Tuberkul sela sfenoidne kosti. Anatomija sfenoidne kosti. Veliko krilo pterigoida
- Prefenoidni dio, ili presfenoid, nalazi se ispred tuberkula sela turcica i uključuje donja krila i prednji dio tijela.
- Postsfenoidni dio, ili postsfenoidni, sastoji se od turcica sella, dorsum sellae, većih krila i pterigoidnih nastavaka.
Rice. Dijelovi sfenoidne kosti: PrSph - presfenoid, BSph - postsfenoid, OrbSph - orbitalni dio malog krila sfenoidne kosti, AliSph - veće krilo sfenoidne kosti. Pored toga, dijagram prikazuje: BOc – tijelo okcipitalne kosti, Petr – petrozni dio temporalne kosti, Sq – skvama temporalne kosti. II, IX, X, XI, XII - kranijalni nervi.
Tokom embriogeneze u sfenoidnoj kosti se formira 12 jezgara okoštavanja:
1 jezgro u svakom velikom krilu,
1 jezgro u svakom malom krilu,
1 jezgro u svakoj lateralnoj ploči pterigoidnih procesa,
1 jezgro u svakoj medijalnoj ploči pterigoidnih procesa,
2 jezgra u presfenoidu,
2 jezgra u postsfenoidu.
Podjela na hrskavicu i membranozno okoštavanje sfenoidne kosti:
Velika krila i pterigoidni procesi nastaju kao rezultat membranske osifikacije. U preostalim dijelovima sfenoidne kosti dolazi do okoštavanja prema hrskavičnom tipu.
U trenutku rođenja, sfenoidna kost se sastoji od tri nezavisna dijela:
- Tijelo sfenoidne kosti i manja krila
- Desno veliko krilo zajedno sa desnim pterigoidnim nastavkom u jednom kompleksu
- Lijevo veće krilo zajedno sa lijevim pterygoidnim nastavkom u jednom kompleksu
Anatomija sfenoidne kosti
Glavni dijelovi sfenoidne kosti odrasle osobe su tijelo u obliku kocke i tri para "krila" koja se protežu iz njega.Mala krila se pružaju od tijela sfenoidne kosti u ventralnom smjeru, a velika krila sfenoidne kosti se protežu bočno od tijela. Konačno, kaudalno od tijela sfenoidne kosti leže pterigoidni nastavci. Krila, odnosno pterigoidni nastavci, pričvršćeni su za tijelo "korijenima", između kojih su sačuvani kanali i otvori.
Telo sfenoidne kosti
Tijelo sfenoidne kosti ima oblik kocke s unutrašnjom šupljinom - sfenoidnim sinusom (sinus sphenoidalis).
Sella turcica, ili sella turcica, nalazi se na gornjoj površini tijela. .
Mala krila sfenoidne kosti protežu se od tijela pomoću dva korijena - gornjeg i donjeg. Ostaje rupa između korijena - vizuelni kanal ( canalis opticus), kroz koji prolaze optički nerv (n. opticus) i oftalmološka arterija (a. ophthalmica).
Mala krila sfenoidne kosti učestvuju u izgradnji zadnjeg (dorzalnog) zida orbite.
Rice. Krila sfenoidne kosti u konstrukciji dorzalnog zida orbite.
Mala krila se projektuju na bočnu površinu svoda lubanje u području frontozigomatskog šava vanjskog zida orbite. Projekcija donjeg krila odgovara gotovo horizontalnom segmentu između frontozigomatskog šava ventralno i pteriona dorzalno.
Osim toga, donja krila su "stepenica" između prednje kranijalne jame s prednjim režnjem mozga i srednje lobanje sa temporalnim režnjem.
Velika krila sfenoidne kosti
Veća krila sfenoidne kosti izlaze iz tijela pomoću tri korijena: prednjeg (također poznatog kao gornji), srednjeg i stražnjeg korijena.Između prednjeg i srednjeg korijena formira se okrugli otvor (for. rotundum), kroz koji prolazi maksilarna grana trigeminalnog živca (V2 - kranijalni nerv).
Između srednjeg i zadnjeg korijena formira se ovalni foramen (for. ovale) kroz koji prolazi mandibularna grana trigeminalnog živca (V3 - kranijalni nerv).
Na nivou zadnjeg korena (bilo u njemu ili na spoju većeg krila sa temporalnom kosti) formira se spinozni foramen (for. spinosum) kroz koji prolazi srednja meningealna arterija (a. meningea media).
Velika krila sfenoidne kosti imaju tri površine:
- Endokranijalna površina uključena u bazu srednje lobanjske jame.
- Orbitalna površina čini dorzolateralni zid orbite.
- Ekstrakranijalna površina pterionske regije.
Rice. Endokranijalna površina većih krila sfenoidne kosti.
Rice. Orbitalna površinaveća krila sfenoidne kosti – posterolateralni zid orbite.
Infratemporalni greben deli veliko krilo na dva dela:
1) Vertikalni, odnosno temporalni dio.
2) Horizontalni, odnosno infratemporalni dio.
Na samom stražnjem dijelu velikog krila nalazi se kičma sfenoidne kosti, ili spina ossis sphenoidalis.
Šavovi sfenoidne kosti
Spoj sfenoidne kosti sa okcipitalnom kosti. Sfeno-okcipitalna sinhondroza, ili kako osteopati kažu: “S-B-S” nema premca po svojoj važnosti. Iz tog razloga, opisivati ga zajedno s drugim šavovima bilo bi potpuno uvredljivo i neoprostivo. O tome ćemo kasnije i posebno.
Veza sfenoidne kosti sa temporalnom kosti.
Predstavljen u obliku šavova sa petroznom piramidom i sa ljuskama temporalne kosti.
Klinasto-skvamozni šav, ili sutura spheno-squamosa:
Sfenoskvamozni šav je spoj većeg krila sfenoidne kosti sa skvamom temporalne kosti. Šav, kao i veliko krilo, počinje na svodu lubanje, a zatim prelazi od bočne površine svoda lubanje do njene baze. U području ovog prijelaza nalazi se referentna točka, ili stožer - punctum spheno-sqamosum (PSS). Tako se u klinasto-skvamoidnom šavu mogu razlikovati dva dijela.
- Vertikalni dio šava je od pteriona do potporne tačke, punctum sphenosquamosum (PSS), gdje šav ima vanjski rez: temporalna kost pokriva sfenoid;
- Horizontalni dio šava je od potporne tačke (PSS) do kičme sfenoidne kosti, gdje šav ima unutrašnji rez: sfenoidna kost pokriva temporalnu kost.
Sfenoidno-kamenita sinhondroza. Ili, kako se u narodu kaže, klinasto petrozno. Aka synchondrosis spheno-petrosus.
Sinhondroza povezuje stražnji unutarnji dio većeg krila sfenoidne kosti sa piramidom temporalne kosti.
Sfenopetrozalni šav ide dorsolateralno od foramena lacerum (foramen lacerum) između većeg krila i petrosala. Leži iznad hrskavice slušne cijevi.
Gruber, ili petrosfenoidna sindezmoza, ili ligamentum sphenopetrosus superior ( sindezmoza).
Ide od vrha piramide do stražnjih sfenoidnih nastavka (do stražnje strane sela turcica).
Povezivanje sfenoidne kosti sa etmoidnom kosti, ili klinasto-ethmoidalni šav, ili sutura spheno-ethmoidalis.
U opsežnoj vezi prednje površine tijela sfenoidne kosti sa stražnjim dijelom etmoidne kosti razlikuju se tri nezavisna dijela:
- Etmoidni nastavak sfenoidne kosti spaja se sa zadnjim dijelom horizontalne (perforirane) ploče etmoidne kosti (zeleno na slici).
- Prednji klinasti greben spojen je sa zadnjim dijelom okomitom pločom etmoidne kosti (crveno na slici).
- Hemisinusi sfenoidne kosti su kombinovani sa hemisinusima etmoidne kosti (na slici žuto i tkano).
Veza sfenoidne kosti sa parijetalnom kosti javlja se kroz sutura spheno-temporalis.
Veza leži u predjelu pteriona, gdje se stražnji gornji rub velikog krila sfenoidne kosti spaja sa anteroinferiornim uglom parijetalne kosti. U ovom slučaju, sfenoidna kost prekriva parijetalnu kost na vrhu.
Spoj sfenoidne kosti sa palatinskom kostom.
Veza se odvija u tri nezavisna područja, zbog čega postoje tri šava:
- Sfenoidni nastavak nepčane kosti skladnim je šavom povezan s donjom površinom tijela sfenoidne kosti.
- Orbitalni proces je skladnim šavom povezan s prednjom donjom ivicom tijela sfenoidne kosti.
- Piramidalni nastavak sa svojim zadnjim rubom ulazi u pterigoidnu pukotinu. Shuttle pokret.
Veliko i malo krilo sfenoidne kosti ventralno se spajaju s frontalnom kosti i formiraju nezavisne šavove:
Veza između prednje površine donjeg krila sfenoidne kosti i stražnjeg ruba orbitalnih ploča čeone kosti je skladan šav (zeleni na slici). Ovaj duboki šav se projektuje na bočnu površinu lubanje u području frontozigomatskog šava.
Šav između zglobne površine u obliku slova L većeg krila sfenoidne kosti i vanjskih stupova čeone kosti (crveno na slici). Šav u obliku slova L je složeniji, a sastoji se od malog ramena (usmjerenog prema sella turcica) i velikog ramena (usmjerenog prema vrhu nosa). Dio šava u obliku slova L dostupan je direktnoj palpaciji na bočnoj površini svoda lubanje u području pteriona: ventralno do većeg krila sfenoidne kosti.
Rice. Spoj sfenoidne kosti sa frontalnom kosti.
Veza sfenoidne kosti sa zigomatskom kosti, ili to
U vanjskom zidu orbite, prednji rub većeg krila sfenoidne kosti spaja se sa stražnjim rubom zigomatične kosti.
Veza sfenoidne kosti sa vomerom ili sutura sphenovomeralis.
Na donjoj površini tijela sfenoidne kosti nalazi se donji klinasti greben koji se spaja s gornjom ivicom vomera. U ovom slučaju nastaje spoj: šindeloza. Omogućava uzdužna klizna kretanja.
Kraniosakralna pokretljivost sfenoidne kosti.
Uloga sfenoidne kosti u implementaciji primarnog respiratornog mehanizma je nemjerljiva. Kretanje prednjih kvadranata lubanje ovisi o sfenoidnoj kosti.Osa kretanja sfenoidne kosti.
Osa kraniosakralne pokretljivosti sfenoidne kosti prolazi poprečno kroz donji rub prednjeg zida sela turcica. Možemo reći i da os leži na presjeku dvije ravni: horizontalne ravni u nivou dna turskog sela i frontalne ravni u nivou prednjeg zida turskog sela.
Rice. Pokret sfenoidne kosti tokom faze fleksije primarnog respiratornog mehanizma.
Poprečna os klinaste kosti izlazi na površinu svoda lubanje, ukrštajući sfenoskvamozne osovine (PSS – punctum sphenosquamous pivot).
Nastavljajući dalje, os kretanja sfenoidne kosti prelazi sredinu zigomatskog luka.
Rice. Krstić odgovara projekciji ose kretanja sfenoidne kosti. Strelica je smjer kretanja velikih krila tokom faze fleksije primarnog respiratornog mehanizma.
Tokom faze fleksije primarnog respiratornog mehanizma:
Tijelo sfenoidne kosti se uzdiže;
Velika krila se pružaju ventro-kaudo-lateralno prema ustima.
Pterigoidni procesi divergiraju i spuštaju se;
U fazi proširenja primarnog respiratornog mehanizma:
Tijelo sfenoidne kosti se spušta;
Velika krila se pružaju prema gore, pozadi i prema unutra;
Pterigoidni procesi se konvergiraju i uzdižu.
Sphenoidna kost
Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Općenitije je razgovoran i manje profesionalan.
) neuparen, formira središnji dio baze lubanje.
Srednji dio sfenoidne kosti je tijelo, korpus, kubičnog oblika, ima šest površina. Na gornjoj površini, okrenutoj ka šupljini lobanje, nalazi se udubljenje - sella turcica, sella turcica, u čijem se središtu nalazi jama hipofize, fossa hypophysialis, (vidi sl.). Sadrži hipofizu, hipofiza. Veličina jame ovisi o veličini hipofize. Granica sela turcica ispred je tuberkul sela, tuberculum sellae. Stražnje od njega, na bočnoj površini sedla, nalazi se nestalan srednje nagnuti proces, processus clinoideus medius.
Ispred tubercle sella nalazi se plitki poprečni pretkrižni žlijeb, sulcus prechiasmatis. Iza njega leži optički hijazam, chiasma opticum. Lateralno, žljeb prelazi u optički kanal, canalis opticus. Ispred brazde je glatka površina - klinasto uzvišenje, jugum sphenoidale, koji povezuje mala krila sfenoidne kosti. Prednji kran gornje površine tijela je nazubljen, blago strši naprijed i spaja se sa stražnjim rubom etmoidne ploče etmoidne kosti, formirajući sfenoetmoidalni šav, sutura spheno-ethmoidalis. Stražnja granica sela turcica je dorzum sela, dorsum sellae, koji se završava desno i lijevo malim stražnjim kosim nastavkom, processus clinoideus posterior.
pirinač. 64. Sfenoidna kost, os sphenoidale i okcipitalna kost, os occipitale; pogled desno i odozgo.Karotidni žlijeb se proteže duž strana sedla od pozadi prema naprijed, sulcus caroticus, (trag unutrašnje karotidne arterije i pratećeg nervnog pleksusa). Na stražnjoj ivici žlijeba, na njegovoj vanjskoj strani, viri šiljasti nastavak - klinasti jezik, lingula sphenoidalis.
Stražnja površina dorsum sela prelazi u gornju površinu bazilarnog dijela okcipitalne kosti, formirajući kosinu, clivus, (na njemu leže most, oblongata medulla, bazilarna arterija i njene grane). Stražnja površina tijela je hrapava; preko hrskavičnog sloja spaja se s prednjom površinom bazilarnog dijela okcipitalne kosti i formira sfenoidno-okcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis spheno-occipitalis. Kako starimo, hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom i dvije kosti se spajaju.
Prednja površina tijela i dio dna okrenuti su ka nosnoj šupljini. Na sredini prednje površine strši greben u obliku klina, crista sphenoidalis, njegov prednji rub je uz okomitu ploču etmoidne kosti. Donji nastavak grebena je šiljast, proširen prema dole i formira klinasti kljun, rostrum sphenoidale. Potonji je povezan sa krilima otvarača, alae vomeris, formirajući vomerokokoidni kanal, canalis vomerorostratis, (vidi sliku) koji leži duž srednje linije između gornje ivice ljuska i klinastog kljuna. Bočno od grebena leže tanke zakrivljene ploče - klinaste školjke, conchae sphenoidales, (vidi sl.). Školjke formiraju prednji i dijelom donji zid sfenoidnog sinusa, sinus sphenoidalis. Svaka školjka ima mali otvor - otvor sfenoidnog sinusa, apertura sinus sphenoidalis. Izvan otvora nalaze se mala udubljenja koja pokrivaju ćelije stražnjeg dijela lavirinta etmoidne kosti. Vanjski rubovi ovih udubljenja su djelimično povezani sa orbitalnom pločom etmoidne kosti, formirajući sfenoetmoidalni šav, sutura spheno-ethmoidalis, a niži – sa orbitalnim procesima, processus orbitalis, nepčana kost.
sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, (vidi sliku) – uparena šupljina koja zauzima veći dio tijela sfenoidne kosti; pripada paranazalnim sinusima koji nose vazduh. Desni i lijevi sinusi su odvojeni jedan od drugog pregradom sfenoidnih sinusa, septum sinuum sphenoidalium, koji se sprijeda nastavlja u klinasti greben. Kao i kod frontalnih sinusa, septum je često asimetričan, zbog čega veličina sinusa možda nije ista. Kroz otvor sfenoidnog sinusa, svaki sfenoidni sinus komunicira sa nosnom šupljinom. Šupljina sfenoidnog sinusa obložena je mukoznom membranom.
mala krila, alae minores, sfenoidne kosti se protežu u oba smjera od anterosuperiornih uglova tijela u obliku dvije horizontalne ploče, na čijem se dnu nalazi zaobljena rupa. Od ove rupe počinje koštani kanal dužine do 5-6 mm - optički kanal, canalis opticus. Sadrži optički nerv, n. opticus i oftalmološka arterija, a. ophthalmica. Mala krila imaju gornju površinu okrenutu ka šupljini lobanje, a donju površinu usmjerenu u orbitalnu šupljinu i zatvaraju gornju orbitalnu pukotinu odozgo, fissura orbitalis superior.
Prednji rub malog krila, zadebljan i nazubljen, spaja se sa orbitalnim dijelom čeone kosti. Stražnja ivica, konkavna i glatka, slobodno strši u šupljinu lobanje i predstavlja granicu između prednje i srednje lobanjske jame, fossae cranii anterior et media, (vidi sl. , ). Medijalni stražnji rub završava istaknutim, dobro definiranim prednjim kosim procesom, processus clinoideus anterior, (za nju je pričvršćen dio dura mater - dijafragma sela turcica, diaphragma selle).
velika krila, alae majores, protežu se od bočnih površina tijela sfenoidne kosti i usmjereni su prema van.
Veliko krilo ima pet površina i tri ivice.
pirinač. 117. Unutrašnja baza lobanje, base cranii interna; pogled odozgo (polushematski). 1 - prednja lobanjska jama, fossa cranii anterior; 2 - srednja lobanjska jama, fossa cranii media; 3 - stražnja lobanjska jama, fossa cranii posterior.
Gornja cerebralna površina facies cerebralis, konkavna, okrenuta ka šupljini lobanje. Formira prednji dio srednje lobanjske jame. Na njemu su utisci u obliku prstiju, impressiones digitatae, [gyrorum]), i arterijske žljebove, sulci arteriosi, (reljefni otisci susjedne površine mozga i srednje meningealne arterije).
Na dnu krila nalaze se tri stalna otvora: okrugli otvor se nalazi iznutra i sprijeda, foramen rotundum, (vidi sliku , ) (maksilarni živac izlazi kroz njega, n maxillaris), spolja i iza okrugle je foramen ovale, foramen ovale, (prolazi mandibularni nerv, n. mandibularis), i spolja i iza ovalnog - spinoznog otvora, foramen spinosum, (kroz nju prolaze srednja meningealna arterija, vena i nerv). Osim toga, na ovom području postoje isprekidane rupe. Jedan od njih je venski otvor, foramen venosum, koji se nalazi malo iza foramena ovale. Prolazi venu koja dolazi iz kavernoznog sinusa u pterigoidni venski pleksus. Druga je kamenita rupa, foramen petrosum, kroz koji prolazi manji petrosalni nerv, nalazi se iza spinoznog foramena, bliže osi sfenoidne kosti.
Prednja gornja orbitalna površina, facies orbitalis, glatka, u obliku dijamanta, okrenuta ka šupljini orbite i čini veći dio njenog vanjskog zida. Donji rub površine je razmaknut od stražnjeg ruba orbitalne površine tijela gornje čeljusti - ovdje se formira donja orbitalna pukotina, fissura orbitalis inferior, (vidi sliku , , ).
Prednja maksilarna površina, facies maxillaris, - malo trokutasto područje, ograničeno odozgo orbitalnom površinom, sa strane i dolje korijenom pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti. To je dio stražnjeg zida pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, (vidi sl. , ), u njemu je okrugla rupa.
pirinač. 125. Očna duplja, orbita i pterygopalatina fossa, fossa pterygopalatina; desni pogled. (Medijalni zid desne orbite. Vertikalni rapsil, uklonjen vanjski zid maksilarnog sinusa.) Superolateralna temporalna površina, facies temporalis, donekle konkavna, učestvuje u formiranju zida temporalne jame, fossa temporalis, (od njega počinju snopovi temporalnog mišića). Ova površina je odozdo ograničena infratemporalnim grebenom, crista infratemporal, ispod grebena se nalazi površina na kojoj se otvaraju ovalni i spinozni otvori. Formira gornji zid infratemporalne jame (fossa infratemporalis), (ovde počinje dio lateralnog kriloidnog mišića (m. pterygoideus lateralis).
gornja frontalna margina, margo frontalis, široko nazubljen, spaja se na orbitalni dio čeone kosti, formirajući sfenoidno-frontalni šav, sutura sphenofrontalis. Vanjski dijelovi prednjeg ruba završavaju se oštrim parijetalnim rubom, margo parietalis, koji klinastim uglom druge kosti formira sfenoidno-parijetalni šav, sutura sphenoparietalis. Unutrašnji dijelovi prednjeg ruba prelaze u tanku slobodnu ivicu, koja je odmaknuta od donje površine malog krila, ograničavajući gornju orbitalnu pukotinu odozdo.
Prednji zigomatski rub, margo zygomaticus, nazubljen frontalni proces, processus frontalis, zigomatična kost i zigomatski rub su spojeni da formiraju sfenoidno-zigomatski šav, sutura sphenozygomatica.
pirinač. 126. Temporalna jama, fossa temporalis, infratemporalna jama, fossa infratemporalis i pterygopalatina fossa, fossa pterygopalatina, desni pogled. (Uklonjen zigomatski luk). Stražnji ljuskavi rub, margo squamosus, spaja se na ivicu u obliku klina, margo sphenoidalis, temporalna kost i formira sfenoidno-skvamozni šav, sutura sphenosquamosa. Sa stražnje i vanjske strane, ljuskavi rub završava kralježnicom sfenoidne kosti (mjesto pričvršćivanja sfenomandibularnog ligamenta, lig sphenomandibularis i snopovi mišića koji naprežu velum palatine, m. tensor veli palatini).
Prema unutrašnjosti kralježnice sfenoidne kosti, stražnji rub velikog krila leži ispred petroznog dijela, pars petrosa, temporalna kost i ograničava sfenoidno-petrosalnu pukotinu, fissura sphenopetrosa, prolazeći medijalno u foramen lacerum, foramen la-lacerum, (vidi sliku , ), na ne-maceriranoj lubanji ovaj je jaz ispunjen hrskavičnim tkivom i formira klinasto-laticastu sinhondrozu, synchondrosis sphenopetrosa.
Pterigoidni procesi (processus pterygoidei, (vidi sliku , , ) protežu se od spoja velikih krila s tijelom sfenoidne kosti i usmjereni su prema dolje. Formiraju ih dvije ploče - lateralna i medijalna. bočna ploča, lamina lateralis, (processus pterygoidei), širi, tanji i kraći od medijalnog (lateralni pterigoidni mišić počinje od njegove vanjske površine, (m. pterygoideus lateralis). medijalna ploča, lamina medialis, (processus pterygoidei), uži, deblji i nešto duži od bočnog. Obje ploče rastu zajedno sa svojim prednjim rubovima i, divergentno pozadi, ograničavaju pterygoid fossa, fossa pterygoidea, (ovdje počinje medijalni pterigoidni mišić, m. pterygoideus medialis). U donjim dijelovima, obje ploče se ne spajaju i ograničavaju pterygoidni zarez, incisura pterygoidea. Sadrži piramidalni proces, processus pyramidalis, nepčana kost. Slobodni kraj medijalne ploče završava se kukicom u obliku krila usmjerenom prema dolje i prema van, hamulus pterygoideus, na čijoj se vanjskoj površini nalazi žljeb pterygoid kuke, sulcus hamuli pterygoidei, (tetiva mišića koja napreže velum palatine se provlači kroz nju, m. tensor veli palatini).
Stražnji gornji rub medijalne ploče na bazi se širi i formira skafoidnu fosu, fossa scaphoidea.
Vani od navikularne jame nalazi se plitki žlijeb slušne cijevi, sulcus tubae auditivae, (vidi sliku), koja bočno prelazi na donju površinu stražnje ivice velikog krila i doseže kralježnicu sfenoidne kosti (hrskavični dio slušne cijevi je uz ovaj žlijeb). Iznad skafoidne jame i medijalno postoji otvor gdje počinje pterygoidni kanal, canalis pterygoideus, (kroz njega prolaze sudovi i živci). Kanal ide u sagitalnom smjeru u debljini baze pterigoidnog nastavka i otvara se na maksilarnoj površini velikog krila, na stražnjem zidu pterygopalatine fossa.
Medijalna ploča na svojoj bazi prelazi u prema unutra usmjeren ravni vaginalni nastavak, horizontalno teče, processus vaginalis, koji se nalazi ispod tijela sfenoidne kosti, pokrivajući stranu krila vomera, ala vomeris. U ovom slučaju, žlijeb vaginalnog nastavka okrenut prema krilu vomera je vomerovaginalni žlijeb, sulcus vomerovaginalis, prelazi u vomerovaginalni kanal, canalis vomerovaginalis.
Vani od procesa nalazi se mali sagitalni sulkus koji ide sagitalno, sulcus palatovaginalis. Ispod je sfenoidni nastavak nepčane kosti, processus sphenoidalis ossis palatini, zatvara žljeb u istoimeni kanal, canalis palatovaginalis, (vidi sliku) (u vomerovaginalnom i palatovaginalnom kanalu nalaze se nervne grane pterygopalatinskog ganglija, au palatovaginalnom kanalu, osim toga, grane sfenopalatinske arterije).
Ponekad je pterygospinozni proces usmjeren od stražnjeg ruba vanjske ploče prema kralježnici sfenoidne kosti, processus pterygospinosus, koji može doći do određene kičme i formirati rupu.
Prednja površina pterigoidnog nastavka spaja se sa stražnjom površinom gornje čeljusti u području medijalnog ruba tuberkula, formirajući sfenoidno-maksilarni šav, sutura sphenomakillaris, (vidi sliku), koja leži duboko u pterygopalatinskoj jami.
U središtu baze lubanje nalazi se sfenoidna kost. Jame i šupljine facijalnog i cerebralnog dijela lubanje, kao i bočni zidovi svoda lubanje, anatomske su formacije u kojima sudjeluje.
U pogledu svoje strukture, sfenoidna kost lubanje je prilično složena. Formira ga tijelo iz kojeg se protežu tri uparena procesa u različitim smjerovima:
- Pterigoidni procesi;
- Mala krila;
- Velika krila.
Telo sfenoidne kosti
Geometrijski, tijelo sfenoidne kosti lubanje podsjeća na oblik kocke s nepravilnim stranama. Sfenoidni sinus je naziv za šupljinu koja se nalazi unutar ove kocke.
Tijelo sfenoidne kosti ima 6 površina:
- Prednji, koji prelazi u donju površinu bez granica i ograničenja
- Par bočnih površina
- Stražnji (koji je kod odrasle osobe spojen s glavnom površinom okcipitalne kosti)
- gornji (cerebralni)
Posebnost gornje, ili takozvane “moždane” površine ove kosti, je prisustvo posebne anatomske formacije, nazvane “sella turcica”. Uglavnom je važan i "poznat" po činjenici da se unutar ove formacije nalazi jama hipofize. Kao što naziv govori, ovdje se nalazi posebna hormonska žlijezda - hipofiza. Ispred ove depresije nalazi se tubercle sella, smještena poprečno. Vizuelno se dosta snažno ističe onaj dio sela turcica, koji se zove leđa. Njegovi bočni dijelovi strše naprijed, tvoreći, takoreći, par nagnutih procesa. Osnovu stražnjeg dijela sela turcica karakterizira prisustvo još jedne posebne anatomske formacije.
Riječ je o takozvanom "karotidnom sulkusu" - to je poseban otvor kroz koji prolazi jedna od najvažnijih arterija našeg tijela, karotidna arterija. Malo pozadi nalazi se takozvani „klinasti jezik“, čija struktura pretvara karotidni sulkus u neku vrstu dubokog žlijeba. Zajedno s apikalnim dijelom piramide temporalne kosti, ova formacija je svojevrsni unutrašnji limiter karotidnog foramena. Kroz ovu rupu, unutrašnja karotidna arterija se otvara u kranijalnu šupljinu iz karotidnog kanala.
Prednja površina tijela sfenoidne kosti je izdužena i formira klinasti greben. Karakteristična karakteristika klina je formiranje na njegovim stranama posebnih koštanih ploča - klinastih školjki, koje ograničavaju otvore sfenoidnog sinusa.
Od prednje površine tijela sfenoidne kosti lubanje počinje veliko krilo, koje je par. Trio rupa na svakom krilu leži u njegovoj osnovi. Kroz njih srednja meningealna arterija i grane trigeminalnog živca (2. i 3.) prodiru u kranijalnu šupljinu.
Veliko krilo pterigoida
U velikom krilu pterigoidne kosti lubanje uobičajeno je razlikovati četiri površine:
- Mozak. Razlikuje se po jačini arterijskih žljebova i otisaka poput prstiju;
- Maksilarne. Nalazi se u obliku trokutastog presjeka, počevši od vrha orbitalne površine i osnove ovog "trokuta" koji se završava na dnu pterigoidnim nastavkom. Na površini se otvara okrugla rupa;
- Vremenski. Ovo je najveća površina velikog krila pterigoidne kosti lubanje, podijeljena na dva dijela infratemporalnim grebenom. Temporalna jama obuhvata najveći, gornji dio ove površine, koji se nalazi gotovo okomito. Horizontalno smješten mali dio površine sudjeluje u formiranju malog zida infratemporalne jame;
- Orbital. Ova površina je dio bočnog zida orbite i ima četverokutni oblik.
Manje krilo pterigoida
Kada se govori o malom krilu sfenoidne kosti lubanje, ne može se ne spomenuti njegova struktura. To su uparene ploče smještene na bočnim stranama tijela ove kosti. Između njihovih korijena nalazi se optički kanal. Duž njega optički nerv izlazi iz orbite. Na prednjim rubovima malih krila nalaze se udubljenja za vezu sa orbitalnim dijelom čeone kosti i pločom etmoidne kosti. Stražnji rubovi krila nemaju takve zareze.
Mala krila svojom gornjom površinom učestvuju u formiranju kranijalne šupljine, njihov donji deo učestvuje u formiranju orbite. Gornja orbitalna pukotina je poseban prostor između velikog i malog krila. Kroz ovu anatomsku formaciju, abducen, okulomotorni i lateralni nervi, kao i optički živci, ulaze u orbitu.
Upareni proces u obliku klina
Upareni pterigoidni nastavak proteže se okomito prema dolje od početka velikog krila pterygoidne kosti lubanje. Medijalnom pločom okrenut je ka nosnoj šupljini, a lateralnom pločom prema infratemporalnoj jami.
Karakteristična je struktura osnove ovog procesa. Ima vrlo uzak kanal kroz koji prolaze živci i krvni sudovi. Govorimo o pterigoidnom kanalu. Na pterigoidnom procesu pterigoidne kosti lubanje uobičajeno je razlikovati medijalnu i bočnu ploču. Spojeni su na prednjoj strani. Razilaze se pozadi, formirajući pterigoidnu fosu. Ispod su odvojeni takozvanim pterigoidnim zarezom. Medijalna ploča ovog procesa ispod formira pterygoidnu kuku i uža je i duža od lateralne ploče.
sfenoidna kost, os sphenoidale, koji se nalazi u centru baze lubanje.
Funkcije sfenoidne kosti
Učestvuje u formiranju bočnih zidova svoda lubanje, kao i šupljina i jama moždanog i facijalnog dijela lubanje.
Struktura sfenoidne kosti
Sfenoidna kost ima složen oblik i sastoji se od tijela iz kojeg se protežu 3 para procesa: velika krila, mala krila i pterigoidni nastavci.
tijelo, korpusa, sfenoidna kost ima oblik nepravilne kocke. Unutar nje se nalazi šupljina - sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis. U tijelu postoji 6 površina: gornja, ili moždana; stražnji, spojen kod odraslih s bazilarnim (glavnim) dijelom okcipitalne kosti; prednji, koji bez oštrih granica prelazi u donji, i dva bočna.
Malo krilo
Ala minor je uparena ploča koja se proteže sa svake strane tijela sfenoidne kosti s dva korijena. Između potonjeg nalazi se optički kanal, canalis opticus, za prolaz vidnog živca iz orbite. Prednji rubovi malih krila su nazubljeni, s njima su spojeni orbitalni dijelovi čeone kosti i rebrasta ploča etmoidne kosti. Stražnje ivice malih krila su slobodne i glatke. Na medijalnoj strani svakog krila nalazi se prednji nagnuti nastavak, processus clinoideus anterior. Dura mater mozga raste do prednjih kao i do stražnjih kosih procesa.
Manje krilo ima gornju površinu okrenutu ka šupljini lobanje, a donje, koje učestvuje u formiranju gornjeg zida orbite. Prostor između malog i velikog krila je gornja orbitalna pukotina, fissura orbitalis superior. Okulomotorni, lateralni i abducenni nervi (III, IV, VI par kranijalnih nerava) i optički nerv - I grana trigeminalnog živca (V par) prolaze kroz njega iz kranijalne šupljine do orbite.
Veliko krilo
Ala major, uparen, počinje širokom bazom od bočne površine tijela sfenoidne kosti (slika 32). Na samom dnu, svako krilo ima tri rupe. Iznad ostalih i sprijeda nalazi se okrugli otvor, foramen rotundum, kroz koji prolazi druga grana trigeminalnog živca, na sredini krila se nalazi ovalni otvor, foramen ovale, za treću granu trigeminalnog živca. Foramen spinosum, foramen spinosum, je manje veličine i nalazi se u predjelu stražnjeg ugla velikog krila. Kroz ovaj otvor srednja meningealna arterija ulazi u kranijalnu šupljinu.
Veliko krilo ima četiri površine: medularnu, orbitalnu, maksilarnu i temporalnu. Na površini mozga, bledi cerebralis, prstasti otisci, impressidnes digitatae, a arterijski žljebovi, sulci arteriosi, su dobro izraženi. Orbitalna površina, fades orbitalis, je četverokutna glatka ploča; dio bočnog zida orbite. Maksilarna površina, fades maxillaris, zauzima područje u obliku trokuta između orbitalne površine na vrhu i baze pterigoidnog nastavka na dnu. Na ovoj površini, okrenutoj prema pterygopalatinskoj jami, otvara se okrugli otvor. Vremenska površina, fades tempordlis, je najopsežnija. Infratemporalni greben, crista infratemporalis, dijeli ga na dva dijela. Gornji dio je veći, smješten gotovo okomito i dio je zida temporalne jame. Donji dio se nalazi gotovo horizontalno i čini gornji zid infratemporalne jame.
Pterigoidni proces
, processus pterygoideus, uparen, polazi od tijela sfenoidne kosti na početku velikog krila i usmjeren je okomito prema dolje. Medijalna ploča nastavka je okrenuta ka nosnoj šupljini, lateralna ploča prema infratemporalnoj jami. Osnovu procesa probija sprijeda prema natrag uski pterigoidni kanal, canalis pterygoideus, u kojem prolaze žile i živci. Prednji otvor ovog kanala otvara se u pterygopalatinsku jamu, stražnji - na vanjskoj bazi lubanje u blizini kralježnice sfenoidne kosti, splina ossis sphenoidalis. Razlikuju se ploče pterigoidnog nastavka: medijalna, lamina medlis, i lateralna, lamina lateralis. Prednje ploče su spojene. Stražnje se ploče pterygoidnog nastavka razilaze, formirajući pterygoid fossa, fossa pterygoidea. Ispod su obje ploče odvojene pterygoidnim zarezom, incisura pterygoidea. Medijalna ploča pterigoidnog nastavka je nešto uža i duža od lateralne i ispod prelazi u pterygoidnu kuku, hamulus pterygoideus.
Os sphenoidale je neparni, nalazi se u centru baze lubanje, zbog čega se naziva glavnim. Ima oblik ose ili šišmiša. Razvija se na bazi hrskavice iz nekoliko parnih i neparnih tačaka okoštavanja, s izuzetkom medijalne ploče pterigoidnog nastavka. Struktura sfenoidne kosti je složena, ima četiri dijela: tijelo, kotpus; mala krila, alae minora, velika krila, alae majora i pterigoidni nastavci, processus pterygoideus. Tijelo sfenoidne kosti sadrži sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, ispunjen zrakom. Na tijelu sfenoidne kosti nalazi se šest površina: gornja, donja, prednja, dvije bočne i stražnja, koja se spaja sa glavnim dijelom okcipitalne kosti.
Gornja površina tijela(cerebral, fades orbitalis) u svojim srednjim dijelovima formira udubljenje - sella turcica, sella turcica, u čijem se središtu nalazi alarna jama, fossa hypophysialis, au njoj - endokrina žlijezda - hipofiza, hipofiza. Sella turcica je sprijeda omeđena tuberkulom sela, tuberculum sellae. Iza njega, na bočnim površinama, nalazi se srednji kosi nastavak, processus clinoideus medius. Postoje tri glavna oblika sela turcica - okrugla, ovalna i duboka (V.S. Maykova-Stroganova, D.G. Rokhlin, 1955).
Ispred tuberkula sela nalazi se plitki prehizalni žlijeb, sulcus prechiasmaticus, koji sa strane prelazi u optički kanal, canalis opticus. Intrakranijalni otvor optičkog kanala može biti okrugao, ovalan ili trokutast (V. G. Koveshnikov, 1959). Dužina optičkog kanala kod odraslih je 8-9 mm (Lang J., 1983). Ispred brazde se nalazi klinasto uzvišenje jugum sphenoidale. Sella turcica je sa stražnje strane ograničena dorzumom sela, koji se s obje strane završava malim stražnjim kosim nastavcima, processus clinoideus posterior. Na stranama sedla nalazi se karotidni žlijeb, sulcus caroticus, u koji prolazi unutrašnja karotidna arterija. Iz stražnjeg ruba žlijeba, na njegovoj vanjskoj strani, viri šiljasti nastavak - klinasti jezik, lingula sphenoidale. Zadnja površina stražnjeg dijela sedla je uključena u formiranje nagiba.
Na sredini prednje površine tijela okomito viri klinasti greben, crista sphenoidalis, čiji donji nastavak čini klinasti kljun, rostrum sphenoidale, koji se proteže između krila raonika. Na obje strane sfenoidnog grebena nalaze se otvori sfenoidnog sinusa, apertura sphenoidalis.
Sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, je uparena šupljina koja ispunjava veći dio tijela sfenoidne kosti. Desni i lijevi sinusi su odvojeni jedan od drugog pregradom sfenoidnih sinusa, septum intersinuale sphenoidale.
Mala krila, ala minora, sfenoidna kost se proteže sa strane od anterosuperiornih uglova tijela u obliku dvije horizontalno postavljene ploče. Gornja površina malih krila okrenuta je ka šupljini lobanje, donja površina okrenuta ka šupljini, a gornja orbitalna pukotina ih zatvara na vrhu. Prednji rub se spaja s frontalnom kosti, njenim orbitalnim dijelom. Stražnji rub se nalazi na granici prednje i srednje lobanjske jame. Medijalni stražnji rub završava isturenim prednjim kosim nastavkom, processus clinoideus anterior.
Velika krila, alae majora, protežu se od bočnih površina tijela sfenoidne kosti i usmjerene su prema gore i prema van. Gornja ili cerebralna površina, fades cerebralis, većih krila formira prednji dio srednje lobanjske jame i nosi vijuge i arterijske žljebove. Na dnu krila nalaze se tri otvora: okrugli, foramen rotundum, ovalni, foramen ovale i spinozni, foramen spinosum. Prednje gornje i orbitalne površine okrenute su ka orbitalnoj šupljini, gdje čine veći dio njenog vanjskog zida. Iza okruglog i ovalnog otvora u 27% slučajeva nalazi se venski otvor, foramen venosum (V. G. Koveshnikov, 1959), koji je prvi opisao A. Vesalius. Donji rub ove površine udaljen je od stražnjeg ruba orbitalne površine tijela gornje vilice, formirajući donju orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis inferior. Prednja maksilarna površina je dio stražnjeg zida pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina. Anterolateralna temporalna površina je uključena u formiranje temporalne jame, fossa temporalis. Odozdo je ova površina ograničena temporalnim grebenom, crista infratemporalis. Gornji prednji rub spaja se sa orbitalnim dijelom čeone kosti i formira sfenofrontalni šav, sut. sfenofrontalni. Parietalni rub je uključen u formiranje sfenoparijetalnog šava, sut. sfenoparijetalni, a prednji zigomatski - u formiranju sfenozigomatskog šava. sphenozygomatica. Stražnji ljuskavi rub uključen je u konstrukciju klinasto-skvamoznog šava, sut. sphenosquamosa. Između prednjeg ruba i donje površine malog krila nalazi se gornja orbitalna pukotina, fissura orbitalis superior.
Pterigoidni procesi, processus pterygoidei, protežu se od donje površine sfenoidne kosti na spoju tijela s velikim krilima. Sastoje se od dvije ploče - medijalne i lateralne, lamina medialis et laminae lateralis, koje rastu zajedno sa svojim prednjim rubovima i, razilazeći se unatrag, ograničavaju pterygoidnu jamu, fossa pterygoidea.
U donjim dijelovima ploče se ne spajaju i ograničavaju pterigoidni zarez, incisura pterygoidea, ispunjen piramidalnim nastavkom nepčane kosti. Slobodni kraj medijalne ploče završava se prema dolje usmjerenom pterygoidnom kukom, hamuli pterygoidei, na čijoj se vanjskoj površini nalazi žljeb pterygoidne kuke, sulcus hamuli pterygoidei. Stražnji gornji rub unutrašnje ploče čini skafoidnu jamu, fossa scaphoidea, izvan koje se nalazi plitki žlijeb slušne cijevi, sulcus tubae auditoriae. Iznad skafoidne jame nalazi se otvor koji vodi u pterigoidni kanal, canalis pterygoideus, kroz koji prolaze nerv pterygoidnog kanala i istoimena arterija i vena.
Od osnove medijalne ploče nalazi se vaginalni nastavak usmjeren prema unutra, processus vaginalis, koji se nalazi ispod tijela sfenoidne kosti, koji prekriva bočna krila rala, što rezultira rameno-vaginalnim žlijebom, sul. vomerovaginalis, prelazi u lemeshovaginalni kanal, canalis vomero vaginalis.
Osifikacija. Prve tačke okoštavanja pojavljuju se u 2 mjeseca intrauterinog razvoja na velikim krilima, a preostale točke u 3 mjeseca. Nakon rođenja, nastaju u klinastim školjkama. Mala krila se kombinuju sa prednjom polovinom tela na 6-7 meseci intrauterinog razvoja, velika krila i pterigoidni procesi - na kraju prve godine života. Sfenoidni sinus dostiže potpuni razvoj do 6. godine života. Spajanje tijela sfenoidne kosti s glavnim dijelom okcipitalne kosti završava se u dvadesetoj godini.