Müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə xəstələnmə (TL). Müvəqqəti əlillik hallarının sayı Rəsmi statistikaya əsasən uçot və təhlil
Xüsusi uçotun bu növü işçilər arasında xəstəliklərin qeydiyyatı üçün tətbiq edilib və əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi ilə müşayiət olunan xəstəlik hallarını əhatə edir. VUT-un tezliyi həm işləyən əhalinin sağlamlığının, həm də iqtisadi və sosial vəziyyətinin qiymətləndirilməsi üçün vacibdir.
Belarus Respublikasının Nazirlər Soveti 05.06.1999-cu il tarixli 664 nömrəli "VUT ilə məşğul olan əhali arasında xəstələnmənin səbəbləri haqqında dövlət statistik hesabatının yaradılması haqqında" qərar qəbul etmişdir. Statistika və Təhlil Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmişdir Dövlət statistik hesabatı f görə. No 16-VN “Müvəqqəti əlilliyi olan məşğul əhali arasında xəstələnmənin səbəbləri haqqında hesabat”. Səhiyyə Nazirliyi ICD-10-a uyğunlaşdırılmış “Xəstəliklərin, xəsarətlərin və müvəqqəti əlilliyin digər səbəblərinin Siyahısı”nı (VN) tərtib edib.
VUT ilə xəstələnmənin statistik təhlilini aparmaq üçün müalicə və profilaktika müəssisələri diaqnozların ICD-10 əsasında tibbi qeydlərdə (xəstəlik məzuniyyəti sertifikatları) şifrələnməsini təmin etməlidirlər.
VUT ilə xəstələnmənin öyrənilməsi aparılır Davamlı üsul. Hesab vahidi– işçinin müəyyən il ərzində xəstəliyi ilə əlaqədar əmək qabiliyyətinin itirilməsi hallarının hər biri. İlkin mühasibat sənədi– tibb işçisi tərəfindən doldurularaq işçiyə iş yerində təqdim edilən “Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi”. Xəstəliyin səbəbləri haqqında hesabat VUT-dan f-ə qədər olan əhali. 16-VN VN işinin sonunda əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışda yekun diaqnozun kodlaşdırılması əsasında müəssisələr, idarələr, təşkilatlar tərəfindən doldurulur. Bu hesabatdan əldə edilən məlumatlar VUT-un tezliyini xarakterizə edən göstəriciləri hesablamağa imkan verir.
Göstəricilərin hesablanması bütövlükdə hesabat forması, 69-cu “Xəstəliklər üzrə cəmi” sətri və hər bir sətir (diaqnoz) üzrə aparıla bilər.
VUT ilə xəstələnmənin təhlili üçün əsas göstəricilər.
1) hər 100 işçiyə düşən əlillik hallarının sayı:
İşçilərin siyahı sayı – (yanvarın 1-nə işçilərin sayı + 31 dekabr tarixinə işçilərin sayı) /2
Belarus Respublikasında 2004-cü ildə hər 100 işçiyə 65 xəstəlik düşür.
2) 100 işçiyə düşən əmək qabiliyyətini itirmə günlərinin sayı
Belarus Respublikasında 2004-cü ildə hər 100 işçiyə - 692 gün müvəqqəti gəlir.
3) VUT ilə bir xəstələnmə halının orta müddəti:
4) VUT ilə xəstələnmənin strukturu (hallarda və günlərdə):
VUT ilə xəstələnməni təhlil edərkən, bu göstəricilər yalnız ümumi formada deyil, həm də ayrı-ayrı xəstəliklər, emalatxanalar, peşələr və s.
Forma 16-VN işçilər arasında xəstəlik hallarının dərindən öyrənilməsinə imkan vermir, çünki bu hesabat sənədində hər bir işçi üçün xəstə insanların sayı və ya xəstəliklərin tezliyi haqqında məlumat yoxdur. Bu, hər bir işçi üçün doldurulmuş xüsusi şəxsi kartlardan istifadə etməklə polisin xəstələnmə qeydləri əsasında mümkündür. Bu cür mühasibat uçotu tez-tez və uzun müddət xəstə olanları müəyyən etməyə və "sağlamlıq indeksini" hesablamağa imkan verir:
5) heç vaxt xəstələnməmiş insanların nisbəti (“sağlamlıq indeksi”):
İlboyu işçi - müəyyən bir müəssisədə ən azı bir il işləmiş şəxs.
6) tez-tez (uzun müddətli) xəstələnən insanların nisbəti:
7) tez-tez və uzun müddət xəstə olanların nisbəti:
TO Tez-tez xəstə il ərzində eynicinsli və ya 4 və ya daha çox müxtəlif xəstəliklərə görə 3 və ya daha çox əmək qabiliyyətini itirmiş işçilər daxildir. TO Uzun müddət xəstə olanlar- analoji xəstəliklərə görə 30 və ya daha çox gün və ya oxşar xəstəliklərə görə 40 və daha çox gün əmək qabiliyyətsizliyi olanlar. Bəzi işçilərin əlillik halları yoxdur, əhəmiyyətli bir hissəsi ildə 1-2 dəfə xəstələnir və yalnız kiçik bir işçi ildə 4 və ya daha çox dəfə xəstələnir. Tez-tez və uzun müddətli xəstə olan insanların nisbəti ən çox əmək qabiliyyətinin itirilməsi günlərinin sayını verir.
8) xəstəliklərin tezliyi - 1 xəstəyə düşən xəstəliklərin sayı:
9) əlillik faizi (hesabat ilində şərti olaraq işləməyən şəxslərin faizi):
Nümunələri müəyyən etmək üçün VUT ilə xəstələnmə dərəcələri cins və yaşa görə hesablanır; peşələr, emalatxanalar və s.
2004-cü il üçün Belarus Respublikasında VUT ilə xəstələnmənin səviyyələri və strukturu..
1) Əlillik hallarının sayına görə xəstələnmənin strukturu(100 işçiyə)
1-ci yer: ORI – 22.91
2-ci yer: tibb bacısı – 12,97
3-cü yer: ətrafların travmatik xəsarətləri – 5,86
4-cü yer: bel və torakal osteoxondrozun nevroloji təzahürləri – 5,06
2) Xəstəliyin əmək qabiliyyətini itirmə günlərinin sayına görə strukturu(100 işçiyə):
1-ci yer: ARI – 143 gün
2-ci yer: ətrafların travmatik xəsarətləri – 110,66 gün
3-cü yer: tibb bacısı – 88,59 gün
4-cü yer: bel və torakal osteoxondrozun nevroloji təzahürləri – 51,87 gün
MODUL 3.8. Müvəqqəti Əlillik Müayinəsi
MODUL 3.8. Müvəqqəti Əlillik Müayinəsi
Modulun öyrənilməsinin məqsədi: müvəqqəti əlilliyin müayinəsinin təşkilini və müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən sənədlərin hazırlanması qaydasını öyrənmək.
Mövzunu öyrəndikdən sonra tələbə etməlidir bilmək:
Müvəqqəti əlilliyin müayinəsinin əsas anlayışları;
Tibb müəssisələrində müvəqqəti əlilliyin müayinəsinin təşkili;
Müvəqqəti əlilliyin növləri;
müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən sənədlərin verilməsi qaydaları, hazırlanması qaydası;
müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmənin statistik göstəriciləri;
Müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə dərəcələrinin hesablanması metodologiyası.
Tələbə məcburdur bacarmaq:
müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmənin statistik göstəricilərini hesablamaq, təhlil etmək və şərh etmək;
Müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən sənədləri hazırlamaq;
Alınan bilikləri həkimin praktik fəaliyyətində istifadə edin.
3.8.1. Məlumat bloku
Müvəqqəti əlillik - xəstəlik, yaralanma və digər səbəblərdən yaranan insan orqanizminin vəziyyəti, disfunksiya müəyyən müddət ərzində normal istehsal şəraitində peşə vəzifələrini yerinə yetirə bilməməsi ilə müşayiət olunur, yəni. geri çevrilə biləndir.
Müvəqqəti əlilliyin müayinəsi - əsas məqsədi xəstənin sağlamlıq vəziyyətini, müalicənin keyfiyyətini və effektivliyini, peşə fəaliyyətini həyata keçirmək qabiliyyətini qiymətləndirmək, habelə müvəqqəti əlillik dərəcəsini və müddətini müəyyən etmək olan tibbi müayinə növlərindən biridir.
Müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən və işdən (təhsildən) müvəqqəti azad olmağı təsdiq edən sənədlər "Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi", bəzi hallarda - müəyyən edilmiş formada arayışlardır, məsələn, "Tələbənin, texniki məktəb tələbəsinin müvəqqəti əlillik şəhadətnaməsi, uşağın məktəbə və ya məktəbəqədər uşaq müəssisəsinə getməməsinin peşə məktəbi, xəstəlik, karantin və digər səbəblər” (f. 095/u).
Müvəqqəti əlilliyi olan xəstəliklərin qeydiyyatını aparan əsas statistik sənəd “Müvəqqəti əlilliyin səbəbləri haqqında məlumat”dır (forma 16-VN). Bu sənəd əmək qabiliyyətinin itirilməsi hallarında və günlərində ayrı-ayrı xəstəliklərin səviyyəsini və strukturunu təhlil etməyə imkan verir. Tibb müəssisəsinin dövlət statistik hesabatının formalaşdırılmasının unifikasiyası məqsədilə “Müvəqqəti əlillik üzrə başa çatmış iş üzrə talon”dan (f. 025-9/u-96) istifadə olunur.
Müvəqqəti əlillik müayinəsinin təşkili, əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında arayışların verilməsi qaydası, əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi ilə xəstələnmənin təhlili dərsliyin 3-cü fəslinin 8-ci bölməsində və 20-ci fəslin 2, 3-cü bölmələrində müəyyən edilmişdir. . Əmək qabiliyyətini itirmə arayışının doldurulması qaydası 10 nömrəli əlavədə verilmişdir.
3.8.2. Müstəqil iş üçün tapşırıqlar
1. Dərsliyin, modulun, tövsiyə olunan ədəbiyyatın müvafiq fəsillərinin materiallarını öyrənmək.
2. Təhlükəsizlik suallarına cavab verin.
3. Standart məsələni təhlil edin.
4. Modulun test suallarına cavab verin.
5. Problemləri həll edin.
3.8.3. Nəzarət sualları
1. “Müvəqqəti əlillik müayinəsi” anlayışını müəyyənləşdirin.
2.Müvəqqəti əlillik müayinəsi nədir?
3.Müvəqqəti əlilliyin növlərini sadalayın.
4.Müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən sənədləri adlandırın.
5.Xəstəlik, xəsarət, zəhərlənmə, habelə xarici səbəblərdən bəzi digər nəticələr olduqda əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsinin verilməsi qaydasını adlandırın.
6.Xəstə ailə üzvünə qulluq etmək qabiliyyətinin olmaması haqqında şəhadətnamənin verilməsi qaydası necədir?
7.Hamiləlik və doğuş zamanı əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi necə verilir?
8. Sanatoriya-kurort müalicəsi, protezləşdirmə müddəti və karantin zamanı əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış necə verilir?
9.Müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə dərəcələrini adlandırın. Hesablama formulunu verin.
3.8.4. İstinad tapşırığı
İlkin məlumatlar
1. 1215 işçisi olan sənaye müəssisələrindən birində il ərzində 840 xəstəlik və 9200 gün əmək qabiliyyətini müvəqqəti itirmə halları qeydə alınıb.
2. Smirnova Lyubov İvanovna, 52 yaş, Vympel MMC-nin mühasibi, Voronej, st. Lebedeva, 45, mənzil. 126, Voronej, st. Lebedeva, 5. Terapevt M.A.Pavlovanın müayinəsindən sonra. Diaqnoz qoyuldu: hipertansif böhran. Müalicə təyin olunub. Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi martın 25-dən 18 gün müddətinə verilib.
Məşq edin
1. Təqdim olunan ilkin məlumatlar əsasında müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə dərəcələrini hesablayın və təhlil edin.
2. Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsinin doldurulması qaydalarına və ona əlavə edilmiş nümunəyə uyğun olaraq əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsini tərtib edin (10 nömrəli əlavə).
Həll
Sənaye müəssisələrindən birində müvəqqəti əlillik ilə xəstələnməni təhlil etmək üçün aşağıdakı göstəriciləri hesablayırıq.
1. Müvəqqəti əlilliyə görə xəstələnmənin statistik göstəriciləri
1.1. 100 işçiyə müvəqqəti əlillik hallarının sayı =
1.2. 100 işçiyə müvəqqəti əlillik günlərinin sayı =
1.3. Müvəqqəti əlillik halının orta müddəti (ağırlığı) =
2. Müvəqqəti əlilliyin qeydə alınması üçün iştirak edən həkim ilkin müraciət əsasında maksimum 10 günə qədər əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi vermək və fərdi qaydada 30 günə qədər müddətə uzatmaq hüququna malikdir. Bu nümunədə həkim 7 gün müddətinə - 25.03-dən 31.03-dək əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında arayış verir, sonra onu daha 7 günə - 01.04-dən 07.04-dək və sonradan 08.04-dən 11.04-dək uzadır. 12.04-dən etibarən işçi işə başlamalıdır.
Statistik göstəricilərin hesablanmasının nəticələrini cədvələ daxil edirik və onları tövsiyə olunan dəyərlərlə və ya dərsliyin 3-cü fəslinin 8-ci bölməsində və tövsiyə olunan ədəbiyyatda verilmiş mövcud orta statistik göstəricilərlə müqayisə edirik, bundan sonra müvafiq nəticələr çıxarırıq.
Cədvəl. Müvəqqəti əlilliklə xəstələnmənin statistik göstəricilərinin müqayisəli xarakteristikası
Nəticə
Bu sənaye müəssisəsində müvəqqəti əlillik hallarının sayının göstəricisi (69,1) daha yüksəkdir və hər 100 işçiyə müvəqqəti əlillik günlərinin sayı (757,2) Rusiya Federasiyası üzrə orta hesabla müvafiq göstəricilərdən aşağıdır. Bir müvəqqəti əlillik halının orta müddəti (11) Rusiya Federasiyasındakı analoji göstəricidən aşağıdır.
3.8.5. Test tapşırıqları
Yalnız bir düzgün cavab seçin.
1. Özəl tibb fəaliyyəti ilə məşğul olan şəxslərə əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış vermək hüququ hansı şərtlərlə verilə bilər?
1) mütəxəssis sertifikatınız olduqda;
2) bələdiyyə və ya dövlət tibb müəssisələri ilə müqavilə olduqda;
3) xəsarətlər, zəhərlənmələr və digər kəskin xəstəliklər üçün;
4) tibbi fəaliyyətlə məşğul olmaq və müvəqqəti əlillik müayinəsi aparmaq üçün lisenziyanız olduqda;
5) təcili tibbi yardım göstərildiyi hallarda.
2. Xəstəxanadan çıxanda xəstə müvəqqəti olaraq işləyə bilmirsə nə etməli?
1) vərəqi bağlayın və klinikaya göndərin;
2) 3 gün müddətinə sertifikat vermək;
3) əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamənin müddətini 10 günə qədər uzatmaq;
4) əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsini 4 gündən çox olmayan müddətə uzatmaq;
5) 10 gündən çox olmayan müddətə sertifikat vermək.
3. Yaralanma səbəbindən əlillik necə müəyyən edilir?
1) əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış müvəqqəti əmək qabiliyyətinin müəyyən edildiyi gün verilir;
2) əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamə həkimə müraciət edildiyi gündən bütün əmək qabiliyyətinin itirilməsi müddəti üçün verilir;
3) əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi əmək qabiliyyətinin itirilməsinin 6-cı günündən, ilk 5 gün üçün arayış verilir;
4) əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamə əmək qabiliyyətinin itirilməsinin 11-ci günündən etibarən verilir;
5) hər hansı xəsarət üçün bütün fəaliyyət qabiliyyətini itirmə müddəti üçün arayış verilir.
4. Xəstə uşağa evdə qulluq etmək üçün əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış nə qədər müddətə verilir?
1) 3 gün müddətinə, sonra sertifikat 10 günə qədər verilir;
2) 7 gün müddətinə, sonra 3 gün müddətinə sertifikat verilir;
3) 10 günədək müddətə, bundan sonra sertifikat verilir;
4) 14 günə qədər müddətə, bundan sonra sertifikat verilir;
5) 7 yaşınadək uşağın bütün xəstəlik dövrü üçün.
5. Sağlam uşağa qulluq etmək üçün əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış hansı hallarda verilir?
1) ana (ata) sanatoriya müalicəsinə getdikdə;
2) bu uşağa karantin tətbiq edildikdə;
3) uşaq bağçasına və ya uşaq bağçasına karantin tətbiq edildikdə;
4) 3 yaşınadək uşağa baxan şəxsin xəstəxanaya yerləşdirilməsi zamanı;
5) 5 yaşınadək uşağa qulluq edən şəxsin stasionar müalicəsi zamanı.
6. Fəsadsız hamiləlik və doğuşa görə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi nə qədər müddətə verilir?
1) 56 təqvim günü üçün;
2) 70 təqvim günü ərzində;
3) 126 təqvim günü üçün;
4) 140 təqvim günü ərzində;
5) 170 təqvim günü üçün.
7. Müvəqqəti əlillik halının orta müddətini hesablamaq üçün hansı məlumatlar lazımdır?
1) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; xəstələrin sayı;
2) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; Əhali;
3) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; müvəqqəti əlillik hallarının sayı;
4) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; işçilərin orta illik sayı;
8. Müalicənin bütün müddəti üçün, lakin 24 təqvim günündən çox olmayan müddətə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verildiyi müvəqqəti əlillik növünü adlandırın:
1) zədə;
2) karantin;
3) protezlər;
4) xəstələrə qulluq;
5) sanatoriya-kurort müalicəsi.
9. İş qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi açıldıqdan sonra hansı müddətdən sonra açıq-aşkar əlverişsiz klinik və əmək proqnozu ilə uzun müddət xəstə olan xəstələr tibbi müayinəyə göndərilir?
1) 2 aydan sonra;
2) 3 aydan sonra;
3) 4 aydan sonra;
4) 6 aydan sonra;
5) 12 aydan sonra.
10. Hansı tibb işçisinə əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış vermək hüququ verilə bilər?
1) təcili yardım stansiyasının həkimi;
2) xəstəxananın təcili yardım şöbəsinin həkimi;
3) istirahət evinin, sanatoriyanın həkiminə;
4) sağlamlıq mərkəzində tibb bacısı;
5) ucqar ərazidə yerləşən feldşer-mama məntəqəsində feldşer.
11. Müalicə olunan həkim eyni vaxtda və müstəqil olaraq hansı müddətə əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış verə bilər?
1) 4 və 15 gün;
2) 3 və 6 gün;
3) 10 və 25 gün müddətinə;
4) 6 və 30 gün müddətinə;
5) 10 və 30 gün.
12. “100 işçiyə müvəqqəti əlillik hallarının sayı” göstəricisini hesablamaq üçün hansı məlumatlar lazımdır?
1) müvəqqəti əlillik hallarının sayı; orta illik əhali;
2) müvəqqəti əlillik hallarının sayı; bir işin orta müddəti;
3) müvəqqəti əlillik hallarının sayı; işçilərin orta illik sayı;
4) müvəqqəti əlillik hallarının sayı; xəstələrin sayı;
5) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; müvəqqəti əlillik hallarının sayı.
13. İş qabiliyyətinin qiymətləndirilməsində iştirak edən həkimin funksiyalarını adlandırın:
1) müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi faktının müəyyən edilməsi, əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamənin verilməsi, BTİ-yə göndərilməsi;
3) müvəqqəti əlillik faktının müəyyən edilməsi, əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamənin verilməsi, daimi əlillik müayinəsi;
4) daimi əlillik faktının müəyyən edilməsi, tibbi komissiyaya göndərişin verilməsi, müvəqqəti əlilliyin müayinəsi;
5) əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi faktının müəyyən edilməsi, maksimum 30 gün müddətinə əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamənin verilməsi, əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsinin müddətinin uzadılması üçün VK-ya göndərilməsi.
14. Əmək qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün tibbi komissiyanın funksiyalarını adlandırın:
1) həkimlərlə məsləhətləşmələr, tibbi müayinəyə göndərilmə, başqa işə keçmə haqqında rəyin verilməsi, müalicənin keyfiyyətinə nəzarət, 30 gündən artıq müddətə müvəqqəti əlilliyin müayinəsi;
2) həkimlərlə məsləhətləşmələr, tibbi müayinəyə göndərilmə, daimi əlillik, peşəyə yararsızlıq müayinəsi;
3) həkimlərlə məsləhətləşmələr, bütün xəstələrə əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların verilməsi, daimi və müvəqqəti əlilliyin müayinəsi;
4) əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların, peşə yararsızlığı haqqında arayışların verilməsi, əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsinin ekspertizası, hamilə qadınların başqa işə keçirilməsi haqqında rəyin verilməsi;
5) əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsinin verilməsi, əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsinin müddətinin uzadılması.
15. “Hər 100 işçiyə müvəqqəti əlillik günlərinin sayı” göstəricisini hesablamaq üçün hansı məlumatlar lazımdır?
1) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; orta illik əhali;
2) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; bir işin orta müddəti;
3) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; işçilərin orta illik sayı;
4) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; xəstələrin sayı;
5) müvəqqəti əlillik günlərinin sayı; bir ildə iş günlərinin sayı.
3.8.6. Müstəqil həll ediləcək problemlər
Problem 1
İlkin məlumatlar
1. 945 işçisi olan sənaye müəssisələrindən birində il ərzində 782 xəstəlik, 8125 gün əmək qabiliyyətini müvəqqəti itirmə halları qeydə alınıb.
2. Kirillov Petr İvanoviç, 45 yaş, Kabel SC-də tornaçı, Samara, st. Sibirskaya, 91, mənzil. 120, 03.04-28.04 tarixlərində Samara, küç. ünvanında yerləşən 1 saylı şəhər xəstəxanasında stasionar müalicə almışdır. Altayskaya, 85 yaşlı, mədə xorası, onikibarmaq bağırsaq xorası diaqnozu ilə. Əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnaməni terapevtik şöbəsinin müdiri M.A. Solovyov verdi. və iştirak edən həkim Drozdova N.P.
Problem 2
İlkin məlumatlar
1. 1345 işçisi olan bir sənaye müəssisəsində il ərzində 915 xəstəlik və 10170 gün əmək qabiliyyətini müvəqqəti itirmə halları qeydə alınmışdır.
2. Vera İvanovna Makarova, 46 yaş, “ST-moda” MMC-də tikişçi, Ulyanovsk, Frunze pr., 26, mənzil. 49. 15.02 tarixindən etibarən
Müvəqqəti əlilliklə xəstələnmə (TL) yüksək iqtisadi əhəmiyyətinə görə xəstələnmə statistikasında xüsusi yer tutur. VUT ilə xəstələnmə müraciət qabiliyyətinə görə xəstələnmə növlərindən biridir və işçilərin sağlamlıq vəziyyətinin prioritet xarakteristikasıdır.
VUT ilə xəstələnmə nisbəti işçilər arasında işdən yayınma ilə nəticələnən xəstələnmə hallarının yayılmasını xarakterizə edir.
VUT ilə xəstələnmənin öyrənilməsi zamanı müşahidə vahidi müəyyən bir ildə xəstəlik və ya zədə səbəbindən müvəqqəti əlillik halıdır. Mühasibat uçotu sənədi təkcə tibbi statistik sənəd deyil, həm də əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamədir, həm də işdən müvəqqəti azad olunmanı təsdiq edən hüquqi sənəd və onun əsasında sosial sığorta fondlarından müavinətlər ödənilən maliyyə sənədidir. Pasport məlumatlarına (soyadı, adı, atasının adı, cinsi, yaşı) əlavə olaraq, əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışda xəstənin iş yeri, diaqnoz və müalicə müddəti haqqında məlumatlar var.
VUT ilə xəstələnmənin qiymətləndirilməsi həm müvəqqəti əlillik hesabatlarına (forma No 16-VN) əsaslanan ümumi qəbul edilmiş metoda əsasən, həm də polis metodundan istifadə edərək dərinləşdirilmiş metoda əsasən aparılır. Ümumi qəbul edilmiş metodologiyaya əsasən, 16-VN formasının məlumatlarına əsasən, bir sıra göstəricilər hesablana bilər: 1) hər 100 işçiyə düşən müvəqqəti əlillik hallarının sayı: xəstəlik hallarının sayına nisbəti kimi hesablanır. (xəsarətlər) işçilərin orta sayına, 100-ə vurulur (hər 100 işçiyə orta hesabla 80-100 hal); 2) 100 işçiyə düşən xəstəlik günlərinin sayı: xəstəlik (xəsarət) günlərinin işçilərin sayına nisbəti, 100-ə vurulur (100 işçiyə təxminən 800-1200); 3) bir PVUT halının orta müddəti (əlillik günlərinin ümumi sayının əlillik hallarının sayına nisbəti) təxminən 10 gündür.
VUT-u təhlil edərkən, hallarda və günlərdə müvəqqəti əlilliyin strukturu müəyyən edilir (ilk növbədə - kəskin respirator infeksiyaların xəstəlikləri, sonra - sinir sistemi və hiss orqanlarının xəstəlikləri, hipertoniya, dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri, dəri infeksiyaları, sümük xəstəlikləri həzm sistemi və s.). Bütün xəstələnmə göstəriciləri nozoloji formalarla (hər 100 işçiyə düşən hallarda və günlərlə) və bir neçə il ərzində dinamika ilə qiymətləndirilir. Polis metodundan istifadə edərək VUT ilə xəstələnmənin öyrənilməsi üçün dərin metodda hər bir işçi üçün şəxsi və ya şəxsi kart doldurulur. Bu texnikada müşahidə vahidi işçidir. Polis tərəfindən xəstələnmə qeydə alınarkən aşağıdakılar qiymətləndirilir: sağlamlıq göstəricisi; xəstəliklərin tezliyi (1, 2, 3 dəfə); tez-tez xəstələnən (ildə 4 dəfə və ya daha çox) və uzun müddət (40 gündən çox) xəstə olanların nisbəti.
Sağlamlıq qruplarına əsasən işçiləri 5 əsas qrupa bölmək olar: 1) sağlam (il ərzində bircə dəfə də əlillik halı olmayan); 2) praktiki olaraq sağlam (xəstəliyin kəskin formaları səbəbindən ildə 1-2 əlillik halı olanlar); 3) xəstəliyin kəskin formaları ilə əlaqədar ildə 3 və daha çox əlillik halları olan; 4) xroniki xəstəlikləri olan, lakin əmək qabiliyyətinin itirilməsi hallarının olmaması; 5) xroniki xəstəlikləri olan və bu xəstəliklərlə əlaqədar əmək qabiliyyətinin itirilməsi halları.
Mövzu haqqında daha çox müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə. Mühasibat uçotu və hesabat sənədləri və göstəricilərin qiymətləndirilməsi. Xəstəliklərin tezliyi. Sağlamlıq indeksi:
- Statistik əhali. Mühasibat uçotunun xüsusiyyətləri. Davamlı və seçmə tədqiqat anlayışı. Statistik məlumatlara və uçot və hesabat sənədlərinin istifadəsinə dair tələblər
Müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə xəstələnmə (LUT)
Əhalinin, o cümlədən əmək qabiliyyətli əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin keyfiyyət və kəmiyyət qiymətləndirilməsi üçün xəstələnmə, ölüm, əlillik, tibbi xidmətə çıxış, məhsuldarlıq və s. göstəricilərdən istifadə olunur. İşçilərin sağlamlıq vəziyyəti ən tam şəkildə əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi ilə xəstələnmə göstəriciləri ilə xarakterizə olunur (Şəkil 1.1).
Şəkil 1.1 - Əlilliyin növləri və xarakteri
Müvəqqəti əlillik - xəstəlik, xəsarət, zəhərlənmə və digər səbəblərdən yaranan, bədən funksiyalarının pozulması ilə müəyyən müddət ərzində normal istehsal şəraitində əmək vəzifələrini və peşə fəaliyyətini yerinə yetirə bilməməsi ilə müşayiət olunan bir insan vəziyyətidir, yəni. geri dönə bilən.
İşçilər üçün VN faktını təsdiq edən sənəd, VN (hüquqi funksiya), müavinətlərin hesablanması (maliyyə funksiyası) səbəbindən işdən azad olmaq üçün əsas verən, müəyyən bir müalicə rejimini (tibbi funksiya) təyin edən əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamədir. ) və analiz hallarının (statistik funksiya) ilkin sənədini təmsil edir.
VN ilə xəstələnmənin təhlili iki əsas metodoloji yanaşmadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər: statistik hesabat formasından istifadə edərək və hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri olan polis qeydiyyatı məlumatlarına əsaslanaraq. Beləliklə, statistik hesabat formasından istifadə edərək təhlil, əvvəlcədən müəyyən edilmiş siniflər və xəstəliklər qrupları üçün sənayelər, müəssisələr, emalatxanalar kontekstində VN-nin halları və günləri haqqında tez bir zamanda məlumat əldə etməyə, VUT ilə xəstələnmənin strukturunu və dinamikasını müəyyən etməyə imkan verir. uzun müddətə və proqnozu hesablamaq, əmək itkilərindən zərəri və ya həyata keçirilən tədbirlərin səmərəliliyini müəyyən etmək. Lakin bu metoddan istifadə edərkən, ayrı-ayrı siniflər və xəstəliklər qruplarının daha dərin təhlili imkanları məhduddur, bu, cinsin, yaşın, iş stajının və digər amillərin VL-yə təsirini nəzərə almır;
Respublikada ilk dəfə olaraq VUT ilə xəstələnmənin dərin interpretativ təhlilinə vahid vahid metodoloji yanaşmalar əsaslandırılmış, VL günlərinin sayı göstəricisindəki fərqlərin etibarlılığını müəyyən etmək üçün yeni statistik üsullar hazırlanmışdır. xəstəliklərin əsas sinifləri və ümumilikdə VL-nin təhlili üçün iki sxem təklif edilmişdir, o cümlədən sosial-gigiyenik monitorinq (SHM), operativ nəzarət, xüsusi elmi tədqiqat məqsədləri üçün.
Sonrakı təhlil və ümumiləşdirmə üçün kəmiyyət və keyfiyyət xüsusiyyətlərini vahid sistemə gətirməklə metodoloji yanaşmaların sistemləşdirilməsi, habelə əmək itkilərinin səviyyələri ilə ətraf mühit amilləri arasında səbəb-nəticə əlaqələrinin modelləşdirilməsi işin nəticələrinə obyektiv qiymət verməyə imkan verəcəkdir. işçilərin sağlamlıq göstəriciləri və profilaktik və sağlamlıq tədbirlərini əsaslandırır.
İşçilərin VN-nin təhlili sxemi aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:
Məqsədlərin, vəzifələrin qoyulması və tədqiqat ehtiyacının əsaslandırılması;
Öyrənilən və aradan qaldırılan amillər nəzərə alınmaqla tədqiqat obyektinin (emalatxana, müəssisə, peşə qrupu) seçilməsi;
Lazımi məlumatların toplanması, o cümlədən:
· işçilərin siyahısı;
· əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışlardan məlumatlar;
· əmək şəraitinin vəziyyəti haqqında məlumatlar, sosial və digər amilləri öyrənən materiallar;
· verilənlər bazasının yaradılması üçün materialların ilkin emalı, xülasəsi və hazırlanması - statistik emalı, verilənlərin məntiqi təhlili, tapıntıların, nəticələrin hazırlanması.
VL ilə xəstələnmənin dərin təhlilinin məqsədi işçilər arasında əmək itkisi səviyyəsinin formalaşması qanunauyğunluqlarını müəyyən etmək, əmək şəraitinin rolunu öyrənmək əsasında VL-ni azaltmaq və xəstələnmə səviyyəsinin artmasının səbəblərini aradan qaldırmaq üçün tədbirləri əsaslandırmaq və inkişaf etdirməkdir. və digər risk faktorları və onların VL göstəricilərinə təsiri, əmək şəraitinin yaxşılaşdırılması və işçilərin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün prioritet istiqamətlərin müəyyən edilməsi.
Məqsədə çatmaq üçün əsas mərhələlər:
Peşəkar, iş stajı və digər xüsusiyyətlərinə görə işçilərin tərkibinin öyrənilməsi;
VN-nin tezliyinin və strukturunun müəyyən edilməsi, əmək itkilərinin dinamikasının öyrənilməsi;
Tədqiq olunan populyasiyaların xəstələnmə dərəcələrinin müqayisəli qiymətləndirilməsi;
VN ilə mümkün risk faktorları arasında əlaqənin qurulması;
Sağlamlıq və profilaktik tədbirlərin əsaslandırılması və inkişafı.
VN-nin dərin təhlilinə ehtiyacın əsas səbəbi:
VUT ilə yüksək insident;
Əvvəlki dövrlər, sənaye və ya digər göstəricilərlə müqayisədə ümumi və ya fərdi nozoloji formalarda VN-nin kəskin artması;
Peşə patologiyasının artması;
Tibbi yardıma müraciət edən işçilərin sayının artırılması;
Yeni MPC, MAC və digər qaydaların təsdiqi və ya təsdiqi;
VN-nin formalaşmasında əlverişsiz istehsal mühitinin və digər risk faktorlarının rolunun müəyyən edilməsi əsasında iş şəraitinin optimallaşdırılması üzrə cari və uzunmüddətli planların işlənib hazırlanması;
Əmək itkilərindən iqtisadi zərərin və ya əvvəllər həyata keçirilmiş qabaqlayıcı tədbirlərin sosial-iqtisadi təsirinin müəyyən edilməsi;
Tez-tez və uzun müddət xəstələnən şəxslərin müəyyən edilməsi, onların vəziyyətinin yaxşılaşdırılması, tibbi müayinənin təşkili;
Xroniki xəstəliklərin qarşısını almaq və patologiyanın şiddətini azaltmaq üçün erkən təsirlərin vaxtında aşkar edilməsi;
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasına və xəstələnmənin azaldılmasına kömək edən amillərin müəyyən edilməsi;
Müalicə-profilaktika müəssisələrinin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi;
Monitorinq məqsədilə işçilərin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat bazasının (DB), avtomatlaşdırılmış məlumat emalı sisteminin (AIPS) formalaşdırılması.
VN öyrənmək üçün optimal müddət üç ildir. Qeydə alınmış yoluxucu xəstəliklərin, istehsalat işlərinin (yenidənqurma, təmir işləri) açıq-aşkar qaydasızlığının, tibbi xidmətin xarakterində və xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli dəyişikliklərin və müşahidənin ayrı-ayrı illərinə xas olan və ya səciyyəvi olan digər nəzarət olunmayan amillərin təsiri olmadıqda, habelə qruplarda kifayət qədər sayda kontingent olduqda olduğu kimi, VUT ilə insidentlərin təhlili bir il ərzində həyata keçirilə bilər.
Müşahidə müddətinin 5 il və ya daha çox artırılması tədqiqatın statistik etibarlılığını artırmağa imkan verir və VL-nin daha dərin təhlilini aparmağa imkan verir. Lakin bu, digər tərəfdən, tədqiqatın əmək intensivliyini artırır və VUT ilə xəstələnmənin retrospektiv təhlilində tədqiqatın ilkin dövründə iş şəraitinin real vəziyyətini müəyyən etməkdə əlavə çətinliklər yaradır.
Müqayisə olunan işçi qruplarının xəstələnmə səviyyələrində statistik əhəmiyyətli fərqlər əlverişsiz iş şəraitinin onların xəstələnməsinə təsirinin əsas sübutu olduğundan, bu qrupların düzgün seçilməsi və formalaşması həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Onlar VN-yə təsirinin öyrənilməsi nəzərdə tutulan iş şəraitinə görə fərqlənməli, lakin işçilərə təsir edən digər amillərdə (tibbi xidmət, işə səyahət, yemək və s.) bərabər (və ya oxşar) olmalıdırlar. Xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, yalnız peşənin adına deyil, həm də xüsusi istehsal şəraitini, həmçinin iş ritmi, iş qrafiki və gecə növbələrinin sayı, əmək haqqı və əmək haqqı baxımından qrupların homojenliyini nəzərə almaq lazımdır. əməyin təşkilinin digər məsələləri. Homojen qruplar formalaşdırarkən bu və digər amillərin daha dolğun hesablanması, qrupların homojenliyi müşahidə edilmədikdə görünməyən kiçik komandalarda etibarlı fərqləri müəyyən etməyə imkan verir.
Müəyyən şəraitdə artan iş təcrübəsi ilə VL göstəricilərinin artması iş şəraitinin işçilərin sağlamlığına şübhəsiz təsirini göstərir. Əmək şəraitinin xəstəliyə təsiri, eyni kontingent üzrə bir neçə il ərzində əldə edilmiş məlumatlar əsasında iş təcrübəsinin artması ilə onun səviyyələrinin artması ilə də qiymətləndirilə bilər (Şəkil 1.2.2., Şəkil 1.2.3).
Şəkil 1.2 - Belarus Respublikasında kişi işçilər arasında uzunmüddətli əlilliyi olan əmək qabiliyyətinin itirilməsi günlərinin yaşa görə bölgüsü
Şəkil 1.3 - Başqırdıstan Respublikasının işləyən qadınlar arasında uzunmüddətli əlilliyi olan əmək qabiliyyətinin itirilməsi günlərinin yaşa görə bölgüsü
Əlverişsiz iş şəraitinin VL göstəricilərinə mənfi təsirinin ən spesifik sübutu, ümumi xəstələnmə dərəcələri təsdiqlənərsə və müəyyən bir amilə məruz qalma üçün xarakterik olan müəyyən xəstəliklər qrupları və ya nozoloji formalar üçün VL səviyyələrindəki fərqlərdə əks olunarsa əldə edilə bilər. artan peşəkar təcrübə və ya istehsal amilinin artan intensivliyi ilə.
Xəstəlik dərəcələrinə tibbi xidmətin keyfiyyəti və əlilliyin qiymətləndirilməsi təsir göstərir.
Beləliklə, xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin daha tam müəyyən edilməsi və təkmilləşdirilməsi VUT ilə xəstələnmə nisbətinin azalmasına, xroniki patologiyanın kəskinləşməsinin azalmasına və VL müddətinin azalmasına səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, müayinənin işindəki nöqsanlar xəstələnmə göstəricilərinə mənfi təsir göstərir, ona görə də bir tibb bölməsinin, bir səhiyyə idarəsinin xidməti daxilində müqayisə ediləcək qrupların seçilməsinə və tibbi xidmətin digər xüsusiyyətlərinin nəzərə alınmasına üstünlük verilir. tədqiq olunan qruplar.
100 işçiyə= Müvəqqəti əlillik hallarının sayı /
100 işçiyə müvəqqəti əlillik günlərinin sayı=Müvəqqəti əlillik günlərinin sayı / İşçilərin orta illik sayı×100
Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsini təsdiq edən hüquqi sənəd və onun əsasında sosial sığorta fondlarından müavinətlər ödənilən maliyyə sənədidir. Pasport məlumatlarına (soyadı, adı, atasının adı, cinsi, yaşı) əlavə olaraq, əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışda xəstənin iş yeri, diaqnoz və müalicə müddəti haqqında məlumatlar var. Əsas statistik sənədin qeydiyyatı
VUT olan xəstəliklər “Müvəqqəti olmayan səbəblər haqqında məlumat
iş qabiliyyəti” (forma 16-VN).
Struktur - birinci yerdə - kəskin respirator infeksiyaların xəstəlikləri, sonra - sinir sistemi və hiss orqanlarının xəstəlikləri, hipertoniya, dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri, dəri infeksiyaları, həzm sistemi xəstəlikləri və s.
37- zədə -ən vacib sosial gigiyena problem istehsal (sənaye, kənd təsərrüfatı), qeyri-istehsal (məişət, nəqliyyat, küçə), idman. Orta səviyyə 1000 əhaliyə 120-130 haldır. Kişilərdə 1,5-2 dəfə yüksəkdir. Ümumi zab strukturunda. 10-15%. İlkin əlilliyin strukturunda xəsarətlər ÜİQ-dən sonra 2-ci, ölüm nisbətində 3-cü yeri tutur.
Travmatik yardımın təşkili - 1-ci mərhələ - 1 yardım, 2 - xəstəxanaya qədər tibbi yardım, 3 - stasionar yardım, 4 - bərpa müalicəsi. Aydın bir yüksəliş tendensiyası!
38- Bu gün ölkəmizdə əlilliyə səbəb olan səbəblər arasında ürək-damar xəstəlikləri birinci yeri tutur. Eyni zamanda kişilərin 4%-i I qrup, 60%-i isə II qrup əlillik alır. Qadınlar üçün bu rəqəmlər bir qədər aşağıdır. Əlilliyə səbəb olan səbəblər arasında koronar və hipertoniya xəstəlikləri, beyin damarlarının zədələnməsi, revmatizm üstünlük təşkil edir.
Yaş artdıqca ürək-damar xəstəliklərinin (revmatizm istisna olmaqla) artması müşahidə olunur. Qadınlarda (miokard infarktı istisna olmaqla) kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarının artması əhalinin qocalması, diaqnostikanın təkmilləşdirilməsi, ölüm səbəblərinin daha dəqiq formalaşdırılması kimi amillərlə bağlıdır.
43. a Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı(İngilis dili) Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı) səhiyyədə aparıcı statistik və təsnifat əsası kimi istifadə olunan sənəddir. ÜST-nin rəhbərliyi altında vaxtaşırı (on ildən bir) nəzərdən keçirilir. ICD metodoloji yanaşmaların vəhdətini və materialların beynəlxalq müqayisəliliyini təmin edən normativ sənəddir.
Hazırda qüvvədədir Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, Onuncu Reviziya (ICD-10, ICD-10). Rusiyada səhiyyə orqanları və qurumları 1999-cu ildə statistik uçotu ICD-10-a keçirdilər.
ICD-nin məqsədi müxtəlif ölkələrdə və ya bölgələrdə və müxtəlif vaxtlarda əldə edilmiş ölüm və xəstəliyə dair məlumatların sistematik qeydinə, təhlilinə, şərhinə və müqayisəsinə şərait yaratmaqdır. ICD xəstəliklərin və digər sağlamlıq problemlərinin şifahi diaqnozlarını məlumatların saxlanmasını, əldə edilməsini və təhlilini asanlaşdıran alfanümerik kodlara çevirmək üçün istifadə olunur.
ICD bütün ümumi epidemioloji məqsədlər və bir çox səhiyyə idarəetmə məqsədləri üçün beynəlxalq standart diaqnostik təsnifata çevrilmişdir. Onlara əhali qruplarının ümumi sağlamlıq vəziyyətinin təhlili, habelə müxtəlif amillərlə əlaqəsi olan xəstəliklərin və digər sağlamlıq problemlərinin tezliyi və yayılmasının hesablanması daxildir.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının Onuncu Baxışı üzrə Beynəlxalq Konfrans Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən 1989-cu il sentyabrın 25-dən oktyabrın 2-dək Cenevrədə keçirilmişdir. Onuncu Baxışda əsas yenilik alfasayısal kodlaşdırma sistemindən istifadə edilməsidir ki, bu da belə fərz edir. dörd simvollu kateqoriyada bir hərfdən sonra üç rəqəm var ki, bu da kodlaşdırma strukturunun ölçüsünü iki dəfədən çox artırmağa imkan verdi. Hərflərin və ya hərf qruplarının rubrikalara daxil edilməsi hər sinifdə 100-ə qədər üç simvollu kateqoriyanın kodlaşdırılmasına imkan verir. 26 hərfdən ibarət əlifbadan 25-i istifadə edilmişdir. Beləliklə, mümkün kod nömrələri A00.0-dan Z99.9-a qədərdir. U hərfi boş qalır (ehtiyatda saxlanılır).
ICD-10 üç cilddən ibarətdir:
· 1-ci cild əsas təsnifatı ehtiva edir;
· 2-ci cilddə ICD istifadəçiləri üçün istifadə qaydaları var;
44. BTİ- orqanizmin fəaliyyətinin davamlı pozulması nəticəsində yaranan həyat fəaliyyətində məhdudiyyətlərin qiymətləndirilməsi əsasında müayinə olunan şəxsin sosial müdafiə tədbirlərinə, o cümlədən reabilitasiyaya olan tələbatının müəyyən edilmiş qaydada müəyyən edilməsi.
MSE müayinə olunan şəxslərin klinik, funksional, sosial, peşə, əmək və psixoloji məlumatlarının təhlili əsasında orqanizmin vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi əsasında həyata keçirilir.
MSA Rusiya Federasiyasının (Rusiya Federasiyasının Əmək və Sosial İnkişaf Nazirliyi) sosial müdafiə orqanları sisteminin (strukturunun) bir hissəsi olan Tibbi və Sosial Ekspertiza üzrə Dövlət Xidməti tərəfindən həyata keçirilir.
Dövlət tibbi-sosial ekspertiza xidmətinə aşağıdakılar həvalə edilir:
· əlillik qrupunun, onun səbəbləri, vaxtı, əlilliyin baş vermə vaxtı, əlilin müxtəlif növ sosial müdafiəyə ehtiyacının müəyyən edilməsi;
· əlillər üçün fərdi reabilitasiya proqramlarının hazırlanması;
· əhalinin əlillik səviyyəsinin və səbəblərinin öyrənilməsi;
· əlilliyin qarşısının alınması, tibbi-sosial reabilitasiya və əlillərin sosial müdafiəsi üzrə kompleks proqramların işlənib hazırlanmasında iştirak;
· əmək xəsarəti və ya peşə xəstəliyi almış şəxslərin peşə qabiliyyətini itirmə dərəcəsinin müəyyən edilməsi;
· Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyində mərhumun ailəsinə müavinətlərin verilməsi nəzərdə tutulduğu hallarda, əlil şəxsin ölüm səbəbinin müəyyən edilməsi.
PRESS-REliz
Federal dövlət tibbi və sosial ekspertiza müəssisələrinin təşkili və fəaliyyəti qaydası haqqında 16 dekabr 2004-cü il tarixli, 805 nömrəli Qərar.
"Rusiya Federasiyasında əlillərin sosial müdafiəsi haqqında" Federal Qanunun 8-ci maddəsini həyata keçirmək üçün Rusiya Federasiyası Hökuməti qərar verir:
Müəyyən edilsin ki, federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza qurumlarına Federal Tibbi-Sosial Ekspertiza Bürosu (bundan sonra - Federal Büro) və filialları - şəhərlərdə tibbi-sosial ekspertiza büroları olan əsas tibbi-sosial ekspertiza büroları daxildir. və regionlar (bundan sonra büro).
Federal Bürosunun Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin tabeliyində olması, büroları olan əsas tibbi və sosial ekspertiza bürolarının (bundan sonra əsas bürolar) Federal Agentliyin yurisdiksiyasında olması müəyyən edilsin. Sağlamlıq və Sosial İnkişaf üçün.
Büroların sayı hesablama əsasında müəyyən edilir, bir qayda olaraq, 70 - 90 minə 1 büro.
insanlar, müayinədən keçməlidir, ildə 1,8 - 2 min nəfər. Bölgələrin mövcud sosial-demoqrafik, coğrafi və digər xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, əhalinin və il ərzində müayinədən keçən vətəndaşların sayının fərqli hesablanması əsasında bürolar yaradıla bilər.
Federal hökumət orqanlarının əsas vəzifələri tibbi və sosial
müayinələr bunlardır: reabilitasiya potensialını, həyat fəaliyyətində məhdudiyyətləri, sosial müdafiə tədbirlərinə ehtiyacı müəyyən etmək məqsədi ilə reabilitasiya ekspert diaqnostikasının aparılması; əlilliyin yaranmasına, inkişafına və nəticələrinə təsir edən səbəblərin, amillərin və şərtlərin öyrənilməsi, əlilliyin yayılmasının və strukturunun təhlili.
Büro aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
a) əlilliyin strukturunu və dərəcəsini (o cümlədən əmək qabiliyyətinin məhdudlaşdırma dərəcəsini) və onların reabilitasiya potensialını müəyyən etmək üçün vətəndaşların müayinəsini aparır;
b) həkim əlillər üçün fərdi reabilitasiya proqramlarını, o cümlədən tibbi, sosial və peşəkar reabilitasiya tədbirlərinin növlərini, formalarını, müddətlərini və həcmini müəyyən edir və onlara düzəlişlər edir;
c) əlilliyin olması faktını, qrupunu, səbəblərini, baş vermə müddətini və vaxtını müəyyən edir
əlillik, əmək qabiliyyətinin məhdudlaşdırılma dərəcəsi;
ç) peşə əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsini müəyyən edir (faizlə); -
e) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş hallarda əlilin ölüm səbəblərini müəyyən edir.
Federasiya mərhumun ailəsinə sosial dəstək tədbirlərinin təmin edilməsini təmin edir;
f) müayinədən keçən vətəndaşlara tibbi məsələlərlə bağlı izahatlar verir;
sosial ekspertiza;
g) əlillərin reabilitasiyası, əlilliyin qarşısının alınması və əlillərin sosial müdafiəsi proqramlarının hazırlanmasında iştirak edir;
h) xidmət göstərilən ərazi daxilində məruz qalmış vətəndaşlar haqqında məlumat bankını formalaşdırır
i) hərbi xidmətdə olan şəxslərin və çağırış yaşında olan vətəndaşların əlil kimi tanınması ilə bağlı bütün hallar barədə məlumatı müvafiq hərbi komissarlıqlara təqdim edir.
Baş büro aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
a) büronun qərarları ilə bağlı ekspertizadan keçən vətəndaşların şikayətlərinə baxır və əsaslı hesab edildikdə, büronun qərarlarını dəyişdirir və ya ləğv edir;
b) öz təşəbbüsü ilə büro tərəfindən yoxlanılmış vətəndaşların təkrar müayinəsini aparır, əsaslar olduqda, büronun qərarlarını dəyişdirir və ya ləğv edir;
c) büronun qərarlarından şikayət vermiş vətəndaşların müayinəsini aparır, habelə
üçün xüsusi növ ekspertiza tələb olunan hallarda büroya göndərilməsi
əlilliyin strukturunun və dərəcəsinin (dərəcəsi daxil olmaqla) müəyyən edilməsi
əmək qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması) və onların reabilitasiya potensialı;
d) müayinədən keçən vətəndaşlara tibbi məsələlərlə bağlı izahatlar verir
sosial ekspertiza;
e) xidmət göstərilən ərazi daxilində vətəndaşlar haqqında məlumat bankını formalaşdırır
tibbi-sosial ekspertiza, xidmət göstərilən ərazidə yaşayan əlillərin demoqrafik tərkibinin dövlət statistik monitorinqini həyata keçirir;
f) əlillərin reabilitasiyası, əlilliyin qarşısının alınması və əlillərin sosial müdafiəsi proqramlarının hazırlanmasında iştirak edir;
g) büronun fəaliyyətini əlaqələndirir və xidmət göstərilən ərazidə onların iş təcrübəsini ümumiləşdirir;
h) müayinə zamanı:
əlillərin fərdi reabilitasiya proqramlarını işləyib hazırlayır və onlara düzəlişlər edir, o cümlədən tibbi, sosial və peşəkar reabilitasiya tədbirlərinin növlərini, formalarını, müddətlərini və həcmlərini müəyyən edir, habelə əlilliyin mövcudluğu faktını, qrupunu, səbəblərini, müddəti və vaxtını müəyyən edir. əlilliyin başlanğıcı, əmək fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması dərəcəsi; peşə əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsini (faizlə) müəyyən edir;
i) Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş hallarda əlil şəxsin ölüm səbəblərini müəyyən edir.
Federasiya mərhumun ailəsinə sosial dəstək tədbirlərinin göstərilməsini təmin edir.
Federal Büro aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
a) "Rusiya Federasiyasında əlillərin sosial müdafiəsi haqqında" Federal Qanuna uyğun olaraq bütün vətəndaşların əlil kimi tanınması üçün müayinədən keçmək üçün bərabər imkanların təmin edilməsini təmin edir;
b) baş büroların qərarlarından yoxlanılan vətəndaşların şikayətlərinə baxır və əsaslı hesab edildikdə, baş büroların qərarlarını dəyişdirir və ya ləğv edir;
c) baş büroların qərarlarından şikayət vermiş vətəndaşların müayinəsini aparır;
d) xüsusi mürəkkəb xüsusi müayinə növlərinin tətbiqi tələb olunan hallarda baş büroların göstərişi ilə vətəndaşların müayinəsini aparır;
e) öz təşəbbüsü ilə baş bürolarda müayinədən keçmiş vətəndaşların təkrar ekspertizası aparır, kifayət qədər əsaslar olduqda isə baş büroların qərarlarını dəyişdirir və ya ləğv edir;
f) istifadə edərək hərtərəfli reabilitasiya ekspert diaqnostikasını həyata keçirir
ən son texnologiyaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün elmi inkişafların nəticələri
həyat fəaliyyətində məhdudiyyətlər, peşəkar əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsi;
reabilitasiya potensialı və sosial müdafiə tədbirlərinə ehtiyac;
g) Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin tapşırığı ilə müəyyən edilmiş fəaliyyət sahəsində elmi tədqiqatlar aparır; tibbi-sosial ekspertiza sahəsində mütəxəssislərin ixtisasının artırılması üzrə tədbirlər həyata keçirir;
i) Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin metodiki tövsiyələrinə uyğun olaraq baş büro və büroya metodiki və təşkilati yardım göstərir, bu tövsiyələrin, habelə Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin vahid tətbiqini təmin edir. müəyyən edilmiş fəaliyyət sahəsində əlillərin sosial müdafiəsi sahəsi;
j) tibbi-sosial ekspertizadan keçmiş vətəndaşlar haqqında məlumat bankını formalaşdırır, əlillərin demoqrafik tərkibinin dövlət statistik monitorinqini həyata keçirir;
k) əlilliyə səbəb olan amillərin öyrənilməsində iştirak edir və əlillik və əlilliyi olan şəxslərin problemləri üzrə proqramların işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi üçün təkliflər verir;
l) Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinə elmi işlərin nəticələrinin, reabilitasiya ekspert diaqnostikasının yeni texnologiyalarının, əsas büroların qabaqcıl təcrübələrinin, habelə müxtəlif sahələr üzrə proqramların həyata keçirilməsinə dair təkliflər verir; tibbi və sosial ekspertiza; m) Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinə tibbi-sosial ekspertiza üzrə tədqiqat və inkişaf işlərinin aparılması üçün dövlət sifarişinin formalaşdırılması ilə bağlı təkliflər verir.
Federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza müəssisələri öz səlahiyyətlərini həyata keçirmək üçün aşağıdakı hüquqlara malikdirlər:
· tibbi-sosial müayinədən keçən vətəndaşları klinik-funksional diaqnostika və peşə imkanlarının aydınlaşdırılması məqsədilə dövlət və bələdiyyə səhiyyə sistemlərinin müalicə-profilaktika, o cümlədən reabilitasiya müəssisələrinə müayinəyə göndərmək;
təşkilati-hüquqi formasından və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq təşkilatlardan federal dövlət tibbi-sosial ekspertiza orqanlarına həvalə edilmiş səlahiyyətləri yerinə yetirmək üçün zəruri olan məlumatları tələb etmək; . Baş büro və ya məhkəmə tərəfindən ləğv edilməmiş və ya dəyişdirilməyən büro qərarı, Federal Büro və ya məhkəmə tərəfindən ləğv edilməmiş və ya dəyişdirilməyən əsas büronun qərarı, habelə Federal Bürosunun qərarı. məhkəmə tərəfindən ləğv edilməmiş və ya dəyişdirilməyən müvafiq dövlət orqanları, yerli özünüidarəetmə orqanları, habelə hüquqi formasından və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq təşkilatlar məcburidir.
Federal Büronun strukturu və ştat cədvəli, habelə onun saxlanması üçün xərclər smetası Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilir.
Əsas büroların strukturu və ştat cədvəli, habelə onların saxlanması üçün xərclər smetaları Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş hədlər daxilində Səhiyyə və Sosial İnkişaf üzrə Federal Agentlik tərəfindən təsdiq edilir.
Federal Büroya rəhbər rəhbərlik edir- Tibbi-sosial ekspertiza üzrə baş federal ekspert.
Baş büroya direktor rəhbərlik edir- Rusiya Federasiyasının müvafiq təsis qurumu üçün tibbi-sosial ekspertiza üzrə baş ekspert.
Rəhbərin - tibbi-sosial ekspertiza üzrə baş federal ekspertin təyin edilməsi və vəzifədən azad edilməsi, onunla əmək müqaviləsinin (müqavilənin) bağlanması, dəyişdirilməsi və ləğvi Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Naziri tərəfindən həyata keçirilir.
Rusiya Federasiyasının müvafiq subyekti üzrə tibbi-sosial ekspertiza üzrə baş ekspertin və tibbi-sosial ekspertiza üzrə baş ekspertin təyin edilməsi və vəzifədən azad edilməsi, onlarla əmək müqaviləsinin (müqaviləsinin) bağlanması, dəyişdirilməsi və ləğvi. Səhiyyə və Sosial İnkişaf üzrə Federal Agentliyin rəhbəri tərəfindən həyata keçirilir.
44. Sosial müdafiə sosial təminat sahəsində fərdi hüquq və azadlıqların həyata keçirilməsinə yönəlmiş, təkcə yaşamaq deyil, həm də kifayət qədər səviyyə və keyfiyyət təmin edən iqtisadi, hüquqi, təşkilati, tibbi-sosial, pedaqoji, psixoloji və digər tədbirlərin çoxsəviyyəli sistemidir. həyat.
Sosial müdafiənin əsas prinsipləri:
· dövlət xarakteri, sosial yardımın əsas növlərinin göstərilməsi üçün hüquqi, iqtisadi və təşkilati təminatların təmin edilməsi;
· səlahiyyətlərin məhdudlaşdırılması federal, regional və bələdiyyə səviyyələrində sosial müdafiə sahəsində və yerli hakimiyyət orqanlarının sosial müdafiə tədbirlərinin təmin edilməsində hüquqlarının genişləndirilməsi;
· mövcudluğu, ehtiyacı olan hər kəsin sosial yardımın zəruri növ və formalarını almaq imkanını nəzərdə tutan;
· hədəfləmə, ehtiyacı olanların fərdi ehtiyaclarını nəzərə alaraq onlara yardım göstərməyi nəzərdə tutan;
· tədbirlərin diferensiallaşdırılması müxtəlif tibbi-sosial amillər (yaş, cins, yaşayış yeri - şəhər, kənd, köməksizlik, tənhalıq və s.) nəzərə alınmaqla sosial müdafiə;
· mürəkkəblik, müxtəlif növ yardımların (pul, natura, tibbi, hüquqi və s.) birləşməsini və davamlılığını təmin etmək;
· bütün mümkün maliyyə mənbələrinə əsaslanaraq(federal, regional, bələdiyyə büdcələri, əlillərin ictimai birliklərinin vəsaitləri, xeyriyyə fondları və s.);
· əhalinin özünün iştirakı sosial müdafiə sahəsində dövlət siyasətinin formalaşdırılmasında və onun həyata keçirilməsi tədbirlərinin müəyyən edilməsində;
· qarşılıqlı əlaqə dövlət, ictimai, dini, humanitar və digər təşkilatlar.
Sosial müdafiənin tərkib elementi sosial yardımdır (sosial dəstək).
Sosial yardım (dəstək) sosial təminat üçün dövlət tərəfindən qanunla müəyyən edilmiş sosial təminatlar nəzərə alınmaqla əhalinin yerli özünüidarəetmə orqanları, müəssisələr (təşkilatlar) vəsaitləri hesabına nağd və natura formasında xidmətlər və ya müavinətlər şəklində göstərilməsidir. ehtiyacı olan vətəndaşlara ünvanlı diferensial yardım göstərmək üçün büdcə və xeyriyyə fondları.
İlk növbədə sosial yardıma ehtiyacı olan insanlar arasında aztəminatlı əhalinin aşağıdakı kateqoriyalarını qeyd etmək lazımdır: subay pensiyaçılar və özünə qulluq edə bilməyən subay nikahlı cütlüklər; yaşlı vətəndaşlar (70 yaşdan yuxarı); I və II qrup əlillər; əlil uşaqları olan ailələr; çoxuşaqlı analar (3 və ya daha çox uşağı olan); tək analar (atalar); yetimlər; ekstremal vəziyyətdə olan şəxslər (qaçqınlar, evsizlər, təbii fəlakətlərdən zərər çəkənlər) və digər vətəndaşlar.
Sosial yardım almaq hüququ sosial-iqtisadi vəziyyəti aşağıdakı əsas meyarlara cavab verən ehtiyacı olan vətəndaşlara (bütövlükdə ailəyə və ya hər bir əlil ailə üzvünə ayrıca) gəlirləri və maddi-məişət şəraiti yoxlanıldıqdan sonra müəyyən müddətə verilir:
· adambaşına düşən ümumi orta gəlir müəyyən edilmiş regional səviyyədən aşağıdır;
· yaşayış vasitələrinin olmaması;
· tənhalıq (qanunla onlara dəstək olmağa borclu olan qohumların olmaması) və özünə qulluq edə bilməmək;
· təbii fəlakətlər və fəlakətlər nəticəsində, habelə xidməti vəzifələrin icrası nəticəsində maddi və ya fiziki zərərin olması.