoterapi kursundan sonra müxtəlif şiddətdə bütün orqan və sistemlərin zədələnməsini göstərir.

Kimyaterapiyadan sonra nə etməli?

Sitostatiklərlə müalicə olunan bir çox xəstə təəccüblənməyə başlayır: "Kimyaterapiyadan sonra sağlamlığınızla nə etmək lazımdır?"

İlk növbədə, kimyaterapiya başa çatdıqdan sonra xəstəni hansı simptomların narahat etdiyini müəyyən etmək lazımdır. Onlar haqqında kimyaterapiyadan sonra xəstənin vəziyyətini izləyən mütəxəssislərə danışmaq lazımdır. Müəyyən simptomlarla tanış olan iştirak edən həkim xəstəni məsləhətləşmələr və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün daha ixtisaslaşmış bir mütəxəssisə göndərə bilər.

Daha çox ixtisaslaşmış mütəxəssislər simptomatik müalicə kimi müəyyən dərmanlar, həmçinin vitamin-mineral kompleksləri və immuniteti dəstəkləyən terapiya təyin edə bilərlər.

Dərmanların köməyi ilə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməklə yanaşı, zədələnmiş orqan və sistemlərin funksiyalarını bərpa etməyi qarşıya məqsəd qoymaq lazımdır. İlk növbədə, bu, hematopoez funksiyasına, immunitet sisteminə, mədə, bağırsaq, qaraciyər və böyrəklərin həzm sisteminin fəaliyyətinə aiddir. Bağırsaqlarda mikrofloranı bərpa etmək, bununla da dysbiosisin gedişatını dayandırmaq çox vacibdir. Bu vəziyyətdə bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərini, həmçinin zəiflik, depressiya, ağrı, şişkinlik və iştahsızlığın aradan qaldırılmasına diqqət yetirmək lazımdır.

Reabilitasiya terapiya üsullarına aşağıdakılar daxildir:

Bədən üçün sağlam olan bütün qidaları əhatə edən düzgün qidalanmaya keçin.
Mümkün qədər çox fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq - təmiz havada gəzmək, səhər məşqləri.
Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün masaj, fizioterapiya və s.
Bədəni bərpa etmək üçün ənənəvi tibb və bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edin.
Xəstənin psixo-emosional vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün psixoterapiya üsullarının istifadəsi.

Kimyaterapiyadan sonra müalicə

Kimyaterapiyadan sonra müalicə xəstələrdə ən çox narahat edən simptomların görünüşünə əsaslanır. Terapiya metodunu, eləcə də müvafiq dərman müalicəsini seçmək yalnız laboratoriya qan testlərinin nəticələrindən və zəruri hallarda digər testlərdən sonra mümkündür.

Kimyaterapiya kursundan sonra xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıran vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

Xəstənin pəhrizini dəyişdirmək və müəyyən bir pəhrizə riayət etmək.
İstirahət vəziyyətində olmaq, gücü bərpa etmək imkanı.
Təmiz havada gəzinti, mümkün fiziki fəaliyyət, məsələn, terapevtik məşqlər.
Başqalarından müsbət emosiyalar və müsbət təəssüratlar almaq, psixoloqla işləmək.
Müəyyən fizioterapevtik prosedurlar.
Yan təsirlərin dərman müalicəsi.
Ənənəvi tibbdən istifadə.
Spa müalicəsi.

Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik

Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik mübahisəli hesab olunur. Kimyaterapiya yumurtalıqların dərmanla qorunması ilə müşayiət olunarsa, bu, qadının gələcəkdə ana olmaq şansını artırır. Lakin bir çox xəstələr bu problemin intensiv müalicəsinə baxmayaraq sonsuzluqda qalırlar. Bu, hər kimyaterapiya kursundan sonra hamiləlik şansının bir neçə dəfə azalması ilə baş verir.

Dərmanların toksik təsiri yumurtalıqlara təsir edir və onların fəaliyyətini maneə törədir. Bu təsir kemoterapi sahəsi yumurtalıqlara nə qədər yaxın olarsa, daha aydın hiss olunur.

Kimyaterapiya zamanı yumurtalıqların cərrahi qorunmasının iki üsulundan istifadə edilə bilər:

Dərmanların təsir sahəsindən yumurtalıqların yerdəyişməsi.
Ümumi kimyəvi terapiya zamanı yumurtalıqlar bədəndən çıxarıla və qadın sağlam olana qədər saxlanıla bilər. Bundan sonra yumurtalıqlar orijinal yerinə qayıdırlar.

Mütəxəssislər, kemoterapinin bitməsindən ən azı bir ildən sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamağı məsləhət görürlər. Bu, intoksikasiyadan sonra qadının bədənini bərpa etmək və zəhərli maddələri çıxarmaq ehtiyacından qaynaqlanır. Əks halda, konsepsiyanın vaxtı müşahidə edilmədikdə, prenatal dövrdə döldə geri dönməz dəyişikliklər baş verə bilər və sağlamlıq və inkişafda anormallıqlar olan uşağın doğulması baş verə bilər.

Kimyaterapiyadan sonra cinsi əlaqə

Kimyaterapiyadan sonra cinsi əlaqə olduqca çətindir. Bu, ilk növbədə, xəstələrin ümumi sağlamlığının və rifahının pisləşməsi ilə əlaqədardır. Hormonal dəyişikliklər cinsi istəyin gücünün azalmasına, bir çox hallarda isə müvəqqəti olmamasına səbəb olur.

Qadınlarda vaginal mikroflorada dəyişikliklər baş verə bilər ki, bu da xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunan qarağat görünüşündə əks olunur. Bu zaman cinsi əlaqə narahatlığa və ağrıya səbəb olacaq ki, bu da cinsi əlaqə istəyinə mənfi təsir göstərir.

Kimyaterapiya nəticəsində kişilər ereksiyanı inkişaf etdirmək və saxlamaqda çətinlik çəkirlər, həmçinin anorgazmiya - orqazmın olmaması ilə qarşılaşırlar.

Kimyaterapiyadan sonra bir çox qadında menstruasiya olmamasına baxmayaraq, cinsi əlaqə zamanı kontrasepsiya qaydalarına riayət etmək lazımdır. Çünki həmişə hamilə qalma riski var və bu, kemoterapi bitdikdən dərhal sonra arzuolunmaz olardı.

Kişilərdə kemoterapi dərmanlarının zəhərli məhsulları spermaya nüfuz edir və anadangəlmə qüsurları olan inkişaf anomaliyaları olan bir uşağın konsepsiyasına və doğulmasına təsir göstərə bilər.

Kimyaterapiyadan sonrakı dövrlər

Kimyaterapiya dərmanlarının toksik təsiri yumurtalıqların fəaliyyətini maneə törədir. Bu, menstrual dövrünün pozulması və onun qeyri-sabitliyi ilə özünü göstərir. Bəzi xəstələrdə menstruasiya tamamilə dayandırıla bilər. Bu, qadınlarda müvəqqəti sonsuzluğa səbəb olur.

Kimyaterapiyadan sonra reproduktiv funksiyaları bərpa etmək üçün xəstə müvafiq hormonal müalicədən keçməlidir ki, menstruasiya yenidən görünsün. Bəzi hallarda, orqanizm heç vaxt reproduktiv funksiyalarını bərpa etmir, bu da menopoza erkən daxil olmaq (menopoz) və əbədi olaraq menstruasiyanın tam olmaması deməkdir.

Kimyaterapiyadan sonra gözlənilən ömür

Kimyaterapiyadan sonra xəstənin nə qədər yaşayacağını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bu fərziyyələr bir çox amillərdən asılıdır, o cümlədən:

Onkoloji prosesin mərhələsi.

Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində kemoterapidən sonra bədənin tam bərpası və xəstəliyin residivlərinin olmaması mümkündür. Eyni zamanda, xəstələr müalicənin bitməsindən iyirmi və ya otuz il sonra tam bir həyat sürə bilərlər.

Xərçəngin üçüncü və dördüncü mərhələləri çəhrayı bir proqnoz vermir: bu vəziyyətdə kemoterapi sonrası xəstələr bir ildən beş ilədək yaşaya bilərlər.

Kimyaterapiyadan sonra bədənin zədələnmə dərəcəsi.

Müalicədən sonra nəticələr bütün xəstələr üçün qeyri-bərabər şiddətə malikdir. Xəstənin bədəninə zəhərli ziyanın sıfırdan beşinci dərəcəsinə qədər ağırlaşmalar var.

Yüngül və ya orta təsirlərlə xəstələr uzun müddət tam həyat sürməyə davam etmək üçün kifayət qədər sağala bilərlər. Belə olan halda, təbii ki, həyat tərzinizi kökündən dəyişmək, onu fiziki və psixoloji cəhətdən sağlamlaşdırmaq lazımdır.

Bədənin ciddi zədələnməsi xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu halda ölüm kimyaterapiyadan qısa müddət sonra, həmçinin müalicədən sonra bir il ərzində baş verə bilər.

Xəstənin həyat tərzinin dəyişdirilməsi.

Həqiqətən uzun yaşamaq niyyətində olan xəstələr öz sağlamlıqlarının qayğısına qalmağa başlayırlar. Pəhrizlərini faydalı və sağlam qidaya doğru dəyişirlər, yaşayış yerlərini daha ekoloji cəhətdən təmiz ərazilərə dəyişirlər, fiziki fəaliyyətlə məşğul olmağa başlayırlar, immunitet sistemini gücləndirmək və sərtləşmə üsullarına əl atırlar. Zərərli vərdişlər - alkoqol, siqaret və başqaları da kənarlaşdırılır. Tam hüquqlu bir həyat tərzi sürmək istəyənlər, xəstənin həyat keyfiyyətinə çox təsir edərsə, peşə fəaliyyətlərini və iş yerlərini dəyişdirməyə müraciət edə bilərlər. Yuxarıda göstərilən bütün tədbirlər yalnız kemoterapidən sonra gözlənilən ömür uzunluğunun on - iyirmi - otuz ilə qədər artmasına deyil, həm də xəstəliyin əlamətlərindən tamamilə xilas ola bilər.

Xəstənin sağalmaya psixoloji münasibəti çox vacibdir. Müəyyən edilmişdir ki, kimyaterapiyadan sonra tam bir həyat sürməyə həqiqətən sadiq olan xəstələr xəstəliyin residivləri yaşamadan uzun müddət yaşayırlar. Sağalmaya psixoloji münasibət xəstənin ömrünün uzunluğu üçün çox vacibdir. Axı, bir çox xəstəliklərin, o cümlədən xərçəngin psixosomatik xarakter daşıdığına inanmaq əbəs yerə deyil.
Xəstənin yaşayış və iş yerindəki psixoloji vəziyyətdəki dəyişikliklər böyük rol oynayır. Məlumdur ki, mənfi emosiyalar somatik xəstəliklərin, o cümlədən xərçəngin əsas səbəblərindən biridir. Bədəndəki immun və bərpa prosesləri birbaşa xəstənin psixi vəziyyətindən asılıdır. Ona görə də müsbət emosiyalar, dəstək, iştirak və diqqət mühitində olmaq kimyaterapiyadan sonra müddəti artıran amillərdən biridir. Xəstənin evindəki atmosferi dəyişdirmək və onun vəziyyətinə müsbət təsir göstərəcək şəkildə işləmək vacibdir.

Həyatdan həzz almaq, parlaq, xoş təəssüratlar almaq da böyük əhəmiyyət kəsb edir. Buna görə də, xəstə üçün xəstələrə zövq verəcək və həyatlarını məna ilə dolduracaq fəaliyyətlər və hobbilər haqqında düşünməlisiniz.

Kimyaterapiyadan sonra əlillik

Kimyaterapiyadan sonra əlillik xəstənin vəziyyəti üçün qeyri-müəyyən bir proqnoz qurulduqda verilir. Bu vəziyyətdə, residiv riskinin yüksək olması, məsələn, metastazların ehtimalı böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Əgər cərrahi müalicədən sonra əlavə radiasiya müalicəsi və kimyaterapiya təyin olunmursa, bu, xəstənin sağalma proqnozunun yüksək olması deməkdir. Bu vəziyyətdə, bədənin işində davamlı pozuntulara səbəb olan və xəstənin həyatını məhdudlaşdıran heç bir ağırlaşma yoxdur. Bu zaman əlillik əsas olmadığı üçün qeydə alınmır.

Xəstənin uzun müddət ərzində ağır müalicəyə ehtiyacı varsa, ona bir il müddətinə II qrup əlillik təyin edilə bilər. Kimyaterapiya müxtəlif dərəcələrdə ola bilər, bu, üçüncü ola biləcək əlillik qrupuna təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, əlillik əməliyyatdan dərhal sonra deyil, müalicənin ilk anından üç-dörd ay sonra və daha uzun müddətə təyin edilir. Bu, işləyən xəstələrə, pensiyaçılara və işləməyən xəstələrə aiddir. Əlilliyin qeydiyyatı xəstəliyin kemoterapi müalicəsindən sonra dörd aydan çox ola bilməz.

Bu vəziyyətdə xəstə xəstə üçün açıq-aşkar əlverişsiz klinik və əmək proqnozu barədə rəy verən tibbi komissiyadan keçir. Bu, xəstənin müvəqqəti əlilliyinin müddətindən asılı deyil, onun başlanğıcından dörd aydan gec olmayaraq edilməlidir. Komissiyadan keçməyə yalnız daimi əlilliyi olan və sosial müdafiəyə ehtiyacı olan vətəndaşlar göndərilir.

], , ,