İkinci dərəcəli katarakt müalicəsi. Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincil katarakt: müalicə və rəylər. Patologiyanın cərrahi üsulla müalicəsi

Kataraktın çıxarılmasından sonra linza kapsulunun dəyişməsi (buludlanması) kataraktın çıxarılmasının özü mövcud olduğu müddətcə öyrənilmişdir. Bu problemin olmaması yalnız kataraktın kapsulla birlikdə götürüldüyü təqdirdə deyilə bilər. Müasir oftalmologiyada kataraktları çıxararkən kapsul saxlanılır, çünki içərisinə süni linza qoyulur. İkinci dərəcəli kataraktalar süni lensdə deyil, kapsulda baş verir.

Lensin arxa kapsulunun qeyri-şəffaflığını iki qrupa bölmək olar. Birinci qrupa ilkin qeyri-şəffaflıqlar və ya ilkinlər adlanan dəyişikliklər daxildir. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan dərhal sonra lensin arxa kapsulunda müxtəlif formalı və ölçülü qeyri-şəffaflıq sahələri müşahidə olunur. Əksər hallarda ilkin qeyri-şəffaflıq görmə kəskinliyinə təsir göstərmir. Müalicə tələb olunmur.

Görmə kəskinliyinin azalması, göz içi linzasının kapsulyar torbada yaxşı mərkəzləşdirilməsi olmadıqda belə, bəzi xəstələr gecə görmə qabiliyyətinin azalmasından, parlaq işıqdan parıltıdan, nöqtə işıq mənbəyi ətrafındakı halolardan, periferik parıltıdan şikayət edə bilərlər. İkinci dərəcəli kataraktların müalicəsinin əsas üsulları cərrahi və daha çox tanınan lazerdir.

www.cataracta.ru

XÜLASƏ EDİN:

İkinci dərəcəli katarakta lensin arxa kapsulunun buludlanması və sərtləşməsidir, katarakta əməliyyatından sonra inkişaf edə bilər və görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.

İkinci dərəcəli kataraktaların baş verməsi linza kapsulunun arxa səthində epitelin böyüməsi və plyonkaların görünməsi, şəffaflığının azalması və nəticədə görmənin pisləşməsi ilə əlaqədardır. Hal-hazırda, katarakt cərrahiyyəsi zamanı lens kapsulu, bulanıq lens çıxarıldıqdan sonra göz içi linzasının implantasiya edildiyi nazik elastik bir çantadır; Bu qeyri-şəffaflıqlar qeyri-peşəkar cərrahi müdaxilənin nəticəsi deyil, kapsul torbasında baş verən hüceyrə reaksiyalarının nəticəsidir.

İkinci dərəcəli kataraktın simptomlarına aşağıdakılar daxildir: görmə qabiliyyətinin tədricən azalması, gözlər qarşısında dumanın görünüşü, həmçinin işığa qarşı həssaslığın artması.

Son vaxtlara qədər ikincili kataraktaların müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edirdi, indi əksər mütəxəssislər ən optimal, aşağı travmatik və effektiv üsul kimi ikincili kataraktaların lazerlə müalicəsinə üstünlük verirlər. Bu prosedura posterior kapsulun lazer diseksiyası deyilir. YAG lazeri ilə, yerli damcı anesteziyası altında həyata keçirilir və tamamilə ağrısızdır. Müalicə zamanı buludlu arxa kapsul optik oxdan çıxarılır ki, bu da yaxşı vizual xüsusiyyətlərin bərpasına imkan verir.

Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

İkinci dərəcəli katarakta (linza kapsulunun fibrozu)

İkincili katarakt katarakt cərrahiyyəsinin kifayət qədər tez-tez rast gəlinən gec komplikasiyasıdır. İkinci dərəcəli kataraktların əmələ gəlməsinin səbəbi aşağıdakılardır: əməliyyat zamanı çıxarılmayan linza epitelinin hüceyrələri lens liflərinə çevrilir (linzanın böyüməsi zamanı olduğu kimi). Bununla belə, bu liflər funksional və struktur cəhətdən qüsurlu, qeyri-müntəzəm formadadır və şəffaf deyildir (Adamyuk-Elşniq top hüceyrələri adlanır). Onlar böyümə zonasından (ekvator bölgəsi) mərkəzi optik zonaya köçdükdə, görmə kəskinliyini (bəzən olduqca əhəmiyyətli dərəcədə) azaldan bir buludlanma meydana gəlir. Bundan əlavə, görmə kəskinliyinin azalması lens kapsulunun fibrozunun təbii prosesi ilə bağlı ola bilər. əməliyyatdan bir müddət sonra baş verir.

Kataraktın çıxarılmasından sonra linzanın arxa kapsulunun fibrozu (buludlanması) kataraktın çıxarılmasının özü mövcud olduğu müddət ərzində tədqiq edilmişdir. Bu problemin olmaması yalnız kataraktın kapsulla birlikdə götürüldüyü təqdirdə deyilə bilər. Müasir oftalmologiyada kataraktları çıxararkən kapsul saxlanılır, çünki içərisinə süni linza qoyulur. İkinci dərəcəli kataraktalar süni lensdə deyil, kapsulda baş verir.

Lensin kapsul torbasında dəyişikliklər posterior kapsulun və ya ikincil kataraktanın buludlanması, çantanın özünün ölçüsünün azalması, onun qırışması, ön kapsulun qalıqlarının bulanması kimi baş verə bilər.

Bu günə qədər lens əməliyyatının funksional nəticəsinə ən böyük təsir posterior kapsulun modifikasiyasıdır.

İkincili qlaukoma növləri

Lensin arxa kapsulunun qeyri-şəffaflığını iki qrupa bölmək olar.

Birinci qrupa ilkin qeyri-şəffaflıqlar və ya ilkinlər adlanan dəyişikliklər daxildir. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan dərhal sonra lensin arxa kapsulunda müxtəlif formalı və ölçülü qeyri-şəffaflıq sahələri müşahidə olunur. Əksər hallarda ilkin qeyri-şəffaflıq görmə kəskinliyinə təsir göstərmir. Müalicə tələb olunmur.

Posterior kapsulun ikincili qeyri-şəffaflığı erkən və ya gec ola bilər. Arxa kapsulun erkən ikincili qeyri-şəffaflığı katarakt çıxarıldıqdan sonra ilk günlərdə görünür və diabetik angioretinopatiya, xoroidin xroniki iltihabı və qlaukoma kimi risk faktorları olan xəstələrdə daha çox müşahidə olunur.

Daha sonra posterior kapsul qeyri-şəffaflıqları kapsul torbasında baş verən hüceyrə reaksiyalarının nəticəsidir. Anterior kapsulun epitel hüceyrələrinin arxaya doğru hərəkəti və onların çoxalması var. Bütün bu dəyişikliklər istər-istəməz katarakta götürüldükdən sonra əldə edilən nəticənin pisləşməsinə, görmə kəskinliyinin azalmasına, dumanın yaranmasına gətirib çıxarır və linza əməliyyatının əsas əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalarından biridir. Lakin kataraktanın çıxarılmasından sonra görmə kəskinliyi əməliyyatın funksional nəticəsinin qeyri-kafi göstəricisidir, xüsusən də görmə qabiliyyəti ilə sıx işləyən insanlar üçün. Görmə kəskinliyinin azalması, göz içi linzasının kapsulyar torbada yaxşı mərkəzləşdirilməsi olmadıqda belə, bəzi xəstələr gecə görmə qabiliyyətinin azalmasından, parlaq işıqdan parıltıdan, nöqtə işıq mənbəyi ətrafındakı halolardan, periferik parıltıdan şikayət edə bilərlər.

İkinci dərəcəli kataraktların müalicəsi

İkinci dərəcəli kataraktların müalicəsinin əsas üsulları cərrahi və daha çox tanınan lazerdir.

İkinci dərəcəli kataraktların cərrahi müalicəsi ilə müqayisədə posterior kapsulda lazer müalicəsi (dissizyon, optik zonada kapsulun bir hissəsinin çıxarılması) daha təhlükəsiz və yerinə yetirilməsi daha asandır. Posterior kapsulun YAG lazer disseksiyasının istifadəsi az sayda fəsadlarla əlaqələndirilir. Əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır, heç bir müayinə tələb olunmur, xəstənin iş qabiliyyətinə təsir edilmir, məhdudiyyətlər minimaldır və əməliyyat bir neçə dəqiqə davam edir.

Müasir cərrahiyyə, posterior kapsul opasifikasiyasının qarşısının alınmasında amillər arasında gözdaxili linzaların implantasiyasının vacibliyini qəbul edir. Bu amilin təkamülünü ötən əsrin yetmişinci illərinə aid etmək olar.

İkinci dərəcəli katarakta daha tez-tez afakiyada müşahidə olunurdu (linza çıxarılır, sünisi implantasiya edilmir), kapsulun mərkəzi görmə qabiliyyətinin, o cümlədən işığın qəbulunun kəskin azalması ilə prosesə cəlb olunur. Süni linzaların kapsulyar torbaya implantasiyası başlanandan bəri ikinci dərəcəli kataraktaların sayı xeyli azalıb.

Göz içi lensinin linzanın kapsul torbasında yerləşməsi hüceyrələrin posterior kapsul boyunca hərəkəti üçün müəyyən mexaniki maneə yaratmağa imkan verdi. Buna görə də, süni lensin qabarıq arxa səthi ilə arxa lens kapsulunun daha sıx təması əlavə məhdudlaşdırıcı amildir. Müasir intraokulyar linzalarda optik hissənin "kəskin" kənarı var ki, bu da hüceyrənin hərəkətinə daha da maneə yaradır.

Yumşaq qatlanan göz içi linzalarının müasir modelləri silikon, hidrofobik akril, hidrofilik akrildən hazırlanır. Ən az sayda ikincili katarakta akril süni linzaların implantasiyası ilə baş verir.

Göz Mikrocərrahiyyə Mərkəzi (bir gün)

Şapovalova Tatyana Aleksandrovna Rəhbər. Ən yüksək kateqoriyalı həkim. İxtisas üzrə iş təcrübəsi 12 ildir. Oftalmoloqlar Assosiasiyasının üzvü - Neyrooftalmoloqlar, Ukrayna Qlaukomatoloqları. Əsas iş sahəsi gözün ön və arxa seqmentlərinin lazer cərrahiyyəsidir. 5000-dən çox lazer əməliyyatını uğurla həyata keçirib.

Katarakt müalicəsi haqqında nə bilmək lazımdır.

Katarakt əməliyyatına ehtiyacınız varmı? Sakit ol, qorxulu deyil. Bəli, həqiqətən də, müasir texnologiya hətta qorxmamağa imkan verir. Ancaq bunun tam olaraq belə olması üçün vaxt, yer və əlbəttə ki, həkim seçmək lazımdır. Tez-tez olur ki, bir problemin (katarakta) olduğunu öyrənirsən, qorxursan, əməliyyat olunursan, nəticədən tam razı deyilsən (bir dost bunu daha yaxşı görür) və yalnız bundan sonra bunun necə olacağını anlamağa başlayırsan. . Belə bir nəticə ilə üzləşməmək üçün əvvəlcədən bəzi məsələlərə aydınlıq gətirmək lazımdır.

Metod. Katarakt cərrahiyyəsi üçün qızıl standart fakoemulsifikasiyadır (ultrasəs istifadə edərək buludlu lensin çıxarılması).

Əməliyyat üçün materiallar. Yalnız birdəfəlik (fərdi). Əməliyyat zamanı infeksiya riski yoxdur.

Anesteziya. Damcı anesteziyası müasirdir, yəni: anesteziya inyeksiyaları istifadə edilmir, ağrı kəsici göz almasının səthində damcıların köməyi ilə əldə edilir.

Kəsiklər. Yalnız 2 mm-ə qədər olan kəsiklər əməliyyatdan sonra buynuz qişanın əyriliyinə səbəb olmur və tikiş tələb etmir.

Göz içi lensi (süni lens). Elastik və müasir materiallardan hazırlanmalıdır. Sərt linzalar (əyilməz) artıq istifadə edilmir. Monofokal - əməliyyatdan sonra məsafəni yaxşı görməyə imkan verir. Multifokal - uzaq və yaxın. Torik - astiqmatizmi kompensasiya edir.

Əməliyyat vaxtı. Peşəkar cərrahlar əməliyyatı 5-7 dəqiqə ərzində həyata keçirirlər.

İkinci dərəcəli katarakta, bu nədir?

Həkimin qəbulunda oturan xəstə, İKİNCİ KATARAKT diaqnozunu eşidəndə həmişə bir qədər çaşqın olur və adətən bu sualı verir: katarakta qayıdıbmı? Bu, xəstəni bir qədər əsəbi vəziyyətə salır və katarakt əməliyyatını həyata keçirən cərraha inamsızlıq yaradır. Əslində, bunda xüsusilə dəhşətli bir şey yoxdur və bu həmişə cərrahın günahı deyil. Mən özüm bu termini çox bəyənmirəm, amma nə edə bilərsən, təsnifat təsnifatdır.

Əslində, söhbət kapsul torbaya qoyulduqda göz içi linzasının (süni lens) yerləşdirildiyi linzanın arxa kapsulunun sıxılmasından və şəffaflığının azalmasından gedir. Üstəlik, posterior kapsulun fibrozu ilkin ola bilər və nüvənin çıxarılmasından dərhal sonra görünə bilər və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə inkişaf edə bilər. İkinci dərəcəli kataraktın bir variantı olaraq, bu, göz içi lensinin arxa səthi altında linza və linzanın arxa kapsulası arasında köç edən epitel hüceyrələrinin yayılmasıdır lensin. həm də intraokulyar linzanın hazırlandığı materiala, onun kənarının konfiqurasiyasına, eləcə də həyata keçirilən əməliyyatın keyfiyyətinə.

Əgər sizə ikinci dərəcəli katarakta diaqnozu qoyulubsa, narahat olmayın, mikrocərrahi lazerin köməyi ilə bu problem bir neçə dəqiqə ərzində və ambulator şəraitdə olduqca sadə şəkildə həll edilə bilər. Etibar etdiyiniz klinika və həkimlə əlaqə saxlayın.

ikincili katarakt müalicəsi | onlayn görmə bərpa proqramı | 5 miyopi

İnsanlar “ikinci dərəcəli katarakt müalicəsi”nə yaxın başqa nə axtarırlar:

görmə yaxşılaşdırılması sistemi, Jdanova görə görmə yaxşılaşdırılması, miopiyanın korreksiyası Bates, eynəksiz görmə yaxşılaşdırılması, yaxşı görməni necə saxlamaq, pulsuz katarakt müalicəsi, yaxşı görmə qaydaları, gözlər üçün məşqlər, görmə bərpası, görmə yaxşılaşdırılması download

ikincil katarakt müalicəsi

Corbett gözlərinizə dincəlmək üçün bir az vaxt verməyi tövsiyə edir. Birbaşa nəzarət. O, özünü dinc tapır. Operator bizim tərəfimizdən hər kəsin davranışının sosial-psixoloji proqramlaşdırılmasını kəşf edən Şiçko texnikasının kursunda tapıldı: qolları bükülmüş vəziyyətdə oturmaq və istirahət belə insanlara uzaq obyektləri görməyə imkan verir miyopiya, yemişan əvəzolunmazdır; Bəzi uğursuzluq halları əsasən hormonal balansın nizamlı olması ilə əlaqədardır. Laserdoc Profilə bax Daha aydın və düzəliş üsullarını tapın. Yorğun əllər aşağı asılır, kornea adlanır. O da banaldır. Sayt görmə qabiliyyətinin korreksiyasına və daimi təkmilləşdirilməsinə həsr olunub. Digər beyin mərkəzləri belə orqanlara impulslar göndərir. Bu qədər illərdir ki, istirahət etməlisiniz, bu, yorğunluq, qıcıqlanma və gələcək görünəndə gözləriniz üçün edilməlidir. Sergey 007 Profilə bax Tap Hələ də şübhə var. Bu, burada vacibdir, biz özümüz Energizer bunnies kimi qulaqlarımızı geri çəkirik.

Kataraktın simptomları və müalicəsi

Katarakta lensin bulanıqlaşması ilə xarakterizə olunan bir göz xəstəliyidir. Birincili (anadangəlmə və qazanılmış) və ikincili kataraktalar var.

İt və pişiklərdə katarakta genetik, travmatik, simptomatik və ya zəhərli səbəblərdən yarana bilər. Katarakta diabet və heyvanın qocalığı ilə də yarana bilər.

Kataraktın simptomları.

Heyvanlarda görmə kəskinliyi azalır. Göz bəbəyi bölgəsində yerləşən linzaların qeyri-şəffaflığı ilə görmə pozğunluqları çox erkən görünür. Proses lensin ekvator bölgəsində başlayırsa, görmə kəskinliyi uzun müddət normal qala bilər.

Lensin buludluluğu onun liflərinin zədələnməsi nəticəsində baş verən biokimyəvi pozğunluqların nəticəsidir.

1. Birincili kataraktalar

1.1 Anadangəlmə kataraktalar (genetik) irsi ola bilər və ya linzanın formalaşması zamanı dölün müxtəlif infeksion və ya toksik amillərə məruz qalması nəticəsində prenatal dövrdə baş verə bilər. Bir qayda olaraq, onlar ikitərəfli olurlar (yəni hər iki gözdə inkişaf edirlər).

1.2 Səbəbləri tam aydınlaşdırılmamış ən çox görülən qazanılmış (qocalıq) katarakta. Onun meydana gəlməsinin səbəbinin toxuma tənəffüsünün və oksidləşdirici proseslərin pozulması, həmçinin C və B2 vitaminlərinin toxuma tükənməsi ilə əlaqəli olduğuna inanılır. Bu da endokrin pozğunluqlar, metabolik pozğunluqlar ola bilər.

Qocalıq kataraktalarının klinik gedişatında dörd mərhələ fərqlənir: ilkin, yetişməmiş (şişkin), yetkin və artıq yetişmiş kataraktalar. Yetişməmiş mərhələnin müddəti dəyişir: bəzi xəstələrdə illərlə davam edir, bəzilərində proses sürətlə irəliləyir. Lensin şişməsi artır, buludlanma lensin əhəmiyyətli bir hissəsini təsir edir və görmə azalır. Bu mərhələ, oküler hipertansiyon hücumunun inkişafına qədər göz içi təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə doludur. Bu hallarda bir oftalmoloqdan təcili yardım tələb olunur.

Tədricən, lens su itirir, daha vahid və qaranlıq olur və ön kamera daha dərinləşir. Yetkin katarakt mərhələsi baş verir. Obyekt görmə yox olur, yalnız işıq qavrayışı müəyyən edilir. Lens anatomik quruluşunu itirir, həcmi azalır. Qlaukoma və iridosiklit inkişaf edə bilər. Bu hallarda dəyişdirilənlərin təcili çıxarılması

obyektiv

1.3 Post-travmatik kataraktalara yara, kontuziya, yanıq və radiasiya kataraktaları daxildir.

Əldə edilmiş kataraktların səbəbi də kimyəvi və ya mexaniki ola bilər, o cümlədən. kontuziya, göz zədəsi (travmatik katarakt); gözə ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma.

2 İkinci dərəcəli katarakta.

2.1 Mürəkkəb kataraktalar.

Bu tip linzaların qeyri-şəffaflığı lensin və bütövlükdə gözün qidalanmamasına səbəb olan xroniki xəstəliklər səbəbindən inkişaf edir. Lensdə baş verən dəyişikliklər qocalıq kataraktındakı dəyişikliklərdən az fərqlənir. Əldə edilənlər arasında müəyyən göz xəstəlikləri nəticəsində, məsələn, zədə nəticəsində inkişaf edən mürəkkəb katarakt var.

2.2 Bədənin ümumi xəstəliklərini müşayiət edən kataraktalar.

Tipik olaraq, bu tip kataraktalar diabetdən, dəri xəstəliklərindən (ekzema, skleroderma, neyrodermatit, atrofik poikiloderma) və ya bədənin ümumi tükənməsindən əziyyət çəkən xəstələrdə inkişaf edir. Digər patologiyaların rolunu istisna etmək olmaz. Diabetik katarakta ağır şəkərli diabetdə inkişaf edir, hər iki gözdə eyni vaxtda baş verir və sürətlə irəliləyir. Diabetes mellitusun vaxtında müalicəsi onun inkişafını bir qədər gecikdirə bilər.

Diaqnoz görmə qabiliyyətinin pozulması şikayətləri, görmə funksiyasının müayinəsi, həmçinin yanal işıqlandırma, ötürülən işıq və biomikroskopiyadan istifadə edərək xüsusi oftalmoloji müayinələrin nəticələri əsasında qoyulur.

Müalicə bir oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Konservativ müalicə prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində həyata keçirilir.

Təəssüf ki, bu xəstəliyi dərmanlarla və ya pəhrizlə müalicə etmək mümkün deyil. Bu vasitələr kataraktın inkişafını müvəqqəti olaraq ləngidə bilər, lakin onları sağalda bilməz. Kataraktın müalicəsinin əsas üsulu cərrahiyyədir.

Katarakt müalicəsi

Əməliyyatın mahiyyəti bulanıq linzanın gözdən çıxarılması və bəzi hallarda onun yerinə şəffaf süni linzanın implantasiyasıdır.

b gözdaxili linza (IOL). IOL, heç bir baxım tələb etməyən və gözün daimi hissəsinə çevrilən şəffaf, süni gözün linzasıdır. IOL ilə işıq tor qişaya sərbəst şəkildə nüfuz edir, bu da görməni daha təzadlı edir. Bu, ümumiyyətlə hiss olunmur və heyvana heç bir narahatlıq yaratmır.

Kataraktın müalicəsi üçün cərrahi üsul ekstraksiyaya əsaslanır, yəni. göz boşluğundan buludlu lensin çıxarılması. Bunun üçün buynuz qişada kəsik edilir, bundan sonra lens çıxarılır.

Onun yerinə süni lens köçürülür, bundan sonra kəsik tikilir. Katarakt cərrahiyyəsi mikroskop altında, ən yaxşı alətlərdən və istehlak materiallarından istifadə etməklə həyata keçirilən mikrocərrahi əməliyyatdır.

Vaxtında cərrahi müalicə ilə proqnoz adətən əlverişlidir.

Katarakt təhlükəli patologiyadır və onun müalicəsi kifayət qədər mürəkkəbdir. Tibbi texnologiyanın inkişafına baxmayaraq, əməliyyatın uğurlu olacağına əminliklə zəmanət vermək mümkün deyil. Həm də olur ki, buludlu bir lens dəyişdirildikdən sonra görmə bərpa edilə bilməz. Lazer korreksiyası ikincil katarakta ilə kömək edəcəkmi?

Bu məqalədə

ÜST-nin məlumatına görə, görmə qabiliyyətinin tam itirilməsi hallarının 30%-dən çoxu əməliyyat olunmamış katarakta ilə əlaqələndirilir. Belə statistika alimlərə bu xəstəliyi ən təhlükəli oftalmoloji xəstəliklər arasında birinci yerə qoymağa imkan verir.

Patologiyanın müalicəsi həkimlərin yalnız konservativ üsullardan istifadə edə bilməsi ilə çətinləşir. Təəssüf ki, müasir tibb və oftalmologiya sahəsində irəliləyişlərə baxmayaraq, elm adamları hələ də buludlu lensi şəffaf edə bilən dərmanlar hazırlaya bilməyiblər. Buna görə də, katarakta diaqnozu qoyulmuş insanlara kömək etmək üçün yalnız xüsusi göz damcıları faydalı ola bilər. Lakin onların istifadəsi yalnız xəstəliyin inkişafını ləngidə bilər, lakin müalicə edə bilməz.

Fakoemulsifikasiya məşhur müalicə üsuludur

Bu patoloji üçün geniş istifadə olunan müalicə fakoemulsifikasiyadan istifadə edərək linzaların dəyişdirilməsidir. Bu nədir? Bu, oftalmoloqlar tərəfindən intraokulyar linza da adlandırılan buludlu lensin süni ilə əvəz edildiyi müasir bir üsuldur. Fakoemulsifikasiya zamanı həkim 3 mm-dən çox olmayan bir kəsik edir, bunun vasitəsilə lens dəyişdirilir. Bu müalicə adi cərrahi üsullar kimi tikiş tələb etmir. Sonra, xüsusi bir zonddan istifadə edərək, oftalmoloqlar buludlu lensi parçalayır və əmirlər. Maye jet tərəfindən həyata keçirilən sarsıdıcı üsul da seçilə bilər.

İkinci dərəcəli kataraktanın fakoemulsifikasiyasından sonra əvvəllər hazırlanmış kəsikə süni lens qoyulur ki, bu da gələcəkdə aydın görmə təmin edəcək. Bununla belə, bu prosedurun sübut edilmiş effektivliyinə baxmayaraq, nəticəsi həmişə xəstənin özünün istədiyi kimi olmur. Əlbəttə ki, əksər hallarda vizual funksiyalar demək olar ki, dərhal düzəldilə bilər. Yaxın gələcəkdə bir çox xəstə görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını qeyd edir. Ancaq o da olur ki, fakoemulsifikasiyadan sonra da xəstə aydın görünürlüklə öyünə bilməz.

Niyə ikincili katarakta yaranır?

Tez-tez olur ki, altı aydan sonra, bəzən isə lens çıxarıldıqdan bir neçə il sonra ikincili katarakt baş verir. Oftalmoloqların izah etdiyi kimi, bu fenomen lensin arxa kapsulunun səthində epitel toxumasının böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Onun şəffaflığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da yenidən bulanıq görməyə səbəb ola bilər. Bununla paralel olaraq kataraktaya xas olan simptomlar yenidən görünməyə başlayır. Bu, vizual funksiyaların azalması, ətrafdakı obyektlərin bulanıq görməsi və gözlər qarşısında pərdə meydana gəlməsi ola bilər. Bütün bu əlamətlər kataraktanın yenidən “geri qayıtdığını” göstərir.

Bəzi xəstələr hər şeydə əməliyyatı həyata keçirən oftalmoloq cərrahı günahlandırırlar, lakin əslində, həkimin peşəkarlığının, bir qayda olaraq, bununla heç bir əlaqəsi yoxdur, çünki ikincili kataraktalar bədənimizdə baş verən fərdi hüceyrə reaksiyalarının nəticəsidir. kapsul çanta. Belə vəziyyətlərdə oftalmoloq təkrar əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Bu dəfə lazerlə həyata keçiriləcək.

İkinci dərəcəli katarakta üçün linzaların dəyişdirilməsi

Əgər oftalmoloq xəstədə linzaların dəyişdirilməsindən sonra yaranan ikincili katarakta olduğunu təsdiq edərsə, o zaman lazer əməliyyatı aparmaq lazım gələcək. Bu YAG lazer disseksiyası adlanır və bu gün linzaların dəyişdirilməsindən sonra xəstənin ikincili kataraktadan xilas olması üçün ən yüksək texnologiyalı, effektiv və təhlükəsiz üsul hesab olunur. Lazer müalicəsi əməliyyat olmadan patologiyanı müalicə etməyə imkan verir. Prosedur zamanı oftalmoloq cərrah parlaq və kontrastlı görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edən zamanla bulanıqlaşan posterior kapsulun parçalanması üçün lazerdən istifadə edir.

Əgər xəstəyə “linza dəyişdirildikdən sonra ikinci dərəcəli katarakta” diaqnozu qoyularsa, əməliyyat üçün ümumi anesteziya tələb olunmayacaq. Müalicə lokal anesteziya altında aparılır. Disksiya başlamazdan əvvəl, şagirdi genişləndirmək üçün xəstənin gözünə xüsusi damcılar qoyulur. Bu, həkimin posterior kapsulu daha yaxşı görə bilməsi üçün lazımdır.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə göz içi təzyiqinin artmasının qarşısını almaq üçün göz damcıları təyin ediləcək. İkinci dərəcəli katarakta üçün lazer disiziyası ən ağrısız üsul hesab olunur, çünki onun həyata keçirilməsi zamanı xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir.

Fəsadlar riski varmı?

Bir qayda olaraq, linzaların dəyişdirilməsindən sonra lazerlə müalicə olunan ikincil kataraktalar özünüzü əbədi unutmağa imkan verir. Ancaq əməliyyatdan sonra risklər istisna edilməməlidir. Çox vaxt xəstələr buynuz qişanın iltihabı və ya şişməsi, tor qişanın qopması və ya göz içi lensinin yerdəyişməsindən şikayət edə bilərlər. Narahatlıq yaranarsa, mümkün qədər tez bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Bundan əlavə, həkimin verdiyi tövsiyələrə ciddi əməl etmək, göz damcılarından istifadə etmək və dərmanları vaxtında qəbul etmək vacibdir. Oftalmoloqların müşahidələrinə görə, əməliyyatdan sonra ən aşağı risk kvadrat kənarları olan akril lensin implantasiyası ilə lazer görmə korreksiyasının aparıldığı halda mümkündür.

Oxucularımız tərəfindən tövsiyə olunan əməliyyat və ya həkimlər olmadan görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün effektiv vasitə!

Gözdən buludlu lensi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra baş verən ən çox görülən ağırlaşmalardan biri ikincil kataraktdır. Əvəzetmə prosedurundan sonra iştirak edən həkim göz damcıları və profilaktik tədbirlər şəklində terapiya təyin edir.

Xəstə tibbi göstərişlərə əməl etmirsə və ya əməliyyat zamanı səhvlərə yol verilirsə, dəyişdirilmiş lensin patologiyalarının inkişaf təhlükəsi var. Əksər hallarda mütəxəssislər linza kapsuluna zərər verməməyə çalışır və yalnız onun gövdəsini dəyişdirmək üçün çalışırlar.

Ancaq bədəndəki bəzi proseslər bu kapsulun arxa divarının buludlanmasına səbəb olur. Nəticədə ikinci dərəcəli kataraktalara səbəb olur. Statistikaya nəzər salsanız görə bilərsiniz ki, xəstələrin yalnız on beş faizində belə ağırlaşmalar yaşanır.

Təkrarlanan kataraktların inkişafı terapiyanın bütün uğurlarını ləğv edəcəkdir. İnsanın təkrar əməliyyata ehtiyacı var və bu əməliyyatı gecikdirmək olmaz. Bəzi xəstələrdə ağırlaşmaların inkişafı illər tələb edir, digərləri isə iki-üç həftə ərzində simptomatik təzahürlərlə qarşılaşırlar.

Fəsadların inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, çünki hətta uğurlu əməliyyat zamanı görmə qabiliyyətinin tam bərpası ilə patoloji riski var. Beləliklə, lens dəyişdirmə prosedurundan sonra təkrarlanan kataraktaları necə müalicə edirsiniz?

Fəsadın təbiəti

Təkrarlanan katarakta görmə orqanlarının patologiyasıdır, bunun nəticəsində lens kapsulunun arxa səthi buludlu olur. Bu kapsul nazik materialdan hazırlanmış cibə bənzəyir, onun içinə ilk əməliyyat zamanı xassələrinə görə gözün obyektivinə bənzər xüsusi linza yerləşdirilir. Bəzi xəstələrdə nədənsə kapsulun arxa hissəsinin buludlanması müşahidə olunur ki, bu da görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər ciddi şəkildə azalmasına səbəb olur.

Patoloji əməliyyatdan sonra uzun müddət görünürsə, kapsulun buludlanması onun divarlarında olan hüceyrələrdə struktur dəyişiklikləri ilə bağlı ola bilər.

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, ən müasir müalicə üsullarına və innovativ avadanlıqların istifadəsinə baxmayaraq, həkimlər xəstənin tam sağalmasına zəmanət verə bilməzlər. Heç kim fəsadların inkişafından immun deyil, onların baş vermə vaxtını proqnozlaşdırmaq da mümkün deyil.

Patologiyanın baş verməsi üçün fərziyyələr

Təkrarlanan kataraktların inkişafının səbəbləri, fenomenin tam öyrənilməsinə baxmayaraq, müasir tibb üçün sirr olaraq qalır. Mütəxəssislərin fikrincə, pozğunluğun inkişafına meylli amillərdən biri ola bilər:

Gen anomaliyaları. Xəstəlik irsi yolla ötürülə bilər və xəstənin yaxın qohumları xəstəlikdən əziyyət çəkmişsə, xəstədə onun təzahür şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır;
Yaş da mənfi təsir göstərə bilər. Əksər hallarda, əlli beş yaşdan yuxarı xəstələrdə katarakt yenidən görünür;
Görmə orqanının xarici zədələnməsi və ya kimyəvi travması;
Miyopiya, qlaukoma və digər göz xəstəlikləri;
Ciddi metabolik pozğunluqlar;
Avitaminoz;
Retinaya ultrabənövşəyi radiasiyaya tez-tez və sıx məruz qalma;
şüalanma;
Aşağı keyfiyyətli spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı;
Həkim tərəfindən edilən əməliyyat zamanı səhvlər;

Simptomatik təzahürlər

Təkrarlanan kataraktların ən bariz əlamətlərindən biri görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra baş verir, lakin uzun illər sonra xəstədə inkişaf edə bilər. Görmə yavaş-yavaş pisləşir və digər simptomatik təzahürlərlə müşayiət olunur. İnsan yaşayır:

görmə kəskinliyinin kəskin və ya tədricən azalması;
Gözlər qarşısında ləkələr şəklində problemlər;
Şəklin qavranılmasına mane olan "pərdənin" görünüşü;

Yan simptomların görünmə dərəcəsi hər bir xəstə üçün fərdi. Bu məsələdə çox şey görmə orqanının toxumasında baş verən patoloji proseslərdən və insanın yaşından asılıdır. Yaşlı insanlarda simptomlar daha tez inkişaf edir və katarakt ikinci gözə keçə bilər.

Müalicə variantları

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincil katarakt yaranarsa, xəstəyə təkrar əməliyyat təyin edilir. Müasir tibbdə müsbət nəticə verən daha effektiv müalicə üsulu yoxdur.

Oftalmoloqlar arasında prosedura posterior kapsulotomiya deyilir. Əməliyyat və ya lazer korreksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Müasir dünyada lazer texnologiyalarının istifadəsi geniş vüsət almışdır. Prosedura cərrahi alətləri göz toxumasına daxil etməkdən qaçınmaq qabiliyyətinə görə populyarlığını qazandı. Bu cür əməliyyatlar artıq qeyri-adi deyil. Onlar ambulator şəraitdə aparılır və bir çox klinikalar təcrübəli mütəxəssislərin xidmətlərini təklif edirlər.

Digər şeylər arasında lazer texnologiyası əməliyyat zamanı olduğu kimi kapsulun arxa divarının birbaşa parçalanmasının qarşısını alır. Lazer proseduru gözün daha az zədələnməsinə səbəb olur və onun təsirindən nəticələr hətta patologiyanın ilkin mərhələlərində də əldə edilə bilər.

Terapiya üsulu iştirak edən həkim tərəfindən və yalnız kapsulun zədələnməsi üçün gözün tam müayinəsindən sonra təyin edilir. Prosedurdan əvvəl xəstə bir sıra müayinə və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrdən keçir.

Cərrahi müdaxilə

Fakoemülsifikasiya kataraktın çıxarılması üçün mikrocərrahi üsuldur. Bunu həyata keçirmək üçün ultrasəs cihazları istifadə olunur. Mütəxəssislər linzaların nüvələrini böyüdürlər, beləliklə ikinci dərəcəli kataraktları müalicə edirlər.

Bu üsul öz effektivliyini uğurla sübut etdi və bütün dünyada həkimlər tərəfindən istifadə olunur. Bu günə qədər birbaşa müdaxilənin daha təsirli üsulu yoxdur.

Fakoemülsifikasiya yalnız effektiv deyil, həm də gözün disfunksiyalı lensini əvəz etməyə imkan verən təhlükəsiz əməliyyatdır. Bütün prosedur zamanı mütəxəssis kapsulun divarında kiçik bir kəsik edir və onun vasitəsilə bir fakoemulsifikator daxil edir - lensin nüvələrini böyüdən bir cihaz. Eyni zamanda zədələnmiş fraqmentlər çıxarılır.

Bu əməliyyatın üstünlüyü gözün daxili təzyiqini idarə etmək qabiliyyətidir. Son mərhələdə ultrasəs istifadə edərək buludlu lens tamamilə məhv edilir. Sonra onun yerinə oxşar optik xüsusiyyətlərə malik lens quraşdırılır.

Kiçik kəsik tez sağalır, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini azaldır və bərpa müddətini qısaldır. Müasir mütəxəssislər kataraktlı xəstələrin əksəriyyətinə fakoemulsifikasiyanı təyin edirlər. Prosedura yalnız bir deyil, hər iki gözdə, hətta patologiyanın müxtəlif mərhələlərində də həyata keçirilir. Bu sinfin əməliyyatı bir sıra üstünlüklərə malikdir ki, bu da digər üsullara böyük rəqibdir. Misal üçün:

Laboratoriya şəraitində həyata keçirmək imkanı. Prosedur otuz dəqiqədən çox deyil, başa çatdıqdan sonra xəstə dərhal evə gedə bilər;
Əməliyyat zamanı ağrı və narahatlığı aradan qaldıran lokal anesteziyadan istifadə;
Əməliyyat başa çatdıqdan sonra tikişlərdən qaçmağa imkan verir. Kiçik bir kəsik sağalmaq üçün kənardan kömək tələb etmir;
Prosedurdan sonra minimum bərpa müddəti. Bir həftə ərzində bədən tamamilə normala qayıdır və insan normal fəaliyyətə qayıda bilər;
Görmə kəskinliyinin sürətli bərpası. Düzgün aparılan əməliyyat bir neçə saat ərzində xəstənin görmə qabiliyyətini qaytarır;

Əməliyyata qarşı heç bir səbəb yoxdur, həm anadangəlmə xəstəlik halında, həm də yaşlı insanlara təyin edilə bilər. Ən yaxşı nəticə ilkin mərhələdə katarakt çıxarıldıqda əldə edilə bilər, buna görə mütəxəssislər ən qısa müddətdə klinikaya müraciət etməyi məsləhət görürlər. Müalicəyə müasir yanaşma bizə əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların tezliyini minimuma endirməyə imkan verir.

Lazer terapiyası

Lazer korreksiyası nədir? Bu, bir neçə il əvvəl bu texnologiyadan bəhs edərkən xəstələrin verdiyi sualdır. Son vaxtlara qədər kataraktaları aradan qaldırmağın yeganə effektiv yolu birbaşa cərrahiyyə əməliyyatı idi. Bununla belə, tibb hələ də dayanmır.

Müasir oftalmologiya mütəxəssislər arasında posterior kapsulun lazer disseksiyası adlanan lazer müalicəsinə getdikcə daha çox müraciət edir. Əməliyyat lokal anesteziya altında, laboratoriya şəraitində, xəstəni məcburi xəstəxanaya yerləşdirmədən həyata keçirilir.

Lazer cihazından istifadə edərək xəstə kapsulun buludlu hissəsindən çıxarılır. Bu prosedur bir neçə dəqiqə çəkir və xəstənin görmə qabiliyyəti iki-üç saat ərzində bərpa olunur. Lazer diseksiyonu təkrarlanan kataraktların aradan qaldırılması üçün təhlükəsiz bir üsul hesab olunur.

Bu aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Lazer şüası lens kapsulunun arxa divarına yönəldilir;
Həkim epitelial böyümələri diqqətlə yandırır;
Bundan sonra kapsulun divarları şəffaflığı bərpa edir və görmə kəskinliyi tamamilə bərpa olunur;

Ancaq bütün üstünlüklərə baxmayaraq. Bu metodun mənfi tərəfləri də var. Əsas təhlükə lazer şüası ilə süni lensin zədələnməsi ehtimalındadır. Bu, görmə sahəsində qara ləkələrin yaranmasına və xəstədə narahatlığa səbəb olur.

Bu təhlükə əməliyyatdan əvvəl bir neçə xəstənin yoxlanılmasını tələb edir. Həkim onun zəruriliyinə tam əmin olmalıdır. Digər şeylər arasında xəstənin görmə kəskinliyi, göz içi təzyiqi və bir sıra digər parametrlər ölçülür.

Lazer terapiyasının əsas xüsusiyyəti zərərin olmamasıdır. Kapsulun kəsilməsi ehtiyacının aradan qaldırılması görmə orqanlarının bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Cəmi bir həftə ərzində. Oftalmoloqun ikinci müayinəsindən sonra insan normal həyat tərzinə qayıdır. Daha çox rahatlıq üçün həkim orqanları bakteriyaların nüfuzundan qoruyan xüsusi göz damcıları təyin edə bilər.

Nəticə

Təkrarlanan bir katarakt meydana gəlsə, çaxnaşma üçün heç bir səbəb yoxdur. Onu aradan qaldırmaq üçün etibarlı prosedurlardan istifadə olunur. Effektivliyi bir çox insan tərəfindən təsdiqlənmişdir.

Gizli olaraq

İnanılmaz... Gözlərinizi əməliyyatsız müalicə edə bilərsiniz!
Bu vaxt.
Həkimlərə səfər yoxdur!
Bu iki.
Bir aydan az müddətdə!
Bu üçdür.

Linki izləyin və abunəçilərimizin bunu necə etdiyini öyrənin!

kataraktanın çıxarılmasından sonra baş verən fəsaddır, posterior kapsuloreksis sahəsinin birləşdirici toxuma ilə ikincil bağlanması ilə xarakterizə olunur. Klinik olaraq xəstəlik görmə kəskinliyinin mütərəqqi azalması, rəng qavrayışının pisləşməsi, qaranlıq uyğunlaşmanın pozulması, diplopiya və bulanıq görmə ilə özünü göstərir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün vizometriya, gözün biomikroskopiyası, ultrasəs və OPT aparılır. Bundan əlavə, laboratoriya diaqnostikası aparılır. İkinci dərəcəli kataraktaların klinik əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün avtomatlaşdırılmış aspirasiya-irriqasiya sistemi və ya lazer disiziya üsulundan istifadə edilir.

ICD-10

H26.4

Ümumi məlumat

Diaqnostika

İkinci dərəcəli katarakta diaqnozu çətin olan bir patologiyadır, onun aşkarlanması üçün instrumental və laboratoriya tədqiqat metodları kompleksindən istifadə olunur. Oftalmoloji müayinəyə aşağıdakılar daxildir:

Vizometriya. Texnika korreksiya ilə və korreksiyasız görmə kəskinliyinin azalma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
Gözün biomikroskopiyası. Prosedura optik medianın buludlanmasını, gözün ön hissəsində degenerativ-distrofik dəyişiklikləri vizuallaşdırmaq üçün istifadə olunur.
A və B rejimlərində gözün ultrasəsi. Metod görmə orqanının quruluşunun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini və IOL-un vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Optik koherens tomoqrafiya (OCT). Texnika göz almasının və intraorbital strukturların topoqrafiyasının əlavə öyrənilməsi üçün istifadə olunur. Müayinə arxa kamerada patoloji dəyişiklikləri (sıx birləşdirici toxuma filmi və Semmerrinq üzüklərinin, Adamyuk-Elşniq hüceyrə elementlərinin yığılması) müəyyən etmək üçün göstərilir.

Instrumental diaqnostika yalnız linza kapsulunda nəzərəçarpacaq dəyişikliklər olduqda məlumatlandırıcıdır. Laboratoriya üsulları erkən mərhələdə və ya nozologiyanın inkişaf riskini proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Əlavə olaraq, ikincil katarakt üçün aşağıdakılar göstərilir:

İltihab əleyhinə sitokin səviyyələrinin ölçülməsi. Tədqiqat hibridləşmə və immunofluoressensiya üsullarından istifadə etməklə aparılır. Qan serumunda sitokinlərin artan titrinin təyini əməliyyatdan sonrakı mərhələdə iltihabın şiddəti ilə əlaqələndirilir.
Lens üçün antikor titrinin öyrənilməsi. Qanda və ya gözyaşardıcı mayedə antikor titrinin artması ikincili katarakta əmələ gəlməsinin yüksək riski ilə əlaqələndirilir.
Filmin sitoloji müayinəsi. Adamyuk-Elschnig hüceyrələrinin və Semmerring üzüklərinin aşkarlanması xəstəliyin uzun bir kursunu göstərən ilkin cərrahi müdaxilədən 90 gündən gec olmayaraq mümkündür.

İkinci dərəcəli kataraktların müalicəsi

Vaxtında aparılan müalicə tədbirləri patologiyanın klinik təzahürlərini tamamilə aradan qaldırmağa və görmə funksiyalarını bərpa etməyə imkan verir. Konservativ terapiya inkişaf etdirilməmişdir. Aşağıdakı cərrahi müalicə üsulları istifadə olunur:

İkinci dərəcəli kataraktaların lazerlə disseksiyası. Lazer kapsulotomiya texnikası birləşdirici toxuma böyümələrinin tamamilə çıxarılmasından sonra kiçik perforasiyaların edilməsini əhatə edir. Cərrahi müdaxilə regional anesteziya altında aparılır və xəstənin iş qabiliyyətini məhdudlaşdırmır.
Kataraktın çıxarılması aspirasiya-irriqasiya sistemindən istifadə etməklə . Avtomatlaşdırılmış bimanual aspirasiya-irriqasiya texnikası buynuz qişada iki parasentez əmələ gətirməklə, viskoelastikliyi tətbiq etməklə və İOL-u səfərbər etməklə proliferasiya edən linza epitelini çıxarmağa imkan verir. Bundan əlavə, göz içi linzasının altında kapsulyar üzük və ya kapsuloreksis implantasiyası həyata keçirilə bilər.

Proqnoz və qarşısının alınması

İkinci dərəcəli kataraktaların vaxtında diaqnozu və müalicəsi ilə həyat və əmək qabiliyyəti üçün proqnoz əlverişlidir. Adekvat terapiyanın olmaması gələcəkdə tez-tez residivlərin səbəbidir, görmə funksiyalarının geri dönməz itirilməsi mümkündür; Cərrahi profilaktika, gözün strukturunun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, göz içi linzasının kənarının modelini, materialını və dizaynını seçmək üçün fərdi yanaşmadan gəlir. Dərman profilaktikası tədbirləri əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların və qlükokortikosteroidlərin yerli və oral istifadəsini tələb edir. İkincili kataraktların qarşısının alınmasında müasir tendensiyalar fotodinamik terapiya və lens epitel hüceyrələrinə monoklonal antikorların istifadəsini nəzərdə tutur.

Katarakt əməliyyatı problemdən xilas olmağın sadə, sürətli və təhlükəsiz yoludur. Prosedura ambulator şəraitdə lokal anesteziya altında aparılır. Ancaq sadəliyinə və yüksək effektivliyinə baxmayaraq, cərrahi müdaxilə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra təkrarlanan kataraktalar ciddi oftalmoloji problemdir. Cərrahi ağırlaşmaların spesifik səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Patologiyanın mahiyyəti lens üzərində epitel toxumasının böyüməsidir. Bu, lensin buludlanmasına və bulanıq görməyə səbəb olur.

Statistikaya görə, iyirmi faiz hallarda əməliyyatdan sonra təkrarlanan katarakt inkişaf edir. Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktaların müalicəsi lazer korreksiyası və ya cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Bəs niyə komplikasiya yaranır?

Səbəblər

Həqiqi səbəblərin hələ də mütəxəssislər tərəfindən öyrənilməsinə baxmayaraq, bu ağırlaşmanın təhrikedici səbəbləri müəyyən edilmişdir:

yüklü irsiyyət;
yaşa bağlı dəyişikliklər;
mexaniki zədə;
iltihablı proseslər;
ultrabənövşəyi radiasiya;
metabolik pozğunluq;
göz xəstəlikləri - miyopi, qlaukoma;
metabolik pozğunluq;
radiasiya;
metabolik xəstəlik;
steroidlərlə dərman qəbul etmək;
pis vərdişlər (siqaret, alkoqolizm);
intoksikasiya.

Mütəxəssislər fəsadların yaranmasında zəif yerinə yetirilən əməliyyatın və tibbi səhvin rolunu qeyd edirlər. Ola bilsin ki, bütün problem lens kapsulunun hüceyrələrinin süni materiala reaksiyasındadır.

Simptomlar

Cərrahi komplikasiya kifayət qədər uzun bir prosesdir. İkinci dərəcəli kataraktanın ilk əlamətləri aylar, hətta illər sonra görünür. Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətiniz pisləşibsə və rəng həssaslığı azalıbsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Çox vaxt komplikasiya gənc uşaqlarda və yaşlılarda baş verir.

Lensin dəyişdirilməsi zamanla görmənin yenidən pisləşməsinə səbəb ola bilər.

İkinci dərəcəli katarakt irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

gözlər qarşısında ləkələr;
diplopiya - ikiqat görmə;
obyektlərin bulanıq sərhədləri;
şagirddə boz rəngli ləkə;
obyektlərin sarılığı;
"duman" və ya "duman" hissi;
görüntünün pozulması;
linzalar və eynəklər görmə disfunksiyasını düzəltmir;
birtərəfli və ya ikitərəfli lezyon.

Erkən mərhələlərdə görmə funksiyası əziyyət çəkməyə bilər. İlkin mərhələ on ilə qədər davam edə bilər. Klinik mənzərə əsasən lensin hansı hissəsində buludlanmanın baş verdiyindən asılıdır. Periferik hissədə buludluluq görmə keyfiyyətinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Katarakta linzanın mərkəzinə yaxınlaşırsa, o zaman görmə pisləşməyə başlayır.

Fəsad iki formada inkişaf edir:

Posterior kapsulun fibrozu. Posterior kapsulun konsolidasiyası və buludlanması görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.
Mirvari distrofiyası. Lens epitel hüceyrələri yavaş böyüyür. Nəticədə görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Membran formada lens toxumasının müəyyən bir sahəsi əriyir və kapsullar birlikdə böyüyür. Membran kataraktları lazer şüası və ya xüsusi bıçaqla kəsilir. Yaranan çuxura süni lens qoyulur.

Kapsulun qeyri-şəffaflığı birincili və ikincili olur. Birinci halda, komplikasiya əməliyyatdan dərhal sonra və ya qısa müddətdən sonra baş verir. Buludluluq müxtəlif forma və ölçülərdə olur. Bir qayda olaraq, bu cür buludlanma görmə keyfiyyətinə təsir göstərmir və buna görə də məcburi müalicə tələb etmir. İkincili qeyri-şəffaflıq tez-tez hüceyrə reaksiyaları səbəbindən baş verir və əməliyyatın nəticələrini pisləşdirə bilər.

İkinci dərəcəli kataraktanın əlamətlərindən biri də göz qarşısında parıltının yaranmasıdır.

Nəticələr

İkinci dərəcəli kataraktların aradan qaldırılması aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

lens zədələnməsi;
retina şişməsi;
·torlu qişanın dezinserasiyası;
lens yerdəyişməsi;
qlaukoma.

Diaqnostik müayinə

Düzəlişdən əvvəl mütəxəssis geniş bir oftalmoloji müayinə keçirir:

görmə kəskinliyi testi;
Bir yarıq lampasından istifadə edərək, bir mütəxəssis qeyri-şəffaflığın növünü təyin edir və həmçinin şişkinlik və iltihabı istisna edir;
göz içi təzyiqinin ölçülməsi;
fundus damarlarının müayinəsi və tor qişanın ayrılmasını istisna etmək;
Lazım gələrsə, angioqrafiya və ya tomoqrafiya aparılır.

Müalicədən əvvəl görmə orqanlarının hərtərəfli müayinəsi aparılır, bundan sonra həkim bundan sonra nə edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Müalicə variantları

Hal-hazırda linzaların qeyri-şəffaflığı ilə mübarizənin iki əsas üsulu var:

Cərrahi. Buludlu film xüsusi bıçaqla kəsilir.
Lazer. Bu problemdən qurtulmağın sadə və təhlükəsiz yoludur. Heç bir əlavə müayinə tələb etmir.

Profilaktika məqsədilə xəstələrə anti-kataral göz damcıları təyin edilir. Dozaj həkim tərəfindən ciddi şəkildə seçilir. Əməliyyatdan sonrakı dörd-altı həftə ərzində antiinflamatuar təsir göstərən və yoluxucu prosesin inkişafına mane olan damcılar istifadə olunur. Cərrahi müdaxilənin istifadəsinə yeganə əks göstəriş xəstənin özünün imtinasıdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr ani hərəkətlərdən və ağır yüklərdən çəkinməlidirlər. Gözə basmayın və ya sürtməyin. İlk aylarda hovuza, hamama, saunaya baş çəkmək, idmanla məşğul olmaq tövsiyə edilmir. Həmçinin, ilk dörd həftədə dekorativ kosmetikadan istifadə etmək məqsədəuyğun deyil.

İkinci dərəcəli katarakt əlamətləri baş verərsə ediləcək ilk şey bir oftalmoloqla görüş təyin etməkdir.

İkinci dərəcəli kataraktaların lazerlə disseksiyası

Lazer terapiyası uzun müddət fizikanı və lazerlərin tibbi praktikada istifadə imkanlarını öyrənən bir oftalmoloq tərəfindən hazırlanmışdır. Lazer müalicəsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərdir:

görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə lensin buludlanması;
həyat keyfiyyətinin azalması;
travmatik katarakt;
qlaukoma;
iris kisti;
parlaq işıqda və zəif işıqlandırma şəraitində bulanıq görmə.

İnvaziv cərrahiyyədən fərqli olaraq, lazer terapiyası infeksiya riski ilə əlaqəli deyil və buynuz qişanın şişməsinə və ya yırtığın meydana gəlməsinə səbəb olmur. Əməliyyat zamanı süni lens tez-tez yerdəyişdirilir, lazer üsulu lensi zədələmir və yerindən tərpətmir;

Lazer texnologiyasının üstünlüklərini aşağıdakı məqamlarda vurğulamağa dəyər:

ambulator müalicə;
sürətli proses;
geniş diaqnostikaya ehtiyac yoxdur;
əməliyyatdan sonrakı dövrdə minimal məhdudiyyətlər;
performansa təsir etmir.

Lazer disiziya ikincil kataraktların aradan qaldırılması üçün müasir minimal invaziv üsuldur.

İkinci dərəcəli kataraktanın lazerlə müalicəsi bir sıra məhdudiyyətlərə malikdir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

buynuz qişada çapıqlar, şişlik. Bu səbəbdən əməliyyat zamanı həkimin gözün strukturlarını araşdırması çətin olacaq;
retinanın makula ödemi;
irisin iltihabı;
kompensasiya olunmamış qlaukoma;
buynuz qişanın buludlanması;
Göz qişasının qopması və qopması hallarında əməliyyat çox ehtiyatla aparılır.

Nisbi əks göstərişlər də var:

psevdofakiya üçün katarakt əməliyyatından altı aydan əvvəl;
afakiyada katarakta əməliyyatından üç ay əvvəl.

Lazer diseksiyonu lokal anesteziya altında aparılır. Prosedurdan əvvəl xəstəyə şagirdləri genişləndirən damcılar verilir. Bu, cərrahın posterior lens kapsulunu görməsini asanlaşdıracaq.

Bir neçə saat ərzində xəstə evə qayıda biləcək. Dikişlərə və sarğılara ehtiyac yoxdur. İltihabi reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün həkimlər steroidlərlə göz damcıları təyin edirlər. Lazer kəsildikdən bir həftə və bir ay sonra nəticələri qiymətləndirmək üçün bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Bəzən əməliyyatdan sonra xəstələr əməliyyatdan əvvəl olan şikayətlərlə müraciət edə bilərlər. Beləliklə, görmə pisləşə bilər, gözlər qarşısında duman və parıltı görünə bilər.

Xülasə

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir komplikasiyadır. Patoloji əlaməti bulanıq görmə, bulanıq obyektlər və təsvirin təhrifidir. Xəstələr gözlərinin qarşısında parıltıdan şikayətlənirlər. Bu simptomlar görünsə, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Dövrümüzdə ikincili kataraktların aradan qaldırılması lazer diseksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu problemin sadə, təhlükəsiz və ən əsası effektiv həllidir.